Blindtarmsbetændelse

Vigtigste Gastritis

Appendicitis er en betændelse i appendiks (appendiks). Denne patologi er en af ​​de mest almindelige sygdomme i mave-tarmkanalen. Ifølge statistikker udvikler blindtarmsbetændelse sig hos 5-10% af alle indbyggere på planeten. Læger kan ikke forudsige sandsynligheden for, at det forekommer hos en bestemt patient, så der er ikke meget mening i forebyggende diagnostiske undersøgelser. Denne patologi kan pludselig udvikle sig hos en person i alle aldre og køn (med undtagelse af børn, der endnu ikke er fyldt et år - de har ikke blindtarmsbetændelse), selvom hos kvinder forekommer den lidt oftere. Den mest "sårbare" aldersgruppe af patienter er fra 5 til 40 år gammel. Før 5 og efter 40 år udvikler sygdommen sig meget sjældnere. Op til 20 år forekommer patologi ofte hos mænd og efter 20 - hos kvinder.

Appendicitis er farlig, fordi den udvikler sig hurtigt og kan forårsage alvorlige komplikationer (i nogle tilfælde livstruende). Derfor, hvis du har mistanke om denne sygdom, skal du straks konsultere en læge..

Tillægget er et vedhæng af blindtarmen, der er hul indeni og ikke har en gennemgående passage. I gennemsnit når dens længde 5-15 cm, i diameter overstiger den normalt ikke en centimeter. Men der er også kortere (op til 3 cm) og lange (over 20 cm) bilag. Tillægget strækker sig fra den posterolaterale væg af blindtarmen. Imidlertid kan dens lokalisering i forhold til andre organer være forskellige. Der er følgende placeringsindstillinger:

  • Standard. Tillægget er placeret i det højre iliac-område (foran det laterale område, mellem de nederste ribben og bækkenben). Dette er det mest "succesrige" sted fra det diagnostiske synspunkt: i dette tilfælde registreres blindtarmsbetændelse hurtigt og uden særlige vanskeligheder. Standard lokalisering af appendixet observeres i 70-80% af tilfældene.
  • Bekken (faldende). Denne placering af appendiks er mere almindelig hos kvinder end hos mænd. Tillægget er placeret i bækkenhulen.
  • Subhepatisk (stigende). Appendiksens toppunkt "ser" på det subhepatiske hulrum.
  • Tværgående. Tillægget er placeret i den højre laterale periokoliske kanal.
  • Medial. Tillægget støder op til tyndtarmen.
  • Foran. Bilaget findes på den forreste overflade af blindtarmen.
  • Venstre-sidet. Det observeres med et spejlarrangement af indre organer (det vil sige at alle organer, der normalt skal være på højre side, er til venstre og vice versa) eller stærk mobilitet i tyktarmen.
  • Retrocecal. Tillægget er placeret bag blindtarmen.

Appendicitis, der udvikler sig med en standard placering af bilaget, kaldes klassisk (traditionel). Hvis bilaget har en særlig lokalisering, taler vi om atypisk blindtarmbetændelse.

Bilagets rolle

Nogle patienter stiller sig selv spørgsmålet: hvis blindtarmsbetændelse er en ret farlig sygdom, der kan forekomme hos enhver person, kan det være tilrådeligt at fjerne tillægget til forebyggende formål for at undgå udvikling af patologi?

Man troede, at tillægget er et rudiment. Det vil sige, at når appendixet havde en lidt anderledes udseende og var et fuldgyldigt organ: mennesker, der levede i gamle tider, spiste helt anderledes, og appendixet deltog i fordøjelsesprocesserne. Som et resultat af evolutionen har det menneskelige fordøjelsessystem ændret sig. Tillægget begyndte at blive videregivet til efterkommere i sin spædbarn og ophørte med at udføre eventuelle nyttige funktioner. I begyndelsen af ​​det 20. århundrede blev appendixerne endda fjernet fra spædbørn - for at forhindre blindtarmsbetændelse. Derefter viste det sig, at bilagets betydning var meget undervurderet. Patienter, der havde skæret tillægget i barndommen, havde en markant nedsat immunitet, de led af forskellige sygdomme meget oftere end andre. De havde også fordøjelsesproblemer. Derfor forlod læger over tid praksis med at fjerne tillægget til forebyggende formål..

Moderne forskere mener, at der ikke er nogen unødvendige organer i den menneskelige krop, og hvis rudiment fortsat videresendes fra generation til generation, betyder det, at de udfører nogle funktioner (ellers ville de være "døde ud" for længe siden). Hvis de ikke generer patienten, er det ikke nødvendigt at fjerne dem til forebyggende formål. Der er adskillige videnskabelige teorier om bilagets rolle i den moderne menneskelige krop, hvoraf de mest almindelige er følgende:

