Hvad kan og er nyttigt at spise med akut pancreatitis?

Vigtigste Pancreatitis

Ernæringsterapi for bugspytkirtelsygdomme er en af ​​de vigtigste komponenter i det overordnede skema med kompleks behandling. Hvad kan du spise med akut pancreatitis, og hvad ikke? Dette emne er af interesse for læserne på vores side. For at besvare alle spørgsmålene inviterede vi til redaktionskontoret for Doctor in Medical Sciences, leder af Institut for Gastroenterologi ved DSMU, professor V.S.Rogozovsky.

Redaktionelt personale: Hej, Victor Semyonovich! Det er kendt, at akut pancreatitis er en sygdom i bugspytkirtlen. Fortæl mig, hvad der er symptomerne og tegn på sygdommen, og hvad du kan spise med akut pancreatitis?

V. Rogozovsky: Hej kære læsere! Ved akut pancreatitis forekommer ødemer i fordøjelsesorganet, i vores tilfælde er det bugspytkirtlen. I forværringsprocessen stiger organet i størrelse, kirtelens egen produktion af enzymer aktiveres. Patienten er ubehagelig. Først og fremmest er dette følgende symptomer:

  • smerter i bughulen;
  • manifestation af tegn på toksikose;
  • generel svaghed, og i nogle tilfælde øget kropstemperatur.
Pancreas

Efter passende behandling er prognosen imidlertid optimistisk. Alle funktionelle og anatomiske strukturer i kirtlen er fuldstændigt gendannet, og personen vender tilbage til det normale liv. Der er dog en væsentlig tilstand: så den akutte fase af pancreatitis ikke bliver til en kronisk form, er det nødvendigt at følge den terapeutiske diæt, som lægen har anbefalet. Specialisten vil bestemt fortælle patienten med akut pancreatitis, hvad der kan og ikke kan spises, og efter passende anbefalinger skal personen overholde den strengeste ernæringsdisciplin.

Redaktør: Viktor Semyonovich, fortæl mig, er det muligt for akut pancreatitis at spise, f.eks. Kartofler?

VS Rogozovsky: Jeg vil gerne dvæle ved et punkt. Under akut betændelse i bugspytkirtlen er brugen af ​​alle produkter strengt forbudt.

Vigtig! Ved lægemiddelbehandling anbefales patienterne at faste fasten. Kun mineralvand eller kogt vand! Ingen saft, kompotter, te og andre drikkevarer kan inkluderes i kosten. En person skal være i sådan en sulten tilstand i 2-3 dage..

Dette er først og fremmest nødvendigt for at gendanne det funktionelle arbejde i fordøjelsesorganet. Efter en sådan diæt har du brug for den mest blide diæt til hele fordøjelsessystemet. Når jeg bliver spurgt, hvad man kan spise efter akut pancreatitis, svarer jeg på denne måde: proteinkomponenter skal være fremherskende i patientens diæt. Hvad angår kartofler og andre vegetabilske afgrøder, skal de gradvis føjes til kosten. Alle produkter skal rives og varmebehandles. Det vigtigste i denne periode er ikke at overbelaste bugspytkirtlen, ellers er en gentagen forværring uundgåelig, og i fremtiden kan den gå ind i den kroniske fase af sygdommen med alle de deraf følgende følger.

Med en forværring af pancreatitis kan du kun drikke vand i de første 3 dage

Kartofler og akut pancreatitis

Sammenlignet med andre vegetabilske afgrøder har kartofler mange fordelagtige egenskaber:

  1. 100 g af produktet indeholder op til 568 mg kalium, hvilket hjælper med at eliminere overskydende væske og reducere hævelse i bugspytkirtlen.
  2. Proteinindholdet i kartoffelknold er op til 3%, hvilket er rekorden blandt andre grøntsager.
  3. En lille mængde fiber (1,4 g pr. 100 g kartofler) skader ikke den følsomme slimhinde i fordøjelsessystemet.
  4. Det lave fedtindhold er en anden fordel ved produktet, som ikke stimulerer aktiviteten af ​​bugspytkirtlenzymer..

Ernæringsværdien af ​​kartofler ligger i indholdet af en stor mængde polysaccharider med høj molekylvægt.

En lille mængde kogte kartofler er kun til gavn for kroppen.

Redaktører: Viktor Semyonovich, som gastroenterolog, hvilken slags diæt mad vil du anbefale til akut pankreatitis, hvad kan du spise til mennesker med denne sygdom?

VS Rogozovsky: der er fremragende udviklinger af den sovjetiske skole for diætetik, som er meget populære over hele verden. Først og fremmest er dette den berømte diæt nummer 5, der engang blev udviklet af professor Manuil Isaakovich Pevzner. Sættet med regler for at spise mad med hensyn til kemisk sammensætning, fysiske egenskaber og andre komponenter, der er fastsat i diæternæring ifølge M.I. Pevzner, giver dig mulighed for at behandle mange sygdomme i fordøjelsessystemet, herunder akut pankreatitis. Hvad kan du spise i henhold til nummersystemet i M.I. Pevzners diæter? Patientens diæt skal indeholde ernæringskomponenter, der forbedrer galdesekretion og normaliserer leveren. Det daglige indtag af næringsstoffer skal organiseres som følger:

  • fedt højst 70-80 g;
  • kulhydrater højst 50-60 g;
  • proteiner højst 100 g.

Energiværdien på fødevarer, der forbruges af mennesker, må ikke overstige 2.500-3.000 kcal pr. Dag. Det er dog vigtigt at tage hensyn til patientens fysiologiske egenskaber, hans alder, køn.

Din læge kan hjælpe dig med at beregne dit daglige næringsindtag.

Tabel nummer 5: Diætmad til akut pancreatitis

Hvad kan der gøres med akut pancreatitis, en liste over produkter:

  1. Bageriprodukter: tørret hvidt brød, kiks, Maria-kiks.
  2. Gryn: havregryn, boghvede, ris.
  3. Fisk: kogt mager flodfisk. Under en forværring af pancreatitis bør brug af enhver fisk fra havet udelukkes.
  4. Kød: kylling, kanin og andre fedtfattige sorter. Inden du spiser kød, skal det flås og koges godt.
  5. Rå, kogte eller stuede grøntsager, undtagen kål, løg, bønner, ærter.
  6. Drikkevarer: et afkog af vildros eller urter, der ikke forårsager allergi hos mennesker.
  7. Mejeriprodukter: fedtfattig mælk, cottage cheese.

Hvad ikke ved akut pancreatitis, en liste over produkter:

  1. Æg til akut pancreatitis bør ikke indtages i nogen form. Efter den funktionelle restaurering af fordøjelsesorganet er en åge nok på 1-2 dage.
  2. Blad- og / eller butterdej, frisk hvidt eller sort brød, stegte tærter, kager, alle slags kager.
  3. Fiskprodukter: saltet, røget, tørret, fed fisk, konserves.
  4. Kød: lever, hjerner, nyrer, røget og tørhærdede pølser.
  5. Mejeriprodukter: fedt cottage cheese, ost, creme fraiche, fløde, gæret bagt mælk.
  6. Korn: alle typer bælgplanter.
  7. Grøntsager: salat, spinat, løg, hvidløg, kål, sorrel, radise.
  8. Frugt og slik: appelsiner, druer, citroner, chokolade.
  9. Drikkevarer: øl og anden alkohol, kakao, kaffe, te, inklusive grøn.

Opmærksomhed! Ved akut pancreatitis er brugen af ​​enhver form for svamp strengt forbudt..

