Konklusion fgds normprøve

Vigtigste Enteritis

Hepatolog, gastroenterolog, pulmonolog, terapeut i den højeste kvalifikationskategori, oberstløytnant i den medicinske service. Siden året har hovedområdet inden for praksis været gastroenterologi, hepatologi.

Afkodning af resultaterne af EGD og biopsi

Standardkonklusionen for gastroskopi indeholder en beskrivelse af hver af de undersøgte afdelinger. For FGDS er disse spiserøret, maven og tolvfingertarmen. Næsten alle patologier, der påvirker disse organer, er beskrevet i resultaterne af gastroskopi i overensstemmelse med detektionssekvensen, det vil sige startende med ændringer i spiserøret og slutte med tegn på sygdomme i tolvfingertarmen. Fibrogastroduodenoscopy FGDS til maven er en højteknologisk diagnostisk procedure inden for gastroenterologi, der kombinerer visuel information og biopsi.

Undersøgelsen udføres ved hjælp af en speciel højteknologisk sonde, der hjælper lægen med at få yderligere information, hvilket gør det muligt at danne et omfattende billede af slimhinden i mave-tarmkanalen. Formålet med undersøgelsen af ​​EGD er organer som maven, spiserøret og tolvfingertarmen..

Under undersøgelsen har lægen mulighed for at tage gastrisk juice til undersøgelse, hvilket gør det muligt at bestemme typen af ​​gastritis. Når man analyserer visuelle data, er man opmærksom på følgende patologisk bestemte tegn: Fibrogastroduodenoscopy hjælper ikke kun med at diagnosticere, men udfører også følgende terapeutiske handlinger: Den nemmeste måde at vænne sig til, er når du er barn. Og hvis du regelmæssigt har brug for at overvåge tilstanden af ​​de undersøgt organer, er der intet forfærdeligt i dette..

Derudover er mennesker, der er disponeret for arvelighed, samt efter at have identificeret sygdomme tidligere, nødt til at huske, at FGDS har en begrænset holdbarhed, fordi FGDS-protokollen kan fungere, og det anbefales at gentage manipulation en gang om året. Den, der fik tildelt en præoperativ undersøgelse, kan give en prøve af deres forskning, fordi gyldigheden af ​​FGDS-analysen er inden for en kalendermåned.

Dette er vigtigt, fordi det under indgrebet med et mavesår kan forværre det, hvilket er fyldt med stort blodtab. Selv hvis der findes neoplasmer, der ligner kræft, vil ingen specialist utvetydigt hævde, at patienten er syg af mavekræft. I de fleste tilfælde er de synlige på overfladen af ​​slimhinderne, men det er umuligt at visuelt skelne en godartet polyp fra en ondartet kræft, især hvis den lige er begyndt at vokse.

Godt at vide! Hvis svulsten er lille, men der er mistanke om kræft, tages der en biopsi under gastroskopi. Efterfølgende undersøges vævet på laboratoriet, og på grundlag af disse resultater stilles der en endelig diagnose..

Kræft kan kun bestemmes visuelt af en erfaren specialist, der har hundreder eller endda tusinder af gastroskopiprocedurer. En anden mulighed for at stille diagnose uden histologi og cytologi er progressiv kræft. Så i tilfælde af tarm- og mavekræft i 2 og senere faser er et netværk af kar, der fodrer tumoren synligt.

Fra trin 3 kan tumorlegemet vise tegn på ødelæggelse, dvs. dens overflade er mærkbart forskellig fra almindelige polypper. FGDS udføres gennem introduktionen af ​​en manipulerende sonde gennem munden - et specielt apparat kaldet et gastroskop.

Apparatet består af en bevægelig spids, der er i stand til at dreje omkring sin akse i grader, et tyndt fiberoptisk rør på ca. 1 m langt og 8-11 mm i diameter og en styreindretning. Røret er lavet af materialer af høj kvalitet, der på grund af deres blødhed og fleksibilitet reducerer ubehag under undersøgelsen.

I slutningen er der en lampe og et kamera, der overfører et billede af de indre organer til skærmen. Billedet, der er modtaget og vises på skærmen ved hjælp af fiberoptik, optages på harddisken. Enheden er fremstillet på en sådan måde, at en specialist på grund af belysning og observation i realtid kan udføre en biopsi ved hjælp af specielle tang og udføre kirurgiske manipulationer.

En langsgående separat kanal anbringes inde i røret, gennem hvilket de nødvendige instrumenter ledes, eller der kan leveres medikamenter. Luft tilføres gennem røret, der udretter mavesømmene. Under undersøgelsen udstedes ofte en FGDS-konklusion, normen for alle parametre. Dette er især behageligt efter en sådan procedure..

Så efter en lang beskrivelse af alle funktioner, der starter fra indgangen til spiserøret, med alle lukkemuskler og væggenes tilstand, indeholder dokumentet konklusionen af ​​FGDS. Ideelt set vil det blive indikeret, at patologisk ændrede fænomener i maven ikke detekteres eller ikke påvises, som i 12PC i tolvfingertarmen. Som en introduktion kan du give et eksempel på, hvordan FGDS-protokollen ser ud som en prøve med gode indikatorer:.

Indgangen til spiserøret er normal i form, hvorefter det angives, hvor mange cm fra forænderne. Den øverste øsofageale sfinkter er i god form. Esophagusens tålmodighed er fri, formen på lumen, kaliberet er normal, slimtilstanden, væggene i N er elastiske, lyserøde, glatte, blanke. Formen på den nedre øsofageale sfinkter er normal, tonen bevares. Afstanden fra fortennene til den tandede linje er 35 cm.

Afstanden til indgangen er 36 cm i området hiatal constriction. Endvidere er hullerne med indsnævringer angivet, normen skal være normal, kaliber. Elasticiteten af ​​mavevæggene.

Farven i lumenområdet, som en mulighed, er halm samt tilstedeværelsen af ​​slim, under proceduren på tom mave, er mængden lille. Slimhinden kan være med folder, hvis højde er gennemsnitlig.

De kan ekspandere, når der tilføres luft. På kroppen af ​​dette fordøjelsesorgan er farven lyserød med et glat, skinnende, kedeligt vaskulært mønster. Formen på antrummet er sædvanlig. Væggenes tilstand er elastisk med bevarelse af peristaltik. Slimhindens farve er normal uden forbedret vaskulært mønster.

Formen på gatekeeper er rund, staten er lukket. Normalt med denne undersøgelse er formen på lumen almindelig i pc-pæren med normal kaliber.

Væggenes tilstand er elastisk med bevaret peristaltik. Påfyldning af lumen med en lille mængde galle er tilladt. Slimhindens farve kan være lyserosa, strukturen er kornet, det vaskulære mønster er let synligt. Særegenheder ved opdelinger efter bulbære er ideelt set ikke afsløret. Dette er, hvordan de vigtigste parametre kan se efter fgds i slutningen.

For forskellige sygdomme, inklusive gastritis, vil naturligvis lidt forskellige parametre blive indikeret. Hvor længe er gastroskopi gyldig? Slimhindens farve er normal uden et forbedret vaskulært mønster. Duodenum Normalt med denne undersøgelse er formen på lumen almindelig i pc-pæren med normal kaliber.

Opmærkning Væggenes tilstand er elastisk med bevaret peristaltik. Kære læsere! Vores artikler taler om typiske måder at løse juridiske problemer på, men hver sag er unik. Hvis du vil vide, hvordan du løser dit særlige problem, bedes du kontakte onlinekonsulentformularen til højre eller ringe til de telefoner, der vises på webstedet. Det er hurtigt og gratis! Henvisning til FGDS-prøve Åbningstider for poliklinikken på hverdage fra strukturen for poliklinisk service: - antallet af terapeutiske steder - 21; - det gennemsnitlige antal tilknyttede befolkninger på stedet - mennesker; -specialister: lokale praktiserende læger, specialister på infektionssygdomme, kardiologer, neurologer, otorhinolaryngolog, øjenlæger, kirurger, urologer, hæmatolog, endokrinologer; en radiolog, en læge i funktionel diagnostik, læger i klinisk diagnostik og laboratoriediagnostik, en læge for ultralyddiagnostik, en læge for endoskopisk diagnostik, en fysioterapeut; - kardiologisk daghospital, neurologisk i 16 steder i 2 skift; - fysioterapiafdeling - lokaler til elektroterapi, fototerapi, termoterapi, medicinsk massage.

EKG-elektrokardiogram. Opbevaringstid for test til operation Opbevaringstid: 2 uger Opbevaringstid i køleskab: ikke specificeret Opbevaringstid i fryseren: ikke specificeret Før operationen skal hver person bestå de nødvendige prøver. Disse tests kan bestås i enhver klinik gratis eller i et diagnostisk laboratorium, men du bliver nødt til at betale penge for dette. Udløbsdato for FGDS for hofteudskiftningskirurgi Hvad er risikoen? Når der udføres en gastroskopundersøgelse, er komplikationer meget sjældne..

Oftest sker de på grund af fejlen hos patienten, der ikke følger lægens instruktioner, eller på grund af anatomiske træk. Varighed af FGDS før drift Luft fjernes på lignende måde; resultatet af undersøgelsen afspejles på monitoren og registreres.

Hvis formålet med undersøgelsen er diagnose, kan proceduren udføres inden for en kort periode. Ud over dette tillader FGDS imidlertid: at fjerne polyposisneoplasmer; sprøjte medikamenter; stop blødning. Hvis der påvises alvorlige patologiske ændringer, er det muligt at tage en vævsprøve med henblik på biopsi. Vævet i gastrisk slimhinde er egnet til dette..

I slutningen af ​​FGDS fjernes endoskopet omhyggeligt fra spiserøret. Det anbefales at ligge stille i et par minutter. Den samlede tid for proceduren kan vare minutter.

