5 foruroligende symptomer, der tyder på, at du har tarmproblemer

Vigtigste Gastritis

I systemet med organer i mave-tarmkanalen tildeles tarmen en af ​​de vigtigste roller: den er ansvarlig for nedbrydning og absorption af næringsstoffer, med andre ord, det er en slags biofilter for vores krop. Symptomer, der er karakteristiske for tarmsygdomme, kan påvirke funktionen af ​​hele fordøjelsessystemet. Og patologiske tilstande kan være forårsaget af forskellige faktorer, for eksempel hormonelle forstyrrelser, medfødt arvelig baggrund, inflammatoriske eller infektiøse processer. Hvilke symptomer indikerer tarmproblemer - i materialet fra Passion.ru og gastroenterolog Hanika Abdulaeva.

1. Mavesmerter

Det allerførste og mest betydningsfulde symptom, hvormed du kan bestemme, at du har problemer med tarmen og være sikker på at søge råd fra en læge. Således kan der forværres forværringer af kroniske eller akutte tarmpatologier..

Lyse, intense trækkesmerter lokaliseret i underlivet kan indikere problemer i tyndtarmen. Paroxysmal, der stråler til siden - venstre eller højre - indikerer funktionelle forstyrrelser i tyktarmen.

Smertesyndrom kan observeres med tarmdysbiose - en tilstand, hvor tilstedeværelsen af ​​gavnlige bakterier og patogene organismer i den er ubalanceret. Tarmfloraens sammensætning kan ændre sig på baggrund af en kvalitativ ændring i ernæring, antibakteriel terapi, hormonelle forandringer og provokere forstyrrelser i arbejdet i andre organer i mave-tarmkanalen.

Mavesmerter kan også mærkes ved andre sygdomme: med irritabel tarm-syndrom såvel som med colitis, enteritis, cholecystitis.

I tilfælde af svær smerte kræves et ambulancehold. Hvis en akut kirurgisk patologi udelukkes, er et besøg hos en gastroenterolog nødvendig for undersøgelse og behandling.

2. Flatulens

Dette er øget gasproduktion, som subjektivt udtrykkes ved kolik, oppustethed og overdreven gas. Normalt hos en sund person indeholder fordøjelseskanalen højst 200-300 ml gasser, der kan komme ind i kroppen, når der sluges luft, f.eks. Ved at spise eller ryge. Meget mere problematisk er situationen, når dannelsen af ​​gas i tarmen er overdreven på grund af bakterievækstsyndrom, når man spiser mad af dårlig kvalitet eller fødevarer, der forårsager gæring.

Hvis oppustethed ikke er et hyppigt fænomen, er det som førstehjælp nok at tage et carminativ (f.eks. Espumisan) eller ethvert sorbent, der kan hjælpe med at neutralisere toksiner og patogen flora i tarmen (enterosgel, smecta), samt lægemidler, der lindrer spasmer (den mest berømte er dette er no-shpa). Det er nødvendigt at nægte at spise mad, der kan tjene som en potentiel provokatør af sådanne symptomer: gærede mælkeprodukter, kulsyreholdige drikkevarer, fra grøntsager og frugter - kål, tomater, ærter, radiser, svampe, druer.

Husk på samme tid, at flatulens kan indikere alvorlige sygdomme i tarmen og maveorganerne: gastroduodenitis, pancreatitis, cholecystitis, intestinal obstruktion, som kun kan diagnosticeres nøjagtigt i en medicinsk institution.

3. Forstoppelse

Dette er en afføringslidelse, der er kendetegnet ved uregelmæssighed (mindre end 3 gange om ugen), samt en tæt konsistens, der kræver overdreven anstrengelse. Et meget almindeligt problem, der kan være forårsaget af en række årsager: forkert livsstil, kost, stress og specifik medicinsk terapi (f.eks. At tage antibiotika), samt aldersrelaterede ændringer (hos ældre), hormonel ubalance (hos gravide kvinder), hos babyer - med introduktionen af ​​komplementære fødevarer på grund af et dårligt udviklet fordøjelsessystem osv..

Isolerede tilfælde af krænkelse eller mangel på afføring kan forsøges at blive fjernet på egen hånd, hvis du reviderer kosten, inklusive de rigtige fødevarer. Ved regelmæssig forstoppelse skal afføringsmidler anvendes, som skal ordineres af en læge. Uafhængig og ukontrolleret brug af afføringsmidler (især irriterende) kan føre til uønskede fænomener og en forværring af velvære.

4. Diarré

Krænkelse af afføringsfrekvens kan manifestere sig ikke kun ved dets forsinkelse, men også omvendt ved hyppig trang til tømning og en flydende konsistens. Et sådant symptom kan være en manifestation af tarmmotilitetsforstyrrelser som en konsekvens af underernæring eller en stressfaktor, og dette symptom kan også være en manifestation af alvorlige inflammatoriske sygdomme i tarmen (både infektiøs og ikke-infektiøs karakter). Diarré kan ledsage kolecystitis, pancreatitis.

Diarré blandet med blod er et meget farligt symptom, der kræver øjeblikkelig lægehjælp og undersøgelse. Sammen med alvorlige smertefulde spasmer, muligvis med opkast, flatulens, kan det indikere tarmobstruktion - en sygdom, hvor blokering opstår. Kan forekomme som følge af betændelse, indre blødninger, tumorsygdomme, dannelse af knuder osv..

Diarré af enhver etiologi er en grund til at konsultere en læge.

5. Blødning

Urenheder af blod eller slim i afføringen kan indikere en række tarmsygdomme, fra hæmorroider, rektal sprækker til polypper, Crohns sygdom og kræft i kræft. Skønt afladningens art og farve kan antages, hvilke kliniske manifestationer vi har at gøre med. Blødning kan være overdådig eller ikke overdådig, ispedd, purulent urenhed, blodpropper, deres farve kan også variere - lys, skarlagen eller mørk. Derudover kan det ledsages af andre symptomer såsom smerter, forbrænding eller kløe..

Sådanne symptomer er ekstremt farlige, de kan ikke behandles uafhængigt og kræver øjeblikkelig konsultation med en proctologist og yderligere behandling, ofte på hospitalet..

Hvis du ikke griber ind i tide, kan sygdommen gå over i en kronisk fase, hvor forstyrrelser i processerne med fordøjelse og absorption af næringsstoffer kan være permanente og gradvist føre til komplikationer: dannelse af mavesår, abscesser, organdeformationer osv..

Intestinal obstruktion: vigtigste tegn, årsager og behandlingsmetoder

Intestinal obstruktion er en akut tilstand, der er kendetegnet ved nedsat fødevaremasse gennem mave-tarmkanalen. I nærvær af patologisymptomer er det vigtigt at blive undersøgt af en specialist, da tarmobstruktion kan føre til alvorlige komplikationer.

