Pankreatitis hos gravide kvinder

Vigtigste Mavesår

Pankreatitis er en betændelse i bugspytkirtlen, der rammer mennesker i alle aldre. I drægtighedsperioden udøves en ekstra belastning på kvindens krop, inklusive fordøjelsessystemet. Pankreatitis hos gravide er hyppig forekomst, for at undgå mulige komplikationer for den vordende mor og barns helbred, er det nødvendigt at genkende betændelsen i tide og vælge en effektiv behandling.

Beskrivelse af sygdommen

Bugspytkirtlen er et vigtigt organ, hvoraf en af ​​funktionerne er produktionen af ​​bugspytkirtelsaft. Det indeholder enzymer, der er ansvarlige for nedbrydningen af ​​proteiner, fedt og kulhydrater. Uden ordentlig produktion af bugspytkirtelsaft er normal fordøjelse derfor umulig..

Enzymerne, der er gået gennem spaltningstrinnet, skal ind i tolvfingertarmen. Når der opstår betændelse, begynder enzymernes arbejde tidligere - inden de kommer ind i tarmen, det vil sige aktiveres de i bugspytkirtlen. Resultatet er vævsskade, for at sige det enkelt, "bugspytkirtlen" fordøjer sig selv. " Dette kaldes pancreatitis..

En af de største komplikationer af pancreatitis, det vil sige den inflammatoriske proces i kirtlen, er pancreatonecrosis. Denne patologi opstår, når et betydeligt antal celler i bugspytkirtlen dør på grund af en stærk inflammatorisk proces..

Forms

Pankreatitis under graviditet kan være af to former: akut, kronisk. I det første tilfælde er sygdommen underlagt obligatorisk behandling, i det andet afhænger det hele af de tilstedeværende symptomer, kvindens generelle tilstand.

Spids

Heldigvis diagnosticeres akut pancreatitis sjældent under graviditet. Normalt følger forventningsfulde mødre kosten, har ikke dårlige vaner, så udseendet af nye sygdomme i fordøjelsessystemet, der er forbundet med betændelse på grund af en forkert livsstil, er praktisk talt umuligt. Forværring af den kroniske form er mere almindelig. Imidlertid er akut pancreatitis stadig sjælden, men vises.

Det særlige ved denne form for sygdommen ligger i dens hurtige udvikling. En kvindes fordøjelsessystem udsættes for dobbeltbelastning, når hun bærer et barn, så når et fokus på den inflammatoriske proces opstår, udvikler det sig hurtigt. Det første tegn på indtræden af ​​pancreatitis er svær mavesmerter (øverst).

Faren for akut pankreatitis, der begyndte under graviditet, ligger i det faktum, at symptomerne af denne fejlagtigt kan forveksles med toksikose. De er kvalme, mavesmerter, modvilje og andre. Gravide kan føle, at hvad der sker med dem, er normalt for deres situation. Derfor er det vigtigt at kende de vigtigste årsager og tegn på udviklingen af ​​pancreatitis..

Kronisk

Hvis en kvinde allerede var blevet diagnosticeret med kronisk pancreatitis på det tidspunkt, hun blev gravid, er hendes opgave at forhindre en forværring. For at gøre dette er det nok at følge lægens anbefalinger om ernæring, om nødvendigt, drik et kursus med medicin.

Symptomer og behovet for terapi afhænger af formen for kronisk pancreatitis:

  • Mavesure. Det manifesterer sig som toksikose. En kvinde kan opleve kvalme, undertiden problemer med afføring, tab af appetit.
  • Smertefuld. Det er ledsaget af svær smerte i øvre del af maven, som først vises efter at have spist, og derefter er permanent - et tegn på begyndelsen af ​​forværring af kronisk pancreatitis.
  • Latent. Den farligste form for sygdommen, hvor absolut alle symptomer er fraværende. De vises lejlighedsvis, slørede. En gravid kvinde kan let forveksle dem med tegn på toksikose..

Generelt er symptomerne på kronisk pancreatitis under graviditet ikke udtalt. Det øges kun, hvis en forværring begynder.

Grundene

Årsagerne til pancreatitis under graviditet kan være forbundet med begge patologiske processer i kroppen og forekomme ved en kvindes skyld. De vigtigste er:

  • cholecystitis, gastritis, andre sygdomme i fordøjelsessystemet;
  • arvelighed;
  • infektion;
  • hormonelle lidelser.

Den mest almindelige årsag er dårlig kost. Hver vordende mor får råd om valg af diæt fra en læge. På grund af overbærenhed med dine smagsønsker, kan en krænkelse af kosten, brugen af ​​fedtholdige, stegt, røget, salt, betændelse i fordøjelsessystemet udvikles.

Den fysiologiske årsag til pancreatitis under graviditet er forbundet med væksten i livmoderen. På grund af stigningen i dens størrelse udsættes bugspytkirtlen for konstant pres. Oftere manifesterer dette sig i sygdomme forbundet med patologiske ændringer i livmoderen.

Tegn på graviditet

De vigtigste symptomer på pancreatitis under graviditet adskiller sig lidt fra symptomerne på sygdommen hos ikke-gravid.

De vigtigste tegn på betændelse i bugspytkirtlen er:

  • Kvalme. Hvis kvalmen forbundet med toksikose er vedvarende, vises den med pancreatitis normalt efter at have spist. Så kaster ofte op.
  • Temperaturstigning. Normalt er det ubetydelig - op til 37-37,5 grader.
  • Helvedesild smerter. Findes i øvre del af maven og spreder sig derefter til andre dele.
  • Dyspepsi. Diarré med pancreatitis er grødet eller flydende. Det forekommer på grund af tilstedeværelsen af ​​ufordøjet fedt.
  • Mistet appetiten. På grund af den manglende lyst til at spise, lider kroppen under en mangel på nyttige mikroelementer, der kommer ind i den med mad. Dette påvirker forringelsen af ​​det generelle velvære..

Diagnosticering

For at verificere diagnosen pankreatitis ordineres en kvinde til yderligere diagnose. I betragtning af faren for den inflammatoriske proces er det presserende. Diagnostik inkluderer:

  • komplet blodtælling - viser tegn på tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces;
  • biokemisk blodprøve;
  • Ultralyd i bugspytkirtlen.

Ultralydresultater er grundlaget for bekræftelse af diagnosen. Billedet på skærmen viser sådanne symptomer på pancreatitis som en stigning i størrelsen af ​​bugspytkirtlen, et fald i vævets ekkogenicitet og heterogeniteten i deres struktur. Normalt ordineres også røntgenundersøgelsesmetoder til bekræftelse af pankreatitis, men for gravide er de kategorisk kontraindiceret.

Behandling

Behandling af pancreatitis under graviditet skal være omfattende, det inkluderer nødvendigvis medikamenteterapi, diæt. Lejlighedsvis kan det med henblik på forebyggelse suppleres med brugen af ​​folkemedicin..

Hvis der er mistanke om akut pankreatitis hos en gravid kvinde, er der behov for akut indlæggelse. Hvis diagnosen bekræftes tidligt, kan patienten tilbydes abort. Hvis sigtet er sent, opstår normalt spørgsmålet om levering før levering.

Hvis betændelsen lige er begyndt at udvikle sig, er der endnu ingen alvorlige konsekvenser, og der er ingen risiko for den vordende mors og barns liv, kan medicinbehandling ordineres. Det udføres strengt efter indlæggelse, patienten er under konstant kontrol af læger.

Terapi består af brugen af ​​sådanne grupper af lægemidler:

  • for at eliminere smertsyndrom - Spazmalgon, No-Shpa;
  • for at normalisere afføringen, pass symptomerne på dyspepsi - Maxilak, Linex;
  • antacida - Almagel, Gaviskon;
  • koleretisk - Allochol;
  • anden antiinflammatorisk.

Kronisk pancreatitis under graviditet

Webstedet indeholder kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. En specialistkonsultation er påkrævet!

