Peritonitis: hvad er denne sygdom, og hvad er symptomerne

Vigtigste Mavesår

Peritonitis er en farlig sygdom, der har krævet millioner af menneskers liv. Faren ligger i den hurtige udvikling af symptomer på peritonitis i bughulen, der pludselig vises på baggrund af komplet velvære.

Symptomer på abdominal peritonitis hos voksne afhænger af årsagerne til sygdommen såvel som på peritonitis stadium.

  • Smertesyndrom. Peritonitis er kendetegnet ved en pludselig indtræden med begyndelsen af ​​smerter i maven. Tegnene på peritonitis er lokaliseret på stedet med det primære fokus på inflammation. Derefter er smertesymptomer diffuse. Forøget smerte opstår, når kroppens position ændres, ledsaget af spænding i den forreste abdominalvæg. Alvorlighed og art af smerter afhænger af sygdommens årsag. Det mest smertefulde er ødelæggelsen af ​​bugspytkirtlen, da enzymerne kommer ind i bughinden. Et sådant aggressivt miljø med pancreasjuice ligner saltsyre, der er kommet på ubeskyttet hud;
  • Kvalme og opkast. Smerte- og opkastningscentrene er tæt nok på hinanden i medulla oblongata, hvilket forklarer sådanne tegn på peritonitis hos kvinder og mænd;
  • Boardlignende mave. En ekstern undersøgelse bestemmer spændingerne i musklerne i den forreste abdominalvæg, hvilket er et tegn på irritation.
  • Forøget kropstemperatur. Hypertermi refererer til russyndrom. Som regel stiger temperaturen til tredive og ni grader, hvilket bestemmer infektionsmidlets patogenicitet;
  • Takykardi. Peritonitis har et ikke-specifikt symptom i form af øget hjerterytme. Dette afspejler alvorligheden af ​​beruselse;
  • Fald i blodtrykket. Dette tegn er et dårligt prognostisk kriterium for patienten. Patologiens terminale fase udtrykkes i lavt tryk, da kroppens kompenserende reaktioner ikke kan klare den inflammatoriske proces;
  • Føler tørstig. At drikke masser af væsker giver ikke lettelse. I de tidlige stadier vil tungen, når den ses, blive belagt med en rigelig tør hvid blomst, senere får blomsten en brun farvetone;
  • Tør hud. Ved peritonitis observeres sådanne symptomer hos voksne med dehydrering. Patientens ansigtstræk er skærpet, og slimhinderne adskilles tydeligt;
  • Krampesyndrom. Det observeres, når vand-elektrolytbalancen øges. Sådan rykninger er ofte lokaliseret på de nedre ekstremiteter. Efterhånden som sygdommen skrider frem, har anfaldene en tendens til at sprede sig opad;
  • Oliguri. Betændelse i bughinden har symptomer, der indikerer et fald i det daglige urinvolumen. Som et resultat bevares de toksiner, der normalt udskilles fra kroppen med urin, i patienten;
  • Fantasisk velvære. Tegn på abdominal peritonitis hos både kvinder og mænd falder ned efter alvorlige kliniske symptomer. En sådan let afstand er en farlig tilstand, da mange patienter i denne periode kan nægte den nødvendige indlæggelse på et hospital. Tilstanden kan vare i cirka tre timer, og derefter vender smertesyndromet tilbage med fornyet kraft;
  • Krænkelse af peristaltik. Det er kendetegnet hos både voksne og børn ved at bremse eller fuldstændigt ophøre med peristaltiske bølger. I dette tilfælde kan peristaltik ikke høres, selv med et fonendoskop;
  • Peritoneal irritation. Symptomerne skyldes individuelle menneskelige egenskaber. Med en forhøjet smertetærskel er patienterne mindre følsomme over for smertsymptomer, de tolererer denne tilstand lettere. Denne opførsel fører til, at man sent søger lægehjælp, hvilket påvirker resultatet af sygdommen;
  • Forvirring af bevidsthed. På baggrund af et udtalt smerte- og russyndrom forekommer en kaskade af biokemiske reaktioner, der medfører nedsat bevidsthed. Patienten er ikke orienteret i tid og rum. Dette sker dog kun, når patologien skrider frem..

De klassiske symptomer på en akut mave ses med diffus peritonitis.

Tegn på peritonitis er vigtige diagnostiske kriterier, når man stiller en diagnose.

På Yusupov-hospitalet gennemgår patienter med peritonitis en grundig diagnose ved hjælp af moderne tekniske evner. Effektive behandlings- og rehabiliteringsforanstaltninger udføres af kompetente specialister i den højeste kategori. Yusupov Hospital er en unik institution, der har forenet de bedste specialister i Rusland under sit tag.

Det kliniske billede af ikke-specifik peritonitis

Kronisk ikke-specifik peritonitis har et sløret klinisk billede. Den glatte udvikling af patologien forklares ved manglen på typiske symptomer: akut mavesmerter, kvalme og opkast. I de indledende stadier klarer patientens kropskompensator handlingen med toksiner, som patogenet udskiller. Svær rus kan føre til udvikling af asthenisk syndrom. En sådan specifik sygdom har følgende symptomer:

  • Et markant fald i kropsvægt;
  • En stigning i kropstemperatur op til otteogtredive grader;
  • Generel svaghed i kroppen;
  • Øget træthed;
  • døsighed;
  • Episodisk smertesyndrom;
  • Overdreven svedtendens;
  • Åndenød ved træning;
  • Afføring uorden.

De vigtigste årsager til kronisk ikke-specifik peritonitis er tubercle bacillus og pneumokokker.

Peritonitis-behandling i Moskva

Peritonitis kræver øjeblikkelig behandling umiddelbart efter bekræftelse af diagnosen. Undladelse af at diagnosticere rettidigt øger risikoen for komplikationer og død. Behandling kan udføres både konservativt og operativt, afhængigt af mange faktorer i sygdommen..

  • Kirurgisk behandling. Ved behandling af akut patologi anvendes laparotomi på trods af moderne minimalt invasive kirurgiske behandlinger - laparoskopi. Fordelene ved denne type operation er hastigheden på adgangen og det omfattende operationsfelt. Kirurgen eliminerer årsagen til sygdommen, hvorefter han irrigerer mavehulen med antiseptiske midler. Denne type behandling er førende;
  • Konservativ behandling. En sådan behandling er kombineret med kirurgi, hvis formål er at udrydde det forårsagende middel til infektionen, gendanne kropsfunktioner. Terapien suppleres med antibiotika og antibakterielle midler. Den største biotilgængelighed opnås ved intravenøs indgivelse af lægemidler. Infusionsopløsninger gendanner vand-elektrolytbalance. Også brugt er diuretika og antikoagulantia, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, antiemetiske stoffer.

