Behandling af peptisk spiserør i spiserøret

Vigtigste Mavesår

Peptisk refluksøsofagitis er en af ​​gruppen af ​​kroniske patologier, der hidrører fra regelmæssig irritation af organets vægge ved sur mave eller duodenal indhold. Som svar på en aggressiv syre-peptisk virkning begynder spiserøret at krampe intensivt (krampisk sammentrækkes). Peptisk spiserør manifesteres ved svær halsbrand og en fornemmelse af brændende retrosternal smerte i det retrosternale rum. Sygdommen behandles med medicin. Handlingen er planlagt i henhold til indikationer.

Beskrivelse

Gastro- eller duodenal-øsofageal tilbagesvaling er en pludselig frigivelse af fordøjelsessaft fra maven i den nedre spiserør gennem en utilstrækkelig lukket hjertesfinkter. Dette sker ofte uden forudgående kvalme og opkast. Når mavesaften strømmer ind i organvæggen, irriterer saltsyre. Hvis duodenogastrisk reflux kombineres med gastroøsofageal reflux, irriteres spiserøret af galden og bugspytkirtelsaft.

Normalt er miljøet i spiserørets lumen neutralt med pH = 6,0. Hvis der spises sur fordøjelsessaft i spiserøret, ændres betingelserne dramatisk, og pH-værdien falder til 4,0 eller mindre. Som et resultat udvikles betændelse i slimhinden med de efterfølgende konsekvenser..

Peptisk spiserør kan være:

  • Fysiologisk, det vil sige ustabil og forårsaget af eksterne skadelige faktorer. Det udvikles oftere hos raske mennesker under eller umiddelbart efter at have spist, med en skarp hældning. Reflux kan gentages op til 30 gange om dagen, da det er forbundet med mekanismen for indtagelse og gastrisk motilitet. Forsuring af mediet overstiger ikke 5 minutter. og forårsager ikke svære symptomer.
  • Patologisk, når reflux provoseres af andre patologier i mave-tarmkanalen og i strid med spiserørens naturlige forsvarsmekanismer, der forårsager:
    • patologiske ændringer i sammensætningen af ​​slim, som skyldes, at der er et tab af beskyttelsesegenskaber mod de negative virkninger af grov mad og syre;
    • dysfunktion af sfinkteren, som forhindrer unaturlig tilbagesvaling fra maven ind i spiserøret;
    • krænkelse af blodtilførslen til spiserøret, hvilket fører til et fald i egenskaberne ved slimhindregenerering.

I tilfælde af unormal tilbagesvaling overstiger forsuringsvarigheden 10 minutter, hvilket fører til betydelig morfologisk ødelæggelse og betændelse i slimhinden - peptisk spiserør.

Former, stadier og grader

Af naturens natur klassificeres betændelse i to former:

  1. Den akutte proces udvikler sig uventet, men hurtigt. Patienter har generel sygdom og besvær med at sluge. Ved korrekt behandling elimineres sygdommen i løbet af et par uger..
  2. Den kroniske form er kendetegnet ved et langt kursus med skiftevis forværring og remission. Denne form er ofte ledsaget af gastritis med symptomer i form af opkast, hikke, åndenød, forbrænding i det epigastriske område og brystsmerter. I fravær af ordentlig terapi udvikles alvorlige komplikationer og endda malignitet i processen..

Der er 2 hovedstadier af peptisk spiserør:

  1. Catarrhal, når slimhinden svulmer op, men ingen ødelæggende ændringer forekommer. En person føler smerter og tilstedeværelsen af ​​en klump i halsen.
  2. Erosivt, når der er flere erosioner på esophagealvæggene, forværres det kliniske billede. Patienten har alvorligt ubehag, især efter at have spist og taget visse medicin.

Alvorligheden af ​​forløbet af peptisk tilbagesvaling har 4 grader med karakteristiske træk ved udvikling og endoskopiske symptomer:

  • For klasse 0 er der ingen visuel ændring på spiserørens vægge. Mulig funktionsfejl i låseventilen - cardia. Sygdommen manifesteres klinisk ved halsbrand, raping.
  • Ved 1. - visualiseres en eller flere separate inflammationsfocier i en lys rød farve. Slimhinden bliver gradvist tykkere, hyperemisk. Som et resultat øges sekretionen af ​​slim. Dette udviklingsstadium er kendetegnet ved en katarral form af peptisk spiserør..
  • Ved den anden - fokale betændelse begynder at smelte sammen med dannelsen af ​​erosion. Som et resultat observeres ødelæggelse af slimhindelaget..
  • Med den 3. - destruktive ændringer på væggene i spiserøret påvirker store områder. Hyperæmi og erosiv inflammation findes i en cirkel.
  • På den fjerde - der er en kronik af processen med komplikationer i form af Barretts spiserør, mavesår, blødning, strenge og indsnævringer. På dette stadium kan peptisk spiserør forårsage ondartede læsioner..

Årsager til peptisk spiserør i spiserøret

Fremkalder faktorer, der påvirker udviklingen af ​​reflukssygdom hos en sund person:

  1. Regelmæssig overspisning. Med en stigning i mængden af ​​mad strækkes maven, trykket øges, hvilket provoserer tilbagesvaling.
  2. Skarpe bøjninger af kroppen fremad eller overdreven fysisk aktivitet umiddelbart efter et måltid.
  3. Overdreven lidenskab for kulsyreholdige drikkevarer, alkohol, slik.
  4. Konstant brug af stramt, stramt tøj, undertøj og bælter, hvilket fremkalder en stigning i trykket inde i bughulen.

Hvis reflux udvikler sig som en reaktion på andre patologier i den menneskelige krop, ligger rodårsagerne i den underliggende sygdom. Det kan kaldes:

  • gastritis med høj surhed;
  • mavesår og / eller 12 duodenalsår;
  • diaphragmatisk hiatal brok, når lukkefunktionslukningsfunktionen er nedsat.

En mulig årsag til distal esophagitis er en arvelig faktor.

Symptomer

I begyndelsen af ​​udviklingen af ​​peptisk øsofagitis er symptomerne slørede. De eneste ubehagelige fornemmelser er ømhed og en klump i halsen. Efterhånden som det kliniske billede udvikler sig, ser det ud til at være mere udtalt og varieret:

  • Konstant halsbrand vises - det største symptom. Patienten føler en stærk brændende fornemmelse i det retrosternale rum, især efter at have spist. Den brændende fornemmelse intensiveres med fysisk anstrengelse og bøjes fremad, hvilket provokerer forsuring af spiserøret under tilbagesvaling af gastrisk indhold.
  • Der smerter ved indtagelse af mad og væsker. Smerter gives til venstre arm, under scapula og kæbe. Styrkelse er karakteristisk for at spise fast og irriterende mad.
  • Tandemaljen mørkere, der vises heshed i stemmen, tør nat hoste.
  • Svær raping med en bitter eller sur smag i munden, ofte ledsaget af kvalme og opkast.

Hvis årsagen til peptisk øsofagitis er en anden patologi i mave-tarmkanalen, kommer symptomerne på den underliggende lidelse på spidsen.

Diagnosticering

Flere teknikker bruges til at stille en diagnose:

  1. Røntgenstråle med kontrast (bariumsulfat) - til en funktionel vurdering af mave-tarmkanalen, især spiserøret og maven, som giver dig mulighed for at bekræfte tilstedeværelsen af ​​tilbagesvaling.
  2. Manometri - til måling af tryk i alle fordøjelsessystemets organer. Denne metode registrerer aksiale hernias, svækkelsen af ​​sfinkteren.
  3. Endoskopi - til en visuel undersøgelse af spiserørens vægge og vurdering af graden af ​​skade og ødelæggelse af slimhinden. Derudover udføres en biopsi. Hvis en p53-genmutation påvises som et resultat af biopsi, er der en risiko for at udvikle adenocarcinom.
  4. pH-meter - for at måle mediets surhed. Med daglig analyse bliver det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​tilbagesvaling, bestemme dens varighed, hyppighed og hyppighed af forekomst.

Komplikationer og konsekvenser

Peptisk distal esophagitis er i de fleste tilfælde karakteriseret ved et godartet forløb. Den akutte katarrale form elimineres normalt med medicin uden konsekvenser. I et kronisk kursus kræves mere radikale foranstaltninger med kurser i anti-tilbagefaldsterapi. Hvis du ikke følger kravene fra den behandlende læge, udvikler sygdommen sig, udvikles en erosiv form med alvorlige komplikationer i form af:

  • strikturer;
  • forkortelse af esophageal lumen;
  • mavesår med perforering af spiserørsvæggen.

Særligt alvorlige konsekvenser er kendetegnet ved gradvis udskiftning af øsofagealvæv med columnarepitel med udviklingen af ​​metaplasi, der er tilbøjelig til malignitet i 5-15% i adenocarcinom.

Behandling

Hvis årsagen til omvendt tilbagesvaling er en anden patologi, for eksempel gastritis eller et mavesår i mave- eller tolvfingertarmsprocessen, behandles disse organer straks med eliminering af de grundlæggende årsager til sygdommens udvikling. For eksempel er antibiotika ordineret med den bakterielle karakter af patologien. I fremtiden foreskrives kompleks behandling af esophagitis ved brug af medicin, diæt, folkemedicin, kirurgi (i især alvorlige tilfælde).