Konsekvenserne af frysning med lidocaine kan manifestere sig i følelsesløshed. Udløbsdato for FGDS før operation Flere detaljer Liste over alle test og undersøgelser, der kræves til bariatrisk kirurgi: CBC med blodplader - gyldighed 14 dage Generel urinalyse - gyldighed 14 dage Koagulogram APTT, thrombintid, fibrinogen, INR - gyldighed 14 dage RW, hepatitis B og hepatitis C, HIV - gyldighed en måned EKG - gyldighed 1 måned Konklusion af røntgenbillede af bryst - gyldighed 1 år Biokemisk blodprøve glukose, bilirubin, creatinin, urea, urinsyre, lipoproteiner med høj densitet, triglycerider, ALT, AST - gyldighed 1 måned ultralyd af bughulen - holdbarhed 3 måneder For kvinder - ultralyd af det lille bækken - holdbarhed 3 måneder.

Gastroskopi - holdbarhed 3 måneder. Analyser og undersøgelser inden operation. Kommentarer Så udsæt ikke, og start indsamling af formularer så hurtigt som muligt. Det er vigtigt at fortolke det korrekt for ikke at blive vildledt om dit eget helbred..

Bedst af alt, dette kan gøres af den behandlende gastroenterolog for at træffe yderligere foranstaltninger til behandling af de eksisterende patologier. Mange patienter tør på grund af en almindelig frygt ikke gå til undersøgelsen i lang tid. Du skal dog forstå, hvor stort informationsindholdet i denne FGS-procedure er, og at det gør det muligt at vide alt om tilstanden i maven, spiserøret og også tolvfingertarmen, hvis det er nødvendigt at undersøge.

Om regelmæssigheden af ​​adfærden, varigheden af ​​konklusionen Den nemmeste måde at vænne sig til, at være i barndommen. OBS Udløbsdatoen for analyserne inden operationen skal overholdes nøje.

Andre prøver og undersøgelser Oftest af de andre tests, der udføres på laboratoriet, ordineres en generel urinprøve. I tilfælde af nyresygdom kan lægen anbefale en yderligere analyse af urin i henhold til Nechiporenko eller for sterilitet. Inden indlæggelse i hospitalsbehandling kan en kvinde muligvis konsultere en gynækolog og tage tests for kønsinfektioner, udstrygning for mikroflora fra urinrøret og kønsorganet.

I dette tilfælde skal der tages hensyn til udløbsdatoen for analyserne inden operationen. Før operation på lunger, hjerte, organtransplantation osv. Varigheden af ​​FGDS før operationen for at fjerne galdeblæren. Smørets varighed er ikke mere end 2 uger; Cytologisk analyse af livmoderhalsen og livmoderhalskanalen. Undersøgelsen udføres for at bestemme ondartede ændringer i vævene, inden kirurgiske procedurer.

Resultatet (konklusion) af gastroskopi (esophagogastroscopy)

Fibrogastroduodenoscopy FGDS er en endoskopisk forskningsmetode, hvor en speciel sonde indsættes gennem munden i de øvre dele af fordøjelsessystemet, spiserøret, maven og tolvfingertarmen til visuel vurdering af den indre slimhindes tilstand. Gastroskopi er en rutinemæssig undersøgelse, der viser, hvad der går gennem spiserøret. Det ordineres til formodede inflammatoriske, degenerative og onkologiske sygdomme. Den utvivlsomt fordel ved FGDS er, at en specialist har evnen til at måle surhedsgrad, udføre en ekspres test for tilstedeværelsen af ​​Helicobacter pylori-infektion og biopsi af ændrede væv. Normalt bør slimhinden i de øverste dele af fordøjelsessystemet være lyserød, dens overflade er dækket med en moderat mængde slim.

FGDS-analysens gyldighedsperiode

Efter enhver undersøgelse skal du afgive hans konklusion. Denne konklusion skal indikere resultaterne af undersøgelsen. Undersøgelsesresultaterne er opdelt i dem, der svarer til normen, og dem, der afviger fra dem. Eller de skriver måske: der er ikke identificeret nogen patologi. Når der påvises en patologi i resultaterne af gastroskopi, esophagogastroscopy, skriver de normalt, hvilken patologi der blev fundet. For eksempel kan det skrives, hvad der blev opdaget: Log ind. Tilmeld.

Indholdet af afslutningen af ​​FGDS-proceduren

Hej kære læger! Hjælp venligst med at afklare resultatet af FGDS. Da der ikke er nogen gastroenterolog i poliklinikken, og udnævnelsen er en måned i forvejen. FGDS fra slimhinden er lyserosa. Cardia lukkes tæt. Z-linjen gengives, placeret normalt. Normal mave, svulmer godt med luft.

Konklusionen, der blev offentliggjort efter FGDS, bekræfter tilstanden af ​​fordøjelsesorganerne, der blev undersøgt under denne procedure. Du skal forstå, at gyldigheden af ​​enhver analyse kan være begrænset..

Afkodning af FGDS

Standardkonklusionen for gastroskopi indeholder en beskrivelse af hver af de undersøgte afdelinger. For FGDS er disse spiserøret, maven og tolvfingertarmen. Næsten alle patologier, der påvirker disse organer, er beskrevet i resultaterne af gastroskopi i overensstemmelse med detektionssekvensen, det vil sige startende med ændringer i spiserøret og slutte med tegn på sygdomme i tolvfingertarmen. Fibrogastroduodenoscopy FGDS til maven er en højteknologisk diagnostisk procedure inden for gastroenterologi, der kombinerer visuel information og biopsi.

For alle spørgsmål i forbindelse med COVID, herunder applikationer til test, bedes du ringe til.

RELATERET VIDEO: Alt om gastroskopi - forberedelse og adfærd under sedation i forbindelse med koloskopi

FGDS er en normal konklusion. Afkodning af FGDS

Fibrogastroduodenoscopy er en intern undersøgelse af spiserøret og maven ved hjælp af et endoskop. FGDS-certifikatet kan være nødvendigt til kontoret for militærregistrering og opsving, når man går ind i tjenesten, for at bekræfte sundhedsgruppen i en uddannelsesinstitution eller for at modtage en billet til et sanatorium.

Opgaver og metoder til fibrogastroskopi

EGD-proceduren giver dig mulighed for at identificere sådanne patologier i maven og spiserøret som gastritis, ulcerative læsioner eller onkologiske sygdomme. Når der er behov for forskning i henhold til indikationer i tilstedeværelse af epigastrisk smerte eller andre problemer, er EGD virkelig værd at gøre. Men hvis et medicinsk dokument kun kræves for at overholde formaliteter, er det bedre at købe et gastroskopi-certifikat for at undgå ubehag..

De største problemer, som patienten står overfor under den endoskopiske undersøgelse af maven:

  • alvorligt ubehag ved slukning af røret;
  • behovet for at nægte mad 8-12 timer før EGD;
  • opkastningsrefleks;
  • anvendelse af lokalbedøvelsesmidler til at undertrykke den refleks, som en allergisk reaktion kan udvikle sig til.

Data om passering af FGDS

Efter undersøgelsen indlæses informationen i rækkefølge i formen: først en beskrivelse af spiserøret, derefter maven osv. Normalt beskriver en endoskopistlæge udseendet af slimhinden, tålmodighed, indholdet af alle sektioner, peristaltik og formen på hullerne. I slutningen af ​​formularen drages en konklusion om overholdelse af normen eller identificerede patologier. Hvis du køber et færdigt FGDS-certifikat, kan du vælge i forhold til situationen, hvilke data der skal indtastes der.

For eksempel for at modtage en udsættelse til militærtjeneste eller blive sendt til rekreation til et sanatorium, kan du købe en konklusion med en identificeret patologi. For en vellykket ansættelse køber de tværtimod et certifikat fra FGDS med en konklusion om den absolutte norm. I nogle tilfælde, når proceduren er af praktisk betydning (før operation eller for at afklare diagnosen), er det bestemt værd at gennemgå.

Fordele ved at få et færdiggjort certifikat af FGDS

Det er fordelagtigt at købe et EGD-certifikat med den ønskede diagnose af flere grunde:

  • ikke nødvendigt at stå i en lang kø eller bruge tusinder af rubler på unødvendig undersøgelse i en privat klinik;
  • evnen til at undgå ubehag under udførelsen og forberedelsen til undersøgelsen;
  • ikke nødvendigt at afsætte hele dagen og tilpasse sig specialistens arbejdstid;
  • garanti for at opnå den ønskede konklusion i certifikatet.

Ved at placere en ansøgning online, kan du købe det nødvendige dokument med gratis kurerlevering til det specificerede sted når som helst du vælger. Alle data fra ordren indtastes på den originale formular med den medicinske institutions segl og underskrift af en rigtig specialist. Vi tilbyder at købe et certifikat for gennemgået gastroskopi til en overkommelig pris, der ikke overstiger omkostningerne ved selve undersøgelsen i klinikken. Vi garanterer legitimiteten af ​​dokumentet og fortrolighed i samarbejdet.

Fibrogastroduodenoscopy eller simpelthen FGS - "guld" -standarden til diagnose af sygdomme i mave-tarmkanalen. Denne teknik giver dig mulighed for at identificere patologiske ændringer i slimhinden i mave-tarmkanalen (mave og tolvfingertarmen 12) samt udføre yderligere forskningsmetoder, såsom biopsi. Hvad viser EGD i maven? Ved hjælp af denne undersøgelse er den behandlende læge i stand til visuelt at inspicere organets indre skal, undersøge dets mistænkelige steder, samt udføre en biopsi og en række enkle kirurgiske procedurer (resektion af en polyp, stoppe blødning osv.) Patienter henvises kun til EGD, hvis de har tegn på en mulig mavesygdom (smerter i det epigastriske område, kvalme osv.) Og med obligatorisk overholdelse af indikationer og kontraindikationer til proceduren.

Lægen honer evnerne ved at udføre FGS på simulatoren

Undersøgelse af organerne i mave-tarmkanalen skal udføres under forudsætning af indikationer og kontraindikationer samt kun af en højt kvalificeret specialist..

Metodeinformation

EGD i maven er en type endoskopisk undersøgelse, der kan bruges i forskellige grupper af patienter, herunder patienter med samtidig sygdomme i mave-tarmkanalen, såsom hiatal brok, hjertesvigt osv. Dette giver den behandlende læge muligheden for at undersøge slimhinden i mave-tarmkanalen, for som viser ændringer, der er karakteristiske for forskellige sygdomme.

