Pancreatitis

Vigtigste Pancreatitis

Pankreatitis er en sygdom, der er kendetegnet ved betændelse i bugspytkirtlen.

Normalt har bugspytkirtlen to vigtige funktioner. For det første producerer bugspytkirtlen enzymer, der, når de kommer ind i tyndtarmen, aktiveres og deltager i fordøjelsen af ​​proteiner, fedt og kulhydrater. For det andet producerer dette organ hormonet insulin, der regulerer blodsukkerniveauet. Hvis enzymerne i bugspytkirtlen af ​​forskellige årsager begynder at blive aktiveret selv inde i organet, fordøjes kirtlen, og der udvikles en inflammatorisk proces..

Der er to former for pancreatitis: akut og kronisk pancreatitis.

Akut pancreatitis

Oftest forekommer hos overvægtige kvinder i alderen 30 til 60 år. Sygdommens begyndelse er kendetegnet ved akut smerter i øverste del af maven, ofte efter at have drukket alkohol eller fedtholdige fødevarer. Smerten kan være mild, tålelig eller meget alvorlig og udstråler til scapula eller brystben. De smertefulde fornemmelser kan være så intense, at patienten i nogle tilfælde kan udvikle chok eller kollaps. Der er kvalme, opkast, afføring forstyrrelse. På grund af den forhindrede udstrømning af galden får hud og skelera en gullig farve. Nogle gange er cyanose i huden i maven og den forreste abdominalvæg mulig. Symptomer på forgiftning observeres, tungen i akut pancreatitis er tør og belagt.

Ved sygdommens begyndelse observeres abdominal udbredelse, mens mavevægten forbliver blød. Med udviklingen og udviklingen af ​​akut pancreatitis observeres muskelspænding og symptomer på peritoneal irritation.

Akut pancreatitis kan resultere i bedring eller blive kronisk. Alvorlige tilfælde af akut pancreatitis kan være dødelige.

Kronisk pancreatitis

Der er flere former for sygdommen: tilbagevendende pancreatitis, latent, pseudo-humoristisk og skleroserende pancreatitis.

Smertefølelser i kronisk pancreatitis af varierende intensitet, paroxysmal eller konstant. Den vigtigste lokalisering af smerter er i den øverste del af mavevæggen med stråling på ryggen, brystet (venstre side), nedre del af maven. Fedtede tunge fødevarer, alkoholindtagelse, stress og andre faktorer kan provokere starten af ​​smerter. Udviklingen af ​​kronisk pancreatitis er kendetegnet ved kvalme, appetitløshed, oppustethed, unormal afføring og nogle gange opkast. Mulig gulsot på grund af nedsat udstrømning af galden.

Kronisk pancreatitis er kendetegnet ved perioder med remission og forværring. Med sygdomsforløbet bliver perioder med forværring mere og mere hyppige, udvikling af tarmsygdomme, forstyrrelser i normal fordøjelse og vægttab er mulig. Udvikling af diabetes mellitus er mulig. Det medfører ofte komplikationer, herunder maveblødning, kræft, cyster og abscesser, leverskade, diabetes mellitus, enterocolitis.

Symptomer på akut pancreatitis

Bugspytkirtlen er ikke et meget stort organ, men den udfører de vigtigste funktioner i den menneskelige krop, hvoraf den vigtigste er sekretion af fødevareenzymer til normal fordøjelse og produktion af insulin, hvis mangel fører til en så alvorlig sygdom som diabetes. Hvad sker der, når kirtlen er betændt? I perioden med akut pancreatitis udvikler symptomerne sig som ved alvorlig forgiftning.

Enzymer produceret af bugspytkirtlen tilbageholdes i det eller dets kanaler og begynder at ødelægge kirtlen i sig selv, og ved at komme ind i blodet forårsager symptomer på generel forgiftning:

  1. Smerte. Dette er det mest udtalt symptom, smerten ved pancreatitis er normalt meget intens, konstant, karakteren af ​​smerten beskrives af patienterne som skære, kedelige. I tilfælde af unødig levering af lægebehandling og smertelindring fra patienten, kan der forekomme smertefuldt chok. Smerter er lokaliseret under skeen, hypokondrium, enten til højre eller til venstre, afhængigt af placeringen af ​​læsionen i kirtlen, i det tilfælde, hvor hele organet er betændt, smerten er af en helvedesild.
  2. Høj temperatur, lav eller omvendt højt tryk. Med den hurtige udvikling af den inflammatoriske proces forværres patientens velvære hurtigt, temperaturen kan stige til et højt antal, samt reducere eller øge blodtrykket.
  3. Ansigtsfarve. Ved pancreatitis skærpes patientens ansigtstræk, ved først at huden bliver lys, gradvis får hudfarven en grå-jordagtig farvetone.
  4. Hikke, kvalme. Pankreatitis er også kendetegnet ved symptomer såsom mundtørhed, hikke, raping og kvalme..
  5. Opkastning. Angreb med opkast med galden giver ikke patienten lettelse. I begyndelsen af ​​den akutte periode er der derfor ikke tale om noget fødeindtag, at faste i tilfælde af akut pancreatitis er hovedbetingelsen for en vellykket yderligere behandling..
  6. Diarré eller forstoppelse. Afføring i akut pancreatitis er oftest skummende, hyppigt med en fedtlugt med partikler af ufordøjet mad. Opkast kan også spises mad (når man opkast maveindhold i begyndelsen af ​​et angreb), vises galde fra tolvfingertarmen 12. Der er dog også forstoppelse, oppustethed, hærdning af mavemusklerne, hvilket kan være det allerførste signal om et akut angreb af pancreatitis..
  7. Dyspnø. Åndenød er også forårsaget af tab af elektrolytter under opkast. Patienten er bekymret for konstant åndenød, klæbrig sved, en voldsom gul belægning vises på tungen.
  8. Oppustethed. Maven og tarmene trækker sig ikke sammen under et angreb, og derfor undersøger lægen ved undersøgelse alvorlig oppustethed, palpation bestemmer ikke spændingen i mavemusklerne.
  9. Blåhed i huden. Cyanotiske pletter kan forekomme omkring navlen eller på korsryggen, hvilket giver huden en marmorfarvet farve, i lyskenområdet kan hudfarven få en blågrøn farvetone. Dette skyldes, at blod fra den betændte kirtel kan trænge ind under maven..
  10. Gyldenhed af sklera, hud. I den skleroserende form af pancreatitis kan der forekomme obstruktiv gulsot, der vises som et resultat af komprimering af en del af den fælles galdekanal med det komprimerede kirtelvæv.
  11. Med sådanne symptomer på pancreatitis forværres en persons tilstand hvert minut, i sådanne tilfælde er det umuligt at tøve, og du skal ringe til en ambulance så hurtigt som muligt.

Kronisk pancreatitis symptomer

Kronisk pancreatitis kan være asymptomatisk i nogen tid eller forklæde sig som andre sygdomme i maveorganerne. I dette tilfælde er det kun en læge, der kan stille en nøjagtig diagnose..