På Yusupov-hospitalet samles de bedste læger i forskellige retninger, der opnår succes i behandlingen af ​​nødpatologier. Specialisterne i Yusupov Hospital anvender moderne tekniske nyskabelser til diagnostiske og terapeutiske formål i deres arbejde. Hun tager regelmæssigt kurser i udlandet og bruger nye europæiske terapiordninger i sin praksis. Hvis du vil vide mere om peritonitis, symptomer hos voksne og deres årsager, bedes du kontakte vores hospital. Du kan aftale en aftale eller konsultation med en specialist på Yusupov Hospital via telefon.

Tegn på peritonitis: de vigtigste symptomer ved akut og kronisk betændelse

Tegn på peritonitis fortsætter altid med de mest akutte symptomer, og i den akutte form kan patologi medføre alvorlige risici for menneskers sundhed og liv. Sygdommen er ikke klassificeret efter køn eller alder, og sygdommens udseende skyldes oftere forskellige prædisponerende faktorer. Peritonitis er et forskningsområde inden for gastroenterologi og praktisk kirurgi.

Funktioner ved patologi

Peritonitis synes at være en udbredt (diffus, diffus) eller lokal inflammatorisk proces i det serøse lag i bughinden. Tegn på peritonitis er kendetegnet ved alvorlig tilstand, øget muskeltonus, problemstole, forsinket gasfrigivelse, høj feber og symptomer på svær rus. I den første diagnose af en akut tilstand er der ofte en belastet gastroenterologisk historie, akut mave-syndrom og andre patologiske tilstande i nogle organer eller systemer. Behandling af peritonitis er altid presserende kirurgisk, hvilket ikke kun skyldes faren for forløbet af den inflammatoriske proces, men også af den anatomiske struktur i det peritoneale rum.

Bukhulen (fra lat. "Peritoneum") er anatomisk dannet af serøse lag (ellers viscerale og parietale ark), der passerer ind i hinanden og danner en slags beskyttelse af bukhindens organer og vægge. Mavrummet er en kontinuerligt fungerende semipermeabel membran, der er baseret på adskillige funktioner:

  • resorptiv (absorption af dødt væv, metaboliske produkter, ekssudat);
  • ekssudativ (adskillelse af serøs organisk væske);
  • barriere (beskyttelse af de epigastriske organer).

Peritoneums hovedbeskyttende egenskab er evnen til at afgrænse den inflammatoriske proces i mageregionen i nogen tid for at forhindre dens spredning gennem kroppen og tilstødende organer. Muligheden skyldes tilstedeværelsen i strukturen i peritoneum af adhæsioner, fibrøst væv, cellulære og hormonelle mekanismer.

Klinikere forklarer den høje dødelighed fra peritonitis ved varigheden af ​​den patologiske proces, en stigning i antallet af ældre patienter, vanskeligheden og specificiteten af ​​differentiel diagnose, utilstrækkelig terapi og sværhedsgraden af ​​komplikationer. I henhold til statistik registreres peritonitis hos 20% af patienterne med akut abdomen-syndrom, i næsten 43% af tilfældene er det årsagen til vævsudskæring i næsten alle organer i det epigastriske rum. Succesen med behandlingen af ​​peritonitis reducerer ikke dødeligheden af ​​patienter på grund af egenskaberne ved den kliniske historie, sværhedsgraden af ​​patologien og egenskaberne ved organismen. Peritonitis i bughulen efter operation kræver særlig opmærksomhed på grund af risikoen for at fortsætte den inflammatoriske proces.

Peritonitis symptomer

Den største vanskelighed ved den indledende diagnose af peritonitis ligger i ligheden mellem symptomerne på manifestation af peritonitis og sygdommen, der provokerer det. Eksterne manifestationer af patologi kan indikere en forværring af samtidige sygdomme i mave-tarmkanalen, som fejlagtigt kan opfattes af både patienter og læger. Dette gælder især for kroniske former for gastroenterologiske sygdomme i perioder med forværring. Tegn på udviklingen af ​​peritonitis i akut tilstand og kronologi af patologi er forskellige.

Generelle udviklingsstadier

Det kliniske billede af peritonitis afhænger helt af varigheden af ​​sygdomsforløbet, arten af ​​den inflammatoriske proces, af patientens alder og historien om hans sygdom. Ved kirurgisk og gastroenterologisk praksis adskilles peritonitis stadier..

Første fase

Den første fase (reaktiv fase) udvikler sig hurtigt og varer cirka en dag. Symptomerne har lokal karakter, patientens generelle tilstand er alvorlig, der er et udtryk for åbenlys lidelse i ansigtet. De vigtigste funktioner inkluderer:

  • svær ømhed;
  • tvungen position af patientens krop;
  • blekhed eller cyanose i huden;
  • svedtendens;
  • ukuelig opkast;
  • tegn på rus;
  • øget kropstemperatur.

Ømhed er permanent, ofte lokaliseret i betændelsesområdet, men der er en generalisering af smertefokus. Undertiden oplever patienter imaginært velvære på grund af et fald i intensiteten af ​​smerter, men de næste smerteranfald forekommer efter et par timer. Ved palpation intensiveres smerten umiddelbart efter, at hånden er fjernet fra bughinden (Shchetkin-Blumberg-symptomet). Patienten forsøger på enhver mulig måde at reducere lidelse ved at indtage en tvungen kropsposition. Normale positioner - på siden eller på ryggen med benene bragt op til maven.

Fase to

Det andet trin (giftigt stadium) begynder 72 timer efter de første tegn på peritonitis. Lokale tegn bliver gradvist slettet eller forsvinder helt. Patientens ansigtstræk er markant skærpet, hudfarven bliver markant, neglepladerne bliver blå. Lemmerne bliver kølige eller endda kolde. Patienter er forvirrede, viser fuld ligegyldighed over hvad der sker (sjældnere forekommer overdreven følelsesmæssig ophidselse). Vækst er normalt almindelig hos små børn, for hvem skrig er den eneste måde at henlede opmærksomheden på smerter og lidelse. Der er et episodisk tab af bevidsthed. Maven er smertefri ved palpering. Tørst og tør mund er uærlige, og vedvarende dyb opkast giver ingen lettelse. Opkastet får en mørkebrun farve med en blanding af blod og har en ubehagelig lugt af forfald. Opretholdelse af urin observeres ofte op til det fulde tab af urinfunktion. Temperaturen når 42 grader, pulsen er næppe håndgribelig.