Kronisk pancreatitis er en af ​​de mest almindelige sygdomme i fordøjelsessystemet. Kronisk pancreatitis er kendetegnet ved betændelse i bugspytvævets væv med deraf følgende fordøjelsessygdomme. Kronisk pancreatitis hos gravide er meget almindelig, mens det under graviditet er temmelig svært at etablere en diagnose af kronisk pancreatitis på grund af behovet for at skelne denne sygdom fra mange andre patologier, der opstår med lignende symptomer..

Kronisk pancreatitis og tilknyttede fordøjelsesforstyrrelser kræver obligatorisk behandling. Det er især vigtigt at eliminere pancreatitis hos gravide kvinder, hvor dysfunktion i bugspytkirtlen kan forårsage alvorlige komplikationer under graviditeten.

Hvad er kronisk pancreatitis?

Kronisk pancreatitis er en sygdom, hvor der er betændelse i bugspytvævets væv. Langvarig betændelse fører til ændringer i strukturen i selve organet (spiring af bindevæv, atrofi i bugspytkirtlerne, komprimering af tubulus, gennem hvilke pancreasjuice udskilles osv.). Før eller senere fører kronisk pancreatitis til forstyrrelse af fordøjelsesprocessen og begyndelsen af ​​karakteristiske symptomer på sygdommen, som vi vil diskutere nedenfor. Kronisk pancreatitis hos gravide kvinder udvikler sig ved lignende mekanismer og har lignende konsekvenser..

Hvad er pancreasens rolle?

Hos gravide kvinder fungerer bugspytkirtlen i en forbedret tilstand: på den ene side skal kroppen af ​​en gravid kvinde forarbejde store mængder mad, og på den anden side er der behov for store mængder insulin for at sikre fosterets udvikling.

Hvad der forårsager kronisk pancreatitis?

Kronisk pancreatitis kan være forårsaget af forskellige årsager. Den primære mekanisme for pancreatitis er ødelæggelsen af ​​bugspytkirtlen af ​​dens egne fordøjelsesenzymer. Dette fænomen observeres for eksempel når bakterier kommer ind i bugspytkirtlen, eller når bugspytkirtelkanalerne presses. Som nævnt ovenfor er gravide kvinder komprimering af bugspytkirtlen under udviklingen af ​​livmoderen betydelig - dette er en af ​​grundene til udviklingen af ​​pancreatitis under graviditeten. En anden grund er fordøjelsesbesvær på grund af et fald i tonen i hele fordøjelsessystemet under graviditet..

Skader på bugspytkirtlen af ​​vira spiller også en rolle i starten af ​​pancreatitis..

Nogle eksperter nævner overdreven medicin under graviditet som en af ​​årsagerne til pancreatitis. For eksempel er det vist, at overdreven (og undertiden uberettiget) brug af komplekse vitamin- og mineralpræparater kan have en negativ indvirkning på fordøjelseskanalets organer..

Oftest forekommer kronisk pancreatitis som en uafhængig sygdom. Imidlertid er overgangen af ​​sygdommen fra akut til kronisk form også mulig..

Symptomer på pancreatitis hos gravide kvinder

Symptomer på kronisk pancreatitis hos gravide kan være forskellige fordøjelsesforstyrrelser, mavesmerter, dermatologiske sygdomme osv. Generelt afhænger symptomerne på pancreatitis på sygdommens form. Fra symptomperspektivet skelnes følgende former for kronisk pancreatitis: dyspeptisk, smertefuld, asymptomatisk. Enhver af disse former for kronisk pancreatitis kan udvikle sig under graviditet, og en kombination af dyspeptiske og smertefulde former er også mulig..

Med den dyspeptiske form er de vigtigste symptomer på sygdommen en krænkelse af fordøjelsesprocessen: oppustethed (flatulens), diarré (skumagtig, fedtholdig afføring med partikler af ufordøjet mad), kvalme, opkast, tab af appetit, vægttab osv. væksten af ​​tarmbakterier og forekomsten af ​​dysbiose. Sammenlagt er tarmdysbiose og generelle forstyrrelser i fordøjelsesprocessen årsagen til madallergi, neurodermatitis, vaginal candidiasis, hypovitaminose. Alle disse sygdomme under graviditet kan forårsage forskellige komplikationer..

Den smertefulde form af pancreatitis er kendetegnet ved overvægt af smertesyndrom. Smerter med pancreatitis er lokaliseret i øvre del af maven. Pankreatitis er kendetegnet ved forekomsten af ​​smerter i bælterne: smerter fra øverste etage af maven spreder sig til ryggen og, som det var, "bæltet" patienten.

Den asymptomatiske form for kronisk pancreatitis hos gravide forløber praktisk taget uden symptomer, hvilket i høj grad komplicerer diagnosen af ​​sygdommen og udsætter besøg hos lægen.

Funktioner ved diagnosen kronisk pancreatitis under graviditet

Funktioner i en kvindes krop under graviditet såvel som den skadelige virkning af nogle diagnostiske metoder på fosterets udvikling er årsagerne til nogle af funktionerne ved diagnosen kronisk pancreatitis under graviditet.

Det første trin i diagnosticering af kronisk pancreatitis under graviditet er at indsamle data om symptomer og sygdomsprogression. Det er imidlertid umuligt at etablere en diagnose baseret på disse data alene. Faktum er, at symptomer på kronisk pancreatitis under graviditet kan forveksles med symptomer på andre sygdomme eller lidelser, og vice versa. F.eks. Kan symptomer på tidlig toksikose (opkast, kvalme, diarré) være meget lig symptomerne på pancreatitis. Begyndelsen af ​​disse symptomer inden den 12. uge af graviditeten betragtes som en manifestation af tidlig toxicose efter den 12. uge af graviditeten - et symptom på kronisk pancreatitis. Under graviditet skal symptomerne på kronisk pancreatitis også adskilles fra symptomerne på sygdomme, såsom irritabelt tarmsyndrom, ulcerøs colitis, hepatitis, kronisk cholecystitis osv..

For at afklare diagnosen kronisk pancreatitis udføres yderligere undersøgelser:

  1. Generelle og biokemiske blodprøver - kan vise et lille fald i hæmoglobinniveauet (anæmi på grund af nedsat absorption af jern i tarmen), en stigning i ALT- og AST-niveauer under forværring af pancreatitis, en lille stigning i fraktionen af ​​fri bilirubin, en stigning i amylaseaktivitet.
  2. Afføring analyse er en af ​​de vigtigste metoder til diagnosticering af bugspytkirtlen dysfunktion og kronisk pancreatitis. Analyse af fæces viser nedsat fordøjelse af fedt (i fæces mere end 6 g fedt pr. Dag), proteiner og kulhydrater, overdreven vækst af tarmmikroflora.
  3. Ultralyd i bugspytkirtlen (ultralyd) er sikkert for fosteret og kan derfor bruges under graviditet. Ultralyd viser en stigning (eller tværtimod et fald) i den normale størrelse af bugspytkirtlen, fortykning af kirtelvæv, indsnævring af kirtelkanalen osv..
  4. Røntgenundersøgelser og andre typer diagnosticering ved anvendelse af ioniserende stråling (computertomografi) bør ikke anvendes under graviditet.

Behandling af kronisk pancreatitis under graviditet

Behandling af kronisk pancreatitis under graviditet har også sine egne egenskaber. Nogle medikamenter, der bruges til behandling af pancreatitis hos andre mennesker, er forbudt til brug hos gravide kvinder.

