Årsager, symptomer og behandling af peptisk spiserør

Vigtigste Mavesår

Peptisk spiserør er en speciel undergruppe af patologier i fordøjelseskanalen, som dannes på grund af de konstant gentagne negative virkninger på spiserørens slimhinde fra maveindholdet. Forskellige årsager kan føre til tilbagesvaling - en spontan opsamling af saltsyre med pancreasudskillelse og galden. Resultatet er traumer og efterfølgende degenerering af væv i spiserøret. Med et alvorligt forløb af sygdommen føler en person konstant alvorligt ubehag og brændende fornemmelse i det epigastriske område, uanset madindtagelse. Rettidig søgning af lægehjælp hjælper med at undgå komplikationer som GERD, ondartede neoplasmer.

Hovedårsager

Hos en fysiologisk sund person er pH-værdien i den distale del af øsofagusrøret ca. 6,0. Et vedvarende fald i parameteren til 4,0 indikerer, at peptisk spiserør allerede er dannet.

Årsagerne til denne lidelse kan være:

  • tilstedeværelsen af ​​en hernial sac i spiserørsåbningen i mellemgulvet;
  • signifikant stigning i intra-abdominalt tryk;
  • kronisk forløb eller hyppig forværring af gastrisk mavesår eller duodenalsår;
  • alvorligt forløb af pancreatitis, cholecystitis;
  • gastrisk kirurgi;
  • pernicious anæmi;
  • tumorer og cyster i bughulen.

I nogle tilfælde, i udseendet af peptisk refluksøsofagitis, blev der etableret et arveligt forhold med overførslen af ​​gastroøsofageal lidelse - i henhold til den autosomale dominerende variant.

patogenese

Grundlaget for gastroøsofageal refluks er den relative eller absolutte utilstrækkelighed af kardia-obturator-sfinkteren. Denne forstyrrelse i hendes aktivitet fører til motorisk evakueringsforstyrrelse i maven..

Intense sammentrækninger af antrummet vil forårsage gastroøsofageal tilbagesvaling, selv hos personer med en tilfredsstillende fungerende distal øsofagus sfinkter. Relativ hjerteinsufficiens er karakteristisk for 9-15% af patienterne med peptisk spiserør.

Den absolutte form for en sådan lidelse diagnosticeres langt oftere. Hovedrollen i dens dannelse spilles af en betydelig svækkelse af tonen i den nedre obturator sfinkter. For eksempel på grund af indtagelsen af ​​visse medicin eller madmisbrug - chokolade, citrusfrugter, tomater.

Ikke mindre vigtigt i patogenesen af ​​sygdommen er antiperistaltis såvel som et fald i maves evakueringskapacitet. Det er på grund af dem, at det sure indhold smides ind i området i spiserøret. Resultatet af alle tre refluxkomponenter er udseendet af et betændelsesfokus i slimhinden - hyperæmi, ødemer, smerter.

Meget mere aggressivt er indholdet i tolvfingertarmen, hvor galdekomponenter er til stede. Med den eksisterende duodenogastriske tilbagesvaling og dens kombination med gastroøsofageal forstyrrelse er slimhinden i øsofagusrøret langt mere skadet. Ubehagelige fornemmelser kommer hurtigere og varer meget længere.

Symptomer

Peptisk øsofagitis kan foreslås af følgende kliniske tegn:

  1. En ubehagelig brændende fornemmelse, der ofte vises i det epigastriske område, såvel som ved fremspringet af spiserørsområdet. Dets udseende er forårsaget af et vævsforbrænding med mavesyre efterfulgt af betændelse..
  2. Ubehag og endda smerter i brystområdet. Det forveksles ofte med hjerte, da lokaliseringen af ​​ubehagelige impulser stort set er den samme. Årsagen til deres udseende er imidlertid anderledes. Ved esophagitis er inflammatoriske ændringer i væv og refleksspasm i muskelfibre, der forekommer refleksivt som reaktion på fordøjelsesenzymernes aggressivitet, provoserende faktorer.
  3. Bukning er frigivelse af akkumuleret gas fra tarmsløjferne. Kan have en sur, bitter smag. Vises pludselig, praktisk taget ude af kontrol.
  4. Regurgitation er et refleks kast af mad, der allerede er i processen med assimilering fra tyndtarmen ind i maven og derfra ind i spiserøret. Denne symptomatologi skal være særlig opmærksom, da når den vises i løbet af nattetidstimerne, er der en stor risiko for at smide ind i rør og lunger med efterfølgende betændelse i dem..

Alle ovennævnte symptomer har ikke nogen specifik overholdelse af peptisk spiserør, hvilket gør det muligt kun at forstå rettidigt udførte diagnostiske procedurer. Oftest hænger klager fra patienter sammen med de sygdomme, der førte til dannelse af reflux - pancreatitis, cholecystitis, gastrisk mavesår.

Diagnosticering

I sig selv er kronisk betændelse i slimhinden i øsofagusrøret endnu ikke et tilstrækkeligt grundlag for et pålideligt forhold til gastroøsofageal tilbagesvaling. For at bekræfte diagnosen peptisk spiserør kræves et antal laboratorie- og instrumentundersøgelser:

  • manometri af spiserørsområdet - giver dig mulighed for pålideligt at bedømme ændringen i tryk i sfhincterområdet;
  • EGD med biopsi - visualiserer lokaliseringen og udbredelsen af ​​betændelsesfokus, tag biomateriale fra de områder, der er mest mistænkelige for atypi;
  • kontrastforbedret røntgenstråle - fiksering af øjeblikket af barium-tilbagestrømning i spiserøret.
  • pH-metry - fastgørelse af surhedsparametre, dens egenskaber;
  • scintigraphy med 99mTc.

Først efter en grundig analyse af hele informationens fuldstændighed fra de ovennævnte objektive metoder til undersøgelse af patienten, vil specialisten bekræfte eller tilbagevise den foreløbige diagnose af "peptisk esophagitis".

Behandling taktik

I øjeblikket er der adskillige tilgange til at befri en person for ubehag forårsaget af tilbagevenden af ​​maveindholdet i spiserørsområdet. I de indledende stadier af dannelsen af ​​peptisk spiserør reduceres behandlingen til konservative mål.

Hovedvægten lægges på at stoppe forværringen af ​​sygdommen, der fremkaldte samtidig tilbagesvaling - pancreatitis, cholecystitis, duodenitis. Korrektion af livsstil og kost er obligatorisk - opgive dårlige vaner, iført stramt tøj, hvile efter at have spist. Det er nødvendigt at udelukke krydret, fedtholdig, tung mad, saucer, røget konserveringsmiddel fra kosten.

