Ernæring til tarmsygdomme

Vigtigste Pancreatitis

Akutte og kroniske sygdomme i tyndtarmen (enteritis) og colon (colitis) kan forekomme uafhængigt, men ofte er der tilknyttede sygdomme - enterocolitis. Med enterocolitis forstyrres tarmens sekretoriske, motoriske og absorptionsfunktioner, forværres absorptionen af ​​næringsstoffer. Langvarige aktuelle sygdomme i tarmen kan føre til protein, vitamin og mineralmangel i kroppen, forstyrrelse af fedt og kulhydratmetabolisme og udmattelse. Enterocolitis er kendetegnet ved øget gæring eller forfald i tarmen, hyppig flydende eller grødet afføring med ændring af diarré og forstoppelse. Diæten skal give kroppen tilstrækkelig ernæring til at normalisere stofskiftet og hjælpe med at gendanne nedsat tarmfunktion under hensyntagen til tilstanden i andre fordøjelsesorganer. Når man behandler patienter med tarmsygdomme, er det nødvendigt at tage hensyn til påvirkningen af ​​næringsstoffer, fødevarer og metoder til deres kulinariske forarbejdning på tynd- og tyndtarmsfunktionerne.

Produkter og tallerkener, der forbedrer tarmens motoriske funktion (peristaltis) inkluderer:

1) rig på sukkerarter - sukker, marmelade, sirup, honning;

2) rig på bordsalt - saltet fisk, saltede grøntsager, røget kød, konserverede snacks osv.;

3) rig på organiske syrer - sure frugter og deres juice, syltede og syltede grøntsager, gærede mælkedrikke med høj syreindhold, kvass, frugtdrink;

4) rig på kostfiber, især grov fiber - klid, bælgfrugter, nødder, svampe, tørret frugt, fuldkornsbrød, perlebyg, byg, boghvede, havregryn, hirse, mange rå grøntsager og frugter;

5) kød rig på bindevæv;

6) alle drikkevarer, der indeholder kuldioxid;

7) fedtstoffer, der anvendes i fri form (ikke i opvask), på tom mave eller samtidigt i store mængder (creme fraiche og fløde, 100 g eller mere, vegetabilske olier, æggeblommer osv.);

8) alle kolde retter (under 15-17 ° С), især når de indtages på tom mave eller som det første løb frokost - is, drikke, rødbeder, okroshka, kolde geléretter osv..

Produkter kan indeholde flere tarmmotilitetsstimulerende stoffer; kumis og kvass - organiske syrer og kuldioxid, surkål - organiske syrer, bordsalt, fiber osv. Alle ovennævnte produkter og skåle har en afførende virkning i en eller anden grad og anbefales ikke til sygdomme i tarme med diarré.

Mad og retter, der bremser tarmens motoriske funktion, inkluderer:

1) indeholdende snerpende tanniner - afkok og gelé fra blåbær, fuglekirsebær, kvede, pærer, dogwood, stærk te, især grøn, kakao på vand;

2) skåle, der ikke forårsager kemisk og mekanisk irritation i mave-tarmkanalen, stoffer med en viskøs konsistens, der langsomt bevæger sig gennem tarmen - slimholdige supper, moskorn, gelé;

3) drikkevarer og mad i en varm tilstand.

Ovenstående fødevarer og retter er indikeret for diarré og anbefales ikke til forstoppelse..

Produkter og tallerkener, der har ringe indflydelse på tarmernes motoriske funktion, inkluderer:

1) retter fra dampet og i hakket magert kød, frigjort fra fascia og sener - soufflé, dumplings, potetmos, koteletter osv.;

2) kogt mager fisk uden hud;

3) flydende, halvviskos og viskos korn, især semulje og ris;

4) brød fremstillet af hvetemel med de højeste kvaliteter af gårsdagens bagværk eller tørret;

5) frisklavet usyret cottage cheese.

Effekten af ​​fødevarer afhænger af, hvordan de tilberedes og serveres, såsom smuldrende og pureret korn, kolde og varme drikke. Blåbærbuljong og gelé bremser intestinal peristaltis (virkningen af ​​tannin), men rå blåbær øger peristaltikken, da de er rige på kostfibre. Fedt i sin frie form og i store mængder har en afføringsmiddel, og den samme mængde fedt i sammensætningen af ​​skålene (5-10 g) og jævnt fordelt over måltider har ringe indflydelse på tarmens bevægelighed. Rå sød æblepuré kan have en opstrammende virkning, og hele æbler eller kombineret med andre fødevarer kan fremskynde tarmbevægelser..

Helmælk eller i store mængder i skåle (mælkesupper) til tarmsygdomme tolereres dårligt, hvilket forårsager flatulens og diarré, derfor er mælk udelukket fra kosten ved akutte sygdomme og forværring af kroniske tarmsygdomme med diarré. Efterhånden som de kommer sig, tolererer patienter små mængder (50-100 g) mælk i måltider, såsom korn. De fleste mennesker med tarmsygdom tolererer blødkogte æg, dampede æggekage og måltider. Hos nogle patienter kan æg øge smerter og diarré..

Fødevarer rig på kulhydrater, især kostfibre (fiber osv.), Bidrager til styrkelse af gæringsprocesser i tarmen. Processerne med nedbrydning i tarmen forbedres ikke så meget af fødevarer med højt proteinindhold som med bindevæv. Fremme forekomsten af ​​forfaldsprocesser, der er rige på kostfibre og især fiberfødevarer, hvis de ikke er kogt og tørret.

Ved sygdomme i tarmen er uheldige ændringer i sammensætningen af ​​deres mikroflora (dysbiosis) ikke ualmindelige, hvilket fører til dannelse og absorption af skadelige stoffer i blodet, nedsat fordøjelse af proteiner og fedt, ødelæggelse af individuelle aminosyrer og vitaminer og forringelse i dannelsen af ​​et antal vitaminer. Tarmmikrofloraen kan normaliseres med gærede mælkedrikke på grund af virkningen af ​​mælkesyrebakterier, mælkesyre og antibiotiske stoffer. En deprimerende virkning på putrefaktive mikrober er karakteristisk for syrefremkaldende produkter såvel som kefir og yoghurt. Disse produkter er af stor betydning i diætterapi af sygdomme i tyndtarm og tyndtarmen. Phytoncider og pektiner af frugt, bær og grøntsager, fruktose af frugt, bær og honning har en gunstig effekt på sammensætningen af ​​tarmens mikroflora. Derfor er effektiviteten af ​​æble-, gulerod-, grøntsags- og frugtdiet ved enterocolitis, men under hensyntagen til deres tolerance.

Ved akut enterokolitis skal kosten give komplet mekanisk og kemisk skånsomhed i mave-tarmkanalen. Derfor ordineres patienten på den første dag kun 7-8 glas varm stærk og ikke særlig sød te, på 2. dag - 7-8 gange et glas varmt risvand, rosebæringsbuljong, kvede, blåbærgelé, stærk te. Det er uønsket at give kiks i disse dage, da proteinerne i brød binder tanniner af te, blåbær, fuglekirsebær, kvede. Når tilstanden forbedres, vises diæt nr. 4 i 4-5 dage, lav energiværdi på grund af kulhydrater og fedt med et fysiologisk normalt proteinindhold. I kosten er mekaniske og kemiske irritanter i mave-tarmkanalen kraftigt begrænset, fødevarer og skåle, der bidrager til processerne med gæring og forfald i tarmen, er udelukket. Retter er flydende, semi-væske, mos, kogt i vand eller damp.

I fravær af komplikationer og eliminering af akutte fænomener er kost nr. 4b (eller nr. 2) ordineret og derefter nr. 4c (eller nr. 15). Udvidelsen af ​​kosten udføres ved at reducere mekanisk skånsom mad i den. Med en mild form for akut enterocolitis kan diæt nr. 4 og endda nr. 4b anvendes fra de første sygdomsdage.

