Kirtler i maven, deres typer og funktioner

Vigtigste Blindtarmsbetændelse

Maven er det vigtigste menneskelige organ. Det er nødvendigt at tilberede indgående mad til yderligere absorption i tarmen. Dette arbejde er umuligt uden et stort antal fordøjelsesenzymer, som mavekirtlerne producerer..

Orgelets indre skal ser ru udad, fordi der på dens overflade er et stort antal kirtler designet til at producere forskellige kemiske forbindelser, der udgør fordøjelsessaften. Udad ligner de lange, smalle cylindre med en forlængelse i slutningen. Inde i dem er sekretoriske celler, og gennem den udvidede udskillelseskanal leveres de stoffer, de producerer, nødvendige for fordøjelsesprocessen, til mavehulen..

Funktioner ved fordøjelse i maven

Maven er et hulrumsorgan, en udvidet del af fordøjelseskanalen, i hvilken fødevarer med jævne mellemrum indtræffer i forskellig tidsintervaller, hver gang med en anden sammensætning, konsistens og volumen.

Processen med at behandle den indkommende mad begynder med mundhulen, her knuses den mekanisk, bevæger sig derefter videre langs spiserøret, kommer ind i maven, hvor den er yderligere forberedt til absorption af kroppen under virkning af syre og enzymer af gastrisk juice. Fødevaremassen får en flydende eller vellignende tilstand og blandes med komponenterne i mavesaften ind i glatten og derefter tyndtarmen for at afslutte fordøjelsesprocessen.

Kort om mavenes struktur

Den gennemsnitlige størrelse på en voksnes mave:

  • længde 16-18 cm;
  • bredde 12-15 cm;
  • vægtykkelse ca. 3 cm;
  • kapacitet ca. 3 liter.

Organets struktur er konventionelt opdelt i 4 sektioner:

  1. Hjerte - placeret i de øverste sektioner tættere på spiserøret.
  2. Kroppen er den vigtigste del af orgelet, den mest omfangsrige.
  3. Nederste - nedre del.
  4. Pyloric - placeret ved udgangen tættere på tolvfingertarmen 12.

Slimhinden over hele overfladen er dækket med kirtler, de syntetiserer vigtige komponenter til fordøjelse og assimilering af konsumeret mad:

  • saltsyre;
  • pepsin;
  • slim;
  • gastrin og andre enzymer.

De fleste af dem trænger ind i organets lumen gennem udskillelseskanalerne og er komponenter i fordøjelsessaften, andre optages i blodet og deltager i kroppens generelle metaboliske processer.

Typer af gastriske kirtler

Kirtlerne i maven er forskellige i deres placering, arten af ​​den producerede sekretion og metoden til dens sekretion..

eksokrine

Fordøjelseshemmeligheden secerneres direkte i lumen i organhulen. Navngivet efter deres placering:

Egen

Denne type kirtler er meget talrige - op til 35 millioner kaldes de også fundiske organer. De er hovedsageligt lokaliseret i kroppen og i mavesekken og producerer alle komponenterne i gastrisk juice, inklusive pepsin, det vigtigste enzym i fordøjelsesprocessen..

De rette kirtler i maven er opdelt i 3 typer:

  • de vigtigste er store i størrelse, samlet i store grupper; behov for syntese af fordøjelsesenzymer;
  • slimhinder er små i størrelse, producerer beskyttende slim;
  • parietale celler i maven - store, enkelte producerer saltsyre.

De parietale (parietale) celler optager den ydre del af de vigtigste eller fundiske legemer placeret i bunden og kroppen af ​​organet. Udad ligner de pyramider med baser. Deres funktion er at fremstille saltsyre og Castle's indre faktor. Det samlede antal parietalceller i en persons krop er tæt på en milliard. Syntese af saltsyre er en meget kompleks biokemisk proces, uden hvilken fordøjelsen af ​​mad er umulig..

Parietalceller syntetiserer også den vigtigste komponent - glycoprotein, der fremmer absorptionen af ​​vitamin B12 i ileum, uden hvilken erythroblaster ikke kan nå modne former, den normale proces med hæmatopoies lider under dette.

pyloric

De koncentrerer sig tættere på overgangen af ​​maven til tolvfingertarmen, har et mindre antal - op til 3,5 millioner, har et forgrenet udseende med flere brede terminaludgange.

De mavepyloriske kirtler er opdelt i 2 typer:

  • Endogen. Denne type kirtel er ikke involveret i produktionen af ​​fordøjelsessafter. De producerer stoffer, der øjeblikkeligt absorberes i blodet for at deltage i reaktionerne fra adskillige metaboliske processer i selve maven og andre organer..
  • Slimhinderne kaldes slimhytter. De er ansvarlige for produktionen af ​​slim, for at beskytte slimhinden mod de destruktive virkninger af fordøjelsessafter, rig på aggressive komponenter - saltsyre og pepsin, og for at blødgøre madmassen for at lette dens glidning i tarmen.

Cardiac

Placeret i den første del af maven tæt på krydset med spiserøret. Deres antal er relativt lille - ca. 1,5 millioner. I udseende og secernerede sekretioner svarer kirtlerne til pyloric. Der er kun 2 typer af dem:

  • endogen.
  • Slimhinder, hvis hovedopgave er at blødgøre madklumpen så meget som muligt og forberede den til fordøjelsesprocessen.

I fordøjelsesprocessen deltager ikke hjertekirtlerne, som de pyloriske kirtler, ikke.

Ordningen med kirtlerne

Skematisk kan starten af ​​kirtlerne repræsenteres som følger.

  1. Lugt, syn og irritation af madreceptorer i munden giver et signal om at starte produktionen af ​​gastriske sekretioner og forberede organet til madforarbejdning.
  2. I hjerteafdelingen begynder produktionen af ​​slim, som beskytter slimhinden mod selvfordøjelse og blødgør madmassen, hvilket gør det mere tilgængeligt for yderligere forarbejdningstrin.
  3. De egne (fundiske) organer begynder at producere fordøjelsesenzymer og saltsyre. Syren omdanner på sin side produkterne til en semi-flydende tilstand og desinficerer dem, og enzymerne begynder den kemiske nedbrydning af proteiner, fedt og kulhydrater til det molekylære niveau og forbereder dem til yderligere absorption i tarmen.

Den mest aktive produktion af alle komponenter i fordøjelsessaften (saltsyre, enzymer og slim) forekommer i det indledende trin i fødevareindtagelsen, når et maksimum ved den anden time i fordøjelsesprocessen og varer, indtil fødemassen passerer ind i tarmen. Efter tømning af maven fra fødemassen ophører med at producere fordøjelsessafter i den.

Endokrine kirtler

Kirtlerne i maven beskrevet ovenfor er eksokrine, det vil sige den hemmelighed, de producerer, kommer ind i mavehulen. Men blandt fordøjelsesorganerne findes der også en gruppe endokrine kirtler, som ikke deltager i processen med at fordøje mad, og de stoffer, der er produceret af dem, omgår mave-tarmkanalen, direkte ind i blodet eller lymfen og er nødvendige for at stimulere eller hæmme funktionerne i forskellige organer og systemer..

De endokrine kirtler producerer:

  • Gastrin - nødvendigt for at stimulere maven.
  • Somatostatin - hæmmer det.
  • Melatonin - styrer den daglige cyklus af fordøjelseskanalen.
  • Histamin - starter akkumuleringen af ​​saltsyre og regulerer funktionen af ​​det vaskulære system i fordøjelseskanalen.
  • Enkephalin - har en smertestillende effekt.
  • Vasointerstitial peptid - har en dobbelt virkning: udvider blodkar, og aktiverer også bugspytkirtelens aktivitet.
  • Bombesin - stimulerer produktionen af ​​saltsyre, styrer galdeblærens funktion.

Det korrekte og præcise arbejde i gastriske kirtler er meget vigtigt for den vitale aktivitet i hele menneskekroppen. Til deres velkoordinerede arbejde har du brug for lidt - bare følg reglerne for en sund kost.

Antistoffer mod parietale gastriske celler

Hvis antistoffer mod parietale celler i maven er forhøjede, kan dette indikere udviklingen af ​​megaloblastisk anæmi, autoimmun gastritis hos patienten, og i kombination med et fald i den indre faktor, betyder det skade på immunkomplekser i slimhindens cellulære strukturer. Patologi kan påvises ved hjælp af laboratorieundersøgelser. I dette tilfælde har patienten en masse ubehagelige symptomer, der indikerer mangel på ilt i vævene..

Parietalceller er involveret i produktionen af ​​pepsin, der er ansvarlig for normal fordøjelse.

Hvad er det?