Endoskopi udføres ved hjælp af et specielt fiberskop - et lille rør med en pære og et videokamera i slutningen. Derudover kan en indretning til biopsi eller mikrosurgisk operation indsættes yderligere gennem fiberskopet..

Indikationer og kontraindikationer til undersøgelse

EGD i maven udføres for de patienter, der har symptomer på skade på dette organ eller mistanke om en anden patologi:

  • Smertesyndrom i den øvre del af maven forbundet med fødeindtagelse eller omvendt, der stammer fra sult, hvilket er typisk for gastritis og gastrisk mavesår og 12 duodenalsår.
  • Følelse af ubehag eller forbrænding bag brystbenet, hvilket kan være en manifestation af hjerteinsufficiens og gastroøsofageal reflukssygdom.
  • Mistænkt vækst af godartede eller ondartede tumorer i mavevæggen.
  • Forstyrrelser i motorisk aktivitet i spiserøret og maven.
  • Hyppige anstrengelser med kvalme eller opkast.
  • Undersøgelsen af ​​tolvfingertarmen er indiceret til indirekte tegn på pancreatitis, som oftest er forbundet med nedsat assimilering af fedtholdige fødevarer og smerter i venstre mave.

Takket være FGDS kan lægen se på skærmen og se alle ændringer i maveslimhinden direkte på undersøgelsestidspunktet, hvilket markant øger den diagnostiske nøjagtighed.

I alle disse tilfælde giver endoskopisk undersøgelse af den øvre fordøjelseskanal dig mulighed for at se patologiske ændringer i organerne. Der er dog en række kontraindikationer, som EGD ikke udføres for:

  • krænkelser af spiserøret i spiserøret på grund af dens stenose eller funktionelle forstyrrelser;
  • alvorlige somatiske sygdomme med skade på luftvejene eller det kardiovaskulære system.

Hvis en person har kontraindikationer for endoskopi, udføres proceduren ikke, men andre metoder til undersøgelse vælges, for eksempel ultralyd.

Forberedelse til FGDS

EGD udføres strengt på tom mave

Lægens hovedopgave inden undersøgelsen er at forberede patienten korrekt til den. Det er meget vigtigt at føre visse samtaler med en person, forklare ham behovet for den kommende undersøgelse, forløbet af dens opførelse og også gøre ham bekendt med alle de risici, der er forbundet med denne diagnostiske metode. Alle patienter tilrådes at udføre en generel blod- og urinprøve, som kan hjælpe med at påvise samtidige sygdomme i indre organer.

Derudover bør patienten nægte at spise mad 8-10 timer før endoskopi, især hvis han har cardiainsufficiens. I denne periode kan du drikke en lille mængde almindeligt vand. Sådanne forholdsregler er nødvendige for at forhindre udvikling af kvalme og opkast samt mulig tilbagesvaling af maveindhold i spiserøret og luftvejene..

Før proceduren er det meget vigtigt at udelukke lægemiddelallergier hos mennesker, da lokale anæstetika kan bruges under EGD.

Gastrisk endoskopi

Ved hjælp af EGD i maven detekteres forskellige sygdomme i dette organ. Procedurens høje informationsindhold kan imidlertid kun opnås, hvis reglerne for dens implementering overholdes..

EGD i maven skal altid kun udføres under passende forhold og af uddannede læger..

Alle undersøgelser udføres i et specielt endoskopisk rum. Patienten placeres på en sofa, oftest på venstre side. Ved hjælp af en lokalbedøvelse i form af en spray opnås bedøvelse af mundslimhinden. Hvorfor er dette nødvendigt? Dette giver dig mulighed for at slippe af med gagrefleksen, der udvikler sig, når fiberskopet indsættes. Når anæstesien har fungeret, indsættes endoskopet gennem patientens mund. Gradvis fremføring af enheden dybt ind i spiserøret, begynder lægen at undersøge slimhinderne og kan opdage patologi, selv i de første stadier af undersøgelsen.

Efter undersøgelse af maveslimhinden kan du undersøge tolvfingertarmen, hvilket er indikeret, hvis der er mistanke om samtidige sygdomme i denne lokalisering (neoplasmer, ulcerative defekter osv.). Efter afslutningen af ​​proceduren fjerner lægen omhyggeligt endoskopet. Hvis undersøgelsen kun blev udført med lokalbedøvelse, forbliver patienten på hospitalet i 20-30 minutter. Hvis der blev anvendt generel anæstesi, får patienten ordineret en afdeling i et hospital på en dag.

Potentielle konsekvenser og komplikationer

Høj sikkerhed for EGD i maven bestemmes af den korrekte forberedelse af patienten og overholdelse af forskningsteknikken. Som enhver anden medicinsk metode kan endoskopi imidlertid føre til visse konsekvenser:

  • Forøget surhedsgrad i maven med mulig udvikling af små erosioner og reflux-øsofagitis, som især observeres hos patienter med hjerteinsufficiens og hiatal brok.
  • Krænkelser af slimhindens eller hele væggenes integritet, hvilket kan føre til udvikling af betændelse i mediastinum eller mavehulen.
  • Mekanisk skade på spiserøret i spiserøret i maven, hvilket kan forårsage hjerteinsufficiens med den efterfølgende udvikling af gastroøsofageal reflukssygdom.

Norm og sygdom med tilbagesvaling

  • Som et resultat af vaskulær skade kan intragastrisk blødning med varierende sværhedsgrad udvikle sig..
  • Når man bruger medicin til lokal eller generel anæstesi, er der altid en risiko for allergi over for medicin i form af hududslæt, kløe, Quinckes ødem osv..

Hvis patienten har disse komplikationer, skal proceduren stoppes og straks startes med at behandle dem..

EGD er en uerstattelig metode til diagnosticering af sygdomme i mave og tolvfingertarmen, som giver lægen mulighed for visuelt at undersøge slimhinden i mave-tarmkanalen og direkte identificere deres sygdomme. Denne funktion ved proceduren bestemmer også dens udbredte anvendelse i et stort antal sygdomme i den øvre fordøjelseskanal. Ved at følge indikationerne og kontraindikationerne for proceduren kan du øge informationsindholdet i EGD og reducere risikoen for at udvikle uønskede komplikationer.

Fibrogastroduodenoscopy er en af ​​de mest nøjagtige og overkommelige metoder til diagnosticering af sygdomme i mave-tarmkanalen. Baseret på resultaterne af FGDS er det muligt at identificere endda sådanne komplekse sygdomme i diagnosen som kræft og metastaser i maven, hyperplastiske ændringer i slimhinderne i mave-tarmkanalen og erosive og ulcerative processer samt at bestemme arten af ​​ubehagelige symptomer. EGD bruges også til at afklare diagnosen..

Visuelt etablerede ændringer, inklusive på celleniveau, identificeret som et resultat af organbiopsi inden for rammerne af EGD, hjælper med at drage de rigtige konklusioner. Kilden til denne information bliver beskrivelsen af ​​konklusionen, som udarbejdes af den behandlende læge baseret på resultatet udarbejdet af endoskopisten. For almindelige patienter er dette dokument lige så uforståeligt som et brev på latin. Denne artikel indeholder oplysninger, der kan hjælpe dig med at forstå, hvad der betragtes som normen, og hvad der refererer til patologi i resultaterne af gastroskopi..

Standardkonklusionen for gastroskopi indeholder en beskrivelse af hver af de undersøgte afdelinger. For FGDS er disse spiserøret, maven og tolvfingertarmen 12. Næsten alle patologier, der påvirker disse organer, er beskrevet i resultaterne af gastroskopi i overensstemmelse med detektionssekvensen, dvs. startende med ændringer i spiserøret og slutter med tegn på sygdomme i tolvfingertarmen.

Hvilke ændringer kan nævnes i konklusionen af ​​gastroskopi som en patologi:

  1. Hyperæmi i slimhinderne. Rødhed angiver en inflammatorisk proces, som lægen kan opdage i forskellige dele af fordøjelseskanalen. En sådan post vil indeholde konklusionen af ​​FGDS for gastritis (hyperemisk foci er lokaliseret i maven), duodenitis (hyperæmi er lokaliseret i tolvfingertarmen) eller spiserør (hyperæmi i slimhinderne i spiserøret).
  2. Mavesår i slimhinder. Patologiske læsioner er beskrevet som afrundede neoplasmer med en depression i midten og en fremspringende kant langs kanterne. I henhold til graden af ​​dannelse af en sådan kant adskiller den akutte og kroniske mavesår sygdom. Så i tilfælde af et mavesår med en svagt udtalt grænse afslører FGDS en akut proces, og i en kronisk forløb er kanten tættere og højere.
  3. Hyperplasi af slimhinderne, der er beskrevet i konklusionen af ​​FGDS som tilstedeværelsen af ​​et søjleepitel på steder, hvor et pladepitel skal være. Sådanne ændringer observeres i pancreatitis med duodenal reflux i den nedre del af mavesækken såvel som ved esophageal reflux i spiserøret. Obligatorisk ved konklusionen af ​​EGD indikerer graden af ​​ændringer, for eksempel at slimhinden er moderat hyperplastisk, eller at fokuserne på hyperplasi er omfattende.
  4. Atrofi af slimhinderne, dvs. fortynding af endotelet, der foret foret organer. Sådanne ændringer i resultaterne af gastroskopi vurderes ofte som indirekte tegn på pancreatitis, hvis de findes i tolvfingertarmen, som Barretts sygdom med læsioner i slimhinderne i spiserøret eller som et tegn på kronisk atrofisk gastritis med lokalisering af foci i maven..
  5. Ændringer i den anatomiske struktur af organer - indsnævring (strenge) og udvidelse (ekspansion), perforeringer (et gennemgående hul i organets væg) eller diverticula (svulmende i væggen i organet i form af en sac). I afslutningen af ​​gastroskopien er deres størrelse og placering angivet..
  6. Neoplasmer - polypper i spiserøret, polypper og mavekræft, polypper i tolvfingertarmen. I resultaterne af FGDS angiver endoskopisten deres lokalisering, tager fotografier og klemmer af en del af neoplasmerne til histologi.
  7. En atypisk slimhinde er en fordøjelsessekretion farvet grønt, lyserødt eller rødt. Grøn farve på billeder af EGD indikerer duodenal refluks, og røde nuancer indikerer blødning.

