Kolon - hvor skal man være og symptomer på sygdommen

Vigtigste Enteritis

Tykktarmen er hovedsektionen af ​​tyktarmen, der strækker sig fra blindtarmen til endetarmen. Den samlede længde er ca. 1,4-1,6 meter. Der er flere dele af denne uddannelse:

  • stigende sektion (23-25 ​​cm);
  • tværgående kolonisk sektion (54-57 cm);
  • faldende sektion (21-23 cm);
  • sigmoid kolon (46-48 cm).

Kolonens indre diameter aftager gradvist, når den nærmer sig anus og spænder fra 8 til 4 cm. Tarmen er placeret i bughulen og har formen af ​​en åben ring. Projekteret på den forreste abdominalvæg i alle områder undtagen navlestrengen.

Den indre del af hulrumsdannelsen er repræsenteret af en slimhinde med mange villi, så er der en submucosa og et lag af glatte muskelceller, som giver tilstrækkelig peristaltik.

Kolonsygdomme

Denne del af tarmen er tilbøjelig til udvikling af mange patologier. Overvej det mest almindelige.

Patologi navnEtiologi og patogeneseSymptomerDiagnosticering
Ulcerøs colitis - en inflammatorisk læsion ved dannelse af ulcerative nekrotiske defekter.

Forskellige årsager (indtagelse af madallergener, eksponering for affaldsprodukter fra fysiologisk og patologisk mikroflora) fører til dannelse af antistoffer mod epitelceller. Immunceller ødelægger slimhinden til dannelse af mavesår.Rik diarré op til 30-40 gange om dagen. En masse slim, pus og blod bestemmes i fæces. Den generelle tilstand er alvorlig: konstant smerte i tyktarmen, maven er hævet og kraftigt smertefuld ved palpering. Udseendet af patologier fra andre organer og systemer er muligt: ​​anæmi, fedtegenerering af leveren, dehydrering.Bekræft diagnosen:

  • påvisning af antistoffer mod epitelceller i blodet (Ig M og G);
  • koloskopi (karakteristiske flere mavesår i slimhinden);
  • Ultralyd (vedhæftninger).
Diverticula - sacculære fremspring af tarmvæggen ind i mavehulen.

Det kan være medfødt eller erhvervet. Den første type udvikler sig på baggrund af udviklingsafvik (defekt i muskellaget). Erhvervet skyldes kronisk forstoppelse, traumatisk skade på tarmen, langtids infektiøse og inflammatoriske processer. Lokalisering: placeringssteder for blodkar, hvor der ikke er nogen glatte muskelceller.Ingen. Ved infektion afsløres tegn på colitis: smerter og oppustethed, diarré, kvalme, opkast, feber.Normalt opdaget ved et uheld, når:

  • koloskopi;
  • Ultralyd af rughulenes organer;
  • Røntgenundersøgelse.
Polypper er godartede proliferative formationer, der er tilbøjelige til malignitet i 1% af tilfældene.

Cellemutation begynder på baggrund af kronisk forstoppelse, grove fejl i fødevarer (et stort antal animalsk fedt, raffinerede olier og mangel på fiber). Mindre almindeligt er eksponering for kræftfremkaldende stoffer indtaget med mad (farvestoffer, konserveringsmidler osv.).Normalt har patienter ikke klager. Nogle gange kan der være slim og hæmoragisk udflod fra rektum, fordøjelsesbesvær (diarré, forstoppelse, oppustethed).For at bestemme lokaliseringen og bestemme tumortypen skal du anvende:

  • koloskopi;
  • irrigography;
  • tager en biopsi.
Tykktarmskræft - ondartet tumor.Personer over 50 år, som har en arvelig byrde af tarmkræft, er syge. Risikofaktorer inkluderer:

  • højt kødindhold i kosten;
  • skadelig produktion (arbejdstagere fra absint- og træforarbejdningsvirksomheder);
  • immundeficitetstilstande;
  • ulcerøs colitis og Crohns sygdom.
Blødning (i 45% af tilfældene strømmer blod ud af anus efter "strøm" defekation). Mindre almindeligt observeres smertesyndrom, afføringsforstyrrelser (diarré eller forstoppelse), tenesmus (falsk trang til afføring).
  • digital undersøgelse af endetarmen;
  • prrigography;
  • endoskopisk undersøgelse med indtagelse af biopsimateriale;
  • analyse af fæces for okkult blod;
  • CT og MR.
Anomalier og misdannelser er forstyrrelser i embryogenese, hvilket fører til grove defekter i strukturen og placeringen af ​​tyktarmen. Mere almindelig: dystopier (ændring i placeringen af ​​individuelle sektioner), fordobling af tarmområdet, stenose (komplet overlapning af lumen).Virkningen af ​​teratogene faktorer på det udviklende foster. De farligste er perioder fra 4 til 5 og fra 11 til 13 ugers organogenese..Det kliniske billede er altid individuelt og afhænger af graden af ​​forstyrrelse (fra ændringer i afføring til komplet tarmobstruktion)Det diagnosticeres i en tidlig alder på baggrund af betydelige forstyrrelser i mave-tarmkanalen. For en nøjagtig diagnose kan der anvendes ultralyd, CT, MR, koloskopi (sjældent brugt hos børn).Sigmoiditis - en inflammatorisk læsion i sigmoid colonDen vigtigste årsag til sigmoiditis er infektion med bakterielle (mindre ofte virale) stoffer. Prædisponerende faktorers rolle er anatomiske træk (S-form), tilstedeværelsen af ​​NUC eller Crohns sygdom, diverticula.Forstyrret af alvorlige krampesmerter i underlivet. Handlingen med afføring er smertefuld, der er falske ønsker. Skammel er altid flydende med en ubehagelig lugt (op til 10-15 gange om dagen). Den generelle tilstand er alvorlig: hypertermi (op til 40 grader), svaghed, hovedpine.Diagnosen er ved endoskopisk undersøgelse og fækal undersøgelse.

Kolonsygdomsbehandling

Hvis der opdages misdannelser, angives kun kirurgisk behandling. Under operationen gendannes tarmrørets tålmodighed. Hvis anomalien ikke manifesteres klinisk, behandles den ikke..

Hvis der er mistanke om en tumor, tages der først en biopsi efterfulgt af histologisk undersøgelse for at bestemme typen af ​​spredning. Godartede formationer kan fjernes ved endoskopiske metoder, maligne dem - kun kirurgisk (fjernelse af det berørte område med indfangning af sundt væv med mindst 5 cm).

Diverticula kræver antibiotikabehandling for at forhindre infektiøse komplikationer. Med perforering af den sacculære dannelse eller udviklingen af ​​phlegmon fjernes det berørte område af tarmen. Adgang - midtlinie laparotomi.

Ulcerøs colitis er en uhelbredelig patologi. Lægemidler i 80% af tilfældene giver mulighed for at opnå remission og delvis heling af ulcerative formationer. Glukokortikosteroider anvendes (til at undertrykke den autoimmune proces), astringenter ("holde sammen" fæces og forhindre dehydrering), antibiotika (for at forhindre komplikationer). I henhold til indikationerne udføres infusionsterapi.

Tykktarmskræft symptomer og behandling

Klassifikation

Den udbredte karakter af væksten af ​​ondartede neoplasier gør det muligt for dem at blive opdelt i tre kliniske og anatomiske former.

  1. Eksofytiske tumorer med karakteristisk vækst i lumen i den berørte tarm og lokalisering i dens højre halvdel. Tildel nodulær, polypoid, villous-papillary.
  2. Endofytiske neoplasmer, der ikke har klare konturer og udvikler sig i tarmvæggen. Oftest placeret i venstre halvdel af tyktarmen. Skelnen mellem ulcerøs, cirkulær strukturering, infiltrerende.
  3. Blandede (kombinerede) neoplasier.

I henhold til den internationale morfologiske klassificering, under hensyntagen til cellestrukturen, er tyktarmskræft opdelt i følgende kategorier.

Histologisk form for karcinomHændelse
Adenocarcinom (stærkt, moderat, dårligt differentieret)90-95
mucinøsti
Cricoid celle4
Squamous celleMindre end 1
Adengosquamous-"-
udifferentieret-"-
uklassificeret-"-

Symptomer

Tykktarmskræft har visse kliniske manifestationer, som afhænger af lokaliseringen af ​​den ondartede formation, omfanget af tumorprocessen og tilstedeværelsen af ​​komplikationer. I de tidlige stadier af dannelsen forekommer de imidlertid ikke, hvilket gør det vanskeligt at identificere patologi og reducerer behandlings succes..

Tidlige manifestationer

Venstre og højre side af dette organ har forskellige fysiologiske funktioner, derfor reagerer de på den ondartede proces på forskellige måder. Hvis svulsten har ramt vævene i den stigende tyktarm, er de første tegn: smerter, rumling og en følelse af tyngde i maven, nedsat eller fuldstændig appetitløshed. Højresidet læsion fører til nedsat optagelse af næringsstoffer, hvilket påvirker forringelsen af ​​fordøjelsesprocessen.