De vigtigste symptomer på klassisk kronisk pancreatitis er som følger:

1. Mavesmerter. Det har ingen klar lokalisering, udstråler bagpå, kan være rundt:

  • med delvis eller fuldstændig blokering af kanalens lumen - forekommer efter at have spist, paroxysmal, stoppet af pancreatin eller antisekretoriske lægemidler;
  • som et resultat af betændelse - afhænger ikke af fødeindtagelse, bestråling fra epigastrium til ryggen forsvinder efter at have taget smertestillende medicin;
  • på grund af mangel på bugspytkirtlenzymer - smerter af en overvejende sprængende karakter, forbundet med øget gasproduktion.

2. Tegn på eksokrin (eksokrin) insufficiens. Det udvikler sig som et resultat af fordøjelsesbesvær og absorption af essentielle stoffer fra tarmen. Det er kendetegnet ved:

  • afføringsforstyrrelser (op til 6 gange om dagen),
  • fetid, fedtet afføring (steatorrhea),
  • kvalme, opkast,
  • vægttab,
  • oppustethed, flatulens,
  • rumling i maven, bøjning,
  • symptomer på mangel på forskellige mineraler og vitaminer.

3. Intoxikationssyndrom. I dette tilfælde vises:

  • generel svaghed,
  • nedsat appetit,
  • takykardi,
  • temperaturstigning,
  • sænke blodtrykket.

4. Galden hypertension. Syndromets vigtigste egenskaber:

  • obstruktiv gulsot,
  • ved ultralyd: udvidelse af pancreashovedet, kompression af den fælles galdegang.

5. Endokrine lidelser. Fundet hos 1/3 af patienterne:

  • ketoacidose,
  • diabetes,
  • hypoglykæmisk tendens.

Ved kronisk pancreatitis kan der ses et symptom på Tuzhilin - udseendet af lyserøde pletter i maven, ryggen, brystet, som er aneurismer og ikke forsvinder med pres.

Hvad skal man gøre med et angreb på pancreatitis?

  1. Det er forbudt at tage mad. Desuden bør du afstå fra at spise i 3 dage. Dette skal gøres for at stoppe produktionen af ​​enzymer, der øger betændelse og smerter. Du kan drikke vand uden gas og tilsætningsstoffer.
  2. Koldt påføres den epigastriske region - dette giver dig mulighed for at reducere intensiteten af ​​smerter, let fjerne hævelse og betændelse. Det er bedst, hvis der bruges en varmepude fyldt med koldt vand i stedet for is..
  3. Patienten skal være i sengen og i hvile. Dette vil reducere blodtilførslen til det syge organ, hvilket betyder, at det vil reducere betændelse..
  4. Godkendte lægemidler til selvadministration er Drotaverin, Spazmalgon, No-shpa og Maxigan. De kan være beruset inden ankomst til ambulanceholdet. I mellemtiden er det nødvendigt at ringe til læger, selvom patienten ikke er sikker på, at han har et angreb af akut pancreatitis. Når alt kommer til alt er denne patologi farlig, idet den kan aftage i nogen tid og derefter hurtigt tilbagefald.

Især ofte opstår en hurtig tilbagefald med organnekrose. Derfor er det så vigtigt for familien, at patienten (selv på trods af hans protester) gennemgår en omfattende undersøgelse.

De tre hovedord i behandlingen af ​​en patient med akut pancreatitis er fred, forkølelse og sult. Det er reglerne for førstehjælp til et angreb..

Brug af fordøjelsesenzymer kan kun forbedre den patologiske proces. Protonpumpeblokkere som Rabeprazol og Omeprazol kan lindre tilstanden..

Hvis det vides, at patienten inden angrebets begyndelse blev udsat for mindst en af ​​de faktorer, der provokerer til betændelse (alkoholindtagelse, overspisning, traumer osv.), Skal en ambulance tilkaldes omgående.

effekter

Den første ting, en patient støder på, når han oplever en akut form for pancreatitis, er svær smerte, som er uudholdelig at udholde. På dette tidspunkt sker følgende i kirtlen.

  1. Vævet i bugspytkirtlen og de tilstødende organer splittes og desintegrerer.
  2. Alle organer og systemer, der kommer i kontakt med enzymer, er beskadiget.
  3. Enzymer, der er i aktiv tilstand og ikke kan passere i tarmen, absorberer (fordøjer) noget væv, der finder.
  4. Derefter spredes "aggressive" enzymer gennem blodbanen i hele kroppen og tager de beskadigede celler i bugspytkirtlen med..
  5. Den inflammatoriske proces i denne situation kan begynde når som helst og i ethvert organ, også i hjernen.
  6. Der kan udvikle sig flere organsvigt, hvor toksiner overtager hele kroppen og spreder sig gennem blodet.

I en sådan klinisk situation er patientens liv i fare, hvis de nødvendige foranstaltninger ikke straks træffes..

  1. Sepsis kan udvikle sig.
  2. Blødning forekommer i organer.
  3. Peritonitis dannet.
  4. Patienten kan falde i en tilstand af chok.
  5. Døden er sandsynligvis.

Men det ville være en absolut fejltagelse at overveje, at den kroniske fare ikke er farlig. For det første kan en kronisk lidelse i sig selv være en kompliceret akut form, hvis du ikke følger anbefalingerne eller ikke får tilstrækkelig behandling. For det andet er der ved kroniske tilstande konstant irriterende og skadelige faktorer i kroppen. Jern, selvom den er langsommere, kollapser stadig. Dette medfører gentagne angreb, inklusive akutte. For det tredje er den kroniske inflammationsproces i bugspytkirtlen en gunstig baggrund for diabetes og onkologi, sepsis og tarmobstruktion, nyresvigt, leverproblemer, purulente formationer, milttrombose og pancreatonecrosis.

Diagnosticering

Det er normalt ikke vanskeligt at diagnosticere denne sygdom, da dens symptomer næsten altid er udtalt. Men alligevel skal lægen bestemme sygdommens form for at ordinere en passende behandling. Til dette anbefales det at udføre laparoskopi - en metode, der giver dig mulighed for at undersøge mavehulen indefra med et specielt instrument..

Hvis der er mistanke om akut pankreatitis, udføres nogle laboratorieundersøgelser. Dette er en generel blodprøve, urinalyse, biokemiske undersøgelser. Lignende tests udføres, hvis der er mistanke om kronisk pancreatitis. Det er dog vigtigt at gennemføre biokemiske undersøgelser under en forværring af sygdommen. En særlig undersøgelse af afføring udføres også.

Behandling af akut pancreatitis

Ved akut pancreatitis er behandling kun mulig på et hospital under opsyn af kvalificerede specialister, dette betragtes som en meget farlig tilstand. Hvis der er mistanke om akut pankreatitis, skal en ambulance kaldes øjeblikkeligt, og personen skal hasterindlægges.