Kronisk enteritis og enterocolitis er kendetegnet ved: krænkelse af tarmens motoriske og sekretoriske funktion, forringelse af fordøjelsen af ​​proteiner, delvis - fedt, vitaminer, mineraler, hvilket fører til deres mangel i kroppen.

1) bidrage til normalisering af tarmens funktion og andre berørte fordøjelsesorganer;

2) stimulere gendannelsesprocesserne i tarmslimhinden;

3) tilvejebringe kroppens fysiologiske behov for næringsstoffer under betingelser med utilstrækkelig fordøjelse;

4) eliminere metaboliske lidelser, der er opstået i kroppen.

Under hensyntagen til disse opgaver i kosten forøges indholdet af dyre proteiner, mens den fysiologiske norm for fedt og kulhydrater, lipotropiske stoffer, calcium, kalium, jern og andre hæmatopoietiske mikroelementer, vitamin A, C og gruppe B opretholdes i en forøget mængde. fordøjelse i perioden med forværring af kronisk enterocolitis giver pureret mad. Ekskluder mad og retter, der forbedrer tarmens bevægelighed, forårsager gæring og nedbrydning i dem, stærke stimulanser til gastrisk og bugspytkirtelsekretion og galdesekretion, stoffer, der irriterer leveren.

Diætet skal indeholde 100-120 g protein (1,5-1,8 g pr. 1 kg kropsvægt), 80-100 g fedt, 350-400 g kulhydrater. For at øge indholdet af komplette proteiner, såsom retter som proteinomelet, calcineret og usyret cottage cheese, ostemasse-damppudding, kogt fisk og kød, acidophilus og andre gærede mælkedrikke, introduceres mild ost i kosten. Det tilrådes at bruge tør proteinblanding og mælkeproteinkoncentrater i skåle samt drikkevarer fra enpits, ovolact og inpitan. For at berige kosten med vitaminer, pureret samt homogeniserede grøntsager og frugter (dåse babymad) er der brug for frugt- og bærsaft og vitaminpræparater. Disse krav er opfyldt ved diæter nr. 4b (pureret version) og nr. 4c (ikke-gnidet version). Sidstnævnte ordineres i restitutionsperioden efter en forværring som en overgang til diæt nr. 2 og derefter til diæt nr. 15. Diæt nr. 4c kan bruges i lang tid. Forøg ikke proteinindholdet i kosten over 130 g.

I tilfælde af forværring af kronisk enterocolitis med svær diarré, udtalt dyspeptiske symptomer, ordineres diæt nr. 4. I betragtning af den bestemte utilstrækkelighed af den kemiske sammensætning af diæt nr. 4, ordineres det i 4-5 dage, dvs. for at eliminere akutte fænomener. Derefter overføres patienten til en fuldgyldig, mekanisk sparsom (gnides) diæt nr. 4b - den vigtigste i perioden med forværring, foreskrevet i gennemsnit 4 til 8 uger. Med en klar forbedring overføres patienten til diæt nr. 4b - den vigtigste under og efter en falmende forværring, det vil sige under remission. I tilfælde af stabil remission vises diæt nr. 2 og derefter diæt nr. 15. Det er begge forkert at forblive på diæt nr. 4 i lang tid, og tidligt, fra de første forværringsdage, udnævnelsen af ​​diæt nr. 4b.

Ved kronisk enterocolitis med en overvægt af fermenteringsprocesser anvendes diæt nr. 4b med 120-130 g protein, 110-120 g fedt, 250-300 g kulhydrater, en skarp begrænsning af fiber. På baggrund af diæt nr. 4b (eller nr. 4 - i tilfælde af forværring), er acidophilisk pasta nyttig: 0,8-1 kg pr. Dag i 10-15 dage. Ved kronisk enterocolitis med en overvægt af putrefaktive processer er en æblediæt effektiv: 2 dage, 1,2-1,5 kg mosede æbler pr. Dag. Proteinindhold må ikke overstige 80-100 g, hvilket begrænser fødevarer med bindevæv rig på fibre kraftigt.

Når kronisk enterocolitis kombineres med sygdomme i leveren eller galdekanalen, er diæt nr. 5 angivet med et "proteintilskud" (100 g kød eller cottage cheese, eller 150 g fisk) og med undtagelse af sødmælk, rå grøntsager og frugter, rugbrød. Du kan bruge diæt nr. 4b eller nr. 4c, men med undtagelse af bouillon fra kød og fisk, begrænsning af æggeblommer og andre fødevarer og retter, der ikke anbefales til lever- og galdesygdomme.

Ved kronisk enterocolitis i kombination med kronisk pancreatitis anvendes diæt nr. 5p eller 4b. I sidstnævnte skal proteinindholdet dog være mindst 100-120 g, fedtindholdet er begrænset til 80 g, kulhydrater - reduceret til 350 g (hovedsageligt på grund af let fordøjelig), udelukke buljongterier fra kød og fisk.

Ved kronisk colitis, det vil sige kolonens nederlag under en forværring og afhængig af sværhedsgraden af ​​dyspeptiske symptomer, især diarré, anbefales diæt nr. 4 eller 4b. Med en kraftig forværring i 1-2 dage kan du udpege tedage eller en diæt med friske, grundigt mosede rå æbler uden skræl eller gulerødder (1-1,2 kg). Diæt nr. 4b bruges til forværring af kronisk colitis i gennemsnit 2-6 uger. Når afføringen normaliseres, overføres patienter til en uforarbejdet diæt nr. 4c. Overførslen skal gennemføres gradvist ved at inkludere individuelle retter af diæt 4c i diæt nr. 4b: kød i et stykke, smuldrende grød, uforarbejdede kogte grøntsager, rå frugter, tærte med kød eller æbler, ostekager med cottage cheese osv. Senere overføres patienter til diæt nr. 15, som først er ordineret i henhold til "zigzag" -systemet i form af belastningsdage i 3-4 dage. Anbefalet 3-4 gange dagligt, 50-100 g rå æbler, gulerødder eller andre rå grøntsager og frugter. Sørg for at bruge dem i begyndelsen af ​​hovedmåltidet og tygg langsomt, grundigt. Denne "grøn kost" kan reducere flatulens, afføringsinstabilitet og andre dyspeptiske symptomer..

For forstoppelse ordineres mad, der stimulerer tarmens motoriske funktion. Valget af diæt afhænger af årsagen til forstoppelse og de største sygdomme i fordøjelsessystemet:

1. I tilfælde af forstoppelse, der opstår som følge af irrationel, langtids mekanisk skånsom ernæring hos raske mennesker, en stillesiddende livsstil, sygdomme i nervesystemet og endokrine systemer, men i fravær af sygdomme i fordøjelsessystemet vises fysiologisk passende ernæring - diæt nr. 15 med et øget indhold af de angivne afføringsmidler og retter og begrænsning af fødevarer og retter, der bremser peristaltik og tarmtømning.

2. I tilfælde af forstoppelse på baggrund af forværring af kroniske tarmsygdomme ordineres en mekanisk og kemisk sparsom diæt nr. 4b og derefter diæt nr. 4c. Fra diæter udelukker mad, der er rig på grov fiber, og inkluderer ikke-grove stimulanter til tarmmotilitet. De bruger kolde søde drinks på tom mave, for eksempel vand med honning, afkogning af rosa hofter med sukker, fløde, grøntsags- og frugtsaft, mos rødbeder, gulerødder, blommer, blomkål med vegetabilsk olie, mos, kogt tørret frugt, bagte æbler, kefir, yoghurt, gæret bagt mælk. I fravær af alvorlig gastritis eller enteritis er modne tomater, søde bær og skrælede frugter inkluderet i kosten. Begræns fødevarer såsom ris, semulje og vermicelli. Fjern fødevarer, der markant bremser intestinal peristaltis.

