Fordøjelse

Vigtigste Spleen

Medicinsk fortegnelse over sygdomme

Fordøjelsessystemet

FORDØJELSE.

Fordøjelse er tæt forbundet med alle processer og funktioner i vores krop uden undtagelse. Fordøjelsessystemets normale funktion sikrer en stabil sammensætning af det indre miljø (homeostase), opretholder stofskiftet på et optimalt niveau, og dette er en vigtig betingelse for kroppens velvære og dens sundhed.
Overtrædelse af ethvert led i fordøjelsen påvirker uundgåeligt tilstanden af ​​kroppen som helhed. Ofte genkendes ikke årsagerne til krænkelsen, kun konsekvenserne mærkes, ofte forbundet med aktiviteten i andre fysiologiske systemer og frem for alt det kardiovaskulære system, for eksempel når aterosklerotiske ændringer i blodkar udvikler sig som et resultat af underernæring.
Fordøjelse er et komplekst kompleks af enzymatiske og fysisk-kemiske processer ved fødevareassimilering, på grund af hvilke fødevarestoffer ind i mundhulen og mave-tarmkanalen nedbrydes til enkle vandopløselige forbindelser, absorberes i blodet og overføres til celler og væv.

Om strukturen og fordøjelsessystemets funktioner.

Fødevareforarbejdning starter allerede kl mundhule. Orale receptorer (smag, taktil, temperatur) "vurderer" fødevarernes kvalitet, dets smag, struktur, temperatur. Selvom mad er i munden i en kort periode, har det en stor effekt på fordøjelsesprocessen i maven og tyndtarmen. Fødevarestoffer irriterer tungenes receptorer, og impulser derfra når fødevarecentret placeret i forskellige niveauer af hjernen: i medulla oblongata, hypothalamus og i hjernebarken. I dette tilfælde øges fødevarecentrets excitabilitet, hvilket resulterer i, at sekretionen af ​​spyt, mave og bugspytkirtlen aktiveres refleksivt..

Spyt er den første fordøjelsesvæske, den første "reagens", der behandler fødevarestoffer. Det serverer en række forskellige funktioner, fugtgivende og imprægnerende tør mad. Det slimholdige stof (mucin), der er indeholdt i det, omslutter madklumpen, og dette skaber gunstige betingelser for glidning af mad langs spiserøret. Spyt indeholder en betydelig mængde amylase, et enzym, der er involveret i fordøjelsen af ​​kulhydrater, samt enzymer, der nedbryder proteiner. Alle af dem er kun aktive med en alkalisk eller neutral reaktion af mediet. Derfor stopper sur mavesaft deres handling. Men ikke desto mindre fortsætter deres virkning i nogen tid i maven, fordi madklumpen ikke umiddelbart er mættet med mavesaft..
Spyt har bakteriedræbende (kimdrabende) egenskaber. Det forhindrer udvikling af karies på grund af tilstedeværelsen af ​​enzymet lysozym i det. Hos mennesker er spytning også forbundet med talefunktion: spyt giver befugtning af mundslimhinden under talen (det er konstateret, at spytning ledsager endda skrivningen). I løbet af dagen udskilles fra 0,5 til 2 l spyt.

For at sikre den komplette kemiske forarbejdning af næringsstoffer i maven er det nødvendigt at slibe maden godt med dine tænder. Tygning stimulerer spyt- og gastrisk sekretion. Takket være ham blandes mad med spyt, hvilket gør det lettere ikke kun at sluge madklumpen, men også fordøjelsen af ​​kulhydrater og proteiner. Således øger tyggebevægelserne virkningen af ​​spyt og fremmer den hurtigste dannelse af en klump klar til at blive slugt. Indtagelse af dårligt tygget mad i maven påvirker dets forarbejdning og fordøjelighed negativt og kan være en af ​​grundene til udviklingen af ​​sygdomme i mave-tarmkanalen..
Så snart madklumpen når indgangen til svelget, forekommer slukningsbevægelser refleksivt. Et stort antal muskler (tunge, blød gane, svælg osv.) Er involveret i slukningen. Denne komplekse og koordinerede proces er en semi-frivillig, semi-refleks handling, den reguleres af slukecentret, der ligger i medulla oblongata..

Når mad kommer ind spiserør der er en bølgelignende sammentrækning af dens muskler, der skubber madklumpen ind i maven. Uden for fødeindtagelse er indgangen til maven fra spiserøret lukket, men når mad passerer gennem spiserøret og strækker den, åbnes indgangen til maven refleksivt. Under normale forhold, når fødevarer kommer ind i maven, lukkes indgangen til den straks, og indholdet i maven kan derfor ikke vende tilbage til spiserøret. I nogle sygdomme i fordøjelseskanalen kan indgangen til maven imidlertid i løbet af fødevarefordøjelsen periodisk åbnes, og i sådanne tilfælde kastes det sure indhold i maven tilbage i spiserøret. Dette forårsager fornemmelsen af ​​halsbrand. Oftere observeres dette fænomen ved kronisk gastritis, men det sker også med neurose..

Mave en voksen er placeret direkte under membranen og har et gennemsnit på 15-18 cm i længden og 12-14 cm i diameter. Det maksimale volumen af ​​hulrummet i en sund mave er ca. 3 liter, med en tom mave reduceres det til 50 ml.
Magesaft er den anden "reagens", der hældes på fødevaremassen. En person, der spiser almindelig blandet mad om dagen, udskiller ca. 2-2,5 liter mavesaft - en farveløs væske uden nogen lugt. Kirtlerne i maven adskiller sig fra andre fordøjelseskirtler i deres unikke evne til at producere saltsyre, som er hovedkomponenten i mavesaft. Det udfører adskillige funktioner: den sure reaktion af gastrisk juice forårsager hævelse af proteiner, fremmer mælkeknusning. Foruden saltsyre indeholder mavesaft adskillige organiske og uorganiske komponenter (sure, fosfater, kulsyre, chlorider, calcium, natrium, magnesiumioner).
På grund af den høje koncentration af saltsyre såvel som specielle stoffer, der er produceret af maveslimhinden, har mavesaft evnen til at ødelægge patogene mikrober, der er kommet ind i maven eller forsinke deres vækst.

