Hvad der bidrager til manifestationen af ​​reaktiv pancreatitis hos børn, og kan det undgås

Vigtigste Enteritis

Pankreatitis er en akut eller kronisk betændelse i bugspytkirtlen. Reaktiv - reagerer på eksterne påvirkninger; kommer under påvirkning af eksterne faktorer. Bugspytkirtlen er et vigtigt organ i fordøjelsessystemet. Det producerer bugspytkirtelsaft (enzymer til nedbrydning og fordøjelse af mad), udvalgte hormoner, for eksempel insulin, der er ansvarlig for at opretholde normale blodsukkerniveauer..

Hos en sund person kommer pancreasjuice gennem galdekanalerne ind i tolvfingertarmen, hvor den aktiveres af indholdet i tarmen og starter processen med fordøjelsen af ​​mad. I situationer, hvor galdekanalerne er indsnævret / blokeret, eller hvis sfinkter mellem tolvfingertarmen og galdeblæren ikke fungerer korrekt, aktiveres enzymer uden at nå tarmene, hvilket ødelægger cellerne i det sunde organ. Sygdommen er farlig, undertiden ender den med alvorlige komplikationer og handicap. I alvorlige tilfælde er et dødeligt resultat muligt, sygdommen skal behandles og diagnosticeres til tiden.

Klassificering af pancreatitis

Over - en sund bugspytkirtel, nedenfor - bugspytkirtlen med pancreatitis.

Børn har akutte og kroniske former for pancreatitis. Kronisk pancreatitis diagnosticeres, hvis betændelsen varer mere end 6 måneder. Ved akut pancreatitis udvikler ødem og katarrhal betændelse i kirtelvævet. I dets alvorlige forløb dannes blødninger, og nekrose (nekrose) af kirtelvævet kan udvikle sig i ethvert område.

Pankreatitis er kendetegnet ved arten af ​​ændringer i kirtelvævet:

  • akut ødematøs;
  • hæmoragisk (med blødning);
  • purulent;
  • fedt i bugspytkirtlen.

Det kroniske progressive forløb af pancreatitis fører til degenerative ændringer: sklerose, udvikling af fibrose (bindevæv i stedet for kirtel) med efterfølgende atrofi af bugspytkirtelvævet og en gradvis forstyrrelse af dens funktioner.

I skolealderen udvikler børn ofte kronisk pancreatitis med et latent eller tilbagevendende kursus. I akut form er pancreatitis hos børn sjældent..

Pankreatitis er oprindeligt:

  • primær;
  • sekundær eller reaktiv (med betændelse i andre organer, ofte fordøjelsesproblemer);
  • arvelig med en autosomal dominerende type transmission.

En reaktiv inflammatorisk proces kan være reversibel med den rigtige behandling af den underliggende sygdom, eller den kan omdannes til ægte pancreatitis.

Hvis alvorlige kliniske manifestationer ikke er karakteristiske for latent pancreatitis, har tilbagevendende pancreatitis stadier af forværring og remission. Forværring af en kronisk proces, som akut pancreatitis, kan være mild, moderat eller svær.

Mulige komplikationer


Med rettidig behandling og overholdelse af kosten fjernes sygdommen let uden at efterlade nogen konsekvenser. Hvis disse betingelser ikke er opfyldt, forvandles det akutte trin til kronisk pancreatitis. På dette stadie af sygdommen vil enhver underernæring manifestere sig med ubehagelige symptomer, da produktionen af ​​enzymer er nedsat, og kirtlen ikke er i stand til at klare en tung belastning.

En anden komplikation er dannelsen af ​​samtidige sygdomme i fordøjelsessystemet. I alvorlige tilfælde, hvis ubehandlet, kan pancreatitis resultere i patientens død.

Pankreatitis årsager

Bugspytkirtlen er et organ, der reagerer på enhver patologi i barnets krop, det være sig en infektion eller en allergisk reaktion. Der er mange faktorer og årsager til udviklingen af ​​pancreatitis. Under visse betingelser kan den skadelige faktor for bugspytkirtelvævet være enzymer produceret af kirtlen selv, når de begynder at nedbryde og fordøje deres eget væv, og giftige stoffer trænger ind i blodbanen, der forårsager forgiftning.

De vigtigste årsager til pancreatitis hos børn:

  1. Krænkelse af udstrømning, stagnation af pancreasudskillelse, aktivering af enzymer i selve kirtlen og ødelæggelse af dets væv. Årsagerne til stagnation kan være:
  • stump abdominal traume: et slag i maven eller et fald kan skade bugspytkirtlen;
  • misdannelser i kirtlen eller dens udskillelseskanaler (kirtel i form af en hestesko eller ring, indsnævringer i kanalerne osv.);
  • betændelse i fordøjelseskanalen (gastroduodenitis, enteritis) fører til stagnation af dårligt fordøjet mad og en stigning i det intraintestinale tryk, hvilket gør det vanskeligt for udskillelsen af ​​bugspytkirtlen at passere, forårsager dens stagnation;
  • kaste galden i bugspytkirtelkanalen og aktivere dens sekretion i galdekanalernes patologi;
  • afsætning af forkalkninger i kanalerne i bugspytkirtlen i tilfælde af en overdosis D-vitamin;
  • helminthisk invasion (ascariasis), der blokerer udskillelseskanalen i kirtlen;
  • komprimering af udskillelseskanalen i kirtlen med sten i tilfælde af kolelithiasis.
  1. Forkert babyernæring:
  • tilstedeværelsen i kosten af ​​produkter, der har en irriterende virkning og stimulerer bugspytkirtelens funktion (røget kød, konserves, chips, fastfood, kulsyreholdige drikkevarer, krydret mad osv.); en øget mængde fordøjelsessaft kan forårsage akut pancreatitis;
  • krænkelse af kosten: måltider med lange intervaller, overspisning;
  • laktasemangel (fravær eller utilstrækkelig mængde af et enzym i barnets krop til at fordøje mælkesukker) kan føre til pancreatitis allerede i spædbarnet.
  1. Fødevareallergi fører til pancreatitis i alle aldre.
  2. Bakteriel eller viral skade på bugspytkirtlen (med kusma, influenza, dysenteri, skoldkopper, salmonellose, sepsis osv.).
  3. En autoimmun proces, når der produceres antistoffer mod cellerne i bugspytkirtelvævet i barnets krop.
  4. Den toksiske virkning på bugspytkirtelvævet af visse lægemidler (Aspirin, Furosemid, Metronidazol, nogle antibiotika, kortikosteroide medikamenter, sulfonamider, cytostatika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler osv.) Kan forårsage reaktiv pancreatitis.
  5. Tung metalforgiftning (kviksølv, bly osv.).
  6. Effekten af ​​alkoholholdige drikkevarer (hos unge).
  7. Endokrin patologi (hypothyreoidisme eller utilstrækkelig thyreoideafunktion, fedme).
  8. Ondartet læsion i bugspytkirtlen.

Hos nogle børn (i 10-20% af tilfældene) er det ikke muligt at bestemme årsagen til den udviklede pancreatitis.

Kronisk pancreatitis hos børn er oftere sekundær eller udvikler sig som et resultat af en akut inflammatorisk proces i bugspytkirtlen.

Kronisering af processen letter ved:

  • arvelig disposition (tilstedeværelsen af ​​en kronisk sygdom hos forældre);
  • krænkelse af den ordinerede diæt under behandling eller i restitutionsperioden;
  • forkert eller utidig behandling;
  • barnet har allergier, metabolske forstyrrelser og endokrine sygdomme, cholelithiasis.

Hvad kan du spise?

Følgende fødevarer og retter skal inkluderes i børnenes diæt:

  • kødretter med lavt fedtindhold;
  • en fugl uden hud;
  • æggehvide;
  • mejeriprodukter med lavt fedtindhold eller fedtfattigt;
  • mandel, rismælk;
  • linser;
  • bønner;
  • soja produkter;
  • 2. klasse mel brød;
  • fuldkorn;
  • ris;
  • pasta;
  • grøntsager og frugter, friske eller frosne;
  • grøntsags- og frugtsaft;
  • te;
  • grøntsagssupper;
  • vand.

Diætmenuen for børn med pancreatitis bør indeholde fødevarer, der har fordøjelsesenzymer. For eksempel ananas, papaya.

Symptomer


Fejl i ernæring kan provokere udviklingen af ​​pancreatitis - brugen af ​​fedt, stegt, røget mad.
Hos børn i en tidlig alder udtrykkes de kliniske tegn på pancreatitis dårligt. Det fortsætter normalt i en mild latent form. Svær purulent-nekrotisk form udvikles i ekstremt sjældne tilfælde.

Hos ældre børn manifesteres betændelse i bugspytkirtlen ved smerterangreb..

Den vigtigste manifestation af akut pancreatitis eller forværring af kronisk - alvorlig smerte i øvre del af maven (i venstre hypokondrium med bestråling til højre, i den epigastriske region). Meget ofte bekymret for smerter i en bæltekarakter. De kan give i ryggen, venstre skulder. For at lindre smerter forsøger barnet at indtage en tvungen position - liggende på sin venstre side, bøjet eller på maven.

Fejl i ernæring (indtagelse af fedt, krydret, stegt mad, røget kød osv.) Kan provosere et smerterangreb..

Smerter ledsages af følgende symptomer:

  • opkast, gentagelse medfører ikke lettelse;
  • opstød;
  • oppustethed;
  • afføring tilbageholdelse eller diarré;
  • der kan være halsbrand;
  • følelse af tyngde i maven.

Temperaturen hos børn forbliver som regel normal, men der er en stigning i den ikke højere end 37,5 ºС.

Produkterne til spaltning af kirtelceller, der kommer ind i blodbanen under enzymernes virkning, forårsager forgiftningssymptomer:

  • hovedpine;
  • svaghed;
  • svimmelhed;
  • manglende appetit;
  • blekhed i huden (undertiden marmorering);
  • tør mund.

Med udviklingen af ​​en purulent proces og bugspytkirtelnekrose stiger temperaturen til høje tal, tilstanden forværres på grund af en stigning i rus, tarmparese udvikler sig, tegn på irritation i bughinden vises.

Ved kronisk pancreatitis ud over smerter er et karakteristisk symptom rigelig afføring med en fedtet glans. På grund af det høje fedtindhold er afføring vanskeligt at skylle toilettet af.

Ved kronisk pancreatitis kan smerter være vedvarende, være i besiddelse eller opstå periodisk efter fysisk anstrengelse, forstyrrelser i kosten eller stress, følelsesmæssig oplevelse. Varigheden af ​​smerteanfaldet varierer fra 1 time til flere dage.

I en kronisk proces er der ud over dyspeptiske symptomer (halsbrand, raping, kvalme, appetitløshed) en veksling af forstoppelse og diarré. Vægttab, asthenisk syndrom (svaghed, træthed, hovedpine, følelsesmæssig labilitet) er også karakteristisk..