Konservativ metode

De generelle principper for behandling af peptisk refluksøsofagitis er som følger:

  1. Diætterapi består i udelukkelse af mad, der forbedrer udskillelsen af ​​syre i maven: krydret mad med højt kalorieindhold, alkohol, sur mad, slik, koffein, soda i enhver form. Overholdelse af kosten: fragmentering, små portioner, små pauser i mad (højst 3 timer).
  2. Sørg for hvile efter at have spist stående eller siddende.
  3. Undgå stramt tøj og bælter.
  4. Sov med hovedgavlen hævet.

Lægemiddelbehandling er baseret på udnævnelsen af ​​sådanne lægemidler:

  • antacida og alginater - for at reducere surhedsgraden;
  • antispasmodika - for at lindre smerter;
  • protonblokkere og H2-histamininhibitorer - til at gendanne og beskytte funktionerne i fordøjelseskanalen;
  • astringenter - til behandling af kronisk spiserør;
  • beroligende midler - at opretholde kroppen under et langt sygdomsforløb.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Behandlingsresultater, forebyggelse

Effektiviteten af ​​behandlingen afhænger af følgende faktorer:

For at forhindre gentagelse af sygdommen med skader på spiserøret af mavesyre er det nødvendigt mindst en gang hver sjette måned at gennemgå en undersøgelse.

  • alvorligheden af ​​slimhindedestruktion;
  • korrektheden af ​​de valgte terapeutiske midler;
  • arten af ​​den underliggende patologi.

Anti-tilbagefaldsterapi er nødvendigt to gange om året. Hvis der er erosive ændringer på slimhinden, øges antallet af forebyggende terapikurser til 4 pr. År. Følgende fungerer som forebyggende foranstaltninger:

  • et forbud mod enhver aktivitet, der øger trykket inde i bughulen;
  • overholdelse af en sparsom kost;
  • afvisning af dårlige vaner;
  • overholdelse af lægens anbefalinger.

Patienter med svær peptisk spiserør tildeles handicapgruppe II.

Kirurgi

Handlingen udføres, hvis:

  • ineffektiv behandling med medicin;
  • tilbagevendende blødning;
  • tilfælde af aspiration lungebetændelse øges;
  • der er en membran hiatal brok.

Opgaven med kirurgisk korrektion er restaurering af sfinkterlukningsfunktionen ved at øge trykket i det nedre øsofageale område med 3 gange i sammenligning med denne indikator i maven.

Den vigtigste teknik med det mest positive resultat er Nissen fundoplication. Det består i at fastgøre maveens forniks til den højre freniske pedicle og den venstre perikardiale kuppel. Mindre almindeligt anvendte:

  • hiatoplasty;
  • gastropexy;
  • fundopexy;
  • oprettelse af en silikone antireflux protese.

Folkemedicin

Traditionelle opskrifter bruges som symptomatisk terapi, men ikke som hovedmetoden. Når du vælger en recept, skal du konsultere en læge. Populære retsmidler:

  1. Tinktur fra en blanding af urter: kamille, hørfrø, moderwort, lakridsrod, citronmelisse, taget i forholdet 2: 2: 1: 1: 1. 2 spsk. l. blandingen hældes med 500 ml kogende vand. Drik 1/3 kop fire gange om dagen.
  2. Kartoffelafkog. En frisk grøntsag opdeles i halvdelen og fyldes med vand i forholdet 1: 2. Brygget - 60 min. Drik et afkog på 100 g op til 6 gange om dagen.
  3. Dild vand. 2 tsk malede frø hældes med 250 ml kogende vand. Drik 25 ml fire gange dagligt før måltiderne, efter at du har bundet dig i 5 timer.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Vejrudsigt

Prognosen for akut peptisk esophagitis er 85% gunstig. Tilbagefald er 2-5%. Med et korrekt valgt kursus med kompleks terapi med kroniske medicin opnås stabil remission hos 64-92% af patienterne. Et år senere falder dette tal til 38%, hvilket indikerer en høj risiko for at udvikle et tilbagefald af sygdommen og behovet for forebyggende undersøgelser under medicinsk undersøgelse af patienten..

Peptisk spiserør: former, stadier og behandling

Mavesaft fungerer som en stærk beskyttelsesfaktor mod negative bakterier. I nogle tilfælde kan visse af dens egenskaber imidlertid påvirke menneskers sundhed negativt..

Blandt de vigtigste organer, der falder ind under den negative virkning, er spiserøret. Ved langvarig kontakt med mavesaft kan der forekomme peptisk spiserør.

Hvad er denne sygdom

For at få en idé om patologien er det vigtigt at vide, at dette er en af ​​formerne for kronisk spiserør. Det kaldes også reflux-esophagitis. Udviklingen af ​​sygdommen forekommer som et resultat af konstant eksponering for spiserøret af gastrisk juice.

Peptisk spiserør er en inflammatorisk proces.

Det skal bemærkes, at dette fænomen ikke altid er afvigende. I nogle tilfælde, selv hos en sund person, kan du observere frigivelse af maveindhold i spiserøret..

Former og stadier af sygdommen

I de fleste tilfælde forekommer virkningen af ​​maveindhold primært på den nedre spiserør. Den resulterende sygdom kaldes distal peptisk spiserør. Denne type kan findes meget oftere end andre..

Derudover kan den inflammatoriske proces være akut og kronisk. Den første manifesterer sig under påvirkning af både en ekstern stimulus og mavevæske. Med en lang udvikling af sygdommen dannes en kronisk form.

Afhængigt af ændringerne i maveslimhinden er der fire grader af udvikling af spiserør:

  • Nul, hvor spiserøret næsten ikke har patologiske tegn, slimhinden er lyserød og uden defekter. En nærmere undersøgelse afslører abnormiteter i sfinkteren.
  • 1 grad. Adskillige fokus på inflammation i spiserøret er mulige. Fortykning vises på skallen.
  • 2 grader. Erosionsformer.
  • Tredje. Den erosive proces begynder at sprede sig i en cirkel og besætter store områder.
  • Fjerde. Skader bliver kroniske, hvilket fører til udvikling af komplikationer.

Afhængig af patologitrinnet vælges en bestemt behandling.

Udviklingsårsager

De mest almindelige grunde til at provokere manifestationen af ​​patologi inkluderer:

  • overskydende ernæring;
  • alkoholholdige og kulsyreholdige drikke;
  • nedadgående bøjninger;
  • stramning af tøj.

Symptomer

De første stadier af sygdommen viser ofte ikke overhovedet nogen symptomer. Der kan være klager over en klump i halsen. Med mere udtalt fokus i det berørte organ er følgende symptomer mulige:

  • Når man spiser mad, er der stærke smertefulde fornemmelser bag brystet og langs spiserøret. Ofte kan smerten gives til venstre arm eller under scapula. Således viser nervesystemet i det berørte område en reaktion og gør sig gjeldende.
  • Følelse af halsbrand. Symptomerne kan forværres, hvis fysisk aktivitet påføres kroppen efter at have spist, eller hvis kroppen bøjer sig fremad. Dette fænomen forklares med det faktum, at mad kastes i spiserøret..
  • Mørkning af tandemaljen, tør hoste og ondt i halsen.
  • Problemer med at synke, hyppig bøje, som kan være ledsaget af kvalme.

Aerofagi kan ofte observeres hos personer med denne sygdom. Denne patologi skyldes tilstedeværelsen af ​​en hiatal brok i mellemgulvet..

Diagnosticering

For at kurere peptisk øsofagitis skal du løse to problemer:

  • eliminere årsagen til slimhindelæsioner;
  • til at identificere gastroøsofageal refluks eller dens kombination med duodenogastric.

Der er tre grupper af test, der sigter mod at påvise peptisk spiserør:

  1. Fastlæggelse af årsagen, der bidrager til dannelsen af ​​patologi: brok eller hypotension af den nedre spiserør.
  2. Identifikation af kroniske inflammatoriske processer, for hvilke der udføres esophagogastroduodenoscopy, røntgen af ​​spiserøret..
  3. Gastroesophageal refluksdetektion.

En mere nøjagtig metode er pH-måling, hvilket tager flere timer. En sådan undersøgelse tillader ikke kun at påvise sygdommens tilstedeværelse, men også bestemme dens varighed og hyppighed af gentagelser..

Det skal kun udføres på tom mave og uden nogen specifik forberedelse af patienten.

En speciel sonde med flere sensorer placeres i spiserøret. Det skal installeres på cardieniveau. Normen for pH-værdier varierer fra 7,0 til 8,0. Denne metode kan også bestemme varigheden af ​​støbebølgen.

Endnu mere nøjagtige oplysninger kan opnås ved overvågning af pH-metry, hvis resultater behandles ved hjælp af en computer. Denne metode evaluerer rollebesætnings frekvens, daglige dynamik og varighed.

Derudover anvendes en sådan undersøgelsesmetode som lyd. Prøven udtages på tom mave, mens patienten skal være i en vandret position.

