Fordøjelse i maven

Vigtigste Mavesår

Hakket mad, fugtet med spyt, efter at have taget en mere bekvem form til at synke, bevæger sig til rodens tunge og kommer ind i svelget og derefter ind i spiserøret..

Synkning er en temmelig kompleks proces, hvor mange muskler deltager, og til en vis grad udføres det refleksivt..

Spiserøret er et firelags rør, hvis længde er 22-30 cm. I hvile kan du se et hul i den i form af en spalte, men mad eller drikke falder ikke igennem, men fortsæt ved hjælp af bølgelignende sammentrækninger af dens vægge. Samtidig forekommer spytfordøjelse i madklumpen.

Resten af ​​fordøjelseskanalen er placeret i maven, adskilt fra brystet af membranen, den vigtigste åndedrætsmuskel. Gennem en særlig åbning deri, kommer spiserøret ind i mavehulen og længere ind i maven.

Indgangen fra spiserøret til maven lukkes ved hjælp af en speciel spiserørsventil (sfinkter). Når man passerer 2 til 9 centimeter inde i organet og strækker det, åbner mad indgangen til maven. Når hun bevæger sig ind i den, lukkes ventilen indtil næste indtagelse.

Nogle patologiske tilstande medfører imidlertid ufuldstændig lukning af spiserøret i spiserøret, når surt indhold begynder at trænge ind i det fra maven. Dette ledsages af halsbrand. Ventilen kan også åbne under opkast som et resultat af pludselige sammentrækninger i mave, membran og mavemuskler.

I mave-tarmkanalen er der cirka 35 lignende ventiler (sfinkterer) ved grænserne for dets individuelle segmenter. Takket være dem bevæger indholdet af en separat del af fordøjelsessystemet sig i den rigtige retning, gennemgår kemisk bearbejdning - de nedbrydes og absorberes, derudover forhindrer de omvendt strøm af forarbejdede stoffer. Således bevarer hver af delene i fordøjelseskanalen sit iboende kemiske miljø og bakteriesammensætning.

Fordøjelse i maven

Maven er et hult organ, formet som en retort. Der er adskillige folder i dets indre slimoverflade. Derfor er voluminet på et tomt organ ca. 50 ml, men det har evnen til at strække og holde op til 3-4 liter..

En gang i maven udsættes fødevareklumpen for mekaniske og kemiske virkninger i flere timer afhængigt af dens sammensætning og mængde..

Den mekaniske virkning er som følger. Glatte muskler er placeret i væggene i maven, som har flere lag: langsgående, skrå og cirkulære. Ved at trække sig sammen blander musklerne bedre mad med fordøjelsessaften, og flytter den desuden fra maven til tarmen.

Blandt fødevarer kan alkohol, overskydende vand, glukose, salt, der trænger ind i kroppen, absorberes øjeblikkeligt, dette skyldes koncentrationen og kombinationen med andre produkter uden kemisk forarbejdning.

Men kemiske ændringer i fordøjelsesprocessen i maven påvirker størstedelen af ​​det, der spises, og dette gøres under påvirkning af mavesaft, der er syntetiseret af kirtlerne. De er placeret i slimhinden i organet, og deres antal er ca. 35 millioner. Hver kvadratmillimeter af slimhinden indeholder cirka 100 gastriske kirtler. Der er 3 typer kirtelceller: de vigtigste - syntetiserende enzymer, foringen - saltsyre og yderligere - slim.

Mad, der kommer ind i maven, omslutter den indre overflade, arrangeret i form af en kegle. Desuden påvirker gastrisk juice hovedsageligt overfladelagene, der er i kontakt med slimhinden. Inde i madklumpen virker spyt-enzymer i lang tid, indtil mavesaften fuldstændigt gennemsyrer den og ødelægger amylasen. Normalt med regelmæssige blandede fødevarer tager dette op til 30 minutter..

Gastrisk juice sammensætning

Mavesaften indeholder enzymer, der nedbryder fedt og proteiner, saltsyre og slim.

Mavesyre saltsyre

I løbet af fordøjelsen i maven spiller hovedrollen af ​​mavesaftens saltsyre. Det øger aktiviteten af ​​enzymer, bliver årsagen til denaturering (tab af naturlige egenskaber på grund af forstyrrelse af molekylers struktur) og hævelse af proteiner, hvilket bidrager til deres fragmentariske nedbrydning, derudover har det bakteriedræbende funktioner. Saltsyre ødelægger hovedparten af ​​bakterier, der kommer ind i maven med mad, forhindrer eller bremser forfaldsprocesserne.

Enzymer af gastrisk juice

Det vigtigste enzym i gastrisk juice er pepsin, der er ansvarlig for nedbrydningen af ​​proteiner under fordøjelsen i maven. Enzymer er stoffer af protein, der sikrer forløbet af enhver reaktion. Når mavesaften kommer ind i fødemassen, udføres proteolyse hovedsageligt - processen til nedbrydning af protein. Pepsin ved hjælp af saltsyre omdanner proteiner til peptoner og albumoser.

Maveslim

Slim, der syntetiseres af cellerne i maveslimhinden, forhindrer mekanisk og kemisk skade på slimhinden i organet.

Fordøjelse i maven: mekanisme til adskillelse af mavesaft

Mængden og sammensætningen af ​​gastrisk juice bestemmes af fødevarernes art og dets kemiske sammensætning. Det er mærkeligt, at maven som sådan ved på forhånd, hvad slags arbejde den skal udføre, ved at frigive den nødvendige juice på forhånd, styret af kun et syn eller lugt af mad. Denne kendsgerning blev bevist af akademiker I.P. Pavlov i eksperimenter med hunde, og hos mennesker er det kun en mental repræsentation af mad, der forårsager syntesen af ​​gastrisk juice. Mekanismen for adskillelse af juice i maven forklares med et kompleks af konditionerede og ukonditionerede reflekser.

Til fordøjelsen af ​​yoghurt, frugter og anden let mad kræves en lille mængde gastrisk juice med lav surhed med et lavt indhold af enzymer. For kød, kødprodukter med krydret krydderier, er det nødvendigt at frigøre saft rig på enzymer med høj surhed i 7-8 timer. Mindre juice er opdelt i brød, og den indeholder mange enzymer, men udskillelsen af ​​juice er 10-11 timer. Adskillelsen af ​​gastrisk juice i mælken varer seks timer, dens største volumen falder på 3. og 4. time, forsinket adskillelse er forårsaget af tilstedeværelsen af ​​fedt.

Fedme fødevarer hæmmer gastrisk sekretion, samtidig med at den reducerer fordøjelseskraften for gastrisk juice. Hvis du rationelt kombinerer forskellige fødevarer, vil dette gøre det muligt at opretholde et højt niveau af adskillelse af mavesaft i lang tid..

Forbruget af hovedsageligt kulhydratfødevarer (korn, brød, grøntsager, kartofler) i lang tid fører til et fald i sekretionen af ​​mavesaft. Omvendt øger den fremherskende anvendelse af kød og kødprodukter sekretionen. Dette påvirker både dens volumen og surhedsgrad. I løbet af dagen produceres i gennemsnit 2 - 2,5 liter juice.

Typisk er opholdstiden for mad i maven 4 til 11 timer. Fedt mad og rig på proteiner er i maven i 8 - 10 timer, det tager længere tid at evakuere end rig på kulhydrater. Væskerne forbliver ikke i maven, og begynder at bevæge sig ind i tarmen næsten umiddelbart efter, at de er modtaget.

Overførsel af mad ind i tolvfingertarmen

Når den del af fødevarer, der er placeret ved væggene i maven, fordøjes på grund af organets motoriske funktion, begynder den at bevæge sig til muskelventilen (sfinkteren) ved indgangen til tolvfingertarmen. Som et resultat kommer mad ind i den i form af en praktisk talt homogen halvfordøjet velling. Sphincteren slapper refleksivt af og trækker sig sammen på grund af saltsyrevirkningen. Når opslæmningen neutraliseres af det alkaliske indhold i tolvfingertarmen, åbnes ventilen, og den næste del kommer ind igen. Det vil sige, overgangen udføres gradvist og i portioner, hvilket sikrer en bedre behandling af fordøjelsessafter i tyndtarmen..

Fordøjelse i maven

Fordøjelse i maven

Mavens fordøjelsesfunktioner er deponering af mad, dens mekaniske og kemiske behandling, gradvis evakuering af maves indholdet i tarmen. Mad, der er i maven i flere timer, kvælder, flydende, mange af dens komponenter opløses og gennemgår hydrolyse af enzymer af gastrisk juice. Mavesaft har også antibakteriel virkning.

