Behandling af akut og kronisk gastroduodenitis hos børn

Vigtigste Mavesår

Gastroduodenitis er en betændelse i slimhinden i tolvfingertarmen og maven, oftest antrummet, det vil sige området placeret ved "udgangen". Normalt er det kronisk. Cirka 70% af patienterne erhverver sygdommen i alderen 5-6 år [1]. Sygdommen er ikke livstruende i sig selv, men dens komplikationer, såsom mavesår eller tolvfingertarmsår, kan føre til farlige konsekvenser..

Årsager til gastroduodenitis

Som med enhver kronisk betændelse i mave-tarmkanalen er den vigtigste årsag til sygdommen en ubalance mellem beskyttende og aggressive faktorer, der påvirker slimhinden i organet..

Beskyttelsesfaktorer inkluderer:

  • slimbarriere (slimhinde) - slim, der dækker indersiden af ​​maven og tarmen;
  • cellernes høje evne til at regenerere;
  • tilstrækkelig blodforsyning (dette betyder, at der tilføres en tilstrækkelig mængde næringsstoffer og ilt til den normale restaurering af slimhinden);
  • antroduodenal syrebremse (i maveens antrum producerer specielle celler alkaliske sekretioner, der ændrer pH i fødevarer, inden det går ind i tolvfingertarmen).
  • overdreven produktion af saltsyre (arvelige faktorer, øget aktivitet i det parasympatiske nervesystem);
  • nedsat blodforsyning til slimhinden;
  • utilstrækkelig antroduodenal syrebremse;
  • galdesyrer.

Oftest forstyrres balancen mellem skadelige og beskyttende faktorer af en infektion - den syreresistente bakterie Helicobacter Pylori (Helicobacter pylori). Produkterne af dens vitale aktivitet ødelægger slimhinden, skader cellerne i slimhinden i sig selv, ændrer aktiviteten af ​​parietalcellerne, der producerer saltsyre.

Deres overdrevne aktivitet bidrager til en forøgelse af surhedsgraden i maven, hvilket er grunden til, at fødevarer i pyloruszonen ikke er basisk til den ønskede pH. Konstant ind i tolvfingertarmen ændrer overdreven sur mad fødevarer miljøet i dets lumen (normalt er miljøet i tarmen alkalisk). Slemhindens egenskaber ændres, cellerne metaplastiske (genfødes) i gastrisk epitel. Derefter bliver de også tilgængelige for Helicobacter, og betændelsen spreder sig til tolvfingertarmen..

En anden mekanisme for gastroduodenitis er også mulig. Under påvirkning af betændelse i tolvfingertarmen, hvor der produceres biologisk aktive stoffer, der regulerer funktionerne i hele mave-tarmkanalen, forstyrres normal peristaltik. Indholdet af tolvfingertarmen smides ind i maveens antrum (denne tilstand kaldes duodenogastrisk refluks). Galgesyrer fra tarmindholdet beskadiger maveforet og forårsager kronisk betændelse. En "udløser" af denne tilstand kan være parasitær invasion, for eksempel giardiasis, der rammer op til 35% af børn, der går i børnehave [2].

Relativt sjældent bliver en alvorlig generel sygdom årsagen til gastroduodenitis - for eksempel ved kardiovaskulær insufficiens forstyrres den normale blodforsyning til slimhinden, med alvorlig lever- eller nyreinsufficiens, autointoxikation forekommer, og så videre..

Klassificering af gastroduodenitis

Med oprindelse kan gastroduodenitis være primær eller sekundær. Den primære udvikler sig "af sig selv": under påvirkning af Helicobacter pylori eller parasitinfektion, mad af dårlig kvalitet osv. Sekundær udvikler sig på baggrund af andre sygdomme: hjerte-kar, lever, nyresvigt.

I henhold til ændringerne i slimhinden kan gastroduodenitis være:

  • overfladisk,
  • bluetongue,
  • hyperplasisk,
  • erosiv,
  • atrofisk.

I løbet af kurset kan gastroduodenitis være akut og kronisk. Akut er ofte forbundet med madforgiftning og ledsager normalt akut gastritis, som er beskrevet detaljeret i den tilsvarende artikel..

Symptomer på gastroduodenitis

Manifestationerne af gastroduodenitis kan være lokale og generelle. Lokale er symptomer på slimhindebetændelse:

  • smerter i det epigastriske område;
  • dyspeptiske manifestationer: kvalme, bøjning, tyngde i maven.

Varianter af smertesyndrom kan variere afhængigt af, hvilken del af slimhinden inflammationen er mest aktiv.

Når duodenalpæren besejrer, ligner smerter ulcerøs smerte - vises på tom mave eller om natten. Hvis der på grund af betændelse forstyrres udstrømningen af ​​galle- eller bugspytkirtelsekretion, udvikler en kolecystlignende eller pancreaslignende variant af gastroduodenitis. Smerten vandrer til højre hypokondrium med en cholecyst-lignende variant eller til venstre med en bugspytkirtelvariant og forekommer som svar på forbruget af fedtholdige fødevarer. En gastritis-lignende variant vises på baggrund af duodenogastrisk refluks: efter at have spist, er der en følelse af fylde i maven, tyngde, oppustethed.