Symptomer på sygdommen

  • Mavepine. Til at begynde med er ubehagelige fornemmelser trange i naturen, smerteanfald forekommer sammen med aktivering af tarmens motilitet. Når smerter opstår, kan patienten skrige, skynde sig, squat, knæ eller presse benene mod maven. I disse positioner bliver sensationer mindre markante, men den generelle intensitet af smerter ændrer sig lidt.
  • Opkastning. Tarmhindring er kendetegnet ved gentagen opkast, som ikke ledsages af en følelse af lettelse. Patologiske masser udskilles rigeligt. Deres karakter kan ændre sig over tid. Oprindeligt kommer resterne af ufordøjet mad ud, derefter kaster patienten galden. Senere kan de udskilte masser få fækal karakter..
  • Opbevaring af afføring og gas. Ved tarmobstruktion er defekation helt fraværende, indtil der træffes terapeutiske foranstaltninger. Som et resultat ophobes madmasser i mave-tarmkanalen, hvilket fører til svær oppustethed og asymmetri af maven. I modsætning til andre patologier er der ingen flatulens og intens gasudladning i denne tilstand..
  • Intoxikationssyndrom. Med en langvarig tilstedeværelse af obstruktion udvikles en udtalt forgiftning af kroppen, som kan manifesteres ved en stigning i temperatur, blekhed, sved. I en alvorlig tilstand hos patienten vises tegn på skader på choktilstanden - fraværet af urinstrømning, metaboliske forstyrrelser, en stigning i respirationshastigheden. Oftest forekommer sådanne symptomer i de senere faser, når tarmobstruktion er kompliceret af peritonitis og sepsis.

Tabel 1. Karakteristiske forskelle mellem forstoppelse og tarmobstruktion.

Intestinal forhindringForstoppelse
Der er overhovedet ingen udledning af afføringMulige tarmbevægelser, men tarmbevægelser er muligvis ikke fuldstændige
Alvorlige mavesmerterSmertesyndrom er ikke typisk
Ingen flatulensOfte ledsaget af flatulens
Der er en udtalt asymmetri af mavenAbdominal asymmetri er ikke typisk
Kvalme og gentagen opkast er altid til stedeKvalme og opkast er praktisk talt sjældne, i sjældne tilfælde - enkelt opkast
Symptomer på forgiftning udtrykkesAlmindelige symptomer er sjældne

Klassifikation

Ved mekanismen for forekomst

Udviklingen af ​​tarmobstruktion kan være baseret på forskellige mekanismer, som et resultat af hvilke sygdommen er klassificeret i flere hovedtyper: dynamiske og mekaniske former.

Dynamisk tarmobstruktion opstår på grund af en krænkelse af aktiviteten af ​​peristaltis i fordøjelsessystemet. Det er af to typer:

  • Spastisk. Forstyrrelse af tarmpassagen forekommer på grund af vedvarende muskelspasmer i ethvert område.
  • Paralytisk. Intestinal forhindring er forårsaget af et markant fald i aktiviteten af ​​kontraktile fibre - muskel lammelse.

Mekanisk tarmobstruktion klassificeres i følgende typer:

  • Obstruktiv. Overtrædelsen opstår på grund af tarmkomprimering ved hjælp af formationer indefra eller udefra.
  • Kvalt. Det patologiske element komprimerer tarm mesenteriet, hvilket fører til en krænkelse af blodtilførslen til organet og manifesterer sig i et mere intens smertesyndrom.
  • Blandet. Patologi kombinerer manifestationer af obstruktion og kvælning. Denne gruppe inkluderer adhæsivhindring såvel som intussusception - introduktionen af ​​en organisk sløjfe til en anden med nedsat funktionel aktivitet og ernæring af begge dele.

Efter uddannelsesniveau

Afhængigt af det niveau, hvorpå passage af tarmindholdet bliver vanskeligt, skelnes følgende former for tarmobstruktion:

  • Høj. Forstyrrelsen forekommer på niveau med tyndtarmen.
  • Lav. Fordøjelsessystemet i tyktarmen påvirkes.

Efter sværhedsgrad

  • Komplet hindring. Fremskridt med madbolten er helt fraværende.
  • Delvis (ufuldstændig) forhindring. Let udtømning af madmasser er mulig, men det meste af tarmindholdet bevæger sig ikke mod udgangen.

Efter sygdomsaktivitet

  • Akut forhindring. Patologisymptomer udvikler sig meget hurtigt, kurset fører hurtigt til udseendet af generelle symptomer.
  • Subakut obstruktion. Sygdommen udvikler sig langsommere, kan være forklædt som forstoppelse eller andre fordøjelsesforstyrrelser.
  • Kronisk forhindring. Det er sjældent, det kan være asymptomatisk i lang tid inden begyndelsen af ​​en forværring. Oftest er denne form forbundet med delvis forhindring..

Grundene

Årsager til mekanisk forhindring

  • dannelse af fækal eller galdesten i tarmen;
  • blokering af organsløjfen med en kugle af helminths;
  • ektopisk tarmkræft;
  • obturation med et fremmedlegeme;
  • komprimering af neoplasmer, der vokser i andre organer;
  • komprimering af de mesenteriske kar, der leverer blod til de nedre dele af fordøjelsessystemet;
  • stranguleret tarmbrok;
  • intussusceptions, sving af løkker;
  • cicatriciale processer i bughulen, klæbende sygdom.

Årsager til spastisk obstruktion

  • alvorlige helminthiske invasioner;
  • alvorlige mavesmerter;
  • nefrolithiasis - nyresten;
  • tarm- eller galdekolik;
  • alvorlige åndedrætsforstyrrelser - pleurisy, lungebetændelse, pneumothorax;
  • brud på ribbenene;
  • iskæmisk hjertesygdom - et angina af angina pectoris, hjerteanfald;
  • traumer på kraniet eller rygmarven;
  • infektiøse processer (for eksempel dysenteri);
  • Hirschsprungs sygdom;
  • vaskulære læsioner - mesenterisk arterietrombose, vaskulitis.

Årsager til lammende obstruktion

  • peritonitis;
  • hemoperitoneum - ophobning af blod i bughulen;
  • forgiftning med giftstoffer - salte af tungmetaller;
  • overdosering af morfin;
  • alvorlig form for madintoksikation;
  • massiv abdominal kirurgi.

Diagnosticering

  • Fysisk undersøgelse. Det er muligt at antage tarmobstruktion i det indledende trin i henhold til fysiske data. Med perkussion af mavevæggen høres tympanitis, lyden har en kedelig og metallisk farvetone. Auscultation (lytter) af maven afslører stænk støj, acceleration af peristaltik.
  • Røntgenbillede af bughulen. Den vigtigste teknik til diagnosticering af tarmobstruktion er røntgenundersøgelse. Kloybers skåle og tarmbuer betragtes som tegn på nedsat passage. I organets sløjfer findes et vandret væskenniveau, over hvilket kuppelformede oplysninger vises.
  • Røntgenundersøgelse med kontrast. I alvorlige diagnostiske tilfælde, når der udføres en røntgenstråle, kan der bruges en kontrastbariumsuspension. Det indsprøjtes i fordøjelsessystemet, hvorefter der tages en række billeder. Dette giver dig mulighed for at registrere lokaliseringen af ​​forhindringen..
  • Koloskopi. En yderligere diagnostisk teknik, der anvendes, når man mistænkes for obstruktion i lavt tarm. Undersøgelsen giver dig mulighed for at bestemme årsagen til patologien. I nogle tilfælde tillades koloskopi at løse akut obstruktion, hvis det er hindrende.