Spyt-enzymer virker på madkulhydrater placeret i den centrale del af fødevareindholdet i maven, hvor mavesaft endnu ikke er kommet ind, hvilket stopper virkningen af ​​disse enzymer. Enzymer af gastrisk juice virker på proteiner af fødevareindhold i området med direkte kontakt med maveslimhinden og i en kort afstand derfra, hvor gastrisk juice er kommet ind.

Sekretorisk funktion af maven

Sekretorisk funktion - et sæt processer, der sikrer dannelse og frigivelse af en specifik sekretion af en kirtelcelle. Det samlede volumen af ​​gastrointestinal sekretion er 6-8 l / dag, det meste af det absorberes tilbage.

Mavesaft produceres af maves kirtler placeret i dens slimhinde. Det er dækket med et lag af søjleepitel, hvis celler udskiller slim og let alkalisk væske. Slimet udskilles i form af en tyk gel, der dækker hele slimhinden med et jævnt lag.

På overfladen af ​​slimhinden er små depressioner synlige - gastriske grober, hvis samlede antal når op til 3 millioner. I hver af dem åbnes lumen fra 3-7 rørformede gastriske kirtler. Der er tre typer gastriske kirtler:

  • egne kirtler i maven - placeret i området af kroppen og fundus i maven (fundic). De fundiske kirtler består af tre hovedtyper af celler: de vigtigste - udskiller pepsinogener, foringen (parietal) - saltsyre, og de yderligere - mucoidsekretion af slim (fig. 1);
  • hjertekirtler - placeret i hjertets del af maven; Dette er rørformede kirtler, der hovedsageligt består af slimproducerende celler;
  • pylorisk kirtler - placeret i maves pylor region. De har praktisk talt ingen parietalceller og udskiller en lille mængde sekretion, der ikke stimuleres af fødeindtagelse.

Fig. 1. Fysiologisk anatomi i maven: A - afdelinger; B - nogle typer sekretoriske celler

Den juice, der er produceret af de fundiske kirtler, er af førende betydning i gastrisk fordøjelse..

Gastric juice

Mavesaft er en klar væske, der består af 99,0-99,5% vand, 0,4-0,5% saltsyre og 0,3-0,4% faste stoffer. Det har en sur reaktion (pH 1,0-2,5). Det indeholder enzymer, der fordøjer proteiner - pepsin, chymosin og fedt - lipase. En person udskiller 1,5-2,5 liter mavesaft om dagen.

Saltsyre forårsager denaturering og hævelse af proteiner og fremmer således deres efterfølgende nedbrydning med pepiner, aktiverer pepsinogener, skaber et surt miljø, der er nødvendigt for nedbrydning af madproteiner med pepiner; deltager i den antibakterielle virkning af gastrisk juice og regulering af fordøjelseskanalens aktivitet (afhængigt af pH-værdien i dets indhold forbedres eller hæmmes nerves- og humorale mekanismer til regulering af dens aktivitet).

Funktioner af saltsyre:

  • Proteindenaturering
  • Aktivering af overgangen af ​​pepsinogener til pepiner
  • Oprettelse af pH-værdi, der er optimalt til manifestation af pepins enzymatiske egenskaber
  • Beskyttelsesfunktion
  • Regulering af gastrisk og duodenal motilitet
  • Stimulering af enterokinasesekretion

De vigtigste celler i gastriske kirtler syntetiserer adskillige pepsinogener. Når pepsinogener aktiveres ved spaltning af polypeptidet fra dem, dannes flere pepiner. Det er sædvanligt at kalde pepiner-enzymer af proteaseklassen, der hydrolyserer proteiner ved en maksimal hastighed ved pH 1,5-2,0. Pepsins nedbryder en lille mængde peptidbindinger - ca. 10%.

I modsætning til pepsin produceret af fundiske kirtler virker pepsin, der udskilles af pyloralkirtlerne, i et mindre surt og jævnt neutralt miljø. Chymosin virker på mælkeproteiner. Ved at få mælk til ostemasse fører det til tab af kaseinprotein i form af calciumsalt. Chymosin virker i ethvert miljø - let surt, neutralt og alkalisk.

Gastrisk lipase er et meget lavt fordøjelsesenzym, det virker hovedsageligt på emulgeret fedt, såsom mælkefedt.

Kirtlerne placeret i den mindre krumning af maven producerer en sekretion med en højere surhedsgrad og pepsinindhold end kirtlerne i den større krumning af maven.

Mucoider er en vigtig komponent i gastrisk juice. Slim - mucoidsekretion - er hovedsageligt repræsenteret af to typer stoffer - glycoproteiner og proteoglycaner.

Funktion af gastrisk slim (kolloid opløsning af glycoproteiner og proteoglycaner)

  • Beskytter gastrisk slimhinde mod virkningen af ​​gastriske sekretioner
  • Adsorberer og hæmmer enzymer
  • Neutraliserer saltsyre
  • Forbedrer effektiviteten af ​​proteolyse
  • Hematopoietisk funktion (slotfaktor / gastromucoprotein)
  • Regulering af gastrisk sekretion

Et lag med slim, der er 1-1,5 mm, beskytter gastrisk slimhinde og kaldes den gastriske slimhindebeskyttende barriere. Mucoider inkluderer den iboende Castle-faktor, der binder vitamin B12 og beskytter det mod nedbrydning med enzymer. Intrinsisk faktorkompleks med vitamin B12 i nærvær af Ca2 + -ioner interagerer det med receptorerne for epitelcellen i den juridiske del af ileum. Desuden vitamin B12 kommer ind i cellen, og den interne faktor frigøres. Fraværet af en iboende faktor fører til udviklingen af ​​anæmi.

Kirtlerne i den pyloriske del udskiller en lille mængde svagt alkalisk juice med et højt indhold af slim. En stigning i sekretion forekommer med lokal mekanisk og kemisk irritation af den pyloriske del af maven. Hemmeligheden bag de pyloriske kirtler har en lav enzymatisk aktivitet. Disse enzymer er ikke essentielle i gastrisk fordøjelse. Alkalisk pylorsekretion neutraliserer delvis det sure maveindhold, der er evakueret til tolvfingertarmen.

Slimhinden i maven er af stor beskyttelsesværdi, hvis ødelæggelse kan være en af ​​årsagerne til skade på maveslimhinden og endnu dybere strukturer i dens væg.

Under ugunstige forhold ødelægges barrieren inden for få minutter, der forekommer død af epitelceller, ødemer og blødninger i det rette lag af slimhinden. Faktorer, der er ugunstige for opretholdelse af barrieren: ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (f.eks. Aspirin, indomethacin); ethanol, galdesalte, Helicobacter pylori er en gram-negativ bakterie, der overlever i maveens sure miljø, påvirker overfladenes epitel i maven og ødelægger barrieren, hvilket bidrager til udviklingen af ​​gastritis og mavesår i maven. Denne mikroorganisme er isoleret i 70% af patienter med gastrisk mavesår og 90% af patienter med duodenalsår eller antral gastritis.

De faktorer, der beskytter maven mod selvfordøjelse er:

  • tilstedeværelsen af ​​mucin-mucin;
  • syntese af enzymer i inaktiv form;
  • produktion af specielle stoffer, der neutraliserer pepsin;
  • let alkalisk miljø i maven (pepsin er aktiv i et surt miljø);
  • hurtig udskiftning af gamle celler i slimhinden med nye - 3-5 dage;
  • Onsdag i tom mave - neutral.

Faser af gastrisk sekretion

Gastrisk sekretion har tre faser:

  • den cerebrale fase (kompleks refleks) begynder, før mad kommer ind i maven på tidspunktet for spisning. Synet, lugten, smagen af ​​mad øger sekretionen af ​​mavesaft.

Nerveimpulser, der udløser hjernefasen, stammer fra hjernebarken, sultcentre i hypothalamus og amygdala og fødevarecentret i medulla oblongata. Fra smag (ubetinget-refleks juice-adskillelse), visuelle, auditive, lugtende (receptions-refleks juice-separering) receptorer, kommer nerveimpulser ind i hjernen og behandles. Efferente nerveimpulser overføres gennem motorisk kerner i vagusnerven og derefter gennem dens fibre til maven. Sekretion af gastrisk juice i denne fase er op til 20% af sekretionen forbundet med fødeindtagelse. Denne fase varer 1,5-2 timer og kaldes start.

Sekretion i cerebral fase afhænger af fødevarecentrets excitabilitet og kan let hæmmes ved stimulering af forskellige eksterne og interne receptorer. Så dårlig bordindstilling, urenhed i stedet for fødevareforbruget reducerer og hæmmer gastrisk sekretion. Optimale spiseforhold har en positiv effekt på gastrisk sekretion. Indtagelse af stærke madirritanter i begyndelsen af ​​et måltid øger gastrisk sekretion i den første fase.