En omtrentlig menu med diæt nummer 5 for akut pancreatitis er som følger:

  1. Morgenmad: mælk risgrød, rosehip bouillon, en skive brød.
  2. Anden morgenmad: cottage cheese.
  3. Frokost: grøntsagssuppe, kogt kød eller fisk (50 g), stuede grøntsager (100 g), frugtkompott.
  4. Middag: et glas kogt mælk.

Råd! Hvis du overholder de anbefalede fødevarer i kosten, kan dette ikke kun lindre forværring, men også normalisere den generelle tilstand af fordøjelsessystemets funktionelle arbejde.

Redaktionelt personale: Sig mig, er kefir muligt for akut pancreatitis? Er dette fermenteret mælkeprodukt inkluderet i kosten ifølge M.I.Pevzner?

VS Rogozovsky: Ja, selvfølgelig er dette gærede mælkeprodukt inkluderet i diæt nummer 5. Du skal dog kende nogle nuancer. Kefir er opdelt i henhold til modningstiden. Der er en svag kefir - 24 timer, mellem - 48 og stærk - 72 timer. Hver af dem har sin egen markante smag og effekt på pancreasudskillelse. Ved akut pankreatitis anbefales svag kefir, der har en delikat og let syrlig smag med en lav procentdel fedt. Sådan kefir har en afslappende virkning, som har en positiv effekt på arbejdet i mave-tarmkanalen..

Med akut pancreatitis kan du drikke let, fedtfattigt kefir

Redaktører: Og det sidste spørgsmål fra vores læsere: er det muligt at kurere akut pankreatitis, hvis du følger den rigtige diæt?

V.S. Rogozovsky: Desværre vil overholdelsen af ​​ernæringsmæssige ernæringsnormer uden medicin være ineffektiv i sygdommens akutte fase. Betændelse i bugspytkirtlen letter ved mange årsagsfaktorer, som kun kan elimineres med tilstrækkelig medicinsk eksponering. Tak for spørgsmålene, pas på dig selv og hold dig altid sund!

Symptomer og behandling af akut pancreatitis. Kost

Klassifikation

Der er 2 typer akut pancreatitis efter form:

  1. Interstitielt ødemer. Bukspytkirtlen og det omgivende væv bliver ødematisk, mikronekrose udvikles.
  2. Nisse i bugspytkirtlen. Specialister adskiller hæmoragisk, fedtholdig og blandet form af pancreasnekrose. I dette tilfælde kan celledød være lokal (inden for et segment af organet), besætte en del af orgelet eller sprede sig til næsten hele bugspytkirtlen.

Stadierne i udviklingen af ​​sygdommen er forskellige:

  1. Enzymatisk fase. Det observeres i de første 5 dage efter begyndelsen af ​​akut pancreatitis. I denne periode forekommer celledød i bugspytkirtlen. Forfaldsprodukter fra døde celler absorberes i blodbanen, hvilket forårsager generel forgiftning af kroppen.
  2. Reaktiv fase. Varer i den anden uge. Kroppen prøver at rense sig selv for døde celler, der udvikler sig reaktiv betændelse, hvor cellerne i immunsystemet deltager.
  3. Sekvestreringsfase. Starter fra den tredje uge. På dette tidspunkt begynder områder med døde celler (sequesters) at adskille sig fra sundt væv. Toksiner frigives fra døde bugspytkirtelceller og immunsystemets celler, hvilket påvirker de indre organers funktion negativt. Det er i denne fase, at pancreascyster og fistler kan dannes. Og hvis en infektion tilslutter sig, er sygdommen kompliceret af dannelsen af ​​abscesser i det retroperitoneale rum eller mavehulen. Forskellig gastrointestinal blødning er også mulig..
  4. Udfallsfase. Kan vare op til seks måneder fra sygdommens begyndelse.

De vigtigste konsekvenser af akut pancreatitis er insulinafhængig diabetes mellitus, kronisk pancreatitis med eksokrin insufficiens osv..

Grundene

Akut pancreatitis er en multifaktoriel sygdom med ca. 140 aktuelt kendte årsager. Nogle af disse faktorer er livsstilsrelaterede, mens andre er medfødte. De mest almindelige årsager til sygdommen hos voksne er:

  • alkohol misbrug;
  • forskellige infektionssygdomme - hepatitis, tuberculosis, mycoplasmosis osv.;
  • fed mad;
  • cholelithiasis;
  • autoimmune sygdomme - systemisk lupus erythematosus, nekrotiserende angiitis;
  • at tage visse lægemidler - Azathioprin, thiaziddiuretika, Metranidazol, Tetracycline eller sulfa-lægemidler;
  • tolvfingertarmsår i tilfælde af penetration ind i bugspytkirtlen.

Hos børn er de vigtigste årsager til akut pancreatitis som følger:

  • medfødte metaboliske lidelser;
  • cystisk fibrose;
  • abdominal traume;
  • allergi.

patogenese

Almindelig i udviklingen af ​​forskellige kliniske former for akut pancreatitis er, at som et resultat af virkningen af ​​visse faktorer direkte i vævet i bugspytkirtlen selv aktiveres trypsin og andre bugspytkirtlenzymer, der er involveret i fordøjelsesprocessen. Især aktiveres lipase, hvilket bevirker ødelæggelse af membranerne i pancreasceller. Dette fører igen til betændelse, ødelæggelse af organet (ødemark, destruktiv pancreatitis), adskillige blødninger (hæmoragisk pancreasnekrose) osv. Og vævsfaldende produkter absorberet i kredsløbssystemet provoserer udseendet af forskellige systemiske komplikationer. Følgende faktorer kan blive triggere i dette tilfælde:

  • Rigelig fedtholdig mad - stimulering af rigelig sekretion af bugspytkirtelsaft, hvilket fører til en kraftig stigning i det intraductale tryk og aktivering af enzymer.
  • Mikroorganismer - de kommer ind i vævet i bugspytkirtlen gennem lymfatiske, blodkar eller galdekanaler, hvilket forårsager ødelæggelse af organet eller øger sekretionen af ​​bugspytkirtelsaft af produkterne fra deres vitale aktivitet.
  • Stress - en overtrædelse af nervøs regulering fører til en stigning i tonen i vagusnerven, som stimulerer produktionen af ​​bugspytkirtelsaft, og øger også dens følsomhed over for mad og hormonelle stimuli.
  • Begrænsning eller blokering af sfinkteren fra Oddi ved en galdesten, gennem hvilken bugspytkirtelsaft og galden strømmer direkte ind i tolvfingertarmen, hvilket resulterer i en stigning i det intraduktale tryk, aktivering af lipase, trypsin, der forårsager selvfordøjelse af bugspytkirtlen (biliær pancreatitis).
  • Rigeligt indtag af alkohol - produktionen af ​​fordøjelsesenzymer stimuleres, mens selve bugspytkirtelsaften er udtømt i bikarbonater og overdreven mættet med proteiner, hvilket gør den tyk og tyktflydende. Akut pancreatitis udvikles, når der er en kraftig stigning i trykket inde i udskillelseskanalerne. I tilfælde af kronisk misbrug af alkoholholdige drikkevarer sker der desuden dannelse af forkalkninger inde i kanalerne samt en gradvis indsnævring af sfinktoren i Oddi. Disse ændringer kombineret med en stigning i det intraduktale tryk kan blive en udløsende faktor i den efterfølgende anvendelse af alkohol..

Symptomer på akut pancreatitis: en typisk klinik

De førende tegn på pancreatitis afhænger af sygdomsstadiet og tilstedeværelsen af ​​komplikationer. Generelt er et angreb kendetegnet ved:

  • smerter af en intens karakter i øvre del af maven, som ofte udstråler til ryggen eller brystet;
  • en stigning i temperaturen;
  • oppustethed, flatulens, tarmparese, afføring tilbageholdelse;
  • fald i blodtryk, øget hjerterytme;
  • åndenød, cyanose i huden.