Coloncancer, der udvikler sig i det faldende segment, er derimod ikke forbundet med smerter. Dets vigtigste symptomer er forstoppelse, ispedd diarré, oppustethed og en følelse af et stramt tung koma i venstre side af maven..

I 1970 identificerede A.M. Ganichkin 6 kliniske former for udvikling af maligne tumorer:

  • giftig-anæmisk;
  • obstruktiv;
  • enterocolitic;
  • pseudo-inflammatorisk;
  • dyspeptiske;
  • tumor (atypisk).

Specifikke tegn

De mest almindelige tegn på tumorvækst i tyktarmen, som kan ses uden medicinsk undersøgelse, er:

Forstyrrelse af den normale fordøjelsesproces. Det er kendetegnet ved oppustethed og rumling i maven, raping, kvalme, sjældent slutter med opkast, forstyrret afføring (forstoppelse, diarré), nedsat appetit.

Smertefulde fornemmelser. Ubehageligt ubehag kan mærkes i underlivet, venstre eller højre side. De har en trækkende, verkende karakter.

Ændringer i egenskaberne ved fæces. Ud over forstyrrelse af strukturen er der forekomsten af ​​urenheder i en stor mængde slim, og i nogle tilfælde - blodpropper.

Lokaliseringsafhængighed

Tykktarmskræft kan lokaliseres i enhver del af den. Ifølge statistikker detekteres mere end 50% af alle læsioner i området med sigmoid og lige dele. Resten af ​​antallet af ondartede tumorer, som er langt mindre, udvikler sig i vævene i visse områder:

  • stigende afdeling;
  • levervinkel;
  • Tværgående tyktarm;
  • miltvinkel;
  • faldende opdeling.

Tværgående tyktarmskræft

Definitionen af ​​tværgående tyktarmskræft er mulig baseret på tilstande som:

  • vedvarende smerter i varierende grad af intensitet i bughulen;
  • konstant rumling og oppustethed, ledsaget af rapning;
  • veksling af diarré og forstoppelse;
  • hurtigt vægttab på grund af hyppige anstrengelser med kvalme og opkast;
  • frigivelse af patologiske urenheder i form af slim, pus og blod under tømmeprocessen;
  • udvikling af stigende generelle tegn på forgiftning - hovedpine, svaghed, træthed, forhøjet kropstemperatur.

Ondartede tumorer i den tværgående kolon påvises kun i 9% af det samlede antal kræftformede tilfælde.

Stigende tumor

Kræft i den stigende kolon defineres ofte af symptomer, der stort set ligner de kliniske manifestationer af andre mave-tarm-sygdomme. Det er kendetegnet ved:

  • dannelsen af ​​smertesyndrom med forskellige lokaliseringer - den øvre eller iliacale del, området med højre hypokondrium, lysken, hele bughulen;
  • periodisk stigning i tarmens motilitet, hvor der er oppustethed, rumling og en følelse af fylde på grund af øget gasproduktion, udseendet af bøjning;
  • forstyrrelse af tarmenes normale funktion, kendetegnet ved udvikling af diarré eller forstoppelse, såvel som deres skifte;
  • en ændring i farveegenskaber på fæces, som bliver brune på grund af en betydelig blanding af blod såvel som pus og slim;
  • dannelsen af ​​et tæt smertefuldt infiltrat med en ujævn ujævn overflade.

I 18% af tilfældene bemærkes udviklingen af ​​den patologiske proces i den stigende kolon.

Når man diagnosticeres på et tidligt tidspunkt, er prognosen for en komplet kur 95%.

Uddannelse i top-down-afdelingen

I strukturen af ​​ondartede patologier er kræft i den faldende kolon højst 5% af det samlede antal tilfælde. På grund af dette segments lille diameter og bevægelsen af ​​afføring med halvfast konsistens er det førende tegn på patologi vekslingen af ​​forstoppelse med hyppige og løse afføring. Ved faldende tyktarmskræft defineres symptomerne ved:

  • dannelse af delvis eller komplet tarmobstruktion på grund af overlapningen af ​​lumen af ​​tumorvæv;
  • forekomsten af ​​colicky smerte i bughulen;
  • tilstedeværelse af blod i afføringen i form af små blodpropper eller tynde årer (det kan blandes med fæces).

Kræft i levervinkel

Med udviklingen af ​​kræft i levervinklen er der en hurtig overlapning af lumen ved patologisk voksende væv. Det kliniske billede ligner på mange måder det, der udvikler sig med kræft i det stigende afsnit. Der er en stærk hævelse af slimhinden og et fald i tarmens mobilitet. Dets forhindring bliver en hindring for undersøgelse med et endoskop og indtagelse af en biopsi.

Langsomt men konstant blodtab, som er karakteristisk for læsioner i leverens bøjning i tyktarmen, fører til udvikling af anæmi og udseendet af tilstande som svimmelhed, svaghed, tinnitus, døsighed, træthed, åndenød og hovedpine.

Splenisk bøjningstumor

Kræft i splenisk bøjning i tyktarmen viser symptomer, der ligner dem i det faldende område. Smertesyndrom er i de fleste tilfælde kombineret med øget kropstemperatur, stivhed (spænding) i musklerne i bugvæggen, både foran og på venstre side. Ofte er der en ophobning af fæces i området placeret over svulsten, som et resultat af hvilket fermentering og forfald af indholdet øges. Som et resultat er der kvalme, opkast, oppustethed og afføring tilbageholdelse. Udviklingen af ​​en ondartet proces i denne del af tarmen observeres hos 5-10% af patienterne.

Komplikationer

Tykktarmskræft i fravær af rettidig behandling er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​et antal komplikationer.

  1. Obstruktiv tarmobstruktion. Det forekommer som et resultat af patologiske vævs overlapning af lumen. Det betragtes som et definerende symptom i læsioner af den faldende del (venstre side) af tyktarmen. Påvist hos 15% af patienterne.
  2. Perifokale inflammatoriske og purulente processer. Dannelsen af ​​abscesser og phlegmon i vævet er karakteristisk for patologier i det stigende afsnit (højre side) af det berørte organ. Iagttaget hos 10% af patienterne.
  3. Perforering af tarmvæggen. Det bemærkes hos 2% af patienterne, da denne komplikation oftest fører til dødelighed. Dette skyldes ulceration og forfald i tumorvæv, der forårsager brud på organet, den uundgåelige penetration af fækalt indhold i bughulen og udviklingen af ​​peritonitis..
  4. Tumor-spiring af tilstødende organer og udvikling af interorganiske fistler (tarm-vaginal eller blære-blære). Det er karakteristisk for de senere stadier af den ondartede proces. I dette tilfælde er prognosen med en 5-årig overlevelsesrate skuffende.

Behandling

Kolonkræftbehandling udføres ved en kirurgisk metode, derpå suppleres med lægemiddelterapi og laserbestråling. Brug af kombinationsterapi øger effektiviteten af ​​behandlingen.

Definitionen af ​​strategien vælges af onkologen under hensyntagen til tumorens type og placering, stadiet i den patologiske proces og tilstedeværelsen af ​​metastaser og komplikationer. Lægen er også i overensstemmelse med patientens alder og hans generelle tilstand..

Det skal huskes, at enhver patologi kun kan behandles med den tidlige detektion..

Kirurgisk indgriben

For at opnå positive resultater udføres kombineret terapi. Den førende metode til denne diagnose er kirurgisk behandling, som normalt er opdelt i radikale og palliative interventioner. Den første kategori inkluderer følgende operationer.

  1. Samtidig - højre- eller venstresidig hemicolektomi, delvis udskæring af den tværgående colon eller sigmoid colon, total resektion.
  2. To-trin - først fjernes en del af tyktarmen sammen med svulsten, og der dannes en kolostomi (Hartmanns operation), derefter fjernes den efter 5-6 måneder, og der udføres en anastomose (forbindelse af separate dele) for at genoprette kontinuiteten i tarmkanalen.
  3. Tretrins - 1). Zeidler-Schloffer-operation (fjernelse af en kunstig anus); 2). excision af en del af det berørte organ med en neoplasma; 3). lukning af kolostomi.
  4. Kombineret - foreslå resektion af omgivende væv og tilstødende organer i tilfælde af udvikling af lokalt avancerede former for onkopatologi.

Enhver radikal operation på ondartede tumorer ledsages nødvendigvis af en indgriben i lymfeknuderne. Mængden af ​​excision afhænger af lokaliseringen af ​​neoplasien og måderne for dens regionale metastase.

Palliative operationer udføres på grund af umuligheden af ​​resektion af en tumorlignende formation og udføres for kræft i den sidste grad. De foreslår:

  • dannelsen af ​​en bypass-anastomose;
  • oprettelse af en tarmstoma (en kunstig åbning til evakuering af afføring).

