Årsager til en forstørret lever hos voksne og børn. Symptomer, behandling, diæt

Vigtigste Enteritis

Alt iLive-indhold gennemgås af medicinske eksperter for at sikre, at det er så nøjagtigt og faktisk som muligt.

Vi har strenge retningslinjer for udvælgelse af informationskilder, og vi linker kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, hvor det er muligt, bevist medicinsk forskning. Bemærk, at numrene i parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til sådanne undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

En forstørret lever - hepatomegaly - bemærkes i tilfælde, hvor størrelsen af ​​dette vigtigste organ overstiger de naturlige, anatomisk bestemte parametre. Som læger understreger, kan denne patologi ikke betragtes som en separat leversygdom, da den er et symptom, der er karakteristisk for mange sygdomme, inklusive dem, der påvirker andre menneskelige organer og systemer..

Faren for en forstørret lever ligger i komplikationer af leversvigt og andre patologiske tilstande, der forstyrrer dette organs normale funktion og skaber mange alvorlige sundhedsmæssige problemer.

Derfor er det værd at tale mere om en sådan almindelig patologi som en forstørret lever..

ICD-10-kode

Årsager til en forstørret lever

Måske er listen nedenfor, inklusive årsagerne til leverforstørrelse, ufuldstændig, men den bør også få dig til at indse den rigtige omfang af dens patogenese og få et svar på spørgsmålet - er leverudvidelsen farlig??

Så en stigning i leveren hos en voksen kan være resultatet af:

  • overdreven alkoholforbrug;
  • skrumplever i leveren;
  • at tage store doser af visse medikamenter, vitaminkomplekser og kosttilskud;
  • infektionssygdomme (malaria, tularæmi osv.);
  • nederlag med vira hepatitis A, B, C;
  • infektiøse læsioner med enterovirus, patogener af tarminfektioner, leptospira, Epstein-Barr-virus (mononukleose);
  • toksisk skade på parenchymen af ​​industrielle eller plantegift;
  • fedthepatose (fedtegenerering eller leverstatose);
  • forstyrrelser i kobbermetabolisme i leveren (hepatolentikulær degeneration eller Wilsons sygdom);
  • forstyrrelser i jernmetabolisme i leveren (hæmochromatose);
  • betændelse i de intrahepatiske galdekanaler (cholangitis);
  • genetisk bestemte systemiske sygdomme (amyloidose, hyperlipoproteinæmi, glucosylceramid-lipidose, generaliseret glycogenose osv.);
  • udslette endarteritis i leverens blodårer;
  • levercancer (hepatocarcinoma, epithelioma eller metastatisk kræft);
  • leukæmi;
  • diffus ikke-Hodgkins lymfom;
  • dannelsen af ​​flere cyster (polycystisk).

Som regel er der en stigning i leverens lob, mens en stigning i leverens højre lob (som har en højere funktionel belastning i organets arbejde) diagnosticeres oftere end en stigning i leverens venstre lob. Dette er dog heller ikke godt, da den venstre flamme er så tæt på bugspytkirtlen, at det måske er denne kirtel, der skaber problemet..

Samtidig forstørrelse af leveren og bugspytkirtlen er mulig med betændelse i bugspytkirtlen (pancreatitis). Betændelse er ledsaget af forgiftning, og leveren er involveret i at fjerne toksiner fra blodet. Hvis pankreatitisforløbet antager især alvorlige former, kan leveren muligvis ikke klare sin opgave og stige i størrelse.

Diffus forstørrelse af leveren er en klart ikke lokaliseret ændring i størrelsen på dens lobuler, bestående af hepatocytter (leverceller). Af en af ​​de ovennævnte grunde begynder hepatocytter at dø, og kirtelvævet giver plads til fibrøst væv. Sidstnævnte fortsætter med at vokse, hvorved man øger (og deformerer) individuelle dele af organet, klemmer levervenerne og skaber forudsætningerne for betændelse og ødemer i parenchymen.

Leverforstørrelsessymptomer

En let udtalt patologi - en stigning i leveren med 1 cm eller en stigning i leveren med 2 cm - en person føler måske ikke. Men processen med at ændre leverens naturlige størrelse før eller senere begynder at manifestere sig med mere åbenlyse kliniske symptomer..

De mest typiske symptomer på leverforstørrelse: svaghed og træthed, som patienter føler selv i fravær af intens anstrengelse; ubehag (tyngde og ubehag) i bughulen; anfald af kvalme; vægttab. Endvidere kan halsbrand, halitosis (vedvarende dårlig ånde) kløe i huden og dyspepsi være med.

En forstørret lever med hepatitis ledsages ikke kun af generel ubehag, men også af gulhed i hud og sklera, feber, ømhed i alle led, trækkesmerter i det rigtige hypokondrium.

En forstørret lever med skrumplever finder sted på baggrund af det samme symptomkompleks, som er forbundet med sådanne tegn på denne sygdom: mavesmerter og en stigning i dens størrelse, en hurtigt indtrådende følelse af sæthed når man spiser, øget døsighed om dagen og søvnløshed om natten, næseblødninger og blødende tandkød, vægttab, hårtab, nedsat evne til at huske information. Foruden en stigning i leveren med skrumpelever (først af begge lober og derefter i større grad af venstre), øges også milten i halvdelen af ​​patienterne, og lægerne finder ud af, at de har hepatosplenomegaly - en stigning i leveren og milten.

I den kliniske manifestation af nederlaget i kroppen af ​​den humane immundefektvirus diagnosticeres en forstørret lever i HIV på trin 2B - ved akut HIV-infektion uden sekundære sygdomme. Udover forstørrelse af leveren og milten er der på dette tidspunkt feberstilstand, hududslæt og udslæt på slimhinderne i munden og halsen, forstørrede lymfeknuder samt dyspepsi.

