Fordøjelseskirtlen

Vigtigste Enteritis

Leveren, hepar, er den største kirtel i den menneskelige krop med en kompleks struktur og mangefacetterede funktioner (udskillelse af fordøjelsessaft, barriere, beskyttende, deltagelse i hæmatopoiesis, stofskifte og vandmetabolisme). Leveren er et uregelmæssigt formet organ, der henviser til parenkym. Dens vægt er i gennemsnit 1,5-2 kg hos en voksen, 120-150 hos en nyfødt. Ved udgangen af ​​2. leveår fordobles vægten, med 9 år bliver den 6 gange mere, og ved 18-20 år - 10 -12 gange originalen. Der er to overflader: den øverste er membran, falmer membran, og den nederste er indre, falmer visceralis, som er adskilt fra hinanden ved den nedre kant, men går dårligere ud. Den membranformede konvekse overflade er divideret med lig. falciforme hepatis i to ulige sektioner: venstre og højre. Da den membranoverflade danner en vinkel, der nærmer sig en lige linje fra bunden, adskilles 4 dele på den: øvre, pars superior, anterior, pars anterior, posterior, pars posterior og højre, pars dextra. Disse dele vender henholdsvis opad, anteriort, bagpå og til højre. På venstre side, på grund af konvergensen af ​​de øvre og nedre overflader i en akut vinkel, skelnes der ikke en særlig overflade.

Leverens indre overflade er mere eller mindre jævn, men indeholder adskillige flade grober - indtryk fra tilstødende organer (fra højre til venstre): renal - impressio renalis, binyreblanding, impressio suprarenalis, colon, impressio colica, duodenal, impressio duodenalis, impressio pyloric impressio gastrica. Derudover er der på den nedre indre overflade af leveren tre dybe riller, der deler leveren i 4 lobes, to riller er orienteret i længderetningen - sulci longitudinales dexter et sinister, og den ene er leverens port, porta hepatis, på tværs (Fig. 118).

Fig. 118. Leverens port. 1 - venøst ​​ledbånd; 2 - venstre vener i leveren; 3, 5 - ringere vena cava; 4 - caudatlapp; 6 - portvene; 7 - egen leverarterie; 8 - fælles leverkanal; 9 - fælles gallegang; 10 - cystisk kanal; 11 - cystisk arterie; 12 - galdeblæren; 13 - bunden af ​​galdeblæren; 14 - kvadratisk andel; 15 - rund ligament i leveren; 16 - seglbånd; 17 - leverens venstre lap; 18 - venstre gren af ​​den egen leverarterie

Den forreste del af den højre langsgående rille, der kaldes fossa i galdeblæren, fossa vesicae felleae, indeholder galdeblæren, den bageste del af den samme rille er rillen af ​​vena cava, sulcus venae cavae, er den nederste vena cava. I den venstre langsgående rille er: foran - leverens runde ledbånd, lig. teres hepatis indeholdende udslettet v. umbilicalis, som et resultat af, at den forreste del af sulcusen kaldes fissuren i det runde ligament, fissura lig. teretis; bag - fibrøs ledning - resten af ​​den voksende ductus venosus, lig. venosum, hvorfor denne del kaldes fissur af det venøse ledbånd, fissura lig. venosi. Den tværgående fordybning er leverens port, porta hepatis, forbinder enderne af fossae vesicae felleae og fissurae lig. teretis og indeholder kar, nerver i leveren og galdekanaler.

Til venstre for den venstre langsgående sulcus er leverens venstre flamme, lobus hepatis sinister, til højre for den højre langsgående sulcus er den højre lob, lobus hepatis dexter, mellem fossa i galdegangen, sprækket i det runde ligament og porten til leveren er den firkantede lob, lobus quadratus sulcus, vena cava, spaltning af det venøse ledbånd og porten i leveren - caudatloben, lobus caudatus hepatis, der giver to processer anteriort: højre - caudat, processus caudatus (adskiller rillen af ​​vena cava fra fossa i galdeblæren og porten i leveren), og den venstre proces papillaris.

Hos børn i det første leveår adskiller leveren sig med sin relativt store størrelse og signifikante udvikling af venstre lap og når 1/3 af hele leverens masse. Som et resultat har dens indre overflade et andet arrangement af indtryk end hos voksne..

Levertopografi. Leveren er placeret i øvre del af maven til højre, lige under membranen. Den øverste kant af leveren fra fronten løber på en bueformet måde langs den højre midtre aksillære linje - i niveauet for højre X interkostalrum, langs højre midclavicular og periosternal - på niveau med brusk af XI ribben, langs det forreste median - ved bunden af ​​xiphoid-processen, langs den venstre peri-sternale - på VI costal brusk. Den nedre kant af leveren fra fronten går normalt langs den interkostale bue til krydset mellem IX- og VIII-ribbenene og videre langs den tværgående linje gennem epigastriumet til krydset mellem brusken i venstre og venstre ribben. Den forreste midtlinje af kroppen krydses af leverkanten i midten af ​​afstanden fra spidsen af ​​xiphoid-processen til navlen. Bag svarer leverens øverste kant til den nedre kant af kroppen af ​​IX thoraxvirvlen langs linea paravertebralis - det intercostale rum, langs linea axillaris posterior - det intercostale rum VII. Den nedre grænse bagved bestemmes af den bageste midtlinie i niveauet for midten af ​​kroppen af ​​XI thoraxvirvlen langs linea paravertebralis - på niveau med XII ribben, langs linea axillaris posterior - på niveau med den nærkant af XI ribben.

Hos nyfødte og børn i det første leveår ligger leverens nedre kant lavere end hos voksne. Hos gamle mennesker bestemmes leveren med et ribben lavere end hos unge. Hos kvinder er leveren placeret lidt lavere end hos mænd..

Fra oven er leveren støder op til membranen, der adskiller sin øvre overflade fra hjertet og perikardiet. Nedenfra er leveren i kontakt med den højre bøjning af tyktarmen, den højre nyre og binyrerne, den underordnede vena cava, den øverste del af tolvfingertarmen, maven, galdeblæren, den tværgående kolon.

Leverens struktur. Grundlaget for leveren er lever lobules, 1o-buli hepatis, i form af høje prismer, der er sammensat af leverceller. Mellem rækkerne af leverceller er der blodkapillærnetværk og netværk af galdekanaler, ductuli biliferi. Kapillærerne i det perifere lag af lobulen er grene af grenene af v. portae og a. hepatica; kapillærerne i det centrale lag danner den centrale vene, v. centralis transporterer blod til vv. hepaticae. Skiverne er 1-1,5 mm i diameter og 1,5-2 mm i højden. Der er omkring 500.000 lobuler i den menneskelige lever. De adskilles fra hinanden af ​​et bindevævslag - interlobulært bindevæv, som er dårligt udviklet hos mennesker.

Interlobulære vener passerer mellem lobulerne, vv. interlobulares (grenene af portalen), interlobular arterier, aa. interlobulære es (grene af leverarterien) såvel som interlobulære galdekanaler, hvor gallegangene strømmer ind i. Fra sammenløbet af de interlobulære galdekanaler dannes større kanaler, der strømmer ind i venstre og højre leverkanaler, ductus hepatici sinister et dexter, samt ind i kanterne i caudatloben. På grund af forbindelsen mellem de anførte kanaler dannes en fælles leverkanal, ductus hepaticus communis. Udvendigt er hele leverens masse dækket med en tynd fibrøs membran, tunica fibrosa, som forbindes til det interlobulære bindevæv og danner levervævets bindevev, hvori lever lobules ligger. Derudover er leveren næsten over hele overfladen (med undtagelse af den bageste del af den membranoverflade) dækket med en bukhule, der passerer til tilstødende organer danner et antal ledbånd: 1) segl, lig. falciforme hepatis, der strækker sig fra leverens øverste overflade til den forreste abdominalvæg; 2) koronar, lig. coronarium hepatis, på tværs placeret på den øverste overflade af leveren som et resultat af overgangen fra bughinden fra leveren til membranen; 3) trekantet højre og venstre - ligg. triangulares dextrum et sinistrum, - endeafsnittene af det koronar ligament, der har to blade; 4) hepato-duodenal, lig. hepatoduodenal, mellem leverporten og den øvre del af tolvfingertarmen; 5) hepato-renal, lig. hepatorenale, - overgangen til bukhulen fra leveren til nyren; 6) hepato-gastrisk (se mavesektion i denne publikation). Leverbånd i leveren udgør dens fikseringsapparat.