Komplikationer af pancreatitis inkluderer:

  • dannelsen af ​​en bugspytkirtelcyst (hulrumsdannelse i væv i kirtlen, fyldt med væske);
  • pancreas nekrose (nekrose i kirtelvævet);
  • peritonitis (betændelse i den serøse membran i bughulen);
  • abscess eller phlegmon (abscesser i forskellige størrelser) i bugspytkirtelsvævet;
  • diabetes mellitus (kronisk endokrinologisk sygdom forbundet med mangel på insulin i kroppen);
  • pleurisy (betændelse i den serøse membran i brysthulen).

Forebyggende handlinger


Hovedårsagen til udviklingen af ​​pancreatopati hos børn er usund kost og overspisning..
Dette fører til det faktum, at bugspytkirtlen ikke kan klare belastningen, og det meste af maden ikke fordøjes eller optages. Enkle regler hjælper med at forhindre sygdom:

  • spiser ofte, men i små portioner;
  • drikke masser af væsker;
  • afslag på stegt og grov mad;
  • spiser kun rene frugter og grøntsager;
  • minimer mængden af ​​krydderier og salt.

Lad os præsentere en eksempelmenu til 12-årige børn med fordøjelsesproblemer:

  • Morgenmad - grød kogt i vand med mælk, bær gelé.
  • Anden morgenmad - dampet æggehvide omelet.
  • Frokost - grøntsagssuppe, kogt fisk med potetmos.
  • Eftermiddags snack - bagt æble med honning.
  • Middag - stuede grøntsager med malt oksekød.

Slankekure hjælper med at forhindre udviklingen af ​​sygdommen samt reducere ubehag hos et barn med pancreatopati..

Hypofunktion i bugspytkirtlen påvirker ikke kun barnets ernæringsproces, men også dens dannelse. Denne sygdom forårsager en mangel på næringsstoffer, hvilket fører til vægttab og udviklingsforsinkelse. Derfor er det så vigtigt at forsøge at forhindre udviklingen af ​​pancreatopati eller at starte behandlingen rettidigt..

Diagnosticering

Grundlaget for diagnosen pankreatitis er kliniske manifestationer, data fra laboratorieundersøgelser og instrumentelle undersøgelser..

I en klinisk blodprøve for pancreatitis, en stigning i indholdet af leukocytter, er accelereret ESR karakteristisk.

En biokemisk blodprøve afslører en forøget aktivitet af enzymer, der udskilles af bugspytkirtlen (amylase, trypsin, lipase).

Aktiviteten af ​​enzymer (diastase eller amylase) stiger også i urinanalyse.

Den exokrine funktion af bugspytkirtlen hjælper med til at vurdere analysen af ​​fæces (coprogram, lipidprofil): for pancreatitis, steatorrhea (øget fedtindhold i afføring) og creatorrhea (øget nitrogenindhold i fæces på grund af tilstedeværelsen af ​​ufordøjet muskel- og bindevævsfibre).

Ultralyd afslører ødemer, øget volumen af ​​bugspytkirtlen i pancreatitis, heterogenitet i ekko-strukturen, tilstedeværelsen af ​​sæler, områder med nekrose. Ved hjælp af ultralyd detekteres en anomali i udviklingen af ​​kirtlen eller kanalerne, der findes sten i galdekanalerne, tilstanden til andre indre organer vurderes.

Om nødvendigt kan EGD (endoskopisk undersøgelse af maven og tolvfingertarmen) udføres for at detektere krænkelser af udstrømningen af ​​galden og bugspytkirtelsaft.

I tilfælde, der er vanskelige at diagnosticere med komplikationer, MR og CT i bughulen, almindelig radiografi.

Reaktiv pankreatopati hos børn

Ofte er der tilfælde, hvor der forekommer en mangel på bugspytkirtlenzymer med svære symptomer hos børn på grund af det hurtigt udviklende ødem i bugspytkirtlen og dens kanaler. I dette tilfælde er det sædvanligt at tale om reaktiv pancreatopati - et forholdsvis hyppigt fænomen inden for pediatri, hvis årsag er en reaktion på en ekstern stimulus.

Vi råder dig til at læse til hvem og hvorfor der er ordineret prokinetiske lægemidler.

Læs: Hvordan eubiotik fungerer.

Det antages, at følgende faktorer kan føre et organ til en "choktilstand":

  • introduktion af nye retter i barnets diæt (normalt kød) og krydderier er vigtigt i spædbarnet;
  • madforgiftning og fødevareallergi (inklusive cøliaki);
  • overførte infektionssygdomme (inklusive ARVI);
  • abdominal traume;
  • tager visse medicin.

Vigtigt: Tilstanden med reaktiv pancreasomi betragtes som livstruende for barnet og kræver øjeblikkelig indlæggelse, da den truer med irreversibel skade på bugspytkirtlen. Men det sker ofte, at patologien ikke engang diagnosticeres, da ødemet forsvinder af sig selv, efter at dets årsag er forsvundet..

Behandling


Diæt spiller en kritisk rolle i behandlingen af ​​pankreatitis.
Behandling af børn med akut (eller forværring af kronisk) pancreatitis udføres på hospitaler. Sengeleje er ordineret. Behandling kan være konservativ og operativ..

Målet med konservativ terapi er:

  • levering af funktionel hvile til det berørte organ;
  • mekanisk og kemisk sparing af fordøjelseskanalen;
  • eliminering af årsagen til pancreatitis;
  • lindring af symptomer.

Udnævnt "madpause", dvs. sult i 1-3 dage. På dette tidspunkt er det tilladt at drikke alkalisk mineralvand uden gas (Essentuki nr. 4, Borjomi) i små slurker.

Lægemiddelbehandling inkluderer:

  1. Antispasmodika og smertestillende midler (No-shpu, Papaverin, Tramal, Baralgin, Analgin). Til meget alvorlige smerter anvendes narkotiske smertestillende midler (Promedol). Morfin bruges ikke på grund af dets evne til at forårsage krampe i lukkemusklerne i udskillelseskanalerne i bugspytkirtlen og galdeblæren, hvilket vil hindre udstrømningen af ​​bugspytkirtelsaft og øge smerter.
  2. Glucoseopløsninger, plasma, saltopløsninger, rheopolyglucin såvel som proteolytiske enzymblokkere (Contrikal, Trasilol) injiceres intravenøst. Løsninger giver barnet ernæring og lindrer rus.
  3. Antisekretoriske lægemidler til at reducere frigivelsen af ​​bugspytkirtlenzymer (Octreotid, Famotidine).
  4. Lægemidler, der forbedrer mikrocirkulationen (Pentoxifylline, Trental, Dipyridamole).
  5. Antibiotika til bakterielle og purulente processer.

Alle lægemidler gives med injektion. Det er tilladt at tage medicin gennem munden efter at smertesyndromet er fjernet, cirka en uge efter sygdommens begyndelse.

Med udviklingen af ​​komplikationer, med udviklingen af ​​sygdommen og ineffektiviteten af ​​konservativ behandling, løses spørgsmålet om kirurgisk behandling. Under operationen kan en del af bugspytkirtlen resekteres, nekrektomi (fjernelse af et nekrotikum, det vil sige en død del af kirtlen), dræning af en abscess i vævene i kirtlen.

Under sult suges indholdet i barnets mave ud, så mavesaft ikke provokerer syntese og aktivering af bugspytkirtlenzymer. Udskillelse af gastrisk juice forekommer ikke kun, når mad kommer ind i maven, men også refleksivt, når en type mad er, eller når den lugter. Derfor bør gastrisk juice fjernes konstant..

Efter smertelindring (fra ca. den tredje dag) introduceres mad gradvist til barnet (kogt eller dampet). I 2 uger koges måltiderne uden salt. Barnet skal spise 5-6 rubler. pr. dag i små portioner, moset, varm (50-60 0С), flydende eller halvflydende konsistens.

Først giver de en flydende mosgrød (undtagen hirse), kogt i fortyndet 1: 1 mælk. Fra den 6. dag introduceres slimede vegetariske supper, flydende grøntsagspuré (fra kartofler, zucchini, blomkål, gulerødder). Jelly og tørret frugtkompott er tilladt.

  • protein omelet (dampet);
  • stærkt hakket (to gange ført gennem en kødslibemaskine) hakket kød fra magert kogt kød (oksekød, kylling, kaninkød) i form af kødboller, dumplings, kødboller, koteletter (dampet);
  • fedtfattig fisk (gedde aborre, karpe, torsk, aborre osv.);
  • vegetabilske gryderetter;
  • søde bagt æbler.

Efter en måned udvides menuen gradvist, skålene kræver ikke sådan slibning. Puddinger, forskellige mejeriprodukter, tørret hvedebrød, frisk bær gelé, svag te er tilladt. Du kan tilføje en lille portion (5 g) smør til grød, 1 spsk til suppe eller grøntsagspure. l. fløde eller creme fraiche eller 1 tsk. vegetabilsk olie.

Slankekure anbefales i 6 måneder. Følgende bør udelukkes fra kosten:

  • pølser;
  • enhver bouillon;
  • pates;
  • konserves fisk eller kød;
  • krydderier, marinader;
  • saltede og gærede fødevarer;
  • grøntsager: radise, spinat, peberrod, sorrel, radise, hvidløg og løg, paprika, ærter;
  • byg og hirse korn;
  • fedt kød (ænder, svinekød, gås);
  • fed fisk (makrel, laks);
  • nødder;
  • boller, kager, kager;
  • kondenseret mælk;
  • chokolade, kaffe;
  • kulsyreholdige drikke;
  • sure sorter af frugt og bær, juice fra dem.

Efter begyndelsen af ​​fodring af barnet ordineres enzympræparater (Creon, Panzinorm, Mezim-forte, Pancreatin) under måltider tre gange om dagen. Brug af medicin skal fortsættes i 3 måneder i intermitterende kurser (tage 2 uger, pause 1 uge). Det er nødvendigt at annullere indtagelsen af ​​enzymatiske stoffer under hensyntagen til resultaterne af coprogrammet, med undtagelse af enzymatisk insufficiens i bugspytkirtlen.

Efter behandling er børn under dispensary observation af en gastroenterolog eller børnelæge. Anti-tilbagefald kurser gennemføres som foreskrevet af en læge. Det er ønskeligt at forbedre børns helbred i sanatorier med en balneologisk profil.

For at begrænse fysisk aktivitet anbefales børn at studere i den forberedende gruppe i fysisk træningstimer.

Hvordan man behandler?

Behandling af pankreatopati består i at ændre spisevaner, nægter at overspise og også i lægemiddelterapi.


Lægemiddelterapi er rettet mod at eliminere rodårsagen, den sygdom, der provokerede organdysfunktion. Også medicin er designet til at hjælpe kroppen med at fordøje mad..

Det vigtigste stof, der bruges til dette formål, er pancreatin. Det er fremstillet af dyrepankreas og bruges til en lang række sygdomme i de sekretoriske fordøjelsesorganer..