Ved behandling af kronisk pancreatitis hos gravide skiller vi adskillige hovedpunkter:

  1. Det er meget vigtigt at mindske mængden af ​​forbrugt medicin under graviditeten. En kvinde, der forventer en baby, skal diskutere med sin overvågende læge, om det er hensigtsmæssigt at tage hver af de medicin, der er ordineret under graviditeten, og forkorte denne liste så meget som muligt..
  2. Korrektion af ernæring indebærer udelukkelse fra en gravid kvindes diæt af alle fødevarer, der irriterer bugspytkirtlen (overskydende krydderier, salt eller krydret mad, kaffe, chokolade, store mængder rå frugter og grøntsager, stegt eller røget mad, fedtholdige fødevarer). Du skal tage mad 5-6 gange om dagen (jo oftere desto bedre), i små portioner.
  3. Erstatningsterapi med fordøjelsesenzymer. Til disse formål anvendes pancreatinpræparater (Mezim, Creon osv.). Disse medicin skal tages med det sidste måltid med et glas alkalisk mineralvand..
  4. Reduktion af surhedsgraden i maven opnås ved anvendelse af pufferantacida (Almagel). Brug af protonpumpeblokkere (Omeprazol) eller H2-blokkere under graviditet er uønsket.
  5. Korrektion af leveren og galdekanalen. Forstyrrelse i leveren og galdekanalen observeres i alle tilfælde af kronisk pancreatitis. Samtidig observeres galdestagnation i vævene i leveren og galdekanalen. Dysfunktion i leveren kan have en meget negativ effekt på udviklingen af ​​graviditet. For at korrigere arbejdet i leveren og galdekanalerne under graviditet bruges medikamenter, der fremskynder udskillelsen af ​​galden. Præparater af plante- eller animalsk oprindelse foretrækkes (Holosas, Urzofalk, Holiver).
  6. Korrektion af intestinal dysbiose er strengt nødvendigt til den komplekse behandling af kronisk pancreatitis under graviditet. For at normalisere sammensætningen af ​​tarmmikrofloraen anvendes lægemidler fra gruppen af ​​probiotika (Linex, Hilak Forte, Bifidumbacterin, Bifikol osv.) Samt lægemidler fra gruppen af ​​prebiotika (Duphalac). Under virkningen af ​​disse lægemidler gendannes tarmens mikroflora gradvist, og symptomerne på fordøjelsesforstyrrelser forsvinder..

Behandlingen beskrevet ovenfor, typen af ​​medikamenter og doseringen kan kun bestemmes af den behandlende læge, der er bekendt med den gravide kvindes medicinske historie. Selvmedicinering af enhver art under graviditet er ekstremt farlig og kan føre til uønskede konsekvenser for både mor og foster..

Bibliografi:

  • Ivashkin V.T. Behandling af kronisk pancreatitis // Russisk tidsskrift for gastroenterologi, hepatologi, 1996. - V. 4. - S. 10-18.
  • Maev I.V. Kronisk pancreatitis (algoritme til diagnose og behandling taktik). - M., 2006.-- 104 s.

Forfatter: Pashkov M.K. Indholdsprojektkoordinator.

Graviditet og pancreatitis

Pankreatitis under graviditet er sjælden, men farlig. Ved denne patologiske proces forekommer betændelse i bugspytkirtlen, som ikke kun har en gravid kvindes krop, men også fosteret. Faktum er, at selv med lokal betændelse frigives et stort antal mæglere, biogene aminer og vævsnedbrydningsprodukter i blodet. Disse forbindelser begynder at virke systemisk, hvilket fører til abnormiteter i udviklingen af ​​fosteret, væksthæmning op til dets intrauterine død. Dette letter det også ved indtagelse af medicin, der er nødvendige for at lindre sygdommens symptomer..

Hvorfor forekommer pancreatitis under graviditet?

Sammen med de generelle etiologiske faktorer (gallesteinsygdom, kronisk og akut toksisk forgiftning, alkoholisme, traumer, sekundær infektion, sygdomme i mave-tarmkanalen) kan andre årsager påvises hos gravide kvinder. Blandt dem:

  1. Spise mere mad end før graviditet. Dette påvirker funktionen af ​​bugspytkirtlen og fordøjelseskanalen negativt. Pankreatitis i denne situation kan forekomme både uafhængigt og på baggrund af en anden nye patologi..
  2. Komprimering af kar og galdekanaler med den forstørrede livmoder. Som et resultat forstyrres udstrømningen af ​​galden og bugspytkirtelsaft. Der sker en omvendt kast af fordøjelsesenzymer i bugspytkirtlen, hvilket fører til udvikling af betændelse.
  3. Bakteriel eller viral infektion i bugspytkirtlen, der opstod på baggrund af en gravid kvindes immundefektstilstand.
  4. At tage store doser vitaminer af en gravid kvinde, der akkumuleres (ophobes) i tarmen. Disse akkumulerede forbindelser begynder gradvist at have en toksisk virkning på leveren og bugspytkirtlen, hvilket er fyldt med betændelse i bugspytkirtlen..

Symptomer på pancreatitis, der forekommer hos en gravid kvinde

At diagnosticere pancreatitis hos gravide er en opgave, som kun en erfaren fødselslæge-gynækolog kan håndtere. I det første trimeter af graviditeten (op til 20 uger) flyder pankreatitis, hvis nogen, under dekke af toksikose med tidlig graviditet. Dette manifesteres af følgende symptomer:

  • Opkast af mad spist dagen før. Forud for dette symptom er smerter, men ikke altid. Derfor tilskriver mange kvinder dette til den banale toksikose hos gravide kvinder..
  • Mavesmerter af helvedesild eller lokal karakter, der opstår som reaktion på indtagelse af fedtholdige fødevarer, alkohol eller stoffer. Smerter kan udstråle til scapula, nedre del af ryggen.
  • Flatulens og oppustethed.
  • Diarré (løs, løs, ustabil afføring), der er gul og fedtfattig, ufordøjet mad.
  • Symptomer på generel forgiftning: øget kropstemperatur (det kan være normalt hos gravide kvinder), svaghed, nedsat appetit.
  • Sjældent icteric farvning af sclera, slimhinder og hud.

Hvis en gravid kvinde har bemærket 2-3 af ovennævnte symptomer, skal hun straks konsultere en fødselslæge-gynækolog for at få råd. For at bekræfte en forværring af sygdommen skal gravide kvinder gennemgå yderligere laboratorieundersøgelser. Det er umuligt at etablere en diagnose baseret på klager.

Diagnose af pancreatitis under graviditet

På grund af graviditet er de diagnostiske egenskaber ved pancreatitis begrænsede. Især bør en kvinde ikke bruge røntgen-, ioniserings- og røntgenkontraststudier. Aggressive røntgenstråler har teratogene virkninger på fosteret. Derfor tildeles følgende typer analyser:

Klinisk blodprøve

Vær opmærksom på akutte faseindikatorer (ESR, C-reaktivt protein, leukocytantal), ændringer, der indikerer tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i kvindens krop. En anden indikator, der skal kontrolleres hos gravide kvinder, er mængden af ​​hæmoglobin. Med et fald i hæmoglobin i blodet vurderes utilstrækkelig absorption af næringsstoffer, vitaminer og mineraler fra tarmhulen.

Blodkemi

De ser på mængden af ​​enzymer (transferase, amylase, LDH), bilirubin. En betydelig stigning i amylase i blodet antyder en akut betændelse i bugspytkirtlen. Denne test giver dig også mulighed for at spore kolesterol hos gravide kvinder, et samlet protein i blodet, hvilket kan ændre graviditeten..

Biokemisk og generel urinanalyse

Høje niveauer af diastase (amylase) i urinen er kritiske for diagnosen af ​​pancreatitis hos gravide kvinder.

Sæber og fedt i fæces

Afføringstest til kvantitativ bestemmelse af sæber og fedtstoffer. Hvis lægen i konklusionen angiver tilstedeværelsen af ​​steatorrhea (højt fedtstof i fæces), bekræfter dette pancreatitis.

Ultralydundersøgelse af maveorganerne

Den eneste instrumentelle metode, der bruges til at diagnosticere pancreatitis hos gravide kvinder. Det er ufarligt, påvirker ikke det udviklende foster. I nærvær af en sygdom vil lægen se diffuse ændringer i væv i bugspytkirtlen, ødemer og infiltration på skærmen. Tilstanden i leveren, galdeblæren og kanalerne vurderes også. Deres betændelse og andre patologiske ændringer kan føre til udvikling af pancreatitis..

Graviditetsplanlægning af tidligere diagnosticeret kronisk pancreatitis

Du skal forstå, at betændelsen i bugspytkirtlen ikke påvirker undfangelsesprocessen. Derfor er det slet ikke svært for en kvinde med etableret kronisk pancreatitis at blive gravid. Det skal dog huskes, at i tilfælde af betændelse skal du tage regelmæssige medicin, hvoraf mange er kontraindiceret under graviditet. Alt dette fører til spontan ophør af graviditet eller ophør af medicinske grunde..