Galdeblære og galdekanaler. Galdeblæren, vesica felleae, er en pæreformet beholder til galde, der ligger i sin egen rille på leverens nedre overflade. I nogle tilfælde er denne rille meget dyb, så blæren indtager en næsten intrahepatisk position. Dens forende, der rager lidt ud over leverens nedre kant, kaldes bunden, fundus, den bageste, indsnævre ende danner en hals, collum vesicae felleae, og området mellem bunden og nakken er kroppen af ​​blæren, corpus vesicae felleae. Fra blærens hals begynder cystisk kanal, ductus cysticus, 3-4 cm lang, som forbindes til den fælles leverkanal, ductus hepaticus communis, hvilket resulterer i en fælles galdegang, ductus choledochus. Sidstnævnte går til lig. hepatoduodenal og åbner i den faldende del af tolvfingertarmen på papilla duodeni major hepato-pancreas ampulla, ampulla hepatopancreatica. På det sted, hvor det strømmer ind i tarmen, indeholder væggen i den fælles galdegang en muskel - indsnævringen af ​​hepato-bugspytkirtelampullen, m. sfinkterampulla.

Røntgenanatomi i leveren og galdekanalen. Ved røntgenundersøgelse defineres leveren som en skyggedannelse i henhold til dens position. Under moderne forhold kan du injicere et kontrastmiddel i leveren og få et røntgenbillede af galdekanalen (kolangiografi) eller fjerne intrahepatisk forgrening af portalen (portogram).

Leverkar. Blod føres til leveren gennem portvenen og leverarterien, der forgrenes i parenchymen ind i kapillærbedet ("mirakuløst netværk"), hvorfra der er dannet vener, der danner levervenerne. I dette tilfælde ledsages grenene af portalen og leverarterien i leveren af ​​leverkanalerne. Baseret på særegenhederne ved forgreningen af ​​portarvenens kar, leverarterien og forløbet af leverkanalerne i leveren kan der skilles fra 7 til 12 segmenter. Oftere er der 8 segmenter. I den højre halvdel af leveren skelnes 5 segmenter (anterior-nedre, anterior-øvre, posterior-nedre, posterior-øvre og højre), og i den venstre halvdel - 3 segmenter (posterior, anterior og venstre).

Udstrømningen af ​​lymfe sker gennem de dybe og overfladiske lymfekar til lever- og cøliaki.

Leveren er inerveret af neplexen i leveren.

Pancreas

Bugspytkirtlen, bugspytkirtlen, er et langstrakt parenchymalt organ, der ligger tværs bag maven. Den samlede længde af kirtlen er 12-16 cm hos voksne, 4-6 cm hos nyfødte, 6-9 cm hos børn på 3 år. I kirtlen skelnes den højre, fortykkede ende - hovedet, caput pancreatis, den midterste del - kroppen, corpus pancreatis og ende af venstre tapning - hale, cauda pancreatis (se fig. 115).

Hovedet er fortykket i anteroposterior retning, har en hooked proces, processus uncinatus, placeret foran og under, og et hak, incisura pancreatis, på grænsen til kroppen. Kroppen har formen af ​​et trekantet prisme. Tre flader adskiller sig i det: anterior, fades anterior, posterior, fades posterior, lower, fades inferior og three edge: øvre, margo superior, anterior, margo anterior og lavere, margo inferior. På den forreste overflade af kroppen, nær hovedet, er der en omental tubercle, knold omentale, der stikker ud i den omental taske. Hos børn er hovedet relativt stort, den omental tubercle og hak er dårligt udtrykt.

Udskillelseskanalen, ductus pancreaticus, er dannet af små kanaler, nærmer sig den venstre væg af den nedadgående del af tolvfingertarmen og strømmer ind i den, normalt sammen med den fælles galdegang. Meget ofte er der en ekstra pancreaskanal.

Topografi af kirtlen. Bugspytkirtlen er placeret retroperitonealt i øvre del af maven. Det projiceres i navelområdet og venstre hypokondrium. Hovedet er på niveau med højre overflade af I-III lændehvirvler, kroppen er på niveau med I lændehale, halen er på niveau med XI-XII thoraxhvirvler. Bag kirtlen er portvenen og mellemgulvet, nedenfra i incisura pancreatis ligger de overordnede mesenteriske kar, der kommer ind i tyndtarms mesenteri. På den øverste kant er miltkarrene og bugspytkirtlen-milt lymfeknuder. Hovedet er omgivet af tolvfingertarmen.

Kirtelens struktur. Bugspytkirtlen er en kompleks alveolær-rørformet kirtel. Den indeholder den eksokrine del, der deltager i produktionen af ​​tarmsaft, og den endokrine del, der udskiller hormonet insulin, der regulerer kulhydratmetabolismen. Den eksokrine del, stor, består af acini og kanaler, og den intrasekretoriske del består af specielle holmceller opsamlet i meget små holmer.

Blodforsyningen til bugspytkirtlen udføres af grenene i aa. pancreaticoduodenales superiores (fra a. gastroduodenalis) et inferiores (fra a. mesenterica superior), samt grene af a. lienalis. Vener med samme navn fører blod til v. portae.

Udstrømningen af ​​lymfe forekommer i bugspytkirtlen-miltlymfeknuder.

Innervation udføres af plexus lienalis og plexus mesentericus superior.

Bughule og bukhule

Mange indre organer er placeret i bughulen, cavum abdominis - det indre rum, afgrænset foran og sider af den forreste abdominalvæg, bag - af den bageste abdominale væg (rygsøjlen og de omgivende muskler), ovenfra - af membranen og nedenfra - af et betinget plan trukket gennem grænselinjen bækken. Bughulen er foret indefra med en intra-abdominal fascia, fascia endoabdominalis. Bukhulen dækker også med det parietale blad de indre overflader i mavehulen: anterior, lateral, posterior og superior. Som et resultat danner perietoneums parietalblad en abdominal sac, som hos mænd er lukket, og hos kvinder kommunikerer den gennem abdominalåbningen i æggelederen med det ydre miljø (fig. 119).

Fig. 119. Forholdet mellem bukhinden og maveorganerne (diagram). 1 - luftrør; 2 - spiserør; 3 - højre lungearterie; 4 - perikardiehulrum; 5 - pericardium; 6 - posterior mediastinum; 7 - membran; 8 - øverste lomme på pakningsboksen; 9 - caudatlove i leveren; 10 - bugspytkirtel; 11 - retroperitoneal plads; 12 - stor olietætning (bageste blade); 23 - tolvfingertarmen; 14 - peritoneal hulrum; 15 - roden til tyndtarmen i mesenteriet; 16 - retroperitoneal plads; 17 - kappe; 18 - sigmoid kolon; 19 - endetarm; 20 - rektal-vesikulær hulhed; 21 - analåbning; 22 - testikel; 23 - testikulær kappe; 24 - penis; 25 - prostatakirtel og sædblære; 26 - symfyse; 27 - forhøjningsplads; 28 - blære; 29 - tyndtarmen; 30 - stor olietætning (bageste blade); 31 - stor olietætning (forreste blade); 32 - parietal ark af bukhinden; 33 - tværgående colon; 34, 36 - pakningskasse; 35 - mave; 37 - lille pakningskasse; 38 - lever; 39 - perikardium; 40 - perikardiehulrum; 41 - brystbenet; 42 - anterior mediastinum; 43 - thymuskirtel; 44 - vener til venstre skulderhoved

Mellem peritoneum parietale og fascia endoabdominalis er der et lag fiber, forskelligt udtrykt i forskellige afdelinger. Foran - i det preperitoneale rum, spatium praeperitoneale, er det cellulære lag lille. Det er især stærkt udviklet bagud, hvor organerne, der ligger retroperitonealt, er placeret, og hvor det retroperitoneale rum, spatium retroperitoneale, dannes (se afsnit Retroperitonealt rum, denne publikation).