Undertiden kan utidig medicinsk behandling koste en person sit liv. Den første hjælp, der kan gives til en person med et anfald af pancreatitis, hvis symptomer er indlysende, er at anvende koldt på maven, tage et krampeløst - Na-shpa, Papaverine, samt afvisning af at tage mad og sengeleje inden ankomsten af ​​en ambulance.

De vigtigste 3 hvaler, som behandlingen af ​​akut pankreatitis er baseret på: HUNGER, KALD OG REST

Nødhjælp ydet i ambulancen:

  • punktere en vene, en dråber med saltvand
  • antiemetisk - metoclopramid (cerucal) 10 mg
  • smertestillende - ketorolac
  • antisecretory - octreotid (sandostatin) 250 mg eller quamatel (omeprazol) 40 mg

I hospitaler udfører de normalt:

  • På et hospital, intravenøs indgivelse af natriumchlorid (saltvand), rheopolyglucin + contrikal
  • De bruger diuretika, de forhindrer pancreasødem og fremmer også fjernelse af enzymer fra blodet, toksiner fra kroppen. Fra diuretika eller furosemid (lasix) under infusionsterapi (i et elastisk bånd efter en dropper) eller Diacarb i tabletter under dækning af kaliumpræparater.
  • Omeprazol 80 mg pr. Dag, der er former til intravenøs indgivelse under en dropper - Kvamatel.
  • Antispasmodika - drotaverin hydrochlorid, no-shpa
  • Med vedvarende opkast intramuskulært metoclopramid
  • Smertestillende for smerter
  • Ved svær eller purulent pancreatitis, antibiotika (cephalosporiner 3-4 generationer eller fluorokinoloner).
  • I den akutte periode er enzymhæmmere (contrikal og gordox) indikeret.
  • Vitaminterapi er også inkluderet i den omfattende vedligeholdelse af en svækket krop, især C- og B-vitaminer..
  • I 4-5 dage ordineres patienten sult og drikker varmt vand uden gasser. Ved alvorlig pancreatitis indikeres parenteral ernæring, når de faste i flere uger (proteinhydralisater og fedtemulsioner administreres intravenøst, hvis kolesterol i blodet er normalt).
  • Først efter dette tidspunkt får patienten lov til at spise, først kan du kun drikke yoghurt, gradvis tilføje cottage cheese til menuen, og efter 3-4 dage kan patienten gradvist tage diæt mad i henhold til en speciel diæt 5P.

Kirurgisk behandling er indikeret, hvis der er mistanke om destruktiv pancreatitis, og hvis der er tegn på peritoneal betændelse, samt hvis konservativ behandling er ineffektiv.

I dette tilfælde er laparoskopi indikeret, hvis der er mistanke om væske i bughulen eller tegn på peritonitis. Det udføres også til den differentielle diagnose af akut pancreatitis med andre sygdomme..

Laparatomy (en bred kirurgisk tilgang med en dissektion fra brystbenet til lysken) udføres med tidligere udførte kirurgiske indgreb på maven, ventrale hernias, ustabil blodcirkulation (chok).

Behandling af forværring af pancreatitis

Med en forværring af pancreatitis har patienter brug for indlæggelse med daglig kontrol af blodparametre, vandbalance, leukocytantal, serumenzymniveauer, syre-base-balance i løbet af den første uge..

Undertrykkelse af pancreasudskillelse er den vigtigste foranstaltning i behandlingen af ​​forværring af pancreatitis. Til dette formål anvendes følgende metoder:

  • kold til den epigastriske region;
  • i de første 1-3 dage efter forværring af pancreatitis anbefales sult, idet der tages alkaliske opløsninger hver 2. time (for eksempel alkalisk mineralvand);
  • brugen af ​​perifere M-antikolinergika (gastrocepin)
  • udnævnelse af en analog somatostatin - sandostatin for at reducere sekretionen af ​​bugspytkirtlen, eliminere mavesmerter og mindske behovet for smertestillende midler. Sandostatin ordineres i en dosis på 100 mcg subkutant 1-3 gange dagligt (op til maksimalt 600 mcg / dag) i en periode på flere dage til flere uger;
  • reduktion af surhedsgraden af ​​gastrisk indhold for at sikre funktionel hvile i bugspytkirtlen. Til dette formål anvendes antacida, blokke-rere af H2-histaminreceptorer (cimetidin) og også blokkeere af "protonpumpen" af parietalcellerne (omeprazol);
  • hæmning af bugspytkirtelfunktion: dalargin 1 ml intramuskulært 2 gange om dagen i 22-24 dage; brugen af ​​peritol virker lovende (4 mg 3 gange om dagen oralt i 8-10 dage)
  • enzyminhibitorer anvendes efter bestemmelse af den individuelle tolerance af lægemidlet over for patienter. Følgende lægemidler anvendes: trasilol, contrikal, gordox. De administreres intravenøst ​​på én gang i 5% glucoseopløsning eller dråbevis i isotonisk natriumchloridopløsning. Allergiske reaktioner på introduktionen af ​​disse lægemidler observeres med en frekvens på 10-12%;
  • antimikrobiel terapi. Det bruges til forværring af pancreatitis, fortsætter med en stigning i temperatur, rus samt til forebyggelse af komplikationer. Typisk bruges bredspektret antibiotika - penicilliner eller cephalosporiner (ampicillin, oxacillin, ampiox, kefzol, claforan og andre) i 5-7 dage ved sædvanlige daglige doser.

Manglende pancreasfunktion manifesteres ved et syndrom med nedsat intestinal absorption. I henhold til moderne koncepter manifesterer dette syndrom sig ikke i kronisk pancreatitis, før udskillelsen af ​​enzymer falder til 10% af dets oprindelige potentiale. Behandling af bugspytkirtleninsufficiens reduceres til udnævnelsen af ​​en diæt og enzymerstatningsterapi. I dette tilfælde vælges dosis af enzympræparatet individuelt for hver patient.

Det vigtigste kriterium for effektiviteten af ​​behandlingen er dynamikken i mængden af ​​fedt i fæces og patientens kropsvægt. Normalt startes behandlingen med 3 tabletter før, efter og under de vigtigste måltider. I svære former kan medicinmængden nå op på 20 eller flere tabletter dagligt. Enzympræparater til kronisk pancreatitis ordineres i meget lang tid, ofte for livet. Det er muligt at opnå en reduktion i deres dosis, mens man følger en streng diæt med begrænset fedt og protein. Med udvidelsen af ​​kosten bør doseringen af ​​enzympræparater imidlertid øges..

Fysioterapi har en smertestillende effekt og en vis antiinflammatorisk virkning. Som regel anvendes fysioterapi i forværringsfasen. Ofte brugt:

  • elektroforese af 5-10% opløsning af novocaine eller dalargin
  • diadynamiske strømme
  • sinusformede modulerede strømme

I remissionsfasen anvendes balneoterapi i vid udstrækning i form af kulstof-hydrogensulfid, kulhydrat-radon, kulsyre-, "perle-" eller sulfidbade. De tages ved en temperatur på 36-37 ° С, varighed - 10-15 minutter, behandlingsforløb - 8-10 procedurer.