Fedthepatose med forstørret lever

Fedtig hepatose (eller steatosis) påvirker ifølge de nyeste WHO-data 25% af de europæiske voksne og op til 10% af børn og unge. I Europa udvikler "fedtlever" hos 90% af alkoholmisbrugere og 94% af overvægtige mennesker. Uanset den grundlæggende årsag til patologien skrider fedthepatose med forstørrelse af leveren inden for otte år hos 10-12% af patienterne til skrumpelever. Og med samtidig betændelse i levervævet - ind i hepatocellulært karcinom.

Ud over alkoholforgiftning i leveren og fedme er denne sygdom forbundet med nedsat glukosetolerance ved type II diabetes mellitus og patologi i metabolismen af ​​kolesterol og andre fedtstoffer (dyslipidæmi). Fra patofysiologisk synspunkt udvikles fedthepatose med eller uden leverforstørrelse på grund af beskadigelse af fedtsyremetabolismen, hvilket kan være forårsaget af en ubalance mellem energiindtagelse og energiudgifter. Som et resultat forekommer unormal akkumulering af lipider, især triglycerider, i levervævet.

Under tryk fra akkumuleret fedt og de resulterende fedtinfiltrater mister parenkymceller deres levedygtighed, leveren vokser i størrelse, og organets normale funktion forstyrres.

I de tidlige stadier kan fedthepatose muligvis ikke have åbenlyse symptomer, men over tid klager patienter over kvalme og øget gasdannelse i tarmen, samt tyngde eller smerter i hypokondriet til højre.

Forstørret lever med hjertesvigt

Den funktionelle interaktion mellem alle kropssystemer er så tæt, at en forstørret lever i hjertesvigt er en indikator for et fald i blodproduktionen af ​​hjertets højre ventrikel og en konsekvens af kredsløbssygdomme.

På samme tid bremses blodcirkulationen i leverens kar, den venøse overbelastning (hæmodynamisk dysfunktion) dannes, og leveren svulmer op og øges i størrelse. Da hjertesvigt oftest er kronisk, fører langvarig iltmangel uundgåeligt til død af nogle leverceller. I deres sted vokser bindevævsceller og danner hele områder, der forstyrrer leveren. Disse zoner øges og tykes, og sammen med dette er der en stigning i leveren (oftest dens venstre flamme).

I klinisk hepatologi kaldes dette hepatocellulær nekrose og diagnosticeres som hjertecirrose eller hjertefibrose. Og kardiologer stiller i sådanne tilfælde en diagnose - kardiogen iskæmisk hepatitis, som faktisk er en udvidelse af leveren ved hjertesvigt.

Forstørret lever hos et barn

En forstørret lever hos et barn har grunde nok. Så det kan være syfilis eller tuberkulose, generaliseret cytomegali eller toxoplasmosis, medfødt hepatitis eller galdekanal abnormaliteter.

Med denne patogenese kan ikke kun en moderat stigning i leveren, men også en kraftig stigning i leveren med en betydelig komprimering af parenchymen etableres ved udgangen af ​​det første år i et barns liv..

Udvidelse af lever og milt hos spædbørn - det såkaldte hepatolienale syndrom eller hepatosplenomegali - er resultatet af et medfødt højt niveau af immunglobuliner i blodet (hypergammaglobulinæmi). Denne patologi ud over en stigning i disse organer manifesterer sig i en forsinkelse i barnets generelle udvikling, dårlig appetit og meget bleg hud. Udvidelse af leveren og milten (med icteriske symptomer) forekommer hos nyfødte med medfødt aplastisk anæmi, der opstår på grund af ødelæggelse af røde blodlegemer, samt på grund af ekstramedullær hæmatopoiesis - når der dannes røde blodlegemer ikke i knoglemarven, men direkte i leveren og milten.

Fedthepatose med en forstørret lever hos børn udvikler sig i næsten halvdelen af ​​tilfældene på grund af et betydeligt overskud af aldersnormerne for kropsvægt. Selvom denne patologi kan forekomme i nogle kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen, efter langvarig brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, antibakteriel eller hormonbehandling.

Hvor gør det ondt?

Hvad bekymrer sig?

Diagnostik af den forstørrede lever

Diagnostik af leverforstørrelsen begynder med en fysisk undersøgelse af patienten og palpering af de indre organer i mavehulen til højre for midtlinjen af ​​maven - i det epigastriske område.

Under en medicinsk undersøgelse kan lægen muligvis opleve, at leveren er alvorligt forstørret. Hvad betyder det? Dette betyder, at leveren stikker ud under kanten af ​​kostbuen meget mere, end det antages af den anatomiske norm (hos en voksen med en gennemsnitlig højde er den ikke mere end 1,5 cm), og mærkes markant under ribbenens kant. Derefter anføres en stigning i leveren med 3 cm, en stigning i leveren med 5 cm eller en stigning i leveren med 6 cm. Men den endelige "dom" træffes først efter en omfattende undersøgelse af patienten, primært ved hjælp af ultralyd.

En forstørret lever ved ultralyd bekræfter, at der for eksempel er "en stigning i leveren af ​​en homogen hyperechoic struktur med en forskydning til maven, konturerne er utydelige" eller at "diffus leverechogenicitet i leveren og et utydeligt vaskulært mønster og leverens grænser afsløres." Forresten, hos en voksen har en sund lever følgende parametre (ved ultralyd): den højre lob på anteroposterior - op til 12,5 cm, venstre lob - op til 7 cm.

Ud over ultralydundersøgelse anvendes følgende til diagnosticering af leverforstørrelse:

  • en blodprøve for viral hepatitis (serummarkører af vira);
  • biokemisk blodprøve (for amylase- og leverenzymer, bilirubin, protrombintid osv.);
  • urinanalyse for bilirubin;
  • laboratorieundersøgelser af leverens funktionelle reserver (ved hjælp af biokemiske og immunologiske tests);
  • radiografi;
  • hepatoscintigraphy (radioisotop scanning af leveren);
  • CT eller MR af maven;
  • præcisionspunktionsbiopsi (få om nødvendigt en prøve af levervæv til undersøgelse af onkologi).