Farmakoterapi reduceres til et forløb for indtagelse af snerpende, indkapslende medikamenter, antacida samt regulatorer for tarmsløjfernes motoriske funktion. Derudover kan en specialist anbefale kolinerge lægemidler, medicin, der har evnen til at sænke den syreproducerende aktivitet i maven. Behandlingstaktikker skal nødvendigvis være omfattende, rettet mod alle aspekter af patogenesen af ​​tilbagesvaling.

I mangel af en udtalt lettelse af velvære og vedvarende bevarelse af de negative symptomer på halsbrand, smerter, raping, afgøres spørgsmålet om kirurgisk indgreb i henhold til individuelle indikationer. Dets formål er at gendanne den fysiologiske lukkefunktion af cardia. Som regel henvender de sig til Nissen-fundoplicationsteknikken. Mindre almindeligt med andre muligheder for eliminering af gastroøsofageal reflux.

Af de forebyggende foranstaltninger til udseendet af en svækkelse af tonen i obturator-sfinkteren i spiserøret, peger eksperter på en persons ønske om en sund livsstil. Det er bydende nødvendigt at spise rigtigt, undgå fysisk inaktivitet, alvorlig fysisk overbelastning. Forebyggelse af overspisning og forstoppelse tilskyndes. Hver persons helbred er i sine egne hænder. Og regelmæssige besøg hos den behandlende læge og en omfattende årlig medicinsk undersøgelse med en undersøgelse af fordøjelseskanalen vil bidrage til den tidlige diagnose af refluksøsophagitis..

Hvad er erosiv esophagitis? Symptomer og behandling af sygdommen

Erosiv esophagitis: hvad er det??

Det morfologiske billede af almindelig betændelse (ikke-erosiv esophagitis): hyperæmi i spiserørens slimhinde og dets ødemer. Med det massive indtag af aggressive stoffer (ved utilsigtet eller bevidst brug af kaliumpermanganat, eddikeessens, acetone og andre husholdningskemikalier), forekommer erosion i spiserøret øjeblikkeligt på grund af den kauteriserende virkning af syrer eller alkalier..

Mavesår kan også gradvis dannes på baggrund af en langvarig nuværende katarral eller ødemarkøs spiserør (i mangel af fuld terapi) eller indtagelse af aggressive stoffer i lang tid. I de tyndte områder af slimhinden udvikles erosive foci med et beskadiget indre lag af spiserørsvæggen. Manglende opmærksomhed på sygdommen fører til dybere defekter - dannelse af ikke-helende sår, blødning og cicatricial indsnævring af spiserøret.

Årsagerne til dannelse af erosioner i spiserøret

Dannelsen af ​​erosive og ulcerative foci i spiserøret provoseres af:

  • kaste det sure indhold i maven ind i spiserøret - denne proces karakteriserer reflux-esophagitis, hypersyre gastritis og gastrisk mavesår;
  • modtagelse af aggressive stoffer, der forårsager forbrændinger i spiserørens slimhinde;
  • kirurgiske indgreb i brystet, undersøgelser af mave-tarmkanalen ved hjælp af en sonde (fibrogastroduodenoscopy, udtagning af prøver af gastrisk juice og galden);
  • langvarig brug af visse medikamenter;
  • mekanisk skade (fiskeben, slukning af små faste genstande);
  • forskellige infektioner (svampe, bakterie, viral);
  • allergiske reaktioner;
  • medfødt misdannelse af spiserøret hos børn (oftere stenose i hjertets del af maven).

Et nervøst chok, en fejl i kosten (en festlig fest eller brug af stegt / krydret mad og som en konsekvens af en stigning i maveens syreindhold), vanen med at ryge på tom mave og drikke alkohol kan provokere begyndelsen af ​​akut eller forværring af kronisk spiserør..

Klassificering af erosiv esophagitis

Ved lokalisering af erosive foci er der:

  • distal esophagitis - en almindelig type skade, hvor erosioner er placeret i den nedre spiserør;
  • proksimal esophagitis - skade på den øvre slimhinde;
  • total esophagitis - mavesår er almindelige langs esophagusens længde.

Afhængig af dækningen af ​​esophageal omkreds ved den erosive proces diagnosticeres esophagitis i 4 grader:

  • 1 grad - en enkelt erosion på højst 5 mm i størrelse, den patologiske proces er begrænset til de nærmeste folder.
  • 2 grader - enkelt eller flere sår med en diameter på mere end 55 mm;
  • 3 grader - skader mindre end 75% af omkredsen af ​​spiserørens lumen;
  • Grad 4 - store eller flere små foci, der dækker mere end 75% af spiserørets omkreds.

Det kliniske billede af erosiv esophagitis

Den erosive og ulcerative form for spiserør har en kronisk bølgende kursus. Typiske symptomer:

  • Konstant forstyrrende smerter i det epigastriske område og bag brystbenet er det første tegn på dannelse af mavesår. Hvis smerter med katarrhal betændelse først forekom efter indtagelse af fast, varm eller krydret mad, er smerten mere markant under den erosive proces, og den mærkes af patienten næsten konstant. Selv almindelig tedrinkning kan provosere et smerteanfald, og snacking på en sandwich garanterer forekomsten af ​​alvorlige kramper..
  • Halsbrand: opstår selv efter at have spist bløde fødevarer med normal temperatur. En brændende fornemmelse og en smag af bitterhed i munden er konstante ledsagere af patienten med erosiv-ulcerøs spiserør og forårsager ofte heshed.
  • En tør hoste og en følelse af en klump i halsen er ikke-specifikke tegn på en erosiv læsion i spiserøret, hvilket giver patienten meget besvær.
  • Kvalme og opkast er normalt ikke karakteristiske for ulcerøse læsioner, forekommer ret sjældent, oftere umiddelbart efter at have spist. Denne reaktion er forårsaget af irritation af den beskadigede slimhinde og spasmer i glatte muskler..
  • Angst, svaghed og nedsat appetit på grund af smerter ved hvert måltid er mere almindeligt hos babyer med reflux-spiserør. Sygdommen efterlader dog et aftryk på voksnes tilstand: nervøsitet stiger, hvileløs søvn registreres.

Komplikationer af erosiv esophagitis

  • Ikke-helende sårdannelse og perforering af spiserørsvæggen.
  • Grov ardannelse af dybe erosioner, dannelse af områder med indsnævring (stenose) og dysfagi (besvær med at sluge mad).
  • Barretts sygdom - en ændring i cellestrukturen med risiko for at udvikle kræft.
  • Tiltrædelse af infektion - forværring af den patologiske proces med mulig spredning til tilstødende organer (hos børn - otitis media, bihulebetændelse, betændelse i mandler).