Doseringen vælges individuelt, afhængigt af sværhedsgraden af ​​forstyrrelsen og barnets vægt. Ved svær pancreatopati anvendes komplekse præparater af enzymer, der virker på alle næringsstoffer. Dette gør det muligt for dem at blive optaget korrekt af kroppen..

Derudover er symptomatisk behandling nødvendig:

  • antidiarrheal medicin;
  • antiemetiske stoffer;
  • medicin til at sænke feber i reaktiv pancreatopati.

Brug ikke medicin uden recept fra en læge. De forkerte lægemidler og deres dosering vil skade dit barns helbred.

Behandlingseffektiviteten kan bedømmes ved normalisering af barnets vægt og ophør med diarré.

CV til forældre

Pankreatitis hos børn er ikke almindelig, men når det påvises, kræver det en seriøs holdning og patientbehandling for at forhindre udvikling af hyppige forværringer og komplikationer af sygdommen.

Det er vigtigt at forstå betydningen af ​​diætterapi i behandlingen af ​​pancreatitis. Hyppige tilbagefald af sygdommen, provoseret af forstyrrelser i kosten, forsinkelse i behandlingen kan forårsage udvikling af diabetes mellitus, hvilket vil komplicere barnets fremtidige liv.

Børnelæge E.O. Komarovsky taler om problemer med bugspytkirtlen hos børn:

Forebyggelse

Forebyggelse af reaktiv pancreatitis består i korrekt, afbalanceret ernæring, udelukkelse af skadelige fødevarer, især chips, kiks, pakket juice og krydderier. Barnet skal have en velorganiseret daglig rutine, ordentlig hvile og fysisk aktivitet, der passer til alderen. Infektiøse og inflammatoriske sygdomme skal behandles rettidigt, og al medicinering bør kun tages efter konsultation med en læge, nøje overholdelse af doseringer og brugsanvisning.


Børn behandles kun som foreskrevet af en læge

Reaktiv pankreatitis er en alvorlig sygdom, der kan forårsage uoprettelig skade på en voksende krop, men med rettidig diagnose og behandling, og vigtigst af alt, korrekt ernæring og daglig behandling, kan du slippe af med det uden sundhedsmæssige konsekvenser. Lær hvordan du stopper diarré derhjemme i vores artikel.

Liste over tilladte og forbudte produkter

Følgende produkter kan kombineres og konsumeres i ren form med pancreatitis:

  • korn og korn;
  • tørret brød;
  • diætkød og fisk i kogt, dampet eller bagt form;
  • rodgrøntsager, grøntsager (lavt på fiber), bær og frugter med et lavt syreindhold (helst i kogt eller
  • bagt);
  • gærede mælkeprodukter; cottage fedt med lavt fedtindhold;
  • æggehvider.

Listen over forbudte produkter til brug er:

  • fastfood;
  • rige fedtholdige bouillon;
  • friske bagværk, kager, slik;
  • konservering, syltede og saltede grøntsager, røget kød, stegt;
  • kød og fisk med højt fedtindhold;
  • kulsyreholdige drikkevarer, produkter med et højt indhold af farvestoffer, smagsstoffer og konserveringsmidler.

Listen kan ændres og suppleres under hensyntagen til barnets individuelle karakteristika.

Pankreatitis hos børn - årsager til akutte og kroniske symptomer, behandling og forebyggelse

Der er mange sygdomme i bugspytkirtlen, der dannes hos patienter i forskellige aldre. Denne liste inkluderer børns pancreatitis - en farlig patologi med specifikke symptomer og egenskaber. Pankreatisk betændelse observeres hos 5-25% af mennesker fra de første måneder af livet til 18 år. Hvis sygdommen diagnosticeres i tide, og behandlingen påbegyndes, er prognosen positiv, der er ingen fare for liv og helbred. Ellers kan der udvikles alvorlige komplikationer (diabetes mellitus, duodenal stenose osv.).

Hvad er pancreatitis hos børn

En inflammatorisk proces, der påvirker væv og kanaler i bugspytkirtlen er pancreatopati hos børn. Dette fænomen er forårsaget af den patologiske aktivitet af organet med en mangel i produktionen af ​​bugspytkirtlenzymer. Når sygdommen varer i lang tid, udvikles kirteldystrofi (læger deler betinget den i et hoved med en proces, en hale og en krop).

I nogle individuelle tilfælde har pancreatitis ingen symptomer eller fremkalder milde kliniske tegn. Det afhænger af sværhedsgraden og formen for den inflammatoriske proces. Diagnose af patologi udføres i flere faser, terapeutiske foranstaltninger inkluderer overholdelse af diæt, medicin og kirurgi (hvis nødvendigt).

Grundene

Inden behandling påbegyndes, skal du finde ud af, hvad der har forårsaget udviklingen af ​​den inflammatoriske proces. Følgende faktorer forårsager pancreatitis hos et barn:

  • lange pauser mellem måltider;
  • rygskader, maveskader, overdreven fysisk aktivitet;
  • mangel på laktose hos en nyfødt eller baby;
  • dyskinesi;
  • medfødte patologier for udviklingen af ​​fordøjelsessystemet;
  • madforgiftning;
  • brug af medikamenter (metronidazol, furosemid, antibakterielle midler);
  • forkert diæt, brug af skadelige produkter (soda, chips, fedt, stegt, røget);
  • cystisk fibrose;
  • sygdomme i fordøjelsessystemet (for eksempel ascariasis, gastroduodenitis).

Klassificeringen af ​​pancreatitis hos et barn udføres efter forskellige kriterier. Kursets natur er betændelse:

  • akut (en stærk katarral proces, der forårsager en forøgelse og hævelse af kirtlen, samt nekrotiske ændringer, blødninger, toksæmi i alvorlige former);
  • kronisk (diagnosticeret hos børn fra 7 til 14 år gammel, sygdommen udvikler sig gradvist, hvilket fører til sklerose og atrofi i organets parenchymale lag);
  • sekundær kronisk pancreatitis (forekommer på baggrund af sygdomme i fordøjelsessystemet, galde og lever);
  • reaktiv - et svar på skade på andre organer i mave-tarmkanalen (mave-tarmkanalen).

Børns pancreatitis er opdelt i grupper i henhold til kliniske og morfologiske ændringer i væv i bugspytkirtlen. Der er følgende former for patologi:

  • blødende;
  • interstitiel (akut ødematøs);
  • purulent;
  • fedt pancreasnekrose eller akut ødelæggelse af bugspytkirtlen (irreversibel nekrose i kirtelvævet ved dannelse af infiltrater).

Symptomer

Tilstedeværelsen af ​​tegn på betændelse og deres sværhedsgrad afhænger af sygdommens type. I de fleste tilfælde er et barns pancreatitis mild til moderat. Et alvorligt forløb af sygdommen med nekrose og vævstilskud er ekstremt sjældent. Alvorligheden af ​​symptomer kan afhænge af patientens alderskategori. Akut og kronisk pancreatitis er kendetegnet ved specifikke træk.

Kronisk pancreatitis hos børn

Denne form for sygdom forårsager en stærk betændelse og smerter nær det epigastriske område og stråler ud til ryggen. Ungdom føler smerter i nærheden af ​​navlen, førskolepatienter klager over alvorligt ubehag i hele maven. Kronisk betændelse i bugspytkirtlen hos børn har følgende symptomer:

  • angreb af kvalme, opkast;
  • hurtig træthed, døsighed, sløvhed, nervøsitet;
  • blekhed, subicterus (gulfarvning) af huden;
  • kronisk forstoppelse / diarré, flatulens;
  • allergisk dermatitis, udslæt på huden;
  • nedsat appetit, vægt.

Spids

Det vigtigste træk ved denne type betændelse er, at sværhedsgraden af ​​symptomer afhænger af patientens alder: jo ældre barnet er, jo lysere er det kliniske billede. Tegn på pancreatitis hos børn:

  • nyfødte og babyer trækker benene mod maven, viser hyppig angst;
  • alvorlig maveforstyrrelse (diarré);
  • halsbrand, kvalme, hyppige opkast af opkast;
  • betændelse i bugspytkirtlen medfører en stigning i temperaturen til subfebrile værdier (37-38 ° C), hypertermi (akkumulering af overskydende varme i kroppen);
  • generelt dårligt helbred, søvnforstyrrelse, apati, svaghed (asthenisk-vegetativt syndrom);
  • tør mund, hvidlig eller gul belægning på tungen.

Diagnosticering

Hvis du har mistanke om en betændelse i barnets bugspytkirtel, undersøges en børnelæge, gastroenterolog. Det er vigtigt at differentiere sygdommen fra andre patologiske processer, der forårsager lignende symptomer (duodenal og mavesår, blindtarmsbetændelse, akut kolecystitis, hypothyreoidisme). De vigtigste mål for diagnose af pankreatitis hos et barn:

  1. Palpation (sondering, manuel undersøgelse) af bughinden er nødvendig for at identificere sygdommens fokus.
  2. Et positivt Mayo-Robson-symptom indikerer en akut form for pancreatitis (en skarp smerte vises, når man trykker på et bestemt punkt i maven).
  3. Et komplet blodantal hjælper med at bestemme antallet af leukocytter - med en inflammatorisk proces stiger deres niveau.
  4. Urinalyse og biokemisk blodanalyse viser et overskud af enzymer: pancreasamylase, trypsin og lipase.
  5. Ultralydundersøgelse (ultralyd) af peritoneale organer afslører ændringer i deres størrelse, struktur og funktion.
  6. Et coprogram udføres for at påvise dårligt fordøjet mad, hvilket indikerer en mangel på enzymer.
  7. Abdominal sonography afslører akkumulering af nekrotiske områder, en stigning i størrelsen af ​​bugspytkirtlen og heterogeniteten i den parinchemale organstruktur.
  8. For maksimal nøjagtighed af diagnosen udføres almindelig radiografi, computertomografi og magnetisk resonansafbildning af peritoneum.
  9. Endoskopisk retrograd cholangiopancreatography (ERCP) er en type røntgen, hvor pankreatiske kanalers patency kontrolleres ved at indføre et specielt kontrastmiddel i dem.

Behandling af pancreatitis hos børn

Terapi til betændelse i bugspytkirtlen hos et barn skal udføres under stationære forhold. Hun har brug for sengeleje, konservativ behandling. Stadier af et klassisk terapeutisk skema:

  • det er nødvendigt at tilvejebringe funktionel hvile for det betændte organ;
  • fjernelse af årsagen, der forårsagede sygdommen;
  • overholdelse af en streng diæt;
  • tager medicin til at bekæmpe symptomerne på pankreatitis i barndommen.

Kirurgisk indgriben ordineres i tilfælde af ineffektivitet af lægemiddelterapi, forekomsten af ​​komplikationer eller den hurtige udvikling af pancreatitis. Kirurgen udfører en resektion (fjernelse, afskæring af en del af et organ) i bugspytkirtlen, nekrektomi (udskæring af døde områder i kirtlen) eller dræning af en abscess, der har udviklet sig i vævene.