En stigning i leverens lymfeknuder under ultralydundersøgelse bemærkes af specialister-hepatologer for alle typer levercirrose, viral hepatitis, tuberkulose i lymfeknuderne, lymfogranulomatose, sarkoidose, Gaucher sygdom, lægemiddellymfadenopati, HIV-infektion, bugspytkirtelkræft.

Hvad skal undersøges?

Sådan undersøges?

Hvilke tests er nødvendige?

Hvem man skal kontakte?

Leverforstørrelsesbehandling

Behandling af leverforstørrelse er behandling af et symptom, men stort set er det nødvendigt med kompleks terapi til en specifik sygdom, som førte til en patologisk ændring i dette organ.

Lægemiddelterapi til hypertrofiseret lever skal understøttes af korrekt ernæring, diæt og vitaminer. Ifølge eksperter, i nogle sygdomme ledsaget af en forstørret lever, kan den beskadigede parenchyma og normal størrelse af organet gendannes.

Til regenerering af leverceller, deres normale funktion og beskyttelse mod negative effekter anvendes hepatoprotective medicin - specielle lægemidler til forstørrelse af leveren.

Lægemidlet Gepabene er en hepatoprotector af planteoprindelse (synonymer - Karsil, Levasil, Legalon, Silegon, Silebor, Simepar, Geparsil, Hepatofalk-Planta). De aktive stoffer i lægemidlet opnås fra ekstrakter af medicinsk røg (protipin) og frugterne af mælketistel (silymarin og silibinin). De stimulerer syntesen af ​​proteiner og phospholipider i beskadigede leverceller, hæmmer dannelsen af ​​fibrøst væv og fremskynder processen med parenkymreparation.

Dette lægemiddel er ordineret til toksisk hepatitis, kroniske inflammatoriske leversygdomme, forstyrrelser i dets metabolisme og fungerer med en stigning i leveren i forskellige etiologier. Det anbefales at tage en kapsel tre gange om dagen (med måltider). Det minimale behandlingsforløb er tre måneder. Blandt kontraindikationerne for dette lægemiddel er akutte former for betændelse i leveren og galdekanalerne, alder op til 18 år. Med hæmorroider og åreknuder anvendes Gepabene med forsigtighed. Under graviditet og amning bruges lægemidlet kun som instrueret af en læge og under hans tilsyn. Mulige bivirkninger inkluderer afførende og vanddrivende virkninger og hududslæt. Brug af Hepabene er uforenelig med alkoholforbrug.

Den terapeutiske virkning af Essentiale (Essentiale Forte) er baseret på virkningen af ​​phospholipider (komplekse fedtholdige forbindelser), som ligner struktur med naturlige phospholipider, der er en del af humane vævsceller, hvilket sikrer deres opdeling og restaurering i tilfælde af skade. Phosfolipider blokerer for vækst af fibrøse vævsceller og reducerer dermed risikoen for at udvikle levercirrose. Essentiale er ordineret til leversteatose, hepatitis, levercirrhose og dets toksiske læsioner. Standarddosis er 1-2 kapsler tre gange om dagen (med måltider). Bivirkninger (i form af diarré) er sjældne.

Lægemidlet Essliver adskiller sig fra Essentiale i nærvær i dets sammensætning - sammen med phospholipider - vitaminer B1, B2, B5, B6 og B12. Og det kombinerede hepatoprotective medicin Phosphogliv (i kapsler) indeholder ud over phospholipider glycyrrhizic syre, der har antiinflammatoriske og antioxidantegenskaber. Det hjælper med at reducere skader på membranerne i hepatocytter under betændelse og forstørrelse af leveren samt til at normalisere metaboliske processer. Påføringsmetoden og doseringen af ​​de to sidste lægemidler ligner Essentiale..

Lægemidler til leverforstørrelse inkluderer et lægemiddel baseret på planteartiskoksåning - Artihol (synonymer - Hofitol, Tsinariks, artiskokekstrakt). Dette lægemiddel hjælper med at forbedre levercellernes tilstand og normalisere deres funktion. Læger anbefaler at tage denne medicin 1-2 tabletter tre gange om dagen (før måltider). Behandlingsforløbet varer fra to uger til en måned afhængigt af sygdommens sværhedsgrad. Som bivirkninger kan halsbrand, diarré og smerter i maven observeres. Og kontraindikationer for dets anvendelse er forhindring af urinveje og galdekanaler, sten i galdeblæren samt alvorlige former for nedsat nyre- og leverfunktion.

Ud over det faktum, at medicinske planter er grundlaget for mange hepatoprotective lægemidler, bruges urter til forstørrelse af leveren i vid udstrækning i form af hjemmelavede infusioner og afkok. Med denne patologi rådgiver urtelægere at bruge mælkebøtte, majsstigmas, calendula, sandig immortelle, ryllik, pebermynte. Standardopskriften på vandinfusion: til 200-250 ml kogende vand tages en spiseskefuld tørt græs eller blomster, brygges med kogende vand, infunderes, indtil det afkøles, filtreres og indtages i 50 ml 3-4 gange dagligt (25-30 minutter før måltider).

Diæt med en forstørret lever

En nøje observeret diæt med en forstørret lever er nøglen til vellykket behandling. Med hypertroferet lever skal du helt opgive brugen af ​​fedtholdige, stegt, røget og krydret mad, da sådan mad overbelaster leveren og hele fordøjelsessystemet.

Derudover er en forstørret leverdiæt uforenelig med fødevarer såsom bælgfrugter, radiser, radiser, spinat og sorrel; pølser og krydret ostesorter; margarine og spreads; hvidt brød og bagværk; eddike, sennep og peber; konfekture med fløde, chokolade og is; kulsyreholdige drikkevarer og alkohol.

Alt andet (især grøntsager og frugter) kan spises, og mindst fem gange om dagen, men lidt efter lidt. Efter 19 timer anbefales det ikke at spise selv med en sund lever, og selv med en forstørret lever er det absolut umuligt. Men et glas vand med en skefuld naturlig honning kan og bør være.

