Diæt efter laparoskopisk galdeblærefjerning

Vigtigste Gastritis

Diæt efter laparoskopi til fjernelse af galdeblæren er en forudsætning for hurtig tilpasning af kroppen efter kolecystektomi. Normaliseringen af ​​fordøjelsesprocessen efter operationen er gradvis. For en hurtig bedring tilpasses på hvert trin kost, livsstil og tilladte belastninger. Ernæring efter fjernelse af galdeblæren anbefales af den behandlende læge under hensyntagen til den generelle tilstand og samtidige sygdomme.

Konsekvenser af operationen

Laparoskopi er "guldstandarden" til behandling af galdesten og andre galdeblæresygdomme. Dette er en minimalt invasiv kirurgisk procedure, der giver dig mulighed for at resektere det berørte organ ved hjælp af tre små indsnit. I nærvær af kontraindikationer såvel som i nødsituationer opgives endoskopi til fordel for abdominal type operation.

Galdeblæren er et vigtigt organ i fordøjelsessystemet. Det akkumuleres galden, koncentrerer det og fjerner det i tolvfingertarmen. I tyndtarmen nedbryder galdesekretion fedt, aktiverer enzymer og neutraliserer patogene mikroorganismer.

Udelukkelsen af ​​en sådan forbindelse som galdeblæren fra fordøjelseskæden er ikke kritisk. Efter fjernelse af galdeblæren stopper galdeproduktionen ikke. Bitter væske strømmer gennem leverkanalerne direkte ind i tolvfingertarmen. Sådanne ændringer kræver ernæringsmæssige justeringer og omstrukturering af fordøjelseskanalen..

Hvorfor en diæt er nødvendig

På trods af det lave traume ved laparoskopisk kolecystektomi udgør operationen stor stress for kroppen. Galle ophører med at komme ind i tolvfingertarmen til tiden, hvilket påvirker kvaliteten af ​​fordøjelsesprocessen. Absorptionen af ​​fedtopløselige vitaminer og nedbrydningen af ​​fedt er nedsat.

Først fortsætter leveren med at producere galden fuldt, hvorfra der er risiko for stagnation i galdekanalerne. Dette kan føre til betændelse og dannelse af galdesten. En almindelig komplikation efter fjernelse af galdeblæren er postkolecystektomisyndrom. Det udvikler sig som et resultat af, at galden fra leveren kommer direkte ind i tolvfingertarmen. Hvis den kaustiske sekretion neutraliserede chimen før operationen, irriterer galden tarmslimhinden efter operationen.

Overholdelse af en diæt giver dig mulighed for at justere fordøjelsesprocessen. Det vil tage mindst et år for leveren at tilpasse sig til at producere galden i det krævede volumen. Overgangen til et diætbord letter arbejdet i mave-tarmkanalen, forhindrer dannelse af beregninger og andre farlige komplikationer.

Gendannelsesperiode og dens funktioner

Efter operation for at fjerne galdeblæren bliver diæt den vigtigste metode til generel behandling. Det blødgør det postoperative chok for fordøjelsessystemet. Patienter efter kolecystektomi bliver nødt til at genopbygge deres livsstil og udvikle nye spisevaner. Parallelt ordineres patienten til et fysioterapeutisk behandlingsforløb med en laser, elektromagnetisk stråling.

Grundlaget for den daglige diæt bør være:

  1. Proteiner - deres mængde er ikke mindre end ¼ af den samlede fødevarevolumen. Protein er vigtigt for at reparere leverceller og normalisere leverfunktionen.
  2. Fedtstoffer - de tegner sig for 25%. Det skal huskes, at vegetabilske olier, der indeholder umættede fedtstoffer, vil give konkrete fordele. Det er værd at udelukke fødevarer, der inkluderer kolesterol for at forhindre dannelse af sten..
  3. Kolhydrater - udgør halvdelen af ​​kosten, men de skal vælges ved hjælp af en læge. Bagning af kager og korn kan føre til koledocholithiasis (udseendet af sten i kanalerne), og hurtigt fordøjelige kulhydrater kan føre til metaboliske forstyrrelser.

Derudover ordineres vitamin C, B og K ofte efter operationen.Denne foranstaltning er nødvendig for at lette leverfunktionen..

Diætprincipper i gendannelsesperioden

Hvis galdeblæren fjernes, er det næsten umuligt at vende tilbage til din tidligere livsstil efter operationen. Først efter 2 år kan du skifte til 4-5 måltider om dagen og inkludere et minimum af forbudte fødevarer i kosten. Det skal huskes, at kosten efter fjernelse af galdeblæren ikke kun indeholder sunde fødevarer, men også ændringer i regimet og principperne for spiseadfærd..

Regler for indtagelse af mad efter fjernelse af galdeblæren laparoskopisk:

  • Skift til fraktionelle måltider. Du skal spise mindst 6 gange om dagen, men i små portioner. Dette er nødvendigt for at lette funktionen af ​​fordøjelseskanalen..
  • Du kan spise når du føler dig sulten. Natten er ingen undtagelse, lange pauser mellem måltiderne er uacceptable.
  • Om natten anbefales det at drikke et lille afkok afkok, for at reducere belastningen på fordøjelseskanalen og give den hvile..
  • Til forebyggelse af stagnation af galden i kanalerne er fedt af animalsk oprindelse strengt forbudt. Ernæringsråd - 2 tsk vegetabilsk olie om dagen for at tynde galden og normalisere tarmfunktionen.
  • Overholdelse af vanddrikningsregimet er nøglen til den optimale tilstand af galden og tarmens motilitet. Sandsynligheden for stagnation mindskes, hvis patienten drikker medicinsk mineralvand.
  • Fasten efter fjernelse af galdeblæren er strengt forbudt. Hos en person uden galdeblære kan sult provosere stendannelse.

Sultne diæter er forbudt - kefir, Vyacheslav Zaitsev, samt streng overholdelse af de faste, som kristendommen sørger for. For at normalisere fordøjelsen er det nyttigt at udvikle en vane med at spise på samme tid. For at organisere dig selv kan du komponere og udskrive en diæt på papir eller i form af et foto, altid holde den foran dine øjne.

Læger anbefaler madlavning af mad ved at koge, sy eller bage. Du skal for evigt glemme stegt, fedtholdig, røget, salte retter. Hermetiske produkter, halvfabrikata, fastfood er forbudt.

Det er ikke nødvendigt at skifte til semi-flydende og hakket mad. Sådanne begrænsninger er kun påkrævet i den tidlige postoperative periode. I fremtiden introduceres faste fødevarer gradvist for at give fordøjelseskanalen mulighed for at tilpasse sig nye forhold..

Mad og vand skal varmes op inden brug. Det skal være varmt, varm mad er skadelig for kroppen. Nye produkter tilføjes gradvist til menuen. Du kan ikke spise friske grøntsager og frugter umiddelbart efter operationen. Først efter to uger kan du inkludere søde sorter i menuen i form af potetmos eller tykke mousser.

De første dage efter laparoskopi

Når galdeblæren blev fjernet, hvad kan du spise efter operationen, forklarer den behandlende læge. Efter resektion er patienten på hospitalet. I de første dage oplever kroppen den største stress, så observationen af ​​specialister vil ikke være overflødig.

Mad og drikke er kontraindiceret dagen for laparoskopien. Hvis patienten klager over intens tørst, kan hans læber blottes med en klud, der er gennemvædet med vand. I ekstraordinære tilfælde anbefales det at skylle munden med urteafkog.

På den anden dag er det tilladt at drikke mineral eller renset vand uden gas. Det bør konsumeres i små slurker, men ikke mere end 1 liter. Om ønsket kan vand udskiftes med rosehip-bouillon, men i samme volumen.

1,5 dage efter fjernelse af galdeblæren er svag te inkluderet i kosten. Det skal ikke være sødt, det samme gælder for gelé. Du kan diversificere diætbordet med kefir med lavt fedtindhold. Det samlede volumen må ikke overstige 1,5 liter.

Anbefalinger for tredje dag:

  • friske juice fra græskar, gulerødder, æbler;
  • vegetabilske puré suppe;
  • dampet æggehvide omelet;
  • kogt fisk med mange fedtfattige sorter;
  • pynt med potetmos.

I volumen bør delen ikke overstige 250 ml. Te får lov til at sødes med 1 tsk sukker eller honning, undtagen patienter med diabetes. På den femte dag kan du spise suppe med et stykke uaktuelt brød, krutonger og te med kiks. Pr. Dag - højst 100 g brødprodukter.

Efter en uge kan du:

  • kogt og moset grød lavet af havre, boghvede, hirse;
  • fedtfattig kødpuré, pisket med en blender;
  • kogt fisk;
  • hakkede kogte grøntsager.

Efter en uge tilsættes fermenterede mælkeprodukter gradvist. Ud over kefir med lavt fedtindhold inkluderer kosten yoghurt med søde frugter, yoghurt. Det anbefales at spise cottage cheese, der er moset med tilsætning af en lille mængde fedtfattig creme fraiche, men kun efter tilladelse fra lægen.

Første uge efter udskrivning

Hvis patientens tilstand efter laparoskopi tillader det, overføres han den 8. dag til mad i overensstemmelse med diætnummer 5. Nogle gange foretages overgangen den fjerde dag. I denne periode er det vigtigt at følge reglerne for fraktioneret ernæring og lave en menu fra listen over anbefalede retter.

Tabel over forbudte og tilladte fødevarer efter en uge:

NavnKanDet er umuligt
drikkevarerSvag te, fortyndet juice, kompott, afkogning af rose hofter, stevia, kamille, mousser med xylitol i stedet for sukker, ikke-koncentreret geléSødt mousserende vand, kaffe, kakao, grøn te, hibiscus, valle, alkohol
Første måltidVegetabilske puré suppe fra græskar, kartofler, courgette med tilsætning af havregryn, ris, boghvede, mælkesuppe med nudlerOkroshka, borsch, rig kød, fisk, champignonbuljong
GrødMos grød lavet af boghvede, ris, havregryn i vand, tilsætning af en lille mængde mælk, müsli er tilladtRetter af linser, byg, majs, bønner, ærter
pastaPasta med ingredienser med lavt fedtindhold fra den tilladte listePasta med varme krydderier, fedtholdige ingredienser
Kød- og fiskeretterMagert oksekød, kaninkød, kalkun-soufflé, dampede koteletter. Fetfattig fisk: gedde aborre, tun, pollockSvinekød, lam, slagteaffald, røget mad og konserves, sushi, rød kaviar, krabberestokke
BrødprodukterForældet klidebrød, kiks, tør kiks, tør kiks, knækbrødSød wienerbrød, pandekager, tærter, frisk brød
MælkeprodukterOst, creme fraiche med en lav procentdel fedt, kefir, yoghurt (højst 2% fedt), cottage cheeseFedmælk, creme fraiche, krydret ost, gæret bagt mælk
grøntsagerKartofler, græskar, rødbeder, blomkål, paprika, tomater, broccoliSpinat, sorrel, bønner, ærter, hvidløg, næse, radise, grøn løg, hvidkål
frugterÆbler, banan, vandmelon, sviskerHindbær, jordbær, pære, orange, druer, ingefær, nødder, græskarfrø
Krydderier og saucerMild saucer med grøntsager, lidt persille, dild, vanillinMayonnaise, eddike, sennep, peber, adjika, ketchup
DessertFrugt gelé, marshmallow, marshmallow, i fravær af kontraindikationer, lidt sukker eller honningKager, kager, halva, chokolade, vafler, kondenseret mælk, popcorn, frø

Kosten efter operationen giver en streng begrænsning af salt - højst 5 g om dagen. Det er bedre at salte retter på en tallerken og ikke under madlavning.