Diagnosticering

Diagnosen "esophagitis" er ikke vanskelig for nogen læge. Imidlertid kan en højt kvalificeret gastroenterolog med tilstrækkelig erfaring i medicinsk praksis bestemme sygdommens form, kun mistænke for tilstedeværelsen af ​​erosive foci af kliniske grunde. Erosion af spiserørsvæggen påvises ved følgende instrumentale undersøgelser:

  • esophagoscopy - visuel påvisning af ulcerøs patologi ved hjælp af endoskopisk introduktion i spiserøret i en tynd sonde med et videokamera i slutningen. Det er muligt at gennemføre en biopsi og studere materialet med kræftform;
  • røntgenstråle med oral brug af et kontrastmiddel - giver dig mulighed for at spore bevægelse af væske langs spiserøret i dynamik og identificere depressioner (erosion) i dens vægge.

For at bekræfte diagnosen kan der også ordineres en undersøgelse af spiserøret i spiserøret og manometri i spiserøret (overvågning af organets kontraktilitet).

Behandling af erosiv esophagitis

Til at begynde med er det nødvendigt at fastlægge årsagen til dannelsen af ​​eroceringsfocier og mavesår. For at gøre dette, reguler maveens syre med antacida (Rennie, Vikalin osv.), H2-receptorantagonister og protonpumpeblokkere (lægemidler fra Omeprazol-gruppen). Ved alvorlige medfødte misdannelser udføres kirurgisk korrektion (langsgående hak på spiserøret eller ballonbukienage for at udvide lumen).

Lægemiddelterapi inkluderer indtagelse af smertestillende og antispasmodika (No-Shpy, Spazmolgon), sårhelende lægemidler og stimulering af cellernes regenererende evner (Actovegin, havtornolie, aloeekstrakt i injektioner). En god sårhelende virkning tilvejebringes ved et kursus med fjern laserterapi.

Fysioterapiprocedurer er kontraindiceret, når der diagnosticeres erosiv esophagitis i det akutte stadium. Du skal også være forsigtig med folkeopskrifter, og endnu mere - erstatte behandlingen, der er ordineret af lægen, med brugen af ​​mormors midler. De fleste af dem giver ikke en terapeutisk effekt og forværrer undertiden tilstanden. Den sikreste måde at tage kartoffelsaft, afkok af hørfrø og kamille. Kost:

  • Skånsom forarbejdning af mad - ingen stegt, saltet eller røget produkter. Dampkogning foretrækkes.
  • Temperaturområde - kun varm mad (ikke varm eller kold).
  • 5 måltider om dagen i små portioner.
  • Eliminering af sure fødevarer (citrusfrugter), rå frugter / grøntsager og uslebne fødevarer (frø, nødder), kaffe / kakao, alkohol.

I tilfælde af komplikationer (blødning, perforering af mavesåret) og langvarig ikke-lukning af store erosive foci på baggrund af fuld terapi anbefales kirurgisk indgreb. Endoskopisk resektion af den ulcerative overflade praktiseres nu vidt. En sådan indgriben kræver ofte ikke efterfølgende plastisk kirurgi, og det minimale traume minimerer risikoen for stort blodtab og garanterer en hurtig bedring..

Banale anbefalinger - ordentlig ernæring, en sund livsstil og en opmærksom holdning til signalerne i din krop - vil forhindre udvikling af alvorlig erosiv skade på spiserøret og bevare den generelle sundhed.

Hvad er catarrhal esophagitis

Forkert kost og brug af uslebne, irriterende slimfoder kan føre til betændelse ikke kun i maven. Esophageal slimhinde påvirkes også ofte. Hvis betændelsen er ledsaget af dets ødemer og hyperæmi, udvikler catarrhal esophagitis. Denne sygdom er ret almindelig, men ikke alle patienter konsulterer en læge om dette. Hvis patologien ledsager andre mave-tarmsygdomme, ved patienterne selv, hvordan de skal behandles. Desuden forsvinder sygdommen i de fleste tilfælde alene på et par dage. Men nogle gange uden behandling kan betændelse blive kronisk eller føre til komplikationer..

generelle karakteristika

Esophagitis er det generelle navn på alle patologier ledsaget af betændelse i spiserørens slimhinde. Sygdommen er akut, hvis betændelse opstår på grund af kortvarig eksponering for aggressive miljøfaktorer. Derudover varer det normalt fra flere dage til et par uger. Hvis denne effekt er konstant, forekommer kronisk spiserør, som i nogle tilfælde varer i mange år med periodiske forværringer. Dette sker ved konstant indtrængen af ​​maveindhold i spiserøret på grund af patologier i spiserøret i spiserøret. I dette tilfælde bliver slimhinden i spiserøret betændt, der kan dannes erosion, blødning eller områder med vævsnekrose på den..

Det mildeste forløb af sygdommen er katarral overfladisk esophagitis. Det ledsages kun af rødme i slimhinden på grund af irritation med aggressiv mad samt dens svage hævelse. Hele overfladen på spiserøret kan blive betændt, men oftest påvirker sygdommen dens distale dele ved siden af ​​maven.

Denne sygdom er ret almindelig, menes at den forekommer hos hver anden person. Men der er ingen nøjagtige statistikker om dette, da patienter sjældent går til lægen. Når alt kommer til alt er det den katarrale form for spiserør, der oftest er sekundær, vises med andre patologier i mave-tarmkanalen. Derfor kan læger tilskrive en sådan betændelse til deres symptomer og ikke til en separat sygdom..

I dette tilfælde udvikler terminal esophagitis - betændelse i slimhinden i den nedre esophagus. Oftest er det en samtidig patologi med GERD - gastroøsofageal reflukssygdom. Konstant indtagelse af maveindhold i spiserøret fører til irritation. Først udvikler den inflammatoriske proces sig ikke, men uden behandling forekommer betændelse i slimhinden over tid. Som et resultat af en kronisk inflammatorisk proces genfødes cellerne i spiserørens slimhinde, hvilket kan resultere i udseendet af en ondartet tumor.

Grundene

Der er mange årsager til katarral spiserør. Oftest forekommer akut betændelse under påvirkning af aggressive eksterne faktorer. Det kan være utilsigtet eller bevidst indtagelse af syrer, alkalier, jod. Brug af alkoholiske drikkevarer, meget varm eller kold mad, krydret mad, marinader eller stærk kaffe fører også til irritation af slimhinden. Betændelse kan også forekomme på grund af mekanisk irritation af spiserøret med for hårdt tørt mad under diagnostiske procedurer.

Betændelse kan også være forårsaget af en infektion i spiserøret. Det kan være stomatitis, skarlagensfeber, difteri, influenza. Ofte forekommer catarrhal esophagitis hos immunkompromitterede patienter, efter eksponering for stråling, organtransplantation eller behandling med cytostatika.

