Fedtleverhepatose: symptomer og behandling

Vigtigste Pancreatitis

Leversteatose (eller fedthepatose) er en stigning i mængden af ​​fedtmasse i levercellerne og mellem dem med mere end 10% af den samlede masse af organet.

Disse ændringer kaldes også fedtegenerering, dystrofi eller infiltration, ikke-alkoholisk fedtleversygdom. Når der udføres en instrumentel undersøgelse med et forøget fedtindhold i levervævet, udføres endelig fedthepatose, hvilket betyder, at leveren indeholder en forøget mængde fedt enten i cellerne i organet (hepatocytter) eller i de senere stadier og mellem celler i det intercellulære rum.

På grund af den høje risiko for at udvikle leverfibrose og skrumpelever, uanset sygdommens sværhedsgrad, kræver alle patienter med fedthepatose behandling og opfølgning. Der er imidlertid ingen standardiseret terapeutisk tilgang til at håndtere sådanne patienter såvel som en klar forståelse af, hvordan man behandler fedtleverhepatose..

Udviklingsårsager

Oftest manifesterer sygdommen sig ikke på nogen måde, hvilket er forbundet med det godartede forløb af patologien eller manifesterer sig ikke på baggrund af andre sygdomme.

Fedtig hepatose i leveren hos 30% af patienterne er årsagen til udviklingen af ​​steatohepatitis. Steatohepatitis er en inflammatorisk patologi, hvor ca. 20-25% af leverceller omdannes til progressiv fibrose og videre til cirrose i leveren. Levercirrose er en uhelbredelig sygdom, hvor normale væv i organet erstattes af bindevæv og ophører med at udføre deres funktioner.

I 10% af tilfældene er skrumpelever dødelig. Fedthepatose kan forekomme uanset patientens alder, men oftest lider mennesker over 45 år af denne patologi.

Den menneskelige lever har fremragende regenererende evner. Derfor, når man bestemmer årsagerne til udviklingen af ​​patologi og tidlig diagnose af strukturelle ændringer, er det muligt straks at begynde en passende behandling og derved genoprette den fysiologiske struktur i leveren. Terapi af sygdommen kan også hjælpe med at stoppe den patologiske proces på det tidspunkt, hvor leveren stadig er i stand til fuldt ud at udføre sine funktioner..

Baseret på årsagerne til udviklingen af ​​fedtleverhepatose er de opdelt i:

  • primær fedthepatose;
  • sekundær hepatose.

Primær hepatose kan føre til:

  • overdreven dannelse af triglycerider og deres absorption i tarmen;
  • øget indhold af lipidfraktioner i blodet;
  • fedme, der er forbundet med forbruget af mad med højt kalorieindhold, der indeholder en betydelig procentdel af kulhydrater og fedt;
  • type 2 diabetes mellitus;
  • nedsat følsomhed (insulinresistens) af fedt og organceller over for insulin.

Sekundær hepatose kan føre til:

  • viral hepatitis (især D og C), sygdomme i binyrebarken, hypothyreoidisme;
  • kroniske sygdomme - kroniske lungesygdomme, hjertesygdomme og iskæmisk hjertesygdom, kronisk lungehjerte- og hjertesvigt, autoimmune patologier i bindevæv eller kollagenose, kronisk pancreatitis, ulcerøs colitis;
  • kronisk kemisk forgiftning af kroppen - husholdningskemikalier, fosforforbindelser, pesticider, energi og alkoholholdige drikke;
  • langvarig brug af lægemidler med en hepatotoksisk effekt (beroligende midler, amiodaron, østrogen).
  • en skarp ændring fra en diæt, der indeholder en høj mængde kulhydrater til en lavkulhydratdiæt, eller vice versa;
  • spiser fødevarer med lavt proteinindhold og spiser uregelmæssigt;
  • et hurtigt fald i kropsvægt under faste, på baggrund af hvilken baggrund foci af inflammation optræder i levervævet;
  • en øget risiko for at udvikle fedthepatose hos mennesker, der sammen med alkoholmisbrug spiser mad med en overflod af krydderier, fedtholdige og kalorifødevarer;
  • ifølge statistikker udvikler fedtleveresygdom oftest hos rigere mennesker, der ofte forkæler sig med delikatesser.
  • langvarig brug af medikamenter og nogle grupper af antibiotika;
  • blandt den mandlige befolkning betragtes den første årsag til krigsførelse som alkoholisme, som bidrager til betændelse i levervævet, fører til forværringer, der, når man slutter sig til fedthepatose, degenererer til fibrose og skrumplever i leveren.

Således kan det kliniske billede af fedtegenerering af leveren være forklædt som symptomer på andre patologier, og i de fleste tilfælde diagnosticeres det ret ved et uheld under undersøgelsen for tilstedeværelsen af ​​andre patologier. I nogle tilfælde er det umuligt at fastslå årsagen til sygdommen..

Hvordan udvikler sygdommen sig?

Patogenesen af ​​leverlipidose (et andet navn på sygdommen, som oftere bruges i veterinærpraksis) er ikke fuldt ud forstået. Forskere var enige om, at en persons overvægt er involveret i udviklingen af ​​sygdommen. En lignende teori er relateret til det faktum, at læger diagnosticerer symptomer på fedtleverhepatose hos hver tredje fede patient..

Derudover overvejes adskillige teorier om udviklingen af ​​sygdommen, som overholdes af forskere og hepatologer. Den første antyder, at overskydende fedt kommer ind i kroppen med mad. Hos en sund person frigøres fedtsyrer under lipidbehandling. I cellerne i fedtvæv er de inkluderet i triglyceriderne, men i nærvær af overskydende fedtsyrer frigøres de i blodomløbet og indfanges af hepatocytter.

Den anden teori er baseret på forstyrrelse af oxidationen af ​​fedtsyrer eller en stigning i deres produktion. Resultatet er en stigning i triglyceridsyntese. Den tredje teori taler om en ændring i processen med eliminering af triglycerider fra leverceller. Som et resultat dannes en stor mængde fedtsyrer og lipoproteiner med lav densitet. Den sidstnævnte teori siger, at hvis en stor mængde kulhydrater kommer ind i kroppen, sendes de til levercellerne, hvor de kan omdannes til fedtsyrer..

Den første fase af sygdommen er fedtleverinfiltration. Den næste er dannelsen af ​​steatohepatitis, som er kendetegnet ved udseendet af inflammatorisk-nekrotiske ændringer i cellerne i kirtlen. Udviklingen af ​​patologi har den samme mekanisme, som ikke afhænger af den fedtleveres årsag. Akkumulering af frie fedtsyrer, som er observeret i første sygdomsstadium, er grundlaget for lipidperoxidation. Den sidstnævnte proces provokerer hepatocyters død. Forskere hævder, at steatohepatitis som det andet trin i fedtegenerering udvikler sig sjældent. Dette forekommer normalt under påvirkning af langtidsbrug af et antal medicin med hepatotoksiske virkninger..

Første tegn

Overvej de generelle, kliniske symptomer på manifestationen af ​​fedthepatose:

  • Alvorlighed i højre hypokondrium (lokalisering af leveren);
  • Døs smerte i højre hypokondrium (primær leverskade);
  • Anfald af akut smerte i højre hypokondrium (processen med fibrose, levercirrose);
  • Synshandicap (fald i god synsstyrke);
  • Generel tilstand af depression;
  • Søvnighed i løbet af dagen
  • Søvnløshed om natten;
  • Angreb på kvalme;
  • Opkastningsreflekser med en bitter smag i munden;
  • Forstyrret mave (dysbiose, diarré);
  • Hududslæt, der ligner Urticaria;
  • Sløv hudfarve (blekhed).

Kun en akut og svær form for hepatose manifesterer sig normalt i symptomologien på sygdommen, de primære stadier er asymptomatiske eller med symptomer, der ofte kan forveksles med den "sædvanlige" ferie overspisning, forkølelse, akutte åndedrætssygdomme.

Symptomer

Det er vanskeligt at identificere sygdommen - den er asymptomatisk. I medicinsk praksis var der kun isolerede tilfælde af behandling af patienter, der klagede over uudtrykt smerte i den rigtige hypokondrium, svaghed, en følelse af ubehag.

En lever med tegn på fedthepatose opdages ved en tilfældighed. Oftere vender patienter sig til på stadiet med dannelse af cirrose efter et langt sygdomsforløb.