Omtrentlig menu i den første uge ved udskrivning efter fjernelse af galdeblæren ved laparoskopi om dagen:

DagMorgenmad2. morgenmadFrokostEftermiddags snackAftensmadFør sengetid
1Havregryn på vandetKisselGræskar puré suppe, croutonsModent æbleKogt fiskkefir
2Gulerod souffléMos kartofler, fisk koteletKartoffelsuppe, kogt kyllingebryst, æblejuiceYoghurt, tørre kiksDampet omelet uden æggeblommer, kamilleafkogkompot
3Boghvede grød, bagt frugtSvag teNudelsuppe, dampet kalkun kotelet, kompottKefir, krutongerOstegryderYoghurt
4MælkesuppeMineralvandOvn bagt grøntsager med oksekødCurdled mælkKogt fisk, moussekefir
femRisgrød, bananBagt æbleBlomkålssuppe, fisk, kompottVegetabilsk salat med olivenolieKogt hudløs kylling, kamille-teRosehip afkog
6Havregryn med mælkFrugtsalatPasta med kalvekød og creme fraiche, geléEt æbleOstemasse med bananYoghurt
7Pasta med cottage cheeseRosehip afkogSuppe-kartofler, gulerødder, blomkål, kotelet, tekefirDampet kyllingekotelet, grøntsagssidenKamille-te

Denne diæt udarbejdes i de første 7 dage efter udskrivning til laparoskopi (fjernelse af galdeblæren), på lignende måde som diætmenuen, den kan udarbejdes for voksne og efter måneder. Denne menu kan overholdes i de første 30 dage, efter en måned er det tilladt at inkludere nye retter, men kosten skal forblive uændret.

2 måneder senere

Forudsat at du har det godt, og der ikke er noget ubehag efter at have spist, udvides diætbordet til at omfatte flere proteinmåltider. På dette tidspunkt begynder fordøjelsessystemet at vænne sig til nye forhold. Hvis intet generer, skal du føje til kosten:

  • kyllingesuppe uden stegning;
  • skaldyr: blæksprutte, muslinger;
  • aspisk magert fisk;
  • marmelade, frugt gelé.

3 måneder efter operationen vises der vedvarende afhængighed af den nye diæt og livsstil. Nye tilføjes gradvist til listen over tilladte retter som en del af diæt nr. 5. Absolutt tilpasning er mulig et år efter laparoskopi.

Efter en måned er det vigtigt at følge anbefalingerne ikke kun om ernæring, men også i relation til fysisk aktivitet. Mennesker med en fjernet galdeblære i den postoperative periode bør begrænse fysisk aktivitet, men det betyder ikke, at du konstant skal ligge på sofaen. Det anbefales at gå mere i den friske luft og udføre nogle enkle øvelser. Kostforstyrrelser er farlige med alvorlige komplikationer: forværring med svær smerte i højre hypokondrium, afgivelse af bugspytkirtlen.

Menupunkt hele året rundt

For ikke at glemme at spise rigtigt, skal du downloade notatet med de produkter, der er inkluderet i kosten til diæt nr. 5. Placer det på et fremtrædende sted, og lav en varieret menu i forskellige variationer for hver uge.

UgedagMorgenmad2. morgenmadFrokostEftermiddags snackAftensmad
MandagRispudding, teEt æbleGrøntsagssuppe med kødboller, stuede grøntsagerkefirBagt fisk, potetmos, kamillete
tirsdagKesstegryde, kompottYoghurtMælkesuppe, vegetabilsk gryderet med kalvekød, geléFrugtsalatKogt kyllingebryst, kefir
onsdagDampet omelet, geléæblejuiceGræskar puré suppe, dampede koteletter, potetmos, teYoghurtKogt fisk, grøntsagsalat
torsdagBoghvede grød, teKissel, tørre kiksKogt oksekød, vegetabilsk gryderet, tørret frugtkompottBagt æbleOstemasse gryderet, kamille afkok
FredagRis soufflé, kompottfrugterDampet torskefilet, potetmos, geléGrøntsagsalatDampet fiskekage, te
lørdagHavregryn, te med marmeladeYoghurt, kiksNudelsuppe, skaldyrspastaBanan, yoghurtKogt kød, grøntsagsalat
SøndagGræskar gryderet, kompottTe med marshmallowKanin gryderet med grøntsager, geléFrugtsalatDamp protein omelet, te

Menuen kan justeres efter eget skøn, nye retter kan tilføjes, men regimet og principperne for korrekt ernæring i den postoperative periode skal forblive uændret..

Enkle opskrifter

Kosten efter operationen, når galdeblæren fjernes med sten, giver mulighed for afvisning af foretrukne delikatesser, overdreven mad. Dette betyder ikke, at kun grøntsager og vand bliver tilbage på bordet, kosten inkluderer mange lækre retter, der er tilberedt af enkle og billige ingredienser. Du behøver ikke at gå til det fjerneste supermarked for at hente dem, bare gå til enhver butik i nærheden af ​​dit hjem. Madlavning er ikke særlig vanskelig. Ved hjælp af en simpel opskrift kan sunde retter, der anbefales efter laparoskopi, tilberedes af enhver..

Vegetabilsk souffle

Forkog rødbeder og gulerødder af mellemstørrelse, skræl og riv på et fint rivejern. Pisk eggehviden separat indtil et tykt skum og kombiner med grøntsager. Forvarm ovnen til 160 grader, bages i 20 minutter.

Vegetabilsk salat

Skær to tomater, en lille agurk, halvdelen af ​​paprikaen i små terninger. Rør ingredienserne, krydre med olivenolie (1 tsk) eller lidt fedtfattig creme fraiche.

Kalvekød dampede koteletter

Hæld uaktuelt brød med skummetmælk efter blødgøring - pres. Fjern vener fra kødet, drej det i en kødslibemaskine to gange. Kombiner brød med kalvekød, bland grundigt. Form koteletter, læg dem i en gryde, smurt med vegetabilsk olie. Tilsæt 100 ml vand eller bouillon med lavt fedtindhold, opbevares i 20 minutter. Færdig koteletter kan dryses med hakket persille, drysset med en lille mængde fedtfattig creme fraiche. Pynt med potetmos, kogt pasta med hård hvede.

Æbler bagt med honning

En sød dessert rig på pektin og plantefiber er ikke kun nyttig for leveren, men også for hele fordøjelseskanalen. Til madlavning kan du bruge honning eller lidt sukker. Skær en kerne ud af et mellemstort æble, børst med honning. Drys med vanilje for smag. Bages på en bageplade i ovnen. Hvor længe afhænger af æblernes størrelse, skulle de blive bløde.

Diæt omelet

Pisk de hvide af to æg, tilsæt 50 ml varm fedtfattig mælk, salt på spidsen af ​​mælken. Hæld blandingen i et krus, mængden bør ikke være mere end ¾ af dens volumen. Kog i vandbad. For at gøre dette, forvarm en lille mængde vand i en gryde, læg ostekande foldet i flere lag på bunden. Læg et krus i det, hold på lav varme i 20 minutter.

Græskar puré suppe

Hakk græskaret (300 g), en lille gulerod og en fjerdedel af løgen, og lad det småkoke på lav varme i 30 minutter. Slib den færdige blanding med en blender. Du kan tilføje lidt fedtfattig creme fraiche, hakket persille til suppen. Spis varmt sammen med en crouton.

Frugt med ingefær-myntesirup

Skræl bananer og æbler, skåret i små terninger. Til saucen, hæld mynteblader med 50 ml kogende vand, sil efter 7 minutter. Sæt infusionen på svag varme, tilsæt ingefærpulver og lidt sukker. Efter 5 minutter skal du fjerne det fra komfuret, afkøle og tilføje det til frugten.

Alkohol efter laparoskopi

Det første år efter operationen er et vendepunkt for fordøjelseskanalen. Kanalerne påtager sig galdeblærens funktioner, men hovedbelastningen falder på leveren. I denne periode forbyder læger kategorisk alkoholindtagelse, især til drikkevarer med et højt fedtindhold..

Efter gendannelsesperioden tillader ernæringseksperter lejlighedsvis nogle rødvin - ikke mere end et halvt glas en gang dagligt. Dens anvendelse antages at reducere risikoen for tilbagefald af cholelithiasis (cholelithiasis). Stærke alkoholholdige drikkevarer er strengt forbudt.

Potentielle risici

På trods af de strenge restriktioner er kosten efter laparoskopi fuldstændig og kan ikke skade menneskers sundhed. Diætbordet eliminerer risici og overholder fuldt ud normerne for en sund kost. Ifølge observationer fra læger har patienter efter laparoskopi en tendens til at få ekstra pund. Hvis du fjerner boller og animalsk fedt fra kosten, bidrager dette til vægttab. Positive patientanmeldelser bekræfter dette. Derfor, når du spiser måltider fra de produkter, der er leveret af diæt nummer 5, kan du ikke kun forbedre fordøjelsen, men også komme i god form..

Komplikationer

I den postoperative periode forstyrres patienten af ​​smertefulde fornemmelser i højre hypokondrium. Om morgenen er der ofte kvalme, en bitter smag i munden, efter at have spist - bøjning og oppustethed. Hvis patienten nægter kosten, vil der være ubehagelige symptomer, indtil han ændrer sine spisevaner.

Hvis en person ikke overholder kostholdsanbefalingerne efter fjernelse af galdeblæren, vil de smertefulde symptomer kun forværres. Så at han kan føle sig godt, er det nok at ændre kosten, og efter 1-2 uger passerer ubehaget..

Diætanmeldelser

For patienter efter kolecystektomi bør tabel nr. 5 blive hoveddietten efter fjernelse af galdeblæren i lang tid. Diæt efter laparoskopi om galdeblæren om dagen hos voksne er kendetegnet ved en streng diæt. I fremtiden fjernes alvorlige begrænsninger. For mange patienter virker en diæt uden yndlingsretter for hård, men kun retter, der er svære at fordøje, er udelukket, og sunde, der forbliver på menuen.

Først kan mad virke intetsigende, men efter 2-3 måneder bliver kroppen vant til den nye diæt og smag. Patienter rapporterer om lethed og velvære. Træthed og dårligt humør forsvinder for mange.

Efter en diæt i lang tid efter operationen føler patienter ikke ubehag, hvis de undertiden spiser lidt ulovlig mad. Spiser let mad, bemærker en person, at han føler sig meget bedre end før operationen. Derfor vil ingen ønske at vende tilbage til den forrige diæt. For mennesker uden galdeblære er en diæt efter laparoskopi nøglen til et langt sundt liv..

Diæt efter fjernelse af galdeblæren: hvordan man spiser først og 5 skal-have regler for fremtiden

Stener, der ikke har reageret på konservativ behandling, er den vigtigste indikation for fjernelse af galdeblæren. Læger beroliger: patienter, der gennemgår en sådan kirurgisk procedure, kommer sig hurtigt tilbage. Og hvis de følger lægens anbefalinger og spiser rigtigt, kan de leve et fuldt liv. Hvilken slags diæt er nødvendig efter fjernelse af galdeblæren i de første dage efter operationen og i fremtiden?

Galdeblæren er et "reservoir" til ophobning af galden. Galle er involveret i fordøjelsen, hvilket giver en ændring fra gastrisk til tarmfordøjelse. Galle kommer ind i tolvfingertarmen gennem den fælles galdegang.

Hvorfor skal du "klippe"

Den vigtigste indikation for en operation til fjernelse af galdeblæren - kolecystektomi - er galdesten. Der kræves også nogle gange kirurgisk behandling af kolecystitis.

Bothering sten

Ved gallsten sygdom dannes der sten i galdeblæren eller i dens kanaler. Videnskabeligt set - calculi. De varierer i størrelse og kemisk sammensætning. Der er dem, der er mindre end en millimeter. Og nogle gange fjerner læger sten på størrelse med et kyllingæg. Dannelsen af ​​sten i galdeblæren tager fra flere måneder til årtier..

Gallesten dannes af to grunde. Først stagnerer galden. For det andet ændres kvaliteten og konsistensen af ​​galden som et resultat af metabolske forstyrrelser.

Dannelsen af ​​sten letter ved:

  • frådseri;
  • sult;
  • uregelmæssige måltider;
  • ubalancerede ekspressfoder;
  • høje kolesterolniveauer;
  • stillesiddende arbejde;
  • graviditet;
  • nogle hormonelle lægemidler;
  • fedme;
  • fejl i bugspytkirtlen.

Hvis beregninger er i selve galdeblæren og ikke bevæger sig, kan en person ikke engang "føle" dem. Men når stenene flyttes til galdeblærens hals, vil symptomerne blive tydelige. Dette er en bitter smag i munden, kvalme, opkast, "lumbago" under ribben til højre.

Sten forårsagede betændelse

Betændelse i galdeblæren kaldes kolecystitis. Årsagen til dens udvikling kan være gallsten sygdom, men cholecystitis er ofte en predisponerende faktor for dannelse af gallsten sygdom hos en patient.