En separat gruppe inkluderer distal catarrhal esophagitis - betændelse i slimhindens slimhinde i den nedre del, nær maven. I dette tilfælde er patologien forårsaget af forskellige sygdomme i mave-tarmkanalen, som fører til tilbagesvaling af mavesaft ind i spiserøret. Da mavesaft er sur, og der altid er et alkalisk miljø i spiserøret, udvikler betændelse sig på grund af dette..

Årsagen hertil kan være forstyrrelser i hjertets arbejde - den nedre øsofagus sfinkter. Det lukkes ikke helt, og maveindholdet udvises i spiserøret. Dette kan ske på grund af overspisning, mave tumorer, gastroduodenitis. Åbningen af ​​sfinkteren kan provokere en stigning i trykket i bughulen på grund af at have på sig stramt tøj, under graviditet, fedme, fysisk anstrengelse på en fuld mave.


Spise meget varme, fedtholdige og krydret mad kan føre til betændelse i slimhindens slimhinde.

Med konstant tilbagesvaling af maveindholdet i spiserøret udvikles reflux - en kronisk betændelse i slimhinden. Denne patologi er velkendt for mange patienter, der lider af gastritis med høj surhedsgrad eller efter maveoperation. Langvarig tilstedeværelse af sur gastrisk juice i spiserøret kan føre til dannelse af mavesår og erosioner på slimhinden. I dette tilfælde udvikler sig katarrhal-erosiv esophagitis, som er kendetegnet ved en alvorlig forløb og hyppig udvikling af komplikationer.

Symptomer

I de fleste tilfælde ledsages betændelse af let ubehag, der forekommer hovedsageligt efter at have spist. Intensiteten af ​​symptomerne på spiserør afhænger af årsagen til slimhindelæsionen og dens sværhedsgrad. I milde tilfælde er der en svag brændende fornemmelse bag brystbenet, halsbrand. Høj intensitet af fornemmelser vises, når de udsættes for aggressive faktorer, for eksempel en forbrænding af spiserørens slimhinde, dets mekaniske skade.

Når den inflammatoriske proces udvikler sig, bliver ubehaget mere intens. Andre tegn på spiserør kan også være med:

Årsager til smerter i spiserøret

  • besvær med at sluge, en ridsende fornemmelse i halsen;
  • kedelig eller skarp smerte, mens du spiser;
  • svær bøjning, halsbrand;
  • øget spytning;
  • spytter op slim;
  • hyppig kvalme;
  • brændende fornemmelse bag brystbenet.

I de mest alvorlige tilfælde kan der gives smerter i nakken, kæben, under scapula. I den distale form af sygdommen, der er forbundet med reflux-esophagitis, forekommer også halsbrand, mavesmerter, hyppig kvalme og opkast. Hvis patologien udvikler sig hos et barn, har han øget spyt, hyppig genoplivning, opkast.

Diagnosticering

Hvis ubehaget vedvarer, og intensiteten af ​​smerter øges, skal du konsultere en læge. Hvis ubehandlet, kan katarral øsofagitis føre til slimhindecellegenerering, nekrose og kræft. Derfor er det meget vigtigt at konsultere en gastroenterolog. Men det er vanskeligt at diagnosticere catarrhal esophagitis baseret på symptomer alene. Lægen indsamler anamnese, taler med patienten om årsagerne til ubehag, finder ud af, hvilke sygdomme i mave-tarmkanalen han har.

Derefter kan han diagnosticere øsofagitis, men det er muligt at bestemme tilstanden i spiserørens slimhinde ved hjælp af en instrumentel undersøgelse. I dette tilfælde er røntgeneffekt ineffektiv, da det kun kan vise tilstedeværelsen af ​​ødemer, erosioner eller områder med nekrose. Men det skal ordineres for at udelukke maligne tumorer og stenose i spiserøret..


Esophageal slimhinde kan vurderes under esophagoscopy

Grundlæggende oplysninger om tilstanden i spiserørslimhinden kan fås under esophagoscopy. Ved sondering bestemmes hyperæmi og ødemer. Men det anbefales at udføre denne undersøgelse, efter at den akutte fase af katarral øsofagitis er forsvundet. Når alt kommer til alt kan endoskopet yderligere skade den slimhinden, hvilket forværrer patientens tilstand. Derfor udføres esophagoscopy oftest for den kroniske form af sygdommen. I dette tilfælde tages ofte et afsnit af slimhinden til analyse for at udelukke ondartede neoplasmer..

Derudover udføres intraesophageal PH-metri ved diagnosticering af patologi. Det giver dig mulighed for at identificere tilstedeværelsen af ​​gastroøsofageal refluks. Og øsofageal manometri bestemmer svigt i sfinkteren og spiserørsmotilitet.

Behandling

I de fleste tilfælde kræver en mild form af sygdommen ikke særlig behandling, fordi ubehaget efter nogle få dage forsvinder af sig selv. Men det er bydende nødvendigt at eliminere påvirkningen af ​​faktorer, der fremkalder betændelse. Først og fremmest bruges en speciel diæt til dette, der består i brugen af ​​produkter, der har en mild indflydelse på slimhinden. Alle af dem skal tørres, krydret og fedtholdig mad, varmt og koldt, salt og krydderier er udelukket. Du kan ikke forbruge alkohol, kaffe, chokolade, citrusfrugter, tomater. I de mest alvorlige tilfælde anbefales komplet faste i 2-3 dage, nogle gange skifter de også til parenteral administration af næringsstoffer.

I de fleste tilfælde er behandling af katarral spiserør begrænset til medicin til reduktion af betændelse og smerter. De ordineres under hensyntagen til sværhedsgraden af ​​symptomer og årsagen til patologien. Du skal muligvis skifte til injektion af medikamenter for ikke at irritere slimhinden. Kirurgisk behandling bruges meget sjældent, kun i nærvær af komplikationer i form af tumorer eller indsnævring af spiserøret.


Behandling af spiserør bør være omfattende, især hvis den ledsager mavesygdomme

Det er bydende nødvendigt at behandle den underliggende sygdom, der forårsagede betændelse i slimhinden. For eksempel, hvis en infektion er til stede, ordineres antibiotika, antivirale midler eller antifungale midler. Hvis patologien opstår på baggrund af mavesygdomme, er det nødvendigt at justere deres behandling. Det er vigtigt at reducere de skadelige virkninger af gastrisk juice på slimhinden for at forhindre tilbagesvaling. Til dette er medicin alene ikke nok. En integreret tilgang er meget vigtig: udelukkelse af dårlige vaner, korrekt ernæring, passende fysisk aktivitet.

