Fremre gastrisk væg latin

Vigtigste Mavesår

Maven, venter eller gaster, er en muskelelastisk udvidelse af fordøjelseskanalen placeret mellem spiserøret og tolvfingertarmen. Det ophobes og fordøjer mad.

Det øverste indløb, hvor fødevarer trænger igennem, kaldes hjerte, ostium cardiacum, og det nederste, udløb, pyloric, ostium pyloricum. Skelne mellem frontvæggen, paries forreste, vendt fremad, og bagsiden parier bagud, rettet bagud. Den fremre væg i maven er altid mere konveks end den bageste. Begge vægge passerer den ene ind i den anden gennem kanterne - den øverste, kortere og konkav - den mindste krumning af maven, curvatura ventriculi minor, og den nedre, længere og mere konveks - jo større krumning, curvatura ventriculi major. Lille krumning rettes mod højre og op, stor - til venstre og ned (se fig. 114). Den del af maven, der støder op til indgangen, kaldes hjerte, pars cardiaca, det modsatte, støder op til udgangen, - portvagterne åh, pars pylorica. Udgangen er portvogteren, pylorus, der er indikeret udefra ved en mærkbar aflytning, der indefra svarer til den cirkulære muskel - gatekammerens indsnævr, m. sfinkter pylori. Gateekeeper-delen er til gengæld delt i den venstre del - gateekeeper-hulen, anthrum pyloricum og højre - gateekeeper-kanalen, canalis pyloricus.

Den store, midterste del af maven, der er placeret mellem hjerte- og pylorus-delene, kaldes mavekroppen, corpus ventriculi. Den øverste del af maven, der er placeret over og til venstre for cardia, er fundus af maven, fundus ventriculi. Grænsen mellem hjertedelen og fundus i maven bestemmes på den større krumning af hjertets hak, der er til stede på den, incisura cardiaca, og grænsen mellem kroppen og pylorushulen - af placeringen af ​​det vinklede hak, incisura angularis, der strækker sig fra den mindre krumning.

Formen og placeringen af ​​maven i en levende person ændres afhængigt af den funktionelle tilstand (fyldning, tømning), kropsposition og tilstanden i de omgivende organer. På et lig har maven en retort-lignende form. I en levende person kan radiografisk skelne maven i form af en strømpe, krog og horn..

Den strømpeformede mave er placeret næsten lodret, jo større krumning falder ned til V-lændehvirvlen. Pylorus bestemmes til venstre for midtlinjen på niveau med II-III lændehvirvler. En sådan mave observeres normalt hos mennesker med en dolichomorfisk fysik..

Den krogformede mave er placeret i forhold til rygsøjlen i en akut vinkel, jo større krumning når III-IV lændehvirvler. Kropen i maven og pylorus danner en næsten ret vinkel. Portvagteren er placeret på niveau med I-II lændehvirvler langs midtlinjen eller endda til højre for den. Denne form på maven er mere almindelig hos mennesker med en dolicomorphic og mesomorphic fysik..

Den hornformede mave ligger skråt eller næsten på tværs af rygsøjlen og er placeret højere end i den krogformede mave. Den større krumning af maven når kun II-III lændehvirvlen. Der er ingen vinkel mellem kroppen og portvagteren. Portvagten projiceres til højre for midtlinjen på niveau I, lændehvirvlen. Denne form er typisk for mennesker med en brachymorf fysik..

Hos nyfødte har maven en fusiform form og er placeret næsten lodret. Mundens fundus er ikke udviklet, dens større krumning stikker frem. Den pyloriske del er dårligt udviklet, der er ingen stor krumning. Den mest markante vækst i maven og ændringer i dens form forekommer i løbet af det første leveår. Efter 10 måneder får maven en rund form, med 1 ½ år - pæreformet. Når maven vokser, stiger dens større krumning, pylorus og fundus i maven. I en alder af 7-8 år fastlægges formen på maven, karakteristisk for voksne.

Den gennemsnitlige kapacitet på en voksnes mave er 1,5-2,5 liter hos en nyfødt - 7 ml; den øges hurtigt i de første dage af livet, og i en alder af 12 når den 1,5 liter. Mænd har lidt mere maveevne end kvinder..

Længden på maven fra hjerteåbningen til pylorus er i gennemsnit 20-30 cm hos en voksen, 5 cm i et nyfødt, 8-9 cm hos et 12 måneder gammelt barn og 14-18 cm i en 8-årig. Den største bredde mellem krumningerne hos en voksen lig i gennemsnit 10-16 cm, hos et nyfødt - 3 cm, i et 12 måneder gammelt barn - 6-7 cm, i en 8-årig - 8-10 cm.

Ved krydset mellem spiserøret ind i maven (esophageal-gastrisk kryds) er der en lukkeindretning, der består af en ventillukning, der ligger i mavehulen nær hjertets åbning og en spiserør i spiserøret, m. sphincter esophagocardiacus. En del af mavevæggen på tidspunktet for dens sammenløb med den øverste overflade af spiserøret stikker ud i mavehulen og danner en mere eller mindre lang kappe svarende til ydersiden af ​​hjertespærren. Derudover danner slimhinden ved spidsen af ​​kappen fold, i hvilke muskelbundter kommer ind fra det cirkulære lag af spiserørsmusklerne; som et resultat danner kappen og folden sammen en ventillukning, som, når maven samler sig, lukker hjertåbningen.

Esophageal-hjerte-sfinkteren ligger i væggen i spiserøret på niveau med membranens åbning af spiserøret og strækker sig næsten til hjertets åbning. Det dannes af det cirkulære lag af det muskuløse lag i spiserøret. I mødet mellem maven og tolvfingertarmen er der en pylorus - en tæt muskelring bestående af cirkulære muskler (op til 1 cm tyk), og foldene i slimhinden, valvula pylorica, der danner en bicuspid ventil med anterior og posterior læber. Portventilen fungerer som et lukke- og evakueringsapparat i maven med en kompleks neuroreflex mekanisme til dens regulering.

Topografi af maven. Maven er placeret i den øverste del af mavehulen i gastrisk leje dannet bag lænde og bageste dele af kropsdelen af ​​membranen, øverst - den nedre overflade af den venstre lob i leveren, senens centrum og den venstre kuppel af membranen, under - bughinden, der dækker den øverste pol i venstre nyren, gastrens overflade af milten, såvel som den tværgående kolon og dens mesenteri foran - den venstre flamme i leveren og den forreste abdominalvæg.