Den daglige diæt bør indeholde 100 g animalske proteiner, omtrent den samme mængde vegetabilske proteiner og 50 g vegetabilske fedtstoffer. Mængden af ​​kulhydratfødevarer er 450-500 g, mens forbruget af sukker skal reduceres til 50-60 g pr. Dag, og salt - til 10-12 g. Det daglige volumen af ​​væske (ekskl. Flydende mad) er mindst 1,5 liter.

Effektive lægemidler til forstørret lever

Leveren er et af de vitale organer. Hun er ansvarlig for syntesen af ​​enzymer, galden, hormoner. Biokemiske processer i organet hjælper med til at neutralisere toksiner. Dysfunktion i leveren fører til en ændring i dens størrelse, i tilfælde af en stigning taler de om hepatomegaly.

Oftest påvirkes leverens højre flamme, og derfor diagnosticeres der specielt dette segment, som er 60% ansvarlig for organets funktion..

Hvad er årsagen til stigningen i leveren

Før behandling af leveren lever hepatomegaly med medicin, er det nødvendigt at finde ud af, hvad der forårsager udseendet af ubehagelige symptomer. Hepatomegaly er ikke en specifik sygdom. Dette er et symptom, der indikerer patologiske processer i leveren..

De vigtigste faktorer, der forårsager organudvidelse:

  1. Viral hepatitis fører til betændelse og hævelse.
  2. Hepatose, hvor leverceller vokser over med fedt.
  3. Hjertesvigt får blodcirkulationen til at aftage, hvilket bidrager til overbelastning. Alle organer lider under dette, leveren stiger markant, i især alvorlige tilfælde er dens vægt 15 kg.
  4. Alkohol- eller medikamentforgiftning (især langvarig) forårsager død af hepatocytter, de erstattes af bindevæv.
  5. Metaboliske lidelser (glykogenose, hæmochromatose).
  6. Neoplasmer (godartede og kræftformede tumorer, cyster).
  7. Miltproblemer (tumorer, abscesser, tuberkuløse læsioner).
  8. Gallesten sygdom, cholecystitis.
  9. Wilsons sygdom - overskydende kobberakkumulering i leveren.
  10. helminthiase.

Lægemidler til behandling af hepatomegali

Før behandling af en forstørret lever er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse og identificere den underliggende sygdom, der førte til hepatomegaly. Dette trin er grundlæggende i det terapeutiske forløb..

Terapi af den underliggende sygdom

Hvis der opdages hepatitis B, ordineres antiviral terapi. En kombination af følgende lægemidler anvendes:

  • den immunstimulerende virkning besiddes af "Interferon alpha-2";
  • pegylerede interferoner (i kombination med polyethylenglycol) hjælper med at opretholde den krævede mængde interferon i blodet i 7 dage, hvilket gør det muligt at øge effektiviteten af ​​behandlingen og gør lægemiddelindtagelsen bedst egnet;
  • nukleosider eller substitutter i tabletter. Oftest ordineret - "Tenofovir", "Lamivudin", "Entecavir", "Adefovir".


Pigelaterede interferoner sammen med ribavirin anbefales, når hepatitis C. Effektiviteten af ​​en sådan behandling er lav og er ca. 50%. Direktevirkende medikamenter har vist sig bedre, men kun en specialist skal behandle deres udnævnelse.

Beslutningen om, hvilke medikamenter der skal tages med en forstørret lever, og hvad man skal gøre for at stabilisere tilstanden med fedthepatose træffes kun af den behandlende læge. Patienten tilrådes også at skifte til diæt mad, motion. Diætændringer og korrekt træning bidrager til vægttab og et fald i fedtaflejringer i leveren.

Kardiovaskulær svigt hos voksne skal behandles under tilsyn af en kardiolog. Han vælger en omfattende terapi under hensyntagen til patientens tilstand. I dette tilfælde kan lægemidler fra følgende grupper ordineres:

  • betablokkere;
  • ACE-hæmmere;
  • diuretika;
  • hjerteglykosider;
  • aldosteron-antagonister;
  • kalium medicin.

Det er vigtigt at vide! Ved behandling af alkoholforgiftning er det nødvendigt, at patienten er opmærksom på eksistensen af ​​afhængighed. Dette er den eneste måde at opretholde helbredet og slippe af med sygdommen. For at forhindre forekomst af cirrose er der behov for en fuldstændig afvisning af alkohol.

Helikminer, der påvirker leveren, provoserer ikke kun dens udvidelse, men forårsager også udviklingen af ​​komplikationer som hepatitis, skrumpelever og kræft. Antihelminthisk terapi vælges efter identifikation af den type parasitter, der har fundet sted i kroppen. Doseringen beregnes under hensyntagen til patientens vægt, alder og generelle tilstand. Hvordan behandles en forstørret lever? Lægemidler, der bruges til at bekæmpe helminthisk invasion: "Vormil", "Azinox", "Nemozol", "Helmintox", "Biltricid", hjælper med at slippe af med parasitter og gendanne leverfunktionen.

Ved akut cholecystitis anvendes bredspektret antibiotika. De første dage skal en person følge en streng diæt, og derefter overføres han til tabel 5A. Kolecystektomi (fjernelse) bruges i tilfælde af en alvorlig inflammatorisk proces, der truer med komplikationer.

Hepatoprotectors

  • Af planteoprindelse

Væsentlige phospholipider fremstilles af naturlige produkter - sojabønner. De resulterende komponenter bidrager til den naturlige regenerering af leverceller. De lægemidler, der fås fra naturlige råvarer, har praktisk taget ingen uønskede virkninger, den eneste kontraindikation kan være individuel følsomhed. Populære medicin af denne type er: "Essentiale Forte", "Essliver Forte", "Phosphogliv", "Rezalut Pro".

