Smerter i venstre side i underlivet: alle mulige årsager og behandling

Vigtigste Mavesår

Selvom ubehag og ubehag i mavehulen betragtes som et ikke-specifikt symptom, der kan forekomme ved mange sygdomme, hjælper smerter i venstre side af underlivet ofte læger med at stille den rigtige diagnose baseret på det kliniske billede..

Faktisk gør venstre side i underlivet ondt med en forholdsvis lille liste over sygdomme, og læger har ikke brug for komplekse undersøgelser for endelig diagnose.

Kort information om anatomi i den venstre iliac-region

Den venstre nedre del af maven eller den venstre iliac-region er temmelig dårlig i anatomiske strukturer.

Her er de distale (terminale) sektioner af tyktarmen - sigmoid kolon, rektum og rektosigmoid sektion forbinder dem. I mange tilfælde forårsager patologien i disse bestemte organer smerter i venstre side af underlivet..

Visse diagnostiske vanskeligheder opstår, hvis maven gør ondt nederst til venstre for en kvinde. Dette skyldes det faktum, at de venstre livmodervægte projiceres i det venstre iliac-område - æggeleder, æggestokk og hjælpeapparat til disse organer.

Af denne grund skal alle patienter med klager over smerter i venstre side i underlivet konsulteres af en gynækolog..

Sygdomme i sigmoid og rektum

I mere end halvdelen af ​​alle tilfælde af smerter i nedre del af maven til venstre er skyldderen for udvikling af ubehagelige symptomer akutte og kroniske sygdomme i de distale (terminale) dele af tyktarmen. I klinisk praksis står læger ofte over for følgende sygdomme:

  • diverticulitis.
  • Intestinal forhindring.
  • Ulcerøs colitis.
  • Terminal ileitis (Crohns sygdom).
  • Stranguleret brok.
  • Irritabelt tarmsyndrom.
  • Kronisk forstoppelse.

diverticulitis

Diverticulitis er en almindelig årsag til smerter i venstre side af underlivet hos middelaldrende og ældre patienter. Udviklingen af ​​denne sygdom skyldes tilstedeværelsen af ​​medfødte eller erhvervede fremspringlommer i væggen i sigmoid colon - diverticula. I deres struktur ligner de brede sække med en smal hals, der forbinder dem med tarmlumen.

Med en tendens til forstoppelse eller med tarminfektioner, der forekommer med distal colitis syndrom, kan divertikulums væg blive betændt. Dette manifesteres af smerter i nedre del af maven til venstre, lokal spænding i mavevæggen, feber.

Behandling af diverticulitis er kompleks og inkluderer både udnævnelse af antispasmodiske lægemidler og kirurgisk indgreb i resektionsvolumen (fjernelse) af en del af tyktarmen med diverticula.

Intestinal forhindring

Et mere levende klinisk billede ses med kolonobstruktion. Sigmoid colon er sjældent en direkte kilde til forhindring. Som regel skyldes udviklingen af ​​et sådant syndrom en stor ondartet tumor i tarmlumen. Sygdommen manifesterer sig:

  • Bursting smerter i venstre underliv og i venstre side.
  • Lang afføring tilbageholdelse (op til flere dage).
  • Synlig peristaltis eller bevægelser med blotte øje af tarmsløjfer i maven.
  • En hurtig forringelse af patientens generelle tilstand.
  • Et par dage efter sygdommens begyndelse - kvalme, rapning med rådne og opkast afføring.

Kolonobstruktion er en farlig tilstand, der truer patientens liv, og derfor, hvis der opstår smerter i venstre side af underlivet og andre symptomer beskrevet ovenfor, skal du ringe til en ambulance så hurtigt som muligt.

Ulcerøs colitis

Ulcerøs colitis og terminal ileitis (Crohns sygdom) er to relaterede kroniske sygdomme, der også kan forårsage smerter i venstre side af underlivet. De er kendetegnet ved:

  • dannelse af flere mavesår og erosioner på tyktarmslimhinden;
  • forekomsten af ​​fistler (meddelelser) mellem fjerntliggende dele af tarmen;
  • tarmblødning og mange andre symptomer.

De første tegn på disse sygdomme vises som regel i en ung og middelalder, og kvinder lider oftere af dem..

Diagnosen ulcerøs colitis og Crohns sygdom er ganske enkel - til dette er det nok at foretage en koloskopi og undersøge et fragment af tarmslimhinden under et mikroskop.

Behandlingen er normalt konservativ og inkluderer langtidsbehandling med kortikosteroider, sulfasalazin og andre lægemidler. Men med tilsyneladende skarpe smerter på venstre side af underlivet, overdreven blodige og purulente fæces og spændinger i mavemusklerne, indikeres kirurgisk indgreb.

Stranguleret brok

Den venstre side af maven i bunden kan skade, selv når en lyskebrok klemmes. Det er meget let at identificere denne sygdom - hos en patient, oftere hos en mand, bestemmes simpelthen en hernial fremspring i venstre lyskeområde.

Behandlingen er også ganske enkel og består i kirurgisk udskæring af brok og plastik i hernialåbningen, og jo tidligere operationen udføres, desto bedre..

Tarmirritation

Irritabelt tarmsyndrom er ofte årsagen til usædvanligt svær smerte i nedre del af maven til venstre. Sygdommen er forårsaget af en overtrædelse af nervøs regulering af tarmen, og den forekommer hovedsageligt i en ung alder hos følelsesmæssigt labile, indtrykbare og sårbare mennesker.

Klinisk kan IBS simulere endda en akut katastrofe i bughulen, men efter detaljeret undersøgelse finder lægerne ingen patologi.

Kronisk forstoppelse

Endelig gør venstre side ondt med kronisk forstoppelse. Dette skyldes mekanisk strækning af tarmvæggen med fæces, hvilket medfører ubehag og smerter..

Når du har valgt de rigtige afføringsmidler, kan du glemme alt dette problem for altid..

Infektionssygdomme - Distalt colitis syndrom

En anden årsag til smerter i venstre side i nedre del af maven er tarminfektioner ledsaget af distalt colitis syndrom. Ud over det egentlige smertesyndrom inkluderer det:

  • Tenesmus, eller mislykket og smertefuld trang til afføring.
  • Ubehag i perineum før, under og efter tarmbevægelser.
  • Hyppige og sparsomme afføring med slim, blod og pus.
  • Følelse af smertefulde sammentrækninger i rektalområdet.

De beskrevne symptomer kombineret med feber, kvalme og nedsat appetit er karakteristiske for shigellose, en akut infektionssygdom forårsaget af de patogene Shigella-bakterier..

Populært kaldes denne sygdom ofte dysenteri og er kendetegnet ved meget hyppige og sparsomme afføring blandet med blod og slim, som figurativt kaldes "rektal spytte".

En anden sygdom, amoebiasis, kan svare til smerter. I akut forløb bemærkes følgende:

  • kramper i mavesmerter;
  • falsk trang til afføring (tenesmus);
  • hyppige løs afføring med slim, farvet med blod.

En stigning i den generelle temperatur og en forringelse af trivsel på grund af rus er ikke almindelig for denne sygdom..

Et karakteristisk træk ved amebiasis er patogenens evne til at danne abscesser i de indre organer, hovedsageligt i leveren, lungerne og sjældnere i hjernen. Som et resultat skal alle patienter med mistanke om denne sygdom gennemgå et kursus med antiparasitisk behandling med en specialist i infektionssygdomme, og hvis der optræder abscesser, en operation.

Gynækologisk patologi

Hvis kvinder forekommer smerter i venstre underliv, skal akut gynækologisk patologi udelukkes, herunder:

Ovarian apoplexy er en akut tilstand forårsaget af blødning i organets tykkelse som et resultat af intens hormonel eksponering, traumer og andre årsager.

Sygdommen manifesteres af en pludselig akut smerte i nedre del af maven til venstre, stigende svaghed, et fald i blodtrykket og kræver akut gynækologisk pleje. Et lignende klinisk billede ses med torsion af æggestokkens cyste, men i dette tilfælde er sværhedsgraden af ​​symptomer meget større.

Endelig er den mest slående klinik en forstyrret ektopisk graviditet - en tilstand, hvor fosteret ikke udvikler sig i livmoderhulen, men i æggelederen og andre upassende steder.

I mangel af behandling på et specialiseret hospital vil en kvinde meget hurtigt miste store mængder blod, hvilket vil føre til hæmoragisk chok og død.

Hvad skal man gøre, hvis underlivet gør ondt på venstre side

For at eliminere smertsyndrom er brugen af ​​myotropiske antispasmodika (No-Shpa, papaverine, Duspatalin og andre) indikeret. Disse medikamenter afslapper de glatte muskler i tarmen og kønsorganet og eliminerer derved spasme og ømhed..

Det er strengt forbudt at tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (analgin, nurofen, nise, ketanov og andre), da de smører det kliniske billede og har en skadelig virkning på slimhinden i mave-tarmkanalen.

Ved den mindste mistanke om en akut kirurgisk patologi skal du straks ringe til en ambulance. Det samme skal gøres ved akut udvikling af smerter i venstre side i underlivet, feber, blodig afføring og andre symptomer på tarminfektion.