I det retroperitoneale rum er: det meste af tolvfingertarmen, bugspytkirtlen, binyrerne, nyrerne og urinlederne, bageste overflader på den stigende og faldende kolon, store kar (aorta og dens grene, inferior vena cava med dens sideelver, portvene), lymfeknuder, bryst lymfekanal, store nerveplekser, sympatiske nerver. Den peritoneale sac indeholder: mave, lever, milt, jejunum og ileum, tværgående og sigmoid kolon, anteriort og lateralt overflade af den stigende og faldende kolon.

Parietal peritoneum, peritoneum parietale, passerer ind i indvolumen, peritoneum, viscerat, der dækker mange indre organer placeret i cavum peritonei. Mellem perietoneumets parietale og viscerale lag er der et spaltelignende rum - bukhulen, cavum peritonei. Under overgangen af ​​den viscerale peritoneum fra et organ til et andet eller den viscerale peritoneale (eller omvendt) dannes mesenteri, omentum, ledbånd og folder samt et antal mere eller mindre isolerede rum: poser, fordybninger, riller, grober og bihuler.

Som følger af den private anatomi af organerne, der er placeret i bughulen, kan de have et andet forhold til bukhulen: 1) være dækket af bukhulen fra alle sider og ligge intraperitonealt - intraperitonealt; 2) stikker med sine tre vægge ud i bughulen - mesoperitonealt; 3), skal kun være dækket af bukhulen på den ene side og ligge bag bukhinden - ekstraperitonealt.

Som bemærket ovenfor (s. 201) havde fordøjelsesrøret i de tidlige stadier af udviklingen to mesenteri i hele sin længde: ryg og ventral. Sidstnævnte næsten overalt, med undtagelse af en lille terminal del af den fremre tarm, gennemgik omvendt udvikling. Dorsalt mesenteri, som en formation, der fastgør et antal organer til den bageste abdominalvæg, er blevet bevaret i højere grad. En person efter fødslen har følgende mesenteri: 1) jejunum og ileum, mesenterium; 2) den tværgående kolon, mesocolon transversum; 3) sigmoid colon, mesocolon sigmoideum; 4) appendiks, mesoappendiks. De mesenteriske fastgørelsespunkter på den bageste abdominalvæg er angivet i beskrivelsen af ​​de nævnte organer.

Den tværgående colon og dens mesenteri opdeler bukhulen i to niveauer: øvre og nedre. I øverste etage er leveren, maven, milten, i den nederste - mager og ileum, stigende og faldende kolon og blindtarme. På øverste etage danner bukhuden og organerne der ligger i tre mere eller mindre isolerede rum - poser, bursae: 1) lever, bursa hepatica, 2) progastrisk, bursa praegastrica og 3) omental, bursa omentalis.

Leverbursaen er placeret under membranen foran leveren og adskilles fra den tilstødende pregastriske bursa af leverens halvmånebånd.

Bursaen ligger under mellemgulvet foran maven og milten. Den dybeste del af tasken - det perispleniske rum.

Den omental bursa er placeret bag maven. Dens fremre væg er den mindre omentum, den bageste væg i maven og liggen. gastrocolicum, posterior - parietal peritoneum, øverste caudatlove i leveren, nedre mesocolon transversum og colon transversum. Til højre kommunikerer den omental bursa med det fælles hulrum i bughulen gennem den omental åbning, foramen epiploicum, begrænset af ligen. hepatoduodenale foran, lig. hepatorenale bagfra, lig. duodenorenale nedenfor og caudatlappen i leveren ovenfor. I den omental bursa adskilles vestibule, øvre, nedre og milten.

I øverste etage i bukhulen omdannes magen til ventralt mesenteri til ledbånd: lig. hepatogastricum og lig. hepatoduodenale, der går mellem lever og mave, lever og tolvfingertarmen og sammen udgør det lille omentum, omentum minus og lig. coronarium hepatis, lig. triangulares hepatis og lig. falciforme hepatis. Den dorsale mesenteri i maven transformeres under processen med dens sving til større omentum, omentum majus og dens hulrum.

Den viscerale peritoneum fra de forreste og bageste overflader af maven går ned langs dens større krumning og danner den forreste væg i hulrummet i det større omentum. Under den tværgående kolon passerer den specificerede antervæg ind i den bageste væg i hulrummet i det større omentum og stiger op til den bageste abdominalvæg, hvor den passerer ind i parietal peritoneum. Kaviteten i det større omentum er slids-lignende og kommunikerer med hulrummet i pakningsboksen. Ofte vokser alle fire blade af det større omentum sammen, og hulrummet forsvinder.

Det viscerale peritoneum fra milten passerer til membranen og på dette sted det frenisk-miltiske ledbånd, lig. phrenicolienale, og også på maven - lig. gastrolienal. Derudover forbinder bukhinden den venstre bøjning af tyktarmen med membranen og danner det frenisk-koloniske ligament, lig. phrenicocolicum.

I den nederste etage i peritonealhulen skelnes mellem de venstre og højre mesenteriske bihuler, sinus mesentericus dexter et sinister, såvel som venstre og højre, perio-colonic riller, sulci paracolici sinister et dexter. Begge mesenteriske bihuler ligger mellem den stigende og faldende kolon på siderne og mesocolon transversum ovenfor. Venstre og højre bihuler adskilles fra hinanden ved roden til mesenteriet i tyndtarmen. Nedenfor kommunikerer de mesenteriske bihuler med det lille bækken.

Periokoliske riller er placeret mellem parietal peritoneum af den anterolaterale abdominalvæg og den stigende (højre) eller faldende (venstre) kolon. Den højre periokoliske rille øverst kommunikerer med leverbursaen.

Indenfor den nederste etage i bukhulen, danner bukhulen foldene og groberne. På den bageste overflade af den forreste abdominalvæg strækker sig 5 umbilical folds fra navlen nedad (til blæren): median, plica umbilicalis mediana; mediale, plicae umbilicales medierer, og laterale, plicae umbilicales laterales. I den median navlestreng er der en vokset urinkanal, urachus, i den medialvoksne navlestrengs arterier og i den laterale aa. epigastricae inferiores. På begge sider af den median umbilical fold er der små supravesical fossa, fossae supravesicales, mellem de mediale og laterale foldene på hver side er der mediale inguinal fossa, fossae inguinales mediate, og udad fra de laterale fold er der laterale inguinal fossa, fossae inguinales laterales. Den mediale inguinal fossa svarer til placeringen af ​​den overfladiske inguinalring og den laterale - til den dybe inguinalring.

Fra flexura duodenojejunalis afgår en lille duodenal-iliac fold fra top til bund, plica duodenojejunalis er et vigtigt vartegn i abdominal kirurgi. Små depressioner af den bageste mavevæg findes i cecum - posterior fordøjelse, recessus retrocaecalis, overlegne og underordnede iliac hulrum, recessus ileocaecales superior et inferior.

Emne 25. STORE DIGESTIVE GLANDS

Resumé af emnet

Fordøjelse serveres af tre grupper af kirtler:

1) unicellulære intraepitheliale kirtler (bækkeneksokrinocytter, Paneth apikale-granulære celler;

2) intramurale enkle rørformede kirtler i maveslimhinden og mere komplekse forgrenede kirtler i submucosa i spiserøret og tolvfingertarmen 12;

3) store ekstraorganiske spytkirtler, bugspytkirtel og lever.