Den juice, der dannes i maven, før madindtagelsen blev navngivet af I.P. Pavlov "appetitlig". Værdien af ​​appetitlig juice er, at den forbereder maven på mad på forhånd, og når den kommer ind i maven, begynder nedbrydningen af ​​næringsstoffer straks;

  • gastrisk (neurohumoral) fase - begynder fra det øjeblik mad kommer ind i maven på grund af irritation af mekanoreceptorer. Den indtagne mad forårsager et kompleks af reflekser rettet mod produktionen af ​​hormonet gastrin, der absorberes i blodet og øger gastrisk sekretion i flere timer efter opholdet af mad i maven. Sekretionen af ​​gastrin lettes ved hjælp af produkterne fra proteinhydrolyse og ekstraktive stoffer indeholdt i kød- og vegetabilske bouillon. Mængden af ​​juice, der frigøres i gastrisk fase, er 70% af den totale sekretion af gastrisk juice (1500 ml);
  • tarmfase (humoral) - forbundet med indtræden af ​​mad i tolvfingertarmen, hvilket medfører en svag stigning i sekretionen af ​​mavesaft (10%) på grund af frigivelsen af ​​enterogastrin fra tarmslimhinden under påvirkning af strækning og virkningen af ​​kemiske stimuli. Styrkelsen af ​​denne fase letter også ved næringsstoffer, der absorberes i blodet fra tyndtarmen..

Regulering af gastrisk sekretion

Uden for fordøjelsen udskiller mavekirtlerne en lille mængde mavesaft. At spise mad øger sin udskillelse dramatisk på grund af stimulering af gastriske kirtler ved hjælp af nerve- og humorale mekanismer, der udgør et enkelt reguleringssystem. Stimulerende og hæmmende regulatoriske faktorer sikrer afhængigheden af ​​gastrisk sekretion af den type mad, der er taget. Denne afhængighed blev først opdaget i laboratoriet hos I.P. Pavlova i eksperimenter på hunde med en isoleret ventrikel, der blev fodret med forskellige fødevarer.

Udløser gastrisk sekretion af acetylcholin, der udskilles af fibrene i vagusnerverne. Skæring af vagusnerverne (vagotomi) fører til et fald i gastrisk sekretion (denne operation udføres undertiden for at normalisere sekretionen, når den øges). Sympatiske nerver har en hæmmende effekt på mavekirtlerne, hvilket reducerer sekretionsvolumenet (fig. 2).

Gastrin er en potent gastrisk stimulant. Det frigives fra G-celler, der findes i maves pylorslimhinden. Efter kirurgisk fjernelse af den pyloriske del reduceres gastrisk sekretion kraftigt. Frigivelsen af ​​gastrin forbedres ved impulser af vagusnerven samt lokal mekanisk og kemisk irritation af denne del af maven. Kemiske stimulanter (7-celler er proteinfordøjelsesprodukter - peptider og nogle aminosyrer, ekstraktionsstoffer af kød og grøntsager. Hvis pH i den pyloriske del af maven falder, hvilket skyldes en stigning i udskillelsen af ​​saltsyre af mavekirtlerne, falder frigivelsen af ​​gastrin og ved en pH på 1,0 sekretionsvolumenet falder kraftigt og stopper. Gastrin deltager således i selvreguleringen af ​​gastrisk sekretion, afhængigt af pH-værdien af ​​indholdet i pylorsyren. Gastrin stimulerer parietalcellerne i fundic-kirtlerne i størst grad og øger frigivelsen af ​​saltsyre.

Fig. 2. Regulering af gastrisk sekretion. K - bark; P - subcortex; PM - medulla oblongata; Cm - rygmarv; F - mave; Gl - sympatisk ganglion; Зц - visuelt centrum; PC - madcenter; Yaz - sprog; n. lingualis - lingual nerv; n. Glossopharyngeus - glossopharyngeal nerve; n. vagus - vagusnerv; n. Sympathicus - sympatisk nerve

Gastriske stimulanter inkluderer histamin, der produceres i maveforingen. Frigivelsen af ​​histamin tilvejebringes af gastrin. Histamin påvirker parietalcellerne i gastriske kirtler, hvilket forårsager udskillelse af en stor mængde juice med høj surhedsgrad, men dårlig i pepsin.

Gastrisk sekretion stimuleres af hormonet enterogastrin, der udskilles af tolvfingertarmen under påvirkning af proteinfordøjelsesprodukter, der absorberes i blodet..

Hvad er nedbrudt i maven? Funktioner i fordøjelsesprocessen

Mineraler, proteiner, kulhydrater, fedt, vand og vitaminer er de vigtigste energikilder, der er nødvendige for kroppens vitale aktivitet, der kommer fra mad. Vital aktivitet består i at sikre metabolisme, opretholde den optimale kropstemperatur, ydeevnen til organer og muskler i løbet af dagen. Absorptionen af ​​næringsstoffer i kroppen sker gennem fordøjelsesprocessen.

Ernæring som livsgrundlag

Fordøjelse inkluderer mekanisk (slibning) og kemisk behandling. Slibning forekommer primært i mundhulen. En mere kompleks proces er kemisk nedbrydning (hydrolyse). Fra munden bevæger den sig længere ind i maven og tarmen. Dernæst vil vi se nærmere på denne proces..

Efter forarbejdning i munden dannes fødevarer til en madklump og går gennem strubehovedet og spiserøret til det næste trin i "fordøjelseskanalen" - ind i maven. Næringsstoffer fra kemisk nedbrydning trænger ind i indersiden af ​​tarmen (gennem spidserne af cellerne, der dækker tarmen indefra). Derefter kommer de ind i blodet, lymfet og leveres gennem leverens portvene til alle celler i kroppen.

Fordøjelsestyper

Overvej typer fordøjelse med hensyn til oprindelsen af ​​hydrolyseenzymer:

  • egen fordøjelse - forekommer med deltagelse af enzymer dannet i kroppen;
  • symbiotisk - forekommer med deltagelse af enzymer i mikrofloraen, der lever i fordøjelseskanalen;
  • autolytisk - med deltagelse af enzymer, der følger med mad.

Hos voksne spiller deres egen fordøjelse en vigtig rolle. Og hos nyfødte - autolytisk, der opstår på grund af de enzymer, der følger med modermælken.

Afhængig af det sted, hvor hydrolysen finder sted:

  • intracellulær
  • ekstracellulært: hulrum og kontaktparietal.

Kavitet fordøjelse udføres i mange dele af mave-tarmkanalen med varierende intensitet. Kirtlerne i fordøjelsessystemet producerer juice: mundhulen - spyt, maven - en vandig opløsning af saltsyre, levergalden og så videre. Det bemærkes, at surhedsgraden af ​​den fordøjede mad afhænger af dens afstand fra mavens vægge.

Strukturen i maven og dens position i kroppen

Maven er placeret under mellemgulvet og ribbenene på venstre side, foran tolvfingertarmen, og er et forstørret afsnit af madrøret i form af en strømpe (horn) med en massiv muskulær membran på ydersiden og en slimhinde på indersiden.

Slimhinden indeholder kirtler. Kirtlerne i maven er placeret i dybden af ​​slimhinden. De er flercellede, enkle, rørformede, undertiden forgrenede. Der er sådanne typer af kirtler: egen, pyloric, hjerte. Der er flere egne kirtler, de er placeret i kroppen og i bunden af ​​maven. De består af hoved-, dæknings- og yderligere celler. Kirtlerne er kilder til slim, enzymer og saltsyre.

Med spiserøret kommunikerer maven med hjerteåbningen og med tolvfingertarmen gennem en speciel ventil - pylorus.

Størrelsen på maven afhænger af dens fyldning, af en persons fysik såvel som af kvaliteten af ​​den mad, der nedbrydes i maven. En mave fyldt til midten når 24 - 26 cm, og en tom mave - 18-20 cm.En voksen mave kan indeholde omkring tre liter væske.

I maven skelnes indgangen til hjertet, den tilstødende del. Den øverste del af maven kaldes hvælvingen, stedet for overgangen til tolvfingertarmen kaldes pylorus (pylorus), og den tilstødende del kaldes pyloric. Også i maven er der to overflader (for og bag) og to ujævne kanter: den øverste og nederste. Hoveddelen af ​​maven kaldes kroppen. Sfinktoren adskiller kroppen og den pyloriske del.

Slimhinden er en komponent i mavevæggen og inkluderer følgende komponenter: submucosa, muskulær membran, serøs membran. Maveslimhinden er dækket af et enkeltlags søjleepitel, der danner mange multidirektionsfoldninger: langsgående, tværgående og skrå.

Hvor maven møder tolvfingertarmen, er der en ringformet klapfoldning (pylorus). Denne fold, med sammentrækningen af ​​sfinkteren (gatekeeper), adskiller maven og tarmene. På slimhinden er der små forhøjninger - gastriske felter, på hvilke overfladen der er depressioner (gastriske grober). Disse riller er munden til gastrisk juice, der udskilles af kirtlerne til forarbejdning af mad. Dypere end slimhinden ligger en udviklet submucosa, som har tæt vaskulær og nerveplexus.

