Diffuse leverændringer

Vigtigste Gastritis

Diffuse leverændringer er en udbredt tilstand, hvor strukturelle transformationer af organet udvikler sig. Sygdommen har ingen aldersbegrænsninger, den kan diagnosticeres selv i et barn.

Næsten enhver sygdom i galdesystemet kan provosere moderate diffuse ændringer i leveren. I nogle tilfælde bliver patologier i bugspytkirtlen eller systemiske lidelser kilder.

Anomalien manifesterer sig muligvis ikke i lang tid. Symptomerne inkluderer hepatomegali, gul hud, en ændring i skyggen af ​​urin og fæces, en bitter smag i munden.

Den diagnostiske proces er baseret på resultaterne af instrumentelle undersøgelser, især ultralyd og MR, da de tydeligt viser ekkografiske tegn på diffuse lidelser. Laboratorieundersøgelser og aktiviteter udført af en læge er af sekundær betydning.

De vigtigste konservative metoder i behandlingen er at tage medicin og overholde en sparsom kost. Terapikens taktik er dikteret af den etiologiske faktor, derfor kan kirurgisk indgreb være nødvendigt. Generelt er behandlingen af ​​denne leversygdom en kompleks.

ætiologi

Diffuse ændringer i leverparenchym forekommer ofte på baggrund af forløbet af en hvilken som helst sygdom. Flere fysiologiske faktorer kan påvirke deres dannelse..

De mest almindelige årsager til denne tilstand:

  • skrumplever i leveren;
  • en autoimmun eller viral form af hepatitis;
  • skleroserende cholangitis;
  • fedthepatose;
  • alkoholisk leversygdom;
  • diabetes;
  • ondartede, godartede og cystiske neoplasmer;
  • kronisk cholecystitis;
  • negativ påvirkning af mikroorganismer;
  • portal hypertension;
  • metastase af kræft fra anden lokalisering til leveren;
  • krænkelse af metaboliske processer;
  • enhver grad af fedme;
  • hjertefejl;
  • erhvervede eller medfødte hjertefejl;
  • en lang række autoimmune sygdomme;
  • utilstrækkelig brug af stoffer;
  • dårlig ernæring;
  • langsigtet misbrug af dårlige vaner;
  • et kraftigt fald i kropsvægt;
  • indtagelse af giftige og giftige stoffer i den menneskelige krop;
  • dysfunktion i skjoldbruskkirtlen og andre endokrine patologier.

Muligheden for påvirkning af en genetisk disponering er ikke udelukket.

Hos børn er hovedkilderne til lidelsen repræsenteret af følgende liste:

  • medfødte misdannelser i lever-gallersystemet;
  • forløbet af hepatitis af enhver form hos en kvinde i den periode, hvor hun føder et barn;
  • bliver tvunget til at tage antibiotika i spædbarnet.

Diffuse leverændringer er ikke begrænset af alder og køn.

Klassifikation

Hovedinddelingen antager eksistensen af ​​adskillige grader af sværhedsgrad af den patologiske strukturelle forstyrrelse. For en diffus karakter er følgende ændringer karakteristiske:

  • udtrykt - dannes i løbet af den onkologiske proces, hepatitis, alkoholisk sygdom eller fedtegenerering, og årsagen kan kun fjernes ved at udføre en kirurgisk operation;
  • moderat - en konsekvens af påvirkningen af ​​eksterne faktorer, og medicin og blodrensning er nødvendig til behandling;
  • ubetydelig - kan være fuldstændig asymptomatisk, men de suppleres ofte med pancreasdysfunktion.

Afhængig af læsionens fokus kan den patologiske proces involvere:

  • lever parenchyma;
  • leverstruktur;
  • levervæv;
  • vægge i leverkanaler;
  • nærliggende indre organer - nyrer, milt, bugspytkirtel.

Baseret på kursets art er diffuse leverændringer:

  • heterogene;
  • dystrofisk;
  • reaktiv.

Ekkoer, der kun findes under instrumental diagnostiske procedurer, er:

Symptomer

Kliniske manifestationer af diffuse ændringer i leverparenchymen er specifikke og udtalt, hvilket i høj grad forenkler diagnoseprocessen, der sigter mod at finde den vigtigste provokerende faktor.

Tilstanden er kendetegnet ved udseendet af sådanne tegn:

  • smerter under de højre ribben;
  • aversion mod krydret og fedtholdige fødevarer;
  • bitter smag i munden;
  • hepatomegali;
  • belægning af tungen med en blomst af hvid, grålig eller gul;
  • svaghed og træthed;
  • irritabilitet og humørsvingninger;
  • hovedpine;
  • vedvarende kvalme, som sjældent fører til opkast;
  • yellownness af huden, synlige slimhinder og sclera i synsorganerne;
  • øget gasdannelse;
  • oppustethed;
  • mørkning af urin;
  • misfarvning af fæces;
  • kløende hud af varierende sværhedsgrad;
  • udslæt som urticaria;
  • olieagtig glans og stank af afføring;
  • en tendens til ødemer;
  • hyppige forkølelser og virussygdomme - på baggrund af et fald i immunsystemets resistens;
  • krænkelse af menstruationscyklussen hos kvinder;
  • let stigning i kropstemperatur;
  • udsving i blodtrykket;
  • nedsat libido eller styrke hos mænd;
  • vægttab op til svær affald.

Kliniske manifestationer er almindelige hos både voksne og børn. De vigtigste symptomer kan suppleres med tegn på en underliggende sygdom, der provokerede diffuse ændringer i leverens struktur.

Diagnosticering

Den karakteristiske klinik indsnævrer væsentligt provokatorkredsen for forekomsten af ​​en unormal tilstand. En omfattende tilgang er nødvendig for at etablere den korrekte diagnose..

  • gøre dig bekendt med en familiehistorie;
  • undersøge patientens medicinske historie;
  • indsamle og analysere en livshistorie;
  • vurdere hudens tilstand, slimhinder og sclera;
  • måle temperatur og blodfarve;
  • at palpere den forreste væg i mavehulen - opmærksomheden rettes mod projicering af leveren, dvs. området under de højre ribben;
  • at interviewe patienten i detaljer - for at finde ud af, i hvilken grad af intensitet tegnene på diffuse leverændringer vises.

Laboratorieundersøgelser inkluderer:

  • generelle kliniske blod- og urinprøver;
  • leverfunktionsundersøgelser;
  • blodkemi;
  • mikroskopisk undersøgelse af fæces;
  • serologiske tests og PCR-test;
  • bakteriekultur af blod og fæces.

Følgende instrumentelle procedurer vil hjælpe med til at differentiere diffuse fokale leverændringer fra andre typer patologi:

  • ultralydsundersøgelse;
  • abdominal røntgen;
  • CT;
  • MR;
  • endoskopisk biopsi.

Tilstedeværelsen af ​​sådanne ekkotegn bekræfter diagnosen:

  • heterogen vævsstruktur;
  • øget ekkotæthed;
  • forstørret lever eller hepatomegaly;
  • krænkelse af mønsteret af blodkar;
  • forskellige leverlober viser forskellige ekkogenicitet;
  • tætning af periportale ventiler;
  • hurtigt henfald af ultralyd.

