Prednisolon. Bivirkninger

Vigtigste Gastritis

Webstedet indeholder kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. En specialistkonsultation er påkrævet!

På grund af det faktum, at prednison er et systemisk lægemiddel, påvirker dets virkning hele kroppen. Brug af det kan have både positive og negative effekter på mange organer..
Dette stof påvirker metabolismen af ​​basale stoffer i kroppen. Samtidig ophobes natriumioner og vand i kroppen, kaliumioner fjernes, en mangel på nitrogen, et øget indhold af sukker, vægtøgning på grund af ophobningen af ​​fedt.

Prednisolon påvirker også arbejdet i de endokrine kirtler. Bindyrenes funktion lider, hos babyer hæmmes væksten, hos kvinder er menstruationscyklussen tabt, metabolismen af ​​sukker forstyrres, der er mangel på insulin.
Arbejdet i hjerte og blodkar forstyrres. Blodtryk stiger, hjertesvigt kan forekomme, øget blodkoagulation, blodpropper, abnormiteter i elektrokardiogrammet, hvilket indikerer mangel på kalium. Hvis patienten tidligere har haft et hjerteanfald, øges det nekrotiske område af hjertemuskelen.
Mængden af ​​muskelvolumen falder kraftigt. Muskelsvaghed, krænkelse af knoglevævets struktur, mulige brud på knogler og ryghvirvler.

Mulig udvikling af mavesår i fordøjelsessystemet, forstyrrelse i bugspytkirtlen, oppustethed, dyspeptiske symptomer, ubehag.
Utseendet til alderspletter på huden, udseendet af acne, hyperaktivitet i svedkirtlerne er muligt.
Mulig mental forstyrrelse, øget intrakranielt tryk, depression, søvnløshed.
Eventuelle hududslæt, lokal irritation, øget intraokulært tryk.

Forfatter: Pashkov M.K. Indholdsprojektkoordinator.

Prednisolone Gedeon Richter tabletter - brugsanvisning

Registreringsnummer:

Handelsnavn: Prednisolon

International ikke-proprietær navn:

Doseringsform:

SAMMENSÆTNING
En tablet indeholder:
Aktiv ingrediens: prednison - 5 mg.
Hjælpestoffer: kolloid siliciumdioxid; kartoffelstivelse: stearinsyre; magnesiumstearat; talkum; povidon; majsstivelse; lactosemonohydrat.

BESKRIVELSE
Tabletter med en fladcylindrisk form i hvid eller næsten hvid farve med en affasning og en indgravering "P" på den ene side.

Farmakoterapeutisk gruppe:

ATX-kode: H02A B06

FARMAKOLOGISKE EGENSKABER
farmakodynamik.
Prednisolon er et syntetisk glucocorticoid medikament, en dehydreret analog af hydrocortison. Har antiinflammatoriske, anti-allergiske, desensibiliserende, anti-shock, antitoksiske og immunsuppressive virkninger.
Det interagerer med specifikke cytoplasmatiske receptorer og danner et kompleks, der trænger ind i cellekernen. stimulerer syntesen af ​​matrix ribonukleinsyre (mRNA); sidstnævnte inducerer dannelse af proteiner inkl. lipocortin. formidling af cellevirkninger. Lipocortin inhiberer phospholipase A 2, hæmmer frigivelsen af ​​arachidonsyre og undertrykker syntesen af ​​endoperoxider, prostaglandiner, leukotriener, der fremmer betændelse, allergier osv..
Undertrykker frigivelsen af ​​adrenocorticotropic hormon fra hypofysen og for det andet syntese af endogene glukokortikosteroider. Hæmmer sekretionen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende og follikelstimulerende hormoner.
Reducerer antallet af lymfocytter og eosinofiler, øges - erytrocytter (stimulerer produktionen af ​​erythropoietiner).
Proteinmetabolisme: reducerer mængden af ​​protein i plasma (på grund af globuliner) med en stigning i forholdet albumin / globulin, øger syntesen af ​​albumin i lever og nyrer: forbedrer proteinkatabolisme i muskelvæv.
Lipidmetabolisme: øger syntesen af ​​højere fedtsyrer og triglycerider, omdistribuerer fedt (fedtophobning hovedsageligt i skulderbåndet, ansigtet, maven), fører til udvikling af hypercholesterolæmi.
Kolhydratmetabolisme: øger absorptionen af ​​kulhydrater fra mave-tarmkanalen; øger aktiviteten af ​​glukose-6-phosphatase. hvilket fører til en stigning i strømmen af ​​glukose fra leveren til blodet; øger aktiviteten af ​​phosphoenolpyruvatcarboxylase og syntesen af ​​aminotransferaser. der fører til aktivering af glukoneogenese.
Vand-elektrolytmetabolisme: bevarer natrium og vand i kroppen, stimulerer udskillelsen af ​​kalium (mineralocorticoid aktivitet), reducerer absorptionen af ​​calcium fra mave-tarmkanalen, "skyller" calcium fra knoglerne, øger dens udskillelse af nyrerne.
Den antiinflammatoriske virkning er forbundet med inhibering af frigivelsen af ​​inflammatoriske mediatorer af eosinofiler og mastceller, der inducerer dannelsen af ​​lipocortin og reducerer antallet af mastceller, der producerer hyaluronsyre; med et fald i kapillær permeabilitet, stabilisering af cellemembraner og membraner af organeller (især lysosomal).
Den antiallergiske virkning udvikles som et resultat af undertrykkelse af syntese og udskillelse af allergimæglere, hæmning af frigivelse af histamin og andre biologisk aktive stoffer fra sensibiliserede mastceller og basofiler, et fald i antallet af cirkulerende basofiler, undertrykkelse af udviklingen af ​​lymfoide og bindevæv, et fald i antallet af T- og B-lymfocytter, mastceller, nedsættelse af effektorcellernes følsomhed over for allergimedierende stoffer, inhibering af antistofproduktion, ændringer i kroppens immunrespons.
Ved hindrende sygdomme i luftvejene er handlingen hovedsageligt baseret på inhibering af inflammatoriske processer, inhibering af udvikling eller forebyggelse af ødemer i slimhinderne, inhibering af eosinofil infiltration af det submukøse lag af bronchiale epitel og deponering af cirkulerende immunkomplekser i slimhinden i bronchien. Inhibering af erosion og desquamation af slimhinden forekommer. Prednisolon øger følsomheden af ​​små og mellemstore bronchiale beta-adrenerge receptorer over for endogene katekolaminer og eksogene sympatomimetika, reducerer slimets viskositet ved at hæmme eller reducere dens produktion.
Anti-shock og antitoksisk virkning er forbundet med en stigning i blodtrykket (på grund af en stigning i koncentrationen af ​​cirkulerende katekolaminer og genoprettelse af følsomheden af ​​adrenergiske receptorer over for dem, såvel som vasokonstriktion), et fald i permeabiliteten af ​​den vaskulære væg, membranbeskyttende egenskaber, aktivering af leverenzymer involveret i metabolismen af ​​endiotoks og.
Den immunsuppressive virkning skyldes hæmning af spredning af lymfocytter (især T-lymfocytter), undertrykkelse af migrationen af ​​B-celler og interaktionen af ​​T- og B-lymfocytter, inhibering af frigivelsen af ​​cytokiner (interleukin - 1, interleukin - 2; gamma - interferon) fra lymfocytter og antistoffer.
Hæmmer bindevævsreaktioner under den inflammatoriske proces og reducerer muligheden for dannelse af arvæv.
Farmakokinetik.
Absorptionen er høj, den maksimale koncentration i blodet, når det indtages oralt, nås efter 1-1,5 timer. I plasma binder op til 90% af prednisolon sig til proteiner: transcortin (cortisol-bindende globulin) og albumin.
Det metaboliseres i leveren, nyrerne, tyndtarmen, bronkier. Oxiderede former er glukuroniserede eller sulfaterede. Metabolitterne er inaktive. Halveringstiden er 2-4 timer. Den udskilles i galden og urinen ved glomerulær filtrering og reabsorberes af tubulerne med 80-90%. 20% udskilles uændret af nyrerne.