Normalt er maven placeret således, at dens mindre krumning er orienteret opad og til højre, og den store krumning orienteres nedad og til venstre. Maven projiceres på de epigastriske og delvist navlestrande områder af den forreste abdominalvæg. Det meste af maven (ca. ¾) er til venstre, og den mindre del (¼) er til højre for midtlinjen. Den langsgående akse af maven løber ovenfra, til venstre og tilbage, ned, til højre og forreste. Følgelig skelner graden af ​​hældning af den langsgående akse af maven mellem lodret, skråt og vandret position af maven. Den første position er typisk for personer med en dolicomorfisk fysik, den anden - med en mesomorf, den tredje - med en brachymorfisk.

Syntopien i maven ændrer sig afhængigt af graden af ​​dens fyldning. Derfor er det sædvanligt at overveje hans holdning til organer i en tilstand af moderat fyldning. Foran og bag maven er der rum dannet af bughinden, der kaldes: foran - bugspytkirtlen bursa, bursa praegastrica, bag - den omental bursa, bursa omentalis (se afsnittet Bughulen og bukhulen, denne publikation). Den fremre væg i maven er i kontakt (fra venstre mod højre) med membranen, den forreste abdominalvæg og den nedre overflade af leveren. Den bageste væg i maven støder op til aorta, bugspytkirtel, milt, øverste pol af venstre nyre, venstre binyre og delvis til mellemgulvet og tværgående kolon.

Strukturen i maven. Væggen i maven består af fire lag: 1) slimhinden, 2) submucosa, 3) muskelmembranen, 4) den serøse membran.

Slimhinden, den inderste, er sammensat af et enkeltlags søjleepitel, sit eget lag, repræsenteret ved løst løs bindevæv og en muskelplade. Epitelceller har en kirtel sekretorisk funktion. De producerer slim, der dækker hele slimhinden i et ret tykt lag, der beskytter det mod virkningen af ​​fordøjelsesenzymer 'og mod mekanisk irritation af madklumper. Overfladen på slimhinden er ujævn på grund af tilstedeværelsen af ​​tre typer af formationer i den: gastriske folder, gastriske felter og gastriske grober.

Gastriske folder, plicae gastricae, dannes på grund af virkningen af ​​muskelpladen i slimhinden og tilstedeværelsen af ​​en løs submucosa, der har evnen til at ændre turgor og hævelse. Kombinationen af ​​de ovennævnte faktorer, der bestemmer den uafhængige bevægelse af slimhinden, uanset ændringer i den motoriske aktivitet af muskelmembranen i maven, kaldes slimhinden autoplastik. Aflastning af gastriske folder, på trods af deres ændring, har mere eller mindre karakteristiske træk. Langsgående foldninger dominerer, til hvilke skrå og tværgående folder er tilføjet i de øvre og nedre dele af maven. Langs den mindre krumning har mavefolderne en længderetning og danner den såkaldte gastriske bane. I venstre og højre dele af den større krumning passerer foldene fra den forreste overflade til bagsiden. De højeste og tykkeste folder er placeret i området af mavens fundus. Antallet, retningen og størrelsen af ​​gastriske folder ændrer sig under påvirkning af patologiske processer. Derfor undersøges røntgenundersøgelse af lindring af gastriske folder, når man undersøger patienter..

Gastriske felter, areae gastricae, er udragende polygonale slimhindearealer afgrænset af riller. Dannelsen af ​​gastriske felter skyldes det faktum, at maves kirtler er indlejret i slimhinden i grupper adskilt af lag af bindevæv. Overfladen af ​​ø-gastricae er oversået med jævnt fordelt små, villøse folder, plicae villosae, mellem hvilke der er adskillige gastriske huler, foveolae gastricae, hvor kanalerne i gastriske kirtler åbner. Dybderne i hulderne er ½-¼ af slimhindens tykkelse, deres samlede antal når op på 3 millioner. Overfladen på slimhinden kan undersøges ved hjælp af et endoskopisk apparat - et gastroskop.

Rørformede gastriske kirtler (fundisk, pylorisk og hjerte), der producerer gastrisk juice, og gastriske lymfekollikler er indlejret i det rette lag af slimhinden.

I submucosa findes netværk af arterielle, venøse og lymfatiske kar samt submucus nerveplexus, plexus submucosus.

Den muskulære membran, tunica muscularis, dannes af tre lag glatte muskler: ydre - langsgående, mellemcirkulære og indre - skrå. I forskellige dele af maven udtrykkes hvert af lagene forskelligt. Det langsgående lag er, som det var, en fortsættelse af den langsgående muskulatur i spiserøret og er hovedsageligt placeret på den mindre og større krumning og tilstødende anterior og posterior overflader af maven. I andre dele af væggene er dette lag repræsenteret af mere eller mindre udtalt separate bundter. Det midterste, cirkulære muskellag er mest udviklet i hjertets og pyloriske dele af maven. Det indre lag af skrå fibre er godt udtalt i hjertedelen, i bunden og langs den mindre krumning.

Intermuskulær nerveplexus, plexus myentericus og vaskulære netværk er lagt mellem muskellagene i maven.

Den serøse membran, tunica serosa, der udgør mavens ydre dæksel, består af en løs bindevævsbase og pladepitel - mesothel. I basallagene i den serøse membran ligger under-serøs nerveplexus, plexus subserosus og vaskulære netværk. Serøs membran eller peritoneum dækker næsten hele overfladen af ​​maven med undtagelse af små striber på den mindre og større krumning, hvor mavekarrene ligger, og bukhinden passerer til tilstødende organer og danner et antal ligamenter, som er fikseringsapparatet i maven.

Ligamenter i maven. Ligamenter i maven dannes fra dens dorsale og ventrale mesenteri (to blade af bukhulen) og på overgangsstederne for det viscerale lag i bughinden til parietal (et blad ad gangen).

Ligamenterne dannet fra mesenteriet inkluderer følgende.

1. Hepato-gastrisk ligament, lig. hepatogastricum, strækker sig mellem den mindre krumning af maven og leverens port. Sammen med hepato-duodenal ligament udgør det en lille omentum, omentum minus.

2. Gastro-colon-ligament, lig. gastrocolicum, placeret mellem den større krumning af maven og den tværgående kolon. Det er den øverste del af det større omentum, omentum majus, der starter ved en stor krumning og hænger ned som et forklæde.

3. Gastro-milt ligament, lig. gastrolienal, strækker sig mellem den større krumning af maven og milten fra dens nedre til den øvre pol, idet den er en fortsættelse af det gastrokoliske ledbånd til venstre.

Båndene, der dannes under overgangen til bukhulen og består af et ark, inkluderer følgende.

1. Gastrofren ligament, lig. gastrophrenicum, dannes, når parietal peritoneum passerer fra membranen til den forreste overflade af hjertedelen og fundus i maven. På venstre side er det støder op til det gastro-miltiske ledbånd.

