Forberedelse og analyse af fæces til okkult blod

Vigtigste Enteritis

Fækal okkult blodprøve er en biokemisk undersøgelse, der giver dig mulighed for at bestemme latent tarmblødning, som er et symptom på mange patologiske tilstande. Undersøgelsen gør det muligt for en at mistænke tarmkræft i de indledende stadier af dens udvikling og at gennemføre rettidig behandling.

Hvad analysen viser (hvad er poenget)?

Analysen giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​hæmolyseret hæmoglobin, hvilket indikerer "skjult" blødning.

Latent blødning kaldes blødning, der ikke kan ses med det blotte øje og endda ved mikroskopisk undersøgelse. Når en fødevare klump passerer gennem tarmkanalen, ødelægges ofte erythrocytter, og blødning kan kun mistænkes ved at registrere deres indhold ved hjælp af en biokemisk metode.

Hovedkomponenten i en rød blodlegeme, som er dens markør, er hæmoglobin. Hemoglobin er en protein-jernforbindelse, der kan transportere ilt og kuldioxid. Normalt bør det ikke vises i fæces.

Sådan testes du korrekt

For at opnå et pålideligt resultat skal du overholde leveringsalgoritmen. Det består af den korrekte prøveudtagning af materiale og forberedelse til levering af analysen.

Forberedelse til testen

Inden analysen er bestået, er det nødvendigt at advare patienten om et falskt positivt resultat, hvis anbefalingerne ignoreres. For pålidelighed skal du overholde reglerne for forberedelse:

  • følg diætanbefalinger;
  • børst forsigtigt dine tænder for at forhindre blod i at komme ind i mave-tarmkanalen med tandkødsbetændelse;
  • ikke testes under menstruation;
  • udelukke at tage medicin;
  • afføring bør kun opnås på en naturlig måde, brugen af ​​hjælpemidler er uacceptabel.
  • 3 dage før undersøgelsen, spis fisk- og kødretter, skaldyr, produkter, der indeholder jern (broccoli, æbler, asparges og andre);
  • en uge før undersøgelsen udelukker alle afføringsmidler: suppositorier, mikro- og konventionelle lavemaster, orale afføringsmidler;
  • stop med at tage medicin, der indeholder jern (for eksempel vitaminpræparater) såvel som ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (aspirin, ibuprofen, paracetamol) på 3 dage.

Beholderforberedelse

Det er nødvendigt at opsamle materialet i en steril beholder. Det kan købes på hvert apotek. Beholderen til opsamling af afføring består af en beholder, der er tæt skruet med et låg og en skovle til opsamling af materiale. Beholderen er steril, så efter åbning er det nødvendigt straks at opsamle materialet og skru låget tæt.

En mere budgetmulighed er at bruge madkrukker. Det foretrækkes at bruge glas- eller plastbeholdere, som først skal koges. Metal, især jernkasser, er uacceptable, da et falskt resultat er muligt.

Indsamling af materiale

  1. Beholderen, som afføring opsamles fra, skal være ren uden yderligere urenheder i form af vand, sekretion, urin. Det skal heller ikke være metallisk. Det anbefales at købe en plastikpotte, som skal koges inden test. At tage materiale fra toilettet - forbudt!
  2. Det tilrådes at indsamle morgenfeces fra en steril gryde med en ren spatel.
  3. Hegn udføres fra forskellige afdelinger, adskillige fraktioner.
  4. Cirka 2/3 af voluminet opsamles i beholderen (dette er ca. en halv teskefuld).
  5. Luk låget tæt.

Hvordan og hvor meget materiale der kan opbevares?

Opbevar materialet ved en temperatur på + 4- + 8 - dette er temperaturen i køleskabsrummet. Oplagrings holdbarhed - op til 12 timer.

Hvis omgivelsestemperaturen er højere, skal materialet leveres til laboratoriet inden for to timer. Ellers vil resultatet være upålideligt..

Analysemetoder

Forskellige laboratorier kan bruge forskellige teknikker.

Koblet immunosorbentassay

En dyre teknik, der i de fleste tilfælde gør livet lettere for lægen og patienterne. Det er ikke nødvendigt at begrænse patientens fødeindtag, da kemikaliet kun er følsomt for humant hæmoglobin.

Grundlaget er tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod humant hæmoglobin i testsystemet. Testen er meget følsom og specifik. Det giver dig mulighed for at definere en kvantificering, der spænder fra 0 til 50 ng / ml. Den eneste ulempe ved reaktionen er manglende evne til at bestemme tilstedeværelsen af ​​blødning med lokalisering i spiserøret, da hæmoglobin under virkningen af ​​fordøjelsesenzymer nedbrydes til strukturelle komponenter.

Gregersen reaktion

Benzodiazepin-testen eller Gregersen-reaktionen bruges i diagnostik i det post-sovjetiske rum. Det er meget billigere end enzymimmunoanalyse, men dets følsomhed er meget lavere.

Hvis kosten overtrædes, er falske positive reaktioner mulige. I dette tilfælde er du nødt til at overholde en streng diæt, men ved hjælp af denne reaktion kan du bekræfte tilstedeværelsen af ​​blødning i den øvre mave-tarmkanal. Dette skyldes det faktum, at reagenset bestemmer tilstedeværelsen af ​​jern, der er en del af hæmoglobinet af erythrocytter.

Afkodningsindikatorer

Efter reaktionen evaluerer laboratorieassistenten resultatet af de okkulte blodprøver. Analysen udføres hurtigt, og der kan gives svar på den aktuelle dag, derfor er metoden en udtrykkelig diagnose.

Negativ test - intet blod fundet

Hvis reagenset efter testen ikke skifter farve, betragtes reaktionen som negativ. Hvis patienten har kliniske manifestationer, anbefales det at gentage testen tre gange.

Prøven har sin egen fejl og kan ikke nøjagtigt bestemme fraværet af blødning. Den behandlende læge kan bestille en dybdegående undersøgelse, hvis du er i tvivl.

Positiv test - blod er til stede

Hvis resultatet er positivt, ændrer reagenset farve. I dette tilfælde er det nødvendigt at bestemme blødningskilden. Reaktionen er kun en markør, den bestemmer selve skaden, det er nødvendigt at bestemme dens lokalisering.

Hvis der findes blod i afføringen?

Yderligere diagnose er nødvendig, da analysen af ​​fæces for okkult blod ofte er en markør for udviklingen af ​​farlige sygdomme.

Mulige årsager

Årsagerne til okkult blod i afføringen som et resultat af enzymimmunoanalyse kan være følgende patologiske tilstande:

  • polyposis i tarmrøret;
  • analfissurer;
  • betændelse i hæmorroider;
  • autoimmune tarmlæsioner (ulcerøs colitis, Crohns sygdom);
  • kræftformer (mulig tidlig detektion);
  • helminthiasis;
  • infektiøs patologi ledsaget af hæmokolitis.

Når du udfører Gregersen-reaktionen, kan du desuden tænke på:

  • mavesår i maven og tolvfingertarmen;
  • udvidelse af spiserøret i spiserøret;
  • ulcerøs læsion af spiserøret.