Udviklingen af ​​cholecystitis kan også udløses af bakterielle infektioner og parasitter. Sygdommen udvikler sig også på baggrund af pancreatitis. Andre risikofaktorer: medfødte abnormiteter, alderdom, tør mad.

De vigtigste symptomer på cholecystitis inkluderer paroxysmal smerte i den rigtige hypokondrium forbundet med fødeindtagelse.

Galdeblæren hos patienter, der er diagnosticeret med cholecystitis, fjernes, hvis sygdommen er ledsaget af cholelithiasis. Acalculous cholecystitis behandles normalt med medicin. Fysioterapi bruges også, spa-behandling og en skånsom diæt anbefales løbende.

Laparoskopimetode: moderne tilgang til behandling og diæt

Moderne læger støtter en enestående kollega. Sten forekommer ikke, hvis galdeblæren fungerer korrekt. Det vil sige, sten er ikke en årsag, men en virkning. Og en mere effektiv måde at behandle denne lidelse end kirurgi er endnu ikke opfundet.

Men selve operationens teknologi er sprang fremad. Hvis den første patient af Karl Langenbuch efter fjernelse af galdeblæren tilbragte næsten syv uger på hospitalet, udskrives nu patienter den anden eller tredje dag! Derudover har kirurger hvert år flere og flere nye muligheder i deres arsenal..

I dag er stripoperationer for at fjerne galdeblæren ekstremt sjældne. Dette skyldes, at patienten har brug for lang tid på at komme sig efter implementeringen. Og også øges risikoen for en række komplikationer: postoperative hernias, vedhæftninger, problemer med befrugtning hos kvinder.

Postoperative funktioner

Vi bad Andrey Naletov, en gastroenterolog, om mere information om, hvordan den rette ernæring bygges efter fjernelse af galdeblæren. ”De fleste patienter har ingen problemer efter fjernelse af galdeblæren. Naturligvis forudsat at de opfylder alle lægens recept. Sådanne patienter vender hurtigt tilbage til tjeneste. De tilrådes at overholde en simpel diæt nr. 5, som er nyttig selv for absolut raske mennesker, ”siger Andrey Vasilyevich.

Der er dog tilfælde, hvor en patient præsenterer postkolecystektomisyndrom. Udviklingen af ​​denne patologi kan antages, når der forekommer en række symptomer efter operationen: en ændring i arten af ​​afføringen, mavesmerter, kvalme, opkast på toppen af ​​smertesyndromet, svaghed, sløvhed.

"Hvorfor sker dette? Spørgsmålet kan diskuteres. Blandt årsagerne - dysfunktion af Oddi's sfinkterapparat. Dette er en slags ventil, der regulerer frigørelsen af ​​galden og bugspytkirtelsaft i tolvfingertarmen. Patienten kan også have andre problemer i mave-tarmkanalen, som ikke blev diagnosticeret før operationen og følgelig ikke blev løst. Det kan ikke nægtes, at årsagen til postkolecystektomisyndromet kan være fejl, som kirurgen har foretaget under operationen, ”siger lægen..

Diæt efter fjernelse af galdeblæren: første uge

Derfor taler vi yderligere om ernæring af kun de patienter, der ikke har postoperative komplikationer efter fjernelse af galdeblæren og tilknyttede helbredsproblemer. Menuen for den første uge efter kolecystektomi er designet på en sådan måde, at den delikat hjælper kroppen med at indstille sig til at arbejde under nye forhold.

Diæt efter fjernelse af galdeblæren ved laparoskopi er ca. den følgende dag for dag.

  • Den første dag. Man skal afholde sig fra mad eller drikke. Når patienten vågner, vil han være bekymret for mundtørhed. For at afhjælpe tilstanden, tørrer plejepatienten patientens læber med våde gasbindetamponer. De fugtes i alkalisk eller kogt vand. Efter fem til seks timer kan patienten skylle munden med usødede urteafkogelser. Men du kan ikke sluge væske endnu.
  • Anden dag. Nu kan patienten drikke en lille varm usødet rosehip-drik, stadig alkalisk vand. Det samlede væskemængde er op til en liter. Derudover vises kefir, gelé, te og kompott med lavt fedtindhold uden sukker i kosten. Det første måltid skal spises delvis i intervaller på tre til fire timer. Volumenet af en portion er ca. 150 g.
  • Tredje - femte dag. Den postoperative menu udvides. Her er hvad du allerede kan spise: Mos kartofler, kogt fisk med lavt fedtindhold i form af en pasta. Og prøv også supper med vegetabilsk bouillon, der passeres gennem en sigte.
  • Sjette - syvende dage. Nu kan tørt brød tilsættes. Indfør grød fra knust korn. De fremstilles i vand eller mælk, fortyndes i halvt med vand. Koteletter eller kødboller tilberedes af kødfattige sorter. Lav-fedt mælk og sur mælk vises. Samt kogte og mosede grøntsager. Cirka den samme ernæring tilvejebringes af den "mosede" diæt nummer 1. Tabel nummer 1 er normalt ordineret til mavesår under forværring.

Gendannelsesmenu

Diæt nr. 5 efter kirurgisk fjernelse af galdeblæren er en komplet, men blid diæt. Patienten spiser for det meste kogt eller dampet mad. Du kan bruge en multicooker. Dette apparat giver dig mulighed for at tilberede mad, der opfylder dine diætkrav med et minimum af tid. Nogle gange kan du bage cottage cheese eller frugt. Det er uønsket at spise rå mad. Maden skal hakkes. F.eks. Er kød altid snoet til hakket kød..

Kalorieindholdet i kosten er 2600 kcal. Du skal spise ofte. Minimum - fire spiseskefulde, men bedre - seks. Nedenfor er listerne over sunde og usunde fødevarer i den femte tabel efter fjernelse af galdeblæren.

Tabel - Gendannelse efter kolecystektomi: nyttige og skadelige fødevarer

NyttigSkadelig
- Ruske;
- kiks kiks;
- væske fra korn, grøntsager, mælk og frugt;
- magert oksekød;
- en høne
- kaninkød;
- kulmule, pollock, gedde aborre;
- fedtfattig mælk, kefir, cottage cheese, creme fraiche;
- kyllingæg - hovedsageligt protein;
- boghvede;
- semulje;
- ris;
- havregryn
- stivelsesholdige grøntsager, ikke-sure frugter og bær - hovedsageligt termisk forarbejdet;
- skat
- karamel;
- skumfidus;
- te med mælk;
- kompott;
- Rosehip drink;
- salt - op til 10 g;
- sukker - op til 80 g;
- raffineret vegetabilsk olie - i moderering
- Frisk brød;
- stegte, smør, puff tærter;
- kaffe;
- sodavand;
- alkohol;
- grøn og rød te;
- frisk frugt;
- fisker, kød og svampe buljongterninger
- svinekød;
- svinefedt;
- svinefedt;
- slagteaffald
- pølser og pølser;
- dåsemad;
- rød, saltet og røget fisk;
- kaviar;
- Krabbe pinde;
- rejer;
- ærter, linser og andre bælgfrugter
- "tunge" korn;
- fedtholdig mælk;
- sorrel;
- radise;
- aubergine;
- løg;
- hvidløg;
- persille;
- dild;
- citrusfrugter;
- nødder;
- chokolade;
- is;
- koolie;
- uraffineret vegetabilsk olie

Eksempel på en daglig menu for en patient, der er frisk efter kolecystektomi.

  • Morgenmad nummer 1. Dampet fiskekage. Knuste kogte kartofler. Te.
  • Morgenmad nummer 2. Ostfattig cottage cheese, pisket med en blender indtil pasta.
  • Frokost. Ris kæmper suppe i grøntsagsbuljong. Boghvede. Kogt oksepure. kompot.
  • Eftermiddags snack. Galette cookies. Rosehip drink.
  • Aftensmad. Kogt kyllingebrystpate. Havregryn i vand eller halv mælk. Kissel fra frugter.
  • To timer før sengetid. kefir.

Andre acceptable opskrifter inkluderer ostemasse gryderet, charlotte, kaninstuing, hakket kød og revet kartoffelpande, revet æble og gulerodspastei.

Hvordan man fortsætter med at leve og spise

Hvor lang tid er gendannelsesperioden? Alt er individuelt. Ifølge anmeldelser vender nogle patienter tilbage til deres sædvanlige liv efter 1 måned. Samtidig kan de prale af tematiske fora, som de som før tillader sig fastfood, fløde desserter og endda alkoholiske fest på fredage..

Læger, mildt sagt, godkender ikke sådanne mad "eksperimenter". Ja, patienter, der har gennemgået kolecystektomi, bør ikke kun spise "malashi" resten af ​​deres liv.
Men kosten efter en måned med fjernelse af galdeblæren skulle ikke slutte, som om intet var sket. Du er nødt til at komme ud af det i etaper, et sted i løbet af året.

For eksempel efter ca. 3 måneder kan du med sikkerhed skifte til klumpet mad, tilberede almindeligt korn og lave første kød til kød. Og friske grøntsager og frugter føjes bedst til menuen ikke tidligere end 6 måneder senere. På samme tid er der obligatoriske regler, der skal overholdes om seks måneder og ti år...

Gastroenterolog Andrey Naletov anbefaler, at de patienter, der lever uden galdeblære, overholder fem regler.

  1. Der er lidt. Når kroppen nu ikke har plads til galden, går sekretionen direkte fra leveren til tarmen. Dette betyder, at galden er mindre koncentreret. Dette er nok til at håndtere beskedne mængder mad. Men store portioner er allerede meget vanskelige for kroppen at fordøje. Maven fra overspisning vil skade, muligvis kvalme, opkast, frustration.
  2. Der er ofte. Mindst fire til fem spiseskefulde. Dette er vigtigt for at undgå stillestående galde. Når alt kommer til alt kan hemmeligheden ophobes i kanalerne, hvilket er fyldt med dannelsen af ​​nye sten i de intrahepatiske kanaler..
  3. Begræns kolesterol. Igen er det øgede indhold af dette stof i kroppen en af ​​de vigtigste årsager til udseendet af calculi..
  4. Flyt og se dig selv. Kosten efter fjernelse af galdeblæren antager, at patienten ikke kun ændrer sine spisevaner, men også tænker over sin holdning til sig selv og sit helbred. Du skal rydde op i din vægt, holde op med at ryge, lære at undgå stress og få nok søvn. Det er vigtigt at passe på personlig og hjemmehygiejne. Desuden har du brug for fysisk aktivitet. De er forebyggelse af stillestående processer i galdekanalerne. Allerede 1 måned efter operationen kan du begynde at træne dagligt. I fremtiden er det værd at lave øvelser. Som mulighed - tilmeld dig svømning.
  5. Oprethold mikroflora. Det blev sagt ovenfor, at galden neutraliserer skadelige mikroorganismer i tarmen. Efter operation for at fjerne galdeblæren svækkes galdens bakteriedræbende funktion. Som et resultat kan patienten lide af forstoppelse eller omvendt løs afføring. Her kræves en konsultation med en gastroenterolog. Måske vil patienten efter kolecystektomi blive anbefalet medicin for at gendanne mikroflora. Og som en forebyggende foranstaltning anbefales det at opgive desserter. Det er bedre at erstatte slik med bær..

Gastroenterologen understreger, at problemer med galdeblæren ikke opstår fra bunden. Og patienten kommer til kirurger af en kombination af grunde. Og ernæringsfejl er en af ​​de mest betydningsfulde. Derfor, hvis en patient efter kolecystektomi ønsker at undgå nye helbredsproblemer, bliver han under alle omstændigheder nødt til at ændre sig. Især er kosten efter operation for at fjerne galdeblæren for evigt tabu alkohol, svinefedt, fedt, røget og salt.

Vi behandler leveren

Behandling, symptomer, medicin

Menu efter fjernelse af sten fra galdeblæren

Ernæring efter fjernelse af galdesten

Kirurgi er nødvendig for at frigive galdekanalerne og gendanne galdens udstrømning. Ellers begynder betændelse, akkumulering af væske i organet, som ofte er dødelig.

Først og fremmest involverer en blid menu fjernelse af fedtholdige fødevarer, som understreger galdeblæren og bugspytkirtlen. Af denne grund er det nødvendigt at foretrække sorter med lavt fedtindhold af fisk, kød, fjerkræ, vælge mejeriprodukter med et minimum af fedtindhold, erstatte animalsk fedt med vegetabilske olier osv..