Hvad der sker i maven og hvad der nedbrydes deri diskuteres nærmere.

Processer i maven

Det bliver ofte spurgt, hvad er der nedbrudt i maven? Maven er en beholder, hvor mad, der spises, blandes og fordøjes med mavesaft. Således nedbrydes næringsstoffer i mave, hulrum.

Den tomme mave vender tilbage til sin oprindelige størrelse. Mavesaft stopper udskillelsen, og resterne omdannes fra syre til neutral væske..

Maven udfører følgende funktioner: sekretorisk, motorisk, absorption, udskillelse (sekretion af stoffer), endokrin (dannelse af gastrin og histaminhormoner), homeostatisk (regulering af pH-surhedsgrad). Derudover er maven involveret i hæmatopoiesis (produktionen af ​​Castle's iboende faktor - et protein, der er nødvendigt for absorption af vitamin B12). Men giver dette en fuldstændig forståelse af, hvad der nedbrydes i maven? Lad os fortsætte med at lede efter svaret i det næste afsnit..

Fordøjelse i maven

Meget mad kommer ind i maven, hvor den bliver i 5-10 timer. Tiden, hvor fødevarer forbliver der, afhænger af, om den er rig på protein, kulhydrater eller fedt. Absorptionen af ​​næringssammensætningen i maven er meget lav. Kun nogle monosaccharider, aminosyrer, vand og mineraler trænger gennem dens slimhinde. Mekanisk forarbejdning af mad udføres på grund af motorens funktion i maven og kemisk behandling - af specielle enzymer. Små madmasser fugtet med spyt og mavesaft udgør chym - en flydende eller halvflydende suspension. Så vi regnede ud, at det i maven, der går i stykker. Lad os nu se, hvordan det går..

Motorisk funktion af maven

En fuld mave er som en sac, med den ene side forvandlet til en kegle. De glatte muskler i gastriske vægge er kendetegnet ved automatiske spontane bevægelser. Mekaniske og kemiske irritanter tvinger maven til at bevæge sig. Hans muskler er meget fleksible og spændte når de strækkes. Maden komprimeres kraftigt af musklerne og samles i bunden. Vand flyder ned til bunden af ​​maven, når det er fyldt. Under omrøring er madklumpen mættet med fordøjelsessaft og bevæger sig til udgangen. Fyldt med mad trækker maven sig fra begyndelsen til midten og derefter til portvagteren.

En fuld mave er kendetegnet ved følgende mobilitet:

(2) bevægelse af de pyloriske og terminale muskler;

(3) sammentrækning af kroppen og nedre mave.

Fundus slapper af, hvilket øger mavesekken uden at øge trykket i den ("modtagelig afslapning"). Langvarig sammentrækning (fordøjelse) giver plads til aktiv afslapning. Uden mad kollapser maven og danner ikke et hulrum. Periodiske sammentrækninger begynder efter en hvileperiode på en og en halv time og varer en halv time - en time, dette kaldes fastende periodisk aktivitet.

Forstyrrelsesbølgerne begynder cirka en time efter afslutningen af ​​et måltid ved siden af ​​hjertetpacemakeren. Bølgehastighed - 1 cm / s, varighed - 1,5 s, dækning - 1-2 cm af mavevæggen. I pylorsektionen varer bølgen 4-6 pr. Minut og accelererer til 3-4 cm / s.

Hvis du spiser i en stille periode, begynder maven straks at trække sig sammen, og hvis du spiser i en sulten fase, vil sammentrækninger forekomme senere, efter tre til ti minutter. Først stiger svage bølger, hvor man begynder at blande mad med fordøjelsessaft og flytte den i små portioner. I mellemtiden fortsætter fordøjelsen af ​​kulhydratforbindelser med spyt i madbolussen..

Svage sammentrækninger bliver stærkere, hvorfra mad omrøres og flyttes mere aktivt. På samme tid bevæger fødevaren sig ikke for hurtigt - bølgen af ​​forskydning kaster den tilbage, hvilket gør det muligt at blande godt med fordøjelsessaften. Den blandede mad bevæger sig til det fjerne afsnit og forskyver madklumpen fra dybden. I antrummet falder bølgen, og tonisk spænding opstår.

Fra den pyloriske sektion bevæger fødevarebolusen sig ved tolvfingertarmen ved hjælp af fremdrivende sammentrækninger. Hyppigheden af ​​de fremdrivende bølger er seks til syv pr. Minut. De falder ikke altid sammen med peristaltiske stoffer. I processen med at fordøje mad bevæger de langsgående og cirkulære muskler sig sammen uden at adskille sig i form og hyppighed.

Maveslim og dets plads i fordøjelsesprocessen

Alle celler i gastrisk slimhinde producerer en essentiel komponent - gastrisk slim (mucin). Mucocytter - yderligere celler - er mest fremtrædende i denne sag. Det overfladiske epitel hjælper dem med dette. Mucin, der forlader gennem den apikale membran, skaber et lag med slim, der dækker maven og beskytter det mod kræfter, der truer udefra. Der dannes også bicarbonat. Interaktion mellem saltsyre og peptider truer slimhinden med autolyse, men den er beskyttet af slimhindecarbonatbarrieren dannet ved interaktion mellem mucin og bicarbonat.

Når pH er under 5,0, mister slimet sin viskositet og forlader slimhinden og danner klumper i mavesaften, svarende til flager. Hydrogenioner og proteinaser fjernes sammen med dette slim. Dette beskytter slimhinden og aktiverer fordøjelsen i maven. Myalomuciner, der er en del af slimet, beskytter mod vira og deltager i dannelsen af ​​HC1. Parietalceller producerer glycoproteiner, der er nødvendige for absorption af vitamin B og forebyggelse af jernmangelanæmi.

Dernæst overvejer vi, hvilke enzymer der er i maven, og hvordan stoffer deri nedbrydes..

Enzymer af gastrisk juice

Fordøjelses mavesaft har bakteriedræbende egenskaber. I sin rene form er den farveløs, og den har en sur pH-reaktion, der er forårsaget af saltsyre..

Takket være proteaseenzymet nedbryder gastrisk juice proteiner, og ved hjælp af lipase nedbrydes fedt i maven af ​​saft. Den vigtigste enzymatiske proces i maven skal angives - den primære hydrolyse af proteiner, hvor albumoser, peptider og en lille mængde aminosyrer dannes. Gastric juice udviser proteolytisk aktivitet i et bredt pH-område, hvis optimale varierer mellem 1,5-2,0 og 3,2-4,0.

Mavesaft har syv typer pepiner, takket være hvilke nyttige stoffer der nedbrydes i den menneskelige mave..

Pepiner produceres af pepsinogenet i cellerne i gastriske kirtler, og i maven aktiveres pepsinogen. Og så begynder proteiner at nedbrydes i maven. Med tilstrækkelig aktivitet i miljøet ødelægger pepsin proteiner og bryder deres bindinger skabt af phenylamin, tyrosin, tryptophan og andre aminosyrer. Således er proteinmolekylet opdelt i peptoner, proteaser og peptider. Takket være pepsin "gelatinase" forekommer hydrolyse af de vigtigste proteinstoffer, og vigtigst af alt - kollagen, grundlaget for bindevæv. Derfor begynder proteiner at blive nedbrudt i maven. Der er ingen pepiner i antrummet, men gastrixin er til stede i alle dele af maven.

Så nu er det klart, hvilke stoffer der nedbrydes i maven.

Innervation i maven

Fra de to dele af nervesystemet, det sympatiske og det parasympatiske, strækker de afferente nerver sig til maven. De parasympatiske nerver er en del af vagusnerven. Sympatiske postganglioniske fibre udgør de sympatiske nerver.

Udskillelsen af ​​fordøjelsessaft i maven består af stadierne: kompleks refleks, og mave med tarm, kombineret til neurohumoral.

Det komplekse refleksstadium følger mønsteret med konditionerede og ukonditionerede reflekser.

Ved synet af lækker og smuk mad, ved fornemmelsen af ​​dens lugt, begynder sekretionen af ​​juice i maven, som forbereder maven til fordøjelse. Denne juice udskilles konditioneret refleksivt. IP Pavlov kaldte ham lidenskabelig eller "appetitlig".

Når mad kommer ind i mundhulen og svelget, udskilles kirtlerne refleksivt, dette er en ubetinget refleks. Nerveimpulsen løber langs de følsomme nervefibre fra mundhulen til medulla oblongata, derfra gennem de centrale parasympatiske neuroner og efferente fibre i vagusnerven, til mavekirtlerne. Maveslimhinden er under pres, dette irriterer de mekaniske receptorer, og de rapporterer dette til centralnervesystemet. Nervesystemet instruerer igennem vagusnerven kirtlerne til at handle og fremstille en hemmelighed.