Tredje fase

Terminalfasen er irreversibel. Nedtællingen begynder 3-4 dage efter sygdommens begyndelse. I nogle tilfælde ender den tredje fase af peritonitis næsten altid med patientens død. Sygdommens beskaffenhed er især alvorlig, de ydre manifestationer af peritonitis er den samme for alle patienter:

  • lys hud med en blålig skær;
  • skarpe ansigtstræk;
  • mangel på smerter;
  • mangel på muskelspænding i bukhulen;
  • respirationssvigt, indtil og med fravær;
  • mangel på puls og blodtryk.

I den terminale fase af peritonitis befinder patienter sig i intensive care-kasser, der er forbundet med kunstige livsstøtteanordninger. På det sidste trin udvikles alvorlig multipel organsvigt med dysfunktion af næsten alle organer og systemer..

Vigtig! Akut diffus peritonitis udvikler sig netop på det andet trin i udviklingen af ​​patologi, når rus bliver mere udtalt. Leveren ophører med at udføre sin afgiftningsfunktion, der optræder irreversible ændringer i nyrestrukturen.


Peritoneal dialyse eller hæmodialyse er ineffektiv. I laboratorieblodprøver afsløres karakteristiske tegn på diffus peritonitis (hastigheden af ​​erythrocytsedimentation øges, udtalt leukocytose osv.).

Tegn på kronisk peritonitis

Kronisk peritonitis kan forekomme som et resultat af systematisk eksponering for strukturer i bughulen hos infektionsmidler eller i form af en restkomplikation efter en akut diffus proces. Kronisering af peritonitis forekommer ofte på grund af tuberkulose i organer eller kropssystemer. Tegnene på kronisk peritonitis er ofte sløret, det er umuligt at bestemme det nøjagtige tidspunkt for begyndelsen af ​​en forværring. Normalt bestemmes forværringsperioden ved begyndelsen af ​​beruselse. Typiske symptomer inkluderer:

  • hurtig udtømmelighed;
  • følelsesmæssig ustabilitet;
  • forværring af det generelle helbred;
  • vægttab;
  • vedvarende stigning i kropstemperatur;
  • forstyrret afføring (diarré sammen med forstoppelse);
  • svær hævelse, ømhed.

Bemærk! Det klassiske symptom er tarmobstruktion og alvorlige problemer med afføring. Med kronitis af peritonitis er det vigtigt at udføre behandling af høj kvalitet af provokerende tilstande, da når kun purulent ekssudat fjernes, vil patologien udvikle sig. Når antallet af episoder øges, forværres ikke kun prognosen for livskvalitet, men også dens trussel.

Tegn på postoperativ peritonitis

Postoperativ peritoneal betændelse er en almindelig komplikation efter epigastrisk kirurgi. De vigtigste årsager til forekomst er følgende:

  • svigt i suturkomponenter;
  • akut pancreatitis:
  • nekrose af gastrisk væv;
  • perforering af ulcerative foci;
  • infektion under operationen;
  • utilstrækkelig antiseptisk behandling efter operationen.

Peritonitis efter operation forekommer ret ofte, da det med diffus betændelse kan være problematisk at opnå absolut fjernelse af purulent ekssudat fra alle dele af maven. Det kliniske billede af postoperativ peritonitis er ikke opdelt i et separat karakteristisk skema, hvilket signifikant komplicerer diagnosen af ​​patologi. På baggrund af en operation med peritonitis er det endnu sværere at identificere den postoperative form fra igangværende inflammation. Yderligere problemer i nøjagtig diagnose tilføjes af smertestillende midler, hormoner, antibiotika, og patienten er allerede i alvorlig tilstand. Med en belastet gastroenterologisk historie af patienten i nærvær af samtidige patologier i organer eller systemer er det vigtigt at nærme sig enhver ændring i kroppen med særlig omhu.

Vigtig! Resultatet af komplikationer afhænger fuldstændigt af graden af ​​patientpleje i den postoperative periode, opfølgning, regelmæssig prøveudtagning for at udelukke en stigning i endogen rus.

Almindelige symptomer på peritonitis

Et pålideligt tegn på peritonitis er generel sygdom og symptomer på forgiftning (opkast, kvalme, diarré eller forstoppelse). Et særligt punkt i diagnosen peritonitis er specifikke generelle tegn, der karakteriserer ændringer i centralnervesystemet og patientens generelle tilstand. Almindelige funktioner inkluderer:

  • kulderystelser, vedvarende temperatur (høj eller lav kvalitet);
  • svaghed, ligegyldighed, apati;
  • hopper i blodtryk (op til 140 og over mm Hg);
  • skærpning af ansigtstræk;
  • blekhed og fugtighed i huden;
  • søvnforstyrrelser;
  • ømhed af varierende intensitet.
De almindelige symptomer hos børn og voksne er næsten de samme. Den største forskel er den øgede kompenserende ressource for barnets krop, derfor kan selv den første fase af sygdommen, selv med akut peritonitis, blive forsinket markant. Ældre, mennesker med nedsat kropsvægt og personer med autoimmune sygdomme er mere tilbøjelige til at tolerere peritonitis. Selv efter tilstrækkelig og rettidig behandling har de alvorlige komplikationer..

Komplikationer af patologi

Akut lokaliseret eller diffus peritonitis sætter næsten altid sit præg på hver patients liv. Dette kommer til udtryk i komplikationer med varierende sværhedsgrad. Udviklingen af ​​komplikationer afhænger direkte af arten af ​​patologien, forsømmelse af den inflammatoriske proces, af patientens alder og kliniske historie. Blandt komplikationerne ved peritonitis er:

  • abscess i mavehulen med en lokal abscess;
  • encephalopati af leverstrukturer;
  • dehydrering af kroppen;
  • tarmparese;
  • omfattende sepsis eller septisk chok;
  • lungebetændelse;
  • ikke-infektiøs hepatitis;
  • gangrenøse ændringer i tarmløkker.

Vigtig! En pålidelig metode til forebyggelse af peritonitis er systematisk medicinsk overvågning af kroppens tilstand, især i nærvær af forskellige patologier i organer eller systemer. Ofte er det de eksisterende sygdomme, der bliver udløsende faktor for udvikling af betændelse i peritonealvævet..

Prognosen for overlevelse og bedring afhænger fuldstændigt af diagnosens aktualitet, den korrekte behandlingstaktik. Med korrekt organiseret medicinsk behandling såvel som med rettidig behandling af patienten observeres et gunstigt resultat i 85% af alle tilfælde. Peritonitis er en alvorlig, livstruende komplikation af inflammatoriske sygdomme i de epigastriske organer, så det er så vigtigt at vurdere ændringer i din egen krop i tide og søge lægehjælp.

bughindebetændelse

I dets løb kan peritonitis være enten akut (forårsaget af en pyogen, hovedsageligt blandet infektion) eller kronisk (forårsaget i de fleste tilfælde af en tubercle bacillus).