Lignende symptomer kan observeres ved andre sygdomme i fordøjelsessystemet, så når de vises, er det bedre ikke at gætte, hvad det er, og hvad man skal gøre, men kontakt straks en kirurg.

Diagnosticering

Hvis der er mistanke om akut pancreatitis, ordinerer læger normalt følgende test:

  • bestemmelse af niveauet af serumamylase i blodet (øges efter 3 til 4 timer fra sygdommens begyndelse);
  • niveauet af diastase i urinen (dens vækst forekommer);
  • duodenal indhold (fald i den enzymatiske aktivitet ved sekretion af tolvfingertarmen).

En ultralyd af bugspytkirtlen og MR er også ordineret. Differentialdiagnose udføres i tilfælde af et atypisk forløb af sygdommen.

Behandling af akut pancreatitis med medicin

Udført på et hospital (operation). Ved optagelse på afdelingen ordineres medicin til aggressiv intravenøs hydrering. I tilfælde af galdepankreatitis, endoskopisk eller klassisk kirurgi udvides lumen i sphincteren af ​​Oddi, og sten fjernes fra kanalen. Derudover kræves sult samt lægemidler, der reducerer betændelse og sekretorisk aktivitet. For at forhindre forekomst af infektiøse komplikationer udføres antibiotisk terapi de følgende dage. Efter udskrivning fra hospitalet er det nødvendigt at fortsætte behandlingen derhjemme i lang tid..

Ernæring

Efterhånden som patientens tilstand forbedres, udvides kosten for akut pancreatitis gradvist, og tabeller nr. 1 og 2 på en måned eller to erstattes af tabel nr. 5. I dette tilfælde skal en ernæringsfysiolog i dette tilfælde ikke kun give generelle anbefalinger, men udvikle en afbalanceret menu i en uge eller en måned. Generelt kan du spise mager, kogt, bagt eller dampet mad, der indeholder et minimum af krydderier og urter. Alkohol, varme og varme krydderier, marinader, stegt og alt fedtstoffer er strengt forbudt. Normalt er mad fraktioneret i små portioner (op til 5 gange om dagen). Salt indføres gradvist i kosten, hvilket bringer op til 8-10 gram pr. Dag.

Komplikationer og konsekvenser af akut pancreatitis

Chok. Som regel udvikler det sig i de tidlige dage af et angreb og er forbundet med væsketab på grund af gentagen opkast eller væskeansamling i bughulen samt tab af albumin. Intestinal forhindring. Det forekommer som et resultat af en krænkelse af tarmens motilitet, som et resultat af, at der udvikler sig en ubalance af elektrolytter. Bugspytkirtlen abscess. Det er kendetegnet ved en kraftig stigning i temperatur, symptomer på generel svaghed og ubehag. Som regel er de vigtigste årsag til infektioner mikroorganismer i tarmfloraen. Åndedrætsbesværssyndrom. Akut pancreatitis kan forårsage øget kapillær permeabilitet i lungerne, hvilket er ledsaget af udviklingen af ​​svær iltmangel. Pankreatisk pseudocyst. Det er et hulrum fyldt med væske og cellulært affald. Dannes inden for den første måned efter sygdommens begyndelse. Hvis kanalerne i kirtlen ødelægges, er der smerter i ryggen eller underlivet. Blødning og blødning. Ved akut pancreatitis kan gastrointestinal blødning udvikles, især under dannelsen af ​​fistler og pseudocyster. Akut leversvigt. Det forekommer som et resultat af spredt intravaskulær koagulationssyndrom, som er ledsaget af intravaskulær koagulering. Diabetes. I tilfælde af tab af et betydeligt antal pancreasceller, der er ansvarlige for insulinproduktion, kan insulinafhængig diabetes mellitus optræde, hvilket kræver livslang erstatningsterapi..

Symptomer og behandling af akut pancreatitis

Akut pancreatitis er en betændelse i bugspytkirtlen. Sygdommen udgør en alvorlig trussel mod livet, men desværre forstår ikke alle patienter vigtigheden af ​​at ordinere behandling og konsulterer ikke en læge rettidigt. Det kliniske billede kan varieres: fra lokal smerte med mild intensitet til koma. Det er nødvendigt rettidigt at identificere alle symptomer på patologi for at ordinere tilstrækkelig terapi.

Grundene

Der er mange etiologiske faktorer, der fører til udvikling af akut pancreatitis, de mest almindelige er:

  1. Patologi i galdesystemet (60% af alle tilfælde). Udskillelseskanalen i galdeblæren og bugspytkirtlen har en fælles kanal. Som følge heraf kan enhver patologi fra galdekanalens side (beregnet cholecystitis, papillitis osv.) Forårsage en krænkelse af udstrømningen af ​​bugspytkirtelsaft. Hemmeligheden med adskillige enzymer begynder at blive hængende og forårsage nedbrydning af kirtelvævet.
  2. Traumatiske læsioner i bugspytkirtlen.
  3. Duodenal patologi. I tilfælde af mavesår kan penetration (gennembrud i vævet i et andet organ) af mavesåret forekomme.
  4. Alkoholmisbrug og hyppigt indtagelse af fedtholdige eller krydret mad. Sådanne produkter skaber en øget belastning på organet, hvor en akut inflammatorisk proces kan forekomme..
  5. Penetration af bakterier og vira (for eksempel Coxsackie) i organvæv ad hæmatogen, lymfogent eller stigende vej.
  6. Brug af medicin (thiaziddiuretika, azathioprin, prednisolon osv.), Som har en udtalt pancreatotoksisk effekt. På baggrund af massiv nekrose af organceller udvikler betændelse.
  7. Medfødte udviklingsfejl. Eventuelle afvigelser kan forstyrre organets tilstrækkelige funktion og føre til stagnation af enzymer.
  8. Genetisk bestemt disposition.

Klinisk billede

Pankreatitis begynder altid akut på baggrund af fremragende helbred. Som regel foregår udviklingen af ​​patologi med indtagelse af store doser alkohol eller fedtholdige fødevarer. Symptomerne inkluderer:

  1. Smerte. Smertefulde fornemmelser lokaliseres i epigastrium (med udvikling af betændelse i kroppen og halen af ​​kirtlen), venstre hypokondrium (i tilfælde af skade på organets hoved), i 40% af tilfældene er de helvedesild i naturen. Intensiteten kan være alt: fra svag til uudholdelig, hvilket tvinger dig til at tage en tvungen position (på venstre side med bøjede ben og arme). Smerten kan udstråle til venstre arm, venstre mave og retrosternalt rum, der klinisk ligner myokardieinfarkt.
  2. Dyspeptiske lidelser. Hos 80% af patienterne udvikler opkast refleksivt, som kan være ukuelig (op til 10 liter eller mere pr. Dag). Denne tilstand fører hurtigt til dehydrering. Efter 2-3 dage på grund af en mangel på enzymer og udviklingen af ​​tarmobstruktion forekommer oppustethed, er der ingen afføring.
  3. Peritoneal syndrom. Parietal og visceral peritoneum er involveret i læsionsfokus, hvilket forårsager udseendet af skarp smerte i maven, fuldstændigt fravær af tarmfunktion.

Den generelle tilstand forværres kraftigt, svaghed, fysisk inaktivitet, irritabilitet vises. Kropstemperatur stiger hurtigt til høje tal (39-40 grader).

Fra siden af ​​det kardiovaskulære system udvikler takykardi (en stigning i hjerterytmen op til 120 slag pr. Minut), hypotension. Bleg hud, akrocyanose.