Medicin

Først injiceres lægemidlerne, brugen af ​​tabletter er tilladt, efter at smerten forsvinder (ca. en uge efter udviklingen af ​​betændelse). Væsentlige lægemidler til behandling af pankreatitis i barndommen klassificeres efter handlingsmåde.

Smerter, antispasmodika, narkotiske smertestillende midler til svær smerte. Følgende medicin er ofte ordineret:

  • No-shpa i injektioner eller tabletter er et stærkt smertestillende, krampeløst. Værktøjet fungerer meget hurtigt, 10-12 minutter efter brug. Den maksimale daglige dosis af enhver form for medicin er 240 mg (enkeltdosis - 80 mg). I tilfælde af overdosering kan arytmi forekomme, i nogle alvorlige tilfælde forekommer hjertestop. Kontraindikationer: nyre-, hjerte- eller leversvigt, alder op til 6 år.
  • Analgin giver antipyretisk og moderat antiinflammatorisk virkning, lindrer smerter godt. Doseringen beregnes afhængigt af barnets vægt (5-10 mg pr. Kg). Modtagelse af midler 1-3 pr. Dag. Brug ikke til akut kardiovaskulær patologi, børn under 3 måneder og babyer op til 5 år, som behandles med cytostatika. Bivirkninger: allergier, nedsat blodtryk, protein i urinen og nedsat urinvolumen.
  • Tramal, Papaverine, Baralgin, Promedol og lignende stoffer anvendes også..
Enzymmedicin ordineres for at stimulere fordøjelsesfunktionen og understøtte den normale funktion af bugspytkirtlen. Disse inkluderer:
  • Pancreatin-tabletter stimulerer kirtlets arbejde, eliminerer smerter og ubehag. Små patienter fra 2 til 4 år har ordineret en tablet (8000 aktive enheder) pr. 7 kg kropsvægt. Børn 4-10 år - 8000 enheder pr. 14 kg, unge - 2 tabletter med måltider. Den maksimale daglige dosis er 50.000 enheder. Kontraindikationer: akut form af pancreatitis og forværring i den kroniske sygdomsart, obstruktion af tyndtarmen, galdeblæres patologi, intolerance for lægemidlets bestanddele.
  • Creon gelatinekapsler bruges til kronisk pankreatitis i barndommen. Lægemidlet bekæmper effektivt smerter, stabiliserer mave-tarmkanalen. Børn kan tage Creon 10000. Babyer under 1 år får halvdelen af ​​kapselindholdet før hvert måltid, børn fra 12 måneder - 1 pille. Behandling er forbudt i tilfælde af akut eller forværret betændelse, i tilfælde af overfølsomhed over for lægemidlet.
  • Betyder lignende i handling: Mezim, Festal, Pangrol, Fermentium.
Medicin til forbedring af blodcirkulation. Sådanne lægemidler fra denne gruppe er ofte ordineret:
  • Dipyridamol tabletter eller injektion. Medicinen har en antiaggregatorisk, vasodilaterende og antiadhæsiv effekt. Den tilladte daglige dosis for et barn beregnes af patientens vægt (fra 5 til 10 mg pr. 1 kg). Kontraindikationer: alder op til 12 år, nyresvigt, arteriel hypotension, tendens til blødning, følsomhed over for de indholdsstoffer, der findes i lægemidlet.
  • Curantil er et lægemiddel fra gruppen af ​​antiplateletmidler, immunmodulatorer. Foreskrevet til børn fra 12 år. Den daglige dosis af tabletter er 3 til 6 gange 25 mg. Tag ikke i tilfælde af overfølsomhed over for dipyridamol, nyre- og leverinsufficiens, angina pectoris, arteriel hypotension. Bivirkninger: uregelmæssig hjerteslag, svimmelhed, diarré, mavesmerter, udslæt.
Lægemidler til at reducere frigivelsen af ​​bugspytkirtlenzymer er også nødvendige i den komplekse behandling af pancreatitis. Mest populære retsmidler:
  • I den akutte form for betændelse anvendes Famotidine. Det hører til H-2-receptorblokkere, der reducerer produktionen af ​​saltsyre. Tablettene hjælper med at undertrykke udskillelse af bugspytkirtlen, lindre smerter, eliminere kvalme, rapning og andre symptomer. Udnævn ikke et barn under 12 år og med høj følsomhed over for stoffet. Tag 1-2 tabletter to gange om dagen (morgen og aften).
  • Det antisekretoriske lægemiddel Gastrogen (tabletter, lyofilisat til intravenøs injektion) ordineres ikke til et barn under 14 år. Doseringen tildeles individuelt. Kontraindikationer til brug: allergi over for stoffets bestanddele, nyre / leversvigt. Bivirkninger: forstoppelse eller diarré, tør mund, hovedpine, hududslæt.
I tilfælde af en purulent eller bakteriel form af pancreatitis har barnet brug for antibiotikabehandling. Behandlingsforløbet varer cirka en uge. Antibakterielle midler bør kombineres med probiotika, der gendanner tarmens mikroflora. Tabletter: Azithromycin, Amoxiclav, Abaktal, Sumamed. Præparater til intramuskulære injektioner: Ceftriaxone, Doxycycline, Cefatoxim, Ampiox.

Kost

Et af stadierne i effektiv behandling af pancreatitis er diæternæring. De første par dage efter behandlingsstart skal du holde dig til terapeutisk faste (du kan drikke varmt vand). Grundlæggende diæterregler:

  1. Det daglige kalorieindtag er maksimalt 3000 kcal.
  2. Portioner skal være ens, små, du skal spise 6-8 gange om dagen, helst på samme tid.
  3. Tilladt at spise varm mad (revet eller flydende konsistens).
  4. Retter er bagt, dampet eller kogt. Forbudte krydret, stegt, fedtholdig, sød.
  5. Hver dag bør barnet modtage mindst 60% proteinfoder af animalsk oprindelse.
  6. Du skal begrænse dit saltindtag (op til 10 g om dagen).
  7. Det anbefales at drikke mere (fra 2 liter pr. Dag).
  8. Menuen skal indeholde mad, der er rig på kulhydrater (maks. 400 g pr. Dag), med et moderat indhold af organiske fedtstoffer (grøntsag - højst 30%).
  9. Dette indebærer fuldstændig udelukkelse af mad med kolesterol, essentielle olier, nitrogen, oxalsyre.

En syge barns menu skal varieres. Listen over godkendte produkter ser sådan ud:

  • grøntsagspure supper;
  • mejeriprodukter: ost, kefir, yoghurt, fedtfattig cottage cheese;
  • kogt, bagt eller dampet fisk af fedtfattige sorter (gedde aborre, gedde, pollock, karpe, brasme);
  • urtete, stadig mineralvand;
  • kød: kalkun, kylling, kanin, kalvekød (kogt, bagt);
  • forskellige kornprodukter (boghvede, ris, havregryn, hirse);
  • du kan tilføje lidt grøntsag eller smør.

For at undgå komplikationer af sygdommen er det nødvendigt at fjerne visse fødevarer fra kosten. Det er forbudt at bruge:

  • sukker, hvidt brød (kan erstattes med honning og fuldkornsbrød);
  • fedtholdige, stegt, krydret mad;
  • madallergener (sødmælk, soja, æg, majs);
  • kulsyreholdige drikke;
  • konfekture;
  • rødt kød;
  • nogle grøntsager, urter (spinat, sorrel, rutabaga, radise, radish, kål).

Pankreatitis hos børn: betændelse i bugspytkirtlen

Akut pancreatitis hos børn er en sygdom, der ledsages af tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i bugspytkirtlen. Denne tilstand forekommer på grund af den høje aktivitet af sine egne pancreas-enzymer. Et 4–17 år gammelt barn har følgende symptomer: mavepine, dårlig appetit, kvalme, høj feber, vægttab.

For at ordinere en effektiv behandling er det nødvendigt at diagnosticere nøjagtigt. Og her er det allerede nødvendigt at behandle variationerne i denne patologi..

Reaktiv

Reaktiv pankreatitis hos børn er almindelig. Det påvirker et barns krop i ung alder (10-14 år). Reaktiv pankreatitis hos børn er kendetegnet ved tilstedeværelsen i kroppen af ​​infektiøse processer, der komplicerer arbejdet i bugspytkirtlen.

Belastningen på dette organ udføres også, mens du tager medicin og antibiotika. Reaktiv pankreatitis hos børn har symptomer som feber, smerterangreb og opkast.

Kronisk

Kronisk pancreatitis hos børn påvirker ikke kroppen af ​​en lille patient så ofte. Det forekommer hos børn i alderen 6 til 17 år. Årsagen til udvikling er forkert ernæring, hvilket bidrager til udskiftning af kirtelens normale væv med en inaktiv. I den kroniske form af sygdommen er komplikationer mulige, en inflammatorisk proces forekommer i det berørte organ, der er kendetegnet ved en høj temperatur og smerter.

Spids

Akut pancreatitis hos børn forekommer i alderen 10-12 år. Årsagerne til dens dannelse er bugspytkirtelødem forårsaget af en stærk allergi mod et bestemt eksternt allergen eller medicin. I tilfælde af forkert behandling forekommer en forværring, der er karakteriseret ved udvikling af purulent-nekrotiserende pancreatitis.

Grundene

For at begynde at behandle sygdommen skal du finde ud af, hvad der er årsagerne, der provokerer dens udvikling. I de fleste tilfælde er terapeutiske foranstaltninger rettet mod nøjagtigt at fjerne de fænomener og processer, der forårsagede en sådan tilstand. Følgende grunde til dannelsen af ​​pancreatitis hos et barn skelnes:

  • overdreven forbrug af fedtholdige og søde fødevarer;
  • forbrug af mad i store mængder;
  • madforgiftning;
  • stillestående og inflammatoriske processer i tarmen;
  • blære sygdom;
  • tilstedeværelse af orme og parasitære sygdomme;
  • anvendelse af lægemidler;
  • vaccinationer.

Symptomer

Et angreb af pancreatitis hos børn og unge i alderen 8-17 år er mildt. I svær form manifesterer sygdommen sig meget sjældent. Hos børn fra 5 til 8 år er tegn på sygdommen mindre udtalt.

Skarp:

Akut pancreatitis hos børn i alderen 1017 er kendetegnet ved følgende symptomer:

  • et angreb af smerte;
  • dårlig appetit;
  • følelse af kvalme;
  • oppustethed;
  • diarré;
  • opkastning;
  • temperatur 37 grader.
[veo string = ”T6QfPeVdbrI”]

De præsenterede symptomer på akut pancreatitis hos børn påvirker barnets krop i alderen 10-17 år og skaber en masse problemer. Sådanne manifestationer kræver øjeblikkelig konsultation med en specialist..