Akut purulent peritonitis forårsager:

1. Inflammatorisk sygdom i et hvilket som helst af maveorganerne (akut blindtarmbetændelse, cholecystitis, kvalt brok, betændelse i de indre kønsorganer hos kvinder osv.), Hvor infektionen spreder sig fra hovedfokus til bukhinden.

2. Perforering af maveorganerne (perforeret mavesår, perforering af en tyfusår i tyndtarmen osv.), Som et resultat af hvilket det inficerede indhold hældes i bughulen og forårsager peritonitis.

3. Skader på maveorganerne, som ikke kun omfatter gennemtrængende sår i mavevæggen og maveorganerne, men også en vis stump (lukket) skade på disse organer, såsom tarmen. I begge disse tilfælde trænger pyogene mikrober ind i mavehulen og forårsager udvikling af en akut purulent inflammatorisk proces i det..

4. Hæmatogen (dvs. gennem blodbanen) spredning af infektion til bukhulen fra noget fjernt inflammatorisk fokus, for eksempel med angina, osteomyelitis, sepsis, som imidlertid er meget sjælden.

Peritonitis er således altid en sekundær sygdom, der ofte forekommer som en komplikation af enhver inflammatorisk proces, perforering eller skade i bughulen. Derfor kan man i tilfælde af betændelse i bughinden ikke begrænses til diagnosen ”peritonitis”, men det er nødvendigt at etablere dens primære kilde, som faktisk er den primære sygdom, og peritonitis er kun dens komplikation. Det er sandt, at dette ofte kun er muligt i den indledende fase af peritonitis eller under operationen..

Oprindeligt forekommer akut purulent peritonitis som en lokal inflammatorisk proces. Et slående eksempel på sådan lokal peritonitis er lokal betændelse i bughinden i akut blindtarmsbetændelse. Med lokal peritonitis afgrænses den inflammatoriske proces meget ofte af fibrinøs vedhæftning fra resten af ​​det sunde eller frie mavehulrum. I sådanne tilfælde taler de om begrænset peritonitis..

Hvis sådanne vedhæftninger afgrænser en purulent effusion, kaldes en sådan lokal proces indkapslet peritonitis (for eksempel appendikulære abscesser osv.). I nogle tilfælde, når infektionen spreder sig, kan imidlertid hele bughinden eller en betydelig del heraf involveres temmelig hurtigt i den inflammatoriske proces. Er det generel eller diffus peritonitis.

Peritonitis tegn og symptomer. Det tager normalt flere timer mellem den øjeblikkelige årsag, der forårsager peritonitis (betændelse, traumer) og udseendet af dets første tegn. Det kliniske billede af peritonitis består af et antal generelle og lokale tegn, som dog ikke forbliver uændrede, men ændrer sig afhængigt af graden og udviklingsstadiet af den infektiøse og inflammatoriske proces i bughulen.

Det skal understreges den specielle betydning af de første eller tidlige symptomer på purulent peritonitis, der vises i de første timer efter begyndelsen af ​​udviklingen af ​​den inflammatoriske proces. Det er i denne indledende periode med udvikling af peritonitis, at den passende behandling (kirurgi osv.) Giver den største succes. I de senere stadier af udviklingen af ​​peritonitis, hvor mange "klassiske" symptomer på denne alvorlige og farlige sygdom vises, mindskes chancerne for at redde patienten kraftigt. Derfor er tidlig diagnose af peritonitis så vigtig..

I det indledende stadium af udviklingen af ​​peritonitis forekommer de vigtigste symptomer på peritoneal irritation: lokal smerte, beskyttende spænding i magemusklerne og Shchetkin-Blumberg-symptomet.

Den indledende smerte og stedet for den største ømhed i peritonitis svarer normalt til placeringen af ​​dens kilde. Så for eksempel med en perforeret mavesår mærkes smerter i det epigastriske område, med akut blindtarmbetændelse - hovedsageligt i højre iliac-region. Efterhånden som den inflammatoriske proces udvikler sig, spreder smerten sig over maven. I nogle tilfælde kan ekstensiv irritation af bughinden endda føre til chok..

Det skal huskes, at i især alvorlige former for peritonitis (septisk peritonitis) kan smerter næsten være fraværende på grund af sløvhed af patientens følsomhed på grund af svær forgiftning af kroppen. Når du føler maven, intensiveres peritonitis smerter.

Smertefuldt symptom på Shchetkin-Blumberg er meget karakteristisk både for den indledende fase af udviklingen af ​​peritonitis og for dens efterfølgende forløb. Dette værdifulde tegn på irritation eller betændelse i bughinden ligger i det faktum, at hvis fingeren eller fingrene gradvist og langsomt trykker på væggen i maven i området med det inflammatoriske fokus, og derefter straks fjerner fingrene, så føler patienten akut smerte.

Det vigtigste og karakteristiske tegn på bukhindebetændelse er spændingen i mavemusklerne - en slags beskyttelsesrefleks, hvis udgangspunkt er det betændte område i bughinden. Spændingen i mavemusklerne er især udtalt i tilfælde, hvor betændelsen fanger parietal peritoneum, som dækker den anterioteraltale mavevæg indefra..

Undertiden udtrykkes magevæggen så kraftigt, at de i disse tilfælde siger: "Maven er som et bræt." Selvom dette symptom er et af de mest konstante i lokal og generel peritonitis, kan det dog i nogle tilfælde være svagt eller endda helt fraværende, for eksempel i nogle tilfælde af gynækologisk peritonitis, septisk peritonitis osv..

Spændingen i mavemusklerne kan også være fraværende i de tilfælde, hvor betændelsen fanger de bageste dele af parietal peritoneum (dvs. dækker den bageste væg i mavehulen), som f.eks. Tilfældet med retrocecal blindtarmsbetændelse. Spændingen i bukemusklerne kan være mild eller endda fraværende også hos ældre, hos personer med en uklar mavevæg (for eksempel hos kvinder, der har multiparous), hos meget alvorlige patienter, i chok såvel som i de senere stadier af peritonitis.

Andre symptomer indgår i de første tegn på peritonitis: mangel på appetit, kvalme, opkast, rapning, feber, ændring i puls, ændring i blod (leukocytose, ændring i formel, acceleration af ROE).