3. Ved kroniske sygdomme i tarmen med en overvægt af dyskinetisk forstoppelse i perioden med forværring af dæmpning og uden forværring vises diæt nr. 3. skallen i mave-tarmkanalen, som ikke er stærke stimulanser til udskillelse af maven og bugspytkirtlen (rå æbler og i skåle, kogte gulerødder og rødbeder, smuldrende korn, klidebrød, tørret frugt osv.).

4. Ved sygdomme i lever og galdekanaler med forstoppelse, men i fravær af betændelse i mave-tarmkanalen, er diæt nr. 5 nyttigt med en forøgelse af indholdet af kostfibre og magnesium (kli brød, korn og barvikhinsky brød, boghvede, havregryn, perle byg, hirse, grøntsager, frugt osv.), grøntsags- og frugtsaft, honning, grøntsagsalater med vegetabilsk olie. I tilfælde af mavesår med forstoppelse vises diæt nr. 1 med en stigning i grøntsager (gulerødder, rødbeder, zucchini osv.) I form af potetmos eller finhakket kogt, juice af grøntsager og frugter, mos eller langkogt tørret frugt og deres afkok, vegetabilsk olie. Den kemiske sammensætning og energiverdien af ​​diæter til forstoppelse bestemmes af kosten for den underliggende sygdom. Diæten er af stor betydning, hvilket bidrager til tarmens rytmiske arbejde..

Sammenlignende karakteristika for de vigtigste diæter, der bruges til kroniske tarmsygdomme, er vist i tabellen.

Diætterapi med kroniske tarmsygdomme

Diæt nr.KostProteiner, gFedt, gKolhydrater, gEnergi juvel,
kcal
4Med en kraftig forværring af diarré. Hård mekanisk og signifikant kemisk sparing8060-702501900
4bEfter diæt nummer 4 med en kraftig forværring og straks med en moderat forværring. Moderat mekanisk og kemisk gang. gned100-11080-90350-4002600-2800
4cEfter diæt nummer 4b med falmende forværring. Lille mekanisk og kemisk besparelse. Ikke gnidet110-12090-100350-4002700-2900
3Med falmende forværring og uden forværring i nærvær af forstoppelse. Moderat mekanisk stimulering og lidt kemisk sparing. Ikke gnidet9090350-4002600-2700
2Med vedvarende forbedring (remission). Ikke gnidet80-9080-90350-4002600-2700
15Når du kommer dig. Rationel ernæring med undtagelse af ufordøjelige og krydret mad og retter75-8080-90350-4002500-2600

Den terapeutiske ernæring til andre sygdomme i tyndtarmen af ​​forskellig oprindelse (Crohns sygdom, Whipple's sygdom, tarm tuberkulose osv.) Står over for de samme opgaver og er bygget efter de samme principper som i den betragtede diætterapiordning for kroniske tarmsygdomme - kronisk enteritis og enterocolitis. Denne bestemmelse udvides i vid udstrækning til metodikken for diætterapi for ulcerøs colitis. I den akutte fase af ulcerøs colitis med obligatorisk sengeleje, bør fødevarer omtrent svare til diæt nummer 4 med følgende ændringer:

1) øge proteinindholdet i kosten - i gennemsnit 100-110 g (65% - af animalsk oprindelse). Stigningen i proteinindholdet er af særlig betydning i behandlingen af ​​patienter med kortikosteroid- og anabolske hormoner (se "Egenskaber ved ernæringsterapi under lægemiddelterapi"). De vigtigste proteinkilder er retter fra kød, fisk, æg og, hvis de tåles, frisk tilberedt usyret eller calcineret cottage cheese og damp soufflé derfra. Andre mejeriprodukter anvendes ikke. Det anbefales at anvende under hensyntagen til tolerancen for protein, fedtfri, laktosefri, antianemisk enit, inpitan, mælkeproteinkoncentrater med et lavt lactoseindhold. Kun magert kød og fisk vises. Under kulinarisk forarbejdning affedtes kød, fascia og sener fjernes fuldstændigt hos fugle og fisk - huden. Brug forsigtigt hakket (ført gennem en fin grinder), kogt i vand eller dampede produkter - soufflé, dumplings, kødboller. Æg - blød kogt i form af dampomeletter, protein-omeletter med protein;

2) begrænser mængden af ​​fedt i kosten markant - op til 50 g, hovedsageligt ved at tilsætte 5-10 g smør til opvasken;

3) i kosten - 200-250 g kulhydrater med den maksimale begrænsning af kilderne til kostfiber (fiber). Påfør flydende grød fra semulje, kornmel, mosris; sukker, honning; gelé og gelé fra frugtjuicer, halvt sød varme afkok af vildros, tørrede blåbær, solbær; hvis tolereret - fortyndet frugtsaft uden papirmasse og varm.

Med forbedring af patientens tilstand, overføres de gradvist ved hjælp af en prøveindeslutning af individuelle produkter og skåle til en fysiologisk komplet diæt nr. 4b med et forøget proteinindhold på 110-130 g. I forbindelse med jernmangelanæmi, som er almindelig ved ulcerøs colitis, er kosten beriget med produkter, der forbedrer hæmatopoiesis (se "Terapeutisk ernæring til sygdomme i blodsystemet"). Det øgede indhold af vitaminer C, A, K, gruppe B såvel som calcium i kosten er vigtigt..

I den alvorlige forløb af den akutte fase af ulcerøs colitis, Crohns sygdom såvel som andre alvorlige tarmsygdomme med nedsat fordøjelse foreslås den mest sparsommelige elementære diæt (ballastfri, slaggfri). Kosten består ikke af fødevarer, men af ​​vitale og let fordøjelige næringsstoffer, dvs. "elementer" af mad. Kosten inkluderer aminosyrer, glukose, mineraler, vitaminer, protein- og stivelsesnedbrydningsprodukter - peptider og dextrin, vegetabilske fedtstoffer tilsættes i små mængder. Næringsstoffer inkluderet i kosten absorberes næsten fuldstændigt i de øverste dele af tyndtarmen, hvilket skaber betingelser for losning af deres nedre dele samt tyndtarmen. Når du bruger elementære diæter, aftager massen af ​​afføring.

Intestinal fermentopatier er forårsaget af en mangel på tarmenzymer involveret i fordøjelsen. Oftere er der en mangel på lactase og peptidase, som henholdsvis tilvejebringer nedbrydning af mælkesukkerlactose eller glutenprotein fra hvede, rug, byg, havre. Som et resultat er der en intolerance overfor fødevarer, der indeholder disse næringsstoffer, og tarmaktiviteten forstyrres..

1) udelukke fødevarestoffer, som kroppen ikke kan tåle fra kosten - eliminationsdiæt (eliminering - ekskludering, fjernelse);

2) påvirker den nedsatte tarmfunktion;

3) normaliserer stofskiftet.

For cøliaki (cøliaki), forårsaget af glutenproteinintolerance, er kendetegnet ved skade på tyndtarms slimhinden, diarré, en kraftig forringelse af fordøjelsen og absorption af næringsstoffer. Dette fører til udtømning, protein, vitamin, mineral (calcium, kalium, jern osv.) Utilstrækkelig krop, anæmi. Diæt nr. 4a / g anvendes - glutenfrit (glutenfrit) med undtagelse af produkter fra hvede, rug, byg, havre: brød, mel og pasta, korn, konfekture, herunder mel af disse korn.