Kronisk:

Kronisk pancreatitis hos et barn er kendetegnet ved sygdommens varighed, stadie og form. Symptomer på kronisk pancreatitis påvirker børn i alderen 6-17 år. De følgende manifestationer af sygdommen skelnes:

Et angreb af smerte, der er vedvarende eller intermitterende. Et sådant angreb kan vare fra 1-2 timer til flere dage. Forekommer på grund af overdreven og fysisk aktivitet.

  • dårlig appetit;
  • følelse af kvalme;
  • forstoppelse;
  • opkastning;
  • øget kropstemperatur.

Diagnosticering

Diagnose af pancreatitis hos patienter, der er 5-17 år gamle, er baseret på sygdommens manifestationer, testresultater og ultralyd.

Analyser

Mens man undersøger barnet, opstår smertefulde fornemmelser. Hvis der er akut pancreatitis, viser den generelle blodprøve moderat neutrofil leukocytose. Hvis diagnosen har vist tilstedeværelse af steatorrhea og creatorrhea hos børn fra 4 til 17 år, er dette et klart tegn på pancreatitis i den akutte fase.

Diagnose af pancreatitis ved hjælp af ultralyd gør det muligt at se en stigning i organvolumen, tilstedeværelsen af ​​sæler. Diagnostik med almindelig røntgenbillede gør det muligt at registrere ændringer i fordøjelsesorganerne. Om nødvendigt kan diagnosen omfatte CT og MR af maven.

Behandling

Hvad skal man gøre med pankreatitis hos et barn? Behandling af pancreatitis hos børn i alderen 5-17 år er baseret på konservativ taktik. Det sigter mod at forbedre bugspytkirtlens arbejde, fjerne alle tegn (opkast, temperatur, smerte) og etiologiske faktorer.

Kost

Det er nødvendigt at behandle den akutte fase af sygdommen hos børn i alderen 5-17 år på et hospital. En sådan terapi ledsages af obligatorisk overholdelse af seng og drikke. Når madtilpasningen er gået, ordineres en diæt til pankreatitis hos børn. Du skal fodre barnet med mad, der ikke stimulerer udskillelse af bugspytkirtlen..

På den tredje dag kan mad til små patienter indeholde flydende mosgrød. Det kan koges i mælk eller vand. Menuen kan indeholde flydende kartoffelmos fra kogte grøntsager, gelé og kompoter tilberedt af tørret frugt. Når tilstanden i menuen forbedres, er det mono at udvide og fodre børnene med vegetariske grøntsager og kornsupper, en omelet fra proteiner.

Allerede fra den anden uge kan måltider omfatte bagte æbler, grøntsagsgryderetter. Alle måltider skal serveres varme.

Allerede en måned senere udvides børnenes menu muligvis. Måltider involverer brugen af ​​stuede, bagte retter. Menuen involverer brugen af ​​produkter såsom:

  • en høne;
  • fisk og kød;
  • ostemasse gryderetter;
  • buddinger;
  • pasta.

Måltider skal nødvendigvis omfatte brugen af ​​æg (kogt eller i form af en omelet). Menuen involverer allerede at tilføje et lille stykke smør til grøden, og suppen og grøntsagspure kan krydres med creme fraiche.

Menu i 14 dage

For ikke selv at komme med forskellige opskrifter på børn med pankreatitis, kan du bruge følgende menu, designet til 2 uger:

  1. Til morgenmad kan du bruge opskrifter på mad såsom havregryn. Hæld kogende vand over 3 store spiseskefuld korn natten over, og kog den hævede havregryn om morgenen. Madlavningsopskrifter kan udvides efter 14 dage. Det er tilladt at inkludere havregryn med bagt frugt i mad.
  2. Til frokost anbefales det at bruge opskrifter til fremstilling af purésuppe. Menuen omfatter tilberedning af suppe fra gulerødder, rødbeder, ris eller boghvede.
  3. Eftermiddagsnacks bruger en menu, der inkluderer brugen af ​​ostemasse budding. Opskrifterne på denne skål er forskellige. Du kan tage 2 store skeer semulje, æggehvide, vand og cottage cheese.
  4. Til middag finder du opskrifter til fremstilling af kogt pollock. Du kan også medtage fedtfattig cottage cheese i din diæt..

Medicin

Det er muligt at behandle pancreatitis hos børn i alderen 5-17 år ved hjælp af medicin. De hjælper ikke kun med at fjerne ubehagelige symptomer (høj feber, smerte osv.), Men også til at overvinde sygdommen. Behandling af kronisk pancreatitis hos børn inkluderer brugen af ​​følgende lægemidler:

  • analgetika og antispasmodika;
  • antisekretorisk,
  • kirtel enzym medicin.

Pankreatitis hos unge patienter er en alvorlig lidelse i bugspytkirtlen. Sygdommen manifesterer sig i meget ubehagelige symptomer. Det er meget vanskeligt for små børn at udholde denne tilstand. Derfor er det ikke nødvendigt at spilde tid. Hvis du finder de første manifestationer, skal du straks kontakte en specialist.

Bedøm artiklen: 33 Bedøm artiklen

I øjeblikket har artiklen 33 anmeldelser, gennemsnitlig bedømmelse: 3,97 ud af 5

Pankreatitis hos børn

Akut pancreatitis

Smerten tillader ikke patienten at rette sig. Bevægelse, hoste eller endda dyb vejrtrækning øger det dramatisk. Kun fuldstændig immobilitet i en bøjet tilstand og lav hurtig vejrtrækning, især under et angreb, kan lindre patientens lidelse. Med et progressivt forløb forværres barnets generelle tilstand hurtigt:

  • temperaturen begynder at stige;
  • puls hurtigere;
  • åndenød vises;
  • blodtrykket falder;
  • klistret sved vises;
  • tungen bliver tør med en rig belægning;
  • huden bliver bleg, får en jordagtig grå farve;
  • ansigtsfunktioner skærpes;
  • ved undersøgelse er maven hævet;
  • hyppig opkast, der ikke giver lettelse
  • tør mund;
  • kvalme;
  • oppustethed;
  • gasser
  • undertiden hikke og rapning.

Behandling af akut pancreatitis udføres kun på hospitalets kirurgiske afdeling (eller på intensivafdelingen)!

Under et angreb på akut pancreatitis er det strengt forbudt at drikke eller spise. Intet vand, ingen mad! Komplet resten af ​​bugspytkirtlen!

Det er bedre at trække vejret ofte og lavt, så man ikke presser bugspytkirtlen med membranen og ikke forårsager nye angreb. Hyppig lavvandet åndedræt, især under et angreb, lindrer patientens lidelse.

Et angreb af pancreatitis kan være kortvarig, og der er en tænkt lettelse, under alle omstændigheder skal du straks ringe til en ambulance og ikke nægte indlæggelse på hospitalet.

Kronisk pancreatitis

Kronisk pancreatitis er en langvarig (mere end 6 måneder), langsomt progressiv forstyrrelse af bugspytkirtlen, ledsaget af en mangel på sekretion af bugspytkirtelsaft, som er nødvendig for fordøjelsen af ​​mad.

Kronisk pancreatitis udvikler sig enten efter et angreb af akut pancreatitis (i 50-70% af tilfældene) eller er primær og udvikler sig gradvist og langsomt (i 30-40% af tilfældene). Perioder med forværring efterfølges af remissioner.

De mest almindelige årsager er:

  • sygdomme i galdeblæren og galdekanalen;
  • at tage medicin;
  • arvelige faktorer;
  • samt alle ovenstående årsager til akut pancreatitis.

Over tid fører kronisk pancreatitis til grov deformation af organet på grund af udskiftningen af ​​kirtelvævet med ar. 1/3 af patienterne kan udvikle diabetes mellitus.

Med en forværring af kronisk pancreatitis vises:

  • oppustethed;
  • øget gasdannelse;
  • rumling i maven;
  • opstød;
  • kvalme;
  • smerten er normalt øm og intensiveres efter at have spist eller 1,5-2 timer efter at have spist og provoseres ofte af en krænkelse af kosten.

Ved kronisk pancreatitis bevares appetitten normalt, men patienter er bange for at spise, da smerten øges efter at have spist. Derfor er kronisk pancreatitis som regel ledsaget af vægttab..

I begyndelsen af ​​sygdommen klager folk over periodisk forstoppelse og oppustethed. Derefter udvikler de et billede af sekundær pancreas colitis - afføringen bliver flydende, med en bestemt lugt stiger volumenet af afføring. Tarmkolik forekommer ofte, barnet "plages af gas".

  • priserne
  • Vores læger
  • At lave en aftale

Aftale (undersøgelse, konsultation) hos en gastroenterolog, primær

Modtagelse (undersøgelse, konsultation) af en gastroenterolog

Udførelse af en åndedrætest af Helicobacter pylori-infektion ved hjælp af Helik-testsystemet

Kompleks ultralydundersøgelse af maveorganerne

Ultralyd i bugspytkirtlen

Fækal okkult blodprøve

Stool Research: Coprogram

Skammel forskning: afføring analyse til protosoer og helminth æg

Afføringstest: test for enterobiasis

Giardia Lamblia, fæces

Arbejdserfaring, fulde år 32

Polyanskaya Tatiana Anatolievna

Børnelæge gastroenterolog

Læge i den højeste kategori

2. MOLGMI dem. N.I. Pirogov

2. pædiatrisk afdeling

Diagnostik og behandling

For at bekræfte diagnosen kræves konsultation med en børnelæge, en pædiatrisk gastroenterolog og en omfattende undersøgelse af barnet. Det inkluderer forskning såsom:

  • generelle og biokemiske blodprøver;
  • coprogram;
  • Analyse af urin;
  • Abdominal ultralyd.

Med betændelse i bugspytkirtlen ses en stigning i niveauet af leukocytter i den generelle blodprøve. Blodbiokemi er nødvendig for at bestemme niveauet af enzymer. Et øget niveau af lipase, amylase og trypsin indikerer udviklingen af ​​pancreatitis.

Amylase findes ikke kun i blod, men også i urin. Og afføringskoprogrammet afslører resterne af ufordøjet mad. Ultralydundersøgelse er nødvendig for at vurdere tilstanden af ​​selve organet - en stigning i størrelse og ændringer i struktur.

Behandling af pankreatitis hos børn inkluderer lægemiddelterapi og diæt. Den første er rettet mod at lindre akutte symptomer og opretholde bugspytkirtlen. For at gøre dette skal du bruge medicin som:

  • antispasmodika og analgetika;
  • antisekretoriske midler;
  • antiemetisk;
  • bugspytkirtlenzymer.

Mangel på sidstnævnte kan forekomme med reaktiv pancreatitis. Derfor er behandlingsgrundlaget at tage medicin med deres indhold, for eksempel Creon.

Hvis det er nødvendigt at behandle pancreatitis, er det nødvendigt, at barnet følger en diæt. I medicin kaldes en sådan diæt tabel nummer 5 eller 5p. I tilfælde af pancreatitis hos børn vil behandlingen være lang. Der kræves en streng diæt i mindst 6 måneder.