INDIKATIONER FOR BRUG
Endokrine lidelser: primær og sekundær binyreinsufficiens (inklusive tilstanden efter fjernelse af binyrerne); medfødt adrenal hyperplasi; subakut thyroiditis; hypoglykæmiske tilstande.
Systemiske bindevævssygdomme:
rheumatoid arthritis; systemisk lupus erythematosus; dermatomyositis; sklerodermi: periarteritis nodosa.
Akut gigt, akut karditis, chorea minor.
Akutte og kroniske inflammatoriske sygdomme i leddene: periarthritis i skulder scapula; ankyloserende spondylitis (ankyloserende spondylitis); gigt og psoriasisartrit; slidgigt (inklusive posttraumatisk); polyarthritis; juvenil arthritis, voksnes stilles syndrom; bursitis; ikke-specifik tendosynovitis; synovitis; epicondylitis.
Akutte og kroniske allergiske sygdomme:
allergiske reaktioner på medicin og mad; medicinsk eksanem; serumsygdom; nældefeber; høfeber; angioødem: allergisk rhinitis.
Bronkial astma, status asthmaticus.
Sygdomme i blodet og det hæmatopoietiske system: autoimmun hæmolytisk anæmi; akut lymfe og myeloide leukæmi; lymfogranulomatose, thrombocytopenisk purpura; agranulocytose; panmyelopathy; sekundær trombocytopeni hos voksne; erythroblastopenia (erythrocytisk anæmi); medfødt (erythroid) hypoplastisk anæmi.
Hudsygdomme:
pemphigus; eksem, psoriasis, eksfoliativ dermatitis; Atopisk dermatitis; diffus neurodermatitis; kontaktdermatitis (med læsioner i en stor overflade af huden); toxidermia; seboreisk dermatitis; toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom); bullous dermatitis herpetiformis; ondartet eksudativt erythem (Stevens-Johnson syndrom).
Allergiske og inflammatoriske øjensygdomme:
allergiske hornhindesår; allergiske former for konjunktivitis; sympatisk ophthalmia; svær indolent anterior og posterior uveitis; optisk neuritis.
Sygdomme i mave-tarmkanalen:
ulcerøs colitis; Crohns sygdom; hepatitis; lokal enteritis.
Lungekræft (i kombination med cytotoksiske stoffer).
Multipelt myelom.
Lungesygdomme:
akut alveolitis, lungefibrose, fase II-III sarkoidose.
Nyresygdom ved autoimmun genesis (inklusive akut glomerulonephritis). nefrotisk syndrom.
Tuberkuløs meningitis, lungetuberkulose.
Aspiration lungebetændelse (i kombination med specifik kemoterapi).
Beryllium sygdom, Loefflers syndrom (ildfast mod anden terapi).
Multipel sclerose.
Cerebralt ødem (inklusive med en hjernesvulst eller forbundet med kirurgi, strålebehandling eller hovedtraume) efter forudgående parenteral administration.
Forebyggelse af en transplantatafstødningsreaktion ved organtransplantation.
Hypercalcæmi forbundet med kræft. Kvalme og opkast under cytostatisk terapi.

KONTRAINDIKATIONER
Den eneste kontraindikation til kortvarig brug af sundhedsmæssige årsager er overfølsomhed over for prednisolon eller medikamentkomponenter.
Hos børn i vækstperioden skal glukokortikosteroider kun bruges i henhold til absolutte indikationer og under nøje overvågning af den behandlende læge.
Med forsigtighed skal prednison ordineres til følgende tilstande og sygdomme:
Parasitiske og infektiøse sygdomme af virus, svampe eller bakteriel karakter (for tiden eller for nylig overført, inklusive nylig kontakt med en patient): herpes simplex, herpes zoster (viremisk fase), skoldkopper, mæslinger; amebiasis, strongyloidose; systemisk mykose; aktiv og latent tuberkulose. Ansøgning om alvorlige infektionssygdomme er kun tilladt på baggrund af specifik terapi.
Pre- og postvaccinationsperioder (en periode på 8 uger før og 2 uger efter vaccination), lymfadenitis efter BCG-vaccination.
Immunmangel (inklusive AIDS eller HPV-infektion). Sygdomme i mave-tarmkanalen: mavesår og 12 tolvfingertarmsår, esophagitis, gastritis, akut eller latent mavesår, for nylig dannet tarmanastomose, ulcerøs colitis med trussel om perforation eller abscessdannelse, diverticulitis.
Sygdomme i det kardiovaskulære system, inkl. nyligt hjerteinfarkt (hos patienter med akut og subakut myokardieinfarkt er det muligt at sprede fokus på nekrose, nedsætte dannelsen af ​​arvæv og som en konsekvens, brud på hjertemuskelen), dekompenseret kronisk hjertesvigt, arteriel hypertension, hyperlipidæmi.
Endokrine sygdomme: diabetes mellitus (inklusive nedsat kulhydrattolerance), tyrotoksikose, hypothyreoidisme, Itsenko-Cushings sygdom, fedme (III-IV grad).
Alvorlig kronisk nyre- og / eller leversvigt, nefrourolithiasis.
Hypoalbuminæmi og tilstande, der disponerer for dens forekomst.
Systemisk osteoporose, myasthenia gravis, akut psykose, poliomyelitis (undtagen i form af bulbar encephalitis), åben og lukket vinkel glaukom.

Anvendelse under graviditet og amning.
Under graviditet er brugen af ​​prednison mulig, hvis den påtænkte fordel for moren opvejer den potentielle risiko for fosteret.
I første trimester af graviditeten bruges prednison kun af sundhedsmæssige årsager.
Ved langvarig behandling under graviditet udelukkes muligheden for nedsat føtal vækst ikke. Hvis det anvendes i tredje trimester af graviditeten, er der en risiko for atrofi af binyrebarken i fosteret, hvilket kan kræve erstatningsterapi hos det nyfødte.
Da glukokortikosteroider trænger ind i modermælken, om nødvendigt, anbefales brug af lægemidlet under amning at stoppe amning.

ANVENDELSESMÅDE OG DOSER.
Dosis og behandlingsvarighed vælges af lægen på individuel basis afhængigt af sygdommens indikationer og sværhedsgrad.
Normalt tages den daglige dosis en gang, eller der tages en dobbelt dosis hver anden dag, om morgenen, i intervallet fra 6 til 8 om morgenen.
Den høje daglige dosis kan opdeles i 2-4 doser med en stor dosis taget om morgenen. Tablettene skal tages under eller umiddelbart efter et måltid med en lille mængde væske.
Under akutte tilstande og som substitutionsbehandling for voksne ordineres en initial dosis på 20-30 mg / dag, vedligeholdelsesdosis er 5-10 mg / dag. For nogle sygdomme (nefrotisk syndrom, nogle reumatiske sygdomme) ordineres højere doser. Behandlingen stoppes langsomt, hvorved dosis gradvis reduceres. Hvis der er en historie med psykoser, ordineres høje doser under nøje opsyn af en læge..
Doser til børn: startdosis - 1-2 mg / kg / dag i 4-6 doser, vedligeholdelsesdosis - 0,3-0,6 mg / kg / dag.
Ved ordinering skal den daglige sekretoriske rytme for glukokortikosteroider tages i betragtning: om morgenen ordineres en stor (eller hele) del af dosis.

SIDE EFFEKT
Forekomsten og sværhedsgraden af ​​bivirkninger afhænger af brugstid, størrelsen på den anvendte dosis og muligheden for at observere døgnrytmen ved administration af prednisolon..
Fra det endokrine system: undertrykkelse af binyrefunktion, nedsat glukosetolerance, "steroid" diabetes mellitus eller manifestation af latent diabetes mellitus, Itsenko-Cushings syndrom (måneflade, hypofyse, hirsutisme, forhøjet blodtryk, dysmenorrhea, amenorrhea, striae, myasthenia gravis ), væksthæmning og forsinket seksuel udvikling hos børn.
Fra mave-tarmkanalen: oral candidiasis, kvalme, opkast, pancreatitis, "steroid" mave og tolvfingertarmsår, erosiv esophagitis, blødning og perforering af mave-tarmkanalen, øget eller nedsat appetit, flatulens, hikke. I sjældne tilfælde - øget aktivitet af "lever" transaminaser og alkalisk phosphatase.
Fra siden af ​​det kardiovaskulære system: øget blodtryk, arytmier, bradykardi; udvikling (hos disponerede patienter) eller øget sværhedsgrad af kronisk hjertesvigt, EKG-ændringer, der er karakteristiske for hypokalæmi, hyperkoagulation, trombose. Hos patienter med akut og subakut hjerteinfarkt - spredning af fokus på nekrose, hvilket bremser dannelsen af ​​arvæv, hvilket kan føre til brud på hjertemuskelen.
Fra nervesystemet: delirium, desorientering, eufori, hallucinationer, manisk-depressiv psykose, depression, paranoia, øget intrakranielt tryk, nervøsitet eller angst, søvnløshed, svimmelhed, svimmelhed. cerebellar pseudotumor, hovedpine, kramper.
Fra sanserne: posterior subcapsular cataract, øget intraokulært tryk med mulig skade på synsnerven, en tendens til at udvikle sekundære bakterielle, svampe- eller virale øjeninfektioner, trofiske ændringer i hornhinden, exophthalmos.
Fra siden af ​​stofskiftet: hypokalcæmi, øget kropsvægt, negativ nitrogenbalance (øget protein nedbrydning), øget sved.
Bivirkninger på grund af mineralokortikoid aktivitet - væske- og natriumretention (perifert ødem), hypernatræmi, hypokalemisk syndrom (hypokalæmi, arytmi, myalgi eller muskelspasme, svaghed og træthed).
På muskel- og knoglesystemets side: væksthæmning og ossificeringsprocesser hos børn (for tidlig lukning af de epifysiske vækstzoner), osteoporose (meget sjældent - patologiske knoglefrakturer, aseptisk nekrose af humerus og lårbenhoved), brud på muskel sener, "steroid" myopati. nedsat muskelmasse (atrofi).
På huden og slimhinderne: forsinket sårheling, petechiae, ekkymose, udtynding af huden, hyper- eller hypopigmentering, acne, striae, en tendens til at udvikle pyoderma og candidiasis.
Sygdomme i nyrerne og urinvejene: øget vandladning om natten, urolithiasis på grund af øget udskillelse af calcium og fosfat.
Sygdomme i immunsystemet: generaliseret (hududslæt, kløe i huden, anafylaktisk chok) og lokale allergiske reaktioner.
Andre: udvikling eller forværring af infektioner (forekomsten af ​​denne bivirkning letter ved hjælp af fælles anvendte immunsuppressiva og vaccinationer), leukocyturi.

OVERDOSIS
I tilfælde af bivirkninger er det nødvendigt at reducere dosis af prednisolon.
Der er ingen specifik modgift, behandlingen er symptomatisk. Kontroll af blodelektrolytter er påkrævet.