Diæt nr. 4a / g er fysiologisk komplet med lidt øget energiværdi, øget indhold af protein, calcium, jern, vitaminer. Diæten indeholder 110-120 g protein (60% - af animalsk oprindelse), 90-100 g fedt (20% - vegetabilsk), 400 g kulhydrater (25% - let fordøjelig), 2800-3000 kcal. En diæt med moderat mekanisk og kemisk skånsomhed i fordøjelsessystemet, med undtagelse af fødevarer, der forbedrer gæring i tarmen. Retter er for det meste hakket og moset, kogt i vand eller dampet. Varme (over 62 ° C) og kolde (under 15 ° C) retter er ikke inkluderet. Diæt - 5-6 gange om dagen. Den specificerede kulinariske forarbejdning af fødevarer i henhold til diætets type 4b er vist i perioden med diarré. Ved normal afføring gives mad uden særlig slibning i henhold til diætets type 4c.

Anbefalede madvarer og retter:

- brød og melprodukter. Fra kartoffel-, majs- og hvedestivelse, sojabønner, ris, boghvede, majsmel;

- supper. På kød- og fiskebuljong med lavt fedtindhold med kødboller, dumplings, æggeflager, ris, finhakket eller purede grøntsager;

- kød og fjerkræ. Lavt fedtede typer og sorter eller godt fedtfrit, uden fascia og sener, damp og kogt, hakket. Kalvekød, kylling, kanin - i et stykke;

- en fisk. Type fedtfattigt i et stykke og hakket, kogt og damp;

- mejeriprodukter. Ikke-sur frisk cottage cheese, calcineret cottage cheese i naturlig form og i retter (cottage cheese pasta, damppuddinger med pureret korn og grøntsager). Ikke-syrlig creme fraiche i retter. Hvis det tolereres - gæret mælkedrikke, såvel som op til 50 g mælk eller fløde med te og i opvask. Mild revet ost;

- æg. 1-2 dagligt blød kogt, dampomelet, protein;

- korn. Boghvede, majs, ris, sago. Mos grød i vand eller med tilsætning af mælk, buddinger og damp;

- grøntsager. Kartofler, gulerødder, zucchini, græskar, blomkål - kogt og mos (mos). Blomkål, tidlig zucchini og græskar behøver ikke at tørres;

- snacks. Jellied fisk, mild ost, størkaviar;

- frugt, søde retter, slik. Kysser, gelé, mousser, velrevne kompotter af æbler, pærer, kvede, blåbær, fuglekirsebær, solbær, jordbær. Bagt æbler og pærer; hvis tolereret - revede rå æbler uden skræl. Sukker, honning, syltetøj, marmelade, marshmallow, marshmallow, marengs, sneboller;

- saucer og krydderier. Mælk (béchamel) på stivelse eller rismel, på fedtfattig bouillon, vegetabilsk bouillon, frugt. Laurbærblad, vanillin, kanel;

- drikkevarer. Te, svag kaffe og kakao i vand, varme søde juice af frugter og bær blandet i to med vand, afkok af vildros, blåbær, fuglekirsebær, solbær;

- fedt. Smør til færdigretter og til bordet; hvis tolereret - raffinerede vegetabilske olier op til 5 g i måltider.

Laktasemangel. Ernæring afhænger af graden af ​​enzymmangel. I fuldstændig fravær af laktase er mælk og alle mejeriprodukter udelukket fra kosten samt retter og produkter, der inkluderer disse produkter i henhold til opskriften. Da der ikke er nogen laktase i kosten, er mejeriprodukter begrænset til en eller anden grad under hensyntagen til deres lactoseindhold. Mest af alt lactose findes i mælk, kødmælk, valle, is. Fermenterede mælkeprodukter indeholder mindre lactose. Om nødvendigt kan du bruge specielle produkter; lav-lactose-enheder, inpitan, lav-lactose-mælkeblanding såvel som mælkeproteinkoncentrater med reduceret lactoseindhold til 0,7% eller 0,05%. I tilfælde af svær tarmdysfunktion forårsaget af indtagelse af laktoseholdige fødevarer, er ernæring baseret på princippet om diætterapi for enterokolitis. Under hensyntagen til sværhedsgraden af ​​overtrædelser anvendes diæter i gruppe nr. 4 eller diæt nr. 2, men med fuldstændig udelukkelse af fødevarer og produkter, der indeholder mælk og mejeriprodukter.

Funktionelle tarmforstyrrelser - intestinal dyskinesier - er almindelige årsager til tarmdysfunktion ("irritabel tyktarm", spastisk colitis osv.). Sygdommen manifesteres ved anfald af mavesmerter i kombination med diarré eller forstoppelse. I anfaldsperioden bruges en diæt med begrænsning af fødevarer og retter, der forbedrer intestinal peristaltik (se ovenfor). Diæt nr. 4b er mest indikeret, og ved svær diarré og sengeleje - diæt nr. 4 i 2-3 dage. Diæt nr. 4b kan indgives 2-3 gange om dagen 50-100 g rå æbler eller gulerødder, som indtages i begyndelsen af ​​hovedindtagelsen mad ved langsom, grundig tyggelse eller revet. Det kan reducere oppustethed, afføringsinstabilitet og andre dyspeptiske symptomer. Det anbefales at bruge mosede rå revne æbler. Når forstoppelse dominerer i angrebsperioden, indeholder diæt nr. 4b mad og skåle, der let stimulerer intestinal peristaltik: om morgenen på tom mave, idet koldt sød drikkevarer (vand med honning, sød rosehip afkogning, beskæres infusion osv.); grøntsags- og frugtsaft, især 100 g rå kartoffelsaft om morgenen på tom mave og lige før frokost; mosede gulerødder, rødbeder, blommer, kogte tørrede frugter; bagte og rå æbler, søde bær, modne frugter uden skræl, modne tomater, sur mælkedrikke, fløde osv. Hvis det tolereres, skal du inkludere kogte gulerødder og rødbeder, grønne ærter (kartoffelmos), afklædte tørrede frugter, smuldrende korn, klidebrød, skåle med tilsætning af hvede klid. Hvis tolereret, kan diæt nr. 3 således anvendes i stedet for diæt nr. 4b. I mellemperioden vises diæt nr. 4a først, og derefter nr. 15 med et øget indhold af kostfiberkilder.

Diæt til sygdomme i mave-tarmkanalen

Generelle regler

Diæt til sygdomme i mave-tarmkanalen er den vigtigste faktor i kompleks behandling, og er i nogle tilfælde hovedkomponenten i behandlingen af ​​mave og tarme. Da mave-tarmkanalen er repræsenteret af et antal organer og forskellige dele af tarmen, er der mange sygdomme i mave-tarmkanalen, der forekommer i akut / kronisk form, manifesteret af forskellige kliniske symptomer..

I overensstemmelse hermed adskiller terapeutisk ernæring sig også. Så i tilfælde af gastroenterologiske sygdomme (gastritis med høj / lav syreindhold, mavesår, gastroduodenitis) er behandlingstabeller nr. 1, 2 og deres sorter ordineret. For sygdomme i leversystemet (lever, galdeblære, galdekanaler) og bugspytkirtel er forskellige muligheder for diæt tabel 5 foreskrevet.

De vigtigste diæter til tarmsygdom er behandlingstabeller nr. 3 og 4, der er repræsenteret af flere muligheder (A, B, C). Blandt tarmsygdomme skelnes enteritis (akutte / kroniske sygdomme i tyndtarmen) og colitis (colon), der forekommer både uafhængigt og i kombination (enterocolitis) med forskellige funktionelle forstyrrelser i mave-tarmkanalen. Det er typen af ​​sygdom, formen for sygdomsforløbet og funktionelle forstyrrelser, der bestemmer hvilken diæt til tarmsygdom, der vil blive ordineret.

