Volvulus: årsager, symptomer og behandling

Vigtigste Pancreatitis

Unormal vridning af tyktarmen eller tyndtarmen fører til en farlig patologi, der kræver kirurgisk indgreb.

Volvulus kræver hurtig diagnose og hospitalsindlæggelse. I denne artikel ser vi på årsager, tegn og symptomer på svulst hos voksne og børn..

Hvad er volvulus?

Denne patologi forekommer, når tarmslyngen vrider sig rundt om mesenteriets akse, det organ, som tarmen er bundet til bagvæggen i maven. Som et resultat er der en blokering af tarmlumen, blodforsyningen afbrydes..

Kan forekomme hos spædbørn og børn under 1 år. Det er dog mest almindeligt hos ældre over 60 år. Cirka 2/3 af tilfældene er blandt beboere i plejehjem. Volvulus hos middelaldrende voksne er relativt sjældent.

Torsion af tarmen er ekstremt farlig for dets kortvarige komplikationer:

Hypovolæmi (fald i blodvolumen) på grund af svær dehydrering.

Subakut forløb af sygdommen, når tarmen ikke er fuldstændigt snoet, kan føre til dannelse af cyster, stenose (indsnævring af lumen) i tarmen, ophobning af væske i bughulen (ascites).

Årsager til volvulus

Hos nyfødte er denne patologi forbundet med malrotation eller ufuldstændig tarmrotation. På grund af dette er det ikke placeret korrekt i mavehulen, hvilket kan føre til vridning af tarmen..

Hos voksne er årsagerne til svulm oftest komplekse:

Intestinal vedhæftninger efter operation, skade eller infektion;

Abnormalt forstørret sigmoid colon (dolichosigma);

Kolonsygdomme såsom Hirschsprungs sygdom;

Adskillelse af tyktarmen fra mavevæggen;

Tarm tumorer eller cyster;

Tredje trimester af graviditeten (den forstørrede livmoder fortrænger sigmoid kolon og provokerer dens torsion).

Yderligere risikofaktorer:

Bor på et plejehjem eller langtidspleje.

Faren for svulst kan øges med mange ledsagende faktorer:

Skarp last med tunge løft;

Overspisning og spiser tung mad med dårlig tarmperistaltik;

En lang periode med faste efterfulgt af rigelig mad.

Volvulus symptomer

Det hele starter med en skarp krampesmerter i midten af ​​maven (oftest i navlen), som efter et stykke tid erstattes af konstant smerte.

Andre symptomer på svulst kan også vises et par timer efter et angreb:

Følsomhed over for berøring af maven;

Opkast af grøn galle og konstant kvalme;

Følelse af fylde, maveforstyrrelse;

Blodige afføring eller mangel på dem.

I nogle tilfælde af svulm kan der dog forekomme symptomer efter et par dage..

Babyer kan have lidt forskellige symptomer:

Pludseligt angreb af gråd;

Drejede ben i smerter;

Hurtig vejrtrækning og hjerteslag.

Volvulus hos et barn kan forekomme paroxysmal, skiftevis med perioder uden åbenlyse symptomer.

Diagnose af volvulus

I betragtning af at volvulus er en medicinsk nødsituation, afhænger patientens liv af en rettidig diagnose. Det er temmelig problematisk at identificere ham hjemme, men akut pludselig smerte i maven er en tilstrækkelig grund til at ringe til en ambulance.

Efter indlæggelse med mistanke om svulst, foretager læger normalt en omfattende diagnose:

Barium røntgenbillede for øvre og nedre tarmkanal

Computertomografi af bughulen;

Når diagnosen volvulus diagnosticeres, skal lægen straks udelukke tyktarmskræft, akut blindtarmbetændelse, sprængede cyster i æggestokkene, nyrekolik, divertikulose.

Behandling af volvulus

Som allerede nævnt kræver denne tilstand næsten altid øjeblikkelig kirurgisk indgriben. En undtagelse er delvis tarmvridning, der ikke overstiger 90 grader. I dette tilfælde bruges som regel spredning med et endoskop..

Operationen involverer afvikling af stedet gennem et snit i bughulen. Hvis vævsnekrose begynder at udvikle sig, anvendes segmentær resektion af det nekrotiske område.

I alvorlige tilfælde med omfattende peritonitis er kirurgen nødt til at fjerne hvor stor del af tarmen, at enderne ikke kan sys sammen. Her bruges ileostomi - oprettelse af en kunstig åbning i mavevæggen (stomi) med tilbagetrækning af ileum. Derefter har patienten brug for en colostomy taske (colostomy bag). Ileostomi efter volvulus kan være midlertidig eller permanent.

Efter denne procedure kan tillægget forskydes til et andet sted, så kirurgen kan fjerne det undervejs for ikke at komplicere diagnosen blindtarmsbetændelse i fremtiden..

Perspektiv

Alvorligheden og faren for svulm afhænger af, hvor hurtigt det blev diagnosticeret, og hvor hurtigt kirurgi blev udført. Ved peritonitis kan prognosen være negativ - op til 47% af tilfældene ender med døden.

Sådan forhindres svulst

For meget kød og fedtholdige fødevarer, for lidt fiber og grøntsager - alt dette provoserer forstoppelse. Normalisering af din kost er det første skridt til at forhindre svulm.

Sørg også for at blive undersøgt af en gastroenterolog..

Hvad er dolichosigma

Blandt patologien i tyktarmen kan dolichosigma (forstørret sigmoid colon) betragtes som en variant af dolichocolon, ledsaget af en forøgelse og udvidelse af en eller alle afdelinger.

Den vigtigste manifestation af sygdommen er svær forstoppelse, som en person skal kæmpe for hele sit liv. Behandling af intestinal dolichosigma hos voksne er ikke fuldstændig uden en streng diæt, afføringsmidler og stimulanter, massage, træningsterapi. Stadig er et hyppigt resultat fækal blokering og obstruktion, så kirurgi er ikke afsluttet..

Essensen af ​​tarmpatologi

Den aflange sigmoid kolon danner yderligere sløjfer, vendinger, udvides markant. Normalt er dens opgave akkumulering af fæces, absorption af vand og forberedelse til at skubbe ind i rektalafdelingen og yderligere defækation. Den gennemsnitlige størrelse af sigmaen hos en voksen: længde 54-55 cm (nogle forfattere overvejer den maksimale norm på 46 cm), bredde op til 4 cm.

Det ligger inde i peritoneale blade og har sit eget mesenteri. Det projiceres på det venstre iliac-område af maven. Det adskiller sig fra andre sektioner i S-formet retning og tilstedeværelsen af ​​to bøjninger. Hos nogle mennesker er moderat forlængelse asymptomatisk. Det betragtes ikke som en patologi i tarmen, men kaldes fysiologiske abnormiteter..

Grundene

Hvorfor sygdommen hos nogle mennesker diagnosticeres i den tidlige barndom, mens den i andre mange år senere forbliver uklar. Dolichosigma hos voksne begynder at manifestere sig i en alder af 50 år, og hos børn påvises det normalt ved 4-årsalder. Måske skyldes dette den langvarige individuelle kompenserende tilpasningsevne i tarmen. Eller i barndommen er der en medfødt sygdom, og hos voksne er erhvervede faktorer vigtigere.

Krænkelse af tarmstrukturen i den embryonale periode påvirkes af:

  • eventuelle infektionssygdomme hos den vordende mor (bakteriel, viral), der opstod under graviditet;
  • brug af medikamenter til behandling af en kvinde med en negativ effekt på fosteret;
  • lidelser i ernæring af en gravid kvinde (mangel på frugt og grønsager, kød, indtagelse af konserveringsmidler, pesticider, farvestoffer i blodbanen med mad);
  • arvelig disposition, tilstedeværelsen i familien til faderen eller moren til sådanne afvigelser;
  • levende af en gravid kvinde i en zone med økologisk besvær;
  • overførte stressforhold.

Forlængelse af sigmoid kolon hos en voksen kan forårsage forskellige forstyrrelser i processen med at fordøje mad, hvilket fører til gæring og forfald af resterne. Hvad betyder noget:

  • stillesiddende livsstil;
  • overspisning og fedme;
  • overførte tarminfektioner;
  • langvarig spænding, hæmmer neuroser peristaltis;
  • kroniske inflammatoriske sygdomme i den øvre fordøjelseskanal (esophagitis, gastritis, mavesår, gastroduodenitis, hepatitis, cholecystitis, pancreatitis, chronisk colitis) forårsager en generel svigt i fordøjelsen med overskydende eller manglende sekretion, enzymer, galdesyrer, som et resultat forstyrres balancen i tarmfloraen, processen lider fordøjelse af mad, stagnation og gæring i kolonforbindelse;
  • den immundefektstilstand forårsaget af forskellige sygdomme bidrager til infektion og dysregulering af tarmen.

Hvilke symptomer indikerer dolichosigma?

Symptomer på dolichosigma er forårsaget af stagnation af slaggsubstanser i tarmen, deres gæring og omdannelse til giftige giftstoffer med gradvis forgiftning af kroppen, oppustethed i sigmazonen, udvikling af delvis eller fuldstændig forhindring.