En stigning i temperatur (op til 38 ° og derover) observeres ofte med peritonitis, men er dog ikke et permanent tegn, da peritonitis undertiden kan udvikle sig ved normal temperatur. Det er vigtigt at bemærke, at med peritonitis er temperaturen i endetarmen højere end i armhulen (ikke mindre end 1 °).

Et meget mere konstant og karakteristisk tegn på peritonitis er en stigende stigning i hjerterytmen med et progressivt fald i hjerteaktivitet. Sandt nok, på det meget indledende stadium af udviklingen af ​​peritonitis, kan pulsen endda blive langsommere, men dette trin er meget kortvarig (op til 6-8 timer) og erstattes hurtigt af en karakteristisk stigning i pulsfrekvensen (op til 120-150 slag pr. Minut) og en gradvis svækkelse af dens fyldning.

Det er også meget karakteristisk, at pulsfrekvensen ofte "overhaler" patientens temperatur. Som du ved, når temperaturen stiger med 1 °, øges pulsen normalt med 8-10 slag pr. Minut. Ved peritonitis forstyrres dette forhold, og pulsen er som regel hyppigere, end man kunne forvente ved patientens temperatur. Derfor, med enhver akut smerte i maven, vækker pulsen, "overhaling" af temperaturen altid mistanke om peritonitis. Det skal dog huskes, at i den indledende fase af udviklingen af ​​peritonitis kan pulsen, som allerede nævnt, nedsættes og bliver hyppigere først senere..

Efterhånden som den inflammatoriske proces spreder sig og beruselsen af ​​patientens krop intensiveres, vises de første tegn på peritonitis mere skarpt, og flere og flere nye slutter sig til dem, hvilket indikerer progressionen af ​​processen og sværhedsgraden af ​​patientens tilstand. Disse tegn er karakteristiske ikke for det indledende, men for det sene stadie eller fase af udviklingen af ​​progressiv peritonitis..

Udseendet og positionen af ​​en patient med en sådan progressiv peritonitis er meget karakteristisk. Patientens ansigtstræk skærpes, læberne er cyanotiske, øjnene bliver kedelige, sklera er gulsot, øjenkugler synker, blå vises omkring dem, ansigtet får en lysegrå, cyanotisk eller isterisk nuance med et lidende udtryk. Denne type ansigt, der er karakteristisk for de sene stadier af udvikling af peritonitis, fik et specielt navn - ansigtet til Hippokrates.

En patient med diffus peritonitis ligger normalt på ryggen med bøjede ben. Ved lokal peritonitis foretrækker patienterne at ligge på den side, hvor det berørte organ befinder sig, for eksempel med blindtarmsbetændelse - på højre side osv. I det avancerede stadium af peritonitis lider patienten af ​​tørst, ukuelig opkast og hikke. På grund af rigelig og hyppig opkast opstår dehydrering af kroppen (tørre læber, tunge, heshed, reduceret mængde urin).

Indledende lokal smerte og lokal spænding i mavemusklerne bliver mere diffuse og kan sprede sig til hele maven, selvom intensiteten af ​​smerter og muskelspænding undertiden endda falder.

Tegn på tarmparalyse øges. Opkast bliver hyppigere og bliver fækal, mave svulmer op (flatulens), hvilket forårsager vanskeligheder ved hjerteaktivitet og vejrtrækning, abdominalvæggenes deltagelse i luftvejsbevægelser svækkes eller er helt fraværende.

Når man tapper på maven, høres en tympanisk lyd (lyden af ​​en tromme), og når man lytter, høres almindelige tarmlyde forårsaget af peristaltis, og den såkaldte ”dødbringende stilhed” hersker i bughulen. I mavehulen akkumuleres mere og mere inflammatorisk effusion (ekssudat), hvilket bestemmes, når perkussion på skrå steder i maven i form af sløvhed, bevægelse eller forsvindelse, når patientens position ændres.

I nogle tilfælde opnås værdifulde data til vurdering af processens art, når man undersøger bækkenorganerne gennem vagina eller rektum (for eksempel akkumulering af pus i Douglas-rummet, skarp smerte ved palpering, tilstedeværelsen af ​​gynækologiske sygdomme osv.).

Efterhånden som peritonitis skrider frem og bedrageriet øges, forværres patientens tilstand hurtigt, vejrtrækningen bliver hurtig, overfladisk brysttype; hjertelyde dæmpes, blodtrykket falder gradvist, lemmerne bliver koldere, protein, cylindre, indianer osv. vises i urinen. Patientens bevidsthed forbliver indtil slutningen af ​​hans liv, selvom han bliver ligeglad med sine omgivelser, en terminaltilstand sætter ind og døden normalt tager 5-7 th dag.

De netop beskrevne tegn er karakteristiske for den forsømte periode med peritonitis, det stadie, hvor den sædvanlige behandling af patienten ikke længere er i stand til at redde patienten. Derfor er det i praksis meget vigtigt at genkende akut purulent peritonitis i de første stadier af dens udvikling, når rettidig og korrekt behandling som sagt kan redde patientens liv.

De vigtigste tegn på peritonitis i det første stadie af dens udvikling er: mavesmerter, forværret af palpation, lokal beskyttende muskelspænding, Shchetkin-Blumberg symptom og pulsændring. Alle andre tegn tilslutter sig kun disse grundlæggende, når den inflammatoriske proces udvikler sig.

Generelt medfører anerkendelsen af ​​akut purulent peritonitis i de fleste tilfælde ikke særlige vanskeligheder. Det er meget vanskeligere og vanskeligere at bestemme kilden (primært fokus) for peritonitis..

Man skal dog huske på, at det kliniske billede af generel peritonitis beskrevet ovenfor, alle sværhedsgraden af ​​dets symptomer kan være mindre udtalt i tilfælde, hvor begyndelsen af ​​peritonitis blev indledt af antibiotisk behandling til enhver primær inflammatorisk proces i bughulen. Afhængig af årsagen til peritonitis kan der desuden observeres visse karakteristiske symptomer. Så i det kliniske billede af perforeret peritonitis, dvs. opstået som et resultat af perforering af et hult organ, kan der være en periode med subjektiv forbedring (stadium af eufori), når patientens velbefindende forbedres i en bestemt periode, smerter falder, opkast ofte stopper, spænding i mavemusklerne væggen mindskes, selv om objektivt set er patientens generelle tilstand stadig svær (se "Perforeret mave og tolvfingertarmsår"). Hos svækkede patienter med en alvorlig generel tilstand fortsætter peritonitis på baggrund af kroppens generelle manglende respons, hvilket resulterer i, at hele det kliniske billede "slettes". Nogle kliniske træk observeres ved galdeblødning, tyfus, streptokokker og pneumokokk peritonitis.