Adjuvans kemoterapi

Dens essens ligger i brugen af ​​specifikke præparater af cytostatika, der sigter mod at undertrykke kræftceller, hvilket resulterer i, at størrelsen på neoplasien mindskes. Som regel supplerer de den kirurgiske behandling efter operationen eller bruges uafhængigt til uoperable neoplasmer. Det klassiske lægemiddel er 5-FU-5 fluorouracil, der har været brugt i flere årtier. Af moderne medicin betragtes Irinotecan, Oxaliplatin som effektiv. Imidlertid kan deres introduktion provokere udviklingen af ​​bivirkninger: kvalme, opkast, allergi..

Fjernelse af radiofrekvens

Essensen af ​​teknikken er rettet eksponering for stråling af de væv, der er påvirket af den patologiske proces. Det bruges både før og efter operationen. I det første tilfælde kan strålebehandling reducere tumorens størrelse, svække kræftcellernes aggressivitet, hvilket gør operation lettere. I det andet er dens anvendelse rettet mod at konsolidere resultatet af operationen og minimere risikoen for gentagelse..

Som med alle behandlinger kan strålebehandling også forårsage bivirkninger hos patienten. De er kendetegnet ved symptomer som anfald af kvalme, voldsom opkast, fordøjelsesbesvær, nedsat afføring (diarré) og blodforurening i fæces. På baggrund af en forværring af patientens tilstand falder patientens appetit, og en aversion mod mad udvikles.

Prognose efter operation

Kræft i en hvilken som helst del af tarmen er en alvorlig sygdom. Efter afslutningen af ​​behandlingen skal patienten gennemgå regelmæssige undersøgelser hos en onkolog for at påvise tilbagefald rettidigt. Hyppigheden af ​​inspektioner er:

  • de første to år - hver 3. måned;
  • over de næste tre år - hver sjette måned;
  • Efter udløbet af femårsperioden - hver 12. måned.

Der er ingen specifik forebyggelse af onkologiske sygdomme, men rettidig tidligt påvisning af intestinal onkologi betragtes som nøglen til vellykket behandling. Prognosen efter operationen bestemmes på en fem-årig overlevelsesrate, da det er i denne periode, at der er en høj procentdel af gentagelse af sygdommen. I dette forhold ser det sådan ud:

SceneOverlevelse/%
190
276
345
4Ikke mere end 5

Jo højere fase og jo mere avanceret processen er, desto vanskeligere er det at helbrede kræftpatologier, som et resultat heraf mister patienten chancerne for et langt liv. Derfor er det så vigtigt at være ekstremt omhyggelig med dit helbred og søge lægehjælp til tiden..

Kolonsygdomme: symptomer, diagnose og behandling

Dette skyldes sandsynligvis livsstil, ernæring eller økologi, men ingen kan sige med sikkerhed..

Grundene

Årsagerne til tyktarmskræft er som følger:

  1. En arvelig disponering øger en persons risiko for at udvikle kræft, hvis en familiehistorie med dette allerede er opstået. Derfor er mennesker med sådan en historie nødt til at være mere forsigtige med deres helbred og deltage i årlige rutinemedicinske undersøgelser for at identificere begyndelsen af ​​sygdommen på et tidligt tidspunkt..
  2. Underernæring er den næst mest almindelige årsag til tyktarmskræft. Hvis en persons diæt overvejende indeholder fedt, især af animalsk oprindelse, øges risikoen for kræft på grund af det faktum, at nedbrydning danner fedtstoffer kræftfremkaldende stoffer, der passerer gennem tarmen, påvirker dets slimhinde, irriterer det og provokerer udviklingen af ​​ondartede neoplasmer..
  3. Fysisk inaktivitet fører til fedme, hvilket igen bidrager til udviklingen af ​​kræft.
  4. Overdreven produktion af progesteron kan også blive en faktor i udviklingen af ​​kræft, da dette hormon hjælper med at lempe tarmmusklerne, hvilket fører til svag peristaltik og stagnation af afføring, som begynder at skade tarmen og forgifte den menneskelige krop.
  5. Ubehandlet kronisk forstoppelse kan skade tarmslimhinden.
  6. Hos mennesker over 60 år øges risikoen for at udvikle tyktarmskræft på grund af det faktum, at kropsfunktionerne er svækket, peristaltis nedsættes, og immuniteten falder..
  7. Sygdomme i fordøjelsessystemet, såsom Crohns sygdom, ikke-specifik ulcerøs colitis, diverticulitis, tarmpolypper bidrager til udviklingen af ​​kræft.
  8. Skadelige produktionsfaktorer (støvhed, gasforurening), der virker på den menneskelige krop i lang tid, undertrykker dens immunsystem og reducerer kroppens modstand mod kræftceller.

Sådanne grunde bidrager til dannelse af kræft og øger risikoen for at udvikle denne patologi, men de forudsætter overhovedet ikke eller forudsiger 100% sandsynligheden for at udvikle kræft..

Colon kræft klassifikation og typer

Eksofytiske og endofytiske former for kræft, en af ​​de mest almindelige.

Tykktarmskræft klassificeres efter flere kriterier, som vi nu vil overveje i tabellen sammen med eksempler..

Af tumorens oprindelse og dens morfologiske strukturadenocarcinomAtypiske celler i epitelens indre overflade danner en tumor
Slimhindrende adenocarcinomUdvikling sker fra kirtellaget af epitelet, som også udskiller slim, der fuldstændigt dækker tumoren.
SignetringcellecarcinomTumorceller ligner cricoidformede vesikler, der ikke er forbundet med hinanden.
Squamøs cellekarcinomUdvikling sker fra pladepitel.
Kirtelisk squamousSquamous og glandular epitelceller danner en tumor.
Udifferentieret formTumorneoplasma, når det studeres, passer ikke til nogen af ​​de ovennævnte typer kræft
I retning af tumorvækstexofytiskTumoren begynder at vokse ind i tarmlumumenet.
endofytiskTumoren vokser ind i tarmvæggen og kan sprede sig til tilstødende organer.
BlandetBegge typer vækst kan kombineres

Stadier af kræftudvikling

De følgende stadier af tyktarmskræft skelnes:

  • Fase 0 - tumoren er placeret i tarmslimhinden, er lokaliseret lokalt og spreder sig ikke;
  • Trin 1 - tumoren begynder at vokse ind i det submukosale lag;
  • Trin 2A - svulsten vokser i størrelse så meget, at den lukker en tredjedel af tarmens lumen, spreder sig til dens muskellag, men der er ingen metastaser til lymfeknuder og tilstødende organer;
  • Fase 2B - kræftceller påvirker pleura, men ingen metastaser;
  • Fase 3A - metastaser begynder at blive vist, oftest metastaserer kræft til regionale lymfeknuder;
  • Fase 3B - kræft spredes til tarmsens under-serøse lag, påvirker lymfeknuder og tilstødende organer nær det berørte område, tarmlumen er halvt lukket;
  • Fase 4 - metastaser vises i fjerne organer, vokser stærkt i nærheden.

Grad 4-tyktarmskræft er praktisk talt ubehandlet med en fem-års overlevelsesrate på 5-8%.

Derfor er det ekstremt vigtigt at opdage sygdommen i den første fase, da patientens overlevelsesrate og levealder på fem år i dette tilfælde er 100 procent. I det andet og tredje trin falder procentdelen til henholdsvis 70 og 50 procent.

Symptomer

Derfor skelnes følgende former for tyktarmskræft:

  1. Kræft i den stigende kolon. Tumoren blokerer tarmlumen, så når mad begynder at bevæge sig fremad, føler en person kraftig skarp smerte i det øjeblik, afføringen og tumoren kolliderer. Stillestående processer kan også dannes, hvilket vil forårsage oppustethed, konstant mavesmerter, øget gasproduktion..
  2. Kræft i leverens bøjning i tyktarmen. På grund af den smalle passage dækker svulsten meget hurtigt den helt eller i stor del, så denne position bliver ofte utilgængelig for lægen til at undersøge denne del af tarmen. En sådan hævelse af slimhinden forårsager ofte ubehag i patientens mave..
  3. Tumor i den tværgående del af tyktarmen. Denne type kræft forårsager akutte smerter i venstre side af maven hos en person. Afføring stagnation i tarmen fører til forgiftning af kroppen, som er ledsaget af hovedpine, svaghed, øget træthed.
  4. Kræft, der påvirker tarmens levervinkel. Kompleksiteten af ​​denne kræft ligger i nærheden af ​​vinklen til tolvfingertarmen, hvortil tumorneoplasmer også kan sprede sig. Symptomer på denne form manifesteres klinisk ved mavesmerter, utilstrækkelig galdesekretion til fødevarebehandling som et resultat af diarré. Undervejs kan en person opleve en forværring af andre kroniske sygdomme i fordøjelseskanalen.
  5. Kræft i det faldende og miltiske kolon. Patienten oplever alvorlige smerter i venstre mave; palpering afslører spændinger i mavehulen. Der bemærkes symptomer på svær forgiftning - hovedpine, kvalme og opkast. Der er også en stigning i temperaturen.