Derudover diagnosticeres sfinktere, der adskiller mave-tarmkanalen. Lægen i konklusionen af ​​FGDS beskriver deres struktur, vurderer tonen og evnen til at lukke og åbne. I nærvær af patologier er ventilinsufficiens oftest indikeret i resultaterne af gastroskopi.

Er det muligt at se mavekræft på EGD

Selv hvis der findes neoplasmer, der ligner kræft, vil ingen specialist utvetydigt hævde, at patienten er syg af mavekræft. I de fleste tilfælde er de synlige på overfladen af ​​slimhinderne, men det er umuligt at visuelt skelne en godartet polyp fra en ondartet kræft, især hvis den lige er begyndt at vokse.

Godt at vide! Hvis svulsten er lille, men der er mistanke om kræft, tages der en biopsi under gastroskopi. Efterfølgende undersøges vævet på laboratoriet, og på grundlag af disse resultater stilles der en endelig diagnose..

Kræft kan kun bestemmes visuelt af en erfaren specialist, der har hundreder eller endda tusinder af gastroskopiprocedurer. En anden mulighed for at stille diagnose uden histologi og cytologi er progressiv kræft. Så med kræft i tarmen og maven på 2 og senere stadier er et netværk af kar, der foder tumoren synligt. Fra trin 3 kan tumorlegemet vise tegn på ødelæggelse, dvs. dens overflade er markant forskellig fra almindelige polypper.

Mangel på cardia på FGDS - hvad er det

Hjertesfinkteren, der er placeret i bunden af ​​spiserøret, har formen af ​​en roset, hvis kanter er tæt lukket. Hvis gastroskopi viser, at kanterne på sphincteren ikke lukker tæt nok, diagnosticeres dens fiasko.

Andre tegn kan understøtte denne diagnose. F.eks. Ledsages hjerteinsufficiens af skader på slimhinder i den nedre spiserør. Foruden hyperæmi kan der observeres mavesår, hyperplasi-foci eller atrofi på dem..

Vigtig! Insufficiens i hjertesfæren i fravær af terapi kan provosere kræft i spiserøret, derfor er det vigtigt at identificere sygdommen i tide og behandle den.

Hvordan ser konklusionen ud i normen

Resultaterne af gastroskopi, hvor der ikke blev påvist patologiske ændringer, indeholder de samme punkter som i deres tilstedeværelse. I dette tilfælde angiver konklusionen af ​​FGDS udtrykket "uden patologier" eller beskriver organernes aktuelle tilstand.

Sådan ser de normale resultater af gastroskopi af maven, spiserøret og tolvfingertarmen 12 ud:

  • slimhinder er normalt glatte, blanke, har en udtalt foldet struktur og er malet i en lyserosa farve;
  • slimhinderne i tolvfingertarmen er fløjlsagtige, matte, malede i en lyserosa farve, moderat fugtige;
  • slim-sø - gennemsigtig, dækker let foldene;
  • lukkemusklerne, der adskiller maven fra tarmen og spiserøret, er i god form, når gastroskopet skubbes gennem dem, mærkes en lille modstand, de lukker helt;
  • vaskulært mønster i alle dele af mave-tarmkanalen er normen, hvis det udtrykkes svagt, er der ingen fremspringende vener;
  • Vægelasticitet er normal, peristaltik bevares.

Derudover er størrelsen og strukturen af ​​organer angivet i konklusionen af ​​gastroskopi. De adskiller sig afhængigt af patientens størrelse, køn og alder, derfor er der ingen enkelt standard af normale værdier her.

Hvor længe er resultaterne af FGDS gyldige

Standardvarigheden for afslutningen af ​​gastroskopi afhænger af det formål, som undersøgelsen blev udført for. Hvis det udføres som en profylakse og tidlig påvisning af patologier i mangel af klager over tilstanden i mave-tarmkanalen, kan gastroskopi udføres en gang om året. Konklusionen vil være den samme. Når der imidlertid vises klager over arbejdet i fordøjelseskanalen, kan de tidligere resultater af EGD overhovedet ikke overvejes, og patienten får en anden undersøgelse..

I nærvær af kroniske sygdomme forbliver resultatet af gastroskopi gyldigt i op til seks måneder. Det samme antal mennesker tager hensyn til konklusionen om EGD i kræft. Når man forbereder sig til operation, gennemgår et behandlingsforløb og behovet for at overvåge dens effektivitet, er resultaterne af gastroskopi af maven gyldige i 30 dage.

EGD-teknikken er rettet mod at identificere inflammatoriske, ulcerative og traumatiske læsioner i slimhinderne i den øverste mave-tarmkanal og er også en nøglemåde til tidlig diagnose af kræft..

I nogle tilfælde udføres EGD i maven for at fjerne godartede læsioner, tage et lille vævsområde til biopsi og øjeblikkeligt stoppe intracavitær blødning. På grund af en sådan mangfoldighed af diagnostiske og terapeutiske virkninger er EGD den mest almindeligt foreskrevne procedure i gastroenterologisk praksis..

Hvad viser FGDS, og hvordan man kan dechiffrere diagnoseprotokollen?

Hvad FGDS viser

Gastroskopi udføres ved hjælp af en speciel enhed, der består af et langt fleksibelt rør - et endoskop - med et videokamera knyttet til det og en computerkonsol, som videobilledet af patientens indre organer reflekteres på. Endoskopet indsættes gennem mundhulen og bevæger sig langs spiserøret og maven, op til enden af ​​tolvfingertarmen.
I løbet af denne vej vurderer lægen tilstanden af ​​slimhinderne, væskeindholdet og tilstedeværelsen eller fraværet af neoplasmer.

Korrekt udført undersøgelse af maven med FGDS tillader at afsløre sådanne patologiske tilstande som gastritis, colitis, mavesår, esophagitis, duodenitis. Det skal også forstås, at EGDS længe har været "guldstandarden" i diagnosen gastrisk kræft og duodenal kræft, hvilket muliggør påvisning af onkologi i de tidlige stadier af udviklingen. Dette øger patienternes chancer for et positivt resultat af behandlingen markant.!

Clinic NEOMED tilbyder sine patienter at gennemføre en EGD-undersøgelse ved hjælp af moderne udstyr i ekspertklasse samt under opsyn af en erfaren certificeret endoskopist, hvilket vil sikre pålideligheden af ​​undersøgelsesresultaterne.

Omkostningerne ved FGDS i vores medicinske center er så demokratiske, at det vil være absolut overkommelig for enhver patient. Klinikken tilbyder regelmæssigt fordelagtige tilbud til videogastoskopi.

Afkodning af FGDS

Hvis EGD-proceduren udføres uden brug af generel anæstesi eller medicinsøvn, vil lægen under undersøgelsen kommentere, hvad han så for at give patienten mulighed for at blive bekendt med de diagnostiske resultater. I dette tilfælde er yderligere afkodning af forskningsprotokollen normalt ikke påkrævet. Patienten formidler resultaterne til sin behandlende læge, der udvikler en terapistrategi og fremsætter henstillinger.

Hvis personen på undersøgelsestidspunktet var i en tilstand af medikamentinduceret søvn, bliver det nødvendigt at dechiffrere diagnostiske indikatorer. Det skal her huskes, at al diagnostisk manipulation består af tre hovedstadier..

Undersøgelse af spiserøret. Normalt er spiserøret et rør, der er 25-30 cm langt, og som har fire på hinanden følgende indsnævringer. Væggenes farve skal være lyserosa, og vævets struktur skal være finkornet. Hvis protokollen indikerer tilstedeværelsen af ​​lyserøde områder eller indeslutninger, kan dette indikere tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer. Spiserøret i spiserøret har en langsgående foldning og danner en muskelmasse i slutningen i form af en roset, som skal lukkes. Sæler og fortykning af væv indikerer udviklingen af ​​neoplasmer og kræver yderligere analyser.

Undersøgelse af maven. Farven på mavevæggene kan normalt variere fra lyserosa til intens rød. Væggene skal beskrives i protokollen som glatte, skinnende og slimovertrukne. Maven har også langsgående folder, som er mere udtalt langs organets større krumning. Tilstedeværelsen af ​​hvide kraterlignende indeslutninger, som er karakteristiske for mavesår, samt fortykning af væggene, hvilket kan indikere udviklingen af ​​en onkologisk proces, er uacceptabel. Hvis FGDS detekterer mavekræft, vil undersøgelsesprotokollen beskrive tumorens størrelse, form og placering. Med korrekt forberedelse til gastroskopiproceduren i maven tillades en lille mængde gastrisk juice, som kan tages til kemisk analyse.

Undersøgelse af tolvfingertarmen. Diameteren på tolvfingertarmen hos en sund person er fra 3 til 3,5 cm. Længden overstiger normalt ikke 40 cm, selvom der kan være mindre afvigelser. Tarmrøret har en fold, hvorpå bugspytkirtlen og galdekanalerne er placeret, angivet i EGDS-protokollen som de store og små duodenale papiller. Førstnævnte beskrives ofte som Vater-papillen. Analogt med spiserøret og maven bør væggene i tolvfingertarmen ikke indeholde fortykkelser og lyse indeslutninger.

Ud over alt det ovenstående indeholder protokollen til undersøgelse af FGDS altid det karakteristiske ved peristaltik i mave-tarmkanalen, som hos en sund person skal karakteriseres som normal.

Medicinsk klinik NEOMED vil blive den bedste institution til at gennemgå diagnosticeringsproceduren for FGDS i Skt. Petersborg på grund af de optimale priser, kvalificeret medicinsk personale og moderne udstyr med høj præcision.

Efter enhver undersøgelse skal du afgive hans konklusion. Denne konklusion skal indikere resultaterne af undersøgelsen.

Undersøgelsesresultaterne er opdelt i dem, der svarer til normen, og dem, der afviger fra dem..

Norm

Som et resultat af konklusionen af ​​gastroskopi (esophagogastroscopy), der svarer til normale indikatorer, skriver de normalt, at der ikke blev fundet nogen abnormiteter under undersøgelsen. Eller de skriver måske: der er ikke identificeret nogen patologi.