Derfor, for at diagnosticere patologi, kommer symptomerne på metabolisk syndrom i forgrunden:

  • en stigning i massen af ​​abdominalt (visceralt) fedt - overskydende fedtaflejringer på de indre organer;
  • krænkelse af lipidmetabolisme;
  • forhøjet blodtryk;
  • et fald i vævsfølsomhed over for hormoninsulin, en stigning i niveauet af dette hormon i blodet, symptomer på glukosemetabolismeforstyrrelser.

En ekstern undersøgelse fra en læge afslører en uudtrykt stigning i leveren, men identificeringen af ​​dette symptom kan være svært på grund af tilstedeværelsen af ​​fedme hos patienten. Små levertegn indikerer symptomer på skrumplever:

  • vedvarende ekspansion af små kar i huden i form af edderkoppevene og masker;
  • rødme i håndfladerne;
  • brystforstørrelse hos mænd.

Cirrhose er indikeret ved en stigning i volumen af ​​milten, abdominal dræbende - akkumulering af fri væske i maven.

Niveauer

Forløbet med fedthepatose er kronisk, og leveren akkumuleres gradvist lipider i cellerne. Ved antallet og størrelsen af ​​fedtdråber i celler og væv i organet er det sædvanligt at overveje 4 grader (faser) af fedtleverhepatose:

  • 0 grad er kendetegnet ved det minimale indhold af små fedtindeslutninger i hepatocytter. Denne grad er meget sjældent diagnosticeret, da visuelt er strukturen i leveren i dette tilfælde med instrumentelle undersøgelser lidt forskellig fra varianterne af organets normale struktur.
  • Med fedthepatose 1 grad i leveren ændres op til 33% af dens masse, størrelsen på fedtindeslutninger er allerede større, med isolering af grupper med ændrede celler. Hvis behandlingen påbegyndes på dette tidspunkt, er chancerne for at gendanne organfunktionen størst, op til fuldstændig regenerering..
  • Fedthepatose i 2. grad - i leveren ændres op til 66% af massen, fedt ses i små, mellemstore og store dråber i organets celler. Prognosen for behandling er stadig god.
  • Grad 3, diffus leverfede med en ændring i mere end 66% af organvævet, i cellerne er der hovedsageligt store dråber fedt, flere fedtede cyster i det intercellulære rum. Den mest vanskelige mulighed for behandling, ofte på dette trin, de komplicerede komplikationer tillader ikke leveren at bevæge sig i den modsatte retning, og sværhedsgraden af ​​patientens tilstand gør det muligt for lægen kun at bremse og stoppe processen med medicin.

På billedet viser leveren med fedthepatose i 3. grad i incisional hepatose af 3. grad i afsnittet om det makroskopiske præparat og ved CT-undersøgelse af patienten:

Udvikling af fedthepatitis med tilsyneladende gulsot, som i sig selv er meget farligt for helbredet, og en gradvis stigning i procentdelen af ​​bindevæv i leveren med en langsom udvikling af cirrose, en irreversibel og dødbringende patologi, kan komplicere forløbet af hepatose.

Graviditet og leverhepatose

Fedthepatose forekommer under graviditet på grund af en kvindes hormonelle baggrund, nemlig forstyrrelser i kroppens hormonelle system. At spise for store mængder mad under graviditeten er en integreret grund til muligheden for hepatose. Overspisning, truer med akut fedthepatose af en gravid kvinde, kort i medicinsk terminologi, er det skrevet som OZHGB. Akut fedthepatose fører til alvorlige komplikationer under graviditet. Eventuel død af en kvinde under fødslen, fødsel.

Den farlige periode med fedthepatose forekommer mellem 29 og 38 ugers graviditet. Disse betingelser er betinget, da sygdommen kan manifestere sig i tidligere graviditetsstadier inden 29 uger.

De icteriske tegn på sygdommen under graviditet er blandt de vigtigste:

  • Gulfarvning af huden;
  • Gul farve på scleraen;
  • De hvide i øjnene er gule;
  • Let afføring;
  • Mørk urin (stærk tefarve);
  • Generel svaghed;
  • utilpashed;
  • Bitterhed i munden;
  • Udseendet af halsbrand med en konstant manifestation;
  • Angreb på kvalme;
  • Opkast med og uden galden;
  • Ubehag i den rigtige hypokondrium, en følelse af tyngde, kedelig smerte;
  • Nedsat appetit.

For et hvilket som helst af de mulige symptomer på gulsot, er det nødvendigt at konsultere en læge, der overvåger den gravide under hele graviditeten, for at få råd og yderligere behandling til behandling.

Diagnosticering

Til diagnosen anvendes moderne undersøgelsesmetoder.

  • Laboratorieanalyse af urin, fæces, blod gennemføres
  • Punkteringsbiopsi kan bestilles
  • Ultralyd er ordineret

Ultralyd (ultralydundersøgelse af leveren) afslører dens stigning, mens organet forøges jævnt, er levervævets struktur homogen. Samtidig med en ændring i leverens størrelse kan ultralyd detektere udseendet af "granulære" områder (undertiden er hele leverens parenchyma ujævn), så kan vi tale om udviklingen af ​​hepatitis. Hepatitis begynder ofte at udvikle sig hos kvinder, hvis hepatose, der opstår under graviditet, ikke er blevet behandlet.

  • Når der udføres en computertomografiprocedure i nærvær af en sygdom, ud over en stigning i organets størrelse, afsløres et mærkbart systematisk fald i tætheden af ​​leverparenchymen. CT er i stand til at registrere, hvad en simpel ultralyd ikke kan se: udseendet af fedtformationer, der er omgivet af stadig fungerende levervæv. Tilstedeværelsen af ​​sådanne områder i organet er et utvivlsomt tegn på fedthepatitis..

Hvad er faren for sygdommen?

Steatosis (akkumulering af fedtdråber i leverceller med deres ødelæggelse) er farligt, da det skrider frem til fibrose og skrumplever i leveren. Steatosis er en helt reversibel proces. For at gøre dette skal du ændre din diæt og føre en sund livsstil. Men med en langvarig negativ effekt på leveren af ​​mange faktorer og fraværet af behandling, overgår sygdommen til mere alvorlige stadier af kurset. Udviklingshastigheden er forskellig for hver patient. I tilfælde af fedtegenerering med samtidig diabetes mellitus, fedme, alkoholindtagelse, viral hepatitis, accelereres processen markant og omdannes til fibrose.

  1. Fibrose er en reversibel spredning af tæt bindevæv (cicatricial) i leveren med skader på leverceller - hepatocytter. På denne måde er den inflammatoriske proces begrænset til at forhindre dens yderligere spredning. Det er nu vist, at fibrose kan behandles. Men på trods af dette omdannes fibrose ofte til cirrose i leveren..
  2. Cirrhosis er en progressiv, irreversibel sygdom, hvor levervæv erstattes af arvæv. Samtidig reduceres antallet af fungerende celler markant. I de indledende stadier af udviklingen af ​​cirrose er det muligt at suspendere og endda delvis gendanne de beskadigede strukturer, men i alvorlige tilfælde fører sygdommen til død (patientens død). Den eneste kur er levertransplantation.

Hvad er nødvendigt til behandling?

Hovedbehandlingen af ​​fedthepatose sigter mod at fjerne de faktorer, der forårsagede sygdommen, forbedre leverens regenerative evner, forbedre stofskiftet og afgiftning. Med fedthepatose skal du ikke kun tage medicin, men også til at tilpasse din livsstil, diæt. Der anvendes medicin i kombination - et effektivt middel til membranstabiliserende egenskaber og antioxidanter er nødvendigt.

Lægemiddelterapi mod fedthepatose inkluderer indtagelse af medikamenter til forbedring af leverens og dens celler:

  • essentielle phospholipider (essliver, essentiel forte, berlition),
  • sulfaminosyregruppe (taurin eller methionin),
  • urtepræparater - hepatoprotectors (carsil, LIV-52, artiskokekstrakt),
  • tager antioxidant vitaminer - tocopherol eller retinol,
  • tager selen medicin,
  • lægemidler i gruppe B intramuskulært eller i tabletter.

Fytoterapi har vist sig godt - lægemidler anvendes cholagol, hepaben, ekstrakter af gurkemeje, mælketistel, krøllet sorrel.

  • Berlition er ordineret i en dosis på op til 300 mg (1 tab.) To gange om dagen i op til 2 måneder. Med alvorlig dynamik administreres Berlition intravenøst ​​op til 600 mg i to uger, efterfulgt af en overgang til at tage 300-600 mg pr. Dag i tabletter.
  • Essentiale ordineres op til 2 kapsler (600 mg) 3 gange om dagen. Behandlingsvarigheden er op til 3 måneder. Gradvis faldende dosering til 1 kapsel 3 gange om dagen.
  • Et effektivt membranstabiliserende medikament er artiskok - Hofitol. Tildel tre tabletter før måltider (3 gange om dagen) i et kursus på 3 uger.