Forberedelser til leverforstørrelse, der er relateret til plantens flavonoider, har en beskyttende virkning på organet, hjælper med at neutralisere de frie radikaler, reducere spasmer og øge produktionen og udstrømningen af ​​galden. Eksperter anbefaler: Karsil, Silimar, Gepatofalk, Legalon, Gepabene. Naturlig sammensætning (celandine, mælketistel, gurkemeje, røg) undgår mange bivirkninger.

Forstærkning af symptomerne på forgiftning, forværring af leversvigt kræver recept på stærkere lægemidler - aminosyrederivater. Oftest indikerer opskrifter: "Hepa-Merz", "Heptral", "Hepasol Neo", "Hepasteril". Disse midler normaliserer stofskiftet, hjælper med at eliminere toksiner, gendanne og støtte leveren..

Ursodeoxycholsyre, som udskilles fra galden i Himalaya-bjørnen, giver dig mulighed for at opløse og fjerne galden, hvilket fører til et fald i hepatocyters død. Denne gruppe hepatoprotectors med immunmodulerende egenskaber inkluderer: "Ursokhol", "Ursolysin", "Ursodex", "Ursosan". Medicinen har kontraindikationer, derfor skal du undersøge instruktionerne omhyggeligt før brug. Disse lægemidler er ikke ordineret til levercirrhose, leversvigt, pancreatitis, cholecystitis, mavesår og calculi i galdeblæren.

Hjælpemidler

Som yderligere symptomatisk behandling anvendes følgende:

  • enzymmedicin, der gendanner arbejdsevnen i bugspytkirtlen og normaliserer processen med fordøjelse af mad ("Pepsidil", "Festal", "Mezim");
  • koleretisk ("Allochol", "Holosas", "Hologon", "Flamin");
  • glukokortikosteroider ("Prednisolon", "Dexamethason");
  • diuretika ("Hypothiazid", "Lasix", "Furosemid"), som hjælper med at fjerne væske fra bughulen.

Vitaminterapi

Vitamin A hjælper med at genoprette leverens funktion Det anbefales, at det kommer fra mad. Det anbefales at drikke 125 ml friskpresset gulerodssaft dagligt på tom mave.


Læger ordinerer vitaminkomplekser, der indeholder vitamin A - "Aevit", "Retinol", "Vitrum".

Funktioner ved behandling af forstørret lever hos børn

Når man undersøger nyfødte, diagnosticeres ofte en ændring i leverens grænser. Dette symptom er forårsaget af fødselstraumer, gulsot hos babyen, patologiske abnormiteter hos moderen (diabetes, endokrine lidelser).

Det er vigtigt at vide! Lægemidler til en forstørret lever hos et barn bruges ekstremt sjældent. Det antages, at en lille ændring i et organ i førskolealderen er en acceptabel tilstand. Når de bliver ældre, får leverens grænser normale konturer. Kun lægen beslutter efter en fuldstændig undersøgelse behovet for behandling.

Hepatomegali hos babyer ledsaget af andre alarmerende signaler, såsom feber, opkast, fremspringende vener på maven, hududslæt, modvilje og hurtigt vægttab, gulfarvning af slimhinder og hud, kræver yderligere undersøgelse af en gastroenterolog, specialist i infektionssygdomme og hepatolog. Tests og ultralyd hjælper med at afklare diagnosen.

Folkemedicin

Hvis der optræder ubehagelige symptomer forårsaget af en forstørret lever, anbefales det at gennemgå et behandlingsforløb med fyto-lægemidler inden behandling af patologien med kemikalier..

En afkogning lavet af en blanding af salvie og cikorie, der er almindeligt anvendt i traditionel medicin, hjælper med at forbedre tilstanden og gendanne leverfunktionen. Det bruges ikke til samtidig patologi i galdeblæren. Til buljongen skal du tage cikoriarot og salvie-urt, knust til pulver, i lige store mængder. 1 spiseskefuld blanding hældes med 250 ml kogende vand og lader det brygge. Før brug er det tilladt at tilføje 1 tsk. honning.

En multikomponent sammensætning - salvie, cikorie, moderwort, pæon og mælkebøtte vil hjælpe med at helbrede hepatomegali. Planter knuses og blandes i forholdet 1: 1. Tilsæt 1 spsk i kogende vand (200 ml). l. tørrede råvarer. Lad det stå på lav varme i 20 minutter. Derefter tilføres buljongen i 2 timer på et varmt sted. Det er nødvendigt at drikke den tilberedte væske i løbet af dagen..

Forstørret lever - grunde, ernæringsprincipper

Forstørret lever

Forstørret lever, madmenu

En sund lever forårsager ikke smertefulde fornemmelser og klarer sig godt med dens fysiologiske funktioner: neutraliserer giftige fødevarer; deltager i arbejdet i fordøjelseskanalen; syntetiserer sporstoffer og proteiner i blodplasma, galdesyrer; genopfylder og opbevarer glykogen; regulerer kulhydratmetabolismen. Hvis kroppen fungerer som en helhed, opstår der en fejlfunktion i organet, hvilket ofte fører til celleskader og hævelse. Metriske parametre ændres, dens ydeevne falder, og leverforstørrelse eller hepatomegaly forekommer ofte. En særlig diæt, der er ordineret af en læge med en forstørret lever, hjælper hende med at genoprette sin arbejdsevne..

Forstørret lever, årsager

Ømhed og ubehag ved palpering er muligt. Halsbrand, bitterhed og dårlig ånde opstår, farve på afføringen ændres, og gulhed vises på huden og hvidene i øjnene. Patienten har irritabilitet, urolig søvn og øget søvnighed om dagen.

Med symptomer, der indikerer hepatomegali, er en medicinsk undersøgelse nødvendig med diagnosticering og terapi. Eksperter vil gennemføre undersøgelser, der bestemmer tilstanden i leveren og galdekanalen. En detaljeret blodprøve vil hjælpe med at identificere tilstedeværelsen af ​​viral og infektiøs patologi. En biopsi vil indikere tilstedeværelsen af ​​kræft og fedtvæv.