Komplekse spytkirtler. Udskillelseskanalerne fra tre par komplekse spytkirtler åbner ind i mundhulen. Alle spytkirtler udvikler sig fra det lagdelte pladepitel, der forer mundens embryo. De består af sekretoriske endeafsnit og veje, der udskiller hemmeligheden. I henhold til strukturen og arten af ​​den udskilte sekretion er de sekretoriske afdelinger af tre typer: proteinholdigt, slim, protein-slim. Udskillelseskanalerne i spytkirtlerne er opdelt i interlobulære kanaler, strierede, intralobulære, interlobulære udskillelseskanaler og den fælles udskillelseskanal. Ved hjælp af mekanismen til sekretionsseparation fra celler er alle spytkirtler merokrine.

Parotidkirtler. Udvendigt er kirtlerne dækket med en tæt uformet bindevævskapsel. Kirtlen har en udtalt lobular struktur. I struktur er det en kompleks alveolær forgrenet kirtel, protein i form af den udskilte sekretion. I loboterne i parotidkirtlen er de terminale proteinsektioner, interkalkerede kanaler, strierede kanaler (spytrør) og intralobulære kanaler.

Det antages, at i de striede sektioner fortyndes hemmeligheden med vand og uorganiske stoffer. Det antages, at spythormoner såsom saliparotin (regulerer balancen mellem fosfor og calcium i knoglen), nervevækstfaktor, insulinlignende faktor og epitelvækstfaktor udskilles i disse sektioner. De intralobulære udskillelseskanaler er dækket med et dobbeltlagsepitel, de interlobulære udskillelseskanaler er placeret i det interlobulære bindevæv. Når udskillelseskanalerne styrkes, bliver dobbeltlagsepitel gradvist flerlag. Den fælles udskillelseskanal er dækket med lagdelt pladeagtig ikke-keratiniserende epitel. Dens mund er placeret på overfladen af ​​bukkalslimhinden på niveau med den 2. øverste store molære.

Submandibular kirtler. I de submandibulære kirtler dannes sammen med rent proteinholdige, slim-protein-endesektioner. I nogle dele af kirtlen forekommer slimhinderne i de indkalkede kanaler, fra hvilke celler slimhindecellerne i de terminale sektioner er dannet. Dette er en kompleks alveolær steder, rørformet, alveolær, forgrenet protein-slimkirtel. Fra jernets overflade er det klædt med en bindevævskapsel. Den lobulære struktur er mindre udtalt i den end i den parotidkirtel. Den submandibulære kirtel domineres af endeafsnittene, der er arrangeret på samme måde som de tilsvarende endeafsnit af den parotidkirtel. De blandede endesektioner er større. De består af to typer celler - slim og protein (protein halvmånen Gianuci). Interkalkationskanalerne i den submandibulære kirtel er mindre forgrenede og kortere end den parotidkirtel. De strierede kanaler i den submandibulære kirtel er meget veludviklede. De er lange og meget forgrenede. Epitelet i udskillelseskanalerne er foret med det samme epitel som i parotidkirtlen. Den vigtigste udskillelseskanal i denne kirtel åbner ved siden af ​​kanalen for den parrede hyoidkirtel ved den forreste kant af tungens frenum.

Den sublinguale kirtel er en blandet slimhindeproteinkirtel med en overvejende rolle for slimudskillelse. Det har følgende slutsekretoriske sektioner: slim, protein og blandet med en overvejende del af slimhinderne. Proteinendeafsnit er få i antal. Slimhindesektionerne er sammensat af karakteristiske slimceller. Myoepitheliale elementer danner det ydre lag i alle endesektioner såvel som i de sammenkalkede og striede kanaler, som er ekstremt dårligt udviklet i hyoidkirtlen. Bindevevs intralobular og interlobular septa udtrykkes bedre end i de to typer af tidligere kirtler.

Pancreas. I bugspytkirtlen sondres der mellem hoved, krop og hale. Kirtlen er dækket med en tynd gennemsigtig bindevævskapsel, hvorfra adskillige interlobulære septa, bestående af løs bindevæv, strækker sig dybt ind i parenchymen. Interlobulære udskillelseskanaler, nerver, blod og lymfekar passerer gennem dem. Således har bugspytkirtlen en lobulær struktur.

Bugspytkirtlen består af en eksokrin sektion (97% af dens masse) og en endokrin sektion dannet af Langerhans holme. Den exokrine del af kirtlen producerer en kompleks fordøjelseshemmelighed - bugspytkirtelsaft, der strømmer gennem udskillelseskanalerne ind i tolvfingertarmen. Trypsin, kemotrypsin, carboxylase virker på proteiner, lipolytisk enzymlipase nedbryder fedt, amylolytisk enzym amylase - kulhydrater. Sekretion af bugspytkirtlen er en kompleks neurohumoral handling, hvor et specielt hormon, sekretin, produceret af slimhinden i tolvfingertarmen og leveret til kirtlen gennem blodbanen, spiller en vigtig rolle..

Det generelle princip for organisering af den eksokrine pancreas svarer til spytkirtlerne. Dets endeafsnit har form af vesikler, hvorfra de interlobulære udskillelseskanaler stammer, passerer ind i den intralobulære, og de igen til den interlobulære og fælles udskillelseskanal, der åbnes sammen med leverkanalen på tolvfingertarmsvæggen. Til den almindelige lever-bugspytkirtelkanal dannes sphincteren af ​​Oddi. Det særegne er fraværet af en strippet sektion og et monolag af epitelforet igennem. Den strukturelle og funktionelle enhed i den eksokrine pancreas er acinus, der inkluderer terminal- og indsættelsessektionerne. Der er forskellige typer relationer mellem terminal- og indsættelsessektionerne, i forbindelse med hvilken begreberne enkel og kompleks acinus skelnes..

Den endokrine del af organet producerer hormonet insulin, under hvilket effekten i leveren og muskelvævet omdannes glukose fra blodet til polysaccharidglykogen. Effekten af ​​insulin er at sænke blodsukkerniveauet. Ud over insulin produceres hormonet glukagon i bugspytkirtlen. Det sikrer omdannelse af leverglykogen til enkle sukkerarter og hjælper således med at øge mængden af ​​glukose i blodet. Disse hormoner er således essentielle i reguleringen af ​​kulhydratmetabolismen i kroppen. Morfologisk er den endokrine del af bugspytkirtlen en samling af specielle cellegrupper, der ligger i form af holmer (Langerhans-holmer) i kirtelens parenchyma. Deres form er oftest runde, mindre ofte findes øer med uregelmæssige kantede konturer. Der er mange flere insulocytter i hale af kirtlen end i hovedet. Stromaen af ​​holmene består af et delikat retikulært netværk. Øerne adskilles sædvanligvis fra det omgivende kirtelparenchym ved en tynd bindevevskede. I den humane bugspytkirtel ved hjælp af specielle farvningsmetoder er der påvist adskillige hovedtyper af holme-celler - celler A, B, PP, D, Dg Hovedparten - 70% af bugspytkirteløerne - er B-celler (producerer insulin). De har en kubisk eller prismatisk form. Deres kerner er store og tager farvestoffer godt. Cytoplasma af insulocytter indeholder granuler, der let er opløselige i alkoholer og uopløselige i vand. Et karakteristisk træk ved B-celler er deres tæt kontakt med væggene i sinusformede kapillærer. Disse celler danner kompakte ledninger og er oftere placeret langs periferien af ​​holmen. Cirka 20% af alle humane holme celler er acidofile endokrinocytter A (producerer glukagon). Disse er store, runde eller kantede celler. Cytoplasmaet indeholder relativt store granuler, let opløselige i vand, men uopløselige i alkoholer. Kernerne i cellerne er store, blege i farve, da de indeholder en lille mængde kromatin. Resten af ​​endokrinocytterne tegner sig for højst 5%. PP-celler udskiller pankreatisk peptid, D-celler - somatostatin, D ^ celler - VIP-hormon.