2. Gastro-pancreas ligament, lig. gastropancreaticum, skabt som et resultat af overgangen til bukhulen fra den øverste kant af bugspytkirtlen til den bageste overflade af maven ved dens mindre krumning.

Røntgenanatomi i maven. Under røntgenundersøgelse indsprøjtes et kontrastmiddel i maven, takket være hvilken lettelse af slimhinden kan ses. De langsgående folder i den mindre krumning bestemmes - "gastrisk bane"; foldene er synlige på den større krumning i form af serration, foldene i bunden og pylorushulen. I begyndelsen af ​​indtagelsen af ​​kontrastmiddel bestemmes "gastrisk tragt" på billederne - en skyggetrekant, der vender nedad; dens højre side er foldene i gastrisk kanal, og dens base er den hjertedel. Med den totale fyldning af maven med et kontrastmiddel kan man få information om maven, størrelse og placering, tilstanden til dens tone, tidspunktet for tømning og sammenligne med normale indikatorer.

Magerens arterier stammer fra cøliaki-stammen og dens grene. To arterier går langs den mindre krumning: på venstre - venstre mave (fra cøliaki bagagerum), til højre - højre mave (fra a.hepatica propria). Begge arterier anastomose på den mindre krumning med deres endesektioner og sender grene, der forgrenes ind i dem til magerens forreste og bageste overflader. På den større krumning er der den højre gastroepiploiske arterie (fra a. Gastroduodenalis), den venstre gastroepiploiske arterie (fra a. Lienalis) og korte gastriske arterier (fra a. Lienalis). De anførte arterier anastomose indbyrdes og danner en arteriel ring på den større krumning, hvorfra grene går til magerens fremre og bageste overflader.

Venerne i maven dannes fra intraorganiske netværk og er normalt placeret ved siden af ​​arterierne (venstre og højre gastriske vener - på de mindre, venstre og højre gastroepiploiske og korte gastriske vener - på de større krumninger i maven). De strømmer ind i grenene, der er sideelver af portalen.

Lymfekar og kapillærer placeret i mavevæggen danner afladningssamlere, der løber langs blodkarene til de regionale lymfeknuder. Udstrømningen af ​​lymfe sker fra individuelle dele af maven i forskellige retninger: fra det meste af den mindre krumning og tilstødende sektioner, fra højre halvdel af fundus i maven - til venstre gastriske lymfeknuder placeret langs karene med samme navn på den mindre krumning; fra venstre side af bunden og den øverste halvdel af den større krumning (med tilstødende kropsdele) - til bugspytkirtlen, der ligger i milten, og på bugten af ​​den øverste overflade nær milten; fra den nedre halvdel af den større krumning og tilstødende områder af kroppen - til højre gastroepiploiske og pyloriske knuder, endelig fra højre side af den mindre krumning og tilstødende områder går udstrømningen af ​​lymfe til de leverpyloriske knudepunkter. Fra de specificerede regionale knuder i den første orden går lymfe til cøliaki-lymfeknuderne.

Inderven i maven udføres af intramurale nerveplekser: under slimhinden, intermuskulær og subserøs, som dannes af klynger af parasympatiske nerveceller, vagusgrene og sympatiske nerver.

Human anatomi atlas
Mave

I øverste venstre del af bughinden er maven (gaster, s. Ventriculus) (Fig. 151, 158, 159, 160) - et organ, der behandler mad ved hjælp af fordøjelsesaft. Formen og størrelsen på maven kan variere afhængigt af mængden af ​​mad den indeholder. Generelt ser det ud som en poselignende formation med en størrelse på ca. 21-25 cm og en kapacitet på op til 3 liter. Indgangen til maven er på niveau med XI thoraxvirvel, og udgangen er på niveau med XII thorax eller I lændehvirvlen. Maven er opdelt i flere dele: indgangssektionen eller hjertedelen (pars cardiaca) (fig. 160), maven på kroppen (corpus gastrum) (fig. 160), fundus gastrus (fig. 160), udløbsdelen eller pylorisk del (pars pylorica) (fig. 160). Den øverste konkave kant af maven kaldes den mindre krumning af maven (curvatura gastrica minor) (fig. 160), og den nederste konvekse kant er den større krumning af maven (curvatura gastrica major) (fig. 160).

Indgangen til maven begynder med en hjerteåbning (ostium cardiacum) (fig. 162), som er stedet for dens forbindelse med spiserøret. Den forreste overflade af mavelegemet støder op til den forreste abdominalvæg, og den bageste overflade er i kontakt med milten, bugspytkirtlen og den venstre nyre med binyrerne. Mundens fundus er placeret under membranens venstre kuppel og adskilles fra hjertedelen af ​​hjertehakken (incisura cardiaca) (fig. 160). Udgangssektionen åbner ind i tolvfingertarmen. Den mindre krumning af maven rettes mod den nedre overflade af leveren, og den større krumning mod milten.

Væggen i maven dannes af slim, indre, lag, muskler, midt og serøs, ydre. Den serøse membran er det indre lag i bughinden, der dækker maven fra alle sider, bortset fra små strimler af lille og stor krumning, hvor mavebåndets ledbånd dannes ved konvergerende lag af bughinden og afsnittet af mavevæggen, som er i kontakt med membranen. Fra den større krumning ned ad bughinden dannes en bred fold, der falder ned til det lille bækken og kaldes større omentum (omentum majus) (Fig. 158, 171). Lille omentum (omentum minus) (fig. 158) danner hepato-gastrisk, hepato-duodenal og membran-bugspytkirtlen, som holder maven i en bestemt position inde i mavehulen.

Den muskulære membran i maven består af tre lag. Det ydre langsgående lag (stratum longitudinale) (fig. 161, 162) er en fortsættelse af laget med samme navn på spiserøret. Ved den mindre krumning når den den største tykkelse, og ved den større krumning og mavens fundus bliver den tyndere, men optager en stor overflade. Det midterste cirkulære lag (stratum circulare) (fig. 161) er også en fortsættelse af laget med samme navn på spiserøret og dækker maven fuldstændigt. Ved udgangen fra maven (på niveau med pylorus) danner den en fortykning, der kaldes indsnævring eller sfinkter, pylorus (m. Sphincter pylori) (fig. 151, 161). Det dybe lag består af skrå fibre (fibrae obliquae) (fig. 161), hvis bundter danner separate grupper. I området for indgangen til maven dækker bundterne det på en løkke-lignende måde, der passerer til for- og bagflader på maven. Sammentrækningen af ​​muskelsløjfen forårsager tilstedeværelsen af ​​et hjertehak.