Før brug skal du kontakte en læge som der er kontraindikationer.

Ernæring til hepatose

En diæt til fedtleverhepatose bidrager til vægttab, normalisering af kolesterol, triglycerider og blodsukkerniveau, lindrer overdreven stress fra fordøjelseskanalen. Det er ekstremt vigtigt for overvægtige patienter at reducere kropsvægten, men uden drastiske og alvorlige begrænsninger. Sultestrejke, indtagelse af fedtforbrændere og andre vægttabsmediciner er forbudt. Anbefalede hyppige fraktionelle måltider i kombination med fysisk aktivitet.

Diæten involverer en fuldstændig afvisning af et antal fødevarer:

  1. Enhver form for alkohol.
  2. Sødt mousserende vand.
  3. Købt snacks (chips, nødder og croutons).
  4. Krydret, fedtholdig og for krydret retter.
  5. Koncentreret kødbuljong.
  6. Pickles og røget kød.
  7. Frisk løg og hvidløg.
  8. Friske radiser og radiser.

Tilladte fødevarer:

  • Magert kød, kødprodukter.
  • Mager fisk stuet og kogt.
  • Mejeriproducerede pølser.
  • Vegetabilske og mælkesupper.
  • Kyllingæg (1 stykke pr. Dag).
  • Mild ost, skinke.
  • Grød på vandet.
  • Mejeriprodukter med lavt fedtindhold.
  • Kogte eller dampede grøntsager (kan bages).
  • Vegetabilske salater.
  • Dampet omelet.
  • Friske frugter (undtagen citrusfrugter) og ikke-sure bær.
  • Kompotter, gelé, afkok, svag te.

Maden skal være så naturlig som muligt, kogt eller dampet, helst hakket, varm. Det anbefales at overholde dietten "tabel nummer 5": mad 5 gange om dagen med et lavt indhold af glukose og fedt og øget protein.

De mest komplette proteinkilder til hepatose:

  • diætkød (kanin, kyllingebryst, kalkun, kalvekød);
  • en fisk;
  • skummet ost;
  • friske gærede mælkeprodukter uden tilsætningsstoffer;
  • skummetmælk;
  • æggehvide.

En eksempelmenu for dagen skal opfylde diætkravene og omfatte:

  • Første morgenmad - havregryn i vand med mælk, fedtfattig cottage cheese, sort te.
  • Anden morgenmad - tørret frugt, æble, svisker.
  • Frokost - vegetabilsk suppe med vegetabilske olier (majs, oliven), boghvede grød, kompott.
  • Eftermiddags snack - brød, usødede kiks, rosehip bouillon.
  • Middag - Mos kartofler med dampet fisk, roesalat, fedtfattig kefir.

Kaloriregning af diæt og fysisk aktivitet

Diæten bør omfatte 6 - 8 måltider om dagen. Kalorieindhold skal vælges individuelt. Til dette formål er det rationelt at beregne det efter særlige formler og tabeller, der tager hensyn til køn, kropsvægt, alder og fysisk aktivitet. Et eksempel på en sådan formel er givet for personer med normal kropsvægt:

(TIL1 x M) + K2 x 240 x CFA = dagligt kaloriindtag, hvor:

  • TIL1 - den første koefficient
  • TIL2 - den anden koefficient;
  • M - kropsvægt i kg.
  • CFA - fysisk aktivitetskoefficient: 1,5 - høj aktivitet, svarende til aktive sportsaktiviteter eller hårdt fysisk arbejde; 1.3 - moderat fysisk aktivitet; 1.1 - lav aktivitet.

Tabel over aldersværdier for koefficienter under hensyntagen til køn:

For overvægtige personer skal 500-700 kcal trækkes fra de resultater, der opnås med den daglige kalorieformel, men den mindste daglige energiverdi for kvinder skal forblive mindst 1200 kcal, for mænd - mindst 1500 kcal. Kalorieindholdet i fødevarer inkluderet i diætmenuen kan let findes fra tabeller i relevant ernæringslitteratur eller findes på internetsider..

Fysisk aktivitet er en forudsætning for behandling og forebyggelse af fedtleverhepatose (dystrofi). Fysiske øvelser anbefales i 30-40 minutter mindst 4 gange om ugen, svømning er også nyttigt, gå en halv time hver dag i parkområdet.

Fedme anbefales ikke at køre, men Bodyflex og Yoga klasser er meget effektive og giver gode resultater. De bidrager til et fald i insulinresistens ved at øge indtagelse og oxidation af frie fedtsyrer i muskler. Du skal prøve at spise mad rig på plantefibre, naturlige kostfibre, der giver en følelse af fylde og lavere kolesteroltal uden medicin.

Ifølge undersøgelser falder leverens størrelse, som et resultat af et 5-10% fald i kropsvægt, niveauet af enzymerne alanin aminotransferase (ALT) og aspartat aminotransferase (AST) i blodserum. Alt dette vidner til fordel for regression af fedthepatose..

Vægttab bør dog ikke overstige 0,5 kg på 1 uge. Ellers fører dette til en stigning i tilførslen af ​​frie fedtsyrer til leveren som et resultat af massiv lipolyse (nedbrydning af fedt) i kroppen, forekomst eller forværring af inflammatoriske processer i den, død af hepatocytter (central nekrose) og dannelse af fibrose

Folkemidler

Hvis du har problemer med leveren, skal du ikke slides med folkemetoder. Ligesom syntetiske stoffer skaber naturlige midler unødvendige stress. Men med hepatose er opskrifter velkomne til at hjælpe med at sænke lipidniveauer i blod og lever:

  1. Kanel er et krydderi, der er kendt for sine fedtforbrændende egenskaber. Ved at tilføje det til mad kan du stimulere eliminering af fedt fra leverdepotet i blodet til yderligere udnyttelse ved træning. Kanel normaliserer kolesterolniveauer og reducerer appetitten.
  2. Gurkemeje er et andet kosttilskud, der har gavnlige virkninger på leveren. Gurkemeje er en effektiv antioxidant og koleretisk. Krydderiet blødgør gallesten og fremmer udstrømningen af ​​fordøjelsesenzymer.
  3. Mælketistel er en urt, der er en del af mange plantehepatoprotectors. Renser leveren, forbedrer galdens passage, stimulerer væksten og styrkelsen af ​​cellemembraner.
  4. Pine nødder er et værdifuldt produkt, der indeholder fedt, der er nyttigt til hepatocytter. For at styrke leveren er det nok at spise 1 tsk. kerner pr. dag, ikke mere nødvendigt.
  5. Aprikoskerner har en gavnlig virkning på leverceller og galdeproduktion. Du skal spise 5 stykker dagligt.
  6. Citroninfusion nedbryder fedt og hjælper med at reducere leverens størrelse. Til medicinen skal du male 3 citroner med zest og hæld en halv liter varmt vand natten over. Om morgenen skal du drikke 1/3 af væsken i løbet af dagen, tage 2 gange mere. Gentag 3 dage i træk, og afbryd derefter 4 dage.
  7. Leverkollektionen er designet til behandling inden for 2 måneder. Består af: johannesurt, plantain, agrimon, flueflue (3 dele hver), immortelle, Eleutherococcus (2 dele), kamille (1 del). 1 spsk. l. opsamling, hæld et glas kogende vand efter 30 minutter - sil. Drik 30 ml før måltider uden sødning tre gange om dagen.
  8. Urteinfusion af calendula, ringblomst, nasturtium og centaury i lige store andele for en halv liter vand, drik 100 ml pr. Dag før måltider.

Urtemedicin mod hepatose kan ikke være den vigtigste behandlingsmetode. Urter kan kun bruges efter råd fra en læge..

Prognose for livet

Det er umuligt at entydigt besvare spørgsmålet om forventet levealder med fedthepatose. Alt er strengt individuelt og afhænger af alder, fase i den patologiske proces, samtidige sygdomme, komplikationer, effektiviteten af ​​behandlingen og patientens ønske om at ændre hans livsstil. Steatosis har ingen signifikant effekt på forventet levealder. Desuden kan denne sygdom let behandles i dens indledende stadier. Prognosen ændrer sig markant med overgangen til fibrose (en reversibel proces med vækst af arvæv) og cirrhose (en irreversibel vækstproces af arvæv). Dette påvirker leverens struktur og funktion negativt. Med et alvorligt forsømt forløb, fraværet af korrekt behandling og tilstedeværelsen af ​​provokerende faktorer, forløber sygdommen hurtigt, og forventet levealder reduceres markant.