Sanatoriumsbehandling udføres på kompensationsstadiet uden forværring i resorts i Essentuki, Truskavets, Zheleznovodsk samt i sanatorierne i Republikken Hviderusland (Naroch, Rechitsa).

Kronisk pancreatitis-behandling

Kronisk pancreatitis kan have alvorlige eller milde symptomer. Oftest under en forværring af kronisk pancreatitis vises patienten hospitalisering og terapi svarende til den akutte proces.

Patienten skal følge en diæt i hele sit liv og tage medikamenter fra gruppen af ​​antispasmodika og medikamenter, der normaliserer organets sekretoriske funktion. Det er især nyttigt at gennemgå sanatoriumbehandling to gange om året i de relevante institutioner i Stavropol-territoriet (Kislovodsk, Zheleznovodsk, Pyatigorsk), hvor behandlingen udføres med naturligt mineralvand.

Grundlæggende principper for terapi:

1) Diæt er det sværeste princip for behandling at gennemføre, for med pancreatitis bør alle foretrukne fødevarer udelukkes - stegt, krydret retter, svampe, slik, chokolade, kebab, fastfood. Alle fødevarer, inklusive nogle grøntsager og frugter, bør kun spises bagt, kogt eller hakket. Måltider skal være hyppige og fraktionerede, med andre ord skal du spise hver tredje time, mens det er uønsket at blande forskellige typer proteiner, kulhydrater og fedt i et måltid.

2) Valgmuligheder til eliminering af smerter ved kronisk pancreatitis.

Hvis dietten følges, begynder smerten at plage patienten meget sjældnere, men ved den mindste krænkelse af behandlingen, eller når der tages et forbudt produkt, kræves der en bedøvelse.

  1. I tilfælde af intens smerte kan lægen ordinere antispasmodika - "Drotaverin", "No-Shpa", som lindrer betændelse i organet og derved reducerer smerter.
  2. Også i vores tid kan en læge ordinere "Mebeverin" ("Sparex", "Duspatalin"), som er et myotropisk antispasmodisk middel og eliminerer spasmer i hele mave-tarmkanalen.
  3. Antisekretorisk behandling kan bruges på et kort kursus ("Diacarb" eller "Omeprazol" 1 fane / 3 dage, i nærvær af puffiness - "Asparkam").
  4. Også brugt er "Octreotide" - et lægemiddel, der undertrykker produktionen af ​​hormoner, da smerter opstår på grund af stimulering af kirtlen med sine egne hormoner. Et sådant lægemiddel ordineres kun til døgnbehandling..

Pankreatiske enzymer, der korrigerer dysfunktion af kirtlen

Med et langt forløb med kronisk pancreatitis erstattes de normale celler i organet med bindevæv. Organets funktionalitet er således nedsat, diabetes mellitus og fordøjelsesforstyrrelser kan udvikles. For at reducere smerter og hvile bugspytkirtlen, skal du tage bugspytkirtlenzymer:

  • "Festal" - tag 3 gange dagligt med måltider, i de fleste tilfælde kombineres det med indtagelse af histaminblokkere, der reducerer maveens surhed ("Cimetidine", "Famotidine").
  • "Pancreatin" ("Enzistal", "Gastenorm", "Biozyme", "Mezim", "Micrasim", "Pangrol", "Panzinorm", "Penzital", "Creon", "Hermital") er enzymer i bugspytkirtlen, som bør tages som "Festal", mens det er bedst at drikke medicinen med alkalisk mineralvand. De fremmer bedre fordeling af proteiner, kulhydrater og fedt.
  • Du er også nødt til at afklare aktiviteten af ​​enzymer. Til erstatningsterapi kræves 10.000 enheder lipase (3 Mezima-tabletter pr. Dag). Det skal bemærkes, at den originale "Mezim" har en ubehagelig lugt, derfor kan det i sin fravær argumenteres for, at det er en falsk (knust kridt).

I nærvær af kronisk pancreatitis kan der observeres symptomer i meget lang tid, henholdsvis falder insulinniveauet, hvilket i sidste ende kan føre til udvikling af diabetes mellitus. I tilfælde af diagnosticering af denne patologi skal patienten kontakte en endokrinolog for at udvikle et behandlingsregime og koordinere en diæt..

Diæt til pancreatitis

Hvis forværringen af ​​kronisk pancreatitis er alvorlig nok og ledsages af alvorlig smerte, vedvarende opkast, betydelige ændringer i laboratorieundersøgelser, har patienter brug for sult. Det giver dig mulighed for at give det betændte organ maksimal hvile og minimere produktionen af ​​aggressive enzymer fra kirtlen, der ødelægger organet. Dens varighed afhænger af det specifikke kliniske tilfælde, men varierer oftere fra 1 til 3 dage. Undertiden i den "sultne" fase er det tilladt at drikke rosehip bouillon, alkalisk mineralvand, svag te.

Derefter ordineres en speciel kalorifattig diæt (op til 2200 kcal) med en normal proteinkvote. Det er designet til maksimalt at skåne bugspytkirtlen og andre fordøjelsesorganer. Funktionerne i denne diæt er:

  • fragmentering af madindtag (op til 6 gange);
  • huggning eller aftørring af de anvendte produkter;
  • saltbegrænsning;
  • måltiderne serveres udelukkende varme;
  • udelukkelse af alle produkter med et højt indhold af ekstraktionsstoffer eller æteriske olier (fisk, kødbuljong, kakao, kaffe osv.), friske bær, grøntsager, urter, frugter, frugter, sur juice, kulsyreholdige drikkevarer, marinader;
  • et forbud mod fedtholdige fødevarer (lam, svinekød, fløde, smult osv.) og alkohol;
  • udbredt brug af slimede kornsupper, grøntsagspurésupper med tilsat kogt kød, soufflés, proteinomeletter, fisk og kødboller, dampkoteletter, kødboller, bagt æbler, grøntsagspure, gelé, mousser, tørret hvidt brød, fedtfattig cottage cheese, gelé.

Med forbehold af klinisk forbedring og laboratorieudvidelse udvides ernæring, hvilket øger dets kalorieindhold og den mængde proteiner, der kræves til en hurtig genopretning. Selvom sættet af accepterede produkter ligner meget den allerede nævnte diæt, øges listen over retter i menuen (bagning er tilladt). Hvis pancreatitis er ledsaget af udviklingen af ​​diabetes, tilføjes hvide korn, kartofler, honning, slik, kager til den forbudte madliste.

Hvad kan og ikke kan spises med pancreatitis

Tabellen nedenfor viser uønskede og anbefalede fødevarer til pancreatitis.