Diagnosticering

Hvis testen er positiv, er følgende studier nødvendige:

  • Blodklinik. Tillader dig at vurdere graden af ​​blodtab (anemiske manifestationer), foreslå tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces (ændring i leukocytformlen) eller en autoimmun proces (øget ESR, eosinophilia).
  • Kolon røntgenstråle med kontrast (barium). Gør det muligt for dig at identificere fyldningsfejl - ulceration, pladsbesættende læsioner med omtrentlig lokalisering.
  • CT eller MR. Tilstedeværelsen af ​​masser, metastatiske læsioner i maveorganerne vurderes.
  • Fibrogastroduodenoscopy (FGDS). Tillader dig visuelt at vurdere slimhinden i spiserøret, maven og tolvfingertarmen. Det er muligt at tage materiale til en biopsi.
  • Koloskopi. Evaluerer tilstanden af ​​slimhinden i tyktarmen i hele dens længde. Det er muligt at tage materiale til histologisk undersøgelse.
  • Sigmoideoskopi. En visuel vurdering af endetarmen udføres, vævsfjernelse for biopsi.
  • Videokapsel. En dyre undersøgelse, der giver dig mulighed for visuelt at vurdere mave-tarmkanalen i hele dens længde.

Hvornår er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse

Screeningundersøgelse af afføring for blod udføres i henhold til følgende indikationer:

  • dyspeptiske lidelser ved uklar etiologi (hyppig kvalme, halsbrand, flatulens, ustabilitet af afføringen);
  • regelmæssig smerte i maven uden en klar årsag;
  • anæmi af ukendt oprindelse i en klinisk blodprøve;
  • hurtigt vægttab;
  • krænkelse af appetit;
  • ubehag og ømhed under afføring;
  • russyndrom ved uklar etiologi (umotiverede temperaturstigninger, kronisk træthedssyndrom på baggrund af nedsat appetit, vægttab);
  • alder efter 40 år;
  • belastet familiehistorie med kræft eller autoimmun tarmsygdom.

Positiv fækal okkult blodprøve

Hvis der opstår symptomer, skal lægen bekræfte diagnosen med objektiv undersøgelse, før han ordinerer behandling. Først og fremmest udføres laboratorieundersøgelser, der kan vise et afvigelse fra normen..

Patienten får ordineret en generel analyse af blod, fæces, urin. Hvis en specialist har en mistanke om, at der udvikler en patologi i mave-tarmkanalen, hvilket fører til intern blødning, foreskrives en test for at opdage den.

Hvorfor udføres der en analyse for at påvise okkult blod i fæces?

I patologi med slimhinden i spiserøret, maven, tolvfingertarmen bliver afføringen næsten sort eller mørkerød på grund af blodkontakt med enzymer. Hvis tarmens integritet krænkes, får fæces en lys rød farve. I tilfælde af betydelig blødning har patienten brug for akut lægehjælp.

Blødning er ikke altid konstant, mavesår og betændelser bløder med jævne mellemrum. Med en lille involvering af blodkar i den patologiske proces ændres skyggen af ​​fæces og deres konsistens ikke.

Hvis der ikke påvises blod under coprogrammet, og lægen mistænker latent blødning, skal patienten bestå en anden test. Reaktionen på okkult blod i afføringen er positiv, mens blødning ikke nødvendigvis er til stede, det vil sige, at resultatet er falsk positivt.

Hvornår skal man tage testen

En okkult blodprøve anbefales, hvis patienten har følgende symptomer:

  • mavesmerter, der er konstant eller intermitterende;
  • kvalme og opkast;
  • halsbrand;
  • konsistensen af ​​tømning er forskellig fra normen (grødet);
  • falsk trang til afvikling
  • hyppig forstoppelse;
  • diarré;
  • vægttab, manglende appetit;
  • hypertermi.

Undersøgelsen giver dig mulighed for at bekræfte diagnosen. Det udføres også, hvis patienten er blevet diagnosticeret med mave-tarmsygdomme ved hjælp af andre diagnostiske metoder. Resultaterne vil hjælpe specialisten med at forstå graden af ​​slimhindeskade og bestemme sygdommens sværhedsgrad, og en gentagen test viser, hvor effektiv den ordinerede terapi er.

Sådan testes du

En terapeut, onkolog, kirurg, gastroenterolog kan ordinere en test. Før overgivelse er en forberedende forberedelse påkrævet. Læger giver følgende anbefalinger. 72 timer før testen skal man udelukke jernholdige fødevarer fra menuen samt tomater og grøntsager og frugter, der er grønne. Spis ikke kød eller fisk, fordi de indeholder hæmoglobin.

Stop med at tage medicin såsom aspirin, afføringsmidler, jernpiller, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler i en uge. Hvis det ikke er muligt at stoppe lægemiddelterapi, skal lægen informeres om de tagne lægemidler.

Spis ikke mad, der ændrer farve på fæces. Indsamling af materiale skal udføres inden diagnostisk manipulation i området med fordøjelseskanalen. Det anbefales ikke at foretage en lavemang eller tage afføringsmidler for at fremskynde indsamlingen af ​​en prøve til analyse..

Saml ikke en prøve i din periode. Hvis røntgendiagnostik blev udført, kan analysen kun udføres efter 2-3 dage.

Hvis undersøgende har periodontal sygdom, hvor svær blødning af tandkødet, dagen før indsamling af afføring anbefales det ikke at børste dine tænder, da blod, der er kommet ind i maven, kan give et positivt resultat.

Du skal tage materiale fra tre forskellige sider af fæces. Ugyldigt svar er sandsynligt, hvis vand eller urin kommer ind i prøven. For at udelukke dette anbefales det at lægge olietøj på toilettet. Prøven til verifikation skal placeres i en plastbeholder (den kan købes på apoteket) og bringes til laboratoriet i løbet af de næste 2-3 timer.

Hvad betyder det, hvis resultatet er positivt?

En okkult blodprøve er positiv, hvis der udvikles en patologi, hvor et vist volumen blod kommer ind i lumen i maven eller tarmen. Det vil sige, der er en sygdom, der er kendetegnet ved betændelse i slimhinden og dens perforering..

Et positivt svar indikerer udviklingen af ​​følgende patologier:

  • tyktarmskræft;
  • svulst;
  • mavesår;
  • ulcerøs colitis;
  • tarm tuberkulose;
  • parasitter, der skader tarmslimhinden;
  • ændringer i spiserøret i spiserøret på grund af cirrose eller trombophlebitis i milten.
  • erosiv esophagitis;
  • Randu-Osler sygdom;
  • hæmorider.

Hos små børn kan der også ses blod i afføringen. Ofte skyldes dette barnets intolerance overfor komælk. Hvis babyen ammes, kan endda morens brug af mælk, smør og creme frembringe blødning.

Blødning hos en baby kan være forårsaget af dysbiose, amebiasis, colitis, dysenteri. En af grundene til tilstedeværelsen af ​​blod i fæces er sprækker i anus, der er resultatet af passagen af ​​for hård fæces. Dette sker, hvis barnet ikke drikker meget væske..

Tumorer i tyktarmen er milde, men bløder konstant fra dannelsesøjeblikket. Hvis blødningen er blevet voldsom, findes den i coprogrammet. En okkult blodprøve hjælper med at se symptomerne på kræft tidligt, og dette øger chancerne for et gunstigt resultat af sygdommen. En positiv okkult blodprøve skyldes blødning fra næsen eller tandkødet, svælg.

Hvordan bestemmes tilstedeværelsen af ​​blod i afføringen

Under undersøgelsen anvendes kemikalier, der ved kontakt med erytrocyten ændrer farve under påvirkning af oxidation. Med Gregersen-metoden kan du se en lille mængde hæmoglobin. Benzidinpletter jernblå.

Under hensyntagen til farvningens hastighed og dens intensitet etableres en svagt positiv (+), positiv (++ eller +++) og en kraftigt positiv (++++) reaktion. Ved brug af benzidin er det muligt at konstatere blodtab på over 15 ml / dag, hvilket ofte giver falske positive resultater..