Etiologien af ​​ødemer er ofte leversygdom (fedthepatose - en forstørret lever); cirkulations- og metaboliske lidelser; neoplasmer; alkoholholdige drikkevarer og medicin; sygdomme i gallegangene; parasitær infektion.

Efter diagnose af en forstørret lever, fastlægges årsagen til dens forekomst, behandling og diæt. En afbalanceret diæt kan forbedre og gendanne sundheden. Hvis leverceller erstattes med fedt, er processen reversibel og med en rationel diæt gendannes størrelsen. Ved udskiftning af hepaciter med bindevæv og udseendet af ar, hvis det ikke er behandlet, fører til cirrose og fuldstændig ødelæggelse af organet.

De grundlæggende principper for ernæring med en forstørret lever

En diæt valgt af en specialist hjælper med at gendanne levervæv hos en voksen. Ernæring med en forstørret lever skal være velorganiseret og komplementær til terapi. Menuen skal indeholde en række fødevarer og en masse fiber, vitaminer og mineraler. Mad, der er vanskelig at fordøje, er uacceptabel. Spisning udføres med korte intervaller 5-6 gange i fraktionerede portioner, hvilket hjælper med at lindre det syge organ og fremmer bedre fordøjelse. En korrekt livsstil hjælper med at gendanne sundhed: en fuldstændig afvisning af alkohol, skånsom fysisk aktivitet, god hvile og søvn, vægttab.

Klik her - alle materialer om emnet Lever

Alt materiale fra portalen om leveren ved hjælp af linket ovenfor

For at stabilisere dig skal du overholde de grundlæggende ernæringsregler:

- Begræns salt, fedt og varmt krydderier så meget som muligt

- Udelukket stegt mad helt;

- Maden skal bages i ovnen og dampes;

- Den obligatoriske tilstedeværelse af fiber og pektin;

- Ved kogning af korn, blødgør korn i flere timer;

- Fraktioneret ernæring efter 3-4 timer i små doser;

- Efter 19.00 drikker du en kop varmt vand med en skefuld honning;

- Drik op til 2 liter vand dagligt;

- Maden skal tilberedes med sunde leverfødevarer og være varm.

Diæten følges i en lang periode, indtil symptomerne forsvinder helt. Overspisning er udelukket.

Disse diæterregler er lette at følge. Det er ikke svært at holde sig til dem. Med en sådan diæt kan mad være underholdende og bidrage til det gradvise vægttab..

Hvad kan du spise med en forstørret lever

Med en forstørret lever anbefales diæt nr. 5. Det daglige indtag inkluderer fødevarer tilladt i kosten:

Tyrkiet, hudfri kylling;

Mælk og derivater deraf (lavt kalorieindhold);

Klid, kiks, usødede kiks, kiks;

Olier, der er blevet varmebehandlet;

Smør (højst 70 gram pr. Dag).

Kalorieindhold må ikke overstige 2600 kcal. Tabellen skal være tilstrækkelig mættet med proteiner, kulhydrater og vegetabilske fedtstoffer.

Delvist begrænsede produkter.

Hvad du kan spise fra ikke-anbefalede fødevarer?

I små doser kan du medtage fed fisk, æg (op til tre stykker om ugen), kaviar, fedtfattige pølser, ost og tomater i kosten.

Hvad man ikke spiser med en forstørret lever

Hvis leveren er forstørret, er patienten kontraindiceret:

Mousserende drinks;

Fedt svinekød og lam;

Kager og kager;

Chokolade og slik;

Under en forværring serveres mad i en pureret form, du kan ikke spise brød og reducere forbruget af smør.

Eksempelmenu i en uge

1 Mos risgrød. Kissel.

2 glas frugtsaft med kiks.

3 Torsk bagt i folie.

4 Dampet broccoli med lidt raffineret fedt.

1 Gulerod og æbleprotein omelet. Rosehip infusion, tørre kiks.

2 Tørre frugter, der tidligere er gennemblødt i vand.

3 Bouillon med kylling og krutonger.

4 Pilaf med tørrede frugter.

6 grøn salat.

1 doble dumplings.

2 Kompott med mosede frugter. Kiks.

3 kålruller med ris, magert kød, grøntsager.

5 cottage cheese gryderet med rosiner.

1 Grød med fortyndet mælk. Svag te med tilsat marmelade.

2 Kamillete og ristet brød.

3 Fisk og skaldyr, ristet brød.

4 juice. Usødede cookies.

5 Vegetarpureed suppe med kartofler, zucchini og gulerødder med fedtfattig creme fraiche.

1 Lavfattig pasta med tilladte fødevarer.

2 juice med usødet brød.

3 Tyrkiet goulash med svesker.

5 agurksalat.

6 Bergelé med krutonger.

1 Kogt boghvede med tørrede abrikoser. Urtete.

2 Frugtsalat.

3 Tyrkiet bouillon. Klidebrød.

4 kål salat.

6 Fermenteret bagt mælk med lavt fedtindhold.

1 Vegetabilsk gryderet med kylling. Frugtmousse.

2 juice fra grøntsager og urter. Kiks.

3 Oksekød med moset græskar.

4 Morse, krutonger.

5 Lavt fedt cottage cottage med tørrede abrikoser.

6 Æble-gulerodssalat med rødbeder krydret med hørfrøolie.

Behandling og diæternæring ordineres og overvåges af den behandlende læge, der justerer og introducerer nye produkter.

Feedback og resultater:

Patienter, der har praktiseret kosten i lang tid, taler positivt om det. Hun fik lov til at fjerne smerter, kvalme og normalisere stolen. Diæt fremmer leverens sundhed, godt tolereret.