Interaktion med andre lægemidler
Phenobarbital, phenytoin, rifampicin, efedrin, aminoglutethimid, aminophenazon (inducerende "hepatiske" mikrosomale enzymer) reducerer den terapeutiske virkning af glukokortikosteroide hormoner.
En stigning i dosis insulin og orale hypoglykæmiske lægemidler kan være påkrævet på grund af svækkelsen af ​​den hypoglykæmiske virkning.
Det er muligt både en forøgelse og en svækkelse af den antikoagulerende virkning, når man tager indirekte antikoagulantia (dosisjustering er påkrævet).
Antikoagulantia og thrombolytika - øger risikoen for blødning fra mavesår i mave-tarmkanalen.
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler:
Acetylsalicylsyre - prednison fremskynder dens udskillelse og reducerer koncentrationen i blodet. Efter tilbagetrækning af glukokortikosteroide lægemidler er en stigning i koncentrationen af ​​salicylater og udviklingen af ​​rus mulig. på grund af den ulcerogene virkning af salicylater øges risikoen for at udvikle mave-tarmblødning og ulceration.
Indomethacin - risikoen for bivirkninger af prednisolon øges (forskydning af prednisolon med indomethacin fra bindingerne med albumin).
Risikoen for at udvikle hypokalæmi øges med amfotericin B, diuretika, teofyllin, hjerteglykosider.
Kulsyreanhydrasinhibitorer og diuretika til sløjfer kan øge risikoen for osteoporose.
Når man tager østrogener og orale østrogenholdige prævention, reduceres clearance af glukokortikosteroider, halveringstiden forlænges, de terapeutiske og toksiske virkninger af prednison øges.
Forøget hemotoksicitet af methotrexat.
Reducerer den stimulerende effekt af væksthormon.
D-vitamin - dens virkning på calciumabsorption i tarmen falder:
Praziquantel - dens koncentration falder;
M-antikolinergika (inklusive antihistaminer og tricykliske antidepressiva) og nitrater - øger det intraokulære tryk;
Isoniazid og mexiletin - prednisolon øger deres stofskifte (især i "langsomme" acetylatorer), hvilket fører til et fald i deres plasmakoncentration.
Adrenocorticotropic hormon forbedrer virkningen af ​​prednisolon.
Ergocalciferol og parathyreoideahormon hæmmer udviklingen af ​​osteopati forårsaget af prednisolon.
Cyclosporin og ketoconazol, der bremser metabolismen af ​​prednisolon, kan i nogle tilfælde øge dets toksicitet.
Glukokortikosteroider reducerer den antihypertensive virkning af antihypertensive lægemidler.
Samtidig administration af androgener og steroide anabole stoffer med prednisolon bidrager til udviklingen af ​​perifert ødem og hirsutisme, udseendet af acne.
Mitotan og andre hæmmere af binyrebarkfunktion kan muliggøre en stigning i dosis af prednisolon.
Når det bruges samtidig med levende antivirale vacciner og på baggrund af andre typer immunisering øger det risikoen for virusaktivering og udvikling af infektioner.
Immunsuppressiva øger risikoen for infektioner og lymfom eller andre lymfoproliferative lidelser forbundet med Epstein-Barr-virus.
Antipsykotika (neuroleptika) og azathioprin øger risikoen for grå stær når prednisolon gives.
Den samtidige indgivelse af antacida reducerer absorptionen af ​​prednisolon.
Ved samtidig brug af antithyroidemediciner falder, og med thyreoideahormoner - øger clearance af prednisolon.

SPECIELLE INSTRUKTIONER
Inden behandlingen påbegyndes, skal patienten undersøges for at identificere mulige kontraindikationer. Klinisk undersøgelse bør omfatte undersøgelse af det kardiovaskulære system, røntgenundersøgelse af lungerne, undersøgelse af maven og tolvfingertarmen; urinsystem, synorgan.
Før og under steroidbehandling er det nødvendigt at overvåge et komplet blodantal, koncentrationen af ​​glukose i blodet og urinen og plasmaelektrolytter.
I behandlingsperioden med glukokortikosteroider, især i store doser, anbefales det ikke at vaccinere på grund af et fald i dets effektivitet.
Medium til høje doser af glukokortikosteroider kan forårsage højt blodtryk.
I tilfælde af tuberkulose kan lægemidlet kun ordineres sammen med anti-tuberkulosemedicin..
Med intercurrent infektioner. septiske tilstande kræver samtidig antibiotikabehandling.
Ved langtidsbehandling med glukokortikosteroider er det nødvendigt at ordinere kalium for at undgå hypokalæmi.
Ved Addisons sygdom bør lægemidlet ikke tages samtidig med barbiturater på grund af risikoen for at udvikle akut binyresvigt (addison-krise).
Glukokortikosteroide hormoner kan forårsage væksthæmning hos børn og unge. Forskrivning af lægemidlet hver anden dag undgår eller minimerer sandsynligheden for at udvikle denne bivirkning.
I alderdom stiger hyppigheden af ​​bivirkninger.
Med en pludselig aflysning, især i tilfælde af høje doser, er der et syndrom med "tilbagetrækning" af glukokortikosteroider: nedsat appetit, kvalme, sløvhed, generaliserede muskuloskeletalsmerter, asteni.
Sandsynligheden for binyreinsufficiens som følge af indtagelse af medikamentet og komplikationerne forbundet med det kan reduceres ved gradvis tilbagetrækning af stoffet. Efter seponering af lægemidlet kan binyreinsufficiens vare i måneder, og i tilfælde af stressende situation i denne periode, bør hormonbehandling genoptages.
Ved hypotyreoidisme og skrumpelever i leveren kan effekten af ​​glukokortikosteroidhormoner forbedres.
Patienter skal advares på forhånd. at de og deres kære skal undgå kontakt med patienter med skoldkopper, mæslinger, herpes. I tilfælde, hvor systemisk behandling med glukokortikosteroider udføres, eller behandling med glukokortikosteroide medikamenter blev udført i løbet af de næste 3 måneder, og patienten ikke blev vaccineret, skal specifikke immunoglobuliner ordineres.
Behandling med glukokortikosteroide lægemidler kræver medicinsk kontrol i tilfælde af diabetes mellitus (inklusive familiehistorie), osteoporose (i postmenopausal periode er risikoen højere), hypertension, kroniske psykotiske reaktioner (glukokortikosteroide hormoner kan forårsage psykiske lidelser og øge den følelsesmæssige ustabilitet), tuberkulose, glaukom, steroid myopati, mavesår og duodenalsår, epilepsi, herpes simplex i øjet (fare for perforation af hornhinden).
På grund af den svage mineralokortikoid effekt til erstatningsterapi for binyreinsufficiens, anvendes prednisolon sammen med mineralocorticoider.
Hos patienter med diabetes mellitus er det nødvendigt at kontrollere blodsukkerniveauet og om nødvendigt rette terapi..

Påvirkning af evnen til at køre en bil og arbejdsmekanismer.
Denne virkning af lægemidlet er ukendt..

FREMGANGSFORM
5 mg tabletter:
100 tabletter i en polypropylenflaske forseglet med en låg med en første åbningskontrol. En flaske i en papkasse med vedlagte brugsanvisning.

OPBEVARINGSBETINGELSER
Liste B.
Opbevares ved en temperatur på ikke over 25 ° С.
Opbevares utilgængeligt for børn.

Hyldeliv
5 år.
Brug ikke den efter udløbsdatoen.

BETINGELSER VEDRØRENDE FRA Apoteker
Ordineret af en læge.

Producentens navn og adresse
Gedeon Richter Rumænien A.O.
Rumænien. 540306 Targu Mures. Kuza Voda gade 99-105

Forbrugerkrav skal sendes til:
Moskva Repræsentantskab for JSC "Gedeon Richter"
119049 Moskva, 4. Dobryninsky pr., 8.

Hvad ordineres prednison til, hvad hjælper det af, bivirkninger

En række hormoner produceret af vores krop har syntetiske og kunstige analoger. De er langt fra altid at være narkotika: langt oftere reguleres cirkulationen af ​​sådanne stoffer af kriminel eller særlig lovgivning. Blandt medicin tjener testosteronpionat, ethinylestradiol, thyroidin som erstatning eller supplement til naturlige hormoner. Men de fleste af kopierne er brudt omkring det syntetiske kortikosteroid prednison. Fra hvad han hjælper, er det få, der tænker, men det er i forhold til ham, at udtrykket bruges: "læg på hormoner".

Beskrivelse af lægemidlet

Prednisolon er et glukokortikoidhormon, der er en syntetisk analog til vores hydrocortison. Sidstnævnte produceres af binyrerne eller rettere sagt deres cortex. Hydrokortisonens funktion i kroppen er at bevare glukosereserver i leveren og regulere vand- og elektrolytbalancen. Den maksimale mængde af dette hormon forekommer om morgenen og minimum om aftenen.

Prednisolon er ikke en komplet analog af hydrocortison, og det er ikke altid muligt at erstatte sidstnævnte med førstnævnte. Desuden er dens anvendelse ikke baseret på dens funktion som et hormon. Når man taler om prednison, er det værd at nævne dets dosisafhængighed. Nogle egenskaber, der engang blev betragtet som bivirkninger i store doser, blev medicinske: det bruges ikke til hormonelle lidelser.

Antiinflammatorisk og antihistamin effekt

Prednisolon undertrykker produktionen af ​​histamin og forhindrer dets sekretion i blodbanen. Det hjælper også med at reducere antallet af lymfocytter og antistoffer..

Dette stof er i stand til at virke i enhver form, derfor er alle frigørelsesmuligheder almindelige: i form af injektioner, tabletter og salver.