Immunokemisk analyse af afføring betragtes som mere nøjagtig. Det bruger antistoffer mod humant hæmoglobin, så det er ikke nødvendigt at følge en diæt. Testen er meget følsom, den vil afsløre 0,05 mg hæmoglobin pr. Gram fæces (ved 0,2 ml / g fæces, betragtes testen som positiv).

Denne metode giver dig mulighed for at opdage tumorer i tyktarmen, men opdager ikke blødning fra spiserøret eller maven. I 3% af tilfældene giver testene et positivt resultat i fravær af neoplasmer i tyktarmen.

Årsager til falske positive og falske negative resultater

Normalt er der intet blod i fæces, så hvis der ikke er nogen patologi, der fremkalder blødning i spiserøret, maven eller tarmen, vil testresultatet være negativt. Under nogle omstændigheder giver fækal okkult blodprøve et falskt positivt eller falskt negativt resultat.

Så ofte undersøger undersøgelsen ikke blod i tilfælde af dannelse i tyktarmen, derfor bruges koloskopi eller fleksibel sigmoidoskopi til at bekræfte kolorektal kræft og polypper.

Et falskt positivt resultat kan opnås, hvis der ikke var nogen forberedelse til undersøgelsen, hvis der er blødende tandkød, eller hvis patienten ofte har næseblod. Blod i afføringen vil være, hvis slimhinden er skadet, for eksempel skærer patienten spiserøret med en fiskeben.

Oftere udføres en analyse specifikt for tilstedeværelsen af ​​jern i fæces, og selv et æble spist i går kan derfor farve prøven, som vil blive fortolket som tilstedeværelsen af ​​blod. For at udelukke falske positive eller falske negative resultater anbefales det at diagnosticere tre gange (prøver af tre på hinanden følgende defækationer) og følge alle anbefalinger til forberedelse til forskning og indsamling af materiale.

Avføring for okkult blod

Formål: påvisning af latent blødning fra mave-tarmkanalen.

Indikationer: gastrisk mavesår og 12 duodenalsår, hypersyre gastritis og andre sygdomme i mave-tarmkanalen.

Udstyr: flaske med en pind (spatel) eller en speciel krukke med en ske fastgjort til låg, ren tør gryde eller kar, henvisning til et biokemisk laboratorium, etiket.

  1. Inden for 3 dage skal man udelukke fødevarer, der indeholder jern, jod, brom: fra kød og kødprodukter, fisk og fiskeprodukter, alle grønne grøntsager og frugter, alle rødfarvede grøntsager, boghvede grød, fra patientens diæt. Samt produkter, der skader mundslimhinden (karamel, nødder, tørretumblere, kiks). Det anbefales ikke at børste dine tænder, foreslå, at patienten skyller munden med 2% natronopløsning.
  2. Forklar patienten vigtigheden af ​​at følge dietten i 3 dage.
  3. Udelukket fra behandling i forberedelsesperioden (og advar patienten om dette) præparater, der indeholder sporstoffer af jern, brom, jod.
  4. Giv patienten en afføringsbeholder eller vis ham, hvor han er.
  5. Bestem tydeligt dagen for prøvetagning af afføringen og bede patienten om at tømme tarmen den dag fra 6.00 til 7.00 i gryden, undgå at urin kommer ind i det, og sæt derefter 5-10 g afføring i en beholder med en pind (helst fra tre steder).
  6. Stick etiketten og send den til laboratoriet.
  7. Indsæt testresultatet i den medicinske journal.
  8. Hvis testen er positiv, skal du straks informere lægen.

Bemærk:

  • Hvis du skal indsamle afføring (til en hvilken som helst undersøgelse) fra en patient i sengelejen, skal sygeplejersken på forhånd advares om den kommende procedure;
  • det er umuligt at levere afføring til laboratoriet efter et klyster, introduktion af suppositorier, indtagelse af farvestoffer, ricinus og vaselin.

Hvorfor er der brug for en okkult blodprøve??

Fækal okkult blodprøve er en diagnose af tilstedeværelsen af ​​okkult blod i fæces ved brug af følsomme kemiske elementer. Under interaktion mellem testprøven og kemikalien forekommer oxidation og farveændring. Ud over kemiske reaktioner i moderne medicin anvendes enzymet immunoassay. En afføringsprøve bruges til undersøgelsen.

Hvad er analysen til

Det vides, at tyktarmskræft allerede i de tidlige stadier af sygdommen forårsager let vedvarende blødning. Dette skyldes det faktum, at de formationer, der optrådte i processen med eksponering for kræftceller, bløder, og dette blod kommer ind i tyktarmen. Men der er tidspunkter, hvor det ikke er muligt at opdage blod i fæces med det blotte øje (dvs. latent blod). Med sådanne symptomer henviser specialister patienter til diagnose af okkult blod i fæces..

Positiv okkult blodprøve

En positiv okkult blodprøve forekommer i tilfælde, hvor patienten har en mave-tarmkanalsygdom. De forårsager skade på slimhinden i den menneskelige krop, og et lille volumen blod frigøres i lumen i maven såvel som tarmen. Denne proces forekommer med mave- eller duodenalsår, ulcerøs colitis, Crohns sygdom, helminths eller polypper..

Kræft forstyrrer slimhinden i mave-tarmkanalen allerede i de tidlige stadier af sygdommen. Derfor, hvis der er mistanke om en onkologisk sygdom, vises et positivt resultat..

Denne teknik er af særlig betydning i studiet af tyktarmkatologisk onkologi, da der med kræftformer i denne del af tarmen forekommer kronisk latent blødning i de tidlige stadier af sygdommens udvikling.

Derudover kan et positivt resultat i en okkult blodprøve være forårsaget af blødning fra næse, tandkød og mund. En okkult blodprøve er også positiv for åreknuder i spiserøret, erosiv spiserør, hæmorroider og andre sygdomme.

Pålideligheden af ​​den okkulte blodprøve med et positivt resultat er maksimal høj i tilfælde af gentagen. Men hvis undersøgelsen viste et negativt resultat, bør man ikke udelukke tilstedeværelsen af ​​mavesår og kræftlæsioner i mave-tarmkanalen hos en person. Effektiviteten af ​​at opnå et positivt resultat afhænger af den efterfølgende laboratoriediagnose, fordi selve fækal okkult blodprøve ikke kan bruges til at etablere sygdommen.

Forberedelse til analyse

En okkult blodprøve kan ordineres af sådanne medicinske specialister som: en gastroenterolog, terapeut, onkolog, kirurg og en fast læge. Forberedelse til analyse er som følger:

  • 3 dage før undersøgelsen af ​​prøven er det nødvendigt at udelukke alle kød- og fiskeretter fra kosten, såvel som grøntsager og frugter, der indeholder peroxidaser og katalaser (for eksempel blomkål, agurker, peberrod, æbler, spinat, hvide bønner);
  • I syv til ti dage udelukkes indtagelse af medikamenter, såsom aspirin (acetylsalicylsyre), afføringsmidler, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler samt lægemidler, der indeholder jern og vismut;
  • det er forbudt at sætte klyster;
  • i tilfælde af røntgendiagnostik kan du donere afføring tidligst to til tre dage senere;
  • en prøve til analyse anbefales at udtages efter tre på hinanden følgende tarmbevægelser, og materialet til forskning indsamles fra forskellige fæces steder.

Eksperter anbefaler også kraftigt, at du opgiver proceduren for børstning af dine tænder, inden du indsamler en biologisk prøve. Hvis en person har blødende tandkød, kan resultatet være positivt.