”… Efter hepatitis C har jeg hepatomegaly. Den højre flamme nåede 68 mm, og den venstre - 40. Efter undersøgelsen blev jeg ked af det, og efter råd fra en specialist begyndte man at følge dietten, hvilket begrænsede forbruget af visse typer fødevarer. I starten var kosttilberedning en masse problemer. Jeg var nødt til at lave dem bare for mig selv. En damp / langsom komfur hjalp mig med at klare opgaven. Jeg veksler kogt kød og dampede koteletter med grøntsager, spiser fisk. Jeg tilsætter en lille mængde raffineret olie til korn, jeg anvender princippet om separat ernæring. Jeg ved, at for at forbedre dit helbred, bliver du nødt til at overholde ordentlig ernæring i lang tid, men resultatet er det værd. Jeg har det godt. Maden er velsmagende og varieret. ”;

”... Som lille pige led hun af Botkins sygdom og som voksen hepatitis. Min lever er forstørret markant, og jeg føler mig særligt øm efter fysisk anstrengelse og følelsesmæssig stress. Dårlig ernæring og influenza havde forværret hendes tilstand. Nu behandles jeg derhjemme, tager Essentiale, giver injektioner og holder mig til diæt nr. 5. Jeg laver mad med damp. Efter en måned blev tilstanden forbedret. "

Behandling af en forstørret lever derhjemme

En forstørret lever er en almindelig årsag til dårligt helbred. Derfor er det så vigtigt at forstå, hvilke symptomer der ledsager sygdommen, og hvordan man slipper af med den. Hvis du vil vide, hvordan man behandler en forstørret lever derhjemme, hvornår man skal bekymre sig, og hvordan man kan forhindre sygdommen - læs videre..

Hvad er en sund lever?

Leveren er en kirtel, det vil sige et organ, der består af celler, der regelmæssigt frigiver specifikke stoffer i kroppen. Denne proces påvirker arbejdet i hele det hormonelle system. Det bestemmer på sin side produktionen af ​​hormoner, hvis overskydende eller mangel kan føre til alvorlige forstyrrelser i kroppen..

Og dette er kun en indirekte virkning af den største kirtel i den menneskelige krop..

Udseende

Alle hvirveldyr har en lever, så dens udseende har aldrig været en hemmelighed for mennesker. Hos en sund person er den rødbrun, har en ensartet struktur og vejer i gennemsnit halvanden kilo.

Under påvirkning af ugunstige faktorer ændres organet i størrelse, bliver gråt og sprødt.

Struktur

Forskere har undersøgt leverens struktur i lang tid. Selve kirtlen består af højre og venstre lob. I 1957 beskrev den franske kirurg Claude Cuiono først et grafisk billede og opdelte leveren i 8 segmenter.

Denne ordning er stadig relevant og bruges af kirurger i dag..

Beliggenhed

Kirtlen er placeret i den menneskelige mave. Det meste af det (ca. 75%) er til højre, men på grund af dets imponerende størrelse når det til venstre hypokondrium.

Fungerende

Leveren destillerer op til 2 liter blod om dagen og filtrerer det flere hundrede gange.

Hvilken rolle spiller leveren?

Leveren er et uerstatteligt organ i den menneskelige krop, der udfører en række vigtige funktioner:

  1. Glukoneogenese. Gluconeogenese er den proces, hvormed ikke-kulhydratforbindelser omdannes til glukose. Dette giver dig mulighed for at opretholde en tilstrækkelig mængde kulhydrater i blodet - de vigtigste energikilder..
  2. Regulering af lipidmetabolisme. Lipider er stoffer, der består af alkohol og fedtsyrer. En af leverens funktioner er at nedbryde, fordøje og absorbere dem..
  3. Syntese af hormoner.
  4. Deltagelse i stofskifte. Leveren fjerner overskydende hormoner og vitaminer fra kroppen såvel som giftige metaboliske produkter: ammoniak, ethanol, phenol, acetone. Organceller spiller en primær rolle i processen med mellemliggende stofskifte.
  5. Neutralisering. Xenobiotika er en kategori af stoffer, der er fremmed for kroppen, der kommer ind i vores krop med mad eller fra luften. De påvirker direkte hud, lunger og fordøjelsesorganer. Disse inkluderer pesticider, nogle vaskemidler, kunstige farver osv. Leverens arbejde bidrager til neutralisering af xenobiotika. Dette forhindrer mange problemer: en afmatning i stofskiftet, afstemning af organvækst, allergiske reaktioner og funktionssvigt i immunsystemet..
  6. Akkumulering af energireserver. Det er bydende nødvendigt at have en forsyning med energireserver. Især for folk, der ikke spiser nok kulhydrater eller praktiserer faste.
  7. Opretholdelse af en konstant blodsammensætning.
  8. Deltagelse i processen med hæmatopoiesis i fosteret.

Hvilke faktorer påvirker leveren negativt

Takket være forskningen er det blevet muligt at isolere nogle fødevarer, der ødelægger den største kirtel..

Disse inkluderer:

  1. Alkohol. Alkoholiske drikkevarer fører ofte til skrumpelever - en kronisk progressiv sygdom. Hvis du begyndte at føle ubehag i maven, fandt en stigning i dens volumen, begyndte at blive træt hurtigere, dit tandkød bløder - dette kan indikere alvorlige leversygdomme og være det første stadie af skrumpelever.
  2. Kaffe. Koffein har en vanddrivende virkning og er ofte dehydreret. Hvis du ofte drikker kaffe, skal du drikke store mængder vand, fordi dehydrering påvirker leverfunktionen negativt..
  3. Konfekture. Sammensætningen af ​​bagt varer inkluderer ofte margarine, sukker og farvestoffer, og derudover henviser det til produkter, der indeholder hurtige kulhydrater. Misbrug af sådan mad fører til metaboliske forstyrrelser.
  4. Krydret mad. Fødevarer mættet med krydderier irriterer indre organer. De forårsager betændelse og i alvorlige tilfælde endda forbrændinger. En sådan ernæring provokerer frigørelse af galden. Almindelige symptomer er smerter og urolig mave.
  5. Fedtholdige fødevarer. Disse inkluderer fastfood, bacon, kød. De er vanskelige at nedbryde, fordøjes og følgelig udskilles fra kroppen..
  6. Langvarig mad eller uaktuelt mad.
  7. Røgede produkter. De er farlige, fordi de indeholder phenol, der fordøjes i lang tid af kirtlen og forårsager skade på den..