Fibrose er mere gunstig end cirrhose. Der er fem stadier af fibrose. Progression kan forekomme i forskellige hastigheder. For eksempel kan det tage flere år fra trin 0 til trin 2, og trin 3 går til 4 i en ret kort periode. Progressionen af ​​fibrose påvirkes markant af diabetes mellitus, fedme, nedsat lipidmetabolisme, alder (progressionen er signifikant accelereret efter 50 år) og andre. Med diæt, en sund livsstil og korrekt behandling kan fibrose helbredes.

Cirrhosis er en alvorlig, irreversibel sygdom. Levealder i levercirrhose afhænger direkte af sværhedsgraden af ​​sygdommen. Med kompenseret cirrhose tilpasser kroppen sig patologien med de mindst negative konsekvenser. De konserverede hepatocytter (leverceller) udfører således de døde cellers funktioner. På dette tidspunkt er levealderen mere end syv år i 50% af tilfældene. I fasen af ​​subkompensation udtømmes de resterende hepatocytter og er ikke i stand til at udføre alle de nødvendige funktioner. Levealderen reduceres til fem år. Ved dekompenseret cirrhose er patientens tilstand ekstremt alvorlig. Levealder op til tre år i 10% - 40% af tilfældene.

Forebyggelse

Fedthepatose er ret let at behandle, og hvis påvirkningen af ​​ugunstige faktorer udelukkes, er prognosen for sygdommen relativt gunstig. I sygdomsperioden forbliver de fleste patienter i stand til at arbejde og muligheden for fysisk aktivitet, som ikke kun ikke er kontraindiceret, men også anbefales.

Det er muligt at forhindre udvikling af fedtleverinfiltration, hvis du ikke kun opgiver alkohol og toksinholdige fødevarer, men også opretholder en normal vægt, giver en sund afbalanceret diæt og regelmæssigt gennemgår en fuldt lægeundersøgelse.

Hvad er fedtleverhepatose: symptomer, behandling, diæt

Generel information om patologi

Fedtegenerering provokerer udryddelsen af ​​hepatocytters funktioner. Deres opgave er at behandle lipider til fedtsyrer eller sende dem til fedtlagre. Hvis celler ikke klarer deres funktion, sætter fedt sig i dem..

Den vigtigste årsag til hepatose er virkningen af ​​skadelige faktorer på leveren. Disse inkluderer regelmæssig brug af alkohol, stoffer, et overskud af fedtholdige fødevarer i kosten. Patologi påvises hos de fleste patienter med alkoholisk leversygdom såvel som hos en tredjedel af patienter med ikke-alkoholiske organpatologier.

Fedthepatose er et meget almindeligt problem. Næsten alle, der er overvægtige, har det. Hver tredje patient, der søger medicinsk behandling, har stofskifteforstyrrelser.

Det største problem er sygdommens asymptomatiske forløb. Det kliniske billede manifesterer sig i de senere stadier, når der dannes nekrotiske områder i leverparenchymen. Oftere manifesterer hepatose sig ikke på nogen måde op til udviklingen af ​​cirrose.

De vigtigste årsager til fedtlever

Næsten hver patient med fedthepatose forsømte reglerne for en sund kost, tog medicin, med jævne mellemrum eller konstant konsumeret alkohol. Derfor opstår problemet med at identificere sygdommens etiologiske faktor. Det vides ikke, hvad der nøjagtigt skader hepatocytter.

Det andet vigtige led i udviklingen af ​​sygdommen er metaboliske lidelser. De vigtigste er sygdomme i kulhydrat- og fedtstofskifte, hvor hyperglykæmi, hyperlipidæmi og kolesterolæmi udvikler sig. Problemer vises på baggrund af usund kost og dårlige vaner, kan udløses ved at tage medicin eller som et resultat af udviklingen af ​​sygdomme i indre organer.

Indirekte årsager til udvikling af fedthepatose - sygdomme i mave-tarmkanalen, nedsat absorption af næringsstoffer, mangel på fysisk aktivitet, hjerte-kar-patologier, hjerte- og nyresvigt.

Fedthepatose provokerer et helt kompleks af faktorer. Den vigtigste er den giftige virkning på kroppen.

Kort om klassificering

Cirka 8% af fedtleverhepatose udvikler sig på baggrund af ikke-alkoholisk fedtegenerering. 80% af tilfældene med fedtegenerering af kirtlen er alkoholiske organskader. Resten skyldes metaboliske lidelser.

Hepatose kan antage forskellige former:

  • fokal spredt (lokale små dråber fedtindeslutninger);
  • udtalt formidlet (intracellulært fedtindeslutninger af større størrelse);
  • zonal (fedtvæv akkumuleres i en bestemt del af lobene);
  • diffus (fedtgenerering forekommer samtidig i hele leverparenchymen).

Efterhånden som det skrider frem, gennemgår fedtegenerering af leveren 4 faser:

  • ved nul - vises lokale fedtforekomster;
  • på den første påvirkes cirka en tredjedel af organet;
  • på den anden - intracellulære ændringer i 2/3 af kirtlen;
  • på den tredje - intercellulær fedtophopning sker, er mere end 2/3 af levervævet involveret i processen.

Yderligere progression fører til lokal leverfibrose. Processen med nekrotisering og erstatning med bindevæv fortsætter. Diffus fibrose kaldes cirrhose..

Hvordan man uafhængigt mistænker fedthepatose

Leverparenchymen har ingen nerveender. Leverpatologier forekommer kun i de senere faser, når det meste af kirtlen er involveret i skadeprocessen. Smertefulde fornemmelser opstår, når patologiske foci er lokaliseret i området af organkapslen (når den er beskadiget eller strækket).

Den gradvise spredning af fedt i hepatocytter er asymptomatisk. De oprindelige former for hepatose ændrer ubetydeligt arbejdet i levercellerne, derfor er der ingen udpegede tegn på forgiftning. Kirtlen har kompenserende mekanismer. Med et fald i antallet af "effektive" hepatocytter vises der nye, der kan "dække" funktionelle lidelser. Samtidig øges orgelet i størrelse..

Symptomerne på hepatose opstår, når de fleste af levercellerne holder op med at arbejde. Selv under sådanne tilstande er det kliniske billede sløret, og symptomerne er ikke-specifikke. Du kan mistænke leverpatologi ved:

  • periodiske trækfølelser i højre hypokondrium;
  • en følelse af pres og tyngde i projektionsområdet i leveren;
  • apati, døsighed, træthed;
  • udseendet af dyspeptiske lidelser (episodisk kvalme, oppustethed, forstoppelse).

Udtalte tegn udvikler sig på baggrund af ekstracellulær spredning af fedtindeslutninger, krænkelse af galdekanalerne og cysters udseende. Disse processer manifesteres:

  • periodiske ømme i højre side;
  • fordøjelsesforstyrrelser (forstyrret afføring, halsbrand, bitterhed i munden);
  • icterisk syndrom (gulfarvning af sklera og slimhinder, misfarvning af fæces og urin).

Med avanceret fedthepatose ændres de reologiske egenskaber ved galden, risikoen for dannelse af kolesterolsten øges. Sygdommen skaber gunstige betingelser for udvikling af cholecystitis, galdesten. Ved diagnosticering af disse patologier kan fedt hepatose påvises..

Hvordan genkender læger fedthepatose?

Den første diagnose af fedthepatose består i at tage anamnese. Hvis der er mistanke om leverpatologi, foretages der differentiering med virale, bakterielle og autoimmune organlæsioner. En biokemisk blodprøve for fedtegenerering er ikke meget informativ. Leverprøver kan øges, men deres fund inden for normale grænser udelukker ikke sygdommens tilstedeværelse.

Hardwareteknikker er med til at vurdere leverens tilstand. I avancerede tilfælde (grad 3) er ultralyd tilstrækkelig. På et tidligere udviklingsstadium detekteres sygdommen ved hjælp af MR og radionuklidscanning. Antallet af hepatocytter, der arbejder, bestemmes ved anvendelse af C-13 metacitin-åndedrætest.

Hvis der opdages fedthepatose under vurderingen af ​​leveren, er det nødvendigt med en omfattende undersøgelse af hele kroppen. Det er nødvendigt at identificere den etiologiske faktor, diagnosticere samtidige sygdomme i indre organer.