Fordøjelsen af ​​proteiner forekommer i maven med hjælp enzymer - pepsin og gastrixin, der nedbryder proteiner i enklere forbindelser.
Mavesaft indeholder også små mængder enzymer, der hjælper med fordøjelsen af ​​fedt. Ud over saltsyre og enzymer producerer gastriske celler et specielt slim kaldet mucin, hvilket er meget vigtigt for den normale funktion af maven. Mucin spiller en vigtig beskyttende rolle - det danner en to-lags slimbarriere, der forder den indre overflade af maven; denne barriere er meget klæbrig, tyktflydende og forhindrer direkte kontakt med maveindholdet med dens membran. Slimhinden hindrer virkningen af ​​pepsin og neutraliserer saltsyre. Alt dette beskytter maveslimhinden mod selvfordøjelse samt mod mekanisk og kemisk skade..

Naturlige årsagsmidler til mavekirtlernes aktivitet er fødevarestoffer..
Når en person tager mad, udvikles en stabil stereotype af en sekretorisk reaktion. Derfor kan en kraftig ændring i kosten såvel som forkert ernæring (uberegnelig madindtag, overspisning, spise i en fart, dårlig tygning af mad, misbrug af alkohol, nikotin, medicinske stoffer osv.) Føre til udvikling af patologiske tilstande i maven, oprindeligt funktionel (i form overdreven stigning eller formindskelse af sekretion og ændringer i dets sammensætning), derefter organisk, manifesteret ved forskellige ændringer i maveslimhinden op til udviklingen af ​​et mavesår.

Sammensætningen og kvaliteten af ​​gastrisk juice afspejler den sædvanlige type human kost..
Så når man spiser overvejende plantemad, får gastrisk juice en lavere surhedsgrad end ved en blandet diæt. Tværtimod fører en overvejende køddiett til øget gastrisk sekretion og en betydelig stigning i surhedsgraden af ​​gastrisk juice..
IP Pavlov undersøgte i eksperimenter på hunde arten af ​​gastrisk sekretion forårsaget af forskellige næringsstoffer. Han fandt ud af, at gastrisk juice begynder at blive produceret, allerede før mad kommer ind i munden. Dette er den såkaldte appetitvækkende eller "varme" juice; indtræden af ​​denne juice i mavehulen er forårsaget af synet og lugten af ​​mad samt de lyde, der er forbundet med dens forberedelse. I dette tilfælde spiller nerveimpulser fra øjne, næse, ører rollen som en triggermekanisme til udskillelse af mavesaft, hvor maven på forhånd forberedes til at fordøje mad.
Ifølge IP Pavlov betyder en stærk appetit altid en rigelig adskillelse af fordøjelsessafter helt fra starten af ​​et måltid. ”Appetit er juice,” skrev han i Forelæsninger om fordøjelsens fysiologi, ”Der er ingen appetit, der er heller ingen sådan initial juice; At genoprette appetitten til en person betyder at give ham en stor portion god juice i begyndelsen af ​​et måltid. Når madmassen kommer ind i maven, forbedrer den dannelsen af ​​gastrisk juice yderligere..
Det mest effektive forårsagende middel til saftudskillelse er proteinfødevarer af animalsk og planterisk oprindelse..

Processerne med proteinfordøjelse forekommer hovedsageligt i mavenes vægkontakt med mad, det vil sige i overfladelagene i fødevarebolusen. Disse lag, når de fordøjes og flydende, forskydes til udgangen fra maven, hvor de blandes grundigt og til sidst knuses, inden de går ind i tolvfingertarmen. De næste fødevarer, der kommer ind i maven, er arrangeret i lag i form af tragte eller kegler, der er indlejret i den anden. Således er tidligere spiste portioner af mad placeret tættere på væggene i maven, så de fordøjes først og passerer hurtigt ind i tolvfingertarmen..
Da mad ikke blandes midt i maven, forbliver en neutral eller endda let alkalisk reaktion inde i madklumpen i ganske lang tid. Dette skaber betingelser for den fortsatte fordøjelse af kulhydrater, der begyndte i mundhulen..

I de tilfælde, hvor kun kulhydrater indtages under et måltid på grund af det lagdelte arrangement af maddele, er halvdelen af ​​dem allerede fordøjet i maven. At tage kulhydrater sammen med proteiner forbedrer endnu mere absorptionen af ​​kulhydrater, da proteiner delvist neutraliserer saltsyren i mavesaft, hvilket bidrager til en mere fuldstændig fordøjelse af kulhydrater i maven. På samme tid fordøjes kun 10% proteiner fra deres første mængde i maven i de første to timer efter et måltid. Dette skyldes det faktum, at fordøjelsen af ​​proteiner kun forekommer i det tynde overfladelag af madklumpen, mens fordøjelsen af ​​kulhydrater fortsætter i næsten hele dens volumen..
Sekretionen af ​​gastriske kirtler er også godt tilpasset mængden og konsistensen af ​​næringsstoffer. Når mængden af ​​mad, der kommer ind i maven, øges, øges gastrisk sekretion. Dette observeres dog kun op til en bestemt grænse, ud over hvilket en yderligere stigning i mængden af ​​mad ikke længere påvirker mængden af ​​juice, da den maksimale sekretoriske kapacitet i maven er nået. I sådanne tilfælde begynder fødevaren at blive i maven, en del af den, som ikke havde tid til at fordøje, begynder at nedbrydes.