Foruden mad påvirkes leverens funktion negativt af:

  • overspisning;
  • ubalanceret diæt;
  • stress;
  • hyppige sygdomme og forbrug af stoffer;
  • parasitter;
  • rygning;
  • forurenet luft.

Hvorfor vokser leveren?

En forstørret lever er en almindelig patologi.

Det forekommer hos mennesker af forskellige køn, aldre og kan provoseres af:

  • arvelighed (det er ikke farligt, hvis organet er let forstørret eller farligt i tilfælde af sygdom);
  • akkumulering af kobber på grund af en krænkelse af dets metabolisme (Wilson-Konovalov sygdom);
  • krænkelse af jernmetabolisme (Gauchers sygdom);
  • krænkelse af proteinmetabolisme (amyloidose);
  • hepatosis;
  • lidelser i lipidmetabolisme;
  • infektiøs mononukleose;
  • dannelse af sten i galdeblæren eller galdekanalerne;
  • blokering af årer og følgelig blodstopning;
  • hepatitis;
  • cyste;
  • en tumor;
  • mangel på essentielle enzymer;
  • skrumpelever;
  • betændelse i galdeblæren;
  • diabetes;
  • trauma.

Læs også
Leverrens med havre - brugsanvisning
Leveren er kroppens port, et filter, gennem hvilket metaboliske produkter, toksiner og affald fjernes. En sund lever.

Symptomer på en forstørret lever

  • ubehag eller smerter i højre side af maven;
  • kvalme og opkast;
  • følelse af tyngde;
  • en ændring i skygge og lugt af urin;
  • gulfarvning af huden og slimhinderne;
  • halsbrand;
  • ændringer i den følelsesmæssige baggrund: udseendet af aggression, stærke humørsvingninger.

En forstørret kirtel er normalt et symptom på sygdommen, ikke selve sygdommen. Det er grunden til, at de karakteristiske tegn kan variere afhængigt af, hvad der har forårsaget stigningen i organet..

Hjemmebehandlinger

Først skal du analysere, hvad der er typisk for din livsstil, og hvilke dårlige vaner du har. Baseret på dette kan du bestemme, hvad der udløste leverudvidelsen..

Hvis du oplever alvorlige smerter eller andre akutte symptomer, skal du straks konsultere en læge for at afgøre årsagen og ordinere yderligere behandling. Tidlig diagnose sparer dig for yderligere problemer.

Læs også
Sikker leverrengøring derhjemme med folkemidler
Leverens rolle i den menneskelige krop kan ikke undervurderes. Ud over blodcirkulation, fordøjelse, metaboliske processer, leveren.

Hvad der oftest fører til en forstørret lever, og hvad der skal udføres for at være sikker på problemet, findes i videoen:

Her er generelle retningslinjer, der hjælper dig med at bekæmpe et ubehageligt symptom..

1. Begræns alkoholforbruget

Hvis du har mistanke om, at du har skrumpelever i leveren, skal du give op alkohol. Leveren er et godt regenererende organ, der kan komme sig selv med 75% skade.

Dannet cirrhose kan ikke helbredes fuldstændigt, men det er ikke en dødelig sygdom. Ved at justere livsstilen vil patienten være i stand til at forbedre kvaliteten markant og øge forventet levealder.

Selv hvis du sjældent drikker, men i store mængder, kan det også føre til alvorlige lidelser i kirtlen..

2. Stop med at ryge

Ligesom alkohol beskadiger cigaretter de indre organer og forårsager også dehydrering. At holde op med at ryge hjælper med at helbrede kirtlen.

Hvis du ikke vil holde op med at ryge, så glem ikke at drikke vand.

3. Spis en afbalanceret diæt

Spis små måltider 4-6 gange om dagen, helst på samme tid. Spis en halv time efter at have vågnet op og 3-4 timer før sengetid..

Sørg for at spise nok vitaminer. Det er meget vigtigt at opgive junkfood: fedtholdig, røget, krydret eller sød. I stedet skal du tilføje flere grøntsager og frugter til din diæt..

Spis kun frisk mad.

Prøv at lave mad selv. I dag er korrekt ernæring en reel tendens, så det vil ikke være vanskeligt at finde opskrifter på sund og velsmagende mad..

4. "Spis" ikke medicin

Kør ikke for førstehjælpskassen, når du føler en hovedpine eller mavesmerter. Slip af med ubehagelige fornemmelser, men dette kan medføre alvorlige konsekvenser.

I stedet for kemikalier, prøv at forbedre sundheden med folkemidler. Så til forebyggelse af sygdomme tilrådes det at drikke infusioner af mynte, kamille, calendula eller brændenælde.

5. Drik nok vand

Den daglige norm for vand er 1,5-3 liter (afhængigt af sæsonen og kroppens individuelle behov).

Vigtigt: Vi taler ikke om kaffe, te og drikkevarer, men om stadig mineralvand.

6. Mindre stress

Det er kendt, at mange fysiske problemer skyldes stress. Beviste beroligende teknikker - Meditationer, urtete, kvalitetsafslapning og natur.

7. Styrke immunsystemet

Sund spisning, sport, gåture og hærdning er de bedste redskaber til at søge stærk immunitet.

Der er tidspunkter, hvor en forstørret lever er et midlertidigt symptom, der manifesterer sig som et resultat af et fald i immunitet. Dette er for eksempel typisk for infektiøs mononukleose. Derfor er det så vigtigt at overvåge og bevare sundheden..

Undertiden kræves en individuel diæt i tilfælde af dårlig absorption af jern eller kobber. I dette tilfælde er det nødvendigt at reducere forbruget af boghvede, nødder, oksekødelever, majs, kål..

Hvis du har tænkt på, hvordan du behandler en forstørret lever derhjemme i lang tid, så prøv at opgive en usund livsstil i mindst 7 dage. Folkemedicin fungerer ofte ikke dårligere end medicin, hvilket eliminerer mange problemer.

Artikler Om Hepatitis