Lægemidlets effektivitet mod betændelse og allergiske reaktioner er så udtalt og hurtig, at prednison på et tidspunkt blev et universalmiddel mod disse ubehagelige fænomener. De begyndte massivt at behandle allergier, gigt, hjerteanfald og tuberkulose.

Men det var da, at der opstod en række vanskeligheder forbundet med bivirkningerne af dette lægemiddel. Jeg måtte huske, at det trods alt er et hormon.

Bivirkninger

Der var så mange af dem, at der blev indført en række begrænsninger for brugen af ​​prednisolon. Listen over bivirkninger ser sådan ud:

  • Lægemidlet forhindrer absorption af kalium i tarmen, men akkumuleres natrium og væske. Det påvirker hjertets arbejde negativt..
  • Ved at blokere sekretionen af ​​lymfocytter bliver prednison et immunsuppressivt middel, det vil sige, det reducerer kroppens forsvar.
  • Blodsukkeret stiger, hvilket resulterer i øget insulinproduktion. Dette fører til overvægt på trods af, at hormonet i sig selv har lipolyse og kataboliske virkninger.
  • Øger udskillelsen af ​​mavesaft, hvilket fører til ulceration.
  • Fjerner calcium fra kroppen, hvilket forårsager osteoporose.

Ved langvarig brug af lægemidlet bliver disse virkninger udtalt: Patienter har fedtaflejring i overkroppen, mave og muskuloskeletale problemer. Efter stop af indtagelse af prednison observeres et abstinenssyndrom - når alt kommer til alt reducerer kroppen, når man vænner sig til det syntetiske hormon, produktionen af ​​sin egen.

Anvendelse i behandlingen

I dag er der mange sygdomme og akutte tilstande, hvor prednison bruges. For hvad dette stof er ordineret, ved mange: Det er muligt, at alle tog det mindst en gang i deres liv, oftest - en gang.

Sygdomme i leddene

Ved kroniske former for ledssygdom anvendes glukokortikoider til at lindre smerter og gendanne bindevæv. Prednisolon bruges i form af tabletter, og hvis der er kontraindikationer for deres indtagelse, gives der en intraartikulær injektion, som skaber et depot direkte i det berørte led.

I dag behandles lignende patologier på andre måder, derfor er prednison og andre hormoner ofte de valgte lægemidler her..

Blandt sygdomme i muskuloskeletalsystemet, som prednison anvendes til, kan følgende bemærkes:

  • rheumatoid arthritis;
  • periarthritis;
  • bursitis;
  • seneskedehindebetændelse;
  • dermatomyositis;
  • polyarthritis.

Da prednison har en gunstig virkning på bindevæv, bruges det aktivt til behandling af gigt, systemisk lupus erythematosus, sklerodermi.

Endokrine sygdomme

Dette er tilfældet, når prednison bruges som anvist - som erstatning for naturlige hormoner i binyrebarken. Lægemidlet bruges kontinuerligt i individuelt beregnede doseringer. Som regel er dette medfødte patologier, men nogle gange bliver de resultatet af andre sygdomme. Blandt disse endokrine sygdomme er tre værd at nævne:

  • hypocorticism;
  • adrenogenitalt syndrom;
  • Addisons sygdom.

Under sådanne forhold reduceres eller mangler produktionen af ​​cortisol, og patienterne tvinges til at "sidde på hormoner" for livet.

Astma og KOLS

Prednisolon til bronkial astma og kronisk obstruktiv lungesygdom bruges, når kroppen ikke reagerer på bronchodilatoriske medikamenter, eller hvis de er kontraindiceret. Denne egenskab ved glukokortikosteroider bruges her som en antiinflammatorisk effekt. De reducerer forhindring i bronchierne, så den vigtigste form for deres anvendelse er aerosol. Inhalatorer fremstilles med forbindelser af hormoner med klor, fluor og andre elementer..

Prednisolon kan bruges systemisk i stedet for inhalatorer, både i tabletform og injektioner. På baggrund af patienterne i middelalderen og eliminering af calcium med glukokortikoider fra kroppen foreskrives samtidig lægemidler mod osteoporose parallelt med dem..

Jeg lider af astma og arytmi på samme tid. Jeg tager bronchodilatorer, der får mit hjerte til at komme på afveje. Og hjertemediciner forårsager bronkospasme. Hormoner var bedre, men fik vægt.

Prednisolon bliver obligatorisk, når status asthmaticus opstår, et akut kvælningsangreb, hvor alle midler allerede er opbrugt og ikke fungerer. Det er en livstruende tilstand med en dødelighed på 5%. På samme tid administreres prednisolon i en stor dosis - 300-400 mg, ofte som en dråber hver tredje time.

Akutte allergiske reaktioner

I dag er der mange lægemidler mod allergi. Dette er antihistaminer med en anden handlingsmekanisme. Den seneste generation af midler er designet til dosisophobning i kroppen og langvarig handling. De forårsager ikke døsighed, men de tjener som en god forebyggelse af forværring. Faktisk bruges hormonelle medikamenter sjældent til at behandle allergier. Men nogle gange opstår der situationer i livet, når det eneste, der kan redde en person, er prednison. Dette sker i følgende tilfælde:

  1. For første gang i sit liv spiste en person, hvad hans krop reagerede på med Quinckes ødemer og urticaria. Da han ikke ved, hvad han skal gøre ved det, kan der forekomme symptomer i øjnene, og hævelse kan forekomme overalt - for eksempel i strubehovedet.
  2. Allergisk reaktion på en virusinfektion. En virus er en levende organisme, der består af flere molekyler, hvoraf den ene er DNA eller RNA, og resten er proteiner, der beskytter genetisk materiale og udfører en invasiv funktion. En allergisk reaktion i sådanne tilfælde er naturlig, men undertiden kan den antage livstruende former.Encephalitis med hjerneødem kan således blive en konsekvens af virusinfektioner, hvis dødelighed er ca. 25%. Blandt mesterne i denne komplikation skal de forårsagende stoffer af herpes, skoldkopper og mæslinger skelnes.
  3. Parenteral administration af en ny medicin eller et insektbid, der ikke er blevet bidt før, kan provokere anafylaktisk chok. Dette er en tilstand, hvor blodtrykket falder, bronchospasme begynder. På grund af den skarpe begrænsning af iltforsyningen til hjernen, vises angst, og derefter forekommer kollaps. Død kan forekomme i løbet af få minutter til timer efter hjertestop. Med den anden indgivelse af allergenet øges sandsynligheden for anafylaksi, og med langvarig remission falder det.

Det ubestridte medikament her er prednison, det er ordineret i "skræmmende" doser. Så med anafylaktisk chok administreres det efter adrenalin i en enkelt dosis på 500 mg. Hvis det ikke er muligt at lindre bronchospasme, gives en injektion af aminophylline.

En gang på arbejdet blev jeg bidt af et hornet. Før det tolererede jeg ikke bidene, men derefter måtte ambulancen kaldes af skiftmedarbejderen. Klinisk død var. Jeg vågnede op i intensivpleje, prednison dryppede. Om aftenen forsvandt det som en hånd.

Med Quinckes ødem er 60 til 90 mg prednisolon nok. Injektionen kan ske enten intramuskulært eller intravenøst. I dette tilfælde kan dosis variere afhængigt af om det er et barn eller en voksen patient..

Cerebralt ødem involverer regelmæssige injektioner på 60-90 mg op til tre gange om dagen, indtil symptomerne forsvinder. Behandlingen udføres naturligvis i intensivpleje.

Andre anvendelser af prednisolon

I klinisk praksis har prednisolon fundet anvendelse i den komplekse terapi af følgende sygdomme:

  • seboreisk dermatitis;
  • psoriasis;
  • hepatitis;
  • inflammatoriske øjesygdomme - konjunktivitis, blepharitis;
  • agranulocytose;
  • lymphogranulomatosis;
  • hæmolytisk anæmi.

Som regel tages lægemidlet i disse tilfælde enten oralt eller i form af øjendråber..

Kontraindikationer og begrænsninger

På grund af dens alsidige handling virker prednison, især med dets langvarige anvendelse, ifølge ordsprogene: "vi behandler den ene ting, vi lamsler den anden." På grund af dette bliver han i nogle tilfælde den sidste ting, lægen henvender sig til. Hvis der er ordineret prednison til allergi, bør dosis kontrolleres strengt..

Prednison er kontraindiceret, hvis du har:

  • Mavesår i tolvfingertarmen. Lægemidlet kan provokere perforering og blødning.
  • Itsenko-Cushings syndrom, når binyrebark producerer et udtalt overskud af kortikosteroider.
  • Osteoporose.
  • Nyresvigt.
  • Hypertension, især i svær form.
  • Akutte virale infektioner.
  • Vaccination - at tage prednisolon kan annullere alt vaccinearbejdet på grund af den immunsuppressive virkning.
  • Syfilis.
  • Åben tuberkulose.

Når man ordinerer prednison til børn og gravide, skal man kun ledes af vitale indikationer. I dette tilfælde er det nødvendigt at kompensere for lægemidlets negative virkninger på kroppen..

Hvis du har taget prednison i lang tid, og du ikke længere har brug for det, bør dosis reduceres gradvist. Pludselig seponering af indtagelse vil provokere abstinenssyndrom.

Former for frigivelse og administration af lægemidlet

Dette stof findes i en lang række forskellige former. Følgende formularer findes i apoteker:

  • prednisolonsalve, koncentration 0,5%;
  • tabletter, 1 til 5 mg;
  • øjendråber, 0,5%;
  • injektionsvæske, opløsning, ampuller 30 mg / 1 ml.

Methylprednisolon findes også i anti-shock kit - et stærkere derivat i et stort volumen.