Det faldende kolon påvirkes på omtrent samme måde som det stigende kolon. Mindre almindeligt observeres kræft i den tværgående kolon, og endnu sjældnere påvirkes miltenbøjningen.

De første tegn på tyktarmskræft er altid ikke-specifikke, og patienter forveksler dem med en tarmsygdom eller forgiftning.

Så sygdommen begynder at udvikle sig umærkeligt, patienten behandler en ikke-eksisterende sygdom, men symptomerne forsvinder ikke, og først i de senere stadier opdager de kræft.

Diagnosticering

Til at begynde med skal lægen undersøge patienten, hans hud og slimhinder, indsamle anamnese, især lære om tilfælde af tyktarmskræft (eller andre neoplasmer i tyktarmen eller tyndtarmen) fra pårørende.

For at etablere en diagnose skal du udføre:

  • analyse af fæces for okkult blod;
  • generel blodanalyse;
  • Røntgen af ​​maveorganerne;
  • Tarm ultralyd;
  • irrigoscopy;
  • der skal udføres en koloskopi med en biopsi af tumorstedet til histologisk undersøgelse - dette resultat er afgørende for etablering af diagnosen.

Ifølge indikationerne kan lægen ordinere en CT-scanning, hvis den antyder tilstedeværelse af metastaser i andre organer.

Baseret på resultaterne af undersøgelsen kan lægen enten tilbagevise diagnosen kræft eller henvise patienten til en konsultation med en onkolog, der yderligere vil guide patienten med tyktarmskræft..

Behandling

Inden en sådan operation udføres, skal patienten gå i en speciel diæt med lavt kulhydratindhold uden produkter, der forårsager dannelse af gas og stagnation af afføring. Få dage før operationen tages afføringsmidler, og på dagen for proceduren udføres der et rensende klyster.

Efter operationen er det forbudt at spise og drikke i løbet af dagen, den næste dag er det tilladt at tage revet mad i små portioner, helst mindst fem gange om dagen. Yderligere diæt vil blive ordineret af lægen hver for sig, men det skal forstås, at de fleste produkter skal opgives til fordel for korn og potetmos.

  • En måned efter operationen ordineres patienten til et strålebehandlingsforløb og muligvis kemoterapi for at forhindre gentagelse af sygdommen..

Prognose for overlevelse

  1. Patienten skal huske, at bedring helt afhænger af ham, hvis han strengt følger råd fra lægen, øges chancerne markant.
  2. Hvis sygdommen startes, efterlades ubehandlet, behandles utidig eller intermitterende og glemmer at tage medicin, kan tyktarmskræft give komplikationer, der endda fører til død..
  3. Disse inkluderer:
  • peritonitis;
  • perforering af en del af tarmen;
  • inflammatorisk og purulent tarmsygdom;
  • spredning af tumoren til kønsorganerne og organerne i urinsystemet, dannelsen af ​​fistler.

Derfor er patienter, der er diagnosticeret med tyktarmskræft, nødt til at behandle sygdommen uden at forsinke, og i fremtiden er det vigtigt at opretholde en sund livsstil, da den hjælper med at komme sig efter al lidelse og er en af ​​garantierne for lang levetid.

Kolonsygdom symptomer og behandling - hjemmebehandling

Tarmsygdomme er ikke helt behagelige for en person, især hvis tyktarmen lider, hvis symptomer kan indikere en onkologisk neoplasma.

De forstyrrer ikke kun tarmenes funktion, men kan føre til svigt i mave-tarmkanalen. Det er muligt og nødvendigt at behandle sygdommen.

Hvilken rolle spiller tyktarmen i den menneskelige krop? Hvilken patologi i tarmen kan forårsage en tumor i tyktarmen?

Tykktarmen er en forlængelse af blindtarmen. Under fordøjelsen spiller tarmen rollen som at absorbere overskydende fugt og elektrolytter. Flydende afføring i tyktarmen bliver til fast stof. Tarmens længde er op til 1,2 m, og tarmens diameter er 5-8 cm. Kolonens diameter er forskellig. I begyndelsen er den bred, derefter indsnævres gradvis og støder op til sigmoid kolon.

Kolonsygdomme er forbundet med inflammatoriske processer og patologier i arvelig etiologi. Moderne proktologi registrerer flere af hendes sygdomme. Ifølge læger kan deres årsager være en stillesiddende livsstil og forbrug af junkfood..

Sygdomme er undertiden forbundet med arvelig etiologi. Blandt de arvelige sygdomme er:

  • dystopi, på grund af hvilken tyktarmen er unormalt forskudt til venstre eller højre. Denne patologi udvikler sig på stadiet af embryogenese;
  • fortykning af væggene i tarmvævet, der dannes i den embryonale fase;
  • stenose og atresia i sigmoid colon. Med patologi observeres overtrædelser i form af tarmobstruktion. Denne patologi kræver kirurgisk indgreb..

Hirschsprungs sygdom er patologisk. Symptomerne ligner kronisk forstoppelse. Som regel observeres forstoppelse hos nyfødte. Ved symptomatisk behandling bliver de kroniske og ledsages af oppustethed.

En sådan sygdom er forbundet med en mangel eller fuldstændig fravær af ganglionceller i vævene i tyktarmen. Som et resultat er tarmvæggene konstant i god form, og nogle områder hypertrofiseres..

Ved sygdommens begyndelse er normal funktion mulig, derefter begynder problemer under tømning og konstant forstoppelse.

Symptomatisk behandling i form af afføringsmidler og klyster er ikke altid effektiv. Efter dem erstattes forstoppelse med diarré. Uregelmæssighed af afføring er et af de vigtigste symptomer på tyktarmssygdom. En useriøs holdning til sygdommen og søgning af medicinsk hjælp vil føre til colitis, tarmobstruktion, blødning og brud på tarmvæggene. En sådan patologi behandles kun ved operation..

Ulcerøs colitis betragtes som en arvelig sygdom i tyktarmen. Denne sygdom kan også erhverves. Symptomerne på sygdommen er inflammatoriske processer i tyktarmen, ulcerative formationer på slimens væv i denne tarm.

Undersøgelsen af ​​sygdommens etiologi bestemte læger dens immun- og infektiøs afhængighed. Baseret på den første grund vises tegn på colitis på grund af mangel på immunantistoffer i tyktarmslimhinden.

Ulcerøs colitis klassificeres efter volumen som total og segmenteret, efter symptomatologi - akut og kronisk, tilbagevendende.

Diarré i akut form forekommer ret ofte og ledsages af dehydrering. Symptomer på sygdommen manifesteres ved blekhed i hud, blod og slimudskillelser. I en kronisk tilstand erstatter tilbagefald og remission hinanden. Denne tilstand er forårsaget af hyppige ændringer i kosten..

Kronisk kontinuerlig form, hvor patologien er asymptomatisk, udvikler sig fortsat.

Alle former for ikke-specifik colitis er kendetegnet ved en krænkelse af lipidmetabolismen i leveren, anemiske processer og en krænkelse af vandbalancen..

Oftest diagnosticeres sygdommen i alderdom. Yderligere symptomer på sygdommen er smerter i nedre bukhule, diarré, kvalme og opkast, vægttab på grund af appetitløshed. Komplicér sygdommen med devirticulitis af phlegmon (nedbrydning af cellulose), abscessprocesser og peritonitis.

Samtidig udvikles obstruktion af fæces. For at forhindre sådanne komplikationer anvendes konservativ medicinbehandling til at reducere den inflammatoriske proces (antibiotika).

Under operationen anvendes myotomimetoden, som hjælper med at reducere trykket i tyktarmen.

  • krampesmerter i nedre del af maven;
  • hyppig forstoppelse;
  • hyppig bøjning og kvalme;
  • udledning ispedd blodpartikler i slimet efter tømning;
  • blekhed af helheder, vægttab eller generel svaghed.

Sygdommen diagnosticeres ved hjælp af anamnese, rektoskopisk undersøgelse og bakteriologiske analyser af afføring og blod. Yderligere diagnostiske metoder: tarmrøntgen og leverultralyd. De fleste tilfælde af tyktarmskræft diagnosticeres sent i løbet af sygdommen..

Behandling af denne form for kræft udføres ved at fjerne den berørte del og yderligere observation. I de tidlige stadier anvendes kemoterapi. Stråling bestråling og eliminering af onkologiske frimærker i tilfælde af en tumor bruges sjældent..

Tykktarmen er meget mobil, så behandling kan forårsage perforering af tarmvæggene.

Konstant forebyggende undersøgelser vil hjælpe med at diagnosticere kræft i de tidlige stadier og fremskynde remission.

Afslutningsvis skal det bemærkes, at selv med de mindste symptomer på tyktarmssygdom, bør du ikke udsætte et besøg hos lægen..