Hjemme er fuldgyldig behandling simpelthen umulig at organisere, fordi den kræver udnævnelse af antibakterielle lægemidler, afgiftning og rehydratisering, og i alvorlige tilfælde opretholdelse af vitale funktioner i intensivpleje.

Ved kronisk forstoppelse skal du vælge "dine" afføringsmidler. Der er en masse produkter på det farmaceutiske marked, herunder produkter med planteoprindelse:

  • Depuraflux.
  • Dinolak.
  • Bisacodyl, herunder under handelsnavnet Dulcolax.
  • Hestekastnædsekstrakt (RectActive, Venoplant).
  • Lactitol (Exportal).
  • Lactulose (Duphalac, Normase).
  • Natriumpicosulfat (Guttalax, Laxigal, Slabilen).
  • Senade og andre.

Med langvarig smerte i venstre side i nedre del af maven, skal du forsøge at finde en kompetent gastroenterolog, proktolog eller gynækolog for at vælge en effektiv behandling.

I tilfælde af akut smerte anbefales det kraftigt at blive undersøgt på et hospital for at undgå udvikling af alvorlige komplikationer.

Venstresidet underlivssmerter hos kvinder: årsager, diagnose, selvhjælp

Hvis du føler dig utilpas og prøver at finde ud af, hvorfor underlivets ondt er hos kvinder til venstre, og hvad de skal gøre i denne situation, skal du læse artiklen til slutningen. Den indeholder alle de nødvendige oplysninger til selvdiagnosticering og trin-for-trin-instruktioner til yderligere handlinger. Hun hjælper dig med ikke at spilde tid og aftale en aftale med den rette specialist.

Årsager til ubehag

Du skal vide: en kvinde har reproduktive organer i venstre del af underlivet: æggelederne, den venstre æggestokk (også kaldet vedhæng) og den venstre livmoder. Fra organerne i mave-tarmkanalen, der er placeret over dem, kan ubehag, bestråling imidlertid gå ned i den venstre iliac-del.

De er pulserende eller ensomme, permanente eller periodiske og forekommer også kun på bestemte tidspunkter af dagen..

Der er mange grunde til sådan smerte:

  • gynækologisk;
  • urologiproblemer;
  • neuralgic;
  • graviditet;
  • endokrine systemsygdomme;
  • mave-tarmsygdomme;
  • kvæstelser osv..

Derfor er du nødt til at slappe af og prøve at bestemme typen af ​​smerte. I mange henseender afhænger yderligere diagnose af ubehag af dette..

Arten af ​​smerten

For den korrekte diagnose af sygdommen skal smertesymptomet beskrives korrekt og klassificeres..

For at uafhængigt nøjagtigt bestemme arten af ​​smerterne, skal du slippe af med den smertefulde tilstand så meget som muligt og huske:

  • om der var sådanne fornemmelser før;
  • om typen og stedet for smerter har ændret sig siden da;
  • hvilke begivenheder der normalt går foran ulykkestilfælden (for eksempel træning eller udsættelse for regn osv.);
  • hvilke yderligere symptomer ledsager smerter.

Dette vil hjælpe med til mere nøjagtigt at bestemme deres oprindelse og type..

Smerten er kedelig, tættere på ondt

Hvis smerten er acceptabel, og den nedre del af maven får en snarere end ryk, er der ofte ofte sådanne fornemmelser signal om problemer med maven eller bugspytkirtlen..

I dette tilfælde lider malaisen af ​​yderligere symptomer:

  • kvalme og undertiden opkast;
  • subfibriltemperatur (fra 37 til 37,5).

Tilstanden kan være forårsaget af brugen af ​​provokerende fødevarer (for eksempel en masse slik om natten, for fede fødevarer, især når det er koldt).

Årsagen til ubehag kan være betændelse i den venstre æggestokk eller livmoders gynækologisk patologi.

Derefter suppleres det kliniske billede normalt:

  • blødning fra vagina;
  • mulig let stigning i temperaturen.

Hvis begge æggestokke er påvirket, svæver smerten og går fra venstre til højre og tilbage..

Kilden til kedelig smerte i underlivet kan være banal cystitis. I kronisk form ledsages ømme fornemmelser af:

  • hyppig trang til at urinere;
  • ubehag i det vaginale område.

Du kan lindre tilstanden ved at tage et varmt bad..

Derudover kan ømme smerter i venstre underliv i en kvinde være forbundet med tumorformationer, åreknuder, tarmfunktion og betændelse i den hæmoroidale vene..

Venstresidig smerte i bækkenområdet kan også være forårsaget af en række knoglematologier - kropsdeformitet, brud, inflammatoriske og destruktive sygdomme i rygsøjlen.

Trækker fornemmelser nedenfor

Milde trækkesmerter indikerer oftest en inflammatorisk proces i kønsorganet, som kan være ledsaget af:

  • suppuration;
  • smertefulde fornemmelser, der udstråler til korsryggen.

I dette tilfælde kan smerten også falde til venstre ben..

Irritabelt tarmsyndrom, som har yderligere symptomer:

  • forstoppelse eller diarré;
  • oppustethed.

Ofte lægges krampesmerter med denne ubehag over trækfølelsen i underlivet.

Årsagen til intermitterende trækkesmerter kan også være krænkelse af en brok eller et betændt område i sigmoid- eller rektal tarmen..

Bekkenneuralgi, der skyldes åreknuder, herniale formationer, klemmede nerver. Hun ledsages af:

  • smerter i ryggen eller perineum, forværret af fysisk anstrengelse;
  • hurtig udtømmelighed.

At trække rygsmerter vises ofte efter intense oplevelser og som et resultat af langvarige stressende situationer.

Skære smerter, skarp kolik i venstre side

Skarp smerte, der forværres af palpation til uærlige, kan være anatomisk berettiget torsion af benet på myoma knuden (selvom i normal tilstand forårsager neoplasmer med livmoder eller æggestokkemyoma ikke smerter, eller der er let acceptabelt ubehag).

En sådan anomali kan have yderligere symptomer:

  • krænkelse af uterusblødning;
  • forstoppelse;
  • svimmelhed;
  • barnløshed.

Hvis dette føjes til en hurtig hjerterytme, voldelig sved og let ledethed, kræver det presserende kirurgisk indgreb..

En ektopisk graviditet er let at genkende på grund af dens generelle træk:

  • brystforstørrelse;
  • smerter i området af brystkirtlerne;
  • toksikose (kvalme, opkast).

En unormalitet diagnosticeres ved ultralyd.

Ovarie-apoplexy (pludselig brud på epididymis-kapslen), hvilket er indikeret af:

  • pludselig blekhed;
  • trykfald;
  • hjertefejl;
  • generel svaghed;
  • svimmelhed.

Hvis du har mistanke om apoplexy, skal du straks ringe til en ambulance og vente på læger med en vandret position.

Akut venstresidet smerte kan også være forårsaget af infektioner såsom dysenteri, salmonellose, gastroenteritis eller af tilstedeværelsen af ​​nyresten eller et angreb af blindtarmbetændelse..

Krampesmerter

Sådanne bølgelignende smerteeffekter er karakteristiske for endometriose i livmoderen (hormonafhængig sygdom med vævsvækst ud over dens normale placering), æggestokkene (cystiske formationer) og fjerne dele af det reproduktive system ledsages ofte af:

  • blødning sammenfaldende med livmoder;
  • betændelse i myometrium.

Ofte opstår der på baggrund af endometriose midlertidig infertilitet, men det heles inden for et par måneder.

Smerter opstår, når der er en trussel om spontanabort (med en mulig graviditet), hvilket yderligere er indikeret af:

  • røde blodige udflod;
  • pludselig blekhed;
  • hypotension;
  • svaghed;
  • ubehag i anus.

Denne tilstand kræver øjeblikkelig hospitalsindlæggelse. De hyppigste diskuteres i videoen, som kan ses ved at følge linket:

Diagnosticering

For nøjagtigt at bestemme årsagen til smerter, skal du gennemgå en omfattende undersøgelse, der er ordineret af en specialist.

Det inkluderer normalt:

  1. Lægeundersøgelse (palpation og patientundersøgelse).
  2. Generel blodprøve (viser tilstedeværelse af inflammatoriske processer i kroppen), laboratorieanalyse af urin (obligatorisk for urologiske problemer).
  3. Ultralyd af det klagende organ.
  4. Yderligere metoder: analyser af lever- og bugspytkirtlenzymer samt røntgen- og endoskopiske undersøgelser.

Baseret på resultaterne af undersøgelsen udvikles et individuelt skema med terapeutiske foranstaltninger for hver patient..

Læs også
Hvad skal man gøre, hvis venstre side af maven gør ondt hos kvinder, mænd, børn
Mavesmerter kan være forbundet med en lang række tilstande. Bestem, hvorfor venstre side gør ondt.

Trin-for-trin-instruktioner i tilfælde af venstresidet smerte i underlivet

At ignorere smerter på venstre side i underlivet kan simpelthen være farligt, fordi der er en patolog, der kræver øjeblikkelig indlæggelse, så det er ikke nok at tage en bedøvelsespille, fordi årsagen til lidelsen forbliver.