Behandling

I nærvær af symptomer på tarmobstruktion, bør patienten bestemt konsultere en læge. Efter bekræftelse af diagnosen sendes patienten til hospitalet.

I tilfælde af akut obstruktion i de første 6 timer er det nødvendigt at gendanne passagen af ​​mad gennem tarmen ved hjælp af konservative teknikker. Hvis sådanne foranstaltninger er ineffektive, fjernes hindringen nødvendigvis ved hjælp af kirurgisk indgreb. Hvis patienten udvikler komplikationer (primært peritonitis), udføres operationen øjeblikkeligt.

Konservativ terapi

For at reducere belastningen på tarmene med tarmobstruktion udføres dekomprimering af mave-tarmkanalen. Indholdet af fordøjelsessystemet udskilles gennem et nasogastrisk rør. En sådan begivenhed er mere effektiv ved høj forhindring. Ved lavt anbefales det at give patienten en sifon lavender, som kan eliminere overtrædelsen.

Lægemiddelbehandling

Parallelt med dekomprimering gennemgår patienten symptomatisk behandling med det formål at stoppe de kliniske manifestationer af sygdommen:

  • Antispasmodika (Drotaverine, Papaverine). Medicinen lindrer kramper i mavesmerter og hjælper med at normalisere peristaltik.
  • Intestinal motilitetsstimulerende stoffer (Neostigmin). Lægemidler ordineres i nærvær af lammende obstruktion.
  • Perirenal blokade. Proceduren involverer introduktion af novocaine, hvilket reducerer nervefibers følsomhed og lindrer smerter.
  • Saltopløsninger (natriumchlorid, Disol, Trisol). Medicinen reducerer sværhedsgraden af ​​rus og forbedrer patientens generelle tilstand.

Hvis der fortsat er tegn på intestinal obstruktion efter at have udført disse foranstaltninger, er patienten forberedt på operation.

Kirurgi

Kirurgiske metoder

Typen af ​​kirurgi afhænger af det niveau, hvorpå tarmobstruktionen er placeret. Imidlertid har alle indgreb lignende faser:

  1. Tilvejebringelse af adgang til tarmen.
  2. Påvisning af lokalisering af obstruktion.
  3. Dissektion af organvæggen, evakuering af indholdet.
  4. Vurdering af tarmsløjfernes levedygtighed.
  5. Fjernelse af nekrotiske områder.
  6. Anastomose til enderne af den intakte tarm.
  7. Sutur af den forreste abdominalvæg.

Om nødvendigt suppleres driftsalgoritmen med andre manipulationer. Så med tarmvolvolus afvikles løkkerne, fjernelse af intussusception. Adhæsivhindring kræver dissektion af vedhæftninger og gendannelse af organers anatomiske position i bughulen.

I nærvær af obstruktion forårsaget af en inoperabel tumor er det ikke altid muligt at gendanne tarmens tålmodighed. I dette tilfælde påføres en kolostomi - at bringe tarmtarmen til overfladen af ​​mavevæggen og kommunikere dens hulrum med det ydre miljø. Dette giver dig mulighed for at fjerne fæces og lindre fænomenet med forhindring. Denne operation er palliativ (letter eksistensen), tilstedeværelsen af ​​en stomi skaber betydelig ulempe for patienten, men i nogle tilfælde er det umuligt at gøre uden en sådan indgriben.

Rehabilitering efter operation

I den indledende restitutionsperiode gennemgår patienten infusionsterapi med saltvandsopløsninger. Det er nødvendigt at gendanne mængden af ​​cirkulerende blod, reducere rus syndrom og forbedre vand-salt metabolisme. Under svære tilstande kan blodkomponenter administreres - plasma, erythrocytter, albumin.

Til forebyggelse af peritonitis gennemgår patienten antibiotisk profylakse ved hjælp af en lang række lægemidler. Der ordineres lægemidler, der stimulerer peristaltis. I de første dage udføres ernæring gennem et rør eller intravenøst. Efter at patienten er overført til en blid diæt, som han skal overholde i flere uger efter udskrivning.

Eventuelle komplikationer og prognose

Komplikationer af tarmobstruktion inkluderer:

  • peritonitis - betændelse i bughinden;
  • iskæmi og nekrose i tarmområdet;
  • choktilstand;
  • sepsis.

Ved rettidig behandling af patienten til lægen er prognosen gunstig. I de fleste tilfælde er patienten genoprettet. Sent hospitalisering øger sandsynligheden for et negativt resultat. Risikoen for komplikationer er højere, i 25% af tilfældene er alvorlig forhindring dødelig. Derfor er rettidig indlæggelse af patienten af ​​så stor betydning..

Maveobstruktionssymptomer i behandling af voksne

Klassifikation

Intestinal forhindring kan forekomme af forskellige årsager.

Der er flere klassifikationer af denne sygdom..

  • høj (i tyndtarmen) og lav (i tyndtarmen);
  • delvis og fuldstændig (afhængigt af graden af ​​lukning af lumen);
  • medfødt og erhvervet;
  • akut og kronisk tarmobstruktion.

Den mest almindelige klassificering efter dannelsesmekanismen, hvorved følgende typer af hindringer skelnes:

  1. Mekanisk (forekommer på grund af dannelse af forhindringer i tarmenens lumen - vedhæftninger, neoplasmer, volvulus og andre). Det er opdelt i tre typer: hindrende (årsagen er en svulst i tarmens lumen eller uden for den), kvælning (en konsekvens af at klemme tarmens mesenteri med karene i den, dannes som et resultat af hernias, knuder, volvulus), blandet (kombinerer de to foregående typer).
  2. Dynamisk. Resultatet af en krænkelse af tarmens motilitet. Tildel spastisk (sjældent udvikler sig som regel med hysteri, forgiftning med salte af tungmetaller) og paralytisk (fuldstændigt fravær af peristaltis, opstår som et resultat af abdominal traume, peritonitis, akut pancreatitis, trombose og andre årsager).
  3. Vascular. Det er forårsaget af tarminfarkt som et resultat af emboli eller trombose i dets kar. På få timer fører det til vævsdød. Denne type tarmobstruktion er kendetegnet ved hævelse af alle tarmsløjfer..

Symptomer på en obstruktion i maven


Symptomerne på en tilstoppet mave afhænger af flere faktorer i formen:

  • årsager til den patologiske proces;
  • graden af ​​skade på kroppen ved infektion;
  • tilstedeværelse eller fravær af ondartede neoplasmer;
  • steder for lokalisering af den berørte del;
  • individuelle egenskaber ved organismen.