I gastrisk fase skyldes sekretion både en refleksmekanisme og kemisk, der påvirker gennem blodet. Mekanisk irritation af fødevarer i porten af ​​portvokteren fører til dannelse af først et inaktivt stof progastrin og derefter et aktivt stof - gastrin, som føres af blodet til kirtlerne og stimulerer deres aktivitet.

Gastrin hjælpes med histamin, der udskilles i slimhinden. Histamin stimulerer parietalcellerne, der udskiller saltsyre.

Fordøjet mad kommer ind i tarmen, og tarmfasen begynder, når stoffer, der også ophidser maves kirtler, humoristisk begynder at blive optaget i blodet. I den tredje fase stimuleres kirtlerne af hormonet enterogastrin. Den anden og tredje fase kan vare cirka 4-6 timer, afhængigt af hvad der er mad.

Effekt af forskellige fødevarer på gastrisk sekretion

Forskellig mad påvirker mavesekretets aktivitet på forskellige måder, afhængigt af kvalitet, mængde og kost. Et fremragende eksempel er reaktionerne af mavesaftsekretion beskrevet af I.P. Pavlov som respons på fødeindtagelse med et højt indhold af kulhydrater (brød), proteiner (kød), fedt (mælk).

Den mest aktive sekretion er forårsaget af proteinfødevarer. Efter at have spist kød topper produktionen af ​​gastrisk syre den anden time. Det konstante forbrug af kød øger gastrisk sekretion, øger surhedsgraden som respons på enhver mad.

Det svageste forårsagende sekretionsmiddel er mad mættet med kulhydrater (brød). Den stærkeste reaktion på brødindtagelsen udvikler sig i den første time, hvorefter den kraftigt falder og forbliver på et lavt niveau i lang tid. Aciditeten falder ved en kulhydratdiæt.

Mælkefedt virker i to faser: hæmmende og stimulerende. I denne henseende udvikles den stærkeste reaktion i lang tid - kun inden den tredje time. At styrke saftens aktivitet sker på det spændende stadie. Styrken af ​​saften er lavere end når man spiser kød, og højere end når man spiser kulhydrater.

Jo mere mad der er i maven, jo stærkere er dens aktivitet. Før fødevareklumpen passerer ind i tolvfingertarmen, aftager mavekirtlernes aktivitet.

Andre faktorer

Psykisk stemning og stress har stor indflydelse på sekretion. For eksempel øger irritation og vrede sekretionen, mens frygt, tristhed og depression mindskes.

Tildeling af gastrisk juice er mulig i intervaller mellem måltider. Dette kan lettes ved irriterende stoffer, såsom de omstændigheder, hvor mad indtages, indtagelse af spyt, indtagelse af fordøjelsessafter..

Der er faktorer, der forårsager spontan gastrisk sekretion. De kan være abscesser, forbrændinger. Spontan sekretion forekommer også hos kirurgiske patienter efter operation på grund af den øgede produktion af histamin fra vævsnedbrydningsprodukter og deres frigivelse fra væv. I blodbanen når histamin kirtlerne i maven, hvilket forårsager deres aktivitet.

Fordøjelsessystem: struktur, mening, funktion

Fordøjelsessystemets struktur og funktion

Den menneskelige legems vitale aktivitet er umulig uden en konstant udveksling af stoffer med det ydre miljø. Fødevarer indeholder vitale næringsstoffer, der bruges af kroppen som et plastmateriale (til at opbygge celler og væv i kroppen) og energi (som en kilde til energi, der er nødvendig for kroppens liv). Vand, mineralsalte, vitaminer assimileres af kroppen i den form, hvor de er i mad. Forbindelser med høj molekylvægt: proteiner, fedt, kulhydrater - kan ikke absorberes i fordøjelseskanalen uden forudgående spaltning af enklere forbindelser.

Fordøjelsessystemet giver fødeindtagelse, dets mekaniske og kemiske bearbejdning, fremme af "fødevaremasse gennem fordøjelseskanalen, absorption af næringsstoffer og vand i blodbanen og lymfekanaler og fjernelse af ufordøjede madrester fra kroppen i form af afføring.
Fordøjelse er et sæt processer, der tilvejebringer mekanisk slibning af fødevarer og kemisk nedbrydning af næringsstofmakromolekyler (polymerer) til komponenter, der er egnede til absorption (monomerer).

Fordøjelsessystemet inkluderer mave-tarmkanalen samt organer, der udskiller fordøjelsessafter (spytkirtler, lever, bugspytkirtel). Mavetarmkanalen begynder med mundåbningen, inkluderer mundhulen, spiserøret, maven, tynde og store tarme og slutter med anus.

Hovedrollen i den kemiske forarbejdning af fødevarer hører til enzymer (enzymer), der på trods af deres enorme variation har nogle fælles egenskaber. Enzymer er kendetegnet ved:

Høj specificitet - hver af dem katalyserer kun en reaktion eller virker kun på en type binding. For eksempel nedbryder proteaser eller proteolytiske enzymer proteiner til aminosyrer (mave-pepsin, trypsin, duodenal chymotrypsin osv.); lipaser eller lipolytiske enzymer nedbryder fedt til glycerol og fedtsyrer (lipaser i tyndtarmen osv.); amylaser eller glykolytiske enzymer nedbryder kulhydrater til monosaccharider (spytmaltase, amylase, maltase og pancreaslactase).

Fordøjelsesenzymer er kun aktive ved en bestemt pH-værdi af mediet. For eksempel virker mavepepsin kun i et surt miljø..

De virker i et smalt temperaturområde (fra 36 ° C til 37 ° C) uden for dette temperaturområde falder deres aktivitet, hvilket ledsages af en krænkelse af fordøjelsesprocesserne.

De er meget aktive, derfor nedbryder de en enorm mængde organisk stof.

Fordøjelsessystemets vigtigste funktioner:

1. Sekretorisk produktion - udskillelse af fordøjelsessafter (mave, tarm), der indeholder enzymer og andre biologisk aktive stoffer.

2. Motor-evakuering eller motor - giver knusning og promovering af madmasser.

3. Absorption - overførsel af alle slutprodukter med fordøjelse, vand, salte og vitaminer gennem slimhinden fra fordøjelseskanalen til blodet.

4. Udskillelse (udskillelse) - udskillelse af metaboliske produkter fra kroppen.

5. Endokrin - sekretion af specielle hormoner ved fordøjelsessystemet.

6. Beskyttende:

  • et mekanisk filter til store antigenmolekyler, som er tilvejebragt af glycocalyx på den apikale membran af enterocytter;
  • hydrolyse af antigener med enzymer i fordøjelsessystemet;
  • immunsystemet i mave-tarmkanalen er repræsenteret af specielle celler (Peyers plaster) i tyndtarmen og lymfoide væv i appendiks, der indeholder T- og B-lymfocytter.

Fordøjelse i munden. Funktioner af spytkirtlerne

I munden gennemføres analysen af ​​madens smagsegenskaber, beskyttelsen af ​​fordøjelseskanalen mod næringsstoffer og eksogene mikroorganismer af lav kvalitet (spyt indeholder lysozym, der har en bakteriedræbende virkning, og endonuclease, der har en antiviral virkning), formaling, befugtning af mad med spyt, indledende hydrolyse af kulhydrater, dannelse af en mad irritation af receptorer med den efterfølgende ophidselse af aktiviteten i ikke kun kirtlerne i mundhulen, men også fordøjelseskirtlerne i maven, bugspytkirtlen, leveren, tolvfingertarmen.
Spytkirtler. Hos mennesker produceres spyt af 3 par store spytkirtler: parotis, sublingual, submandibulær såvel som mange små kirtler (labial, buccal, lingual osv.), Spredt i mundslimhinden. 0,5 - 2 liter spyt dannes dagligt, hvis pH er 5,25 - 7,4.

Vigtige komponenter i spyt er proteiner med bakteriedræbende egenskaber (lysozym, der ødelægger cellevæggen af ​​bakterier, samt immunglobuliner og lactoferrin, der binder jernioner og forhindrer dem i at blive fanget af bakterier), og enzymer: a-amylase og maltase, der begynder nedbrydningen af ​​kulhydrater.

Spyt begynder at udskilles som reaktion på irritation af receptorerne i mundhulen med mad, som er en ubetinget irriterende middel samt ved synet, lugten af ​​mad og miljøet (betinget stimuli). Signaler fra gustatoriske, termo- og mekanoreceptorer i mundhulen overføres til spytningscentret for medulla oblongata, hvor signaler skiftes til sekretoriske neuroner, hvis helhed befinder sig i regionen i ansigtets og glossopharyngealnerves kerne. Som et resultat forekommer en kompleks refleksreaktion med spytning. De parasympatiske og sympatiske nerver er involveret i reguleringen af ​​spyt. Når den parasympatiske nerve i spytkirtlen aktiveres, frigøres et større volumen flydende spyt, når det sympatiske er aktiveret, er spytvolumenet mindre, men det indeholder flere enzymer.