Akut purulent peritonitis skal adskilles fra nogle andre sygdomme i bughulen (akut tarmobstruktion, perforeret mavesår osv.). Det er sandt, at det skal huskes, at i disse tilfælde er alle disse sygdomme uundgåeligt føre til udvikling af peritonitis i mangel af ordentlig behandling (oftest operativ). Det er således muligt at skelne dem fra peritonitis kun i de tidlige stadier. Nogle sygdomme kan til en vis grad ligne et billede af en "akut mave", for eksempel nyrekolik, undertiden madforgiftning. Imidlertid muliggør historien og omhyggelig undersøgelse af patienten i de fleste tilfælde korrekt diagnose.

Med lokal (begrænset) akut purulent peritonitis udtrykkes naturligvis alle de ovenfor beskrevne tegn på generel (diffus) peritonitis svagere. Især bemærkes vigtige tegn såsom mavesmerter og muskelspænding i maven kun i det påvirkede område af bughinden. Med lokal peritonitis opløses det gradvise eller suppulerer det resulterende inflammatoriske infiltrat og fører til udseendet af en intraperitoneal abscess..

Peritonitis førstehjælp. Så snart man har mistanke om en sygdom, der kunne føre til udvikling af peritonitis, eller opdaget tilstedeværelsen af ​​symptomer på allerede begyndende peritonitis eller generelt en akut mave, er det nødvendigt hurtigt at sende patienten til det nærmeste hospital, da den eneste måde at redde hans liv i de fleste tilfælde er en presserende operation og den strengeste hospitalisering - sengeleje.

Her er det relevant at huske en meget vigtig regel: ved den mindste mistanke om generel eller lokal peritonitis eller med en veletableret diagnose af denne sygdom er brug af en paramedicinsk arbejdstager af forskellige smertestillende midler - morfin, pantopon osv. - strengt forbudt, da det ved at reducere smerter og nogle andre tegn på peritonitis, de tilslører kun hans billede og komplicerer derved hans rettidige anerkendelse og behandling i høj grad.

Det er også forbudt at bruge afføringsmidler og klyster, som ved at øge tarmmotiliteten forhindrer afgrænsningen af ​​den inflammatoriske proces og omvendt bidrager til dets forværring, hvilket for eksempel forårsager perforering af appendixet i akut blindtarmbetændelse osv..

I tilfælde af symptomer på et fald i hjerteaktivitet bruges hjertemidler (kamferolie, koffein, cardiazol, cordiamin); med symptomer på cyanose - indånding af ilt.

Når du transporterer en patient, skal du give ham maksimal komfort og ro..

Med en forsinkelse i indlæggelsen tildeles patienten streng sengeleje i en halvt siddende stilling med bøjede ben, kolde på maven, begrænsning af drikke, spisning af mad er forbudt. Der anvendes antibiotika (penicillin med streptomycin, syntomycin, colimycin osv.), Intravenøs indgivelse af saltopløsning eller glukoseopløsning, dryppet klyster fra saltvand med 5% glucoseopløsning (op til 2-4 liter pr. Dag); til svær smerte - injektioner af smertestillende midler (morfin osv.). Hvis perforering af maven eller skade på mave-tarmkanalen absolut udelukkes som en årsag til peritonitis, anbefales det at skylle maven eller indføre et permanent rør i maven.

Peritonitis forebyggelse. Forebyggelse af akut purulent peritonitis består i rettidig og korrekt behandling af de sygdomme og skader, der oftest er årsagen til peritonitis, nemlig alle akutte sygdomme i organerne i bughulen (akut blindtarmbetændelse, perforeret mavesår, akut tarmobstruktion, kvalt hernias osv.). Rettidig første og presserende kirurgisk hjælp (inklusive brug af antibiotika) til penetrering af mavesår er af samme forebyggende betydning. Til forebyggelse af postoperativ peritonitis er streng overholdelse af reglerne for asepsis og brug af antibiotika under kirurgiske operationer nødvendig..

Peritonitis: typer, årsager, symptomer og behandling af sygdommen

Peritonitis er en betændelse i bughinden. Offeret har mavepine, afføring og gas er forsinket, opkast og spænding i mavemusklerne vises. Han er i en vanskelig fysiologisk tilstand, lider af et overskud af varme i kroppen, hvilket fører til en hurtig stigning i temperaturen..

Peritonitis i bughulen behandles kun med operation.

Bughinden er en serøs membran, der beskytter fordøjelseskanalen. Bughinden er parietal og visceral.

Den første type shell beskytter den indvendige væg af maven. Visceral dækker overfladen af ​​organer placeret inde i parietalbladet.

Årsagerne til peritonitis

Infektiøs peritonitis er forårsaget af bakterier og bakterier. Følgende mikroorganismer provokerer sygdommen:

I de fleste tilfælde er viral peritonitis forårsaget af E. coli og stafylokokker..

Ud over mikrober er der andre årsager til sygdommens indtræden:

  • betændelsesprocesser i bughinden (cholecystitis, blindtarmbetændelse);
  • en defekt i fordøjelsessystemet;
  • udseendet af gennemgående huller i maveorganerne (tolvfingertarmen eller mave under et mavesår, appendiks, en del af tyktarmen);
  • kirurgiske indgreb i maveorganerne;
  • betændelse i slimhinden i maveforingen i maven, rådne processer i det retroperitoneale væv.

Symptomer

Der er 3 stadier af sygdommen. Derfor har alle deres egne symptomer. De vigtigste tegn på peritonitis:

  • forhøjet temperatur og blodtryk;
  • kvalme med opkast;
  • tør mund;
  • cardiopalmus.

Peritonitis hos børn har de samme tegn som symptomer hos voksne

Symptomer på sygdommens første fase

Dette er en langvarig mavesmerter, der forværres med ændringer i kropspositionen. Patienten lyver og prøver ikke at lave bevægelser. Shchetkin-Blumberg-symptomet giver dig mulighed for at opdage denne lidelse.

Det er nødvendigt at langsomt trykke på mavevæggen, holde hånden i 3-6 sekunder og fjerne den skarpt. Indtræden af ​​skarp smerte indikerer, at personen lider af peritonitis.

Sygdommen kan også bestemmes ved hjælp af Mendels symptom. Du skal trykke over hele maven. Hvis smerten bliver værre, er personen syg. Denne metode fastlægger patologiens sted.

Symptomer på den anden fase af peritonitis

Smerten i hendes mave og spændingen i hendes muskler falder ned. Opbevaring af afføring, oppustethed, hyppig opkast med en ubehagelig lugt begynder at dukke op.