Patienter henvender sig til lægen med klager over følgende:

  • Forstoppelse - til at begynde med forsinkes tarmbevægelser i 3-4 dage, derefter når denne periode en måned. Symptomet forårsages ikke kun af at forlænge vejen for passage af fæces, men også af skødesløs behandling med afhængighed af afføringsmidler, klyster. Refleksmekanismen ved tarmrensning forsvinder hos en person.
  • Smertesyndrom - forårsaget af en udbredt, overfyldt sigmoid kolon, tilføjelse af betændelse. Lokaliseret i navlen eller i venstre mave. Afviger i konstance, bliver til tider spasmer (med bevægelse af fæces). Afføring hærdet til en stenlignende tilstand beskadiger tarmslimhinden, "åbn porten" til introduktion af patologisk flora, tarmbetændelse (colitis).

En blanding af blod findes i fæces efter afføring, hvilket bekræfter skaden af ​​karene. En stigning i symptomer provoserer madindtag, en gåtur og fysisk aktivitet. Forbedring sker kun efter udskillelse af afføring.

Hvilke komplikationer forårsager dolichosigma??

Strækning af tarmvæggen bidrager til dens udtynding, brud med frigivelse af fæces i bughulen og peritonitis er mulig. Derefter udvikler smerterne efter skarpe "dolk" smerter til permanente, spredes over maven, temperaturen stiger, blodtrykket falder til chok, rus øges.

Dysbacteriosis forårsager irritabelt tarmsyndrom, vitaminmangel. Anæmi (anæmi) udvikles i fravær af syntese af essentielle vitaminer i tarmen. Kronisk colitis og akut tarmobstruktion forekommer - forårsaget af fækale sten, knæ, volvulus i den aflange tarm.

Stadier af sygdomsforløbet, deres manifestationer

Gastroenterologer skelner mellem sygdommens former eller kurens stadier, da en form / fase kan udvikle sig til en anden, mere alvorlig. Hver har symptomer på en bestemt intensitet..

Komprimeret eller initial (latent) - som regel er patienter ikke opmærksomme på den eksisterende tarmpatologi, de føler ikke nogen usædvanlige manifestationer. Den eneste klage er en tendens til forstoppelse (ingen afføring i op til fem dage). Ved undersøgelse henleder lægen opmærksomhed på en påtagelig tyktarm i det venstre iliac-område. Skift til diæt og brug af milde afføringsmidler kan hjælpe med at normalisere tarmbevægelser.

Underkompenseret - udtrykt i mere langvarig forstoppelse, mavesmerter, oppustethed, manglende virkning fra afføringsmidler, obligatorisk brug af rensemoder. Patienter viser tegn på forgiftning (svaghed, hovedpine, irritabilitet, søvnløshed, kvalme).

Dekompenseret - tilstanden forværres, periodisk opkast føjes til kvalme og tab af appetit. Hovedpine bliver hyppig, svaghed er forårsaget af udviklingen af ​​anæmi. Hud manifestationer deltage i form af øget blekhed, spredning af pustler. Sifon-klyster bruges til at rense tarmene. Du kan læse om sygdommens funktioner i barndommen i denne artikel..

Oppustet tarmsløjfer ved ultralyd: hvad betyder dette, hvad er årsagerne til denne tilstand

Tarmstruktur

Den humane tarme er opdelt i to sektioner: tyndtarmen og tyktarmen. De adskiller sig ikke kun i udseende, men også i de funktioner, de udfører..

Tyndtarmen er ret lang - ca. 4 meter. Det starter fra maven, har en diameter på 4-6 cm i de øverste sektioner, gradvis tilspidsende til 2-3 cm.

De vigtigste processer for fordøjelse af fødevarer finder sted i tyndtarmen. Det er fastgjort til bagvæggen i bughulen med en fold - mesenteriet, der trænges gennem blodkar og nerveender. Tyndtarmen er placeret i bughulen på en sådan måde, at den har flere bøjninger (løkker) langs hele sin længde.

Der er en septum mellem tynde og tunge tarme, som forhindrer tilbagevenden af ​​mad.

Tyktarmen er mindre i længden (ca. 1,5 meter), men bredere i diameter (op til 10 cm).

  • blindtarmen (appendixet forgrener sig fra det)
  • stigende kolon
  • Tværgående tyktarm
  • faldende kolon
  • sigmoid kolon
  • endetarm

I tyktarmen absorberes vand, og fæces dannes, som fjernes udad gennem enden af ​​endetarmen - anus.

Ud over fordøjelsesorganets generelle funktioner udfører hver del af tarmen sit eget specifikke arbejde..

Du kan visualisere tarmens struktur ved at se den foreslåede video.

koloskopi

Denne endoskopiske undersøgelse er en af ​​de grundlæggende og informative metoder til undersøgelse af tyktarmen. Det udføres overalt i tyktarmen med et koloskop. Kolonoskopi bør foretages, hvis patienten har klager over urenheder i afføring af blod, slim, smerter i tarmområdet, for at bekræfte diagnosen i nærvær af kolonepatologi baseret på resultaterne af ultralyd eller irrigoskopi.

Kolonoskopi udføres også efter, at der findes polypper i maven eller tyndtarmen for at udelukke eller bekræfte deres tilstedeværelse i tyktarmen; koloskopi er nødvendigt, hvis der er mistanke om tyktarmskræft; hvis patientens pårørende har polypper i tarmen eller kræft i den; og også efter kirurgisk fjernelse af en tumor i tyktarmen. Det er uønsket at udføre en koloskopi i patientens generelle alvorlige tilstand, Crohns sygdom eller ved svær ulcerøs colitis.

Under en koloskopi undersøger lægen lindringen af ​​slimhinden. Denne metode giver dig mulighed for at diagnosticere Crohns sygdom, polypper, ulcerøs colitis, godartede og ondartede tumorer og udføre deres biopsi.

Tarmens ultralyd og koloskopi er komplementære. Undersøgelsen ved hjælp af ultralyd er en enklere og mere smertefri metode, det gør det muligt at vurdere tarmens motoriske funktion, at diagnosticere tarmobstruktion. Det er også lettere for patienten at overføre og forberede sig til ultralyddiagnostik..

Ultralyd tillader ikke fuldt ud at vurdere lindringen i slimhinden. Hvis der påvises patologiske ændringer ved ultralyd af tyktarmen, er det bydende nødvendigt at foretage en koloskopi og kontrollere slimhindens tilstand. Ved udførelse af denne undersøgelse kan lægen diagnosticere endda minimale ændringer i tarmslimhinden, som ikke er synlige ved ultralyd; i nærvær af neoplasmer, punkterer dem og udfør en histologisk analyse, koagulerer et blødningskar.

Dilaterede tarmløkker hos voksne

Tarmsløjfer, der er forstørret på grund af forskellige årsager hos en voksen, kan blive en faktor i forskellige ubehagelige fornemmelser og sygdomme. De kan endda påvirke en persons udseende ved at ændre deres holdning..

Normalt beskytter mavevæggen, der består af muskelvæv, maveorganerne mod skader. Det er umuligt at bestemme deres konturer ved øje.

Men på grund af utilstrækkelig tarmrensning, ophobning af gasser, begynder de udvidede løkker at presse indefra på mavevæggen, hvilket bidrager til dets svulmende udad.

For at afbalancere kroppens position i rummet påtager rygmusklerne sig en ekstra belastning og ændrer rygsøjlen. Som et resultat kan dette føre til rygsmerter, ændringer i intervertebrale skiver..

Udvidede sløjfer optager mere plads i maven og komprimerer organer i nærheden og gør dem vanskeligere at fungere korrekt. Hvis tarmenes tilstand ikke forbedres, bliver situationen mere og mere forværret..

Ved ikke at være opmærksom på funktionen af ​​dette fordøjelsesorgan i ganske lang tid, opdager en person i sig selv mange forskellige sygdomme, der har tendens til at manifestere pludselig på det mest uhensigtsmæssigt.

Intestinal forhindring - hvad er det

Denne tilstand er kendetegnet ved en overtrædelse (fuldstændig eller delvis) af bevægelsen af ​​indhold gennem tarmen.

Dette er en akut kirurgisk patologi, som er mere almindelig i den mandlige befolkning i alderen 30-60 år. Men kvinder og børn med en sådan diagnose er slet ikke ualmindelige for hospitaler og klinikker. Blandt alle "akutte mave" er denne diagnose fastlagt i 5-9% af tilfældene..

Denne patologi klassificeres efter det anatomiske princip i tyktarmen (hvis processen påvirker de sidste sektioner af mave-tarmkanalen) og tyndtarmen (med læsioner i tolvfingertarmen, jejunum og ileum). Efter oprindelse - medfødt og erhvervet.

Men mere informativ er klassificeringen, der afslører mekanismen for sygdommens indtræden, hvorefter der skelnes mellem dynamisk og mekanisk hindring.