Proben anbringes inde i maven og farvestof tilsættes. Derefter trækkes sonden op til niveauet af cardia, indholdet af spiserøret opsuges med en sprøjte. Som et resultat diagnosticeres reflux baseret på tilstedeværelsen af ​​blå væske..

Helbredende aktiviteter

Behandling af peptisk spiserør er kompleks. For at opnå positive resultater skal du genoverveje din livsstil og opgive dårlige vaner samt slippe af med eventuel overvægt. Disse faktorer kan også fremkalde mave-tarm-sygdom, herunder tilbagesvaling af spiserør..

Det anbefales ikke at bruge fysiske øvelser, der er forbundet med bøjning af overkroppen og mavespænding. Dette skyldes det faktum, at der som følge heraf kan tilbagesvaling af maveindholdet i spiserøret provoseres..

Medicin

Af lægemidlerne kan lægen ordinere antacida medikamenter, der kan reducere den negative virkning af gastrisk juice på slimhinden. Sådanne midler anvendes af kurset. Det er også nødvendigt at tage emulsioner, hvis handling er rettet mod at reducere surhedsgraden..

Specialister kan ordinere antisekretoriske lægemidler. De sænker sekretionen. Omeprazol og Famotidine er meget populære. Behandlingsforløbet med dem er fem uger..

Prokinetik spiller en vigtig rolle i behandlingen. Deres handling er rettet mod at øge tonen i den nedre del af maven. Dette fremmer hurtigere absorption af fødevarer, hvilket giver dem mulighed for at forlade maven uden at blive langvarig i lang tid. Blandt sådanne lægemidler adskilles Motilium og Motilak. De skal tages, før de går i seng og spiser..

Kirurgi

Når lægemiddelbehandling ikke fører til positive resultater, er kirurgi påkrævet. En endoskopisk operation udføres, hvor erosionen cauteriseres.

Som regel bruges kirurgi kun, når sygdommen allerede er i sin sidste fase..

Ved forkert og urimelig behandling er dannelsen af ​​ondartede tumorer mulig.

Folkemedicin

Glem ikke, at peptisk spiserør ikke i nogle stadier kan heles med folkemiddel. Det er dog tilladt at bruge nogle opskrifter til at reducere smerter, der opstår i sygdomsperioden..

Opskrift nummer 1

  1. Du skal tage 2 spsk. spiseskefulde kamille og hørfrø, 1 tsk morwort, citronmelisse blade og lakridsrød. Alt knuses og blandes.
  2. Derefter 2 spsk. skeer af den resulterende blanding hældes med 500 ml kogt vand. Infusionen afkøles og filtreres.
  3. Du skal drikke 1/3 kop op til fire gange om dagen.

Opskrift nummer 2

Halvdelen af ​​kartoflerne hældes med to dele vand og koges i en time. Derefter drænes buljongen og tages i et halvt glas 6 gange om dagen.

Diæt til peptisk spiserør

Diæt spiller også en vigtig rolle. Du har brug for brøk måltider op til seks gange om dagen. Efter at have spist i cirka en time, kan du ikke tage en liggende position. I løbet af denne tid får fødevaren tid til at bevæge sig ind i tyndtarmen, hvilket undgår, at det modsatte kastes i spiserøret..

Derudover er det vigtigt at udelukke fødevarer, der kan føre til øget gasproduktion:

Det anbefales heller ikke at bruge:

  • alkohol;
  • kulsyreholdige drikke;
  • citrus;
  • tomater;
  • kaffe.

Spise mad med højt proteinindhold er vigtigt for at tone sfinkteren.

Det er også værd at overholde nogle regler:

  • Drik et glas varmt vand før måltiderne.
  • Nægter at spise om natten.
  • Medtag gærede mælkeprodukter i kosten.
  • Har grød om morgenen.
  • Det er tilladt at spise frugt på tom mave.

Når de første tegn på sygdom findes, er det vigtigt at søge lægehjælp så tidligt som muligt. Rettidig påbegyndt behandling af patologi vil undgå kirurgisk indgreb.

Peptisk spiserør - funktioner, årsager og behandling

I gastroenterologisk praksis vokser andelen af ​​patienter med funktionelle sygdomme i fordøjelsessystemet støt. Samtidig falder antallet af mennesker med organiske læsioner i mave-tarmkanalen slet ikke.

Andelen af ​​personer, der klager over smerter ved indtagelse, en brændende fornemmelse efter at have spist bag brystbenet, såvel som ved projicering af xiphoid-processen eller epigastrium, bliver mere og mere. Disse symptomer er forårsaget af peptisk spiserør..

For lægen såvel som for patienten skal dette tjene som et signal til en diagnostisk søgning og valget af effektiv behandlingstaktik. Når alt kommer til alt kan denne tilstand føre til metaplasia i slimhindens slimhinde samt adenocarcinom - en kræftsvulst.

Årsager til forekomst

Peptisk spiserør er tilstanden i epitelforingen i spiserøret som et resultat af langvarig eksponering for aggressivt surt indhold. Det kan komme ind i spiserørshulen i nærvær af tilbagesvaling - omvendt støbning.

Regurgitering af maveindhold i en antifysiologisk retning fører til betændelse. Det er kemisk i naturen. Normalt er pH i indholdet over 7,0, det vil sige, at mediet er alkalisk. En aggressiv syrlig juice kommer ind i spiserøret fra mavehulen. Af denne grund gennemgår epitelforet betændelsesændringer..

Peptisk spiserør realiseres med gastroøsofageal reflux og pyloroduodenal reflux.

Udviklingsmekanismer

Symptomer på peptisk refluksøsofagitis udvikler sig på grund af svigt i den nedre øsofageale sfinkter. Denne patologi vises af flere grunde..

Den første vigtige etiologiske faktor ved gastroøsofageal reflux er hiatal brok. Denne sygdom diagnosticeres i stigende grad hos unge og ulykkelige mennesker..

Patienter med en brok i dette sted kan valgfrit udvise kliniske symptomer på refluksøsophagitis. Cirka 15% af tilfældene vil være asymptomatiske og endoskopisk negative.

Ved gastroøsofageal reflux er der en fiasko i den øvre lukningsmekanisme i maven, der under normale forhold forhindrer den modsatte strømning af madbolus og juice. Indholdet af spiserøret bliver surere. Der er grunde til kemisk betændelse.

Der er en anden type omvendt støbning. Det drejer sig om alkalisk refluksøsofagitis. I dette tilfælde kommer indholdet af tolvfingertarmen ind i spiserørshulen. Som du ved inkluderer den ikke kun tarmsaft, men også indholdet af galdekanalen. Resultat - alkalisering af maven og spiserøret.

Faren for duodenogastrisk tilbagesvaling er, at galdesyrer virker på det pladende ikke-keratiniserende epitel, der har en detergenteffekt. Af denne grund bliver slimhinden i spiserøret betændt. Der vises tegn på reflux-esophagitis (eller peptisk esophagitis).

Kliniske tegn

Den mest almindelige klage hos patienter med esophagitis er smerter. Ubehagelige fornemmelser kan fungere som et alternativ. Lokalisering af symptomer er ganske typisk: retrostern region, regionen af ​​xiphoid-processen og epigastrium.

Smertefulde fornemmelser opstår efter at have spist. De er forstærket i vandret position, når de bøjes nedad, og også når du løfter vægte. Disse situationer forbedrer antiperistaltiske bevægelser, herunder bølger af sammentrækninger og lempelse af den nedre øsofagus sfinkter..

Smerter ved esophagitis skal differentieres med manifestationer af myokardisk iskæmi, gastritis, mavesår. Symptomer på gastroøsofageal reflukssygdom inkluderer, foruden smerter, halsbrand.

Dette er en brændende fornemmelse i epigastrium, der spreder sig i en retrograd retning (op til xiphoid-processen). På samme tid i munden føler patienten en sur smag og undertiden indholdet.

Hvis duodenogastrisk reflux forekommer, ledsages halsbrand af bitterhed.

Tungen hos patienter med esophagitis er det første signalmærke. Peptisk spiserør resulterer i hvid plak. På samme tid er selve tungen tør, ligesom en børste på grund af hypertrofien i dens slimhinde. Tandemaljen er beskadiget på grund af syrebukker med halsbrand.

Peptisk øsofagitis, der varer lang tid, kompliceres af udviklingen af ​​strenge - indsnævring af organets lumen. Dette fører til udvikling af følgende symptomer:

  • Vådt pude-syndrom. Det er forbundet med regurgitering af esophageal indhold på grund af alvorlig strikning.
  • Vægttab.
  • Dårlig ånde forbundet med stagnation af mad i spiserøret og rådne.
  • Natlig hoste, der også kan forekomme med et ukompliceret forløb af gastroøsofageal sygdom, samt refluksøsophagitis.

På grund af smertesyndromet afviser patienter ofte mad. Således skåner de deres krop mod smerter. En mindre mængde produkter accepteres. Samtidig tabes kropsvægten. På grund af manglen på næringsstoffer og sporstoffer vises tegn på hypo- og avitaminose.