Lægemiddelterapi

Medicin ordineres ikke altid. I milde tilfælde, når ubehag først opstår efter at have spist, kan du begrænse dig til at følge en speciel diæt. Men når symptomerne forstærkes, fortsætter den brændende fornemmelse i lang tid, suppleres kosten med lægemiddelterapi..

Lægemidler ordineres individuelt, afhængigt af årsagen og sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces:

  • Antacida fjerner effektivt halsbrand. Dette er Rennie, Fosfalugel, Maalox, Almagel.
  • For at beskytte slimhinderne mod de aggressive virkninger af mavesyrer er Solcoseryl, Actovegin ordineret samt magnesium og natriumalginater, for eksempel Gaviscon eller Laminal.
  • For at lindre smerter og spasmer anvendes No-Shpu eller Papaverine. De injiceres ofte intramuskulært for at beskytte slimhinderne mod irriterende virkning. Undertiden er lokale anæstetika ordineret, såsom Novocain.
  • For at normalisere spiserørens motilitet bruges også prokinetiske medikamenter: Raglan, Motilium, Cerucal.
  • Gastrobeskyttelsesmidler ordineres for at beskytte slimhinden og fremskynde processerne for dens nyttiggørelse. Dette er vismutbaserede produkter: De-Nol, Venter, Novobismol.
  • Hvis du har tilbagesvaling, skal du også behandle din mave. Der tages medikamenter for at normalisere maveens surhed. Disse er hovedsageligt antisekretoriske midler: Omeprazol, Lansoprazol, Famotidine.

Folkemedicin

Derudover kan du lindre din tilstand med folkemedicin. Der er mange medicinske planter, der har indkapslende egenskaber, beskytter slimhinden og hjælper med at gendanne den. Først og fremmest er dette et afkog af hørfrø, det kan drikkes varmt, som gelé. Havtornsolie er også effektiv, som tages i en teske en halv time før måltider. Det er også godt at drikke gulerodssaft..

Af medicinske urter bruges salvie, plantain, marshmallowrod, calendula, kamille, egebark til at beskytte slimhinden. Det tilrådes også at brygge frugterne af bjergaske eller løvtræ som te.

Forebyggelse

På trods af det faktum, at catarrhal reflux ikke tages alvorligt af mange mennesker, kan manglen på behandling føre til komplikationer. Betændelsen kan blive kronisk eller forårsage blødning, slimhindekrose og indsnævring i spiserøret. Derfor er det nødvendigt at begynde behandlingen af ​​patologi så tidligt som muligt. Og for at undgå udvikling af betændelse, tag forebyggende foranstaltninger.

Dette er først og fremmest korrekt ernæring med undtagelse af krydret, fedtholdig mad, overholdelse af fødevarets temperaturregime, forebyggelse af mekanisk irritation af spiserøret med hårde stykker. Det anbefales også at opgive alkoholholdige drikkevarer, stærk kaffe, soda, krydderier. I nærvær af mavesygdomme er rettidig behandling nødvendig..

Catarrhal esophagitis er i de fleste tilfælde mild og let at behandle. Kun hvis en person ikke er opmærksom på ubehag og fortsætter med at spise mad, der irriterer spiserøret, er det muligt at udvikle alvorlig betændelse. Sygdommen kan også være vanskelig ved reflukssygdom, derfor er det meget vigtigt at behandle alle gastrointestinale patologier til tiden.

Hvad er og hvordan man behandler catarrhal reflux-esophagitis?

Catarrhal reflux-spiserør er en unormal proces, der frigiver maveindhold i spiserøret. Faren for tilbagesvaling af spiserør er, at uden behandling kan betændelsen, der vises over tid, degenerere til en mere alvorlig sygdom, endda onkologi.

Mere om catarrhal reflux esophagitis

Hvorfor har frigivelse af gastrisk juice en skadelig virkning på slimhinden i spiserøret? Den indre foring af maven og spiserøret adskiller sig i deres struktur. Derfor skaber mavesaft, der ud over enzymer saltsyre, ikke maveslimhinden, men når den kommer ind i spiserøret, provoserer den betændelse der. Denne inflammatoriske proces påvirker ikke kun spiserøret, men også de tilstødende organer i mave-tarmkanalen..

Inflammatoriske processer, der forekommer i den distale del af spiserøret, provoserer en ændring i spiserørens pH på grund af frigivelsen af ​​mave- eller duodenalindhold.

Hvis surt indhold (sur refluks) kommer ind i spiserøret, falder pH-værdien fra normal (6,0) til 4,0, hvis pancreasjuice eller galden frigøres (alkalisk tilbagesvaling), stiger pH til 7,0 og højere. I begge tilfælde diagnosticeres catarrhal reflux-esophagitis.

En sund menneskelig krop danner følgende grader af kropsbeskyttelse, som forhindrer forekomst af spiserørspatologi:

  • muskelfibrene i den nedre fordøjelsesphincter i hvile på grund af deres høje tone er i en lukket position. I processen med at synke reducerer de deres aktivitet, og mad, der passerer spiserøret, kommer ind i maven. Herefter lukker sfinkteren helt og skaber en antireflux-barriere;
  • esophageal clearance - det tidsrum, hvor pH i spiserøret omdannes fra sur til neutral;
  • resistens i spiserørslimhinden;
  • udskillelse af maveindhold (deflucation) og kontrol med syresyntese.

Hvis en af ​​forsvarsmekanismerne krænkes, dannes reflux-esophagitis.

Former af sygdommen

Den katarrale form af sygdommen betragtes som den mildeste og mere almindelige end andre. Ved katarrhal reflux-spiserør påvirkes ikke de nedre lag af spiserøret. Foruden brystsmerter, halsbrand, rapning og slukningsforstyrrelser, kan hævelse og rødme i spiserøret observeres. Denne form for sygdommen forekommer på grund af en krænkelse af aktiviteten i hjertesfæren.

Den erosive form af sygdommen er kendetegnet ved betændelse i slimhindens indre lag. Denne form er mindre almindelig, men den fører ofte oftere til alvorlige komplikationer som erosion og mavesår. Hvis behandlingen ikke udføres, kan det føre til kræft..

I distal form påvirkes den nederste (terminale) del af spiserøret hyppigt - stedet, hvor spiserøret passerer ind i maven. Denne form for sygdom kan ledsages af tilstedeværelsen af ​​en mellemgulvet brok.

Årsager til refluksøsofagitis

Ofte er årsagerne til patologi:

  • Allergisk reaktion;
  • forbrændinger fra for varm mad eller irritation efter langvarig opkast;
  • virusinfektion;
  • nedsat immunitet på grund af dårlige vaner og dårlig økologi;
  • mangel på fysisk aktivitet.