Denne form for behandlingstabeller giver dig mulighed for at individualisere terapeutisk ernæring ved korrektion (tilføje / fjerne et antal fødevarer, ændre den kemiske sammensætning og energiverdien af ​​kosten, typen af ​​kulinarisk forarbejdning, konsistensen af ​​færdiglavede måltider, kosten).

Det er især vigtigt for betændelse i tarmen og mave-tarmkanalen, således at medicinsk ernæring giver maksimal sparning af slimhinden, da enhver utilstrækkelig mekanisk / fysisk eller kemisk virkning af mad på slimhinden bidrager til forværringen af ​​processen i den betændte del af tarmen / organet. De grundlæggende principper for diæternæring til en syg mave-tarmkanal / tarm er:

  • at give patienter et komplet og afbalanceret sæt fødevaremakro / mikronæringsstoffer i overensstemmelse med fysiologiske normer og karakteristika for sygdomsforløbet;
  • spare gastrointestinal slimhinde fra virkningerne af forskellige typer af negative faktorer (mekaniske, kemiske, fysiske);
  • overholdelse af kosten;
  • reduktion af den inflammatoriske proces, gendannelse af funktion og naturlig biocenose i tarmen.

Tarmens overvejende funktionelle forstyrrelser er af stor betydning ved valg af diæt. Så med overvægt af putrefaktive og fermenterende processer, hvor diarré af varierende intensitet, oppustethed, flatulens forekommer, ordineres kost nr. 4 ifølge Pevzner eller dens variation afhængigt af sygdomsstadiet og sværhedsgraden af ​​kliniske symptomer.

For eksempel, i tilfælde af smerter og kramper i maven forårsaget af et forøget indhold af gasser og strækning af tarmene, er en diæt tabel 4A ordineret ved stimulering af peristaltik, hvor et særpræg er begrænsningen af ​​brugen af ​​enkle kulhydrater, der forbedrer fermenteringsprocesserne. På samme tid indeholder kosten en forøget mængde af proteinkomponenten (120 g) og et lavt indhold af fedt (50 g) og kulhydrater (150-140 g), det samlede kalorieindhold i den daglige diæt er på niveauet 1600-1700 kcal / dag.

Retter koges koges eller dampes og aftørres. Senest 2 uger senere overføres patienten til behandling med højere kalorieindhold Tabel 4B og derefter 4B, som er mindre blide og mere varierede i området med tilladte produkter..

I tilfælde af colitis og problemer med tarmbevægelse (forstoppelse) foreskrives behandlingstabel nr. 3, som giver dig mulighed for at normalisere forstyrrede tarmfunktioner. Diæten er fysiologisk komplet, indeholder en forøget mængde kostfiber og makronæringsstoffer, som findes i store mængder i grøntsager, korn, frisk frugt, tørret frugt og gærede mælkeprodukter. Medicinsk ernæring inkluderer brug af kolde første retter, slik og søde retter, kulsyreholdige drikkevarer.

Samtidig udelukkes fødevarer, der fremmer gærings- / forfaldsprocesser, stimulerer udskillelsen af ​​fordøjelsesorganerne og irriterer tarmslimhinden (peberrod, sennep, varmt krydderier) fra kosten. Når man sammensætter en diæt, er det vigtigt at medtage fødevarer, der forbedrer tarmens bevægelighed og eliminerer forstoppelse. Dette er produkter, der indeholder enkle kulhydrater (honning, marmelade, sukker, sirup), salt og organiske syrer (saltede, syltede og syltede grøntsager, saltet fisk, surmælkedrikke, konserves mad, frugtdrikke), kostfiber (fuldkornsbrød, klid, tørret frugt, bælgfrugter, nødder, korn, rå grøntsager), der er udsatte for hævelse (klid, fiber, tang), kolde retter (rødbeder, okroshka, kolde jellierede retter, jellied kød, mousserende drikke og is).

I tilfælde af gastrisk mavesår og forstoppelse vil tabel 1 være den vigtigste, men med en stigning i kosten for kogte grøntsager (zucchini, gulerødder, rødbeder), kogt i form af potetmos, velkogt tørret frugt og raffineret vegetabilsk olie. I tilfælde af leversygdomme med forstoppelse foreskrives en medicinsk tabel nr. 5, men indholdet af kostfiber og magnesium stiger (korn / klidebrød, havregryn, boghvede, perlebyg, grøntsag / frugtsaft, frugt, honning. Naturlige grøntsager).

I tilfælde af forstoppelse på baggrund af forværring af kroniske tarmsygdomme, ordineres først en sparsom tabel nr. 4B, og derefter nr. 4B, ikke groft virkende stimulanter til peristaltik (grøntsagsjuice, kolde frugtdrikke på tom mave, bagte æbler, mosede blommer, gulerødder, rødbeder) er inkluderet i patientens diæt, kål med tilsætning af vegetabilsk olie).

Intestinal blødning fra øvre / nedre tarm (rektum, sigmoid colon) kræver særlig opmærksomhed. Årsager kan omfatte tarmdivertikulose, iskæmiske tarmlæsioner, hævelse i kolon / polypper, infektiøs colitis, hæmorroider / analfissurer, tarm tuberkulose, ulcerøs colitis og andre. Stop af blødning og efterfølgende behandling af sygdommen, herunder udnævnelse af diætmad i sådanne tilfælde, kun mulig efter etablering af blødningskilden og en veldefineret diagnose.

Tilladte produkter

Diæt til sygdomme i mave-tarmkanalen inkluderer inkludering i kosten:

  • Hvedebrød (premium), tørret / i går, kiks og tørt kiks.
  • Velkogt groft korn (undtagen hirse, majs, byg, perlebyg), kogte nudler, hakket pasta, nudler, der kan tilberedes med tilsætning af vand.
  • Ringe kød og fisker med lavt fedtindhold i fedt i hele stykke og i form af dampede koteletter og soufflé.
  • Supper kogt i sekundært kød / fiskebulje tilsat godt kogt og moset korn og grøntsager (kartofler, zucchini, gulerødder, blomkål, grønne ærter, asparges, rødbeder), kødboller.
  • Tilladte grøntsager finhakkes til en sideskål eller som gryderetter og koteletter. Det er tilladt at tilføje finhakket have urter.
  • Fløde / mælk som fødevaretilsætningsstof.
  • Fermenterede mælkeprodukter (kefir, acidophilus, yoghurt) i enhver mængde. Keso eller retter tilberedt på basis heraf skal være til stede dagligt. Osten er ikke krydret. Æg (op til 2 æg pr. Dag) blødkogt, dampet omeletter smør kan bruges med brød eller tilsættes til retter.
  • Snacks (lægerpølse, gennemvædet sild, gelé, fisk, mild ost, størkaviar, geléet tunge). Mejeriprodukter og creme fraiche med tilsætning af dild / persille er tilladt.
  • Rå modne frugter efter skrælning (æbler, pærer i rå, stuet / bagt form, hindbær, jordbær i form af gelé, gelé, kompoter). Fra konfekt - marshmallow, marshmallow, marengs, marmelade, frugtmarmelade, konserverer.
  • Fortyndet frugt / grøntsagssaft (undtagen kål / drue), rosehip-infusion, svag te, kakao med mælk.

Diætregler for patienter med tarmbetændelse

Diæt til tarmbetændelse er en af ​​hovedkomponenterne i behandlingen af ​​patologi. Korrektion af kosten udføres for at normalisere peristaltik, gendanne mikroflora, forsyne kroppen med de nødvendige næringsstoffer for at forhindre deres mangel og forhindre intolerance over for forskellige produkter. Samtidig bør medicinsk ernæring individualiseres. Menuen består ud fra køn, alder, tilstand af tarmkontraktil funktion, samtidige patologier og patientens smagspræferencer..