Årsagerne til udviklingen af ​​en mekanisk form

Denne type forhindring er baseret på følgende faktorer:

  • Blokering af tarmlumen med genstande, der er fremmed for kroppen eller ikke anatomisk forbundet med tarmvæggen (tæt fæces, bezoars, galdesten, en kugle af parasitter, fremmedlegemer) eller patologiske strukturer, der har en forbindelse med indre organer og vokser, lukker lumen (tumorer, polypper i tarmen).

Denne patologi kaldes obstruktiv. Udtrykket kommer fra lat. obturatio - tilstopning.

  • Overtrædelse, vridning af tarmsløjfer bag hinanden eller omkring dens akse, dannelse af knudepunkter, hvilket resulterer i en krænkelse af blodfyldningen af ​​karene og blokering af blodstrøm i områdene med løkker. Dette er den situation, som folk siger om "volvulus". Det medicinske navn for dette fænomen er stranguleret tarmobstruktion..
  • En kombination af obturation og krænkelse. Dette er en situation, hvor en sløjfe indsættes, presses ind i en anden, både som en mekanisk hindring og en kilde til vaskulær kompression og ophør med normal blodgennemstrømning..

Årsager til udviklingen af ​​en dynamisk form

Det er baseret på funktionelle forstyrrelser i den motoriske aktivitet i mave-tarmkanalen, nemlig:

Baseret på mekanismen for motoriske forstyrrelser er denne form opdelt i lammende og spastisk.

Defekter af muskeltonus og peristaltis i form af lammelse og parese kan observeres både i hele tarmen og i dets individuelle områder. Følgende tilstande kan provosere motorisk evakueringsdysfunktion og forårsage lammende forhindringer:

  1. traumer, kirurgi i mave- og mave-tarmkanalen
  2. inflammatoriske processer: blindtarmsbetændelse, peritonitis, ileitis, cholecystitis
  3. patologiske tilstande, der forekommer uden for bughinden: myokardieinfarkt, rygsår og kraniumskader, lungebetændelse
  4. retroperitoneale hæmatomer såvel som trombose i mesenteriske kar, miltinfarkt
  5. metaboliske sygdomme (diabetisk precoma, cystisk fibrose)

Vedvarende krampe i tarmmusklene er muligt med:

  1. ascariasis
  2. lever- og nyrekolik
  3. sygdomme i nervesystemet (hysteri, neurasteni)
  4. beruselse af kroppen både ved produkter af intern metabolisme (med svær nyre- og leversvigt) og af stoffer, der kommer udefra (alkohol, tungmetaller)

Selvklæbende proces som etiologisk faktor

Adhæsioner er i stand til at deformere organets struktur, stramme, forstyrre det anatomiske arrangement af tarmsløjfer.

Nogle praktiserende kirurger skelner separat adhæsionsformen af ​​forstyrrelser i ledning af indhold gennem tarmen, hvorved de fremhæver den årsagsmæssige faktors rolle: tilstedeværelsen af ​​vedhæftninger - bindevævsfibre dannet som et resultat af en inflammatorisk proces eller organtraume.

Andre forfattere mener, at det er mere praktisk at betragte klæbeprocessen ikke som en separat form, men som en af ​​årsagerne til obstruktiv og kvalt forhindring, da disse strukturer kan forårsage både cirkulationsforstyrrelser og blokere tarmhulen.

Begge udtalelser er berettigede og har ret til at eksistere.

Årsager og symptomer

Tarmens struktur er sådan, at dens placering i bughulen er kendetegnet ved mange bøjninger og løkker. Med sin ufuldstændige selvrensning kan partikler med afføring forblive i disse løkker, hvilket indsnævrer tarmens lumen.

Derefter er der stadig mindre plads til fremme af fordøjet mad, men dens bevægelse udføres stadig på grund af strækningen af ​​tarmvæggene. Som et resultat forbliver tarmsløjfen dilateret.

Den samme proces kan forekomme på grund af øget gasdannelse i tarmen, men det er ikke madrester, der presses mod tarmvæggene, men gasser.

  • usund kost, irrationelt fødeindtag (mangel på diæt, overspisning med en længere periode med manglende madindtag)
  • utilstrækkelig væskeindtagelse
  • forkert livsstil (stillesiddende, tilstedeværelse af dårlige vaner, mangel på et regime)
  • øget gasproduktion kan være forårsaget af mavesygdomme (mavesår, gastritis), medicin, mangel på enzymer involveret i fordøjelsesprocessen
  • tarmsygdomme (tumorer, ar, vedhæftninger, orme)
  • udvidelse af tarmsløjfer kan forekomme på baggrund af dysbiose

I sig selv manifesterer de udvidede løkker sig ikke med nogen symptomer..

  • hyppig forstoppelse
  • øget gasproduktion, oppustethed
  • fremspring af den forreste abdominalvæg, en ændring i dens normale fysiologiske form
  • dysfunktion af andre organer placeret i bughulen

Det er kun muligt at bekræfte tilstedeværelsen af ​​udvidede tarmløkker med specielle undersøgelser.

Mekanisme til udvikling af skader

Det er klart, hvad der er årsagen til den farlige kirurgiske patologi, men hvad der sker inde i tarmen, når den normale bevægelse af mad gennem den stopper?

Generelt kan patogenese repræsenteres som følger:

Indholdet i form af madsvin møder en hindring i dets vej, stagnation forekommer. Tarmvæggen udsættes for overdreven strækning, overskydende fordøjelsessafter, galle, pancreasudskillelser, gasser på grund af den vitale aktivitet af mikroorganismer og forfaldet af organiske syrer akkumuleres deri.

Den ændrede væg er ikke i stand til fuldt ud at udføre absorption, trykket i den stiger, tarmsløjferne øges i volumen, kvælder, ændrer farve, bliver lilla eller cyanotisk, peristaltis bremser dramatisk eller er helt fraværende.

Patogenesen af ​​processen og dens hastighed afhænger af formen for hindring. På grund af en kraftig krænkelse af blodcirkulationen vokser patologiske forandringer i tarmsvæggen ekstremt hurtigt på grund af stranguleringsformen: dens kar komprimeres, blodpropper dannes, død udvikler sig - nekrose.

Alle processer fører til forstyrrelse af funktionen af ​​dele af tarmen eller dens afdeling. Gennem et ikke-fungerende organ kan patogene mikroorganismer, en del af det flydende indhold, og bakterietoksiner trænge ind i bughulen. Peritonitis udvikler sig.

Sådanne ændringer i kroppen kan kun påvirke patientens velbefindende. Og hvis processen i de indledende stadier er lokal, begrænset, om end med et levende klinisk billede. Efterhånden som sygdommen skrider frem, udvikler peritonitis, efterfulgt af sepsis (blodforgiftning), multiple organsvigt.

I stadiet med systemisk skade på kroppen uden højt kvalificeret medicinsk behandling ender sygdommen i døden.

Diagnosticering

Udvidelsen af ​​tarmsløjferne findes oftest i diagnosen af ​​en anden sygdom i dette organ, der er en samtidig lidelse.

Patienten kan selv mistænke for en sådan afvigelse fra normen og stole på mavesymptomerne og udseendet. Hos sunde mennesker er maven konveks under navlen i størrelsesordenen af ​​håndfladen..

Omkring denne bule er der en lille U-formet depression dannet af musklerne i bugvæggen. Hvis en sådan depression er fraværende, kan dette være tegn på en smertefuld udvidelse af tyndtarms løkker..

Den traditionelle diagnostiske foranstaltning er en røntgenstråle. Men på almindelige røntgenstråler er tarmsløjferne ikke særlig godt synlige, kun akkumuleringer af gas og skygger af afføring er synlige.

Derfor bruges ofte kontrastmetoden i dette tilfælde (introduktion af et kontrastmiddel). Denne undersøgelse udføres på forskellige positioner i den menneskelige krop, hvilket giver dig mulighed for at få det mest komplette billede af sygdommen..

Information om udvidede tarmløkker kan også fås ved endoskopi, ultralyd og computertomografi.

Baseret på de symptomer, patienten oplever, kan lægen vælge den mest effektive måde at diagnosticere sygdommen på.

Sådan diagnosticeres patologi

En vigtig rolle i anerkendelsen af ​​patologi spilles af kirurgens kvalifikationer, hans evne til at gennemføre en undersøgelse korrekt, palpere maven, indsamle anamnesis, hurtigt navigere og beslutte taktik for patienthåndtering.

Denne diagnose tolererer ikke langsomhed og tillader ikke længe at tænke og vente. Så snart som muligt, hvis der er mistanke om obstruktion, skal patienten gennemgå følgende diagnostiske test:

  • Røntgenundersøgelse af maven i en lodret position og en vandret position på venstre side. Røntgen kan udføres med bariumsuspensionskontrast.

Diagnosen vil blive bekræftet ved visualiserede ophobninger af gas i tyndtarmen (der er normalt kun gas i tyktarmen), "omvendte skåle" - gas over væskeniveauet, "orgelrør" - hævede løkker med gas og væske. Sådan beskriver radiologer bekræftet tarmobstruktion.