Antistoffer er immunkomplekser, der er målrettet mod eller ødelægger individuelt genetisk bestemte proteiner. Disse stoffer produceres af immunsystemet til bekæmpelse af fremmede bakterier og vira. Som et resultat af en funktionsfejl i immunsystemet kan der imidlertid dannes antistoffer mod deres egne celler. Dette sker, når kroppens forsvar forvirrer fremmede celler med sine egne.

Sorter

Der er to typer antistoffer mod parietale celler i maven:

  • Heterofile. Målrettet mod overfladeantigener og beskadiger let slimhindevæv.
  • Classic. Reager med cellerne i protonpumpen, som er ansvarlige for dannelsen af ​​saltsyre, og fører derfor til et fald i surhedsgraden i maven.

Der er slotfaktorer eller stoffer, der kan stimulere normal erythropoiesis:

  • Ekstern eller cyanocobalamin. Indeholdt i mad.
  • Interiør. Udskiller maveslimhinden, fremmer absorptionen af ​​vitamin B12.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvordan udføres analysen?

Diagnostik er nødvendig for at identificere megaloblastisk anæmi hos en patient, der er forbundet med en autoimmun proces. Det udføres for at finde ud af årsagerne til vitamin B12-mangel i kroppen og for at skelne patologi med gastritis. Før analysen skal du følge en diæt i mindst en dag, holde op med at ryge og drikke alkoholholdige drikkevarer. Til forskning tages venøst ​​blod. Antistoffer påvises ved anvendelse af metoden til indirekte immunofluorescens. Analyser foretages ofte i Invitro-laboratoriet, hvor de gennemgår dobbelt bekræftelse - medicinsk og teknologisk.

Indikationer

En analyse for tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod parietalceller i maven udføres i følgende tilfælde:

  • kronisk gastritis med slimhinderatrofi forbundet med en autoimmun proces;
  • en stigning i størrelsen på røde blodlegemer;
  • flere segmenter i neutrofiler;
  • brændende fornemmelse i arme og ben;
  • svækkelse af kognitive funktioner;
  • ineffektiv behandling af mavesår ved traditionelle metoder;
  • mavekræft.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Indikatorstandarder

Fraværet af en autoimmun proces bekræftes af det faktum, at der ikke detekteres antistoffer. En afvigelse fra normen hos en sund person kan observeres ved akutte virale eller bakterielle luftvejsinfektioner. Sammen med antistoffer mod maveslimhinden er det nødvendigt at bestemme den iboende faktor, fordi diagnosen kun kan bekræftes, hvis den påvises. I fravær af dette stof etableres autoimmun gastritis og tilstedeværelsen af ​​pernicious anæmi forbundet med et fald i vitamin B12-niveauer. Forhøjede værdier af faktoren indikerer skade af immunkomplekser i parietalcellerne i maven.

Årsager til afvigelser

Følgende sygdomme kan provokere en autoimmun proces:

  • pernicious anæmi;
  • gastritis;
  • diabetes;
  • autoimmun thyroiditis;
  • Jernmangelanæmi;
  • myasthenia gravis;
  • Sjogren's syndrom;
  • vitiligo;
  • hypoparathyreoidisme.

Autoimmune sygdomme er kroniske og langsomt progressive patologier..

Der er en arvelig disponering for sygdom og skade på maveslimhinden. Derfor øger tilstedeværelsen af ​​en pårørende med disse abnormiteter risikoen for skade på parietalceller. Sygdommen rammer ofte unge kvinder. Langvarig stress eller hormonelle lidelser kan provokere sygdommen. Dårlige vaner har en negativ effekt, hvilket øger risikoen for at udvikle en autoimmun proces.

Parietale celler i maven er

Udvikling af maven. Det begynder ved den fjerde uge efter embryogenese, og i løbet af den anden måned dannes alle hoveddele af maven. Foringenes epitel og kirtler i maven udvikler sig fra den embryonale (tarm) endoderm, glat muskel og bindevæv fra mesenchymet, mesotheliet i bughinden (serøs membran) fra splejsnotomets viscerale ark.

Væggen i maven består af 4 membraner: 1) slimhinde; 2) submucosa; 3) muskuløs; 4) serøs.

Slimhinden inkluderer 3 lag: a) epitellag; b) egen lamina af slimhinden; c) muskelpladen i slimhinden.

Overfladen (lindring) af slimhinden er repræsenteret af marker, gastriske hulruller og folder.

Felter (area gasrici) er områder af slimhinden afgrænset af årer placeret i lagene af bindevæv mellem bundene af gastriske kirtler. Størrelser på felter 1-16 mm.

Mavemuskler (foveola gastrici) er depressioner af epitelet i bindevævet i slimhindens lamina propria. Dybden af ​​hulderne i kroppen, i bunden og i hjertets del af maven er 1 /4 del af tykkelsen af ​​slimhinden i den pyloriske del - 1 /2.

folds (plica gastrici) dannet af slimhinden og submucosa.

Epitellaget er repræsenteret af et lag cylindriske slimceller. Dette er de overfladiske epitelceller i maven (epitheliocytus superficialis gastrici). Deres basale ende ligger på kældermembranen. En oval kerne er placeret ved basalenden. Cytoplasmaet i cellerne er svagt farvet, det indeholder Golgi-komplekset, glat EPS og mitokondrier. I den apikale del af cellerne er der sekretoriske granuler af slimudskillelse (mucin). Funktion af det integumentære epitel i maven - sekretion af slim, der beskytter slimhinden mod mekanisk og kemisk skade.

Lamina-propria i slimhinden består af løst bindevæv, hvori mavekirtlerne, individuelle lymfeknuder, nervefibre, blod og lymfekar er placeret.

Kirtlerne i maven er opdelt i:

1) hjerte, der er placeret i hjertets del af maven (glandulae cardiacae);

2) mavekirtlerne (glandulae gastrici propriae), der er placeret i kroppen og i bunden af ​​maven;

3) pyloriske kirtler (glandulae pylorici).

Kirtlerne i maven klassificeres som enkle rørformede kirtler, der er omkring 42 millioner af dem. Kirtlenes hals åbnes i bunden af ​​gastriske hulruller.

Hver mavekirtel inkluderer en isthmus (isthmus), en hals (livmoderhalsen), en lort del (pars principis), som er opdelt i en krop (corpus) og en bund (fundus). Kroppen og bunden er den sekretoriske del af kirtlen (portio terminalis).

De rette kirtler i maven er ca. 0,65 mm lange og 30-50 mikrometer i diameter. Egne kirtler er enkle, rørformede, forgrenede (undertiden forgrenede) kirtler. Antallet af egne kirtler er omkring 35 millioner. Hver kirtel indeholder 5 typer celler:

1) de vigtigste exokrinocytter (glandulocytus principalis);

2) slim-eksokrinocytter (glandulocytus-slim);

3) cervikale mucocytter (mucocytus cervicalis);

4) parietal exocrinocytes (glandulocytus parietalis);

5) endokrine (argyrofile) celler (endokrinocytus).

De vigtigste exokrinocytter er placeret i kroppen og i bunden af ​​kirtlen, har en prismatisk form, svagt basofil cytoplasma. Deres kerner er runde eller ovale i form, placeret i midten af ​​cellen, der er mikrovilli på den apikale overflade. Cytoplasmaet har et veludviklet syntetisk apparat: granuleret EPS, Golgi-kompleks, mitokondrier. Den apikale del af cellerne indeholder sekretoriske granuler med en diameter på 0,9-1 mikron. Intercellulære rør er placeret mellem celler. Hovedcellefunktion - frigivelse af pepsinogen, der omdannes til pepsin i et surt medium, og chymosin, der knaster mælk.

Slimhindede exokrinocytter er placeret i kirtelens krop, har en prismatisk form, let cytoplasma og mikrovilli på den apikale overflade. Deres kerner er udfladet, indeholder tæt kromatin og er placeret i den basale del af cellen. Cytoplasmaet indeholder Golgi-komplekset, glat EPS og mitokondrier. Den apikale del af cellerne indeholder granuler af slimudskillelse (mucin). Intercellulære rør er placeret mellem celler. Funktionen af ​​disse celler - sekretion af slim.

Cervikale exokrinocytter kaldes også udifferentierede (epitheliocytus nondiffereciatus), da de har evnen til at dele sig. Disse celler er placeret i halsen af ​​kirtlen, har en prismatisk form, en svagt farvet cytoplasma, en udfladet kerne beliggende i basaldelen. Cytoplasmaet indeholder Golgi-komplekset, glat EPS, mitokondrier. Den apikale del af cellerne indeholder sekretoriske granuler, der indeholder mucin (slimudskillelse). Cervikale cellefunktioner: 1) mucinsekretion og 2) regenerativ.