Er det muligt at stoppe deponering af fedt i leveren

Fedtleverhepatose kræver konservativ behandling. Det indebærer en komplet omstrukturering af livsstil, diætvaner, valg af lægemidler til kompleks medicinbehandling. I de tidlige stadier af hepatose kan den patologiske proces stoppes med én diæt. I avancerede tilfælde er lægemiddelstøtte og døgnbehandling nødvendig. Oftest behandles sygdommen på ambulant basis. Grundlæggende regler for effektiv behandling af fedthepatose:

  • korrektion af kropsvægt til et normalt niveau;
  • afvisning af dårlige vaner;
  • fuldstændig udelukkelse af alkoholholdige drikkevarer;
  • overholdelse af en diæt;
  • overgang til en fraktioneret diæt;
  • regelmæssig og langvarig indtagelse af medicin ordineret af en læge;
  • afvisning af at bruge hepatotoksiske stoffer;
  • øget fysisk aktivitet;
  • behandling af metaboliske forstyrrelser og patologier identificeret under diagnosen.

Med en seriøs holdning til terapi og overholdelse af alle de anførte regler kan deponering af fedt i leveren vendes.

Livsstilsændring

Patienten skal fortælle lægen, hvilke medicin han tager regelmæssigt og periodisk. Alle overskydende midler annulleres. Lægemidler med hepatotoksiske egenskaber erstattes af mindre skadelige lægemidler.

Det er vigtigt at opgive dårlige vaner - rygning, drikke enhver type og dosis alkohol. Hvis en person har travlt under skadelige forhold (tvunget til at indånde giftige dampe, arbejde under støvede forhold), skal arbejdsstedet ændres.

Fysisk aktivitet er meget vigtig for normalisering af metaboliske processer. Træning eliminerer insulinresistens, letter forbrug af energi fra celler. Sportstypen skal vælges med en læge under hensyntagen til samtidige patologier og patientens fysiske kondition.

Diætterapi

En diæt til fedtleverhepatose bør give kroppen energi og reducere belastningen på kirtlen. Diæternæringens opgave er at genopbygge stofskiftet for at forbedre nedbrydningen af ​​kropsfedt. Overholdelse af en speciel diæt vil også blive krævet for at korrigere patientens vægt.

Med fedthepatose kan du ikke tabe sig dramatisk. Den optimale loddelinje pr. Uge er 600-700 g. Med hurtigt vægttab øges risikoen for fibrotisk leverskade og dannelsen af ​​galdesten..

Patientens diæt bør begrænse indtagelsen af ​​kolesterol og ildfast fedt. Det tilrådes at mætte menuen med lipotropiske stoffer, komplekse kulhydrater og fiber. Til vægtkorrektion skal du reducere diætets totale kalorieindhold moderat og øge den daglige mængde protein. Patienten skifter til regimet med fraktioneret og separat ernæring (op til 6 måltider om dagen). Det er vigtigt at kombinere mad korrekt. Protein konsumeres med grøntsager, komplekse kulhydrater - som et uafhængigt produkt.

Under kosten skal du opgive:

  • stegt og fedtholdig mad;
  • industrielle produkter (pølser, konserves, konfekture);
  • naturlige kilder til enkle kulhydrater (honning, marmelade, sukker);
  • muffins og hjemmelavede kager, frisk hvidt brød;
  • fedt kød (svinekød, oksekød, lam);
  • fedtholdige sorter af flod- og havfisk (sild, havkat, karper);
  • rige buljongterninger;
  • snacks med tilsatte saucer;
  • fedtede mejeriprodukter (hjemmelavet mejeriprodukter og gærede mælkeprodukter);
  • korn med højt kalorieindhold (ris, hvede kornderivater).

Diæten er begrænset til antallet af æg (op til 2 pr. Uge), smør (15 g pr. Dag). Menuen er baseret på grøntsager og korn som kilder til fiber og komplekse kulhydrater. Det foretrækkes at koge mad, damp, bage i ovnen. Salater skal kun krydres med koldpressede vegetabilske olier. Brug smør (5 g pr. Portion) til tilberedning af færdigretter. Det er tilladt at bruge ren durumhvede pasta 2 gange om ugen.

For at berige kosten med proteiner, skal du tilberede retter fra fjerkrækød (kalkun, kylling), brugen af ​​kaninkød er tilladt. Med god tolerance kan du spise bælgplanter. Fisk og skaldyr spises i ubegrænsede mængder under forberedelse af korrekt tilberedning (kogning, bagning). Et stort antal gærede mælkeprodukter med lavt fedtindhold vises som proteinkilder. Kaasost med lavt fedtindhold er meget nyttigt til stofskifte i leverceller.

En af de populære opskrifter, der er anerkendt af medicinen, er brugen af ​​rosehip-infusion til leversygdomme. For at tilberede en drink hældes 2 spsk frugter med kogende vand, opbevares i vandbad i 15 minutter. Efter afkøling, filtrer, drik et halvt glas 4 gange om dagen.

I den komplekse behandling af fedthepatose følges dietten indtil fuldstændig bedring. Det anbefales at overholde reglerne for en sund kost og efter eliminering af patologi.

Lægemiddelbehandling

Målet med lægemiddelterapi er at støtte leveren på tidspunktet for omstruktureringen. Lægemidler bør forhindre hepatocytnekrose og spredning af fibrøst væv, fremskynde eliminering af fedt fra leverparenchym og sikre genoprettelse af beskadiget væv. Ved hjælp af medikamenter er det nødvendigt at eliminere forhold, der er gunstige for udviklingen af ​​sygdommen. Det kræves at reducere niveauet af triglycerider i blodet for at korrigere insulinresistens. Medicin er en hjælpemetode. Metaboliske lidelser kontrolleres af diæt og motion.

I den komplekse behandling af fedthepatose anvendes følgende:

  • præparater til eliminering af fedtinfiltration - B-vitaminer, liponsyre;
  • aminosyrer til forbedring af metaboliske processer - taurin, arginin og betain (Betargin, Glutargin, Heptral);
  • hepatoprotectors - phospholipider (Essentiale, Enerliv) af vegetabilsk oprindelse (Hepabene, artiskokekstrakt), glycyrrhizic og glutaminsyrer, vitamin E;
  • middel til at normalisere egenskaberne ved galden - ursodeoxycholsyre (Ursosan, Ursofalk).

Ved diabetes mellitus ordineres lægemidler, der øger cellernes følsomhed over for insulin ved hyperlipidæmi - medicin fra statingruppen. De vælges udelukkende af lægen.

Behandling af fedtleverhepatose er langvarig. Under behandlingen skal patienten nøje følge lægeens anbefalinger. Det er vigtigt at drikke medicin dagligt og til tiden, ikke at gå glip af sportsaktiviteter, nøje følge en diæt og overholde et drikkeprogram. Resultatet af behandlingen afhænger udelukkende af patienten. Hvis kosten overtrædes, medfører medicinbehandling ikke resultater, og chancen for cirrose fordobles.

Lever i leveren: behandling og symptomer

Denne sygdom afhænger af personens diæt og livsstil. Hepatose forekommer sjældent i en akut form - kun med forgiftning med giftstoffer. I andre tilfælde er det en kronisk sygdom, resultatet af en ophobning af fedt, der forstyrrer leveren. Hepatose er kun påvist i de tidlige stadier og er helbredt fuldstændigt. Du skal kende årsagerne og symptomerne på sygdommen.

Hvad er fedthepatose

Sygdommen er forårsaget af en persons livsstil, påvirkning af miljøforhold. Hvad er hepatose? Dette er en kronisk sygdom, fedtgenerering af leveren, hvor diffuse ændringer forekommer i organets celler. Der er en stigning i parenchyma - et væv bestående af hepatocytter, der er ansvarlig for den normale funktion af organet. Læger bruger flere navne på denne sygdom i diagnosen og behandlingen:

  • fed lever;
  • hepatosteatosis;
  • leverstatose.

Leveren i kroppen udfører omkring fem hundrede funktioner. Når metaboliske processer forstyrres, begynder dystrofiske ændringer. Cellenes struktur forværres, de er fyldt med fedt. Der er en gradvis udvikling af fedthepatose:

  • udseendet af aflejringer i individuelle celler;
  • udvikling af diffuse klynger;
  • akkumulering af fedt ved hjælp af hepatocytter;
  • krænkelse af iltforsyningen;
  • aftagelse af blodcirkulationen;
  • celledød.