Disse metoder bruges til at afklare patologien i de sidste sektioner af mave-tarmkanalen, de tillader at identificere den mekaniske årsag til lukningen af ​​lumen for mere nøjagtigt at bestemme lokaliseringen af ​​processen.

Det bruges mere og mere i moderne kirurgi. Gennem små indsnit på den forreste abdominalvæg indsætter lægen en endoskopisk enhed med et kamera i mavehulen, på monitorskærmen, der er forbundet til endoskopet, organer og patologiske ændringer visualiseres med stor nøjagtighed.

Ud over den diagnostiske metode kan metoden anvendes til terapeutiske formål: laparoskopisk kan nogle manipulationer udføres for at dissekere vedhæftninger, fjerne fremmedlegemer og udføre detorsion.

  • Ultralyd af OBP (på grund af den øgede ophobning af gasser kan det være vanskeligt at udføre)
  • CT-scanning

Begge metoder er meget informative til bestemmelse af væsken i bughulen, tumorer, infiltrater.

Forstørrede tarmløkker: behandling

Ved behandling af udvidede tarmløkker skal komplekse foranstaltninger anvendes. Bare håndtering af symptomer fungerer ikke..

Lægemidler til øget gasproduktion, afføringsmidler, enzymmedicin lindrer kun midlertidigt ubehag og lader problemet være uopløst.

Meget ved afhjælpning af situationen afhænger af personen selv. Først og fremmest har han brug for at etablere en sund livsstil, øge fysisk aktivitet og inkludere tid til tarmbevægelser i den daglige rutine. Rationel ernæring er meget vigtig.

Hvilke fødevarer forårsager oppustethed i mavevæggen?

  • røget kød (kød, fisk, ost);
  • fedt, stegt;
  • kulsyreholdige drikkevarer og alkohol;
  • rødbeder, kål, radiser, næse;
  • bælgfrugter;
  • grove korn;
  • smør dej, sød;
  • Sødmælk;
  • nødder;
  • øget gasproduktion kan medføre brug af chokolade og kaffe;

Således er oppustetholdenheden baseret på flere regler. Maden dampes eller koges. Fermenterede mælkeprodukter, korn, supper med fedtfattig bouillon, dampkoteletter og fisk, drikke af høj kvalitet (op til 2 liter vand) er velkomne. Spis ikke mad, der forårsager oppustethed.

Du kan ikke ty til snacks på farten. Maden skal være varm, de sætter sig ved bordet i en afslappet atmosfære med undtagelse af distraktioner (TV, tablet, computer, telefon), hvert stykke tygges grundigt og i ret lang tid (33 tyggebevægelser er optimale). Måltider til oppustethed skal være fraktioneret, fem til seks måltider, i små portioner med tre hovedmåltider..

Forebyggelse af tarmsygdomme

For at forhindre tarmsygdom skal enhver være forsigtig med deres helbred.

Det er nødvendigt at følge enkle regler gennem hele livet, fordi det er meget let at forstyrre organets funktion, mens det at genoprette det normale arbejde er en lang og vanskelig proces.

  • Daglig brug af mindst 2 liter vand. Vand hjælper med at blødgøre afføring og lette deres bevægelse gennem tarmen. Derfor forhindrer det overbelastning, forstoppelse.
  • God ernæring, som inkluderer overholdelse af madindtag, næringsstofbalance, fødevarer af høj kvalitet og hygiejne i madlavning og spisning.
  • Rolig spisning, tygge mad grundigt.
  • Afslag på strenge diæter for at tabe sig.
  • En sund livsstil (opgive dårlige vaner, tilstrækkelig fysisk aktivitet og fysisk aktivitet).
  • Undgå situationer, der forårsager stress, negative følelser.
  • Forebyggelse af forstoppelse, øget gasproduktion ved at korrigere kosten.
  • Der bør søges regelmæssig tarmbevægelse under hensyntagen til deres egne individuelle egenskaber (ikke alle mennesker har en daglig tømning, for nogle vil det være normalt en gang hver to til tre dage).
  • Rettidig behandling af sygdomme i mave-tarmkanalen.

Iagttagelse af disse enkle bestemmelser kan du bevare fordøjelsessystemets helbred i mange år. Til gengæld får en person et godt humør, ingen problemer med udseende og stærk immunitet, hvilket vil være en beskytter mod mange andre sygdomme.

Sådan behandles oppustethed?

Først og fremmest finder man årsagen til oppustethed ud. I patologi ydes medicinsk behandling, og ordinær behandling ordineres. Hvis hospitalisering ikke er påkrævet, bør kosttilpasninger foretages derhjemme. En fastende dag vil være nyttig, når kosten kun indeholder kogt ris og usødet sort eller grøn te. Ris er opdelt i flere portioner, som bør spises med regelmæssige intervaller, for eksempel hver 3. eller 4. time. Sidste måltid - senest kl. 19.


I fremtiden er fødevarer og drikkevarer, der fører til dannelse og ophobning af gasser, udelukket fra menuen. Brød skal indtages i går, helst fra fuldkornsmel, inkluderer fermenterede mælkeprodukter i kosten, der forbedrer tarmfunktionen. Kødretter skal tilberedes af magert let fjerkrækød (kylling, kalkun), kalvekød. Ud over diæt ordineres medicin mod oppustethed for at aflaste gas:

  • skumdæmpere (Espumisan);
  • enzympræparater (Pancreatin, Mezim, Creon);
  • enterosorbenter (Smecta, aktivt kul, Polysorb, Polyphepan);
  • probiotika (Linex, Hilak-forte, Bifidumbacterin);
  • carminative midler af planteoprindelse (afkok af dillefrugter).

Hvis der er smerter i tarmen, foreskrives antispasmodika (No-shpa, Drotaverin). Ved tarminfektioner er antibakterielle lægemidler (antibiotika) indikeret under hensyntagen til følsomheden af ​​mikroorganismen, der forårsagede sygdommen; med helminthiske invasioner - anthelmintiske lægemidler.

I fravær af kontraindikationer for at øge tarmens bevægelighed og den hurtigste udledning af gasser anbefales daglig træning. Knebøjninger, benhævninger, overkropsbøjninger, løftning og sænkning af kroppen fra en tilbøjelig position, "cykel" -ben og andre øvelser vil være nyttige. Det er bedre at lave fysiske øvelser om morgenen og om aftenen..

Et sådant almindeligt symptom som mavesmerter skal altid behandles med forsigtighed, fordi det kan være en manifestation af en alvorlig kirurgisk patologi, hvor bevægelsen af ​​madindhold gennem fordøjelsesrøret forstyrres. Denne tilstand kan føre til alvorlige konsekvenser, så det er vigtigt at genkende den i tide og søge lægehjælp rettidigt..

Kolonrensningsmetoder

De dele af afføring, der ikke efterlod tarmene i tide, hærder med tiden og omdannes til sten. Fækale sten nedbrydes gradvist og forgiftes kroppen med toksiner.

Derudover er de et gunstigt miljø for udvikling af patogene bakterier og kan forårsage inflammatoriske processer. Fra tid til anden er det nødvendigt at tømme tarmene fra dette affald.

Inden du fortsætter med en metode til rensning af tarmen, skal du få en læges anbefaling. Hver metode har sine egne indikationer og kontraindikationer, i nærvær af mave-tarmsygdomme kan den uafhængige anvendelse af nogle metoder være skadelig.

Fysisk træning

Sammen med rationaliseringen af ​​ernæring er det værd at tage et andet skridt mod bedring. Det betyder ikke noget for hvilken periode af dagen, hvor tidspunktet for opladning er valgt. Den vigtigste betingelse er, at maven ikke er fuld. Tarmsløjferne svulmer op fra en siddende position, så at gå i cirka en halv time hjælper med at vække GI-bevægelighed. Øvelser med bøjninger og bøjninger til siderne, cykel, krydsning af benene ("saks"), knebøjning, skiftevis høj løft af hoften, strækning af arme og ben over gulvet fra en position på alle fire stimulerer tarmfunktionen.

Forstørrede tarmløkker i fosteret

Når der udføres ultralyddiagnostik hos gravide kvinder i sidste trimester, afsløres undertiden en ekspansion af føtalens tarmsløjfer (op til 15 mm).

Denne afvigelse fra normen er normalt forbundet med en krænkelse af tålmodighed, som giver anledning til mistanke om tarmstenose (indsnævring af lumen) eller atresia (medfødt fravær af et lumen).

Argumenter til fordel for sådanne mistanker kan være fraværet af haustra og størrelsen af ​​føtalmaven overstiger normen..

I de fleste tilfælde udvikler en sådan patologi sig på baggrund af polyhydramnios og diagnosticeres ikke tidligere end slutningen af ​​2. graviditets trimester. Hvis de udvidede løkker er den eneste afvigelse fra normen, påvirker dette ikke graviditetsforløbet..

Det anbefales kun at regelmæssigt overvåge fosterets tilstand, og efter fødslen, hvis neonatologen finder det nødvendigt, skal du udføre en ultralydundersøgelse af babyens mavehule.