Generelle manifestationer er kroppens reaktion på kronisk betændelse: svaghed, øget træthed, svimmelhed, muligvis en stigning i temperaturen op til 37 grader. Normalt eksisterer disse symptomer ikke konstant, men intensiveres under en forværring og forsvinder i flere måneder under remission..

Diagnose af gastroduodenitis

Den vigtigste diagnostiske metode er esophagogastroduodenoscopy. Dette er en endoskopisk undersøgelse, der gør det muligt for lægen at se inflammatoriske ændringer i slimhinden og tage en biopsi - et stykke slimhinden til laboratorieundersøgelse. Biopsi er den eneste måde at pålideligt bekræfte ændringer i slimhindens struktur: hypertrofi, atrofi, læsionens dybde.

For at identificere forhøjet tryk i tolvfingertarmen (kan forårsage duodenogastrisk reflux) udføres antroduodenal manometri.

Gastrisk og duodenal intubation, hvor sekretionsprøver udtages, tillader undersøgelse af enzymaktivitet og intragastrisk pH-metri - for at finde ud af surhedsgraden af ​​gastrisk juice.

For at bestemme Helicobacter pylori-infektion udføres åndedrætsforsøg, PCR-diagnostik, eller antistoffer mod bakterier bestemmes i blodet. Et positivt resultat er nok til at bekræfte infektion. Fraværet af infektion skal bekræftes på mindst tre forskellige måder, fordi ingen af ​​testene er 100% følsomme.

Behandling af gastroduodenitis

På forværringstidspunktet ordineres en diæt, der mekanisk, termisk og kemisk skåner slimhinden i maven og tolvfingertarmen. Gradvis udvides kosten. Under remission er der ikke behov for en diæt, men det er bedre at udelukke fødevarer, hvorefter en bestemt patient oplever ubehag fra mave-tarmkanalen. En maddagbog hjælper med at identificere individuelle triggere.

For at genoprette den normale struktur i slimhinden og slimets beskyttelsesfunktioner anbefales gastrobeskyttelsesmidler (rebamipid). De reducerer aktiviteten af ​​betændelse, fremskynder heling og forbedrer effektiviteten af ​​Helicobacter pylori-udryddelse. Rebamipid er grundlaget for behandling af sygdomme i mave-tarmkanalen.

Hvis Helicobacter pylori-infektion bekræftes, ordineres et kompleks af to antibiotika og en protonpumpehæmmer. Et sådant kompleks er nødvendigt, fordi bakterien er meget modstandsdygtig over for ydre påvirkninger, og det er ekstremt vanskeligt at ødelægge den. Varigheden af ​​udryddelsesbehandling er mindst 14 dage. Hvis det ikke er muligt at dræbe infektionen, ordineres et andet sæt antibiotika, og resultatet kontrolleres igen efter behandling. For øvrigt forbedrer rebamipid udryddelsesterapi, så med det øges chancerne for at dræbe bakterier ved første forsøg..

Når der opdages en parasitær invasion, ordineres specifikke lægemidler mod protozoer.

Afhængig af surhedsgraden af ​​gastrisk indhold anbefales enten antacida (almagel, phosphalugel, maalox), H2-blokkere (ranitidin, famotidin) og protonpumpehæmmere (omeprazol, pantoprazol, lansoprazol, rabeprazol, esomeprazol) eller enzympræparater.

Duodenogastric reflux kræver recept på medikamenter, der normaliserer motoriske færdigheder (itomed).

Forebyggelse og prognose for gastroduodenitis

Af sig selv er gastroduodenitis ikke farlig for liv og helbred. Men det omdannes ofte over tid til et mavesår, hvilket igen kan forårsage farlige komplikationer. Langvarig betændelse fører til slimhindes atrofi og et fald i sekretorisk aktivitet på denne baggrund forekommer ofte malignitet. Derfor, hvis gastroduodenitis opdages, skal du nøje følge lægens anbefalinger og ikke forsøge at behandle dig selv eller bruge folkemetoder.

Til forebyggelse af gastroduodenitis anbefales en sund livsstil, korrekt ernæring og rettidig undersøgelse af pårørende til patienter med Helicobacter pylori.

[1] G.V. Beketov. Kronisk gastroduodenitis hos børn og unge (etiologi, patogenese, klinisk billede, diagnose, behandling). Ukraines sundhed, 2011.

[2] V.P. Novikova, E.A. Osmalovskaya, E.Yu. Kalinin. Helicobacter pylori og giardiasis i kronisk gastroduodenitis hos børn. RMJ, 2014.

Kronisk gastroduodenitis

Kronisk gastroduodenitis er en polyetiologisk inflammatorisk sygdom, hvor slimhinden i maven og den indledende del af tyndtarmen - tolvfingertarmen påvirkes.

Sygdommen er tilbagevendende i naturen, den typiske manifestation er vekslingen af ​​perioder med forværring og remission (relativ velvære).