Handelsnavne for prednisolon kan variere: på apoteker kan det sælges under mærkerne Decorin og Medopred.

Funktioner ved at tage stoffet

Når du ordinerer tabletter, er det vigtigt at huske, at den daglige dosis skal fordeles korrekt. Halvdelen skal tages om morgenen, og resten kan strækkes over dagen. Denne ordning skyldes, at sådanne hormoner i kroppen fungerer mest effektivt om morgenen..

Prednisolon-injektioner tåler ikke hastighed. De skal administreres langsomt intravenøst. Hvis der ikke er behov for at stoppe en akut tilstand, skal du foretrække en dråber. Lægemidlet kan fortyndes i en beholder med saltvand..

Øjedråber indsprøjtes i øjet hver anden time, hvilket gradvist øger intervallerne.

Salven skal bruges i kurser på højst to uger, under ingen omstændigheder påføring af et bandage.

Selvmedicinering er ikke det værd: hormonelle medikamenter er ikke beregnet til dette. Før du behandler i henhold til instruktionerne i pakningen, skal du derfor gå til din læge. Du har muligvis ikke brug for prednison.

Vores børns poliklinik kan ikke ordinere hormoner til børn. Men i behandlingsrummet er de. Når barnet havde urticaria med ødemer, fik en injektion af prednisolon, så det ud til at være gået, og derefter tog de suprastin. Dette er sandsynligvis et godt værktøj til en ambulance..

Prednisolon

Prednisolon: instruktioner til brug og anmeldelser

Latinsk navn: Prednisolon

ATX-kode: D07AA03

Aktiv ingrediens: Prednisolon (Prednisolone)

Producent: JSC “NPTs“ Elfa ”, JSC“ Biosintez ”(Rusland), JSC“ Borisov-anlæg til medicinske præparater ”(Hviderusland), M.J. Biopharm Pvt. Ltd (Indien), Warszawa farmaceutiske værker Polfa (Polen), Gedeon Richter Plc. (Ungarn)

Beskrivelse og fotoopdatering: 19.10.2018

Priser i apoteker: fra 15 rubler.

Prednisolon - hormonelt lægemiddel, glukokortikosteroid.

Slip form og sammensætning

Prednisolon produceres af mange farmaceutiske virksomheder, med den samme dosis af det aktive stof, medikamenter kan variere i udseende, indhold af hjælpekomponenter og emballage.

Doseringsformer af Prednisolon med et aktivt stofindhold:

  • tabletter: farve - hvid, form - fladcylindrisk; den aktive ingrediens er prednisolon i 1 tablet - 1 mg eller 5 mg;
  • injektionsvæske, opløsning (til intravenøs og intramuskulær injektion): let opaliserende eller gennemsigtig, let farvet eller farveløs; den aktive ingrediens er prednisolon-natriumphosphat (med hensyn til prednisolon) i 1 ml - 15 mg eller 30 mg;
  • salve til udvendig brug 0,5%: farve - hvid; den aktive ingrediens er prednisolon i 1 g - 5 mg;
  • øjendråber 0,5%: hvid suspension; aktiv ingrediens - prednisolonacetat, i 1 ml - 5 mg.

Farmakologiske egenskaber

farmakodynamik

Prednisolon er en syntetisk glucocorticoid, en dehydreret analog af hydrocortison. Har antiinflammatoriske, anti-allergiske, desensibiliserende, anti-shock, antitoksiske og immunsuppressive, antipruritiske og anti-exudative virkninger.

I samspil med specifikke cytoplasmatiske receptorer danner prednisolon et kompleks, der trænger ind i cellekernen, stimulerer syntesen af ​​messenger-RNA (ribonukleinsyre), der inducerer biosyntesen af ​​proteiner (inklusive lipocortin), som formidler cellulære effekter. Ved at hæmme enzymet phospholipase A2, hæmmer lipocortin frigivelsen af ​​arachidonsyre såvel som syntesen af ​​prostaglandiner og leukotriener, som bidrager til inflammatoriske, allergiske og andre patologiske processer.

Prednisolon hæmmer frigivelsen af ​​ß-lipotropin i hypofysen, men reducerer ikke koncentrationen af ​​cirkulerende ß-endorphin, hæmmer sekretionen af ​​THT (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon) og FSH (follikelstimulerende hormon), øger det centrale nervesystems (centrale nervesystem) excitabilitet, reducerer antallet af lymfocytter i blodet, eos ved at stimulere produktionen af ​​erythropoietiner.

Farmakologisk virkning af lægemidlet til systemisk brug (tabletter, injektionsvæske, opløsning i ampuller Prednisolon):

  • proteinmetabolisme: reducerer indholdet af globuliner i plasmaet, hvilket øger syntesen af ​​albumin i leveren og nyrerne (med en stigning i forholdet mellem albumin / globulin); forbedrer proteinkatabolisme i muskelvæv;
  • lipidmetabolisme: stimulerer syntesen af ​​triglycerider og højere fedtsyrer; omfordeler fedtaflejringer og flytter dem hovedsageligt til området i ansigtet, skulderbåndet, maven; kan føre til udvikling af hypercholesterolæmi;
  • kulhydratmetabolisme: forbedrer absorptionen af ​​kulhydrater fra mave-tarmkanalen (mave-tarmkanalen); øger strømmen af ​​glukose fra leveren til blodet ved at øge aktiviteten af ​​glukose-6-phosphatase; øger aktiviteten af ​​PEPKK (phosphoenolpyruvat carboxykinase) og forbedrer syntesen af ​​aminotransferaser ved at aktivere glukoneogenese; kan føre til udvikling af hyperglykæmi;
  • vand og elektrolytbalance: bevarer natrium og vand i kroppen; stimulerer udskillelsen af ​​kalium ved at øge mineralocorticoid aktivitet; reducerer absorptionen af ​​calcium i mave-tarmkanalen, udvask calcium fra knoglevæv og øger dens udskillelse i urinen;
  • inflammatoriske processer: hæmmer frigivelsen af ​​inflammatoriske mediatorer af eosinophiler og mastceller; inducerer dannelse af lipocortin og et fald i antallet af mastceller, der producerer hyaluronsyre; reducerer kapillær permeabilitet; stabiliserer cellemembraner og membraner i organeller (især lysosomale membraner);
  • allergiske reaktioner: hæmmer syntesen og sekretionen af ​​allergimedierende midler, hæmmer frigivelsen af ​​histamin og andre bioaktive stoffer fra sensibiliserede mastceller og basofiler; reducerer antallet af cirkulerende basofiler; hæmmer udviklingen af ​​lymfoide og bindevæv; reducerer antallet af mastceller, T- og B-lymfocytter; inhiberer følsomheden af ​​effektorceller over for allergimæglere; inhiberer antistofproduktion; ændrer kroppens immunrespons;
  • hindrende sygdomme i luftvejene: inhiberer inflammatoriske processer, forhindrer eller inhiberer udviklingen af ​​ødemer i slimhinderne, hæmmer eosinophil infiltration af det submukøse lag af bronchiale epitel og aflejringer af immunkomplekser, der cirkulerer i slimhinden i bronchien; stopper erosion og desquamation af slimhinden; øger følsomheden af ​​ß-adrenerge receptorer over for endogene catecholaminer og eksogene sympatomimetika i små og mellemstore bronchier; reducerer viskositeten af ​​slim ved at undertrykke eller reducere dens produktion;
  • chok, forgiftning: øger blodtrykket (blodtryk) på grund af en stigning i koncentrationen af ​​cirkulerende katekolaminer og genoprettelse af adrenerg receptorfølsomhed over for dem samt indsnævring af blodkarens lumen; reducerer permeabiliteten af ​​den vaskulære væg, har en membranbeskyttende virkning, aktiverer leverenzymer, der er involveret i de metaboliske processer af endo- og xenobiotika;
  • immunosuppressiv (immunsuppressiv) terapi: inhiberer spredning af lymfocytter (især T-lymfocytter), hæmmer migration af B-celler og forbindelsen af ​​T- og B-lymfocytter, inhiberer frigivelse af cytokiner (interleukin-1 og -2, gamma-interferon) fra lymfocytter og makrofager ved at reducere dannelsen af ​​antistoffer; under den inflammatoriske proces hæmmer bindevævsreaktioner og reducerer muligheden for dannelse af keloidvæv.

Ved påføring eksternt (salve) har Prednisolon en antiinflammatorisk, antiallergisk, antipruritisk og antiexudativ virkning; inhiberer dannelse af arachidonsyre, dannelse og frigivelse af inflammatoriske mediatorer (prostaglandiner, histamin, lysosomale enzymer, leukotriener osv.); undertrykker inflammatoriske hudreaktioner, reducerer vasodilatation og øget vaskulær permeabilitet i betændelsesfokus.

Farmakokinetik

Absorptionen af ​​prednisolon er høj, ved oral administration af Prednazolon-tabletter nås den maksimale koncentration i blodet efter 1-1,5 timer. Op til 90% af stoffet i plasma binder sig til proteiner: albumin og cortisol-bindende globulin - transcortin.

Lægemidlet metaboliseres i nyrerne, leveren, bronchier, tyndtarmen. I oxiderede former er stoffet glukuroniseret eller sulfateret. Dets metabolitter er inaktive.

T½ (halveringstid) er 2-4 timer, prednison udskilles i galden og urinen gennem glomerulær filtrering, 80-90% reabsorberes af tubuli, op til 20% udskilles uændret af nyrerne.

Efter intravenøs indgivelse er T1 / 2 af prednisolon fra plasma 2-3 timer.