Tykkelsen af ​​gastrisk slimhinde (fig. 162) er 1,5-2 mm. Selve membranen er dækket med et enkeltlags prismatisk epitel, der indeholder gastriske kirtler (glandulae gastricae), bestående af parietal- og slimhindeceller, og danner et stort antal gastriske folder (plicae gastricae) (fig. 162), der hovedsagelig er placeret på bagvæggen i maven og har en anden retning. Slimhinden er opdelt i gastriske felter (areae gastricae) med en diameter på 1 til 6 mm, hvorpå der er placeret gastriske hulruller (foveolae gastricae) med en diameter på 0,2 mm, omgivet af villøse folder (plise villosae). I disse huler åbnes udløbsåbningerne i mavekirtlerne.

Fig. 151. Fordøjelsesapparat:

1 - parotis kirtel; 2 - tænder; 3 - mundhule; 4 - svelget; 5 - sprog; 6 - den sublinguale kirtel;

7 - submandibular kirtel; 8 - spiserør; 9 - mave; 10 - lever; 11 - fælles gallegang;

12 - konstriktor (sfinkter) af portvagteren; 13 - galdeblæren; 14 - bugspytkirtel;

15 - tolvfingertarmen; 16 - pludselig bøjning af tolvfingertarmen; 17 - venstre bøjning af tyktarmen;

18 - højre bøjning af tyktarmen; 19 - jejunum; 20 - stigende tyktarm;

21 - det faldende kolon; 22 - tværgående colon; 23 - ileocecal ventil;

24 - cecum; 25 - appendiks; 26 - ileum; 27 - sigmoid kolon;

28 - rektum; 29 - ekstern indsnævring af anus

Fig. 158. Diagram over bughindeforløbet:

1 - membran; 2 - lever; 3 - lille pakningskasse; 4 - bugspytkirtel; 5 - mave;

6 - tolvfingertarmen; 7 - peritoneal hulrum; 8 - tværgående colon; 9 - jejunum;

10 - stor olietætning; 11 - ileum; 12 - rektum; 13 - posterior visceral rum

Fig. 159. Organer i mavehulen:

1 - lever; 2 - mave; 3 - galdeblæren; 4 - milt; 5 - bugspytkirtel;

6 - venstre bøjning af tyktarmen; 7 - højre bøjning af tyktarmen; 8 - den øvre bøjning af tolvfingertarmen;

9 - lindring af tolvfingertarmen; 10 - den stigende del af tolvfingertarmen; 11 - stigende kolon;

12 - ileum; 13 - mesenteri af sigmoid kolon; 14 - cecum; 15 - appendiks;

16 - rektum; 17 - sigmoid kolon

Fig. 160. Mave og tolvfingertarmen:

1 - bunden af ​​maven; 2 - spiserør; 3 - hjertemærke i maven; 4 - maven på kroppen; 5 - hjertedel (indgangssektion) i maven;

6 - lille krumning i maven; 7 - større krumning af maven; 8 - den øverste del af tolvfingertarmen;

9 - muskelsmembranen i tolvfingertarmen; 10 - pylorus (udløb) i maven;

11 - den faldende del af tolvfingertarmen; 12 - den muskulære membran i maven

Fig. 161. Den muskulære membran i maven:

1 - det muskuløse lag i spiserøret; 2 - skrå fibre i maven; 3 - det ydre langsgående lag af den muskulære membran i maven;

4 - sammentrækning (sfinkter) af portvagteren; 5 - muskelmembranen i tolvfingertarmen;

6 - det midterste cirkulære lag af den muskulære membran i maven

Fig. 162. Gastrisk slimhinde:

1 - slimhinden i spiserøret; 2 - hjertåbning; 3 - gastriske folder; 4 - submucosa i maven;

5 - slimhinden i tolvfingertarmen; 6 - gastrisk slimhinde; 7 - det muskuløse lag i maven

Fig. 171. Kolon, jejunum og ileum:

1 - stor olietætning; 2 - tværgående colon; 3 - gratis tape af tyktarmen; 4 - mesenteriet i den tværgående kolon;

5 - jejunum; 6 - den stigende kolon; 7 - cecum; 8 - sigmoid kolon; 9 - ileum

I øverste venstre del af bughinden er maven (gaster, s. Ventriculus) (Fig. 151, 158, 159, 160) - et organ, der behandler mad ved hjælp af fordøjelsesaft. Formen og størrelsen på maven kan variere afhængigt af mængden af ​​mad den indeholder. Generelt har det udseende som en sakkulær formation, der måler omkring 21-25 cm og en kapacitet på op til 3 liter. Indgangen til maven er på niveau med XI thoraxvirvel, og udgangen er på niveau med XII thorax eller I lændehvirvlen. Maven er opdelt i flere dele: indgangssektionen eller hjertedelen (pars cardiaca) (fig. 160), maven på kroppen (corpus gastrum) (fig. 160), fundus gastrus (fig. 160), udløbsdelen eller pylorisk del (pars pylorica) (fig. 160). Den øverste konkave kant af maven kaldes den mindre krumning af maven (curvatura gastrica minor) (fig. 160), og den nederste konvekse kant er den større krumning af maven (curvatura gastrica major) (fig. 160).

Indgangen til maven begynder med en hjerteåbning (ostium cardiacum) (fig. 162), som er stedet for dens forbindelse med spiserøret. Den forreste overflade af mavelegemet støder op til den forreste abdominalvæg, og den bageste overflade er i kontakt med milten, bugspytkirtlen og den venstre nyre med binyrerne. Mundens fundus er placeret under membranens venstre kuppel og adskilles fra hjertedelen af ​​hjertehakken (incisura cardiaca) (fig. 160). Udgangssektionen åbner ind i tolvfingertarmen. Den mindre krumning af maven rettes mod den nedre overflade af leveren, og den større krumning mod milten.

Væggen i maven dannes af slim, indre, lag, muskler, midt og serøs, ydre. Den serøse membran er det indre lag i bughinden, der dækker maven fra alle sider, bortset fra små strimler af lille og stor krumning, hvor mavebåndets ledbånd dannes ved konvergerende lag af bughinden og afsnittet af mavevæggen, som er i kontakt med membranen. Fra den større krumning ned ad bughinden dannes en bred fold, der falder ned til det lille bækken og kaldes større omentum (omentum majus) (Fig. 158, 171). Lille omentum (omentum minus) (fig. 158) danner hepato-gastrisk, hepato-duodenal og membran-bugspytkirtlen, som holder maven i en bestemt position inde i mavehulen.

indgangssektion) af maven;

6 - lille krumning i maven;

7 - større krumning af maven;

8 - den øverste del af tolvfingertarmen;

9 - muskelsmembranen i tolvfingertarmen;

10 - pylorus (udløb) i maven;

11 - den faldende del af tolvfingertarmen;

12 - den muskulære membran i maven

Det muskuløse lag i maven består af tre lag.