Tygning består i at knuse mad, fugte den med spyt og danne en madklump. I tyggeprocessen vurderes smagen af ​​mad. Yderligere, ved hjælp af at synke, kommer mad ind i maven. Tygge og sluge kræver koordineret arbejde af mange muskler, hvis sammentrækninger regulerer og koordinerer centre for tygge og sluge placeret i det centrale nervesystem. Under indtagelse lukkes indgangen til næsehulen, men de øvre og nedre øsofageale sfinkter åbner, og mad trænger ind i maven. Tæt mad passerer gennem spiserøret på 3 - 9 sekunder, flydende mad - på 1-2 sekunder.

Fordøjelse i maven

Mad tilbageholdes i maven i gennemsnit 4-6 timer til kemisk og mekanisk behandling. I maven adskilles 4 dele: indgangen eller kardialdelen, den øverste - bunden (eller fornixen), den midterste største del - kroppen i maven og den nederste - antrummet, der slutter med den pyloriske sfinkter eller pylorus (pyloråbningen fører til tolvfingertarmen).

Væggen i maven består af tre lag: ydre - serøs, midt - muskuløs og indre - slim. Sammentrækninger i mavemusklerne forårsager både bølgende (peristaltiske) og pendullignende bevægelser, på grund af hvilken mad blandes og bevæger sig fra indgangen til udgangen af ​​maven. Maveslimhinden indeholder adskillige kirtler, der producerer mavesaft. Fra maven indtages halvfordøjet madsvin (chyme) i tarmen. På stedet for overgangen af ​​maven til tarmen er den pyloriske sfinkter, der, når den sammentrækkes, adskiller mavehulen fuldstændigt fra tolvfingertarmen. Maveslimhinden danner langsgående, skrå og tværgående folder, som rettes, når maven er fuld. Uden for fordøjelsesfasen er maven i kollaps. Efter 45 - 90 minutter af hvileperioden er der periodiske sammentrækninger i maven, der varer 20 - 50 minutter (sulten peristaltik). En voksnes maveevne er mellem 1,5 og 4 liter.

Magefunktioner:

  • madaflejring;
  • sekretorisk sekretion - gastrisk juice til fødevarebehandling;
  • motor - til at flytte og blande mad;
  • absorption af visse stoffer i blodet (vand, alkohol);
  • udskillelse - frigivelse af nogle metabolitter i mavehulen sammen med mavesaft;
  • endokrin - dannelsen af ​​hormoner, der regulerer aktiviteten i fordøjelseskirtlerne (for eksempel gastrin);
  • beskyttende - bakteriedræbende (i det sure miljø i maven dør de fleste mikrober).

Sammensætning og egenskaber af gastrisk juice

Mavesaft produceres af mavekirtlerne, som er placeret i regionen af ​​fundus (fornix) og maven. De indeholder 3 typer celler:

  • de vigtigste, der producerer et kompleks af proteolytiske enzymer (pepsin A, gastrixin, pepsin B);
  • foring, der producerer saltsyre;
  • derudover, hvor slim produceres (mucin eller mucoid). Takket være dette slim er mavevæggen beskyttet mod virkning af pepsin..

I hvile ("fastende") kan ca. 20-50 ml mavesaft, pH 5,0, ekstraheres fra den menneskelige mave. Den samlede mængde gastrisk juice, der udskilles af en person med en normal diæt, er 1,5 - 2,5 liter pr. Dag. PH for aktiv gastrisk juice er 0,8 - 1,5, da den indeholder ca. 0,5% HCI.

Roll af HCI. Øger frigivelsen af ​​pepsinogener fra hovedcellerne, fremmer overførslen af ​​pepsinogener til pepins, skaber et optimalt miljø (pH) til aktiviteten af ​​proteaser (pepiner), forårsager hævelse og denaturering af madproteiner, hvilket giver øget protein nedbrydning og fremmer også døden af ​​mikrober.

Castle Factor. Mad indeholder vitamin B12, som er nødvendigt for dannelse af røde blodlegemer, den såkaldte eksterne Castle-faktor. Men det kan kun optages i blodet, hvis den interne Castle-faktor er til stede i maven. Dette er et gastromucoprotein, der inkluderer et peptid, der spaltes fra pepsinogen, når det omdannes til pepsin, og et mucoid udskilles af yderligere maveceller. Når mavesekretionsaktiviteten falder, falder produktionen af ​​Castle-faktor også, og følgelig aftager absorptionen af ​​vitamin B12, som et resultat af hvilken gastritis med nedsat udskillelse af mavesaft som regel ledsages af anæmi.

Faser af gastrisk sekretion:

1. Kompleks refleks eller cerebral varighed 1,5 - 2 timer, hvor sekretionen af ​​gastrisk juice sker under påvirkning af alle faktorer, der ledsager fødeindtagelse. I dette tilfælde kombineres konditionerede reflekser, der optræder i udseendet, lugten af ​​mad, miljøet med ukonditionerede, der opstår, når de tygger og sluges. Den juice, der frigøres under påvirkning af synet og lugten af ​​mad, tyggelse og slukning kaldes "appetitlig" eller "varm". Det forbereder maven til at spise.

2. Gastrisk eller neurohumoral fase, hvor stimulering af sekretion opstår i selve maven: sekretion øges, når maven strækkes (mekanisk stimulering), og når de ekstraherende stoffer i fødevarer og produkter af proteinhydrolyse virker på dens slimhinde (kemisk stimulering). Hovedhormonet i aktiveringen af ​​gastrisk sekretion i den anden fase er gastrin. Produktionen af ​​gastrin og histamin forekommer også under påvirkning af lokale reflekser i det metasympatiske nervesystem.

Humoral regulering tilslutter sig 40-50 minutter efter starten af ​​den cerebrale fase. Ud over den aktiverende virkning af hormonerne gastrin og histamin sker aktiveringen af ​​mavesyresekretion under påvirkning af kemiske komponenter - ekstraktionsstoffer i selve fødevaren, primært kød, fisk, grøntsager. Når madlavningsprodukter tilberedes, omdannes de til afkogninger, bouillon, absorberes hurtigt i blodbanen og aktiverer fordøjelsessystemets aktivitet. Disse stoffer inkluderer primært frie aminosyrer, vitaminer, biostimulanter, et sæt mineraler og organiske salte. Fedt hæmmer oprindeligt sekretion og bremser evakueringen af ​​chym fra maven ind i tolvfingertarmen, men derefter stimulerer det fordøjelseskirtlernes aktivitet. Derfor anbefales afkok, bouillon, kål juice ikke med øget gastrisk sekretion.

Mavesekretion øges stærkest under påvirkning af proteinfødevarer og kan vare op til 6-8 timer, det ændres mindst af alt under påvirkning af brød (højst 1 time). Med et langvarigt ophold hos en person på en kulhydratdiæt falder surhedsgraden og fordøjelseskraften i gastrisk juice.

3. Intestinal fase. I tarmfasen hæmmes sekretionen af ​​mavesaft. Det udvikler sig, når chymmen går fra maven til tolvfingertarmen. Når en sur madklump kommer ind i tolvfingertarmen, begynder der at blive produceret hormoner, der undertrykker gastrisk sekretion - sekretin, cholecystokinin og andre. Mængden af ​​gastrisk juice reduceres med 90%.

Fordøjelse i tyndtarmen

Tyndtarmen er den længste del af fordøjelseskanalen, 2,5 - 5 meter lang. Tyndtarmen er opdelt i tre sektioner: tolvfingertarmen, jejunum og ileum. I tyndtarmen absorberes næringsfordelingsprodukter. Tyndtarms slimhinden danner cirkulære folder, hvis overflade er dækket med adskillige udvækst - tarm villi 0,2-1,2 mm lang, hvilket øger tarmens absorberende overflade. Hver villi indeholder en arteriole og en lymfatisk kapillær (lactiferøs bihule), og venuler går ud. I villusen er arteriolerne opdelt i kapillærer, der smelter sammen og danner venuler. Arterioler, kapillærer og venuler i villus er placeret omkring den lactiferøse sinus. Tarmkirtler er placeret i tykkelsen af ​​slimhinden og producerer tarmsaft. Slimhindens slimhinde indeholder adskillige lymfeknuder i gruppe og lymfeknuder, der udfører en beskyttende funktion.

Tarmfasen er den mest aktive fase i fordøjelsen af ​​næringsstoffer. I tyndtarmen blandes det sure indhold i maven med alkaliske sekretioner i bugspytkirtlen, tarmkirtlerne og leveren, og nedbrydningen af ​​næringsstoffer til de endelige produkter, der absorberes i blodet, forekommer, såvel som fødevaremassens bevægelse mod tyndtarmen og frigivelsen af ​​metabolitter.