Princippet om ernæring i rehabiliteringsperioden er ret vigtigt - opdeling af den daglige dosis i 5-6 doser. En fraktioneret diæt giver dig mulighed for at lette arbejdet i fordøjelseskanalen og bidrage til genopretning af et sygt organ.

De dominerende tilberedningsmetoder er kogte og dampede fødevarer..

For at få hurtig bedring skal du fjerne følgende fødevarer:
- stegte, røget produkter;
- halvfabrikata
- forskellige slik;
- alkoholholdige drikkevarer
- marinader, konserves, pickles;
- friske bageriprodukter;
- fedt kød og fisk;
- krydderier og urter.

Derudover anbefales det, at alle retter konsumeres udelukkende i en varm form, som tillader ikke at forårsage irritation af slimhinden i de indre fordøjelsesorganer.

Anbefalinger efter operation

Det er vigtigt at bemærke, at fjernelse af galdesten kræver tilstrækkelig væskeindtagelse. Urte-afkok, kompoter, juice, mineralvand osv. Foretrækkes. Enhver drink skal være ved stuetemperatur.

Vælg klid-infunderet bagværk.

Den første måned efter operationen for at fjerne sten er det nødvendigt at reducere belastningen på det berørte organ, så tilføj korn og omhyggeligt revede grøntsager til de første retter (supper). Partikulære madpartikler kan skade væggene i indre organer.

Efter 2-3 måneder kan du lidt diversificere kosten og være forsigtig. I seks måneder skal du undgå at bruge skadelige fødevarer og fødevarer, der negativt påvirker galdeblærens og fordøjelseskanalens arbejde.

Korrekt ernæring i gendannelsesperioden muliggør en normal udstrømning af galden, hvis stagnation gradvist fører til dannelse af sten i galdeblæren og kanalerne.

Hvorfor dannes gallesten??

Galdeblæren spiller en enorm rolle i fordøjelsen, den samler galden, der kommer fra leveren, koncentrerer den og frigiver med jævne mellemrum dette koncentrat i tarmen som svar på fødeindtagelse. Galle er involveret i nedbrydningen af ​​fedt, stimulerer tarmens bevægelighed samt enzymer, der fordøjer proteiner. Det indeholder også immunkrop, mineralsalte, kolesterol, probiotika. Alt dette er i det i høj koncentration i form af en tyk kolloid opløsning..

Som et resultat af påvirkningen af ​​følgende faktorer er der en krænkelse af frigørelsen af ​​galden og dens stagnation i blæren:

  • dårlig ernæring;
  • drikke alkohol;
  • rygning;
  • nervøs stress;
  • hypodynamia;
  • hormonelle lidelser;
  • vaskulære og aldersrelaterede lidelser;
  • metaboliske lidelser;
  • blærebetændelse.

Koncentrationen af ​​dets bestanddele - mineraler, proteiner, kolesterol, pigment - øges, og der dannes et bundfald i form af små krystaller - sand. Krystaller har en tendens til at vokse, klæbe sammen, og som et resultat bliver de til store formationer - calculi.

Denne proces forekommer gradvist, og på grund af en stigning i blærens volumen kan sten forblive ubemærket i lang tid, indtil de gør sig gjeldende - betændelse, kolik, gulsot. Små sten kan også dannes i leverens galdekanaler, derefter falde ned i blæren og vokse der.

Ernæringens rolle i processen med stendannelse

Statistikker viser, at de fleste patienter, der kommer til kirurger for cholelithiasis, er overvægtige, og at de også er elskere af krydret, salt, kalorieindhold. Alle fødevarekomponenter, der absorberes fra tarmen ind i blodbanen, passerer gennem levercellerne. Overskydende kolesterol, protein, mineralsalte kommer ind i galden, de producerer, det bliver mere koncentreret, tykkere, krystaller og sediment falder ud. Ud fra alt dette dannes der beregninger.

Råd: folk, der tillader glutony og "libation", samt fører en stillesiddende livsstil, skal gennemgå en ultralyd i leveren og galdeblæren. Det er meget sandsynligt, at der er sand, der kan hærdes uden at bringe det til operationen..

Betyder operationen en komplet kur??

Ifølge alle medicinske kanoner skal sten fra galdeblæren fjernes, fordi de er en potentiel trussel mod sundheden. I dag udføres disse operationer ved hjælp af nye spareteknologier: laparoskopisk kolecystektomi (uden snit gennem adskillige abdominale punkteringer) samt ultralydslitotripi af galdesten - knusing gennem en sonde. Disse indgreb er lavtraumatiske, har praktisk taget ingen kontraindikationer, tolereres let af patienter..

Uanset hvor unik metode stenene fjernes, forbliver galdesten dog desværre. Det vil sige, processen med dannelse af sten, der er lanceret i kroppen af ​​en eller anden grund, forsvinder ikke noget sted. Efter fjernelse af blæren kan dette forekomme i galdekanalerne i leveren, hvilket kan forårsage en endnu mere alvorlig patologi end beregnet cholecystitis.

Hvorfor diæt efter operation er vigtigt?

At have en diæt efter operation for gallsten sygdom har 2 hovedmål:

  • minimere processen med beregning af dannelse i galden;
  • tilpas fordøjelsessystemet til fraværet af galdeblæren.

Konsekvenserne af at fjerne galdeblæren manifesteres ofte ved diarré (diarré) på grund af den konstante strømning af galden i tarmen, som tidligere blev kastet ud med jævne mellem dens sammentrækninger. Dette problem fjernes også ved at korrigere regimet og fødevarernes kvalitet..

Råd: ignorering af den postoperative diæt kan annullere al kirurgens indsats. Gendannelse af calculi, men allerede i leveren, kræver gentagen indgriben.

Hvad skal ernæringen være i den postoperative periode?

Der er sådan en vittighed blandt læger. Patienten spørger: hvor ofte skal man gå til spa-behandlingen? Lægen svarer: først i 3 år i træk og derefter hvert år. Situationen svarer til kosten efter fjernelse af sten. Det er obligatorisk i de første 6 måneder efter operationen, og derefter er det simpelthen nødvendigt, så sygdommen ikke vender tilbage. Og mange patienter, der har vurderet fordelene ved medicinsk ernæring på seks måneder, vender ikke længere tilbage til deres gamle spisevaner..

Du skal tage mad mindst 5-6 gange om dagen i små portioner, der ikke overstiger 150-200 ml. Det handler om mad, og at drikke er et separat emne. Mængden af ​​væske skal være mindst 1,5-2 liter pr. Dag, rent lavt mineraliseret vand, en afkok af vild rose, kamille, lind, mynte, citronmelisse er ønskelig.

En vejledende liste over anbefalede og forbudte produkter er vist i tabellen:

Udvalgte produkterForbudte fødevarer
Dampet eller kogt mad.Stegt mad, røget, ovn bagt.
Usaltede retter og ingen krydderier.Salt mad, syltede mad, krydderier og varme krydderier.
Magert fjerkræ (kylling, kalkun), kanin, oksekød, kalvekød.Svinekød, lam, andekød, bacon og pølser, skinke, røget kød.
Hav- og flodfisk, kogt eller dampet.Stegt, røget, saltet fisk.
Fermenterede mælkeprodukter, ostfattige fedtstoffer, usødede bioyogurter.Helmælk, creme fraiche, fløde, fedtede oste.
Uraffinerede vegetabilske olier (solsikke, oliven, hørfrø, græskar og andre).Dyrefedder - smult, smør og ghee.
Wienerbrød: foreldet fuldkornsbrød, toast, beskadigede.Hvidt og frisk brød, ruller, kager, kager og andet kager.
Side retter: grød fra havre, boghvede, linser, byg.Kartofler - Mos kartofler og pommes frites, pasta.
Grøntsager og frugter: rå og dampet, frisk persille, dild, selleri, tørrede frugter.Hermetiske grøntsager og marinader, tomatketchup, adjika, peberrod.
Drikkevarer: grøn og urtete, naturlige juice, mineralvand.Sort te og kaffe, kulsyreholdige drikkevarer, alkohol.

Fjernelse af sten fra galdeblæren vil kun være effektiv under en terapeutisk diæt, og dette spørgsmål afhænger helt af patienten selv, af udviklingen af ​​en sund spisevan.

Vi råder dig til at læse: endoskopisk fjernelse af adenoider

Galle i den menneskelige krop og dens funktioner

Naturligvis har hvert organ i en person en bestemt funktion, og fjernelse af galdeblæren vil påvirke fordøjelsessystemets funktion. Under operationen er der dog ingen grund til at bekymre sig - kroppen klarer sig perfekt med fraværet af galden, hvis patienten hjælper ham med dette, nemlig han vil følge en diæt og holde sig til en bestemt måde at spise på. Læger underretter normalt før operationen om, hvordan han har brug for at ændre sin diæt på grund af manglen på galden for at leve et fuldt liv.

For at forstå, hvorfor diæt er så vigtigt, skal du kort overveje de vigtigste stadier i fordøjelsesprocessen. Dette vil hjælpe med at forstå, hvilke funktioner galdeblæren udførte, og hvad der vil ændre sig efter operationen..

Galle i levende organismer produceres i leveren. Derefter akkumuleres det i galdekanalerne og kommer ind i gallegangen, hvor det opsamles i en bestemt mængde. I galdeblæren erhverves en af ​​de vigtigste egenskaber ved galden - dens koncentration. Når mad bevæger sig langs fordøjelseskanalen, frigøres galden i portioner ind i tolvfingertarmen gennem muskelåbningen - sphincteren fra Oddi. Det er galde, der deltager i fordøjelsen i tolvfingertarmen, hvorefter mad bevæger sig længere gennem tarmen.

Kolecystektomi og dens konsekvenser

Hvis galden fjernes, har galden ikke længere et reservoir til akkumulering, men det betyder slet ikke, at det ophører med at udskilles. Derudover skal galde opsamles og aflejres for at opnå den ønskede koncentration, hvilket ikke sker uden galdeblæren. I dette tilfælde har galden simpelthen ikke andet valg end at gå direkte fra leveren gennem galdekanalerne direkte til tolvfingertarmen. En sådan galde har ikke tilstrækkelig koncentration, derfor klarer den kun fordøjelsen af ​​små mængder mad. I dette tilfælde ligner funktionen af ​​galden funktionen af ​​gastrisk juice..

Hvis en person ikke spiser regelmæssigt efter operationen, stagnerer galden i kanalerne og strækker dem. Sådan overbelastning er meget farlig, fordi det på grund af en krænkelse af udstrømningen af ​​galden provoserer betændelse i de intrahepatiske passager, kaldet kolangitis. Andre konsekvenser af stagnation af galden er ikke mindre ubehagelige - gulsot, leverkolik og andre patologier. Det er for at forhindre stagnation af galden, som patienten efter kolecystektomi har brug for at spise ofte og fraktioneret. I dette tilfælde vil den tildelte mængde galde være nok til at fordøje den mad, der er kommet ind i tarmen. Jo oftere fødevarer trænger ind i maven, desto mindre er galden i leverkanalerne. Måltider bliver en slags signaler for kroppen, så den næste del af galden frigøres fra leveren og når tolvfingertarmen. Resultatet af sådanne hyppige snacks vil være konstant tømning af galdekanalen og fraværet af galdestase..

Patientens diæt på et hospital efter kolecystektomi

I de første dage efter operationen for at fjerne galdeblæren overvåges patientens ernæring på en medicinsk institution. Medicinsk ernæring er organiseret af sygeplejersker som ordineret af en læge. Den første dag for patienten får en "sulten" diæt - han er forbudt ikke kun at spise, men også drikke. For minimal understøttelse af kroppen fugtes patienten med urteavkok og får lov til at skylle munden.

På den anden dag kan du drikke mineralvand, og efter yderligere tolv timer - drikke en svag bouillon, te, gelé, fedtfattig kefir. Til at begynde med kan du ikke overbelaste fordøjelseskanalen - kun halvanden liter af det samlede væskemængde får forbrug pr. Dag. Dette volumen er opdelt i flere doser til patienten, hvilket resulterer i, at han spiser et halvt glas hver tredje time. Allerede på den fjerde dag tilsættes fødevarer revet potetmos fra grøntsager, fisk og kød. Du kan spise flydende malet korn, supper. Det anbefales at tilberede sådan mad i op til to uger, og fra den tredje uge tilsættes gradvist mad med almindelig konsistens..