Selvmedicinering med suppositorier eller afføringsmidler kan fordreje det kliniske billede og derved komplicere behandlingen og føre til handicap.

Kolon diverticulosis: symptomer, diagnose, behandling og ernæringsmæssige retningslinjer

Kolon diverticulosis er en sygdom, hvor en enkelt eller multiple diverticula (fremspring) dannes i tyktarmen..

Sygdommen kan markant komplicere en persons eksistens. Faren for denne sygdom ligger i komplikationerne, der følger med den.

Egenskaber ved sygdommen

Divertikulær sygdom kan være medfødt og erhvervet. Erhvervet diverticulosis er mere almindelig blandt personer over 40 år. Begge former er forbundet med morfologiske lidelser i kroppen..

Tidligere antog læger, at forekomsten af ​​diverticula på tyktarmen er direkte relateret til patologien med en vaskulær og hernial karakter. Senere blev det konstateret, at sækkene udvikler sig på grund af det øgede tryk af fæces inde i tarmen på de svækkede muskelvægge. Områder, der er de svageste, kan ikke modstå belastning og udbuling.

Der er en opdeling af sygdommen i sandt og usant. Forskellen mellem dem ligger i de involverede vævslag..

En ægte divertikulum dannes fra fuldstændigt alle lag af tarmen, inklusive muskelvæggen. Falsk sac forekommer kun med inddragelse af slimhinden.

Årsager til forekomst

Den væsentligste årsag til forekomsten af ​​colon diverticulosis er en dystrof ændring i strukturen af ​​dens vægge, muskelvævsvaghed og vaskulær dysfunktion. Hvorfor sådanne ændringer forekommer er et andet spørgsmål..

Der er en række faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​disse lidelser:

  • hyppig forstoppelse eller diarré;
  • tidligere traume eller operation;
  • forkert ernæring;
  • mangel på sporstoffer i kroppen, der er nyttige til muskelvæv og blodkar;
  • kronisk betændelse i tarmen;
  • utilstrækkelig brug af vegetabilske fibre;
  • alderdom (naturlig slid i musklerne).

På grund af disse grunde vises et for stort tryk på tarmvæggene, og der forekommer ændringer i tarmstrukturens negative karakter. Så der opstår en divertikulum i tyktarmen..

Symptomer

Symptomerne på diverticulosis afhænger af sygdommens type. I alt er der fire typer sygdomme, hver af dem reagerer med forskellige tegn.

Denne sygdom sker:

  • asymptomatisk;
  • kronisk type;
  • akut type;
  • kompliceret form.

Diverticulosis er asymptomatisk og taler for sig selv. Sygdommen forløber uden tegn på patologi. Patienten har ingen klager. Som regel findes diverticula ved et uheld under ultralyd eller kirurgi af en anden grund.

Hvad angår den kroniske type kolonsygdom, manifesteres symptomatologien ved periodisk at trække smerter i maven og er også til stede:

  • oppustethed;
  • diarré veksler ofte med forstoppelse;
  • tilstedeværelse af blod eller slim i afføringen;
  • når du tømmer en følelse af ufuldstændig afføring.

Akut diverticulosis udvikler sig i nogle tilfælde til colon diverticulitis. Dette sker i cirka 20% af mennesker med diverticula..

Smertesyndrom opstår pludseligt såvel som følgende symptomer:

  • langvarig forstoppelse forekommer pludselig;
  • kropstemperatur stiger;
  • hjerterytme hurtigere;
  • magemusklerne er anspændte;
  • lokal smerte.

Akut diverticulosis eller intestinal diverticulitis bliver ofte en komplikation og fører til:

  • byld;
  • fistler;
  • peritonitis;
  • Indre blødninger.

Som et ekstra sæt symptomer for enhver type lidelse, undtagen asymptomatisk, kan være til stede:

Tyktarmskræft

Grundene

  1. Arvelig faktor. Et tegn på arvelig tyktarmskræft er tilstedeværelsen af ​​sygdommen i en ung alder (op til 50 år) hos nære slægtninge.
  2. Ubalanceret diæt (overvægt af en stor mængde animalske produkter).
  3. Fysisk inaktivitet - en stillesiddende livsstil.
  4. Kronisk forstoppelse. Fækal traumer til steder med fysiologisk tarmkurver.
  5. Prækancerøs sygdom: ulcerøs colitis, familiær adenomatøs polypose, Gardners sygdom, Crohns sygdom, divertikulose, Türks sygdom, enkelt- og multiple polypper, amebiasis osv..
  6. Alder over 50 år.
  7. Skadelige arbejdsforhold.

Colon cancer stadier

Fase 0 (Tis N0 M0) - kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​præ-invasivt karcinom (intraepithelial invasion eller invasion af lamina propria), ingen læsioner af regionale lymfeknuder og fjerne metastaser.

  • Fase I (T1-2 N0 M0) - tumoren infiltrerer submucosa eller kommer ind i muskulær. Regionale lymfeknuder påvirkes ikke, der er ingen fjerne metastaser.
  • Fase IIA (T3 N0 M0) - tumoren infiltrerer den underliggende base eller væv ved siden af ​​tarmen. Regionale lymfeknuder påvirkes ikke, der er ingen fjerne metastaser.
  • Fase IIB (T4 N0 M0) - neoplasmen påvirker andre organer og strukturer og vokser ind i den viscerale pleura. Der er ingen tegn på skade på regionale lymfeknuder, fjerne metastaser er også fraværende.
  • Fase IIIA (T1-2 N1 M0) - tumoren infiltrerer submucosa eller kommer ind i muskulær membran, 1-3 regionale lymfeknuder kan blive påvirket, fjerne metastaser er fraværende.
  • Fase IIIB (T3-4 N1 M0) - tumoren infiltrerer den under-serøse base eller væv ved siden af ​​tarmen. Det kan påvirke andre organer og strukturer og vokse ind i den viscerale pleura. der er en læsion af regionale lymfeknuder (fra 1 til 3), ingen fjerne metastaser.
  • Fase IIIC (T1-4 N2 M0) - tumoren spreder sig ikke kun til alle lag i tarmen, men påvirker de tilstødende organer. Fire eller flere lymfeknuder kan blive påvirket, ingen fjerne metastaser.
  • Fase IV (T1-4 N1-3 M0-1) - forekomsten af ​​tykktarmstumorprocessen er ret stor, lymfeknuder påvirkes, fjerne metastaser opdages.

Klassifikation

Da slimhinden i tyktarmen er repræsenteret af kirtelepitelet, forekommer adenocarcinom (en tumor fra epitelceller) oftere end andre onkologiske sygdomme, tegner den sig for 90-95% af alle ondartede neoplasmer i tyktarmen.

Meget mindre almindeligt: ​​cricoidcellekarcinom (celler i form af vesikler og ikke kombineret med hinanden), slimadenocarcinom (der er en stor mængde slim i tumorvævet), pladskirtel (basisen er skivepitelceller) og kirtel pladderkirtel (tumoren består af kirtel og flad epitel).

Derudover kan udifferentierede og uklassificerede carcinomer forekomme..

Symptomer

Coloncancer-symptomer afhænger af placeringen af ​​tumoren og af dens makroskopiske form for vækst, da højre og venstre halvdel af tyktarmen har forskellige fysiologiske funktioner.

Hvis svulsten er placeret i højre halvdel af tarmen, forstyrres absorptionsprocessen, og som et resultat vises en underernæring.

Ved læsioner i venstre kolon er symptomerne forbundet med nedsat feces passabilitet gennem tarmen.

Nogle gange finder patienter selv en tumor i deres mave, dette er et af tegnene på tyktarmskræft. Derudover er følgende symptomer karakteristiske for udviklingen af ​​sygdommen:

  • Udviklingen af ​​smertesyndrom.
  • Forstyrrelse i fordøjelsesfunktionen, som manifesterer sig i form af nedsat appetit, raping, følelse af tyngde i maven og rumling, kvalme, opkast, oppustethed, forstoppelse, diarré og tarmobstruktion.
  • Blanding af blod og slim i fæces.
  • Ændringer i patientens generelle tilstand: generel svaghed og ubehag, træthed, feber, udvikling af anæmi. Disse symptomer er karakteristiske for kræft i den højre halvdel af tyktarmen og udvikler sig på grund af absorptionen af ​​tumorfaldsprodukter, hvilket fører til rus.

Diagnostik af tyktarmskræft

Diagnosen malign neoplasma er baseret på anvendelsen af ​​følgende metoder:

  1. Fysisk undersøgelse af patienten, hvor lægen vurderer lyserød i huden, oppustethed og tilstedeværelsen af ​​en tumor på palpation (dens tæthed, størrelse, ømhed, mobilitet bestemmes), med perkussion (tapping), bestemmes tilstedeværelsen af ​​væske i bughulen.
  2. X-ray. Ved udførelse af en irrigoskopi (en metode, der bruger et kontrastmedium), en defekt i fyldningen af ​​tarmen, indsnævring, udvidelse af tarmen over eller under tumoren, forkortelse af tarmen, ufuldstændig evakuering af kontrastmediet osv..
  3. Endoskopisk (koloskopi). Som et resultat af undersøgelsen udføres en biopsi af tumoren og dens visuelle undersøgelse. Proceduren kræver anvendelse af generel anæstesi.
  4. Ultralyd og computertomografi. Disse metoder anvendes til at tydeliggøre forekomsten af ​​tumorprocessen..

