Med hvad det kan tilsluttes? hvad der sker med mig?

Vigtigste Gastritis

Jeg prøver at tygge mad grundigt på grund af dette, jeg sluger i små stykker, men alle de samme fødevarer går meget hårdt ned i spiserøret, sidder fast og smertefuldt, jeg kvælter rigtigt hver gang.

P. S. Jeg er allerede bange for det

Årsager til sygdommen. Nogle gange afhænger vanskeligheden ved at passere mad af spastiske sammentrækninger i spiserørens glatte muskler. Esophageal spasmer forekommer oftere hos unge mennesker, let begejstrede med et ustabilt nervesystem. Forskellige nervøse oplevelser, mental ophidselse kan forårsage krampe. Esophageal spasmer skal betragtes som en manifestation af generel neurose. Skyndt mad bidrager også til udbruddet af spasmer, da dårligt tygget mad, der mekanisk irriterer spiserøret, kan refleksivt forårsage spasmer.

Nogle gange er der en krampe i indgangsdelen af ​​maven - i krydset mellem spiserøret ind i maven. Dette er den såkaldte cardiospasm..

Symptomer på sygdommen. Det vigtigste symptom på sygdommen er dysfagi. Under en krampe passerer mad muligvis slet ikke gennem spiserøret. Nogle gange observeres et paradoksalt fænomen - fast mad passerer bedre end flydende mad. Der er smerter i brystet og genoplivning af sluget mad, men disse fænomener er ustabile og forsvinder snart. Krampen varer fra nogle få sekunder til mange timer. I nogle tilfælde udvikler esophageal dilation sig over den spastiske sammentrækning..

Ved kardiospasme observeres undertiden udvidelse af hele spiserøret, hvilket kan være ledsaget af opkast af spist mad. Den såkaldte esophageal opkast adskiller sig fra gastrisk opkast, idet den forekommer kort efter et måltid, og opkastet består af den netop spiste mad og ikke indeholder mavesaft (saltsyre og pepsin). Behandling. Behandlingen består i at styrke nervesystemet (hvile, træning, vandprocedurer osv.). Inden udnævner bromider, valerian. Da spasmer i spiserøret såvel som spasmer af bronkierne i bronchial astma forekommer som et resultat af excitation af vagusnerven, anbefales det på dette tidspunkt at injicere atropin, adrenalin, efedrin under huden eller indvendigt. Atropin fungerer godt i kombination med papaverin, som også er et krampeløsende middel..

Hvilke sygdomme er dysfagi (sværhedsbesvær)?

Krænkelse eller sværhedsmæssigt ved at synke (dysfagi) - en følelse af smertefuld og ubehagelig fornemmelse bag brystbenet, en "klump i halsen", der er direkte relateret til processen med at sluge og spise mad, eller provoseret af stressende eller psykotraumatiske situationer.

Dysfagi forekommer som et isoleret symptom, eller det kan kombineres med smerter langs spiserøret, halsbrand og brændende fornemmelse, tyngde bag brystbenet, regurgitation (tilbagestrømning af indhold i spiserøret). Ved dysfagi (når fødevarer sluges) kan patienten føle hele fødevarebolusens sti, indtil den kommer ind i maven. Dysfagi påvirker signifikant livskvaliteten, hvilket tvinger patienten til at søge en løsning på problemet og søge medicinsk hjælp.

Der er beskrevet mange sygdomme og patologier, hvor et af de definerende symptomer er sværhedsgraden ved at synke eller dysfagi. Der er ingen tvivl om, at de fleste tilfælde af dysfagi ses i organiske og inflammatoriske sygdomme i spiserøret, maven, det vil sige direkte med ændringer i fordøjelsesorganerne i øverste etage.

Ikke desto mindre har dysfagi i en række tilfælde muligvis ikke karakteren af ​​en primær læsion i den øvre fordøjelseskanal, men er neurogen og af en anden funktionel karakter, når det i det mindste i de første stadier af sygdommen ikke er muligt at identificere strukturelle ændringer i spiserøret og maven. Nogle gange er dysfagi ikke direkte forbundet med fordøjelsessygdomme, som for eksempel forekommer i systemisk sklerodermi, myopati, dystrofi, diabetes mellitus, hysteri.

De mest almindelige årsager til dysfagi og symptomer på at synke med disse tilstande er:

1. Neoplasmer i spiserøret eller tumorformationer af tilstødende organer, intrathoraciske lymfeknuder, skjoldbruskkirtel, som kan forårsage komprimering af spiserøret. Esophageal kræft er en af ​​de mest almindelige årsager til dysfagi. Dysfagi i tumoronkologiske sygdomme er et forholdsvis tidligt symptom, der vises før de omfattende systemiske manifestationer. Symptomet på dysfagi i avanceret spiserørskræft er kombineret med smerter under, efter at have spist, nedsat appetit, vægttab, anæmi.

Dysfagi i kræft er kombineret med symptomer på øget spyt, distention i den epigastriske zone, uærlige non-stop kvalme, gentagne opkast og opkast. Efterfølgende er et karakteristisk symptom progressiv heshed og hæshed i stemmen, uproduktiv, ineffektiv tør hoste, vanskeligheder og hurtig vejrtrækning, lymfadenopati (hævede lymfeknuder), astheniske symptomer.

2. Stenotisk transformation af spiserøret i spiserøret (indsnævring af spiserøret af organisk art) fører ofte til symptomer på dysfagi. En af årsagerne til esophageal stenose hos voksne kan være post-inflammatoriske sklerotiske ændringer som et resultat af ardannelse i mavesåret. I nogle tilfælde dannes indsnævring af spiserøret som et resultat af fibrose i systemiske sklerotiske processer (systemisk sklerose), ved gigtesygdomme, der manifesteres ved flere symptomer, herunder dysfagi.

3. Dysfagi som følge af traumer og skader på spiserøret, for eksempel med traumer af et skarpt fremmedlegeme, er knogler et almindeligt symptom. Postinflammatoriske eller sklerotiske ændringer i spiserøret efter kemiske (termiske) forbrændinger kan forårsage dysfagi og sværhedsmæssigt ved at synke. Efter kemiske forbrændinger i spiserøret er organiske stenoser ikke ualmindelige, som et resultat af, at det kun er muligt at konsumere flydende mad eller fødevarer i en puréform. Sådan dysfagi kan ofte kun fjernes ved operation..

4. Cardinal Achalasia. Achalasia er en motor-neurogen forstyrrelse af den motoriske funktion af spiserørens glatte muskler. Achalasia i cardia er en tilstand, hvor essensen er fraværet af en venlig åbning af spiserøret i spiserøret, når mad kommer ind i den nedre del af spiserøret under indtagelse, samt en stigning i dens tone. Som et resultat føler patienten en følelse af en "klump i halsen", besvær med at synke, det vil sige alle manifestationer af dysfagi.

Achalasia cardia, hvoraf det største symptom er dysfagi, gennemgår en række faser i dens udvikling. I det første stadie af sygdommen er dysfagi og sværhedsmæssigt ved at synke ustabilt, ekspansionen af ​​spiserøret i spiserøret er endnu ikke observeret. Med progression udvides spiserørets lumen, mens den distale del forbliver indsnævret. På det sidste trin er hjertedelen konstant indsnævret på grund af sklerose, de overliggende dele af spiserørsrøret udvides kraftigt (udvides), madens passage gennem spiserøret er ekstremt vanskelig.