Genopretningsdiæt

Efter fjernelse af galdeblæren med sten skal patienterne overholde reglerne, der ikke kun hjælper med at undgå forringelse af deres helbred, men også gøre det muligt ikke at føle sig defekt efter kolecystektomi. Naturligvis er en tilbagevenden til de gamle spisevaner uacceptabel, men de nye begrænsninger har ikke noget umuligt. Alle patienter, der nøje følger lægens anbefalinger, skifter til en almindelig diæt med undtagelse af nogle ingredienser. For at gøre genoprettelsesprocessen efter operationen så produktiv som muligt viser vi de vigtigste anbefalinger til ernæring til patienter, der har gennemgået galdefjerning:

  • produkter vælges kun friske, ikke-GMO;
  • kosten involverer at spise fire til fem gange om dagen;
  • alle retter skal være fuldt forarbejdede (fuld tilberedning af kød, dampbehandling af grøntsager osv.);
  • måltider ved stuetemperatur anbefales til brug;
  • kosten for tilladte produkter skal være så forskelligartet som muligt;
  • stegt mad er forbudt;
  • det er nyttigt at inkludere koleretiske drikkevarer i mad (afkok af vild rose, barberry, tørret abrikoskompott);
  • højst to liter vand skal komme ind i kroppen dagligt;
  • til morgenmad og middag er det bedre at spise mejeriprodukter.

Diæt efter kolecystektomi

Efter udskrivning fra hospitalet skal patienter vænne sig til ideen om, at medicinsk ernæring altid skal overholdes. For patienter efter operation for at fjerne galden anbefales diæt (tabel) nr. 5. Hele regimet med yderligere ernæringsbelastning skal være underlagt en enkelt regel - for at stimulere udskillelsesfunktionen og rettidigt frigive galdekanalerne fra galden. Hvis du sætter dig op for en klar opfyldelse af dette mål, behøver patienten ikke at lide af galdekolik og andre fordøjelsesforstyrrelser. Derudover vil konsekvenserne af manglende overholdelse af medicinsk ernæring altid påvirke leverens funktion, hvilket kan føre til mere alvorlige konsekvenser..

I de første tre måneder efter operationen for at fjerne galdesten med sten, tilpasser kroppen sig de nye ernæringsmæssige forhold. Al denne tid skal kosten baseres på semi-revet flydende mad. Grundlaget for fødevarer er proteiner (fisk og kød, ost, mælk, cottage cheese), grøntsager (stewing, steaming). Glem ikke kulhydrater - du kan inkludere korn i kosten, hvidt brød er tilladt. Hvis lægen har ordineret vitamin- og mineralkomplekser, er deres indtagelse påkrævet.

Fra patientens diæt er det nødvendigt at udelukke de fødevarer, der indeholder et overskud af kolesterol. Dette stof fremkalder dannelse af sten, så kolesterol er meget skadeligt for dem, der ikke har en galdeblære. Derfor fjernes produkter med "tunge" fedt - fårekød, svinekød - fra kosten. Det anbefales at dække manglen på fedt med en tilstrækkelig mængde vegetabilsk olie. Olier pr. Dag kan være op til hundrede gram.

Tilladte produkter

Lad os overveje mere detaljeret de fødevarer, som kosten ikke pålægger restriktioner. Blandt dem bemærker vi:

  1. Kød - magert oksekød, kylling i kosten (hudfri), kanin, kalvekød, kalkun. Du kan også tilberede bouillon med dette kød..
  2. Fisk - fedtfattige sorter af hav- og flodfisk er tilladt.
  3. Mejeriprodukter - cottage cheese, kefir, mælk, fedtfattig creme fraiche (i små mængder).
  4. Æg - et æg pr. Uge.
  5. Gryn - perlebyg, boghvede, havregryn, ris, semulje.
  6. Bær og frugt - tilladt i begrænsede mængder, undtagen for sure sorter.
  7. Grøntsager, inklusive meloner (vandmelon, græskar og melon) er tilladt fra den første uge i moset form, i yderligere to måneder er grøntsagerne dampet, og så kan du spise dem rå.
  8. Sød - i små mængder er marshmallow, marmelade, marmelade, honning tilladt.

Forbudte fødevarer

Når vi taler om medicinsk ernæring efter operationen, som skal overholdes alt liv, mener vi først og fremmest fødevarer, der skal udelukkes. Det er brugen af ​​nedenstående produkter, der kan provokere en forringelse af patientens helbred. Disse produkter inkluderer:

  1. Produkter, der indeholder æteriske olier - persille, dild, sennep, peberrod, hvidløg, løg, radiser.
  2. Røget kød, koncentreret fedtbuljong, supper - disse produkter er ekstremt vanskelige at fordøje, de kræver meget gald.
  3. Krydret, stegt, sur og salt mad.
  4. mayonnaise.
  5. Konfekture med meget fedt og sukker (kager, kager, chokolade).
  6. Kulsyreholdige drikkevarer, alkohol.

Fjernelse af galdeblæren, som truer med at sprænge på grund af ophobningen af ​​sten i den, er den eneste rigtige beslutning i behandlingen af ​​denne patologi. En diæt, der er anbefalet af en læge, vil gøre postoperativ rehabilitering mindre smertefuld, og nye spisevaner bliver nøglen til en sund kost..

Hvad er fjernelse af galdeblæren

Kolecystektomi udføres for kolecystitis (purulent), galdeblærtumorer. Det kan forekomme på to måder: gennem en peritoneal indsnit (laparotomi) eller uden snit ved hjælp af laparoskopi (kun tre huller i mavevæggen forbliver). Laparoskopi har en række fordele: det er meget lettere at bære, den postoperative periode er kortere, der er praktisk taget ingen kosmetiske defekter.

Indikationer for fjernelse

Der er flere indikationer for fjernelse af galdesækken:

  1. konstant smerte i den rigtige hypokondrium, hyppig infektion af organet, som ikke egner sig til konservative behandlingsmetoder;
  2. organpatologi;
  3. kronisk cholecystitis;
  4. vedvarende gulhed;
  5. blokering af galdekanalen;
  6. cholangitis (årsagen er, at konservativ behandling ikke hjælper);
  7. tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme i leveren;
  8. sekundær pancreatitis.

De anførte symptomer henviser til generelle indikationer for cholecystektomi. Hver specifikke patient er individuel, nogle tilfælde kræver uopsættelig kirurgisk indgriben, og nogle kan vente et par dage eller uger. For at bestemme hastegraden og patientens tilstand foretager lægerne en komplet liste over diagnostiske test.

Uddannelse

Komplet forberedelse til enhver form for galdeblærekirurgi inkluderer:

  • ultralydundersøgelse (ultralyd) af galdeblæren og maveorganerne (lever, bugspytkirtel, tarme osv.);
  • computertomografi - det hjælper med at vurdere peri-vesikulært væv, vægge, konturer af blæren, tilstedeværelsen af ​​knudepunkter eller vedhæftninger;
  • fistulografi;
  • MR er en pålidelig forskningsmetode, der bestemmer sten, betændelse, indsnævring fra ar, kanalernes patologi.

Laboratoriemetoder til undersøgelse af patienten gør det muligt at opdage overtrædelser. Tildel bestemmelsen af ​​indholdet af transaminaser, bilirubin, alkalisk phosphatase, thymol-test, mængden af ​​galden og andre. En omfattende undersøgelse af hjertet og lungerne er ofte påkrævet. Operationen udføres ikke, hvis patienten lider af akut kolecystitis, i nærvær af akutte inflammatoriske processer, akut pancreatitis.

Før fuldstændig fjernelse, skal patienten:

  • stop med at tage medicin, der tynder blodet (påvirker koagulation) for at undgå kraftig blødning under operationen;
  • natten før operationen, ifølge lægens anbefalinger, skal du stoppe med at spise;
  • om morgenen skal du udføre en rensende klyster eller drikke afføringsmidler om aftenen;
  • bruser med antibakterielle stoffer inden operationen.

Diæt før operation

Inden man skærer ud orgelet, 3-4 dage før den planlagte operation, ordineres en diæt:

  1. ingen mad der forårsager oppustethed (flatulens);
  2. uden for stegte og krydret mad;
  3. anbefale at bruge gærede mælkeprodukter, magert kød og fisk;
  4. udelukker helt fødevarer, der fører til gæring - frugt, grøntsager, bønner, brød (især rug).

Fjernelsesmetoder

For at fjerne et organ udføres en laparotomi eller laparoskopi. Laparotomi er fjernelse af beregningen gennem et snit i organets vægge. Det udføres fra xiphoid-processen langs bukets midtlinie til navlen. En anden fjernelsesmulighed er via mini-adgang. Indsnittet foretages på galdevæggen, diameteren er 3-5 cm. Laparotomi har følgende fordele:

  • et stort snit gør det nemt for lægen at vurdere organets tilstand, føle det fra alle sider, operationen tager 1-2 timer
  • skære hurtigere end laparoskopi, hvilket er nødvendigt i en nødsituation;
  • der er intet højt gastryk under operationen.
  1. vævene er alvorligt såret, vil der være et synligt, ru ar;
  2. operationen udføres åben, organerne er i kontakt med miljøet, instrumenter, det kirurgiske felt er mere podet med mikroorganismer;
  3. patientens ophold på hospitalet - mindst to uger;
  4. alvorlig smerte efter operationen.

Laparoskopi er en operation for at fjerne galdeblæren gennem små huller (0,5-1,5 cm) i mavevæggen. Der kan kun være to eller fire sådanne huller. Et teleskoprør indsættes i det ene hul, kaldet et laparoskop, som er forbundet til et videokamera, og hele operationen vises på skærmen. Det er let at fjerne sten med samme metode..

  • traumer er meget lille;
  • efter 3 dage kan patienten allerede frigives hjem;
  • ingen smerter, hurtig bedring
  • anmeldelser - positive;
  • operation ved laparoskopi efterlader ikke store ar;
  • monitoren tillader kirurgen at se operationsfeltet bedre og forstørre det op til 40 gange.
  • kirurgens bevægelser er begrænsede;
  • definitionen af ​​sårets dybde er forvrænget;
  • det er vanskeligt at bestemme styrken af ​​påvirkningen på organet;
  • kirurgen bliver vant til den omvendte (hans hænder) bevægelse af instrumenteringen;
  • det intra-abdominale tryk stiger.

Sådan fjernes

Galdeblæren fjernes ved en af ​​de operationer, der er valgt af patienten (personen selv vælger metoden til fjernelse) - laparoskopi eller laparotomi. Før dette introduceres personen til operationens løb og dens konsekvenser, samtykket underskrives og præoperativ forberedelse begynder. Hvis der ikke er nogen nødindikationer, begynder patienten at forberede sig med en diæt derhjemme.

Abdominal kirurgi

Proceduren for abdominal kirurgi er som følger:

  1. Skær gennem huden og vævet. Efter snittet tørres såret. Hæmostatiske klemmer anvendt til lån.
  2. Aponeurosen (ligament) dissekeres. Udsæt bukhulen, spred musklerne i rectus abdominis til siderne.
  3. Mavevæggene er skåret. Aspirer blod, væske ved sugning og tør med tamponger.
  4. Der gennemføres en revision af maveorganerne, organet udskæres.
  5. Installer dræn til udstrømning af ekssudat.
  6. Den forreste abdominalvæg er syet.

Laparoskopisk cholecystektomi

Hvis adhæsioner, inflammationer findes under operationen, kan en abdominal operation startes. Galden laparoskopi udføres under generel anæstesi, kunstig åndedræt bruges:

  1. Det forberedte stof injiceres i mavehulen med en speciel nål.
  2. Derefter udføres punkteringer, hvor instrumenterne og et videokamera indsættes.
  3. Under fjernelse afskæres arterierne og kanalen, forsegles med metalklips, bugspytkirtlen påvirkes ikke.
  4. Et organ fjernes gennem det største hul.
  5. Der lægges en tynd dræning, såret sømmes, hullet behandles.