En hurtig stigning i forgiftning og hypotension fører til nyresvigt (volumenet af udskilt urin falder, indtil det er fuldstændigt fravær).

Når centralnervesystemet er beskadiget, forekommer psykiske lidelser: agitation, angst, delirium, hallucinationer. Yderligere progression fører til udvikling af koma.

Komplikationer

Pankreatitis er en livstruende patologi. I mangel af rettidig og passende behandling udvikles følgende tilstande:

  1. Sepsis (blodforgiftning), septisk chok.
  2. Multipel organsvigt. På baggrund af forgiftning, bakteræmi og lavt blodtryk mindsker alle andre organer gradvist deres funktionelle aktivitet.
  3. Nisse i bugspytkirtlen. Kan forårsage diabetes i fremtiden.
  4. Dannelse af en abscess eller infiltration. Enhver akkumulering af pus i mavehulen tvinger brugen af ​​kirurgiske behandlingsmetoder.
  5. Udvikling af blødning (ind i bughulen eller mave-tarmkanalen).
  6. Dannelse af fistulous passager til andre organer eller til den forreste abdominalvæg.

Diagnosticering

For den korrekte diagnose, identifikation af mulige komplikationer af pancreatitis og udnævnelse af passende behandling, vises en hel lever af laboratorie- og instrumentelle forskningsmetoder. De vigtigste er:

  1. Generel blodanalyse. Med bakteriel betændelse, ESR, stiger niveauet af leukocytter, og der skiftes et skift i leukocytformlen til venstre. Med viral etiologi - leukopeni, lymfocytose.
  2. Blodkemi. Når væv ødelægges, øges kirtlerne: blodamylase og lipase, sukkerniveauer og nekrose-markører - ALT og AST.
  3. Bestemmelse af amylase i urinen. Koncentration over normal til organødelæggelse.
  4. Ultralyd er den vigtigste diagnostiske metode. Giver mulighed for at identificere fokus på infiltrative ændringer, abscesser, forkalkninger, fistulous passager osv..
  5. CT og MR er de mest informative, men dyre undersøgelsesmetoder.
  6. Laparoskopi - angivet, når alle de foregående metoder er ineffektive. Ved hjælp af en sonde indsættes et kamera i mavehulen, og alle organer undersøges.

Behandlingsmetoder

Alle patienter med akut pancreatitis behandles på et hospital. Ved milde former for pancreatitis er hospitalisering indgivet i den kirurgiske afdeling for svære former - på intensivafdelingen. Behandling kan være:

  1. Konservative. Det bruges i de tidlige stadier og med milde former i fuldstændig fravær af tegn på skade på andre organer og komplikationer.
  2. Kirurgisk. Angivet med ineffektivitet i konservativ terapi eller udvikling af livstruende tilstande.

Konservativ behandling

Essensen af ​​at yde hjælp reduceres til at reducere den funktionelle belastning på orgelet og fremskynde restaureringen af ​​strukturen. Er brugt:

  1. Sult. Patienter er i fuld parenteral ernæring i 3-5 dage.
  2. Lokal hypotermi. Kold påføres på bugspytkirtelområdet (varmepude eller ispakke).
  3. Afprøvning af maven med kontinuerlig sugning af indholdet og skylning med en opløsning af soda.
  4. Analgetika. Afhængig af sværhedsgraden af ​​smertesyndromet er narkotiske stoffer (for eksempel Trimeperidin 3% 1 ml 4 gange om dagen, subkutant) eller ikke-narkotiske smertestillende midler (Baralgin 0,1, 5 gange om dagen).
  5. Antienzym medicin. Gordox viste sig godt. Den daglige dosis er ca. 300.000 IE.
  6. Blokker i bugspytkirtlen. Medicinerne til hormonet somatostatin eller dets analoger (sandostatin) anvendes i en dosis på 0,2 3 gange om dagen.
  7. Kitokinesisinhibitorer (petoxifylline 2% 5 ml intravenøst ​​2 gange om dagen)
  8. Protonpumpehæmmere - anbefales at reducere gastrisk sekretorisk aktivitet. Omeprazol kan ordineres, 2 tabletter pr. Dag.
  9. Antispasmodika (platifillin 0,2% 2 ml - en gang dagligt).
  10. Antihypoxanter - med svær rus. På kirurgiske hospitaler ordineres mexibel eller emoxipin.
  11. Antihistaminer - for at øge vaskulær permeabilitet og fremskynde vævsregenerering. De mest populære er diphenhydramin, suprastin, pipolfen. Dosering til alle: 50 mg 3 gange om dagen.
  12. Gendannelse af volumenet af cirkulerende blod. I tilfælde af hæmodynamiske forstyrrelser (blodtryksfald, takykardi) injiceres infusionsopløsninger intravenøst ​​med en hastighed på 40 ml pr. Kg legemsvægt.
  13. Tilstedeværelsen af ​​chok eller en udtalt inflammatorisk proces bestemmer udnævnelsen af ​​hormonelle midler (Prednisolon, dexometason).
  14. Antibiotika Nødvendig til forebyggelse af infektiøse komplikationer eller behandling af eksisterende (Ciprofloxacin 0,5 2 gange om dagen).

Kirurgiske strålingsmetoder

Hovedmålet er at eliminere nekrotiske områder og sikre udstrømning af purulent væske. Følgende kan være involveret:

  1. Endoskopiske metoder. Leveres gennem den mindste kirurgiske adgang (hul, 1 cm i diameter). Vises til gendannelse af galdegennemtrængelighed og udstrømning af bugspytkirtelsaft.
  2. Punktering og installation af dræning. Det bruges i nærværelse af hulrumsformationer med ophobning af pus, ekssudat.
  3. Laparotomi. Der laves et snit langs bukens midtlinie, hvorigennem ikke-levedygtige kirtelvæv fjernes, samt en visuel undersøgelse af tilstødende organer for at søge efter mulige krænkelser. Derefter sutureres feltet, og et drænrør er installeret.

Kirurgisk indgreb kan være tidligt (fra 0 til 14 dage) og sent (fra 15 dage efter sygdommen). Indikationerne for tidlig kirurgisk korrektion er:

  • ødematøs form af pancreatitis;
  • steril pancreasnekrose;
  • perforering af tilstødende organer;
  • udvikling af peritonitis;
  • blødende.

Forsinkede operationer udføres efter forbedring af den generelle tilstand på baggrund af konservativ terapi under tilstande såsom:

  • massiv nekrose;
  • tilstedeværelsen af ​​abscesser eller purulente infiltrater.

Væsentlige lægemidler til behandling

På det farmaceutiske marked er der mange lægemidler til behandling af akut pankreatitis, de mest populære er:

Stoffets navnFarmakologisk gruppeHandlingPris
trimeperidinNarkotisk smertestillende middelLindrer hurtigt kraftige smerter.Cirka 300 rubler
Tramadol
Ikke-narkotisk smertestillende middelTil smertelindring med lav til moderat intensitet.280-30 rublerGordox

Antienzym medicinHæmmer syntesen og virkningen af ​​enzymer, som sikrer hurtig restaurering af beskadigede strukturer i bugspytkirtlen.4 800-5 200 rublerSandostatin

SekretærblokkerReducerer sekretionen af ​​bugspytkirtelsaft1 700-2 100 rublerOmeprazol

ProtonpumpehæmmerReducerer udskillelsen af ​​saltsyre i maven. Det ophidser ikke kemoreceptorer, som et resultat stopper syntesen af ​​bugspytkirtelsaft.140-150 rublerPlatyphyllin

antispasmodicAfslapper de glatte muskler i bugspytkirtelkanalerne, hvilket sikrer evakuering af indholdet.80-100 rublerEmoxibel

AntihypoxantØger iltning af alt kropsvæv.70 rublerSuprastin

antihistaminØger permeabiliteten af ​​vaskulære barrierer og fremskynder levering af essentielle strukturelle næringsstoffer til læsionerne.120-150 rublerPrednisolon

Hormonalt middel (glukokortikosteroid)Reducerer betændelse og hjælper med at afgrænse den.250-280 rublerTsiprolet

Bredspektret antibakterielt middelØdelægger alle mikroorganismer (bakterier) i læsionsfokus.200-230 rubler

Liste over forbudte og tilladte produkter

Fra 3-5 dage, når parenteral ernæring af patienten stopper, begynder en gradvis gendannelse af kosten. Kosten har specifikke funktioner.