Under ufuldstændig eftergivelseMad at spise
Mad der skal udelukkes fra kosten:

  • rug og frisk brød, produkter og sprød og wienerbrød
  • flødeis
  • kaffe, kakao
  • kulsyreholdige og kolde drikke
  • friske og konserverede juice
  • mejeriprodukter med højt fedtindhold
  • stegt, røget, saltet fisk
  • alle former for dåse mad samt røget og saltet mad
  • kogte og stegte æg
  • supper med fedt kød og fisk, okroshka, kålsuppe
  • fedt kød: ænder, gås, svinekød
  • bælgplanter
  • radise, næse, radise, hvidløg, sorrel, svampe
  • rå frugt og bær (druer, banan, dadler, figner og andre)
  • eventuelle krydderier
Mad at spise til kronisk pancreatitis:

  • hvedebrød lavet af mel i 1. og 2. klasse skal tørres
  • mosesupper fra kartofler, gulerødder, courgette
  • kogt ris, boghvede, havregryn, vermicelli
  • ikke-fedtholdigt kød (oksekød, kalvekød, kanin, kalkun, kylling) i kogt form, i hakket form (koteletter, stroganoff fra oksekød og andre slags retter)
  • kogte eller bagt grøntsager (kartofler, gulerødder)
  • mager fisk (kogt)
  • fedtfattige mejeriprodukter (frisk ikke-sur cottage cheese), forskellige buddinger
  • modne, ikke-sure frugter og bær, mosede eller bagt
  • svag te med citron, rosehip bouillon
    smør (30 gram), solsikkeolie (10-15 ml) - i retter

Som nævnt ovenfor foreskrives en fast diæt i forværringsperioden i 1-2 dage med et konstant indtag af mineralvand (hver 2. time). Så er der en gradvis optagelse af produkter som vegetabilsk puré eller pureret grød.

Eksempelmenu

Ved kronisk betændelse i bugspytkirtlen reduceres evnen til at fordøje og absorbere fedt primært, hvilket manifesteres af mavesmerter og løs afføring. I denne forbindelse er hovedprincippet ved udarbejdelse af menuen et lavt fedtindhold i den daglige diæt med højst 50 gram fedt pr. Dag..

Vi tilbyder dig en variant af en eksempelmenu for en dag, der indeholder 50 gram fedt:

Morgenmad:

  • Dampomelet af 1 æg med spinat (protein);
  • 1 fuldkorns toast med smør (mindre end 1 tsk)
  • ½ kop havregryn;
  • ½ kop blåbær;
  • Te, kaffe eller tørret frugtkompott.

Mellemmåltid:

  • Frugt ryste: 1 kop soja- eller mandelmælk, pisket med 1 kop yoghurt med lavt fedtindhold og 1 banan.

Frokost:

  • Tyrkiet og ostesandwich: 2 skiver fuldkornsbrød, 80 gram kalkun eller kyllingebryst (protein);
  • 1 skive ost med lavt fedtindhold,
  • Kogt gulerod eller roer,
  • ½ kop æblejuice (ikke-sur).

Mellemmåltid:

  • 1 kop fedtfattig cottage cheese (protein);
  • 1-2 bagt æbler;

Aftensmad:

  • 100 gram mager fisk (protein);
  • 100-150 gram kogt ris
  • 1-2 kogte gulerødder;
  • Hele korn bolle;
  • 1 tsk smør
  • Svag te eller tørret frugtkompott.

Mellemmåltid:

  • 3 brød (hvede og havre);
  • ½ kop blåbær (eller anden anbefalet frugt)
  • 1 kop mælk med 1% fedt (protein).

Forsøg at tilføje protein til hvert måltid og snack (bryst, fisk, æggehvide, mejeriprodukter med lavt fedtindhold, soja osv.). Hvis diæt alene ikke er nok til at eliminere symptomer, skal du tage præparater til udskiftning af pancreas-enzym (Mezim, Creon, Panreatin osv.) Før måltider..

Ovenstående var de generelle principper for ernæring til kronisk pancreatitis, der var egnet til de fleste mennesker, der lider af denne sygdom. Det skal dog bemærkes, at hver organisme er individuel, køn, alder, race, genetik, stress, samtidige sygdomme osv., Derfor er forberedelsen af ​​menuen især individuel. Først og fremmest skal du lytte til din krop for at vælge den diæt for dig selv, som din krop accepterer bedst. Alt har brug for en rimelig tilgang og et gyldent middelværdi.

Sørg for at konsultere din læge!

Er det muligt at spise friske grøntsager med pancreatitis?

Brug af friske grøntsager til pancreatitis anbefales ikke, da disse produkter bidrager til intensivering af fermenteringsprocesser i tarmen, hvilket kan forårsage en række ubehagelige symptomer og endda provosere nogle alvorlige komplikationer.

Ved kronisk pancreatitis forekommer en alvorlig dysfunktion af bugspytkirtlen med en ændring i mængden og sammensætningen af ​​fordøjelsessaften produceret af den. Som et resultat afbrydes processen med fordøjelse af et antal næringsstoffer. Dette medfører ændringer i både patientens generelle tilstand (på grund af nedsat optagelse af næringsstoffer, generel udtømning kan forekomme) og en ændring i tarmenes indre balance. På grund af en forskydning i tarmens indre miljø forstyrres den vitale aktivitet af dens normale mikroflora (mikroorganismer, der lever i tarmlumen, hvilket bidrager til normal fordøjelse), hvilket provoserer gæringsprocesser.

På trods af deres ubestridelige fordele for sunde mennesker og et højt indhold af vitaminer kan friske grøntsager ved kronisk pancreatitis provokere en stigning i fermenteringsprocesser. Dette medfører oppustethed, ubehag, diarré eller i mere sjældne tilfælde forstoppelse. Derudover har friske grøntsager en markant stimulerende virkning på bugspytvævens væv og øger dermed mængden af ​​produceret fordøjelsessaft. Selvom denne virkning ved første øjekast kan virke fordelagtig, er den i virkeligheden ikke det. Faktum er, at på baggrund af den ændrede struktur i bugspytkirtlen, forstyrres dens reservekapacitet også, dvs. overdreven stimulering fører ikke til en forbedring af funktionen af ​​kirtlen, men til en forværring eller forværring af sygdommen. Derfor er udelukkelsen af ​​friske grøntsager og deres saft ekstremt vigtig for pancreatitis..

Det skal bemærkes, at ved akut pancreatitis såvel som ved forværring af kronisk pancreatitis anbefales det at undgå ikke kun friske grøntsager og frugter, men generelt enhver enteral ernæring (mad, der kommer ind i mave-tarmkanalen gennem munden og maven).