Det ydre langsgående lag (stratum longitudinale) (fig. 161, 162) er en fortsættelse af laget med samme navn på spiserøret. Ved den mindre krumning når den den største tykkelse, og ved den større krumning og mavens fundus bliver den tyndere, men optager en stor overflade.

Det midterste cirkulære lag (stratum circulare) (fig. 161) er også en fortsættelse af laget med samme navn på spiserøret og dækker maven fuldstændigt. Ved udgangen fra maven (på niveau med pylorus) danner den en fortykning, der kaldes indsnævring eller sfinkter, pylorus (m. Sphincter pylori) (fig. 151, 161).

Det dybe lag består af skrå fibre (fibrae obliquae) (fig. 161), hvis bundter danner separate grupper. I området for indgangen til maven dækker bundterne det på en løkke-lignende måde, der passerer til for- og bagflader på maven. Sammentrækningen af ​​muskelsløjfen forårsager tilstedeværelsen af ​​et hjertehak.

Tykkelsen af ​​gastrisk slimhinde (fig. 162) er 1,5-2 mm. Selve membranen er dækket med et enkeltlags prismatisk epitel, der indeholder gastriske kirtler (glandulae gastricae), bestående af parietal- og slimhindeceller, og danner et stort antal gastriske folder (plicae gastricae) (fig. 162), der hovedsagelig er placeret på bagvæggen i maven og har en anden retning. Slimhinden er opdelt i gastriske felter (areae gastricae) med en diameter på 1 til 6 mm, hvorpå der er placeret gastriske hulruller (foveolae gastricae) med en diameter på 0,2 mm, omgivet af villøse folder (plise villosae). I disse huler åbnes udløbsåbningerne i mavekirtlerne.

sphincter) gatekeeper;

5 - muskelmembranen i tolvfingertarmen;

6 - det midterste cirkulære lag af den muskulære membran i maven

Menneskelig mave.

Den menneskelige mave, gaster (ventriculus), er placeret i øverste venstre (5/6) og i højre (1/6) dele af bughulen; dens lange akse går fra toppen til venstre og fra ryggen til højre nedad og fremad og er placeret næsten i frontplanet. Formen og størrelsen på maven er varierende og afhænger af graden af ​​dens fyldning, den funktionelle tilstand af musklerne på væggene (sammentrækning, afslapning).

Formen på maven ændrer sig også med alderen. Det er sædvanligt at skelne 3 former på maven: hornets form, formen på strømpen og formen på krogen..

Den venstre side af maven er placeret til venstre under mellemgulvet, og den smalle højre er under leveren. Mavens længde langs dens lange akse er i gennemsnit 21-25 cm. Maves kapacitet er 3 liter.

Dele af maven.

Maven består af flere dele: hjerte, fundus (fornix), krop og pyloric (pyloric). Indgangen, eller hjertedelen, pars cardiaca, begynder med en åbning, gennem hvilken maven kommunikerer med spiserøret - hjerteåbningen, ostium cardiacum.

Direkte til venstre for hjertedelen er den konvekse opadgående bund (buen) af maven, fundus (fornix) gastrus.

Den største del af maven - opad uden skarpe grænser fortsætter ned i bunden, og til højre, gradvis indsnævring, passerer ind i den pyloriske del.

Den pyloriske (pyloriske) del, pars pylorica, direkte ved siden af ​​åbningen af ​​pylorus, ostium pyloricum, gennem hvilken mavenens lumen kommunikerer med tolvfingertarmen.

Pylorus er opdelt i gatekeeperens hule, antrum pyloricum, og gatekeeperens kanal, canalis pyloricus, lig med diameter i forhold til den tilstødende tolvfingertarmen, og selve gatekeeper, pylorus, - et afsnit af maven, der passerer ind i tolvfingertarmen, og på dette niveau dannes laget af cirkulær muskel lukkemand for gatekeeper, m. sphincter pyloricus.

Hjertedelen, fundus og maven er rettet fra top til bund og til højre: pylorus er placeret i en vinkel til kroppen fra bund til top og til højre. Legemet på grænsen til gatekeeperens hule udgør den smaleste del af hulrummet.

Den beskrevne form på maven, observeret under røntgenundersøgelse, ligner en krog i form, den er mest almindelig. Maven kan have form af et horn, mens positionen af ​​maves krop nærmer sig den tværgående, og pylorus er en forlængelse af kroppen uden at danne en vinkel med den.

Den tredje form på maven er strømpeformen. En mave med denne form er kendetegnet ved en lodret position og en lang krop, hvis underkant er på niveau med IV lændehvirvlen, og den pyloriske del er på niveau med II lændehvirvlen langs midtlinjen.

Den anteriort vendende overflade af maven udgør sin forreste væg, paries anterior, vendende bagud - den bageste væg, paries posterior. Den øvre kant af maven, der danner grænsen mellem den forreste og bageste væg, er bueformet konkav, den er kortere og danner den mindre krumning af maven, curvatura gastrica (ventriculi) major.

Den mindre krumning ved kanten af ​​maven og pylorus danner et vinkelt hak, incisura angularis; langs den større krumning er der ingen skarp grænse mellem maven og pylorus. Kun i perioden med fordøjelse af fødevarer adskilles kroppen fra pylorus (hulen) af en dyb fold, som kan ses under røntgenundersøgelse. En sådan indsnævring er normalt synlig på et lig. Der er et hak langs den større krumning, der adskiller hjertedelen fra bunden - hjertehak, incisura cardiaca.

Mavehinderne.

Væggen i maven består af tre membraner: ydre - bukhule (serøs membran), mellemmuskel og indre - slim..

Den serøse membran, tunica serosa, er et indre lag i bughinden og dækker maven fra alle sider; således er maven lokaliseret intraperitonealt (intraperitonealt). Under bughinden ligger en sumpet under-serøs base, tela subserosa, på grund af hvilken serøs membran vokser sammen med muskulær membran, tunica muscularis. Kun smale strimler langs den mindre og større krumning forbliver afdækket af den serøse membran, hvor pladerne i bukhulen, der dækker de forreste og bageste vægge, konvergerer og danner mavehindens ledbånd. Her langs den ene og den anden krumning mellem arkene i bukhulen ligger blod og lymfekar, mavenerver og regionale lymfeknuder. Et lille område af magerens bageste væg til venstre for hjertedelen, hvor maven i maven er i kontakt med membranen, er heller ikke dækket af bughinden.