Aldersrelaterede ændringer i den menneskelige bugspytkirtel påvises klart under processen med udvikling, vækst og aldring af kroppen. Det relativt høje indhold af ungt bindevæv hos nyfødte falder således hurtigt i de første måneder og leveår. Dette skyldes den aktive udvikling af eksokrin kirtelvæv hos små børn. Mængden af ​​ø-væv øges også efter fødslen. Hos en voksen forbliver forholdet mellem kirtel parenchyma og bindevæv relativt konstant. Efter alderdommens begyndelse gennemgår det eksokrine væv involvering og delvis atrofier. Mængden af ​​bindevæv i organet stiger markant, og det har form af fedtvæv.

Leveren er den største menneskelige fordøjelseskirtel. Dets vægt er 1500-2000 g. Leveren er et vigtigt organ, der udfører følgende funktioner: 1) metabolisk - syntese af blodproteiner (albumin, globulin), blodkoagulationsfaktorer (fibrinogen, protrombin), hc leterin; 2) beskyttende - kemisk beskyttelse mod skadelige stoffer (de-toksicitet) udføres ved hjælp af en glat endoplasmisk retikulum; den cellulære type forsvar udføres af levermakrofager - Kupffers celler; 3) deponering - dannelse og akkumulering af glykogen (hovedsageligt om natten), deponering af et antal vitaminer (A, D, C, K, PP); 4) udskillelse - dannelse af galden og dens udskillelse i tolvfingertarmen; 5) hæmatopoietisk - forekommer i perioden med intrauterin udvikling, ved 5-6 uger vises ekstravaskulær fokus på erythropoiesis, granulocytopoiesis, megakaryocytopoiesis.

Leveren er dækket med en tæt bindevævskapsel, har en lobular organisation. Der er lidt bindevæv i den menneskelige lever, så lobulen er ikke så mærkbar som i en svines lever. Hos dette dyr er lobulen omgivet af bindevæv på alle sider og er klart individualiseret. Hos mennesker er områder med bindevæv kun synlige i tetrad-regionen. I organisationen af ​​leveren kan der skelnes mellem tre strukturelle og funktionelle enheder: 1) lever lobule - et sekskantet prisme, gennem det centrum, hvor den centrale vene passerer, hvor blod opsamles fra sinusformede kapillærer. Ved siden af ​​lobulen er en tetrad (portalkanal), der består af en interlobular arterie (en gren af ​​den leverarterie i den systemiske cirkulation), en interlobular vene (en gren af ​​portalen), en interlobulær galdekanal (i hvilken gald strømmer fra galdekapillærerne i lobulen) og en interlobular lymfatiske fartøjer. På grund af den lille mængde bindevæv i den menneskelige lever dannes komplekse lobuler, hvor hepatocytter i lever trabeculae uden afbrydelse passerer fra en lobule til en anden; 2) portalen lobule og 3) hepatic acinus. I alle tre strukturelle og funktionelle enheder i leveren er der leverkanaler dannet af hepatocytter og sinusformede kapillærer placeret mellem kanalerne. Begge ligger parallelt med hinanden og radialt i forhold til den centrale vene. Talrige Kupffer-celler (makrofager) findes i væggen i sinusformet kapillær mellem endotelceller. Disse rummet er placeret mellem leverbjælker og væggen i sinusformede kapillærer: det indeholder lipocytter (Ito-celler), fibroblaster, processer med Kupffer-celler, pericytter, pit-celler, mastceller. Leverens vaskulære leje er repræsenteret af blodgennemstrømningssystemet - portvene og leverarterier, lobarkar, segmentale, interlobulære, intralobulære, sinusformede kapillærer. Systemet med blodudstrømning inkluderer de centrale vener, sublobular, (opsamling) vener, segmental lobar kommer ind i vena cava.

Chronocard

1. Organisatorisk del med motivationsmotivation - 5 min.

2. Programmeret kontrol - 10 min.

3. Survey-samtale - 35 min.

4. Forklaring af medicin - 10 min.

5. Pause - 15 minutter.

6. Kontrol over studerendes uafhængige arbejde. Hjælp til arbejde med narkotika - 65 min.

7. Opsummering. Album check - 10 min. Laboratorietid: 3 timer.

Fordøjelseskirtler

Lever

Leveren er den største kirtel i den menneskelige krop og har en gennemsnitlig vægt på 1500 g.

Leverplacering

Leveren er placeret i den øverste del af højre side af maven, det vil sige i højre hypokondrium.

Leverstruktur

Leveren består af to lobes: dens højre lob findes i højre hypokondrium, den venstre i det epigastriske område, det vil sige under brystbenet.

Leverfunktion

Barrierefunktion

Hos nedre dyr (bløddyr) danner de primære epitelelementer i leveren celletilfælde omkring små grene i tarmen, så alle stoffer fra tarmen kun kan komme ind i blodstrømmen gennem cellerne i dette tilfælde. Under den evolutionære udvikling af dyr separeres dette konglomerat af leverceller i et separat organ, dog tæt forbundet med tarmen gennem portvenen.

På grund af dette arrangement fungerer leveren som en barriere, gennem hvilken alt, hvad der absorberes fra tarmene passerer. I denne henseende udfører leveren meget vigtige funktioner i kroppen..

Faktisk er leverens barrierefunktion, at nogle giftige stoffer, der ved et uheld kommer ind i kroppen (kviksølv, bly osv.) Tilbageholdes i den og ikke føres ind i blodstrømmen. Giftige stoffer, der er indeholdt i mad, der absorberes fra mave-tarmkanalen, kommer ind i leveren gennem en blodåre og gøres uskadelige af dens celler.

Det neutraliserer de giftige stoffer, der dannes i tyndtarmen under nedbrydning af proteiner (fenol, indol). I leveren danner disse stoffer let giftige og let opløselige forbindelser, der let udskilles fra kroppen..

Metabolisk funktion

Leveren spiller en vigtig rolle i kulhydratmetabolismen. Det syntetiserer glycogen fra glukose. Store mængder glykogen (over 10% af leverens vægt) kan deponeres i levercellerne. Leveren kan også syntetisere glycogen fra flygtige fedtsyrer (hos drøvtyggere), fra mælkesyre og endda fra glycerol (for eksempel i dvaletilstand).

Leveren er involveret i metabolismen af ​​proteiner, hvor de syntetiseres fra aminosyrer og opbevares i en reserve. Disse proteiner bruges af kroppen først og fremmest, når der er mangel på proteiner i fødevarer. Deaminering af aminosyrer og syntese af urinstof fra ammoniak og kuldioxid (hos fugle - urinsyre) finder også sted i leveren..

Leverens rolle i metabolismen af ​​fedt er, at når der er mangel på kulhydrater i kroppen (især ved kraftigt muskulært arbejde), kommer fedt fra fedtlagre ind i leveren. Her nedbrydes de, og deres nedbrydningsprodukter omdannes til kulhydrater..

Sekretorisk funktion

Levercellerne producerer galdevæske, som akkumuleres i galdeblæren kommer ind i tolvfingertarmen gennem en speciel kanal og deltager i fordøjelsen af ​​madfedt. Leveren producerer 700-1200 ml galdevæske om dagen. A-vitamin og nogle andre vitaminer syntetiseres og opbevares i leveren.

Hæmatopoietisk funktion

Leveren er også vigtig for hæmatopoiesis: i den embryonale periode dannes erythrocytter deri, og hos et voksent dyr akkumuleres vitamin B i leveren12, vigtig for blodgenerering.

Hepatitis

Ved infektiøs leversygdom - hepatitis (gulsot) - forekommer betændelse og forfald i dets celler, og galdevæsken, der produceres i den, kommer ikke ind i tolvfingertarmen, men passerer direkte i blodet. Som et resultat heraf er øjnene, slimhinden i halsen og den menneskelige hud farvet gul..