Symptomerne på gastrisk obstruktion er kendetegnet ved:

  • kvalme og opkast. Delvist fordøjede fødevarer kan ikke passere i tarmen, så den omvendte proces begynder. Spild har en rådnet smag og lugt;
  • bøjning med en ubehagelig lugt;
  • en følelse af konstant tyngde i øvre del af maven;
  • en følelse af oversaturation. Dette symptom kan vedvare i flere timer og forsvinde efter næste opkast.
  • ubehag og smerter i tarmen;
  • et kraftigt fald i kropsvægt;
  • udseendet af smerter af krampagtig art;
  • asymmetrisk oppustethed;
  • afføring tilbageholdelse og vanskeligheder med at passere gas;
  • udseendet af blodig udflod i fæces;
  • lempelse af den anal sphincter;
  • symptomer på forgiftning af kroppen i form af kronisk træthed, generel lidelse, forhøjede temperaturværdier.

Når en maveblokering lige er begyndt at dannes, bemærkes først advarselsskilte efter at have spist fast mad eller overspis. Med den fortsatte progression af sygdommen begynder det symptomatiske billede at manifestere sig selv efter at have spist flydende retter.

Ofte observeres den patologiske proces hos nyfødte børn. Dette fænomen er normalt tæt forbundet med andre medfødte sygdomme i form af:

  • pylorstenose. Under dette koncept er det sædvanligt at forstå indsnævringen af ​​gastrisk pylorus. Det er kendetegnet ved en delvis hindring af passagen af ​​mælk ind i tarmen. Sygdommen er indikeret ved voldelig opkast;
  • volvulus eller forkert justering af tarmsløjfer;
  • meconium ileus. Under denne patologi er det sædvanligt at forstå medfødt hindring af en tynd del af fordøjelseskanalen. Tarmlumumenet er blokeret af de originale fæces, som er meget viskøs;
  • forlængelse af sigmoid kolon. Det diagnosticeres oftere hos spædbørn og førskolebørn. En madklump overlapper enden af ​​tyndtarmen eller tyktarmen.

Meget mindre ofte har patienten mave atresi. Under denne sygdom er det sædvanligt at forstå fusionen af ​​de indre strukturer i organet eller overvækst af udløbet og kanalerne. Som et resultat heraf bliver den frie bevægelse af madklumpen langs fordøjelseskanalen vanskelig..

Atresi af mavehulen hos spædbørn er prepylorisk. Det vigtigste træk ved den patologiske proces er dannelsen af ​​en fleksibel membran i forbindelsen mellem maven og tyndtarmen. Det adskiller sig fra stenose, da der ved atresia overhovedet ikke er huller.

Mavehindring hos voksne er ofte pylorisk. I medicin er det sædvanligt at kalde det pylorus stenosis, der opstår som en komplikation af ulcerative læsioner i væggen i organet..

Efter at mavesåret er helet, opstår vævsdeformation. Denne proces manifesteres ved indsnævring af udløbet og stramning af lumen med en tynd membran. I de indledende trin har membranen en let tykkelse. Det bliver gradvist tykkere, da det består af et slim, submucøst og tyndt muskelag..

Tidlige tegn på pylorstenose ligner det kliniske billede af gastrisk mavesår. Den generelle tilstand forbliver normal. Men patienten kan klage over intermitterende opkast, hvilket bringer betydelig lindring. Masserne er kendetegnet ved en sur smag.

Undersøgelse og systematisk skylning af mavehulen får patienten til at føle sig bedre. Men sådanne foranstaltninger tillader ikke fuldstændigt at helbrede stenose. Derfor fortsætter sygdommen videre, hvilket fører til udseendet af ubehagelige fænomener i form af:

  • hypertrofi af gastriske vægge;
  • sænkning af muskeltonen i indre organer;
  • hyppigere opkast af opkast og en stigning i massenes volumen;
  • hurtigt vægttab;
  • udvikling af atony;
  • distension af maven;
  • svækkelse og dehydrering af kroppen;
  • metaboliske lidelser;
  • øget forstoppelse.

Det er vigtigt at identificere patologi rettidigt for at undgå uheldige konsekvenser..

Årsager og mekanisme til udvikling af sygdommen

Som det allerede fremgår af klassificeringen, kan forskellige årsager forårsage forekomst af tarmobstruktion, hvoraf de vigtigste er:

  • adhæsioner i bughulen eller direkte i tarmen;
  • neoplasmer i tarmen eller i bughulen;
  • brok;
  • øget mobilitet, forlængelse af tarmen;
  • polypose;
  • cyster;
  • galdesten, fækale sten;
  • trauma.

Risikofaktorer er også psykiske lidelser - hysteriske lidelser, stressede situationer og andre.

Med udviklingen af ​​tarmobstruktion dannes en zone med øget intraintestinal tryk. Tarmvæggen strækkes, trykket inden i den øges. Blodstrømningshastigheden i den påvirkede væg falder, tarmens fysiologiske indhold drastisk drastisk ned eller endda stopper i organets lumen.

Konsekvenser af tarmobstruktion

Udviklingen af ​​obstruktion starter en kaskade af patologiske processer, der systemisk påvirker kroppen. I tilfælde af tumorobstruktion slettes udbruddet som regel på grund af ufuldstændig tilslutning af tarmlumen, men når tumoren vokser, forværres situationen. Akut obstruktion udvikler sig som regel på grund af fuldstændig obturation med tæt fæces i tarmen indsnævret af tumoren.

I første gang efter udviklingen af ​​obstruktion er der en stigning i tarmperistaltis. Han ser ud til at ville overvinde hindringen. Når tarmindholdet ophobes, strækkes tarmvæggen ud, vandelektrolyt- og metaboliske forstyrrelser forekommer, motorisk funktion svækkes kraftigt, og derefter opstår tarmparalyse..

På det andet trin udvikles forstyrrelser i tarmens sekretorisk-resorptive aktivitet og forstyrrelser i parietal fordøjelse, den enzymatiske aktivitet af enterocytter blokeres, da de afvises, og den regenerative aktivitet af krypter hæmmes først og stoppes derefter helt.

Under sådanne forhold aktiveres tarmbakteriens aktivitet og den såkaldte symbiotiske fordøjelse. Det er ikke fysiologisk og er underlegen i effektivitet i forhold til normal parietal fordøjelse. Som et resultat forekommer rådne og fermentering såvel som akkumulering af en stor mængde produkter med ufuldstændig nedbrydning af proteiner, hvoraf nogle har en giftig virkning.

Efterhånden som processen skrider frem, er der en krænkelse af immunforsvarsmekanismerne, som fører til aktiv reproduktion af anaerobe bakterier, der frigiver ekso- og endotoksiner. De virker systemisk på kroppen - de forstyrrer vævsmikrocirkulation, fører til en forstyrrelse i centralnervesystemet og forstyrrer cellulær metabolisme. Disse virkninger øger permeabiliteten af ​​tarmvæggen for bakterier, og de kan sprede sig i bughulen, blodbanen og lymfestrømmen, hvilket forårsager peritonitis og endda sepsis..

Vand-elektrolytforstyrrelser skrider også frem. På grund af forstyrrelse af tarmen, sker der en forbedret filtrering af væsken, den absorberes ikke tilbage og akkumuleres i tarmadduktorsløjfen. Under normale forhold kommer ca. 10 liter væske ind i fordøjelseskanalens lumen pr. Dag (under hensyntagen til mad, drikke, spyt og sekretioner i fordøjelseskirtlerne). Ca. 8-9 liter skal absorberes tilbage, men dette sker ikke på grund af forringet reabsorption. Der opbygges væske i adduktoren, hvilket får den til at udvides. Dette fører igen til refleksopkast, hvilket yderligere forværrer dehydrering. På denne baggrund udvikler elektrolytforstyrrelser sig hurtigt, hvilket i sidste ende fører til nyre- og hjertesvigt..