Colon kræftbehandling

Tykktarmskræft behandles med kirurgi, stråling og kemoterapi.

Kirurgisk metode

Der er visse principper for udførelse af radikal kirurgi til behandling af tyktarmskræft..

De består i det faktum, at afskærmningskanterne på tarmen under mikroskopisk undersøgelse ikke bør indeholde tumorceller. Derudover fjernes alle regionale lymfeknuder..

Lokaliseringen af ​​neoplasmaet og graden af ​​dets forekomst påvirker volumen og beskaffenhed af det kirurgiske indgreb..

Hvis svulsten er placeret i højre halvdel af tyktarmen, udføres en højre-sidet hemicolonektomi (fjernelse af en del af tyktarmen).

Som et resultat af denne operation fjernes cecum, den stigende kolon, leverbøjning og den proximale tredjedel af den tværgående kolon med en del af det større omentum såvel som ca. ti centimeter af terminal ileum..

For at overholde princippet om radikalitet er det nødvendigt at fjerne regionale lymfeknuder. Ved operationens afslutning dannes en tyndtarmsanastomose (forbindelse af tyndtarmen og tyktarmen).

Hvis den venstre halvdel af tyktarmen påvirkes, udføres venstresidet hemicolektomi (fjernelse af den distale tredjedel af den tværgående kolon).

Under operationen fjernes en del af den tværgående kolon, den miltbøjning, det faldende kolon, en tredjedel af sigmoid colon, regionale lymfeknuder, en del af det større omentum og mesenteri.

Ved operationens afslutning dannes en tyndtarmsanastomose (krydset mellem tyndtarmen og tyndtarmen).

Hvis svulsten er lille og placeret i den midterste del af den tværgående kolon, resekteres den sammen med de regionale lymfeknuder og større omentum. Dannelsen af ​​en koloneanastamose er det sidste trin i operationen..

Tarmresektion er også indikeret, når svulsten er placeret i de midterste og nedre dele af sigmoid kolon. Under operationen fjernes et afsnit af sigmoid colon, mesenteri, regionale lymfeknuder. Det sidste trin i operationen er dannelsen af ​​en tarmtarmsanastomose (forbindelse af tyktarmen og tyndtarmen).

Hvis tumorprocessen er kompliceret af tarmobstruktion eller tarmskade, udføres obstruktiv colonresektion. Dens kontinuitet gendannes efter en kort periode. Hvis tumoren spreder sig til andre organer og væv, udføres kombinerede operationer, og hvis metastaser i leveren, æggestokkene og andre organer opdages, fjernes de.

Palliative operationer udføres i tilfælde af høj forekomst af tumorprocessen og i nærvær af flere metastaser. Sådanne operationer inkluderer: kolostomi, dannelse af en bypass-anastomose.

Strålebehandling

Adjuvans (postoperativ) strålebehandling gives til trin T4-tyktarmskræft. Behandlingen begynder 15-20 dage efter kombineret kirurgi. Den samlede fokale dosis er 50-60 Gy, og en enkelt fokaldosis er 2 Gy. Området med tumorvækst er udsat for bestråling.

I nogle tilfælde kan der som følge af strålebehandling forekomme forskellige komplikationer som følge af skade på tarmslimhinden efter bestråling. Deres vigtigste manifestationer er: nedsat appetit, kvalme, opkast, diarré, udseendet af tarmsekretioner, der indeholder slim og blod.

Kemoterapi

I lang tid var kun fluorouracil (5-FU) det lægemiddel, der havde den nødvendige effektivitet i behandlingen af ​​tyktarmskræft. I øjeblikket er der mange moderne kemoterapi-medikamenter: oxyplatin (et platinemedicin), irinotecan (en topoisomerase 1-hæmmer), capecitabin.

I øjeblikket bruges følgende til behandling af tyktarmskræft: målrettet terapi (punkteffekt på visse molekylære mål - receptorer), som ikke har nogen lille betydning i cellens liv. Terapi med monoklonale antistoffer mod vaskulær vækstfaktor VEGF (Avastin-lægemiddel), en hæmmer af den epidermale vækstfaktorreceptor EGFR (Erbitux, Panitumumab).

Som et resultat af kemoterapibehandling af tyktarmskræft er der i nogle tilfælde bivirkninger af dens anvendelse. Deres vigtigste manifestationer inkluderer: kvalme, opkast, hudallergiske udslæt, udvikling af leukopeni (et fald i niveauet af leukocytter i blodet).

Forebyggelse og screening

Til tidlig påvisning og forebyggelse af tyktarmskræft anvendes screeningsprogrammer. Indtil nu er der endnu ikke udviklet klare regler for deres implementering, men følgende metoder kan bruges:

  • Analyse af fæces for okkult blod. Det anbefales at gennemføre undersøgelsen en gang om året..
  • Fleksibel sigmoidoskopi. Eksperter anbefaler at foretage forskning en gang hvert femte år..
  • Koloskopi. Undersøgelsen anbefales at udføres under generel anæstesi en gang 10 år..

Grundlaget for forebyggelse af tyktarmskræft er en afbalanceret diæt med en overvægt af plantebaserede produkter og et fald i forbruget af dyrefedt. I tilfælde af inflammatoriske sygdomme i tyktarmen er deres rettidige behandling nødvendig, og hvis der findes polypper, anbefales det at fjerne dem.

Prognose for sygdomme

Hvis sygdommen opdages i de tidlige stadier, er prognosen gunstig, for eksempel er den fem-årige overlevelsesrate for tyktarmskræft i trin I 90-100%, fase II - 60-70%, III - 30-50%.

På IV-stadiet af sygdommen tilbydes ikke altid behandling til patienter. Af sundhedsmæssige årsager udføres palliativ operation undertiden, hvorefter den gennemsnitlige forventede levealder er 6 til 12 måneder.

Human colon

Den menneskelige kolon er hovedafsnittet i tyktarmen, som er en forlængelse af blindtarmen..

Endetarmen fungerer som en fortsættelse af tyktarmen. Længden af ​​den humane tyktarm er 1,5 m, diameteren er 5-8 cm. Ved krydset mellem tyktarmen og blindtarmen er Buzi-sfinkteren.

Afdelinger

Tykktarmen er klassificeret i følgende sektioner: stigende, tværgående, faldende og sigmoid.

Den stigende kolon hos en person er ikke involveret i fordøjelsesprocesser, men en stor mængde væske absorberes i det. Flydende kym, der bevæger sig fra fint til kolon omdannes til hårdere afføring.

Den stigende tarm er en fortsættelse af den blinde, dens bageste del er placeret på bagvæggen i maven til højre. Dens længde kan være fra 12 til 20 cm. Et frit bånd af tyktarmen løber langs den forreste del, et omental bånd løber langs det bageste mediale, og et mesenterisk bånd løber langs den posterolaterale. I overgangen til det tværgående kolon dannes kolonens højre bøjning.

Den tværgående kolon stammer fra højre hypokondrium. Længden er 50 cm. Afsnittet har et separat mesenteri, som er fastgjort til den mesenteriske tape i tværgående tarmen.

Kolon-tarmbåndet passerer langs omentalbåndet langs den forreste overflade, som ved nedstigningen passerer ind i det større omentum, der dækker den tværgående tyktarm foran. Tarmens venstre leverbøjning er placeret i venstre hypokondrium, meget højere og dybere end den højre spleniske bøjning, der er placeret under milten.

Dette kan ses på billedet. Under overgangen til den faldende tarm dannes en akut vinkel, fikseret af det freniske kolon-tarmbånd.

Det faldende kolon er placeret i venstre bagside af maven. Længden er 22 cm, og dens diameter falder, når den nærmer sig sigmoide kolon..

Den sigmoide kolon er placeret i venstre iliac fossa, fortrænger ind i bækkenområdet og bevæger sig ind i endetarmen på niveau med den tredje sakrale rygvirvel. Dens gennemsnitlige længde er 55 cm, men der kendes betydelige individuelle variationer. Sigmoid-tyktarmen har to sløjfer, den ene placeret på ilium og den anden på psoas hovedmuskel.