En af årsagerne til catarrhal reflux-esophagitis er tilstedeværelsen af ​​en membranbrok (enhver bevægelse kan føre til frigivelse af gastrisk juice i spiserøret - endda en svag hældning eller vedtagelse af en vandret position).

På baggrund af hjerteinsufficiens er der en reduceret tone i den nedre fordøjelsesphincter eller øget spontan afslapning, hvilket forårsager katarrhal reflux-spiserør. Årsagerne, der bidrager til udviklingen af ​​hulhypotension og udseendet af en anomali, kan være som følger:

  • hyppig brug af mad og mediciner, der indeholder koffein;
  • spise pebermynte;
  • brug af medikamenter, der sænker tonen i sfinkteren ("No-shpa", "Papaverine", andre);
  • anomali af vagusnerven;
  • rygning;
  • alkoholindtagelse, der forårsager et fald i tone og har en direkte negativ effekt på tilstanden i spiserørens slimhinde;
  • graviditet (udviklingen af ​​hypotension forekommer på grund af endokrine ændringer - niveauet af østrogen og progesteron stiger, og på grund af en stigning i trykket i peritonealregionen).

Årsagerne til, at der er en spontan lempelse af spiserørsåbningen:

  • dyskinesi i spiserøret - en fiasko i sammentrækningsprocessen, på grund af hvilken der dannes reflux-esophagitis ved indtagelse;
  • hurtig indtagelse af fastfood, hvilket fører til indtagelse af overskydende luft og en stigning i trykket inde i maven, hvilket medfører afslapning af sfinkteren
  • brok i fordøjelsesåbningen;
  • oppustethed;
  • dannelse af ulcerøs patologi (normalt - duodenalsår);
  • krænkelse af tolvfingertarmenes tålmodighed;
  • spiser fedtholdige, stegt mad, bagværk, hvilket skaber hæmning af mad i maven og fører til en stigning i trykket inde i maven.

Disse faktorer påvirker frigivelsen af ​​gastrisk indhold, der indeholder: pepsin, galdesyrer og saltsyre, hvilket fører til skade på spiserørens slimhinde.

Symptomer

Catarrhal reflux-esophagitis forekommer i akutte eller kroniske former. I det akutte sygdomsforløb er der en generel forringelse af helbredet, en svag temperatur, øget spyt (hypersalivation), smertefulde fornemmelser efter spiseprocessen, forbrænding i halsområdet, ubehag i den retrosternale region langs spiserøret. Symptomerne på refluksøsofagitis kan opdeles i to typer: spiserørssymptomer og extraesophageal.

Esophageal symptomer inkluderer:

  1. Halsbrand er det største symptom i dannelsen af ​​catarrhal reflux-esophagitis. Patienten udvikler en brændende fornemmelse bag brystbenet, der strækker sig opad fra xiphoid-processen. Dette sker efter indtagelse af visse fødevarer, alkoholholdige drikkevarer, rygningstobak, også når kroppen bøjer sig fremad, stor fysisk anstrengelse efter klemme i maveområdet. Overdreven spytning forekommer undertiden med halsbrand.
  2. Efter passagen af ​​maveindholdet i spiserøret og derefter ind i mundhulen, observeres rapning bitter eller sur (undertiden - spist mad). Normalt opstår rapning, når en person er i en vandret position, eller når kroppen vippes fremad. Det er muligt, at maveindholdet kommer ind i munden sammen med bøjning med en meget lav sfinkter tone.
  3. Dysfagi (sværhedsmæssigt med at sluge mad) udvikler sig, hvilket er en konsekvens af øsofageal dyskinesi eller tørt slimhinde.
  4. Der er en følelse af koma bag brystbenet.
  5. Ved svær betændelse bliver overførslen af ​​mad gennem spiserøret smertefuld (odonophagia).
  6. Måske udseendet af hikke, der opstår, når membranen og frenienerven er ophidset.
  7. Opkastning.

Halsbrand er det største symptom på katarrhal reflux-spiserør

Extraesophageal symptomer inkluderer:

  1. Udseendet af et lungesyndrom: bronkial astma. Der er dannelse af kronisk bronkitis, tilbagevendende lungebetændelse (Mendelssohn's syndrom), et fald i lungens lap, koncentration af pus i lungen.
  2. Dannelse af otorhinolaryngopharyngeal syndrom karakteriseret ved laryngitis, otitis media, betændelse i næseslimhinden.
  3. Udvikling af dental syndrom - karies, stomatitis, periodontal sygdom.
  4. Udviklingen af ​​hypokrom IDA med udviklingen af ​​reflux-esophagitis - et anemisk syndrom, der udvikler sig på grund af erosive transformationer i spiserøret, som er kendetegnet ved blodtab.

Catarrhal reflux-esophagitis kan opdeles i 4 sværhedsgrader, afhængigt af antallet og området af erosive læsioner:

1 grad - når små erosioner vises på væggene i spiserøret, som er ledsaget af ubehag og kedelig smerte.

For den anden sværhedsgrad er fusionen af ​​erosioner karakteristiske, hvilket forårsager halsbrand og intens ubehag i brystområdet.

Den tredje sværhedsgrad er kendetegnet ved udseendet af store erosioner, svær smerte, tilbagevendende kvalme og halsbrand.

Det mest alvorlige stadie af sygdommen er 4, der er ledsaget af en mavesår eller gastritis, som kan provokere udseendet af en ondartet tumor.

Diagnosticering

Den første fase i diagnosen er en personlig undersøgelse af lægen og interview med patienten. Endvidere tildeles forskellige instrumentelle og laboratorieundersøgelser:

  • gastroskopi. Denne test hjælper med at diagnosticere øsofagitis, mavesår, slimhindeserosion. Denne undersøgelse udføres efter EKG;
  • fluoroskopi af spiserøret og maven. Til udførelse af denne forskningsmetode bruges et kontrastmiddel (bariumsulfat), der bruges mens han står, hvorefter patienten tager en vandret position, og barium vender tilbage til spiserøret, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​refluksøsophagitis. Derudover viser fluoroskopi et forstørret lumen i spiserøret, en ændret lindring af maveslimhinden og andre tegn;
  • esophagomanometry. En metode, der giver dig mulighed for at måle tryk i spiserøret ved hjælp af ballonsonder. I nærvær af patologi i regionen af ​​den nedre øsofageale åbning observeres reduceret tryk;
  • 24-timers intraesophageal pH-overvågning. Dette er den mest følsomme teknik, der kan opdage sygdom. Ved hjælp af denne metode fastlægges den daglige dynamik i gastroøsofagealemissioner og deres varighed;
  • ved anvendelse af en sur tilbagesvalingstest, der udføres med saltsyre indsprøjtet i maven og registrerer pH med en pH-sonde;
  • Ultralyd;
  • coprogram;
  • test for Gregersen-reaktionen (fækal okkult blodprøve);
  • generelle blodprøver (UAC), urinprøver (OAM).