Behandling

Efter den endelige bekræftelse af diagnosen "diffuse leverændringer" henvender sig klinikere til konservative terapimetoder.

Patienter vises modtagelse:

  • antivirale eller antibakterielle stoffer;
  • hepatoprotectors;
  • fosfolipider;
  • aminosyrer;
  • vitamin- og mineralkomplekser;
  • medicin, der sigter mod at lindre symptomer.

Det er meget vigtigt for patienter at overholde en sparsom kost, som indebærer at undgå:

  • fedtholdige sorter af kød, fjerkræ og fisk;
  • stegt, salt og krydret mad;
  • mejeriprodukter med en høj procentdel fedt;
  • rige buljongterninger og første kurser forberedt på deres basis;
  • røget kød og konserves;
  • muffins og frisk bagt varer;
  • slagteaffald;
  • chokolade, is og andre slik;
  • løg og hvidløg;
  • spinat og sorrel;
  • svampe;
  • radise;
  • mayonnaise og varme saucer;
  • stærk kaffe og alkohol.

Med diffuse ændringer i leverparenchymen vil kroppen modtage næringsstoffer fra sådanne fødevarer:

  • tørret brød og kiks;
  • marmelade;
  • honning;
  • bær og frugt;
  • vegetabilske pureer;
  • vegetarer eller mejeriprodukter;
  • protein omelet eller blødkogte æg;
  • grøntsager og frugtsalater;
  • kogt pølse;
  • diætvarianter af kød og fisk;
  • kompotter og friskpresset juice;
  • grøn te og kakao.

Efter godkendelse af den behandlende læge kan folkemediciner anvendes. Helende drikke tilberedes på basis af:

  • havre;
  • majs stigmas;
  • fennikel;
  • birkeknopper;
  • rose hofter;
  • mint;
  • lingonberry blade;
  • abrikoskerner;
  • græskarfrø;
  • propolis;
  • kamille;
  • Yarrow;
  • morgenfrue.

I nærvær af patologiske ændringer i leveren har behandling med en operation følgende indikationer:

  • cyster og andre neoplasmer;
  • kræftmetastase;
  • portal hypertension;
  • skrumpelever eller alvorlig hepatitis.

Mulige komplikationer

Alvorlig, mindre og moderat diffus leverskade kan forårsage udvikling af:

  • infertilitet hos mænd og kvinder;
  • malabsorptionssyndrom;
  • intern blødning;
  • leversvigt;
  • ascitisk forstørrelse af maven;
  • hepatisk encephalopati;
  • koma.

Forebyggelse og prognose

For at forhindre strukturelle ændringer i leveren skal du bare overholde et par enkle forebyggende anbefalinger:

  • fuldstændig afvisning af dårlige vaner;
  • kontrol af kropsvægt;
  • sund og nærende mad;
  • konstant styrkelse af immunsystemet;
  • tidlig diagnose og behandling af patologier, der kan føre til udvikling af leverproblemer;
  • bestå mindst 2 gange om året en fuld forebyggende undersøgelse i klinikken.

Diffuse leverændringer udgør sjældent en fare for patientens liv. Prognosen og sandsynligheden for komplikationer dikteres af den underliggende sygdom. Det skal huskes, at hver patologisk provokatør har sine egne konsekvenser, som undertiden kan være dødelige..

Diffuse leverændringer

Tegn på fibrose og fedtleverinfiltration

Diffuse leverændringer opdages normalt ved hjælp af ultralyd. Ultralyddiagnostik. viser, at leveren har heterogene områder med øget ekkogenicitet. Sådanne heterogeniteter betragtes af lægen for ultralyddiagnostik som en inflammatorisk proces i leveren, hvilket kræver afklaring af diagnosen af ​​en specialist hepatolog.

Den inflammatoriske proces i leveren kaldes hepatitis. Det kræver behandling, da det er et signal om, at patologiske processer finder sted i leveren, hvilket kan resultere i dannelse af cirrose og leverkræft..

Diffuse ændringer i leveren kan udtrykkes i forskellige grader, kan ledsages af en stigning i leverens størrelse (hepatomegali), smertefulde fornemmelser i form af sværhedsgrad og kedelig smerte. Oftest forårsager diffuse leverændringer dog ikke ubehagelige fornemmelser, og ofte registreres de derfor for første gang i en allerede avanceret form for leverskade..

Funktioner ved diagnose og behandling

Normalt bemærker lægen for ultralyddiagnostik, der beskriver resultaterne af ultralyd, sværhedsgraden af ​​hepatitis ved subjektiv vurdering som en moderat udtrykt proces, svagt udtrykt, moderat udtrykt. En sådan vurdering kan dog ikke give en idé om leverens virkelige tilstand..

For at afklare graden af ​​leverskade er det nødvendigt at foretage en undersøgelse på Fibroscan-apparatet. Det giver dig mulighed for at bestemme tætheden af ​​levervævet, som øges, hvis der er nogen faktorer i leveren, der ødelægger det.

Årsager til diffuse ændringer

De mest almindelige årsager til leverskade er hepatitis B- og C-vira og fedthepatose (steatosis). I tilfælde af viral hepatitis går ødelæggelsen af ​​levervævet sammen med dets erstatning med bindevæv, og der dannes fibrose, efterfulgt af progression af processen til cirrose. Med fedthepatose erstattes levervævet med fedtvæv, der ikke fungerer som en sund lever og også kan føre til skrumpelever.

Diagnostik på Fibroscan-enheden (elastometri)

I modsætning til ultralyddiagnostik, der kun giver en kvalitativ vurdering af leverskader, beskriver de resultater, der er opnået på Fibroscan-apparatet den nøjagtige grad af fibrose fra 0 til 4 (4 - cirrhose), og den nøjagtige grad af steatose fra 0 til 3 (3 - kræver behandling, da det er truslen om dannelse af cirrose).

Leverelastometri - priser til undersøgelse:

Graden af ​​fedthepatose

Høring af resultater

til FREMME! (Moskva, metro Park Kultury)

Lab-test

Diffuse ændringer i leveren ledsages næsten altid af en inflammatorisk proces i leveren, som detekteres ved biokemisk analyse ved en stigning i aktiviteten af ​​leverenzymerne ALT, AST og GGT i blodet. Foruden strukturelle forstyrrelser i leveren, dvs. ødelæggelse af leverceller, kan funktionelle forstyrrelser i leveren også dannes: ifølge biokemiske indikatorer kan forholdet mellem proteiner i proteinfraktioner, en stigning i bilirubin i blodet og ændringer i den kliniske blodprøve - et fald i antallet af leukocytter og blodplader.

Diffuse ændringer i leveren, det vil sige dannelse af heterogenitet i levervævet kan også forekomme på grund af fedtholdig leverinfiltration. En sådan erstatning af det ødelagte levervæv med fedtvæv er karakteristisk for ikke-alkoholisk (eller alkoholisk) leversygdom og toksisk leverskade. Den mest almindelige leversygdom i verden i de senere år betragtes som fedtleveresygdom eller steatose, som er forårsaget af metaboliske og hormonelle ændringer - metabolisk syndrom.