Folkemedicin

  1. Propolis. Små stykker tygges grundigt mellem måltiderne, metoden er et levende eksempel på effektiv moderne homeopati og eliminerer smerterangreb, normaliserer fordøjelsen.
  2. Rowan. Et fremragende koleretisk middel, der bruges både til behandling og forebyggelse af pancreatitis. Rowan-frugter kan spises friske eller tørrede til fremtidig brug..
  3. I 10 dage skal du tage 1 tsk rosehip olie. Hvil i to måneder og tag kurset igen. Anbefales til kronisk patologi.
  4. Gylden bart. 1 stort lag (længde 25 cm) eller to små lag knuses og fyldes med 700 ml vand. Smut buljongen over medium varme i 15-20 minutter, hvorefter den tilføres i flere timer i kroppen (du kan lade den natten over). Du skal bruge en varm infusion på 25 ml (før måltider).
  5. Kartoffel- og gulerodssaft. Før 2 kartofler og 1 gulerod gennem en juicer. Spis 2 gange om dagen 30 minutter før måltider, behandlingsforløbet for voksne vil være 7 dage, metoden hjælper med at normalisere fordøjelsen, fjerne smertesymptomer.
  6. Urter til bugspytkirtlen bruges i samlinger, og en af ​​dem skal bestå af urtegræs, calendulablomster og kamille. Alle komponenter tages i en spiseskefuld og brygges i en øse med kogende vand. Efter en halv time kan du drikke den første portion (100 ml), og 40 minutter derefter spise. Det er nødvendigt at drikke medicinen mindst 4 gange dagligt, udelukkende før måltider.
  7. Til en opskrift på pankreatitis har du brug for immortelle blomster, moderwort, johannesurt, hæld 200 ml kogende vand over alt, lad være i 30 minutter, drikke op til tre gange om dagen før måltider.
  8. Brug mynte- og honningte i stedet for almindelig te. Pebermynte har en koleretisk virkning og fremmer frigivelsen af ​​enzymer fra bugspytkirtlen.
  9. Hæld et glas havre med en liter vand, lad det stå i 12 timer. Brød buljongen op i kogepunkt, og lad det simre under låg i en halv time. Pakk beholderen med buljongen, lad den stå i 12 timer, sil derefter og tilsæt vand til et volumen på en liter. Voksne tager et afkog tre gange om dagen, 100 - 150 ml en halv time før måltider. Behandlingsforløbet er en måned.
  10. Hyben. I det kroniske forløb af pancreatitis kan rose hofter drikkes løbende - op til 400 ml pr. Dag. Rosebær hældes med varmt vand (antallet af bær er lig med mængden af ​​væske). Infusionen efterlades i termos i et par timer, hvorefter drikken kan indtages.

Forebyggelse

Forebyggelse af pancreatitis er den bedste måde at undgå alvorlige sundhedsmæssige problemer:

  • Overspisning er forbudt. For ikke at belaste din krop med overskydende mad er det nok bare at lytte til den, mens du spiser.
  • Kaffe er den mindst foretrukne drik af et problemorgan. Det er bedre at enten nægte at tage det helt eller ikke drikke mere end en kop om dagen. En person påfører sig selv særlig skade ved at tage en drink på tom mave. Det rigtige slag mod jernet er instant kaffe.
  • Det syge organ kan ikke lide fødevarer, der indeholder grove fibre, så grøntsager bages bedst eller stuves. Det er vigtigt at opgive ikke kun fedtholdige og stegt mad, men også at begrænse indtagelsen af ​​konserverede, saltede og røget mad så meget som muligt. Citrusfrugter er også underlagt begrænsningen. Det er nyttigt at drikke mineralvand, inkludere skaldyr og mejeriprodukter med en lille procentdel fedt i menuen.
  • Overdreven fysisk aktivitet, såsom: at træne i gymnastiksalen, løbe og hoppe, besøge et bad, en sauna - alt dette kan føre til en forværring af sygdommen. Den bedste mulighed for fysisk aktivitet er at udføre terapeutiske og åndedrætsøvelser og tage massagekurser.
  • At stoppe med dårlige vaner (alkohol og rygning) vil gøre det muligt at reducere belastningen på organet, hvilket vil give dig mulighed for at opnå en stabil remission.
  • Rettidig behandling af patologi i galdeblæren og galdekanalen. Når der allerede er dannet sten i boblen, er deres hurtige fjernelse nødvendig..
  • Du skal spise rigtigt, portionerne skal ikke være store, men det er bedre at nærme sig bordet oftere. Du bør ikke spise mange forskellige fødevarer ad gangen - princippet om fraktioneret ernæring letter organets arbejde i høj grad. Undgå at blande kulhydrater og proteiner - dette er den hårdeste kombination for kirtlen. Faste dage kommer kroppen til gode. Enkel mad, cottage cheese og korn er nyttige.

Akut pancreatitis - symptomer, årsager, behandling

DU KAN stille et spørgsmål til en doktor GRATIS til denne form

Alt om akut pancreatitis

University of Illinois-Chicago Study School of Medicine

  1. Indtræden af ​​symptomer
  2. Behandling
  3. Grundene
  4. Kost
  5. Komplikationer
  6. Diagnosticering

Hvad er akut pankreatitis

Akut pancreatitis er betændelse i bugspytkirtlen. Det er smertefuldt, udvikler sig hurtigt, og kan i nogle tilfælde være dødeligt.

I nogle tilfælde, hvis ubehandlet, kan alvorlig, akut pancreatitis forårsage potentielt dødelige komplikationer. Dødeligheden varierer fra mindre end 5% til over 30 procent. Afhænger af, hvor alvorlig sygdommen er, og om den har nået andre organer uden for bugspytkirtlen.

Bugspytkirtlen er placeret bag maven i øvre del af maven. Det producerer fordøjelsesenzymer og hormoner, der regulerer, hvordan kroppen behandler glukose, såsom insulin..

Den mest almindelige årsag til pancreatitis er gallesten, men alkoholmisbrug er den mest sandsynlige bidragyder til sygdommen. Alkohol er nu årsagen til denne sygdom i ca. 30 procent af tilfældene..

Akut pancreatitis begynder pludselig, men kronisk pancreatitis er tilbagevendende eller vedvarende. Denne artikel vil fokusere på akut pancreatitis.

  • Pankreatitis er opdelt i akut og kronisk.
  • Bugspytkirtlen har mange opgaver, herunder produktion af fordøjelsesenzymer.
  • Symptomerne inkluderer smerter i midten af ​​den øvre del af maven, opkast, diarré.
  • De mest almindelige årsager til akut pancreatitis er gallesten og alkoholmisbrug.

Akut pancreatitis: symptomer

Skarp og pludselig mavesmerter kan være et tegn på pankreatitis.

Typisk vil patienten opleve pludselige smerter i midten af ​​det øvre del af maven, under brystbenet.

Sjældent mærkes smerter først i underlivet. Det bliver gradvist mere intens, indtil det hele tiden gør ondt..

Smerten kan blive værre og værre. Det spreder sig også til bagsiden cirka halvdelen af ​​tiden. At spise forkert mad kan gøre smerterne værre.

Pankreatitis forårsaget af galdesten udvikler sig meget hurtigt. Når det er forårsaget af alkohol, udvikles symptomerne langsommere over flere dage..