Når topisk påføres, efter absorption i den generelle blodbane fra hudoverfladen og fra konjunktivalhulen, binder prednisolon sig til plasmaproteiner og metaboliseres hovedsageligt i leveren; udskilles i urinen uændret ≥ 20%, T½ er ca. 3 timer.

Indikationer til brug

Piller

  • endokrine patologier: utilstrækkelighed i binyrebarken, primær og sekundær (inklusive tilstand efter binyrebakterier i binyrerne), VGKN (medfødt hyperplasi i binyrebarken), de Quervains thyroiditis (subakut thyroiditis);
  • diffuse bindevevsygdomme: SLE (systemisk lupus erythematosus), reumatoid arthritis, scleroderma, dermatomyositis, periarteritis nodosa;
  • reumatisk feber (gigt), akut reumatisk hjertesygdom;
  • ledbetændelse i akut og kronisk form: periarthritis i skulder scapula, Bechterews sygdom (ankyloserende spondylitis), gigt og psoriasisartrit, slidgigt (inklusive posttraumatisk), Still's syndrom hos voksne, polyarthritis, juvenil arthritis, bursitis, synovitis, nonpecific tendos;
  • allergiske sygdomme i akut og kronisk forløb: overfølsomhedsreaktioner på mad og medicin, medicinsk exanthema, urticaria, serumsygdom, høfeber, allergisk rhinitis, angioødem;
  • bronkial astma, inklusive status asthmaticus;
  • sygdomme i det hæmatopoietiske system og blodsygdomme: akut lymfoide og myeloide leukæmi, autoimmun hæmolytisk anæmi, panmyelopati, lymfogranulomatose, agranulocytose, thrombocytopenisk purpura, sekundær thrombocytopeni hos voksne patienter, erythrocytisk anæmi (erythroblastroid) v
  • hudsygdomme: eksem, pemphigus, eksfoliativ / atopisk dermatitis, psoriasis, kontaktdermatitis (med læsioner i store hudområder), diffus neurodermatitis, toxidermia, Lyells syndrom (giftig epidermal nekrolyse), seborrheic dermatitis, bullous herpetiformis dermatitis) eksudativt erytem);
  • inflammatoriske og allergiske øjensygdomme: allergisk konjunktivitis, allergiske hornhindesår, sympatisk ophthalmia, træg anterior og posterior uveitis, svær, optisk neuritis;
  • mave-tarmsygdomme: ulcerøs colitis, hepatitis, Crohns sygdom, lokal enteritis;
  • multiple myelomer;
  • bronkogen karcinom (lungekræft): som en del af kompleks behandling med cytostatika;
  • lungepatologier: pulmonal fibrose, akut pulmonal alveolitis, trin II - III sarkoidose;
  • lungetuberkulose, tuberkuløs meningitis;
  • aspiration lungebetændelse (som en del af kompleks behandling med specifik kemoterapi);
  • Lefflers syndrom ikke tilgængelig for andre behandlinger, beryllium sygdom;
  • nedsat nyrefunktion af autoimmun art (inklusive akut glomerulonephritis), nefrotisk syndrom;
  • multipel sclerose;
  • cerebralt ødem (inklusive dem, der er forbundet med kirurgi, strålebehandling, hovedtraume eller på baggrund af en hjernesvulst) efter forudgående brug af parenterale former for Prednisolon;
  • hypercalcæmi på grund af kræft;
  • kvalme og opkast i forbindelse med cytostatisk terapi;
  • transplantatafstødningsreaktion under organtransplantation - til profylaktiske formål.

Indsprøjtning

Prednisolon i form af en opløsning til parenteral brug anvendes i tilfælde af nødbehandling under følgende tilstande, der kræver en hurtig stigning i koncentrationen af ​​kortikosteroider (glukokortikosteroider):

  • chok (traumatiske, forbrændte, operationelle, kardiogene, toksiske) - hvis vasokonstriktor medikamenter, plasma-substituerende medikamenter og anden symptomatisk behandling er ineffektive;
  • allergiske reaktioner i akutte og alvorlige former, anafylaktisk chok, blodtransfusionschock, anafylaktoide reaktioner;
  • hjerneødem (inklusive forbundet med kirurgi, strålebehandling, hovedtraume eller på baggrund af en hjernesvulst);
  • svær form for bronchial astma, astmatisk status;
  • diffuse bindevævssygdomme: SLE, reumatoid arthritis;
  • tyrotoksisk krise;
  • akut binyreinsufficiens;
  • akut hepatitis, leverkoma;
  • cauterizing fluidforgiftning - for at reducere betændelse og forhindre ardannelse.

Salve Prednisolon anvendes til den komplekse behandling af sådanne inflammatoriske og allergiske hudsygdomme ved ikke-mikrobiel etiologi som eksem, neurodermatitis, psoriasis, lupus erythematosus, erythroderma samt allergisk, seborrheic og kontaktdermatitis.

Øjendråber

  • stumpe og akutte øjenskader;
  • keratitis (forudsat at hornhindenepitel er helt intakt);
  • allergisk blepharoconjunctivitis i et kronisk forløb;
  • uveitis i det forreste segment af øjet, skleritis, episcleritis;
  • postoperativ periode (i tilfælde af langvarige symptomer på øjenæbleirritation).

Kontraindikationer

Ved kortvarig systemisk brug af Prednisolon af livsmæssige årsager er den eneste kontraindikation for dens anvendelse øget individuel følsomhed over for de aktive eller hjælpekomponenter.

Med forsigtighed ordnes Prednisolon i form af tabletter og opløsning til følgende tilstande / sygdomme:

  • infektioner og invasioner af en svampe, bakteriel eller viral karakter (nuværende eller for nylig overført, inklusive nylig kontakt med en inficeret person): herpes simplex, skoldkopper, herpes zoster (i den viremiske fase), mæslinger, systemisk mycose, strongyloidose, amebiasis, tuberkulose i aktive og latente faser. Ved alvorlige infektionssygdomme er brugen af ​​prednisolon kun mulig på baggrund af specifik terapi;
  • perivaccinal periode (8 uger før vaccination og 2 uger efter), lymfadenitis efter vaccination mod tuberkulose med BCG (Bacillus Calmette - Guerin);
  • immundeficitetstilstande, herunder erhvervet immundeficienssyndrom (AIDS) eller human immundefektvirus (HIV);
  • gastrointestinale sygdomme: gastritis, gastrisk mavesår og tolvfingertarmsår, esophagitis, mavesår i akut eller latent forløb, for nylig dannet tarmanastomose, diverticulitis, ulcerøs colitis med trussel om abscessdannelse eller perforering;
  • kardiovaskulære patologier, herunder en nylig myokardieinfarkt (hos patienter med akut / subakut myokardieinfarkt, kan et fokus på nekrose spredes med en afmatning i dannelsen af ​​arvæv, hvilket kan føre til brud på hjertemuskelen), arteriel hypertension, ukompenseret kronisk hjertesvigt, hyperlipidæmi;
  • endokrine lidelser: thyrotoksikose, diabetes mellitus (inklusive nedsat kulhydrattolerance), hypothyreoidisme, Itsenko-Cushings sygdom, grad 3-4 fedme;
  • svær nyre / leversvigt, nefrourolithiasis;
  • hypoalbuminæmi og tilstande, der disponerer for dens udseende;
  • systemisk osteoporose, myasthenia gravis, poliomyelitis (med undtagelse af bulbar encephalitis), akut psykose, glaukom (åben vinkel og lukket vinkel);
  • graviditet.

Prednisolon salve er kontraindiceret til brug i bakterielle, virale, svampelige hudlæsioner, tuberkulose, syfilis, hudtumorer, acne vulgaris, rosacea, hudvaccination efter vaccination, åbne sår, trofiske mavesår, hos børn under 1 år og med øget individuel følsomhed over for dets komponenter.

Salven bruges med forsigtighed under graviditet og amning..

Kontraindikationer for brugen af ​​Prednisolone øjendråber:

  • øget intraokulært tryk;
  • tre-lignende keratitis forårsaget af Herpes zoster, skoldkopper, andre virale sygdomme i hornhinden og bindehinden;
  • svampe, mycobakterielle, akutte purulente øjensygdomme;
  • hornhindepitheliopati;
  • overfølsomhed over for medikamentkomponenter.

Instruktioner til brug af Prednisolone: ​​metode og dosering

Dosen af ​​prednisolon og behandlingsvarigheden vælges af lægen på individuel basis afhængigt af sygdommens indikationer og sværhedsgrad..

Piller

Prednisolon-tabletter tages oralt med en lille mængde væske om morgenen (fra 6 til 8 am) ved morgenmaden eller umiddelbart efter det.

Normalt tages en daglig dosis dagligt eller en dobbelt dosis hver anden dag. Den høje daglige dosis er opdelt i 2-4 doser, det meste tages om morgenen.

Under akutte tilstande og som en substitutionsbehandling anbefales voksne patienter at starte med en dosis på 20-30 mg / dag; vedligeholdelsesterapi udføres i en dosis på 5-10 mg / dag, nogle sygdomme (for eksempel nefrotisk syndrom, visse reumatiske sygdomme) kræver højere doser. Børns daglige doser: indledende - 1-2 mg / kg i 4-6 doser; understøttelse - 0,3-0,6 mg / kg.

Det er nødvendigt at stoppe behandlingen gradvist og langsomt reducere dosis. Hvis der er en historie med psykose, udføres højdoseterapi under nøje opsyn af en specialist.

Når der ordineres, tages den daglige sekretoriske rytme for GCS i betragtning: om morgenen skal du tage hele dosis ad gangen eller det meste af det.