Hvis der med udvidede sløjfer er andre symptomer, afvigelser fra normen, anbefales fødsel på specialiserede barselhospitaler, så den nyfødte kan yde den nødvendige hjælp til at genoprette normale tarmfunktioner. Nogle gange er kirurgisk indgreb nødvendig, men det hele afhænger af den individuelle patologi.

Gravide må ikke forsømme medicinske undersøgelser. De hjælper med at identificere mulige problemer i fosteret i de tidlige stadier og korrigerer dem rettidigt..

Tarmen udfører et meget vigtigt job ikke kun i fordøjelsen af ​​mad, men også i kroppens generelle funktion og giver beskyttelse mod mange sygdomme. Det er nødvendigt nøje at overvåge tilstanden af ​​dette organ og træffe rettidige foranstaltninger for alle nye problemer for at bevare dets sundhed..

Dolichosigmoid eller dannelse af løkker i tarmhulen kaldes ofte en medfødt patologi, der fører til udvidelse og forlængelse af sigmoid kolon. På grund af ekspansionen har tarmen en forstørret diameter og drejer også i nogle tilfælde op til ti eller flere gange.

En stigning i diameteren af ​​sigmoid-kolon fører til det største symptom på sygdommen - en krænkelse af afføringsprocessen, som manifesterer sig i langvarig, alvorlig forstoppelse.

Længden af ​​sigmoid kolon i en ikke-afvist patologi er 24 - 45 cm. I tilfælde, hvor løkken er mindre end minimumslængden, kaldes denne afvigelse "brachisigma", og hvis patologien stiger mere end tilladte normer, betegnes en sådan anomali med udtrykket "dolichosigma"..

Det videnskabelige samfunds udtalelser om forekomsten og arten af ​​løkker i tarmen er meget forskellige. Nogle forskere mener, at en stigning i tarmvolumen kræver indgreb fra læger, mens andre tværtimod er tilbøjelige til at tro, at denne patologi ikke er en sygdom, så længe der ikke er nogen manifestation af negative syndromer..

I et mindretal af patologitilfælde vises syndromerne ikke med det samme, i resten manifesterer de sig som svær forstoppelse med de deraf følgende udtalte symptomer.

Patologier for dannelse af løkker i tarmen er modtagelige for alle alderskategorier, sygdommen omgår hverken børn eller voksne.

Symptomer


Oppustethedssymptomer

Der er flere kliniske manifestationer, der er mest karakteristiske for denne lidelse. Således kan symptomer på oppustethed overvejes:

  • konstant tyngde i maven;
  • regelmæssig rapning, der vises efter hvert måltid;
  • flatulens;
  • ukontrolleret frigivelse af gasser fra kroppen;
  • udseendet af en ubehagelig eftersmag i mundhulen, hvilket ikke har noget at gøre med madforbrug;
  • en følelse af ubehag og konstant tyngde i maven;
  • et fald eller fuldstændig mangel på appetit, som er af psykologisk art, dvs. viljen til at spise er forbundet med fremkomsten af ​​ubehagelige symptomer lige efter måltidet;
  • søvnforstyrrelser;
  • irritabilitet;
  • manifestation af en karakteristisk rumling i maven.

Sådanne symptomer vil ledsages af de kliniske manifestationer, der er karakteristiske for sygdommen, der forårsagede tarmforstyrrelse..

Hvad er komplikationerne?

En ekstremt farlig komplikation, der opstår ved dannelse af tarmsløjfer, er dannelsen af ​​fækale sten, som et resultat af hvilken giftig forgiftning af kroppen, dysbiose og dannelse af colitis forårsaget af inflammatoriske processer og gæring, med en stor produktion af galden, og i mange tilfælde af patologi observeres det irritable syndrom tarme.

Styrken og graden af ​​manifestation af symptomerne på sygdommen afhænger af udviklingsstadiet af dolichosigma.

Resultater og fortolkning af ultralyd

Ved hjælp af ultralyd er det muligt at opdage sygdomme, der ikke kan påvises på anden måde:

  • blindtarmsbetændelse;
  • tilstedeværelse af cyster og betændelse;
  • krænkelse af tarmens integritet;
  • diverticulitis;
  • intussusception (obstruktion);
  • Crohns syndrom;
  • tilstedeværelse af væske, som ikke bør være til stede.

Resultaterne af undersøgelsen er beskrevet i en særlig form, den skal indikere ændringen i indre organer og deres position i sygdomme eller patologier.

På arket med dekodning af ultralydresultaterne skal normindikatorerne skrives ved siden af ​​dine indikatorer. Dette vil gøre det muligt at uafhængigt korrelere alle indikatorerne for at vide, hvilken specialist der skal kontaktes i fremtiden..

Sygdomsstadier

Den patologiske sygdom dolichosigma gennemgår tre stadier af udvikling:

  • kompenseret;
  • Subcompensated;
  • dekompenseret.

I det første trin føler patienten ikke nogen tegn på sygdommen, men hvis patienten undersøges ved hjælp af pulpemetoden, vil lægen straks finde ud af, at patientens tarme er fyldt med ikke-udskilt afføring. I dette tilfælde kan tarmfunktionen normaliseres ved at ty til en streng diæt og bruge lægemidler, der svækker tarmmusklene..

Den anden fase af udviklingen af ​​sygdommen fortsætter på baggrund af øget forstoppelse, som selv medicin ikke kan klare, eliminering af forstoppelse kræver i stigende grad ekstern intervention i form af klyster.

I nærværelse af sygdommens tredje fase forøges symptomerne på patologien, appetitten forsvinder, op til en fuldstændig afvisning af at spise. Der kan begynde angreb på kvalme, der bliver til opkast. Patienten føler sig svag og på grund af den generelle forgiftning af kroppen - hovedpine og svaghed.

Hvad skal man gøre med vedvarende oppustethed?

Hvis langvarig oppustethed ledsages ved vedvarende forstoppelse, er dette en grund til at søge øjeblikkelig lægehjælp, da der er et klinisk billede af tarmobstruktion. Kirurgen vil enten udelukke sygdommen eller ordinere akut kirurgisk behandling. Hvis hindringen netop dannes, kan lægen ordinere konservativ behandling, men under lægelig tilsyn.

Konstant oppustethed efter måltider forekommer med pancreatitis, dysbiosis og helminthiasis (i nærvær af tarmorm). I dette tilfælde skal behandling af den underliggende sygdom udføres - for at vælge, sammen med den behandlende læge, et egnet lægemiddel til konstant indgivelse (som ved pancreatitis) eller midlertidig behandling (som med dysbiose eller helminthisk invasion).

Genesis af slørernes udseende

Dannelse af sløjfer kan være en medfødt anomali, men i flere tilfælde er det en erhvervet patologi..

Medicinske forskere ved stadig ikke nøjagtigt, hvilke yderligere tarmsløjfer der kan dannes under udviklingen af ​​fosteret i livmoderen, men ifølge versioner kan dette skyldes: ugunstig arvelighed, virkningen af ​​giftige stoffer på fosteret samt forskellige former for fysiske faktorer.

Forskere har en tendens til at tro, at dannelse af løkker i embryoet kan provosere maveinfektioner, som moderen har lidt under graviditeten, eller brug af medikamenter, der har bivirkninger på den normale udvikling af fosteret..

Udviklingen af ​​tarmslynge hos patienter i en senere alder omtales af læger som en krænkelse af fordøjelsessystemet i kroppen, mangel på tilladt fysisk aktivitet samt en stillesiddende livsstil, men underernæring spiller en betydelig rolle i udviklingen af ​​patologi, hvorfra sammen med dannelsen af ​​tarmslynge kan udvikle sig og opportunistiske sygdomme i mave-tarmkanalen.

Gennemtrængelighed gendannet - hvad er det næste

Hvis det var muligt at håndtere sygdommens årsag på en operativ måde, er det meget vigtigt at stabilisere patientens tilstand, så han hurtigst muligt vender tilbage til sit normale liv gennem den korrekte styring af den postoperative periode..

Denne periode inkluderer:

  • slippe af med giftstoffer og forfaldsprodukter

Infusionspræparater, saltopløsninger, blodplasmeanaloger er ordineret. Tvungen diurese kan bruges: udnævnelse af store mængder plasmasubstituerende medikamenter og derefter et vanddrivende middel, der stimulerer diurese. Stigningen i urinstrømmen "skyller" alle toksiner fra kroppen.

  • forebyggelse af mulig infektion

Det er bydende at ordinere bredspektret antibiotika intravenøst ​​såvel som gennem dræningsrør i det postoperative sår, hvis nødvendigt.

  • forebyggelse af thromboembolisme og trombose

Det er nødvendigt at tæt forbinde de nedre ekstremiteter, ordinere aspirin, warfarin eller heparin, som har en tyndere virkning på blodet. Det er vigtigt ikke at lade patienten "lægge sig": vertikalisering så tidligt som muligt.

  • normalisering af tarmfunktion

I adskillige uger fortsætter de med at aspirere indholdet af mave-tarmkanalen gennem en sonde, injicere prokinetik, der stimulerer motoriske færdigheder, ordinerer sessioner med fysioterapiprocedurer med elektrisk stimulering.