I de første 2 dage efter begyndelsen af ​​akutte symptomer er det bedre at afslå mad helt. Barnet kan få ikke-kulsyreholdigt alkalisk vand.

Det er vigtigt at blive i sengen i denne periode. Flydende mad indføres fra den tredje dag

Det kan være flydende vegetabilsk puré, revet grød i vand og tørret frugtkompott. Efter stabilisering af patientens tilstand er det nødvendigt at vælge mad på grundlag af tabel nr. 5.

Diæten til pancreatitis hos børn inkluderer mad, der ikke stimulerer pancreasudskillelse. Disse inkluderer:

  • kyllinge kød;
  • magre fiskesorter;
  • ostemasse gryderetter;
  • grød;
  • pasta.

Det skal huskes, at grøntsager og frugter kun kan spises i kogt, stuet eller bagt form. Friske vegetabilske fødevarer er strengt forbudt. Tilladt 2-3 æg om ugen og en lille mængde smør.

Diætmaden bør ikke indeholde stegt og fedtholdig mad. Forbudet inkluderer marinader, sodavand, bælgfrugter, radiser og is..

Hvordan man behandler

Behandling af pankreatopati består i at ændre spisevaner, nægter at overspise og også i lægemiddelterapi.

Lægemiddelterapi er rettet mod at eliminere rodårsagen, den sygdom, der provokerede organdysfunktion. Også medicin er designet til at hjælpe kroppen med at fordøje mad..

Det vigtigste stof, der bruges til dette formål, er pancreatin. Det er fremstillet af dyrepankreas og bruges til en lang række sygdomme i de sekretoriske fordøjelsesorganer..

Doseringen vælges individuelt, afhængigt af sværhedsgraden af ​​forstyrrelsen og barnets vægt. Ved svær pancreatopati anvendes komplekse præparater af enzymer, der virker på alle næringsstoffer. Dette gør det muligt for dem at blive optaget korrekt af kroppen..

Derudover er symptomatisk behandling nødvendig:

Brug ikke medicin uden recept fra en læge. De forkerte lægemidler og deres dosering vil skade dit barns helbred.

Behandlingseffektiviteten kan bedømmes ved normalisering af barnets vægt og ophør med diarré.

Klassificering og formularer

I den akutte form af sygdommen observeres hævelse og blødninger. Denne type pancreatitis kan forårsage vævsnekrose i bugspytkirtlen..

I pediatri er kronisk pancreatitis mest almindelig. Diagnostik af den akutte form forekommer kun i isolerede tilfælde..

Andre typer pankreatitis:

  • den kroniske form for pancreatitis hos børn kan være primær og sekundær;
  • sygdomsforløbet er opdelt i latente og tilbagevendende former;
  • afhængigt af kursets sværhedsgrad, er sygdommen opdelt i mild, moderat og alvorlig;
  • i nærvær af en reaktion fra kroppen på sygdomme i fordøjelsessystemet kan børn udvikle en reaktiv form for pancreatitis;
  • afhængigt af de kliniske og morfologiske tegn, kan den patologiske proces være purulent, akut ødematøs eller hæmoragisk (fedtpankreatisk nekrose er en separat form af sygdommen);
  • en separat type pancreatitis betragtes som en arvelig form af sygdommen.

Reaktiv pankreatitis - funktioner

Reaktiv pankreatitis i barndommen har nogle særegenheder. Et karakteristisk træk ved denne sygdom er ikke kun tilstedeværelsen af ​​generelle symptomer, men også yderligere tegn.

For eksempel kan et barn opleve kvalme, når de ser fedtholdige eller stegt mad..

Udviklingen af ​​sygdommen kan udløses af patologier i maven, tarmen, leveren, galdeblæren og andre organer.

Karakteristiske træk ved reaktiv pancreatitis:

  1. Sygdommen kan udvikle sig på grund af spiseforstyrrelser eller ukontrolleret indtagelse af medicin.
  2. Med reaktiv pancreatitis stiger barnets kropstemperatur, kulderystelser og svedt stigning.
  3. Denne inflammatoriske proces er reversibel..
  4. I fravær af rettidig behandling bliver reaktiv pancreatitis ægte pancreatitis.

Hvordan behandles gastroduodenitis hos børn? Læs om det her.

Symptomer og klinisk billede

Sygdommen er farlig for det slettede kliniske billede i de første dage af begyndelsen. Patienten kan klage over ubehag i tarmen, øget gasproduktion, flatulens og oppustethed, tyngde i maven efter hvert måltid. Der er også udbrud bitter eller rådne, hikke, bitter smag i munden og mavesmerter uden klar lokalisering. Til at begynde med er smerterne undertryk, patienten lindrer dem med de sædvanlige smertestillende midler.

På den anden eller tredje dag intensiveres smerten og tager en klar lokalisering. Patienten er urolig, kan ikke finde en behagelig position, intet lykkes med at stoppe angrebet af smerte. Opkast tilføjes, som kan vises både på højden af ​​smertsymptomet og efter det. Karakteristisk træk: opkast bringer ikke nogen lettelse for patienten. Patienten har feber (kropstemperaturen stiger til 38-39 C), der er svaghed, sveden.

På baggrund af ovenstående symptomer er der tegn på en underliggende sygdom.

  1. Symptomer på mavebeskadigelse: smerter i det epigastriske område, der opstår efter at have spist eller på tom mave. Hikke og udbrud med at smide gastrisk indhold i munden, halsbrand.
  2. Symptomer på duodenal læsion: smerter i den epigastriske region, hovedsageligt til venstre, udstråler til ryggen og scapula. Smerter opstår en halv time efter at have spist eller på tom mave om natten, hvilket tvinger patienten til at vågne op. Fordøjelses- og absorptionsforstyrrelser, vægttab, dyspeptiske lidelser (løs afføring, flatulens).
  3. Symptomer på skader på galdeblæren: smerter i venstre hypokondrium og bestråling i venstre scapula, der opstår umiddelbart efter indtagelse af alkohol eller fedt, stegt mad. Løs, hyppig afføring, steatorrhea (øget fedt i afføringen), flatulens.
  4. Symptomer på leverskade: hævelse i benene, maven, forstørrede vener i den forreste abdominalvæg, synlige med det blotte øje, forstørret lever. Svaghed og ubehag. Ikke-pigmenteret afføring, mørk urin (ølfarvet urin).

Funktioner ved det kliniske forløb af pancreatitis hos børn

Kronisk pancreatitis udvikler sig normalt gradvist og er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​et latent (subklinisk) stadium, hvor der er en forværring af trivsel, appetit, ikke-intens abdominal smerte, tegn på mikrocirkulationsforstyrrelser: akrocyanose, ecchymosis, undertiden hæmoragisk udslæt, enzymatisk stigning. På denne baggrund forekommer det mest karakteristiske og konstante tegn på kronisk pancreatitis - smerter i øvre del af maven (hovedsageligt i navlen), stigende gradvist, stigende efter spisning og fysisk aktivitet og svækkelse i siddepositionen, når bagagerummet vippes fremad. En betydelig del af børnene har udstrålt smerter i korsryggen, korsryggen; bæltesmerter i barndommen er sjældne. Varigheden af ​​smertefulde angreb er forskellig: fra flere timer til flere dage, undertiden er de blandet med ret lange smertefrie perioder. Udbruddet af smerter ved kronisk pancreatitis skyldes intraductal hypertension på grund af den vedvarende sekretion af bugspytkirtlenzymer fra den betændte kirtel under tilstande med forhindring af dens kanaler, betændelse i den intrapancreatiske nervestamme med udviklingen af ​​peripancreatisk betændelse og involvering af tolvfingertarmen og retroperitoneal plads i processen.

Smertesyndrom ved kronisk pancreatitis er normalt ledsaget af dyspeptisk, hvis mest karakteristiske manifestationer er kvalme, opkast og et kraftigt fald i appetit. Senere tilføjes ændringer fra tarmene på grund af udviklingen af ​​et syndrom med nedsat absorption med diarré og pancreasstatorré, hvilket fremgår af udseendet af "fedt" skinnende fæces, som er vanskeligt at skylle fra væggene i toiletskålen. Afføring, især i de indledende stadier og med et mildt sygdomsforløb, kan forblive dannet, nogle gange er der en tendens til forstoppelse. På baggrund af smerter og dyspeptiske syndromer observeres altid tegn på kronisk forgiftning: generel svaghed, øget træthed, hovedpine, følelsesmæssig labilitet, mindre ofte - en stigning i kropstemperatur.

Hos patienter falder kropsvægten undertiden (hos nogle børn under en forværring af sygdommen er kropsvægttab meget signifikant). Det skal understreges, at det kliniske billede af kronisk pancreatitis hos børn er meget varierende og i vid udstrækning bestemmes af sygdommens periode, sværhedsgraden af ​​processen, graden af ​​hyperenzymæmi, tilstedeværelsen af ​​komplikationer og samtidige sygdomme..

En forværring af kronisk pancreatitis bør differentieres fra akut pancreatitis, der er baseret på aktivering af bugspytkirtlenzymer, der forårsager autolyse af kirtlen ved udvikling af reaktiv inflammation og toksæmi. Akut pancreatitis hos børn forekommer som interstitiel, sjældnere hæmoragisk; i nærvær af infektion kan den omdannes til purulent pancreatitis. Akut ødem i bugspytkirtlen ved interstitiel pancreatitis forårsager udvikling af smertesyndrom, hvilket tvinger barnet til at indtage en tvungen stilling - på venstre side eller knæ-albue. På samme tid er en forskel mellem den intense smerte og resultaterne af palpering karakteristisk: maven forbliver blød, tilgængelig for palpering; smertezoner, der er karakteristiske for sygdommen og muskelbeskyttelse, er fraværende. I de fleste tilfælde er processen begrænset til betændelse uden udvikling af nekrose..

I modsætning til interstitiel pancreatitis er hæmoragisk pancreatitis karakteriseret ikke kun af et udtalt smertsyndrom, men også af typiske palpationsskilte: ømhed og muskelbeskyttelse i øvre del af maven, positive Kerte, Kacha, Mayo-Robson symptomer, progressiv forringelse af barnets tilstand, en stigning i smertesyndrom, en kraftig stigning kropstemperatur, udvikling af toksikose med eksicose; med en purulent proces udvikles en septisk tilstand med symptomer på akut irritation i bughinden. Med pancreasnekrose og en purulent proces ty de til kirurgisk indgreb, behandling af interstitiel pancreatitis er konservativ. Formålet med instrumental forskning (ultralyd, røntgen, tomografisk og om nødvendigt laparoskopi) er først og fremmest at bestemme indikationerne for kirurgi: hæmoragisk væske i mavehulen, abscessdannelse, necrose-fokus og cyste i bugspytkirtlen.

ethnoscience

Sammen med traditionelle metoder behandles babyen på ikke-traditionelle måder. I den kroniske form af pancreatitis skal børn konstant gives medicin, der ikke har den mest fordelagtige virkning på kroppen på grund af deres bivirkninger. Naturlige midler, hvis de anvendes med succes, vil ikke kun være en god hjælp, men endda erstatte medicin, der understøtter den svækkede bugspytkirtel. På lang sigt vil dette have en gavnlig effekt på barnets helbred..

urter til pancreatitis hos børn

Forskellige urteafkok, grøntsagsjuice og mineralvand vil være en god tilføjelse til medicinbehandling. Der er også en speciel geléopskrift, der effektivt lindrer betændelse i pancreatitis..