Sådan behandles catarrhal esophagitis

Selv om denne sygdom ikke virkelig generer patienten, skal behandlingen udføres ikke kun ved hjælp af diæter. Diæt som hovedbehandling giver kun en god effekt i de indledende stadier af sygdommen.

Lægemidler, der er ordineret til diagnose af catarrhal esophagitis:

  • myotropiske antispasmodika "No-shpa", "Papaverine" (injiceret intramuskulært);
  • lægemidler til at reducere surhedsgraden - "Omeprazol", "Pantoprazol", andre;
  • lægemidler, der beskytter slimhinden mod de negative virkninger af syre-alginater, for eksempel "Solcoseryl";
  • antacida, der eliminerer halsbrand, "Maalox", "Almagel", "Rennie", andre.

Ofte ledsages lægemiddelbehandling af sådanne fysioterapeutiske metoder:

  • endoskopisk laserterapi;
  • hyperbar oksygenering;
  • elektroforese med novocaine;
  • elektrisk stimulering af cardia.

Hvis lægemiddelbehandling ikke giver den ønskede effekt, eller i tilfælde, hvor lungebetændelse forårsaget af aspiration ofte forekommer, med Barretts syndrom, ordineres strikturer og gentagne behandlinger for spiserør, kirurgisk behandling (fundoplication eller esophagofundoraphy).

Under operationen udføres endoskopisk dissektion af stramning, ekspansion og bougienage af spiserøret (introduktion af specielle rør i den indsnævrede spiserør).

Kost

Diæt betragtes som en yderligere behandling af katarrhal reflux-spiserør. Ved distal refluksøsofagitis gives følgende ernæringsanbefalinger:

  1. Hver dag, 30 minutter før måltider, skal du drikke kogt koldt vand (1 glas). Det sænker mavesyreniveauet og beskytter spiserøret.
  2. Det er tilladt at spise en lille mængde rå kartofler eller 0,5 glas ferskpresset kartoffelsaft (for at reducere mængden af ​​mavesaft).
  3. Det er forbudt at indtage alkoholholdige drikkevarer.
  4. Det anbefales ikke at spise om natten, det er umuligt at tage en vandret position efter at have spist.
  5. Før du går i seng, anbefales det at drikke et glas kamille-te..
  6. Det tilrådes ikke at have tætsiddende tøj og stram bæltet tæt.
  7. Om morgenen foretrækkes det at spise morgenmad med havregryn kogt i vand eller mælk.
  8. Det anbefales at drikke rosehip bouillon, opvarmet mælk.
  9. Det er godt at spise søde frugter (bananer, kvæde, persimmon).
  10. Du kan drikke gærede mælkeprodukter såsom kefir, yoghurt og gæret bagt mælk.
  11. Tilstedeværelse i kosten af ​​salte, røget, konserverede, fedtholdige fødevarer er forbudt.
  12. Maden skal være varm.
  13. Det anbefales at spise små måltider fem til seks gange om dagen..

Menuen skal nødvendigvis indeholde: naturlige ikke-sure saft, gelé, magert kød, grøntsager og frugter, korn, fedtfattige mejeriprodukter.

Ud over at overholde dietten er patienter nødt til at reducere fysisk aktivitet, undgå bøjning fremad, pludselige bevægelser, spænding i mavemusklerne.

Traditionelle behandlingsmetoder

Anvendelse af folkemiddel til behandling af katarrhal reflux-spiserør kan kun udføres efter konsultation af en læge.

Medicinske urter kan bruges monokomponent eller som en del af samlinger fra sådanne planter: calamus rod, skumfidus, brændenæld, johannesurt, hestespids, calendula, kamille, dillefrø, ryllik.

Brugen af ​​urteafkok til behandling af sygdommen varer mindst 30 dage.

For at lindre nogle af symptomerne i den akutte fase af sygdommen bruges en infusion af aloe og dild juice, som har en antiinflammatorisk virkning. Du skal forbruge 1 spiseskefuld om dagen for at lindre smerter.

For at berolige tarmen og reducere den udskillede syre, skal du bruge en infusion med agavesaft (30 ml) fortyndet med et kvart glas varmt vand. Denne blanding drikkes om morgenen.

Prognose for sygdomme

Sygdommen, der er diagnosticeret til tiden, reagerer godt på behandlingen, forudsat at alle medicinske anbefalinger følges. Ved at følge diætanbefalinger og konstant sygdomsbekæmpelse er det muligt at opnå langvarig remission af sygdommen eller fuldstændig bedring..

Peptisk spiserør

Erosiv esophagitis er en pathoanatomisk form, der forekommer meget hyppigere i klinisk praksis end andre former for denne sygdom..

Dets kliniske billede ligner symptomerne på catarrhal esophagitis, men på samme tid er patienter meget mere tilbøjelige til at få opkast, udbrud blandet med blod og smerter. For bedre at kunne skelne mellem disse sygdomsformer anbefaler vi, at du gør dig bekendt med symptomerne på catarrhal esophagitis ved at læse artiklen: Årsager, symptomer og behandling af Catarrhal Esophagitis.

Undertiden kompliceres den patologiske proces af suppuration, blødning, mediastinitis og perforation.

Heldigvis, efter at den underliggende sygdom er helbredt, forsvinder erosiv esophagitis sporløst..

Årsagerne til erosiv esophagitis

Som regel udvikler sygdommen sig på grund af akut eller kronisk betændelse i spiserøret..

Ofte forekommer erosion på slimhinden efter forbrændinger med tekniske væsker, alkalier eller syrer. På samme tid kan en sådan sygdom være resultatet af alvorlige bakterielle, virale eller svampeinfektioner, og den kan også udvikle sig hos patienter, der tager glukokortikoider og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler i lang tid..

Årsagerne til udviklingen af ​​erosiv reflux-esophagitis

Erosiv reflux-esophagitis er en inflammatorisk proces, der udvikler sig i den distale del af spiserøret på grund af tilbagesvaling (tilbagesvaling) af surt maveindhold. Årsagen til denne lidelse er gastroøsofageal reflukssygdom, der opstår på grund af utilstrækkelighed af hjertemekanismen i cardia..

Som regel forekommer den patologiske proces efter dannelsen af ​​glidende brok i membranen (dens spiserørsåbning), og den kan også udvikle sig med alvorlig opkast, ulcerøs stenose i gastrisk udløb og med en kort spiserør.

Klassificering af den patologiske proces efter skadegraden

I lyset af sygdomsforløbet er erosiv esophagitis akut, subakut og kronisk.