Succes i behandlingen af ​​denne patologi afhænger af rettidig diagnose, så du skal lytte til din krop. Hvis han giver signaler om problemer i form af mavesmerter, oppustethed eller opkast, bør du ikke selv medicinere, det er bedre at konsultere en specialist så hurtigt som muligt!

Diagnose af tarmsløjfer

Patienter, der er diagnosticeret med "Dolichosigma", har normalt en mangel på kropsvægt og lys hud. Og når palpateringen opdager, opdager lægen sæler i tarmene fyldt med fæces, med en digital undersøgelse, opdager specialisten ikke afføring, men patienten klager under undersøgelsen over det langvarige fravær af afføring.

En forstørrelse af sigmoid kolon kan detekteres ved hjælp af irrigografi.

Metoder til påvisning af patologi kan også være:

  • Computertomografi af tyktarmen;
  • Kolonografi (med sin hjælp er det muligt at vurdere tilstanden i tarmslimhinden og identificere graden af ​​ekspansion uden at ty til undersøgelse med et endoskop);
  • For yderligere undersøgelser af patienten kan lægen ordinere undersøgelser ved hjælp af elektromyografi og sfinkerometri;
  • Afføringstest og blodprøver udføres også..

Teknik

En ultralydundersøgelse af tarmen udføres anderledes end at undersøge faste organer. For at ultralyden kan blive hængende på tarmvæggen, skal den fyldes med vand. Der er flere måder at udføre proceduren på..

  1. Transabdominal. Den mest almindeligt anvendte ultralydmetode, som kræver fyldning af tarmen med væske. Lægen foretager en undersøgelse gennem mavevæggen.
  2. Den endorektale metode til intestinal ultralyd involverer undersøgelse gennem endetarmen. Har større nøjagtighed, kræver ikke væskeinjektion. Men omfanget af undersøgelsen er begrænset, det er kun muligt at undersøge tyktarmen.
  3. Transvaginal metode. Undersøgelsen udføres gennem skeden. Anvendes kun til voksne kvinder, når andre metoder ikke er tilgængelige.

Transabdominal ultralyd udføres i tre faser. Patienten undersøges først på tom mave med en tom tarm. Derefter fyldes tarmen med vand ved hjælp af et klyster, og der undersøges igen. Det sidste trin er en undersøgelse efter fjernelse af væsken.

Med den endorektale metode anbringes patienten på sin side, sensoren indsættes gennem endetarmen. Lægen undersøger den tilgængelige del af tarmen, fjerner sensoren.

Lægen i videoen fortæller dig, hvordan ultralydundersøgelsen af ​​tarmen udføres:

Dolichosigma-behandling

Efter identifikation af patologien er patienten registreret hos en gastroenterolog, der ordinerer en diæt i henhold til indikationerne for undersøgelsen og medikamentel behandling. I tilfælde af akutte manifestationer af symptomer kan lægen ordinere behandling på et hospital.

Ved medicinbehandling ordinerer specialisten følgende lægemidler til patienten:

  • Proserin (injektion);
  • Dibazol (to-ugers kurser med intervaller på 1-2 måneder);
  • B-vitaminer;
  • Præparater med det formål at forbedre tarmens mikroflora;
  • Spasmolytiske medikamenter til at lindre smerter;
  • Abdominal massagekurser.

PMS og flatulens: er der en forbindelse?

En ændring i trivsel og en følelse af tarmforstyrrelse hos kvinder, når maven er hævet ud af forbindelse med mad, kan gentages regelmæssigt på bestemte dage af menstruationscyklussen. Dette fænomen er forbundet med en ubalance mellem østrogener og gestagener. Med en betydelig forringelse, dårlig tolerance for denne tilstand, er det nødvendigt at løse problemet med en gynækolog. Hormonelle forstyrrelser kan påvirke seksuel og frugtbar funktion. De ubetydelige manifestationer af PMS af denne art kan forsøges fjernet ved hjælp af tilstrækkelig søvn, motion, udendørs aktiviteter og sund mad..

Hævede tarmløkker, hvad betyder det

Hvis der under en ultralyd findes opsvulmede tarmsløjfer, betyder det, at deres størrelser adskiller sig fra normen, der er ophobninger af væske, gasser, madmasser inde. Denne tilstand kan observeres, hvis patienten ikke forberedte sig til undersøgelsen, brugte fødevarer, der øger gasdannelsen i kosten, derfor er forberedelse til proceduren af ​​særlig betydning..

  1. Overholdelse af kosten i 2-3 dage. Det er nødvendigt at begrænse forbruget af grøntsager og frugter, bælgfrugter, fedt kød, fisk, pickles, røget kød, marinader, der irriterer tarmslimhinden. Du skal også undgå slik, kager, kulsyreholdige drikkevarer, stærk te, kaffe, alkohol. Ultralyd udføres på tom mave, det sidste måltid er 10-12 timer før proceduren.
  2. Udrensning. De er lavet ved hjælp af milde afføringsmidler (Senadexin, Senade), du kan også bruge rektale suppositorier (Bisacodyl). Hvis patienten lider af forstoppelse, vil lægen ordinere en udrensning eller mikro-klyster.
  3. Medicin for at forbedre fordøjelsen og reducere gasproduktionen. Omfatter anvendelse af enzymatiske præparater (Festal, Mezim), adsorbenter (aktiveret, hvid kul), midler, der reducerer gasdannelse (Espumisan) osv..

Med korrekt forberedelse til undersøgelsen indikerer påvisning af udvidede tarmløkker patologi.

Sådan afhjælpes symptomer på flatulens?

For at reducere manifestationerne af oppustethed er det ofte nok at blot overveje din livsstil og diæt..

  1. Doseret fysisk aktivitet vil hjælpe med at "vågne op" tarmene. Svømning, vandaerobic og drejning af en bøjle er især nyttige i denne sag..
  2. Overholdelse af en diæt, spise i små portioner, nægter at overspise, især inden sengetid. Det er bydende nødvendigt at tilføje diæt fødevarer rig på fiber og kostfiber, gærede mælkeprodukter.
  3. Begrænsning af kulsyreholdige drikkevarer, slik, mel, krydret, pickles.
  4. Udelukkelse fra kosten for nogle gasdannende produkter. Disse inkluderer brød, bælgfrugter, alle typer kål, blommer, pærer, ferskner, ren mælk, øl.
  5. Overholdelse af madkultur. Maden skal tygges grundigt, bid af i små stykker, ikke spis under farten eller snak, mens du spiser.

Folkemiddel mod oppustethed

  1. Afkok af kamille, citronmelisse, mynte, dild eller fennikelfrø kan hjælpe med at bekæmpe tarmgas. For at forberede en sådan afkogning skal du normalt hælde en spiseskefuld med tør liter råmaterialer med en liter kogende vand og tage det hele dagen. Du kan også bruge færdige kulminative teer som Plantex eller andre børns præparater til kolik. Disse retsmidler er ganske sikre og bruges selv hos spædbørn til at lindre kolik..
  2. Når du kombinerer flatulens med forstoppelse, fungerer hørfrø godt. En spiseskefuld rå frø tages om morgenen i stedet for morgenmad. Frøene skal tygges grundigt og vaskes med et glas vand. Hørfrø er rig på næringsstoffer og grove fibre, som ikke kun stimulerer tarmen, men også absorberer tarmgasser og toksiner.
  3. Rensende klyster. Når oppustethed kombineres med forstoppelse, kan en udrensende klyster fungere godt til engangsbrug. Imidlertid er en klyster uønsket som et middel til kontinuerlig anvendelse. For det første har hyppig tarmskylning en skadelig virkning på tarmens mikroflora. For det andet har tarmen en tendens til at vænne sig til det faktum, at deres funktion udføres i stedet. Begge disse faktorer gør forstoppelse og gas værre..
  4. Magemassage. Direkte mekanisk virkning på tarmen forøger dens peristaltik og hjælper med at evakuere den akkumulerede gas. Maven masseres i urets retning og lægger særlig vægt på højre og venstre iliac-regioner, hvor det blinde og sigmoid kolon er placeret. Det er i disse dele af tyktarmen, som gasser oftest ophobes.

Medicin til oppustethed

Hvis det ikke fungerer, at følge dietten sammen med bedstemors opskrifter, kan du bruge nogle medicin. Det er vigtigt at huske, at konstant gasdannelse, forstoppelse, ustabil afføring kan være manifestationer af alvorlige sygdomme i fordøjelseskanalen. Selvdiagnose og selvmedicinering er absolut uacceptabel.