Jeg foreslår at handle i henhold til følgende plan:

  1. Lig i den mest behagelige position for at reducere smerter.
  2. Husk eksisterende kroniske sygdomme, tilstande (blærebetændelse, graviditet).
  3. Analyser symptomerne, der ledsager den aktuelle tilstand (svimmelhed, opkast osv.).
  4. Hvis smerten opstår for første gang og gradvist kun bliver værre, er det bedre at ringe til en ambulance.
  5. Når smerten er mild, er der ingen alvorlige ledsagende symptomer og er ikke isoleret, da det kan udsættes at ringe til en læge derhjemme, men det er stadig værd at besøge klinikken i den nærmeste fremtid.
  6. Hvis smertesyndromet plager den anden (eller tredje!) Dag i træk, er det bedre at skynde sig med et besøg hos lægen.

Det er vigtigt at huske, at selv mild smerte kan være et tegn på en alvorlig komplikation..

Terapeutiske foranstaltninger: aftale med en specialist

Behandling involverer først og fremmest ikke at lindre smertesyndromet, men at eliminere dets grundårsag. Og det kan være både konservativt og kirurgisk i tilfælde af medicinsk nødsituation..

Oftest henvises patienter med venstresidet smerte i underlivet til følgende specialister:

  • kirurg;
  • gynækolog;
  • urolog;
  • traumatologist;
  • gastroenterolog;
  • infektionssygdom specialist.

Fordi oftest kilden til smerter er patologien i vedhængene, den venstre ureter, tarme, nyrer, hofteleddet og milten. Om nødvendigt kan patienten henvises til en endnu snævrere specialist (virolog, nefolog osv.)

Som du kan se, kan smerter af samme art undertiden forårsage sygdomme i organer, der hører til forskellige systemer i kroppen. Derfor, for at nøjagtigt bestemme kilden til smerte, er du nødt til at se en læge og ikke at selvmedicinere. Det er umuligt uden særlige diagnostiske forholdsregler at identificere med fuld tillid til, hvorfor underlivet gør ondt hos kvinder til venstre. Du kan ikke "behandle" sådanne lidelser ved at tage smertestillende medicin - behandlingen skal være omfattende og anbefalet af en læge.

Hvad siger smerter i venstre side af maven, mulige sygdomme og deres behandling

Første trin, når smerter opstår

Enhver smerte forværrer en persons fysiske og psyko-emotionelle tilstand. Visse livstruende sygdomme, der manifesterer sig som mavesmerter. Den kortvarige forekomst af ubehag indikerer ikke altid en alvorlig sygdom. Du skal bekymre dig, hvis:

  • smerten er meget alvorlig og spontan;
  • let ubehag mærkes et sted i lang tid;
  • ømhed manifesterer sig med jævne mellemrum med stigende intensitet;
  • smerter ledsages af andre ubehagelige symptomer.

En måde at afhjælpe tilstanden er at tage medicin, men i tilfælde af maveorganer skal du ikke skynde dig at tage piller. Smertestillende og antispasmodika kan fordreje det kliniske billede og komplicere diagnosen af ​​sygdommen.

Patienten skal besøge en læge (hvis smerten er moderat eller mild) eller ringe til en ambulance (hvis smerten er alvorlig og alvorlig).

Det er nødvendigt at præcist beskrive dine følelser. Det er vigtigt for lægen at vide:

  • når nøjagtigt smerten dukkede op (for en time siden, om natten, på hvilket tidspunkt);
  • hvad der gik forud for det (spise, drikke, motion, stress, falde);
  • hvordan smertesyndromet udvikler sig (sensationerne blev straks intens, smerten falder eller intensiveres);
  • hvad føler patienten ellers (kvalme, hovedpine, svaghed, kulderystelser);
  • yderligere symptomer (uanset om der var opkast, ændringer i afføring, vaginal afladning);
  • hvad er arten af ​​smerten (knivstikking, klipning, trækning, ømhed, presning).

Den nøjagtige lokalisering af smerter er af stor diagnostisk værdi. For at bestemme det skal du mentalt opdele maven i 4 kvadranter med vinkelrette linjer. Venstre smerter kan være over (øverste kvadrant), under (nedre kvadrant), i midten, tættere på ryggen eller under ribbenene, i iliacben.

Hvad angiver arten af ​​smerte?

Hver type smerte bærer specifikke oplysninger til diagnose. Den venstre side af maven kan være plaget af milde smerter (kedelig, ømme, trække, trykke). Sådanne fornemmelser taler om en langsom inflammatorisk proces inde i mavehulen eller i et specifikt organ. Forsinkelse er imidlertid fyldt med forværringen af ​​den patologiske proces og udviklingen af ​​irreversible ændringer (overtrædelse af organer, nerver, cirkulationsforstyrrelser). Som et resultat forværres smerten. Ømme smerter kan indikere udviklingen af ​​en ondartet tumor, trække - omkring skade på det ledbåndede apparat.

Mavesmerter kan være intens. Stikkende karakter ledsager reaktiv betændelse, purulent-nekrotisk vævsskade. Alvorlige skære smerter opstår ofte efter traumer og ledsager organskader. Det er kendetegnet ved en pludselig begyndelse og lynhurtig stigning i intensitet.

Krampe af alvorlig smerte opstår på baggrund af spasmer i indre organer. Det svækkes med jævne mellemrum, i et stykke tid kan det forsvinde helt, men derefter genoptages det.

Hvad er der i venstre side?

Venstresidet smerte i den øverste kvadrant af maven (området under ribbenene, til toppen af ​​ilium, venstre side af epigastrium) manifesteres ved læsioner i membranen, mavesår i gastrisk slimhinde eller gastritis, betændelse i bugspytkirtlen, sygdomme i tolvfingertarmen, milten patologi. Du kan bestemme oprindelsen af ​​smerte ved hjælp af yderligere tegn. Ubehag i den nedre del er forårsaget af læsioner i urinsystemet, kvindelige reproduktionsorganer og tyktarmen.

Magepatologier

Betændelse og mavesår i maveslimhinden signaliserer smerter til venstre, hvis den patologiske proces er nøjagtigt placeret på venstre væg af organet. En ømme smerte forekommer i maven, hvis intensitet øges. Desuden strækker ubehaget sig over hele det øvre bukhulrum i området under skeen. Ofte ledsages processen af ​​kvalme, opkast, svaghed. Med gastritis aftager ubehaget efter at have spist, med mavesår, øges det. Forurening af blod i opkastet kan indikere mavesår. Perforering af maven vil medføre skarp knivstikking eller knivsmerter.

Tarm sygdom

Inflammatoriske eller ulcerative læsioner i tyndtarmen kan også medføre smerter. Dette symptom ledsager tarmobstruktion og svulm. Ændringer provoserer en følelse af tyngde i maven, oppustethed, periodiske kramper. Smerter forekommer også ved sygdomme i tyktarmen (den faldende del af tyktarmen): Crohns sygdom, ulcerøs colitis. Samtidig observeres ændringer i afføring: diarré, forstoppelse, purulent, slim, blodforurening og ømhed registreres i den nederste venstre kvadrant.

Miltsygdomme?

Milten er et parenchymalt organ indkapslet i en kapselmembran. Udnytter blodlegemer, deltager i immunresponser. Venstre-sidige smerter viser sådanne sygdomme i milten:

  • onkologi - kendetegnet ved langvarige ømme, sved, feber, generel svaghed, apati, vægttab;
  • hjerteanfald - udvikler sig, når blodkar er beskadiget eller tilstoppet med blodpropper, ledsages af nekrose i miltvævet omkring skadesstedet, manifesterer sig i skarp smerte, en stigning i kropstemperatur;
  • volvulus - forekommer, når miltens blodkar vrides og blodcirkulationen forstyrres, kendetegnet ved intense knivsmerter, der stråler til lysken, kvalme, opkast;
  • cyste - dannelsen af ​​en kapsel med flydende indhold på overfladen af ​​organet, manifesteret ved ømme og trækkesmerter, der øges med fysisk anstrengelse, når cysten vokser, øges ubehaget;
  • abscess - purulent-nekrotisk skade på milten, ledsaget af knivsmerter, når en abscess sprænger, opstår peritonitis med omfattende diffus smerte;
  • ekspansion - milten er i stand til at stige i størrelse, oftere på baggrund af betændelse, sjældnere - blodstagnation, strækning af kapslen provoserer med stikkende fornemmelser;
  • brud - en forstørret milt er placeret næsten øjeblikkeligt under huden, tryk udefra (fald, skade, kompression) kan føre til brud på kirtelkapslen, dette ledsages af dolkesmerter og blå hud i navlen.

Hvis milten er beskadiget, peger patienten nøjagtigt på smertens oprindelse. De fornemmelser, der udstråler til lysken, kan ikke forveksles med den ægte kilde til ubehag..

Pankreatisk patologi

Bugspytkirtlen udskiller enzymer til behandling af protein, kulhydrat, fedtholdige fødevarer. Orgelet kan blive betændt med forkert ernæring på grund af den irriterende virkning af dårlige vaner (rygning, drikke alkohol) samt andre patologier i mave-tarmkanalen (nedsat galdeaktivitet, betændelse i tolvfingertarmen). Bugspytkirtlen manifesterer sig med skarpe skære- eller knivsmerter. De opstår efter at have spist fedtholdige eller svære at fordøje mad. Den primære lokalisering er øverst til venstre på maven, men smerten spreder sig hurtigt til højre side og bliver omkring. Patienten har en fornemmelse af, at ubehaget er dybt inde, der kan endda være frygt for, at hjertet gør ondt. Tilstanden ledsages af kvalme, opkast, kulderystelser, partikler af ufordøjet mad er til stede i afføringen, huden bliver bleg.