Peptisk spiserør og Barretts metaplasia

Reflux-esophagitis er baggrunden for en tilstand som Barretts spiserør. Det lagdelte plademepitel gennemgår metaplasi-processen. Desuden kan flade celler omdannes til cylindriske eller kubiske.

Intestinal metaplasi betragtes som den farligste. Det er på denne baggrund, at adenocarcinom i spiserøret forekommer - en kræfttumor, der skal behandles med deltagelse af onkologer og anvendelse af kirurgiske eller kemoterapimetoder.

Barretts spiserør er en obligatorisk precancerøs tilstand. Det er let at gætte, at tilbagesvaling og kemisk betændelse er kernen i denne ondskabsfulde kæde. Derfor betragtes reflukssygdom som en tilstand, der er farlig med hensyn til onkopatologi, og dens behandling skal udføres så aggressivt og tilstrækkeligt som muligt..

Ved malignitet er en vedvarende forløb af spiserør karakteristisk. Dette findes ikke kun klinisk, men også under endoskopisk undersøgelse. De såkaldte små tegn på Savitsky er karakteristiske:

  • tab af kropsvægt;
  • periodisk subfebril tilstand;
  • modvilje mod mad, dets individuelle typer;
  • umotiveret træthed;
  • nedsat øvelsestolerance;
  • nedsat ydeevne;
  • irritabilitet;
  • en tendens til depression;
  • tab af interesse i miljøet.

I nærvær af tilbagesvaling skal der altid være onkologisk opmærksomhed. Dette er vigtigt for at kunne behandle kompetent og rettidigt..

Diagnosticering

Generelle kliniske test til påvisning af peptisk spiserør er ikke meget informative. I nærvær af erosion vil der være konstant mildt blodtab. Af denne grund vil indikatorer for rødt blod indikere tilstedeværelsen af ​​anemisk syndrom - et fald i koncentrationen af ​​hæmoglobin samt et fald i antallet af røde blodlegemer, deres farve og volumenegenskaber..

ESR-acceleration er mulig. Man skal være særlig opmærksom på denne indikator hos ældre patienter, da den kan blive en markør for ondartede neoplasmer, herunder spiserørsadenocarcinom..

Gastrisk fluoroskopi giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​samtidig gastrisk eller duodenalsår. Derudover vurderer hun tilstanden i fordøjelsessystemets motoriske evakueringsfunktion. Det vigtigste formål med denne metode er at diagnosticere en hiatal brok..

Den mest pålidelige metode til diagnosticering af peptisk esophagitis er fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS). Det giver dig mulighed for visuelt at vurdere tilstanden i slimhinden ikke kun i spiserøret, men også i maven og duodenal pære. Denne metode afslører tilstedeværelsen af ​​erosion af organvæggen, deres størrelse, længde, dybde og andre vigtige parametre..

Det er værd at bemærke, at FEGDS også bestemmer den morfologiske tilstand af andre organer i fordøjelsessystemet. For eksempel tilstedeværelsen af ​​erosioner eller mavesår i slimhinden i maven og tolvfingertarmen. Dette er vigtigt for effektiv behandling..

Ved hjælp af esophagogastroduodenoscopy er det muligt at tage biopsimateriale til histologisk undersøgelse. Dette er især vigtigt for diagnosen metaplasia og kræftformede tumorer i den beskrevne lokalisering..

FEGDS hjælper med at diagnosticere samtidig Helicobacter pyloriosis. Dette påvirker direkte behandlingen. Hvis Helicobacter pylori findes, gennemføres der et kursus med udryddelsesbehandling med antibiotika.

Terapi

Formålet med kosten er at reducere den afslappende effekt på den nedre øsofageale sfinkter. Tomater, alkohol, citrusfrugter, chokolade er begrænset. Stop rygning.

Før du går i seng, skal du ikke spise mad i mindst 2 timer. Efter at have spist, bør den vandrette position ikke indtages, da under disse betingelser slapder spiserøret. Det er forbudt at bære stramme bælter.

Lægemiddelbehandling mod tilbagesvaling af spiserør involverer brug af antisekretoriske midler. Til dette formål er det rimeligt at ordinere Rabeprazol, Ultop, Nolpaz. Først anbefales en dobbelt dosis en gang i en måned. De næste 4 uger er medicinen drukket i en standarddosis..

Filmdannende midler fremskynder epitelisering af erosioner og ardannelse af ulcerative defekter. Ulkavis og De-nol ordineres i mindst 10 dage.

For at forbedre spiserørens bevægelighed rådgiver læger at tage Ganaton eller Itopra. Disse er midler fra den prokinetiske gruppe. De reducerer antallet og varigheden af ​​bølger til afslapning af spiserøret i spiserøret. Terapiforløbet - 4 uger.

Efter behandlingen tilrådes det at udføre en kontrol-esophagogastroscopy. Antisekretoriske lægemidler kan bruges i weekender (lørdage og søndage) såvel som efter behov i tilfælde af smerter. Alginater - Gaviscon, Almagel - har også en smertestillende effekt. De takler også halsbrand. Brugen af ​​dem overstiger ikke 10 dage..

Peptisk spiserør: hvad er det, symptomer, grader og behandling

Mavesaft fungerer som en stærk beskyttelsesfaktor mod negative bakterier. I nogle tilfælde kan visse af dens egenskaber imidlertid påvirke menneskers sundhed negativt..

Blandt de vigtigste organer, der falder ind under den negative virkning, er spiserøret. Ved langvarig kontakt med mavesaft kan der forekomme peptisk spiserør.

Hvad er denne sygdom

For at få en idé om patologien er det vigtigt at vide, at dette er en af ​​formerne for kronisk spiserør. Det kaldes også reflux-esophagitis. Udviklingen af ​​sygdommen forekommer som et resultat af konstant eksponering for spiserøret af gastrisk juice.

Peptisk spiserør er en inflammatorisk proces.

Det skal bemærkes, at dette fænomen ikke altid er afvigende. I nogle tilfælde, selv hos en sund person, kan du observere frigivelse af maveindhold i spiserøret..

Former og stadier af sygdommen

I de fleste tilfælde forekommer virkningen af ​​maveindhold primært på den nedre spiserør. Den resulterende sygdom kaldes distal peptisk spiserør. Denne type kan findes meget oftere end andre..

Derudover kan den inflammatoriske proces være akut og kronisk. Den første manifesterer sig under påvirkning af både en ekstern stimulus og mavevæske. Med en lang udvikling af sygdommen dannes en kronisk form.

Afhængigt af ændringerne i maveslimhinden er der fire grader af udvikling af spiserør:

  • Nul, hvor spiserøret næsten ikke har patologiske tegn, slimhinden er lyserød og uden defekter. En nærmere undersøgelse afslører abnormiteter i sfinkteren.
  • 1 grad. Adskillige fokus på inflammation i spiserøret er mulige. Fortykning vises på skallen.
  • 2 grader. Erosionsformer.
  • Tredje. Den erosive proces begynder at sprede sig i en cirkel og besætter store områder.
  • Fjerde. Skader bliver kroniske, hvilket fører til udvikling af komplikationer.

Afhængig af patologitrinnet vælges en bestemt behandling.

Udviklingsårsager

De mest almindelige grunde til at provokere manifestationen af ​​patologi inkluderer:

  • overskydende ernæring;
  • alkoholholdige og kulsyreholdige drikke;
  • nedadgående bøjninger;
  • stramning af tøj.

Symptomer

De første stadier af sygdommen viser ofte ikke overhovedet nogen symptomer. Der kan være klager over en klump i halsen. Med mere udtalt fokus i det berørte organ er følgende symptomer mulige:

  • Når man spiser mad, er der stærke smertefulde fornemmelser bag brystet og langs spiserøret. Ofte kan smerten gives til venstre arm eller under scapula. Således viser nervesystemet i det berørte område en reaktion og gør sig gjeldende.
  • Følelse af halsbrand. Symptomerne kan forværres, hvis fysisk aktivitet påføres kroppen efter at have spist, eller hvis kroppen bøjer sig fremad. Dette fænomen forklares med det faktum, at mad kastes i spiserøret..
  • Mørkning af tandemaljen, tør hoste og ondt i halsen.
  • Problemer med at synke, hyppig bøje, som kan være ledsaget af kvalme.

Aerofagi kan ofte observeres hos personer med denne sygdom. Denne patologi skyldes tilstedeværelsen af ​​en hiatal brok i mellemgulvet..

Diagnosticering

For at kurere peptisk øsofagitis skal du løse to problemer:

  • eliminere årsagen til slimhindelæsioner;
  • til at identificere gastroøsofageal refluks eller dens kombination med duodenogastric.

Der er tre grupper af test, der sigter mod at påvise peptisk spiserør:

  1. Fastlæggelse af årsagen, der bidrager til dannelsen af ​​patologi: brok eller hypotension af den nedre spiserør.
  2. Identifikation af kroniske inflammatoriske processer, for hvilke der udføres esophagogastroduodenoscopy, røntgen af ​​spiserøret..
  3. Gastroesophageal refluksdetektion.