Dysfagi og sværhedsbesvær i starten er ikke permanente. Oftere manifesterer symptomet på dysfagi sig med et forhastet, hurtigt måltid med utilstrækkelig tyggning. Dysfagi i denne sygdom kan oprindeligt manifestere sig paradoksalt. Fast mad er ikke svært at sluge, mens væskeindtagelse forårsager dysfagi. Stress, visse fødevarer, især dem med højt fiberindhold, kan forårsage dysfagi.

Dysfagi ved cardia achalasia er ikke det eneste symptom. Ubehag og tyngde bag brystbenet, smerter lokaliseret bag brystbenet, en følelse af fylde i maven (i det epigastriske område) observeres ofte samtidig. I nærvær af langvarig stagnation af mad i spiserøret sammen med dysfagi observeres dens tilbagevenden i mundhulen (regurgitation). Dette kan lettes ved en stigning i det intra-abdominale tryk, fremadbøjning og løftevægte. Natpåfyldning af esophageal indhold er fyldt med mad ind i luftvejene (mulig lungebetændelse, astma og bronkitis).

Langvarig tilstedeværelse af mad i spiserøret fører til dets inflammatoriske transformation, som manifesteres af smerter, rådne bavser, øsofageal opkast, dårlig ånde, vægttab, dysfagi på dette stadium er konstant.

5. Esophagospasm (segmenteret eller total). Årsagen til spasmen er en krænkelse af nervøs regulering af spiserørsmyocytter. Med en spasme i spiserøret i et begrænset område af patientens organ er dysfagi og moderat smerte med forskellig lokalisering bekymret. Dysfagi og smerter starter ikke og stopper pludseligt. Hvis spiserøret er krampagtig i hele, er symptomerne på sygdommen lysere, smerterne er ekstremt udtalt, lokaliseret bag brystbenet og stråler ud til epigastrium, der minder om smerter i angina pectoris. Forskellen er en klar forbindelse mellem symptomer og smertefølelser med fødeindtagelse. Anfaldet af smerte og dysfagi kan vare i flere timer og lindres ved at synke vand og genoplivning. Flydende mad og vand er mere tilbøjelige til at forårsage dysfagi (paradoksal dysfagi). Ændring af kropsposition og indtagelse af antacida kan reducere smerter og dysfagi.

6. Divertikulose af spiserøret (enkelt eller multiple) fører ofte til dysfagi og andre smertefulde symptomer (spiserørssmerter, halsbrand, regurgitation og rapning). En divertikulum kan sammenlignes med en sacculær dannelse lokaliseret i ethvert område af spiserøret, hvis væg er alle lag i spiserøret. Under måltidet aflejres resterne af mad, epitel og beskyttende slim i divertikulumet. Med langvarig tilstedeværelse af mad i den sakkulære dannelse skabes betingelser for multiplikation af bakterier og efterfølgende betændelse. Betændelsen forværres af mekanisk komprimering af spiserøret af divertikulumet selv, hvilket uundgåeligt manifesteres af dysfagi, symptomer på svulstbesvær.

7. Ofte kan spiserør føre til dysfagi. Esophagitis kan udvikle sig som et resultat af langvarige fordøjelsesfejl (grov, krydret, varm mad, stærk alkohol). Den peptiske faktor i form af konstant irritation af spiserørslimhinden med saltsyre og pepsin er en af ​​de vigtigste årsagsfaktorer ved kronisk spiserør. Langvarig esophagitis, især erosiv, ulcerøs, fører til hypertrofi og dysplasi af esophagealepitel, ødemer i slimhinden og submucosal laget. Disse patologiske ændringer afspejles i form af dysfagi. Dysfagi føles som en "klump i halsen, bag brystbenet", overløb, ubehag langs spiserøret. I perioder med forværring øges dysfagi og kombineres med andre symptomer (typisk smerte forbundet med spisning, forbrænding og halsbrand).

8. Reflux (reflux) af det sure maveindhold i spiserøret. Spiserøret i spiserøret langs hele dens længde har en reduceret modstand mod aggressiv mavejuice. Langvarig aggression med saltsyre og et stof - pepsin i øsofagealepitel fører uundgåeligt til gastroøsofageal sygdom, der er baseret på reflux (GERD), som ofte manifesteres af symptomer på dysfagi.

9. Brokk i åbningen af ​​membranen, gennem hvilken spiserøret fra brysthulen kommer ind i bughulen (HH). Normalt passerer kun spiserøret gennem denne fysiologiske åbning, som er lille i størrelse. En diafragma brok dannes, hvis åbningen i membranen af ​​en eller anden grund bliver større og tillader en del af maven (nogle gange ret betydningsfuld) i brysthulen. Med en brok skabes betydeligt ubehag, mens patienter oplever symptomer på tyngde bag brystbenet, smerter langs spiserøret, besvær med at synke, en klumpfølelse, hikke, sur smag, åndedrætsbesvær og dysfagi.

Esophageal hernias dannes med langvarigt forøget tryk i bughulen (fedme, kraftig løftning, langvarig forstoppelse og spænding i mavevæggen) i kombination med svagheden i bindevævsformationer i det specificerede område.

10. Sværhedsmæssigt ved at synke i barndommen (fra fødslen) manifesterer sig i medfødte defekter i udlægningen af ​​indre organer og dannelsen af ​​hule strukturer (spiserør). Af de mest almindelige sådanne afvigelser kan der skelnes mellem stenose, indsnævring, cyster, medfødte øsofageal diverticula og spiserør i spiserøret. Dysfagi hos spædbørn manifesteres fra fødslen ved ukuelig opkast, manglende evne til at spise, vægttab.

11. Hysteri, neuroser og neurotiske reaktioner er ofte ledsaget af subjektive fornemmelser af at sluge i mangel af en organisk årsag. Dysfagi manifesteres ofte af det faktum, at patienten ikke kan sluge vand, at spise fast mad er ikke ledsaget af dysfagi.

12. En sjælden årsag til dysfagi kan være betændelse i svælg, strubehoved af forskellig oprindelse, hvor dysfagi sammen med hoste og ondt i halsen kan være til stede. Som regel er dysfagi reversibel efter lindring af betændelse og ødemer i disse organer.

13. Dysfagi, når et fremmedlegeme er i spiserøret, er det største symptom på denne patologiske tilstand, hvilket kræver presserende (presserende) foranstaltninger.

14. Dysfagi med skader på muskler og nervesystem - tilstande, der ikke er forbundet med dysfunktioner i fordøjelsessystemet. Sværhedsmæssigt ved at synke komplicerer ofte slagtilfælde (nedsat cerebral cirkulation), myopati, neurodystrofi.

Behandling og diagnose af dysfagi

Således kræver hver type dysfagi en individuel tilgang og behandling, afhængigt af årsagen, der forårsager den. Problemer med at synke, hvis årsag er en organisk læsion (tumor, stenose, indsnævring, divertikulum) kræver kirurgisk (kombineret) behandling. I tilfælde af betændelse eller ulcerative læsioner vil behandling, der sigter mod at stoppe denne proces, give patienten lettelse og forsvinden af ​​de smertefulde symptomer på dysfagi. Funktionelle patologier med neuromuskulær regulering af spiserørstonen kræver kompleks behandling, herunder anvendelse af farmakologiske og psykoterapeutiske behandlingsmetoder.

Diagnostiske tilgange til afklaring af dysfagi-arten dikteres af patientens samtidige klager. Røntgenstråling (ved hjælp af bariumkontrastion) og endoskopisk (EFGDS) billeddannelsesteknikker anvendes til at identificere årsagen til dysfagi. Afklar diagnosen ved hjælp af R-grafik af lungerne, ultralyd af tilstødende organer, kar, undersøgelse af sammensætningen af ​​perifert blod.