Indsprøjtning

Prednisolon i form af en opløsning administreres intravenøst, normalt udføres den første injektion i en strøm, og gentagne injektioner gives med drypp. Hvis intravenøs administration af en eller anden grund ikke er mulig, administreres opløsningen i de samme doser intramuskulært.

Anvendelse ifølge indikationer:

  • akut binyresvigt: enkeltdosis - 100-200 mg; dagligt - 300-400 mg;
  • alvorlige allergiske reaktioner: daglig dosis - 100-200 mg, kursusvarighed - 3-16 dage;
  • bronkial astma: kursusdosis - 75-675 mg, løbetid - 3-16 dage; i alvorlige tilfælde er det muligt at øge kursusdosis til 1400 mg og derover;
  • status asthmaticus: start daglig dosis - 500-1200 mg, efterfulgt af et gradvist fald til 300 mg og overgang til vedligeholdelsesdoser;
  • tyrotoksisk krise: 100 mg 2-3 gange om dagen, hvis nødvendigt kan den daglige dosis øges til 1000 mg; løbet af kurset afhænger af den terapeutiske virkning og er normalt mindst 6 dage;
  • chokresistent over for standardterapi: den indledende dosis injiceres som regel i en strøm og overføres derefter til dryp-infusion; Hvis blodtrykket ikke stiger inden for 10-20 minutter, gentages jetinjektionen. Efter tilbagetrækning fra choktilstand fortsættes dryppeadministrationen, indtil blodtrykket stabiliseres. Enkeltdosis - 50-150 mg (i alvorlige tilfælde, stigning til 400 mg); genindførelse udføres efter 3-4 timer; den daglige dosis varierer fra 300 til 1200 mg med et yderligere gradvist fald;
  • akut lever / nyresvigt (akut forgiftning, postoperativ eller postpartum osv.): daglig dosis - 25-75 mg; ifølge indikationer kan det øges til 300-1500 mg og mere;
  • reumatoid arthritis og SLE: 75–125 mg / dag administreres i højst 7–10 dage ud over det systemiske indtag af prednisolon;
  • akut hepatitis: daglig dosis - 75-100 mg, kursusvarighed - 7-10 dage;
  • forgiftning med kauteriserende væsker, forbrændinger i den øvre luftvej og fordøjelseskanalen: daglig dosis fra 75 til 400 mg, afhængigt af sværhedsgraden af ​​tilstanden, løbetid - 3-18 dage.

Langvarig prednisolonbehandling bør ikke pludselig stoppes. Efter lettelse af akutte tilstande skifter de til oral administration af lægemidlet i form af tabletter med en gradvis dosisreduktion.

Anbefalet dosering til børn: fra 2 til 12 måneder - med en hastighed på 2-3 mg / kg; fra 1 til 14 år gammel - 1-2 mg / kg; opløsningen administreres intramuskulært, og når en sådan introduktion er umulig - intravenøst ​​langsomt (ca. 3 minutter). Om nødvendigt kan du indtaste den samme dosis igen efter 20-30 minutter.

Salven påføres eksternt og påfører et tyndt lag på den berørte hud. For at øge effekten i begrænsede områder kan der anvendes okklusive forbindinger.

Anbefalet dosering: Påfør salven 1-3 gange om dagen, kursets varighed er som regel 6-14 dage; I efterplejeprocessen er det tilladt at bruge stoffet en gang dagligt.

For at forhindre tilbagefald og i behandlingen af ​​kroniske sygdomme fortsætter brugen af ​​salven i nogen tid efter fuldstændig forsvinden af ​​alle symptomer, men ikke længere end 14 dage.

Områder med tættere hud (håndflader, fødder, albuer) samt steder, hvor salven let gnides af, kan smøres oftere.

Øjendråber

Lægemidlet indføres i konjunktivalsækken. Kursets varighed bestemmes af den behandlende læge.

Standard terapeutisk dosisregime af Prednisolon: 1-2 dråber 2-4 gange om dagen.

For at lindre betændelsessymptomer på grund af traume for øjeæblet anbefales inddrivning af prednisolon en gang dagligt.

Bivirkninger

Tabletter, injektionsvæske, opløsning

  • endokrine system: nedsat glukosetolerance, steroid diabetes / manifestation af latent diabetes, hæmning af binyrebarkfunktion, Itsenko-Cushing-syndrom (hypofyse-type fedme, måneformet ansigt, hirsutisme, forhøjet blodtryk, amenoré, dysmenorrhea, striae, muskelsvaghed) hos børn;
  • fordøjelsessystem: kvalme / opkast, steroid mave og tolvfingertarmsår, pancreatitis, erosiv esophagitis, vægperforation / gastrointestinal blødning, fordøjelsesbesvær, øget / nedsat appetit, hikke, flatulens; sjældent - en stigning i aktiviteten af ​​leverenzymer;
  • hjerte-kar-system: arytmier, udvikling (med en prædisposition) eller øget sværhedsgrad af diagnosticeret hjertesvigt, ændringer i elektrokardiogramindikatorer, der er karakteristiske for hypokalæmi, forhøjet blodtryk, bradykardi (op til hjertestop), hyperkoagulation, trombose; ved akut og subakut myokardieinfarkt - væksten i fokus for nekrose og aftagelse af ardannelse, hvilket kan resultere i et brud på hjertemuskelen;
  • nervesystem: hovedpine, svimmelhed, desorientering, eufori, delirium, hallucinationer, depression, manisk-depressiv psykose, paranoia, nervøsitet eller angst, øget intrakranielt tryk, svimmelhed, søvnløshed, pseudotumor i lillehjernen, kramper;
  • sanseorganer: øget intraokulært tryk (mulig skade på synsnerven), posterior subkapsulær grå stær, tendens til sekundær bakteriel, svampe- eller viral infektion i øjnene, exophthalmos, trofiske patologier i hornhinden, pludselig synstab (på grund af parenteral indgivelse i nakken, hovedet, turbinater, ind i hovedbunden kan lægemidlet krystallisere i øjets kar);
  • stofskifte: øget calciumudskillelse, hypokalcæmi, vægtøgning, øget protein nedbrydning (negativ nitrogenbalance), hyperhidrose; bivirkninger på grund af mineralokortikoid aktivitet - hypernatræmi, perifert ødem som følge af væske- og natriumretention, hypokalemisk syndrom manifesteret ved hypokalæmi, arytmi, myalgi eller muskelspasmer, usædvanlig svaghed og træthed;
  • muskuloskeletalsystem: for tidlig lukning af epifysiske zoner hos børn med forsinkelse af vækst- og ossificeringsprocesser, osteoporose, steroid myopati, brud på muskel sener, atrofi af muskelmasse; meget sjældent - aseptisk nekrose i hoftehovedet og humerus, patologiske knoglefrakturer;
  • hud og slimhinder: petechiae, ecchymosis, forsinket sårheling, udtynding af huden, hypo- eller hyperpigmentering, striae, steroid acne, en tendens til pyoderma og candidiasis;
  • overfølsomhedsreaktioner: hududslæt, kløe, lokale allergiske reaktioner, anafylaktisk chok;
  • lokale reaktioner (parenteral administration): på injektionsstedet - følelsesløshed, forbrænding, smerter, prikken, infektioner; sjældent - ardannelse, nekrose i omgivende væv; intramuskulær injektion (især i deltoidmusklen) - atrofi i huden og subkutant væv;
  • andre reaktioner: leukocyturi, udvikling / forværring af infektioner (forekomsten af ​​denne bivirkning letter ved samtidig anvendte immunsuppressiva og vaccination), abstinenssyndrom.

Eventuelle bivirkninger på grund af brugen af ​​Prednisolon salve: steroid acne, purpura, telangiectasia, forbrænding, kløe, irritation og tør hud.

Langvarig anvendelse og / eller påføring af salven på store overflader kan forårsage udvikling af hypercortisolisme på grund af den resorptive virkning af prednisolon. I sådanne tilfælde skal brugen af ​​lægemidlet afbrydes og konsulteres med en specialist..

I tilfælde af forværring af de beskrevne bivirkninger eller udseendet af andre reaktioner, der ikke er specificeret i denne instruktion, skal du informere din læge om dem.

Øjendråber

Efter instillation af prednison er en kortvarig brændende fornemmelse mulig.

Resultatet af langvarig anvendelse kan være en stigning i det intraokulære tryk, og derfor anvendes præparater, der indeholder GCS, ikke mere end 10 dage og under regelmæssig overvågning af det intraokulære tryk.

Kontinuerlig anvendelse af den ophthalmiske suspension i 3 måneder eller mere kan forårsage udvikling af posterior kapular grå stær.

Overdosis

Et tegn på en systemisk overdosering af prednisolon er en stigning i dosisafhængige bivirkninger. Det anbefales at udføre symptomatisk behandling med en gradvis dosisreduktion, om nødvendigt, indtil lægemidlet er ophørt..

Overdosering, når den påføres lokalt (salve, øjensuspension) kan forårsage lokale bivirkninger i form af allergiske reaktioner, hvis forekomst kræver øjeblikkelig seponering af lægemidlet.

specielle instruktioner

Før behandling påbegyndes, for at identificere mulige kontraindikationer, er det nødvendigt at foretage en klinisk undersøgelse af patienten, herunder fluoroskopi af lungerne, undersøgelse af mave-tarmkanalen, det kardiovaskulære system, synorganet og urinvejen..

Før behandling og steroidbehandling påbegyndes, er det nødvendigt regelmæssigt at overvåge det generelle blodantal, koncentrationen af ​​elektrolytter i plasma, glukoseindholdet i urinen og blod.