Diagnoseprøven (frisk afføring) skal placeres i en plastbeholder med et tætsiddende låg. Biologisk materiale opsamles efter selvdefekation, mens det er nødvendigt at sikre, at urin ikke kommer ind i fæces. En prøve til forskning i et medicinsk laboratorium transporteres samme dag inden for to til tre timer.

Indikationer til analyse

Den behandlende læge kan ordinere en fækal okkult blodprøve til følgende symptomer:

  • tilstedeværelse af mavesmerter, kvalme, halsbrand og opkast;
  • tilstedeværelsen af ​​konstant grødet tarmbevægelse, forstoppelse, vægttab og appetit, en stigning i temperaturen;
  • tilstedeværelsen af ​​kræft i fordøjelsesorganerne for yderligere at eliminere usynlig blødning i mave-tarmkanalen;
  • tilstedeværelse af helminths (til diagnose af forstyrrelser i slimhinderne i mave-tarmkanalen);
  • tilstedeværelsen af ​​sygdomme såsom ulcerøs colitis, intestinal tuberkulose, Crohns sygdom.

Falske positive og falske negative testresultater

I en perfekt sund person med en korrekt fordøjelseskanalsproces viser en okkult blodprøve et negativt resultat. Når man undersøger en biologisk prøve af en sund person, kan der kun påvises fibre af grøntsager og frugter, der ikke kan fordøjes af tarmen. Derfor betragtes diagnosen fækalt okkult blod med et negativt resultat som normen..

Analysen viser også et negativt resultat i tilstedeværelsen af ​​colonic polypper i den menneskelige krop. Dette skyldes det faktum, at denne teknik savner næsten 20% af tilfældene af tyktarmskræft og polypper. Hvis analysen viste et negativt resultat, men der er en høj risiko for yderligere udvikling af tyktarmskræft, foreskrives yderligere diagnostik (koloskopi eller fleksibel sigmoidoskopi).

Ofte viser en fækal okkult blodprøve et falskt positivt resultat. I de fleste tilfælde skyldes dette forkert forberedelse, inden en biologisk prøve opsamles. Et falsk-positivt testresultat kan også vises med blødning af tandkød og næse, hvor en person optager en lille mængde blod. Det går ind i maven og derfra i afføringsprøver. Et falskt positivt resultat bemærkes også i tilfælde, hvor en person har tilbagevendende blødning.

Generelt skal det bemærkes, at denne type diagnose skal udføres to gange. Denne tilgang eliminerer falske positiver. Hvis den gentagne prøve af den biologiske prøve er den samme, viste den okkulte blodprøve et pålideligt resultat.

Forberedelse til fækal okkult blodprøve

Tilstedeværelsen af ​​blod i fæces er et tegn, der giver dig mulighed for at registrere gastrointestinale patologier. Udledning er ikke altid synlig for det blotte øje. I mange sygdomme opdages blod først efter analyse af afføring for okkult blod. Undersøgelsen afhænger af patientens ernæringsegenskaber og adfærd inden proceduren, derfor kræves der specifik præparat til levering af en fækal okkult blodprøve.

Indikationer for udnævnelse af en fækal okkult blodprøve

Fækal okkult blodanalyse udføres for følgende sygdomme i mave-tarmkanalen:

  • Mavesår;
  • Gastroenteritis;
  • divertikula;
  • Anal fissurer;
  • Tumorer;
  • Intestinalinfektioner;
  • Hæmorider;
  • Ulcerøs colitis.

Årsagerne til blodets udseende i afføringen kan have forskellige supplerende symptomer, der gør det muligt at mistænke skader på fordøjelsessystemet:

  • Akutte eller kroniske smerter i underlivet;
  • Diarrheal syndrom, vedvarende forstoppelse;
  • Vægttab uden nogen åbenbar grund (med normal diæt og niveau af fysisk aktivitet);
  • Opkast og kvalme;
  • Nedsat appetit.

Hvad du har brug for at vide om analysen af ​​fækalt okkult blod?

Skammelanalyse er en af ​​de diagnostiske metoder, der bruges til at påvise mave-tarm-patologier.

Blodfrekvensen i fæces er minimal - hos en person med normal fordøjelse opdages ikke røde blodlegemer i fæces.

I mange patologier er skaden på slimhinden ubetydelig, derfor findes der et lille antal blodlegemer i fæces. Selv mild tarmblødning påvirker imidlertid kroppen negativt og forværrer patientens tilstand i høj grad..

Derfor skal du donere fæces til okkult blod, når der opdages en erosiv proces i fordøjelsessystemets organer. Analyse af fæces for okkult blod er af særlig betydning inden behandling af hæmorroider, som ofte ledsages af skade på rektumkar og frigivelse af erythrocytter med fæces.

Fekal okkult blodanalyse kan udføres på flere måder:

  1. Gregersen reaktion. Analysen involverer den kemiske bestemmelse af indholdet af hæmoglobinrester i fæces. Følsomheden ved analyse af fækal okkult blod ved hjælp af denne metode er relativt lav, da reagenserne giver positive resultater ikke kun på humant blod, men også på hæmoglobinfragmenter fra dyr, som kan indeholde i kødprodukter, der er konsumeret af patienten.
  2. Immunokemisk analyse. Påvisning af blod i fæces ved anvendelse af immunokemisk diagnostik involverer anvendelse af specielle antigener, en positiv reaktion, når man bruger dem, forekommer kun på indholdet af humant hæmoglobin. Derfor er denne teknik mere praktisk og specifik. Ulempen ved den immunokemiske analyse af fæces til okkult blod er den begrænsede anvendelse - ved at gennemføre en afføring analyse kan du kun registrere blødning i tyktarmen og endetarmen, defekter i maven og tyndtarmen bestemmes ikke ved hjælp af det.

Sådan tages en fækal okkult blodprøve

Patientforberedelse indebærer ændring af patientens livsstil og kost. Det er nødvendigt at følge en række henstillinger, der bidrager til normalisering af fordøjelseskanalen. På baggrund af overtrædelser af de etablerede regler kan der forekomme falske positive eller falske negative test. Forberedelse til analyse af fæces for okkult blod garanterer pålideligheden af ​​testresultatet.

Forbudte fødevarer i forberedelse til en okkult blodprøve

Inden undersøgelsen skal en person informeres om ernæringskarakteristika, når man udfører en okkult blodprøve: hvad der kan spises, og hvordan man kan forberede sig til diagnosen. Kosten forbyder fuldstændigt retter, der indeholder fordøjet hæmoglobin, proteiner med jern i sammensætningen. Disse produkter inkluderer:

  • Kød, lever;
  • En fisk;
  • pyntegrønt;
  • Grøntsager (spinat, tomater, bælgfrugter, zucchini);
  • Nødder;
  • Krydderier (sennep, peberrod);
  • Frugt (æbler, ananas, bananer, blommer).

Forberedelse til undersøgelsen om to uger

14 dage før analysen for okkult blod er det nødvendigt at begrænse brugen af ​​visse lægemidler:

  • Ikke-steroide medikamenter (ibuprofen, diclofenac, aspirin);
  • afføringsmidler.

Denne begrænsning skyldes det faktum, at der på baggrund af begrænsningen af ​​medikamenter i disse grupper kan blødning af tarmslimhinden vises..

Det er forbudt at udføre invasive procedurer (du kan ikke foretage koloskopi, irrigografi), da der er risiko for traumer på fordøjelsesorganernes vægge.