Vigtig. Dysfagi kan være et symptom på en alvorlig sygdom, hvis effektivitet behandlingen afhænger af aktualiteten af ​​et besøg hos en læge..

Dårlig mad passerer gennem spiserøret hvad man skal gøre

Generel information

Esophageal obstruktion er en alvorlig komplikation af mange sygdomme, men oftest er den forårsaget af ulykker (forsætlig eller utilsigtet indtagelse af syrer og alkalier af både børn og voksne) og ondartede svulster i spiserøret. Blandt godartet øsofageal stenose dominerer forbrændingskrav (70%), mens næsten 90% af patienter med ar efter forbrændinger er mennesker i arbejdsalder..

Antallet af patienter, hvor maligne og godartede svulster i spiserøret først viser symptomer på obstruktion, stiger også. På trods af den kontinuerlige forbedring af kirurgiske metoder og den stadig mere udbredte anvendelse af minimalt invasive metoder til behandling af spiserørshindring, er dette problem inden for gastroenterologi meget relevant, da hyppigheden af ​​kritisk esophageal stenose forbliver støt høj..

Mad går ikke gennem spiserøret: hvad man skal gøre

Tegn på spiserørssygdomme, udtrykt i smerter og tyngde bag brystbenet, bøjning, tilbagesvaling, problemer med at synke, kvalme, halsbrand, dårlig ånde på grund af madråd i spiserøret, kan indikere forekomsten af ​​achalasi.

Denne sygdom kaldes også "cardiospasm" og er en neuromuskulær patologi, som er ledsaget af en krænkelse af åbningen af ​​sfhincteren, der er placeret i den nedre del af spiserøret og kaldes hjerte. Som et resultat kan mad ikke komme ind i maven, hvilket forårsager de ovenfor anførte symptomer..

Årsagerne til denne sygdom er ukendte. Og i nogle tilfælde er det udseende pludseligt, mens det i andre udvikler sig gradvist. Patienten tilpasser sig ofte til manifestationerne af achalasi, reducerer dem ved at tage store mængder vand, gymnastiske øvelser osv..

Men den videre udvikling af patologi kræver et seriøst svar på spørgsmålet om, hvordan man skal behandle spiserøret. Til dette bruges metoder til at eliminere barrieren for overførsel af mad - kardiodilering (ballonudvidelse af sfinkteren) eller kardiomyotomi (kirurgisk dissektion af sfinktermusklene). Som regel er lægemiddelbehandling af hjælpeart..

Der er en række faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​dysfagi:

  • Fremmedlegemer.
  • Syre eller alkalisk forbrænding.
  • Mavesår i slimhinden.
  • Brok i membranen.

Celleproliferation (godartet eller ondartet), der indsnævrer spiserørshulen.

På grund af disse grunde passerer mad ikke gennem spiserøret, hvilket forårsager ubehag hos patienten..

Oftest tilbageholdes fødevareklumpen i livmoderhalsregionen på niveau med den øvre sfinkter eller på steder med fysiologiske og anatomiske indsnævringer.

Hvis produktet sidder fast på svelget, ledsages dette af en følelse af en klump i halsen, hvilket fører til kvælning, voldelig spyt og undertiden endda til opkast. En person har klager over manglende evne til at sluge mad normalt.

I andre tilfælde siger syge mennesker, at de har svært ved at føre mad gennem spiserøret, men det er umuligt at indikere dets specifikke lokalisering. Et karakteristisk symptom i en sådan situation er en sprængfølelse bag brystbenet, der tvinger til at stoppe med at tage mad.

Hvis du spiser, når du spiser, begynder at føle, at maden er i spiserøret, skal du kontakte en læge så hurtigt som muligt. Hvis du midlertidigt lindrer tilstanden, kan det at hjælpe med at kalde gagrefleks hjælpe - opkast vil skubbe madklumpen ud og lindre ubehaget bag brystbenet. Et besøg på hospitalet er obligatorisk, fordi lægen først efter en fuldstændig undersøgelse kan finde ud af, hvorfor mad ikke passerer gennem spiserøret:

  • Ved hjælp af røntgenundersøgelse er det muligt at se i hvilken afdeling fødevaren befinder sig i spiserøret eller bestemme tilstedeværelsen af ​​andre fremmedlegemer.
  • En undersøgelse af slimhinden ved hjælp af et endoskop er obligatorisk. Hvis en neoplasma er årsagen til dysfagi, tages en biopsi for at stille en diagnose.

Efter at have konstateret årsagen til obstruktionen ordineres terapi med det formål at fjerne den underliggende sygdom, som var resultatet af dysfagi..

1. Kirurgisk metode - bruges til at fjerne et fremmedlegeme og fjerne andre årsager til manglen på mad i maven.

2. Brugen af ​​strålebehandling bruges til tumorprocesser.

3. Endoskopisk behandling af de berørte områder i spiserørens slimhinde.

4. Brug af selvudvidende stenter øger esophageal lumen og bidrager til dets bedre tålmodighed.

5. Lægen kan ordinere medicin, der lindrer manifestationerne af patologi.

6. Patienten skal overholde en særlig diæt: spiser revne supper og korn, mejeriprodukter og syrlige mælkeprodukter, spiser kun magert kød. Portionerne skal være små, men tag dem 5-6 gange om dagen. Det er forbudt at bruge grove og dybt stegt mad i kosten til at indtage alkohol.

Terapi vælges for alle individuelt, afhængigt af sygdommens sværhedsgrad og grundene til krænkelse af indtagelse.

Under ekstremt alvorlige tilstande behandles patienten på et hospital, og et fleksibelt rør indsættes i maven gennem mundhulen eller gastrostomirøret (hvis indikeret) bruges til fodring.

Kvinden, der kom til lægen, var fortvivlet og forstod ikke, hvad der skete med hende. For nylig har hun ikke kun været ude af stand til at besøge, men selv i en pause for at spise frokost med medarbejderne i kantinen. Og det er derfor. Når hun sætter sig ved bordet og begynder at spise, sidder mad bogstaveligt talt i hendes hals og straks er der smerter bag brystbenet..

Og genoplivning i de mest uventede øjeblikke sætter hende i en ubehagelig position. Der er simpelthen ingen steder at gå fra forlegenhed. Tilsvarende symptomer indikerer en krænkelse af esophageal bevægelighed. Resultaterne af røntgenundersøgelse bekræftede antagelsen: kvinden viste sig at have achalasia i hjertet - en krænkelse af overgangen af ​​madmasser fra spiserøret til maven.

Denne sygdom opstår på grund af fraværet af peristaltis i spiserøret, eller i tilfælde af, at cardia (stedet for overgang af spiserøret til maven) ikke åbner refleksivt under indtagelse. Madmasser ophobes i spiserøret, hvilket medfører betydelig ekspansion. Sådanne symptomer indikerer naturligvis ikke altid en udviklet sygdom..

Men stadig, ved det første tegn på vanskeligheder med at føre mad gennem spiserøret, skal du sørge for at konsultere en læge. Undgå at tage selvmedicinering eller råd fra uvidende kendte! Kun den behandlende læge kan forstå helheden af ​​manifestationerne af sygdommen og skitsere en plan for undersøgelse og behandling. I hjertet af denne sygdom er en krænkelse af den centrale nervesregulering af spiserørens motoriske funktion, forårsaget af langvarige oplevelser, alvorlig følelsesmæssig stress eller en infektiøs-giftig læsion af nerveplexus, enten forårsaget af forgiftning eller forbrænding.