Parietale (parietale) exokrinocytter er støder op til den ydre overflade af hoved- og slimhindede exokrinocytter, har en uregelmæssig form og acidophilus-cytoplasma, indeholder 1 eller 2 runde kerner. I cytoplasmaet af celler er der intracellulære rør (canaliculus intracellularis), i hvilke Cl-ioner kommer ind, som transporteres til de intercellulære rør og ind i kirtlenens lumen. Parietal cellefunktion - sekretion af Cl- og H + -ioner, der, når de kombineres, danner saltsyre (HCI).

De endokrine celler i maves egne kirtler præsenteres i flere varianter. Nogle af disse celler findes i hjerte- og pylorekirtler. Derfor vil strukturen og betydningen af ​​gastrointestinale endokrinocytter (endocriocytus gastrointestinalis) blive overvejet efter undersøgelse af pylor- og hjertekirtler..

De pyloriske kirtler er placeret i den pyloriske del af maven, deres antal er omkring 3,5 millioner. Disse kirtler adskiller sig fra deres egne i det

1) er placeret mere sjældent;

2) mere forgrenet;

3) har et bredt lumen;

4) kortere end dens egne og hjertekirtler;

5) indeholder ikke parietalceller med sjældne undtagelser.

Enden af ​​disse kirtler inkluderer hovedsageligt slimceller, der er udifferentierede cervikale celler, endokrine celler og meget sjældent hoved- og parietalceller. Funktion af de pyloriske kirtler - udskillelse af slimudskillelse, der har en alkalisk reaktion og indeholder dipeptidaser.

Hjertekirtlerne i en mængde på ca. 3,5 millioner er placeret i hjertedelen af ​​maven med stærkt forgrenede endeafsnit, foret hovedsageligt med slimhindeceller, der har en let cytoplasma, en flad kerne, mucingranuler i den apikale del og et syntetisk apparat repræsenteret af glat EPS, Golgi-kompleks og mitokondrier... Der er udifferentierede celler, endokrinocytter og - meget sjældent - hoved- og parietalceller. Funktion af hjertekirtlerne - sekretion af slimudskillelser indeholdende dipeptidaser.

Gastrointestinale endokrinocytter er repræsenteret af EC-celler, G-celler og ECL-celler, P-celler, D-celler, D1-celler, A-celler og X-celler.

De mest rigelige EF-celler udskiller serotonin og melatonin. Serotonin stimulerer sekretionen af ​​enzymer, slim og motorisk aktivitet i maven og tarmen. Melatonin regulerer kropsfunktioner afhængigt af tidspunktet på dagen (fotoperiodicitet).

G-celler er også adskillige, hovedsageligt placeret i pylor- og hjertekirtler og producerer gastrin og enkephalin. Gastrin stimulerer sekretionen af ​​pepsinogen af ​​hovedcellerne, sekretionen af ​​HCl af parietalcellerne og bevægeligheden (muskelsammensætning) i maven. Enkephalin er en smerteformidler, dvs. at den fanges af receptorer på overfladen af ​​cytolemmaet af neuroner og gør disse neuroner mindre modtagelige for smerter. Enkephalin fjernes imidlertid let fra receptorer med molekyler af nikotin, alkohol og medikamenter. Når en person fortsætter med at konsumere disse stoffer (nikotin osv.), Bliver enkephalin mindre og mindre, og dets virkning på nerveceller falder. Som et resultat udvikler en persons afhængighed af nikotin, alkohol eller stoffer..

ECL-celler producerer histamin, som stimulerer sekretionen af ​​HCI af parietalceller.

P-celler producerer bombesin, som stimulerer sekretionen af ​​HCl af parietalceller, udskillelsen af ​​bugspytkirtelsaft og bevægelighed (muskelkontraktion) i galdeblæren.

D-celler findes hovedsageligt i de pyloriske kirtler, de producerer somatostatin, som hæmmer (hæmmer) proteinsyntese i celler.

D1-celler findes overvejende i de pyloriske kirtler, udskiller VIP, der udvider blodkar, sænker blodtrykket og stimulerer sekretionen af ​​hormoner fra bugspytkirtlen.

En celler producerer enteroglucagon, der nedbryder glykogen i lever- og muskelceller og hæver blodsukkeret.

X-celler er dårligt forståede.

Bunden af ​​gastriske kirtler ligger på det tredje lag af slimhinden - muskelpladen.

Muskelpladen i slimhinden består af 3 lag glatte myocytter: indre og udvendige cirkulære og midterste langsgående. Nogle myocytter migrerer fra muskelpladen til slimhindens lamina propria. Muskelpladefunktion - at sikre mobiliteten af ​​slimhinden og udskillelsen af ​​sekretioner fra gastriske kirtler.

Submucosa i maven er repræsenteret ved løs, fibrøst bindevæv rig på elastiske fibre. Det indeholder nerve, arteriel og venøs plexus og plexus i lymfekarrene.

Den muskulære membran i maven er dårligt udviklet i sin kardiale del, bedre - i bunden og i kroppen, og især godt i den pyloriske del. Det muskuløse lag består af 3 lag:

1) den ydre længderetning, som er en fortsættelse af det ydre lag i spiserøret;

2) midtcirkulært, på grund af hvilket sfinkteren dannes i den pyloriske del af maven 3-5 cm tyk;

3) interne, indeholdende bundter af glatte myocytter med en skråt retning.

Mellem lagene af den muskulære membran er der lag med løst bindevæv, hvori den intermuskulære nerveplexus er placeret.

Den serøse membran i maven består af en bindevævsbase dækket med mesothel.

Det vaskulære system er repræsenteret af arterierne i maven, der passerer gennem de serøse og muskulære membraner. Ved at give dem adskillige grene flyder arterierne ind i en kraftig arteriel pleksus i submucosa. Grenerne fra denne plexus kommer ind i slimhindens lamina propria, hvor de danner den arterielle slimhinde. Fra de små arterier i denne plexus er der kapillærer, der fletter mavekirtlerne og giver næring til overfladepitelet i slimhinden.

Kapillærerne strømmer ind i små vener og brede tyndvæggede stellatvener (vena stellata), der ligger under epitelet. Hvis epithelet er beskadiget, ødelægges stellatevenes væg, hvilket er ledsaget af gastrisk blødning. Små vener strømmer ind i den venøse plexus i slimhinden, hvorfra de venøse kufferter sendes til den venøse plexus i submucosa. Venerne på slimhinden og under slimhinden har ventiler.

Systemet med lymfekar begynder med lymfekapillærer, der strømmer ind i plexus i lymfekarrene i submucosa og videre ind i den intermuskulære lymfatiske plexus.

Innervationen i maven tilvejebringes af 3 nerveplexus: 1) submucosal; 2) intermuskulær; 3) subserøs. Disse plekser inkluderer efferente sympatiske og parasympatiske fibre og afferente (sensoriske eller sensoriske) nervefibre.

Sympatiske nervefibre er aksoner af efferente neuroner fra sympatiske ganglier, parasympatiske - aksoner af efferente neuroner (Dogel type I-celler) af intramurale ganglier.

De intramurale ganglier i den pyloriske del af maven indeholder mange følsomme neuroner (type II Dogel-celler), hvis dendriter ender i kemoreceptorer i tolvfingertarmsslimhinden. Dogels celler af type I og II danner lokale refleksbuer, som spiller en vigtig rolle i den periodiske strømning af surt indhold fra maven ind i tolvfingertarmen. I det øjeblik, hvor en del af fødevarer, der indeholder HCl fra maven, kommer ind i tolvfingertarmen, forekommer irritation af kemoreceptorerne, som ender i type II Dogel-celle-dendritter. Der opstår en impuls, der gennem dendrit, kroppen og aksonen i denne celle kommer ind i Type I Dogel-cellen og langs dens axon - til musklerne i den pyloriske sfinkter i maven. Sphincteren lukkes og forbliver lukket, indtil kemoreceptorerne opfatter tilstedeværelsen af ​​HCI i tolvfingertarmen. Så snart indholdet i tolvfingertarmen er alkaliseret, stopper strømmen af ​​impulser til den pyloriske sfinkter, denne sfinkter åbner og passerer den næste del af det sure indhold fra maven.

Afferente nervefibre, der afslutter i receptorer i vævene i mavevæggen, er dendritter af de sensoriske neuroner i nerv ganglierne. Når sympatiske fibre ophidses, formindskes gastrisk motilitet og sekretion, når parasympatiske fibre ophidses, stiger de..

1) sekretorisk er hovedfunktionen;

7) desinficering (desinfektion) funktion.

Den sekretoriske funktion af maven er, at maves kirtler producerer mavesaft, som inkluderer enzymer: pepsin, chymosin (renin), lipase. Derudover indeholder gastrisk juice HCl og slim..

Pepsin nedbryder proteiner til albumose og peptoner. Det dannes i et surt miljø fra pepsinogen produceret af hovedcellerne i mavekirtlerne. Chimosin fås kun hos små børn. Han knuser mælk. Lipase findes i små mængder, hos børn nedbryder det mælkefedt.