Hvis diffuse ændringer i leveren påvises under undersøgelse på en ultralydsmaskine og bekræftes af biokemiske ændringer i blodet, det vil sige hepatitis, detekteres, skal yderligere diagnosticering udføres for at fastslå årsagen til sygdommen. Desværre er der en udbredt misforståelse af, at alle leversygdomme kan behandles med den samme pille.!

Først og fremmest er det nødvendigt at identificere viral hepatitis B og C, som den mest almindelige infektiøse leversygdom, såvel som steatose - fedtegenerering af leveren samt viral hepatitis, der er udbredt med en epidemi.

Hver af leversygdomme behandles på sin egen måde: hepatitis B med antivirale lægemidler mod hepatitis B, hepatitis C - med medicin mod hepatitis C, fedthepatose - med deltagelse af en endokrinolog til at korrigere metaboliske og hormonelle forstyrrelser, der får leveren til at degenerere til fedtvæv.
Det giver ingen mening at udføre forebyggelse af leversygdomme med hepatoprotectors, ligesom der ikke er nogen fysiologisk bekræftelse af nogen "leverrensning".

Den eneste rigtige taktik til opretholdelse af en sund lever er regelmæssig kontrol for hepatitis C- og B-vira, hepatitis B-vaccination, ultralyddiagnostik og biokemiske blodprøver en gang om året..

Korrekt ernæring og motion er forebyggelse af metaboliske lidelser, ofte aldersrelaterede, men i øjeblikket karakteristiske for unge på grund af faktorer, der er ukendt for videnskaben..

Diffuse leverændringer

Leveren er det organ, der ikke signalerer sygdommen i lang tid. I de fleste tilfælde vises kirtelpatologier under ultralyddiagnostik. Konfronteret med posten i den medicinske journal "diffuse leverændringer", panik mange patienter, fordi de ikke forstår, hvad det betyder. DIP (diffuse leverændringer) er imidlertid ikke en diagnose. Denne post angiver forskellige patologier i organet, der provoserer en lignende tilstand. Forskellige undersøgelser vil hjælpe med at identificere dem..

RIP kan signalere skrumpelever, hepatitis, skleroserende cholangitis osv. Meget afhænger af graden af ​​transformation af levervævet. Mindre ændringer indikerer en virussygdom. I tilfælde af alvorlige afvigelser taler vi om mere alvorlige patologier, derfor er det nødvendigt at gennemføre en grundig undersøgelse for at identificere graden af ​​skade på galdekirtlen.

Faktorer, der provoserer diffuse ændringer

Mange patienter med leverpatologier forstår ikke, hvad diffuse leverændringer er. For at forstå, hvad dette udtryk betyder, er du nødt til at fordype anatomien..

Leveren er et stort parenkymorgan, der består af mange hepatocytter (leverceller). Kirtlen har to lobes, som er adskilt af galdekanaler og blodkar. Som nævnt tidligere er RIP ikke en specifik sygdom, men en konsekvens af de unormale processer, der forekommer i organet. Dette er navnet på ændringen og stigningen i levervæv.

Årsager til diffuse ændringer i kirtlen:

  • Overdreven drikke.
  • Langvarig rygning.
  • Dårlig ernæring.
  • Multifunktionelle forstyrrelser i kroppen, der manifesterer sig som et resultat af gen- eller kromosomale mutationer.
  • Langvarig brug af stærke medicin eller antibakterielle lægemidler.
  • Metabolisk leversygdom.
  • Sygdomme af viral oprindelse.
  • Autoimmun hepatitis.
  • Skrumpelever.
  • Dramatisk vægttab eller vægtøgning.

Både voksne og børn udsættes for diffuse ændringer på grund af gulsot, hepatomegali (forstørret lever) i nogle sygdomme..

DIP signaliserer, at levervævet gennemgår ændringer, der er resultatet af mindre sygdomme eller alvorlige patologier. Under diagnosen anbefales det at undersøge ikke kun leveren, men også andre organer i mave-tarmkanalen for at bestemme graden af ​​skade på kirtlen.

Symptomer

Ofte har RIP et slettet kursus, det vil sige, der er ingen udtalt symptomer. Følgende tegn på diffuse leverændringer kan dog adskilles:

  • Moderat smerte til højre under ribbenene.
  • Følelse af tyngde eller smerter i underarmen til højre.
  • Huden og slimhinderne er farvet gul.

Hvis patienten har bemærket disse symptomer, skal du besøge lægen.

For at identificere graden af ​​diffus organskade udføres en ultralydundersøgelse. Abnormaliteter kan manifestere sig ikke kun i den primære sygdom, men også som et resultat af visse unormale ekstrahepatiske ændringer. For eksempel amyloidose (skade på leveren og andre organer af amyloid). Som et resultat ændres leverens ekkostruktur. Samtidig observeres følgende ekkografiske tegn: hepatomegaly, organets ekkogenicitet øges med dæmpning i de fjerne sektioner, strukturen bliver heterogen, ultralydbilledet har en granulær struktur, det vaskulære mønster glattes.

Patologi i leveren og bugspytkirtlen

Bugspytkirtlen er et parret organ i mave-tarmkanalen, der ikke har et hulrum. Der er kanaler mellem dette organ og leveren, derfor med forstyrrelser i funktionen af ​​det ene organ, forekommer forstyrrelser i det andet..

Diffuse ændringer i begge organer kan manifestere sig af følgende grunde:

  • Metaboliske lidelser.
  • Vaskulære patologier.
  • Akutte eller kroniske infektioner.

Ekstensiv skade på leveren og bugspytkirtlen manifesteres ved gulfarvning af huden, slimhinderne i øjnene, mørkere urin, misfarvning af afføring. Med en forstyrrelse i galdekirtlets funktionalitet forekommer kløe i huden. Dette skyldes det faktum, at en masse gald kommer ind i blodet..

Vævet i bugspytkirtlen ændres som et resultat af ødemer, betændelse, lipomatose (udseendet af adskillige lipomer i det subkutane væv). Denne proces udvikler sig også på grund af fibrose på baggrund af en inflammatorisk reaktion og metaboliske lidelser.

Lever parenchyma læsioner

Normalt er parenkymvæv en homogen, svagt ekkogen struktur. Ved diffuse læsioner i kirtelens parenchym ses der under en ultralydundersøgelse kar med galdegang i vævene, hvis tæthed øges. Diffuse ændringer i leverparenchymen kan være forbundet med alvorlige sygdomme eller milde forstyrrelser i kirtelens funktioner. Alvorligheden af ​​ødemet i levervævet afhænger af, hvor udtalt betændelsen er..

Diffuse ændringer i levervæv kan udvikle sig hos patienter med overvægt, skrumplever, diabetes, alkoholisme, kræft, hepatitis, cystiske formationer. De provokerende faktorer kan være helminths, infektionssygdomme af viral oprindelse, dårlig ernæring.

En ændring i organparenchyma provoserer følgende symptomer: hovedpine, kvalme, svaghed, bitter smag i munden, humørsvingninger.

Ændringer i leverens struktur

Diffuse ændringer i leverens struktur kan manifestere sig ikke kun i forstyrrelser i organets funktionalitet, men også i sygdomme, der ikke er forbundet med kirtlen. For eksempel truer diabetes mellitus med forstyrrelser i proteinmetabolismen, som et resultat af hvilke aflejringer forekommer i leveren.