  1. Aktivt kul og dets "slægtninge" - Smecta, Polyphepan, Polysorb. Disse stoffer hører til de såkaldte enterosorbenter. Virkemekanismen for denne gruppe af lægemidler er absorption af skadelige stoffer, giftstoffer og gasser. Standarddosis af trækul til behandling af flatulens er 1 tablet (250 mg) pr. 10 kg kropsvægt. Når oppustethed er kombineret med diarré eller rus, kan dosis dog øges flere gange..
  2. Simethicone- eller dimethicone-præparater (Kuplaton, Espumisan, Bobotik, Sub Simplex, Disflatil). Virkningen af ​​denne gruppe medikamenter er baseret på at reducere overfladespændingen på en gasboble. Disse grupper af medikamenter arbejder lokalt i tarmen, absorberes ikke i blodbanen og har ikke alvorlige bivirkninger..
  3. Probiotika. Udnævnelsen af ​​disse lægemidler er indikeret i tilfælde af tidligere antibiotikabehandling eller andre tilstande, der forårsagede den naturlige tarmmikroflora. Dette er færdige mikroorganismer, der lever i tarmen. Oftest er probiotiske præparater repræsenteret ved lakto- og bifidobakterier. Der er mange former for disse stoffer: tabletter, kapsler, suspensioner, pulvere og endda mikroclyster. De mest berømte lægemidler inkluderer Linex, Bactisubtil, BioGaya, Enterohermina, Bioflor.
  4. Blandet præparat Pepsan P, bestående af dimethicone, som blev nævnt ovenfor, og kamilleekstrakt. Lægemidlet er sikkert og godkendt til brug af gravide kvinder og børn..
  5. Enzympræparater (Creon, Mezim, Pancreatin) er indiceret til brug hos patienter, der lider af forstoppelse og gasdannelse på grund af manglen på deres egne enzymsystemer. Det er værd at bemærke, at folk, der misbruger disse medicin for at lindre symptomer på overspisning, snart også vil miste deres egne enzymsystemer..

Her er måske hovedlisten over farmakologiske midler til behandling af oppustethed. Andre grupper af medikamenter bruges undertiden til behandling af oppustethed. De ordineres kun af gastroenterologer efter en særlig undersøgelse med samtidig patologi i mave-tarmkanalen: gastritis, mavesår, Crohns sygdom og så videre..

Ultralydundersøgelse bruges til diagnose af sygdomme i mave-tarmkanalen. Denne sikre og informative metode hjælper med at studere strukturen i maven, tarmene, identificere afvigelser, patologiske processer, neoplasmer. Nogle gange bemærker diagnostikeren i konklusionen, at tarmsløjferne er hævede. Overvej hvad dette siger, hvad er grundene til denne tilstand.

Hvad er løkker i tarmen og årsagerne til patologi

Tarmen er et hult rør, der starter ved pylorus og slutter i anus. Det er opdelt i tyndt, bestående af tolvfingertarmen, jejunum, ileum og tykt, som inkluderer: blind, stigende, tværgående, faldende kolon, sigmoid og lige. Længden af ​​den tynde er 3-7 meter, så den danner adskillige bøjninger i bughulen, som kaldes løkker. Diameter af det tynde afsnit 5-7 cm, tykt afsnit 10-12.

Årsagerne til påvisning af en hævet tarm på ultralyd kan være forskellige, men mekanismen til udvikling af patologi er normalt forbundet med en stigning i trykket inde i tarmen. Dette er undertiden forårsaget af:

  • øget gasdannelse;
  • manglende overholdelse af regimet og mængder af mad (overspisning);
  • stillesiddende livsstil.

Patologi forekommer også i nogle sygdomme:

  1. Kronisk pancreatitis. I dette tilfælde forstyrres produktionen af ​​fordøjelsesenzymer, og utilstrækkeligt fordøjet mad under påvirkning af mikroorganismer underkastes rådne og fermentering. Den samme situation opstår, når der er en krænkelse af galdesekretion eller et fald i maveens surhedsgrad..
  2. Laktoseintolerance. På grund af laktasemangel absorberes ikke lactose og nedbrydes af mikrofloraen i kroppen.
  3. Dysbacteriosis. Det forårsager også afføringslidelser, flatulens. Gas og fæces strækker tarmvæggen.
  4. Irritabelt tarmsyndrom. Der er en krænkelse af den nervøse regulering af motorik. Under stress forstyrres nervøs overdreven belastning, impulser fra centralnervesystemet, dette medfører en ændring i peristaltik og bevægelse af mad gennem tarmrøret.
  5. Intestinal forhindring. Kan være akut, presserende eller kronisk. Nogle sygdomme forårsager hyppig forstoppelse, vanskeligheder med tarmbevægelser. Ondartede tumorer forårsager ofte obstruktion.
  6. Intestinal pneumatose. En sjælden sygdom ledsaget af dannelse i tarmvæggen i adskillige hulrum fyldt med gas. Årsagerne til pneumatisering undersøges stadig. Der er adskillige teorier om indtræden af ​​patologi, som indikerer den skadelige virkning af infektion, en stigning i det intra-abdominale tryk ved hoste (lungesygdom) eller øget gasproduktion (mave-tarm-sygdom).

Hjemmebehandling

Det er muligt at reducere de ubehagelige manifestationer af erhvervet irritabel tarm-syndrom hjemme ved hjælp af korrekt valgte medicin. Behandlingen af ​​IBS og udvælgelsen af ​​passende medicin udføres afhængigt af hvilke vanskeligheder patienten oplever med tarmbevægelse (forstoppelse eller diarré).

Antidiarrheal medicin

De ordineres for at bremse tarmens bevægelighed og regulere dens normale rytme, så væsken har tid til at blive optaget hurtigere.

Probiotika

De gavnlige naturlige bakterier indeholdt i disse midler normaliserer mikrofloraen i mave-tarmkanalen og giver en målrettet effekt på patogene mikroorganismer, der forårsager dysbiose og betændelse i tarmvæggene. Probiotika fås i form af tabletter, gummier, dråber eller pulver til suspension.

afføringsmidler

Angivet til brug i tilfælde af symptomer på IBS på baggrund af vedvarende forstoppelse. Du kan regulere din tømning naturligt ved at spise mad, der indeholder mange fibre. Laxeringsmidler af naturlig oprindelse (laktulose osv.) Er også effektive..

Behandling af irritabel tarm-syndrom er ikke tænkelig uden korrektion af diætet og kosten. Følgende regler skal følges:

  • Fødevarer bør være regelmæssigt uden lange pauser (4 - 5 gange om dagen er nok);
  • Servering af mad bør laves med fokus på retter, der er små i volumen og størrelse;
  • Undgå koffeinholdige drikkevarer til fordel for urtete og afkok, samt almindeligt vand. Mængden af ​​forbrugt væske er ikke mindre end 1,5 liter pr. Dag;
  • Øg dit indtag af gærede mælkeprodukter;
  • Du bør ikke drikke kulsyreholdige drikkevarer under behandlingen. Medicinske mineralvand er åbne i flere timer, indtil alle gasbobler er blevet frigivet;
  • Drik af alkohol er kontraindiceret;
  • Du bør ikke spise konfekt eller noget andet produkt, der indeholder sorbitol, hvilket kan forværre diarré;
  • Det anbefales at begrænse mængden af ​​friske frugter og bær i kosten til 200 g pr. Dag;
  • For at opretholde og normalisere mave-tarmkanalens bevægelighed rådgiver ernæringseksperter at drikke en infusion af hørfrø på tom mave, som har indkapslende egenskaber..

Diæt til oppustethed skal være så blid som muligt.

Kontroll over den følelsesmæssige tilstand er en obligatorisk komponent i korrigerende terapi for IBS. Her er trinnene for at opnå dette:

  • Forsøg at få tilstrækkelig søvn om natten (mindst 7 timer hver dag);
  • Træn regelmæssigt
  • Undgå nervøs og mental stress eller reguler deres intensitet ved hjælp af meditationer, vandreture i frisk luft, kommunikation med en psykolog.

Folk opskrifter kan fjerne de mest ubehagelige manifestationer af IBS:

Krampagtige symptomer i tarmen og en oppustet mave kan lettes ved regelmæssigt indtagelse af myntebladinfusion. Det tilberedes simpelthen: en teskefuld urter hældes i 200 ml kogende vand og infunderes under låg i 20 minutter. Drik to gange om dagen, en time før måltider, varm.

Hvis patienten lider af forstoppelse og flatulens, skal han drikke en infunderet afkogning af paddeflas. To spiseskefulde urteråmaterialer hældes i et glas kogende vand og efterlades under et håndklæde i en time. Tag tre til fire gange om dagen med eller uden mad og en kvart servering om natten.

Magekramper og tarmkramper i IBS lettes ved infusion af fennikelfrø eller dild. En spiseskefuld frø omrøres i et glas varmt vand, og efter præ-infusion drikkes væsken tre gange om dagen, et halvt glas før måltider.

Hvis diarré og oppustethed forekommer med irritabel tarm-syndrom, skal du tage en urtete, der inkluderer malurt, kalksteg og ryllik. Blandingen hældes i lige store dele med kogende vand, tilføres i ca. 60 minutter og drikkes 3-4 gange om dagen med måltider.

En træg tarm er godt stimuleret af en suspension fremstillet ud fra karvefrugtpulver. Du skal drikke produktet i små portioner, to til tre gram om dagen, drikke blandingen med et halvt glas varmt vand. Tag op til 4 gange dagligt. Infusionen neutraliserer også fermenteringsprocesser i tarmen..