Hvis en kvinde med kronisk pancreatitis planlægger en graviditet i den nærmeste fremtid, skal hun gennemgå en fuld undersøgelse af en gastroenterolog. Lægen hjælper dig med at vælge den korrekte undfangelsesperiode, når sygdommen befinder sig i en fase med stabil remission. I denne periode kræves der ikke regelmæssig daglig medicinering, hvilket betyder, at fosteret udvikler sig normalt..

Vigtig! Du bør ikke planlægge graviditet under en forværring af kronisk pancreatitis og i den næste måned efter at den akutte proces er afsluttet. På grund af den stigende belastning på en gravid kvindes krop, kan sygdommen aktiveres igen, hvilket påvirker fosteret negativt.

Forløbet af graviditet og fødsel

Under graviditet ses kvinder med kronisk pancreatitis regelmæssigt af en gynækolog, fastlæge og gastroenterolog. I den første halvdel har disse patienter alvorlig toksikose, som let kan forveksles med den næste forværring. En rettidig diagnosticeret akut proces påvirker ikke graviditetsforløbet på nogen måde, da alle symptomer kan stoppes i tide. Ved en langvarig, alvorlig inflammatorisk proces er der en trussel om afbrydelse, kvinden indlægges på et hospital.

Kejsersnit for gravide med kronisk pancreatitis er ikke indiceret. Fødsel fortsætter uden komplikationer gennem den naturlige fødselskanal.

Behandling af akut pancreatitis under graviditet

Hvis symptomer på toksikose opdages, indlægges en gravid kvinde på et hospital, hvor der gennemføres en fuldstændig diagnostisk undersøgelse, og speciallæger inviteres til konsultation. I de tidlige stadier indlægges den gravide på den terapeutiske eller gastroenterologiske afdeling, i de senere faser - i afdelingen for gravide kvinder. Spørgsmålet om yderligere styring af graviditet og fødsel løses også der..

Når en forværring forekommer, ordineres passende behandling under hensyntagen til medicinernes tolerabilitet.

Vigtig! Hvis pancreatitis er forværret under graviditet, bør en kvinde ikke selv medicinere og tage de sædvanlige medicin for at stoppe anfald: de kan påvirke fosteret. Efter at du har kontaktet fødselsklinikken, behøver du ikke at nægte indlæggelse. For at opretholde graviditet skal en kvinde konstant overvåges. Derudover vil hospitalet gennemføre en komplet række yderligere undersøgelser, analyser og ordinere individuel terapi..

Lægemiddelbehandling

Udvælges individuelt under hensyntagen til indikationer og kontraindikationer fra en læge, en fødselslæge-gynækolog og en kirurg.

Speciel diæt til gravide

I den første halvdel af graviditeten, hvis alvorlig toksikose observeres, skal kosten være den samme som under en forværring. Måltider skal være regelmæssige 5 gange om dagen. Det er bedre, hvis kvinden spiser på samme tid. Alle retter er dampet eller kogt; du skal nægte at bruge friske produkter. Al mad skal have en neutral smag: ikke krydret, ikke salt, ikke bittert eller sød. Forsøg at slibe alle retter med en blender indtil puré. Manglen på vitaminer kompenseres med vitaminpræparater designet specielt til gravide kvinder.

I anden halvdel, i fravær af toksikose og tegn på forværring, udvides tabellen. Diæten er den samme som i remissionsfasen for kronisk pancreatitis.

Vigtig! Slankekure under graviditet er en vigtig komponent i forebyggelse af opblussen. Som enhver gravid kvinde kan en kvinde have indflydelser og madmisbrug, men du er nødt til at undertrykke dette i dig selv for ikke at skade den fremtidige baby. Korrekt ernæring er nøglen til ikke kun dit helbred, men også din babys helbred.

Konklusion

Forløbet med graviditet med pancreatitis har sine egne karakteristika, men det ufødte babys helbred afhænger kun af kvinden selv. Se regelmæssigt en fødselslæge-gynækolog, følg alle hans anbefalinger og recept og spis rigtigt for at forhindre endnu en forværring.

Pankreatitis under graviditet

Behandling af pancreatitis under graviditet

Ved at udvikle obstetriske taktikker tager de hensyn til særegenhederne i forløbet af sygdommen hos en bestemt patient. Kvinder med vedvarende remission, konserveret sekretion i fravær af komplikationer (pancreatogenic diabetes osv.) Anbefales dynamisk observation, periodiske undersøgelser fra en gastroenterolog, korrektion af kosten med begrænsning af mængden krydret, fedtholdig, stegt og fuldstændig afvisning af alkohol. Når man ordinerer medicin til behandling af samtidige lidelser, er det nødvendigt at tage hensyn til deres mulige pancreasotoksiske virkning. Akut pancreatitis, der udviklede sig inden den 12. uge af graviditeten, er en indikation for dens ophør og med en drægtighedsperiode på 36 uger og fremover - til tidlig fødsel.

En patient med aktiv pancreatitis indlægges på et kirurgisk hospital. De vigtigste terapeutiske opgaver er lindring af smerter, betændelse, restaurering af organets sekretoriske funktioner, fjernelse af rus og forebyggelse af mulige komplikationer. Et vigtigt trin i behandlingen er tilvejebringelse af funktionel hvile af den beskadigede kirtel: for at undertrykke sekretion af bugspytkirtelsaft i 3-7 dage (under hensyntagen til sværhedsgraden af ​​betændelse), regimet for sult og tørst med parenteral ernæringsstøtte observeres, indholdet af maven aspireres hver 4-6 time gennem et nasogastrisk rør, og lokal hypotermi af den epigastriske region. Lægemiddelterapiregimet inkluderer:

  • Gastrisk sekretionsblokkere. Medicinen forstærker effekten af ​​den skabte funktionelle resten af ​​bugspytkirtlen. Et fald i volumenet af udskilt gastrisk juice ledsages af et fald i aktiviteten af ​​pancreasudskillelse, hvilket gør det muligt at lokalisere skader og forhindre yderligere autolyse af organet.
  • Antienzym medicin. Antiproteolytiske lægemidler giver dig mulighed for at inaktivere bugspytkirtlenzymer, der ødelægger kirtelvæv. Mere effektiv, når processen er aktiv. I kroniske varianter af sygdommen foretrækkes lægemidler med metabolsk virkning, der selektivt hæmmer trypsin.
  • Analgetika. For at eliminere smertsyndrom, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, er krampeløsningsmidler ordineret. I mere komplekse tilfælde anvendes glukokortikosteroider. Med intens smerte og tegn på pancreatogent chok er epiduralbedøvelse med mepivacain og buprenorphin mulig.
  • Afgiftning medikamenter. Da aktiv pancreatitis er ledsaget af massiv ødelæggelse af væv, kan der udvikles et udtalt russyndrom hos gravide kvinder. For at fjerne toksiske metabolitter bruges infusionsterapi med drypinjektion af krystalloid- og kolloidopløsninger.

Til forebyggelse af infektion af nekrose-foci er det muligt at ordinere forebyggende antibiotika, der ikke har kontraindikationer til brug under graviditet. I alvorlige tilfælde af pancreatitis, ifølge indikationer, genopfyldes volumenet af cirkulerende blod, under kontrol af diurese korrigeres forstyrrelser i vandelektrolytmetabolismen, der anvendes antiplateletmidler. Efter stop af den aktive proces i nærvær af funktionel organsvigt udføres substitutionsbehandling med polyenzymlægemidler.

For at forhindre infektiøse komplikationer anbefales det at have en vaginal fødsel med tilstrækkelig smertelindring (normalt epiduralbedøvelse). På grund af den betydelige risiko for infektion udføres kejsersnit i ekstraordinære tilfælde for fødselsindikationer. Med ineffektiviteten af ​​konservativ terapi indikeres en stigning i ødelæggelse af kirtlen, spredningen af ​​den inflammatoriske proces til det retroperitoneale væv og peritoneum, rensning og dræning af interventioner, pancreatoduodenal resektion. Normalt i 3. trimester før abdominal kirurgi afsluttes graviditeten med kirurgisk fødsel for at redde babyens liv.