Akut spiserør

Den mest almindelige form for sygdommen er akut erosiv esophagitis, ledsaget af overfladisk eller dyb betændelse i spiserørens slimhinde. I dette tilfælde udvikler sygdommen sig pludselig, og med tilstrækkelig ordineret behandling går den også hurtigt uden komplikationer og alvorlige konsekvenser..

Kronisk spiserør

Det er også en forholdsvis almindelig form for den patologiske proces, der er kendetegnet ved langvarig betændelse i spiserørets vægge. Udviklingen i lang tid kan være et resultat af irreversible ændringer i spiserørens struktur og arbejde..

Peptisk spiserør

Denne sygdom udvikler sig på grund af penetrering af gastrisk juice i spiserøret (gastroøsofageal reflux).

Overfladisk (katarral) spiserør

Med denne form for den patologiske proces er der ikke en stærk betændelse i slimhindens slimhinde (kun dens overfladelag uden betydelig vævsødelæggelse).

Ulcerøs esophagitis

Erosiv-ulcerøs esophagitis er en tilstand, hvor betændelse trænger ind i de dybe lag af slimhinden i spiserøret og forårsager dannelse af mavesår (erosioner) på den.

Distal esophagitis

Erosiv distal esophagitis diagnosticeres, når den laveste (distale) ende af spiserøret, der forbindes til maven, bliver betændt.

Symptomer på erosiv esophagitis

Denne sygdom er kendetegnet ved smerter, der opstår langs spiserøret. De udvikler sig ofte under måltider. Patienter klager over konstant halsbrand og brændende fornemmelse bag brystbenet, og de regurgiterer også mad eller slim og bøjning med blod..

Bemærk: I nogle tilfælde kan opkast af blod forekomme.

Almindelige symptomer på erosiv esophagitis inkluderer svaghed, anæmi på grund af kronisk blodtab og svimmelhed..

Hvis en infektion indgår i den patologiske proces, kan den provosere så alvorlige komplikationer som mediastinitis (betændelse i mediastinum), phlegmon og perforering af erosioner, efterfulgt af rigelig blødning. Den mest formidable komplikation af erosiv esophagitis er en precancerøs tilstand (tarmmetaplasi i slimhinden i spiserøret eller Barretts spiserør).

I klinisk praksis er sygdommen opdelt i 4 grader efter sværhedsgrad:

  • Med udviklingen af ​​hyperæmi og ødemer taler vi om 1 grad af sygdommen.
  • Hvis der findes fibrøse overlejringer og overfladiske mavesår på slimhinden i spiserøret, diagnosticeres erosiv esophagitis af 2. sværhedsgrad.
  • Hvis der noteres fibrose, findes forkortelse af spiserøret såvel som kroniske mavesår på slimhinden - dette er den tredje grad af den patologiske proces.
  • Grad 4 erosiv esophagitis er ledsaget af progressiv fibrose, indsnævring af spiserøret og dannelsen af ​​gennemtrængende spiserørssår.

Tegn på erosiv reflux-esophagitis

  1. Det vigtigste symptom på erosiv reflux-esophagitis betragtes som smerter med forskellig intensitet, som er lokaliseret bag brystbenet i området for xiphoid-processen. Smertefulde fornemmelser har tendens til at forværres om natten og med træning.
  2. Halsbrand er et andet forholdsvis karakteristisk symptom på sygdommen, der opstår på grund af virkningen af ​​det sure indhold i maven på slimhinden i spiserøret. Denne tilstand opstår efter at have spist, når kroppen er i en vandret position samt under fysisk anstrengelse..
  3. Forkering betragtes også som et symptom på erosiv reflux-spiserør. Som regel indikerer det utilstrækkeligt arbejde med cardia. I nogle tilfælde har patienter fornyet mad.
  4. Det mest almindelige symptom på en alvorlig patologisk proces er dysfagi. Denne tilstand er kendetegnet ved den kommende fornemmelse af tilbageholdelse af mad i området for xiphoid-processen..

Bemærk: Vedvarende dysfagi bemærkes med peptisk spiserørskonstruktion.

Diagnose af erosiv esophagitis

Sygdommen diagnosticeres på baggrund af patientens klager. Dog udføres fibrogastroskopi med målrettet biopsi og radiografi af spiserøret foreløbigt. Under fibrogastroskopi afsløres alvorlig betændelse og forskellige typer erosion (blødning og helbredelse).

Røntgenbilleder viser ufuldstændig lukning af den nedre del af spiserøret og øget peristaltik.

I undersøgelsen af ​​biopsimateriale vurderes strukturen i spiserørslimhinden (læsioner, metaplasi eller dysplasi påvises).

For at bekræfte graden af ​​anæmi tildeles patienten uden blodprøve. Der udføres også en blodprøve for at identificere Helicobacter.

Behandlingsmetode

Behandling af erosiv esophagitis i spiserøret udføres på lignende måde som behandlingen af ​​andre former for esophagitis. Først og fremmest er specialisternes handlinger rettet mod at fjerne grundårsagen (patologi, der provokerede dens udvikling).

Bemærk: en forudsætning for vellykket behandling er overholdelse af en diæt til erosiv esophagitis. I dette tilfælde er krydret og fedtholdig mad, tomater, chokolade, citrusfrugter og kaffe udelukket fra patientens diæt. Også patienter med denne form for sygdom rådes kraftigt til helt at stoppe med at ryge..

For at fremskynde helingen af ​​erosioner er antacida, alginater og histaminreceptorblokkere indikeret. På samme tid involverer lægemiddelterapi udnævnelsen af ​​antiinflammatoriske midler og indkapslende midler..

Ved diagnosticering af erosiv reflux-esophagitis inkluderer behandling at tage prokinetika for at forhindre lempelse af spiserør i spiserøret og tilbagesvaling af gastrisk indhold..

Anbefaling: Ved behandling af erosiv øsofagitis anbefales patienterne, for at undgå en forøgelse af symptomerne, at løfte deres overkrop i en liggende stilling ved hjælp af en ekstra pude. Dette hjælper med at reducere halsbrand og brystbensmerter.

Behandlingen af ​​erosiv esophagitis med folkemidler har vist sig ret godt. I dette tilfælde foreskrives patienter indtagelse af afkok fra medicinske urter med sårheling, hæmostatisk, antiinflammatorisk og bakteriedræbende virkning (brændenælde, calendula, kamille, egebark, mynte, salvie).

Advarsel! I tilfælde af, at en patient udvikler blødning eller andre komplikationer, skal han straks indlægges på en indpatient.

Med rettidig levering af tilstrækkelig medicinsk behandling er prognosen for sygdommen gunstig..

  • Forrige Artikel

    Hvilke lægemidler kan hjælpe med at slippe af med dysbiose, når man tager antibiotika

Artikler Om Hepatitis