Den mekaniske funktion er at blande mad med gastrisk juice og skubbe den ind i tolvfingertarmen.

Den antianemiske funktion er, at der produceres en antianemisk faktor i maven på maven. Det fremmer absorptionen af ​​vitamin B12, kommer med mad. Hvis der ikke er nogen antianemisk faktor, optages B-vitamin ikke12, uden hvilken anæmi udvikler sig.

Absorptionsfunktionen manifesteres i det faktum, at vand, alkohol, salt, sukker absorberes gennem maven.

Udskillelsesfunktionen er at udskille ammoniak, urinstof, alkoholnedbrydningsprodukter osv. Fra kroppen ind i maven..

Den endokrine funktion er, at de endokrine celler i mavekirtlerne producerer serotonin, melatonin, gastrin, enkephalin, histamin og andre hormonlignende stoffer. Disse stoffer har 1) en paracrineffekt, det vil sige, de virker på celler i nærheden, og 2) en fjern virkning, det vil sige, de absorberes i blodet og påvirker cellerne i fjerne organer.

CELLER I MAGENS EGNE GLAND

Figurerne nedenfor viser gastrisk grov. Mavesækken (GD) er en rille eller tragtformet invagination af epiteloverfladen (E).

Overfladisk epitel består af høje prismatiske slimceller (SC), der ligger på en fælles kældermembran (BM) med gastriske egne kirtler (GGG), der åbnes og er synlige i dybden af ​​grovhulen (se pilene). Kældermembranen krydses ofte af lymfocytter (L), der trænger ind fra lamina propria (LP) ind i epitelet. Foruden lymfocytter indeholder lamina propria fibroblaster og fibrocytter (F), makrofager (Ma), plasmaceller (PC) og et veludviklet kapillarnetværk (Cap).

Den overfladiske slimcelle markeret med en pil er vist med stor forstørrelse i fig. 2.

For at korrigere skalaen på billedet af cellerne i forhold til tykkelsen af ​​hele maveslimhinden afskæres de egne kirtler under deres hals. Den cervikale slimhindecelle (SSC), markeret med en pil, er vist med stor forstørrelse i fig. 3.

På sektioner af kirtlerne kan man skelne parietalceller (PC), der stikker ud over overfladen af ​​kirtlerne og konstant genopbygning af hovedceller (GC). Der vises også et kapillærnetværk (Cap) omkring en af ​​kirtlerne..

Fig. 2. Prismatiske slimceller (SC) med en højde på 20 til 40 nm har en elliptisk, basalt placeret kerne (I) med en mærkbar nucleolus, rig på heterochromatin. Cytoplasmaet indeholder stavformede mitokondrier (M), et veludviklet Golgi-kompleks (G), centrioler, fladede cisterner i det granulære endoplasmatiske retikulum, frie lysosomer og et variabelt antal frie ribosomer. I den apikale del af cellen er der mange osmiofile PIC-positive, begrænset af en enkeltlagsmembran af slimdråber (SLK), som syntetiseres i Golgi-komplekset. Vesikler, der indeholder glycosaminoglycaner, kan forlade cellelegemet ved diffusion; i lumen i den gastriske hul, forvandles slimhinden i vesiklerne til syrebestandigt slim, der smører og beskytter epitel på overfladen af ​​maven mod fordøjelsesvirkningen af ​​gastrisk juice. Den apikale overflade af cellen indeholder adskillige korte mikrovilli dækket med glycocalyx (Gk). Cellens basepol ligger på kældermembranen (BM).

Prismatiske slimceller er forbundet med hinanden ved veludviklede forbindelseskomplekser (C), adskillige laterale interdigitationer og små desmosomer. Dypere i hulen fortsætter de overfladiske slimceller ind i cervikale slimceller. Levetiden for slimceller er ca. 3 dage.

Fig. 3. Cervikale slimceller (SSC) koncentreres i halsen i maves egne kirtler. Disse celler er pyramideformede eller pæreformede, har en elliptisk kerne (I) med en mærkbar nukleolus. Cytoplasmaet indeholder stavformet mitochondria (M), et veludviklet Golgi supranuclear kompleks (G), et lille antal korte cisterner i det granulære endoplasmatiske retikulum, tilfældige lysosomer og en vis mængde frie ribosomer. Den supranukleære del af cellen er optaget af store PIC-positive, moderat osmiofile, sekretoriske granuler omgivet af unilamellære membraner (SG'er, der indeholder glycosaminoglycans. Overfladen på slimhindeceller, der vender mod hulrummets hulrum, bærer korte mikrovillier dækket med glycocalyx af den laterale overflade). synlige laterale rygformede interdigitationer og forbindelseskomplekser (C). Basaloverfladen af ​​cellen støder op til kældermembranen (BM).

Cervikale slimceller kan også findes i de dybe dele af de egne gastriske kirtler; de er også til stede i hjertets og pyloriske dele af organet. Funktionen af ​​cervikale slimhindeceller er stadig ukendt. Ifølge nogle forskere er de udifferentierede erstatningsceller til overfladiske slimceller eller stamfaderceller til parietal- og hovedceller.

I fig. 1 til venstre for teksten viser den nederste del af kroppen i maves egen kirtel (SGG), skåret på tværs og i længderetningen I dette tilfælde bliver en relativt konstant zigzagretning af kirtelkaviteten synlig. Dette skyldes interposition af parietalceller (PC) med hovedcellerne (GC). I bunden af ​​kirtlen er hulrummet normalt retlinet.


Kirtelepitel findes på kældermembranen, der fjernes i et tværgående snit. Et tæt kapillærnetværk (Cap), tæt omkring kirtlen, er placeret lateralt til kældermembranen. Pericytter (P) kan let skelnes, dækker kapillærerne.

Tre typer celler kan isoleres i kroppen og basen i maves egen kirtel. Fra toppen er disse celler markeret med pile og vist på højre side i fig. 2-4 ved høj forstørrelse.

Fig. 2. Hovedcellerne (MC) er basofile, fra kubisk til lavprismatisk form, lokaliseret i den nedre tredjedel eller i den nedre halvdel af kirtlen. Kernen (I) er sfærisk med en udtalt nucleolus placeret i den basale del af cellen. Det apikale plasmolemma dækket med glycocalyx (Gk) danner korte mikrovilli. Hovedcellerne er forbundet til naboceller ved hjælp af forbindelseskomplekser (K). Cytoplasmaet indeholder mitokondrier, udviklet ergastoplasma (EP) og et veldefineret supranukleært Golgi-kompleks (G).

Zymogen-granuler (ZG) stammer fra Golgi-komplekset og omdannes derefter til modent sekretorisk granulat (SG) og akkumuleres ved celleens apikale pol. Derefter frigøres deres indhold ved fusion af granulatmembranerne med det apikale plasmolemma ved eksocytose i kirtelhulen. Hovedcellerne producerer pepsinogen, som er en forløber for det proteolytiske enzym pepsin.

Fig. 3. Parietalceller (PC) - store pyramidale eller sfæriske celler med baser, der stikker ud fra den ydre overflade af kroppen i sin egen gastriske kirtel. Nogle gange indeholder parietalceller mange elliptiske store mitokondrier (M) med tætpakkede cristae, Golgi-kompleks, flere korte cisterner i det granulære endoplasmatiske retikulum, et lille antal tubuli af det agranulære endoplasmatiske retikulum, lysosomer og flere frie ribosomer. Forgrenede intracellulære sekretoriske tubuli (ISC'er) med en diameter på 1-2 nm begynder som invaginationer fra celleens apikale overflade, omgiver kernen (I) og når næsten kældermembranen (BM) med dens grene.

Mange mikrovilli (MB) udledes i rørene. Et veludviklet system med plasmolemmale invaginationer danner et netværk af rørformede vaskulære profiler (T) med indhold i den apikale cytoplasma og omkring tubulierne.

Alvorlig acidophilia af parietalceller er resultatet af ophobningen af ​​adskillige mitokondrier og glatte membraner. Parietale celler er forbundet af forbindelseskomplekser (C) og desmosomer med naboceller.

Parietalceller syntetiserer saltsyre gennem en ufuldstændigt forstået mekanisme. Mest sandsynligt transporterer rørformede vaskulære profiler aktivt klorioner gennem cellen. Hydrogene ioner frigivet ved reaktionen ved produktion af kulsyre og katalyseret med kulsyreanhydrid krydser plasmolemmaet ved aktiv transport og danner derefter sammen med chlorioner 0,1 N. HCI.

Parietalceller producerer en indre gastrisk faktor, som er et glycoprotein, der er ansvarlig for absorptionen af ​​B12 i tyndtarmen. Erythroblaster kan ikke differentieres til modne former uden vitamin B12.