Den samlede mængde gastrisk juice, dens surhedsgrad og andre indikatorer afhænger også af graden af ​​hakning af mad; Jo bedre mad, der tygges, jo hurtigere fordøjes den i maven, og jo hurtigere går den ind i tolvfingertarmen, hvilket frigør maven fra at udføre unødvendigt arbejde. Flydende mad under normale forhold dvæler næsten ikke i maven, men kommer straks ind i tolvfingertarmen. Evakuering af fast føde fra maven afhænger af hastigheden af ​​dens flydende virkning under påvirkning af mavesaft og af hastigheden på dens fordøjelse.
Opholdstiden for fødevarer i maven er af stor betydning for den efterfølgende optagelse af næringsstoffer i tyndtarmen, da maven er en slags reservoir, hvor fødevarespiralen fortyndes til den krævede konsistens. Maven beskytter tyndtarmen mod en overdreven strøm af stoffer, der kan forstyrre dens normale funktion og ændre blodets sammensætning. Derudover regulerer maven strømmen af ​​vand ind i tyndtarmen, hvilket forhindrer blodfortynding på grund af for hurtig optagelse af vand i tarmen..
En tom mave er kendetegnet ved periodiske bevægelser (kendt af alle fra sultfølelsen). Under måltidet holder de op, slap mavemusklerne af. Bevægelse af maven under fordøjelsen afhænger af fødevaretypen. Grov mad (rugbrød, kød) forårsager stærkere og længere mavekontraktioner end knust mad (halvflydende korn, hakket kød). Den første fase af bevægelighed varer fra 20 minutter til 1,5-2 timer. I den anden fase bliver sammentrækninger i maven mere sjældne. På grund af den peristaltiske sammentrækning af mavemusklerne forekommer mekanisk bearbejdning og forskydning af overfladelagene på det knuste og kemisk forarbejdede maveindhold til indgangen til tolvfingertarmen.

Mad forlader maven efter 3,5 - 4,5 timer, så med 3-4 måltider om dagen, er den menneskelige mave næsten eller helt tom på tidspunktet for det næste måltid.
Efter at have forladt maven udsættes madsvin for virkningen af ​​juiceenzymer bugspytkirtel, galle- og tarmsaft produceret af kirtlerne i tolvfingertarmen og tyndtarmen. Den fordøjelsessaft i bugspytkirtlen er rig på enzymer, der sikrer fordøjelsen af ​​proteiner, fedt og kulhydrater. Bugspytkirtlen begynder at fungere inden for 1-3 minutter efter begyndelsen af ​​at spise. I modsætning til gastrisk sekretion udskilles den største mængde pancreasjuice, når du spiser brød, lidt mindre - kød. Bugspytkirtlen, som maven, reagerer på mælk med minimal udskillelse af juice..

Den enzymatiske sammensætning af bugspytkirtelsaft (bugspytkirtlen er det latinske navn på bugspytkirtlen) "harmoniserer kunstnerisk" (med IP Pavlovs ord) med mængden og kvaliteten af ​​næringsstoffer, der kommer ind i tyndtarmen. Specielle undersøgelser, hvor forsøgspersoner modtog mad med et højt indhold af fedt, proteiner eller kulhydrater i 1-3 uger, viste, at koncentrationen og forholdet mellem enzymer i bugspytkirtelsaften ændrede sig i overensstemmelse med det fødevarestof, der var rådende i kosten. Aktive patogener af pancreasudskillelse er fortyndede vegetabilske juice, bouilletter, forskellige organiske syrer (citronsyre, æblesyre, eddikesyre).

Aktiviteten i bugspytkirtlen er ikke begrænset til produktion af de bestanddele af fordøjelsessaften. Dets funktioner er meget bredere. Det producerer forskellige hormoner, herunder insulin, der regulerer blodsukkerniveauet. Bugspytkirtelens sekretoriske aktivitet påvirkes af hormonerne i hypofysen, skjoldbruskkirtlen, binyrerne og hjernebarken. Så hos en person, der er i en ophidset tilstand, observeres et fald i bugspytesaftens enzymatiske aktivitet, og i hvile - dens stigning.
Med nogle sygdomme i mave-tarmkanalen såvel som overbelastning af kosten med fedt forsvinder "kunstnerisk harmoni": pancreasens evne til at udskille juice er forringet i henhold til fødevarestofferne, der kommer ind i tyndtarmen. Mangel på protein i kosten har den samme effekt..

Lever indtager en meget speciel position blandt fordøjelsessystemets organer. Alt blod, der kommer fra maven, milten, bugspytkirtlen, små og store dele af tarmen strømmer til leveren gennem portvenen (en af ​​de største). Således går alle fordøjelsesprodukter fra maven og tarmen primært til leveren - kroppens vigtigste kemiske laboratorium, hvor de gennemgår kompleks behandling, og passerer derefter gennem levervenen til den underordnede vena cava.

I leveren finder neutralisering (afgiftning) af giftige nedbrydningsprodukter af protein og mange medicinske forbindelser såvel som affaldsprodukter fra mikrober, der lever i tyktarmen, sted.

Produktet fra leverens sekretoriske aktivitet - galden - deltager aktivt i fordøjelsesprocessen. Galle indeholder galde, fedtsyrer, kolesterol, pigmenter, vand og forskellige mineraler. Galle kommer ind i tolvfingertarmen 5-10 minutter efter at have spist. Galgesekretion fortsætter i flere timer og stopper, når den sidste portion mad forlader maven. Madrationen påvirker mængden og kvaliteten af ​​galden: mest af alt dannes det med en blandet diæt, og de mest kraftfulde fysiologiske patogener til frigørelse af galden i tolvfingertarmen er æggeblommer, mælk, kød, fedt og brød.
"Galdens vigtigste rolle er at erstatte fordøjelse i maven med tarmfordøjelse, ødelægge virkningen af ​​pepsin som et middel, der er farligt for enzymerne i bugspytkirtelsaft og i høj grad favoriserer enzymerne i bugspytkirtelsaft, især fedt"; (I.P. Pavlov).