Pancreas

Når det gælder volumen, indtager bugspytkirtlen den anden plads efter leveren blandt alle menneskelige kirtler. Pankreas længde 16-20 cm, tykkelse 3-4 cm, vægt 70-80 g.

Pancreas placering

Bugspytkirtlen er placeret i den øverste etage af maven bagpå den nedre mave, på niveau med den første lændehvirvel. (fig. 47).

Strukturen i bugspytkirtlen

Bugspytkirtlen har tre dele: hovedet, kroppen og halen..

Bugspytkirtelfunktioner

Bugspytkirtlen er en blandet kirtel, og 98-99% af dets væv, der udfører funktionerne for ekstern sekretion, producerer enzymer involveret i fordøjelsesprocesser. Og kun 1-2% af dets væv, det vil sige den del af det, der kaldes Langerhans holme, udfører en intrasekretorisk funktion..

Intresekretorisk funktion af bugspytkirtlen

Insulin produceres i kernerne i langerhans. Hormoninsulinet fremmer deponering af sukker i leveren og muskelvævet, som findes i overskydende mængder i blodet. Materiale fra webstedet http://wiki-med.com

Bugspytkirtelens insulinudskillelsesfunktion er af særlig betydning, da dens overtrædelse fører til udvikling af diabetes mellitus, som er udbredt. Hos en sund person er indholdet af blodsukker 80-120 mg%, og ved diabetes mellitus kan niveauet stige til 150-250 mg% eller mere.

Med normalt blodsukker udskilles det ikke i urinen, med andre ord er der ikke noget sukker i urinen hos en sund person. Med en stigning i blodsukkeret over 140-150 mg% begynder det at udskilles i urinen. På samme tid oplever patienter konstant tørst og spiser meget vand. På grund af det faktum, at kulhydraterne i den indtagne mad, uden at blive absorberet af celler og væv, udskilles i urinen, bliver patienten hurtigt sulten og er nødt til at spise ofte. Ellers bliver fedtstofferne i det subkutane væv akkumuleret af kroppen i form af reserver og endda proteiner og fedt i sammensætningen af ​​celler og væv, der gennemgår forfald, omdannet til glukose og passeret i blodet, og derfra udskilles de i urinen. Som et resultat taber patienten vægt, han har generel svaghed, nedsat arbejdsevne.

Eksokrin funktion af bugspytkirtlen

Juicen produceret fra cellerne i den dominerende del af kirtlen kommer ind i tolvfingertarmen gennem en speciel kanal. Denne juice indeholder enzymer: trypsin, der nedbryder proteiner, lipase nedbryder fedt, amylase nedbryder kulhydrater. De spiller en vigtig rolle i fordøjelsen af ​​mad..

Fordøjelseskirtlen

I mundhulen finder den primære forarbejdning af mad sted, som består i dets mekaniske slibning ved hjælp af tungen og tænderne og omdannelse til en madklump. Spytkirtlerne udskiller spyt, som enzymer begynder at nedbryde kulhydraterne i fødevarer. Derefter, gennem svælget og spiserøret, kommer mad ind i maven, hvor den fordøjes under indgrebet af mavesaft.

Maven er en tykvægget muskelsæk, der er placeret under membranen i venstre side af bughulen. Ved at sammensætte væggene i maven blandes dens indhold. Mange kirtler koncentreret i maveslimvæg udskiller mavesaft, der indeholder enzymer og saltsyre. Derefter kommer delvist fordøjet mad ind i den forreste del af tyndtarmen - tolvfingertarmen..

Tyndtarmen består af tolvfingertarmen, jejunum og ileum. I tolvfingertarmen udsættes fødevarer for virkningen af ​​bugspytkirtelsaft, galde og juice af kirtlerne placeret i dens væg. I jejunum og ileum finder den endelige fordøjelse af mad og absorptionen af ​​næringsstoffer i blodet sted.

Ufordøjede rester trænger ind i tyktarmen. Her ophobes de og er genstand for fjernelse fra kroppen. Den første del af tyktarmen kaldes blindtarmen. En vermiform appendiks - appendiks afgår fra det.

Fordøjelseskirtlerne inkluderer spytkirtler, mikroskopiske kirtler i maven og tarmene, bugspytkirtlen og leveren. Leveren er den største kirtel i den menneskelige krop. Det er placeret til højre under membranen. Leveren producerer galden, der strømmer gennem kanalerne ind i galdeblæren, hvor den ophobes og kommer ind i tarmen efter behov. Leveren bevarer giftige stoffer og beskytter kroppen mod forgiftning.

Bugspytkirtlen hører også til fordøjelseskirtlerne, der udskiller juice og omdanner komplekse næringsstoffer til enklere og mere vandopløselige. Det er placeret mellem maven og tolvfingertarmen. Pancreatic juice indeholder enzymer, der nedbryder proteiner, fedt og kulhydrater. Der frigives 1-1,5 liter pancreasjuice om dagen.

I tilfælde af indtagelse af uaktuelle produkter eller giftige stoffer (arsen, kobberforbindelser, naturlige giftstoffer) i fordøjelsessystemet forekommer madforgiftning. Akut forgiftning kræver brug af nødsituationer for hurtigt at fjerne giften, selv før lægen ankom: gastrisk skylning, induktion

  • Motor-mekanisk (slibning, bevægelse, madekstraktion)
  • Sekretor (produktion af enzymer, fordøjelsessafter, spyt og galden)
  • Absorption (absorption af proteiner, fedt, kulhydrater, vitaminer, mineraler og vand)
  • Udskillelse (fjernelse af ufordøjet madrester, overskud af visse ioner, tungmetalsalte)

Det menneskelige fordøjelsessystem: struktur, organer og funktioner

En af de mest betydningsfulde komponenter i menneskets liv er fordøjelsen, fordi det er under denne proces, at kroppen modtager de nødvendige proteiner, fedt, kulhydrater, vitaminer, mineraler og andre nyttige ingredienser - en slags "byggesten", som alle fysiologiske reaktioner er baseret på. Det er grunden til, at den korrekte funktion af det menneskelige fordøjelsessystem fungerer som grundlag for fuld livstøtte: under hovedprocesserne i mave-tarmkanalen er hver celle mættet med næringsstoffer, som derefter omdannes til energi eller bruges til metaboliske behov. Derudover er fordøjelsessystemet også ansvarlig for vand-elektrolytbalancen, der regulerer hastigheden for væskeindtagelse fra mad.

Hvordan fungerer denne komplekse mekanisme, og hvordan passerer mad gennem mave-tarmkanalen og omdannes fra velkendte og velkendte retter til millioner af molekyler, nyttige og ikke så nyttige? Det grundlæggende i fysiologien og anatomi i fordøjelsessystemet i kroppen hjælper dig med at forstå de vigtigste punkter i denne proces, vurdere vigtigheden af ​​hvert trin i fordøjelsen og revurdere principperne for korrekt ernæring, som er nøglen til sundhed og korrekt funktion af fordøjelseskanalen.

Organer og funktioner i det menneskelige fordøjelsessystem

Fordøjelse er en kombination af mekanisk, kemisk og enzymatisk forarbejdning af fødevarer fra den daglige diæt. De indledende stadier af denne langvarige proces er repræsenteret ved mekanisk slibning, hvilket i høj grad letter den efterfølgende fordøjelse af næringsstoffer. Det opnås hovedsageligt gennem den fysiske påvirkning af tænderne, tandkødet og mundhulen på hvert absorberet stykke. Kemisk opdeling fungerer på sin side mere subtilt og omhyggeligt: ​​under virkning af enzymer, der udskilles af kirtlerne i fordøjelsessystemet, deles fint tygget mad op i dets bestanddele og gradvist nedbrydes til de oprindelige næringsstoffer - lipider, proteiner og kulhydrater.