At læne sig fremad eller indtage en fosterstilling (krølle op) kan hjælpe med at lindre smerter lidt..

Følgende symptomer kan også være til stede:

  • opkastning
  • kvalme
  • diarré
  • mistet appetiten
  • hurtig puls
  • smerter ved hoste, kraftige bevægelser og dyb vejrtrækning
  • ømhed, når du rører ved maven
  • varme og temperatur på mindst 100,4 ° F (fra 38 ° C)
  • gulsot, når hudens og hvidets øjne får en gullig farvetone
  • smerter kan ikke lettes, selv med stærke smertestillende midler
  • blodtrykket kan falde eller stige.

Akut pancreatitis: behandling

Behandling af akut pancreatitis afhænger af, om den er mild eller alvorlig. I milde tilfælde er risikoen for komplikationer lav. I alvorlige tilfælde er risikoen betydelig.

Behandling af mild akut pancreatitis

Behandlingen er rettet mod at opretholde kropsfunktion og lindre symptomer, mens bugspytkirtlen er ved at komme sig.

Dette vil omfatte:

  • Smertestillende: mild akut pancreatitis kan være moderat til svær smerte.
  • Brug af nasogastriske rør: Rørene kan fjerne overskydende væske og luft som en behandling af kvalme og opkast.
  • Tarmreste: Mavetarmkanalen skal have lov til at hvile i flere dage, så personen ikke spiser eller drikker ved munden, indtil deres tilstand forbedres.
  • Forebyggelse af dehydrering: Dehydrering ledsager ofte pancreatitis og kan føre til forværrede symptomer og komplikationer. Væske gives ofte intravenøst ​​i de første 24 til 48 timer.

Indlæggelse tager normalt 5 til 7 dage.

Behandling af svær akut pancreatitis

Ved svær akut pancreatitis forekommer normalt noget vævsdød eller nekrose. Dette øger risikoen for sepsis, en svær bakterieinfektion, der kan påvirke hele kroppen. Sepsis kan forårsage skade eller svigt i flere organer.

Svær akut pancreatitis kan også forårsage hypovolemisk chok. Alvorligt tab af blod og væske kan efterlade hjertet ude af stand til at pumpe nok blod til kroppen. Kropsdele kan hurtigt fratages ilt. Dette er en livstruende situation.

Behandling af denne type pancreatitis inkluderer:

  • Behandling i en intensivafdeling (ICU): antibiotiske injektioner for at forhindre enhver infektion i at udvikle sig i dødt væv.
  • Intravenøs væske: hjælpe med at bevare hydrering og forhindre hypovolemisk chok.
  • Åndedrætsassistance: ventilationsudstyr hjælper patienten med at trække vejret.
  • Fodringsrør: Tilbyder mad, når det er nødvendigt. I dette tilfælde forbedrer tidlig fodring resultaterne..
  • Kirurgi: I nogle tilfælde kan dødt væv muligvis fjernes kirurgisk.

Patienten forbliver i intensiv pleje, indtil de ikke længere er i risiko for organsvigt, hypovolemisk chok og sepsis.

Behandling af galdesten

Hvis galdesten har forårsaget akut pancreatitis, kan patienten gennemgå operation eller endoskopisk retrograd cholangiopancreatography (ERCP), efter at deres tilstand er forbedret.

Efter at gallesten er fjernet, kan patienten rådes til at følge en speciel diæt for at sænke kolesterol i blodet, fordi overskydende kolesterol fremmer væksten af ​​gallesten.

American Gastroenterological Association anbefaler en operation for at fjerne galdeblæren hos enhver patient, der udvikler galdestenspancreatitis.

Behandling af alkoholmisbrug

Hvis lægerne konstaterer, at alkoholmisbrug var den vigtigste årsag til akut pancreatitis, kan patienten blive tilbudt et behandlingsprogram for alkoholmisbrug..

Akut pankreatitis: Årsager

Gallesten, infektioner og alkoholmisbrug er almindelige årsager til akut pancreatitis.

Alkohol misbrug

Akut pancreatitis er relativt sjælden, men kan være alvorlig.

Mennesker, der har drukket alkohol i mange år, kan udvikle pancreatitis. Højere indtagelse ser ud til at være forbundet med en større chance for kronisk pancreatitis.

Trypsin er et fordøjelsesenzym produceret i bugspytkirtlen i inaktiv form.

Alkoholmisbrug kan få trypsin til at blive aktiv, når det stadig er inde i bugspytkirtlen, men forskere er ikke sikre på, hvorfor.

Forskere mener, at ethanolmolekyler påvirker pancreasceller, hvilket får dem til at aktivere trypsin for tidligt.

cholelithiasis

Galsten er små stenformationer, der udvikler sig i galdeblæren, ofte hvis der er for meget kolesterol i galden.

Undertiden kan galdesten sidde fast, når de forlader galdekanalerne og kommer ind i tarmen.

Hvis akut pancreatitis er forbundet med galdesten, anbefales fjernelse af galdeblæren normalt, før patienten forlader hospitalet.

Infektioner

Bakterielle infektioner kan også føre til udvikling af akut pancreatitis. Inkluderer - Salmonellose, en type madforgiftning forårsaget af Salmonella-bakterien eller Legionnaires sygdom, en infektion forårsaget af Legionella pneumophila-bakterier, der findes i VVS-inventar, brusehoveder og vandopbevaringstanke.

Akut pancreatitis kan også være forårsaget af visse vira, såsom hepatitis B, fåresyge, coxsackievirus, CMV og varicella-zoster-virus.

Andre mulige årsager:

  • nogle autoimmune tilstande, såsom lupus eller Sjogren's syndrom;
  • genetiske mutationer, der gør nogle mennesker mere modtagelige
  • traume i bugspytkirtlen
  • høje triglyceridniveauer i blodet
  • høje blodkalsiumniveauer

Mere end 10 procent af alle tilfælde af akut pancreatitis kaldes idiopatisk, det vil sige uden en åbenbar årsag.

Kost

For de fleste mennesker med akut pankreatitis er der ingen begrænsning i kosten, men personen er muligvis ikke i stand til at spise noget i flere dage, eller det kan være nødvendigt at undgå fast mad.

På hospitalet kan nogle mennesker have brug for et foderrør.

Når en person begynder at spise igen, vil de sandsynligvis rådes til at følge en sund, fedtfattig diæt og spise i små portioner og oftere..

At drikke masser af væsker er vigtigt, men at begrænse koffein og undgå alkohol.

Kompliceret pancreatitis

Pankreatitis kan føre til potentielt dødelige komplikationer.

Disse inkluderer:

  • blokering af galden eller bugspytkirtlen
  • pancreasskanal lækage
  • pseudocyster med risiko for kvæstelse, blødning eller infektion
  • skader på bugspytkirtlen
  • pleural effusion
  • miltvenetrombose

Hjerte-, lunge- og nyresvigt kan forekomme. I alvorlige tilfælde kan multiple organsvigt forekomme cirka 48 timer efter symptomdebut. Hvis de ikke behandles, kan de føre til død. Det er vigtigt at søge behandling så hurtigt som muligt, hvis nogen har tegn på akut pancreatitis.