Inflammatoriske ændringer i kronisk gastroduodenitis kan være både diffuse, diffuse og fokale karakter. I alle tilfælde, uanset området af læsionen, på baggrund af sygdommen, er der en strukturel omorganisering af slimhinden og kirtelapparatet ledsaget af en krænkelse af sekretoriske og motoriske evakueringsfunktioner i maven og tolvfingertarmen.

På trods af det faktum, at udtrykket "kronisk gastroduodenitis" er ret udbredt, anbefaler International Classification of Diseases at opdele koncepterne i kronisk gastritis og kronisk duodenitis. Ikke desto mindre har de fleste forfattere en tendens til at betragte kronisk gastroduodenitis som en enkelt patologi og ikke som en kombination af to isolerede sygdomme. Dette skyldes ligheden mellem patogenetiske mekanismer, årsager til forekomst, symptomer, den gensidige indflydelse af kronisk gastritis på forløbet af duodenitis og vice versa og en række andre faktorer.

Den statistisk signifikante udbredelse af sygdommen er ukendt. Antagelig har mere end halvdelen af ​​den voksne befolkning kronisk gastroduodenitis; 60-75% af alle patienter med mave-tarmkanalpatologi er bærere af den i strukturen af ​​den gastroenterologiske patologi..

Kronisk gastroduodenitis kan kompliceres ved gastrisk blødning, omdannelse til et mavesår, malignitet.

I de seneste årtier har der været en stigning i hyppigheden, oftere lider mænd i ung og moden alder af kronisk gastroduodenitis.

Kronisk gastroduodenitis hos børn i de sidste par årtier har opnået ukontrolleret vækst, antallet af syge børn er steget 2-3 gange. I henhold til nogle rapporter er sygdomme i gastroduodenalzonen i pædiatrisk praksis nummer to med hensyn til hyppighed af forekomst. Andelen af ​​kronisk gastroduodenitis i det samlede antal sygdomme i mave-tarmkanalen tegner sig for næsten 45% blandt børn i grundskolealderen, 73% af børn i ungdomsskolealderen og 65% af seniorskolebørnene. Samtidig forekommer et fald i den relative hyppighed med alderen på grund af en stigning i andelen af ​​mavesår. Hvad angår forekomsten af ​​sygdomme i fordøjelsessystemet, når de deres højdepunkt i ungdomstiden - ved 13–17 år for drenge, ved 12–16 år for piger.

Årsager og risikofaktorer

Kronisk gastroduodenitis er en multifaktoriel sygdom, hvilket betyder, at dens udvikling provoseres af en kombination af flere årsager. Ifølge de fleste forfattere er den vigtigste årsag til kronisk gastroduodenitis infektion med Helicobacter Pylori.

Helicobacter Pylori er en S-formet, buet stangformet mikroorganisme med flere flageller i den ene ende, så den kan bevæge sig aktivt. Helicobacter trænger ind i maven eller tolvfingertarmen, koloniserer den og provokerer en kaskade af inflammatoriske forandringer. De beskyttelsesmekanismer, der er karakteristiske for denne mikroorganisme, tillader den at demonstrere høj resistens over for virkningen af ​​mange antibakterielle lægemidler og immunantistoffer.

Det aggressive miljø i den øvre mave-tarmkanal er teoretisk uegnet til permanent ophold af mikroorganismer. Langvarig persistens af pyloric helicobacter i mavehulen og lumen i de indledende sektioner af tyndtarmen bliver mulig på grund af dets evne til at producere urease, et hydrolytisk enzym, der katalyserer hydrolysen af ​​urinstof til kuldioxid og ammoniak, der neutraliserer saltsyrevirkningen. I processen med at neutralisere HCI dannes et behageligt alkalisk miljø omkring patogenet, som gør det muligt for det aktivt at migrere gennem de beskyttende barrierer i maven og tarmvæggene. Antigenerne fra de invaderede bakterier bidrager til gengæld til udviklingen af ​​lokale inflammatoriske ændringer.

På trods af det faktum, at den infektiøse virkning i udviklingen af ​​kronisk gastroduodenitis er grundlæggende, hører en betydelig rolle i udviklingen af ​​sygdommen også fordøjelsesprodukter, syrepeptiske, allergiske, autoimmune og arvelige faktorer..

Ikke-infektiøse årsager til kronisk gastroduodenitis:

  • akutte stressende situationer eller kronisk psykomotional overstrain, hvilket fører til en krænkelse af innervering og som en konsekvens af en forstyrrelse af trofiske processer i slimhinden i maven og tolvfingertarmen;
  • systematisk anvendelse af aggressive væsker (alkoholholdige og kulsyreholdige drikkevarer, drikkevarer, der indeholder kunstige farver og smagsstoffer);
  • forkert spiseadfærd (lange perioder med sult, misbrug af krydret, salt, fedtholdige fødevarer, rygning på tom mave og spise mad og drikke på tom mave, der irriterer slimhinden);
  • indtagelse af gastrotropiske medikamenter, der har en skadelig virkning på mave-tarmslimhinden (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, salicylsyrederivater, glukokortikosteroidhormoner);
  • stagnation i systemet v. portae til leverpatologier;
  • kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen (inklusive infektionssygdomme);
  • ugunstige miljøforhold (ifølge resultaterne af undersøgelser er hyppigheden af ​​påvisning af gastroduodenal patologi i økologisk ugunstige regioner 3 gange højere end frekvensen i rolige regioner);
  • eksponering for ioniserende stråling;
  • tryk på slimhinden af ​​volumetriske neoplasmer lokaliseret i det submukosale lag;
  • akut eller kronisk hypoxi (traume, massive forbrændinger, svær hjerte- eller luftvejssvigt, koma);
  • omfattende kirurgiske indgreb (produktionen af ​​saltsyre - en af ​​faktorerne for aggression - stiger op til 4 gange inden for 10 dage efter operationen);
  • autoimmune sygdomme;
  • mad og andre typer allergier;
  • krænkelse af hormonel regulering af sekretion;
  • erhvervsmæssige farer (kontakt med salte af tungmetaller, pesticider, dampe af maling og laker, aromatiske kulbrinter);
  • øget aggressivitet af mave- og tarmindhold under betingelser med utilstrækkelig produktion af beskyttende slim.

Kronisk gastroduodenitis hos børn i løbet af de sidste par årtier har opnået ukontrolleret vækst, antallet af syge børn er steget med 2-3 gange.

Kronisk gastroduodenitis er en såkaldt syreafhængig sygdom. Dette betyder, at en af ​​de grundlæggende mekanismer i dens udvikling er en ubalance af interne faktorer for aggression og forsvar med overvægt af førstnævnte og utilstrækkelighed af sidstnævnte..

På grund af umodenhed i både det centrale og perifere nervesystem, tilskrives en betydelig indflydelse i udviklingen af ​​kronisk gastroduodenitis hos børn psyko-emotionel overbelastning, psyko-traumatiske situationer (den psykosomatiske komponent er tydeligt sporet hos 60-80% af de syge børn). Denne teori bekræftes af det faktum, at forekomsten af ​​sygdomme blandt skolebørn stiger, når arbejdsbyrden stiger fra junior til mellem- og gymnasier..

Former af sygdommen

Der er ingen enkelt klassificering af sygdommen. Dette forklares, ud over de mange tilgange til at forklare årsagerne og vurdere det morfologiske billede af sygdommen, også af det faktum, at diagnosen af ​​kronisk gastroduodenitis i en række lande ikke anvendes.

Følgende former for sygdommen skelnes oftest.

  • primær (udvikler sig uden forbindelse med den tidligere patologi);
  • sekundær.

Ved tilstedeværelse af Helicobacter Pylori: H. pylori-associeret og ikke-associeret.

Ved udbredelsen af ​​den patologiske proces:

  • gastritis [begrænset (antral eller fundus), udbredt];
  • duodenitis (begrænset (bulbit), udbredt).

Ved morfologiske tegn på læsioner i maven og tolvfingertarmen:

  • overfladisk, hypertrofisk, erosiv, hæmoragisk, subatrofisk, blandet (bestemt endoskopisk);
  • overfladisk eller diffus (ingen atrofi, subatrofisk, atrofisk) (bestemt histologisk).

I besiddelse af mavesyrens syredannende og sekretoriske funktion:

  • med øget funktion;
  • med en gemt funktion;
  • med hypofunktion.

Afhængigt af stadiet i den inflammatoriske proces kan kronisk gastroduodenitis være i en forværringsfase, ufuldstændig klinisk remission, komplet klinisk remission, klinisk-endoskopisk-morfologisk remission (bedring).

Symptomer på kronisk gastroduodenitis

Symptomerne på kronisk gastroduodenitis er meget forskellige:

  • smertefulde fornemmelser af varierende varighed og intensitet, fra milde, varer flere minutter, til akutte, der varer flere timer;
  • dyspeptiske forstyrrelser (kvalme, rapning, halsbrand, oppustethed, følelse af hurtig sættethed, nedsat appetit, tyngde i maven, bitterhed i munden, rumling og følelse af transfusion i maven);
  • asthenovegetative symptomer (irritabilitet, følelsesmæssig labilitet, træthed, intolerance over for sædvanlig fysisk anstrengelse, søvnløshed eller døsighed, karcinofobi);
  • vægttab på grund af nedsat appetit (undertiden).

Smertesyndrom ved kronisk gastroduodenitis har som regel en karakteristisk forbindelse med fødeindtagelse: smerter er sultne eller sene i naturen (1,5-3 timer efter at have spist), nogle gange om natten. Med den overvejende lokalisering af betændelse i maven kan smerter opstå umiddelbart efter at have spist. Med en forværring af kronisk gastroduodenitis får smertefølelser en klar lokalisering: i epigastrium, pyloroduodenal zone eller venstre hypokondrium intensiveres de på baggrund af en fejl i kosten (fedtholdig, krydret, grov, salt mad, kulsyreholdige drikke osv.), Den såkaldte Moinigan-rytme af smerte vises (sult - smerte, madindtag - smerter aftager).