Hver af fordøjelsesafdelingerne har sit eget indre miljø, der tjener som grundlag for de funktioner, der er tildelt det. Organerne i mave-tarmkanalen sammen med hjælpekirtlerne nedbryder gradvist hver bestanddel af mad, udskilles, hvad kroppen har brug for, og sender resten af ​​den absorberede mad til uønsket. Hvis der på et af disse stadier opstår en fiasko, modtager organer og systemer mindre energiressourcer og kan derfor ikke fuldt ud udføre deres funktioner, hvilket forårsager en ubalance af hele organismen.

Selve fordøjelsessystemet er betinget af at opdeles i 3 nøglesektioner: foran, midt og bag. Processerne med fordøjelse af fødevarer begynder i det forreste afsnit, repræsenteret af mundhulen, svelget og spiserøret - her knuses store stykker, blødgøres af den indkommende spytvæske og skubbes til maven. Kemisk forarbejdning af fødevarer foregår i det midterste afsnit, som inkluderer maven, tarmene (tyk og tynd) samt enzymatiske organer - leveren og bugspytkirtlen. Det er i dette område af mave-tarmkanalen, der tilvejebringes en optimal balance af mikroflora og pH, på grund af hvilken de vigtigste næringsstofkomponenter absorberes, og der dannes restmasser, den såkaldte ballast, som derefter frigøres gennem kaudalt rektum. Det er her, på bagsiden af ​​fordøjelseskanalen, at fordøjelseskæden slutter..

Hvilket arbejde udfører fordøjelsessystemet?

Konventionelt kan alle funktioner, der er tildelt det menneskelige fordøjelsessystem, opdeles i 4 nøglekategorier:

  1. Mekanisk. Denne fase involverer formaling af indgående fødevarer til yderligere opdeling og forarbejdning..
  2. Sekretorisk. Denne funktion er temmelig kompliceret og består i produktionen af ​​enzymer, der er nødvendige til fordøjelsesprocesser - mave- og tarmsaft, galde, spyt.
  3. Sugning. Når produkterne er opdelt i næringsmolekyler, slutter fødevarekæden ikke, det er stadig nødvendigt, at de samles i mave-tarmkanalen og være i stand til at udføre de funktioner, der er tildelt dem - energiforsyning, metabolisme, forskellige fysiologiske processer osv..
  4. Ekskretionsorganerne. Ikke alt, hvad der følger med mad, er lige så gavnligt for kroppen. I fordøjelseskanalen filtreres de nødvendige næringsstoffer ud, og resten formes til fæces og udskilles fra kroppen.

Alle disse funktioner udføres i trin: først knuses og blødgøres maden på grund af den flydende del af spyt, derefter opdeles den i forskellige stoffer, hvis brugbare del absorberes af kroppen, og ballastdelen fjernes udenfor. Ved den mindste fiasko på et af de angivne trin afbrydes denne kæde, og i dette tilfælde er flere resultater mulige, som hver er forbundet med visse komplikationer. Enten modtager kroppen mindre ernæringskomponenter, der lider af en mangel på energiressourcer, eller uopfyldte funktioner kompenseres for af andre dele af fordøjelsessystemet, der før eller senere medfører endnu mere alvorlige problemer. Derfor er det meget vigtigt at vide, hvor godt hvert organ, der er en del af fordøjelsessystemet, udfører den funktion, der er tildelt det, ikke kun fuldstændig fordøjelse, men også helbredet for kroppen som helhed afhænger af det.

Strukturen af ​​det menneskelige fordøjelsessystem

Alle organer relateret til fordøjelsessystemet klassificeres oftest baseret på deres placering, idet de fremhæver for-, midt- og bagpartierne, som er beskrevet ovenfor. Fra funktionsmæssigt synspunkt er det imidlertid meget lettere at betragte fordøjelsessystemet som et kompleks af organer i mave-tarmkanalen, langs hvilken fødevarer passerer hovedvejen fra den sædvanlige skål til fuldstændig nedbrydning, og det enzymatiske system, der er ansvarlig for frigivelse af visse stoffer, der i høj grad letter bevægelse og nedbrydning af madmasserne. Lad os se nærmere på hvert organ i denne kæde for visuelt at vurdere dets betydning i den mest komplekse mekanisme for fordøjelse af mad..

Hovedorganerne i fordøjelseskanalen

1. Oralt hulrum

Mundhulen er en åbning, hvor fødevarer kommer direkte ind i kroppen i form af færdige måltider i den daglige menu, som vi kender. Dette inkluderer læber, tandproteser, tunge og spytkirtler, som i høj grad letter den mekaniske slibeproces. Læberne er det lukkende led og holder mad i mundhulen, tænderne takler knusning af større og hårdere stykker, tungen og tandkødet maler små bløde stykker og danner en madklump, der er fugtet med spyt og således let passerer ind i de fjerne dele af fordøjelseskanalen.

Den vigtigste funktion af mekanisk slibning udføres af tandprotesen. Hos 99,8% af de nyfødte babyer mangler tænder, så de kun kan spise særlig homogeniseret mad. Efter seks måneder har babyer imidlertid som regel en eller endda flere mælketænder, hvilket er et signal til introduktion af komplementære fødevarer - barnet kan allerede opleve andre produkter ud over modermælken eller en tilpasset modermælkserstatus. Efterhånden som antallet af tænder øges, bliver menuen mere varieret, og i alderen 10-12 år, når alle mælketænder erstattes af permanente tænder, kan barnet slibe og fordøje mad på lige fod med en voksen.

Imidlertid finder ikke kun den mekaniske fremgangsmåde til slibning af mad sted i mundhulen: andre, langt mere betydningsfulde funktioner udføres her. Papillerne placeret på tungen giver dig mulighed for at vurdere fødevarens temperatur, smag og kvalitet og forhindre mulig forgiftning fra ødelagte fødevarer, termiske forbrændinger og skader på slimhinden. Og spytkirtlerne udskiller ikke kun den flydende del af spyt, der blødgør fødevarebolusen, men også enzymer, under hvilken påvirkning af den primære fordeling af fødevarer og deres forberedelse til yderligere fordøjelse forekommer..

Svelget er et tragtformet fordøjelsesrør, der forbinder munden og spiserøret i sig selv. Dets eneste funktion er slukningsprocessen, der forekommer refleksivt. Dens længde er ca. 10 cm, som er næsten ligeligt fordelt mellem munden, nasopharynx og strubehovedet. Det er her luftvejene og fordøjelsessystemerne skærer hinanden adskilt af epiglottis, som normalt forhindrer mad i at komme ind i lungerne. Ved utilstrækkeligt arbejde eller spontan indtagelse afbrydes denne beskyttelsesproces, hvilket kan føre til, at kvælning kan forekomme..

Den forreste del af mave-tarmkanalen ender med et hult rør, der er ca. 25 cm langt, hvis øverste del hovedsageligt er dannet af striberede muskelfibre, og den nedre er glat. På grund af denne veksling forekommer en bølgelignende sammentrækning og afslapning i spiserøret, der gradvist bevæger den knuste og tilberedte mad til fordøjelse ind i mavehulen. Denne proces er den eneste signifikante funktion af spiserøret. Der forekommer ingen andre fysiske, kemiske eller metaboliske processer her..

Maven ligner et hult muskelorgan placeret i venstre hypokondrium. Det er en forstørrelse af spiserøret med højt udviklede muskelvægge, som sammentrækkes perfekt, hvilket letter fordøjelsen af ​​mad. Takket være det koordinerede arbejde med muskelfibre kan formen og størrelsen på maven ændre sig afhængigt af diætvaner og en bestemt fase i fordøjelseskæden. For eksempel har den tomme mave hos en gennemsnitlig voksen et volumen på højst halvanden liter, men efter at have spist kan den let stige til 3 eller endda 4 liter, det vil sige mere end 2 gange.

Det samme gælder mennesker, der er tilbøjelige til hyppig overspisning: regelmæssigt forbrug af store portioner fører til overstrækning af muskelfibre, som mavesækkets vægge bliver uklar, og det samlede volumen øges. Dette medfører til gengæld en forstyrrelse i spisevaner og bidrager til ophobningen af ​​overvægt. Derfor anbefaler alle ernæringseksperter uden undtagelse at spise ofte, men i brøkdel: en sådan diæt er mere fysiologisk.