Tilmeld dig en konsultation døgnet rundt

Klinisk billede

For intestinal obstruktion er følgende symptomer karakteristiske:

  • mavesmerter;
  • opkastning;
  • mangel på en stol;
  • oppustethed fra flatulens.

Smertene kramper. En krampagtig smertebølge falder sammen med en bølge af peristaltik, mens patientens ansigt er forvrænget, bliver han tvunget til at tage en bestemt stilling (squatting eller knæ-albue), stønner eller endda skrig. På toppen af ​​smertebølgen øges en persons svedtendens, hans hud er bleg, hypotension (lavt blodtryk) og takykardi (accelereret hjerteslag) forekommer. Smertelindring er ikke en manifestation af forbedring. Tværtimod kan det indikere nekrose i tarmvæv, død af nerveender. Derefter kompliceres sygdommen efter 1-2 dage af peritonitis..

Opkast med tarmobstruktion gentages normalt. Spild kan indeholde madrester, galde og i alvorlige tilfælde afføring (dette er den såkaldte fækale opkast med en beskeden ubehagelig lugt).

De mest almindelige symptomer er fravær af afføring og ikke-evakuering af gas. Med høj lokalisering af forhindring er uafhængig udledning af fæces umulig, med lav lokalisering - tømning udføres ved at udføre et klyster.

Symptomer på sygdommen


Symptomer på gastrisk obstruktion forekommer normalt meget hurtigt og medfører ubehagelige, stigende smerter. De vigtigste tegn på en tilstoppet mave-tarmkanal er:

  1. Opkast, diarré. Kroppen bestræber sig på alle måder at slippe af med mad, der er kommet ind i maven, derfor opstår der forskellige fordøjelsesforstyrrelser.
  2. Forøget gasproduktion, flatulens. Som et resultat af tarmblokering forekommer fermentering og derefter rådne over madmasserne.
  3. En stigning i den generelle kropstemperatur som tegn på beruselse. Dette symptom fører ofte til et tab af appetit: ved høje temperaturer mister fordøjelsesenzymer deres aktivitet, så appetitten reduceres refleksivt.
  4. Alvorlige skarpe smerter i maven. Gastrostase eller maveobstruktion ledsages normalt af meget ubehagelige smertefulde fornemmelser, der opstår som et resultat af spastiske sammentrækninger i de glatte muskler i mave-tarmkanalen.
  5. Blødningstendens. Med denne patologi oplever karene, der leverer organerne i fordøjelseskanalen, et enormt pres, som et resultat af hvilket de kan blive beskadiget. Herfra forekommer intraintestinal blødning, hvis tegn er mørk afføring.

Vigtig! Hvis der opstår symptomer på gastrostase, er det nødvendigt hurtigt at konsultere en gastroenterolog, der vil undersøge patienten og stille en nøjagtig diagnose.

Med hensyn til diagnose tildeles patienter elektrogastrografi.

Diagnostiske metoder

På roentgenogrammet i maveorganerne med tarmobstruktion er de såkaldte Kloyber-kopper synlige

  • Når percussion (tapping) af patientens mave, bestemmer lægen Kivul's symptom og en bestemt dæmpet lyd.
  • Palpation (sondering) af tarmen i den indledende fase af sygdommen afslører øget peristaltik, når progressionen af ​​den patologiske proces falder. En strakt tarmsløjfe er også håndgribelig.
  • Rektal og vaginal undersøgelse kan afsløre blokeringer i rektum og bækken neoplasmer. I dette tilfælde stilles den endelige diagnose først efter en yderligere instrumentel undersøgelse..
  • Almindelig røntgenbillede af maveorganerne afslører tarmbuer, de såkaldte Kloyber-kopper, et symptom på fjedhed, som er karakteristisk for tarmobstruktion.
  • I tvivlsomme tilfælde udføres radiografi med kontrast.
  • Kolonoskopi giver lægen mulighed for visuelt at vurdere tilstanden i tyktarmslimhinden og endda udføre nogle manipulationer med et terapeutisk formål - hvilket hjælper med at eliminere forhindringen.

Ultralydundersøgelse er som regel ikke informativ på grund af det faktum, at tarmen er fyldt med luft, men i nogle tilfælde gør det det muligt at identificere infiltrater og tumorer.

Observationer fra forskere

Moderne forskere er kommet til den konklusion, at gastrisk obstruktion kan forekomme uanset patientens alder. Dette fænomen kan endda observeres hos nyfødte..

Med alderen stiger naturligvis risikoen for en sådan sygdom, da arbejdskapaciteten for en række organer i fordøjelsessystemet hos mennesker forringes markant med årene. Men babyer har også muligheden for obstruktion, da deres mave endnu ikke er tilpasset den mad, som voksne kender, og derfor er den så sårbar.

Hos nyfødte kan et sådant fænomen som gastrisk obstruktion være forårsaget af utidig introduktion af komplementære fødevarer. Meget sjældent kan der i strukturen af ​​organer observeres fødselsdefekter, som er ansvarlige for fordøjelsesprocessen. Videnskabsmænd er også opmærksomme på tilfælde af hindring af børnenes mave på grund af en stigning i temperatur eller infektiøse patologier..

Behandlingsprincipper

Tarmobstruktion behandles af en kirurg i en stationær omgivelse. Selvmedicinering frarådes kraftigt på grund af mulige komplikationer. Det er forbudt at give klyster, tage medicin eller forsøge at udføre gastrisk skylning.

I ca. 40% af tilfældene hjælper terapeutiske foranstaltninger med at undgå operation.

Konservative behandlingsmetoder

For det første udføres evakuering af indholdet i fordøjelseskanalen ved hjælp af et nasogastrisk rør eller endoskop for at gendanne tarmens tålmodighed. Disse foranstaltninger tillader ikke kun at forhindre hindringen for den normale bevægelse af madmasser, men hjælper også med at reducere trykket i tarmen og dens væg og neutralisere de resulterende toksiner.

Endvidere gennemføres lægemiddelbehandling, som kan omfatte:

  • medicin, der reducerer rus (Refortan, Polyglyukin);
  • præparater, der indeholder proteiner og elektrolytter (brugt som parenteral ernæring, til at genoprette protein, vand-saltbalance i kroppen);
  • antispasmodika (No-shpa, Drotaverin, Atropine, Papaverine) - vil hjælpe med at lindre smerter;
  • bredspektret antibiotika (Zinnat, Cefix og andre) - hæmmer patogen mikroflora.

Kirurgi

Hvis patienten efter 3-5 timer efter indlæggelse af hospitalet under behørig konservativ behandling forbedres hans tilstand ikke, foreskrives kirurgi. Det samme er tilfældet, når der findes fri væske i bughulen. Med peritonitis, kvælning af tarmvæggene, foreskrives ikke konservativ behandling, udføres akutkirurgi.