Patologi

Når der påvises en patologi i resultaterne af gastroskopi (esophagogastroscopy), skriver de normalt, hvilken patologi der blev identificeret.
For eksempel kan det skrives, at det blev opdaget:

  • ulcerative eller duodenale læsioner i maven;
  • tegn på inflammatoriske processer i et hvilket som helst af de undersøgte organer eller samtidig i flere organer. Hvis det er i maven, så er det gastritis, hvis i spiserøret, så er det spiserør, hvis der påvises betændelse i tyndtarmen, kan det være enten enteritis eller duodenitis.
  • unormale (forskellig fra normale) huller i det hule organ. Det kan være blødning, hævelse, mavesår eller perforering;
  • åreknuder i submucoselaget i de studerede organer;
  • hiatal brok, dette er en brok i hiatal åbning af membranen;
  • indsnævring (strikning) eller patologisk ekspansion (udvidelse) af de undersøgte organer;
  • Fremmedlegeme (fremmedlegeme) i de undersøgte organer.

FGDS: indikationer, kontraindikationer, forberedelsesregler og metodologi

Patienten gennemgår EGD

Mange patienter spørger sig selv, hvordan EGD går? Du kan få mere information om dette fra din læge..

Hvad er FGDS

FGDS (fibrogastroduodenoscopy) er en metode til undersøgelse med et endoskop af overfladerne i spiserøret, maven og begyndelsen af ​​tolvfingertarmen. I gastroenterologi betragtes det som den mest informative metode til at stille og afklare diagnosen..

Undersøgelsen udføres med en tynd fleksibel sonde, 8-11 mm tyk, der indsættes gennem munden og spiserøret i maven. Billedet projiceres på skærmen. Der er en type undersøgelse, når sonden indsættes gennem næsen.

Fordele ved FGDS-metoden:

  • meddelsomhed;
  • sikkerhed;
  • ingen smerte;
  • let at bære.

Udformningen af ​​enheden tillader diagnosticering, at tage vævsprøver til analyse, udføre kirurgiske manipulationer på tidspunktet for proceduren.

Hvordan er gastroskopi af spiserøret?


I begyndelsen af ​​undersøgelsen passerer sonden gradvist gennem spiserøret. Billedet fra hans kamera føres til en speciel skærm, hvor fordøjelsessystemets indvendige væg undersøges omhyggeligt af en endoskopist.
Det viser også information fra en sensor, der bestemmer surhedsgraden..

Når han passerer gennem spiserøret og maven, går proben ind i tolvfingertarmen. Her henleder lægen opmærksomheden på slimhindens tilstand og dens integritet. Området med den store brystvorte er specielt omhyggeligt undersøgt - det er her, der ofte findes mavesår eller erosion. Der er risiko for skjulte små blødninger på bagvæggen.

Dernæst undersøger endoskopisten indholdet i tolvfingertarmen. En vis mængde slim og galde findes i dets hulrum. Måling af surhedsgrad.

Derefter går undersøgelsen til maven. Vær opmærksom på portvognerens funktion. Hos raske patienter skal det lukke tæt og ikke lade indholdet af tolvfingertarmen passere tilbage. Ellers diagnosticeres duodenogastrisk refluks.

I maveens antrum tages slim for at identificere Helicobacter pylori-infektion, som oftest koloniserer denne bestemte del af fordøjelsessystemet.

Når man undersøger maveslimhinden, tages sværhedsgraden af ​​haustra - dens folder - i betragtning. Hvis der opdages aktiv blødning, er det nødvendigt at vurdere dets aktivitet og omtrentlige blodtab (i ml) samt risikoen for gentagelse.

Derefter går proben igen ind i spiserøret. I den nederste tredjedel er opmærksom på tilstedeværelsen af ​​fremspring af vener, og deres størrelse måles også.

Hvis der findes en mavesår eller neoplasma, er en biopsi af det ændrede væv obligatorisk. Ved hjælp af en manipulator udtages adskillige små vævsprøver, som derefter forgiftes til cytologisk undersøgelse. Resultaterne kommer normalt inden for et par dage. De angiver prøvens type væv, graden af ​​differentiering og malignitet..

Resultaterne uddeles normalt til patienten få minutter efter afslutningen af ​​undersøgelsen eller sendes til den specificerede e-mail-adresse. Konklusionerne fra en cytologisk undersøgelse (når der udføres en biopsi) kommer inden for ca. 10 dage.

Forberedelse til EGD i maven - flere vigtige anbefalinger

EGD-proceduren kræver en vis forberedelse, og det anbefales, at patienten på forhånd gør sig bekendt med de krav, der skal være opfyldt for at proceduren skal være vellykket og med det største informationsindhold..

Så hvordan man korrekt forbereder FGDS, er det muligt at drikke vand, hvad man skal spise?

Forberedelseskrav:

  • mad, der fordøjes i lang tid (nødder, frø, fedt og stegt kød), samt produkter, der indeholder farvestoffer (kaffe, chokolade), kulsyreholdige drikkevarer, alkohol, røget kød, bør udelukkes fra kosten 2 dage før undersøgelsen;
  • madindtagelse skal være 12 timer før proceduren, dvs. du skal spise middag dagen før kl. 18.00, eksklusive rå grøntsager og tung mad;
  • ryger ikke i 3 timer før undersøgelsen (rygning øger mængden af ​​slim i maven);
  • ikke tage medicin i kapsler og tabletter på dagen for undersøgelsen, hvis dette ikke er muligt, skal du underrette den læge, der foretager undersøgelsen;
  • hvis der er en allergi, en sygdom eller noget der bekymrer i øjeblikket - informer lægen om det;
  • ikke drikkes før proceduren (eller mindst tre timer, og kun en lille mængde rent vand skal passere);
  • tyg ikke tyggegummi;
  • hvis undersøgelsen ikke gennemføres i første halvdel af dagen, skal du konsultere en læge om muligheden for at spise i morgenmaden;
  • tøj skal være løst, så unødvendige fornemmelser ikke forstyrrer;
  • Brug ikke parfume - det forstyrrer lægen;
  • medbring et ark (på sofaen), et håndklæde med dig;
  • fjern eventuelt proteser umiddelbart inden proceduren;
  • inden proceduren, skal du roe dig ned, indstille dig på en positiv måde (overdreven spænding kan forstyrre undersøgelsen) og være klar til at gøre alt, hvad lægen vil rådgive.

Korrekt forberedelse af patienten til gastroskopi af maven, den rigtige holdning vil hjælpe med at bestå undersøgelsen uden problemer..

Forberedelse til manipulation

Før proceduren påbegyndes, instruerer lægen patienten om de vigtige punkter i undersøgelsen, beder om at forberede sig omhyggeligt. Find ud på forhånd, om der er allergiske reaktioner på medicin, mad og kroniske sygdomme. Forberedelse til EGD med biopsi kræver resultaterne af tidligere tests for at udelukke komplikationer.

VÆR OPMÆRKSOM! Forsink ikke gastritis eller mavesår i mavekræft, det er bedre at spille det sikkert, og til dette har du brug for. læse historien om Galina Savina >>

For at patientens forberedelse til gastroskopi kan udføres korrekt, skal følgende regler overholdes:

    Forberedelsen skal være omfattende.

Få dage før proceduren skal du stoppe med at tage alkohol, krydret, røget, stegt mad. Giv chokolade, nødder og frø op. Hvis der er mistanke om spiserørstenose, blandt andre anbefalinger, får patienten ordineret en streng diæt.

  • Det sidste måltid før måltidet skal være om eftermiddagen senest kl. 18.
  • Om morgenen er det forbudt at drikke vand, medicin, børste tænder og ryge.

For at forberede dig på FGDS, skal du vide, at tøjet skal være løst, med en ikke-fastgjort krave og bælte. Tag et håndklæde med dig såvel som konstant taget medicin. Det er nødvendigt at forberede sig nøje til undersøgelsen, da manglende overholdelse af reglerne kan føre til komplikationer. Forberedelse til FGS indebærer også patientens psyko-emotionelle stemning.

Hvad skal man tage med til maveundersøgelse

  • pas;
  • medicinsk politik;
  • ofte kræves et forsikringsbevis;
  • henvisning fra en gastroenterolog / terapeut;
  • resultater af tidligere undersøgelser, biopsier;
  • i nogle tilfælde - andre testresultater, ambulant kort;
  • håndklæde, ark;
  • udskiftelige sko eller skoomslag;
  • regelmæssigt taget medicin.

Hvordan man forbereder sig på proceduren

Patientens forberedelse til EGD skal være korrekt, da at begå fejl gør det vanskeligt at udføre proceduren og reducerer dens informationsindhold. For at udelukke sådant tilsyn, skal lægen forklare patienten rækkefølgen af ​​de forberedende stadier..

Forberedelse til FGDS er opdelt i generelle og lokale foranstaltninger.

Generel forberedelse til FGDS inkluderer følgende aktiviteter:

  1. Identifikation af kontraindikationer eller korrektion af forhold, der er farlige for proceduren. Hvis der findes kontraindikationer, beslutter lægen, om det er tilrådeligt at ordinere EGD og vurderer alle mulige risici. I nærvær af vigtige indikationer udføres proceduren efter særlig forberedelse af patienten på hospitalets omgivelser. Sygdomme i hjertet eller åndedrætsorganerne (arytmier, arteriel hypertension, åndedrætssvigt osv.) Bliver normalt potentielt farlige betingelser for udførelse af EGD. I sådanne tilfælde vil lægen ordinere den nødvendige korrektionsbehandling, og patienten bliver nødt til at tage de ordinerede medicin flere dage før undersøgelsen. Denne tilgang undgår komplikationer ved endoskopiproceduren..
  2. Identifikation af mulige allergiske reaktioner på anvendt lokalbedøvelse og ordineret medicin. Ved planlægning af EGD skal patienten informere lægen om alle allergiske reaktioner på lægemidler og sygdomme, hvor brugen af ​​visse lægemidler kan være kontraindiceret (for eksempel kan atropin ikke bruges i glaukom osv.). For at undgå fejl er det bedre at give lægen al medicinsk dokumentation om de tilstedeværende sygdomme.
  3. Psykologisk forberedelse. Nogle patienter er overdrevent bekymrede over den kommende procedure og fokuserer på de negative anmeldelser af synlige venner, der har bestået denne undersøgelse. Lægen skal i detaljer forklare patienten behovet og betydningen af ​​EGD, som er en af ​​de eneste meget informative diagnostiske teknikker, der ikke fuldt ud kan erstattes af andre typer undersøgelser. At forklare essensen af ​​proceduren og detaljerne i dens implementering i de fleste tilfælde eliminerer patientens urimelige frygt, og en gunstig psykologisk holdning reducerer de ubehagelige fornemmelser, der kan opstå under introduktionen af ​​endoskopet. Hvis det er umuligt at overvinde angst, vil lægen ordinere patienten til at tage beroligende midler for at eliminere angst og angst.