Behandling efter fjernelse af galdeblæren

Efter operationen ordineres antibiotika for at forhindre komplikationer. De tager dem i de første tre dage, mens de er i hospitalets vægge. Derefter ordineres antispasmodika: Drotaverin, No-shpa, Buscopan. Endvidere anvendes lægemidler, der indeholder ursodeoxycholsyre for at reducere risikoen for beregning. For at undgå fordøjelsesproblemer hjælpes kroppen med medicin.

stoffer

Konservative behandlinger inkluderer bredspektret antibiotika, såsom:

Præparater, der indeholder ursodeoxycholsyre - hepatoprotective og choleretic;

Foreskriv indtagelse af smertestillende midler for at eliminere smerter:

Ursosan er et lægemiddel, der indeholder ursodeoxycholsyre. Reducerer syntesen af ​​kolesterol i leveren, absorberer det i tarmen, opløser kolesterolsten, reducerer gallestase og sænker kolesterolindekset. Ursosan vises:

  • efter fjernelse af kirurgi;
  • i nærvær af sten med bevaret boblefunktion;
  • mulig aftale for mavesygdom;
  • til symptomatisk behandling ved primær galdecirrhose og andre leversygdomme.

Fordelen med lægemidlet er dets evne til at erstatte giftige galdesyrer med ikke-toksisk ursodeoxycholsyre, forbedrer hepatocyters sekretoriske evne og stimulerer immunregulering. Ulemper ved stoffet:

  • kan føle sig syg;
  • forårsage anfald af smerter i leveren;
  • forårsage en hoste;
  • øge aktiviteten af ​​leverenzymer;
  • sten dannes ofte.

Ursodex er en af ​​typerne af hepatoprotectors. Det driver galden godt, har en immunmodulerende virkning og kolelitholytisk. Normaliserer membranerne i hepatocytter og cholangiocytter. Det er indikeret som symptomatisk terapi:

  • med primær galdecirrhose;
  • tilstedeværelse af sten eller forebyggelse af deres dannelse;
  • med galdereflux gastritis.

Et stort plus af Ursodex er dens evne til at reducere størrelsen på sten markant. Ulemper:

  • kan forårsage akutte inflammatoriske processer i galdeblæren eller i kanalerne;
  • tilstoppe galdekanalerne (inklusive den fælles);
  • forårsager ofte fordøjelsesbesvær;
  • kløende hud;
  • opkast som en bivirkning;
  • i stand til at øge aktiviteten af ​​normale levertransaminaser.

Anbefalinger efter fjernelse

For at undgå postoperative komplikationer skal du følge anbefalingerne til rehabilitering i 4-8 uger (regelmæssigt):

  • Begræns fysisk aktivitet og bære vægte over fire pund. Dette bidrager til hurtig vejrtrækning og spænding i de indre magemuskler..
  • Du kan ikke slippe af med at overholde en streng diæt: spiser delvis, men ofte er kyllingbuljong, magert kød og fisk, korn osv. Tilladt.
  • Du skal drikke 1,5 liter rent vand om dagen.

Liv efter fjernelse af galdeblæren

De fleste mennesker tror, ​​at under operationen, og når der ikke er nogen galdeblæren, stopper det normale liv, og en person er for altid bundet til piller, en sund livsstil og spiser kun sund mad. Dette er langt fra tilfældet. En streng diæt observeres kun for første gang, og et stort antal medicin vil gradvist blive reduceret til minimal vedligeholdelsesbehandling.

Komplikationer

Den vigtigste og farlige komplikation er blødning. Det kan være indendørs og udendørs. Farligere er den interne; når den vises, udføres der en nødsituation. Abscesser, bugspytkirtelbetændelse, peritonitis kan udvikle sig. Gulsot er en sen komplikation. Der kan også opstå problemer på grund af kirurgiske fejl under operationen..

Temperatur

Hvis der vises en høj temperatur på 38 ° C eller 39 ° C, som er kombineret med hovedpine, kulderystelse, muskelsmerter, skal du straks konsultere en læge. Disse symptomer indikerer udviklingen af ​​den inflammatoriske proces. Hvis du ikke er opmærksom på dette, kan der udvikles mere alvorlige komplikationer, kroppens tilstand forværres, det vil være vanskeligt at vende alle processer tilbage til normal..

Angreb efter fjernelse

Et postoperativt angreb hos patienter kan forekomme med skade på den ekstrahepatiske kanal. Almindelige årsager:

  • Sten eller cyster i kanalerne.
  • Lever sygdom.
  • Stagnation af galden, der akkumuleres og forårsager smerter, når kapslen udvides.
  • Arbejdet i fordøjelsesorganerne forstyrres på grund af den kaotiske strøm af gald ind i tarmen og tolvfingertarmen, fedt absorberes dårligt, tarmens mikroflora er svækket.

effekter

Alle konsekvenser forenes med udtrykket "postkolecystektomisyndrom". Det omfatter:

  • Patologiske forandringer, galdekolik efter operation.
  • Lægers fejl og skader på kanaler, resterende sten, ufuldstændig fjernelse, patologiske ændringer, cystisk kanal forblev meget lang, fremmedlegeme granulom.
  • Klager fra organer, der ikke gider før operationen.

Blandt kvinder

Ifølge statistikker udføres kirurgiske indgreb tre gange oftere for kvinder end for mænd. Dette skyldes dramatiske hormonelle bølger såvel som graviditet. I de fleste tilfælde blev anfald af smerter og betændelse observeret hos kvinder i en "interessant position." Konsekvenserne af at fjerne galdeblæren hos kvinder er de samme som hos mænd..

Hos mænd

Det menes, at mænd lider mindre lidelser af galdegangssygdomme. Dette er langt fra tilfældet, fordi de straks ender på operationsbordet uden at blive behandlet før. Dette skyldes, at de tåler smerter i lang tid, når det ville være værd at se en læge. Efter operationen er kroppen opsvinget hurtigere end hos kvinder, de begynder at leve et normalt liv, hvis de følger en diæt og udelukker alkohol.

Tarmproblemer

Når galdeblæren fjernes, kommer galdesyrer konstant ind i tarmslimhinden, hvilket fører til flatulens, diarré, hvilket skaber problemer for patienter i den postoperative periode. Over tid tilpasser fordøjelsesprocesserne sig til fraværet af et organ, og alt vender tilbage til det normale. Men der er også det modsatte problem - forstoppelse. Det opstår på grund af forsinket tarmmotilitet efter operationen.

Allergi

Hvis patienten har en historie med allergiske reaktioner, skal operationen udføres efter undersøgelse for tilstedeværelse af antistoffer mod allergener (lægemidler). Hvis dette ikke gøres, kan anæstesi forårsage en alvorlig allergisk reaktion hos en person, som undertiden er dødelig. Hvis du ved, at du har allergi, skal du fortælle det til dine læger.

Hvor mange bor efter fjernelse af galdeblæren

Denne operation er ikke problematisk, fraværet af galde påvirker ikke livskvaliteten og varigheden, handicap tildeles ikke, og du kan arbejde. Ved at overholde enkle diætændringer og recept fra din læge kan du leve til en moden alderdom, selvom blæren blev fjernet i ung alder. Det har ingen effekt på leverfunktionen.

Prisen

Priserne for kirurgiske indgreb varierer fra 38.500 rubler. op til 280047 s. Tabellen viser klinikker og pris for operationen, region - Moskva (internetressource).

Laparoskopi af galdeblæren - definition, generelle egenskaber, typer operationer

Udtrykket "galdeblærelaparoskopi" i daglig tale betyder normalt en operation til at fjerne galdeblæren, udført ved hjælp af en laparoskopisk adgang. I mere sjældne tilfælde, under dette udtryk, kan folk betyde fjernelse af sten fra galdeblæren ved hjælp af den laparoskopiske teknik til at udføre operationen..

Det vil sige, "laparoskopi af galdeblæren" er for det første en kirurgisk operation, hvor enten enten fuldstændig fjernelse af hele organet udføres, eller stenene eksfolieres deri. Et karakteristisk træk ved operationen er adgangen, gennem hvilken den udføres. Denne adgang udføres ved hjælp af et specielt apparat - et laparoskop, og kaldes derfor laparoskopisk. Således er galdeblærelaparoskopi en kirurgisk operation, der udføres ved hjælp af et laparoskop.

For klart at forstå og forstå, hvad forskellene er mellem konventionel og laparoskopisk kirurgi, er det nødvendigt at skitsere forløbet og essensen af ​​begge teknikker..

Så den sædvanlige operation på maveorganerne, inklusive galdeblæren, udføres ved hjælp af et snit i den forreste abdominalvæg, hvorigennem lægen ser organerne med sit øje og kan udføre forskellige manipulationer på dem med instrumenterne i hans hænder. Det vil sige, det er ganske let at forestille sig en konventionel operation til at fjerne galdeblæren - lægen skærer maven, skærer boblen ud og sår såret. Efter en sådan konventionel operation forbliver et ar i form af et ar, svarende til linien for det foretagne snit, altid på huden. Dette ar vil aldrig lade dens ejer glemme operationen. Da operationen udføres ved hjælp af et snit i vævene i den forreste abdominalvæg, kaldes traditionel adgang til de indre organer laparotomi..

Udtrykket "laparotomi" er dannet af to ord - dette er "lapar", der oversættes som maven, og "tomia", hvilket betyder at skære. Det vil sige, den generelle oversættelse af udtrykket "laparotomi" lyder som at skære maven. Da lægen som et resultat af skæring af maven er i stand til at manipulere galdeblæren og andre organer i bughulen, kaldes selve processen med sådan skæring af den forreste abdominalvæg laparotomiadgang. I dette tilfælde forstås adgang som en teknik, der gør det muligt for en læge at udføre alle handlinger på indre organer..

Laparoskopisk operation på mave- og bækkenorganer, inklusive galdeblæren, udføres ved hjælp af specielle instrumenter - et laparoskop og trocars-manipulatorer. Et laparoskop er et videokamera med en lysindretning (lommelygte), der indsættes i bughulen gennem en punktering på den forreste abdominalvæg. Derefter kommer billedet fra videokameraet ind på skærmen, hvor lægen ser de indre organer. Det fokuserer på dette billede, som han vil udføre operationen. Det vil sige under laparoskopi ser lægen organerne ikke gennem et abdominal indsnit, men gennem et videokamera indsat i bughulen. Punkteringen, gennem hvilken laparoskopet indsættes, har en længde på 1,5 til 2 cm, så et lille og næsten usynligt ar forbliver på sin plads.

Foruden laparoskopet indsættes to specielle hule rør, kaldet trocars eller manipulatorer, i bughulen for at kontrollere kirurgiske instrumenter. Gennem de hule huller inde i rørene leveres instrumenterne i bughulen til det organ, der skal betjenes. Derefter begynder de ved hjælp af specialudstyr på trocars at bevæge instrumenterne og udføre de nødvendige handlinger, for eksempel skære vedhæftninger, påføre klemmer, cauterisere blodkar osv Styring af instrumenter ved hjælp af trocars kan groft sammenlignes med at køre en bil, en flyvemaskine eller andet udstyr..

Således er en laparoskopisk operation introduktion af tre rør i bughulen gennem små punkteringer, der er 1,5 - 2 cm lange, hvoraf det ene er designet til at få et billede, og de to andre - til produktion af den egentlige kirurgiske manipulation..

Teknikken, forløbet og essensen af ​​operationer, der udføres ved hjælp af laparoskopi og laparotomi, er nøjagtig den samme. Dette betyder, at fjernelse af galdeblæren udføres i henhold til de samme regler og trin, både ved hjælp af laparoskopi og under laparotomi..

Det vil sige, ud over den klassiske laparotomi-tilgang kan den laparoskopiske tilgang bruges til at udføre de samme operationer. I dette tilfælde kaldes operationen laparoskopisk eller simpelthen laparoskopi. Efter ordene "laparoskopi" og "laparoskopisk" tilføjes sædvanligvis navnet på den udførte operation, for eksempel fjernelse, hvorefter det organ, som interventionen blev udført på, er indikeret. For eksempel ville det rigtige navn til fjernelse af galdeblæren under laparoskopi være "laparoskopisk fjernelse af galdeblæren". Imidlertid springes navnet på operationen (fjernelse af en del af eller hele organet, peeling af sten osv.) I praksis over, hvilket kun er en indikation af den laparoskopiske adgang og navnet på det organ, som interventionen blev udført på.

Laparoskopisk adgang kan udføres i to typer indgreb på galdeblæren:
1. Fjernelse af galdeblæren.
2. Fjernelse af sten fra galdeblæren.