Hele længden af ​​fordøjelsesrøret er dækket med en slimhinde, der indeholder kirtelceller, der udskiller forskellige komponenter i fordøjelsessaften. Digestive juice er sammensat af vand, uorganiske og organiske stoffer. Organiske stoffer er hovedsageligt proteiner (enzymer) - hydrolaser, der hjælper med at nedbryde store molekyler til små: glycolytiske enzymer nedbryder kulhydrater til monosaccharider, proteolytiske - oligopeptider til aminosyrer, lipolytiske fedtstoffer til glycerol og fedtsyrer. Aktiviteten af ​​disse enzymer er meget afhængig af temperaturen og pH-værdien i miljøet samt af tilstedeværelsen eller fraværet af deres hæmmere (så de for eksempel ikke fordøjer mavevæggen). Fordøjelseskirtlernes sekretoriske aktivitet, sammensætningen og egenskaberne af den udskilte sekretion afhænger af kosten og kosten..

I tyndtarmen forekommer fordøjelse i hulrummet samt fordøjelse i området med børstegrænsen til enterocytter (slimhindeceller) i tarmen - parietal fordøjelse (A.M. Ugolev, 1964). Parietal eller kontakt, fordøjelse forekommer kun i tyndtarmen, når chymen kommer i kontakt med deres væg. Enterocytter er udstyret med slim-dækkede villi, hvor mellemrummet er fyldt med et tykt stof (glycocalyx), der indeholder tråde med glycoproteiner. Sammen med slim er de i stand til at adsorbere fordøjelsesenzymer i saften i bugspytkirtlen og tarmkirtlerne, mens deres koncentration når høje værdier, og nedbrydningen af ​​komplekse organiske molekyler til enkle er mere effektiv.

Mængden af ​​fordøjelsessafter produceret af alle fordøjelseskirtler er 6 - 8 liter pr. Dag. De fleste af dem i tarmen absorberes tilbage. Absorption er en fysiologisk proces med overførsel af stoffer fra spritkanalens lumen til blod og lymfe. Den samlede mængde væske, der absorberes dagligt i fordøjelsessystemet, er 8 - 9 liter (ca. 1,5 liter fra mad, resten udskilles væske af fordøjelsessystemets kirtler). Lidt vand, glukose og nogle medicin absorberes i munden. Vand, alkohol, nogle salte og monosaccharider absorberes i maven. Hovedafsnittet i mave-tarmkanalen, hvor salte, vitaminer og næringsstoffer absorberes, er tyndtarmen. Den høje absorptionshastighed sikres ved tilstedeværelsen af ​​folder langs hele dens længde, hvilket resulterer i, at absorptionsoverfladen øges med tre gange såvel som ved tilstedeværelsen af ​​villi på epitelcellerne, hvorved absorptionsoverfladen øges med 600 gange. Inde i hver villi er der et tæt netværk af kapillærer, og deres vægge har store porer (45 - 65 nm), gennem hvilke selv temmelig store molekyler kan trænge igennem.

Sammentrækninger af tyndtarmsvæggen sikrer, at chymet går videre i den distale retning, idet det blandes med fordøjelsessafter. Disse sammentrækninger forekommer som et resultat af en koordineret sammentrækning af glatte muskelceller i de ydre langsgående og indre cirkulære lag. Typer af tyndtarmsmotilitet: rytmisk segmentering, pendulbevægelser, peristaltiske og toniske sammentrækninger. Regulering af sammentrækninger udføres hovedsageligt af lokale refleksmekanismer, der involverer nerveplexus i tarmvæggen, men under kontrol af centralnervesystemet (for eksempel med stærke negative følelser, kan en skarp aktivering af tarmmotilitet forekomme, hvilket vil føre til udvikling af "nervøs diarré"). Når parasympatiske fibre i vagusnerven ophidses, øges tarmmotiliteten, når sympatiske nerver er ophidset, hæmmes den.

Leveren og bugspytkirtelens rolle i fordøjelsen

Leveren er involveret i fordøjelsen ved at udskille galden. Galle produceres konstant af leverceller og kommer kun ind i tolvfingertarmen gennem den fælles gallegang, hvis der er mad i det. Når fordøjelsen stopper, akkumuleres galden i galdeblæren, hvor koncentrationen af ​​galden som et resultat af vandoptagelsen øges 7 til 8 gange. Galle, der udskilles i tolvfingertarmen, indeholder ikke enzymer, men deltager kun i emulgeringen af ​​fedt (for en mere vellykket virkning af lipaser). Det producerer 0,5 - 1 liter pr. Dag. Galle indeholder galdesyrer, galdepigmenter, kolesterol og mange enzymer. Gallepigmenter (bilirubin, biliverdin), som er nedbrydningsprodukterne af hæmoglobin, giver galden en gylden gul farve. Galle udskilles i tolvfingertarmen 3 - 12 minutter efter start af et måltid.

Galdefunktioner:

  • neutraliserer surt kym fra maven;
  • aktiverer lipasen fra bugspytkirtelsaft;
  • emulgerer fedt og gør dem lettere at fordøje;
  • stimulerer tarmens bevægelighed.

Blommer, mælk, kød, brød øger galdes sekretion. Cholecystokinin stimulerer sammentrækningen af ​​galdeblæren og udskillelsen af ​​galden i tolvfingertarmen.

I leveren syntetiseres og forbruges glycogen konstant - et polysaccharid, som er en glukosepolymer. Adrenalin og glukagon øger nedbrydningen af ​​glykogen og strømmen af ​​glukose fra leveren til blodet. Derudover neutraliserer leveren skadelige stoffer, der er kommet ind i kroppen udefra eller dannet under fordøjelsen af ​​mad, takket være aktiviteten af ​​kraftfulde enzymsystemer til hydroxylering og neutralisering af fremmede og giftige stoffer..

Bugspytkirtlen hører til kirtlerne i blandet sekretion, består af de endokrine og eksokrine afsnit. Den endokrine opdeling (celler på Langerhans holme) frigiver hormoner direkte i blodet. I det eksokrine afsnit (80% af det samlede volumen af ​​bugspytkirtlen) produceres bugspytkirtelsaft, der indeholder fordøjelsesenzymer, vand, bicarbonater, elektrolytter, og gennem særlige udskillelseskanaler kommer den ind i tolvfingertarmen synkront med udskillelsen af ​​galden, da de har en fælles sfinkter med galdeblærekanalen.

1,5 - 2,0 liter pancreasjuice produceres dagligt, pH 7,5 - 8,8 (på grund af HCO3-), for at neutralisere det sure indhold i maven og skabe en alkalisk pH, hvor pancreas-enzymerne fungerer bedre, idet de hydrolyserer alle typer næringsstoffer. stoffer (proteiner, fedt, kulhydrater, nukleinsyrer). Proteaser (trypsinogen, chymotrypsinogen osv.) Produceres i inaktiv form. For at forhindre selvfordøjelse producerer de samme celler, der udskiller trypsinogen, samtidig en trypsininhibitor, derfor er trypsin og andre proteinspaltningsenzymer inaktive i bugspytkirtlen i sig selv. Aktivering af trypsinogen forekommer kun i duodenalhulen, og aktivt trypsin ud over hydrolyse af proteiner forårsager aktivering af andre enzymer i bugspytkirtelsaft. Bugspytkirtelsaften indeholder også enzymer, der nedbryder kulhydrater (α-amylase) og fedt (lipaser).

Fordøjelse i tyktarmen

Tyktarmen består af blindtarmen, tyktarmen og endetarmen. Et vermiformt appendiks (appendiks) afgår fra den nedre væg af cecum, i hvilke væggene der er mange lymfoide celler, som det spiller en vigtig rolle i immunreaktioner. I tyktarmen sker den endelige absorption af essentielle næringsstoffer, frigivelse af metabolitter og salte af tungmetaller, ophobning af dehydreret tarmindhold og fjernelse heraf fra kroppen. En voksen producerer og udskiller 150-250 g fæces pr. Dag. Det er i tyktarmen, at den største mængde vand absorberes (5 - 7 liter pr. Dag).

Sammentrækninger af tyktarmen forekommer hovedsageligt i form af langsomme pendullignende og peristaltiske bevægelser, hvilket sikrer maksimal absorption af vand og andre komponenter i blodet. Motiliteten (peristaltis) i tyktarmen øges under spisning, fødevarens passage gennem spiserøret, maven, tolvfingertarmen. Inhiberende påvirkninger udføres fra endetarmen, hvis irritation af receptorerne reducerer den tunge tarms motoriske aktivitet. Spise mad rig på kostfibre (cellulose, pektin, lignin) øger mængden af ​​afføring og fremskynder dens bevægelse gennem tarmen.