Indikationer for gastroskopi (FGDS)

Ikke altid analyser, røntgenundersøgelse gør det muligt at stille en diagnose, og EGD i maven giver dig mulighed for at se billedet af sygdommen indefra, for at afklare eller stille en endelig diagnose. Grundlæggende gennemføres undersøgelsen for at diagnosticere sygdomme i mave-tarmkanalen, især dens øvre del.

Hvornår udføres FGDS:

  • i nærvær af kvalme, halsbrand, rapning;
  • hoste uden nogen åbenbar grund;
  • smerter ved indtagelse;
  • nedsat synkefunktion;
  • oppustethed, gasdannelse;
  • mærkbart vægttab;
  • smerter i maven, især i den epigastriske region;
  • blod i afføring;
  • opkast, blod opkast;
  • B12-mangel anæmi;
  • med gastrisk blødning;
  • at levere et lægemiddel;
  • fjerne polypper;
  • tage væv, gastrisk juice til analyse, prøver til gastrobakterier, for eksempel udfører de ofte i fællesskab en urease-test for tilstedeværelsen af ​​Helicobacter pylori (Helicobacter pylori);
  • overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen.

FGDS opdager sådanne sygdomme: gastritis, gastrisk og duodenal mavesår, mave- og spiserørskræft, inflammatoriske processer i spiserøret, reflukssygdom, polypper, duodenitis og andre sygdomme.

Rettidig EGD i maven hjælper med at diagnosticere sygdommen på et tidligt tidspunkt, hvilket gør det muligt at starte behandlingen til tiden.

Ved kroniske sygdomme udføres EGD en gang om året, i andre tilfælde - i henhold til indikationer og retning af den behandlende læge.

Komplikationer

Endoskopi skal behandles ansvarligt, og alle forberedelsesanbefalinger skal følges. EGD-proceduren betragtes som sikker og enkel, men der er risiko for komplikationer:

  • allergi til anæstesi;
  • skader på spiserøret;
  • blødende;
  • indtagelse af maveindhold i luftvejene.

Grund til bekymring - svaghed, feber, smerter i brystet, ryggen og / eller nakken og ved indtagelse, heshed, åndenød.

Sandsynligheden for komplikationer er højere i alvorlig tilstand, tilstedeværelsen af ​​tidligere modtagne skader (forbrændinger, mekanisk skade) i spiserøret, diverticula og tumorer i forfaldsfasen. En foreløbig undersøgelse (information om allergisk følsomhed), fortrolighed med medicinsk historie eller medicinsk journal, omhyggelig håndtering af manipulationer (hvor roen og immobiliteten af ​​patienten spiller en betydelig rolle) hjælper med at reducere risikoen.

Kontraindikationer FGDS

Selvom EGD-proceduren er informativ, og uden den er det undertiden svært at stille en diagnose, er det ikke altid muligt at udføre den. Der er betingelser, når forskning er kontraindiceret:

  • indsnævring af spiserøret på grund af neoplasmer og på grund af fysiologiske årsager;
  • indsnævring af maven;
  • tegn på tarmobstruktion;
  • svær maveblødning;
  • mental sygdom i det akutte stadium;
  • svulmning af spiserørens vægge;
  • aortaaneurisme;
  • hjerteinfarkt;
  • slag;
  • forstyrrelser i hjertets arbejde;
  • straks efter en hypertensiv krise;
  • astma;
  • stærk gagrefleks;
  • en forstørret skjoldbruskkirtel;
  • sygdomme i den øvre luftvej i alvorlig form;
  • alvorlig anæmi, fedme;
  • krænkelse af blodkoagulation;
  • forkølelse, når proceduren er umulig (næseoverbelastning, hoste, laryngeal ødemer, høj feber).

Kontraindikationer

Fibrogastroskopi af maven udføres ikke under tilstande som:

  • aortaaneurisme;
  • akut hjerteinfarkt;
  • svær hjerte- og luftvejssvigt;
  • hvile angina.

En pårørende, det vil sige en aftagelig kontraindikation, kan være betændelse i svelget, mandler og mediastinum, tuberkulose, akut respiratorisk virus- eller tarminfektion. I disse tilfælde udføres korrekt behandling, og undersøgelsen udsættes til en anden dato. Ved panikanfald og epilepsi udføres proceduren under generel anæstesi.

Beskrivelse af proceduren, der viser FGDS

EGD udføres i specielle diagnoserum som planlagt eller presserende, nøje på tom mave.

Inden proceduren introduceres patienten til undersøgelsens teknik, tages der en skriftlig tilladelse til at udføre den.

FGDS-procedure

En sygeplejerske eller læge irrigerer patientens hals med en spray af lidocaine, hvis der ikke er nogen allergi over for det (sørg for at afklare dette problem på forhånd).

Patienten placeres på en sofa på venstre side. Positionen skal være behagelig og behagelig for patienten, ellers vil han være anspændt, og dette forstyrrer introduktionen af ​​sonden.

Et mundstykke indsættes i munden for nemheds skyld at indføre et endoskop (nogle gange kaldes en enhed til FGS et gastroskop) for ikke at skade slimhinden i læber og mund.

Lægen begynder at indsætte endoskopet, patienten på kommando af lægen udfører en slugende bevægelse. På introduktionstidspunktet kan en gagrefleks vises, men hvis du indånder dybt og roligt, passerer denne tilstand. Efter indsættelse af endoskopet er det umuligt at sluge, spyt opsamles ved sugning.

Når sonden indsættes, tilføres luft i maven (for at rette foldene), så du bedre kan se slimhinden.

Procedurens varighed er 5-10 minutter, og hvis lægenens krav er opfyldt, forårsager det ikke meget ubehag for patienten.

Hvis der udføres terapeutiske foranstaltninger, når tiden til dens implementering 30 minutter.

I nogle tilfælde udføres undersøgelsen under generel anæstesi (børn, patientens ophidsede tilstand, fuldstændig intolerance over for smerter).

Med FGDS kan du se:

  • i hvilken tilstand slimhinden og væggene i maven og spiserøret;
  • ardannelse;
  • indsnævring af spiserørets lumen;
  • graden af ​​tilbagesvaling (tilbagesvaling - maveindhold kommer ind i spiserøret);
  • forskellige neoplasmer.

Efter proceduren udsender en endoskopisk læge en EGDS-konklusion - resultatet af undersøgelsen, en beskrivelse af det sekventielt sete billede af slimhinderne i spiserøret, maven, pylorus, duodenal pære (tolvfingertarmsår). Angiver tilstedeværelsen af ​​fri patency, peristaltis, mængden af ​​gastrisk sekretion / galdestrøm, åreknuder, plak, tæthed / insufficiens i hjertets udløb, betændelse (hyperæmi, hævelse), folder, skader.

Der tages ofte en biopsi - et mikroskopisk stykke slimhinde til tilstedeværelse af ondartede celler.

Hvilke sygdomme der kan opdages under undersøgelsen af ​​maven?

Med fibrogastroduodenoskopi kan du finde ændringer, der er karakteristiske for følgende patologier:

  1. Gastritis (betændelse i maveslimhinden, den er overfladisk og dybere):
      catarrhal (væg hyperæmi);
  2. erosiv (slimhindefejl med mindre blødninger);
  3. atrofisk (fortynding af membranen med et fald i antallet af slimhindekirtler);
  4. Sygdomme ved Menetrie (hypertrofisk gastritis).
  5. Mavesår (på fotoet ser mavesår ud som en lokal slimhindefejl med hævelse i tilstødende væv).
  6. Duodenogastrisk tilbagesvaling.
  7. esophagitis.
  8. Barretts spiserør (i stedet for pladepitel i de nedre sektioner vises en cylindrisk).
  9. Crohns sygdom - en specifik inflammatorisk proces, der kan påvirke alle dele af fordøjelsessystemet.
  10. Gode ​​eller ondartede neoplasmer i spiserøret, maven, tolvfingertarmen eller metastaser af tumorer fra andre lokaliseringer.
  11. Kemisk eller strålingsskade.
  12. Candidiasis (hovedsageligt hos immunsupprimerede patienter, som en komplikation af HIV-infektion eller kemoterapi).
  13. Portalhypertension ved kronisk leversvigt (hævelse og forstørrelse af de nedre øsofagusårer).
  14. Medfødte misdannelser i fordøjelsessystemet.
  15. Brok i øsofagusåbningen af ​​membranen.
  16. CREST-syndrom i systemisk sklerodermi (en autoimmun sygdom med skade på bindevæv).
  17. Medfødt Peutz-Jeghers syndrom (slimhindepigmentering med polypose).
  18. Cøliaki (en autoimmun intolerance over for fødevarer, der indeholder glutenprotein).
  19. Whipples sygdom (tarminfektion, som ledsages af afsætning af lipider i væggen).
  20. Cardiainsufficiens (ikke nok lukning af den nedre øsofagus sfinkter).
  21. Mave tone (hypotension).

Komplikationer efter FGDS

En korrekt udført procedure med fibrogastroduodenoskopi og patientens opfyldelse af lægens anbefalinger praktisk giver ikke komplikationer. Den mest alvorlige komplikation er en krænkelse af slimhinden i spiserøret eller maven, infektion.

For at undgå uønskede reaktioner i kroppen, eventuelle komplikationer, spørger lægen altid om tilstedeværelsen af ​​sygdomme, og patienten skal fortælles om sine individuelle egenskaber, om hans tilstand inden undersøgelsen (hvis han ikke kan lide noget i hans følelser).