Under indtagelse slapper musklerne, der danner væggene i maven, så de får klumpen til mad, eller, som det kaldes i diæt, chym, indeni. Dette sker, indtil måltidet er forbi (eller maven er fuld), hvorefter væggene trækkes sammen igen - det er sådan, den metaboliske proces begynder. Under pres af peristaltis blandes chymet, flosses og løsnes og udsættes for gastrisk juice. Den sure komponent i det indre miljø i maven produceres i foldene i slimhinden, hvor der er særlige sekretoriske kirtler. Maden er gradvist imprægneret med denne hemmelighed, knust, bliver blødere og sprækkelig, hvilket bidrager til dets tidlige nedbrydning i molekyler.

Derefter begynder specielle enzymer af gastrisk juice - proteaser processen med opdeling af proteinstrukturer. Processen slutter dog ikke med dette, i maven er proteinerne kun forberedt til fuldstændig nedbrydning, hvor de nedbrydes til komplekse multikomponentstoffer. Derudover forekommer spaltningen af ​​emulgerede lipider i glyceroler og fedtsyrer her, og metabolismen af ​​stivelse er afsluttet..

Sammensætningen og koncentrationen af ​​gastrisk juice afhænger direkte af en persons spisevaner. Så den største mængde syntetiseres som respons på proteinfødevarer og den mindste til fedtholdige fødevarer. Derfor er lipider meget vanskeligere at nedbryde og fører ofte til overvægt end andre stoffer, der udgør kosten..

Tyndtarmen er den længste del af det menneskelige fordøjelsessystem. Dets samlede længde kan nå 5-6 meter, som kun passer ind i bughulen, kun på grund af dets gennemtænkte løkke-lignende arrangement. Følgende områder adskilles i tyndtarmen:

  • 12 tolvfingertarmen (ca. 30 cm),
  • jejunum (ca. 2,5 meter),
  • iliac (2,5-3,5 m).

Fra pylorus til tyktarmen indsnævres tyndtarmen. Peristaltisk sammentrækning fortsætter chymet og fortsætter med at nedbryde det til næringsmolekyler. Her blandes madklumpen flere gange, blødgøres og absorberes gradvist af cellerne i slimhinden.

Den indvendige side af tyndtarmen har mange cirkulære folder, indeni hvilke der er skjult adskillige villi. På grund af dette øges slimhindens samlede areal flere gange, hvilket betyder, at tarmens absorptionskapacitet også øges. Hver villi har sit eget netværk af lymfatiske og blodkapillærer gennem de tynde vægge, hvor molekyler af proteiner, fedt og lipider siver ud i blodet, spreder sig gennem kroppen og danner et energidepot. Dette giver dig mulighed for at få maksimalt næringsstoffer fra den absorberede mad..

6. Stor tarme

Tyktarmen afslutter fordøjelseskæden. Den totale længde af denne tarm er cirka halvanden meter, hvorfra der helt i begyndelsen afgår en lille blind proces - tillægget -. Et meget lille organ er en slags sac, der i nogle tilfælde kan blive betændt og forårsage en akut tilstand, der kræver øjeblikkelig kirurgisk indgriben..

Under påvirkning af slim i tyndtarmen absorberes visse vitaminer, glukose, aminosyrer syntetiseret af flora-mikroorganismer. Derudover absorberes de fleste af de væsker og elektrolytter, der er nødvendige for at opretholde vandbalancen i kroppens celler..

Den sidste del af tarmen er endetarmen, som ender i anus, hvorigennem kroppen efterlader de unødvendige stoffer, der dannes i fæces. Hvis ikke hele fordøjelsesprocessen forstyrres, tager det i alt ca. 3 dage, hvoraf 3–3,5 timer bruges på levering af chym til tyktarmen, yderligere 24 timer til dets fyldning og maksimalt 48 til tømning.

Hjælpeorganer i fordøjelsessystemet

1. Spytkirtler

Spytkirtlerne er placeret i munden og er ansvarlige for syntesen af ​​fermenteringsvæske, der fugtiggør mad og forbereder den til nedbrydning. Dette organ er repræsenteret af flere par større kirtler (parotis, sublingual, submandibular) samt adskillige små kirtler. Human spyt indeholder normalt en vandig og slimet sekretion samt enzymer, der giver den første kemiske nedbrydning af de produkter, der udgør måltiderne.

Følgende enzymer er normalt til stede i spytvæske:

  • amylase nedbryder stivelse til disaccharider,
  • maltase afslutter denne proces ved at omdanne disaccharider til glukosemolekyler.

Koncentrationen af ​​disse enzymer er normalt meget høj, da mad forbliver i munden i gennemsnit 18-23 sekunder, inden de sluges. Denne tid er dog ikke altid nok, derfor anbefaler gastroenterologer grundigt og i lang tid at tygge hvert stykke, så vil stivelsen have tid til at nedbrydes fuldstændigt, og selve maden bliver blødere og mere homogen..

2. bugspytkirtel

Bugspytkirtlen er et andet enzymatisk hjælpestof, der syntetiserer stoffer, der er nødvendige for fuldstændig fordøjelse af næringsstoffer. Pancreatic juice produceres i dets celler, der indeholder alle de nødvendige kemiske forbindelser til fremstilling og efterfølgende nedbrydning af lipider, proteiner og kulhydrater. Derudover indeholder bugspytkirtelsaften et bugspytkirtelstof, der produceres af kanalceller. På grund af bicarbonationer neutraliserer denne væske den sure komponent i resterende fordøjelsesprodukter og forhindrer derved irritation og skade på slimhinder.

På grund af dens alsidighed hører leveren til flere kropssystemer på én gang, hvoraf den ene er fordøjelsessystemet. I levercellerne foregår omdannelsen af ​​aminosyrer, frie fedtsyrer, mælkesyre og glycerol til glukose, der tjener som en energireserve for den menneskelige krop. Derudover spiller leveren en nøglerolle i neutraliseringen af ​​giftige forbindelser, der er kommet ind i fordøjelsessystemet. En sådan beskyttende reaktion forhindrer de alvorlige konsekvenser af madforgiftning og renser fordøjelseskanalen for skadelige komponenter, der er kommet ind i kroppen..

4. Galleblære

Anatomisk er galdeblæren en vedhæftning af leveren, der akkumulerer en forsyning af galden i tilfælde af et presserende behov for kroppen. Når en stor mængde mad indtages, især skadelig (fedtholdigt, stegt, røget osv.), Kastes den akkumulerede galle ind i tyndtarmenens lumen for at understøtte og fremskynde metaboliske processer. En sådan mekanisme er imidlertid ikke altid nødvendig, derfor indtages galden tydeligt ved hjælp af ventiler og galdekanaler og øges kun, hvis fødevarer, der er tunge til opsplitning, kommer ind i fordøjelseskanalen..

Resumé

Menneskelig fordøjelse er en kompleks og filigranmekanisme, hvis kvalitet direkte afhænger af den korrekte funktion af hvert organ, hver celle, der danner dette system. En sådan balance er kun mulig i tilfælde af en omhyggelig og delikat holdning til ens egen fordøjelseskanal. Overbelast ikke det med ublu, portioner, fedtholdige, tunge og stegt mad, kødprodukter, der forurener kroppen og ikke gør andet end at skade, og så vil du ikke blive forstyrret af stofskifteproblemer, og kroppen vil altid være forsynet med nok energi uden risiko for mangel, eller omvendt, overskydende kropsfedt og overskydende vægt. Pas på den rigtige diæt i dag, og i morgen behøver du ikke gå til en gastroenterolog og spilde tid på dyre og til tider ineffektive behandling af fordøjelsessystemet!

  • Forrige Artikel

    De første symptomer på mavekræft: tidlige tegn, diagnose

Artikler Om Hepatitis