Grundlæggende regler for medicinsk ernæring

Tarmen er det vigtigste fordøjelsesorgan. Det er konventionelt opdelt i små og store tarme. I de indledende sektioner nedbrydes fødevarer, og næringsstoffer optages delvist. Tyktarmen tjener som en butik til fæces, vand absorberes i den, fordøjelsen er afsluttet. Ved betændelse mister tarmen en række af sine funktioner, der er funktionsfejl i fordøjelseskanalen.

Ved hjælp af en korrekt sammensat diæt kan et antal terapeutiske problemer løses, derfor skal det overholde følgende principper:

  • observer den rigtige diæt - spis regelmæssigt på samme tid;
  • kosten skal være varieret og afbalanceret;
  • det er vigtigt at lave menuen personligt under hensyntagen til særegenhederne i en bestemt sag;
  • fedt og kulhydrater er underlagt begrænsning til minimumsnormen, proteiner efterlades i en normal mængde;
  • fødevarer skal behandles korrekt termisk - kogt, bagt, dampet;
  • salt er begrænset til 9 g pr. dag;
  • mad skal være flydende, halvflydende og hakket godt;
  • meget varm og kold mad er udelukket;
  • det anbefalede kalorieindhold i den daglige diæt er 2000 kcal;
  • overhold et vanddrikningsregime - drik mindst 1,5 liter væske om dagen.

Ernæringens vigtigste opgave i tilfælde af tarminflammation er den maksimale mekaniske og kemiske skånsomhed af den berørte slimhinde, udelukkelse af fermenteringsprocesser.

Sådan finder du de rigtige produkter

Når man udarbejder en menu for en voksen med tarmbetændelse, skal man tage hensyn til den virkning, som fødevarer har på sammentrækningen af ​​organvæggene. Der er 3 typer produkter:

HandlingRul
Forbedring af peristaltikSort- og klidebrød, rå vegetabilsk mad, tørret frugt, bælgfrugter, korn (boghvede, havregryn), kød med årer, røget delikatesser, konserves, pickles, mejeriprodukter, kvass, alkohol, sød soda, bær og frugter med en sur smag, kold mad, meget søde fødevarer, mad med fedtindhold
Nedsat motorikVarme retter, mosesupper, gelé, moskorn, blåbær, stærk te, mad med en tyktflydende konsistens
Påvirker ikke glat muskelDampede kødretter (koteletter, soufflé), uaktuelt brød, kiks uden sukker og krydderier, fedtfattig cottage cheese, kogt fisk med en lav procentdel fedt

Listen over produkter, der er anbefalet af lægen, afhænger af tarmenes tilstand, de kliniske manifestationer af betændelse hos en bestemt patient. Stegt mad, mad, der forbedrer gæring og nedbrydning i tarmen, grove fibre, samt retter, der stimulerer galdesekretion, sekretion af gastrisk juice, bugspytkirtlen er forbudt.

Hvad er tilladt

En grundlæggende liste over fødevarer til fremstilling af en menu til tarmbetændelse:

  • tørret hvedebrød fra gårsdagens bagning (ca. 200 g);
  • første kurser i kødblanding med lavt fedtindhold med tilsætning af afkok af ris, semulje;
  • supper med kogt, moset kød, dampede kødboller, ægflinger;
  • magert kød - ung kalvekød, kylling, kalkun, kanin;
  • fiskeretter med et minimum af fedtindhold - koteletter, dumplings, kogte stykker;
  • frisk tilberedt fedtfattig cottage cheese;
  • begrænset mængde smør - højst 5 g pr. klar fad;
  • højst 2 blødkogte kyllingæg eller som en del af en dampomelet;
  • mosgrød fra semulje, ris, byg;
  • afkok af grøntsager;
  • rå æblepuré;
  • grøn te, kakao i vand, bouillon af vild rose, solbær, fuglekirsebær;
  • sød frugtjuice fortyndet med vand.

Til dessert er det tilladt at bruge blåbær, løvtræ, pære gelé. Sukker anbefales ikke.

Forbudt

Følgende er udelukket fra kosten til tarmbetændelse:

  • frisk brød og kager: ruller, tærter;
  • borscht og supper kogt i stærk bouillon;
  • første kurser med tilsætning af grøntsager, korn (havregryn, byg, hirse);
  • fedt kød og fisk;
  • mælk, gæret bagt mælk, ost, creme fraiche med et højt fedtindhold;
  • friske grøntsager og frugter;
  • bælgplanter: ærter, bønner, soja;
  • produkter med fløde, chokolade;
  • kulsyreholdige drikkevarer, alkohol;
  • kaffe og kakao med mælk.

Med colitis, enteritis, bør du ikke spise kaviar, krydderier, saucer, pølser, pasta. Gastroenterologer anbefaler ikke tørret frugt, kompoter, marmelade, honning, snacks til mennesker med syge tarme.

Helbredelsesmenu

Ernæring af patienter med tarmskade er baseret på diæt nr. 4. Behandlingstabellen har flere modifikationer designet til den komplekse behandling af forskellige patologiske tilstande.

Med inflammatoriske læsioner i tyndtarmen

Enteritis findes sjældent "i sin rene form." Oftest spreder den inflammatoriske proces sig til den indre overflade af tyktarmen og kaldes enterocolitis; ved akut betændelse sammen med maven, gastroenteritis. Forgiftning, underernæring, alvorlige infektioner kan blive årsagen til sygdommen. Patologi ledsages af smerter i navlen, kvalme, opkast, forstyrret afføring (diarré), undertiden feber og andre tegn på forgiftning.

I tilfælde af akut betændelse den første dag anbefales det at faste med rigelig drikke. Den anden dag tillades halvflydende mosgrød, fedtfattig bouillon, usødede kiks. Derefter udvides kosten gradvist, inklusive produkter fra diæt nr. 4. Da diarré er det vigtigste symptom på enteritis, bør ernæring sigte mod at gendanne afføring og vand-salt metabolisme.

Menuen til betændelse i tyndtarmen består af:

  • viskøs grød på vandet;
  • dampede koteletter fra hakket fisk eller kød med lavt fedtindhold;
  • supper med kogt ris;
  • usødet gelé fra blåbær, solbær, pærer;
  • kød og fisk, souffler, potetmos.

Ekskluderer svisker, tørrede abrikoser, druer, kål, friske melprodukter, nødder, sort brød, gæringsprodukter.

Med en betændt tyktarm

Den vigtigste måde at behandle colitis er kost, symptomatisk terapi supplerer korrekt ernæring. Den inflammatoriske proces i tyktarmen er forårsaget af infektiøse patogener, helminths, sjældent - fejl i ernæring, fysisk og følelsesmæssig overdreven belastning. En person udvikler en defekationsforstyrrelse - forstoppelse kan skifte med forstoppelse, magekramper, flatulens. Hos sådanne patienter forstyrres tarmmikrofloraen, og træthed, svaghed, vægttab vises også..

Diæt hos colitis-patienter afhænger af typen af ​​afføringslidelse:

  1. Hvis defækation er forsinket, anbefales det at inkludere plantemad, svisker i kosten og tilføje klid til opvasken. Læger tillader at spise sød frugt, korn, rosehip bouillon.
  2. Hvis en patient har diarré, kan han drikke bouillon med lavt fedtindhold, risbuljong, spise magert kød og fisk, tørt kiks, usødede bagler.

Udelukket er friske blommer, rødbeder, druer, sorrel, kulsyreholdige og alkoholholdige drikke.

Med en vedvarende forsinkelse i tarmbevægelser

Dette udtryk betyder vedvarende sjælden afføring - ikke mere end 3 gange om ugen, en fjerdedel af tiden det tager anstrengelse. Forstoppelse kan være forårsaget af ondartede tumorer, andre alvorlige sygdomme eller funktionelle lidelser i irritabel tarm-syndrom.