Bughinden, der passerer fra maven til mellemgulvet og til tilstødende organer, danner en række ligamenter, som diskuteres i afsnittet "Peritoneum".

Den muskulære membran i maven, tunica muscularis, består af to lag: langsgående og cirkulære samt skrå fibre.

Det ydre, langsgående lag, stratum longitudinale, der repræsenterer fortsættelsen af ​​laget med samme navn på spiserøret, har den største tykkelse i den mindre krumning. På overgangsstedet for kroppen til pylorus (incisura angularis) vifter dets fibre ud langs magerens forreste og bageste vægge og er vævet ind i bundterne i det næste - cirkulære lag. I området med den større krumning og mavens fundus danner de langsgående muskelbundter et tyndere lag, men besætter et bredere område.

Det cirkulære lag, stratum cirkulære, er en fortsættelse af det cirkulære lag i spiserøret. Dette er et kontinuerligt lag, der dækker hele maven. Det cirkulære lag er noget svagere i området med bunden; på niveauet af portvogteren danner det en betydelig fortykning - gatespigternes sfinkter, m. sphincter pyloricus.

Indad fra det cirkulære lag er skrå fibre, fibrae obliquae. Disse bundter repræsenterer ikke et kontinuerligt lag, men danner separate grupper; i området for indgangen til maven dækker bundter af skrå fibre det på en løkke-lignende måde, der passerer til for- og bagflader på kroppen. Sammentrækningen af ​​denne muskelsløjfe bestemmer tilstedeværelsen af ​​et hjertehak, insicura cardiaca. I nærheden af ​​en lille krumning tager skrå bjælker en længderetning.

Slimhinden, tunica slimhinde, ligesom muskelagene, er en fortsættelse af spiserørens slimhinde. En veldefineret serreret strimmel repræsenterer grænsen mellem epithelet i slimhinden i spiserøret og maven. På portvægtniveauet danner slimhinden, alt efter pulpens position, en permanent fold. Maveslimhinden har en tykkelse på 1,5-2 mm; det danner adskillige mavefoldninger, plicae gastricae, hovedsageligt på bagvæggen i maven.

Foldene har forskellige længder og forskellige retninger: nær den mindre krumning er der lange langsgående folder, der afgrænser en glat del af slimhinden i krumningsområdet - mavekanalen, canalis ventricularis, som mekanisk leder fødevarebolusen ind i pylorushulen. I andre dele af mavevæggen har de en anden retning, og de adskiller længere folder, forbundet med kortere. Retningen og antallet af langsgående folder er mere eller mindre konstant, og hos en levende person er foldene veldefineret ved røntgenundersøgelse ved hjælp af kontrastmasser. Når maven strækkes, glattes slimhindens folder.

Maveslimhinden har sin egen muskelplade på slimhinden, lamina muscularis mucosae, adskilt fra muskelmembranen med en veludviklet løs submucosa, tela submucosa; tilstedeværelsen af ​​disse to lag forårsager dannelse af folder.

Maveslimhinden er opdelt i lille, med en diameter på 1-6 mm, sektioner - gastriske felter, areae gastricae. På kantene er der fordybninger - gastriske hulder, foveolae gastricae, med en diameter på 0,2 mm; hulerne er omgivet af villous folds, plicae villosae, som er mere udtalt i pylorus. Åbninger af 1-2 kanaler i gastriske kirtler åbner ind i hver hul.

Der er gastriske kirtler (egne), glandulae gastricae (propriae), der er placeret i bunden og kroppen, hjertekirtler, glandulae cardiacae såvel som pyloriskirtler, glandulae pyloricae. Hvis hjertekirtlerne i maven i deres struktur er forgrenede rørformede, er de pyloriske kirtler enkle, alveolære rørformede. Lymfekollikler ligger i slimhinden (hovedsageligt i den pyloriske del).

Magetopografi.

Det meste af maven er placeret til venstre for kroppens medianplan. Projektionen af ​​maven på den forreste abdominalvæg optager venstre hypokondrium og epigastrisk region.

Skeletotoptisk ligger indgangen til maven til venstre for rygsøjlen på niveau med X eller XI thoraxvirvlen, udgangen til højre for rygsøjlen, på niveau med XII thorax eller I lændehvirvlen.

Den øverste (lodrette med en krogformet) sektion af den mindre krumning er placeret langs venstre side af rygsøjlen, hvis nedre sektion krydser rygsøjlen fra venstre til højre.

Den bageste væg af maven i området af fundus støder op til milten; for resten af ​​længden støder den sammen med organerne placeret på bagvæggen i underlivet: den venstre binyre, den øverste ende af den venstre nyre, bugspytkirtlen, aorta og karene, der afgår fra den.

Maven forskydes under vejrtrækning og afhængigt af udfyldningen af ​​tilstødende hule organer (tværgående kolon). Æggeblodets mindst mobile punkter er de hjerte- og pyloriske dele, resten af ​​delene skelnes ved betydelig forskydning. Det laveste punkt (nederste pol) af en stor krumning med en krogformet mave og nogle gange en mere lodret position. Når niveauet på linjen mellem iliac-kamberne og er placeret under den.

Mundens fundus er placeret under kupplen på den venstre halvdel af membranen. Den mindre krumning og den øverste del af den forreste væg støder op til den viscerale overflade af den venstre lob i leveren.

Den nedre forreste overflade af kroppen og mavepylorus støder op til membranens kostale del og til den forreste abdominalvæg i det epigastriske område. Den venstre del af den større krumning støder op til den viscerale overflade af milten; for resten af ​​længden (til højre) er det støder op til den tværgående kolon. Hvis maven er hornformet og mere tværgående, er den større krumning placeret i niveauet for linjen, der forbinder enderne af X-ribberne, eller i niveauet for navlestrengen..

Innervation og blodforsyning til maven.

Innervation: grene n. vagus og truncus sympati. form; ikke plexus gastrici (plexus celiacus).

Blodforsyning: fra siden af ​​den mindre krumning - fra anastomoseringen mellem dem a. gastrica dextra (fra a. hepatica propria) og a. gastrica sinistra (fra truncus celiacus): fra siden af ​​den større krumning - også fra anastomoserende aa. gastroepiploicae dextra (fra a. gastroduodenalis) og a. gastroepiploica sinistra (fra a. lienalis); i området med bunden passer aa. gasiricae breves (fra a. lienalis). Venøst ​​blod strømmer gennem venerne med samme navn, der strømmer ind i v-systemet. portae. Lymfe fra mavevæggene strømmer ind i de regionale lymfeknuder, der hovedsagelig er placeret langs den mindre og større krumning. Lymfekarrene fra hjertedelen såvel som fra de tilstødende sektioner af den forreste og bageste væg og scion af halvdelen af ​​magen på fundus nærmer sig kardinale knudepunkter (anulus lymphaticus cardiust) fra den mindre krumning og den tilstødende del af væggene i nodi lymatici gastrici sinistri; fra portvagteren - i nodi lymphatici gastrici dextri, hepatici og pylorici; fra stor krumning - i nodi lymphatici gastroomentales dextri et sinistri.