Fig. 4. Endokrine, enteroendokrine eller enterochromaffin-celler (EC) er lokaliseret ved bunden af ​​maves egne kirtler. Cellelegemet kan være med en trekantet eller polygonal kerne (I) placeret ved cellens apikale pol. Denne cellepol når sjældent kirtelhulrummet. Cytoplasmaet indeholder små mitokondrier, adskillige korte cisterner i det granulære endoplasmatiske retikulum og Golgi-infranukleære kompleks, hvorfra osmiofile sekretoriske granuler (SG) med en diameter på 150-450 nm er adskilt. Granulatet udskilles ved eksocytose fra cellelegemet (pilen) til kapillærerne. Efter krydsning af kældermembranen (BM) bliver granulerne usynlige. Granuler giver argentaffin-chromaffin-reaktioner samtidigt, derfor udtrykket "enterochromaffin-celler". Endokrine celler klassificeres som APUD-celler.

Der er flere klasser af endokrine celler, med små forskelle mellem dem. EK-celler producerer hormonet serotonin, ECL-celler producerer histamin, G-celler producerer gastrin, som stimulerer produktionen af ​​HCI af parietalceller.

Parietale celler i maven (parietal)

Af Dr Pepper · Offentliggjort 09-07-2019 · Opdateret 05/02/2020

Parietale celler i maven

Epitel i gastriske kirtler er et højt specialiseret væv, der består af flere cellulære diferoner, hvis kambium er dårligt differentierede epitelceller i kirtelhalserne. Disse celler er intensivt mærket med introduktionen af ​​H-thymidin, divideres ofte med mitose, hvilket udgør et cambium både til overfladepitel i gastrisk slimhinde og for epitel i gastriske kirtler. Følgelig går differentieringen og forskydningen af ​​de nyopståede celler i to retninger: mod overfladepithelet og ind i kirtlerne. Cellefornyelse i mavenes epitel sker inden for 1-3 dage.
Meget specialiserede epitelceller i gastriske kirtler fornyes meget langsommere.

De vigtigste exokrinocytter producerer proenzymet pepsinogen, som i et surt miljø bliver til den aktive form pepsin - hovedkomponenten i gastrisk juice. Exokrinocytter er prismatiske, veludviklede granulære endoplasmatiske retikulum, basofile cytoplasmer med sekretorisk zymogen granulat.

Parietal exokrinocytter

Parietal exocrinocytes er store, runde eller uregelmæssigt vinkelceller placeret i kirtelvæggen udad fra de vigtigste exocrinocytes og mucocytter. Cytoplasmaet i celler er skarpt oxyfil. Det indeholder adskillige mitokondrier. Kernen ligger i den centrale del af cellen. I cytoplasmaet er der et system af intracellulære sekretoriske tubuli, der passerer ind i de intercellulære rør. Talrige mikrovilli stikker ud i lumen i de intracellulære rør. H- og Cl-ioner fjernes fra cellen langs sekretorisk tubuli til dens apikale overflade og danner saltsyre.
Parietalceller udskiller også iboende Castle-faktor, som er nødvendig for absorption af vitamin Bi2 i tyndtarmen..

Mucocytter er prismatiske slimceller med let cytoplasma og en komprimeret kerne forskudt til basaldelen. Elektronmikroskopi afslører et stort antal sekretoriske granuler i den apikale del af slimhindecellerne. Mucocytter findes i hoveddelen af ​​kirtlerne, hovedsageligt i kroppen af ​​dens egne kirtler. Cellefunktion - produktion af slim.

Endokrinocytter i maven

Gastriske endokrinocytter er repræsenteret af adskillige cellulære forskelle, for hvilke navne bogstavsforkortelser er anvendt (EC, ECL, G, P, D, A osv.). Alle disse celler er kendetegnet ved en lettere cytoplasma end andre epitelceller. Et karakteristisk træk ved endokrine celler er tilstedeværelsen af ​​sekretoriske granuler i cytoplasmaet. Da granulaterne er i stand til at reducere sølvnitrat, kaldes disse celler argyrofil. De er også intenst farvet med kaliumdichromat, hvilket er grunden til et andet navn på endokrinocytter - enterokromaffin.

Baseret på strukturen af ​​sekretoriske granuler samt under hensyntagen til deres biokemiske og funktionelle egenskaber klassificeres endokrinocytter i flere typer.

EC-celler

EC-celler er de mest talrige, placeret i kirtlen og fundus i kirtlen mellem de vigtigste exokrinocytter og udskiller serotonin og melatonin. Serotonin stimulerer sekretorisk aktivitet af de vigtigste exokrinocytter og mucocytter. Melatonin er involveret i reguleringen af ​​biologiske rytmer af den funktionelle aktivitet af sekretoriske celler afhængigt af lyscyklusserne.

ECL-celler

ECL-celler producerer histamin, der virker på parietal exokrinocytter til at regulere saltsyreproduktion.

G-celler

G-celler kaldes gastrinproducerende celler. De findes i store mængder i mavepylorerne. Gastrin stimulerer aktiviteten af ​​de vigtigste og parietale exokrinocytter, som er ledsaget af øget produktion af pepsinogen og saltsyre. Hos mennesker med høj syreindhold i gastrisk juice er der en stigning i antallet af G-celler og deres hyperfunktion. Der er bevis for, at G-celler producerer enkephalin, et morfinlignende stof, der først findes i hjernen og involveret i reguleringen af ​​smerter.

P-celler

P-celler udskiller bombesin, som forbedrer sammentrækninger af glat muskelvæv i galdeblæren, stimulerer udskillelsen af ​​saltsyre af parietal exokrinocytter.

D-celler

D-celler producerer somatostatin, et væksthormoninhibitor. Det hæmmer proteinsyntese.

VIP-celler

VIP-celler producerer et vasointestinal peptid, der udvider blodkar og sænker blodtrykket. Dette peptid stimulerer også udskillelsen af ​​hormoner ved cellerne i bugspytkirtlets holme.
En celler syntetiserer enteroglucagon, der nedbryder glykogen til glukose svarende til bugspytkirtlen..

I de fleste endokrinocytter findes sekretoriske granuler i basaldelen. Granulatets indhold frigøres i slimhindens lamina propria og trænger derefter ind i blodkapillærerne.
Det muskuløse lag på slimhinden dannes af tre lag glatte myocytter.

Submucosa i mavevæggen er repræsenteret ved løst, fibrøst bindevæv med vaskulære og nerveplekser.
Den muskulære membran i maven består af tre lag glat muskelvæv: udvendig langsgående, midterste cirkulær og intern med en skråt retning af muskelbundter. Det midterste lag i det pyloriske område er fortykket og danner den pyloriske sfinkter. Den serøse membran i maven dannes af et overfladisk mesothel, og dets basis er et løst fibrøst bindevæv.

I maven på maven er der submucosal, intermuskulær og subserøs nerveplekser. I ganglierne i den intermuskulære plexus dominerer type 1 autonome neuroner, i maves pylorregion er der flere type II neuroner. Til plexus er ledere fra vagusnerven og fra den sympatiske bagagerum på grænsen. Excitation af vagusnerven stimulerer sekretionen af ​​mavesaft, mens excitation af de sympatiske nerver tværtimod hæmmer gastrisk sekretion..

Parietal celle

Parietalcellen (lat.cellula parietalis) er en mavecelle, der udskiller saltsyre og indre Castle-faktor. Det kaldes også parietalcelle eller parietal glandulocyt. Parietalcellerne er placeret i den ydre del af de vigtigste (også kaldet fundiske) kirtler i maven, som udgør hovedparten af ​​kirtlerne i slimhinden i fundus, krop og mellemzone i maven. Ingen anden celle i den menneskelige krop kommer nogensinde i kontakt med en så stærk syre (pH omkring 1).

Figuren til højre viser et foringsbur (hentet fra en artikel af O.D. Lopina):

  • 1 - tubuli
  • 2 - mikrovilli
  • 3 - mitokondrier
  • 4 - kerne

Antallet af foringsceller (millioner): hos mænd - fra 960 til 1.260 i gennemsnit - 1.090; hos kvinder - i gennemsnit 690 til 910 - 820.