Galle spiller en vigtig rolle i absorptionen af ​​caroten, vitamin D, E, K og aminosyrer. Det øger tonen og forbedrer peristaltikken i tarmen, hovedsageligt i tolvfingertarmen og tyktarmen, har en deprimerende virkning på tarmens mikrobielle flora, hvilket forhindrer udviklingen af ​​putrefaktive processer.
Leveren er involveret i næsten alle former for metabolisme: protein, fedt, kulhydrat, pigment, vand. Dens deltagelse i proteinmetabolisme udtrykkes i syntesen af ​​albumin (blodprotein) og opretholdelse af dens konstante mængde i blodet samt i syntesen af ​​proteinfaktorer i koagulations- og antikoagulationssystemerne i blodet (fibrinogen, protrombin, heparin osv.). I leveren dannes urinstof - slutproduktet af proteinmetabolisme - med dets efterfølgende udskillelse fra kroppen af ​​nyrerne.
Kolesterol og nogle hormoner produceres i leveren. Overskydende kolesterol udskilles hovedsageligt fra kroppen i galden. Derudover syntetiseres komplekse forbindelser i leveren, der består af fosfor og fedtlignende stoffer - phospholipider. Efterfølgende er de inkluderet i sammensætningen af ​​nervefibre og neuroner. Leveren er det vigtigste sted for dannelse af glykogen (animalsk stivelse) og stedet for akkumulering af dets reserver. Normalt indeholder leveren 2/3 af den samlede mængde glykogen (1/3 er indeholdt i musklerne). Sammen med bugspytkirtlen opretholder og regulerer leveren blodsukkerkoncentrationen.
Fra maven passerer mad ind i tolvfingertarmen, som er den indledende del af tyndtarmen (dens samlede længde er ca. 7 m).

duodenum sammen med bugspytkirtlen og leveren er det den centrale knude i fordøjelsessystemets sekretoriske, motoriske og evakuerende aktivitet. I tolvfingertarmenes hulrum fortsætter de vigtigste processer med fordøjelse af proteiner, fedt og kulhydrater. Næsten alle produkter, der er opnået fra nedbrydningen af ​​fødevarestoffer, absorberes her såvel som vitaminer, det meste af vand og salte.

I tyndtarm den endelige fordeling af næringsstoffer finder sted. Spiselig velling forarbejdes under påvirkning af bugspytkirtelsaft og galde, blødgør det i tolvfingertarmen, samt under påvirkning af adskillige enzymer, der er produceret af tyndtarmen. Absorptionsprocessen finder sted på en meget stor overflade, da slimhinden i tyndtarmen danner mange folder. Derudover er den tæt belagt med villi - særlige fingerlignende fremspring (antallet af villi er meget stort: ​​hos en voksen når det 4 millioner). Derudover er der mikrovilli på slimhindens epitelceller. Alt dette øger tyndtarms sugeoverfladen hundreder af gange..
Fra tyndtarmen passerer næringsstoffer ind i blodvenen og trænger ind i leveren, hvor de behandles og gøres uskadelige, hvorefter nogle af dem føres med blodomløbet gennem kroppen, trænger gennem væggene på kapillærerne ind i de intercellulære rum og videre ind i cellerne. Den anden del (såsom glycogen) aflejres i leveren.

I kolon absorptionen af ​​vand er afsluttet, og dannelsen af ​​fæces forekommer. Kolonjuice er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​slim, dens tætte del indeholder nogle enzymer (alkalisk phosphatase, lipase, amylase osv.).
Tyktarmen er et sted med rigelig reproduktion af mikroorganismer. 1 g afføring indeholder adskillige milliarder mikrobielle celler. Tarmmikrofloraen er involveret i den endelige nedbrydning af komponenterne i fordøjelsessafter og ufordøjet madrester, syntetiserer enzymer, vitaminer (B-grupper og vitamin K) samt andre fysiologisk aktive stoffer, der absorberes i tyndtarmen. Tarmmikrofloraen skaber en immunologisk barriere mod patogene mikrober. Dyr, der er opdrættet under sterile forhold uden mikrober i tarmen, er således meget mere modtagelige for infektion end dyr, der er opdrættet under normale forhold (tarmmikroflora bidrager til udviklingen af ​​immunitet).

I en sund tarme udfører mikrober en anden beskyttende funktion: De har en udtalt antagonisme i forhold til "fremmede" bakterier, inklusive patogener, og beskytter dermed værtens krop mod deres introduktion og reproduktion.
De beskyttende funktioner i den normale tarmmikroflora lider i vid udstrækning, når der indføres antibakterielle lægemidler i mave-tarmkanalen. Undertrykkelse af normal mikroflora med antibiotika kan forårsage rigelig vækst af gærlignende svampe i tyktarmen. For langvarig brug af antibiotika forårsager ofte alvorlige komplikationer forårsaget af hurtig multiplikation af antibiotikaresistente former for stafylokokker og Escherichia coli, som ikke længere hæmmes af konkurrerende mikroorganismer.
Intestinal mikroflora nedbryder overskydende enzymer i bugspytkirtelsaft (trypsin og amylase) og galde, fremmer nedbrydning af kolesterol.
Hos en person passerer ca. 4 kg madmasse fra tyndtarmen til den store en dag.

I cecum madsvin fortsætter med at blive fordøjet. Her ved hjælp af enzymer, der er produceret af mikrober, nedbrydes fiber, og vand absorberes, hvorefter fødemasserne gradvist omdannes til fæces. Dette lettes ved bevægelse af tyndtarmen, blanding af madresten og favorisering af absorptionen af ​​vand. I gennemsnit produceres 150-250 g dannet fæces per dag, ca. en tredjedel af dem er bakterier.
Frigørelsen af ​​tarmene fra fæces tilvejebringes ved aktiv peristaltik, der opstår, når fækale masser irriterer tarmvæggenes receptorer..