I tilfælde af obstruktion i tarmtarmene udføres resektion af det berørte område af tyndtarmen, med lav lokalisering af processen, udføres hæmololektomi (fjernelse af en af ​​halvdele af tyndtarmen) efterfulgt af oprettelse af en kolostomi. Med peritonitis udføres transversostomi (skab en fistel i den tværgående kolon).

Patogenese, patomorfologi og terminologi

De fleste tarmsygdomme er baseret på akut eller kronisk, infektiøs eller aseptisk betændelse.

Den inflammatoriske proces kan påvirke slimhinden i en eller flere dele af tarmen på en gang. Betændelse i slimhinden i hver af afdelingerne har sit eget navn:

  • tyndtarmen - enteritis (inkluderer betændelse i tolvfingertarmen - duodenitis; jejunum - jejunitis; ileum - ileitis);
  • cecum - typhlitis;
  • appendiks eller appendiks - blindtarmbetændelse;
  • colon - colitis;
  • sigmoid colon - sigmoiditis;
  • rektum - proctitis.

Den betændte slimhinde er hyperemisk, ødemisk og udskiller aktivt ekssudat af serøs eller purulent og undertiden hæmoragisk karakter. I alvorlige tilfælde dannes sår i tarmen, som ofte bløder. I nogle tilfælde påvirker mavesår ikke kun slimhinden, men de dybere lag af tarmvæggen, hvilket forårsager dets perforering (perforering) med den efterfølgende udvikling af betændelse i bughinden - peritonitis.

På grund af den patologiske proces i tarmslimhinden forstyrres dens funktioner også:

  • mad fordøjes dårligt;
  • næringsstoffer, der er nødvendige for kroppen, absorberes ikke;
  • bevægelse af fæces gennem tarmen og fjernelse heraf er vanskelig;
  • mængden af ​​slim, der udskilles af tarmen, øges.

En sygdom såsom irritabelt tarmsyndrom ledsages ikke af inflammatoriske fænomener... Følgende faktorer spiller en rolle i dens patogenese:

  • krænkelser af interaktioner i hjerne-tarmsystemet;
  • et fald i tærsklen for følsomhed af tarmreceptorer, der bestemmer opfattelsen af ​​et organ for smerter;
  • nedsat eller øget motorik;
  • ubalance af serotonin, histamin, bradykinin, cholecystokinin og andre vigtige biologisk aktive stoffer, der regulerer tarmfunktionen.

Behandling af patologi på baggrund af mavesår

For at bestemme tilstedeværelsen af ​​gastrisk obstruktion hos voksne anvendes nogle specielle forskningsmetoder i dag. For eksempel er den mest effektive og vigtigste af dem radiografi og fibrogastroskopi under anvendelse af et kontrastmiddel. Ved udførelsen af ​​proceduren undersøger lægen detaljeret de forhindringer, der er opstået på baggrund af passagen af ​​madklumpen, og beskriver derudover maves almindelige tilstand. For at afklare diagnosen foretages der også en biopsi, som involverer intravital opsamling af en lille del af væv fra patientens organ.

Anvendelse af radiografisk kontrastmetode er også en meget informativ diagnostisk teknik. Som en del af denne undersøgelse kontrollerer lægen den fysiologiske indsnævring af maven sammen med dens form og kontur, og som konklusion drages konklusioner om årsagerne til organobstruktion.

Hvis der imidlertid bemærkes ujævne og buede konturer af organet, og dets fysiologiske indsnævring findes i ethvert afsnit, kan vi godt tale om tilstedeværelsen af ​​en tumordannelse. Nogle former for onkologi kan have en så negativ effekt på organets struktur, at mavevæggene ser stramme ud, på grund af dette indsnævres lumen endnu mere, og direkte under fluoroskopi oprettes en specifik form, der også kaldes et "pistolhylster".

Lad os nu gå videre til behandlingen af ​​gastrisk obstruktion og finde ud af, hvilke terapeutiske teknikker der bruges til at bekæmpe sygdommen.

I tilfælde af at manifestationen af ​​gastrisk obstruktion findes hjemme, skal du vide, hvordan du leverer førstehjælp korrekt. Med den langsomme udvikling af sygdommen anbefales ikke særlig indsats og eventuelle specifikke handlinger. I tilfælde af at der er voldsom opkast, skal patienten forsynes med en skål, servieter og så videre..

I tilfælde af at resultatet af undersøgelsen er påvisning af et mavesår, er der flere behandlingsmetoder:

  • Fjernelse af små grene af vagusnerven. Efter en sådan manipulation vil patienten øge produktionen af ​​mavesaft..
  • Installation af dræning i fordøjelsessystemets organ, inden for hvilket indsnævringen af ​​pylorus frigøres.

Begge disse indstillinger bruges ofte i kombination..

Symptomerne på denne lidelse kan variere. Det afhænger af lokaliseringen af ​​årsagen til forhindring, sværhedsgraden af ​​patologien og andre faktorer. En ondartet neoplasma, der også kan fungere som provokatør af sygdommen, påvirker normalt den hjerte del af maven. Som et resultat bibeholdes madklumpen ved krydset mellem spiserøret og ind i maven, hvilket fremkalder voldelig opkast.

Udviklingen af ​​opkast kan forklares med en anden god grund: de berørte celler i fordøjelsesorganet er ikke i stand til at fordøje mad korrekt. I opkastet spores tilstedeværelsen af ​​slim og blod. Opkast er ikke det største symptom, der indikerer gastrisk obstruktion.

  • intens, dramatisk vægttab;
  • bøjning med en ubehagelig lugt;
  • tyngde, distention og ubehag i den epigastriske region;
  • føles overmættet et par timer efter at have spist.

Den provokerende faktor i det indledende stadium af udviklingen af ​​patologi er fast føde, overspisning. I løbet af sin udvikling manifesterer sygdommen sig selv med indtagelse af flydende, let mad. Det er vanskeligt at skelne hindring af et givet organ fra et mavesår, da de har lignende manifestationer. Derfor, hvis der opdages tegn på obstruktion, er hjælp fra en gastroenterolog påkrævet..

Intestinal forhindring - hvad er det, hvordan manifesteres det, forebyggende foranstaltninger

Ifølge statistikker er ca. 5% af alle nødsituationer i abdominal kirurgi sygdomme som akut tarmobstruktion. På trods af sin lave udbredelse betragtes sygdommen som meget alvorlig, dette er forbundet med en høj risiko for postoperative komplikationer, op til et dødeligt resultat (op til 20% af alle tilfælde).

Hvad er tarmobstruktion

Patienten er bekymret for en skarp krampesmerter i maven, opkast, forstoppelse og flatulens. Sygdommen er ikke en uafhængig nosologisk form, den kan snarere betragtes som samtidig i forskellige patologier i mave-tarmkanalen. Rettidig diagnostik og korrekt ordineret behandling kan ikke kun redde patienten fra ubehagelige symptomer, men ofte redde liv. Intestinal forhindring i det overvældende flertal af tilfælde kræver akut kirurgisk indgreb.