ProduktnavnKanDet er umuligt
Brød
Hvede, op til 50 g om dagen.Rye og friske.skaldyr

Fra korn og kogt kød på vandKok, fisk eller svamp afkok. Supper med ærter og grøntsager.Kød

Mager kylling eller oksekød.Enhver sene og fedtholdige sorterEn fisk

Sorter med lavt fedtindhold i form af en souffléFedt, tørret, røget, saltet fisk.Mælkeprodukter

Frisk ikke-sur cottage cottage.Hel mælk, ost, creme fraiche.æg

Blød kogt.Hårdkogt.grøntsager

Kartofler, courgette, blomkål - i form af hakkede blandinger.Kål, hvidløg, løg, agurk, radisefrugter

Bagte æbler.AndetdrikkevarerMineralvand, svag teStærk te, kaffe

Måltider skal være brøkdelte - 5-6 gange om dagen, og enhver mad bør være varm.

Det ideelle forhold mellem stoffer er som følger:

Protein80 gram
Fedtstoffer50 gram
Kulhydrater200 gram
EnergiverdiCirka 1.500 - 1.600 kcal

Et eksempel på en diæt til akut pacreatitis

På trods af de mange forbud kan kosten til pancreatitis varieres, men på samme tid nyttig! For eksempel:

  1. morgenmad: 2 blødkogte æg, kartoffelsaft;
  2. anden morgenmad: bagt æble- og havregryngrød;
  3. frokost: grøntsagspure, rissuppe, et glas rødbedsaft;
  4. eftermiddags snack: æble gelé, rosehip gelé;
  5. middag: fedtfattig kyllingesoflé, grøntsagspuré, svag te.

Diæt til akut pancreatitis

Ifølge uafhængige statistikker vokser forekomsten af ​​pancreatitis i befolkningen støt fra år til år. Det er ganske simpelt at forklare en sådan deprimerende tendens - de faktorer, der provokerer udviklingen af ​​inflammatoriske processer, der påvirker væv i bugspytkirtlen, er misbrug af fedtholdige, krydret mad samt indtagelse af alkohol.

Kompleks behandling under en forværring af sygdommen inkluderer overholdelse af et strengt regime og diæt. På den første dag er fuldstændig madhvil og afvisning af mad nok ønskelig. I de følgende dage anbefaler diæt til akut pankreatitis kun at bruge gelé, slimede korn og purede supper. Diætets hovedmål er at sikre madhvile, reducere produktionen af ​​fødevareenzymer, som sammen hjælper med at starte de regenerative processer i bugspytvævets væv og reducere fokuserne på betændelse.

Ernæring

En forværring af pancreatitis er kendetegnet ved suverænheden og intensiteten af ​​stigningen i det kliniske billede. Til at begynde med er konservative behandlingsmetoder karakteren af ​​metoder til at yde nødhjælp og sigter mod at reducere den enzymatiske aktivitet i bugspytkirtlen, starte regenerative processer og lindre smerter.

Ordningen og diætregimet, der er anbefalet af eksperter til akut pancreatitis hos voksne, anbefaler overholdelse af fuldstændig madrestaurant i de første to dage. I de mest alvorlige tilfælde er en længere periode med faste tilladt, hvilket kan være fem dage eller mere. Imidlertid kan denne gendannelsesmetode kun praktiseres på hospitaler. Ved akut pancreatitis hos børn erstattes terapeutisk faste med indtagelse af flydende mad.

For at forhindre dehydrering af kroppen anbefales patienten at indtage store mængder svag sort te uden fløde og sukker, et afkog af hagtorn eller rosenmerter samt almindeligt eller mineralvand. For at stimulere genoprettelsesprocesser i perioden efter at følge en diæt med akut pancreatitis anvendes medicin samt parenteral glukoseadministration.

Hvad kan du spise til akut pancreatitis i de første par dage? På dette tidspunkt skal enhver mad være så let og enkel som muligt, både kemisk og mekanisk. Det anbefales at spise kun kogt grød, purede supper, rosehip-infusion, gelé. Saltning af mad anbefales ikke. Derudover reduceres diætets samlede kalorieindhold og mængden af ​​enkelt måltider. Diæt er påkrævet indtil stadiet med stabil remission.

Kan ikke spise med akut pancreatitis

Hvis patienten er blevet diagnosticeret med akut pancreatitis, er en diæt, hvis hovedformål er at eliminere inflammatoriske processer, reducere den enzymatiske aktivitet i kirtlen og starte regenerative processer, en obligatorisk behandlingsmetode, som skal følges nøje. Hvad kan du spise med akut pancreatitis, og hvad ikke? Det er vigtigt at stoppe forbruget af hvilke produkter midlertidigt:

  • Rige bouillon og te lavet med kød, fisk og grøntsager.
  • Krydderier, krydderier, krydderier, salt.
  • Bevaring, marinader, pickles.
  • Bekvemmelighedsfødevarer og fastfood.
  • Pølser.
  • Sødmælk.
  • Surte grøntsager, frugter og bær.
  • Krydret grøntsager: løg, hvidløg, peberfrugter.
  • Kager, bagværk, friske bagerier.
  • Fedt kød, havfisk.
  • Chokolade, drinks og tallerkener tilsat dette produkt.
  • Dyrefedt, inklusive kvalitetssmør.
  • Opslag, margarine, nogle typer vegetabilske olier.
  • Spicy sorter af greener.
  • konfekture.

Listen over fødevarer, der ikke er egnede til brug i den akutte pancreatitis-fase, er ret omfattende. Denne liste inkluderer dog kun fødevarer med mange kalorier, har en lav næringsindhold og irriterer bugspytkirtlen. Spise dem selv i små mængder fører til øget produktion af enzymer, hvilket er et negativt punkt i behandlingen af ​​det akutte stadium af pancreatitis.

Kemisk sammensætning

Reglerne for skånsom ernæring ved akut pancreatitis anbefaler streng overholdelse af den kemiske sammensætning af medicinsk ernæring. De vigtigste aspekter i dette tilfælde er som følger:

  • Det daglige volumen af ​​proteiner er ikke over 80 gram. På samme tid er mindst halvdelen af ​​den samlede mængde repræsenteret af planteproteiner..
  • Den samlede mængde fedt i de første dage efter indtræden af ​​et akut anfald af pancreatitis overstiger ikke fyrre gram.
  • Det dominerende element i ernæring i pankreatitis er kulhydrater. I løbet af dagen anbefales det at bruge dem som en del af mad i en mængde af hundrede og halvtreds til to hundrede gram..
  • I de første syv til ti dage efter begyndelsen af ​​et akut angreb anbefales det at opgive brugen af ​​bordsalt helt. Efterfølgende er det tilladt at medtage det i kosten i en mængde, der ikke overstiger ti gram..

Mængden af ​​væske, du drikker, er ikke begrænset af strenge standarder, du kan drikke efter behov. Det er dog vigtigt at forhindre dehydrering af kroppen, hvilket giver forbrug af vand i tilstrækkelige mængder..