Kolonmikroflora. De sidste sektioner af tyktarmen indeholder mange mikroorganismer, primært bacillerne i slægten Bifidus og Bacteroides. De er involveret i ødelæggelse af enzymer, der kommer fra chym fra tyndtarmen, syntesen af ​​vitaminer, metabolismen af ​​proteiner, phospholipider, fedtsyrer, kolesterol. Bakteriers beskyttende funktion er, at tarmmikrofloraen i værtens krop fungerer som en konstant stimulans til udvikling af naturlig immunitet. Derudover fungerer normale tarmbakterier som antagonister mod patogene mikrober og hæmmer deres reproduktion. Aktiviteten af ​​tarmmikrofloraen kan forstyrres efter langvarig brug af antibiotika, som et resultat af hvilken bakterierne dør, men gær og svampe begynder at udvikle sig. Tarmmikrober syntetiserer vitamin K, B12, E, B6 såvel som andre biologisk aktive stoffer, understøtter fermenteringsprocesser og reducerer nedbrydningsprocesser.

Regulering af fordøjelsessystemets aktivitet

Regulering af aktiviteten i mave-tarmkanalen udføres ved hjælp af central og lokal nervøs såvel som hormonelle påvirkninger. Central nervøs påvirkning er mest karakteristisk for spytkirtlerne, i mindre grad for maven, og lokale nervemekanismer spiller en væsentlig rolle i tynde og tyndtarmen.

Det centrale reguleringsniveau udføres i strukturerne i medulla oblongata og hjernestammen, hvis helhed udgør fødevarecentret. Fødevarecentret koordinerer fordøjelsessystemets aktiviteter, dvs. regulerer sammentrækningen af ​​væggene i mave-tarmkanalen og udskillelsen af ​​fordøjelsessafter og regulerer også spiseadfærd generelt. Målrettet spiseadfærd dannes med deltagelse af hypothalamus, limbisk system og hjernebark.

Refleksmekanismer spiller en vigtig rolle i reguleringen af ​​fordøjelsesprocessen. De blev undersøgt detaljeret af akademikeren I.P. Pavlov, efter at have udviklet metoder til kronisk eksperiment, som gør det muligt at opnå den rene juice, der er nødvendig til analyse på ethvert tidspunkt af fordøjelsesprocessen. Han viste, at udskillelsen af ​​fordøjelsessafter stort set er forbundet med spiseprocessen. Basal sekretion af fordøjelsessafter er meget ubetydelig. For eksempel udskilles ca. 20 ml mavesaft på tom mave og i fordøjelsesprocessen - 1200 - 1500 ml.

Refleksregulering af fordøjelsen udføres ved hjælp af konditionerede og ukonditionerede fordøjelsesreflekser.

Konditionerede madreflekser udvikles i processen med individuelt liv og vises i synet, lugten af ​​mad, tid, lyde og miljø. Ukonditionerede madreflekser stammer fra receptorer i mundhulen, svælg, spiserør og maven selv, når mad indtages og spiller en vigtig rolle i den anden fase af gastrisk sekretion.

Den konditionerede refleksmekanisme er den eneste i reguleringen af ​​spyt og er vigtig for den indledende sekretion af maven og gastrisk kirtel, hvilket udløser deres aktivitet ("fyrig" juice). Denne mekanisme observeres under fase I af gastrisk sekretion. Sekretionsintensiteten i fase I afhænger af appetitten.

Nervøs regulering af gastrisk sekretion udføres af det autonome nervesystem gennem den parasympatiske (vagusnerv) og sympatiske nerver. Gennem neuroner i vagusnerven aktiveres gastrisk sekretion, og sympatiske nerver har en hæmmende effekt.

Den lokale mekanisme til regulering af fordøjelsen udføres ved hjælp af perifere ganglier placeret i væggene i mave-tarmkanalen. Den lokale mekanisme er vigtig i reguleringen af ​​tarmsekretion. Det aktiverer kun udskillelsen af ​​fordøjelsessafter som svar på, at chym kommer ind i tyndtarmen..

En enorm rolle i reguleringen af ​​sekretoriske processer i fordøjelsessystemet spilles af hormoner, der produceres af celler placeret i forskellige dele af fordøjelsessystemet selv og virker gennem blodet eller gennem den ekstracellulære væske på tilstødende celler. Gastrin, sekretin, cholecystokinin (pancreozymin), motilin osv. Virker gennem blodet. Somatostatin, VIP (vasoaktivt tarmpolypeptid), stof P, endorfiner osv. Virker på naboceller..

Det vigtigste sted for udskillelse af hormoner i fordøjelsessystemet er den første del af tyndtarmen. Der er ca. 30 af dem i alt. Frigivelsen af ​​disse hormoner sker, når cellerne i det diffuse endokrine system udsættes for kemiske komponenter fra fødemassen i lumen i fordøjelsesrøret såvel som når acetylcholin, som er en formidler af vagusnerven, og nogle regulerende peptider.

Fordøjelsessystemets vigtigste hormoner:

1. Gastrin dannes i tilbehørscellerne i den pyloriske del af maven og aktiverer hovedcellerne i maven, producerer pepsinogen og foringscellerne, producerer saltsyre, hvorved det forbedrer sekretionen af ​​pepsinogen og aktiverer dens omdannelse til en aktiv form - pepsin. Derudover fremmer gastrin dannelsen af ​​histamin, som igen også stimulerer produktionen af ​​saltsyre..

2. Sekretin dannes i væggen i tolvfingertarmen under virkning af saltsyre, der kommer fra maven med kym. Secretin hæmmer sekretionen af ​​gastrisk juice, men aktiverer produktionen af ​​bugspytkirtelsaft (men ikke enzymer, men kun vand og bicarbonater) og forbedrer effekten af ​​cholecystokinin på bugspytkirtlen.

3. Cholecystokinin eller pancreozymin frigøres under påvirkning af fødevarefordøjelsesprodukter, der kommer ind i tolvfingertarmen. Det øger sekretionen af ​​bugspytkirtlenzymer og forårsager sammentrækning af galdeblæren. Både sekretin og cholecystokinin er i stand til at hæmme gastrisk sekretion og motilitet.

4. Endorfiner. De hæmmer sekretionen af ​​bugspytkirtlenzymer, men øger sekretionen af ​​gastrin.

5. Motilin forbedrer den motoriske aktivitet i mave-tarmkanalen.

Visse hormoner kan frigives meget hurtigt, hvilket hjælper dig med at føle dig fuld ved bordet..

Appetit. Sult. Mætning

Sult er en subjektiv fornemmelse af ernæringsmæssigt behov, der organiserer menneskelig adfærd til at søge efter og forbruge mad. Følelsen af ​​sult manifesterer sig i form af forbrænding og smerter i den epigastriske region, kvalme, svaghed, svimmelhed, sulten peristaltik i maven og tarmen. Følelsesmæssig sult er forbundet med aktivering af limbiske strukturer og hjernebark.

Den centrale regulering af sult udføres på grund af aktiviteten i fødevarecentret, der består af to hoveddele: sultens centrum og mættets centrum, som er placeret i henholdsvis den laterale (laterale) og centrale kerne i hypothalamus.

Aktiveringen af ​​sultcentret sker på grund af strømmen af ​​impulser fra kemoreceptorer, der reagerer på et fald i blodglukose, aminosyrer, fedtsyrer, triglycerider, glycolyseprodukter eller fra mekanoreceptorer i maven, som er begejstrede under dens sultne peristalse. Et fald i blodtemperaturen kan også få dig til at føle dig sulten..

Mætningscentret kan aktiveres, allerede inden hydrolyseprodukterne af næringsstoffer trænger ind i blodbanen fra mave-tarmkanalen, på grundlag af hvilken sensorisk mætning (primær) og metabolisk (sekundær) mætning skelnes. Sensorisk mætning forekommer som et resultat af irritation af receptorer i munden og maven ved indgående mad, samt som et resultat af konditionerede refleksreaktioner som reaktion på madens syn og lugt. Udvekslingsmætning opnås meget senere (1,5 - 2 timer efter spising), når nedbrydningsprodukterne af næringsstoffer kommer ind i blodet.

Appetit er en følelse af behov for mad, der dannes som et resultat af ophidselse af neuroner i hjernebarken og det limbiske system. Appetit fremmer organiseringen af ​​fordøjelsessystemet, forbedrer fordøjelsen og optagelsen af ​​næringsstoffer. Appetitforstyrrelser manifesteres som nedsat appetit (anorexia) eller øget appetit (bulimi). Langvarig bevidst begrænsning af fødeindtagelse kan ikke kun føre til stofskifteforstyrrelser, men også til patologiske ændringer i appetit, op til en fuldstændig afvisning af at spise.

Artikler Om Hepatitis