Klassificeringsmuligheder for tarmobstruktion

Sygdommen er opdelt i flere kliniske former afhængigt af anatomiske træk, patogenese og sværhedsgraden af ​​symptomer. Hver sort kræver en individuel tilgang, når de ordinerer terapeutiske foranstaltninger.

I henhold til udviklingsmekanismen skelnes følgende former:

  • mekanisk (obturation, strangulation og blandet);
  • dynamisk (spastisk og lammet);
  • vaskulær.

Placeringen af ​​hindringen for halvfordøjede fødevarepartikler bestemmes ved hjælp af instrumentale diagnostiske metoder. Der udføres en røntgenstråle eller ultralyd af maven.

Former for tarmobstruktion afhængigt af lokalisering:

  • lille tarm;
  • lav tarm;
  • kolonobstruktion.

I henhold til det kliniske billede kan sygdommen være akut, subakut, kronisk. Den farligste er den akutte form for sygdommen. Det kræver hurtig operation. I de fleste tilfælde kan forsinkelse koste patientens liv..

Ved graden af ​​tarmobstruktion:

  • komplet tarmobstruktion (tarmlumen er helt lukket);
  • delvis tarmobstruktion.

Årsagerne til udviklingen af ​​tarmobstruktion hos mennesker

Mekanisk tarmobstruktion opstår, når tarmen blokeres af fremmede genstande, galdesten eller fækale sten, kræftsvulster i tarmen eller tilstødende organer (obstruktiv form). Det kan også udvikle sig som et resultat af abdominale adhæsioner efter operation, svulm i tarmen, krænkelse af brok, dannelse af knuder fra tarmsløjfer (kvaltform).

Dynamisk tarmobstruktion udvikler sig som følge af krampe eller tværtimod lammelse af tarmens muskelfibre. I dette tilfælde forstyrres tarmens motilitet og som et resultat promovering af dens indhold. Muskelspasmer kan være forårsaget af mekanisk irritation af væggene i mave-tarmkanalen af ​​fremmedlegemer, helminthiske invasioner, forekomme med stump abdominalskader, nyrekolik, nogle akutte sygdomme i hjerte-kar-respirationssystemerne. Tarmlammelse udvikles oftest på grund af alvorlig madforgiftning, peritonitis.

Vaskobstruktion er resultatet af blokering af blodkar i mesenteriet af blodpropper eller luftbobler.

Tarmobstruktion er mere typisk for ældre eller dem, der har gennemgået en operation i fordøjelsessystemets organer (tarme, mave). Hos nyfødte og spædbørn kan udviklingen af ​​tarmobstruktion skyldes medfødte misdannelser i fordøjelseskanalen (atresi, fordobling). Hos spædbørn i alderen 3 til 9 måneder påvises oftere intussusception (påføring af en del af tarmen i hulrummet i en anden), dette skyldes forkert indgivelse af komplementære fødevarer.

Tegn på tarmobstruktion

De vigtigste tegn på sygdommen er:

  • Krampe uudholdelig mavesmerter, opkast, afføring og gasretention.
  • Med svulm eller knudepunkter i tarmen er smerten helt fra begyndelsen meget intens, uudholdelig. Patienten kan udvikle smertestød.
  • Med andre typer tarmobstruktion er arten af ​​smertesyndromet stigende i naturen, efterhånden som krænkelsen af ​​tarmpatency øges. På samme tid stønner patienten og prøver at indtage en tvungen position, hvilket bringer midlertidig lettelse (knebøj, trækker benene til maven, mens han ligger på hans side).
  • På toppen af ​​smertesyndromet kan patienten afsløre en hurtig hjerteslag, klistret koldsved, blekhed i huden. Det sker så, at uudholdelige smerter pludselig stopper, patienten bliver lettere. Dette tilsyneladende velvære kan være starten på udviklingen af ​​en komplikation - peritonitis, mens smerter ikke mærkes på grund af døden af ​​nerveender og nekrose i det berørte område af tarmen. Denne tilstand kræver øjeblikkelig abdominal kirurgi..
  • I henhold til sværhedsgraden af ​​opkast, kan den behandlende læge foreslå lokalisering af placeringen af ​​hindringen i fordøjelseskanalen. Så med tyndtarmhindring vil opkast gentages, ukuelig og ikke medføre lettelse. Oprindeligt indeholder opkastet mad, derefter galden og udledningen fra overtarmen med en karakteristisk lugt.
  • Med kolonobstruktion er opkast et af tegnene på generel forgiftning af kroppen, vises 12 timer eller en dag efter sygdommens begyndelse, gentager som regel ikke mere end to gange.

Også til obstruktion i tyktarmen er afføring og gasretention karakteristisk. Avføring forlader hverken alene eller efter et klyster. Patientens mave vil være fjernet, asymmetrisk på grund af akkumuleret gas. Ved lille tarmobstruktion er tilbageholdelse af afføring muligvis ikke i starten. I et tidligt stadium af dannelsen af ​​tarmobstruktion er intestinal peristaltis synlig for øjet og ledsages af karakteristiske lyde. I det sene stadie, med tilføjelsen af ​​komplikationer i form af nekrotiske ændringer og peritonitis, er der ingen peristaltisk støj.

I tilfælde af utidig medicinsk behandling fører udviklingen af ​​sygdommen uundgåeligt til udseendet af et russyndrom. Patienten er bekymret over kulderystelser, åndenød, feber, urinstrømmen forstyrres, ansigtstræk er skærpet, tegn på dehydrering vises. Dette indikerer penetration af infektionen i bughulen (peritonitis) eller i blodet (sepsis).

Diagnose og behandling af sygdommen

For at stille en korrekt diagnose kræves et antal undersøgelser.

  • undersøgelse af patienten (slimhindernes udseende, tilstand, hudfarve osv. vurderes);
  • temperaturmåling;
  • måling af puls og blodtryk;
  • palpation og auskultation;
  • rektal undersøgelse.

Først foretager den behandlende læge en grundig undersøgelse. Med tarmobstruktion inden udviklingen af ​​peritonitis er maven smertefri ved palpation, udseendet af smerte indikerer tilføjelsen af ​​komplikationer i form af peritonitis. Palpation kan også undertiden afsløre tilstedeværelsen af ​​en tumor eller et fremmedlegeme i tarmen, intussusception.

Under auskultation af bughulen høres peristaltiske lyde (før udviklingen af ​​peritonitis). Det er bydende nødvendigt at gennemføre en digital rektalundersøgelse; i tilfælde af stor tarmobstruktion er det muligt at registrere ballonlignende udbredelse af endetarmen, fraværet af afføring i det. For kvinder kræves en gynækologundersøgelse for at udelukke tumorer i det lille bækken, hvilket fører til tarmkomprimering.

Laboratorieundersøgelser

Hvis der er mistanke om en tarmobstruktion, skal den behandlende læge eller læge på indlæggelsesafdelingen ordineres følgende prøver:

  • UAC med leukoformula og ESR;
  • OAM;
  • detaljeret biokemisk blodprøve.