Madlavning mad

Diætets hovedmål på baggrund af anfald er at stoppe inflammatoriske processer, fjerne smertefulde fornemmelser og reducere den enzymatiske aktivitet i bugspytkirtlen. Ud over fødevarebegrænsninger er patienter også forpligtet til at overholde reglerne for madlavning..

Ernæring til akut pancreatitis i bugspytkirtlen er meget vigtig at organisere på en sådan måde, at kun en metode til madlavning er relevant - madlavning. På samme tid er det lige så tilladt at tilberede retter ved hjælp af en dobbeltkedel eller tilberedning i et stort volumen vand..

Ikke tidligere end ti dage efter begyndelsen af ​​et akut angreb kan du gradvist introducere produkter, der er tilberedt ved bagning eller stewing i menuen. Men næg helt fra retter tilberedt ved stegning. Denne regel er også relevant i forhold til skåle, hvis tilberedning kræver anvendelse af en stor mængde vegetabilsk eller animalsk fedt..

Anbefalede produkter og måltider

Udtalelsen om listen over fødevarer, der må spise ved akut pancreatitis, er meget begrænset, forkert og grundlæggende forkert. For at gendanne pancreasens funktionelle egenskaber, selv i de første dage efter et angreb, introduceres faktisk et ret stort antal forskellige retter i kosten. Den eneste begrænsning i dette tilfælde er, at du kun kan spise enkel mad lavet af naturlige og friske ingredienser..

Så hvad kan du spise med akut pancreatitis? Produkter, der er optimale til optagelse i patientens menu, vælges i overensstemmelse med antallet af dage, der er gået siden det akutte angreb. I de første to dage er maden så forenklet og skånsom som muligt, fødevarer med et højt kulhydratindhold prioriteres:

  • Kogt, for-aftørret eller tilberedt af korn, formalet i en kaffekværn, grød. Du kan spise alle typer korn med undtagelse af majs og hirse gryn..
  • Slanke supper, også lavet med korn. Kog supper baseret på almindeligt vand, bouillon anbefales ikke.
  • Svage grøntsagssupper uden tilsætning af grøntsager.
  • Kompotter med tørrede frugter eller friske æbler, frugtsaft gelé uden sukker.
  • Bagte æbler.
  • Crackers eller uaktuelt brød lavet af mel af mel.

På den tredje og fjerde dag kan du medtage i patientens diæt:

  • Souffler, gryderetter og buddinger lavet af frisk og blød, fedtfattig cottage cheese. Du kan spise cottage cheese i sin rene form, efter at du har tilsat nogle søde frugter, såsom bananer, til den..
  • Æg. Det anbefales kun at spise dampede æggekage lavet af kyllingæggehvider. Spis ikke mere end et æg eller to proteiner i løbet af dagen i de første dage.

Efter begyndelsen af ​​den femte dag kan patientens diæt til bugspytkirtelsygdomme, uanset form af pankreatitis, diversificeres betydeligt ved at inkludere følgende fødevarer i små mængder:

  • Grød lavet af frisk sødmælk, som kan tilsættes med frugt og bær. En af fordelene ved sådanne retter er, at de fordelagtige egenskaber ved korn bidrager til etablering af metabolske processer. Menuen i enhver metabolisk terapeutisk diæt indeholder nødvendigvis forskellige korntyper..
  • Supper - puré på vegetabilske bouillon med tilsætning af en lille mængde korn eller bælgfrugter. Kogt kød tilsættes også suppen. Kun magert kød anbefales, såsom kalvekød, magert oksekød, kalkun eller kanin.
  • Supper og potetmos fra kogte grøntsager. Blandt de tilladte grøntsager er kartofler, gulerødder, courgette, blomkål.

Fra den syvende dag introduceres kødretter gradvist i patientens menu, for eksempel kødboller, dampkoteletter, souffler. Du kan kun tilberede dem på basis af magert kød og fisk..

Er det muligt med akut pancreatitis, friske agurker, tomater og andre grøntsager? Desværre opgives brugen af ​​sommerfrugter indtil begyndelsen af ​​vedvarende remission af pancreatitis. Dette skyldes det faktum, at de fibre og syrer, der udgør grøntsager, har en irriterende virkning på bugspytkirtlen og provokerer frigivelsen af ​​en stor mængde enzymer.

Menu til akut pancreatitis

På trods af det noget begrænsede antal produkter, der må konsumeres i det akutte stadie af pancreatitis, udarbejdes der en fuldstændig varieret og nærende menu, som fuldt ud tilfredsstiller patientens smagspræferencer. I de tidlige dage er en vegetabilsk diæt den bedste mulighed. Grøntsager indeholder et optimalt forhold mellem kalorier, kulhydrater og proteiner. I den efterfølgende diætmenu i en uge med en forværring er som følger:

  1. Morgenmad. Flydende grød kogt i vand fra boghvede, ris eller havregryn. Fra den tredje dag kan patienten spise grød i mælk. En fremragende mulighed ville være havregryn, ris eller boghvede mosmelkgrød. Du kan også spise soufflés, buddinger fra tilladte korn. En cottage cheese og kornkotel lavet til morgenmad er også en god mulighed for dit første måltid. Som en drink anbefales det at bruge en afkok af vild rose eller hagtorn, tørret frugtkompott. Tilsæt smør til den kogte grød, drik kaffe med mælk, spiser, sukker i denne periode bør ikke.
  2. Frokost. Den bedste anden morgenmad er ostekager, frisk cottage cheese eller andre gærede mælkeprodukter. Du kan tilføje frugt eller søde bær til kogte måltider. Du kan også bruge dampede proteinomelet i små portioner. En god mulighed for en anden morgenmad er frisk kefir. Det er bedre at bruge hjemmelavet, lavet af frisk naturlig mælk.
  3. Frokost. Suppe lavet af korn, grøntsager og magert hakket kød. Dampkoteletter, let soufflé af grøntsager og kød, puré og grøntsagsstuing. Du kan bruge de såkaldte varme salater, det vil sige kogte grøntsager og kød, krydret med frisk usødet yoghurt. Kaffedrikke eller mælkete, sukker, kiks. Du kan også drikke afskalkning med rosehip.
  4. Eftermiddags snack. Ostemasse budding, luftig soufflé lavet af cottage cheese og creme fraiche med tilsat frugt, revet banan, bagt æble, havregryn muffins med en håndfuld tørret frugt. For patienter med akut pancreatitis på ethvert tidspunkt anbefales det at vælge tørrede abrikoser, rosiner og svesker.
  5. Aftensmad. Få timer før hvile kan du spise en lille portion kød soufflé, dampet fisk. Kødretten skal indeholde en grøntsagskomponent. Du kan bruge gulerødder, blomkål eller courgette. Som en side skål, grillede eller dampede grøntsager, pasta af høj kvalitet, kartoffelmos. Tilsæt noget kvalitetssmør til opvasken, men i små mængder.

En eksemplarisk diætmenu på baggrund af akut pancreatitis forbyder heller ikke sent aftensmad. Hvis du har en stærk sultfølelse, før du går i seng, kan du drikke et glas varm kefir eller flydende yoghurt, spise en eller to tørre cookies eller usødede kiks. Opskrifter på akut pancreatitis varierer afhængigt af ugedagen.