Former for pancreatitis hos gravide kvinder

Man skal være særlig opmærksom på formen af ​​pancreatitis. Hvis sygdommen er akut, er risikoen forbundet med pancreatitis meget højere.

Som regel er akut betændelse i bugspytkirtlen uforenelig med de første uger af graviditeten. Hvad angår kronisk pancreatitis, er prognosen gunstigere, da pancreatitis ikke har en signifikant negativ effekt på babyen..

Akut pancreatitis under graviditet

Akut betændelse i bugspytkirtlen er sjælden i drægtighedsperioden. Men på samme tid er denne tilstand ekstremt farlig og kan markant komplicere graviditetsforløbet markant..

Den akutte form for sygdommen består i en krænkelse af organskanalens tålmodighed, efterfulgt af brud på kanalens vægge og hurtig ødelæggelse af organceller. På baggrund af sådanne processer er der en fuldstændig krænkelse af fordøjelsen og dysfunktionen i de fleste kropssystemer..

Den største årsag til denne tilstand hos en gravid kvinde er galdeblærens patologi. Situationen forværres af en kraftig forringelse af kvindens og fosterets velbefindende (som et resultat af pancreatitis forværres fostrets forsyning med næringsstoffer).

Et akut angreb af pancreatitis under graviditet er kendetegnet ved hurtig udvikling, så der er ingen problemer med diagnosen. En kvinde udvikler pludselig et alvorligt smertesyndrom lokaliseret i venstre hypokondrium. Smerten kan sprede sig gennem maven og ryggen. Derudover stiger en kvindes kropstemperatur, og dyspeptiske symptomer forekommer - opkast, diarré, kvalme.

Imidlertid kan symptomernes ikke-specifikke karakter være vildledende, så det er ikke ualmindeligt at behandle tarminfektioner og andre fordøjelsesforstyrrelser i stedet for pancreatitis. Af denne grund bør kvalme og mavesmerter få en kvinde til at søge læge. Læger baseret på biokemiske analyser vil være i stand til nøjagtigt at diagnosticere og forhindre komplikationer.

Vigtig! Behandling af akut pancreatitis i den tidlige graviditet udføres kun på et kirurgisk hospital. Behandlingsvarigheden afhænger af graden af ​​pancreatitis og kan variere fra 7 dage til tre uger

Kronisk pancreatitis og graviditet

Der er hyppige tilfælde, hvor akut pancreatitis ikke blev helbredt og omdannet til en kronisk form. Nogle gange ved patienter ikke engang om det.

Hvis en kvinde har latent kronisk pancreatitis på graviditetstidspunktet, kan mange faktorer forårsage dets forværring. Som regel manifesterer forværring af pancreatitis under graviditet sig i første trimester, men patologiens symptomer opfattes ofte som tegn på graviditet. Dette er morgensyge, aversion mod mad, ubehag i maven. Ofte kan der overhovedet ikke være nogen symptomer.

I mellemtiden forårsager pancreatitis problemer med absorptionen af ​​vitaminer, proteiner og fedt. Hos en kvinde forstyrres først afføringen, vægten falder, og opkast bliver hyppigere. Desuden udvikler dysbiose, hypovitaminose, fødevareallergi. Der kan være kedelige smerter ved den omgivende lokalisering.

Graviditet er især vanskeligt ved pancreatitis og cholecystitis (betændelse i galdeblæren). Hvis tilstanden også er belastet af tilstedeværelsen af ​​galdesten, forringes kvindens tilstand konstant. Hvis galdekanalen er blokeret, kan en nødoperation muligvis være påkrævet. Uden behandling og korrektion af kosten svækkes en kvinde, hendes hæmoglobin falder, døsighed og apati vises. Pankreatitis påvirker også babyen negativt: under betingelser med mangel på næringsstoffer begynder babyen at halde bagud i udvikling og vækst.

Hvad skal man gøre med betændelse i bugspytkirtlen for en fremtidig mor

Udseendet af akutte symptomer på sygdommen kræver en øjeblikkelig undersøgelse af en specialist. Hvis den vordende mor ikke tidligere har lidt af pancreatitis, og manifestationerne er skarpe, kan det i sjældne tilfælde være nødvendigt med invasiv intervention. Som lægemiddelterapi anvendes intravenøse infusioner, der reducerer koncentrationen af ​​enzymer og lindrer inflammatoriske processer.

Reference! Det kroniske forløb af pancreatitis påvirker negativt udskillelsen af ​​galden, derfor foreskriver lægen administration af lægemidler for at neutralisere galdestase.

Hvis en gravid kvinde lider af pancreatitis ikke for første gang, og manifestationerne af sygdommen er ubetydelige, ved den forventende mor ofte, hvad hun skal gøre, så hun kan tage de nødvendige forholdsregler for at forbedre tilstanden.

Men ethvert lægemiddel skal nødvendigvis godkendes af den behandlende læge, da et tilstrækkeligt stort antal lægemidler ikke bruges til behandling af gravide kvinder.

Specialisten informerer dig om, hvordan du behandler pancreatitis under graviditet, ordinerer medikamenteterapi, baseret på manifestation af symptomer og de individuelle egenskaber ved kvindens krop.

Terapi inkluderer:

  • medicin til at lindre smerter;
  • antispasmolytika;
  • antibiotika baseret på penicillin (mod alvorlige sygdomsformer).

Med forbehold af alle medicinske anbefalinger vil den vordende mor være i stand til at fastlægge den korrekte funktion af mave-tarmkanalen. Kan gravide bruge traditionelle behandlingsmetoder? Denne terapi praktiseres ikke på grund af manglen på forskning i behandlingseffekten på fosteret..

Kost

Et meget vigtigt punkt i behandlingen af ​​pancreatitis hos gravide kvinder er en streng diæt, som oftest udarbejdes den af ​​den behandlende læge.

De grundlæggende principper for ernæring er.

  1. Tilstrækkelig mængde protein i form af kød eller fisk, æg, kefir og cottage cheese. Alle fødevarer skal være fedtfattige!
  2. Intet frisk brød bruges, kun "i går" eller krutonger.
  3. Brug af krydret og fedtholdige fødevarer er fuldstændigt forbudt, salt er stærkt begrænset. Nogle rå grøntsager fjernes fra kosten, søde pærer og æbler er tilladt fra frugter. Konservering, forskellige røget kød og sure fødevarer bruges heller ikke..
  4. Madlavning foregår ved kogning, bagning eller damp.
  5. Flere måltider i små portioner.
  6. Nogle gange er det nødvendigt at tage mad i en revet form.

Med den rigtige tilgang påvirker kronisk pancreatitis hos gravide ikke fosterets udvikling.

Kirurgiske behandlinger

Invasiv indgriben forekommer kun, hvis sygdommen er gået ind i stadiet med akut produktion af pus - abscess og phlegmon i bugspytkirtlen.

Kirurgisk indgriben kræver ophør af graviditet, derfor udføres en abort i 1. trimester, og efter 35 uger med fødslen tilbydes tidlig fødsel.

Denne behandlingsmulighed for pancreatitis bestemmes af lægen på baggrund af det kliniske billede af sygdommens udvikling og den direkte trussel mod den vordende mors liv..

Grundene

I henhold til forskning inden for gastroenterologi, der blev udført i 70'erne af det tyvende århundrede, er etiologien for pancreatitis under drægtighed den samme som hos ikke-gravide patienter (med undtagelse af specifik skade på kirtlen i HELLP-syndrom). Forstyrrelser i galdesekretion og lipidmetabolisme, anvendelse af hepato- og pancreatotoksiske stoffer (alkohol, thiaziddiuretika, metronidazol, sulfasalazin, kortikosteroider), diætfejl (en diæt med en stor mængde fedtholdige, stegt, krydret mad), rygning, cytomegalovirus, helminthiske invasioner (opisthorchiasis, ascariasis), autoimmune processer, genetisk disponering.