Derfor, hvis du er blevet diagnosticeret med akalasi i hjertet, skal du først og fremmest undgå situationer, oplevelser, der traumatiserer psyken. Prøv for eksempel at spise i et miljø, der ikke er pinligt. Faktisk bruger patienterne nogle teknikker til passage af madklumpen gennem spiserøret: bøj kroppen tilbage, indåndes med jævne mellemrum dybt. Og foran fremmede er det ikke altid praktisk.

Du skal ofte spise - 4-5 gange om dagen og lidt efter lidt. Dette vil reducere hyppigheden af ​​regurgitation, der hovedsageligt forekommer, når spiserøret er fuldt. Spis langsomt, tygg fødevarer grundigt, ikke snak, mens du spiser. Efter at have spist, skal du drikke et glas eller et halvt glas varmt kogt vand for at fjerne madrester fra spiserøret..

Flere slurker med vand skubber den dvælende klump af mad ind i maven og beskytter spiserøret mod udviklingen af ​​kongestiv betændelse. Mineralvand er også nyttigt, fordi de udsender en stor mængde kuldioxid, øger trykket i spiserøret og derved hurtigt skubber mad ind i maven. Maden skal ikke være for varm eller for kold.

Spiserørens muskelfibre reagerer på lav temperatur med yderligere krampe, og hjertets tålmodighed forværres. Høj temperatur øger den inflammatoriske proces i væggen i spiserøret. Krydret krydderier, krydderier, saucer, fedtede, røget mad, alkohol bidrager til udviklingen af ​​betændelse. Hos nogle patienter, æbler, persimmoner eller kefir, blødt brød eller kogte kartofler, passerer hårde æg vanskeligt gennem spiserøret..

De bliver nødt til at blive forladt. Med achalasia af cardia er der alle forudsætninger for en forsinkelse i spiserøret hos fremmedlegemer. Vær derfor særlig forsigtig, når der er benede fisk eller fjerkræ på bordet. Jeg anbefaler svage kødbuljonger, purede supper, purede kødretter, side retter lavet af grove fibre - gulerødder, rødbeder, grønne ærter i kogt og pureret form.

favorit mad spist med appetit passerer bedre gennem spiserøret end dem, som patienten spiser uden fornøjelse. Naturligvis skyldes dette påvirkningen af ​​centralnervesystemet. Ofte kombineres achalasi af cardia med andre sygdomme i fordøjelsessystemet. Koordiner derefter kosten med din læge derudover.

Det er nødvendigt at konsultere en gastroenterolog og gennemgå en undersøgelse af spiserøret - røntgen, endoskopisk, for at udelukke forskellige neoplastiske sygdomme. Med disse klager taler vi ganske ofte om achalasia i hjertet - en krænkelse af overførslen af ​​madmassen fra spiserøret til maven..

Cardia er spidsen af ​​spiserøret ind i maven. Hvis peristaltis i spiserøret forstyrres, og cardia ikke åbner refleksivt under indtagelse, tvinges fødemassen til at blive hængende i spiserøret, hvilket forårsager dens ekspansion. Dette fører til genoplivning og smerter i brystbenet..

Årsagerne til sygdommen forbundet med en krænkelse af den centrale nervesregulering af spiserørens motoriske funktion er langvarig nervøs overbelastning, stressede situationer og nogle gange forbrændinger i spiserøret..

Ved achalasia af cardia anbefales det at spise i en rolig atmosfære 4-5 gange om dagen, lidt efter lidt, langsomt, tygges grundigt.

Maden skal ikke være for varm eller for kold. Krydret krydderier og saucer er udelukket fra kosten.

Med en forværring af sygdommen kan den behandlende læge rådgive i en bestemt periode om at introducere en svag kødbuljong, garnering af mosede grøntsager - gulerødder, rødbeder, blomkål, i kosten forskellige kornsorter - semulje, ris, "Hercules"; kød og fisk - i en hakket form (kogt kød, koteletter, dumplings, souffler vendt gennem en kødslibemaskine). Forskellige grøntsags- og frugtsaft, kompoter, gelé er nyttige.

Vær forsigtig, hvis der er benfisk eller kylling på spisebordet. Slukede knogler kan dvæle i spiserøret og forårsage betændelse eller endda skade på slimhinden i spiserøret..

Prognose og forebyggelse

Prognosen for esophageal obstruktion varierer afhængigt af sygdommens etiologi, muligheden for at implementere alternative ernæringsmetoder. Godartet spiserørshindring har en bedre prognose og er lettere at behandle end obstruktion af spiserøret forårsaget af kræftprogression.

Prognosen for esophageal obstruktion varierer afhængigt af sygdommens etiologi, muligheden for at implementere alternative ernæringsmetoder. Godartet spiserørshindring har en bedre prognose og er lettere at behandle end obstruktion af spiserøret forårsaget af kræftprogression.

Ved sygdomme i spiserøret er de vigtigste klager vanskeligheder ved overførsel af mad gennem spiserøret (dysfagi) og smerter langs spiserøret (bag brystbenet). Allerede ved den første sådan slags klage, skal du konsultere en læge, foretage en undersøgelse.

Almindelige tegn på sygdom
spiserør

Det vigtigste tegn på skader på spiserøret er dysfagi.
- en følelse af nedsat synke, vanskeligheder med at bevæge madklumpen langs spiserøret. Dysfagi er forårsaget af både funktionel (der er ingen synlige ændringer i spiserøret, kun dens motoriske funktion er nedsat) og organiske årsager (indsnævring af spiserøret efter en kemisk forbrænding, tumor).

Det andet karakteristiske tegn på skade på spiserøret er smerter bag brystbenet
, der forekommer umiddelbart efter eller under et måltid. Ved funktionelle sygdomme i spiserøret kan smerter bag brystbenet også forekomme med følelsesmæssig stress.

Det anbefales at huske udtrykket "reflux esophagitis". Reflux er en tilbagesvaling, i vores tilfælde tilbagesvaling af gastrisk indhold i spiserøret, normalt skal dette ikke være, da der er en muskelventil mellem spiserøret og maven. Esophagitis er en betændelse i spiserøret. Reflux-esophagitis er således en betændelse i spiserøret på grund af at der kastes surt gastrisk indhold i det (se diagram).

De vigtigste risikofaktorer for udvikling af ER er forhold, hvor for det første tonen i den nedre øsofageale sfinkter falder; for det andet stiger det intragastriske tryk; for det tredje bremser evakueringen fra maven. En kombination af to eller tre af disse grunde observeres ofte. På grund af dette skal en hiatal brok kaldes risikofaktorer..

Mavesår, fedme, graviditet bidrager til en stigning i det intragastriske tryk. Det intragastriske tryk stiger med hurtig og rigelig mad, brugen af ​​en øget mængde fedt, især ildfast melprodukter, varmt krydderier. Alkohol, rygning, chokolade, kaffe reducerer tonen i den nedre øsofageale sfinkter markant.

To vedvarende tegn på reflux-esophagitis er halsbrand og brystsmerter, mens du spiser og hviler. Begge tegn forekommer eller intensiveres, når kroppen vippes fremad, når overspisning, alvorlig hoste, løftning af tunge vægte og en skarp spænding i mavemusklerne. De er også forårsaget af at drikke kaffe, tomater, citrusfrugter, chokolade, alkohol..