En mere nøjagtig metode er pH-måling, hvilket tager flere timer. En sådan undersøgelse tillader ikke kun at påvise sygdommens tilstedeværelse, men også bestemme dens varighed og hyppighed af gentagelser..

Det skal kun udføres på tom mave og uden nogen specifik forberedelse af patienten.

En speciel sonde med flere sensorer placeres i spiserøret. Det skal installeres på cardieniveau. Normen for pH-værdier varierer fra 7,0 til 8,0. Denne metode kan også bestemme varigheden af ​​støbebølgen.

Endnu mere nøjagtige oplysninger kan opnås ved overvågning af pH-metry, hvis resultater behandles ved hjælp af en computer. Denne metode evaluerer rollebesætnings frekvens, daglige dynamik og varighed.

Derudover anvendes en sådan undersøgelsesmetode som lyd. Prøven udtages på tom mave, mens patienten skal være i en vandret position.

Proben anbringes inde i maven og farvestof tilsættes. Derefter trækkes sonden op til niveauet af cardia, indholdet af spiserøret opsuges med en sprøjte. Som et resultat diagnosticeres reflux baseret på tilstedeværelsen af ​​blå væske..

Helbredende aktiviteter

Behandling af peptisk spiserør er kompleks. For at opnå positive resultater skal du genoverveje din livsstil og opgive dårlige vaner samt slippe af med eventuel overvægt. Disse faktorer kan også fremkalde mave-tarm-sygdom, herunder tilbagesvaling af spiserør..

Det anbefales ikke at bruge fysiske øvelser, der er forbundet med bøjning af overkroppen og mavespænding. Dette skyldes det faktum, at der som følge heraf kan tilbagesvaling af maveindholdet i spiserøret provoseres..

Medicin

Af lægemidlerne kan lægen ordinere antacida medikamenter, der kan reducere den negative virkning af gastrisk juice på slimhinden. Sådanne midler anvendes af kurset. Det er også nødvendigt at tage emulsioner, hvis handling er rettet mod at reducere surhedsgraden..

Specialister kan ordinere antisekretoriske lægemidler. De sænker sekretionen. Omeprazol og Famotidine er meget populære. Behandlingsforløbet med dem er fem uger..

Prokinetik spiller en vigtig rolle i behandlingen. Deres handling er rettet mod at øge tonen i den nedre del af maven. Dette fremmer hurtigere absorption af fødevarer, hvilket giver dem mulighed for at forlade maven uden at blive langvarig i lang tid. Blandt sådanne lægemidler adskilles Motilium og Motilak. De skal tages, før de går i seng og spiser..

Kirurgi

Når lægemiddelbehandling ikke fører til positive resultater, er kirurgi påkrævet. En endoskopisk operation udføres, hvor erosionen cauteriseres.

Som regel bruges kirurgi kun, når sygdommen allerede er i sin sidste fase..

Ved forkert og urimelig behandling er dannelsen af ​​ondartede tumorer mulig.

Folkemedicin

Glem ikke, at peptisk spiserør ikke i nogle stadier kan heles med folkemiddel. Det er dog tilladt at bruge nogle opskrifter til at reducere smerter, der opstår i sygdomsperioden..

Opskrift nummer 1

  1. Du skal tage 2 spsk. spiseskefulde kamille og hørfrø, 1 tsk morwort, citronmelisse blade og lakridsrød. Alt knuses og blandes.
  2. Derefter 2 spsk. skeer af den resulterende blanding hældes med 500 ml kogt vand. Infusionen afkøles og filtreres.
  3. Du skal drikke 1/3 kop op til fire gange om dagen.

Opskrift nummer 2

Halvdelen af ​​kartoflerne hældes med to dele vand og koges i en time. Derefter drænes buljongen og tages i et halvt glas 6 gange om dagen.

Diæt til peptisk spiserør

Diæt spiller også en vigtig rolle. Du har brug for brøk måltider op til seks gange om dagen. Efter at have spist i cirka en time, kan du ikke tage en liggende position. I løbet af denne tid får fødevaren tid til at bevæge sig ind i tyndtarmen, hvilket undgår, at det modsatte kastes i spiserøret..

Derudover er det vigtigt at udelukke fødevarer, der kan føre til øget gasproduktion:

Det anbefales heller ikke at bruge:

  • alkohol;
  • kulsyreholdige drikke;
  • citrus;
  • tomater;
  • kaffe.

Spise mad med højt proteinindhold er vigtigt for at tone sfinkteren.

Det er også værd at overholde nogle regler:

  • Drik et glas varmt vand før måltiderne.
  • Nægter at spise om natten.
  • Medtag gærede mælkeprodukter i kosten.
  • Har grød om morgenen.
  • Det er tilladt at spise frugt på tom mave.

Når de første tegn på sygdom findes, er det vigtigt at søge lægehjælp så tidligt som muligt. Rettidig påbegyndt behandling af patologi vil undgå kirurgisk indgreb.

Peptisk spiserør: hvordan den manifesterer sig, og hvad er funktionerne

De vigtigste sygdomme i spiserøret

Årsager til dannelsen

Mange sygdomme i fordøjelsessystemet er forbundet med en stigning i surhedsgrad. Dette gælder mavesår, GERD, inflammatoriske processer i tolvfingertarmen og maven.

Med denne udvikling af begivenheder, selv for de organer, der er repræsenteret, viser det ydre miljø sig at være for aggressivt.

I kombination med en funktionsfejl i den nedre øsofageale sfinkter provoserer en betydelig mængde syre en krænkelse af dens aktivitet.

Som et resultat af svækkelse af spiserøret i spiserøret med en stigning i trykket i peritonealregionen, efter at have spist en stor mængde mad, kommer en bestemt del af gastrisk juice ind i spiserøret..

Hvis dette sker ofte nok, svækkes beskyttelsessystemet for det præsenterede organ eller hele systemet. Saltsyre irriterer slimhinderne, hvilket fører til en inflammatorisk tilstand.

Som et resultat heraf dannes peptisk esophagitis, som er en betændelse i væggene i spiserøret på grund af hyppig tilbagesvaling af et aggressivt gastrisk miljø. I denne forbindelse er det nødvendigt at være opmærksom på nøjagtigt, hvilke faktorer der påvirker den præsenterede tilstand. Først og fremmest er det nødvendigt at bemærke overdreven ernæring - enten for hyppigt eller spiser for meget.

Derudover skal tilbøjelighed af overkroppen efter spising betragtes som irriterende faktorer, som i det mindste skaber hindringer for normal fordøjelse..

Årsagerne til udviklingen af ​​en tilstand, såsom peptisk spiserør, er også hyppig brug af kulsyreholdige drikke, alkoholholdige komponenter og søde fødevarer..

Brug af overdrevent stramt tøj, bælter eller bælter bør betragtes som ikke mindre provokerende faktorer, fordi de har en positiv effekt på at øge trykindikatorerne inde i bughinden.

Desuden vil jeg henlede opmærksomheden på det faktum, at den præsenterede tilstand har en bestemt klassificering, opdelt i typer og grader.

Typer og grader af tilstanden af ​​peptisk spiserør

Peptisk spiserør er den mest almindelige form for maveforstyrrelse.

Betændelse i spiserøret kan være akut og kronisk, mens den første tilstand dannes som et resultat af den samtidige påvirkning af irriterende faktorer og maveindhold. Sådanne komponenter kan være: saltsyre, galde.

I samme tilfælde, når sygdommen udvikler sig over en lang periode, er der perioder med forværring og forbedring af tilstanden. Eksperter identificerer denne type som kronisk.

En anden klassificeringsmulighed er baseret på de ændringer i selve slimhinden, der diagnosticeres under endoskopisk undersøgelse..

Sekventielle stadier skelnes fra nul til fjerde, mens nulstadiet er kendetegnet ved fraværet af betydelige patologier under visuel undersøgelse.

Der er heller ingen mangler, men en nøje undersøgelse afslører en krænkelse af sfinkteraktiviteten. Der er ingen angst for symptomer.

Symptomer og behandling af spiserørskramper

Peptisk esophagitis, der hører til det første trin, er forbundet med dannelsen af ​​en eller flere lyserøde inflammationsfoci. I dette tilfælde fortyndes slimhinden, hyperæmi dannes med en rigelig mængde slimudladning. På grund af ændringen i skygge og grad af vævstæthed kaldes tilstanden den katarrale form for spiserør..

Det skal endvidere bemærkes, at den anden grad, der er kendetegnet ved forening af pletter, dannelsen af ​​erosioner direkte i spiserøret..

Endvidere når peptisk esophagitis det tredje trin, hvor de største ændringer spredes, nemlig placeringen i cirklen med hyperæmi og den erosive proces. De begynder at besætte betydelige områder.

Den sidste udviklingsgrad af tilstanden skal betragtes som den fjerde, der er kendetegnet ved udviklingen af ​​alvorlige komplikationer. Det handler om dannelse af mavesår, blødning, indsnævring og andre processer. Det er på udviklingsstadiet af den præsenterede tilstand, hvilken slags behandling vil vise sig at være. Før det vil jeg gerne henlede opmærksomheden på funktionerne ved diagnose og symptomer..