I øjeblikket udføres kirurgi til fjernelse af sten fra galdeblæren næsten aldrig af to hovedårsager. For det første, hvis der er mange sten, skal hele organet fjernes, hvilket allerede er for meget patologisk ændret og derfor aldrig fungerer normalt. I dette tilfælde er det kun uberettiget at fjerne sten og forlade galdeblæren, da organet konstant vil blive betændt og provokere andre sygdomme..

Og hvis der er få sten, eller de er små, kan du bruge andre metoder til at fjerne dem (for eksempel litolitisk behandling med ursodeoxycholsyremedicin, såsom Ursosan, Ursofalk osv., Eller knusning af sten med ultralyd, på grund af hvilken de formindskes i størrelse og uafhængigt gå ud af blæren ind i tarmen, hvorfra de fjernes fra kroppen med en madklump og fæces). I tilfælde af små sten er litolytisk behandling med medicin eller ultralyd også effektiv og undgår kirurgi.

Med andre ord er der i øjeblikket en situation, at når en person har brug for operation for galdesten, tilrådes det at fjerne hele organet helt og ikke at udskille stenene. Derfor tyr kirurger oftest til laparoskopisk fjernelse af galdeblæren og ikke sten derfra..

Fordele ved laparoskopi frem for laparotomi

Laparoskopi har følgende fordele frem for kirurgi med stor hulrum:

  • Lille skade på vævene i den forreste abdominalvæg, da der anvendes fire punkteringer til operationen og ikke et snit;
  • Mindre smerter efter operation, der falder inden for 24 timer;
  • Et par timer efter operationens afslutning kan personen gå og udføre enkle handlinger;
  • Kort ophold på hospitalet (1 - 4 dage);
  • Hurtig rehabilitering og restaurering af arbejdskapacitet;
  • Lav risiko for incisional hernia;
  • Subtile eller næsten usynlige ar.

Anæstesi til laparoskopi af galdeblæren

Ved laparoskopi anvendes kun generel endotracheal anæstesi med den obligatoriske forbindelse af en ventilator. Endotrakeal anæstesi er en gas og er formelt et specielt rør, gennem hvilket en person trækker vejret ved hjælp af en ventilator. Hvis endotracheal anæstesi er umulig, for eksempel hos personer, der lider af bronkial astma, anvendes intravenøs anæstesi, som også nødvendigvis kombineres med kunstig ventilation.

Laparoskopisk fjernelse af galdeblæren - kirurgi

Laparoskopisk kirurgi udføres under generel anæstesi såvel som laparotomi, da kun denne metode tillader ikke kun pålidelig lindring af smerter og vævsfølsomhed, men også godt at slappe af magemusklerne. Med lokalbedøvelse er det umuligt at give pålidelig lindring af smerter og vævsfølsomhed i kombination med muskelafslapning.

Efter at have introduceret en person i anæstesi indsætter anæstesiologen en sonde i maven for at fjerne væsker og gasser der findes i den. Denne sonde er nødvendig for at udelukke utilsigtet opkast og indtagelse af maveindhold i luftvejene, efterfulgt af kvælning. Magsrøret forbliver i spiserøret indtil operationens afslutning. Efter montering af sonden dækkes munden og næsen med en maske, der er fastgjort til en ventilator, som personen vil trække vejret gennem hele operationen. Kunstig ventilation af lungerne under laparoskopi er absolut nødvendigt, da den gas, der blev brugt under operationen og injiceret i mavehulen, presser på membranen, som igen komprimerer lungerne kraftigt, hvilket resulterer i, at de ikke kan trække vejret alene.

Først efter indførelse af en person i anæstesi, fjernelse af gasser og væsker fra maven såvel som en vellykket fastgørelse af en ventilator, begynder kirurgen og hans assistenter at udføre en laparoskopisk operation for at fjerne galdeblæren. Til dette foretages et halvcirkelformet snit i navlen, hvorigennem der indsættes en trocar med et kamera og en lommelygte. Før kameraet og lommelygten sættes i, pumpes en steril gas, som oftest kuldioxid, ind i maven, hvilket er nødvendigt for at udvide organerne og øge volumen i mavehulen. Takket være gasboblen er lægen i stand til frit at operere med trocars i bughulen og røre minimalt med tilstødende organer.

Derefter indsættes endnu 2-3 trocars langs linjen i højre hypokondrium, som kirurgen vil manipulere instrumenterne og fjerne galdeblæren. Stikpunkterne på abdominalhuden, gennem hvilke der indsættes trocars til fjernelse af laparoskopisk galdeblære, er vist i figur 1..

Figur 1 - De punkter, hvor punktering foretages og trocars indsættes for laparoskopisk fjernelse af galdeblæren.

Kirurgen undersøger derefter placeringen og udseendet af galdeblæren først. Hvis blæren lukkes af vedhæftninger på grund af en kronisk inflammatorisk proces, dissekerer lægen først dem og frigiver organet. Derefter bestemmes graden af ​​dens spænding og fylde. Hvis galdeblæren er meget anspændt, skærer lægen først væggen og aspirerer en lille mængde væske. Først derefter påføres en klemme på blæren, og den fælles galdekanal frigøres fra vævene - galdegangen, der forbinder den med tolvfingertarmen. Den fælles gallegang skæres, hvorefter den cystiske arterie isoleres fra vævene. Klemmer anbringes på fartøjet, skæres mellem dem og forsigtigt sys lumien i arterien.

Først efter frigørelse af galdeblæren fra arterien og den fælles galdekanal fortsætter lægen med at udskille den fra leverbedet. Blæren adskilles langsomt og gradvist, mens alle blødningsbeholdere cauteriseres med en elektrisk strøm. Når blæren adskilles fra det omgivende væv, fjernes den gennem en særlig lille kosmetisk punktering i navlen.

Derefter undersøger lægen ved hjælp af et laparoskop omhyggeligt mavehulen for blødende kar, galde og andre patologisk ændrede strukturer. Beholderne koaguleres, og alt ændret væv fjernes, hvorefter en antiseptisk opløsning indsprøjtes i bughulen, der bruges til vask, hvorefter den suges af.

Dette afslutter den laparoskopiske operation for at fjerne galdeblæren, lægen fjerner alle trocars og suturer eller limer blot punkteringer på huden. Imidlertid indsættes et dræningsrør undertiden i en af ​​punkteringerne, som efterlades i 1 til 2 dage, så resterne af den antiseptiske skyllevæske frit kan strømme ud af bughulen. Men hvis under operationen blev galden praktisk talt ikke hældt ud, og blæren ikke var meget betændt, er dræningen muligvis ikke tilbage.

Det skal huskes, at en laparoskopisk operation kan overføres til en laparotomi, hvis blæren er for stærk klæbet til det omgivende væv og ikke kan fjernes ved hjælp af de eksisterende instrumenter. I princippet, hvis der opstår uopløselige vanskeligheder, fjerner lægen trocarsen og udfører den sædvanlige udvidede laparotomikirurgi..

Laparoskopi af galdeblæresten - operationens løb

Reglerne for indføring af anæstesi, installation af et gastrisk rør, tilslutning af en ventilator og indsættelse af trocars for at fjerne sten fra galdeblæren er nøjagtigt de samme som for kolecystektomi (fjernelse af galdeblæren).

Efter indføring af gas og trocars i bughulen, afskærer lægen om nødvendigt vedhæftningerne mellem galdeblæren og de omgivende organer og væv, hvis nogen. Derefter skæres galdeblærens væg, sugespidsen indføres i organhulen, ved hjælp af hvilket alt indholdet fjernes. Derefter sømmes væggen i galdeblæren, mavehulen vaskes med antiseptiske opløsninger, trocars fjernes, og masker påføres punkteringer på huden..

Laparoskopisk fjernelse af sten fra galdeblæren kan også overføres til laparotomi på ethvert tidspunkt, hvis kirurgen har vanskeligheder.

Hvor lang tid tager laparoskopi af galdeblæren??

Afhængig af oplevelsen af ​​kirurgen og operationens kompleksitet varer laparoskopi af galdeblæren fra 40 minutter til 1,5 time. I gennemsnit tager laparoskopisk galdeblærefjerning cirka en time.

Hvor skal man operere?

Du kan udføre en laparoskopisk operation for at fjerne galdeblæren i det centrale distrikt eller byhospitalet i afdelingen for generel kirurgi eller gastroenterologi. Derudover kan denne operation udføres i forskningsinstitutter, der beskæftiger sig med sygdomme i fordøjelsessystemet..

Laparoskopi af galdeblæren - kontraindikationer og indikationer for operation

Indikationer for fjernelse af galdeblæren ved den laparoskopiske metode er følgende sygdomme:

  • Kronisk beregnet og ikke-beregnet cholecystitis;
  • Polypper og kolesterose i galdeblæren;
  • Akut cholecystitis (i de første 2 - 3 dage fra sygdommens begyndelse);
  • Asymptomatisk kolecystolithiasis (galdesten).

Laparoskopisk fjernelse af galdeblæren er kontraindiceret i følgende tilfælde:

  • En abscess i galdeblærens område;
  • Alvorlige sygdomme i organerne i det kardiovaskulære eller luftvejssystem i dekompensationsstadiet;
  • Tredje trimester af graviditeten (fra uge 27 til fødslen);
  • Uklar placering af organer i bughulen;
  • Operationer på maveorganerne udført i fortiden ved laparotomitilgang;
  • Galdeblærens intrahepatiske placering;
  • Akut pancreatitis;
  • Obstruktiv gulsot som følge af blokering af galdekanalen;
  • Mistanke om en ondartet tumor i galdeblæren;
  • Alvorlige cicatriciale ændringer i lever-tarmbåndet eller galdeblærens hals;
  • Forstyrrelser i blodet
  • Fistler mellem galdekanalen og tarmen;
  • Akut gangrenøs eller perforeret cholecystitis;
  • "Porcelæn" cholecystitis;
  • Tilstedeværelsen af ​​en pacemaker.

Forberedelse til laparoskopi af galdeblæren

Højst 2 uger før den planlagte operation skal følgende test bestås:

  • Generel analyse af blod og urin;
  • Biokemisk blodprøve med bestemmelse af koncentrationen af ​​bilirubin, totalprotein, glukose, alkalisk phosphatase;
  • Koagulogram (APTT, PTI, INR, TV, fibrinogen);
  • Blodgruppe og Rh-faktor;
  • Vaginal floraudstrygning til kvinder;
  • Blod for HIV, syfilis, hepatitis B og C;
  • elektrokardiogram.

En person optages kun i operationen, hvis resultaterne af hans analyser er inden for det normale interval. Hvis der er afvigelser fra normen i analyserne, skal du først gennemgå et forløb med den nødvendige behandling med det formål at normalisere tilstanden.

I processen med at forberede laparoskopi af galdeblæren skal du desuden tage kontrol over forløbet af eksisterende kroniske sygdomme i respirations-, fordøjelses- og endokrine systemer og tage medicin, der er aftalt med kirurgen, der vil operere.

Dagen før operationen skal du være færdig med at spise kl. 18.00 og drikke - kl. 22.00. Fra klokken ti om aftenen, foran operationen, kan en person hverken spise eller drikke før begyndelsen på det kirurgiske indgreb. For at rense tarmene, skal der tages et afføringsmiddel og en klyster dagen før operationen. Der bør også gives et klyster om morgenen umiddelbart før operationen. Laparoskopisk fjernelse af galdeblæren kræver ingen anden forberedelse. Men hvis lægen i et enkelt tilfælde finder det nødvendigt at udføre yderligere forberedende manipulationer, vil han sige om dette separat..

Laparoskopi af galdeblæren - postoperativ periode

Efter operationens afslutning "vågner anæstesiologen" personen ved at stoppe anæstesigaseblandingen. På operationens dag skal sengeleje overholdes i 4 - 6 timer. Og efter 4-6 timer efter operationen kan du vende dig i sengen, sætte dig ned, stå op, gå og udføre enkle self-care handlinger. Også fra det samme øjeblik er det tilladt at drikke ikke-kulsyreholdigt vand..

Den anden dag efter operationen kan du begynde at spise lette, bløde fødevarer, for eksempel svag bouillon, frugt, fedtfattig cottage cheese, yoghurt, kogt magert hakket kød osv. Mad bør tages ofte (5-7 gange om dagen), men i små portioner. Drik masser af væsker i løbet af den anden dag efter operationen. På den tredje dag efter operationen kan du spise regelmæssig mad og undgå mad, der forårsager stærk gasdannelse (bælgplanter, sort brød osv.) Og galdesekretion (hvidløg, løg, krydret, salt, krydret). I princippet kan du spise 3 til 4 dage efter operationen i henhold til diæt nr. 5, som vil blive beskrevet detaljeret i det tilsvarende afsnit..