Hjerterytmen accelererer også (mere end 115 slag pr. Minut), trykket falder, og kropstemperaturen stiger. Forgiftningssymptomer opstår.

Symptomer på sygdommens tredje fase

På grund af mangel på vand bliver patientens hud lys, ansigtstrækne skarpe. Hurtig hjerteslag, lavt blodtryk, ufuldstændig vejrtrækning, oppustethed.

Der er ingen peristaltik - bølgelignende sammentrækninger i fordøjelseskanalens vægge, hvilket fører til bevægelse af mad.

Patientens psykologiske tilstand ændrer sig dramatisk på grund af beruselse (forgiftning): fra adynamia (tab af styrke) til eufori (bliss tilstand). I sjældne tilfælde forekommer delirium, forvirring af bevidsthed.

Typer og stadier af peritonitis

  • Første fase intestinal peritonitis (reaktiv, varighed - en halv dag). Kroppen begynder at bekæmpe infektionen, der er kommet ind i bughinden. Dette fører til lokal betændelse i form af ødemer, hyperæmi (overløb af blodkar i kropsområdet), ophobning af ekssudat.

Exsudat er en væske, der udskilles i vævene i organer på grund af blodkar under den inflammatoriske proces. Først er det serøst, senere på grund af en stigning i antallet af bakterier og leukocytter bliver det purulent.

Bughinden begrænser problemområdet fra sunde dele af kroppen. Derfor er dette trin kendetegnet ved dannelse af adhæsioner i bughinden og de nærliggende organer.

Hævelse og infiltration kan forekomme i nærheden af ​​de placerede organer. Det sidstnævnte er indtrængning af stoffer i vævene, der ikke er deres normale bestanddele..

  • Peritonitis i anden fase (giftig, varighed fra 3 til 5 dage). Kroppens immunrespons på betændelse forbedres. Mikroorganismer, deres affaldsprodukter (endotoksiner) og proteiner (polypeptider, proteaser) trænger ind i blodbanen og lymfesystemet. Tegn på peritonitis trin 2: undertrykkelse af tarmkontraktilitet, degeneration af fordøjelsesorganerne, hæmodynamiske lidelser (sænker blodtrykket), blodkoagulationssvigt. Purulent peritonitis kan føre til forstyrrelse af det kardiovaskulære system (myocarditis, pericarditis, endocarditis).
  • Intestinal peritonitis i tredje fase (terminal, varighed - 1-3 uger). Der er en pludselig ændring i kropstemperatur, kulderystelser, hyppig puls, et fald i tryk, blekhed af epidermale membraner (hud). Der er også kvalme, ledsaget af opkast, hurtigt vægttab, akut mavesmerter, diarré. Leverens arbejde med at skabe protein er nedsat. Mængden af ​​ammonium og glykol i blodet øges. Hjerneceller kvælder, rygmarvsvolumen øges.

På grund af forekomsten adskiller medicin følgende sygdomsformer:

  • Idiopatisk abdominal peritonitis. Det ser ud på grund af indtrængen af ​​bakterier sammen med udstrømningen af ​​lymfe, blod eller gennem livmoderslanger med enterocolitis, salpingitis og tuberkulose i kønsorganerne. Et andet navn er viral peritonitis.
  • Sekundær intestinal peritonitis. Det forekommer med kvæstelser, inflammatoriske sygdomme i organer. Iagttaget når:
    • blindtarmsbetændelse;
    • mavesår i maven eller 12-duodenalsår;
    • ovariecystesygdom;
    • pancreas nekrose (dysfunktion i bugspytkirtlen);
    • Crohns sygdom (svær kronisk sygdom i mave-tarmkanalen);
    • med betændelse i galdeblæren;
    • okklusion af mesenteriske kar (nedsat blodcirkulation af karene, der foder mesenteriet);
    • diverticulitis (betændelse i slimhindens foring).

Sekundær peritonitis er mere almindelig end primær peritonitis, som opdages hos 2% af ofrene.

Af mikrobielle årsager sker det:

  • infektiøs peritonitis. Det vises på grund af aggressive stoffer, der er fanget i bughulen. De forårsager betændelse;
  • viral peritonitis. Provokeret af betændelse forårsaget af mikroorganismer.

Peritonitis som følge af traume er opdelt i:

  • som følge af åbne eller lukkede skader, der fremkalder defekter i bukhinden organer;
  • som følge af kirurgiske operationer. Ledsages af en krænkelse af sømmenes placering, svigt i krydset mellem de enkelte elementer i netværket og ophobning af blod.

Der er specielle typer af peritonitis:

  • kræft;
  • granulomatøs;
  • parasitiske;
  • reumatoid.

I henhold til sammensætningen af ​​stofferne, der akkumuleres i bughulen, skelnes følgende:

  • purulent (purulent peritonitis er kendetegnet ved en høj dødelighed);
  • hæmoragisk (blod blandes med ekssudat);
  • serøs (effusion består af en væske med en lav koncentration af proteinelementer);
  • blandet (serøs-fibrinøst);
  • fækal (vises med kvæstelser i mavehulen);
  • bilious (galde flyder ind på et sårbart sted);
  • fibrinøs (fibrinogenfibre dækker bukhinden og danner vedhæftninger).

I henhold til formen af ​​læsionen i bughinden er der:

  • ubegrænset. Området med betændelse er diffust uden nøjagtige grænser;
  • begrænset. I problemområdet forekommer en akkumulering af pus i organerne og fortætning af celler i vævene i kroppen.

Med hensyn til det berørte område sker det:

  • Lokal. Skaden er forårsaget af et anatomisk område i bughulen;
  • Almindelige. 2-5 zoner påvirkes;
  • Generel. Betændt fra 6 eller flere områder.

Peritonitis er akut og kronisk. Den akutte form for sygdommen forløber i tre trin, beskrevet ovenfor. Kronisk peritonitis forekommer med syfilis, tuberkulose.

Peritonitis hos børn

Akut peritonitis er almindelig hos børn. De er sårbare over for sygdom, fordi deres immunitet begynder kun at tilpasse sig miljøet. Børn har det vanskeligere at stille en korrekt diagnose på grund af vanskelighederne med at beskrive symptomerne. Akut peritonitis er livstruende.

Peritonitis hos voksne

Infektiøs peritonitis hos voksne generer næsten ikke. De er mere påvirket af kronisk eller purulent peritonitis. Det er vanskeligere at opdage på grund af manglende signifikante symptomer.

For det første beskæftiger kroppen sig med bakterier. Senere er der vægttab, en stigning i kropstemperatur op til 37,5 ° C, døsighed, tyngde.