Kort om diagnosen

Det er muligt at stille en diagnose på basis af laboratorie- og instrumentteknikker. Det er nødvendigt at være opmærksom på følgende funktioner i processen:

  • Sørg for at undersøge de vigtigste symptomer og fortrolige dig med patientens medicinske historie. Dette vil bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af gastrointestinale sygdomme;
  • man skal ikke glemme analysen af ​​blod, studiet af urin og fæces, som vil hjælpe med at identificere patologiske ændringer i fordøjelsessystemets arbejde;
  • eksperter insisterer på ultralyd, abdominal røntgen og andre foranstaltninger, der vil hjælpe med at fastlægge den aktuelle tilstand i mave-tarmkanalen.

Eksklusivt efter en så fuldgyldig diagnose kan vi tale om begyndelsen på et gendannelseskurs, men inden det vil jeg gerne henlede opmærksomheden på, hvad symptomerne kan være forbundet med en tilstand som peptisk spiserør..

Esophagitis symptomer

Som tidligere nævnt er de første stadier i udviklingen af ​​sygdommen ikke forbundet med nogen udtalt symptomer. De første klager inkluderer ubehag i halsområdet, følelse af koma.

Med tilføjelsen af ​​mere markante ændringer er symptomerne meget mere varierede. I denne forbindelse bemærker eksperter, at smertefulde fornemmelser dannes langs hele spiserøret, bag brystbenet.

Distal katarral spiserør - hvad er det?

I dette tilfælde stråler smerten ud til venstre arm, kæbe eller under scapula. Sådanne reaktioner fra kroppen bemærkes, når man spiser fast eller irriterende mad. Et af de vigtigste symptomer, der angiver nøjagtigt peptisk spiserør, bør betragtes som en permanent følelse af halsbrand..

Det kan også være en stærk brændende fornemmelse bag brystbenet efter at have spist. På samme tid viser halsbrand sig at være mere intens, når man prøver at træne efter at have spist, det samme kan gælde for fremadrettet bøjning af kroppen. Alt dette forklares ved at kaste mad i spiserøret..

På grund af den hyppige indtrængen af ​​saltsyre i den øvre mave-tarmkanal kan der være mørkningen af ​​tandemaljen, dannelsen af ​​en tør hoste og smerter i halsen.

Derudover provoserer inflammatoriske algoritmer vanskeligheder ved at synke, bøje. Sjældent nok ledsages sygdommen af ​​en kvalmefølelse. I betragtning af betingelsens kritik insisterer eksperter på behovet for at starte gendannelseskurset så tidligt som muligt, hvis alle funktioner vil blive drøftet yderligere.

Behandlingsmetoder

Først og fremmest vil jeg bemærke, at det ikke vil være muligt at slippe af med peptisk spiserør uden at identificere og fjerne de største sygdomme.

For eksempel, hvis sygdommen blev dannet på grund af gastritis, ulcerøs sygdom i tolvfingertarmen eller maven - først og fremmest er de involveret i behandlingen af ​​de fremlagte tilstande.

Hvis årsagen til dannelsen af ​​esophagitis er bakteriekomponenter, insisterer eksperter på at bruge et helt kursus med antibiotika.

Derudover anbefaler eksperter kraftigt ikke at gå i sport efter at have spist mad, nægter at bære stramt og stramt tøj, noget sådant tilbehør.

For at reducere surhedsgraden er det meget vigtigt at bruge yderligere midler, nemlig antacida og alginater..

Det anbefales dog at gøre dette kun efter konsultation af en specialist og helst i små doser..

Sygdomme i spiserøret, deres symptomer og behandling

Når man taler om behandling, er det nødvendigt at være opmærksom på udnævnelsen af ​​antispasmodika, hvis der er alvorlige smertefulde fornemmelser.

Derudover anbefales langvarig behandling på grund af protonpumpeblokkere og andre midler, som også skal bruges efter udnævnelse af en specialist..

Desuden peger eksperter på muligheden for at bruge astringente komponenter, hvis en kronisk form for spiserør identificeres hos en person..

Derudover er brug af beroligende midler tilladt, hvis peptisk spiserør forekommer i en tilstrækkelig lang periode..

Det er gennemførelsen af ​​de forelagte foranstaltninger, der garanterer eliminering af udviklingen af ​​komplikationer, kritiske konsekvenser.

Nogle forebyggende foranstaltninger, der er obligatoriske for alle, kan hjælpe med dette..

Forebyggende handlinger

Forebyggelsen, som peptisk esophagitis er forbundet med, er ekstremt enkel. Du er nødt til at spise rigtigt, føre en moderat aktiv livsstil.

Om nødvendigt er det muligt at konsultere en ernæringsfysiolog, der fortæller dig nøjagtigt, hvad maden skal være i dette tilfælde, og hvorfor nøjagtigt sådanne ændringer er påkrævet.

Når vi taler om fysisk aktivitet, er det vigtigt at forstå, at de under ingen omstændigheder skal danne en ekstra belastning på hele mave-tarmkanalsystemet, men tværtimod bidrage til at forbedre algoritmen til fordøjelse af mad. I denne forbindelse anbefales daglige gåture morgen eller aften..

Det er meget vigtigt at opgive dårlige vaner, nemlig at ryge og drikke alkohol. Dette skyldes den negative indvirkning på hele kroppen, inklusive fordøjelsesfunktionen..

Hvis der desuden er en tilbøjelighed til visse mave-tarmsygdomme, tilrådes det periodisk at gennemgå diagnostisk kontrol..

Det anbefales også at gøre dette for alle, der er fyldt 40 år..

Således er peptisk esophagitis naturligvis en farlig tilstand, men tilvejebragt rettidig behandling og korrekt diagnose, vil det være muligt at undgå udvikling af komplikationer og kritiske konsekvenser. Derfor bør du ikke forsømme symptomerne og være opmærksom på ændringer i kroppens arbejde, fordøjelsessystemet og andre afdelinger..

SÅDAN VÆSENTLIGT reduceres risikoen for at få kræft?

0 af 9 udfyldte spørgsmål

GRATIS TEST! Takket være de detaljerede svar på alle spørgsmål i slutningen af ​​testen, vil du være i stand til at reducere sandsynligheden for sygdommen til tider!

Du har allerede taget testen før. Du kan ikke starte det igen.

Du skal logge ind eller registrere for at starte testen.

Du skal gennemføre følgende test for at starte denne:

  • 1. Kan kræft undgås? Forekomsten af ​​en sygdom såsom kræft afhænger af mange faktorer. Ikke en enkelt person kan give sig selv fuldstændig sikkerhed. Men enhver kan reducere chancerne for at udvikle en ondartet tumor væsentligt. 2.Hvordan påvirker rygning udviklingen af ​​kræft? Absolut, kategorisk forby dig selv at ryge. Alle er trætte af denne sandhed. Men at holde op med at ryge mindsker risikoen for at udvikle alle typer kræft. Rygning er forbundet med 30% af dødsfaldene efter kræft. I Rusland dræber lungetumorer flere mennesker end tumorer i alle andre organer. Det er den bedste forebyggelse at ekskludere tobak fra dit liv. Selv hvis du ikke ryger en pakke om dagen, men kun halvdelen, er risikoen for lungekræft allerede reduceret med 27%, som det findes af American Medical Association..

3. Påvirker overvægt udviklingen af ​​kræft? Se ofte på skalaerne! Ekstra pund påvirker ikke kun taljen. American Institute for Cancer Research finder, at fedme udløser udviklingen af ​​svulster i spiserøret, nyre og galdeblæren.

Faktum er, at fedtvæv ikke kun tjener til at bevare energireserver, det har også en sekretorisk funktion: fedt producerer proteiner, der påvirker udviklingen af ​​en kronisk inflammatorisk proces i kroppen. Og onkologiske sygdomme vises bare på baggrund af betændelse.

I Rusland forbinder WHO 26% af alle tilfælde af onkologiske sygdomme med fedme.

4. Rediger træning risikoen for kræft? Brug mindst en halv time om ugen på at træne. Sport er på samme niveau med korrekt ernæring, når det kommer til kræftforebyggelse. I USA er en tredjedel af alle dødsfald forbundet med det faktum, at patienter ikke fulgte nogen diæt og ikke var opmærksomme på fysisk træning..

American Cancer Society anbefaler at træne 150 minutter om ugen i et moderat tempo, eller halvt så meget, men mere aktivt.

En undersøgelse offentliggjort i Ernæring og kræft i 2010 viser imidlertid, at selv 30 minutter er nok til at reducere risikoen for brystkræft (som rammer en ud af otte kvinder på verdensplan) med 35%..

5.Hvordan påvirker alkohol kræftceller? Mindre alkohol! Alkohol beskyldes for at have forårsaget tumorer i munden, strubehoved, lever, rektum og brystkirtler. Ethylalkohol nedbrydes i kroppen til acetaldehyd, der derefter under virkning af enzymer omdannes til eddikesyre.

Acetaldehyd er det stærkeste kræftfremkaldende stof. Alkohol er især skadeligt for kvinder, da det stimulerer produktionen af ​​østrogener - hormoner, der påvirker væksten af ​​brystvæv. Overskydende østrogen fører til dannelse af brysttumorer, hvilket betyder, at hver ekstra slurk alkohol øger risikoen for at blive syg..