Du kan kontrollere smertens oprindelse ved at lægge patienten på ryggen. Hvis bugspytkirtlen gør ondt, vil sensationen blive mere intens, hjertesmerterne ændrer sig ikke på nogen måde.

Gynækologiske smerter

I nedre del af maven til venstre kan en betændt æggestokk skade. Som regel er dette træk- og syningssmerter, som bliver mere intense efter gåture, løb og aktivt hjemmearbejde. Efter hvile falder smerten og bliver øm. Med menstruation gør det venstre æggestokk mere ondt.

Mild smerte ledsager dannelsen af ​​en cyste i venstre æggestokk, den er periodisk, den vokser med en stigning i tumorens størrelse. Smerten bliver knivstikkende, når benene på cysten er snoede eller akutte, når den cystiske kapsel sprænger. I dette tilfælde er udstrømningen af ​​væske og blod til mavehulen sandsynligvis, udseendet af vaginal udflod.

En anden gynækologisk smerteprovokator er lokaliseringen af ​​et befrugtet æg (zygote) i det venstre æggeleder - en ektopisk graviditet. Når ægget indføres i slimhinden, opstår der let ubehag. Efterhånden som cellen deler sig, vokser den, når den kommer til at blive en knivstikkende (på det stadium, hvor rørets lumen strækkes). Hvis den ektopiske graviditet ikke fjernes i tide, vil røret sprænges, dette ledsages af skarp smerte og blødning.

Urologiske problemer

Udgangen af ​​en nyrestein i urinlederen eller betændelse i kanalen kan provokere skarpe trækkesmerter til venstre, i underlivet. Lokalisering - tættere på lysken ved iliumet. Det adskiller sig fra andre patologier ved hyppig vandladning, blanding af blod, slim, pus i urinen, kulderystelser og udvikling af nyrekolik. Hvis stenen er i nyrerne, provoserer dens bevægelser smerter i lænden, som kan stråle ned ad maven. Symptomer for kvinder og mænd er de samme.

Meget sjældnere forekommer venstresidet smerte på grund af nerveovertrædelse, blokering af blodkar med blodpropper. Peritonitis kan manifestere sig med skarp og alvorlig smerte, når de hule organer er beskadiget, og deres indhold hældes i bughulen. Ved peritonitis er smerten diffus - stærkere i stedet for akut betændelse, men den mærkes næsten overalt.

Hos ældre mænd og kvinder kan venstresidet smerte være forårsaget af en mellemgulvet brok. Det udvikler sig med svaghed i mellemgulvet og fremspring af den øvre del af maven ind i lumen, gennem hvilket spiserøret passerer.

Sådan finder du kilden til problemer?

Baseret på symptomerne kan patienten kun gætte, hvilket organ der er kilden til smerten. Dette er ikke en grund til at starte selvmedicinering. Du skal se en specialist. Umiddelbart efter indsamlingen af ​​historien foretager lægen flere forskellige diagnoser. Med fokus på dem vælger han diagnostiske metoder: MR, CT, ultralyd, radiografi (inklusive dem med kontrastmidler), endoskopiske undersøgelser. Umiddelbart efter undersøgelsen donerer patienten blod, urin og fæces til analyse. På grundlag af hardwarediagnostik konkluderer lægen, at yderligere undersøgelser er nødvendige. Først efter evaluering af alle de indsamlede oplysninger vil specialisten stille den endelige diagnose og udarbejde en behandlingsplan.

Hvordan vil de behandle dem??

Terapikens taktik afhænger af arten af ​​den patologi, der forårsager smerterne. Betændelsessygdomme behandles med smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler, infektiøse med antibiotika. Når bugspytkirtlen er betændt, ordineres enzymer. Hvis der påvises små cystiske formationer på organerne, foreskrives konservativ behandling og regelmæssig overvågning af cysteudviklingen. For store neoplasmer udføres kirurgiske operationer. Hvis der opdages en ondartet tumor, gennemgår patienten en fuld undersøgelse, der bestemmer graden af ​​forsømmelse af sygdommen. Lægerne beslutter endvidere en kirurgisk operation, udnævnelse af kemoterapimediciner og radiobølgeterapi.

Patienten skal nøje følge alle lægens anbefalinger for at opnå en fuldstændig bedring. Ubehandlede kroniske patologier øger risikoen for ondartede sygdomme.

Ved det første tegn på sygdom skal du konsultere en specialist. Ved fælles indsats fra patienten og lægerne kan du slippe af med alvorlige patologier.

spørgsmål

Spørgsmål: Hvilken årsag kan være smerter i nedre del af maven til venstre?

Webstedet indeholder kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. En specialistkonsultation er påkrævet!

Hvad er årsagen til smerter i nedre del af maven til venstre?

Topografisk er sigmoid-kolonet (sektionen af ​​tyktarmen placeret foran endetarmen), det venstre ureter, gennem hvilket urin strømmer fra venstre nyre ind i blæren, og de venstre livmodervægter projiceres på det venstre iliac-område (området af den forreste abdominalvæg beliggende under og til venstre for navlen) blandt kvinder. Derfor indikerer smerter ofte i nedre del af maven til venstre på skader på disse organer..

For at bestemme, hvilket organ der påvirkes, er det, som læger siger, nødvendigt at specificere smertesyndromet. Det er nødvendigt at vurdere arten af ​​smerterne (knivstikking, skæring, ømhed, trækning, krampe), dens alvorlighed, forbindelse med fysisk aktivitet, vandladning og afføring, kropsstilling osv..

Derudover skal man tage højde for tilstedeværelsen af ​​andre symptomer (diarré, feber, vaginal afladning hos kvinder) samt historiedata (om der var lignende angreb i fortiden, hvad der forårsagede, hvilken behandling der blev udført).

Nedre mavesmerter til venstre med læsioner i sigmoid colon

Med smerter i nedre del af maven på venstre side kan man mistænke for en læsion i sigmoid kolon, i tilfælde hvor der er symptomer som:

  • smerten intensiveres foran afføringshandlingen, efter en lang gåtur eller under rystende kørsel;
  • smertesyndrom ledsages af tenesmus - smertefuld trang til afføring;
  • smerter er kombineret med hyppige løs afføring (op til 20-40 gange om dagen);
  • fæces har udseendet som kødhældninger (betydelig blanding af blod) og / eller en fet lugt;
  • patologiske indeslutninger (blod, pus, slim) bestemmes i fæces med det blotte øje.

Den sigmoide kolon er en S-formet, buet del af tyktarmen placeret umiddelbart foran endetarmen. Derfor er alle patologiske processer spredt fra sigmoid colon til endetarmen, og isoleret læsion af sigmoid colon er ekstremt sjældent..

Strukturelle træk såsom tilstedeværelsen af ​​fysiologiske bøjninger og sammentrækninger bidrager til stagnation af tarmindhold, dette er ret rationelt set fra et fysiologisk synspunkt, da det er i sigmoide kolon, at den endelige dannelse af afføring opstår. Imidlertid har disse samme træk ført til, at det er sigmoid-colon, der er den mest sårbare plet i tyktarmen - tumor, degenerative og inflammatoriske processer lokaliseres her oftere end i andre dele..

Oftest forekommer smerter i nedre del af maven til venstre med følgende patologier i sigmoid colon:


  • infektiøse processer (akut og kronisk dysenteri såvel som dysenteri-lignende infektioner);
  • kronisk ikke-ulcer colitis;
  • ikke-specifik ulcerøs colitis;
  • Crohns sygdom;
  • cirkulationsforstyrrelser i sigmoid colon (iskæmisk sigmoiditis);
  • sigmoid tyktarmskræft.

Smerter i nedre del af maven til venstre med dysenteri og dysenteri-lignende infektioner

De forårsagende midler af Shigella-dysenteri og nogle andre mikroorganismer (for eksempel enteroinvasiv E. coli) er i stand til at frigive toksiner, der forårsager ulceration i den terminale del af tyktarmen.

Som et resultat udvikles akut sigmoiditis med typiske symptomer: hyppig løs afføring, tenesmus, krampesmerter i nedre del af maven til venstre. Afføringen indeholder slim, blod og pus synligt for øjet. Symptomet på "rektal spytte" er meget karakteristisk, når der ved en høj hyppighed af afføring under defekation kun frigives slim blandet med blod og pus.

Dysenteri og dysenteri-lignende infektioner overføres fra person til person gennem mad, vand og beskidte hænder. En betydelig rolle i spredningen af ​​infektion spilles af bakteribærere - mennesker, der ikke har tegn på sygdommen, men frigiver bakterier i det ydre miljø.

Sygdommen begynder akut som gastroenteritis (kvalme, opkast, diarré uden patologiske urenheder, kramper i mavesmerter uden klar lokalisering), fortsætter med en markant stigning i temperaturen (op til 38-39 grader) og udpegede tegn på forgiftning (svaghed, døsighed, hovedpine). Først på anden eller tredje dag får sygdommen karakter af en typisk akut sigmoiditis.

Hvis du har mistanke om dysenteri, skal du kontakte en specialist i infektionssygdomme, da manglen på tilstrækkelig behandling kan føre til udvikling af komplikationer eller overgangen af ​​sygdommen til en kronisk form.