Når man spiser fødevarer, der indeholder en tilstrækkelig mængde plantefibre, irriterer dens grove ufordøjede fibre nerveenderne i musklerne i tyndtarmen og især tyndtarmen og forårsager derved peristaltiske bevægelser, der fremskynder bevægelsen af ​​vildsvin. En mangel på fiber gør det vanskeligt at tømme tarmen, da svag peristaltik, og endnu mere dets fravær, medfører en lang forsinkelse i tarmen i madrester, hvilket kan forårsage forskellige sygdomme i fordøjelsessystemet (for eksempel dysfunktion i galdeblæren, hæmorroider).

Ved kronisk forstoppelse er afføringen kraftigt dehydreret, da overskydende absorption af vand forekommer i tyktarmen, som under normale forhold skal fjernes med fæces. Derudover krænker for lang tid tilstedeværelsen af ​​fæces i tyktarmen (dvs. kronisk forstoppelse) tarmens "barriere", og tarmvæggene begynder at passere i blodet ikke kun vand med små molekyler af næringsstoffer, men også store molekyler af henfaldsprodukter, der er skadelige for kroppen og gæring - selvforgiftning af kroppen forekommer.

Forfatter: Vasilyeva Z.A. Lyubinskaya S.M.

Lektion 1. Organer og fordøjelsesprocessen

Spise er en proces, for hvilken hver person forlader alle sine anliggender og bekymringer flere gange om dagen, fordi ernæring forsyner sin krop med energi, styrke og alle de stoffer, der er nødvendige for normalt liv. Det er også vigtigt, at fødevarer forsyner det med materiale til plastiske processer, så kropsvæv kan vokse og regenerere og ødelagte celler erstattes med nye. Efter alt, hvad der var nødvendigt fra mad, kroppen har modtaget, bliver det til affald, der fjernes naturligt fra kroppen.

Det velkoordinerede arbejde med en sådan kompleks mekanisme er muligt takket være fordøjelsessystemet, der udfører fordøjelsen af ​​fødevarer (fysisk og kemisk behandling), absorptionen af ​​spaltningsprodukter (de absorberes i lymfen og blodet gennem slimhinden) og eliminering af ufordøjede rester.

Fordøjelsessystemet udfører således flere vigtige funktioner:

  • Motor-mekanisk (fødevarer knuses, flyttes og udskilles)
  • Sekretorisk (enzymer, fordøjelsessafter, spyt og galden produceres)
  • Sug (absorberede proteiner, fedt, kulhydrater, vitaminer, mineraler og vand)
  • Udskillelse (ufordøjet madrester, overskud af et antal ioner, salte af tungmetaller fjernes)

Derefter vil vi tale i detaljer om, hvordan fordøjelsesprocessen foregår, og også snakke i detaljer om hvert af organerne i fordøjelsessystemet. Men som en introduktion, lad os kort berøre spørgsmålet om deres udvikling..

Lidt om udviklingen af ​​fordøjelsessystemet

Fordøjelsessystemet begynder at dannes selv i de tidlige stadier af udviklingen af ​​det menneskelige embryo. Efter 7-8 dages udvikling af et befrugtet æg dannes den primære tarme fra endodermen (indre kimlag). Den 12. dag er den opdelt i to dele: æggesækken (ekstra-embryonal del) og den fremtidige fordøjelseskanal - mave-tarmkanalen (intra-embryonisk del).

Oprindeligt er den primære tarme ikke forbundet med oropharyngeal og cloacal membraner. Den første smelter efter 3 ugers intrauterin udvikling og den anden efter 3 måneder. Hvis processen med membransmeltning af en eller anden grund afbrydes, vises der anomalier i udviklingen.

Efter 4 ugers embryoudvikling begynder dele af fordøjelseskanalen at dannes:

  • Svelynx, spiserør, mave, tolvfingertarmsegment (lever og bugspytkirtel begynder at dannes) - derivater af den fremre tarm
  • Distal del, jejunum og ileum - derivater af midgut
  • Kolonopdelinger - derivater af bag tarmen

Grundlaget for bugspytkirtlen er udvækst af den fremre tarm. Samtidig med den kirtelagtige parenchyma dannes pancreas-øer, der består af epitelstrenge. 8 uger senere bestemmes hormonet glukagon i alfaceller ved den immunokemiske metode, og hormoninsulin bestemmes i beta-cellerne den 12. uge. Mellem den 18. og 20. svangerskabsuge (graviditet, hvis varighed bestemmes af antallet af fulde drægtighedsuger, der er gået fra den 1. dag i den sidste menstruation til tidspunktet for skæring af den nyfødte navlestreng), øges aktiviteten af ​​alfa- og beta-celler.

Efter at babyen er født, fortsætter mave-tarmkanalen med at vokse og udvikle sig. Dannelsen af ​​mave-tarmkanalen slutter med cirka tre års alder.

Fordøjelsesorganerne og deres funktioner

Samtidig med undersøgelsen af ​​fordøjelsesorganerne og deres funktioner vil vi analysere den sti, der er taget af mad fra det øjeblik, det kommer ind i mundhulen.

Hovedfunktionen ved at omdanne mad til stoffer, der er nødvendige for den menneskelige krop, da det allerede er blevet klart, udføres af mave-tarmkanalen. Det kaldes ikke bare en kanal for intet. er en madvej, der er gennemtænkt af naturen, og dens længde er cirka 8 meter! Mavetarmkanalen er fyldt med alle mulige "justeringsanordninger" ved hjælp af hvilken mad, der stopper, gradvist går sin vej.

Oralt hulrum

Begyndelsen på fordøjelseskanalen er mundhulen, hvor fast føde fugtes med spyt og males med tænder. Spyt udskilles i det af tre par store og mange små kirtler. I processen med at spise øger spytproduktionen mange gange. Generelt udskilles kirtlerne i løbet af 24 timer ca. 1 liter spyt..