Reflux-esophagitis behandles af en specialiseret gastroenterolog. Før der ordineres behandling, er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse, hvor diagnosen af ​​betændelse i spiserøret bekræftes..

Dog afhænger meget af patienten for at opnå effekten af ​​behandlingen. Et fald i kropsvægt er af stor betydning, hos patienter med forøget vægt, er membranen høj, intragastrisk tryk stiger, og tilbagesvaling i spiserøret stiger. Den nemmeste og mest effektive måde at tabe sig er at reducere dit daglige kaloriindtag..

I kosten skal du nægte produkter, der reducerer tonen i spiserørsklappen eller lukkemuskelen - kaffe, stærk te, chokolade, fedt kød. Du skal stoppe med at ryge og drikke alkohol. Det sidste måltid skal være 3-4 timer før sengetid. Det anbefales at sove med hovedenden af ​​sengen hævet med 15-20 cm.

Af lægemidlerne under moderne forhold anvendes repræsentanter for tre grupper af medikamenter, blokkeere af H-2-histaminreceptorer (ranitidin, famotidin), protonpumpeblokkere omeprazol) og modulatorer af gastrointestinal motilitet (metoclopramid, cisaprid). Midler til de to første grupper reducerer surhedsgraden af ​​gastrisk juice, sidstnævnte øger tonen i gastroøsofageal sfinkter. Specifikke anbefalinger til indtagelse og doser af medicin gives af lægen.

Esophageal kræft er mere almindeligt hos personer med risikofaktorer for denne sygdom. Disse inkluderer systematisk kontakt med kræftfremkaldende stoffer, eksponering for kronisk stråling, overdreven indtagelse af grov, meget varm, krydret mad, der irriterer slimhindens slimhinde, alkoholmisbrug, rygning.

Præcancerøse sygdomme inkluderer betændelse i spiserøret, polypper og papillomer i spiserøret, ar efter kemiske forbrændinger. Lokale tegn på esophageal kræft inkluderer dysfagi, brystsmerter, en følelse af fylde i brystet, genoplivning af mad og øget spyt. Sammen med disse tegn er der stigende svaghed, vægttab
.

Ved de mindste symptomer fra spiserøret skal du straks konsultere en læge og gennemgå de nødvendige undersøgelser. Tidlig påvisning af spiserørskræft er nøglen til en vellykket behandling. Den mest effektive er kombinationen af ​​kirurgi med strålebehandling.

Funktionelle forstyrrelser i spiserøret

En funktionel forstyrrelse i spiserøret er en krænkelse af dens motoriske funktion uden synlige organiske (inflammatoriske, tumor) ændringer. Oftest manifesteres dette ved intermitterende spiserør i spiserøret. Årsagerne til denne type forstyrrelser er hovedsageligt forbundet med følelsesmæssige forstyrrelser - et øget angstniveau hos en person, vedvarende depression af humør (depression), hverdags- og arbejdstraumatiske faktorer. I nogle tilfælde kan årsagerne ikke findes..

Det mest almindelige symptom på sygdommen er dysfagi. Det har en tendens til at stige og falde over en lang periode. Mindre ofte end dysfagi observeres brystsmerter, nogle gange er de tydeligt under måltiderne, nogle gange er de ikke forbundet med mad.

Udseendet af disse fænomener kræver øjeblikkelig medicinsk undersøgelse og forskning. Dette er nødvendigt for at udelukke mere alvorlige sygdomme i spiserøret, primært tumorer. Når dette er gjort, vil lægen ordinere behandling.

Med udtalte former for funktionelle forstyrrelser i spiserøret, konsultation af en psykolog eller psykoterapeut kræves en dybdegående undersøgelse af den psykologiske status for at identificere en intern, ofte dyb og ubevidst konflikt, der forårsagede den funktionelle forstyrrelse. Korrektion af en sådan konflikt kan opnås ved hjælp af psykoterapeutiske teknikker..

Symptomatisk behandling udføres af en terapeut. Patienter rådes til at spise i et roligt miljø, spise langsomt, tygge det grundigt. Fra medicin er nitrater med langvarig frigivelse effektive. Calciumantagonisten nifedipin (corinfar) har en god effekt. Det ordineres 10-20 mg 3 gange om dagen før måltider..

Brok i øsofagusåbningen af ​​membranen

Brok i øsofagusåbningen af ​​membranen er en kronisk sygdom, hvor spiserøret, maven og sjældent tarmsløjfer forskydes gennem åbningen i membranen ind i brysthulen (se diagram). En brok i øsofagusåbningen af ​​membranen bidrager til udviklingen af ​​betændelse i spiserøret (refluksøsophagitis). Et almindeligt tegn på en hiatal brok er smerter bag brystbenet, i det epigastriske område, i den venstre halvdel af brystet.

Smerter vises efter at have spist med fysisk anstrengelse i en vandret position med en hoste på baggrund af oppustethed. Smertelindring efter rapning, regurgitation, opkast og indtagelse af natron. Det skal huskes, at smerter i en hiatal brok kræver særlig opmærksomhed, da de ligner smerter i angina pectoris, mavesår, kronisk pancreatitis.

Brok i øsofagusåbningen af ​​membranen kombineres ofte med disse sygdomme. Patienter klager også over halsbrand, smerter ved indtagelse, forstyrrelser i bevægelse af mad gennem spiserøret. Hos nogle patienter med brok i spiserørsåbningen af ​​membranen trænger maveindholdet fra spiserøret ind i luftvejene. Der vises en hoste, der kan være åndenød, bronchitis og lungebetændelse forekomme.

En hiatal brok genkendes af røntgen. I dette tilfælde er undersøgelsen af ​​patienten obligatorisk ikke kun at "stå", som det normalt gøres, men altid i "liggende" position. Behandling af hiatal brok er primært rettet mod at forhindre en stigning i det intra-abdominale tryk.

Det er nødvendigt at undgå at arbejde med tunge løft, hyppig bøjning fremad, stram spænding af bæltet. Søvnen skal være med et hævet hovedgærde. Diætforhold er vigtige. Måltider skal være mindst 4 gange om dagen, middag 2-3 timer før sengetid, spis langsomt. Det er nødvendigt at begrænse brugen af ​​krydret, krydret mad, fødevarer, der reducerer tonen i den nedre øsofagus sfinkter - kaffe, chokolade.

Provokerende faktorer i den patologiske proces

Årsagerne til gastrisk obstruktion er næsten umulige at diagnosticere baseret på symptomer alene. For at få et komplet klinisk billede er det nødvendigt at gennemføre passende foranstaltninger, der er rettet mod at undersøge det patologiske sted..

Ofte er årsagerne hos voksne neoplasmer. Når man diagnosticerer denne form for patologi, er det nødvendigt at afgøre, om processen er ondartet. Graden af ​​ændringer i strukturer af maves indre vægge, der reducerer dens funktionalitet, vurderes også..

Obstruktion kan udvikle sig på grund af mavesår. Denne patologi er sjælden hos små børn, men den er heller ikke udelukket. Efterhånden som sygdommen skrider frem, begynder væv at ændre sig, hvilket fører til en indsnævring af passagen til tarmen. På denne baggrund går den normale ydeevne for organerne i hele fordøjelseskanalen tabt.

Andre kilder, der bidrager til udviklingen af ​​obstruktion inkluderer:

  • vedhæftningsprocesser;
  • brok i maven;
  • sammenfiltring af den ene del af tarmen ind i lumen i en anden del af den (intussusception);
  • tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme, der er i maven (bezoar);
  • progressiv tuberkulose i fordøjelsesorganerne;
  • tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i tarmen;
  • dannelse af patologiske områder, huller, der er lokaliseret i maven eller tarmen.