Kronisk dysenteri er tilbøjelig til et vedvarende tilbagevendende forløb, når perioder med relativ velvære erstattes af perioder med forværring af patologi i klinikken, der ligner akut sigmoiditis.

Burstende smerter i nedre del af maven til venstre med kronisk ikke-ulcus sigmoiditis

Kronisk ikke-ulcus sigmoiditis er en polyetiologisk sygdom (en patologi forårsaget af flere årsager på en gang), i hvilken forekomst en arvelig disposition, en tendens til allergiske reaktioner, tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme i mave-tarmkanalen og en forkert diæt (mangel på en normal diæt, mangel på vitaminer og fiber med et overskud af let fordøjelige kulhydrater og fedtstoffer fra animalsk oprindelse, misbrug af krydret mad, salt og alkohol).

Patologiudviklingsmekanismen er baseret på en forstyrrelse i den normale balance i tarmmikrofloraen, derfor kan langvarig antibiotikabehandling, tidligere infektiøse tarmsygdomme, toksiske infektioner, giardiasis osv. Blive drivkraft for forekomsten af ​​kronisk ikke-ulcus sigmoiditis..

Smerten i nedre del af maven til venstre med kronisk ikke-ulcerøs sigmoiditis har en sprængende karakter, udstråler til perineum og lysken, øges med pludselige bevægelser og fysisk anstrengelse. I dette tilfælde er smerten oftest af medium eller lav intensitet, undertiden opfattet som en følelse af ubehag i nedre del af maven til venstre.

Smertesyndrom ledsages af afføringslidelser. I modsætning til andre læsioner i sigmoid colon, forstoppelse og / eller forstoppelse er kroniske ikke-ulcus sigmoiditis karakteristiske.

Et langt forløb af sygdommen fører til cerebrasthenia (udtømning af nervesystemet), i sådanne tilfælde vises karakteristiske symptomer: hovedpine, irritabilitet, træthed, nedsat fysisk og mental ydeevne, følelsesmæssig labilitet, en tendens til fobier (obsessiv frygt) og depression.

Krampesmerter i nederste del af maven til venstre i kroniske ikke-specifikke inflammatoriske læsioner i tyktarmen

Krampesmerter i nederste del af maven til venstre er karakteristiske for kroniske ulcerative læsioner i sigmoid colon, ikke forbundet med den vitale aktivitet af en specifik mikroflora (de såkaldte ikke-specifikke inflammatoriske tarmlesioner).

I sådanne tilfælde forekommer smerte periodisk under forværring af sygdommen og kombineres med andre karakteristiske symptomer på ulcerative læsioner i sigmoid colon, såsom:


  • hyppige løse, ildelugtende afføring;
  • tilstedeværelsen af ​​synligt blod i fæces;
  • krænkelse af kroppens generelle tilstand (svaghed, feber, hovedpine osv.).

Med et langvarigt forløb af kroniske ikke-specifikke inflammatoriske tarmsårlæsioner, kronisk anæmi, cerebrosthenia udvikles, i alvorlige tilfælde cachexia (generel udtømning af kroppen).

Egenskaber ved smertsyndrom ved ulcerøs colitis

Ulcerøs colitis er en alvorlig kronisk sygdom i tyktarmen (hovedsagelig dens terminale dele - rektum og sigmoid colon), kendetegnet ved dannelse af overfladiske mavesår på slimhinden med den efterfølgende udvikling af komplikationer, både lokale og generelle..

Sygdommen udvikler sig oftest i ung alder (20-40 år) og er vanskelig. Det skal bemærkes, at det største symptom på patologi er hyppige, flydende, blodige afføring. Krampe smerter vises før afføring og falder ned efter tarmbevægelse. Hvis smerten bliver permanent, indikerer dette udviklingen af ​​lokale komplikationer (perforering af et mavesår eller giftig ekspansion af tarmen).

Egenskaber ved smerter i nedre del af maven til venstre med læsioner i sigmoid kolon forårsaget af Crohns sygdom

Crohns sygdom er en alvorlig kronisk sygdom, der er kendetegnet ved segmentale læsioner i mave-tarmkanalen. Samtidig vises inflammatoriske infiltrater på de berørte områder, hvor det dannes dybe revner, og senere opstår cicatriciale indsnævringer, fistler vises, og en reaktiv vedhæftningsproces opstår.

Det skal bemærkes, at den terminale sektion af tyndtarmen oftest påvirkes af Crohns sygdom (et andet navn på patologien er terminal ileitis). Med en isoleret læsion af tarmtarmenes terminalsektioner lokaliseres smerten i nedre del af maven til venstre og har en typisk periodisk karakter (krampesmerter vises i tærsklen til defekation og forsvinder efter tarmbevægelse).

Med udviklingen af ​​klæbeprocessen i bækkenhulen får smertesyndromet en permanent karakter, i sådanne tilfælde kan smerten stige med en ændring i kropsposition.

Madrelateret smerte forbundet med iskæmisk sigmoid sygdom

Iskæmisk læsion af sigmoid-kolon udvikler sig i alderen som regel hos patienter med andre sygdomme forbundet med åreforkalkning (iskæmisk hjertesygdom, intermitterende klaudikation, cerebral cirkulationssvigt osv.).

Det er karakteristisk, at i modsætning til andre sygdomme forløber iskæmisk sigmoiditis isoleret, da rektum på grund af særegenhederne ved dens blodforsyning ikke er involveret i processen. Akut cirkulationssvigt fører til dannelse af dårligt helende mavesår på slimhinden, senere udvikles en cicatricial proces, hvilket fører til en indsnævring af sigmooidens kolon.

Klinikken for iskæmisk sigmoiditis ligner på mange måder ulcerøs colitis. Imidlertid har smerter i nedre del af maven til venstre med iskæmisk læsion i sigmoid-tyktarmen specifikke træk. Smertesyndrom opstår i tilfælde, hvor der er et øget behov for blodforsyning, det vil sige efter et tungt måltid. Smerten er paroxysmal, og angrebene er ret lange (op til tre timer).

Iskæmisk smerte er kendetegnet ved høj intensitet, så patienter ofte bevidst reducerer mængden af ​​mad, de spiser, frygter angreb af svær smerte.

Smerter i nedre del af maven til venstre med sigmoid tyktarmskræft

Smerter i nedre del af maven til venstre med sigmoid tyktarmskræft forekommer oftest ved udvikling af komplikationer, såsom kronisk tarmobstruktion, desintegration af tumoren med dannelse af et blødende mavesår, tilføjelse af infektion med udviklingen af ​​en inflammatorisk proces.

Det skal bemærkes, at udviklingen af ​​komplikationer ikke i sig selv indikerer omfanget af processen. På grund af sådanne træk ved den anatomiske struktur som krumning og smalhed i kanalen i sigmoid colon, udvikler kronisk tarmobstruktion relativt tidligt. På samme tid har smerter i nedre del af maven en trang karakter og forekommer på baggrund af forstoppelse, ofte efterfulgt af diarré.

Da en tumor i sigmoid colon er let traumatiseret af tæt fæces, er tilføjelse af en sekundær infektion også mulig i de tidlige stadier af sygdommen. I sådanne tilfælde er smerter i nedre del af maven til venstre som regel kombineret med patologiske ændringer i fæces (tilstedeværelsen af ​​patologiske indeslutninger synlige for øjet - blod, slim og pus).

Således er en kombination af symptomer såsom smerter i nedre del af maven til venstre, tilstedeværelsen af ​​blod i afføringen og en tendens til forstoppelse altid mistænkelige for sigmoid tyktarmskræft. Patienter på 50 år og ældre skal være særlig omhyggelige.

Smerter i nedre del af maven til venstre med venstresidet nyrekolik

Nedre mavesmerter til venstre kan forekomme med venstresidet nyrekolik - et meget karakteristisk smertsyndrom, der skyldes obstruktion i urinvejen.

Nyrekolik er kendetegnet ved en usædvanligt stærk syning eller krampesmerter, der ikke lettes ved hvile. Et specifikt tegn på denne patologi er uoverensstemmelsen mellem den ekstreme sværhedsgrad af smertsyndromet og den relativt tilfredsstillende generelle tilstand hos patienten..

Så hvis patienter med et akut mave ligger bevægelsesløse i sengen, skyndes patienter med et angreb af nyrekolik rundt i rummet og prøver at finde en position, der vil lette angrebet.

Smerter med nyrekolik udstråler ned gennem urinlederen til det ydre kønsorgan og til det indre lår og ledsages ofte af hyppig trang til vandladning. Nogle gange er det muligt at identificere ømhed eller ubehag i lændeområdet.

Et angreb på nyrekolik lettes relativt let af smertestillende og antispasmodika, men i betragtning af muligheden for komplikationer (tiltrædelse af infektion, obstruktion af urinvejene med dannelse af dråbe af nyren osv.) Indikeres medicinsk observation.

Smerter i nedre del af maven til venstre hos kvinder

Når der forekommer smerter i nederste del af maven til venstre hos kvinder, skal der tages højde for muligheden for patologi med uterusvedhængene (ektopisk graviditet, akutte og kroniske inflammatoriske sygdomme i uterusvedhængene, æggestokkens apoplexy (blødning i æggestokkene), neoplasmer i livmoderhængen, torsion i æggestokkene).