Strukturen af ​​den parietale celle er polariseret: dens modsatte membraner adskiller sig kraftigt. Sekretionen af ​​HCI af parietalcellerne foregår på deres apikale membran, det er baseret på transmembranoverførslen af ​​brintioner (protoner) og udføres af en protonpumpe - H + / K + -ATPase. Efter aktivering indlejres molekylerne af protonpumper i membranen i sekretorisk tubuli i parietalcellen og overfører brintioner fra cellen til kirtelens lumen, og bytter dem mod kaliumioner fra det ekstracellulære rum. Ionisk overførsel sker på grund af energien fra ATP (34% af parietalcellevolumen optages af mitokondrier, der syntetiserer ATP). Denne proces går forud for frigivelsen af ​​Cl-chloridioner fra parietalcellen cytosol. Således dannes saltsyre i lumen i den sekretoriske canaliculus i parietalcellen. På grund af funktionen af ​​protonpumpen oprettes en betydelig koncentrationsgradient af hydrogenioner, og der etableres en signifikant pH-forskel mellem parietalcellecytosolen (pH 7,4) og lumen i den sekretoriske canaliculus (pH ca. 1). På den basolaterale membran er der et antal receptorer til både stimulerende og inhiberende ligander, der regulerer sekretorisk aktivitet. Den parietale celle er tæt forbundet med enterochromaffin-lignende celler, gastrin-producerende G-celler og somatostatin-producerende D-celler. Protonpumpen aktiveres ved stimulering af dens receptorer: gastrin G-receptorer, acetylcholin M3- receptorer, histamin H2Receptorerne. Receptorer for somatostatin, prostaglandiner, epidermal vækstfaktor er involveret i den omvendte proces - inhibering af HCl-sekretion, inklusive den stimuleret af histamin (T.L. Lapina).

Funktionelt diagram over den parietale (parietal) celle (Dubinskaya T.K. et al.)
A) hvilefase: 1 - sekretoriske rør; 2 - tubulovesicles
B) sekretionsfasen af ​​saltsyre, dannelsen af ​​ionbyttertransportsystemer: 1 - sekretoriske rør; 2 - ionkanaler; 3 - protonpumpe

Den sekretoriske aktivitet af den parietale celle tilvejebringes af tre vigtigste synergistiske effektorsystemer:

  • histamin aktiverer H2- receptorer forbundet med adenylatcyklase
  • gastrin virker gennem G-receptorer forbundet med phospholipase C, der nedbryder phosphatidylinositol
  • acetylcholin, en mægler af den parasympatiske deling af det autonome nervesystem, fungerer også gennem aktiveringen af ​​inositolcyklussen

Hver af de tre vigtigste stimulanter (histamin, gastrin og acetylcholin) er i stand til uafhængige virkninger. Acetylicholin og gastrin forbedrer virkningen af ​​histamin. Denne virkning er sandsynligvis forbundet med indflydelsen fra begge mæglere på calciumindtagelse. Antikolinerge stoffer reducerer virkningerne af gastrin og histamin. Blokkere H2–Receptorer hæmmer virkningen af ​​gastrin og acetylcholin. Således er den maksimale sekretoriske aktivitet af parietalcellen kun mulig ved normal funktion af alle stimulerende receptorer (Belmer S.V. et al.).

Figuren til højre (A.V. Yakovenko) viser skematisk mekanismerne til regulering af sekretionen af ​​saltsyre i maven. Parietalcellen er vist i blåt, G er gastrinreceptoren, H2 - histaminreceptor, M3 - acetylcholinreceptor.

Mekanismer til sænkning af maveindhold

Da syre er den vigtigste faktor i dannelsen af ​​mavesår, erosioner og udviklingen af ​​gastritis, er det vigtigt at reducere surhedsgraden i organerne i mave-tarmkanalen ved behandlingen af ​​sådanne (syreafhængige) sygdomme. Dette kan opnås ved hjælp af vagotomikirurgi, der består i at dissekere vagalnerven eller dens grene, stimulere udskillelsen af ​​syre i maven, men som oftest bruges forskellige farmakologiske midler til dette. Med undtagelse af antacida, som kemisk neutraliserer den allerede udskillede syre, virker resten af ​​medikamenterne på niveau med de parietale celler (parietal) og hæmmer sekretionsprocessen på en eller anden måde. Figuren herunder viser skematisk parietalcellen, dens reguleringsmekanisme og anvendelsesstederne for virkningen af ​​forskellige sekretionsblokkere og antacida:

Regulering af sekretion af saltsyre og anvendelsesstedet for virkningen af ​​sekretionsblokkere og antacida (Kalinin A.V.). Legende: M1R og M2R - acetylcholinreceptorer, GR - gastrinreceptorer, H2R - histaminreceptorer, PP - protonpumpe, BCC - calciumantagonist (Ca 2+ receptorblokker)

Den parietale celle i maven:

De dominerer i den øverste del af kirtlen, en gruppe af de vigtigste, har en pyramideform med et toppunkt, der vender ind i kirtlenens lumen. Der er en kerne i midten, et stort antal mitokondrier og specielle intracellulære sekretoriske tubuli, i hvilke flere mikrovillier er rettet. På periferien af ​​tubulerne er et tubulo-vesikulært kompleks - et system af membranvesikler og -rør. Parietalceller udskiller brint og klorioner, der danner saltsyre. Gennem det basale plasmolemma udskiller parietalcellen bicarbonationer, der føres af kapillærerne i lamina propria til basaloverfladen af ​​de integumentære celler og transporterer dem til slim, hvor de neutraliserer saltsyre. Sekretionen af ​​parietalceller stimuleres af histamin, gastrin og ACh. Parietalceller syntetiserer og udskiller en antianemisk faktor, der danner et kompleks med vitamin B12 i maven, der derefter optages i tarmen og er nødvendigt for normal hæmatopoiesis.

Det ridged epitel: I tyndtarmen udfører et enkeltlags prismatisk ("halst") epitel aktivt absorptionsfunktionen. Epitelet dannes af prismatiske (kantede) epitelceller, blandt hvilke er bægerceller. Grænsede enterocytter har en høj prismatisk form. Ovale kerner, aflange i lodret retning, er placeret lidt under midten af ​​cellerne. Euchromatin dominerer i volumenet af kernen. Heterochromatin er moderat udviklet, er placeret i form af små blokke marginale under membranen af ​​kernen, perinucleolar og i form af separate blokke i volumen af ​​kernen. Nukleolerne er små. Cytoplasmaet fra kantede enterocytter farves oxyfilisk. Ved de prismatiske cellers apikale pol er der en børstegrænse dannet af et sæt mikrovilli. Når penselkanten er farvet med hæmatoxylin og eosin, vises penselkanten som en kontinuerlig dobbeltkonturstrimmel. Microvilli er ikke synlige. Ribbede enterocytter er involveret i den enzymatiske nedbrydning af mad (parietal fordøjelse) og absorptionen af ​​de dannede produkter i blodet og lymfen. Blegeceller udskiller slim. Ved at dække epitel beskytter slim det og det underliggende væv mod mekanisk og kemisk påvirkning. Blegeceller er mindre rigelige sammenlignet med lem enterocytter. Disse celler fik deres navn for deres karakteristiske form, der minder om formen på et glas på en tynd stilk. Undertiden sammenlignes deres form med formen på en skyggeracket. Cellerne er tydeligt synlige i de lyse apikale dele, hvis svage farvning er forbundet med øde som et resultat af udvaskning af slimudskillelsen som et resultat af materialebehandling. Kernerne er farvet mere intenst end kerne fra kantede enterocytter, som er forbundet med en stærkere heterochromatinisering af kernerne. Kernenes form er smal, trekantet. Kernerne forskydes i den indsnævrede basale del (racketets håndtag). Der er ingen børstegrænser på overfladen af ​​disse celler. Sammen med kantede og bæggeceller er der adskillige typer basale-granulære endokrine celler (EC, D, S, J osv.) Og apikalkornulære kirtelceller. Hormonerne af endokrine celler frigivet i blodet deltager i reguleringen af ​​fordøjelsesapparatets funktion.

For at fortsætte med at downloade skal du gennem captcha:

Parietale celler i maven er

Autoantistoffer mod gastriske celler, der udskiller saltsyre og indre Castle-faktor, hvis udseende under den autoimmune proces har en patogenetisk betydning i atrofi af gastrisk slimhinde, nedsat absorption af vitamin B12 og udvikling af pernicious anæmi.

Engelske synonymer

Gastriske parietalcelle-antistoffer; GPA; Antiparietalt celleantistof; APCA.

Indirekte immunfluorescensrespons.

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Sådan forberedes du korrekt til undersøgelsen?

  • Ryg ikke inden 30 minutter før undersøgelsen.

Generel information om undersøgelsen

Autoimmun gastritis er en variant af atrofisk gastritis (kronisk type A gastritis). Det er forårsaget af produktionen af ​​antistoffer af dets eget immunsystem mod parietalcellerne i maveslimhinden. Sygdommen er ikke diagnosticeret i lang tid på grund af det subkliniske forløb, fraværet af klager og åbenlyse objektive ændringer i fordøjelsen. Autoimmun gastritis kan forekomme uafhængigt eller i kombination med autoimmune processer i skjoldbruskkirtlen, alopecia og vitiligo.