I dette tilfælde manifesterer hepatomegali sig, diffus fortykning af leveren, og i de dybe kugler bliver vævene heterogene. Ved ultralyd ser leverens heterogene struktur ud som små eller store områder, der har forskellige densiteter med unormale metaboliske produkter (proteiner, kulhydrater).

Diffuse heterogene læsioner

Inhomogeniteter i organets struktur kan forekomme på grund af hindring af galdekanalerne, ændringer i bindevæv i retning af stigning eller formindskelse, akkumulering af skadelige stoffer i hepatocytter.

Leverens diffuse heterogene struktur manifesterer sig i cirrhose, ophobning af calciumsalte, obstruktion af levervenerne, hepatitis, metaboliske lidelser hos diabetikere eller mennesker med overvægt. Derefter vises knolde i leveren, fibrose udvikler sig, eller styrken af ​​bindevævet falder, stetose (fedthepatose) manifesterer sig. Flere detaljer om leverdystrofi efter typen af ​​fedthepatose kan findes her.

Som nævnt tidligere opstår patologiske processer på grund af fejl i ernæring, overdreven forbrug af alkohol osv..

Efter ultralyden identificerer lægen årsagen til RIP og stiller en nøjagtig diagnose.

Som regel kommer galdekirtlen tilbage på egen hånd, men hvis ubehandlet forekommer alvorlige funktionsforstyrrelser.

Diffust dystrofisk leverskade

Som et resultat af patologiske ændringer i leveren forekommer organdysfunktion. Oftest manifesteres sådanne lidelser på baggrund af leversygdomme..

Normalt provoserer diffuse dystrofiske læsioner hepatitis. Lidt mindre ofte forekommer disse ændringer efter forgiftning (svampe, salte og estere af salpetersyre osv.), Anvendelse af halothan (meget aktivt inhalationsmiddel til anæstesi), atophan (medikament). Desuden forekommer degeneration af levervæv på grund af cirrose, forkert brug af diuretika, hypnotika eller beroligende midler.

Diffus transformation af leverkanaler

Den galledannende kirtel består af lobuler, i hvilke der er venøse kar og galdekanaler. Hovedformålet med galdekanalerne er at opsamle galden. Udskillelseskanalerne passerer gennem hele kirtlen, og deres ender er lukket.

DIP påvirker hele orgelet, inklusive væggene i galdekanalerne. Som i andre tilfælde forekommer denne proces på grund af eksponering for patogener, alkohol, underernæring osv..

Leverskade med cholecystitis

DIP med betændelse i galdeblæren manifesteres ofte.

Forlænget cholecystitis truer med en langvarig inflammatorisk proces, der forværres fra tid til anden. Patologi er en konsekvens af en anden sygdom. Oftest forekommer cholecystitis på baggrund af nedsat mobilitet i galdekanalen eller medfødte sygdomme.

Hepatomegali og DIP

Patologien, hvor leveren er forstørret, er hepatomegaly. Som regel forekommer organforstørrelse på grund af forgiftning med toksiner eller giftstoffer. I dette tilfælde gennemgår næsten alt levervæv diffus transformation. Som et resultat stikker orgelet ud under ribbenene (normalt er det ret svært at undersøge kirtlen). Derudover føler patienten, når den trykkes, smerter, hvilket indikerer at organet kræver øjeblikkelig behandling..

Diffuse reaktive læsioner

Reaktiv transformering af leveren er en patologi, der er opstået som følge af sygdomme i fordøjelseskanalen, kroniske sygdomme i alle organer, langvarig brug af stærke medikamenter, for eksempel antibakterielle midler. Hvis funktionen af ​​den galledannende kirtel er nedsat, udvikles reaktiv pancreatitis.

En lignende konklusion med ultralyd giver dig mulighed for at udelukke tumorer, calculi osv. Derudover kan fokale læsioner af vævstæthed detekteres med ultralyd..

Diffuse læsioner er ikke en separat diagnose, men en grund til at gennemgå yderligere diagnostik.

Diffus fokal transformation

DIP påvirker hele galdekirtlen. Under ultralydundersøgelsen observeres vævsskade over hele overfladen. Ved diffus fokal transformation af leveren påvirkes begrænsede områder af kirtlen, dvs. ved hjælp af ultralyd er det muligt at identificere fokus for ændringer i sundt væv.

Leverpatologier hos børn

Hos nyfødte diagnosticeres RIP på grund af medfødte sygdomme. Derudover kan patologiske processer forekomme som et resultat af infektionssygdomme hos moderen under drægtighed, for eksempel hepatitis.

Hos børn udvikler RIP sig efter at have taget antibakterielle lægemidler. Antibiotika er meget toksisk og har en skadelig virkning på den skrøbelige organisme hos yngre patienter.

Hvis du har mistanke om RIP hos et barn, er det nødvendigt at foretage en grundig diagnose: en klinisk analyse af blod, urin. Hvis der er behov, ordinerer lægen en blodprøve til biokemi, tager levervævsceller eller udfører laparoskopi (en lavtraumatisk diagnosticerings- og behandlingsprocedure).

DIP-former

Oftest er der mindre diffuse organlæsioner. De opstår som et resultat af milde funktionelle lidelser i leveren. Du kan bestemme graden af ​​organskade ved hjælp af ultralyd og yderligere diagnostiske metoder.

Moderat diffuse ændringer i leveren udvikler sig som følge af rus, dårlig ernæring, virusinfektioner osv. Hvis der opdages en patologi, anbefales det, at patienten justerer kosten. Til virussygdomme ordineres antivirale lægemidler. Hvis patienten er i alvorlig tilstand, overføres han til et hospital. Hvis kirtlets arbejde forstyrres på grund af alkoholiske drikkevarer eller syntetiske stoffer, udføres plasmaferese (blodrensning). Med moderat diffus organskade anbefales det at tage multivitamin-præparater for at øge immuniteten.

Hvis der er udtalt diffuse ændringer, svulmer leverparenchymen kraftigt. Lignende ændringer forekommer på baggrund af diabetes mellitus, fedthepatose, kronisk hepatitis, skrumpelever og kræft i kræft. Derudover øges sandsynligheden for patologi ved helminthiasis, virussygdomme, underernæring, alkoholisme. Behandling ordineres efter fuldstændig diagnose og identifikation af årsagerne til RIP.

Diagnostiske test

Afslør ændringer i strukturen i kirtlen kan ekkoskopisk ved hjælp af ultralyd. For at bestemme årsagen til patologien anbefales det dog at foretage yderligere undersøgelser: blod, urin, biopsi (vævsprøvetagning), laparoskopi, CT (computertomografi).

Imidlertid betragtes ultralyd som den mest overkommelige og effektive metode til påvisning af RIP. Under undersøgelsen er det nødvendigt at være opmærksom på de ekkografiske tegn. På denne måde kan du vurdere graden af ​​skade på leverparenchyma og galdekanalen..

  • Forøget leverdensitet.
  • Ødem.
  • Forøgelse i mængden af ​​hepatocytter.
  • Ekko struktur heterogenitet.
  • Akkumulering af fedtceller i leveren.
  • Akkumulering af bindevæv.
  • Erstatning af normalt levervæv med fibrøst.
  • Akkumulering af metaboliske produkter.
  • Hjælpepladser.
  • Blødende.
  • Atypiske formationer.