Antagelig har mere end halvdelen af ​​den voksne befolkning kronisk gastroduodenitis; 60-75% af alle patienter med mave-tarmkanalpatologi er bærere af den i strukturen af ​​den gastroenterologiske patologi..

Diagnosticering

For at bekræfte diagnosen kronisk gastroduodenitis er det nødvendigt at udføre en række laboratorie- og instrumentelle forskningsmetoder:

  • diagnostik af Helicobacter Pylori (åndedrætsforsøg med bestemmelse af H. Pylori-affaldsprodukter (kuldioxid, ammoniak) i udåndet luft (HELIK-test), påvisning af specifikke antistoffer i blodserum ved enzymimmunoanalyse, påvisning af bakterielle DNA-fragmenter ved anvendelse af polymerasekædereaktion, histologisk undersøgelse vævsprøve, bakteriologisk undersøgelse for at bestemme følsomheden af ​​Helicobacter over for antibakterielle lægemidler);
  • undersøgelse af fæces for at påvise fordøjelsesforstyrrelser (bestemmelse af neutralt fedt, ufordøjet muskelfibre), latent blod;
  • FEGDS med målrettet biopsi;
  • Røntgenundersøgelse.

Behandling af kronisk gastroduodenitis

Succesen med behandlingen af ​​kronisk gastroduodenitis afhænger i de fleste tilfælde af effektiviteten af ​​ødelæggelsen af ​​det infektiøse middel, der provokerede sygdommen. Grundlaget for udryddelsesterapi er implementeringen af ​​tre- eller firekomponentregimer ved anvendelse af antibakterielle lægemidler som Amoxicillin, Clarithromycin og Metronidazol.

Andre lægemidler, der bruges til behandling af sygdommen:

  • protonpumpehæmmere;
  • H2-histaminblokkere;
  • gastroprotectors;
  • prokinetics;
  • M-anticholinergika;
  • enzympræparater;
  • antacida, bedøvelsesmiddel om nødvendigt.

Eventuelle komplikationer og konsekvenser

Kronisk gastroduodenitis kan kompliceres af følgende tilstande:

Vejrudsigt

Ved rettidig diagnose og kompleks behandling er prognosen gunstig.

Forebyggelse

Forebyggelse af kronisk gastroduodenitis inkluderer primære og sekundære foranstaltninger.

  • overholdelse af et rationelt regime med arbejde og hvile
  • undgåelse af overdreven psyko-emotionel og fysisk stress;
  • afvisning af dårlige vaner;
  • aktiv behandling af kroniske sygdomme.

Sekundær forebyggelse tilvejebringer anti-tilbagefaldsterapi og udføres i perioderne forud for den påståede forværring af kronisk gastroduodenitis:

  • diæt mad;
  • fysioterapi;
  • screening for Helicobacter pylori-infektion;
  • phyto- og vitaminterapi;
  • modtagelse af sub-mineraliseret vand.

YouTube-video relateret til artiklen:

Uddannelse: højere niveau, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialitet "General Medicine", kvalifikation "Doctor". 2008-2012 - Postgraduate studerende ved Institut for Klinisk Farmakologi, KSMU, kandidat til medicinske videnskaber (2013, specialitet "Farmakologi, Klinisk Farmakologi"). 2014-2015 - faglig omskoling, specialitet "Management in education", FSBEI HPE "KSU".

Oplysningerne generaliseres og gives kun til informationsformål. Ved din første sygdomstegn, se din læge. Selvmedicinering er sundhedsfarlig!

Årsager, symptomer og behandling af gastroduodenitis

11/24/2017 behandling 5.354 visninger

Millioner af mennesker er nødt til at tackle de ubehagelige symptomer på mave-tarmsygdomme hver dag. Hvad er gastroduodenitis? Hvad er tegn og symptomer på gastroduodenitis? Hvad er årsagerne til denne sygdom? Hvad er den mest effektive behandlingsplan for patologi?

Generel information om patologi

Gastroduodenitis er en sygdom, hvor symptomer på gastritis og duodenitis udvikler sig samtidig. Tilhører gruppen af ​​inflammatoriske patologier.

Gastritis adskiller sig fra gastroduodenitis, idet den påvirker slimhinden i både maven og tolvfingertarmen på samme tid.

Både interne og eksterne faktorer kan provokere udviklingen af ​​sygdommen. Sygdommen forekommer ret ofte og er en af ​​de mest almindelige i fordøjelsessystemet..

Gastroduodenitis udvikles hos voksne i forskellige aldre såvel som hos børn. Sjældent påvirker problemet ældre og middelaldrende. Et barn kan have et problem på grund af dårlig ernæring, hyppige snacks til tør mad.

Bemærk! Oftest begynder sygdommen at udvikle sig fra maven, og derefter går processen til de nedre dele af fordøjelseskanalen..

Årsager til sygdommen

For at helbrede sygdommen er det nødvendigt at forstå årsagerne til gastroduodenitis. Alle typer patologi kan opdeles i to grupper:

  • skarp;
  • kronisk.

Lad os overveje årsagerne til udviklingen af ​​problemet i orden.