På baggrund af adskillige undersøgelser viste det sig, at gastrisk obstruktion i den voksne kategori af patienter ofte forekommer på baggrund af et fald i funktionaliteten af ​​andre organer i fordøjelsessystemet med alderen. Et lignende problem opstår hos små børn. I et stykke tid efter fødslen tilpasser babyens mavekanal sig til ny mad.

Beskrivelse af patologi

Obstruktion er en barriere, der indsnævrer eller blokerer spiserørshulen. Dårlig tålmodighed gør det vanskeligt for mad og væsker at komme ind i maven. I de fleste tilfælde udvikles patologi efter skade på spiserøret..

Mindre ofte forekommer obstruktion af spiserøret på baggrund af udviklingen af ​​onkologi i dens væg. Ekstern komprimering af kanalen med nærliggende patologiske væv er også mulig..

Når gastrisk obstruktion opstår, manifesterer symptomer sig afhængigt af stadiet i den patologiske proces. Opkast er et karakteristisk tegn på gastrisk obstruktion. Denne reaktion fra kroppen forklares af det faktum, at de indkommende produkter ikke kan passere i tarmen på grund af blokering og derfor smides ud..

Tidligere, før frigivelsen af ​​maveindholdet, føler patienten tyngde i maven og kvalmen. Den frigivne opkast har en beskeden lugt. I dem kan du se partikler af ufordøjet mad. Der kan også være slimholdigt indhold med en grøn skær og en blanding af blod (blodpropper).

Hvis årsagerne til obstruktion er forårsaget af en ondartet proces, kan patologien ledsages af følgende symptomer:

  • mistet appetiten;
  • skarpt vægttab;
  • konstant svaghed;
  • apati;
  • blanchering af overhuden;
  • mavesmerter af varierende intensitet.

Brug nogle undersøgelsesmetoder til at bestemme gastrisk obstruktion. Det vigtigste og mest effektive er fibrogastroskopi og radiografi med et kontrastmiddel i maven. Når den første type diagnose udføres, undersøger lægen nøjagtigt de forhindringer, der opstår under passagen af ​​madklumpen, beskriver tilstanden af ​​gastrisk intima. For at afklare diagnosen foretages der også en biopsi (intravital prøveudtagning af et stykke væv eller organ fra patienten).

Røntgenkontrastmetode er også en meget informativ diagnostisk metode. Samtidig kontrollerer lægen den fysiologiske indsnævring af maven, formen og dens kontur og kan til sidst drage konklusioner om årsagen til gastrisk obstruktion. Hvis skærmen viser, at kontrastmidlet fuldstændigt har fyldt organets lumen, kan dette indikere en stenose i maven forårsaget af mavesår.

Hvis ujævne, som om buede, konturer af maven er synlige, og dens fysiologiske indsnævring er i et hvilket som helst afsnit, kan vi tale om tumordannelser. Nogle former for kræft har så negativ virkning på organets struktur, at mavevæggene ser stramme ud, på grund af dette indsnævres dens lumen endnu mere, og med fluoroskopi skabes en bestemt form, der kaldes et "pistolhylster".

Hvis du har mistanke om gastrisk obstruktion, udfører læger fibrogastroskopi, som giver dig mulighed for at identificere årsagen til madstagnation og undersøge maves vægge. For at få et komplet klinisk billede ordinerer læger røntgenbilleder. Baseret på resultaterne af denne undersøgelse bestemmer specialisten graden af ​​indsnævring af lumen og identificerer årsagen, der forhindrer den frie passage af mad.

Efter at have modtaget komplette oplysninger indlægges patienten på hospitalet, og han får tildelt et behandlingsregime. Terapi til gastrisk obstruktion er primært rettet mod at eliminere årsagen.

Hvis årsagen er en mavesår, er kirurgiske metoder i dette tilfælde knyttet. Handlingen kan udføres på to måder. I det første tilfælde udskærer kirurgen vagusnerven, hvilket bidrager til den øgede produktion af gastrisk juice. Under den anden operation drænes fordøjelsesorganet. Ved operationens afslutning frigøres gatekeeper-hullet.

Hvis obstruktion af maven provokeret kræft, vises patienten radikal behandling. I avancerede stadier under operationen kan læger fjerne en del af det berørte organ.

Ud over kirurgisk indgreb får patienten ordineret medicin: smertestillende midler, antibiotika, smertestillende midler.

Efter operationen ordinerer læger en blid diæt. De første 2-3 dage er det kun tilladt med varme drikke. Det kan være grøn te, rosehip bouillon eller gelé. Derefter introduceres revet blød mad gradvis, for eksempel kogte kartofler, kartoffelmos, hakkede korn osv..

Myntte eller blåbærfarvet tinktur hjælper med at lindre smerter og lindre den generelle tilstand efter operationen. For at tilberede blåbærfarvning skal du tage 3 spsk blåbær og 1 liter kogende vand. Hæld vand over bærene, og lad dem stå efter. Tag en varm infusion 3 gange om dagen i ½ kop.

Apotekskamille kan også lindre smerter. Hæld 200 ml kogende vand over 1 spiseskefuld med tørrede kamilleblomster. Tag 1/3 kop infusion 2-3 gange om dagen.

Patienten har brug for indlæggelse, hvor der, efter at have fundet ud af årsagen til patologien ved hjælp af diagnostiske metoder, ordineres et behandlingsregime. Hvis der er diagnosticeret et mavesår, kan der være flere behandlingsmuligheder. En af dem vil vedrøre udskæring af grene af vagusnerven, med irritation, som sekretionen af ​​gastrisk juice øger.

Ved mavekræft er symptomerne trin 3 eller 4 efterfulgt af opkast. Patienter underkastes radikal behandling med fjernelse af den del af maven, hvori en ondartet knude findes. Hvis den operative rute er umulig, eller metastase har indhulet tilstødende organer og væv, foreskrives eliminering af smertsymptomet med stærke analgetika og fodring af patienten gennem et rør.

Med langsomt udviklende gastrisk obstruktion er der ikke behov for førstehjælp. Hvis opkast åbnes, har patienten brug for hygiejnepleje: leverer redskaber til opkast, servietter til at tørre munden og hænderne.

Niveauer

  1. en person føler ubehag ved indtagelse. Ubehagelige, milde fornemmelser opstår bag brystbenet;
  2. det bliver svært at sluge stykker, fast mad går dårligt. Lindring kommer, når man drikker vand;
  3. det er vanskeligt at spise mos, mos og grødlignende mad, det går også dårligt;
  4. smerter ved indtagelse forekommer, når der drikkes væsker og drikkevand;
  5. det kritiske trin, hvor fuldstændig forhindring finder sted, som ikke engang tillader brug af vand.

Diagnostiske forholdsregler

Tilstedeværelsen af ​​symptomer, der indikerer obstruktion, er årsagen til fibrogastroskopi og radiografi ved brug af kontrast. Lægen palpaterer.

Fibrogastroskopi gør det muligt at identificere den hindring, der er blevet en hindring for passagen af ​​madbolussen. Diagnostics giver dig mulighed for visuelt at undersøge og beskrive detaljeret arten af ​​det patologiske område og tilstanden på væggene i gastrisk slimhinde. Derudover udtages en vævsprøve for at bestemme arten af ​​neoplasmaet.