Forekomsten af ​​antistoffer mod parietalceller i autoimmun gastritis fører til ødelæggelse af denne population af celler, kronisk betændelse, progressiv slimhindearofi med tarmmetaplasi. Parietale (parietale) celler i maven findes hovedsageligt i kirtlerne i slimhinden i fundus i maven. Deres hovedfunktion er udskillelse af saltsyre, som er en vigtig komponent i menneskelig fordøjelse, og den interne Kastl-faktor, som er nødvendig for absorption af vitamin B12 fra mad..

Antigenerne til APIC er overfladen af ​​parietalcellen, mitochondria og beta-underenheden af ​​H + / K + -ATPase, som tilvejebringer funktionen af ​​den protonpumpe, der er nødvendig til udskillelse af saltsyre i mavehulen. Skader på parietalceller forårsager et fald i udskillelsen af ​​saltsyre (hypochlorhydria) eller dets fulde fravær (achlorhydria, achilia), hvilket fører til nedsat absorption af mange næringsstoffer (malabsorption). Med en mangel på den interne Kastl-faktor i tarmen forstyrres absorptionen af ​​vitamin B12, uden hvilken den fulde dannelse af røde blodlegemer i knoglemarven ikke forekommer, udvikler B12-mangel (pernicious, megaloblastic) anæmi.

Antistoffer mod parietale celler i maven findes i 90% af mennesker med pernicious anæmi og i 30% af tilfældene i deres nære slægtninge. For denne patologi er APIC'er meget specifikke, men større følsomhed er karakteristisk for antistoffer mod den interne Castle-faktor, som findes hos 50% af patienter med pernicious anæmi..

Antistof-titeren korrelerer ikke med sværhedsgraden af ​​den atrofiske proces i maven, derfor bruges det ikke til at overvåge sygdomsforløbet.

Hvad forskningen bruges til?

  • Til diagnose af megaloblastisk (pernicious) anæmi af autoimmun genese;
  • at diagnosticere årsagerne til vitamin B12-mangel;
  • til diagnose af autoimmun gastritis.

Når undersøgelsen er planlagt?

  • Hvis hyperkrom hyporegenerativ anæmi påvises i henhold til resultaterne af en klinisk blodprøve;
  • med kliniske tegn på pernicious (megaloblastic) anæmi (blekhed, generel svaghed, følelsesløshed eller prikkende fornemmelse i ekstremiteterne, neuropati, lys rød, "lakeret" tunge).

Hvad resultaterne betyder?

Referenceværdier: mindre end 1:40.

Årsagerne til det øgede niveau af antistoffer mod parietalceller i maven:

  • autoimmun gastritis og pernicious anæmi (hos 90% af patienterne);
  • autoimmun gastritis uden pernicious anæmi
  • patologi i skjoldbruskkirtlen (med Hashimotos thyroiditis påvises hos 30% af patienterne);
  • diabetes;
  • mavekræft;
  • mavesår;
  • myasthenia gravis;
  • Addisons sygdom;
  • Jernmangelanæmi;
  • vitiligo;
  • alopecia areata.

Hvad kan påvirke resultatet?

Der kan opnås falske positive resultater med øgede niveauer af immunkomplekser og heterofile antistoffer i blodet..

Antistoffer kan påvises hos 2% af raske mennesker og findes ofte hos personer over 60 år uden pernicious anæmi.

For at forstå, hvordan den menneskelige mave fungerer, er det værd at overveje alle detaljer - dens struktur og celleklassificering. Det er de, der producerer en af ​​de vigtige komponenter i mavesaft - saltsyre..

Formen og størrelsen på maven

Det er et hult muskelorgan, der består af flere dele og udfører en fordøjelsesfunktion. Når det krænkes, er der kliniske manifestationer. Maven er et bredt afsnit af fordøjelseskanalen, som har en retort-lignende form og er placeret mellem tolvfingertarmen og spiserøret..

Det har ikke en permanent form, fordi ændringer forekommer afhængigt af den menneskelige krops position, fylde, funktionelle tilstand, hudfarve.

For eksempel, hos mennesker med en brachymorfisk kropstype, ser maven ud som et horn og er placeret næsten på tværs. Hos dem, der hører til den dolichomorfe type, ser dette organ ud som en langstrakt strømpe og er placeret næsten lodret, og i bunden bøjer det sig skarpt til højre. Hvis en person er af en mesomorf kropstype, ligner maven en krog - dens lange del er rettet fra top til bund og fra venstre til højre.

Volumenet af en tom mave er ca. 500 ml. I tilfælde af, at maven ikke er fuld til stop, er den 14 til 30 cm lang og 10 til 16 cm bred. Orgelkapaciteten er fra 1,5 til 2,5 liter, undertiden øges den til 4 liter.

Det skal huskes, at mænd har en større mave end kvinder. Og hos børn er dette organ mindst. En person på 70 pund har en gennemsnitlig mavevægt på 150 gram..

Stigning i størrelse kan provokere stress, kronisk træthed, inflammatoriske sygdomme og uregelmæssige spisevaner. En overfyldt mave bremser fordøjelsen af ​​mad, så det er bedst at spise i én tilstand og i små portioner. Overspisning bør ikke være tilladt, det tilrådes at efterlade en let sultfølelse.

Mængden af ​​mad, der konsumeres sammen med væske, må ikke optage mere end 2/3 af maven. I dette tilfælde strækker det sig ikke. Ud over mængden af ​​mad er det dog værd at overveje dets sammensætning - usunde og fedtholdige fødevarer, gasdannende produkter besætter et stort område og skaber en følelse af overspisning.

Parietale celler

Parietalceller er formet som pyramider eller kugler. De har baser, der går ud over grænserne for den ydre overflade af kroppen i gastrisk kirtel. Det sker, at disse celler indeholder et stort antal elliptiske mitokondrier, Golgi-komplekset, korte cisterner i det granulære netværk, tubuli i det agranulære netværk, frie ribosomer og lysosomer.

Stærk acidophilia af celler, også kaldet glandulocytter, er resultatet af ophobningen af ​​mange mitokondrier og glatte membraner. De er forbundet med komplekser og desmosomer med celler i nærheden..

Parietalceller er placeret uden for maves kirtelkirtler. For mænd varierer deres antal fra 0,96 til 1,26 milliarder, og for kvinder - fra 0,69 til 0,91. 1 milliard af disse celler udskiller ca. 23 mmol saltsyre inden for en time. Det maksimale udskillelsesvolumen af ​​saltsyre hos mænd er 22-29 mmol, og hos kvinder - 16-21 mmol.

Udskillelse af saltsyre med parietalceller i maven udføres ved transmembranoverførsel af brintioner og en protonpumpe. De vigtigste stimulanser i denne proces er histamin, acetylcholin, gastrin. De virker gennem cellulære receptorer, der er placeret på kældermembranen i parietalcellerne i maven (dette er et andet navn på parietal). Som et resultat af virkningen af ​​receptorerne øges koncentrationen af ​​adenosinmonophosphat og calcium. Og hæmmere af sekretionen af ​​saltsyre er prostaglandiner og somatostatin.

Parietalcellerne udskiller også et glycoprotein, der er ansvarlig for absorptionen af ​​B12 i maven og dens absorption i ileum. Dette er meget vigtigt, da erytoblaster ikke kan differentiere til modne former uden dette vitamin..

Ondsindede celler

Hvorfor kan nogen af ​​de gavnlige celler pludselig blive ondartede? Ifølge statistikker er mavekræft den mest almindelige tumor. Antallet af dødsfald fra det samlede antal kræftpatienter - 38,48%.

Sådanne celler dannes som et resultat af påvirkningen af ​​følgende faktorer:

  • Misbrug af stegt, fedtholdig, konserves, krydret mad.
  • Rygning eller alkoholafhængighed.
  • Kroniske sygdomme såsom mavesår, atrofisk eller erosiv gastritis.
  • Genetisk disponering.
  • Funktioner ved forfatningen.
  • Hormonal aktivitet.
  • Langtidsindtagelse af medicin.
  • Effekten af ​​stråling.

Selv en specialist på højt niveau siger, at det ikke er let at diagnosticere mavekræft. På grund af det faktum, at processen er meget langsom og ligner symptomer som andre sygdomme, er det for svært at genkende en tumor.

Symptomatisk diagnose består i at identificere karakteristiske symptomer, der findes i enhver anden patologi i maven eller tolvfingertarmen. Deres spektrum er stort, så det er ikke værd at tale med onkologi med det samme, dette kan kun skræmme patienten. Du bør benytte dig af sådanne diagnostiske metoder som endoskopisk, laboratorieforskning, computertomografi.

For at forhindre dannelse af sådanne skadelige celler er du nødt til at følge en sund livsstil og overholde den rette ernæring. Der er en række fødevarer, der kan hjælpe med at beskytte din mave. Men ofte tænker folk ikke på sådanne forebyggende foranstaltninger og spiser forkert - de spiser på farten, overspiser, misbruger fedtholdige fødevarer.