Sigmoid kolon er omgivet på alle sider af bughinden, der danner mesenteriet, hvis længde falder fra midten til enderne af sigmaen. Forbindelsespunkterne i sigmoid, faldende og rektum er fastgjort af et lille mesenteri, og den midterste del af orgelet er mobil.

sygdomme

I den moderne verden stiger antallet af patienter, der lider af betændelse, neoplasmer og andre patologier i dette organ, markant, hvilket er forbundet med følgende faktorer:

  • en stillesiddende livsstil, overspisning, underernæring med en overvægt af fedtholdige fødevarer i kosten;
  • langvarig forstoppelse, hypotension, tarmatoni hos ældre;
  • en stigning i niveauet af kræftfremkaldende stoffer i alle dele af tyktarmen, som ikke kan klare den store belastning af skadelige komponenter;
  • regelmæssig brug af medicin og kosttilskud, hvis virkning på menneskekroppen ikke er grundigt undersøgt.
  • alle patologier kan groft inddeles i følgende kategorier:
  • arvelige og medfødte;
  • erhvervet.

Læs også: Sigmoid colon (colon sigmoideum)

Ved tegn på patologiske ændringer:

  1. inflammatorisk karakter;
  2. noninflammatorisk.

Medfødte defekter i tyktarmen inkluderer.

  • Dystopi. Placeringen af ​​hele tyktarmen er lokaliseret på højre eller venstre side som et resultat af embryogeneseforstyrrelser.
  • Fordobling af en del af tyktarmen.
  • Kolonstenose og atresia. Er enkelt eller flere. Ledsages af tarmobstruktion og kræver kirurgi.

Hirschsprungs sygdom

Dette er en arvelig sygdom. De vigtigste symptomer er forstoppelse og flatulens. Forstoppelse er vedvarende, varer fra flere uger til måneder og observeres fra fødselsperioden eller fra en tidlig alder.

Flatulens, kombineret med forstoppelse og komplementære symptomer, forsvinder ikke selv efter at have lavet klyster. Forstoppelse kan veksle med diarré, der varer flere dage og forårsage afbrydelse af patienten.

Disse symptomer vises på baggrund af fraværet af ganglionceller på en del af tarmen fra sigmoid eller colon. På grund af den konstante sammentrækning af tarmens beskadigede områder hypertrofiseres områdene ovenfor.

Med yderligere udvikling af det unormale sted forstyrres passage af tarmindhold, hvilket bidrager til kronisk forstoppelse og flatulens..

Komplikationer af denne patologi er tarmobstruktion, tarmperforation, blødning, enterocolitis.

Sygdommen kræver kirurgi. Fjernelse af det aganglioniske område og forstørrede dele af tarmen.

Ikke-specifik ulcerøs colitis

Dette er en forholdsvis almindelig patologi af kronisk art. Sygdommen påvirker tyktarmen og ledsages af dannelse af mavesår på tarmslimhinden, hovedsageligt rektal og colon. Sygdommens etiologi kan være infektiøs eller immunologisk.

Ikke-specifik ulcerøs colitis er opdelt efter omfanget i total og segmental såvel som efter symptomer: akut og kronisk tilbagevendende. Symptomer i akut form: diarré op til 40 gange dagligt med udledning af blod, pus, slim, der fylder tarmen, akut mavesmerter. I en kronisk tilbagefaldende form ændres perioder med remission ved forværring.

Der er en kronisk kontinuerlig form, hvor patologien er asymptomatisk, men skrider fremad med tillid.

Almindelige symptomer på NUC inkluderer anæmi, forstyrrelser i vand- og elektrolytbalance, leverdystrofi. Behandling af sygdommen er passende, både konservativ og kirurgisk.

Diverticulosis og diverticula

Diverticula og diverticulosis er kendt blandt almindelige organsygdomme. Forskellen mellem disse patologier ligger i antallet af divertikularer - sakkulære formationer af tarmvæggen.

Sygdommen er som regel medfødt, men hvis den erhverves, dannes diverticula som et resultat af fremspring af slimhinden i bypass tarmen gennem defekter i muskulær membran.

Årsagen til disse lidelser kan være tarmbetændelse, som et resultat af, at tarmvæggen svækkes, og der er en stigning i trykket i mageregionen på baggrund af langvarig forstoppelse. Afføring ophobes i diverticula, hvilket provoserer en inflammatorisk proces i tarmen.

Divertikula ses ofte hos ældre. I fravær af betændelse i diverticula observeres ikke patologiens symptomer. Ellers oplever patienter smerter i maven, løs afføring, kvalme, opkast, tab af appetit.

Læs også: Cecum

Komplikationer af diverticulitis inkluderer phlegmon, paracolytic abscess, peritonitis, tarmobstruktion og malignitet..

polypper

Kolonsygdomme, der provokerer begyndelsen af ​​ondartede formationer, inkluderer polypper. De er enkle og multiple, har en diameter på 0,5 til 2 cm. De placeres på en bred base eller hænges ned i tarmlumumenet. I tilfælde af flere polypper øges risikoen for tyktarmskræft markant.

Uddannelse kan vokse udad og i lang tid forstyrrer ikke overførslen af ​​afføring. Med indre vækst observeres en indsnævring af tarmlumen, der tjener som en mekanisk barriere for tarmmotorisk funktion.

Smertefulde fornemmelser opstår med en betydelig størrelse af dannelsen og ledsages af blødning fra de berørte kar.

Terapi af sygdommen består i kirurgisk indgreb ved hjælp af cytostatika og strålebehandling..

Tykktarmskræft er en relativt gunstig form for kræft. Ved rettidig behandling vil resultatet af terapien være meget bedre end ved mavekræft. I sygdomsprocessen er alle afdelinger næsten lige påvirket, både venstre og højre, sjældnere den tværgående tykktarm.

Symptomerne på sygdommen er meget forskellige. Blandt manifestationerne af sygdommen er der gastrointestinale forstyrrelser, smerter i maven, anæmi og forgiftning, slim og blodig udflåd i fæces, tarmobstruktion.

Kræft kræver operation. Der udføres en bred resektion af den berørte del og et specifikt afsnit af mesenteriet med regionale lymfeknuder. I tilfælde af en metastatisk fase af sygdommen udføres kemoterapi ud over kirurgi.
I de tidlige stadier er prognosen gunstig, og patientens overlevelsesrate er 70%.

I tilfælde af fremskreden kræft falder overlevelsesgraden til 20%. Derfor er en rettidig appel til en specialist simpelthen nødvendig for at forhindre sandsynligheden for at udvikle en dødelig sygdom..

dyskinesier

Sygdommen er forbundet med fraværet af organiske ændringer. Epidemiologien af ​​funktionelle forstyrrelser er ofte forbundet med nervøs spænding under alvorlige stressende situationer. Kan forekomme som et resultat af tidligere infektioner, en stillesiddende livsstil, overspisning. Med krænkelser af nervøs regulering er to resultater mulige.

På grund af det faktum, at patienter ikke observerer ændringer i analyserne og undersøgelsen af ​​tarmen ikke afslører visse forstyrrelser, udføres terapi ved hjælp af neurologiske midler, terapeutiske øvelser, fysioterapi, folkegentepreparater.

Betændelsessygdomme

Ulcerøs colitis påvirker ofte rektum, men den kan lokaliseres i hele tyktarmen. Sygdommens epidemiologi er endnu ikke identificeret, men der er en tilbøjelighed til arvelighed. Sår udvikler sig på slimhinden. De smertefulde fornemmelser spreder sig til venstre side af maven. Blod udskilles med fæces.

Crohns sygdom er en patologi i tyktarmen og endetarmen, der påvirker maven og spiserøret. Årsagerne er ukendte. Symptomer: Langvarig diarré, udmattelse, svær feber, led og øjne påvirkes. Der dannes stærke mavesår i tarmen, som kan danne fistler i bækkenorganerne, og lymfeknuder forstørres.

Appendicitis er betændelse i tyndtarmsprocessen forårsaget af afføring blokering eller hævelse.

Sygdommen ledsages af smerter i højre side af maven, feber og opkast. Kræver øjeblikkelig operation.

På grund af det faktum, at den berørte appendiks meget hurtigt omdannes til koldbrændsel, sprænger og fører til peritonitis.

Hæmorider

Hæmorroider - åreknuder i hæmorroidal plexus, som er ledsaget af sådanne manifestationer som blødning, smerter, betændelse, prolaps af hæmorroider. Men ikke altid vises alle disse kliniske tegn på samme tid..

Sygdommen udvikler sig asymptomatisk med det gradvise udseende af kløe i anus, i nogle tilfælde er der en følelse af tyngde og et fremmedlegeme. Med en betydelig udvidelse indsnævres tarmens lumen, og i processen med defækation forekommer alvorlig smerte. Resultatet er ødelæggelse af vener og alvorlig blødning med prolaps af hæmorroider.

Hæmorroidbehandling kan være både konservativ og operativ. Lægemiddelterapi er rettet mod at lindre symptomer. Et stort antal scleroserende medikamenter ordineres. Sekundær blødning, betændelse og prolaps af hæmorroider er et signal for operation. Denne metode giver ikke tilbagefald.