Listen over urter, der kan hjælpe med bugspytkirtelproblemer, er ret stor: kamille, johannesurt, hestestal, lakridsrot osv. Det anbefales dog kun at bruge samlinger fra disse urter kun efter konsultation med en gastroenterolog og fytoterapeut. Nogle planter påvirker produktionen af ​​enzymer, mens andre kun børn kan være fra en bestemt alder.

For at afklare sammensætningen af ​​folkemidler, der gives til et barn, er det i hvert enkelt tilfælde nødvendigt med en lægehøring..

ethnoscience

For at fremskynde bedring og normalisere den generelle tilstand tager forældre ofte op til traditionelle medicinske opskrifter. Ved hjælp af afkok af urter, korn og grøntsagsjuice kan du forbedre barnets tilstand og reducere sandsynligheden for at udvikle en forværring af pankreatitis. Men traditionel medicin er ikke i stand til helt at eliminere årsagerne, der forårsagede sygdommen.

Populære opskrifter mod betændelse i bugspytkirtlen hos børn:

  • havre gelé - havrekornene vaskes grundigt, får lov til at tørre, males i en kaffekværn; det resulterende mel dampes med kogende vand og koges i 5 minutter, lad det brygge i 15 minutter; filtrer inden brug og lad barnet drikke i små portioner; for hvert måltid er der kun brug for friskbrygget gelé;
  • friskpresset kartoffelsaft giver barnet drikke før måltider 3-4 gange om dagen i et volumen på 100 ml;
  • urteinfusion af blomster af ryllik, kamille og calendula - bland ingredienserne i lige forhold, hæld 30 g af blandingen med 500 ml kogende vand, lad stå i en halv time; tag 0,5 kopper før måltider (før hvert måltid).

Behandling med folkeopskrifter udføres under opsyn af en læge, i fravær af allergiske manifestationer. Phytoterapi og saftbehandling er kontraindiceret til børn under 3 år..

Behandling

I behandlingen af ​​pancreatitis hos børn bruges i de fleste tilfælde en konservativ teknik..

Målet med terapi er ikke kun at eliminere smerter og normalisere barnets generelle tilstand, men også at gendanne arbejdsevnen i bugspytkirtlen.

Unge patienter behandles på et hospital. En undtagelse er den latente form af sygdommen, hvor det er muligt at udføre terapi derhjemme..

Akut fase

Behandling af den akutte fase af pancreatitis hos børn udføres kun på hospitaler. Efter udskrivning fortsætter behandlingsforløbet. Dens varighed afhænger af sygdomsstadiet og den lille patients almindelige helbred..

Et obligatorisk trin i behandlingen af ​​den akutte fase af pancreatitis er en slags madpause. Fasten skal overholdes i højst to dage. I denne periode bør barnet konsumere alkalisk mineralvand..

Ved behandling af akut pancreatitis kan følgende procedurer ordineres:

  1. Symptomatisk behandling (afhængigt af det individuelle kliniske billede af barnets helbred).
  2. Parenteral administration af glukoseopløsning.
  3. Derudover kan indgivelse af plasma, hæmmere af proteolytiske enzymer, Gemodez eller Reopolyglucin ordineres.

Lægemiddelterapi

Listen over medicin til behandling af pancreatitis hos børn udarbejdes individuelt.

En vigtig rolle spilles ikke kun af den lille patients almindelige tilstand, men også af intensiteten af ​​smerter, udviklingsstadiet af sygdommen og graden af ​​skade på bugspytkirtlen samt mange andre faktorer..

Selvmedicinering til den inflammatoriske proces er strengt forbudt. Ellers kan der forekomme komplikationer, intern blødning eller tilføjelse af andre sygdomme i fordøjelsessystemet..

Ved behandling af pancreatitis kan følgende medicin ordineres:

  • præparater til normalisering af syre-basebalancen (Phosphalugel, Almagel);
  • antibiotika (kun til purulent eller hæmoragisk pancreatitis);
  • prokinetik (Cerucal, Itoprid);
  • antispasmodiske medikamenter (No-shpa, Papaverin, Baralgin);
  • antisekretoriske lægemidler (Famotidine, Pirenzepine);
  • præparater af bugspytkirtlenzymer (pankreatin);
  • antihistaminer (Diphenhydramin, Tavegil);
  • B-vitaminer (børns vitaminkomplekser);
  • proteaseinhibitorer (Pentoxil);
  • lægemidler til forbedring af mikrocirkulation (Pentoxifylline).

Kirurgisk indgriben

Anvendelse af en kirurgisk metode til behandling af pankreatitis hos børn er nødvendig i fravær af effektiviteten af ​​konservativ terapi eller i nærvær af alvorlige komplikationer, der truer en lille patients liv.

Ved operation, kan det være nødvendigt at fjerne et specifikt område i bugspytkirtlen. Et sådant behov opstår i nærvær af vævsnekrose.

Under operationen fjernes mavesaft konstant for barnet. Denne nuance indebærer obligatorisk overholdelse af en særlig diæt efter den kirurgiske procedure..

Kirurgiske behandlingsmuligheder for pancreatitis hos børn:

  • resektion af bugspytkirtlen;
  • necrectomy;
  • dræning af bugspytkirtlen abscess;
  • kolecystektomi.

Særlig diæt og menu

I de første to eller tre dage efter operation eller akut behandling for en akut form af sygdommen anbefales faste til børn.

Fra den tredje dag indføres en minimumsmængde mad i kosten, altid i en moset og kogt form.

I to uger bør retter med saltindhold udelukkes fra menuen. Barnet bør spise op til seks gange om dagen i små portioner. Kosten skal suppleres med alkalisk mineralvand. Restriktioner skal overholdes fra et til seks måneder.

Barnets menu kan omfatte følgende mad og retter:

  • vegetabilsk puré;
  • pureet korn (hirse er forbudt);
  • søde bagt æbler;
  • det mest hakkede kogte kød;
  • damp omelet;
  • fisk med lavt fedtindhold;
  • grøntsagsbaserede gryderetter;
  • gelé eller tørret frugtkompott;
  • vegetariske supper.

Pankreatitis årsager

Udviklingen af ​​pancreatitis hos børn skyldes den patologiske virkning på bugspytkirtlen i dens egne aktiverede enzymer (primært proteaser), der beskadiger væv, udskillelseskanaler og blodkar i kirtlen. Selvdestruktion af et organ fører til udvikling af en betændelsesreaktion i det, og frigivelse af enzymer og toksiske produkter af vævsfald i blodet og lymfen fører til en udtalt generel forgiftning.

Kronisk betændelse er i de fleste tilfælde af sekundær karakter og kan være en konsekvens af akut pancreatitis hos børn. Manifestationen af ​​pancreatitis hos børn forekommer under påvirkning af forskellige etiologiske faktorer af mekanisk, neurohumoral og toksisk-allergisk karakter..

Årsagen til pancreatitis hos børn kan være en krænkelse af udstrømningen af ​​pancreasudskillelse, der opstår ved anomalier eller forhindring af udskillelseskanalerne i bugspytkirtlen, tolvfingertarmen og galdeblæren; stump abdominal traume; helminthiasis (ascariasis); på baggrund af mave-tarmsygdomme (mavesår, gastroduodenitis, cholecystitis, hepatitis, galdesten) ondartet patologi (bugspytkirtelkræft).

Overdreven stimulering af bugspytkirtlen med en stigning i aktiviteten af ​​bugspytkirtlenzymer kan udvikles med forkert ernæring af barnet - krænkelse af madindtagelsen; overspisning, spise fedtholdige, krydret mad, chips, kulsyreholdige drikkevarer, fastfood osv. Alvorlige toksisk-allergiske reaktioner på mad og medicin (kortikosteroider, sulfonamider, cytostatika, furosemid, metronidazol, NSAID) fører til udviklingen af ​​pancreatitis hos børn.

Pankreatitis hos børn kan være forbundet med bindevævssygdomme, endokrinopati, metaboliske lidelser (fedme, hæmochromatose), hypothyreoidisme, cystisk fibrose, kronisk nyresvigt; overførte akutte virus- og bakterieinfektioner (fåresyge, skoldkopper, herpesvirusinfektion, dysenteri, salmonellose, sepsis).

Behandlingsmetoder

Børn med pancreatitis behandles udelukkende på et hospital. Babyer har en forholdsvis streng diæt, da enhver indtagelse af mad kan forårsage produktion af bugspytkirtlenzymer. En sådan diæt ordineres i maksimalt 2-3 dage. I denne periode kan du drikke vand, men uden gas. Læger suger gastrisk indhold.

Efter at smertesyndromet er mindst reduceret lidt, begynder mad at blive administreret til barnet. Menuen kan indeholde grød på vand, kiks og svagt brygget te. Efter ca. 7 dage kan du spise kogte grøntsager og fisk, men kun med tilladelse fra en læge. Denne diæt skal følges i mindst 6 måneder..

Lægemiddelbehandling udføres kun i et døgn for at reducere smerter og reducere giftige stoffer, der kommer ind i blodet.

Hvis barnet har et stærkt smertesyndrom, og intet hjælper, kan læger ordinere narkotiske smertestillende midler, for eksempel Promedol. I normale tilfælde er det tilladt at tage Baralgin, Analgin, Tramal. Hvert af de ovennævnte medikamenter administreres subkutant, intravenøst ​​eller intramuskulært. Du kan kun tage piller gennem munden, efter at smertesyndromet er aftaget lidt..

Efter at babyen er blevet introduceret i kosten, skal han stadig tage medicin (Creon, Mezim - forte). Faktisk vil han desuden drikke medicin for at reducere bugspytkirtlenzymer, og maden skal fordøjes på en eller anden måde.

I sjældne tilfælde er pancreatitis kompliceret af purulent betændelse, abscesser, cyster. Dette er, når antibiotisk behandling skal ordineres. Når sygdommen gradvis begynder at forsvinde, skal medicinen fortsættes i mindst yderligere 3 måneder. I dette tilfælde skal du drikke dem sådan: drikke to uger, en uges pause og så videre i tre måneder.