Vaccination bør ikke udføres under brug af GCS, især i høje doser, da dens effektivitet vil blive reduceret.

Til tuberkulose ordineres Prednisolon kun i kombination med medicin mod tuberkulose.

Systemisk indtagelse af mellemstore og høje doser af medikamentet kan forårsage en stigning i blodtrykket.

Anvendelse af prednison til mellemstrømsinfektioner forbundet med septiske tilstande bør understøttes af antibiotikabehandling.

Langvarig behandling af kortikosteroider kræver udnævnelse af kaliumpræparater for at undgå hypokalæmi.

Ved kronisk insufficiens i binyrebarken (Addisons sygdom) er prednisolon kontraindiceret til at blive taget samtidigt med barbiturater på grund af risikoen for at udvikle en Addison-krise.

I tilfælde af pludselig seponering af lægemidlet, især ved højdosisbehandling, forekommer GCS-abstinenssyndrom ledsaget af en forringelse af appetit, kvalme, sløvhed, generaliseret muskuloskeletalsmerte, asteni.

Det er muligt at reducere sandsynligheden for binyreinsufficiens og dertil knyttede komplikationer ved gradvist at trække Prednisolon tilbage. På grund af det faktum, at binyreinsufficiens efter udtagelse af medikament kan vare i måneder, kræver enhver stressende situation i denne periode genoptagelse af hormonbehandling.

Tilstedeværelsen af ​​hypothyreoidisme og / eller skrumpelever i en patient kan øge effekten af ​​GCS.

Patienter skal på forhånd advares om behovet for dem og deres miljø for at undgå kontakt med inficerede mæslinger, herpes og skoldkopper. Med den nuværende systemiske behandling af GCS, eller hvis de blev brugt i de næste 3 måneder, skal patienter, der ikke er vaccineret, tage specifikke immunglobuliner.

I tilfælde af erstatningsterapi af binyreinsufficiens på grund af den svage mineralocorticoide virkning anbefales prednisolon at blive brugt i kombination med mineralocorticoider.

Diabetes mellitus kræver overvågning af blodsukker og om nødvendigt korrektion af doseringsregimet.

Periodisk røntgenkontrol af det osteoartikulære system anbefales (billeder af hånden, rygsøjlen).

Hos patienter med infektionssygdomme i nyrerne og urinvejene i et latent forløb kan prednisolon forårsage leukocyturi, klinisk signifikant til diagnose.

GCS øger indholdet af metabolitter 11- og 17-oxyketocorticosteroids.

Som andre lokale kortikosteroider bør Prednisolon-salve ikke påføres huden omkring øjnene på grund af risikoen for at udvikle glaukom / grå stær samt åbne såroverflader.

I tilfælde af komplikation af sygdommen ved udvikling af en sekundær svampe- eller bakterieinfektion, bør et specifikt antibakterielt / antimykotisk lægemiddel sættes til prednisolonbehandling.

Det anbefales ikke at bruge Prednisolone-dråber sammen med kontaktlinser; linser skal fjernes inden inddrivning og tages på igen tidligst 15 minutter efter proceduren. Langvarig brug af dråber kan øge det intraokulære tryk. Derfor kræves der regelmæssig overvågning af det intraokulære tryk, hvis de bruges i 2 uger eller mere,.

GCS-terapi kan maskere symptomerne på en aktuel bakteriel / svampeinfektion, hvis tilstedeværelse er en indikation for brugen af ​​prednisolon som en del af en kombinationsterapi med antibiotika til topisk brug.

Påvirkning af evnen til at køre køretøjer og komplekse mekanismer

I henhold til instruktionerne kan Prednisolone, der anvendes systemisk, forårsage svimmelhed og andre bivirkninger, der kan påvirke koordinationen af ​​bevægelser, reaktionshastighed og koncentration, derfor anbefales det ikke at køre køretøjer og vedligeholde mekanisk udstyr under terapien..

Efter instillation af Prednisolone-suspensionen er lakrimering mulig, og proceduren bør derfor ikke udføres umiddelbart før der udføres potentielt farlige typer arbejde.

Der findes ingen data om virkningen af ​​Prednisolon i form af en salve på evnen til at køre køretøjer og komplekse mekanismer..

Anvendelse under graviditet og amning

Anvendelse af prednisolon systemisk og lokalt i form af øjendråber under graviditet er mulig af sundhedsmæssige årsager i tilfælde af et berettiget overskud af den tilsigtede fordel for moderen over den potentielle risiko for fosteret.

Langvarig systemisk behandling af GCS hos gravide kvinder udelukker ikke muligheden for nedsat føtal vækst. Anvendelse af prednison i tredje trimester øger risikoen for atrofi i føtal binyrebark i forbindelse med hvilken den nyfødte kan kræve erstatningsterapi.

Det anbefales at anvende prednison lokalt så kort løb som muligt, smør salven på små områder af hudoverfladen.

GCS udskilles i modermælk, og derfor bruges det under amning, at der ikke er forsigtighedsforholdsregler, især påføres ikke salve på brysthuden kort før amning. Hvis det er nødvendigt at bruge lægemidlet systemisk under amning, eller hvis Prednisolon-salve påføres huden i store doser og / eller i en lang periode, bør amning afbrydes under behandlingen.

Brug af børn

I pediatri bruges GCS kun til absolutte indikationer under nøje tilsyn af en læge, da de kan forårsage væksthæmning hos børn og unge. Normalt kan risikoen for at udvikle en sådan bivirkning undgås eller minimeres ved udnævnelse af prednison hver anden dag..

Børn, der har været i kontakt med inficerede mæslinger eller skoldkopper under behandlingen har brug for specifikke immunglobuliner til forebyggelse..

Areal-til-kropsvægtforhold hos børn er større end hos voksne, så de risikerer mere undertrykkelse af funktionen af ​​det hypothalamiske hypofyse-binyresystem og udviklingen af ​​hypercortisolisme på grund af brugen af ​​en hvilken som helst GCS til lokal anvendelse. På spædbørn kan bleer, bleer og hudfoldinger have samme virkning som en okklusiv bandage, hvorved den systemiske resorption af prednisolon øges..

I barndom og ungdom bør Prednisolon anvendes i den minimale effektive dosis, den kortest mulige forløb og altid under opsyn af en specialist.

Med nedsat nyrefunktion

Prednisolon-tabletter og opløsning ordineres ikke til patienter med alvorlig nyresvigt og med nefrourolithiasis.

Ved overtrædelse af leverfunktionen

Prednisolon-tabletter og opløsning ordineres ikke til patienter med svær leverinsufficiens..

Brug til ældre

Når du bruger GCS i alderdom, øges hyppigheden af ​​bivirkninger.

Lægemiddelinteraktioner

På grund af den høje farmakologiske aktivitet kan prednisolon ligesom andre kortikosteroider svække eller øge effekten af ​​mange lægemidler / lægemidler. Hvis det er nødvendigt at bruge Prednisolone-opløsning, tabletter eller øjendråber i kombination med andre lægemidler, skal den behandlende læge overveje og tage hensyn til deres mulige interaktion.

Der findes ingen data om lægemiddelinteraktioner mellem salven.

På grund af den mulige farmaceutiske inkompatibilitet af Prednisolone-opløsningen med andre lægemidler, der administreres intravenøst, anbefales det at administrere den separat: med bolus eller gennem en anden dropper. Blanding af opløsninger af prednisolon og heparin forekommer med dannelse af et bundfald.

Analoger

Analogerne af Prednisolon er: medicin til systemisk brug - Dexazone, Betamethason, Medopred, Prednisol, Hydrocortison, Dexamed, Dexamethason, Lemod, Medrol, Kenalog, Flosteron, Deltason, Rectodelt, Metipred, Triamcinolone; salver - Hydrocortison, Prednisolone-Ferein; øjendråber - Dexamethason, Hydrocortison, Dexapos, Oftan Dexamethason, Maxidex, Dexoftan, Dexamethasonlong, Prenacid, Ozurdex.

Betingelser for opbevaring

Opbevares på et sted beskyttet mod lys og utilgængeligt for børn ved en temperatur: tabletter - op til 25 ° C, salve, injektionsopløsning - op til 15 ° C, opløsning - må ikke fryses; øjendråber - 15-25 ° С, brug den åbne flaske inden for 4 uger.

Udløbsdato afhænger af producenten (se på emballagen).

Betingelser for dispensering fra apoteker

Dispenseret efter recept.

Anmeldelser om Prednisolone

Ifølge anmeldelser er Prednisolon ved systemisk brug (tabletter, injektioner) ret effektiv, men patienter klager over et stort antal bivirkninger. Afbrydelse efter et langt behandlingsforløb på grund af abstinenssyndrom er vanskeligt, derfor skal kravet om gradvis seponering af behandlingen nøje overholdes. Der er klager over smertefuld injektion. På samme tid bemærkes, at parenteral administration af prednisolon i nødstilfælde hurtigt lindrer kritiske forhold og kan redde liv.

Brug af lægemidlet i doseringsformer til lokal brug (salve, øjendråber) forårsager praktisk talt ikke bivirkninger, og anmeldelserne af dem er for det meste positive.

Prisen på Prednisolon i apoteker

Anslået pris for Prednisolone:

  • tabletter 5 mg (100 stk. i en pakke) - fra 60 rubler;
  • injektionsvæske, opløsning (Prednisolon i ampuller på 30 mg, 3 stk. i en pakning) - 20-60 rubler;
  • salve 0,5% (10 g i et rør) - fra 13 rubler;
  • øjendråber 0,5% (10 ml) - 780-850 rubler.

Artikler Om Hepatitis