Kolonsygdomme: en oversigt over de mest almindelige organpatologi

Sundhedsmæssige problemer er altid ubehagelige. Og den mest almindelige af dem er sygdomme i fordøjelsessystemet, som kan forårsage betydeligt ubehag, ikke kun fysiologisk, men også psykologisk. Hvilke sygdomme i tyktarmen der skal kendes for at være opmærksomme på symptomerne i tide og starte behandlingen, lad os tale videre.

I de fleste tilfælde forekommer tyktarmsygdomme som følge af skade på tarmslimhinden og efterfølgende betændelse, forstyrrelse af dens mikroflora og bevægelighed. De fører til:

  • Bakterier og infektioner;
  • Stress, nervøs spænding;
  • At tage medicin i lang tid;
  • Allergiske reaktioner;
  • Forkert og ubalanceret diæt;
  • Forstyrret stofskifte
  • Stillesiddende livsstil;
  • Dårlige vaner (rygning og alkoholmisbrug).

Og kun en lille del af patologierne skyldes patientens genetiske disponering.

Sygdomme i tyktarmen er blandt de mest almindelige sygdomme i mave-tarmkanalen. De har alle lignende primære symptomer:

  • Afføringslidelse - nogle patienter klager over forstoppelse, andre af diarré;
  • Oppustethed - især besværligt om eftermiddagen;
  • Mavesmerter, der falder ned om aftenen.

Det første tegn på sygdommen er normalt mild smerte i maven og anus. Når sygdommen udvikler sig, tilføjes de:

  • Tilstedeværelsen af ​​slim eller blod i fæces;
  • Forøget gasdannelse;
  • Uttalte tegn på neurasteni (irritabilitet, søvnløshed), depression og tårevne er mulige;
  • Svaghed, træthed, apati.

Hvis du har sådanne tegn, anbefales det straks at søge lægehjælp. Så du kan forhindre udvikling af tarmpatologi og mulige komplikationer..

Denne lidelse er forbundet med problemer med tømning og tilstedeværelsen af ​​smerter i tyktarmen. Irritabelt tarmsyndrom er forårsaget af unormal bevægelse af tarmvæggen. Denne bevægelse forårsager smerter og forskellige lidelser i organets arbejde..

Behandling af sygdommen er reduceret til livsstilsændringer. Du skal minimere stressende situationer (den mest almindelige årsag til sygdom). Regelmæssig træning er vigtig for at forbedre tarmfunktionen. Afvisning af dårlige vaner, der negativt påvirker organets funktion, vil være vigtigt for bedring..

Hvis dine symptomer bliver værre, kan du lindre kramperne med en varm komprimering på din mave. Derudover angives drikkevand. Det er værd at huske, at denne sygdom er kendetegnet ved en veksling af forstoppelse og diarré..

Det er nødvendigt at være opmærksom på ernæring. Slik, mejeriprodukter med højt fedtindhold, kaffe, rødt kød, alkohol og fødevarer med et stort antal forskellige smagsforstærkere og tilsætningsstoffer bør udelukkes fra din diæt. Omvendt anbefales det at spise yoghurt med lavt fedtindhold, frugt og grøntsager, fisk med lavt fedtindhold, fjerkræ.

Når arterierne i tyktarmen indsnævres og blokeres, falder blodgennemstrømningen og som et resultat opstår iskæmisk colitis.

Nedsat blodgennemstrømning forårsager smerter i venstre bukhule og fører til skade på tyktarmen.

Blokering fører til død af tarmvæv, og i denne henseende kræves en øjeblikkelig operation for at fjerne det døde væv. Oftest mennesker over 60 år står over for dette problem..

Situationen forværres, hvis symptomerne vises på højre side. Blod der passerer gennem arterierne på højre side forsyner både tyktarmen og tyndtarmen. Smerte manifestationer i dette tilfælde er mere intenst..

Risikofaktorer inkluderer alder over tres år gammel, høje kolesterolniveauer, blødningsforstyrrelser, hjertesvigt og gennemgik abdominal kirurgi. Det er obligatorisk at se en læge, hvis der er en tilstrækkelig stærk smerte, der ikke tillader at sidde, og hvis der optræder blodudladning i fæces.

Behandling af iskæmisk colitis involverer brug af antibiotika (kun ordineret af den behandlende læge) eller kirurgi for at fjerne eller reparere den beskadigede del.

Henviser til mikroskopisk colitis. Sygdommen udvikler sig på grund af en stigning i antallet af hvide blodlegemer i tarmepitel. Et lignende problem står ofte for kvinder i en alder af femogfyrre..

Behandlingen udføres i henhold til den traditionelle terapi, der er ordineret af den behandlende læge. I dette tilfælde ordineres lægemidler baseret på det aktuelle steroidbudesonid. Diæt foreslås også.

Alle fødevarer, der kan stimulere peristaltis, er ikke omfattet af kosten - kaffe, fedt kød og fisk, røget kød.

Det er også nyttigt at bruge afkok fra urter såsom cinquefoil, ivan te, egebark.

Betændelse, i hvilken der dannes sår og erosioner på indersiden af ​​tyktarmen. De karakteristiske tegn på sygdommen er ømme smerter i venstre side af maven, diarré og i avancerede tilfælde af blødning efter en tarmbevægelse. Årsagerne til ulcerøs colitis er ikke fastlagt..

Symptomer på sygdommen udtrykkes i blødning fra endetarmen, diarré, smerter på venstre side af bughinden. Der er svaghed, træthed.

Behandlingen er baseret på brugen af ​​hormon- og baseterapi. Patienter får ordineret antiinflammatoriske lægemidler, herunder aminosalicylater, kortikosteroider og immunsuppressiva. Hovedopgaven med lægemiddelterapi er at eliminere erosion og forhindre gentagelse..

I ernæring er brug af en diæt obligatorisk:

  • Diætet skal bestå af fødevarer rige på proteiner og vitaminer;
  • Lavfedtsorter af kød og fisk, grøntsager anbefales;
  • Alle produkter skal fortrinsvis dampes..

En sjælden sygdom, hvor ikke kun tyndtarmen påvirkes, men hele fordøjelseskanalen. Læger identificerer to mulige muligheder for dens oprindelse:

  • en infektiøs årsag til betændelse (derefter reagerer sygdommen godt på antibiotisk behandling);
  • autoimmun (det antages, at immunceller begynder at skade vævene i deres egen tarm).

Andre organer kan blive påvirket. Stomatitis, konjunktivitis, gigt i leddene, skrumplever i leveren, betændelse i gallegangene, pyelonephritis udvikler sig.

I behandlingen anvendes Prednisolon og Sulfasalazine. Med en forværring ordineres et kursus med antibiotika.

Sørg også for at følge en streng diæt. Røget kød, slik, fedt kød og fisk, kaffe, chokolade bør udelukkes fra kosten.

Husk, at selvmedicinering i tilfælde af en så alvorlig sygdom er uacceptabel. Medicin ordineres kun af den behandlende læge.

Patologi kan identificeres ved følgende metoder:

  • Blod- og afføringstest. Bemærk, at du skal tage dem om morgenen på tom mave;
  • Uzi. I dette tilfælde er det muligt at se tilstedeværelsen af ​​betændelse, neoplasmer og andre patologier. Abdominal ultralyd skal også udføres på tom mave. Hvis du ikke lykkedes at aftale en aftale med lægen om morgenen, skal du ikke spise i seks til otte timer før proceduren;
  • Irrigoscopy. Denne undersøgelse udføres ved at injicere en opløsning af barium i tyktarmen. Derefter tages en røntgenbillede. Ved hjælp af denne metode kan du bestemme tilstedeværelsen af ​​tumorer, udviklingsmæssige anomalier, klæbende sygdom;
  • Koloskopi. Dette er en endoskopisk metode til bestemmelse af patologier. Tarmens indre overflade og dens tilstand vurderes ved hjælp af et endoskop (sonde med et kamera).

Diagnostik af sygdomme i tyktarmen finder som regel sted i flere stadier, og ud over den grundlæggende undersøgelse involverer det normalt en koloskopi og ultralyd. Disse procedurer er nødvendige, da symptomerne på patologier er meget ens, og uden en så detaljeret undersøgelse er det umuligt at stille en diagnose.

Hvis lægen har mistanke om Crohns sygdom, kan der træffes beslutning om at biopsi tarmvævet fra de berørte områder. Du har brug for et lille stykke tarmvæv til undersøgelse.

Kolonsygdom forstyrrer den normale livsstil. Desuden forårsager sådanne sygdomme forekomsten af ​​fysiologisk og psykologisk ubehag. Derfor ved den første mistanke om en sådan sygdom, anbefaler vi, at du konsulterer en læge. Held og lykke!

Materialet, der er lagt ud på denne side, er til informationsformål og er beregnet til uddannelsesmæssigt formål. Besøgende på stedet skal ikke bruge dem som medicinsk rådgivning. Bestemmelsen af ​​diagnosen og valget af behandlingsmetode forbliver det eksklusive privilegium for din behandlende læge..

Artikler Om Hepatitis