Områder med diffuse ændringer i kirtlen reagerer med øget, formindsket eller intens ekkogenicitet.

Behandlingsmetoder

Diffuse leversygdomme forekommer på grund af nedsat funktionalitet i leveren eller andre organer i galdesystemet. Faktisk påvirker enhver sygdom, som en person har lidt, den galledannende kirtel, hvilket fremkalder mindre eller moderate diffuse læsioner. Under alle omstændigheder udføres behandlingen af ​​diffuse leverændringer først efter afklaring af årsagen til de patologiske processer.

Først og fremmest skal patienten justere menuen, give op med at ryge, alkoholholdige drikkevarer. Hvis diffuse ændringer i leverparenchymen manifesterede sig som et resultat af en forkert livsstil, skal kost nr. 5 følges.

Som en del af kompleks terapi kan folkemediciner anvendes: cikorie afkok, blommesaft, græskar med honning og urteinfusioner. Mælketistel og næse rod bruges ofte til behandling. For at tilberede en bouillon blandes 30 g tørre ingredienser og hæld et glas kogende vand, efter afkøling, filtrer og tag den dosis, som lægen har angivet. Det anbefales også at indtage 25 ml olivenolie eller græskarolie om morgenen på tom mave i 4 uger..

Diæt mad hjælper med at genoprette leverfunktionen og normaliserer fordøjelsen. Patienten skal mætte kroppen med proteiner, kulhydrater i den nødvendige dosis og reducere mængden af ​​fedt. Det anbefales at indtage varm mad og drikke. Iagttagelse af disse regler vil patienten forbedre sit helbred og fremskynde bedring..

Diæt nr. 5 inkluderer følgende fødevarer, måltider og drikkevarer:

  • honning;
  • gårsdagens bagværk (sort brød er bedre);
  • bær og frugt (ikke sure sorter);
  • gelé fra friskpresset juice;
  • svag te eller kaffe med tilsætning af mælkefattig;
  • et afkog af rose hofter;
  • friske grøntsager, frugter, bær;
  • grøntsager i rå, kogt, stuet eller bagt form;
  • protein omelet, kogt blødt-kogt æg (højst 1 åge pr. dag);
  • supper baseret på vegetabilske bouillon eller magert kød;
  • gærede mælkeprodukter (lavt fedtindhold);
  • diæt kød (kalkun, kalvekød, kylling, kanin osv.);
  • kogte pølser.

Med DIP skal følgende produkter udelukkes fra menuen:

  • stegt mad (gås, ænder, fisk, tærter, æg);
  • lever, nyrer, lunger, hjerner osv.;
  • bouillon med svampe, fedt kød, fisk;
  • friske bagværk;
  • okroshka;
  • gærede mælkeprodukter med en høj procentdel fedt;
  • fedtholdig, krydret mad;
  • røget og konserverede produkter;
  • kager og kager med fløde, slik, chokolade, is;
  • grønne løg, spinat, sorrel, radiser, svampe;
  • pølse.

Derudover skal du opgive alkohol og stærke toniske drinks (kaffe, te, sød soda).

Forebyggende foranstaltninger og prognose

RIP provokerer forskellige faktorer, for at forhindre dem er det nødvendigt med jævne mellemrum at gennemgå en profylaktisk undersøgelse, ikke komme i kontakt med giftige stoffer, spise ret, være fysisk aktiv og opgive dårlige vaner. Det er vigtigt at behandle sygdomme til tiden og forhindre, at de bliver kroniske..

Prognosen for RIP afhænger af årsagen, der provokerede dem. Hvis leverstrukturen har ændret sig på grund af fejl i ernæring, alkoholisme eller rygning, vil prognosen være gunstig, når en person ændrer sin livsstil.

I andre tilfælde afhænger det hele af den underliggende patologi, graden af ​​skade på kirtlen og patientens generelle tilstand..

RIP'er er således resultatet af andre sygdomme eller forkert livsstil. For at undgå alvorlige konsekvenser skal du være opmærksom på dit helbred, og hvis der opstår karakteristiske symptomer, skal du kontakte en læge. Kun rettidig og kompetent behandling garanterer bedring.

Diffuse leverændringer: typer og årsager

Diffusion er processen med interaktion mellem molekyler og atomer i stoffer, hvis formål er at opnå en bestemt koncentration af dem i et givet område. Hvis balancen forstyrres, forstyrres det funktionelle arbejde i indre organer..

Diffuse ændringer i leveren er ikke en isoleret sygdom, men dens konsekvens manifesteres i form af en betydelig stigning i parenchymen af ​​det pågældende organ.

Hvad er diffuse leverændringer

Som nævnt ovenfor er diffuse leverændringer ikke en patologi, men en af ​​dens manifestationer. Der er ingen sådan sygdom i ICD-10, men der er en række andre sygdomme, der er specielt forbundet med leveren og kan have en direkte virkning på parenchymen..

Negative eksterne påvirkninger fører til forstyrrelse af bindingen mellem individuelle molekyler. På samme tid forekommer der også ændringer i arbejdet med hepatocytter, hvilket fører til vækst af bindevæv og fedtlag.

Perfekt sunde celler begynder pludselig at dø af, leverens vævs strukturelle integritet forstyrres, dens størrelse øges, det bliver heterogen. Ultralyd kan fortælle om tilstedeværelsen af ​​diffuse ændringer i leveren med 100% nøjagtighed. Hvis leveren er sund, viser enheden kun dens svage ekkogene struktur.

Heterogeniteten i parenchymasammensætningen bør ikke forårsage panik. Interesseret i, hvad diffuse ændringer i leveren er, bør man nøje undersøge deres mulige sorter. Så en ændring i leverens struktur er et signal om udviklingen af ​​en af ​​formerne for hepatitis eller fedme..

Det eneste, som en sådan formulering af diagnosen som "diffus forstørrelse, komprimering eller deformation af parenchym" betyder, er, at patienten bliver nødt til at gennemgå en yderligere undersøgelse for at udelukke udviklingen af ​​tumorer og skader på andre organer. leverogen struktur i leveren forekommer også med cirrose.

Diffuse heterogene og fokale ændringer manifesteres i form af en stigning i ekkogenicitet og et fald i ekkotæthed ved ultralyd.

Farlig diffus ekspansion af leveren kan kun ske, hvis dens funktionelle egenskaber ændres (i forskellige stadier af skrumpelever og hepatitis, det er præcis, hvad der sker). Ændringen anerkendes som destruktiv, mens læsionerne når en størrelse på 0,5-2 centimeter. Patienter med en så betydelig udvidelse af det berørte område har behov for konstant overvågning..