Lægemidler

Standardbehandlingsregime for IBS er medicin. Den mest almindelige recept til følgende medicin:

Imodium

Anti-diarré medicin. Virker på det hormonelle niveau og undertrykker biologisk aktive stoffer, der er ansvarlige for peristaltik. Medicinen hjælper også med at øge tonen i den anal sphincter og reducerer dermed trangen til at tømme. Doseringen til voksne er 4 mg af lægemidlet efter hver tarmbevægelse. Den pædiatriske dosis er 2 mg. Hvis afføringen vender tilbage til det normale inden for 12 timer, annulleres aftalen. Imodium ordineres ikke til gravide og ammende kvinder. Det er også kontraindiceret ved akutte bakterielle infektioner i mave-tarmkanalen, obstruktion og svulm, ulcerøs colitis, enterocolitis og børn under 6 år.

Ultralyddiagnostik af tarmsløjfer

Tidlig påvisning af hævede, forstørrede løkker hjælper med at mistænke nogle sygdomme i et tidligt stadium af udviklingen og igangsætte behandling. Patologi kan diagnosticeres ved hjælp af ultralyd, almindelig radiografi, CT, MRI. Normalt findes en hævet tarm på en ultralydscanning under undersøgelse for andre mave-tarmsygdomme. Det er vigtigt at forberede sig korrekt til undersøgelsen for ikke at få falske positive resultater..

Ved ultralyd vises hovne tarmsløjfer som afrundede hypoechoic strukturer omgivet af en hyperechoic rand (væg) og et niveau af væskeindhold. Ved pneumatose er tarmens konturer ujævn, væggen stratificeres nogle steder, gasser akkumuleres i den. Luftbobler hindrer passagen af ​​ultralyd, derfor gør de det ikke muligt at undersøge strukturer og organer placeret dybt i bughulen.

Efter at have opdaget denne patologi, bør diagnosticeren forsøge at identificere årsagen. For at gøre dette, undersøge om muligt de andre organer i mavehulen, omhyggeligt undersøge sløjferne for at udelukke tilstedeværelsen af ​​en hindring (onkologi). Hvis dette mislykkes, kan en anden ultralyd være påkrævet efter et par dage med omhyggelig indledende forberedelse.

Hvorfor udvikler denne tilstand sig??

Alle årsager til oppustethed kan groft inddeles i funktionelle og organiske. De vigtigste inkluderer den fordøjelsesfaktor (spiseadfærd), fysisk inaktivitet, irritabel tarmsyndrom, inflammatoriske processer i mave-tarmkanalen, dysbiosis, dyskinesi i fordøjelsessystemet, medfødt enzymmangel i laktasemangel, cøliaki, nikotin, alkoholafhængighed.
Ved forstoppelse klager de ofte over samtidig hævelse af bugvæggen i tarmens fremspring.

For at forstå, hvorfor patienten er dårlig i et bestemt tilfælde, tager de sig til vurderingen af ​​laboratorieundersøgelser af blod, urin og fæces, de kan desuden udføre en ultralydsscanning, røntgen af ​​bughulen, FGDS, studere tilstanden af ​​fordøjelses- og endokrine systemer. Efter at have identificeret den grundlæggende årsag til tilstanden, bestemmes de med, hvordan man skal behandle patienten.

Purpura Schönlein-Genoch ved ultralyd

Schönlein-Henoch purpura (hæmoragisk vaskulitis) er kendetegnet ved betændelse i væggene i små kar. Ofte forekommer mavesmerter tidligere end petechiae og hæmatomer på huden. Paroxysmale abdominale smerter, som tarmkolik, har ikke en klar lokalisering, kan gentages mange gange i løbet af dagen. Kvalme, opkast, ustabil afføring, undertiden feber, og i sjældne tilfælde er tarm- og maveblødning almindelig. Komplikationer, der kræver kirurgi - intussusception, tarmobstruktion og tarmperforation med diffus peritonitis.

Intramural blødning ved ultralyd ligner en cirkulær fortykkelse af væggen oftere i tolvfingertarmen og den proksimale tyndtarme, selvom ethvert segment af tarmen kan påvirkes. Nogle gange er det muligt at overveje et fokalt hæmatom - en ekkogen læsion af tarmslimhinden og submucosa, vægtykkelsen kan nå 9 mm, med CDC-blodstrøm i tarmvæggen forbedres.

Billede. Et 6-årigt barn med Shenlein-Henoch lilla. Ved ultralyd er væggen i tolvfingertarmen (1) og den proximale jejunum (2) cirkulært fortykket, hyperechoic (pile).

Billede. Barn med Shenlein-Genoch purpura og akut mavesmerter. Ved ultralyd ved projicering af jejunum bestemmes intussusception uden tegn på blodgennemstrømning (1). CT-scanning bekræftede diagnosen (2). Operationen afslørede intussusception af et stort segment af jejunum med tegn på cirkulationsforstyrrelser.

Ét svar på "Sådan forbereder du dig på din tarm-ultralyd"

God dag! Mit navn er Maria Beleninova, jeg repræsenterer firmaet Profi.ru. På dit websteds vegne modtog vi et opkald - fra Pavel - om nogle vanskeligheder. Desværre var det ikke muligt at komme igennem den telefon, vi havde tilbage. Kontakt mig, hvis problemet haster. takke.

Tilføj en kommentar Annuller svar

Kategorier

De sidste noter

Hvis du bor i Moskva eller Skt. Petersborg, kan du vælge en bestemt ultralydlæge og aftale en aftale med ham.

Ultralyd er vidt brugt til akut mavesmerter. Vær opmærksom på klager og sygehistorie.

Brug for børn en 7,5-12,0 MHz højfrekvent lineær transducer. Hvis dybden af ​​penetrering af ultralyd er utilstrækkelig, skal du tage en 5-8 MHz konveks sonde. Store patienter undersøges med en 1-5 MHz konveks sonde, desværre er opløsningen ikke tilstrækkelig til en detaljeret vurdering af mave-tarmkanalen.

Gas i tarmen er en hindring for ultralyd, så brug trinkomprimeringsteknikken. Under sensorens tryk skubber vi gas- og tarmslynger til periferien, hvor vi frigør vejen for et dybere dyk trin for trin.

Lille omentuminfarkt ved ultralyd

Lille omentuminfarkt er ekstremt sjældent. Det kliniske billede ligner en større omentuminfarkt. Den eneste forskel er, at læsionen er placeret mellem den venstre lap i leveren, bugspytkirtlen og maven. Ved ultralyd er standardbilledet af iskæmiske-nekrotiske læsioner af fedtvæv: smertefuld ukomprimeret moderat hyperechoic zone, uden blodgennemstrømning. Oment infarkt kan forveksles med en eksofytisk tumor i bugspytkirtlen.

Billede. Ved ultralyd i højre øverste kvadrant, mellem mavevæggen og tarmen, bestemmes en ovoid hyperechoic masse. Med CDC kan hyperæmi langs periferien ses. Konklusion: Ultralydsymptomkomplekset kan svare til en lille omentuminfarkt. CT-scanning anbefales for at afklare diagnosen.

Intra-abdominalt fedt kan "dække" patologi, hvorefter vaskulariseringen af ​​fedtvæv ikke forstyrres. Bekræft intet bevis for blindtarmbetændelse, intussusception og diverticulitis.

Pas på dig selv, din diagnostiker!

Konsultation

Hej! Fortæl mig venligst - udtrykket er 38 uger, fosterets tarmsløjfer udvides til 15 mm, datteren er i panik - de får diagnosen patologi, de taler om operation efter fødsel, hvor kritisk er det? Er det ok?

Større omentuminfarkt ved ultralyd

Større omentum er en to-lag peritoneal struktur, der primært består af omental kar og fedtvæv. Det fastgøres til den større krumning af maven og den proksimale del af tolvfingertarmen, ligesom et forklæde dækker tyndtarmen, vikles omkring indgangen til bækkenet og vender tilbage til den tværgående kolon. Omentum kaldes "politiet" i maven, da det holder spredningen af ​​infektion og tumorer.

Hvis der opstår en torsion af omentumfragmentet, udvikles en akut cirkulationsforstyrrelse. Prædisponerende faktorer: fedme, hoste, træning samt trombofili, kongestiv hjertesvigt, vaskulitis og abnormiteter i omentumkarrene. Spontan infarkt i 90% af tilfældene påvirker det nederste højre segment af omentum, det mest mobile og rig på fedt. Når et hjerteanfald er en komplikation af betændelse, kirurgi, brokkovertrædelse eller -skade, kan læsionen være placeret i forskellige dele af bughulen.

Interessant. Segmentalt omentuminfarkt og iskæmisk colitis er almindeligt hos maratonløbere. Vasokonstriktion og fysiologisk shunting antages at forekomme i omentum og tarmvæggen.

Oment infarkt forveksles ofte med akut blindtarmbetændelse, intussusception, mesenterisk lymfadenitis. Tegn på disse tilstande inkluderer smerter i den højre nedre kvadrant af maven, muskelspænding i mavevæggen, opkast.

Artikler Om Hepatitis