Forberedelse måler en uge før indsamling af afføring

7 dage før patienten analyseres fæces, er brugen af ​​rektale suppositorier helt udelukket. Det er forbudt at gøre klyster, fordi disse manipulationer kan føre til blodets udseende..

Hvad er vigtigt at gøre tre dage før proceduren?

I 3-4 dage begynder patienten at overholde en speciel diæt. Kosten skal være sammensat af slimede korn, kartofler, æg, mejeriprodukter. Du kan tilføje smør til grød, helst smør.

Hvis det er muligt, er brugen af ​​følgende medicin begrænset:

  1. Jernpræparater;
  2. Vismuthsalte;
  3. Produkter, der indeholder bariumsalte;
  4. Ascorbinsyre.

Det anbefales ikke at besøge tandlægen som forberedelse til proceduren, da der under manipulationerne i mundhulen kan blive frigivet blod. Når den kommer ind i tarmen og blandes med mad, bestemmes de resterende mængder af røde blodlegemer i fæces. De forveksles med et symptom på tarmskader, hvilket fører til et falskt positivt testresultat..

Hvad skal der gøres dagen før analysen af ​​fæces for okkult blod?

Om aftenen før proceduren anbefales det ikke at spise grov mad for at begrænse mængden af ​​fiber. Det er bedre at drikke kefir eller te om natten. Om morgenen før undersøgelsen kan du ikke spise noget. Du bør ikke børste dine tænder, da det fører til traumer i tandkødet, hvilket kan bidrage til deres blødning. Det anbefales at bruge balsamer til at rense mundhulen.

Avføring opsamles på en speciel padle efter tarmbevægelse. Hvis materialet er korrekt samlet, er sandsynligheden for et forkert resultat minimal..

Hvad kvinder skal overveje?

Forberedelse til analyse af fæces for okkult blod hos patienter har sine egne egenskaber. Det er forbudt at udføre diagnosticering under menstruationsstrømmen såvel som i de næste 3 dage. Dette skyldes det faktum, at hvis analysen ikke er tilstrækkelig nøjagtig, trænger partiklerne i menstruationsstrømmen ofte ind i prøven med fæces, hvilket vil føre til en falsk positiv analyse..

Fækal okkult blodprøve

Kræft og okkulte blodprøver

Eksperter siger, at påvisning af latent blodtab i analysen af ​​ekskrementer kan være det første symptom på en ondartet tumor i tyktarmen. Oftest bruger indenlandske medicinske institutioner en Guayac-teststrimmel til at opdage skjulte blodige pletter i fæces.

Bestemmelsen er som følger: en prøve af fæces påføres en strimmel og lidt peroxid dryppes. Det afhænger endvidere af, hvilken farve lakmustesten får. Hvis der er en blå farvetone, betyder det, at der blev fundet blod i afføringen i mængden af ​​mindst 2 testenheder.

Forskere, der udvikler forebyggende metoder til at forhindre kræft i forskellige dele af mave-tarmkanalen siger, at hvis man tager testen hvert år, reduceres risikoen for død med næsten 20%. Dette skyldes, at sygdomme er meget lettere at besejre, når de er i et tidligt stadium af deres udvikling. Hvis sygdommen opdages på et tidligt tidspunkt, er prognosen gunstig. Chancerne for overlevelse er over 90%. Hvis der allerede blev opdaget kræft på metastaser, reduceres livets chancer med 10 gange.

I mere end 15% af tilfældene blev kræft fundet hos patienter med et negativt resultat af alle diagnostiske metoder til okkult blod. Som et resultat anbefales det at gennemgå en koloskopi hvert par år. Mennesker, der har en pårørende med kræft, skal testes endnu oftere.

Læger anbefaler, at man starter proceduren for at tage blodprøver i afføringen og gennemgår en koloskopi 10 år før alderen, da en nær slægtning fik diagnosen tarmkræft.

Hvis en patient har en polypose eller andre arvelige kræftsyndromer i en hvilken som helst del af tarmen, bliver han nødt til at blive undersøgt endnu oftere. I ekstreme tilfælde rådes diagnostiske procedurer fra barndommen..

Når en person har haft ulcerative sygdomme i mave-tarmkanalen i lang tid, mere end 10 år, er risikoen for kræft meget høj. Det er nødvendigt regelmæssigt at udføre tests og gennemgå koloskopi for hurtigst muligt påvisning af forstadier i tarmvæggene.

Et positivt testresultat for okkult blod i fæces kan indikere tilstedeværelsen af ​​polypper i forskellige dele af tarmen. I dette tilfælde udføres ikke kun undersøgelsen af ​​formationerne ved hjælp af koloskopi, men også deres hurtige fjernelse. En vævsprøve sendes til et antal undersøgelser for at bestemme, om polypperne er godartede eller ondartede. De fleste fjernede polypper er godartede. Men hvis fjernundervisning har forvandlet til onkologi, vil dens fjernelse hjælpe med at forhindre denne farlige patologi.

Hvis der under analysen blev fundet latent blod i fæces, og resultaterne af koloskopien bekræftede en ondartet tumor, er det nødvendigt at tage dets væv. Endvidere bestemmes sygdomsstadiet og mulig skade på andre indre organer. Tarmkræft spreder sig ofte til lungerne og leveren. For at bekræfte eller tilbagevise sådanne mistanker er det nødvendigt at gennemgå ultralyd og røntgenbilleder af brystet.

I tilfælde af at detektere alarmerende symptomer i din krop, skal du søge hjælp hos en specialist.

En højt kvalificeret specialist hjælper med at eliminere eller lokalisere enhver sygdom så effektivt som muligt. Dette sparer ikke kun sundheden, men også patientens liv..

Hvis resultatet er positivt

Normalt kan op til 1-2 ml blod (1-2 mg Hb pr. 1 g afføring) udskilles hos en person i løbet af dagen sammen med fæces, som normalt ikke påvises ved laboratorieundersøgelser. Hvis mængden af ​​frigivet blod ikke overskrider denne norm, er testresultatet negativt, dvs. der er ingen blødning fra fordøjelseskanalen.

Hvis testresultatet er positivt, kan dette indikere tilstedeværelsen af ​​følgende sygdomme:

  • mavesår og 12 duodenalsår;
  • Crohns sygdom (skade på overtarmen);
  • ikke-specifik ulcerøs colitis;
  • polypper i fordøjelseskanalen;
  • helminthiasis;
  • ondartede læsioner i fordøjelseskanalen;
  • hæmorider;
  • revne i anus;
  • tarm tuberkulose;
  • næseblod;
  • sygdomme i mundhulen: periodontal sygdom, stomatitis;
  • blødning fra spiserør.

Ved evaluering af resultaterne af undersøgelsen skal man tage hensyn til, at resultatet i nogle tilfælde kan være falsk-positivt eller falsk-negativt..

Så et falsk negativt resultat (dvs. hvis resultaterne af analysen viser, at en person ikke har blødning, men faktisk gør det), kan det være, hvis blødningen fra fordøjelseskanalen ikke er konstant, men forekommer med jævne mellemrum (f.eks. Når tilstedeværelsen af ​​polypper).

Et falskt positivt resultat kan opnås, hvis patienten ved en fejltagelse skadede slimhinden i munden eller tungen på tærsklen til undersøgelsen og ikke bemærkede dette, hvis han spiste jernholdige fødevarer (for eksempel æbler) på trods af advarslerne fra lægen.