Sygdomsformer

I processen med at studere patologiske ændringer i leverens struktur blev følgende typer af forstyrrelser identificeret:

  • Lette diffuse ændringer i leverparenchymen. Sygdommen er en almindelig type, hvis faregrad bestemmes på baggrund af specielle undersøgelser. Et af dens funktioner er forstyrrelse af ikke kun leverens arbejde, men også bugspytkirtlen, der er forbundet med udviklingen af ​​hepatitis, brugen af ​​alkohol eller stoffer..
  • Moderat diffuse leverændringer. De opstår i tilfælde af forgiftning, eventuelle ydre påvirkninger samt skader på kroppen af ​​vira. De forsvinder efter at have taget vitaminer og fjernet kilden til irritation. Så hvis grunden til dannelsen af ​​finkornede og granulære ændringer i leverparenchymen var brugen af ​​alkohol, vil afvisning af det bidrage til hurtig restaurering af organvæv.
  • Udtrykte diffuse ændringer i leveren. Oftest er de resultatet af ubehandlet hepatitis, skrumpelever, tumorer eller cyster. Med en diffus ændring i leveren af ​​den type, der betragtes, observeres et godt udtalt ødem i parenchymen.
  • Diffuse reaktive ændringer. Leverens hovedfunktioner er nedsat, hvilket manifesterer sig i form af en forværring af pancreatitis og negative reaktioner fra bugspytkirtlen.

Ved bestemmelse af tætheden af ​​strukturelle væv findes der ofte diffuse fokale ændringer, skiftevis med genopbygget væv. Sådanne ændringer forekommer under udviklingen af ​​hepatitis med metastaser..

Grundene

Blandt årsagerne til diffuse ændringer i væv gives en særlig plads til patientens tilstedeværelse:

  • kongestiv cholecystitis,
  • dårlige vaner,
  • samtidige sygdomme, der kræver langvarig behandling med antibiotika,
  • virussygdomme,
  • levercirrose,
  • tegn på dystrofi på baggrund af et skarpt vægttab,
  • lipomatose.

Årsagerne til diffuse ændringer er også skjult i dårlig arvelighed. For at udelukke denne mulighed eller bremse processen med ødelæggelse af væv er det nødvendigt at spise rigtigt (fedtholdige, salte og krydret mad fremskynder udviklingen af ​​sygdommen), overvåge sukkerniveauer og vægt.

Kanalændringer i levervæv kan forekomme, når hormonelle niveauer forstyrres i overgangsalderen, graviditet, seksuelt overførte infektioner og stress. I nogle tilfælde findes disse efter påvisning af parasitter (orme) i kroppen og forstyrrelse af skjoldbruskkirtlen.

Hos børn er årsagerne til diffuse ændringer medfødte patologier eller tilstedeværelsen af ​​lignende ændringer i moderen. Så hvis der blev fundet hepatitis under graviditet, anbefales det at afbryde den kunstigt. Chancerne for at få en sund, levedygtig baby er minimale.

Symptomer

Tegn på diffuse leverændringer vises ikke med det samme eller er helt fraværende. Kroppen begynder kun at signalere tilstedeværelsen af ​​patologi på stadiet af leversvigt.

  • følelse af tyngde og kvalme efter at have spist,
  • en ubehagelig metallisk smag i munden, der forværres om morgenen,
  • svær kløe (et årsagsløst udslæt vises på huden),
  • svimmelhed og hovedpine,
  • svaghed, lidelse,
  • irritation,
  • smerter i højre side eller i maven og ryggen.

Urinen er mørkere, og afføringen bliver lettere. Huden og endda området omkring tungen bliver unaturligt gul. Hos et antal patienter forstørres leveren så meget, at den bliver synlig uden palpation..

Hvis patienten har mistanke om hepatitis, skrumpelever, en godartet tumor eller parasitinfektion, er det nødvendigt at kontrollere leverens tilstand, selv i fravær af ovennævnte tegn på sygdommen. rettidig påvisning af sygdommen vil undgå behovet for at træffe drastiske forholdsregler.

Diagnosticering

Leverens heterogene struktur er grunden til at gennemføre en seriøs omfattende undersøgelse af hele organismen..

Den endelige diagnose fastlægges efter:

  • donation af blod til generel analyse,
  • biokemi,
  • udførelse af coprogram og OAM,
  • Røntgenundersøgelse,
  • undergår ultralyd,
  • organbiopsi,
  • passerende markører for tilstedeværelse eller fravær af kræftceller,
  • hvordan tomografien blev udført.

Oftest påvises den forstyrrede vævsekostruktur ved ultralyd, men hvis de dystrofiske ændringer ikke er tilstrækkeligt udtalt, kræves forskellige blod- og urinprøver. Så ved hjælp af biokemisk og generel analyse af urin er det muligt at bestemme niveauet af hæmoglobin, kolesterol og bilirubin.

Diagnostics giver dig mulighed for at identificere, om normen for leukocytter, albumin, glukose, syrer, fibrinogen og urinstof er overtrådt. Med en øget indholdsgrad på mindst en af ​​kontrolindikatorerne sendes patienten til yderligere undersøgelser.

For at udelukke patologier i galdeblæren og andre organer, som ikke udtrykkeligt udtrykkes og derfor ikke er markeret på ultralyd, udføres en computer- og MR-undersøgelse af leveren. Det hjælper med at identificere graden af ​​dets stigning og alle slags inhomogeniteter. De diffuse ændringer, der finder sted, ses i tredimensionelt rum. I dette tilfælde afsløres leverens begynnende dystrofi, dens mellemkornede struktur bestemmes.

Ultralydsprocedure

Diffuse ændringer i leverens struktur bemærkes ved ultralyd i områder med høj, lav eller meget høj ekkogenicitet. Sådanne ekkografiske tegn indikerer udviklingen af ​​hepatitis, fedthepatose, leveramyloidose, infektion i kroppen med helminths og kræftsvulster..

Ekkoer giver dig mulighed for at identificere sygdommen, selvom patienten ikke klager over noget. Ultralyd viser patologiske ændringer med sin hjælp til at bestemme graden af ​​ændring i størrelsen på væggene i blodkar og galdekanaler.

Hvis der er diffuse ændringer i leveren af ​​en reaktiv type, vil apparatet vise, at leveren er forstørret og heterogen. I dette tilfælde observeres en stigning i ekkogenicitet, leverens grovkornede struktur ændres. Heterogen ekko-struktur i cirrhose forbundet med dannelsen af ​​knudepunkter.

Derudover er der ved denne sygdom en fortykkelse af portvene og sikkerhedsstillelse. En sund lever bør ikke forstørres. Samtidig indikerer et kraftigt fald i kornstørrelse og et fald i organets størrelse, at sygdommen er i sin sidste fase..

I undersøgelsen af ​​moderat hæmatomegali på baggrund af dannelsen af ​​enkle cyster findes små luftbobler i lumen i galdekanalen, der ligner udvendigt hyperkoiske indeslutninger. Sekundære og efterfølgende undersøgelser viser, at boblerne ændrer deres oprindelige position..

Desværre er det ikke altid muligt at stille en nøjagtig diagnose ved kun at bruge ultralyd. I tilfælde af hepatitis indikerer ekkosignalet kun, at organet er forstørret, dets struktur er ændret, men indikatorerne adskiller sig med de samme måleenheder. Årsagen til sådanne ændringer bestemmes af resultaterne af laboratorieundersøgelser..

Ændringer i leverparenchymen hos et barn

Reaktive ændringer i leverparenchymen i et barn signaliserer patologiske processer i de indre organer. Tegn på sygdommen udtrykkes godt, ændringer i biokemiske parametre i blodet er moderate. Hvis barnet er et år gammelt eller mindre, er der en chance for, at den rettidigt påbegyndte behandling helt vil genoprette organets integritet.