Anomalier i udviklingen af ​​bugspytkirtlen, øget tryk i mavehulen, duodenal hypertension, gastrointestinale sygdomme (sfinkter af Oddi dysfunktion, gastrisk mavesår, duodenalsår, syndrom af bakteriel overvækst i tyndtarmen) spiller en bestemt rolle i udviklingen af ​​sygdommen. Maveskader, abdominale kirurgiske indgreb, endoskopiske manipulationer kan udløse autodamage til bugspytkirtlen. Hos gravide kvinder er nogle af de nævnte faktorer førende i forbindelse med de fysiologiske ændringer i kroppen. Årsagerne til den akutte proces er:

  • Galleudskillelse. Akut galdebetændelse påvises hos 65-66% af patienterne. Normalt dannes det på grund af stagnation af sekretion på grund af blokering af sphincteren i Oddi og bugspytkirtlen gennem små galdesten i tilfælde af cholelithiasis, som er opstået, manifesteret eller forværret under drægtighed. Yderligere faktorer er ændringer i galdens viskositet, nedsat bevægelighed i tarmen og galdeblæren, dyskinesi i galdekanalen, kolestase hos gravide kvinder forårsaget af hormonelle ændringer.
  • Hyperlipidæmi og hypertriglyceridæmi. Under påvirkning af østrogener i blodserum hos gravide kvinder øges koncentrationen af ​​kolesterol, triglycerider og lipider fysiologisk. Hos patienter, der lider af metabolsk syndrom, fedme, medfødte lidelser i fedtmetabolismen (I, IV, V-typer af medfødt hyperlipidæmi ifølge Frederickson), overstiger triglyceridindholdet 600-750 mg / dL - det niveau, som et resultat af vaskulær mikroembolisme med fedtpartikler og fedtindfiltrering af acinarceller ødelæggelse af bugspytkirtelvæv begynder.
  • Hyperparathyroidisme. Hos 0,15-1,4% af patienterne observeres hyperparathyreoidisme. Krænkelse af parathyroidhormonsekretion er forbundet med graviditetsspecifikke ændringer i calciummetabolismen, aktivt konsumeret af det voksende foster. En stigning i koncentrationen af ​​PTH ledsages af en stigning i sekretionen af ​​bugspytkirtlen, en stigning i absorptionen af ​​calcium i tarmen og dens udvaskning fra knoglerne efterfulgt af afsætning i de parenchymale organer. Obturering af bugspytkirtelkanalerne med forkalkninger forstyrrer udstrømningen af ​​bugspytkirtelsaft, hvilket forårsager vævsødelæggelse.
  • Præeklampsi. Kompleks endotelial dysfunktion, karakteristisk for præeklampsi, provoserer overtrædelser af hæmostase ved prokoagulant, antikoagulant, vaskulære blodplader, hvilket manifesterer sig ved kronisk spredt intravaskulær koagulationssyndrom og systemiske mikrosirkulationsforstyrrelser i forskellige organer. Multifokalvævshypoxi og iskæmi i pancreasvæv fører til irreversible ændringer i organets parenchyma. Situationen forværres af omfordelingen af ​​blod i den vaskulære seng med dens shunting over morkagen.

Hos 12,3% af gravide kvinder er akut pancreatitis forårsaget af pancreasotoksiske virkninger af frie galdesyrer, hvis indhold øges med alkoholmisbrug i kombination med rygning. I nogle tilfælde forbliver årsagerne til pludselig debut i bugspytkirtlen under drægtighed uklar, sygdommen betragtes som idiopatisk.

Patologi gentages under graviditet hos en tredjedel af patienter med kronisk pancreatitis. Årsagerne til forværringen er en ændring i diætvaner, et fald i fysisk aktivitet, en afmatning i mave-tarmkanalens motilitet forårsaget af handling af kønshormoner, følelsesmæssige oplevelser om resultatet af drægtighed og fødsel. Ofte falder en forværring sammen med tidlig toksikose eller er forklædt som den. Kronisk pancreatitis kan også forekomme under drægtighed som et resultat af transformationen af ​​en ukendt akut betændelse, som i 60% af tilfældene ikke diagnosticeres i tide.

Behandling

Lægemidler

Hvordan behandles pancreatitis under graviditet? For at normalisere leverens og galdekanalernes vitale funktioner under drægtighedsforløbet bruges medikamenter, hvilket fører til en acceleration af udskillelsen af ​​galden.

Fordelen bør gives til lægemidler af plante- eller animalsk oprindelse, såsom: Holosas, Ursofalk, Holiver.

At slippe af med dysbiose, dvs. tarmsygdomme, er afgørende for at kunne fortsætte den komplekse procedure til behandling af både akut og kronisk pancreatitis under graviditet.... For at normalisere tarmens mikroflora skal følgende lægemidler anvendes:

For at normalisere tarmens mikroflora skal følgende lægemidler anvendes:

  • medicin fra den probiotiske gruppe, såsom: Linex, Hilak forte, Bifikol osv.;
  • lægemidler fra den prebiotiske gruppe, såsom: Duphalac.

Brug af disse medicin fornyes tarmmikrofloraen gradvist, og symptomerne på fordøjelsesbesvær forsvinder.

Medicin, administration og dosering heraf kan kun ordineres af din tilsynsførende læge, der er godt opmærksom på din medicinske historie.

Selvmedicinering på ethvert trin af graviditeten er fyldt med ubehagelige konsekvenser, både for den vordende mor og for det kommende barn..

Folkemedicin

Traditionel medicin har passeret sin historiske vej gennem årtusinderne og mister ikke sin popularitet indtil i dag, hvor millioner af apotekkæder bugner af et stort udvalg af medicin til enhver lidelse.

På trods af det faktum, at der er medicin for enhver smag og lomme, henvender sig flere og flere mennesker til traditionel medicin. Da det er det, der testes med tiden.

Fra generation til generation, fra mund til mund, videregav vores forfædre os opskrifter på at helbrede næsten alle sygdomme, der findes på vores planet.

I dag er det ikke nødvendigt at købe speciel medicinsk litteratur, der fortæller om metoder til kur ved traditionel medicin. Alle de nødvendige oplysninger findes på World Wide Web - på Internettet.

Nedenfor er de mest populære opskrifter, der hjælper med at helbrede en lumsk sygdom:

    1. Behandling af pancreatitis med propolis: hæld 20 dråber alkoholisk tinktur med propolis i et halvt glas varm mælk og drikke om natten. I tilfælde af forværring af smertsymptomer er det nødvendigt at tygge et lille stykke frisk propolis.
    1. Behandling af aloe pancreatitis med honning: 1 tsk honning blandes med 1 tsk saft eller aloe pulveriseres til velling og indtages 1 spsk på tom mave (30-40 minutter før måltider).
      Gylden bart: For at koge en afkok af bladene på den gyldne bart, skal du tage 2 blade græs 10-16 cm lang. Derefter finhakkes og hæld bladene med 600 ml kogende vand.

    Det er nødvendigt at koge dem i 20 minutter over svag varme. Pakk gryden med den kogte bouillon tæt sammen med et frottéhåndklæde, og lad det trække i 10-12 timer.

    Det anbefales at tage medicinen 3-4 gange dagligt, 50-60 ml 40 minutter før måltider.

      Kartofler og kartoffelsaft: For at slippe af med kronisk pancreatitis så hurtigt som muligt, skal du lave juice af kartofler. For at forberede det skal du bruge en juicer for en mere ensartet konsistens.

    Denne drink skal tages 2 gange om dagen, 100-200 ml i 1, -1,5 timer før måltider..

    Sådan forhindres pancreatitis og hvordan man håndterer det - Alt vil være venligt https://youtu.be/V4yP4ZfQfHA

    Ernæring til pancreatitis

    Ved betændelse i bugspytkirtlen skal særlig opmærksomhed rettes mod ernæring. En diæt skal følges ikke kun under en forværring, men også for at forhindre den

    Korrekt ernæring spiller en vigtig rolle i behandlingsprocessen. Det kan fremskynde eller bremse helingsprocessen, afhængigt af om kvinden følger lægens anbefalinger eller ej..