Fedtlig degeneration af leveren har koden K76.0. ifølge ICD-10 - international klassificering af sygdomme. Hvis du ikke starter behandlingen, forekommer processen med at erstatte celler med bindevæv, der forstyrrer leveren og påvirker hele kroppen. Alvorlige konsekvenser kan forekomme: cirrhose, hepatitis udvikles. Der vil være diffuse ændringer i bugspytkirtlen. Der er en mulighed for degeneration af celler til atypiske celler - udvikling af ondartede tumorer.

Grundene

Fysisk inaktivitet, fastfoodforbrug kan provokere udseendet af hepatose. Diæt efterfulgt af overspisning og faste er skadelige. Blandt årsagerne til fedthepatose:

  • overvægtig;
  • diabetes;
  • alkoholforbrug;
  • graviditet;
  • gastrointestinale problemer;
  • hepatitis-vira;
  • giftig forgiftning;
  • at tage antibiotika;
  • spise fedtholdige fødevarer;
  • vegetarisme;
  • medicin med toksiske virkninger.

Hepatose af gravide kvinder

Når en kvinde forventer en baby, oplever leveren øget stress. Årsagen er en krænkelse af dannelse og udstrømning af galden på grund af en stigning i mængden af ​​østrogen, behandling af føtal affaldsprodukter. Dette observeres i de sidste uger af graviditeten. Hepatose diagnosticeres dårligt på grund af det faktum, at det er vanskeligt at palpere - en forstørret livmoder forstyrrer, og mange forskningsmetoder er kontraindiceret.

Hepatose hos gravide kvinder har ofte arvelige rødder. Det manifesterer sig som kløende hud, en følelse af tyngde, opløsning af afføring. Gulfarvning af sklera, kvalme, smerter i leverområdet er mulig. Den fede form er sjælden. Den kolestatiske type dominerer, hvor følgende observeres:

  • fortykning af galden;
  • krænkelse af kolesterolmetabolisme;
  • nedsat tone i galdekanalen.

Alkoholiker

En af de mest almindelige leversygdomme er alkoholisk hepatose. Når det kommer ind i kroppen, omdannes alkohol til stoffer, der ødelægger hepatocytter, som er ansvarlige for at fjerne toksiner og fremstille galden. Når bindevæv vokser i celler, betyder det, at alle processer forstyrres. Hvis sygdommen ikke behandles, vil cirrose i leveren udvikle sig. Hepatose manifesteres af smerter i højre side, opstår:

  • følelse af tyngde;
  • oppustethed;
  • ukontrollerbar irritabilitet;
  • kvalme;
  • svaghed;
  • nedsat ydeevne.

Symptomer

I begyndelsen af ​​sygdomsudviklingen observeres der ikke symptomer. Patienter kan ved et uheld finde ud af det, gennemgå en ultralydscanning af en anden grund. Sygdommen diagnosticeres ved ekkosymptomer. Symptomer på fedtleverhepatose vises i det andet trin i udviklingen af ​​sygdommen, mens man observerer:

  • kvalme;
  • tyngde til højre i hypokondrium;
  • forringelse af koordinationen
  • kraftig smerte, kvalme;
  • oppustethed;
  • udseendet af et udslæt;
  • nedsat synsstyrke;
  • forstoppelse;
  • aversion mod mad;
  • svaghed;
  • ensformighed af tale;
  • tegn på gulsot.

Behandling af leverhepatose

Det er kun muligt at gendanne leverfunktionen fuldstændigt ved tidlig påvisning af sygdommen. Hvordan kan man kurere fedthepatose? Det er nødvendigt at forbedre blodgennemstrømningen, reducere galdens viskositet. Det er nødvendigt at korrigere kulhydratmetabolismen, fjerne fedt fra cellerne og normalisere leverfunktionen. Behandling inkluderer:

  • vægttab;
  • overholdelse af en diæt;
  • brug af medicin;
  • urtemedicin;
  • fysioterapi;
  • hirudotherapy;
  • traditionelle medicin opskrifter.

For at fjerne overskydende fedt, til at kurere hepatose, ordineres medicin:

  • Essentiale Forte, Phosphogliv - hepatoprotectors indeholdende phospholipider, der hjælper med at genoprette celler;
  • Taurin, Methionin - stimulere processer i leveren;
  • Troglitazon - lindrer betændelse;
  • Ursosan - hjælper med alkoholisk hepatose;
  • Gemfibrozil - sænker blodets fedtindhold;
  • Pentoxifylline - forbedrer blodgennemstrømningen.

Folkemedicin

Læger rådgiver at bruge folkemæssige opskrifter derhjemme. Hvordan behandles leverhepatose med urter og planter? Anbefale:

  • drikke te med citronmelisse, mynte dagligt;
  • spis en tsk skrællede fyrretræer;
  • spiser mere greener: persille, salat, dild;
  • drik en infusion af rosebær;
  • bryg mælketistel - en ske i 2 kopper kogende vand.

Frisk gulerodssaft, der er drukket på tom mave, er god til at nedbryde fedt. Urteopsamling er meget effektiv, til tilberedning, som du har brug for at hælde 2 spsk af blandingen i en termos om aftenen, tilsæt 1,5 liter kogende vand. Drik bouillon på en dag. Sammensætningen indeholder i dele:

  • sekvens - 3;
  • lakrids rod - 4;
  • salvie - 2;
  • hindbærblade - 3;
  • malurt - 2;
  • bjørkeblade - 3;
  • ryllik - 1;
  • apotek kamille - 1;
  • calamus rod - 1;
  • linden - 1.

Diæt til fedthepatose

Når en fedtlever diagnosticeres, betragtes diæt som en af ​​de vigtigste behandlingsmetoder. Normalisering af ernæring kan fremskynde helingsprocessen markant. Dets vigtigste opgaver:

  • restaurering af alle funktioner i orgelet;
  • normalisering af fedtstofskifte
  • stabilisering af galdeproduktion;
  • levering af den krævede mængde glukose;
  • sænke kolesterol.

Det tilrådes at organisere mad til fedtleverhepatose, så patienten spiste ofte - op til 7 gange om dagen, men i små portioner. Under kosten skal du bruge:

  • begrænse salt, sukker;
  • reducere dyrefedt;
  • spiser meget fiber;
  • eliminere kolesterol;
  • drik mere vand;
  • skift madlavningsteknologi - kog, bages, damp.

Fedtlever kræver udelukkelse af varme og kulsyreholdige drikkevarer fra menuen, idet de nægter at drikke kaffe og te. Ikke anbefalet til slankekure:

  • tomater;
  • løg;
  • radise;
  • hvidløg;
  • fedtede mejeriprodukter og kødprodukter.
  • grøntsager, mælkesupper;
  • gulerod;
  • grød: ris, semulje, boghvede;
  • honning;
  • magert kød;
  • mælk;
  • gele;
  • fedtfattige mejeriprodukter: ost, yoghurt, kefir;
  • fjerkrækød uden fedt.

video

Anmeldelser

Valentina, 56 år, fik overvægt ved overgangsalderen. Jeg følte, at der begyndte at optræde ubehag på siden, til højre under ribbenene. Da jeg fik diagnosen, viste det mig, at jeg har fedtlever hos sygdommen - det er godt, at jeg ikke startede hepatose. Foreskrevet behandling med piller og diæt. Jeg formåede at tabe mig og sætte min lever i orden. Det er godt, at jeg gik til hospitalet til tiden.

Eva, 29 år Formidle ikke min frygt - i sidste trimester af graviditeten blev mine øjne gule og kløende. Jeg troede, jeg havde gulsot, jeg var bange for barnet. Identificeret - hepatose på grund af graviditet. Besluttede at fremkalde for tidligt arbejde efter 38 uger. Alt viste sig godt. Min datter blev født sund, og jeg kom mig hurtigt.

Valeria, 48 år Min mand elsker at spise godt. Fedt kød, stegte kartofler stod på menuen, indtil jeg følte smerter i min side, aversion mod mad og kvalme. Sendte ham næppe til lægen. Det viste sig - fedtlever. Nu følger vi en streng diæt, vi går i lang tid, og der er ordineret medicin. Jeg tabte 7 kg på en måned. Føles meget bedre.

Diagnostik og behandling af fedtleverhepatose

Hepatose er en leversygdom, der primært er baseret på metabolske forstyrrelser i leverens celler (celler), mod hvilke udvikler dystrofiske ændringer i hepatocytter. Dystrofiske ændringer fører til erstatning af funktionelle leverceller i fedtvæv.