Reaktive ændringer i leveren hos et lille barn indikerer udviklingen af:

  • mavesår,
  • pancreatitis,
  • tarmpatologi,
  • systemiske patologier,
  • endokrine systemproblemer,
  • forgiftning,
  • termiske læsioner,
  • onkologiske sygdomme.

Leverproblemer hos børn kan udvikle sig efter at have taget visse medicin, herunder dem, som moderen tager under graviditet.

Dette er meget farligt, på grund af det faktum, at de første tegn på sygdommen ikke vises umiddelbart eller er helt fraværende, kan behandlingen blive forsinket markant. For at forhindre, at dette sker, undersøges børn i risiko regelmæssigt af en læge..

Behandling

Når man ikke ved, hvordan man kan kurere diffus leversygdom med traditionelle metoder, praktiserer mange patienter behandling med folkemedicin og følger en streng diæt. Generelt giver en sådan behandling af leversygdomme dig mulighed for at slippe af med ubehag og eksterne tegn på sygdommen på relativt kort tid, men i nogle tilfælde er det ikke nok.

Så hvis årsagen til diffuse ændringer er forbundet med infektion i kroppen med orme, får patienten ordineret anthelmintiske lægemidler. Til virale eller bakterielle infektioner ordineres antibiotika og antivirale lægemidler.

For at genoprette normal leverfunktion tager patienter vitamin- og mineralkomplekser, stoffer, der forhindrer deponering af fedt, steroidlægemidler, der hjælper med at normalisere hormonniveauet.

Rettidig påbegyndt behandling giver dig mulighed for at undgå de negative konsekvenser af sygdommen. Så et intensivt behandlingsforløb for steatosis giver dig mulighed for at nå remissionstadiet efter 2-3 uger.

Prognose og forebyggelse

Hvis leverparenchymen ændres, kan prognosen være enten gunstig eller fuldstændig. Det afhænger alt sammen af, hvilken slags sygdom der forårsager dette.

Så hvis en person fører en usund livsstil, ikke følger kosten, spiser mad af dårlig kvalitet og derefter skifter til diæt mad og opgiver alkohol, vil han snart glemme eventuelle problemer med leveren. Diæten aflaster ikke kun de vigtigste tegn på sygdommen, men også af de grunde, der provokerede den.

Af dem selv er diffuse ændringer ikke farlige, men med henblik på forebyggelse anbefales det at regelmæssigt besøge en læge, nægte kontakt med giftige stoffer, føre en sund livsstil, være opmærksom på madens kvalitet og behandle alle sygdomme til tiden.

Diffuse leverændringer

Diffuse leverændringer er en almindelig patologisk tilstand, der er karakteriseret ved udviklingen af ​​kirtelvævstransformationer. Faren er, at sygdommen udvikler sig selv med mindre lidelser og ikke er ualmindelig blandt børn.

Den væsentligste årsag til diffuse ændringer i leverparenchymen er forløbet af enhver patologi fra hepatobiliærsystemet. Blandt de disponible faktorer skelnes sygdomme i andre indre organer..

Det kliniske billede er ikke-specifikt - typisk for de fleste sygdomme, der påvirker leveren. Nogle mennesker har overhovedet ingen symptomer (hvis moderate diffuse leverændringer). De vigtigste kliniske tegn er hepatomegali og gulsot, en ændring i skyggen af ​​urin og fæces, kløe og udslæt.

Instrumentale procedurer danner grundlaget for diagnostiske foranstaltninger. Dette skyldes, at undersøgelser viser specifikke ekko, der kan indikere en etiologi. Laboratorieundersøgelser og manipulation af læger er hjælpestoffer..

For eventuelle ændringer i leveren dikteres behandlingen af ​​den provokerende kilde. I nogle tilfælde er medicin og overholdelse af diætterapi indikeret, og i andre, kirurgi..

ætiologi

Diffuse leverændringer fungerer som en sekundær patologisk tilstand, dvs. det kan ikke være en uafhængig sygdom. Blandt de vigtigste sygdomme, der forårsager diffuse ændringer i leveren, er:

  • fedthed eller alkoholisk sygdom;
  • hepatitis af en viral eller autoimmun art;
  • diabetes;
  • skleroserende cholangitis;
  • skrumplever i leveren;
  • neoplasmer af en ondartet eller godartet forløb;
  • kronisk forløb af cholecystitis;
  • skadelige virkninger af patogener;
  • forløbet af portalhypertension;
  • spredning af kræftmetastaser til leveren;
  • at være overvægtig;
  • metaboliske lidelser;
  • erhvervede hjertefejl;
  • levercyster;
  • forkert ernæring;
  • hjertefejl;
  • en lang række sygdomme af autoimmun eller smitsom karakter;
  • at tage medicin uden nogen åbenbar grund eller i strid med anbefalingen fra den behandlende læge;
  • overholdelse af alt for strenge diæter;
  • alvorlig forgiftning med kemikalier, medicin eller alkohol;
  • dysfunktion af organerne i det endokrine system, især skjoldbruskkirtlen;
  • langvarig kemoterapi eller strålebehandling;
  • langsigtet afhængighed af dårlige vaner.

Den forværrede arvelighed bør tilskrives provokatører - en tilbøjelighed til en af ​​leversygdomme.

Diffuse ændringer i leveren er ikke ualmindelige, selv for børn. I sådanne tilfælde er den umiddelbare årsag:

  • medfødte hjertefejl;
  • primære patologier i hepatobiliary-systemet - som opstod under intrauterin udvikling;
  • langtidsindtagelse af antibiotika af et barn til medicinske formål;
  • udvikling eller forværring af hepatitis hos en kvinde, mens hun bærer et barn.

Patologi kan udvikles hos ældre. En provokatør er ofte tilstedeværelsen af ​​en kronisk sygdom, der er mest karakteristisk for alderdom.

Klassifikation

Diffuse ændringer i leverens struktur har flere sværhedsgrader - dette er den vigtigste klassificering:

  • udtalt - i de fleste situationer opstår de på baggrund af udviklingen af ​​onkologi, viral hepatitis, alkoholisk sygdom eller fedtgenerering, og årsagen kan kun fjernes ved hjælp af kirurgisk indgreb;
  • moderat - en konsekvens af underernæring, kemisk forgiftning, stofskifteforstyrrelser og endokrine patologier, og til behandling er det nødvendigt at tage medicin, observere en sparsom diæt og gennemgå en blodrensningsprocedure;
  • ubetydelig - kan ikke mærke sig i lang tid, børn har milde symptomer.

Den patologiske proces kan lokaliseres i en hvilken som helst del af leveren. Fokus kan findes på følgende orgelplaceringer:

Muligheden for involvering af nærliggende indre organer, herunder nyrer, bugspytkirtel og milt, er ikke udelukket.

Kursets natur er diffuse leverændringer:

Instrumentale procedurer (MR, CT og ultralyd) er de vigtigste i diagnoseprocessen, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​specifikke ekkotegn, som er:

Symptomer

For diffuse læsioner af organet i lever-gallersystemet er fraværet af specifikke kliniske tegn, der nøjagtigt indikerer forløbet af en specifik sygdom, karakteristisk. Symptomer på forstyrrelsen er udtalt og kan ikke ignoreres.