For at mistænke for en gynækologisk patologi med forekomst af smerter i nedre del af maven til venstre skal være i nærvær af følgende tegn:


  • krænkelse af menstruationscyklussen (udseendet af skarpe smerter i underlivet på baggrund af forsinket menstruation er altid mistænksom over for en ektopisk graviditet);
  • patologisk vaginal afladning (blodig, purulent, mucopurulent osv.);
  • en ugunstig historie (ektopisk graviditet, kirurgi i livmoderen, tilstedeværelsen af ​​en kronisk inflammatorisk proces i livmoderhængene osv.).

På samme tid er der akutte læsioner i livmodervedhængene, der fortsætter med tegn på "akut mave" og kræver øjeblikkelig hospitalisering og kronisk patologi, i hvilket tilfælde det er nødvendigt at konsultere en læge på en planlagt måde.

Skarp mave i gynækologi

En kraftig pludselig begyndelse af smerter i nedre del af maven til venstre kræver akut indlæggelse i tilfælde, hvor det er kombineret med symptomer på en "akut mave", såsom:

  • kvalme og refleksopkast, der ikke giver lettelse (opstår som et resultat af irritation i bukhulen);
  • forhøjet kropstemperatur;
  • ømhed og spænding i den forreste abdominalvæg i fremspringet af det berørte organ (i dette tilfælde i nedre del af maven til venstre);
  • forværring af kroppens generelle tilstand (svaghed, kold sved, hovedpine, svimmelhed osv.)

Klinikken i en akut mave kan forårsage følgende læsioner i livmodervedhængene:

  • brud på æggelederen eller abort i tubal med ektopisk graviditet;
  • ovarian apoplexy (blødning af æggestokkene);
  • torsion af benene på æggestokkens cyste;
  • akut adnexitis (akut betændelse i uterus-vedhæng).

Smertesyndrom i nederste del af maven til venstre med gynækologiske sygdomme, der forekommer med klinikken i en akut mave, har en knivstikkende, skære eller krampekarakter. I tilfælde af et brud på røret under en tubal graviditet kan smerten føles som et slag med en dolk (dolk smerter), og med ophobning af pus i rørets hulrum (pyosalping) samt med suppuration af æggestokken (æggestokkens abscess) bliver smerten ofte pulserende.

Ved akut gynækologisk patologi stråler smerter til korsbenet og til anus, og i tilfælde af irritation af bækkenplexus, der ofte opstår ved massiv indtrængen af ​​blod eller pus i bækkenhulen, udstråler smerten til venstre hypokondrium såvel som til venstre supra- og subklavisk region.

Med en spontan afbrydelse af en tubal graviditet og med blødning i æggestokken udvikles alvorlig intern blødning, i sådanne tilfælde kombineres de beskrevne symptomer på en akut mave med tegn på indre blødninger, såsom:

  • blekhed i huden og synlige slimhinder;
  • øget hjerterytme og lavere blodtryk;
  • svaghed, svimmelhed.

Hvis der vises tegn på indre blødninger, er det nødvendigt med lægehjælp, da forsinkelse kan føre til udvikling af en chokreaktion og død.
Ved akut venstresidet betændelse i livmodervæggene kombineres smerter i nedre del af maven til venstre med purulent udflod fra skeden og udvikler sig på baggrund af høj feber (38-39 grader og derover). I sådanne tilfælde er hospitalisering også indikeret, da purulente komplikationer, såsom ovarie-abscess eller pyosalping, er mulige..

Regelmæssigt vises kedelige trækkesmerter i nedre del af maven til venstre i kronisk gynækologisk patologi

Døvde trækkesmerter i nedre del af maven til venstre er karakteristiske for en kronisk inflammatorisk proces i venstre livmoderhæng. I sådanne tilfælde ledsages smerterne normalt af forekomsten af ​​slimhindeaflæsning..

Kronisk betændelse i uterusvedhængene udvikler sig oftest som en konsekvens af en akut infektiøs og inflammatorisk sygdom i livmoderen og / eller vedhæng (akut endometritis, akut adnexitis, akut salpingo-oophoritis). Forværring af processen kan være forbundet med både ekstern (hypotermi, nervøs eller fysisk overdreven belastning) og med interne årsager (indtræden af ​​menstruationsblødning, svækkelse af kroppen efter en sygdom).

Ofte forløber kroniske inflammatoriske processer i uterusvedhæng subakut, så kedelige trækkesmerter i underlivet, der vises under menstruation eller efter udsættelse for ugunstige eksterne faktorer, kan være det eneste symptom på patologi. Imidlertid kan processen til enhver tid forværres med udviklingen af ​​purulente komplikationer op til peritonitis, og med et langvarigt forløb forekommer irreversible ændringer i livmoderhængene, hvilket fører til infertilitet.

Døvde trækkesmerter i nedre del af maven til venstre kan forekomme med neoplasmer i livmodervedhængene - både godartede og ondartede. I dette tilfælde ledsages godartede ovariecyster af smertesyndrom kun når cystens volumen når en stor størrelse.

Smertesyndrom med kræft i æggelederen forekommer i relativt tidlige stadier af tumorudviklingen og har ofte en kramper karakter. I dette tilfælde ledsages smerten af ​​rigelig (op til 50 ml eller mere) vandig udledning fra vagina. Denne patologi udvikler sig oftest i den premenopausale periode (efter 40-45 år).

Ovariecancer udvikler sig som regel senere i postmenopausal periode (efter 50 år) og er ofte asymptomatisk i lang tid. Så smertesyndrom forekommer allerede med en udbredt tumorproces på baggrund af generel udtømning af kroppen og symptomer på kræftforgiftning (kvalme, hovedpine, svaghed, vægttab).

I nogle tilfælde forekommer smerter i nedre del af maven til venstre med kræft i æggestokkene allerede i begyndelsen af ​​sygdommen. I dette tilfælde forekommer kortvarige træk og ømme smerter uden nogen åbenbar grund. I fremtiden bliver smertesyndromet cyklisk: smerter opstår efter 4-5 dage og varer 2-3 timer.

Når svulsten vokser ind i bækkenhulen, bliver smerten konstant og kan ændre dens karakter afhængigt af graden af ​​skade på de omgivende organer og væv (syning, rive, gnagende smerter).

Hvilken læge skal jeg kontakte for smerter i venstre underliv?

Da smerter i nedre del af maven til venstre kan være forårsaget af sygdomme i forskellige organer, er det nødvendigt at konsultere læger med forskellige specialiteter, hvis kompetence inkluderer behandlingen af ​​det berørte organs patologi. Afgørelsen af ​​spørgsmålet om, hvilken læge der skal gå til, i hvert specifikt tilfælde, tages afhængigt af arten af ​​smerterne og de ledsagende symptomer, så du kan "beregne" det berørte organ.

Først og fremmest skal du vide, at det kun er nødvendigt at konsultere en læge på en planlagt måde for sygdomme, der ikke truer et dødeligt resultat på kort tid. Det handler om sådanne patologier og sager, der vil blive drøftet nedenfor. Men hvis en person udvikler en nødsituation, det vil sige en sygdom, hvor manglen på lægebehandling på kortest mulig tid kan føre til død, skal du ringe til en ambulance og gå til hospitalet. Det er let at genkende sådanne presserende forhold - hos dem kan smerter i nedre del af maven til venstre kombineres med smerter i andre dele af maven, give til endetarm, side, nedre del af ryggen, smerter er intens, stærk, skarp, ikke falder over tid, er altid ledsaget af en kraftig forringelse af trivsel, muligvis en enkelt opkast, der ikke medfører lindring, nedsat tryk, svaghed, hovedpine.

Hvis der forekommer en intens, krampende smerte i nederste del af maven til venstre, som ikke strækker sig til andre områder, men ofte mærkes samtidig i nedre del af maven til højre og i navlen kombineret med forstoppelse, diarré, oppustethed, flatulens, rumling i maven, hyppig afføring, så indikerer dette tarmsygdom (for eksempel colitis, enterocolitis, Crohns sygdom, ulcerøs colitis, diverticulitis, irritabel tarmsyndrom), hvilket betyder, at du skal konsultere en gastroenterolog (tilmelding) eller terapeut (tilmeld dig).

Hvis en person udvikler alvorlige smerter i anus, rektum og nedre del af maven til venstre kombineret med hyppig trang til afføring, diarré og smerter under tarmbevægelser, skal du konsultere en proktolog (tilmelding) eller en kirurg (tilmelding), da dette symptomer er typiske for proctitis og paraproctitis.

Utseendet af trækkende smerter i nedre del af maven til venstre, som med pludselige bevægelser, stress og stor belastning bliver knivstikkende og skarpe eller intensiveres ikke kombineres med andre symptomer på fordøjelsesforstyrrelser, vandladning osv. Indikerer klæbemidling og følgelig kræver det kontakte kirurgen. Selvklæbende sygdom antyder tidligere operationer på maveorganerne eller inflammatoriske sygdomme i disse organer (mave, tarme, bugspytkirtel, galdeblære osv.).