Komplikationer efter FGDS:

  • kropstemperatur stiger til 38 grader;
  • sort afføring;
  • gagrefleks og blod i opkastet;
  • smerter i maven.

Hvis du har noget uønsket symptom, skal du sørge for at konsultere en læge.

Hvad er det? Hvilke organer undersøges?

Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) er en endoskopisk undersøgelse af fordøjelseskanalen ved hjælp af et fibroskop. Enheden ligner et rundt rør lavet af optisk fiber, cirka 1 meter lang, diameteren varierer fra 8 mm til 12. I slutningen er der en spids, der kan rotere 180 grader, med et indbygget lys og et kamera, der fanger og viser billedet på skærmen under manipulation... Manipulationen udføres for at diagnosticere patologiske tilstande i mave-tarmkanalen såvel som til deres behandling.

Meget vigtigt! Savina G.: "Jeg kan kun anbefale et middel til hurtig behandling af mavesår og gastritis" læs mere.

Fra det latinske sprog står udtrykket FGDS til undersøgelse af spiserøret, maven og tolvfingertarmen ved hjælp af et fleksibelt fibroskop.

Efter FGDS - når du kan spise, fornemmelser

Efter EGD observeres undertiden mild kvalme, der kan være tørhed og ondt i halsen, men disse symptomer passerer normalt hurtigt.

Efter 30 minutter, hvis alt er i orden, kan du drikke vand i små mængder, svag te (drikke med gas, alkoholholdige drikkevarer kan ikke drikkes) og efter en time - spis. Maden skal være let, ikke krydret, for ikke at skade maveforet igen..

Hvis der blev taget en biopsi, anbefales en let diæt i et par dage, der er ingen varm og irriterende mad.

DU Tænker stadig, at det er svært at kurere maven?

At dømme efter det faktum, at du nu læser disse linjer - sejr i kampen mod sygdomme i mave-tarmkanalen er endnu ikke på din side.

Og har du allerede tænkt på operation? Dette er forståeligt, fordi maven er et meget vigtigt organ, og dets korrekte funktion er nøglen til sundhed og velvære. Hyppige mavesmerter, halsbrand, oppustethed, rapning, kvalme, afføringsforstyrrelse. Alle disse symptomer er du velkendt fra første hånd..

Men måske er det mere korrekt at behandle ikke virkningen, men årsagen? Vi anbefaler at læse historien om Galina Savina, hvordan hun helbrede maven. Læs artiklen >>

FGDS (eller fibrogastroduodenoscopy) er en meget informativ endoskopisk forskningsmetode, der giver dig mulighed for i detaljer at undersøge tilstanden i slimhinden i spiserøret, maven og tolvfingertarmen. Denne type undersøgelse udføres ved hjælp af et fibrogastroduodenoskop, som er en fleksibel sonde udstyret med en lyskilde og et videokamera..

I denne artikel vil vi kende dig med essensen af ​​denne procedure, indikationer og kontraindikationer for dens implementering, metoderne til forberedelse af patienten og proceduren for udførelse af EGD. Disse oplysninger hjælper dig med at få en idé om denne endoskopiske teknik, og du kan spørge din læge, hvis du har spørgsmål..

FGDS betragtes med rette som den gyldne standard til undersøgelse af patienter med fordøjelsessygdomme. Ved hjælp af denne metode kan lægen ikke kun studere detaljeret tilstanden til slimhinderne, men også indsamle materialer til analyse (dele af gastrisk slim, biopsiprøver af slimhinder eller neoplasmer) og udføre nogle terapeutiske manipulationer.

Fordele ved gastroskopi

Den første procedure til undersøgelse af maven med en speciel anordning blev udført i 1868 af en læge fra Tyskland, Adolf Kussmaul. Prototypen gastroskop var et stift rør, så undersøgelsen blev udført i ekstreme tilfælde..

Et moderne gastroskop er et langt og tyndt rør med et fiberoptisk kamera i slutningen, der overfører billeder til en skærm. Enhedens bøjning kan justeres af en specialist. Dette gør proceduren mindre smertefuld og mere præcis. En mere perfekt variation er et fibrogastroskop. Dette er en enhed, der giver dig mulighed for ikke kun at udføre en visuel undersøgelse, men også tage materiale til biopsi.

Gastroskopi udføres kun på hospitaler. Det kan bruges til at diagnosticere sygdomme hos voksne og børn. Proceduren har ubestridelige fordele i forhold til andre typer diagnosticering af sygdomme i den øvre fordøjelseskanal:

  • giver detaljerede oplysninger om tilstanden i spiserøret, maven og tolvfingertarmen;
  • identificerer patologier, der ikke kan diagnosticeres med røntgen;
  • kan identificere og eliminere årsagen til maveblødning;
  • giver dig mulighed for at identificere i de tidlige stadier godartede og ondartede tumorer.

Ved hjælp af gastroskopi og resultaterne af enhedens målinger kan du overvåge forløbet til behandling af sygdomme.

Indikationer

Indikationer for udnævnelse af FGDS kan planlægges eller være nødsituationer.

Indikationer for planlagt FGDS

Rutinemæssig undersøgelse kan tildeles en patient med følgende klager:

  • hyppige eller tilbagevendende smerter i det epigastriske område (under ribbenene, i den øvre del af maven eller i midten);
  • halsbrand eller rapning;
  • slukningsforstyrrelser;
  • angreb af kvalme og opkast;
  • følelse af tyngde og ubehag i maven efter at have spist;
  • oppustethed;
  • mistet appetiten;
  • uforklarlig vægttab i en kort periode osv..

EGD ordineres til en patient, hvis der er mistanke om følgende sygdomme:

  • gastritis eller gastroduodenitis;
  • mavesår;
  • duodenal tilbagesvaling;
  • duodenal stenose;
  • åreknuder i spiserøret;
  • esophagitis;
  • divertikula i spiserøret;
  • krænkelse af spiserøret eller maveens tålmodighed;
  • GERD (gastroøsofageal reflukssygdom);
  • anæmi af uforklarlig oprindelse;
  • godartede eller ondartede tumorer.

Planlagt EGD til diagnostiske formål kan ordineres til visse sygdomme i leveren, gallevejen og bugspytkirtlen eller for at forberede patienten til abdominal og langvarig operation.

Desuden udføres undersøgelsen under dispensary observation af patienter med kroniske sygdomme (gastritis, mavesår osv.) Eller patienter, der har gennemgået fjernelse af neoplasmer. Til forebyggende formål anbefales EGD til alle mennesker over 40 år at udelukke onkologiske sygdomme.

På en planlagt måde udføres FGDS til terapeutiske formål om nødvendigt:

  • administration af medikamenter gennem et rør;
  • fjernelse af mavepolypper;
  • eliminering af sten i duodenal papilla;
  • kirurgisk fjernelse af stenose i Oddi-sfinkteren;
  • behandling af esophageal indsnævring.

Indikationer for nødsituation FGDS

Som en hastesag udføres endoskopi af den øvre fordøjelseskanal i følgende tilfælde:

  • behovet for at fjerne fremmedlegemer;
  • at eliminere fokus for gastrointestinal blødning ved målrettet anvendelse af et hæmostatisk præparat, ligering eller tamponering;
  • i tilfælde af mistanke om akutte kirurgiske sygdomme eller komplikationer af mave- og duodenalsår.

Potentielle konsekvenser og komplikationer

Høj sikkerhed for EGD i maven bestemmes af den korrekte forberedelse af patienten og overholdelse af forskningsteknikken. Som enhver anden medicinsk metode kan endoskopi imidlertid føre til visse konsekvenser:

  • Forøget surhedsgrad i maven med mulig udvikling af små erosioner og reflux-øsofagitis, som især observeres hos patienter med hjerteinsufficiens og hiatal brok.
  • Krænkelser af slimhindens eller hele væggenes integritet, hvilket kan føre til udvikling af betændelse i mediastinum eller mavehulen.
  • Mekanisk skade på spiserøret i spiserøret i maven, hvilket kan forårsage hjerteinsufficiens med den efterfølgende udvikling af gastroøsofageal reflukssygdom.


Norm og sygdom med tilbagesvaling

  • Som et resultat af vaskulær skade kan intragastrisk blødning med varierende sværhedsgrad udvikle sig..
  • Når man bruger medicin til lokal eller generel anæstesi, er der altid en risiko for allergi over for medicin i form af hududslæt, kløe, Quinckes ødem osv..

Hvis patienten har disse komplikationer, skal proceduren stoppes og straks startes med at behandle dem..

EGD er en uerstattelig metode til diagnosticering af sygdomme i mave og tolvfingertarmen, som giver lægen mulighed for visuelt at undersøge slimhinden i mave-tarmkanalen og direkte identificere deres sygdomme. Denne funktion ved proceduren bestemmer også dens udbredte anvendelse i et stort antal sygdomme i den øvre fordøjelseskanal. Ved at følge indikationerne og kontraindikationerne for proceduren kan du øge informationsindholdet i EGD og reducere risikoen for at udvikle uønskede komplikationer.

Forskningsfunktioner

Fibrogastroduodenoscopy er den mest almindelige type endoskopisk undersøgelse af den indledende mave-tarmkanal. Instrumentets nedsænkningsniveau afhænger af indikationen, mens følgende dele inspiceres:

  • Svelægtsringen og spiserøret (esophagoscopy);
  • Alle dele af maven (gastroskopi);
  • Duodenal pære (duodenoscopy).

Undertiden kan endoskopisten flytte instrumentet lidt længere, hvis der er passende indikationer..

Efter forberedelse af patienten til EGD, bestående af en foreløbig rengøring af mave-tarmkanalen, psykoterapeutisk holdning til behovet for en procedure for at vælge en mere korrekt behandlingstaktik, smertelindring og / eller en anden præmedicationsindstilling for bedre tolerance.

Proceduren er baseret på opblæsning af hule organer i mave-tarmkanalen ved hjælp af luft eller fysiologisk væske, som giver et overblikfelt og en sti til selve endoskopet. En visuel vurdering af væggenes tilstand, lumenens størrelse, defekter eller neoplasmer udføres.