Fremre gastrisk væg latin

Maven, ventriculus (gaster), er den mest udstrakte del af fordøjelseskanalen.Magens form er retortlignende, den udvidede del drejes opad.

Maven, ventriculus (gaster), er den mest udvidede del af fordøjelseskanalen.

Formen på maven er retortlignende, den forstørrede del vender opad.

I maven skelnes mellem anterior og posterior vægge, paries anterior, paries posterior, hvis grænse til højre er den mindste krumning af maven, curvatura ventriculi minor, til venstre - den større krumning, krumning ventriculi major. I maven isoleres hjertedelen, pars cardiaca, bunden, fundus ventriculi, maven i kroppen, corpus ventriculi og pylorus, pars pylorica. I hjertets del af maven er der en hjerteåbning, ostium cardiacum, som forbinder maven med spiserøret. Til venstre og op fra det er bunden af ​​maven, afgrænset fra hjertedelen af ​​hjertehak, incisura cardiaca.

Maves krop er placeret under hjertedelen og passerer i en ret eller stump vinkel ind i pylorus (fig..
266, a), som huser gatekeeperens vestibyle, antrum pyloricum og gatekeeper-kanalen, canalis pyloricus. På grænsen til tolvfingertarmen er pyloruskanalen udstyret med en ringformet afskærmning af udgangen - pylorus, pylorus, hvor pylorus befinder sig, ostium pyloricum.

Dimensioner. Mavens længde måles fra den mest konvekse del af bunden til det nedre niveau af den større krumning, som er 21-23 cm. Afstanden fra hjertet til maves pyloråbning varierer fra 7 til 15 cm.

Topografiske forhold. Maven er placeret i det epigastriske område i den såkaldte "gastrisk seng". Det meste af maven (2/3) er placeret i venstre halvdel, og den mindre (1/3) i højre halvdel af bughulen. Mundens fundus er afgrænset af membranen og leverens venstre lap. Bag maven findes maveoverfladen på milten, den venstre binyre og delvis den forreste overflade af venstre nyre samt den forreste overflade af bugspytkirtlen, til venstre er gastrens overflade af milten.

Den fremre væg i maven støder op til leveren og den tværgående kolon, og når maven er fuld, kommer den i kontakt med mellemgulvet, den forreste abdominale væg, brusk i brosten. Den større krumning af maven nedenfor støder op til den tværgående kolon og dens mesenteri; en lille omentum er knyttet til den mindre krumning af maven.

Væggen i maven består af slimhinde, tunica slimhinde, muskulatur, tunica muscularis og serøs, tunica serosa, membraner.

Slimhinden i maven adskilles fra den muskulære submucosa, sammen med hvilken den danner adskillige gastriske folder, plicae gastricae.

På overfladen af ​​foldene i slimhinden er der små (1-3 mm) forhøjninger - gastriske felter, areaegastricae, dannet som et resultat af akkumuleringen af ​​kirtler og udtrykkes bedre i mavepylorus.

Fig. 266. Mave (a): 1 - mavens fundus; 2 - hjertedel; 3 - maven på kroppen; 4 - hjørnesnit; 5 - gatekeeper-del (a-gatekeeper vestibule, b - gateekeeper-kanalen); 6 - gatekeeper; 7 - lille krumning i maven;

8 - større krumning af maven.

Røntgenanatomisk nomenklatur af maveafdelinger (b): 1 - fornix; 2a - gas (gastrisk) boble; 2 - hjertedel; 3 - mavekroppen: For - det subkardiale afsnit; 36 - sinus; 4 - hjørne af maven; 5 - portvagtdel;

5a - gatekeeper vestibule (antrum);

Submucosa er repræsenteret ved løs bindevæv. Det indeholder store blod- og lymfekar, samt kapillærer og nervefibre..

Det ydre langsgående lag er en fortsættelse af muskelfibrene i spiserøret og passerer ind i muskelsmembranen i tolvfingertarmen.

Den serøse membran dækker næsten fuldstændigt maven. To smale strimler langs de mindre og større krumninger forbliver afdækket af den. På de steder, hvor den serøse membran passerer til tilstødende organer, dannes ledbånd, der understøtter maven i en bestemt position. Gastrofren ligament, lig. gastrophrenicum, fastgør mavens fundus ordentligt til membranen. Hepato-gastrisk ligament, lig.hepatogastricum, sammen med hepato-duodenal ligament, lig. hepatoduodenale, danner en mindre omentum og er fastgjort langs den mindre krumning af maven,

Gastro-colonic ligament, lig. gastrocolicum, lokaliseret mellem den større krumning af maven og den tværgående kolon og sammen med det gastro-miltiske ledbånd, lig. gastrolienale, er en del af det større omentum.

Blodforsyning til maven. Maven modtager arteriel blod fra grene af cøliaki, arteria coeliaca, venstre gastrisk arterie, arteria gastrica sinistra, miltarterie, der afgiver venstre gastroepiploisk arterie, arteria gastroepiploica sinistra, og korte gastriske arterier, arteriae gastricae brevis, almindelig leverarterie, arteriais der giver den rigtige gastriske arterie, arteria qastrica dextra samt den rigtige gastroepiploiske arterie, arteria gastroepiploica dextra.

Venerne i maven danner venøse plekser hovedsageligt i submucosa og under den serøse membran. Store venøse kufferter følger forløbet af arterierne. De anastomose med venerne i spiserøret og dræner blod ind i portvenesystemet.

Lymfesystemet. Lymfedrenering fra maven til lymfeknuderne i cøliakearterien forekommer på to måder: den øverste langs karene og lymfeknuder, der ligger langs den mindre krumning af maven, og den nederste - langs den større krumning og pylorus.