Kedelige, vedvarende, moderate smerter i nederste del af maven til venstre, som er kombineret med smerter i nedre del af maven til højre eller i nærheden af ​​navlen (når hele maven gør ondt, som det var), kendetegnet ved, at de ikke falder ned over tid, ledsaget af opkast, tør mund, tab af appetit, arterielle spring tryk, hurtig hjerteslag (op til 100 slag pr. minut), hurtig vejrtrækning (40 åndedræt pr. minut) og feber, indikerer mesenterisk adenitis (betændelse i mesenteriets lymfeknuder) og kræver et kirurgbesøg.

Paroxysmal smerter i nederste del af maven til venstre, følte på samme tid eller udstråler til lysken og lænden, kombineret med nedsat urinfunktion (blod i urinen, smertefuld, hyppig vandladning), der tvinger en person til at rastløse gå kontinuerligt på grund af det faktum, at han ikke kan finde en position, hvor smerten ville være mindst lidt svagere, indikere en sygdom i urinorganerne (urolithiasis, blokering af urinlederen med en sten) og kræve et besøg hos en urolog (tilmelding) eller en kirurg.

Hvis der mærkes smerter i nedre del af maven i midten og spreder sig til venstre kombineret med hyppig, smertefuld vandladning, uklar blod eller blod i urinen, betyder dette cystitis og kræver kontakt med en nefolog (tilmelding) eller urolog (kvinder kan kontakte en gynækolog (tilmeld dig ) hvis nefologen og urologen er fraværende).

Smerter i nedre del af maven på venstre, højre eller center, som er forbundet med hyppige, løbende / grødet, snavsede afføring med blod eller slim, rumling, oppustethed, smerter under tarmbevægelser, manglende lettelse efter en tarmbevægelse, og undertiden kvalme og opkast, indikerer tarminfektion og kræver aftale med en infektionssygdomslæge (tilmeld dig).

Regelmæssigt optræder trækkesmerter i nedre del af maven til venstre, udstråler til lysken og benet, kombineret med et fremspring i området i venstre lyske fold, forværret eller provokeret af fysisk anstrengelse, indikerer en lyskebrods og kræver et besøg hos en kirurg.

Alvorlige paroxysmale smerter i nederste del af maven hos kvinder, der pludselig vises både til højre og til venstre, og derefter vandrer til venstre, eller en kedelig trækkende verkende smerte i nedre del af maven til venstre, der vises efter stress, hypotermi, fysisk anstrengelse kan indikere betændelse i livmodervæggene (adnexitis, salpingo-oophoritis ) eller endometritis og kræver følgelig en aftale med en gynækolog. Begge typer smerter er kendetegnet ved spredning af smerter til korsbenet, nedre del af ryggen, lysken eller endetarmen kombineret med smerter under vandladning, uregelmæssig cyklus, træthed, varmt temperament, irritabilitet, inflammatorisk vaginal udflod eller øget kropstemperatur (grønlig, gullig, grålig, med vesikler, flager, pus, slim osv.).

Episodiske ømme smerter i nederste del af maven til venstre hos kvinder, ofte forårsaget af samleje, kombineret med en forlængelse af cyklussen, kort menstruationsblødning, indikerer tilstedeværelsen af ​​en ovariecyst eller cyste og kræver et besøg hos en gynækolog.

Sløv, trækkende, ømme smerter i nedre del af maven til venstre hos kvinder, som kan intensiveres under menstruation, udstråler til korsryggen, haleben, sacrum eller rektum, kombineres med blødning, hyppig vandladning, blodpropper i menstruationsstrømmen, indikerer neoplasmer i kønsorganerne (f.eks. livmoderfibroider, polypper osv.) og kræver derfor en aftale med en gynækolog.

Smerter i nedre del af maven til venstre hos mænd, udstråler til venstre side, perineum, nedre del af lænden, kombineret med vandladningsforstyrrelser (hyppig vandladning i små portioner, langvarig vandladning på grund af langsom urinstrømning osv.) Og erektion, indikerer en sygdom i prostata (prostataadenom eller prostatitis), og kræver derfor aftale med en urolog.

Når smerter i nedre del af maven til venstre er vedvarende, ikke går i lang tid, kombineres med appetitløshed, pludselig urimeligt vægttab, dårlig generel sundhed, pervers smag, vedvarende forstoppelse, oppustethed og flatulens - dette er et tegn på ondartet neoplasme og kræver aftale hos en onkolog (tilmeld dig).

Hvilke undersøgelser kan læger ordinere for smerter i nedre del af maven til højre?

Smerter i nedre del af maven til venstre provoseres af en lang række sygdomme i forskellige organer, og derfor kan lægen, når dette symptom forekommer, ordinere forskellige test og undersøgelser, der er nødvendige for at identificere det berørte organ og patologiens art. Derfor vælger og foreskriver lægen i hvert specifikt tilfælde kun de test, der identificerer den eksisterende sygdom i et eller andet organ. Valget af undersøgelser udføres på baggrund af samtidige symptomer, undersøgelsesdata og arten af ​​smerterne, da det er denne information, der gør det muligt for lægen at antage, hvilket organ der er påvirket, og hvilken patologi.

Hvis en person har tegn på tarmsygdomme, især smerter i nedre del af maven til venstre, som samtidig kan mærkes i navlen, kombineret med forstoppelse, diarré, hyppige tarmbevægelser med blød afføring, oppustethed, kvalme, rumling i maven, ordinerer lægen følgende test og undersøgelser for at identificere en bestemt patologi:

  • Generel blodanalyse;
  • Analyse af fæces til ormæg;
  • Skatologisk analyse af fæces;
  • Analyse af fæces til dysbiose;
  • Afføringskultur eller blodprøve for clostridia;
  • Ultralyd af maveorganerne (tilmelding);
  • Kolonoskopi (tilmelding) / sigmoidoskopi (tilmelding);
  • Irrigoskopi (røntgen af ​​tarmen med kontrast) (tilmelding);
  • Computeret eller magnetisk resonansbillede (tilmelding);
  • Afføring analyse af calprotectin;
  • En blodprøve for tilstedeværelse af antineutrofile cytoplasmatiske antistoffer;
  • Blodprøve for tilstedeværelse af antistoffer mod Saccharomycetes.

Normalt foreskrives først en generel blodprøve, scatologisk analyse af afføring, analyse af afføring til ormeæg, ultralyd af maveorganerne, koloskopi eller sigmoidoskopi. Irrigoskopi og computertomografi bruges som yderligere diagnostiske metoder til at afklare en vanskelig klinisk situation. Tests for Clostridium ordineres først, når alle andre undersøgelser allerede er foretaget, og der er mistanke om, at colitis er provokeret ved at tage antibiotika. Afføring til calprotectin, blod mod antistoffer mod Saccharomycetes og antineutrofile cytoplasmatiske antistoffer er ordineret til mistanke om Crohns sygdom eller ulcerøs colitis, og oftest når en person ikke kan gennemgå koloskopi, sigmoidoskopi eller tomografi.

Når en kedelig let smerte forekommer samtidigt i nedre del af maven til højre og venstre, såvel som i navlen eller i et af disse områder, som ikke aftager med tiden, kombineret med opkast, tør mund, appetitløshed, blodtrykket, hjertebanken (op til 100 slag pr. minut) og vejrtrækning (40 vejrtrækninger pr. minut) og forhøjet kropstemperatur ordinerer lægen en liste over følgende test og undersøgelser for at skelne mesenteri fra andre sygdomme og identificere årsagerne til det:

  • Generel blodanalyse;
  • Generel urinanalyse;
  • Biokemisk blodprøve (bilirubin, urinstof, creatinin, totalprotein, amylase, AST, ALT, alkalisk phosphatase, LDH);
  • Analyse af fæces for okkult blod;
  • Skatologisk analyse af fæces;
  • Mantoux-test, diaskintest eller blodprøve for mycobacterium tuberculosis;
  • Blodprøve for antistoffer mod hepatitis A, B, C-vira (af ELISA);
  • Blodkultur til sterilitet;
  • En blodprøve ved PCR for tilstedeværelse af mikrober, der kan forårsage mesenterisk adenitis (enterovirus, Epstein-Barr-virus, Yersinia, streptococci, stafylokokker, campylobacter, salmonella, E. coli);
  • Tests for ascariasis, enterobiasis, opisthorchiasis, giardiasis;
  • Ultralyd af maveorganerne;
  • Røntgen af ​​bughulen (tilmelding);
  • koloskopi;
  • Computertomografi eller magnetisk resonansafbildning;
  • Diagnostisk laparoskopi (tilmelding) med samling af vævstykker fra de betændte lymfeknuder til histologisk undersøgelse.

Som regel, hvis der er mistanke om mesenterisk adenitis, foreskrives og udføres alle disse undersøgelser, da dette er nødvendigt for at fastlægge den nøjagtige årsag til sygdommen og følgelig ordinere en effektiv behandling. Imidlertid kan kun koloskopi eller tomografi ordineres og udføres, og røntgenstråler kan overses.

Når der er paroxysmale smerter i nederste del af maven til venstre, som udstråler til lysken og korsryggen, kombineret med en urinforstyrrelse (blod i urinen, smerter under vandladning, hyppig trang til at urinere osv.), Gør personen konstant i bevægelse, da kan ikke finde en position, hvor smerten falder lidt, lægen ordinerer følgende tests og undersøgelser:

  • Generel urinanalyse;
  • Generel blodanalyse;
  • Ultralyd af nyrerne (tilmelding) og blære;
  • Cystoskopi (tilmelding);
  • Urografi (røntgenbillede af urinsystemet med introduktion af et kontrastmiddel) (tilmelding);
  • Scintigrafi af nyrerne (tilmelding) og urinvej;
  • CT-scanning.