Fedthepatose opstår når hepatocytter i leveren akkumulerer fedt, komplekse fedtstoffer og omdanner dem til fedtceller. Fedthepatose er en reversibel proces, der kan forhindres, før irreversible processer kan begynde i kroppen. Den vigtigste opgave for en patient med en overvægtig lever er at være opmærksom på symptomerne på visuelle og indre manifestationer så hurtigt som muligt. Søg lægehjælp og start effektiv behandling med medicin i kombination med diæternæring og mulige behandlinger i traditionel medicin.

Processen med degeneration af leverceller til fedt

Fedthepatose, fedtlever, dystrofiske ændringer i leverceller, alt dette er synonymer til processen med ophobning af triglycerider (enkle fedtstoffer) i leverceller.

Under påvirkning af alkohol, fedtholdige og røget mad, indtagelse af medicin, en doven livsstil, faktorer, der før eller senere fører til fedthepatose. En af de farligste faktorer og årsager til fedthepatose er måske toksiner, der kommer ind i kroppen. Indtrængende giftige stoffer sendes toksiner direkte til leveren.

Leveren er et organ, der inkluderer mange funktioner, og en af ​​dem er funktionen til behandling, nedbrydning, afgiftning. Ethvert stof, produkt, der er kommet ind i kroppen, gennemgår streng kontrol af leveren, hvilket forvandler dem til enkle fedtstoffer ved at opdele dem. Med en konstant strøm af overskydende fedt er ophobningen af ​​fedt i leveren uundgåelig, leverhepatose er det næste trin i udviklingen af ​​en ugunstig diagnose.

Akkumulering af enkle fedtstoffer i leverhepatocytter begynder gradvis deres degenerationsproces til fedt, tæt væv. Tæt fedtvæv, bliver en betydelig barriere for leverens normale funktionalitet til at neutralisere giftige stoffer og fører snart til leverdysfunktion.

Leverdysfunktion udvikler sig til fibrotiske processer i levervævet (dannelsen af ​​arvæv). I kølvandet på fibrose udvikles cirrhose i leveren. Levercirrose er en sygdom, der er ret vanskeligt at behandle med en endelig bedring, i avancerede former, fører til død. Overvæksten af ​​det bindende parenchyma (levervæv) fanger celler og erstatter dem fuldstændigt. Derfor er det så vigtigt at genkende i de tidlige stadier af udviklingen af ​​leverhepatose.

Der er tre faser i udviklingen af ​​hepatosesygdommen:

  1. Den første fase af fedthepatose er forekomsten af ​​foci i akkumulering af enkle fedtstoffer, fedtceller. Fedtceller kan lokaliseres til fokale læsioner i korte afstande fra hinanden. Den første fase er processen med diffuse formationer af fedthepatose.
  2. Det andet trin i fedthepatose er processen med en markant stigning i akkumuleringsområdet for leverceller, den første spredning af bindevæv mellem hepatocytter.
  3. Det tredje trin i fedthepatose er processen til dannelse af udtalt område med bindevæv, en stor ophobning af fedtceller.

Fedme og andre årsager til hepatose

At eliminere en sygdom betyder først og fremmest årsagen til sygdommen og forsøge at fjerne den helt. Udnævnelsen af ​​terapi afhænger direkte af den primære årsag til sygdommen. Fedme, en af ​​de karakteristiske årsager til leverens hepatose, hvilket fører til fibrose og skrumpelever i leveren. Overvej de forskellige grunde, der fører til degeneration af normalt levervæv til fedt.

Årsagerne til sygdommen skyldes en krænkelse af fedtstofskifte, lipidmetabolisme. Lipidmetabolismeforstyrrelser inkluderer:

  • Type 2 diabetes mellitus (insulinafhængige patienter);
  • Fedme 2-3 grader;
  • En unormal stigning i blodlipider (hypertriglyceridæmi).

Leveren er vores kropsfilter til at neutralisere giftige virkninger. Alle antagonistiske stoffer, toksiner, der er kommet ind i kroppen, gennemgår en procedure for neutralisering og nedbrydning. Med en overdreven strøm af sådanne stoffer ophører leveren med at klare denne funktion. Overdreven, systematisk indtagelse af ethanolholdige drikke (alkohol) fører til fedthepatose.

Årsagen til leverhepatosesygdommen er blandt andet strålingsfaktorernes faktorer i ugunstige områder med overvurderede indikatorer for strålingsbaggrunden.

Overdreven forbrug af fedt i mad, overdreven entusiasme for slik, fedt kød, fisk, røget kød forårsager en krænkelse af lipidmetabolismen i kroppen, inklusive dette gælder for mennesker, der ikke spiser nok protein i deres daglige diæt.

Det kan virke mærkeligt, at leverhepatose kan forekomme under faste, men faste, ligesom usund kost, er årsagen til forstyrrelser i lipidmetabolismen og fører også til leverhepatose. Mødre til unge piger skal være opmærksomme på det faktum, at tørsten efter en model, ofte anoreksisk udseende fører til alvorlige konsekvenser af kroppens reaktion.

Medicinal hepatose er en form for hepatose ved langvarig brug af lægemidler rettet mod antibakterielle effekter, med andre ord lægemidler fra antibiotikagruppen.

Når man tager antibiotika under obligatorisk opsyn af en læge, er det bydende nødvendigt at følge en diæt, hvis diæt skal omfatte prebiotika, stoffer, der beskytter den sunde tarm, bakterieflora i kroppen.

En anden vigtig faktor og årsag til leverhepatosesygdom er overdreven virkning af binyrebarkhormoner, endokrine systemsygdomme, mangel på thyroxin, skjoldbruskkirtelhormon. Lægemidlene aldosteron, cortisol, kortikosteroner, som er ordineret, tages under konstant doseringskontrol for at undgå muligheden for en diagnose - hepatose i leveren.

Symptomer på fedthepatose

Det er umuligt at sige utvetydigt om symptomerne på sygdomsforløbet, leverhepatose. De karakteristiske symptomer på sygdommen kan manifestere sig på forskellige måder afhængigt af sygdomsstadiet. I de fleste tilfælde på et tidligt tidspunkt kan du kun bemærke nogle ulemper i kroppen fra organerne i fordøjelsessystemet og visuelt. Udseendet af fedtforekomster langs hoftens laterale zone, maven, udseendet af en dobbelt hage og andre tegn på begyndende fedme. Hvert trin, der er kendetegnet ved et eller andet tegn, den mest vanskelige og ikke altid reversible, er den tredje grad af leverfedme, der ud over fibrose i levervævet vokser over hele leveroverfladen med bindevæv, der fanger leverceller og fører til levercirrhose.

Overvej de generelle, kliniske symptomer på manifestationen af ​​fedthepatose:

  • Alvorlighed i højre hypokondrium (lokalisering af leveren);
  • Døs smerte i højre hypokondrium (primær leverskade);
  • Anfald af akut smerte i højre hypokondrium (processen med fibrose, levercirrose);
  • Synshandicap (fald i god synsstyrke);
  • Generel tilstand af depression;
  • Søvnighed i løbet af dagen
  • Søvnløshed om natten;
  • Angreb på kvalme;
  • Opkastningsreflekser med en bitter smag i munden;
  • Forstyrret mave (dysbiose, diarré);
  • Hududslæt, der ligner Urticaria;
  • Sløv hudfarve (blekhed).

Kun en akut og svær form for hepatose manifesterer sig normalt i symptomologien på sygdommen, de primære stadier er asymptomatiske eller med symptomer, der ofte kan forveksles med den "sædvanlige" ferie overspisning, forkølelse, akutte åndedrætssygdomme.

Metoder til diagnosticering af hepatosesygdom

Måske lige i dette øjeblik, når du læser denne artikel, har du bemærket nogle tegn på hepatose. Tøv ikke med, konsulter en læge.

Den mest almindelige diagnose er en ultralydundersøgelse af leveren, der viser karakteristiske ændringer i leveren mod en stigning i størrelse og god ekkogenicitet af organet. Ekogenicitet af ethvert organ i kroppen med ultralyd viser de inflammatoriske processer, der forekommer i det syge organ.