Årsager til akut gastroduodenitis

Sygdommen udvikler sig under påvirkning af følgende faktorer:

  • madforgiftning;
  • penetrering af kaustiske kemikalier i kroppen;
  • afhængighed af krydret mad og krydderier;
  • spise mad dyrket under de forkerte forhold;
  • uregelmæssige måltider;
  • følelsesmæssig stress;
  • overdreven produktion af gastrisk juice.

Både en faktor og flere faktorer kan provokere sygdommens indtræden..

Årsager til den kroniske form for gastroduodenitis

Kronisk gastroduodenitis forekommer i ca. 70% af tilfældene. Sygdommen er forårsaget af:

  • infektion med Helicobacter-bakterier;
  • overført og ikke helbredet akut form for patologi;
  • konstant følelsesmæssig og fysisk stress;
  • arvelig disposition;
  • underernæring med mangel på vigtige stoffer;
  • tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner;
  • langvarig lægemiddelbehandling med NSAID'er og glukokortikoidmidler;
  • alkohol misbrug;
  • rygning.

Sygdomme i helt forskellige organer og systemer kan provokere sygdommens indtræden..

Hvor meget påvirker Helicobacter

Infektion med Helicobacter-bakterien er den mest almindelige årsag til gastroduodenitis. Flere årtier tidligere blev denne faktor ikke engang nævnt. Imidlertid hjalp detaljerede undersøgelser af denne mikroorganisme læger med at se den rigtige rod til problemet..

Når en bakterie kommer ind i fordøjelseskanalen, fastgøres den der ved hjælp af flagella. Mikroorganismen er i stand til at udskille et stof, der nedbryder proteiner. Som et resultat ødelægger Helicobacter det beskyttende skall, og små kar bliver forsvarsløse mod indflydelse af saltsyre, der produceres til fordøjelse af mad. Dette forårsager betændelse inde og forstyrrer den fulde blodforsyning til alle dele af denne del af fordøjelseskanalen..

Vigtig! Af alle tilfælde af gastroduodenitis forekommer omkring 70-80% netop på grund af infektion med Helicobacter-bakterien.

Hvis problemet ikke behandles, kan bakterierne ikke kun skade fordøjelsessystemet, men også andre systemer i den menneskelige krop..

Klassifikation

Før behandling af gastroduodenitis er det nødvendigt at forstå patologiformerne og funktionerne i hver af dem.

Der er sådanne typer af gastroduodenitis:

  • overflade;
  • hypertrofisk;
  • eroderende;
  • blandes;
  • atrofisk;
  • blødende;
  • bluetongue;
  • refluks gastroduodenitis.

Hver form svarer til en anden grad af skade på slimhinden og har sine egne symptomer.

Overfladisk gastroduodenitis

Ved overfladisk gastroduodenitis påvirkes slimhinden i maven og tolvfingertarmen. På samme tid har organernes vægge ingen erosion eller dyb skade..

Med denne form for patologi fortsætter alle mavekirtler med at udføre deres funktioner. Derfor forbliver surhedsgraden som regel inden for det normale interval..

Vigtig! Overfladisk gastroduodenitis kan udtrykkes som en uafhængig sygdom eller være begyndelsen på en anden patologisk proces.

Efterhånden som betændelsen skrider frem, bliver væggene i fordøjelsesorganerne tykkere. Der er hævelse og hyperemisk farvning af slimhinderne.

Erythematøs gastroduodenopati er en tilstand, hvor mavevævet bliver rødligt. Fænomenet kan være fokalt eller diffust. Kongestiv gastroduodenopati forekommer på baggrund af langvarige forstyrrelser i tarmens motilitet og dårlig fordøjelse af mad.

Hypertrofisk gastroduodenitis

Når man undersøger denne form for patologi, observeres følgende tegn på sygdommen:

  • hvidlig plak på slimhinderne;
  • hyperæmi;
  • små fokale blødninger;
  • hævelse.

Sygdommens hypertrofiske forløb er ikke kun kendetegnet ved fortykning af væggene, men også af dannelse af cyster og vækster.

Bemærk! Symptomatologien er forskellig, da der ud over akutte smerter, kvalme og opkast ikke er nogen tegn på sygdommen.

Den hyperplastiske form for gastroduodenitis er en af ​​de farligste. Hvis der ikke er tilstrækkelig behandling, degenererer patologien til mavekræft og fører til alvorlige konsekvenser for en persons liv. Sygdommen kan forveksles med papillitis i maven, når den indre overflade af organet er dækket med vækster - papillomer.

Ved en sådan diagnose har patienten en markant ændring i slimhindens tilstand, og dens dybe lag påvirkes. I diagnoseprocessen findes flere fokale læsioner og erosion.

Erosiv form for patologi

Erosiv gastroduodenitis er stadiet i sygdommen, der går forud for udviklingen af ​​mavesår. Med rettidig behandling er en komplet kur mulig. Sårene ligner hudlæsioner. De kan være i forskellige størrelser. Når behandlingen er effektiv, heles de.