6, hvilken slags kål hjælper med at bekæmpe kræft? Forelsket i broccoli. Grøntsager er ikke kun en del af en sund kost, de hjælper også med at bekæmpe kræft..

Dette er også grunden til, at anbefalinger til en sund kost indeholder en regel: halvdelen af ​​den daglige diæt skal være grøntsager og frugter.

Krydsningsgrøntsager er især nyttige, som indeholder glukosinolater - stoffer, der, når de forarbejdes, får anticanceregenskaber. Disse grøntsager inkluderer kål: almindelig kål, rosenkål og broccoli.

7 Hvilken organkræft påvirkes af rødt kød? Jo mere grøntsager du spiser, jo mindre rødt kød lægger du i din tallerken. Undersøgelser har vist, at mennesker, der spiser mere end 500 gram rødt kød pr. Uge, har en højere risiko for endetarmskræft.

8. Hvilke af de foreslåede retsmidler beskytter mod hudkræft? Lager op på solcreme! Kvinder i alderen 18–36 år er især modtagelige for melanom, den farligste form for hudkræft. I Rusland på kun 10 år er forekomsten af ​​melanom steget med 26%, verdensstatistikker viser en endnu større stigning.

Kunstigt garvningsudstyr og solens stråler får også skylden for dette. Faren kan minimeres med et simpelt solcreme-rør.

En undersøgelse fra 2010 fra Journal of Clinical Oncology bekræftede, at folk, der regelmæssigt bærer særlig creme, lider af melanom halvt så meget som dem, der forsømmer sådan kosmetik..

Cremen skal vælges med en SPF 15-beskyttelsesfaktor, påføres selv om vinteren og endda i overskyet vejr (proceduren skal forvandles til den samme vane som at børste dine tænder) og heller ikke udsættes for sollys fra 10 til 16 timer.

9. Tror du, at stress påvirker udviklingen af ​​kræft? I sig selv forårsager stress ikke kræft, men det svækker hele kroppen og skaber betingelser for udviklingen af ​​denne sygdom..

Forskning har vist, at vedvarende angst ændrer aktiviteten af ​​immunceller, der er ansvarlige for at udløse kamp- og flyvemekanismen. Som et resultat cirkulerer et stort antal cortisol, monocytter og neutrofiler konstant i blodet, som er ansvarlige for inflammatoriske processer..

Og som nævnt kan kronisk betændelse føre til dannelse af kræftceller..

TAK FOR DIN TID! HVIS OPLYSNINGEN ER Nødvendig, kan du forlade en gennemgang i kommentarerne i slutningen af ​​artiklen! Vi vil være taknemmelige for dig!

Peptisk refluksøsofagitis: behandling og symptomer på betændelse i spiserøret

Peptisk spiserør henviser til kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen, der stammer fra konstant kontakt af væggene i spiserøret med maveindhold.

Som et resultat af kastet af syremassen udsættes organets vægge for aggressiv påvirkning, hvilket fører til smertefulde sammentrækninger. Symptomerne på denne tilstand er ganske ubehagelige, hvilket ofte fører til afvisning af mad og udmattelse..

Den normale pH i spiserøret er 6,0, hvilket er neutral. Når gastrisk indhold kastes ind, falder pH-værdien kraftigt, miljøet ændres til surt. Som et resultat begynder en inflammatorisk proces i spiserørets lumen, hvilket medfører negative konsekvenser..

Grundene

Peptisk spiserør udvikler sig i nærvær af nogle disponerende faktorer:

  • Kronisk overspisning. Store portioner fremkalder overdreven strækning af gastriske vægge, trykket i organet stiger, som et resultat af, at indholdet af maven kommer ind i spiserøret.
  • Træning umiddelbart efter at have spist, bøj ​​kroppen hurtigt fremad.
  • Alkohol, sukkerholdig mad eller sodavandbrug.
  • Iført stramt tøj og stramme bælter, korsetter, der øger trykket i mavehulen.

Derudover kan tilbagesvaling være resultatet af flere patologier, herunder:

Stadier og symptomer

Under peptisk øsofagitis er det sædvanligt at skelne mellem 2 faser:

  • Catarrhal - kendetegnet ved ødem i slimhinden, mens der ikke er nogen ødelæggelse af lagene på væggene i spiserøret.
  • Erosiv - der dannes erosion på organets vægge, hvilket forværrer sygdomsforløbet.

Derudover er der sygdomsgrader:

  • 0 grad - der er ingen synlige ændringer i organets vægge, der er mindre dysfunktioner i hjertet - ventilen mellem spiserøret og maven. De første symptomer optræder i form af halsbrand og hyppig bøjning.
  • 1 grad - der er enkelte inflammatoriske foci med en lys rød farve. Slimhinden i spiserøret bliver tykkere, sekretionen af ​​slim øges. Dette trin svarer til sygdommens katarrale fase..
  • 2 grad - som et resultat af fusionen af ​​inflammatoriske foci dannes der erosion, ledsaget af ødelæggelse af slimhinden i organet.
  • 3 grad - ødelæggelse dækker store områder af væggene i spiserøret, erosion er placeret i en cirkel.
  • 4 grad - overgangen af ​​sygdommen til en kronisk form. Dannelsen af ​​mavesår, indsnævringer og strikninger bemærkes, hvilket forværrer patientens tilstand væsentligt. På samme tid er malignitet (malignitet) af den patologiske proces mulig.

Symptomerne på sygdommen afhænger direkte af dens grad. For eksempel har peptisk øsofagitis i starten af ​​udviklingen praktisk taget ingen udtalt tegn, det eneste symptom kan være en ondt i halsen.

Med udviklingen af ​​patologien ændres det kliniske billede, andre symptomer vises:

  • Konstant halsbrand anses for at være den største manifestation af sygdommen. En person klager over en brændende fornemmelse bag brystbenet, som intensiveres efter at have spist. Ligeledes fører fysisk anstrengelse og hældning af kroppen fremad til en forøgelse af symptomerne - alt dette provokerer tilbagesvaling af maveindhold gennem spiserøret i spiserøret.
  • På tidspunktet for indtagelse af mad og væsker mærkes smerter, der udstråler under scapulaen, ind i armen og kæben. På samme tid er det altid mere smertefuldt at sluge fast mad..
  • Som et resultat af en forøgelse af surhedsgraden mørker tandenes emalje, stemmen bliver hæs, og der er nattlige angreb af tør hoste..
  • Hyppig raping med en bitter eller sur smag bemærkes, i nogle tilfælde er rapning ledsaget af kvalme og opkast.

Diagnosticering

Peptisk spiserør diagnosticeres ved hjælp af specielle metoder til yderligere undersøgelse:

  • Endoskopisk undersøgelse udføres med henblik på visuel undersøgelse af væggene i spiserøret for at identificere graden af ​​inflammation og diagnosticere fokus på ødelæggelse af slimhinden. I denne undersøgelse tages der desuden et fragment af slimhinden til biopsi-analyse - dette er nødvendigt for at identificere mulige ondartede processer.
  • Bariumsulfatkontrastradiografi - hjælper med at diagnosticere spiserørsdysfunktion og reflux.
  • Måling af pH for at bestemme surhedsgraden - i processen med daglig overvågning kan du registrere tilstedeværelsen af ​​tilbagesvaling, estimere dens varighed og hyppighed.
  • Manometri er en undersøgelse, der hjælper med at måle trykket i fordøjelseskanalen. Det bruges til at diagnosticere brok og sfinkterinsufficiens..

Behandling

I tilfælde af at peptisk spiserør kun er en konsekvens af en anden patologi i mave-tarmkanalen, er det nødvendigt at behandle sygdommens rodårsag. En uafhængig sygdom behandles på en omfattende måde ved hjælp af konservative og kirurgiske metoder.

Konservative behandlinger af peptisk spiserør omfatter:

  • Diætterapi - fødevarer, der øger surhedsgraden i maven, er udelukket fra kosten: alkohol, sure fødevarer, kulsyreholdige drikkevarer, slik, citrusfrugter og andre. Patienten bør spise fraktioneret, ofte og i små portioner og undgå lange pauser mellem måltiderne.
  • Bær løst tøj og undgå stramme bælter.
  • Sov på en seng med et hævet hovedgærde.

Lægemiddelterapi udføres ved hjælp af medikamenter, såsom:

  • Antacida for at reducere surhedsgraden.
  • Astringenter og overtræksmidler - for at beskytte slimhinden mod surt indhold.
  • Antispasmodika - for at eliminere muskelspasmer og smerter.
  • Protonpumpehæmmere - for at gendanne mavefunktion.

Kirurgisk behandling af sygdommen udføres kun, hvis medicinen ikke gav resultater, eller hvis der er en historie med hernias, tilbagevendende blødning eller aspiration lungebetændelse.

Forebyggelse

Som en forebyggende foranstaltning mod reflukssygdom anbefales det at overvåge kosten og kosten. Hyppig brug af stramt tøj, korsetter, stramt korrigerende undertøj og bælter bør undgås. Det anbefales ikke at udføre fysisk træning umiddelbart efter at have spist.