Røntgenundersøgelse, hvor kontrasten indsprøjtes, giver dig mulighed for at vurdere graden af ​​indsnævring af lumen og den nøjagtige placering af dens lokalisering. Diagnostics giver dig mulighed for at identificere et objekt, der skaber en hindring for den fulde passage af madklumpen. I tilfælde af, at patienten har et kontrastmiddel jævnt fordelt over hele organet, og der observeres ekspansion i det pyloriske område, mistænkes en pylorisk spasme. Sådanne lidelser er karakteristiske for patienter, der har mavesår..

Forms

  1. Begrænsning af spiserøret af godartet oprindelse. Vises på baggrund af kemiske forbrændinger, forsætlig eller utilsigtet anvendelse af kauteriserende væsker, ubehandlede mavesår i de dybe lag af slimhinden i spiserørsvæggene.
  2. Stenose af ondartet oprindelse. Vises i spiserørskræft.

Disse to former har 4 grader:

  • 1. grad, når størrelsen på indsnævringen i diameter er 9-11 mm;
  • For det andet når diameteren er 6-8 mm;
  • 3. - 3-5 mm;
  • 4. - 1-2 mm.

Behandlingsmetoder

På grund af det faktum, at opkast er et udtalt symptom på obstruktion, vil førstehjælp bestå i at hjælpe patienten. Det kræves at give en person alt, hvad der er nødvendigt, mens opkastet går ud, og for at sikre, at patienten ikke kvæler dem. Når maven er tom, udfører de alle de nødvendige sanitære og hygiejniske forholdsregler og sender patienten til den relevante medicinske institution.

Patienter med obstruktion har i de fleste tilfælde brug for en operativ behandlingsmetode, men hvorvidt der er et presserende behov for det, beslutter lægen efter en komplet undersøgelse. I det tilfælde, hvor det ikke umiddelbart er muligt at stille en restdiagnose, eller det er upraktisk at udføre en operation, ordineres konservativ behandling. Under implementeringen gennemføres yderligere forskning, indtil hele det kliniske billede er helt klart..

Konservativ behandling er som følger:

  • reduktion i smerter;
  • normalisering af kroppens selvreguleringsprocesser;
  • indstilling af en klyster til eliminering af tarmstase;
  • forhindring af yderligere spredning af patologi gennem hele kroppen (i tilfælde af onkologi);
  • skylning af fordøjelseskanalen fra ufordøjet stillestående mad.

Ud over brugen af ​​medicin ordineres patienten til en særlig diæt og et kursus med øvelser, der sigter mod at normalisere fysisk aktivitet.

Når konservativ behandling ikke giver de ønskede resultater, eller patientens tilstand truer hans liv, udføres en operation. Dets mål skal sigte mod at gendanne orgelets arbejdsevne og eliminere den faktor, der provokerede den patologiske proces. Muligheden for delvis eller fuldstændig fjernelse af maven er ikke udelukket.

Mavehindring kan være dødelig. Ifølge statistikker observeres dette resultat hos 25% af patienterne. Derfor, hvis der vises tegn på tarm- eller gastrisk obstruktion, er det meget vigtigt ikke at udsætte et besøg hos en specialist..

Ud over selve sygdommen er udviklingen af ​​en choktilstand en trussel mod patientens liv. Hvis dens tegn observeres, foreskrives yderligere lægemiddelbehandling for at eliminere fænomenet.

Ud over chok og død kan komplikationer af forhindring være som følger:

  • udvikling af lammende obstruktion;
  • voldsom smerte;
  • skade på kroppen ved infektion;
  • begrænset bevægelse;
  • undertrykkelse af immunitet på grund af ødelæggelse af indre mikroflora.

Alvorligheden af ​​komplikationer afhænger af følgende faktorer:

  1. Perioden fra udseendet af de første symptomer til at søge medicinsk hjælp, det vil sige graden af ​​skade på kroppen.
  2. Obstruktionstype.
  3. Tilstedeværelsen af ​​chok. Begivenheder, der sigter mod at fjerne det, tages også med i betragtning..
  4. Patientens generelle tilstand: tilstedeværelse af andre sygdomme, tryk, temperatur, udmattelse af kroppen osv..
  5. Tilstedeværelse / fravær af onkologiske processer.
  6. Køn.
  7. Alderskategori af patienten.

Hvordan de største sygdomme i spiserøret manifesterer sig: achalasi

Ved obstruktion af maven afhænger symptomerne af det stadie, hvor sygdommen er. Det mest almindelige tegn på, at der er noget galt, er voldelig opkast. På grund af det faktum, at mad ikke kan passere ind i tarmen, bliver de kastet ud. I dette tilfælde har de frigjorte masser en ubehagelig, ubehagelig lugt. Som nævnt ovenfor kan store ondartede gastriske tumorer oftest være årsagen til obstruktion. De nedbryder orgelet.

Hvis kræft desværre er den vigtigste årsag til gastrisk obstruktion, vil patienten konstant føle en følelse af kvalme, tyngde efter at have spist, igen, rigelig opkast. I dette tilfælde vil opkastet indeholde ufordøjet madrester, slim med en grønlig farvetone og blodpropper. Gastrisk obstruktion, som er årsagen til en ondartet neoplasma, kan forårsage:

  • Et kraftigt fald i vægt, mens det ledsages af et fuldstændigt appetitløshed.
  • Nedsat mental evne og generel præstation.
  • Apati, overdreven svaghed.
  • Forblænding af huden.
  • En konstant følelse af tyngde efter at have spist mad, ømhed i maven.
  • Skarp smertefuld fornemmelse.

Grundlæggende er gastrisk obstruktion en komplikation af enhver mavesygdom. Oftest optræder maveopkald i nærværelse af en ondartet tumor. Et mavesår, der dækker det pyloriske afsnit, kan provosere en patologi. I dette tilfælde indsnævres pylorus, og som et resultat ophobes mad i maven. Mavehindring kan være forbundet med brugen af ​​stoffer, der ikke er i stand til at fordøje og bevæge sig gennem fordøjelsessystemet.

Årsagerne til patologi kan være forbundet med:

  • selvklæbende proces;
  • dannelsen af ​​et divertikulum;
  • knuste blodkar;
  • tilstedeværelsen af ​​et fremmed objekt;
  • dannelse af gastriske fistler;
  • invagination.

Overbelastning i maven kan forekomme hos nyfødte som et resultat af tarmatresi eller coprostase.

De kliniske symptomer på gastrisk obstruktion er tvetydige. Symptomerne kan variere afhængigt af hindringens placering. Den vigtigste manifestation af gastrisk obstruktion er opkast. I nærvær af en ondartet tumor i patientens mave påvirkes den øverste del af organet. Som et resultat begynder mad at blive hængende i spiserøret..

Opkast kan opstå som et resultat af skade på fordøjelsesorganets celler, der ophører med at udføre deres funktion. I dette tilfælde kommer ufordøjet mad ud. Som regel har opkast en karakteristisk rådd lugt. Nogle gange kan der findes blod eller slim i det..

Ud over opkast tilføjes symptomer en råtnende rap, pludselig vægttab og en følelse af tyngde i maven. Patienter kan føle sig overmættede, selv efter at have spist en lille portion..

I de første stadier af sygdommen er symptomerne på obstruktion milde. De kan forværres efter kraftigt forbrug af fast føde. Hvis du ikke starter behandlingen rettidigt, er patienten over tid ikke i stand til at fordøje selv flydende og bløde fødevarer..

I avancerede stadier forværres patientens generelle tilstand, svaghed og apati. Huden bliver bleg. Følelsen af ​​tyngde i maven forsvinder ikke. Opkast opstår efter hvert måltid. Smertesyndrom forværres kun hver dag.