Nogle opskrifter

På trods af alvorlige begrænsninger er kosten for leveren efter et angreb af akut pancreatitis ret varieret. Derudover indeholder det en tilstrækkelig mængde vigtige sporstoffer og vitaminer, der er nødvendige for, at alle organer og systemer kan fungere fuldt ud. Du kan retter, hvis opskrifter er givet nedenfor:

Curd soufflé med frugt. For at tilberede denne enkle, men velsmagende skål, blandes grundigt et halvt glas blød cottage cheese, en spiseskefuld semulje, smør på spidsen af ​​en kniv, et halvt hakket banan og et lille æg. Sæt den resulterende masse i enhver form og damp.

Dampet kødlaff. Til at begynde med skal du springe tre hundrede gram magert kalvekød flere gange gennem en kødslibemaskine eller hugge kødet med en blender. Bland det forberedte hakket kød med proteinet fra et æg, lidt salt og et halvt glas kogt og revet gulerødder. Rul den færdige masse i et lag, læg et hakket kogt æg som fyld, rul det i form af en rulle og damp det ved hjælp af passende forme. Rullen kan også koges i vand, for dette skal du først placere den i flere lag med klamfilm.

Bagte æbler. Skræl et par store æbler, kern dem, tilsæt lidt honning og bages ved lav temperatur.

Kødkedel. Hakkede kød, der føres flere gange gennem en kødslibemaskine, bland med hvidt brød, der tidligere er gennemvædet i en lille mængde mælk, et æg, salt. Form patties og damp.

Gulerødder med cottage cheese. Opskriften er ikke kun velsmagende, men også sund. Kog to store gulerødder, slib, bland den resulterende masse med tre spiseskefulde cottage cheese, et protein fra et kyllingæg og lidt smør. Bland ingredienserne grundigt og kog, indtil de er kogt i en damp, ved hjælp af en passende form.

Slank suppe med mælkesovs. Til at begynde med koges hundrede gram oksekød eller kalvekød, indtil det er fuldt kogt. Den resulterende bouillon bør ikke bruges. Før kødet gennem en kødslibemaskine, hæld en liter vand, tilsæt fem spsk ris og kog i cirka tre timer. Vand tilsættes efter behov. Kort før beredskab, krydre suppen med et halvt glas mælk blandet med et kyllingæg. Tilsæt salt, når suppen er klar.

Diæt kødboller. Spring gennem en kødslibemaskine et halvt kilo kalvekød eller magert oksekød, bland det færdige hakket kød med et glas boghvedsgrød, passeres også gennem en kødslibemiddel, tilsæt brød, kiks og salt. Form små kødboller fra den resulterende masse, anbring dem i en dyb beholder og hæld creme fraiche blandet i lige store mængder med vand. Præk kødboller, indtil de er kogte.

Glem ikke reglerne, når du tilbereder diætmåltider. For eksempel kan du kun tilberede retter ved bagning, kogning, stewing. Brug en minimumsmængde vegetabilsk eller animalsk fedt i tilberedningsprocessen eller nægter dem helt.

Du bør ikke stille spørgsmål som f.eks. Er det muligt for akut pancreatitis at spise linser, friske eksotiske frugter, slik og andre fødevarer, der ikke er inkluderet på listen over velkendte og almindelige retter. Eksperimentering med menuen i akut pancreatitis frarådes kraftigt..

Overholdelse af en afbalanceret diæt ved akutte angreb på pancreatitis vil ikke kun hjælpe med at eliminere smertefulde fornemmelser og betændelse, men også forbedre metabolske processer og slippe af med en vis mængde ekstra pund. Det er vigtigt at huske, at det anbefales at overholde normerne for skånsom ernæring, selv i et stadium af stabil remission, da den vigtigste årsag til akutte angreb netop er overtrædelsen af ​​reglerne for sund kost.

Pankreatitis: akut og kronisk, symptomer, diæt og effektiv behandling

Akut og kronisk pancreatitis, hvad er symptomerne og behandlingen

Pankreatitis er en almindelig patologi, der kan dannes hos en person, uanset køn og alder. Selvom mænd over 40 er mere modtagelige for sygdommen.

pancreatitis

Denne sygdom involverer en inflammatorisk proces i bugspytkirtlen, som oftest omdannes til en kronisk sygdom. I øjeblikket forekommer denne sygdom ret ofte. Symptomer på pancreatitis skyldes styrken af ​​organskaden.

Sygdommen manifesterer sig oftere hos patienter, der misbruger alkohol, overspiser hele tiden, spiser konstant krydret og fedtholdig mad. Som et resultat fører dette til betændelse i bugspytkirtlen, som er ledsaget af smerter og ubehag i organets område..

I fremtiden omdannes akut pancreatitis til en kronisk sygdom, som kræver terapi og passende diæternæring. Selv når patienten følger alle lægens anvisninger, er det ikke muligt at komme sig hurtigt. I dette tilfælde er det om muligt nødvendigt at forhindre dannelse af forværring af sygdommen..

Pankreatitis findes i tre former:

  • Alvorligt forløb - kendetegnet ved hyppige og langvarige forværringer (mere end 5 gange i løbet af året), ledsaget af udtalt smertefulde manifestationer. Der er et kraftigt fald i vægt (undertiden endda udmattelse) på baggrund af bugspytkirteldiarré. Udviklingen af ​​ledsagende sygdomme observeres også - diabetes mellitus, stenose i tolvfingertarmen på grund af en stigning i størrelsen på hovedet af kirtlen.
  • Moderat forløb - en akut form for patologi observeres op til 3-4 gange om året, ledsaget af langvarig alvorlig smerte. Ved undersøgelse af afføring findes et øget indhold af fedt, muskelfibre og proteiner. Der er også et fald i vægt, og undertiden et fald i organets eksokrine funktion..
  • Mildt forløb - sygdommen forværres i sjældne tilfælde (op til 1-2 gange hele året) og i kort tid. Smertesyndromet er let, let fjernes, vægten forbliver på samme niveau uden forstyrrelse af eksokrin funktion i kirtlen.
former for pancreatitis

Kronisk pancreatitis diagnosticeres i 0,2-0,6% af tilfældene. Imidlertid vokser antallet af patienter med denne form for patologi hurtigt, hvilket ifølge læger er forbundet med en stigning i antallet af mennesker med alkoholafhængighed.

Oftest udvikler akut betændelse i bugspytkirtlen med alkoholmisbrug, hvis gallsten sygdom diagnosticeres (hos 30% af patienterne), i tilfælde af forgiftning, viral patologi eller som et resultat af kirurgisk indgreb i mave-tarmkanalens organer.

Fremkomsten af ​​akut pancreatitis er også mulig som en forværring i den kroniske form af sygdommen. I mangel af passende terapi kan en akut lidelse desuden omdannes til en inflammatorisk proces i et kronisk forløb..

Selvom udviklingen af ​​kronisk pancreatitis er mulig som en uafhængig patologi, uden den foreløbige forekomst af en akut sygdom. I en sådan situation ligger årsagen til dannelsen af ​​sygdommen i problemer med galdekanalen - kolecystitis (en inflammatorisk proces i galdeblæren), galdediskinesi, kolelithiasis.

Pankreatitis symptomer

De generelle symptomer på baggrund af pancreatitis er som følger:

  • udseendet af en følelse af kvalme;
  • opkast kan begynde
  • manglende appetit;
  • udseendet af hyppig bøjning;
  • følelse af smerter i maven.

Men smertefulde fornemmelser er undertiden fraværende og vises kun, når man overspiser på baggrund af spasmer i maveblæren og hævelse i bugspytkirtlen. Lejlighedsvis er der et fravær af smertesyndrom ledsaget af overdreven appetit, sult mærkes hele tiden, hvilket ikke kan undertrykkes.