I modsætning hertil er der grøntsager og frugter, der indeholder anticancerelementer - broccoli, blomkål, soja, løg, hvidløg, nødder, kinesisk og japansk svamp, fisk, æg, tomater, citrusfrugter.

Desuden består maven af ​​prismatiske, cervikale, slim, hoved, endokrine celler. Alle af dem er ansvarlige for den normale funktion af organet, hver type er ansvarlig for en bestemt funktion. Parietale skiller sig ud af den grund, at de dominerer i regionen af ​​kirtelens krop og er større end de vigtigste.

Maves hovedfunktion er ophobning og primær forarbejdning af mad. Fordøjelse sker gennem interaktion med resten af ​​fordøjelseskanalen.

Forfatter: Irina Levchenko, læge,
specielt til Moizhivot.ru

Nyttig video om maveanatomi

Autoimmune (reumatiske) sygdomme (AID) er en stor gruppe af forskellige kliniske manifestationer af sygdommen, hvor immunsystemet begynder at producere antistoffer mod dets egne celler, organer og væv i kroppen - autoantistoffer. Bestemmelsen af ​​autoimmune antistoffer (autoAT) er central for laboratoriediagnosen af ​​autoimmune sygdomme (AID). Sjældent er autoAT'er specifikke for kun en sygdom; normalt er AID'er karakteriseret ved en autoAT-profil (den samtidige tilstedeværelse af flere typer antistoffer). Som screeningsstudier (primære) anvendes der test, der har den maksimale følsomhed og det bredest mulige spektrum af antigener. Enkeltforsøg med større specificitet bruges til at bekræfte diagnosen, differentieret diagnose og til at overvåge terapi..

IgG-antistoffer mod parietale celler i maven er markører for autoimmun (atrofisk) gastritis og pernicious anæmi.

INDIKATIONER FOR STUDIE:

  • autoimmun gastritis

TOLKNING AF RESULTATER:

Referenceværdier (variant af normen):

ParameterReferenceværdierEnhederParietalcelleantistoffer (PCA) IgG, kvantificeringBemærk, at når en værdi modtages op til 100 U / ml, vises resultatet som et endeligt tal. Hvis resultatet er mere end 100 U / ml, vises resultatet> 100 U / ml uden at angive det endelige tal.

Resultatet af en laboratorieundersøgelse er ikke en diagnose, fortolkningen af ​​resultaterne udføres under hensyntagen til de kliniske manifestationer og data for anamnese.

  • bestemmelse af autoantistoffer udføres for at bekræfte diagnosen hos patienter med et utilstrækkeligt antal kliniske kriterier;
  • detektion af autoantistoffer i fravær af kliniske tegn er ikke tilstrækkelig til at diagnosticere en autoimmun sygdom;
  • der var en stigning i hyppigheden af ​​påvisning af autoantistoffer hos ældre og senile mennesker, mens man tog medicin med virale og bakterielle infektioner, ondartede neoplasmer, hos sunde slægtninge til patienter med autoimmune sygdomme;
  • når man vurderer den kliniske betydning af autoantistoffer, er det nødvendigt at tage hensyn til persistensen og sværhedsgraden af ​​deres hyperproduktion. For eksempel observeres moderat forbigående dannelse af autoantistoffer ved infektioner, og ved autoimmune sygdomme er vedvarende udtalt hyperproduktion.

Vi henleder din opmærksomhed på det faktum, at fortolkningen af ​​forskningsresultaterne, etablering af diagnosen samt udnævnelse af behandling i overensstemmelse med føderal lov nr. 323-FZ "På grundlæggende om sundhedsbeskyttelse af borgere i Den Russiske Føderation" af 21. november 2011, skal udføres af en læge med passende specialisering.

"[" Serv_cost "] => streng (4)" 1390 "[" cito_price "] => NULL [" overordnet "] => streng (2)" 24 "[10] => streng (1)" 1 "[ "Limit"] => NULL ["bmats"] => matrix (1) matrix (3) streng (1) "N" ["own_bmat"] => streng (2) "12" ["name"] => streng (31) "Blod (serum)" >>>

Biomateriale og tilgængelige metoder til at tage:En typePå kontoretBlod (serum)Forberedelse til forskning:

Mindst 3 timer efter det sidste måltid. Du kan drikke vand uden gas.

Forskningsmetode: enzymimmunoanalyse (ELISA)

Autoimmune (reumatiske) sygdomme (AID) er en stor gruppe af forskellige kliniske manifestationer af sygdommen, hvor immunsystemet begynder at producere antistoffer mod dets egne celler, organer og væv i kroppen - autoantistoffer. Bestemmelsen af ​​autoimmune antistoffer (autoAT) er central for laboratoriediagnosen af ​​autoimmune sygdomme (AID). Sjældent er autoAT'er specifikke for kun en sygdom; normalt er AID'er karakteriseret ved en autoAT-profil (den samtidige tilstedeværelse af flere typer antistoffer). Som screeningsstudier (primære) anvendes der test, der har den maksimale følsomhed og det bredest mulige spektrum af antigener. Enkeltforsøg med større specificitet bruges til at bekræfte diagnosen, differentieret diagnose og til at overvåge terapi..

IgG-antistoffer mod parietale celler i maven er markører for autoimmun (atrofisk) gastritis og pernicious anæmi.

INDIKATIONER FOR STUDIE:

  • autoimmun gastritis

TOLKNING AF RESULTATER:

Referenceværdier (variant af normen):

ParameterReferenceværdierEnhederParietalcelleantistoffer (PCA) IgG, kvantificeringBemærk, at når en værdi modtages op til 100 U / ml, vises resultatet som et endeligt tal. Hvis resultatet er mere end 100 U / ml, vises resultatet> 100 U / ml uden at angive det endelige tal.

Resultatet af en laboratorieundersøgelse er ikke en diagnose, fortolkningen af ​​resultaterne udføres under hensyntagen til de kliniske manifestationer og data for anamnese.

  • bestemmelse af autoantistoffer udføres for at bekræfte diagnosen hos patienter med et utilstrækkeligt antal kliniske kriterier;
  • detektion af autoantistoffer i fravær af kliniske tegn er ikke tilstrækkelig til at diagnosticere en autoimmun sygdom;
  • der var en stigning i hyppigheden af ​​påvisning af autoantistoffer hos ældre og senile mennesker, mens man tog medicin med virale og bakterielle infektioner, ondartede neoplasmer, hos sunde slægtninge til patienter med autoimmune sygdomme;
  • når man vurderer den kliniske betydning af autoantistoffer, er det nødvendigt at tage hensyn til persistensen og sværhedsgraden af ​​deres hyperproduktion. For eksempel observeres moderat forbigående dannelse af autoantistoffer ved infektioner, og ved autoimmune sygdomme er vedvarende udtalt hyperproduktion.

Vi henleder din opmærksomhed på det faktum, at fortolkningen af ​​forskningsresultaterne, etablering af diagnosen samt udnævnelse af behandling i overensstemmelse med føderal lov nr. 323-FZ "På grundlæggende om sundhedsbeskyttelse af borgere i Den Russiske Føderation" af 21. november 2011, skal udføres af en læge med passende specialisering.

Ved at fortsætte med at bruge vores websted, accepterer du behandling af cookies, brugerdata (placeringsoplysninger; type og version af operativsystemet; type og version af browseren; type enhed og dens skærmopløsning; kilde, hvorfra brugeren kom til webstedet, fra hvilket sted eller af hvad reklame; OS og browsersprog; hvilke sider brugeren åbner og hvilke knapper brugeren klikker på; ip-adresse) for at betjene webstedet, udføre retargeting og udføre statistisk forskning og anmeldelser. Hvis du ikke ønsker, at dine data skal behandles, skal du forlade webstedet.

Copyright FBSI Central Research Institute of Epidemiology of Rospotrebnadzor, 1998 - 2019

Centralkontor: 111123, Rusland, Moskva, st. Novogireevskaya, 3a, metro "Shosse Entuziastov", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [beskyttet via e-mail]

! Ved at fortsætte med at bruge vores websted, accepterer du behandling af cookies, brugerdata (placeringsoplysninger; type og version af operativsystemet; type og version af browseren; type enhed og dens skærmopløsning; kilde, hvorfra brugeren kom til webstedet, fra hvilket sted eller af hvad reklame; OS og browsersprog; hvilke sider brugeren åbner og hvilke knapper brugeren klikker på; ip-adresse) for at betjene webstedet, udføre retargeting og udføre statistisk forskning og anmeldelser. Hvis du ikke ønsker, at dine data skal behandles, skal du forlade webstedet.

Artikler Om Hepatitis