De vigtigste symptomer på sygdommen:

  • smertesyndrom i varierende grad af intensitet - smerter er lokaliseret i området under de højre ribben;
  • en stigning i leverens størrelse - hepatomegali, som let kan opdages ved palpering af maven;
  • udseendet af en bitter smag i munden;
  • nedsat appetit og fuldstændig modvilje mod fedtholdige fødevarer;
  • udseendet af en hvid, gul eller grå farve af plak på tungen;
  • svaghed og svaghed;
  • øget træthed og nedsat arbejdsevne;
  • følelsesmæssig ustabilitet;
  • angreb af hovedpine;
  • kvalme - til stede løbende og forårsager praktisk talt ikke opkast;
  • en stigning i mavenes størrelse
  • frigivelse af en stor mængde gasser;
  • misfarvning af fæces og mørkere urin;
  • gul hud i hud, sklera og slimhinder;
  • svær kløe i huden;
  • udslæt, der ligner nældefeber;
  • en tendens til hævelse
  • krænkelse af menstruationscyklussen hos kvinder;
  • nedsat sexlyst hos mænd;
  • udsving i blodtoneværdier;
  • unaturlig glans og stank af fæces;
  • hyppig udsættelse for forkølelse og infektionssygdomme som et resultat af et svækket immunsystem;
  • let stigning i temperatur;
  • udtømning af kroppen.

Symptomer hos voksne eller børn suppleres ofte med ydre manifestationer af den underliggende sygdom, der forårsagede diffuse ændringer i leverparenchymen.

Diagnosticering

Diagnoseprocessen skal nødvendigvis have en integreret tilgang, da gastroenterologen ikke har tilstrækkelig information om det kliniske sygdomsforløb.

Første diagnose inkluderer følgende handlinger:

  • undersøgelse af medicinsk historie for ikke kun patienten, men også hans nære slægtninge - i nogle tilfælde angiver dette nøjagtigt den vigtigste etiologiske faktor;
  • samling og analyse af en livshistorie;
  • vurdering af hudens tilstand, slimhinder og sclera;
  • måling af kropstemperatur og blodfarve;
  • dyb palpation af den forreste abdominalvæg;
  • en detaljeret undersøgelse - vil gøre det muligt for klinikeren at bestemme, hvornår de først optrådte, og med hvilken grad af intensitet tegnene på diffuse leverændringer vises.

De mest informative laboratorieundersøgelser:

  • generelle kliniske blod- og urinprøver;
  • blodkemi;
  • leverfunktionsundersøgelser;
  • coprogram;
  • serologiske tests;
  • PCR-test;
  • bakteriekultur af blod og fæces.

Det er muligt at detektere diffuse fokale leverændringer ved hjælp af følgende instrumentelle procedurer:

  • Ultralyd i leveren;
  • CT;
  • MR;
  • radiografi af bukhinden;
  • endoskopisk biopsi.

Det er kun muligt at stille en diagnose med nøjagtighed i tilfælde, hvor patienten har følgende ekkografiske tegn:

  • heterogenitet i vævsstruktur;
  • øget ekkotæthed;
  • hepatomegali;
  • krænkelse af mønsteret af blodkar;
  • forskellige leverlober viser forskellige ekkogenicitet;
  • tætning af periportale ventiler;
  • hurtigt henfald af ultralydssignal.

Behandling

Diagnosen "diffuse leverændringer" er en direkte indikation for øjeblikkelig behandling, som kan være konservativ eller kirurgisk. Først og fremmest henvender sig klinikere til inoperable metoder.

Oftest anbefales patienter at modtage:

  • antivirale stoffer;
  • antibiotika;
  • hepatoprotectors;
  • fosfolipider;
  • aminosyrer;
  • vitamin- og mineralkomplekser;
  • medicin, der sigter mod at lindre symptomer - smertestillende midler, lægemidler til at normalisere blodtrykket, eliminere kvalme osv..

Alle vises uden undtagelse overholdelse af en sparsom kost. Diætterapi involverer afvisning af sådanne produkter:

  • fedt kød, fjerkræ og fisk;
  • stegt, saltet og krydret mad;
  • gærede mælkeprodukter med en høj procentdel fedt;
  • rige buljongterninger og første kurser forberedt på deres basis;
  • røget produkter og konserves;
  • kager og frisk bagt varer;
  • slagteaffald og slik;
  • løg og hvidløg;
  • spinat og sorrel;
  • svampe;
  • radise;
  • mayonnaise;
  • varme saucer;
  • stærk sort te;
  • kaffe;
  • kulsyreholdige og alkoholholdige drikke.

Ved diffuse ændringer i leverparenchym er brug i nogen mængder ikke forbudt:

  • tørret brød og kiks;
  • hjemmelavet marmelade og honning;
  • ikke-sure bær og frugter;
  • vegetabilske pureer;
  • vegetariske suppe;
  • protein omelet eller blødkogte æg;
  • grøntsager og frugtsalater;
  • kogt pølse;
  • diætvarianter af kød og fisk;
  • kompotter og friskpresset juice;
  • grøn te og kakao.

Brug af traditionelle medicinske opskrifter er ikke forbudt, men dette bør kun ske efter godkendelse fra den behandlende læge. Hjemme kan du forberede medicinske afkok og infusioner baseret på følgende komponenter:

  • havre;
  • mint;
  • majs silke;
  • propolis;
  • fennikel;
  • kamille;
  • Birkeknopper;
  • Yarrow;
  • hyben;
  • græskarfrø;
  • lingonberry blade;
  • morgenfrue;
  • abrikosgrober.

I tilfælde af udvikling af diffuse ændringer i parenchymen udføres behandling med operation ifølge individuelle indikationer:

  • cystiske, ondartede og godartede tumorer;
  • kræftmetastase;
  • portal hypertension;
  • forløbet af cirrhose eller hepatitis i svær form.

Kirurgisk behandling består i fuldstændig eller delvis fjernelse af leveren og de berørte indre organer.

Mulige komplikationer

Uanset kurset (udtalt, ubetydelig eller moderat diffus leverskade) kan sygdommen forårsage dannelse af sådanne farlige komplikationer:

Forebyggelse og prognose

Det er muligt at forhindre udvikling af en sådan tilstand som diffuse leverændringer ved at overholde generelle enkle anbefalinger:

  • livslang opgivelse af afhængighed;
  • kontrol over kropsvægt
  • sund og nærende mad;
  • permanent styrkelse af immunsystemet;
  • forebyggelse af penetration af giftige og giftige stoffer i kroppen;
  • at tage kun de medicin, der er ordineret af den behandlende læge - altid med nøje overholdelse af doseringen og varigheden af ​​brugen;
  • tidlig diagnose og eliminering af sygdomme, der kan føre til forekomst af patologiske ændringer i leveren;
  • regelmæssig fuld forebyggende undersøgelse med besøg hos alle specialister.

I sig selv udgør en sådan lidelse ikke en trussel mod patienternes liv. Dette betyder, at prognosen og risikoen for komplikationer kun dikteres af den underliggende sygdom..

Det må ikke glemmes, at hver provokerende sygdom har sine egne konsekvenser, som undertiden er dødelige..

Artikler Om Hepatitis