Inden for 1 - 2 dage efter operationen kan en person forstyrres af smerter i området med punkteringer på huden, i den rigtige hypokondrium og også over knoglen. Disse smerter er forårsaget af traumatiske vævsskader og forsvinder helt efter 1 til 4 dage. Hvis smerten ikke falder ned, men tværtimod intensiveres, skal du straks konsultere en læge, da dette kan være et symptom på komplikationer.

I hele den postoperative periode, der varer 7-10 dage, bør man ikke løfte vægte og udføre noget arbejde, der er relateret til fysisk aktivitet. Også i denne periode skal du bære blødt undertøj, der ikke irriterer smertefulde punkteringer på huden. Den postoperative periode slutter den 7.-10. Dag, når stingene fjernes fra punkteringer på maven i en polyklinik.

Hospital for laparoskopi af galdeblæren

En sygefravær gives til en person i hele opholdsperioden plus yderligere 10 - 12 dage. Da hospitalet udskilles fra hospitalet 3 til 7 dage efter operationen, er den samlede sygefravær for laparoskopi af galdeblæren 13 til 19 dage..

Med udviklingen af ​​eventuelle komplikationer forlænges sygefraværet, men i dette tilfælde bestemmes betingelserne for uarbejdsdygtighed individuelt.

Efter laparoskopi af galdeblæren (rehabilitering, bedring og livsstil)

Rehabilitering efter laparoskopi af galdeblæren forløber normalt ret hurtigt og uden komplikationer. Fuld rehabilitering, som inkluderer både fysiske og mentale aspekter, forekommer 5 til 6 måneder efter operationen. Dette betyder dog ikke, at en person vil føle sig dårligt i 5-6 måneder og ikke kan leve og arbejde normalt. Fuld rehabilitering betyder ikke kun fysisk og mental helbredelse efter stress og traumer, men også akkumulering af reserver, i hvilke en person kan være i stand til at modstå nye forsøg og stressede situationer uden at skade sig selv og uden udvikling af sygdomme..

Og den normale sundhedstilstand og evnen til at udføre det sædvanlige arbejde, hvis det ikke er forbundet med fysisk aktivitet, vises inden for 10 - 15 dage efter operationen. Fra denne periode, for at opnå den bedste rehabilitering, skal følgende regler overholdes strengt:

  • I en måned eller mindst 2 uger efter operationen skal du observere seksuel hvile;
  • Spis rigtigt og undgå forstoppelse;
  • Enhver sportstræning skal startes tidligst en måned efter operationen, startende med en minimal belastning;
  • Gå ikke i hårdt fysisk arbejde i en måned efter operationen;
  • I løbet af de første 3 måneder efter operationen må du ikke løfte mere end 3 kg og fra 3 til 6 måneder - mere end 5 kg;
  • I kosten 3-4 måneder efter operationen skal du følge diæt nummer 5.

Ellers kræver rehabilitering efter laparoskopi af galdeblæren ingen særlige forholdsregler. For at fremskynde sårheling og vævsreparation anbefales det, at en måned efter operationen gennemgår et fysioterapi, som er anbefalet af lægen. Umiddelbart efter operationen kan du tage vitaminpræparater, såsom Vitrum, Centrum, Supradin, Multi-Tabs osv..

Smerter efter laparoskopi af galdeblæren

Efter laparoskopi er smerter normalt moderat eller mild, så de kontrolleres godt af ikke-narkotiske smertestillende midler, såsom Ketonal, Ketorol, Ketanov osv. Smertemedicin bruges inden for 1-2 dage efter operationen, hvorefter behovet for deres anvendelse som regel forsvinder, da smertesyndromet aftager og forsvinder inden for en uge. Hvis smerten ikke aftager hver dag efter operationen, men intensiveres, skal du konsultere en læge, da dette kan indikere udviklingen af ​​komplikationer.

Efter fjernelse af stingene den 7.-10. Dag efter operationen generer smerten ikke længere, men den kan manifestere sig med eventuelle aktive handlinger eller stærk spænding i den forreste abdominalvæg (anstrenges når man prøver at affæle, løfte vægte osv.). Disse øjeblikke bør undgås. I den langvarige periode efter operationen (efter en måned eller mere) er der ingen smerter, og hvis nogen, indikerer det udviklingen af ​​en anden sygdom.

Diæt efter laparoskopisk galdeblærefjerning (mad efter laparoskopi af galdeblæren)

Den diæt, der skal følges efter fjernelse af galdeblæren, sigter mod at sikre normal leverfunktion. Normalt producerer leveren 600 - 800 ml gald pr. Dag, som straks kommer ind i tolvfingertarmen og ikke ophobes i galdeblæren og frigøres kun efter behov (efter at madklumpen kommer ind i tolvfingertarmen). Sådan indtagelse af galden i tarmen uanset madindtag skaber visse vanskeligheder, derfor er det nødvendigt at følge en diæt, der minimerer konsekvenserne af fraværet af et af de vigtige organer.

I 3-4 dage efter operationen kan en person spise kartoffelmos fra grøntsager, fedtfattig cottage cheese samt kogt kød og fedtfattig fisk. Denne diæt skal opretholdes i 3 til 4 dage, hvorefter du skal skifte til diæt nummer 5.

Så diæt nummer 5 involverer hyppige og fraktionerede måltider (små portioner 5 - 6 gange om dagen). Alle måltider skal hakkes og varme, ikke varme eller kolde, og mad skal tilberedes ved kogning, stewing eller bagning. Stegning er ikke tilladt. Følgende retter og produkter bør udelukkes fra kosten:

  • Fedme fødevarer (fed fisk og kød, smult, mejeriprodukter med højt fedtindhold osv.);
  • Stege;
  • Hermetiseret kød, fisk, grøntsager;
  • Røgede produkter;
  • Marinader og pickles;
  • Varme krydderier (sennep, peberrod, chili-ketchup, hvidløg, ingefær osv.);
  • Enhver slagteaffald (lever, nyrer, hjerne, mave osv.);
  • Svampe i enhver form;
  • Rå grøntsager;
  • Rå grønne ærter;
  • Rugbrød;
  • Frisk hvidt brød;
  • Bløde kager og kager (tærter, pandekager, kager, kager osv.);
  • Chokolade;
  • Alkohol;
  • Kakao og sort kaffe.

Følgende fødevarer og skåle bør indgå i kosten efter fjernelse af laparoskopisk galdeblære:

  • Kød med lavt fedtindhold (kalkun, kanin, kylling, kalvekød osv.) Og fisk (gedde aborre, aborre, gedde osv.) I kogt, dampet eller bagt form;
  • Halv-flydende grød fra enhver korn;
  • Supper i vand eller svag bouillon krydret med grøntsager, korn eller pasta;
  • Dampede eller dampede grøntsager;
  • Lavt fedtindhold eller mejeriprodukter med lavt fedtindhold (kefir, mælk, yoghurt, ost osv.);
  • Ikke-sure bær og frugter, friske eller i kompoter, mousser og gelé;
  • Gårsdagens hvide brød;
  • Honning;
  • Jam eller marmelade.

Fra disse produkter fremstilles en diæt, og der tilberedes forskellige retter, hvor du kan tilsætte 45 - 50 g smør eller 60 - 70 g vegetabilsk olie pr. Dag før måltider. Det samlede daglige indtag af brød er 200 g, og sukker er ikke mere end 25 g. Det er meget nyttigt at drikke et glas lavt fedtindhold før sengetid.

Du kan drikke svag te, ikke-sure juice, fortyndet med vand i to, kaffe med mælk, kompott, rosehip-infusion. Drikkeordningen (mængden af ​​vandforbrug pr. Dag) kan være anderledes, det skal indstilles individuelt med fokus på dit eget velbefindende. Så hvis galden ofte udskilles i tarmen, kan du reducere mængden af ​​vand, du drikker, og vice versa..

Efter 3 - 4 måneder efter streng overholdelse af diæt nummer 5 inkluderer kosten rå grøntsager og ikke hakket kød og fisk. I denne form skal kosten følges i cirka 2 år, hvorefter du kan spise alt i moderation.

Konsekvenser af laparoskopi af galdeblæren

Den vigtigste ubehagelige og ubehagelige konsekvens af fjernelse af laparoskopisk galdeblære er den periodiske udflod af galde direkte i tolvfingertarmen, som kaldes postkolecystektomisyndrom. Manifestationen af ​​dette syndrom er følgende symptomer:

  • Mavepine;
  • Kvalme;
  • opkastning;
  • Rumling i maven;
  • flatulens;
  • Diarré;
  • Halsbrand;
  • Bukkende bitter;
  • Gulsot og feber (sjælden).

Desværre kan manifestationerne af dette syndrom genere en person fra tid til anden, og det er umuligt at slippe af med dem helt for livet. Når der vises tegn på postkolecystektomisyndrom, skal man skifte til streng overholdelse af diæt nr. 5 og stoppe svær smerte ved at tage antispasmodika, for eksempel No-Shpy, Duspatalin osv. Kvalme og trang til opkast kontrolleres godt med et par slurker af alkalisk mineralvand, for eksempel Borjomi.

Komplikationer af laparoskopi af galdeblæren

Direkte under operationen kan følgende komplikationer af galdeblæres laparoskopi udvikle sig:

  • Skader på blodkarrene i bugvæggen;
  • Perforering (perforering) af maven, tolvfingertarmen, tyktarmen eller galdeblæren;
  • Skader på de omgivende organer;
  • Blødning fra cystisk arterie eller fra leverbed.

Disse komplikationer opstår under operationen og kræver overførsel af laparoskopi til laparotomi, som udføres af kirurgen.

Nogen tid efter laparoskopi af galdeblæren kan følgende komplikationer forekomme på grund af vævsbeskadigelse og orgelfjernelse:

  • Galleækage i mavehulen fra en dårligt syet stub af cystisk kanal, leverbund eller almindelig galdekanal;
  • peritonitis;
  • Betændelse i vævene omkring navlen (omphalitis).

Brok efter laparoskopi af galdeblæren

En brok efter laparoskopi af galdeblæren dannes ekstremt sjældent - ikke mere end i 5 - 7% af tilfældene. Desuden dannes der som regel en brok hos overvægtige mennesker. Risikoen for brokdannelse er også lidt højere inden for laparoskopi af galdeblæren hos de mennesker, der har gennemgået en operation hurtigt og ikke på en planlagt måde. Generelt er denne komplikation sjælden efter laparoskopi..
Mere om hernias

Laparoskopi af galdeblæren - anmeldelser

Næsten alle anmeldelser om laparoskopi af galdeblæren er positive, da folk, der har gennemgået denne operation, betragter det som ganske hurtigt, mindre traumatisk og ikke fører til behovet for et langt ophold på hospitalet. I anmeldelserne bemærker folk, at operationen ikke er skræmmende, den går hurtigt og udledes allerede på dag 4.

Separat er det værd at påpege, hvilke ubehagelige øjeblikke folk er opmærksomme på: for det første er det smerter i maven efter operationen, og for det andet er det vanskeligt at indånde på grund af komprimeringen af ​​lungerne med en gasboble, der opløses inden for 2 til 4 dage, og til sidst for det tredje behovet for at faste i alt 1,5 - 2 dage. Disse ubehagelige fornemmelser passerer dog ret hurtigt, og folk tror, ​​at de kan tolereres for at drage fordel af operationen..

Omkostninger ved laparoskopi af galdeblæren (fjernelse af blæren eller fjernelse af sten)

I øjeblikket varierer udgifterne til laparoskopisk fjernelse af galdeblæren eller sten fra den fra 9.000 til 90.000 rubler, afhængigt af klinikken og Rusland. De dyreste operationer udføres i højt specialiserede medicinske faciliteter såsom forskningsinstitutter. Dog har læger fra by- og distriktshospitaler ofte ikke den dårligste oplevelse med at udføre sådanne operationer, og deres omkostninger er betydeligt lavere..

Det er vigtigt at vide! Hepatitis behandles med et simpelt folkemiddel lige om morgenen på tom mave... Læs mere "

Kilde: pechen5.ru

Artikler Om Hepatitis