    Hvis bugspytkirtlen er betændt, bør protein være fremherskende i kosten. Derfor anbefales en kvinde at spise mere:

    • magert kød og fisk;
    • omeletter;
    • ikke-sur og fedtfattig cottage cheese og kefir;
    • uaktuelt brød fremstillet af hvetemel og rusks;
    • søde og pærer.

    Krydret, salt, fedtholdig og stegt mad bør undgås

    Det er også vigtigt at reducere mængden af ​​rå frugter og grøntsager i kosten..

    Du skal spise i små portioner cirka fem gange om dagen. Det anbefales, at al mad rives og koges ved hjælp af dampprocessen. Dette vil gøre det lettere at fordøje det..

    Pankreatitis under graviditetsbehandling

    Akut eller kronisk pancreatitis i det akutte stadium behandles på et hospital. De første tre dage får kvinden sult. I svære tilfælde, når en kvinde ikke kan tage mad alene, udføres der endvidere parenteral ernæring. Efter stabilisering af tilstanden og forbedring af appetitten overføres kvinden til diæt oral ernæring. I fremtiden bygges behandlingstaktik under hensyntagen til sværhedsgraden af ​​processen.

    Behandling af pancreatitis med piller under graviditet afhænger af formen for pancreatitis og samtidig patologier.

    • antispasmodika - Drotaverin, Novocain; papaverin;
    • protonpumpehæmmere - Omez, Rabimak;
    • antiferme medicin - Gordox, Pantripine.
    • enzymer (ordineret uden forværring) - Mezim, pankreatin.

    Vigtig! Doseringsregimet og varigheden af ​​at tage medicin fra pancreatin vælges kun af en læge.... Når der dannes cyster i bugspytkirtlen, fjernes de kirurgisk

    Under graviditet udføres operationen ikke, og interventionen udsættes indtil postpartum-perioden.

    Når der dannes cyster i bugspytkirtlen, fjernes de kirurgisk. Under graviditet udføres operationen ikke, og interventionen udsættes indtil postpartum-perioden.

    Der er ingen særlige indikationer for et kejsersnit med pancreatitis hos gravide kvinder. Den tilfredsstillende tilstand for den fremtidige kvinde i fødslen gør det muligt for babyen at blive født naturligt.

    Diæt til behandling af pancreatitis hos gravide kvinder

    I de første dage af udviklingen af ​​en akut proces tilrådes patienten at holde sig til fuldstændig faste. Overholdelse af sengeleje bliver en forudsætning for pancreatitis. Det anbefales at drikke masser af væsker. Brug ikke-kulsyreholdigt mineralvand samt svag te eller rosehip-bouillon.

    På den tredje dag indføres flydende grøntsagssuppe gradvist. Stærk kødbuljong er forbudt. Grød og potetmos, stuede eller kogte grøntsager og magert kød og fisk tilsættes. Retter tilberedes kogt eller dampet. En dobbeltkedel ville være den bedste løsning. Rå grøntsager og frugter er ikke tilladt.

    Når remission begynder, kan du vende tilbage til din normale diæt. Det kræves dog at udelukke overdrevent fedtholdige og krydret retter samt røget kød og krydret krydderier. En gravid kvindes menu indeholder mange proteinprodukter - cottage cheese, magert kød eller fisk. Mængden af ​​protein i menuen for pancreatitis er mindst 120 gram pr. Dag. I dette tilfælde skal mængden af ​​fedt begrænses til 80 gram pr. Dag og kulhydrater til 350 gram pr. Dag..

    Behandling af pancreatitis under graviditet

    For at eliminere alle manifestationer af denne sygdom skal du først og fremmest følge en speciel diæt. Fasting kan anbefales i 24 timer efter angrebets begyndelse. I fremtiden bør let fordøjelig mad med et højt indhold af nyttige vitaminer, mineraler og proteiner og lavt fedtstof og kulhydrater indføres i kosten. Når du sammensætter en menu i en dag eller en uge, kan du inkludere produkter og retter såsom:

    • kylling og fiskesupper;
    • magert kogt kød
    • mælkeprodukter;
    • kogte grøntsager;
    • begrænset frugt.

    En sådan ernæring reducerer belastningen på bugspytkirtlen og gendanner normal fordøjelse.

    Fra kosten for hele perioden med akut pankreatitis er det meget vigtigt at udelukke fed fisk og kød, røget kød og marinader samt fastfood og bekvemmelighedsfødevarer. Chokolade, kager og kager, kyllingæg, pærer og kartofler bør udelukkes fra kosten, hvis det er muligt, eller i det mindste begrænset

    Derudover er der en række regler for madindtagelse, mens bugspytkirtlen ikke bliver overbelastet. Maden skal spises varm. Du skal spise brøk, dvs. mindst 5-6 gange om dagen, i små portioner. Overspisning kan udløse en forværring af tilstanden

    Det er bedre, hvis behandlingen af ​​pancreatitis under graviditet udføres ved hjælp af sund ernæring, men det er ikke altid muligt at opnå den ønskede effekt uden specielle lægemidler. Når bugspytkirtlen er betændt, hænger symptomer og behandling i vid udstrækning sammen. I sådanne tilfælde udføres behandling normalt ved hjælp af medikamenter, såsom:

    • enzymer;
    • antacida;
    • choleretic;
    • medicin til forbedring af peristaltik.

    Ved kraftig smerte kan du bruge krampeløsende stoffer, for eksempel No-shpu, Spazmalgon osv. Disse midler skal kun bruges i minimale doser for at forhindre deres negative virkning på uterusens tone. Probiotika ordineres for at normalisere mikrofloraen. Blandt de folkemidlere, der kan bruges til at eliminere manifestationerne af pancreatitis, kan der kun skelnes mellem rosespids..

    At behandle akut eller kronisk pancreatitis hos gravide kvinder med andre urter er ikke kun upraktisk, men kan også forårsage komplikationer.

    I sjældne tilfælde, med udviklingen af ​​så farlige tilstande som en abscess eller phlegmon, kan det være nødvendigt at udføre en kirurgisk indgriben. Hvis patologien har udviklet sig inden 35 uger, kan svangerskabsafbrydelse anbefales. Når sådanne komplikationer optræder i senere faser, er det ofte nødvendigt med kunstig levering.

    Hvordan manifesterer pancreatitis hos en vordende mor

    Manifestationerne af sygdommen forekommer allerede i et tidligt stadium af graviditeten, i de første tre måneder.

    Som allerede nævnt har pancreatitis et sløret billede, hvilket fører til det faktum, at gravide kvinder forveksler det med toksikose. Dette forklares med dets symptomer, der er karakteristiske for forstyrrelser i fordøjelsessystemet. Så den forventningsfulde mor oplever:

    1. kvalme;
    2. opkastning;
    3. flatulens;
    4. dysbiosis;
    5. løs afføring med partikler af ufordøjet mad.

    Derudover ledsages betændelse i fordøjelseskirtlen af ​​smerter i venstre hypokondrium. Dette symptom fungerer som et signal til at se en læge. Efterhånden som læsionen intensiveres, spreder smerten sig over hele øvre del af maven, omkranser og passerer til ryggen.

    Krænkelse af enzymproduktion fører også til følgende symptomer på sygdommen:

    • allergiske reaktioner af ukendt etiologi;
    • vægttab;
    • svampesygdomme;
    • avitaminosis.

    Da pancreatitis er kendetegnet ved betændelse i bugspytkirtlen, manifesterer den sig:

    • subfebril temperatur;
    • fald i tryk;
    • svaghed;
    • svimmelhed.

    Det farligste symptom, der følger med patologiets løbetid under graviditet, er kramper. Uden rettidig hjælp fra en læge ender de med spontanabort i de tidlige stadier og for tidlig fødsel sent.

    Behandlingsfunktioner

    Afhængig af sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet vælges også en passende metode til at håndtere den. Hvis du er heldig, vil lægen kun ordinere overholdelse af behandlingen og kosten, men med alvorlige komplikationer kan det endda komme til kirurgisk indgreb. Lad os se nærmere på hver behandlingsmulighed.

    Kost

    Når du diagnosticerer pancreatitis, skal du først og fremmest være opmærksom på din sædvanlige diæt. Med en forværring af sygdommen ledsaget af alle de karakteristiske symptomer er det vigtigt i et stykke tid at skifte til diætprodukter, og når diagnosticering af en kronisk form for sygdommen under graviditet prioriteres diæt prioritet.