Hvis der således opnås et negativt resultat, hvis symptomerne på sygdommen ikke forsvinder, skal testen gentages, eller andre undersøgelsesmetoder skal anvendes. Hvis resultatet er positivt, skal patienten undersøges mere omhyggeligt, så lægen kan fastslå den nøjagtige årsag til blodets udseende i fæces.

Tilstedeværelsen af ​​symptomer, såsom:

  • lugt fra munden
  • mavepine
  • halsbrand
  • diarré
  • forstoppelse
  • kvalme, opkast
  • opstød
  • øget gasproduktion (flatulens)

Hvis du har mindst 2 af disse symptomer, tyder det på en udvikling

gastritis eller mavesår.

Disse sygdomme er farlige ved udvikling af alvorlige komplikationer (penetration, gastrisk blødning osv.), Hvoraf mange kan føre til FATAL-resultat. Behandlingen skal påbegyndes nu.

Gastrointestinal blødning kan være meget tragisk, hvis den ikke opdages rettidigt. I tilfælde af udtalt rød afføring er lægerne ikke i tvivl om tilstedeværelsen af ​​interne patologiske processer, men nogle sygdomme er næsten asymptomatiske.

Og kun de mindste blodpartikler i fæces er et tegn på en forstyrrelse i mave-tarmkanalen. For at gennemføre en sådan undersøgelse kræves overholdelse af en række regler for at udelukke et falskt resultat..

Indsamling af afføring til forskning

Selv en grundig forberedelse vil være helt ubrugelig, hvis det biologiske materiale ikke opsamles korrekt..

Sådan doneres fæces korrekt? For at få materiale, der er egnet til forskning, skal følgende anbefalinger overholdes:

  1. En steril beholder skal bruges til at opsamle ekskrementer. Det kan købes på ethvert apotek. Sættet indeholder en krukke med låg og en særlig ske.
  2. Først skal du tømme blæren. Læg derefter en olie-klud i toilettet.
  3. Efter tømning af tarmen er det nødvendigt at tage tre portioner afføring fra forskellige steder.

Materialet skal leveres til laboratoriet inden for de næste tre timer. Det er ikke underlagt opbevaring.

Analyse af fæces for okkult blod, hvad er det

I nogle patologier i endetarmen, for eksempel indre hæmorroider eller anal fissur, er indeslutninger af rødt blod synlige i fæces med det blotte øje.

Når blødning forekommer i tyndtarmen, er billedet imidlertid anderledes. Blodkomponenter fordøjes af enzymer, blandes med fæces og udskilles. I dette tilfælde mister blodet sin røde farve. Hvis blødningen i tyndtarmen er alvorlig nok, kan afføringen blive sort - dette er et advarselsskilt. Et sådant klinisk billede udvikler sig imidlertid ikke altid..

Oftere blandes komponenterne i det fordøjede blod med fæces og kan ikke skelnes med det blotte øje. Du kan heller ikke se dem under et mikroskop. Det er dette blod, der kaldes latent.

Det kan findes i afføring på følgende måder:

  • guaiac eller benzidin test;
  • immunologisk metode;
  • fluorescensanalyse.

Historisk set var reaktioner med guaiac og benzidin de første, der optrådte i arsenalet af diagnostiske metoder. Deres handlingsprincip er baseret på det faktum, at blodhæmoglobin er et stærkt oxidationsmiddel. Når det reagerer med stoffer som benzidin og guaiac, ændrer det deres farve. Jo mere okkult blod i fæces, jo mere intens og hurtigere ændrer reagensenes farve..

Ulempen ved denne metode er den relativt lave følsomhed af disse prøver. Reaktionen med benzidin afslører et dagligt blodtab på mindst 15 ml. Normalt kan en person miste op til 1 ml blod på 24 timer under tarmbevægelser..

Reaktionen med guaiac er mere præcis, men den er også i stand til at advare om begyndelsen af ​​tyktarmskræft kun 50% af patienterne. I tilfælde af kolorektal onkopatologi overstiger metodens følsomhed ikke 30%.

Begge prøver kan give falske positive resultater. Oftest skyldes dette forkert forberedelse til analyse..

Mere perfekt immunokemisk analyse af fæces. Det er brugervenligt, standardiseret og enkelt. Immunokromatografisk bestemmelse af okkult blod ligner proceduren til udførelse af en graviditetstest.

Monoklonale antistoffer bruges til at udføre denne afføringsanalyse. Den forberedte biomaterialeprøve påføres teststrimlen.

Monoklonale partikler binder til humant hæmoglobin for at danne et farvet kompleks. Yderligere fanges det af andre antistoffer, der er lokaliseret i kontrolområdet, og to mærker vises på teststrimlen, hvis koncentrationen af ​​okkult blod er højere end normalt. Ellers gengives en bjælke.

Det er også muligt at identificere nedbrydningsprodukterne af hæmoglobin i fæces ved metoden med fluorescens. I dette tilfælde behandles biomaterialet på en speciel måde, og dets luminescens registreres. Det er kendt, at porphyrinspigmenter, der er en del af hæmoglobinmolekyler, kan påvises ved fluorescensmetoden, når sidstnævnte ødelægges.

For nylig er der udviklet en anden tilgang til diagnose. Humant DNA ekstraheres fra afføringen taget til analyse og undersøgt for ændringer, der er karakteristiske for tumorprocessen.

Typer af diagnostiske test

Moderne medicin tilbyder to analysemetoder: immunokemisk og kemisk test Guayac.

Forskning ved hjælp af Guayac-testen er baseret på brugen af ​​et kemikalie, der kan reagere med røde blodlegemer, hvis de findes i fæces. Denne test har lav effektivitet og giver ofte ofte falske positive resultater, derfor anbefaler eksperter at tage den 3 gange på forskellige dage med en pause på mindst 3 dage.

Den immunokemiske test har en høj følsomhed, på grund af hvilken falske resultater er langt mindre almindelige. Som forberedelse til levering af en sådan analyse er fødevarebegrænsninger ikke nødvendige. Immunokemisk analyse er i stand til at påvise tilstedeværelsen af ​​okkult blod i afføringen i den nedre tarm. Denne helt nye metode er ude af sine forgængers ulemper. I løbet af forskning under anvendelse af denne metode anvendes antistoffer, der kun er i kontakt med hæmoglobin af menneskelig oprindelse..

Imidlertid er dens lille ulempe, at den ikke er følsom over for blodtab i overtarmen, da proteindelen af ​​hæmoglobin har tid til at fordøjes der..

Benzidin test

En benzidin-test (Gregersen-Adler-reaktion) er en kemisk reaktion, der bruges til at påvise blodforurening i et biologisk materiale (urin, gastrisk juice, fæces). I tilstedeværelse af blod, efter tilsætning af reagenset, bliver testmaterialets farve lysegrøn eller blå.

Denne analyse kræver forberedelse af patienten, da det er muligt at opnå et falskt positivt resultat på grund af hæmoglobin indeholdt i kødfødevarer, nogle vitaminer og andre stoffer.

For at udelukke et falskt positivt resultat skal du følge en diæt. 72 timer før undersøgelsen er mad af animalsk oprindelse (fisk, fjerkræ, kød) og nogle grøntsager (tomater, zucchini, urter, grønne æbler, peberrod, agurker, blomkål, broccoli) udelukket fra kosten.

Diæt i forberedelse til undersøgelsen:

  • mejeriprodukter (gæret bagt mælk, kefir, ost, fetaost, cottage cheese, mælk);
  • grød (havregryn, ris, hirse);
  • grøntsager (kartofler, gulerødder, kål);
  • frugter;
  • svag te, stadig mineralvand;
  • slik og konfekture.