Spyt er påkrævet for at våde madklumper, så de lettere kan bevæge sig og også leverer et vigtigt enzym - amylase eller ptyalin, ved hjælp af hvilke kulhydrater begynder at nedbrydes allerede i mundhulen. Derudover fjerner spyt fra hulrummet alle stoffer, der irriterer slimhinden (de trænger ind i hulrummet og er ikke mad).

Klumper af mad, tygget med tænder og fugtet med spyt, når en person sluger bevægelser, passerer gennem munden ind i svelget, omgå det og derefter gå til spiserøret.

spiserør

Spiserøret kan beskrives som et smalt (ca. 2-2,5 cm i diameter og ca. 25 cm langt), opretstående rør, der forbinder svælget med maven. På trods af det faktum, at spiserøret ikke er aktivt involveret i fødevareforarbejdning, ligner dens struktur strukturen i de nedre dele af fordøjelsessystemet - maven og tarmen: hvert af disse organer har vægge bestående af tre lag.

Hvad er disse lag:

  • Det indre lag dannes af slimhinden. Det indeholder forskellige kirtler, som adskiller sig i deres egenskaber i alle dele af mave-tarmkanalen. Digestive juice udskilles fra kirtlerne, hvorigennem mad kan nedbrydes. Der udskilles også slim fra dem, hvilket er nødvendigt for at beskytte den indre overflade af fordøjelseskanalen mod virkningerne af krydret, ru og anden irriterende mad..
  • Det midterste lag ligger under slimhinden. Det er et muskuløst lag bestående af langsgående og cirkulære muskler. Disse muskels sammentrækninger giver dig mulighed for at gribe fast i madklumperne, og derefter ved hjælp af bølgelignende bevægelser (disse bevægelser kaldes peristaltik), skub dem videre. Bemærk, at musklerne i fordøjelseskanalen er musklerne i en gruppe af glatte muskler, og deres sammentrækning forekommer ufrivilligt, i modsætning til musklerne i lemmer, bagagerum og ansigt. Af denne grund kan en person ikke slappe af eller sammensætte dem efter eget ønske. Kun endetarmen med strippet snarere end glat muskel kan bevidst sammentrækkes.
  • Det ydre lag kaldes den serøse membran. Det har en skinnende og glat overflade og er hovedsageligt sammensat af tæt bindevæv. En bred bindevævsplade kaldet mesenteriet stammer fra det ydre lag af maven og tarmen. Ved hjælp af det er fordøjelsesorganerne forbundet til bagvæggen i bughulen. Mesenteriet indeholder lymfatiske og blodkar - de leverer lymfe og blod til fordøjelsesorganerne og nerverne, som er ansvarlige for deres bevægelse og sekretion.

Dette er de vigtigste egenskaber ved de tre lag af væggene i fordøjelseskanalen. Naturligvis har hver afdeling sine egne forskelle, men det generelle princip er det samme for alle, fra spiserøret til endetarmen..

Efter at have passeret spiserøret, der tager ca. 6 sekunder, kommer mad ind i maven.

Mave

Maven er en såkaldt sac, der har en langstrakt form og er skråt placeret i det øvre abdominale område. Hoveddelen af ​​maven er til venstre for den centrale del af bagagerummet. Det begynder ved membranens venstre kuppel (muskelspidsen, der adskiller mave- og brysthulrum). Indgangen til maven er, hvor den forbindes til spiserøret. Ligesom udgangen (gatekeeper) er den kendetegnet ved cirkulære obturatormuskler - masse. Takket være sammentrækningerne adskiller massen mavehulen fra tolvfingertarmen, der er placeret bag det, samt fra spiserøret..

For at sige det billedligt, "ved" maven, at mad snart kommer ind i den. Og han begynder at forberede sig på hendes nye modtagelse allerede inden det øjeblik, hvor maden kommer ind i munden. Husk for dig selv det øjeblik, hvor du ser noget velsmagende mad, og dit mundvand begynder at strømme. Sammen med disse "spyt", der forekommer i munden, begynder udskillelse af fordøjelsessaft i maven (det er, hvad der sker, før en person begynder at spise direkte). Forresten, denne juice blev navngivet af akademikeren I.P. Pavlov som "varm" eller appetitvækkende juice, og forskeren tildelte den en stor rolle i processen med efterfølgende fordøjelse. Smagfuld juice fungerer som katalysator til mere komplekse kemiske processer, der hovedsageligt er involveret i fordøjelsen af ​​mad, der er kommet ind i maven.

Bemærk, at hvis madens udseende ikke fremkalder appetitlig juice, hvis spiseren er helt ligeglad med maden foran ham, kan dette skabe visse hindringer for en vellykket fordøjelse, hvilket betyder, at maden kommer ind i maven, som ikke er tilstrækkeligt forberedt til dens fordøjelse. Derfor er det sædvanligt at lægge så stor vægt på en smuk bordsætning og velsmagende udseende. Vær opmærksom på, at der i en persons centralnervesystem (CNS) dannes konditionerede refleksforbindelser mellem lugten og fødevareart og gastriske kirtler. Disse forbindelser hjælper med til at bestemme en persons holdning til mad på afstand, dvs. i nogle tilfælde oplever han glæde, og i andre - ingen følelser eller endda afsky.

Det vil ikke være overflødigt at bemærke endnu et aspekt af denne konditionerede refleksproces: i det tilfælde, hvor tændingsjuicen allerede er blevet kaldt til af en eller anden grund, dvs. Hvis "siklen" allerede "flyder", anbefales det ikke at udsætte måltidet. Ellers afbrydes forbindelsen mellem aktiviteten i mave-tarmkanalen, og maven begynder at fungere "inaktiv". Hvis disse lidelser er hyppige, øges sandsynligheden for visse lidelser, såsom mavesår eller katarr,..