Innervationen i maven udføres af det ekstra- og intramurale nervesystem, som er et enkelt system i funktionelle og anatomiske termer. Det ekstramurale system er repræsenteret af vagus og sympatiske nerver. Vagusnerverne passerer til maven fra spiserøret, grenene af den sympatiske nerven kommer fra celiac plexus i området af hepato-gastrisk ligament anastomoseret med grene af vagusnerven. Parasympatiske og sympatiske nerver forgrenes hovedsageligt i den mindre krumning af maven og på den mediale side af den øvre del
tolvfingertarmen. Inerveringen af ​​den større krumning er mindre udviklet, måske er dette vigtigt i hyppigheden af ​​lokalisering af mavesår. Det intramurale "autonome" nervesystem er repræsenteret af tre nerve gastriske plekser.

De er placeret mellem de langsgående og cirkulære muskellag og er ansvarlige for den motoriske funktion af maven, submucosal plexus indeholder følsomme fibre og er involveret i gastrisk sekretion samt motoriske sammentrækninger i maven..

Funktionerne i maven er kendt: sekretorisk, intrasekretorisk eller endokrin, sugning, udskillelse, motorisk evakuering (peristaltisk). Røntgenmetoden til forskning studerer motorevakuering og delvist sekretoriske funktioner.

Blødgjort mad kommer ind i maven, som, afhængigt af den kemiske sammensætning og konsistens, forsinkes fra 3 til 10 timer, idet den udsættes for gastrisk juice produceret af gastriske kirtler.

Kirtlerne i maven indeholder hoved-, parietal- og tilbehørsceller. Hovedcellerne producerer pepsinogen, der, når de interagerer med saltsyre, omdannes til pepsin, foringcellerne er involveret i dannelsen af ​​saltsyre, yderligere celler producerer mucin og mucoprotein.

Produktionen af ​​slim i maven forhindrer maveforet i at komme i kontakt med stærke irritanter og er således en beskyttelsesmekanisme..

Røntgenundersøgelsesteknikker

En nødvendig betingelse for røntgenundersøgelse af maven er dens kunstige kontrast.

Undersøgelsen udføres på tom mave. Til forstoppelse og flatulens anbefales udrensningsvælter natten før og 2-3 timer før undersøgelsen. Ved røntgenundersøgelse anvendes et stort antal teknikker, der kan opdeles i basale (konventionelle) og yderligere (specielle).

De vigtigste teknikker er fluoroskopi og radiografi, som anvendes parallelt.

Røntgenundersøgelse af maven begynder med en undersøgelse fluoroskopi af brystet og mavehulen. Samtidig bestemmes kvaliteten af ​​patientens forberedelse, tilstedeværelsen af ​​beregninger, forkalkninger eller fri gas i bughulen. Der er særlig opmærksomhed mod gasboblen i maven. Efter at have taget en eller to slurker af kontrastsuspensionen af ​​patienten, overvåger de dens fremskridt i maven. Ved palpation fordeles kontrastmassen i et tyndt lag i rillerne mellem slimhindens fold, hvis undersøgelse kræver dygtig mestring af metoden til rettet palpation og doseret kompression samt kombinationen af ​​fluoroskopi med produktion af målrettede billeder. I nogle tilfælde, hvis det er umuligt at få lettelse af maveslimhinden i en lodret position, overføres patienten til en vandret position.

Ikke mindre vigtigt er undersøgelsen af ​​mavenes form og konturer, efter at patienten har taget 200-250 ml bariumsuspension. Stram påfyldning af maven giver dig mulighed for at undersøge maveens konturer, såvel som elasticiteten af ​​dens vægge, peristaltisk funktion, tid og tømmerytme. I fluoroskopi-processen, til registrering af motorens evakueringsfunktion af maven, udføres der ifølge indikationerne en række røntgenbilleder med korte intervaller, polygrafi i maven, roentgenokymografi og roentgenocinematografi. Den mest nøjagtige repræsentation af denne mavefunktion tilvejebringes ved røntgenfoto..

I processen med røntgenundersøgelse af patienten anvendes nogle yderligere teknikker: at tage gentagne portioner af bariumsuspension, sil, dyb indånding, tilbagetrækning af maven, undertiden spise.

Med henblik på en detaljeret undersøgelse af lindring af slimhinden, bestemmelse af mavevægens tykkelse, dens elasticitet, anvendes yderligere forskningsmetoder. Disse inkluderer: dobbeltkontrast, pnovmogastrografi, parietografi, tredobbelt kontrast af maven, angiografi, anvendelse af specielle farmakologiske præparater.

Dobbelt kontrast opnås ved at tage den sædvanlige del af kontrastmidlet og derefter ændre patientens position på trocho- og lateroskopet, hvilket bidrager til udskiftning af kontrastmidlet med luft i den afdeling, der skal undersøges. På baggrund af luft bestemmes folder af slimhinden, der er imprægneret med barium; elasticiteten af ​​mavevæggene er også specificeret. Hvis mængden er utilstrækkelig, indsprøjtes gas yderligere i maven gennem et rør eller ved at tage en gasfrigivende blanding bestående af 0,5-1,0 citronsyre og 4,0 natron.

Pneumogastrografi udføres efter opblæsning af maven med 300-400 ml gas (gennem et rør eller sandsynlig metode). Det giver dig mulighed for at studere mavevæggenes elasticitet. I kombination med tomografi eller gasopblæsning af tyktarmen giver pneumogastrografi dig mulighed for at få en idé om tykkelsen af ​​mavevæggen i nogle af dens dele (oftere den større krumning).

Parietografi af maven udføres efter påføring af en kunstig pneumoperitoneum og opblæsning af maven med gas.

De studerer tykkelsen af ​​mavevæggen, størrelsen og fordelingen af ​​den patologiske proces samt dens overgang til tilstødende organer.

Trippel kontrast af maven udføres under betingelser med kunstig pneumoperitoneum, når patienten får et kontrastmiddel, og maven er oppustet med gas, hvilket forbedrer betingelserne for at studere den indre overflade af maven.

Formen og grænserne for den patologiske proces er specificeret.

Selektiv cøliakografi bruges til at undersøge karakteristika for mavebeholdere i patologiske processer.

Farmakodiagnostik udføres af lægemidler, der påvirker motorens evakuering og sekretoriske funktioner i maven, er vidt brugt i røntgenundersøgelser. Til aktiv stimulering af den motoriske evakueringsfunktion anvendes morfin, aceclidin, proserin osv. Og til at undertrykke dens aktivitet og reducere sekretion - atropin, metacin, buscopan osv..

  • Forrige Artikel

    Mavepine? Dårlig fordøjelse? Urter er den bedste løsning!

Artikler Om Hepatitis

Fig. 162.

Slimhinden i maven

1 - slimhinden i spiserøret;

2 - hjertåbning;

3 - gastriske folder;

4 - submucosa i maven;

5 - slimhinden i tolvfingertarmen;

6 - gastrisk slimhinde;

7 - det muskuløse lag i maven