    Normalt rådes gravide til at tilføje mere protein mad til deres sædvanlige diæt: kød, mager fisk, fedtfattig sød cottage cheese, dampomeletter, kefir

    Derudover bør du ikke spise for frisk brød, lad det være bedre gårsdagens brød, bagt af hvetemel.

    Glem salt, fedtholdige og krydret mad, og minimer også brugen af ​​rå frugter (du kan kun pærer, søde æbler) og grøntsager.

    Vigtig! For patienter med pankreatitis er det bedre at spise mad i mindre portioner, men oftere (4-5 gange om dagen), samtidig med at man foretrækker revne eller dampede retter.

    Lægemidler

    I det almindelige behandlingsforløb anvendes ofte infusionsterapi, som involverer intern administration af specielle opløsninger (i store mængder), der hjælper med at tynde blodet. På grund af dette reduceres koncentrationen af ​​enzymer i bugspytkirtlen markant..

    Behandling af den kroniske form af sygdommen under graviditet adskiller sig markant fra kampen mod den i normal tilstand af kroppen. Derfor skal en kvinde nødvendigvis være enig med en læge om doseringen og hensigtsmæssigheden af ​​brugen af ​​hver enkelt medicin..

    Til behandling af pankreatitis ordineres ofte gravide kvinder Creon eller Mezim, og i kronisk form, når arbejdet i galdekanalen og leveren forstyrres, er det yderligere nødvendigt at tage medicin, der fremmer udskillelsen af ​​galden fra kroppen.

    I den periode, hvor man føder et barn, er det naturligvis værd at foretrække medicinske sammensætninger af animalsk eller planterisk oprindelse (for eksempel Holosas, Holiver osv.), Og fra at drikke er det bedre at konsumere en lille mængde alkalisk vand og et afkok.

    Med forbehold af alle lægens anbefalinger og recept, vil tarmens mikroflora og fordøjelsessystemets normale funktion hurtigt vende tilbage til normal.

    Vigtig! Læger godkender ikke spontan anvendelse af traditionelle medicinske opskrifter, selvom du er sikker på effektiviteten af ​​nogen af ​​dem, vil yderligere specialrådgivning bestemt ikke skade.

    Kirurgisk indgriben

    Betjening af en gravid kvinde er den sidste mulighed for at løse problemet med pancreatitis. De tyr kun til det, hvis der er en alvorlig trussel mod den vordende mors liv (for eksempel med en abscess, en purulent form af sygdommen eller cellulitis i bugspytkirtlen).

    Selvfølgelig kræver en sådan kirurgisk indgriben ophør af graviditet (i første trimester) eller tidlig levering, hvis det er et tredje trimester. Med hensyn til tidspunktet for afbrydelse bestemmes de rent individuelt med fokus på sygdommens sværhedsgrad og den gravide kvindes tilstand.

    Hvad er pancreatitis

    Til at begynde med skal du finde ud af, hvad en sygdom såsom pancreatitis er..

    Pankreatitis er en inflammatorisk proces, der forekommer i et af de mest vitale og essentielle menneskelige organ - bugspytkirtlen..

    Bugspytkirtlen spiller en enorm rolle i den menneskelige krop. Nogle af dets vigtigste funktioner, der sikrer kroppens sunde liv, er:

      • produktion af fødevareenzymer til sund fordøjelse;
      • produktion af insulin (et stof, der er vigtigt for menneskers sundhed, og med manglen på, i kroppen begynder en anden livstruende sygdom at udvikle sig, som diabetes mellitus);
    • deltagelse i regulering af energimetabolisme såvel som i mange andre processer.

    Bemærk, at pancreatitis er af to typer:

      1. Kronisk pancreatitis, hvilket betyder, at akutte inflammatoriske processer oprindeligt koncentreres i bugspytkirtlen.
    1. Samtidig pancreatitis, der giver mulighed for udvikling af en sygdom, der optrådte på grund af andre sygdomme i mave-tarmkanalen, såsom: gastritis, enteritis og andre.

    Kronisk pancreatitis - sundt levevis!

    Lad os tale om grundene

    Den mest almindelige årsag til pancreatitis er overdreven alkoholforbrug eller galdeblæresygdom.

    Andre faktorer kan være grundlaget for sygdommen, såsom:

    • overdreven forbrug af fedtholdige og usunde fødevarer;
    • en bivirkning af at tage et antal medicin (antibiotika og hormoner);
    • virale infektioner;
    • krænkelse af metaboliske processer i kroppen;
    • arvelig disposition.

    Symptomer

    Det vigtigste symptom, der er fremherskende over andre, er skære smerter i den øvre del af maven, også kaldet det epigastriske område. Folk hører ofte udtrykket "suge i skeen".

    Smerter af denne art observeres med pancreatitis. Det er vigtigt at bemærke, at smerter ikke lindres af smertestillende midler som No-shpa eller Analgin..

    Hvis mavesmerter plager dig i lang tid, og pillerne ikke redder dig, skal du ringe på klokken!

    Andre markante symptomer er:

      • høj kropstemperatur. Med den hurtige udvikling af sygdommen forværres patientens tilstand hurtigt, og indikatoren for det medicinske termometer stiger til meget høje hastigheder;
      • ansigtsfarve. Med udviklingen af ​​sygdommen får en persons hudfarve en bleg, jordnær farvetone;
        kvalm tilstand. Som med enhver forstyrrelse i mave-tarmkanalen er det største symptom kvalme..

      Mavens arbejde bremser, og det har ikke tid til at behandle den modtagne mad, bearbejde den til henfaldsprodukter, hvilket resulterer i, at patienten føler en kvalm tilstand.

      Læger anbefaler at minimere madindtagelsen under behandling. Sult er nøglen til en hurtig bedring af patienten;

      • svaghed, svimmelhed. Ved pancreatitis observeres ofte et fald i blodtrykket, hvilket fører til en generel ubehag i kroppen, manifesteret i form af svaghed og svimmelhed.

      Diagnosticering

      Det kan være vanskeligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​pancreatitis hos en gravid kvinde, da ikke alle diagnostiske procedurer kan anvendes i denne specielle periode. De mest almindelige og sikre diagnostiske muligheder i sådanne situationer er afføringsanalyse og ultralydundersøgelse. I det første tilfælde er det muligt at etablere overskydende tarmmikroflora for at identificere overtrædelser i processen med fordøjelse af kulhydrater, proteiner og fedt, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​kronisk pancreatitis.

      Ved hjælp af en ultralydsmaskine kan du bestemme vævskomponenternes tæthed, størrelsen på selve organet og kanalens tilstand.

      Den akutte form hos gravide er meget sjælden, men hvis dette sker, vil en blodprøve hjælpe med at forstå diagnosen. Så hos kvinder, der lider af en akut form af sygdommen, er der en meget høj leukocytose, med et skift til venstre for formlen, såvel som udviklingen af ​​hypokalsæmi og hyperglykæmi i en biokemisk blodprøve.

      Hovedrollen i den endelige diagnose hører til diagnosen af ​​pancreas-enzymer. Allerede otte timer efter sygdommens begyndelse stiger niveauet af amylase markant, hvilket efter en eller en og en halv dag vil nå sine maksimale værdier.

      Vi må dog ikke glemme, at et lignende fænomen observeres ikke kun med pancreatitis, men også med normal graviditet såvel som med nyresvigt, problemer med galdekanalen og fåresyge. Lipase-niveauet stiger noget senere, men forbliver i hævet tilstand længere. Et fald i calciumniveauet i blodserumet med en dynamisk blodprøve indikerer en hurtig progression af sygdommen.

      Vær det som det kan, kan du ikke stole på resultaterne af kun en analyse, og hvis den mindste mistanke synes, er det bedre at gennemgå en omfattende undersøgelse.

      Til behandling af pankreatitis ordinerer læger også.

      • Forrige Artikel

        Hvad er symptomerne på gastritis i maven - typer, diagnose

      Artikler Om Hepatitis