Diagnosticering

Lægen vil spørge patienten om symptomerne og undersøge deres mave. Hvis visse områder af maven er følsomme over for berøring, kan dette indikere akut pancreatitis..

Analyser

Amylase- og lipase-niveauer kan være høje i de tidlige stadier af pancreatitis.

Hvis niveauet af amylase og lipase i blodet er over det normale, vil patienten sandsynligvis blive sendt til hospitalet. Pankreas producerer forhøjede niveauer af begge kemikalier under akut pancreatitis.

Imidlertid er blodprøver muligvis ikke nøjagtige, hvis de ikke opnås på den første eller anden sygdomsdag. Dette skyldes, at lipase- og amylase-niveauer er højest inden for de første timer og vender tilbage til normale niveauer efter et par dage..

Yderligere test på hospitalet

For at bestemme risikoen for komplikationer vil lægen bestemme, hvor betændt bugspytkirtlen er; følgende test kan udføres:

  • ERCP (endoskopisk retrograd cholangiopancreatography) scan: Et endoskop (et tyndt, fleksibelt rør med et kamera i slutningen) indsættes i fordøjelsessystemet. ERCP kan hjælpe med at bestemme den nøjagtige placering af galdestenen.
  • Ultralydscanning: højfrekvente lydbølger skaber et billede på monitoren af ​​bugspytkirtlen, galdeblæren og deres omgivelser.
  • Kontrastforbedret computertomografi-scanninger: de bruges til at fotografere fra forskellige vinkler for at fremstille et 3D-billede. SEST-scanninger kan hjælpe med at identificere betændelse i bugspytkirtlen, væskeopsamling og eventuelle ændringer i kirteltæthed.
  • Røntgen af ​​brystet: Din læge bestiller muligvis røntgenbillede af brystet. Dette vil kontrollere for brudt lungevæv eller væskeansamling i brysthulen..

Konklusion

Akut pancreatitis løber normalt inden for et par dage med behandlingen. Selvom nogle mennesker kan tage længere tid, afhængigt af årsagen og omfanget af tilstanden.

Akutte pancreatitis symptomer og behandling

De vigtigste årsager til denne tilstand er galdesten og alkoholmisbrug.

Svær abdominal smerte er det dominerende symptom..

Blodprøver og diagnostisk billeddannelse, såsom computertomografi, letter diagnosen.

Mild, moderat eller svær akut pancreatitis kræver normalt indlæggelse.

Bugspytkirtlen er et bladformet organ ca. 13 cm lang. Det er omgivet af den nedre kant af maven og den første del af tyndtarmen (tolvfingertarmen).

Bugspytkirtlen har tre hovedfunktioner:

En udskillelsesvæske, der indeholder fordøjelsesenzymer i tolvfingertarmen

Vælger hormoner insulin og glukagon, som hjælper med at regulere blodsukkeret

Store mængder natriumbicarbonat, der er nødvendige for at neutralisere mavesyre, udskilles i tolvfingertarmen

Betændelse i bugspytkirtlen kan være forårsaget af galdesten, alkohol, forskellige medicin, visse virusinfektioner og andre mindre almindelige årsager.

Pankreatitis udvikler sig normalt hurtigt og forsvinder inden for et par dage, men kan vare i flere uger. I dette tilfælde kaldes det akut pancreatitis. I nogle tilfælde fortsætter betændelsen imidlertid og ødelægger gradvis funktionen af ​​bugspytkirtlen (kronisk pancreatitis).

Pankreatitis forårsager normalt meget alvorlige smerter i øvre del af maven, ofte ledsaget af kvalme og opkast, og kan permanent skade bugspytkirtlen.

Personer med akut pancreatitis skal normalt indlægges i et stykke tid og kan muligvis injiceres i en vene (intravenøst) fra mange væsker, indtil de har det bedre og ikke længere har smerter.

For dem med kronisk pancreatitis er det undertiden nødvendigt at tage pankreatisk enzymekstraktkapsler med måltider for at lindre smerter og forbedre fordøjelsen.

væsker og insulin. Ved akut pancreatitis udvikler betændelsen sig hurtigt, som forsvinder efter et par dage, men kan vare i flere uger. Ved kronisk pancreatitis bliver bugspytkirtlen konstant betændt og forårsager permanent skade.

billeddannelse i bugspytkirtlen

årsager til pancreatitis

I de mest almindelige årsager (over 70% af tilfældene) til akut pancreatitis

galdesten

Betydeligt alkoholforbrug

galdesten

Galsten er årsagen til ca. 40% af tilfældene med akut pancreatitis. Dette er aflejringer af fast materiale i galdeblæren. Beregninger finder undertiden sted ved at blokere den i kanalen, der adskiller galdeblæren fra bugspytkirtlen (kaldet den fælles galdegang).

Normalt udskiller bugspytkirtlen pancreasvæske gennem bugspytkirtelkanalen i den første del af tyndtarmen (tolvfingertarmen). Bugspytkirtelvæsken indeholder fordøjelsesenzymer, der hjælper med fordøjelsen. Hvis en galdesten sidder fast i sfinkteren fra Oddi (åbning af bugspytkirtelkanalen i tolvfingertarmen), blokeres pancreasvæsken. Blokken er ofte midlertidig og forårsager begrænsede, hurtigt reparable skader. Men hvis blokeringen vedvarer, opbygges enzymer i bugspytkirtlen og begynder at fordøje celler, hvilket forårsager alvorlig betændelse..

drikke pancreatitis

Alkoholforbrug tegner sig for ca. 30% af akut pankreatitis; dette ses normalt kun efter et betydeligt alkoholforbrug. Risikoen for at udvikle pancreatitis øges med stigende alkoholforbrug (4-7 glas om dagen for mænd og 3 eller mere om dagen for kvinder). Det er ikke helt klart, hvordan alkohol forårsager pancreatitis. En teori er, at alkohol i bugspytkirtlen omdannes til giftige kemikalier, der beskadiger organet. En anden teori er, at alkohol kan tilstoppe de små kanaler i bugspytkirtlen, der spildes i bugspytkirtelkanalerne, og til sidst forårsage akut pancreatitis..

Andre årsager til pancreatitis

For nogle patienter er akut pancreatitis arvelig. Genmutationer, der disponerer for udviklingen af ​​akut pancreatitis, er ikke identificeret. Mennesker med cystisk fibrose eller bærere af CF-genet har en øget risiko for at udvikle akut pancreatitis og kronisk pancreatitis.

Mange medicin kan irritere bugspytkirtlen. Betændelse forsvinder ofte, når lægemidler stoppes.

Vira kan forårsage pancreatitis, normalt af kort varighed.

Artikler Om Hepatitis