Når man udarbejder en menu til patienter med forstoppelse, er det vigtigt at medtage fødevarer med kostfiber, der forbedrer intestinal peristaltis:

  • grøntsager mindst 400 g om dagen: rødbeder, kål, bælgfrugter, gulerødder og andre;
  • ikke-sure frugter og bær: abrikos, brombær, kiwi, tørrede frugter;
  • boghvede, havregryn;
  • mandler, pistacienødder, jordnødder;
  • fuldkornsbrød, junk-kiks;
  • frisk kefir, yoghurt;
  • blomme, fersken juice.

Det er obligatorisk at konsumere fiber, hvis optimale mængde beregnes under hensyntagen til det syge organs bevægelighed. Mængden af ​​salt øges til 15 g pr. Dag, derudover ordnes indtagelse af mineralvand - Essentuki nr. 17, Slavyanovskaya.

Med diarrésyndrom

Kolitis, enteritis og enterocolitis ledsages næsten altid af diarré. Dette er navnet på hyppige tarmbevægelser (2-3 gange om dagen) med frigivelse af flydende afføring på mere end 200 g om dagen. Diæt til tarmbetændelse med diarré er baseret på følgende principper:

  • ved hjælp af ernæring er det nødvendigt at reducere tarmvæggers motoriske aktivitet;
  • udelukke fødevarer, der provokerer rådne og gæret;
  • du kan ikke spise grøntsager, der indeholder en stor mængde essentielle olier: sorrel, spinat, radise, næse, løg;
  • madens temperatur skal være inden for 17-50 grader (varm);
  • inkludering af let fordøjelige fødevarer i kosten.

I tilfælde af svær diarré anbefales det kun i de første 2 dage at drikke stærk te (1,5-2 liter) eller rosehip afkog. I fremtiden tilføjes risbuljong eller pureret grød, tørre cookies, fedtfattig cottage cheese til menuen.

Med ileit

Betændelse i slutningen af ​​tyndtarmen og ileum fører til dannelse af polypper eller læsioner i form af mavesår og ar. I en kronisk form er sygdommen mere almindelig hos en ung person, i en akut form hos et barn og unge. Den inflammatoriske læsion manifesteres af smerter i iliac-regionen, rumling og oppustethed, løs afføring op til 10 gange om dagen, lav feber og alvorlig hovedpine.

En terapeutisk diæt er indiceret til enhver form for ileitis:

  • korrekt diæt - fraktioneret madindtag op til 6 gange om dagen;
  • udelukkelse af fødevarer, der øger diarré;
  • tilstrækkelig væskeindtagelse;
  • patienter får lov til at spise uaktuelt hvidt brød, grød på vand, diætkød, suppe med risbuljong, tørre kiks, usødede rusker.

Røræg, hårdkogte æg, frugtsaft, kulsyreholdigt vand, fedtholdige, stegt, røget mad er strengt forbudt.

Når proct

Inflammatorisk læsion i endetarmen er ledsaget af forstoppelse, smerter på tidspunktet for tarmbevægelser, forbrænding i anus, fornemmelse af et fremmedlegeme i tarmen. I den akutte form er smerten ret intens, patologien med afføring af afføring kan erstattes af diffus diarré. Blod forekommer i fæces, som ofte er forårsaget af forværring af hæmorroider (skade på hæmorroider), udseendet af revner.

Ernæring til betændelse i tarmsendens sektion er rettet mod at forhindre forstoppelse. For at eliminere irritation af slimhindens slimhinde er fødevarer med fedt, krydret, salt og sur mad udelukket fra kosten. Menuen indeholder grøntsagspurésupper, halvflydende korn i vand, kogte grøntsager, bagt frugt, gelé. Når diarré opstår, udføres ernæringskorrektion.

Diætsammensætning nr. 4

Et andet navn til den fjerde diætbord er diarrédiæt. Det bruges:

  • med inflammatoriske læsioner i tarmen og maven;
  • med tarmforstyrrelse under eller efter en infektion;
  • efter tarmoperation.

Grundlaget for kosten består af førstekurser på en svag kødbuljong, beskadigede mel af højeste hvedekvalitet, retter fra ikke-magre sorter af fedtfattigt kød, pureet cottage cheese, soufflé, grøntsager i form af afkok.

Et eksempel på en en-dags diæt til organbetændelse:

  1. Morgenmad: risgrødegrød, godt kogt og mos, varm te, bagels.
  2. Anden morgenmad: blåbærbuljong.
  3. Frokost: semulina suppe i den anden kyllingebryst bouillon, dampet kaninkødboller, revet havregryn, pære gelé.
  4. Eftermiddags snack: Mos cottage cottage soufflé, afkogning i kamille.
  5. Kogt fisk, moset boghvede, te.
  6. Før seng: gelé.

En diæt til betændelse i tarmen har mange fordele. Sparende ernæring hjælper med at gendanne organets funktioner, eliminere irritation i slimhinden og forbedre fordøjelsen. Nøjagtig overholdelse af behandlingstabellen vil fremskynde bedring og sikre trivsel i de kommende år.

Grundlæggende principper for diæt nummer 4 for tarmsygdom

Ernæringsterapi til tarmsygdomme hjælper med at reducere den inflammatoriske proces, normaliserer motorik. Diæt nr. 4 anbefales til patienter med kroniske og akutte tarmpatologier, ledsaget af overdreven diarré, svær smerte, oppustethed.

Produkter

Det skal huskes, at på grund af den inflammatoriske proces forstyrres absorptionen af ​​stoffer i tarmen. Og diarré fører til en akut mangel på sporstoffer (kalium, calcium, jern). Derfor vælger de produkter, når de udarbejder en menu:

  • påfyldning af tabet af sporstoffer;
  • forsinkende peristaltik;
  • reduktion af intensiteten af ​​fermentering og putrefactive processer.

Vælg dine måltider omhyggeligt. Der er fødevarer, der er forbudt for patienter med tarmsygdomme, da de forværrer ubehagelige symptomer og bidrager til udviklingen af ​​den patologiske proces..

Forbudt

Du bør ikke spise koleretisk mad, der stimulerer produktionen af ​​mavesaft. Fra dietten udelukkes i perioden for forværring af sygdommen:

  • friske melprodukter;
  • kulsyreholdige drikke;
  • alkohol (50 g Cahors kan bruges);
  • bælgfrugter;
  • krydderier;
  • dåsemad;
  • stegt mad;
  • søde sager.

Mælk øger smerter, flatulens. Det må kun bruges i små mængder til madlavning.

Reducer fedtindtagelsen. Det skal huskes, at smør, smult og andet hårdt fedtstof har en afføringsmiddel. Patienter med diarré formår at spise op til 100 g fedt hver dag uden skade på kroppen. Den daglige dosis divideres med 5-6 gange. De bruger dem i en blanding med andre produkter (som bandage til grød).

For patienter med diarré er endda nogle korn ikke tilladt:

Friske grøntsager og frugter indeholder en stor mængde fiber, og det fremmer putrefaktive og gæringsprocesser i tarmen. Derfor anbefales de ikke.

Listen over tilladte retter inkluderer et begrænset antal produkter, der er korrekt forarbejdet og kogt.

Tilladt

Patienter anbefales produkter, der indeholder tannin, stoffer med en viskøs konsistens, der langsomt bevæger sig gennem tarmen:

  • hvidt brød kiks;
  • æg (blød kogte dampede omeletter);
  • slimede supper;
  • mosgrød (især ris og boghvede);
  • magert kød;
  • frisk cottage cheese;
  • mager fisk;
  • gelé, gelé, rosehip bouillon, blåbær, svag te.