Lægen ordinerer en diagnose, der inkluderer:

  1. Ultralydundersøgelse af leveren, fanger ekko tegn på fedthepatose, organudvidelse.
  2. Leverbiopsi er en punktering af levervævet taget ved at indføre en speciel nål med en spids for at tage et minimalt område af væv fra det berørte levervæv. Proceduren udføres med anæstesi af højre hypokondrium (injektion med anæstesi). Et positivt resultat for leverhepatose er påvisning af fedtceller. En kontraindikation for biopsi er dårlig blodkoagulation, en blodkoagulationstest er obligatorisk for alle patienter, inden de tager en punktering. Dårlig blodkoagulation - mulig blødning på tidspunktet for punktering af levervæv, efter procedureperioden.
  3. CTM - computertomografi giver dig mulighed for at bestemme de berørte, forstørrede områder af leveren.
  4. MR - magnetisk resonansafbildning ved hjælp af det fysiske fænomen med nukleær magnetisk resonans i studiet af indre organer og væv.

Graviditet og leverhepatose

Fedthepatose forekommer under graviditet på grund af en kvindes hormonelle baggrund, nemlig forstyrrelser i kroppens hormonelle system. At spise for store mængder mad under graviditeten er en integreret grund til muligheden for hepatose. Overspisning, truer med akut fedthepatose af en gravid kvinde, kort i medicinsk terminologi, er det skrevet som OZHGB. Akut fedthepatose fører til alvorlige komplikationer under graviditet. Eventuel død af en kvinde under fødslen, fødsel.

Den farlige periode med fedthepatose forekommer mellem 29 og 38 ugers graviditet. Disse betingelser er betinget, da sygdommen kan manifestere sig i tidligere graviditetsstadier inden 29 uger.

De icteriske tegn på sygdommen under graviditet er blandt de vigtigste:

  • Gulfarvning af huden;
  • Gul farve på scleraen;
  • De hvide i øjnene er gule;
  • Let afføring;
  • Mørk urin (stærk tefarve);
  • Generel svaghed;
  • utilpashed;
  • Bitterhed i munden;
  • Udseendet af halsbrand med en konstant manifestation;
  • Angreb på kvalme;
  • Opkast med og uden galden;
  • Ubehag i den rigtige hypokondrium, en følelse af tyngde, kedelig smerte;
  • Nedsat appetit.

For et hvilket som helst af de mulige symptomer på gulsot, er det nødvendigt at konsultere en læge, der overvåger den gravide under hele graviditeten, for at få råd og yderligere behandling til behandling.

Anbefalinger til behandling af fedthepatose

At ændre dit sædvanlige og ikke helt korrekte liv i overdreven brug af slik, fedt, alkohol, fraværet af sportsaktiviteter er det første skridt til bedring fra fedtlever. Behandling af fedtleverhepatose er korrekt ernæring og overholdelse af en speciel diæt. Jo mindre fedt, alkohol, toksiner kommer ind i kroppen, desto større er effekten af ​​behandlingen. At fjerne leveren af ​​fedt, den primære opgave for patienten for fedtlever.

Det er bedst at starte diætfødevarer på et tidligt tidspunkt i udviklingen af ​​hepatosesygdommen, men antag ikke, at med fedme i højere grad, skal du opgive diætmad og kun tage medicin.

Diæten bekæmper effektivt triglycerider (enkle fedtstoffer) og forhindrer dem i at forstyrre leverens normale funktioner til forarbejdning og afgiftning.

Diætfødevarer til diagnose af leverhepatose skal nødvendigvis koges eller dampes, bagte retter er tilladt. Forbrug af mindst 1,5 liter væske pr. Dag, medregnet drukkekompotter, gelé, te og andre drikkevarer. Alle drikkevarer skal være ikke-kulsyreholdige. Gas påvirker flatulens i mave-tarmkanalen, hvilket negativt påvirker funktionaliteten i maven og leveren. Glem især ikke dette under graviditet for kvinder. Diætsalt salt bør holdes til et minimum..

Alt, der er FAT med hensyn til produkter, en høj procentdel af noget, bør udelukkes.

Mad, der skal udelukkes, når diagnosen fedthepatose diagnosticeres:

etagealderK1K2
han-18-30 år gammel
31-60 år gammel
over 60 år
kvinde18-30
Over 60 år
  • Hytteost;
  • Creme fraiche;
  • Harde oste;
  • Svinekød;
  • And;
  • Gås;
  • nyrer;
  • Hjerne;
  • Mutton;
  • Catfish;
  • Makrel;
  • vomer;
  • sterlet;
  • Sild;
  • Glosick;
  • lodde;
  • bælgplanter;
  • Bønner;
  • Løg og grønne løg;
  • Hvidløg;
  • Radise;
  • Sorrel;
  • Spinat;
  • Enhver bevaring;
  • Syltede agurker;
  • Svampe i enhver form;
  • Melprodukter;
  • Kager;
  • Chokolade;
  • Buns;
  • tærter;
  • Kakao;
  • Kulholdige drikkevarer;
  • Stærk te;
  • Kaffe uden mælk;
  • Krydderier;
  • Bouillon til kød og fisk;
  • Hvidkål;
  • krydderier;
  • Salt;
  • Alkohol;

Alle drikkevarer og kogte måltider skal være ved stuetemperatur. Kold brug er strengt forbudt til diagnose af leverhepatose.

Mad der skal medtages i din diæt:

Alle produkter skal være ikke-fedtholdige, fedtfattige og have en minimum procentdel fedt.

  • kefir;
  • Hytteost;
  • Yoghurt;
  • Creme fraiche;
  • Mælk;
  • semulje;
  • Havreflager, klid;
  • Boghvede korn;
  • Ris;
  • Hård ost;
  • Mælkesuppe;
  • Grøntsagssuppe;
  • Sommerborscht uden fedt kød og stegning;
  • Broccoli;
  • Rødkål;
  • zucchini;
  • Gulerod;
  • Tomater (1-2 små pr. Dag);
  • Lat dumplings;
  • Pasta i supper;
  • Kartofler (1-2 pr. Dag);
  • Æg - protein omelet;
  • En kogt (medium blød) om dagen;
  • Honning;
  • Sæt ind;
  • Skumfidus;
  • Kissel;
  • uzvar;
  • Kompotter fra ikke-sure frugter og bær;
  • Kaffe med mælk;
  • Ikke stærk te;
  • Bærene er ikke sure;
  • Berry frugt drikke;
  • Frugten er ikke sur;
  • Rosehip afkog.

Rosehip-afkogning er en af ​​de vigtigste drikkevarer gennem hele kosten og yderligere diæternæring, som muligvis skal overholdes hele livet. Rosehip har fremragende antioxidant, antiinflammatoriske, hæmatopoietiske egenskaber. Rosehip afkogning hjælper aktivt leveren med at fjerne giftstoffer fra kroppen.

Opskriften på rosehip er meget enkel. Til madlavning skal du tage 100-200 gram rosehip-frugt, skyl, bryg med kogende vand i en termos. Lad det tilføres dagen igennem. Tag et afkog hver dag før eller efter måltider, 0,5 kopper varme.

Apoteker sælger et ekstrakt af rose hofter kaldet "Holosas", hvilket fuldstændigt letter forberedelsen af ​​et afkok af rose hofter. Opløs en tsk i et glas varmt vand. Tag 0,5 kopper før eller efter måltiderne.

Pine nødderes helbredende egenskaber har været kendt i lang tid. Fyrnødder er en meget god hjælper med antioxidantegenskaber, fyrretræolie er god til at styrke leverhepatocytter og har en gavnlig virkning på dem til at gendanne. En tsk fyrretræer om dagen i en måned. I fremtiden skal du tage en pause, og sørg for at konsultere din læge om den yderligere ordning til brug af fyrretræer.

Hepatomegaly eller diagnosen leverhepatose med en karakteristisk udvidelse af organet stimulerer meget godt i retning af at formindske størrelsen - juice, citroninfusion. Fremgangsmåde: 1-2 citroner, vask godt under varmt vand. Brug et fint blenderrister til at slibes sammen med skaldet til en vild tilstand. Hæld 0,5 kogende vand (1 citron), henholdsvis 1 liter vand (2 citroner). Efterlad den kogte bouillon natten over, 12 timer. Når buljongen er tilført, skal den filtreres gennem osteklæden og klemmes. Tag en spiseskefuld mellem måltiderne. Citroninfusion bør tages højst 3 dage. En pause i at tage citronsaft bør være mindst 3-4 dage.

Diætbehandling, overholdelse af medicin, der er ordineret af en læge, undersøgelse på det aftalte tidspunkt, medicinske test for kropsfedtindhold, gentagne undersøgelsesprocedurer ved ultralyd, CT, MR vil altid være i stand til at bestemme leverens sundhed og vil gøre det muligt at overvåge effektiviteten af ​​den ordinerede behandling.

Artikler Om Hepatitis