Diæt til pancreatitis

Alle forældre, der står over for pancreatitis hos deres børn, skal vide, hvordan de skal opføre sig efter behandlingen. Når alt kommer til alt, kan et barn, der kommer sig, ikke gøre alt. Så for eksempel er der brug for en speciel diæt, som barnet skal følge. Dette er en af ​​de vigtigste komponenter i hele behandlingen. Terapeutisk ernæring for en baby med pancreatitis svarer til en diæt for voksne.

Den vigtigste egenskab ved ernæring er at sikre resten af ​​bugspytkirtlen. Dette kan opnås ved mekanisk og termisk behandling af fødevarer.

Samtidig er det vigtigt at bevare energiens værdi for produkter. Og under remission skal alle forbudte fødevarer fortsat være strengt forbudt.

Under ingen omstændigheder bør du eksperimentere med mad i denne periode, da det kan ende meget trist. Og vigtigst af alt, skal du huske, at du ikke behøver at synes synd på babyen, når han beder om at give ham noget, som ikke må spise. Faktisk vil du på denne måde skade en allerede svækket krop endnu mere..

Diæt til pancreatitis hos et barn skal overholdes nøje. Og for dette skal forældre vide, hvilke fødevarer der kategorisk er forbudt at blive introduceret i kosten:

  • marinader og røget kød;
  • alkohol;
  • for krydret krydderier;
  • smagsforstærkere, konserveringsmidler, farvestoffer;
  • fastfood.

Der er flere produkter, der ikke bør bruges til kronisk og akut pancreatitis, men det er meget muligt for reaktiv:

  • drikkevarer med gasser;
  • pølser, pates, pølser;
  • is og kondenseret mælk;
  • fedt kød;
  • stegt mad;
  • chokolade;
  • frugter.

Diæt i remission

Efterhånden som dit barns helbred forbedres, tilføjes nye acceptable fødevarer til deres kost. Men det er værd at vide, at hver skål skal introduceres gradvist. Og hvis der pludselig er kvalme, diarré, mavesmerter, skal du straks udelukke det fra kosten.

Også frugter, juice, grøntsager vises i babyens diæt. Deres antal bør ikke overstige den tilladte norm, og de kan ikke gives hver dag.

Hovedmenuen skal stadig omfatte korn, mejeriprodukter, magert kød, bouillon. Det er stadig uønsket at bruge sødmælk til ernæring, men det er meget muligt at tilberede grød derfra. Du kan også give dit barn slik, men i små mængder. Og husk, at lange perioder med sult simpelthen er uacceptable..

Funktioner i kosten til børn under 3 år

I menuen med små børn, der lider af pancreatitis, bør under ingen omstændigheder følgende produkter inkluderes: friske grøntsager, citrus, juice. Og selv i perioden med remission anbefales det at slibe mad, fordi babyer ikke altid kan opleve det godt..

Ernæring til reaktiv pancreatitis

Korrekt ernæring er grundlæggende for behandlingen af ​​reaktiv pancreatitis. Du kan spise den 2-3 dag efter udbruddet af de første symptomer på sygdommen, når kvalme, opkast og smerter vil passere - du kan spise kiks, lette buljonger fra magert kød, fedtfattig cottage cheese, kogte grøntsager, bagte æbler. Der skal overholdes en streng diæt i mindst et par uger, og ernæring skal være baseret på flere vigtige principper.

Tal med dit barns læge og ernæringsfysiolog om dit barns diæt

  1. Du bør spise fraktioneret, 5-6 gange om dagen i små portioner med et interval på 3-4 timer, faste og overspisning med reaktiv pancreatitis er forbudt.
  2. Udelukket fra kosten halvfabrikata, konserveringsmidler, fastfood, pølser, slik og alle produkter, der indeholder kemikalier (smagsforstærkere, smagsstoffer osv.).
  3. Retter skal dampes, koges eller bages uden fedt og olie.
  4. Måltider skal være lette, men samtidig tilstrækkelige i kalorier - proteinindholdet skal reduceres til fordel for vegetabilske fedtstoffer og "langsomme" kulhydrater.

Fastfood bør fjernes

Tabel 1. Tilladte og forbudte produkter

Tilladte måltider og produkterForbudte fødevarer og fødevarer
BageriprodukterForældet brød, hvedemelkiks, ikke-søde kiks, nudlerFriske kager, tærter og kager, pizza, pandekager, pandekager
Retter fra kornRetter fra ris, boghvede, semulje, havregryn. Du skal koge dem i vand eller vegetabilsk bouillon, inden kogning eller brug, slibes, så grød er lidt tyktflydende og halvflydendeHirse, perlebyg, majsgrød
Kød- og kødretterMagert oksekød, kanin, hvid kyllingSvinekød, lam, ænder, indmad, gryderet, bacon, stærke fedtbuljongter
En fiskFlodsorter med lavt fedtindhold (torsk, gedde, aborre)Rød fisk, skaldyr, kaviar, røget og syltede fisk, konserves
grøntsagerKartofler, gulerødder, courgette, rødbeder, blomkål. Grøntsager bør udelukkende forbruges i forarbejdet form (damp eller kogt)Kål, radiser, urter (især sorrel og spinat), bælgfrugter, paprika, løg, hvidløg
frugterSøde æbler, pærer, fersken, bananer osv., Fuldt modne og bløde. Det er bedst at fremstille gelé, gelé, gryderoller og kompoter af frugter.Eventuelle sure frugter og bær
MælkeprodukterFrisk mælk med lavt fedtindhold i tallerkener, cottage cheese, naturlige yoghurt uden tilsætningsstoffer, mild ostFløde, creme fraiche, fedt cottage cheese og ost
ægDampede omeletter, mindst 1-2 æg pr. DagHårdkogte eller stegte æg

OBS: Hvis barnet ønsker noget sødt, kan han lejlighedsvis forkæle med karamell, marshmallow eller marmelade (chokolade og is skal udelukkes)..

Diagnose af sygdommen

Hvis der er mistanke om bugspytkirtleninsufficiens, udføres alle tredjepartsundersøgelser af fordøjelsessystemet. Ud over at interviewe patienten ordinerer lægen følgende test:

  1. Blodsukker- og serumelastase-niveauer giver en indikation af organdysfunktion.
  2. Afføring - niveauet af pancreaselastase indikerer hyper- eller hypofunktion af kirtlen.

Derudover bruges instrumentale diagnostiske metoder til at identificere årsagen og den samtidige sygdom samt til at vurdere organet og dets kanaler:

  • Ultralydundersøgelse registrerer sygdomme og neoplasmer og lokaliserer dem også.
  • Røntgenbillede af organerne og karene i bughulen skelner den rigtige utilstrækkelighed af kirtlen fra blokering af kanalen med en tumor eller sten.
  • MR giver dig mulighed for at se strukturen i bugspytkirtlen, diagnosticere degenerationen af ​​sekretoriske celler.

Den mest velafprøvede metode er den direkte sondesekretins-cholecystokinin-test. Det består i at stimulere bugspytkirtlen med den efterfølgende samling af sekretioner. Dette hjælper med at vurdere hastigheden af ​​orgelet. Metoden har imidlertid ulemper. Den vigtigste er ubehag under udførelsen. Derfor bruges det næsten aldrig for børn..

Diætanbefalinger

http-equiv = "Content-Type" content = "text / html; charset = UTF-8 ″> href =" https://diabetik.guru/wp-content/uploads/2017/06/%D0%94%D0 % B8% D0% B5% D1% 82% D0% B8% D1% 87% D0% B5% D1% 81% D0% BA% D0% BE% D0% B5-% D0% BF% D0% B8% D1% 82% D0% B0% D0% BD% D0% B8% D0% B5-% D0% BF% D0% B5% D1% 80% D0% B5% D0% B4-% D0% BA% D0% BE% D0% BB% D0% BE% D0% BD% D0% BE% D1% 81% D0% BA% D0% BE% D0% BF% D0% B8% D0% B5% D0% B9.jpg »data-slb-active = »1 ″ data-slb-asset =” 1004895000 ″ data-slb-intern = ”0 ″> For at undgå alvorlige konsekvenser er det vigtigt at følge en sund kost og diæt. Dette er især vigtigt, hvis pankreatopati observeres hos et barn, da børn gerne spiser forskellige fødevarer med konserveringsmidler og skadelige stoffer

Du skal tage mad hver fjerde time, mindst seks gange om dagen. Portionerne skal være små, så bugspytkirtlen kan håndtere al mad og patienten ikke overspiser. Maden skal gnides og spises varm.

Ved akut pancreatitis, de første 15 dage, skal du ikke spise rå frugter og grøntsager. Det er især nødvendigt at opgive hvidkål og sorrel, hvis komponenter stimulerer udskillelsen af ​​mavesaft.

Du skal også give op:

  • enhver bouillon;
  • fedtholdige, krydret og sure retter;
  • røget kød og pølser;
  • marinader og pickles;
  • nødder, bælgfrugter, svampe;
  • kager, sort brød, kager, kager;
  • is, chokolade, sukker, honning;
  • kaffe, kakao;
  • druer, citrusfrugter;
  • kulsyreholdige drikkevarer.

Kosten består af mejerisuppe med korn, vegetabilske retter, omeletter, cottage cheese, grød med grøntsager, mager fisk, magert fjerkræ, gærede mælkeprodukter og mælkefattig. Retter skal koges eller dampes. Forkæl dig selv med et blødt kogt æg to gange om ugen.

Fra sød i en lille mængde kan du bruge kiks, marshmallow, bagt frugt, marmelade. Tørsten slukkes med flydende gelé, rosehip-bouillon, tørret frugtkompott, let alkalisk mineralvand.

I tilfælde af funktionssvigt i bugspytkirtlen anbefales det at medtage animalske proteiner i patientens menu hver dag. For at gøre dette skal du bruge frisk kød af høj kvalitet uden fedt - kalkun, kylling, kalvekød, kanin. Torsk, gedde aborre, aborre og karper er også gode. Sørg for at spise vegetarisk suppe dagligt uden kød eller champignonbuljong.

Du bør ikke bruge vegetabilsk olie til madlavning. Hvis tilstanden forbedres, kan der tilsættes en lille mængde olivenolie.

Strukturen og funktionerne i bugspytkirtlen er beskrevet i videoen i denne artikel..

Sukker niveau
Manden
Kvinde

Indtast dit sukker, eller vælg køn for anbefalinger

Søgning ikke fundet

Angiv mandens alder

Søgning ikke fundet

Angiv kvindens alder

Søgning ikke fundet

Filter: Alle ÅbnSolgtLukket Venter på svarSortingViewsRepliesVotes

Hvad er en insulinplaster?
Løst Sergey spurgte for 2 år siden

393 visninger 1 svar. stemme.

Er det muligt at erstatte insulin med piller til type 2-diabetes?
Besvaret af Natalya spurgte for 2 år siden

843 visninger 1 svar. stemme.

Børnediagnose
Åbnede spurgte for 2 år siden

472 visninger 1 svar. stemme.

  • Forrige Artikel

    Alvorlighed og kvalme efter at have spist: årsager og behandling

Artikler Om Hepatitis