Når der er mad i munden, øges sekretionsintensiteten i maveslimhindens kirtler; medfødte reflekser træder i kraft i arbejdet i ovenstående kirtler. Refleksen overføres langs de følsomme ender af smerter og tungen i smerter til medulla oblongata og sendes derefter til nerveplexuserne indlejret i lagene på mavens vægge. Interessant nok frigives fordøjelsessafter kun, når kun spiselige produkter kommer ind i mundhulen..

Det viser sig, at det tidspunkt, hvor maden, der er hakket og fugtet med spyt er i maven, allerede er klar til at arbejde, hvilket repræsenterer som en maskine til fordøjelse af mad. Klumper af mad, der kommer ind i maven og automatisk irriterer dens vægge med de kemiske elementer, der findes i dem, bidrager til en endnu mere aktiv frigivelse af fordøjelsessafter, der påvirker de enkelte fødevareelementer.

Mavens fordøjelsessaft indeholder saltsyre og pepsin, et specielt enzym. Sammen nedbryder de proteiner i albumoser og peptoner. Saften indeholder også chymosin, en løber, der knaster mejeriprodukter, og lipase, et enzym, der er nødvendigt for den første nedbrydning af fedt. Blandt andet udskilles slim fra nogle kirtler, som beskytter de indvendige vægge i maven mod overdrevent irriterende mad. En lignende beskyttende funktion udføres af saltsyre, som hjælper med at fordøje proteiner - den neutraliserer giftige stoffer, der kommer ind i maven med mad..

Næsten ingen nedbrydningsprodukter kommer ind i blodkarene fra maven. For det meste absorberes alkohol og stoffer, der indeholder alkohol, for eksempel opløst i alkohol, i maven.

"Metamorfoser" af mad i maven er så store, at i tilfælde, hvor fordøjelsen af ​​en eller anden grund er forstyrret, lider alle dele af mave-tarmkanalen. Baseret på dette skal du altid overholde den rigtige diæt. Dette kan kaldes hovedbetingelsen for at beskytte maven mod enhver form for forstyrrelse..

duodenum

Mad er i maven i cirka 4-5 timer, hvorefter den omdirigeres til en anden del af mave-tarmkanalen - tolvfingertarmen. Hun går ind i det i små dele og gradvist.

Så snart en ny portion mad er kommet ind i tarmen, forekommer muskelmassen i pylorus-sammentrækningen, og den næste portion forlader ikke maven, indtil saltsyren, der er i tolvfingertarmen sammen med den allerede modtagne klump af mad, er neutraliseret af alkalierne indeholdt i tarmsaftene..

Duodenum blev navngivet af gamle videnskabsmænd, og grunden hertil var dens længde - et sted 26-30 cm, som kan sammenlignes med bredden på 12 fingre placeret ved siden af ​​hinanden. Denne tarme ligner en hestesko i form, og bugspytkirtlen er placeret i sin bøjning..

Pancreas

Digestiv juice udskilles fra bugspytkirtlen og hældes i tolvfingertarmen hulhed gennem en separat kanal. Her kommer også galden, som er produceret af leveren. Sammen med enzymet lipase (den findes i bugspytkirtelsaften) nedbryder galden fedt.

Der er også enzymet trypsin i bugspytkirtelsaften - det hjælper kroppen med at fordøje proteiner såvel som enzymet amylase - det fremmer nedbrydningen af ​​kulhydrater til mellemstadiet af disaccharider. Som et resultat tjener tolvfingertarmen som et sted, hvor alle de organiske komponenter i fødevarer (proteiner, fedt og kulhydrater) påvirkes aktivt af en række forskellige enzymer.

Når du tolereres tolvfingertarmen i madspiral (kaldet chyme), fortsætter mad på vej og kommer ind i tyndtarmen. Det præsenterede segment af mave-tarmkanalen er det længste - ca. 6 meter i længden og 2-3 cm i diameter. Enzymer nedbryder endelig komplekse stoffer på denne vej til enklere organiske elementer. Og allerede disse elementer bliver begyndelsen på en ny proces - de absorberes i blodet og lymfekarene i mesenteriet.

Tyndtarm

I tyndtarmen omdannes den mad, der indtages af en person, til sidst til stoffer, der absorberes i lymfen og blodet og derefter bruges af kroppens celler til deres eget formål. Tyndtarmen har løkker i kontinuerlig bevægelse. En sådan peristaltik tilvejebringer komplet blanding og bevægelse af madmasser til tyktarmen. Denne proces er ret lang: for eksempel passerer den sædvanlige blandede mad inkluderet i den menneskelige diæt gennem tyndtarmen på 6-7 timer.

Selv hvis du ser nøje på tyndtarms slimhinden, selv uden et mikroskop, kan du observere små hår over hele dens overflade - villi ca. 1 mm høj. En kvadratmillimeter slimhinde er til stede med 20-40 villi.

Når mad passerer gennem tyndtarmen, trækker villien konstant (og hver af villiene har sin egen rytme) med cirka ½ af sin størrelse og strækker sig derefter op igen. Takket være kombinationen af ​​disse bevægelser vises en sugeeffekt - det er denne, der giver de splittede fødevarer mulighed for at passere fra tarmen til blodet.

Et stort antal villi bidrager til en stigning i tyndtarms absorptionsoverflade. Dens areal er 4-4,5 kvadratmeter. m (hvilket er næsten 2,5 gange kroppens ydre overflade!).

Men ikke alle stoffer absorberes i tyndtarmen. Resterne sendes til tyndtarmen, der er ca. 1 m lang og ca. 5-6 cm i diameter. Tyndtarmen adskilles fra tyndtarmen af ​​en ventil - Bauginium-ventilen, som fra tid til anden fører dele af chymen til den indledende del af tyktarmen. Tyktarmen kaldes blindtarmen. På sin nedre overflade er der en proces, der ligner en orm - dette er det velkendte appendiks.

Kolon

Tyktarmen har en U-form og hævede øverste hjørner. Det består af flere segmenter, inklusive den blinde, stigende, tværgående kolon, faldende og sigmoid kolon (sidstnævnte er buet som det græske bogstav sigma).