Diagnosticering

Den indledende fase inkluderer undersøgelse af patienten og identifikation af symptomer:

  • Medel;
  • Bernstein;
  • Voskresensky;
  • Shchetkin-Blumberg.

Patienten gennemgår forskning:

  • Radiografi. Der er etableret et seglssymptom under mellemgulvet. Med tarmobstruktion bestemmes Kloyber-skålen.
  • Blodprøve. Der findes en stigning i erytrocytsedimentationshastigheden og en stigning i antallet af leukocytter;
  • Ultralyd af bughinden.

I sjældne tilfælde foreskrives laparoskopi.

Behandling

Efter påvisning af peritonitis er patienten fast besluttet på at have en kirurgisk operation. Det sigter mod at løse grundårsagen. Det er umuligt at helbrede sygdommen på andre måder..

Kirurgi

Patienten indlægges på hospitalet og udføres præoperative tiltag til behandling af peritonitis:

  • lindre smertestød - administrer anæstesi;
  • bring trykket tilbage til det normale på grund af introduktionen af ​​mad, væsker, medicin.

Det hjælper også med at normalisere mængden af ​​vand i den menneskelige krop og ødelægge infektioner..

Under operationen udføres en laparotomi, der behandler hele indholdet med et specielt antibakterielt middel. Magvæggen skæres for at identificere gennem huller i maven eller tarmen. Perforeringerne sutureres, pussen sammen med en del af hule organer skæres og fjernes..

I løbet af en nødsituation, når peritonitis skrider frem i de sidste faser, fjerner kirurgen udelukkende årsagen til sygdommen. De resterende aktiviteter er planlagt til næste periode, fordi purulent betændelse forhindrer deres implementering.

Dekompression af tyndtarmen udføres ved nasointestinal intubation. Dette er introduktionen af ​​slangen gennem munden eller næsebor. Det bruges også til at evakuere tarmindhold og implementere kunstigt indtag af næringsstoffer..

Dræning - fjernelse af væske ved hjælp af gummirør - tyktarmen udføres for at eliminere peritonitis gennem anus. Arrangementet inkluderer eliminering af ekssudat og introduktion af antimikrobielle opløsninger for at ødelægge skadelige mikroorganismer.

Behandling efter operation

Peritonitis efter operation kræver særlig behandling. Det er indtagelse af medikamenter, der ødelægger den patogene mikroflora, genopretter fordøjelseskanalens aktivitet og normaliserer immunitet.

Patienten krediteres også en diæt, som han skal overholde i en uge. Peritonitis hos børn behandles på samme måde som hos voksne.

Lægemiddelbehandling

Følgende typer medicin ordineres:

  • antibiotika. Penicillin-Teva, benzylpenicillin, ceftriaxon, gentamicin og andre;
  • diuretika, hvis aktive ingredienser er Indapamid (handelsnavn - "Arifon"), Spironolactone ("Veroshpiron"), Torasemid ("Trigrim");
  • midler, der sigter mod at fjerne giftige stoffer fra kroppen. Disse inkluderer "Calciumgluconat", "Splenin", "Unitiol" og andre;
  • infusionsopløsninger ("Gemodez", "Gelatinol", "Reopolyglyukin");
  • blodprodukter - "Albumin" (5% og 20% ​​opløsninger), "protein", "fibrinogen";
  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - "Ketoprofen", "Arcoxia", "Indomethacin";
  • medicin, der forhindrer opkast. Indeholde ondansetron ("Emeset"), domperidone ("Motilium");
  • lægemidler, der sigter mod at forhindre udviklingen af ​​tarmparese. Dette er "Neostigmin", "Fysostigmin".
  • ultraviolet blodbestråling;
  • plasmaferese (rengøring og returnering af blod tilbage til en del af kredsløbet);
  • intravenøs bestråling af laserblod;
  • hæmodialyse;
  • rensning af lymfen fra giftige stoffer;
  • hyperbar iltning (iltmetode med højt tryk).

Vigtig! Hvis du oplever mavesmerter, skal du aldrig tage smertestillende midler. Dette kan føre til et fald i symptomer. Derefter vil det være vanskeligere for lægen at genkende sygdommen..

Diæt efter operation

Patienten skal tage væske i andelen 50-60 ml / kg legemsvægt pr. Dag.

Efter normaliseringen af ​​fordøjelsessystemet foreskrives introduktion af vitaminblandinger med en sonde gennem munden eller næsen. Når du er frisk, skal du ordinere diæt mad i lang tid..

Diætets sammensætning er som følger:

  • bouillon med lavt fedtindhold;
  • vegetabilsk puré;
  • frugt, gelé, bærkompotter.

Forøg gradvist kalorieindholdet ved at tilføje kogt og dampet kød, kyllingæg, mejeriprodukter til kosten.

Spis ikke:

  • fedt kød;
  • røget;
  • chokolade og konfekture;
  • krydderier;
  • kaffe og kulsyreholdige drikke;
  • bælgfrugter.

Komplementær og alternativ hjemmebehandling

Før ankomsten af ​​specialister, skal du levere førstehjælp ved hjælp af folkemedicin. Ellers øges risikoen for død.

  • Is. Det er nødvendigt at pakke is i en klud, påføres den let på maven. Dette vil reducere smerter..
  • Terpentin. Det er nødvendigt at fremstille en kompress fra raffineret terpentin og vegetabilsk olie i et forhold på henholdsvis 1 til 2. Påfør på maven.

Forebyggelse

Purulent peritonitis kan undgås ved at overholde følgende regler:

  • udsæt ikke behandlingen af ​​sygdomme, der kan føre til alvorlige komplikationer (blindtarmsbetændelse, mavesår, pancreatitis osv.);
  • få 50% -60% af al energi om dagen fra frugt, grøntsager og andre fødevarer rig på vitaminer og kemiske elementer;
  • opgive usunde fødevarer (fastfood, sukkerholdige kulsyreholdige drikke osv.);
  • undgå hypotermi i kroppen;
  • at undgå stress;
  • ikke tage medicin uden at konsultere en læge;
  • få nok søvn, glem ikke at hvile dig efter arbejde;
  • Vask frugt, grøntsager, bær og hænder grundigt, før du spiser.

Vejrudsigt

30% af patienterne med peritonitis dør, og med multiple organsvigt er det dødelige resultat 90%. Peritonitis hos børn er endnu farligere på grund af deres svage immunsystem.

Det hele afhænger af sygdommens type, graden og den rettidige appel til en ambulance.

Behandling af peritonitis i de første timer kan spare 90% af de opererede patienter. Efter en dag når dette tal 50%, efter tre - 10%.

  • Forrige Artikel

    Hvor er solpleksen i en kvinde?

Artikler Om Hepatitis