Den erosive type patologi betragtes som en type diffus overfladisk gastroduodenitis, da alle lag af membranen ikke er involveret i den patologiske proces. Perioder med remission kan forekomme, som er kendetegnet ved forsvinden af ​​symptomer. Når der forværres gastroduodenitis, udvikles følgende symptomer:

  • halsbrand;
  • opstød;
  • øget gasdannelse;
  • forstoppelse eller diarré.

Denne patologi udvikler sig normalt hurtigt og provoseres ofte af stressede situationer. Med velvalgte medikamenter kan denne sygdom dog helbredes for evigt..

Blandet type patologi

Den blandede type patologi indebærer, at når man undersøger maven og tolvfingertarmen, kan man finde ændringer, der er karakteristiske for overfladisk, erosiv, hæmoragisk og andre typer gastroduodenitis. Symptomer kombinerer også tegn på forskellige sygdomsformer..

Hovedårsagen til den blandede form er infektion med Helicobacter-bakterien.

Atrofisk type sygdom

Atrofisk gastroduodenitis er en type patologi med lav surhedsgrad, som nogle eksperter betragter som en precancerøs tilstand. Sygdommen rammer oftest middelaldrende og ældre patienter.

Ændringer forekommer inde i maven og tolvfingertarmen, som et resultat af, at slimhinden bliver for tynd og sårbar. Dette fører til forstyrrelse af de kirtler, der er ansvarlige for produktionen af ​​saltsyre, og surhedsgraden falder..

Nogle dele af dette fordøjelsessystem gennemgår atrofi, dvs. dør af. Kirtlerne ophører med at udføre deres funktion fuldt ud.

Hæmorragisk gastroduodenitis

Den hæmoragiske type patologi er i sin natur fuldstændigt lig med tegn på erosiv gastroduodenitis. Den eneste forskel er, at erosion konstant bløder.

Dette fører til det faktum, at en person bemærker, at afføringen bliver mørkere, op til sort. Svaghed kan mærkes på grund af konstant blodtab og et fald i hæmoglobinniveauer. Udviklingen af ​​opkast er ikke udelukket, hvor opkastet også vil være sort med klumper.

Catarrhal type sygdom

Catarrhal gastroduodenitis er en type akut form for patologi. Behandling med folkemiddel i dette tilfælde er strengt kontraindiceret. Patienten indlægges og behandles på hospitalet.

Denne form udvikler sig på baggrund af penetrationen af ​​en virusinfektion. Så de, der er under behandling for mæslinger, influenza og nogle andre sygdomme, indlægges på hospitalet med en sådan diagnose. Symptomerne inkluderer følgende:

  • kvalme og opkast;
  • overdreven spytning;
  • akut smerte i iliac-regionen;
  • smag i munden.

Kun en gastrolog kan vælge den rigtige behandling.

Funktioner ved tilbagesvaling af gastroduodenitis

Gastroduodenal reflux er en sygdom, hvor sfinkteren, der adskiller den nedre mave fra tolvfingertarmen, forstyrres. Som et resultat kastes blandingen af ​​mad og galden tilbage i maven..

Som et resultat fører dette til en inflammatorisk proces i slimhinderne i organerne. Nogle dele af maven kan endda bukke under for nekrose, da galdens surhed er meget højere. Dette er grunden til tilbagesvaling af gastroduodenitis er farlig, da disse områder er i stand til at udarte og provokere udviklingen af ​​onkologiske sygdomme.

Reflux begynder normalt efter operation i maven eller på grund af langvarig brug af visse medicin.

Symptomer

Symptomer på patologien afhænger af sygdommens stadie og type..

For akut gastroduodenitis er følgende symptomer karakteristiske:

  • kvalme;
  • opkastning;
  • sur bælke;
  • svær halsbrand;
  • svimmelhed;
  • mavesmerter.

Den akutte fase varer normalt op til flere uger, og derefter går sygdommen i remission.

Fasen af ​​ufuldstændig remission er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​nogle af tegnene, men de er episodiske og medfører ikke svær smerte. Følgende symptomer er mulige:

  • følelse af tyngde;
  • ømme smerter;
  • ubehag i de første timer efter at have spist;
  • lettelse fra opkast;
  • hvid belægning på tungen;
  • dyspeptiske symptomer.

I perioder med remission er tegn på patologi næsten fuldstændig fraværende. Patienten kan bemærke generel svaghed, irritabilitet, svimmelhed, ustabilitet i appetit.

Funktioner ved gastroduodenitis hos børn

Hos børn er symptomerne næsten de samme som hos voksne, men deres intensitet er normalt svagere. Diagnosticering af patologi kompliceres af det faktum, at den inflammatoriske proces slutter sig til andre organer, hvorfor sygdommen kan forveksles med pancreatitis (betændelse i væv og kanaler i bugspytkirtlen) og andre problemer i pyloroduodenalzonen.

Barnet kan udvikle følgende symptomer:

  • kramper i mavesmerter;
  • søvnforstyrrelse;
  • mørke cirkler under øjnene;
  • irritabilitet;
  • hurtig træthed;
  • øget svedtendens.

Perioderne med forværring falder som regel om foråret og efteråret. Hvis symptomer kun vises sporadisk, er det nødvendigt at foretage en diagnose af høj kvalitet for at afklare diagnosen.