Sygdomme og patologier i mave-tarmkanalen er blandt de mest almindelige. For eksempel maveobstruktion, hvis symptomer altid er ens. En fordøjelsesforstyrrelse kræver særlig behandling, overholdelse af den nødvendige diæt og diæt. Derfor, hvis du har problemer med fordøjelsen, er det bedst at konsultere en specialist så hurtigt som muligt. Dette giver dig mulighed for at tackle sygdommen i et tidligt stadium af dens udvikling..

Medfødt obstruktion forekommer hos nogle få patienter. Oftest erhverves det. Uanset årsagerne til hindring er symptomerne på denne lidelse omtrent de samme. Først og fremmest er det opkast, bøjning, tunghed i maven, vægttab.

Obstruktion kan udvikle sig i en akut eller kronisk form. Med arten af ​​patogenesen adskiller man også mekanisk og dynamisk obstruktion..

Kirurgisk

Det bruges oftere til spiserørskræft. Der er flere populære teknikker:

  • kirurgi med komplet excision af spiserøret og dets erstatning med andet væv;
  • kemoterapi med medicin mod kræft;
  • stråleeksponering kombineret med kemi med det formål at skrumpe tumoren til dens efterfølgende fjernelse.

Hvis hindringen skyldes en godartet neoplasma, elimineres patologien ved hjælp af bougienage-metoden, det vil sige ved at udvide spiserøret med specielle instrumenter. Ved behandling af kardiospasme er operationer ikke nødvendige, konservative metoder anvendes.

Konservativ terapi

Diæten er baseret på de individuelle egenskaber ved organismen, graden af ​​stenose og provokerende årsager. Tre diætborde er vidt brugt:

  • Nr. 1, der foreslår en komplet menu med inkluderet rensede retter, dampet eller kogt. Varmt og koldt mad er udelukket. Du bør spise i små portioner op til 6 måltider.
  • Nr. 1a, som involverer brugen af ​​varm flydende og halvflydende mad op til 6 gange om dagen med intervaller på 2,5 timer. Mængden af ​​salt er begrænset, vandmængden øges til 1,5 liter. Derudover introduceres produkter med et højt indhold af vitaminer: A, B6, B12, C. Det er ikke tilladt at spise brød, kager, grøntsager, pølser, røget kød, fedt kød, dåse, slik, slik frugt med bær, kaffe med stærk te, soda.
  • Nr. 1b, der antyder en fuldgyldig menu med lavt kalorieindhold med begrænsning af kemisk, termisk, mekanisk irriterende produkter til slimhinden. Maden skal koges og moses. Konsistensen er flydende, grødet. Fraktioneret mad.

Hvis der findes manifestationer af gastrisk obstruktion hjemme (uden for hospitalet), skal du vide, hvordan du leverer førstehjælp. Hvis sygdommen udvikler sig langsomt, anbefales ikke særlig indsats og specifikke handlinger. Hvis der er en rigelig udladning af opkast, skal patienten forsynes med en skål til de frigivne masser, servieter og så videre..

Hvis resultatet af undersøgelsen er påvisning af et mavesår, er der flere behandlingsmetoder.

  • Fjernelse af små grene af vagusnerven (dette øger produktionen af ​​mavesaft).
  • Etablering af dræning ind i fordøjelsessystemets organ, mens gatekeeperens indsnævring frigøres.

Oftest bruges begge indstillinger i kombination. Hvis der opdages en ondartet svulst i maven (rigelig udladning af opkast), udsættes patienter for kirurgisk indgreb, der er baseret på amputation (fjernelse af en del) af maven. Hvis der i laboratoriediagnostik opdages metastase til andre organer, ordinerer lægen smertestillende midler og ernæring, der opstår ved hjælp af sondering. Mad introduceres som flydende bouillon, vegetabilske pureer og så videre.

Det er vigtigt at huske, at hvis der findes mindst et af de ovennævnte symptomer, skal du hurtigt kontakte en specialist, da utidig behandling kan føre til fatale konsekvenser. Forebyggende metoder er det vigtigste led for ikke at blive syge af denne patologi. være sund!

Konservativ behandling er rettet mod:

  • tilvejebringelse af en bedøvelseseffekt;
  • normalisering af processerne med selvregulering af organismer;
  • yderligere beskyttelse mod kræft i de berørte organer;
  • frigør fordøjelseskanalen fra resterne af stillestående stof (ufordøjet mad).

Behandlingen består i at tage medicin, der er ordineret af den behandlende læge, efter en streng diæt og normalisere fysisk aktivitet. En yderligere metode til rensning af kroppen er klyster. Efter konservativ behandling skal patientens tilstand forbedres, og symptomerne skulle kede eller forsvinde:

  • mavesmerter forsvinder;
  • følelsen af ​​kvalme / opkast stopper;
  • udledningen af ​​afføring og gasser normaliseres;
  • oppustethed vil forsvinde;
  • udskillelse af stillestående stof fra kroppen;
  • funktionaliteten af ​​mave-tarmkanalen normaliseres.

Efter korrekt konservativ behandling behøver patienten ikke operation.

Operationen er kun indikeret i tilfælde, hvor konservativ behandling ikke har givet nogen resultater. En yderligere faktor, der påvirker operationens tidsramme, er patientens aktuelle tilstand (symptomer på sygdommen, patientens tilstand, som kan være livstruende). I nogle tilfælde er der ikke tid til at gennemføre terapeutiske foranstaltninger, da dette truer patientens død.

Patienter med gastrisk obstruktion skal overholde en speciel diæt for hurtigst mulig normalisering af kroppens tilstand for at undgå tilbagefald af sygdommen. En person skal ændre sin egen diæt og skifte til sunde fødevarer:

  • Organiser delvis måltider i små portioner hver 2-3 time. Det viser sig i gennemsnit 5-6 måltider om dagen..
  • Nægtelse af at spise fedt, kulhydrat, røget, krydret, syltede fødevarer. Det anbefales at spise mad, der har gennemgået minimal varmebehandling.
  • Brug af vitaminkomplekser / kosttilskud.
  • Øg dit indtag af frugt og grøntsager.
  • Forøg dit proteinindtag.

Eventuelle komplikationer / konsekvenser

Konsekvenserne af gastrisk obstruktion afhænger direkte af årsagen, der provokerede patologien og placeringen af ​​tumoren. Hvis der er dannet madstagnation i den pyloriske del af organet, har patienten konstant opkast. Denne form for forhindring er sjælden. Hvis patologien berører den distale ende af tyktarmen, kan fødevarer akkumuleres i en uge eller mere.

Hvis patienten har medfødt gastrisk obstruktion, er den mest almindelige komplikation aspiration lungebetændelse. Hyppige opkast af opkast forstyrrer vand- og elektrolytmetabolismen. Der er en mulighed for, at opkast vil komme ind i luftvejene eller føre til perforering af maven.

Dårlig permeabilitet er fyldt med følgende:

  • dødeligt resultat;
  • patientens chok (kræver yderligere medicinske foranstaltninger);
  • dannelsen af ​​lammende obstruktion;
  • svær smerte syndrom;
  • udvikling af yderligere sygdomme af onkologisk, smitsom karakter;
  • begrænsninger på bevægelse
  • forringelse af kroppen;
  • ødelæggelse af indre mikroflora, undertrykkelse af den beskyttende funktion af immunitet, dens svækkelse.

Artikler Om Hepatitis