Tegnene på pancreatitis skyldes typen af ​​patologi:

  • latent kursus - i lang tid bemærker en person ikke de ændringer, der er sket i kroppen;
  • lidelse ledsaget af smertsyndrom - smerter er til stede hele tiden i maven, lejlighedsvis bemærker patienten udseendet af uudholdelig paroxysmal smerte;
  • kronisk tilbagevendende forløb - smertefulde fornemmelser vises kun under et angreb, andre gange bemærker patienten dem ikke;
  • pseudotumorform - en sådan sygdom diagnosticeres meget sjældent, den er kendetegnet ved en overdreven stigning i størrelsen på fibrøst væv, på grund af hvilken bugspytkirtlen bliver markant større.

Akut pancreatitis

Akut pancreatitis er en temmelig alvorlig sygdom, hvor du er nødt til at søge medicinsk hjælp og straks begynde behandlingen. Ellers øges sandsynligheden for vævsnekrose, cystiske formationer, abscess og andre konsekvenser meget..

Det vigtigste symptom på den beskrevne patologi er akutte smertefulde fornemmelser i venstre hypokondrium. Selvom lokaliseringen af ​​smerter afhænger af skadens art, kan patienten klage over tilstedeværelsen af ​​smerter i båndet eller på højre side. Derudover er smerte manifestationerne på baggrund af pancreatitis så udtalt, at ikke rettidig hjælp kan forårsage smerte chok..

Ud over smerter er pancreatin karakteriseret ved dannelse af andre tegn. Oftest klager patienter over, at:

  • cyanotiske pletter vises i navlen og lændeområdet;
  • øjenes hud og sclera får en gullig farve;
  • huden bliver bleg;
  • kold, klam sved vises;
  • afføringen bliver flydende og skummende, får en karakteristisk fetid aroma;
  • lider ofte af forstoppelse, maven er hævet og magemusklerne er anspændte;
  • blodtryk hopper;
  • temperaturen stiger kraftigt;
  • plaget af bøjning, opkast og hikke;
  • opkast indeholder galden;
  • mørkere og svimmel.

Hvis du finder nogen af ​​disse tegn, skal du straks søge hjælp fra specialister..

Kronisk pancreatitis

Kronisk pancreatitis er en progressiv betændelse i bugspytkirtlen, der med tiden forårsager irreversibel skade på organet. Som et resultat forekommer krænkelser i relation til det eksokrine og endokrine arbejde i organet..

På baggrund af denne patologi bemærker en person forekomsten af ​​smertesyndrom i bukhulen, kvalme og opkast, nedsat appetit, eksokrine og endokrine lidelser i bugspytkirtelens funktioner.

Den vigtigste kilde til betændelse i bugspytkirtlen er en krænkelse af de metaboliske processer i kroppen (der opstår en kemisk reaktion), der opstår på baggrund af visse patologier og under påvirkning af andre grunde.

Udviklingen af ​​kronisk pancreatitis er mulig hos en person på baggrund af sådanne patologier:

  • intraductal obstruktion i form af neoplasmer eller sten;
  • oxidativt stress;
  • iskæmisk sygdom;
  • kronisk alkoholafhængighed;
  • autoimmune lidelser;
  • hyperlipidæmi, hypercalcæmi;
  • forhindring (blokering) af hovedkanalen i bugspytkirtlen (det kan være medfødt eller erhvervet).

Den vigtigste årsag til kronisk pancreatitis er overdreven drikke, hvilket gør sygdommen mere og mere almindelig.

Dette gælder ikke kun mænd, men også kvindelige repræsentanter, der ofte har lyst til at drikke alkohol..

En anden vigtig faktor, der kan provokere udviklingen af ​​kronisk pancreatitis, er tilstedeværelsen af ​​galdesten. Denne patologi findes oftere hos kvindelige repræsentanter..

Derudover er dannelsen af ​​denne sygdom mulig på baggrund af overvægt, fedme, virale og bakterielle sygdomme af en infektiøs karakter..

Hvis du bruger alle slags medicin ukontrolleret, er der også muligheden for dannelse af kronisk pancreatitis. Maven og tarmen fungerer sammen, derfor har brud på deres funktioner øjeblikkelig en negativ effekt på organer, der er placeret i nærheden, inklusive bugspytkirtlen.

Diæt til pancreatitis

For, at bugspytkirtlen fungerer korrekt, skal en person, der får diagnosen kronisk pancreatitis, spise en bestemt diæt. En terapeutisk diæt er en vigtig komponent i omfattende behandling af både akutte og kroniske former for betændelse i dette organ..

Målet med korrekt ernæring er at eliminere faktorer, der kan føre til en forværring af kronisk patologi. Først og fremmest bliver patienten nødt til at opgive brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer, kaffe, fedtholdige eller stegt mad, røget kød, alle slags forretter, krydret mad og andre ting. Derudover anbefaler læger at holde op med at ryge i en lignende situation..

Du er også nødt til at udelukke forbrug af fisk, kød og champignonbuljong fra kosten. Portionerne skal være små (maks. 300 gram ad gangen), maden skal være lav i kalorier, og du skal spise op til 6 gange om dagen. Desuden bør maden ikke være kold eller for varm..

Som en drink anbefales mineralvand for at normalisere surhedsgraden i maven (Essentuki nr. 17 eller Borjomi). I løbet af dagen er du nødt til at sikre, at fedtstofferne i fødevarer ikke overstiger 60 gram, kulhydrater - 300-400 gram, proteiner - 60-120 gram. Derudover er det nødvendigt at begrænse saltindtagelsen til 6-8 gram hele dagen..

Effektiv behandling af pancreatitis

Kompleks terapi af kronisk pancreatitis er som følger:

  • i overensstemmelse med en diæt;
  • til at lindre smerter;
  • ved restaurering af fordøjelsesfunktionen, normalisering af niveauet af enzymer i bugspytkirtlen;
  • ved eliminering af betændelse;
  • i regenerering af det påvirkede organvæv;
  • i forebyggende handlinger for at forhindre forekomst af mulige komplikationer.

Dette er standardbehandlingsplanen for kronisk betændelse i bugspytkirtlen og bruges mest af læger. Forskellen kan kun være i de ordinerede medicin, hvis valg skyldes de individuelle egenskaber ved patientens krop.

Operation

Kronisk pancreatitis kræver normalt ikke operation. Hvis patienten er bekymret for et udtalt smertesyndrom, som ikke kan stoppes med medicin (især på baggrund af en pseudotumorform af sygdommen), indikeres en operation - sfinkerotomi (udskæring og udvidelse af udløbsåbningen i kirtelkanalen).

Terapeutiske handlinger til forværring af pancreatitis

Hvis der er en forværring af patologien, skal patienten hasterindlægges. I de første dage efter lindring af angrebet må patienten kun bruge ikke-kulsyreholdigt alkalisk vand.

Til intravenøs administration ordineres smertestillende midler og medikamenter til lindring af muskelspasmer. Da patienten i akut pancreatitis lider af gentagen opkast og diarré, for at genoprette væskens tab af kroppen, ordineres dråber med saltvand.

Behandlingsplanen for kronisk pancreatitis indebærer en fuldstændig afvisning af at spise under en forværring af sygdommen. Derfor ordineres patienten intravenøs indgivelse af en glukoseopløsning.

I form af lægemiddelterapi er indtagelse af enzymer indikeret for den hyposekretoriske form af patologi. Med en overdreven frigivelse af enzymer i bugspytkirtlen er ordineret medicin, der reducerer sekretionsfunktionen. Medicin vælges for det meste afhængigt af sygdommens form. Af denne grund skal du søge råd fra din læge og ikke selvmedicinere..

Når tilstanden hos en patient, der er diagnosticeret med pancreatitis, er stabiliseret, giver lægen anbefalinger om diæternæring.

Patienten skal altid overholde dietten.

Artikler Om Hepatitis