Afkodning af analyse af fæces for okkult blod

Derfor viser analysen altid tilstedeværelsen af ​​blod i afføringen, men kan en så lille mængde betragtes som et tegn på en lidelse? Ikke

Naturlige processer er ikke aflyst, og læger tager kun højde for større indikatorer

Falske resultater

Forberedelse bør ikke ignoreres for at opnå pålidelige fækale okkult blodprøveresultater. Og hvis du behandler denne proces skødesløst, er resultaterne ofte falske..

Derudover er både falske negative og falske positive. For eksempel ved læger med sikkerhed, at en patient har polypper i tyktarmen, men analysen afslører ikke hæmoglobin.

Dette skyldes det faktum, at sådanne neoplasmer ikke bløder konstant, men kun med jævne mellemrum. Men det ville være tåbeligt at benægte tilstedeværelsen af ​​polypper, især hvis det opdages med et endoskop..

Et falskt positivt resultat er også almindeligt. Hvis patienten forsømmer reglerne for forberedelse og indtagelse af afføring, er det meget muligt, at undersøgelsen viser tilstedeværelsen af ​​et højt niveau af hæmoglobin i fravær af indre blødninger. Analysen udføres normalt efter Gregersen-metoden, som specifikt er følsom overfor jernet.

Således vil manglende overholdelse af reglerne give læger en grund til at udføre en koloskopi, hvis essens er at indsætte en sonde gennem anus. Det er bedre at gennemgå en sådan ubehagelig procedure ikke på grund af din egen uagtsomhed.!

Hvad betyder et positivt resultat??

Og alligevel kan analysen vise tilstedeværelsen af ​​et højt niveau af hæmoglobin i afføringen. I dette tilfælde ordineres en koloskopi for at afklare diagnosen, fordi der er mange grunde til blødning:

  • mavesår;
  • betændelse i enhver afdeling;
  • Crohns sygdom;
  • hæmorider;
  • helminthiasis;
  • tuberkulose;
  • revnet tarm;
  • godartet eller ondartet tumor (polypper, kræft, cyste osv.).

Det er ikke ualmindeligt, at blod trænger ind i tarmen fra munden eller næsen. Imidlertid identificeres vaskulære skader i let tilgængelige områder af kroppen af ​​de relevante læger (tandlæge og otolaryngolog).

Fækal okkult blodprøve er et vigtigt diagnostisk værktøj. Nogle gange angiver kun hæmoglobinforurening en patologisk proces i tarmen. Og hvis overtrædelser identificeres rettidigt, vil behandlingen ikke længe komme..

Læger anbefaler at tage en sådan analyse mindst en gang om året, især i lyset af den øgede forekomst af tarmsygdomme.

Hvorfor vises skjult blod i fæces?

Den vigtigste kilde til blodudskillelse med fæces er kræft, der udvikler sig i tyndtarmen eller tyndtarmen. I dette tilfælde bliver de dannende hæmoglobin- og erythrocytteceller ikke røde, og de kan ikke detekteres, selv efter at have udført et coprogram.

Dette skyldes det faktum, at ondartede tumorer i det primære udviklingsstadium er små i størrelse. Når afføring bevæger sig langs tarmkanalen, kan formationen blive lettere skadet, mens den frigiver en lille mængde blod, der trænger ind i tarmkanalen og behandles af bakterielle eller fordøjelsesenzymer. Denne proces fører til det faktum, at blodet mister sin naturlige farve og bliver gennemsigtig. Derfor vil ingen analyse, undtagen et studie med latent blod i fæces, være i stand til at detektere det..

Hvilke andre sygdomme der kan bestemmes ved hjælp af denne undersøgelse?

  1. Crohns sygdom. Dette er betændelse i en kronisk form, som manifesterer sig i form af dannelse af granulomer - knuder - i forskellige dele af mave-tarmkanalen..
  2. Erosive og ulcerative læsioner i forskellige områder af tarmen, maven.
  3. Polypper der dannes i tyktarmen i tyktarmen.
  4. Betændelser af enhver oprindelse, der skader tarmvæggene.
  5. Diverticulosis. Dette er en sygdom, der er kendetegnet ved forekomsten af ​​divertikularer, eller fremspring (i form af en sac) af væggene i tyktarmen, sjældnere den lille.
  6. Betændelse i en kronisk form, hvilket fører til det faktum, at patologiske processer forekommer i tarmslimhinden.
  7. tuberkulose.
  8. Blødende tandkød. Normalt resulterer i et falskt positivt resultat.
  9. Revner i tarmen, betændelse i hæmorroider (hæmorroider).
  10. Helminthiase. Infektion med invasioner, der skader tarmvæggene.

Årsager til tilstedeværelsen af ​​okkult blod i fæces hos børn under 3 år.

  1. Den mest almindelige kilde til blodpartikler i fæces hos spædbørn er komælkeallergi. Blod kan forekomme i fæces, hvis hans mor, der fortsætter med at amme, spiser ost, smør, creme fraiche og andre mejeriprodukter.
  2. Colitis.
  3. dysbacteriosis.
  4. dysenteri.
  5. Tilstedeværelse af juvenile polypper i tarmen.
  6. Tidlig introduktion af voksne fødevarer i babymad.

Hvis den okkulte blodprøve er negativ

Tidlige polypper og tumorer bløder periodisk, så det kan ske, at den første test, selvom læsionen er til stede, er negativ. For at øge sandsynligheden for at opdage eksisterende blødning anbefales det derfor at gentage testen med jævne mellemrum. Den optimale frekvens, i betragtning af den langsomme udvikling af polypper og deres ondartede transformation, er hvert andet år ved hjælp af den immunokemiske test og hvert år med Guaiac-testen

OBS: Hvis testen er negativ, skal du stadig gå til lægen, hvis der er vedvarende forstoppelse eller vedvarende diarré, tilstedeværelsen af ​​rød eller sort afføring; en følelse af ubehag i endetarmen efter en tarmbevægelse; pludseligt vægttab uden grund, mavesmerter om natten.

Bemærkninger:

Den okkulte blodprøve udføres kun 3-5 dage efter afslutningen af ​​menstruationen

Ved forstoppelse udelukker den dækkede blodprøve i USA ikke brugen af ​​afføringsmidler.

Ved rød og sort afføring (blødning synlig for øjet) er det ikke logisk at udføre en okkult blodprøve.

Hvis den okkulte blodprøve er positiv, kan alternative tests udføres i stedet for koloskopi, men koloskopi foretrækkes, fordi det tillader biopsi og fjernelse af polypper - polypektomi.

Nogle tip til udførelse af den okkulte blodprøve korrekt

  • Saml afføring om morgenen
  • Saml fæces, så de ikke falder i vandet. Det tilrådes at samle det i et rent, tørt kar eller lukke toiletskålen med en film, så afføringen sidder på filmen. Ingen urin bør gå i fæces!
  • Prøver bør ikke indsamles i tre til fem dage efter afslutningen af ​​menstruationen, hvis der forekommer hæmorroidal blødning. Alkohol, aspirin og andre antiinflammatoriske stoffer kan irritere tarmen (inklusive tyktarmen) og forårsage okkult blødning. Udtagning af prøven udføres med en speciel spatel i en krukke fra 3-4 forskellige punkter på afføringens overflade.
  • I tilfælde af at der er behov for tre afføringsprøver til undersøgelsen, skal de indsamles fra tre tarmbevægelser, selvom på samme dag.
  • Avføring kan leveres til laboratoriet inden for få timer
  • Hvis der skal samles tre prøver, opbevares hver samlet prøve i et køleskab og leveres derefter samtidig til laboratoriet
  • Efter opsamling er okkulte blodprøver stabile i højst 7 dage. Men du skal overveje laboratoriets krav.