I de fleste tilfælde er peptisk spiserør godartet, men manglende behandling og forsømmelse af korrekt ernæring øger risikoen for, at sygdommen bliver ondartet..

Julia Khaimanova, læge,
specielt til Moizhivot.ru

Peptisk spiserør

Erosiv esophagitis er en pathoanatomisk form, der forekommer meget hyppigere i klinisk praksis end andre former for denne sygdom..

Dets kliniske billede ligner symptomerne på catarrhal esophagitis, men på samme tid er patienter meget mere tilbøjelige til at få opkast, udbrud blandet med blod og smerter. For bedre at kunne skelne mellem disse sygdomsformer anbefaler vi, at du gør dig bekendt med symptomerne på catarrhal esophagitis ved at læse artiklen: Årsager, symptomer og behandling af Catarrhal Esophagitis.

Undertiden kompliceres den patologiske proces af suppuration, blødning, mediastinitis og perforation.

Heldigvis, efter at den underliggende sygdom er helbredt, forsvinder erosiv esophagitis sporløst..

Årsagerne til erosiv esophagitis

Som regel udvikler sygdommen sig på grund af akut eller kronisk betændelse i spiserøret..

Ofte forekommer erosion på slimhinden efter forbrændinger med tekniske væsker, alkalier eller syrer. På samme tid kan en sådan sygdom være resultatet af alvorlige bakterielle, virale eller svampeinfektioner, og den kan også udvikle sig hos patienter, der tager glukokortikoider og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler i lang tid..

Årsagerne til udviklingen af ​​erosiv reflux-esophagitis

Erosiv reflux-esophagitis er en inflammatorisk proces, der udvikler sig i den distale del af spiserøret på grund af tilbagesvaling (tilbagesvaling) af surt maveindhold. Årsagen til denne lidelse er gastroøsofageal reflukssygdom, der opstår på grund af utilstrækkelighed af hjertemekanismen i cardia..

Som regel forekommer den patologiske proces efter dannelsen af ​​glidende brok i membranen (dens spiserørsåbning), og den kan også udvikle sig med alvorlig opkast, ulcerøs stenose i gastrisk udløb og med en kort spiserør.

Klassificering af den patologiske proces efter skadegraden

I lyset af sygdomsforløbet er erosiv esophagitis akut, subakut og kronisk.

Akut spiserør

Den mest almindelige form for sygdommen er akut erosiv esophagitis, ledsaget af overfladisk eller dyb betændelse i spiserørens slimhinde. I dette tilfælde udvikler sygdommen sig pludselig, og med tilstrækkelig ordineret behandling går den også hurtigt uden komplikationer og alvorlige konsekvenser..

Kronisk spiserør

Det er også en forholdsvis almindelig form for den patologiske proces, der er kendetegnet ved langvarig betændelse i spiserørets vægge. Udviklingen i lang tid kan være et resultat af irreversible ændringer i spiserørens struktur og arbejde..

Denne sygdom udvikler sig på grund af penetrering af gastrisk juice i spiserøret (gastroøsofageal reflux).

Overfladisk (katarral) spiserør

Med denne form for den patologiske proces er der ikke en stærk betændelse i slimhindens slimhinde (kun dens overfladelag uden betydelig vævsødelæggelse).

Ulcerøs esophagitis

Erosiv-ulcerøs esophagitis er en tilstand, hvor betændelse trænger ind i de dybe lag af slimhinden i spiserøret og forårsager dannelse af mavesår (erosioner) på den.

Distal esophagitis

Erosiv distal esophagitis diagnosticeres, når den laveste (distale) ende af spiserøret, der forbindes til maven, bliver betændt.

Symptomer på erosiv esophagitis

Denne sygdom er kendetegnet ved smerter, der opstår langs spiserøret. De udvikler sig ofte under måltider. Patienter klager over konstant halsbrand og brændende fornemmelse bag brystbenet, og de regurgiterer også mad eller slim og bøjning med blod..

Bemærk: I nogle tilfælde kan opkast af blod forekomme.

Almindelige symptomer på erosiv esophagitis inkluderer svaghed, anæmi på grund af kronisk blodtab og svimmelhed..

Hvis en infektion indgår i den patologiske proces, kan den provosere så alvorlige komplikationer som mediastinitis (betændelse i mediastinum), phlegmon og perforering af erosioner, efterfulgt af rigelig blødning. Den mest formidable komplikation af erosiv esophagitis er en precancerøs tilstand (tarmmetaplasi i slimhinden i spiserøret eller Barretts spiserør).

I klinisk praksis er sygdommen opdelt i 4 grader efter sværhedsgrad:

  • Med udviklingen af ​​hyperæmi og ødemer taler vi om 1 grad af sygdommen.
  • Hvis der findes fibrøse overlejringer og overfladiske mavesår på slimhinden i spiserøret, diagnosticeres erosiv esophagitis af 2. sværhedsgrad.
  • Hvis der noteres fibrose, findes forkortelse af spiserøret såvel som kroniske mavesår på slimhinden - dette er den tredje grad af den patologiske proces.
  • Grad 4 erosiv esophagitis er ledsaget af progressiv fibrose, indsnævring af spiserøret og dannelsen af ​​gennemtrængende spiserørssår.

Tegn på erosiv reflux-esophagitis

  1. Det vigtigste symptom på erosiv reflux-esophagitis betragtes som smerter med forskellig intensitet, som er lokaliseret bag brystbenet i området for xiphoid-processen. Smertefulde fornemmelser har tendens til at forværres om natten og med træning.

Halsbrand er et andet forholdsvis karakteristisk symptom på sygdommen, der opstår på grund af virkningen af ​​det sure indhold i maven på slimhinden i spiserøret. Denne tilstand opstår efter at have spist, når kroppen er i en vandret position samt under fysisk anstrengelse..

  • Forkering betragtes også som et symptom på erosiv reflux-spiserør. Som regel indikerer det utilstrækkeligt arbejde med cardia. I nogle tilfælde har patienter fornyet mad.
  • Det mest almindelige symptom på en alvorlig form for den patologiske proces er dysfagi..

    Denne tilstand er kendetegnet ved den kommende fornemmelse af tilbageholdelse af mad i området for xiphoid-processen..

    Bemærk: Vedvarende dysfagi bemærkes med peptisk spiserørskonstruktion.

    Diagnose af erosiv esophagitis

    Sygdommen diagnosticeres på baggrund af patientens klager. Dog udføres fibrogastroskopi med målrettet biopsi og radiografi af spiserøret foreløbigt. Under fibrogastroskopi afsløres alvorlig betændelse og forskellige typer erosion (blødning og helbredelse).

    Røntgenbilleder viser ufuldstændig lukning af den nedre del af spiserøret og øget peristaltik.

    I undersøgelsen af ​​biopsimateriale vurderes strukturen i spiserørslimhinden (læsioner, metaplasi eller dysplasi påvises).

    For at bekræfte graden af ​​anæmi tildeles patienten uden blodprøve. Der udføres også en blodprøve for at identificere Helicobacter.

    Behandlingsmetode

    Behandling af erosiv esophagitis i spiserøret udføres på lignende måde som behandlingen af ​​andre former for esophagitis. Først og fremmest er specialisternes handlinger rettet mod at fjerne grundårsagen (patologi, der provokerede dens udvikling).

    Bemærk: en forudsætning for vellykket behandling er overholdelse af en diæt til erosiv esophagitis. I dette tilfælde er krydret og fedtholdig mad, tomater, chokolade, citrusfrugter og kaffe udelukket fra patientens diæt. Også patienter med denne form for sygdom rådes kraftigt til helt at stoppe med at ryge..

    For at fremskynde helingen af ​​erosioner er antacida, alginater og histaminreceptorblokkere indikeret. På samme tid involverer lægemiddelterapi udnævnelsen af ​​antiinflammatoriske midler og indkapslende midler..

    Ved diagnosticering af erosiv reflux-esophagitis inkluderer behandling at tage prokinetika for at forhindre lempelse af spiserør i spiserøret og tilbagesvaling af gastrisk indhold..

    Anbefaling: Ved behandling af erosiv øsofagitis anbefales patienterne, for at undgå en forøgelse af symptomerne, at løfte deres overkrop i en liggende stilling ved hjælp af en ekstra pude. Dette hjælper med at reducere halsbrand og brystbensmerter.

    Behandlingen af ​​erosiv esophagitis med folkemidler har vist sig ret godt. I dette tilfælde foreskrives patienter indtagelse af afkok fra medicinske urter med sårheling, hæmostatisk, antiinflammatorisk og bakteriedræbende virkning (brændenælde, calendula, kamille, egebark, mynte, salvie).

    Advarsel! I tilfælde af, at en patient udvikler blødning eller andre komplikationer, skal han straks indlægges på en indpatient.

    Med rettidig levering af tilstrækkelig medicinsk behandling er prognosen for sygdommen gunstig..

    • Forrige Artikel

      Hvad betyder grøn afføring i et barn og en voksen?

    Artikler Om Hepatitis