Diagnosticering

At diagnosticere en sygdom består først og fremmest i at indsamle klager fra patienten. I 70% af tilfældene er den foreløbige diagnose korrekt.

Desuden udføres nogle diagnostiske procedurer:

  • FEGDS;
  • røntgen;
  • ph-metri;
  • Ultralyd.

Nogle gange kan det kun kræves en test for at stille en nøjagtig diagnose.

FEGDS er en procedure, hvor en sonde indsættes i hulrummet i maven og tolvfingertarmen, og lægen undersøger visuelt tilstanden i slimhinden. Denne metode er den mest informative, og som regel er denne undersøgelse nok til at stille en diagnose..

Røntgenbilleder tages først, når patienten har taget kontrastmidlet. Billedet viser, hvor beskadiget organvæggen er. Sammenlignet med FEGDS er denne metode mindre informativ.

Ph-metry udføres for at bestemme surhedsgraden i mave-tarmkanalen. En speciel sensor indføres i organhulen, der foretager målinger.

Ultralyd anvendes sjældent. Oftest bruges denne metode, når der er mistanke om, at der ud over gastroduodenitis også er andre problemer i fordøjelsessystemet..

Behandling

Kun en kvalificeret læge kan behandle gastroduodenitis. Terapien skal være omfattende. Teknikken afhænger af typen af ​​patologi.

Ved overfladisk skade på slimhinden anvendes følgende tabletter og metoder:

  • "Omeprazol" til regulering af surhedsgrad;
  • antihistaminer;
  • immunmodulatorer;
  • fysioterapi;
  • fysioterapi.

Det er meget vigtigt at følge dietten og overvåge kosten..

I den kroniske form for patologi i perioder med forværring er følgende foranstaltninger nødvendige:

  • brugen af ​​smertestillende midler;
  • "Phosphalugel" til at omslutte maves vægge;
  • anvendelse af enzymer ("Creon");
  • anvendelse af antibiotika efter påvisning af "Helicobacter".

Ved en erosiv type sygdom skal følgende foranstaltninger være til stede i behandlingen:

  • beroligende midler;
  • antibiotika;
  • smertestillende midler;
  • cytoprotectors;
  • vitaminer.

Med gastroduodenitis kan lægen muligvis ordinere medikamenter, der lindrer et angreb af halsbrand og hjælper med at lindre smerter:

  • "Liquiditon";
  • "Actovegin";
  • dalargin;
  • "De-Nol".

For at ødelægge Helicobacter-bakterierne anvendes følgende antibiotika:

  • "Amoxiclav";
  • "Metronidazol".

Vigtig! Medikamenter, der er ordineret af en læge, må under ingen omstændigheder erstattes med lignende, da de kan skade kroppen!

Hvis diarré er udviklet under gastroduodenitis, kan du klare dette symptom ved hjælp af lægemidlet "Smecta".

Funktioner ved kosten

Diæt med gastroduodenitis i forværringsstadiet indebærer overholdelse af følgende regler:

  • al mad skal være varm, skånsom temperatur;
  • brugen af ​​produkter med en skarp smag bør helt opgives;
  • slib grove fødevarer inden tilberedning;
  • hvert måltid skal ikke være senere end 3-4 timer efter det foregående;
  • dele skal være små;
  • intervallerne mellem måltiderne skal være ens;
  • spiser ikke 2 timer før sengetid.

Kosten kan omfatte kogte eller dampede retter. Stegt bør fjernes fuldstændigt. Dampede grøntsager, mejeriprodukter, svag te er egnede. Friske frugter eller grøntsager er kontraindiceret.

I små mængder er ost af høj kvalitet og kogte pølser tilladt. Kaffe, chokolade, svampe, alkohol og pickles er forbudt.

Sådan undgås sygdom

Kompetent forebyggelse af gastroduodenitis inkluderer følgende aktiviteter:

  • brug af kvalitetsprodukter;
  • en passende diæt;
  • moderat fysisk aktivitet;
  • opretholdelse af en afbalanceret psyke.

Det er muligt at beskytte dig mod sygdomme i mave-tarmkanalen.

Når de første tegn på mave og duodenal sygdom vises, skal du søge råd fra en specialist. Tidlig behandling har en bedre prognose og forårsager ikke svære symptomer.

Kronisk gastroduodenitis

Kronisk gastroduodenitis er en inflammatorisk sygdom. Det dannes i regionen af ​​maven, hovedsageligt i den nedre del af den, eller med andre ord, i den del af pylori. Nogle gange observeres denne lidelse i tolvfingertarmen..

Sygdommen har et helt arsenal af meget forskellige symptomer, som i høj grad komplicerer evnen til at genkende tilstedeværelsen af ​​netop denne sygdom hos en patient. Som regel begynder denne sygdom med en akut form. Ligesom mange andre sygdomme forvandles gastroduodenitis med forkert behandling til en kronisk form, som til tider komplicerer måderne at overvinde den på og medfører mange alvorlige konsekvenser.

Artikler Om Hepatitis