Mange moderne installationer tillader direkte under proceduren at tage materiale til yderligere histologisk undersøgelse (biopsi), fjerne små formationer, stoppe blødning og andre manipulationer.

Efter fjernelse af luft / væske skal endoskopisten vurdere patientens generelle tilstand og berolige ham. Undertiden bliver det nødvendigt at overvåge ham i nogen tid for at yde hjælp i tilfælde af en uforudset situation. Lægen har kun ret til at frigive patienten, hvis der ikke er nogen tvivl om den normalt overførte endoskopi.

Funktioner ved gastroskopi

Denne procedure skader ikke patienten, men er kendetegnet ved ubehagelige fornemmelser. For ikke at provocere en gagrefleks, når sonden sluges, behandles patientens mundhule (tungens rod) med lidocaine: den "fryser" følsomheden og forhindrer udseendet af gagging. Lidocaine sænker også smertetærsklen, og patienten føler ikke smerter under proceduren..

Under undersøgelsen ligger patienten på en sofa på hans venstre side og holder sonden i munden ved hjælp af mundstykker. Under proceduren frigives en stor mængde spyt, som flyder spontant ind i urinen og på håndklædet. Du behøver ikke at skamme dig for dette. Mens patienten ligger med sonden i maven, undersøger endoskopisten mavehulen gennem et videokamera og noterer i optegnelserne.

Efter undersøgelsen fjernes sonden omhyggeligt fra munden, hvilket ikke er så smertefuldt som ubehageligt. På dette tidspunkt kan der forekomme gagging. Der er dog ikke mad i tom mave, så opkast vises ikke..

Metodologi til FGDS

Fibrogastroduodenoscopy er en medicinsk undersøgelse, hvor slimhinden i spiserøret, maven og tolvfingertarmen undersøges ved hjælp af et optisk gastroskop. Proceduren udføres af en endoskoplæge på et specielt udstyret kontor. Patienten under gastrisk EGD ligger på sin side på en sofa. Halsen behandles med en anæstetisk spray for at lindre ubehag. Derefter bliver eksaminanden bedt om at klemme mundstykket i tænderne og foretage flere slukbevægelser. På dette tidspunkt indsætter lægen gastroskopet i spiserøret. Fibrogastroscope er en fleksibel fiberoptisk enhed i form af et tyndt rør. Der er en pære i slutningen af ​​den. Tang eller andre instrumenter kan indsættes i gastroskopets kanal. Under undersøgelsen føler patienten normalt opkast, kan der opstå bøjning og spyt. Forberedelse inden gastrisk endoskopi er også vigtigt for at forhindre opkast. For at reducere ubehag anbefales det at trække vejret dybt under proceduren. For at udvide fordøjelsesrørets vægge tilføres luft gennem enheden. Lægen undersøger slimhinderne, indholdet af spiserøret og maven. Tag om nødvendigt stykker væv med tang til histologisk undersøgelse. Hele proceduren tager normalt ikke mere end 5 minutter.

Tip: Efter undersøgelsen anbefales det at undlade at spise mad i 1,5-2 timer.

Diagnosticering


Lægen introducerer gradvist fibrogastroskopet

Proceduren er ikke særlig behagelig. Under implementeringen oplever patienter ubehag, let ømhed, i starten af ​​introduktionen af ​​sonden udløses opkastningsreflekser. For at udelukke alle ubehagelige fornemmelser så meget som muligt behandles svelget med et bedøvelsesmiddel, ofte med lidocaine, men i nærvær af allergier kan andre typer anæstesi udføres..

  • Proceduren udføres, mens du ligger på din side. Først ligger patienten på ryggen, så siger lægen, hvilken side han skal tænde (til venstre).
  • Patienten klemmer mundstykket med tænderne, en sonde indsættes gennem det.
  • Under introduktionen vil lægen med jævne mellemrum advare om behovet for at tage en slurk. På disse øjeblikke vil han føre enheden ind i organerne..
  • For at reducere gagrefleksen under fremskridt er det nødvendigt at trække vejret roligt, dybt.
  • Under sondens fremskridt vil lægen undersøge tilstanden af ​​spiserøret, derefter maven og derefter undersøge tolvfingertarmen. Om nødvendigt vil der blive taget fotografier under FGS eller FGDS eller videofilmning af patologiske områder.

Hvis lægen under diagnosen kan se blødningsområder, udfører han procedurer for at stoppe blødningen. Hvis der vises et mistænkeligt område med en polyp på skærmen, eller der findes en neoplasma, vil lægen straks tage vævet til en biopsi og fjerne polypperne. Ifølge indikationer kan medikamentet injiceres direkte i det patologiske fokus ved hjælp af FGDS.

Normalt varer diagnosen højst ti minutter. Hvis du har brug for at udføre medicinske eller yderligere diagnostiske procedurer, øges tidspunktet for manipulationen og kan vare cirka en halv time. Efter afslutningen af ​​proceduren føler patienter ubehag i mundhulen. Inden for en dag passerer denne følelse.


Nogle patienter kan opleve let ondt i halsen efter undersøgelse.

Algoritme til forberedelse af en syg patient til fibrogastroduodenoskopi

For at undersøgelsen skal være effektiv, inden patienten gennemgår EGD på en planlagt måde, skal patienten følge en række forberedelsesregler.

1. Spis ikke eller drik før proceduren

Det er nødvendigt at udføre manipulationen på tom mave. Evakuering af mad fra maven sker i gennemsnit i 8 timer. Derfor om aftenen er en let middag tilladt, efter 21.00 anbefales det ikke at spise, du kan drikke lidt vand. Om morgenen (normalt udføres en planlagt undersøgelse i første halvdel af dagen) er det strengt forbudt at spise og drikke.

Hvis du ignorerer denne regel, vil lægen i stedet for slimhinden i mave-tarmkanalen se ufordøjede madpartikler spist dagen før, og overskydende væske i maven vil forstyrre en fuld undersøgelse. Lægens udtalelse vil være unøjagtig.

Derudover kan mad og væske, når et gastroskop indsættes, provokere opkast, ufordøjede partikler eller vand opsuges i luftvejene og forårsage uønskede komplikationer (lungebetændelse, kemiske forbrændinger i lungerne), især hvis proceduren udføres med intravenøs anæstesi.

Du skal huske det etablerede minimum (mere er muligt, mindre er ikke muligt!): 10-12 timer før studiet, du skal ikke spise, 5 timer før studiet, du skal ikke drikke!

Hvis patienten overtræder denne regel og spiser selv en lille mængde mad mindre end 8 timer før EGD, bør undersøgelsen annulleres. Hans data vil blive beskadiget.

2. Hvis denne undersøgelse blev udført under intravenøs anæstesi, anbefales det ikke at køre eller betjene et apparat, der kræver koncentration på undersøgelsesdagen..

Selvom moderne midler til intravenøs anæstesi har en kortvarig effekt og slukker patientens bevidsthed i et par minutter, kan opmærksomhedsforstyrrelser og koncentration observeres efter yderligere 10-12 timer. Gør ikke vigtige ting!

3. Stop med at ryge 4 timer før proceduren. Komponenter af tobaksrøg stimulerer øget produktion af HCL og gastrisk juice, irriterer det indre foring i hule organer, som vil blive undersøgt.

Indikationer

Lægen kan udpege en bestemt dato for endoskopien i følgende tilfælde:

  • eventuelle klager fra mave-tarmkanalen: halsbrand, raping, smerter, manglende appetit
  • anæmi
  • markeret urimeligt vægttab
  • tidligere diagnosticerede gastriske patologier (gastritis, erosion, mavesår, esophagitis) i remission med henblik på dynamisk observation
  • mistanke om forværring af kroniske mave-tarmproblemer
  • fjernelse af polypper
  • onkologiske sygdomme (tarmkræft)
  • duodenal stenose
  • forberedelse til kirurgisk indgreb på maveorganerne
  • overvågning af behandlingen af ​​mavesår, erosion eller gastritis

En nødsundersøgelse kan udføres, når:

  • mistanke om at komme ind i afdelingerne med fremmedlegemer
  • blødende
  • mavesår med perforering
  • kemiske og termiske forbrændinger af den indre skal

Hvem har ikke lov til at "sluge røret"

Der er en liste over personer, som denne diagnostiske metode er kontraindiceret til. Visse sygdomme kan også blive hindringer for gastroskopi:

  • akut hjerteinfarkt
  • frisk slag
  • dekompensation af kronisk kredsløbssvigt
  • akut koronarsyndrom
  • paroxysmer af rytmeforstyrrelser
  • aortaaneurisme
  • akutte infektionssygdomme i munden og nasopharynx
  • kakeksi
  • ekstrem fedme
  • akutte psykoser (i nødsituationer er det muligt at gennemføre under intravenøs anæstesi)

Når gastroskopi er forbudt

Hvis det gøres korrekt, er gastroskopi helt sikkert, men der er en række kontraindikationer. De kan opdeles i 2 grupper.

Følgende situationer og sygdomme er relative:

  • mavesår og akut gastritis;
  • psykisk sygdom;
  • alder op til 6 år;
  • forkølelse: betændelse i mandlen, bronkitis, tracheitis;
  • lav grad af hypertension;
  • forstørrede lymfeknuder i nakken;
  • depressioner i strubehovedet (diverticula).

I dette tilfælde træffes beslutningen om hensigtsmæssigheden af ​​undersøgelsen af ​​den behandlende læge med udgangspunkt i diagnosen og personens generelle tilstand..

Gastroskopi er absolut kontraindiceret i tilfælde, hvor der er:

  • alvorlig åreforkalkning;
  • hjertesvigt, slagtilfælde eller hjerteanfald i historien;
  • vejrtrækningsproblemer;
  • fedme;
  • svær krumning af rygsøjlen;
  • indsnævring af spiserøret eller et mavesår på dens overflade;
  • dårlig blodkoagulation;
  • udtømning af kroppen (anoreksi, bedring efter en alvorlig sygdom);
  • indsnævring af den øvre mave;
  • udvidede vener i spiserøret;
  • alvorlige psykologiske og neurologiske lidelser;
  • udvidelse af skjoldbruskkirtlen.

Gastroskopi udføres ikke, hvis patienten afviser det af sine egne grunde.

Artikler Om Hepatitis