Så testen for okkult blod i fæces er af grundlæggende betydning ved screening for kolorektal kræft, da tumorer er asymptomatiske, men de kan kun opdages og behandles på grund af deres minimale, endda periodiske blødning.,

Latent blødning manifesteres ofte af det kliniske billede af anæmi (hypokrom, mikrocytisk anæmi). Derfor skal tilstedeværelsen af ​​et klinisk billede af anæmi udføres målrettede undersøgelser (gastroskopi, koloskopi osv.) Og fæces for okkult blod.

Indsamling af sputum til generel analyse, atypiske celler, evaluering af resultater

Praktisk
aspekt
Etisk-deontologiske
aspekt
Formål:
diagnostisk.

1.
Som ordineret af en læge.

2.
luftvejssygdomme.

Kontraindikationer:
patient afslag.

1.
En ren, tør beholder (spittoon).

2.
Sterile handsker, maske.

3.
Henvisning til laboratoriet.

4.
Beholder med desinfektionsmiddel.

1.
Advar om leveringsdagen og tidspunktet
sputum (sputum opsamles om morgenen før
mad).

2.
Patienten skal børste tænderne,
skyl munden med kogt vand.

3.Inform
om sputumindsamlingsteknik.

1.
Foretag hygiejnisk behandling
hænder, tag på en maske, sterile handsker.

2.
Hent en spittoon.

3.
Patienten indsamler morgenen frisk
sputum i en mængde på 3 - 5 ml, hostes op
sputum ind i spittonen uden at røre ved
dens kanter.

4.
Luk beholderen tæt med et låg,
lægge et køligt sted.

fem.
Tag handskerne af, blød dem ind
desinfektionsmiddel.

6.
Ansøg om en henvisning til laboratoriet
og sikre levering af sputum (til
inden for 2 timer fra indsamlingsøjeblikket).

Efterfølgende
forlader: ikke
påkrævet.

Muligt
komplikationer: nej.

1.Patient
bør ikke gøre en indsats for
hoste op slim. Hvis patienten
kan ikke samle slam på grund af hende
lille mængde og vanskeligheder
afdeling, derefter udføres indånding
varm hypertonisk opløsning eller
får slemdyr.

2.
Regler for opsamling af sputum til mikrobiologisk
forskningen er den samme, men materialet
går ikke til det kliniske, men til
bakteriologisk laboratorium.

3.Når
samling af sputum til atypiske celler
materialet skal sendes straks
til laboratoriet, fordi unormale celler
hurtigt kollaps

4.
Vurdering
forskningsresultater:

Vurdere
slim lugt (normalt fraværende), farve
(kan være grålig, grøn, gul
og andre), konsistens (flydende eller tyktflydende),
karakter (serøs, purulent, slim-
purulent, beskidt, hæmorragisk).

Hvornår
mikroskopi af sputum i den kan
detektere: epitelceller,
makrofager, leukocytter (deres tilstedeværelse i
taler meget om
sputums inflammatoriske karakter),
erytrocytter (normalt er de fraværende) og
elementer af bronkial astma - eosinofiler,
Kurshman-spiraler, Charcot-krystaller
-Leiden.-
forklar patienten, at undersøgelsen
nødvendigt for en mere nøjagtig diagnose
og overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen.

-
etablere et venligt forhold.

-
bede patienten om at følge det klart
sygeplejerske instruktioner.

Sådan tages en fækal okkult blodprøve

Patientforberedelse indebærer ændring af patientens livsstil og kost. Det er nødvendigt at følge en række henstillinger, der bidrager til normalisering af fordøjelseskanalen. På baggrund af overtrædelser af de etablerede regler kan der forekomme falske positive eller falske negative test. Forberedelse til analyse af fæces for okkult blod garanterer pålideligheden af ​​testresultatet.

Forbudte fødevarer i forberedelse til en okkult blodprøve

Inden undersøgelsen skal en person informeres om ernæringskarakteristika, når man udfører en okkult blodprøve: hvad der kan spises, og hvordan man kan forberede sig til diagnosen. Kosten forbyder fuldstændigt retter, der indeholder fordøjet hæmoglobin, proteiner med jern i sammensætningen. Disse produkter inkluderer:

  • Kød, lever;
  • En fisk;
  • pyntegrønt;
  • Grøntsager (spinat, tomater, bælgfrugter, zucchini);
  • Nødder;
  • Krydderier (sennep, peberrod);
  • Frugt (æbler, ananas, bananer, blommer).

Kosten forbyder fuldstændigt retter, der indeholder fordøjet hæmoglobin, proteiner med jern i sammensætningen.

Forberedelse til undersøgelsen om to uger

14 dage før analysen for okkult blod er det nødvendigt at begrænse brugen af ​​visse lægemidler:

  • Ikke-steroide medikamenter (ibuprofen, diclofenac, aspirin);
  • afføringsmidler.

Denne begrænsning skyldes det faktum, at der på baggrund af begrænsningen af ​​medikamenter i disse grupper kan blødning af tarmslimhinden vises..

Det er forbudt at udføre invasive procedurer (du kan ikke foretage koloskopi, irrigografi), da der er risiko for traumer på fordøjelsesorganernes vægge.

Forberedelse måler en uge før indsamling af afføring

7 dage før patienten analyseres fæces, er brugen af ​​rektale suppositorier helt udelukket. Det er forbudt at gøre klyster, fordi disse manipulationer kan føre til blodets udseende..

Hvad er vigtigt at gøre tre dage før proceduren?

I 3-4 dage begynder patienten at overholde en speciel diæt. Kosten skal være sammensat af slimede korn, kartofler, æg, mejeriprodukter. Du kan tilføje smør til grød, helst smør.

Hvis det er muligt, er brugen af ​​følgende medicin begrænset:

  1. Jernpræparater;
  2. Vismuthsalte;
  3. Produkter, der indeholder bariumsalte;
  4. Ascorbinsyre.

Det anbefales ikke at besøge tandlægen som forberedelse til proceduren, da der under manipulationerne i mundhulen kan blive frigivet blod. Når den kommer ind i tarmen og blandes med mad, bestemmes de resterende mængder af røde blodlegemer i fæces. De forveksles med et symptom på tarmskader, hvilket fører til et falskt positivt testresultat..

Hvad skal der gøres dagen før analysen af ​​fæces for okkult blod?

Om aftenen før proceduren anbefales det ikke at spise grov mad for at begrænse mængden af ​​fiber. Det er bedre at drikke kefir eller te om natten. Om morgenen før undersøgelsen kan du ikke spise noget. Du bør ikke børste dine tænder, da det fører til traumer i tandkødet, hvilket kan bidrage til deres blødning. Det anbefales at bruge balsamer til at rense mundhulen.

Avføring opsamles på en speciel padle efter tarmbevægelse. Hvis materialet er korrekt samlet, er sandsynligheden for et forkert resultat minimal..

Hvad kvinder skal overveje?

Forberedelse til analyse af fæces for okkult blod hos patienter har sine egne egenskaber. Det er forbudt at udføre diagnosticering under menstruationsstrømmen såvel som i de næste 3 dage. Dette skyldes det faktum, at hvis analysen ikke er tilstrækkelig nøjagtig, trænger partiklerne i menstruationsstrømmen ofte ind i prøven med fæces, hvilket vil føre til en falsk positiv analyse..

Artikler Om Hepatitis