Først og fremmest ordineres en generel blod- og urinprøve, ultralyd af nyrerne og blæren og urografi, og kun hvis disse metoder ikke tillader en nøjagtig diagnose, kan lægen yderligere ordinere scintigrafi, cystoskopi og tomografi.

Hvis der mærkes smerter i skamområdet, urinrøret, i midten af ​​nedre del af maven og spreder sig til venstre nedre del af maven, kombineret med hyppig og smertefuld vandladning, er urinen overskyet eller indeholder en blanding af blod, kan lægen ordinere følgende tests og undersøgelser med det formål at påvise blærebetændelse:

  • Generel blodanalyse;
  • Generel urinanalyse;
  • Urinanalyse ifølge Nechiporenko (tilmelding);
  • Biokemisk analyse af urin (kreatinin, salte osv.);
  • Bakteriologisk urinkultur til identifikation af årsagsmidlet til den inflammatoriske proces;
  • Blod og skrabning fra urinrøret for at identificere de årsagsmæssige stoffer til kønsinfektioner (gonoré (tilmelding), klamydia (tilmelding), gardnerellose, ureaplasmosis (tilmelding), mycoplasmosis (tilmelding), candidiasis, trichomoniasis);
  • Uroflowmetry (urinstrømningsundersøgelse) (tilmelding);
  • Ultralyd af blæren (tilmelding) og nyrer;
  • cystoskopi.

Som regel foreskriver lægen først urinprøver, bakteriologisk kultur eller test af skraber eller blod for tilstedeværelse af patogener af kønsinfektioner (tilmelding), ultralyd af blære og nyrer, da disse undersøgelser i de fleste tilfælde er tilstrækkelige til diagnose. Andre test fra listen foreskrives kun som yderligere test, når det efter udførelse af rutinemæssige, standardundersøgelser ikke var muligt at opnå en nøjagtig diagnose.

Smerter i nedre del af maven til venstre, som er kombineret med hyppige tarmbevægelser, en lille mængde løs afføring, rumling, oppustethed, smertefuld tarmbevægelse, manglende lettelse efter en tarmbevægelse og undertiden opkast indikerer en tarminfektion. Lægen ordinerer i dette tilfælde følgende undersøgelser for at identificere en specifik mikroorganisme, der provokerede patologien:

  • Bakteriologisk inokulation af fæces, opkast eller vaskevand;
  • En blodprøve for tilstedeværelse af antistoffer mod patogener af tarminfektioner (salmonella (tilmelding), shigella, kolera vibrio, rotavirus osv.) Af ELISA og RNGA;
  • Analyse til påvisning af DNA af årsagsmidler til tarminfektioner ved PCR i fæces, opkast, skyllevand, blod;
  • Kolonoskopi eller sigmoidoskopi;
  • Irrigoscopy.

Som regel, hvis der er mistanke om tarminfektioner, foreskrives først bakteriologisk kultur og test af blod, fæces, opkast eller vaskevand til tilstedeværelse af infektionsmidler. Men hvis symptomerne vedvarer under behandlingen, og der er mistanke om en mere alvorlig tarmskade, vil lægen ordinere en koloskopi, sigmoidoskopi eller irrigoskopi..

Hvis der er kedelige, trækkende, ømme smerter i nedre del af maven til venstre, spreder sig til lysken og benet, kombineret med et fremspring i lysken fold, forværret af belastning, ordinerer lægen en ultralydscanning (tilmelding), hvilket er helt nok til at opdage en brok.

Hvis en person har smerter i nederste del af maven af ​​trækkende art, intensiverer eller optræder med pludselige bevægelser, stress eller fysisk anstrengelse, i perioden med intensivering, der får en akut og knivstikkende karakter, ikke kombineret med andre symptomer, til stede i lang tid, ordinerer lægen en generel blodprøve, generelt urinalyse, abdominal ultralyd, kontrast røntgen eller tomografi for at kontrollere for vedhæftninger.

Pludselige paroxysmale smerter i nedre del af maven til venstre (i første omgang kan det være over hele overfladen af ​​underlivet, men så skifter det til venstre) eller smerter, der optræder efter stress, hypotermi, fysisk anstrengelse, smerter af en kedelig, ømme karakter i venstre nedre del af maven, som kan sprede sig til sacrum, nedre del af ryggen, lyske eller endetarm, kombineret med smerter under vandladning, en uregelmæssig menstruationscyklus, kort temperament, øget træthed eller feber, beder lægen om at tænke på betændelse i uterus vedhængene, og han ordinerer følgende tests og undersøgelser:

  • Generel blodanalyse;
  • Generel urinanalyse;
  • Vaginal flora udstrygning (tilmelding);
  • Analyse af blod, vaginal afladning og skrabning fra urinrøret for kønsinfektioner (for klamydia, mycoplasma, gardnerella, ureaplasma, Trichomonas, gonococcus, Candida-svampe);
  • Tests for tilstedeværelse af vira - herpesvirus type 1 og 2, human papillomavirus (tilmelding), cytomegalovirus (tilmelding), Epstein-Barr-virus;
  • Blodprøve for syfilis (tilmelding);
  • Bakteriologisk kultur af vaginal udflod;
  • Ultralyd af bækkenorganerne (tilmelding);
  • Hysterosalpingografi (tilmelding).

Normalt ordinerer læger ikke alle de anførte prøver på én gang, men kun en ultralyd af bækkenorganerne, en udstrygning på floraen fra skeden samt en generel analyse af blod og urin, som ofte er tilstrækkelig til en diagnose. Men hvis de angivne metoder ikke lykkedes at stille en nøjagtig diagnose, tildeles andre af de ovennævnte undersøgelser desuden..

Med en trækkende smerter i nederste del af maven til venstre, som forekommer med jævne mellemrum, er ofte forårsaget af samleje, kombineret med intermenstrual blødning eller forlængelse af cyklussen ordinerer lægen normalt kun en ultralyd af bækkenorganerne og en udstrygning på floraen. Derudover kan blodprøver ordineres til koncentration af luteiniserende hormon (LH), follikelstimulerende hormon (FSH), testosteron og prolactin (tilmelding) for at finde ud af årsagen til dannelsen af ​​cyster på æggestokkene.

Med kedelig, trækkende, ømme smerter i nedre del af maven på venstre side, forværret af menstruation og anstrengelse, giver underkrop, haleben, sacrum eller rektum, kombineret med frigivelse af blodpropper under menstruation og med hyppig vandladning ordinerer lægen en ultralyd af bækkenorganerne, hysteroskopi (tilmelding) eller om muligt computerdimension eller magnetisk resonansafbildning, da det er disse undersøgelser, der er nødvendige for at diagnosticere livmoderneoplasmer. Derudover kan lægen ordinere en generel og biokemisk blodprøve, en generel urinprøve, et koagulogram, en blodprøve for kønshormoner (LH, FSH, testosteron osv.) For at vurdere den generelle tilstand i kroppen.

Når en mand oplever smerter i nederste del af maven til venstre kombineret med smerter i perineum, venstre side og lænderyg samt urin- og erektil dysfunktion, ordinerer lægen følgende undersøgelser for at diagnosticere prostata sygdom:

  • Generel urinanalyse;
  • Generel blodanalyse;
  • Palpation af prostata gennem anus med en finger;
  • Ultralyd af prostatakirtlen (tilmelding);
  • Mikroskopi af prostatasekretion (tilmelding);
  • Bakteriologisk kultur af urin, prostataudskillelser og en udstødning fra urinrøret for at identificere patogenmikroben og dens følsomhed over for antibiotika;
  • Analyse af prostatasekretioner, udstrygning fra urinrøret eller blod til kønsinfektioner (klamydia, candidiasis, ureaplasmosis, mycoplasmosis, trichomoniasis, gonoré, bakteroider);
  • Blodprøve for syfilis;
  • Blodprøve for indhold af kønshormoner og tumormarkører (tilmelding) (kønshormonbindende globulin, testosteron, prostataspecifikt antigen).

I praksis ordineres primært ultralyd af prostata, palpation af prostata, mikroskopi af prostatasekretion, udstrygning fra urinrøret og generelle blod- og urinprøver. Og kun hvis disse test ikke var nok til at stille en diagnose, ordinerer lægen desuden andre undersøgelser fra listen.

Når der er mistanke om tilstedeværelsen af ​​en tumor (vedvarende smerter i nederste del af maven til venstre, smagsperversion, appetitløshed, urimeligt vægttab, flatulens, oppustethed, vedvarende forstoppelse) ordinerer lægen en røntgenbillede og ultralyd af maveorganerne, computerteknisk eller magnetisk resonansbillede, generelle og biokemiske blod- og urinprøver, koloskopi, sigmoidoskopi osv. for at vurdere den generelle tilstand i kroppen og finde ud af den nøjagtige placering og størrelse af tumordannelsen. Og onkologen kan desuden ordinere test for tumormarkører, som han vælger afhængigt af det berørte organ og typen af ​​tumor.

Artikler Om Hepatitis