Når man udarbejder menuen, tages der hensyn til individuel madtolerance. Æg hos nogle patienter forårsager ikke bivirkninger, mens andre klager over øget smerte og diarré. Dette skyldes, at proteinet indeholder svovlholdige aminosyrer, der nedbrydes af mikroorganismer i tarmen. Hydrogensulfid dannes, forfaldsprocesser forbedres.

Kilden til vitaminer er homogeniserede pureer, gelé, juice, fortyndet med vand (1: 1) fra:

På den første dag tillades 50 ml juice, dagligt øges forbruget til 150 ml.

Tilladte produkterForbudte produkter
  • hvidt brød kiks
  • slimede supper (med vermicelli, nudler, kogt korn);
  • gelé, gelé, svage kompotter fra ikke-sure bær, frugter (undtagen meloner, vandmeloner, abrikoser, blommer);
  • æg (med god tolerance);
  • vegetabilsk puré (kartoffel, gulerod, squash);
  • kogt grød (semulje, ris, boghvede);
  • calcined cottage cheese med lavt fedtindhold;
  • gærede mælkeprodukter (med surhedsgrad under 90 ifølge Turner)
  • magert kød (oksekød, kalvekød, kanin, kylling);
  • fisk (karpe, gedde aborre, gedde, aborre, torskebrasme, pollock).
  • alkohol;
  • kulsyreholdige drikke;
  • saltet;
  • krydret;
  • stege;
  • røget;
  • konservesfoder (undtagen homogeniserede grøntsags- og frugtpuréer anbefalet til babymad);
  • smuldrende korn (især byg, havregryn, perlekorn);
  • sort brød;
  • rå grøntsager og frugter;
  • gæret mælk (surhedsgrad over 90 ifølge Turner);
  • meget søde retter med en kombination af organiske syrer (søde kompotter fra æbler, stikkelsbær, havtorn osv.);
  • tørrede frugter (især svisker);
  • svampe;
  • fedt kød og fisk.

Før brug rengøres kød grundigt for bindevæv og knuses. Når du laver hakket kød, føres det gennem en kødslibemaskine med en fin masking 3-4 gange. Kogte koteletter, dumplings, soufflés er lavet af det..

Lav-fedt bouillon bruges til at fremstille supper. Hvis det tolereres dårligt af patienter, erstattes det med et afkog af grøntsager, korn. Magre kødboller sættes til suppen. Eller kødet hakkes med en blender.

Grød tilberedes i vand. Det er tilladt at tilsætte 1/3 del af mælken under tilberedningen.

Huden skal fjernes fra fisken.

De vigtigste bestemmelser i kosten

Diæt nr. 4 er ordineret til patienter med tarmsygdomme, der opstår med udtalt dyspeptiske symptomer. Derfor indeholder det begrænsninger:

  • forbrug af kulhydrater og fedtstoffer;
  • mekaniske og kemiske irritanter;
  • retter, der forbedrer putrefactive og gæringsprocesser;
  • bordsalt;
  • stimulanser til udskillelse af galden, gastrisk juice;
  • stoffer, der irriterer leveren.

Temperaturen på kolde retter skal være mindst 15 ° C, varm - højst 65 ° C. Alle produkter hugges grundigt og males. Fried er strengt forbudt. Alle retter er dampet, kogt, stuet.

Diæt nr. 4 er mangelfuld, den har en reduceret mængde af forbrugte proteiner, fedt og kulhydrater. Det samlede kalorieindhold af produkter er ikke over 2100 kcal. Mængden af ​​forbrugte stoffer:

  • proteiner - 100 g;
  • fedt - 70 g;
  • kulhydrater - 250 g;
  • væsker - 1,5-2 l.

Overbelast ikke mave-tarmkanalen. Hele daglige ration er opdelt 5-6 gange.

Eksempelmenu i en uge

DageMorgenmad2. morgenmadFrokostEftermiddags snackAftensmad
Dag 1Protein omelet.Cranberry Kissel.Grøntsagssuppe med kogt vermicelli.Kalcineret ostemasse.Mos kartofler (væske).
Dag 2Risgrød, revet i kødbuljong.Cahors gelé.Lav-fedt bouillon suppe med kylling dumplings.Merengi.Flydende boghvede grød, revet.
Dag 3Semulina grød, rosehip eller blåbær afkog.Kissel lavet af hindbær, tranebær eller jordbær.Ris suppe med kødboller.Blødkogt æg.Kød, damp soufflé.
Dag 4Ris porrige.Frugtpuré.Ukha, kogt fisk, te.KesstegrydeMos kartofler med dampede koteletter.
Dag 5 *Kogte nudler med Lurvet, hård, mild ost.Galette cookies.Kødpuré suppe.Kissel.Risgrød, gelé fisk.
Dag 6Kogt æg (i en pose), te.Frugt eller Cahors gelé.Boghvedsuppe med kødboller.Ryazhenka, ostekage med cottage cheese.Mos kartofler, fiskekager, damp.
Dag 7Boghvede grød, kompottKesam med creme fraiche, jordbær eller hindbær.Ris suppe med kylling.Gele.Vermicelli, geléet kød.

Diæt nr. 4 er fysiologisk defekt. Hvis du overholder det i mere end 5 dage, tilføjes en mangel på næringsstoffer til de eksisterende sygdomme, og maven arbejde forstyrres. Fra dag 5 udvides kosten, patienten overføres til behandlingstabellen nr. 4b.

De drikker svag te, kakao kogt i vand, fortyndet juice. Ved inflammatoriske processer i tarmen anbefales hindbærsaft - det har en antibakteriel effekt. Afkok af vilde rose, blåbær forberedes (bærene er forud tørret). Med normal tolerance drikker de kefir, gæret bagt mælk.

Op til 10 g smør kan konsumeres om dagen. De serveres med grød. Bageriprodukter er tilladt højst 200 g pr. Dag. De første dage kan du tørre hvidt brød gennemvædet i suppe, bouillon. Fra den femte dag føjes kiks og tørrede kiks til kosten. En gang om ugen kan du have en tærte med kød, en ostekage med cottage cheese.

Yderligere anbefalinger

Hos patienter med tarmsygdomme, selv i det milde stadium, er fordøjelsesprocesserne nedsat. Nogle fødevarer forårsager øget smerte og diarré. Over tid udvikles en mangel på vitaminer og mineraler. Patienter rådes til:

  1. Opbevar en maddagbog. Den registrerer tidspunktet for madindtagelse, dens type, mængde. Dette vil hjælpe med at identificere fødevareintolerancer, forholdet mellem mad og kliniske manifestationer af sygdommen..
  2. Med et stærkt vægttab bør mængden af ​​forbrugt protein øges til 130 g pr. Dag. Der er ordineret B-vitaminer.
  3. Til forebyggelse af anæmi på grund af nedsat absorption af jern i tarmen anbefales fødevarer med et højt jernindhold (kød). Jernpræparater indgives parenteralt. Oral administration fremkalder forværring af diarré.
  4. For at forhindre calciummangel spiser patienter calcineret, ikke-sur, fedtfattig cottage cheese. Fra den femte dag er det tilladt med milde, usaltede hårde oste ("Yaroslavsky", "Russian", "Dutch").
  5. Kalium, selv om det er et udbredt element, findes i fødevarer med mange fibre. For at normalisere dets metabolisme skal du reducere dets tab med opkast, diarré. Det er muligt hurtigt at genopfylde sin mangel ved intravenøs indgivelse af kaliumpræparater.

Hvis du følger diæt nummer 4, skal du passe på leveren. Det er nødvendigt at forhindre stagnation af galden (dette opnås ved fraktioneret ernæring), for at reducere udskillelsen af ​​galdesyrer, da de øger intestinal peristaltis (udelukker forbrug af koleretiske produkter).

Fortsæt emnet, skal du huske at læse:

Desværre kan vi ikke tilbyde dig passende artikler..

Artikler Om Hepatitis