Tyndtarmen er hjemsted for mange bakterier, der producerer fermenteringsprocesser. Disse processer hjælper med at nedbryde fiberen, der er rigelig med plantemad. Og sammen med dets absorption absorberes vand også, som kommer ind i tyktarmen med chym. Avføring begynder straks at dannes.

Tyndtarmen er ikke så aktive som de små. Af denne grund forbliver chym meget længere i dem - op til 12 timer. I løbet af denne tid går mad gennem de sidste stadier af fordøjelse og dehydrering..

Hele mængden af ​​mad (såvel som vand), der kommer ind i kroppen, gennemgår en masse af alle slags ændringer. Som et resultat falder det markant i tyktarmen, og der er fra nogle få kilogram mad tilbage fra 150 til 350 gram. Disse rester udsættes for defekation, der forekommer ved sammentrækning af de striede muskler i rektum, magemuskler og perineum. Processen med afføring afslutter stien for mad, der passerer gennem fordøjelseskanalen.

En sund krop bruger 21 til 23 timer på at fordøje mad fuldstændigt. Hvis der bemærkes afvigelser, skal de under ingen omstændigheder ignoreres, fordi de viser, at der er problemer i nogle dele af fordøjelseskanalen eller endda i visse organer. For enhver overtrædelse er det nødvendigt at konsultere en specialist - dette tillader ikke, at sygdommen begynder at blive kronisk og føre til komplikationer.

Når vi taler om fordøjelsesorganerne, skal det ikke kun siges om det vigtigste, men også om hjælpeorganerne. Vi har allerede talt om en af ​​dem (dette er bugspytkirtlen), så det gjenstår at nævne leveren og galdeblæren.

Lever

Leveren hører til de vitale uparrede organer. Det er placeret i bughulen under membranens højre kuppel og udfører et stort antal forskellige fysiologiske funktioner..

Leverceller danner leverkanalerne, som modtager blod fra arterien og portalen. Fra bjælkerne strømmer blodet til den underordnede vena cava, hvor stierne, langs hvilke galden ledes til galdeblæren og tolvfingertarmen, begynder. Og galden, som vi allerede ved, deltager aktivt i fordøjelsen, som bugspytkirtlenzymer.

Galdeblæren

Galdeblæren er et sac-lignende reservoir placeret på den nedre overflade af leveren, hvor galden produceret af kroppen samles. Reservoiret er kendetegnet ved en langstrakt form i to ender - bred og smal. Boblen når 8-14 cm i længden og 3-5 cm i bredden. Dets volumen er cirka 40-70 kubikmeter. cm.

Blæren har en galdekanal, der forbindes til leverkanalen ved leverhilum. Fusionen af ​​de to kanaler danner en fælles galdegang, der går sammen med bugspytkirtelkanalen og åbner ind i tolvfingertarmen gennem sfinktoren til Oddi.

Betydningen af ​​galdeblæren og galdefunktionen bør ikke undervurderes, fordi de udfører en række vigtige operationer. De er involveret i fordøjelsen af ​​fedt, skaber et alkalisk miljø, aktiverer fordøjelsesenzymer, stimulerer tarmens motilitet og fjerner giftstoffer fra kroppen.

Generelt er mave-tarmkanalen en reel transportør til den kontinuerlige bevægelse af mad. Hans arbejde er underlagt streng rækkefølge. Hver fase påvirker mad på en bestemt måde, så den forsyner kroppen med den energi, den har brug for, for at den kan fungere korrekt. Og et andet vigtigt træk ved mave-tarmkanalen er, at det er ret let at tilpasse sig forskellige fødevaretyper..

Imidlertid er mave-tarmkanalen "nødvendig" ikke kun til forarbejdning af mad og fjernelse af ubrugelige madrester. Faktisk er dens funktioner meget bredere, da som et resultat af stofskifte (stofskifte) vises unødvendige produkter i alle celler i kroppen, som skal fjernes, ellers kan deres gift forgifte en person.

En stor del af toksiske metaboliske produkter trænger ind i tarmen gennem blodkarene. Der nedbrydes disse stoffer og udskilles sammen med fæces under tarmbevægelser. Herfra følger det, at mave-tarmkanalen hjælper kroppen med at slippe af med mange giftige stoffer, der optræder i den i livsprocessen..

Det klare og harmoniske arbejde i alle fordøjelseskanalsystemer er resultatet af regulering, som nervesystemet primært er ansvarlig for. Nogle processer, for eksempel handlingen med at sluge mad, at tygge det eller afføringen, styres af en persons bevidsthed. Men andre, såsom sekretion af enzymer, nedbrydning og absorption af stoffer, sammentrækninger i tarme og mave osv., Udføres af sig selv uden bevidst anstrengelse. Det autonome nervesystem er ansvarlig for dette. Derudover er disse processer forbundet med det centrale nervesystem og især hjernebarken. Så enhver ændring i en persons mentale tilstand (glæde, frygt, stress, spænding osv.) Påvirker øjeblikkeligt fordøjelsessystemets aktivitet. Men dette er allerede en samtale om et lidt andet emne. Vi opsummerer den første lektion.

I den anden lektion snakker vi detaljeret om, hvad mad består af, fortæller dig, hvorfor den menneskelige krop har brug for visse stoffer, og også giver en oversigt over indholdet af nyttige elementer i fødevarer.

Test din viden

Hvis du vil teste din viden om emnet i denne lektion, kan du tage en kort test bestående af flere spørgsmål. I hvert spørgsmål kan kun 1 indstilling være korrekt. Når du har valgt en af ​​indstillingerne, fortsætter systemet automatisk til det næste spørgsmål. De point, du modtager, påvirkes af rigtigheden af ​​dine svar og den tid, du har brugt på bestået. Bemærk, at spørgsmålene er forskellige hver gang, og indstillingerne er blandede.

Artikler Om Hepatitis