I KLA kan der i de første timer fra sygdommens begyndelse muligvis ikke være åbenlyse ændringer, derefter begynder antallet af leukocytter at stige, en forskydning til venstre observeres i leukocytformlen (en stigning i antallet af stikkneutrofiler), og ESR stiger. Der opstår tegn på blodfortykning (erythrocytose og en stigning i mængden af ​​hæmoglobin) på grund af svær dehydrering og forgiftning i kroppen.

Fra biokemiske indikatorer spilles den diagnostiske værdi i tarmobstruktion af en ændring i koncentrationen af ​​chlorider i blodet og resterende nitrogen. Jo højere forhindring i tarmen er, jo hurtigere begynder kloridindholdet i blodet at falde. Så i tilfælde af patologi i de øverste sektioner falder niveauet af klorider inden for 8-16 timer fra sygdommens begyndelse, og i tilfælde af kolonobstruktion ikke tidligere end på en dag. Denne ændring i en af ​​indikatorerne for vand-elektrolytbalancen i den menneskelige krop kan forklares med tab af væske med opkast.

De vigtigste komponenter i resterende nitrogen er urinstof og kreatinin, som dannes under nedbrydningen af ​​proteinfraktioner i blodet. I dette tilfælde stimulerer stigningen i russymptomer den accelererede nedbrydning af protein i vævene, hvilket resulterer i, at der ses en stigning i koncentrationen af ​​både urinstof og kreatinin i patientens blod. Der er også et fald i mængden af ​​nogle sporstoffer, protein og vitaminer. Samarin's syndrom er karakteristisk for tarmobstruktion - hypokalæmi, hypochloremia, hypoproteinemia, hypovitaminosis og hypoxia.

Med denne patologi er der et fald i mængden af ​​urin, der udskilles, og jo mere seriøs processen er, desto mindre er den. Fuldstændig ophør med urinstrøm er et meget dårligt prognostisk tegn. Når komplikationer er knyttet til OAM, bemærkes forekomsten af ​​erythrocytter, cylindre og protein. Dette indikerer nekrotiske ændringer som et resultat af virkningen af ​​toksiner på nyrerne..

Instrumenterede forskningsmetoder

Undersøgelsesfluoroskopi af bughulen udføres uden en foreløbig forberedelse af patienten til undersøgelsen. På billedet bliver mavehulen jævnt mørklagt, hvor hindringens steder kan bestemmes af oplysningens områder. Lysere områder på røntgenbilleder ser ud som gasakkumuleringer.

Det klassiske røntgenbillede af obstruktion er tilstedeværelsen af ​​Kloybers skåle - områder af tarmen fyldt med gas over det horisontale væskeniveau svarer til en omvendt skål. Der kan være flere sådanne skåle, de kan være placeret i forskellige dele af maven. Et særpræg, der gør det muligt at diagnosticere forhindring, er netop de klare konturer af områder fyldt med gasser. I nogle andre sygdomme, for eksempel madbårne infektioner, er gassen tilfældigt placeret i bughulen, der er ingen klare grænser. Radiografisk kan du også se hævelse i tarmslyngerne i form af lette striber..

Undertiden for at gøre en mere nøjagtig diagnose udføres røntgenstråler ved hjælp af en kontrast - barium. Kontrast kan administreres oralt (gennem munden) eller med et klyster (irrigoskopi). Oral bariumtest er informativ i tilfælde af mistanke om en mekanisk form for obstruktion i tarmtarm, den bruges, når patienten er stabil. Det er nødvendigt at løse spørgsmålet om muligheden for konservativ behandling. Hvis patientens tilstand forværres efter administration af bariumblandingen, stoppes undersøgelsen øjeblikkeligt.

Ultralydundersøgelse bruges som en ekstra, giver dig mulighed for at evaluere:

  • tarms diameter,
  • tykkelsen og strukturen af ​​dens vægge,
  • arten af ​​peristaltiske bevægelser,
  • ophobning af væske og gas i bughulen.

Kolonoskopi - undersøgelse af den nedre tarm med et endoskop, som giver dig mulighed for visuelt at vurdere tilstanden af ​​den indvendige foring i tarmen, tilstedeværelsen af ​​defekter eller forhindringer i den. Det bruges til mistanke om kolonobstruktion.

I særligt vanskelige tilfælde udføres laparoskopi - en sensor med et kamera i slutningen indsættes i bughulen gennem et lille snit. Med dens hjælp kan du omhyggeligt undersøge de nødvendige organer og om muligt omgående udføre behandling (dissektion af vedhæftninger osv.).

Hvis der er mistanke om tarmobstruktion, skal patienten indlægges på et kirurgisk hospital. Lægen står over for en vanskelig opgave, det er nødvendigt at skelne hindring fra andre akutte sygdomme i bughulen. Disse inkluderer perforerede mavesår i fordøjelseskanalen, betændelse i appendiks, cholecystitis, ektopisk graviditet.

Behandling mod tarmobstruktion kan være:

  • Konservative. Patienten ordineres medikamenter, der lindrer smerter, lindrer spasmer og fremskynder evakueringen af ​​mad gennem mave-tarmkanalen. Om nødvendigt tømmes maven og tarmen fra indholdet ved hjælp af en sonde eller sifon-klyster. Vand-saltbalancen normaliseres ved intravenøs indgivelse af elektrolytopløsninger. Lægemiddelbehandling er indiceret til patienter med milde former for tarmobstruktion.
  • Operationel. Afhængig af sygdommens årsag træffes der foranstaltninger for at eliminere den. For eksempel udskæres den berørte del med tarmsvulster, enderne af den sunde tarm sømmes sammen. Med svulm i tarmen under operationen slapper kirurger tarmsløjferne af, skyller dem og sætter dem tilbage i bughulen. Undertiden sker det, at årsagen til forhindring ikke kan fjernes på grund af forskellige faktorer. Derefter overlejres en kolonostomi på tarmen, som giver dig mulighed for at fjerne afføring uden for og lindre patientens tilstand.

Prognosen afhænger af en række faktorer. Dette er sværhedsgraden af ​​sygdommen, patientens alder, tilstedeværelsen af ​​ledsagende kroniske patologier. Et særlig alvorligt forløb af sygdommen er typisk for ældre kræftpatienter..

Eventuelle forebyggende foranstaltninger

En sygdom er lettere at forebygge end at helbrede. Derfor skal du overvåge dit helbred og tage visse forholdsregler for at forhindre udvikling af tarmobstruktion..

Nogle af dem er anført nedenfor:

  • sund mad (indeholder altid plantefibre);
  • forbrug 1,5 - 2 liter rent vand dagligt;
  • træningsstress;
  • afvisning af dårlige vaner;
  • rettidig gennemgang af faglige undersøgelser med det formål at tidlig diagnose af onkologi;
  • forebyggelse og behandling af helminthiske invasioner;
  • behandling af kroniske sygdomme.

Du må ikke under nogen omstændigheder selvmedicinere. Hvis du oplever symptomer på sygdommen, skal du straks konsultere en læge.!

  • Forrige Artikel

    Hvad skal man gøre, hvis vendinger, mavesmerter og diarré: mulige sygdomme og behandling af symptomer

Artikler Om Hepatitis