  • Tillægget er en del af immunsystemet. Appendiksvæggen indeholder en stor mængde lymfoide væv, der syntetiserer lymfocytter. Lymfocytter er blodlegemer, der beskytter kroppen mod fremmede partikler og infektioner.
  • Tillægget hjælper med at bevare balancen mellem gavnlig tarmflora. Tarmene er beboet af mikroorganismer involveret i fordøjelsesprocesser. Nogle af dem er ubetinget nyttige og udgør under ingen omstændigheder en trussel mod kroppen. Andre er betinget patogene, det vil sige, de bliver kun farlige, hvis et antal betingelser er opfyldt. I en sund krop opretholdes den nødvendige balance mellem alle mikroorganismer. Med udviklingen af ​​infektionssygdomme i mave-tarmkanalen (salmonellose, giardiasis, dysenteri, rotavirus-infektion osv.) Forstyrres denne balance, som fordøjelsesprocesserne lider under. Nogle forskere mener, at gavnlige bakterier også lever i appendiks, hvor de er beskyttet mod virkningerne af infektioner. På grund af sygdom dør vigtige mikroorganismer i tarmen, men ikke i appendiks. Dette gør det muligt for tarmens mikroflora at komme sig hurtigt nok. Nyttige bakterier, der formerer sig i appendiks "udgang" i tarmen og normaliserer balancen. Forskere kom til denne konklusion, da de bemærkede, at patienter, der gennemgik en operation for at fjerne tillægget, ofte har problemer med mikrofloraen i fordøjelseskanalen..

Behandling af blindtarmsbetændelse involverer næsten altid fjernelse af tillægget (undtagen i tilfælde, hvor kirurgi er kontraindiceret for patienten), da det ikke er et vigtigt organ. Men dette betyder ikke, at en person som følge af operationen nødvendigvis har sundhedsmæssige problemer. Han bliver bare nødt til at være mere opmærksom på hans immunitet. Og moderne medicin - probiotika og prebiotika hjælper med at undgå intestinal dysbiose..

Typer af blindtarmsbetændelse

Appendicitis kan klassificeres efter kursets form og art. Sygdommens form er:

  • Skarp. Det udvikler sig hurtigt, manifesterer sig med markante symptomer. I mangel af medicinsk assistance fortsætter den med at skride frem. I meget sjældne tilfælde forekommer selvhelbredelse. Det anbefales dog ikke at stole på denne mulighed, hvis inaktiv blindtarmbetændelse kan forårsage alvorlige komplikationer..
  • Kronisk. En temmelig sjælden form. I de fleste tilfælde udvikler den sig som et resultat af akut blindtarmbetændelse i fravær af behandling. Har de samme symptomer som akut blindtarmbetændelse, men symptomerne er mere langsomme. Som enhver anden kronisk sygdom er det kendetegnet ved perioder med forværring og remission..

Kursets natur er en akut sygdom (i henhold til den mest almindelige kirurgiske klassificering) ukompliceret og kompliceret. Typerne af ukompliceret patologi inkluderer:

  • Catarrhal (enkel, overfladisk) blindtarmsbetændelse. Kun slimhinden i appendiks er betændt.
  • Destruktiv (med vævsødelæggelse) blindtarmsbetændelse. Det har to former - flegmonøst (dybere lag af væv i appendiks påvirkes) og gangrenøs (nekrose af væggen i appendiks opstår).

Komplikationer af akut blindtarmbetændelse inkluderer:

  • Perforering (brud) på væggen i tillægget.
  • Dannelse af et appendikulært infiltrat (en betændelsestumor omkring appendiks).
  • Peritonitis (betændelse i bughinden).
  • Udvikling af abscesser (abscesser).
  • Sepsis (blodforgiftning).
  • Pylephlebitis (en purulent inflammatorisk proces, der resulterer i trombose i portvenen - et stort kar, der leverer blod fra maveorganerne til leveren for neutralisering).

Kronisk blindtarmsbetændelse er opdelt i:

  • Rest (rest). Det er en konsekvens af den udsatte akutte blindtarmsbetændelse, som endte med selvheling. Det manifesterer sig som kedelige, ømme smerter i det rigtige iliac-område. Rest blindtarmbetændelse er ofte forbundet med vedhæftninger.
  • Tilbagevendende. Forekommer på baggrund af akut blindtarmbetændelse. Har en paroxysmal karakter: fra tid til anden er der forværring, efterfulgt af remission.
  • Primær kronisk. Det udvikler sig uafhængigt uden forløber for akut blindtarmbetændelse.

Årsagerne til blindtarmbetændelse

De nøjagtige årsager til sygdommens udvikling er endnu ikke fastlagt. Der er flere hypoteser, hvoraf de mest almindelige er:

  • Infektiøs teori. Denne hypotese forbinder udviklingen af ​​akut blindtarmbetændelse med en ubalance af mikroflora inde i appendiks, som et resultat af hvilke bakterier, der er sikre under normale forhold, af ukendte årsager bliver virulente (giftige), invaderer slimhinden i appendiks og forårsager betændelse. Teorien blev foreslået i 1908 af den tyske patolog Aschoff, og nogle moderne forskere holder sig til den..
  • Angioneurotisk teori. Dens tilhængere mener, at der på grund af psykogene lidelser (neuropsykiatriske forstyrrelser, for eksempel neuroser), forekommer vasospasme i appendiks, på grund af hvilket vævsernæring er stærkt forringet. Nogle vævsområder dør af og bliver derpå infektionscentre. Som et resultat udvikler betændelse.
  • Stagnationsteori. Tilhængere af denne hypotese mener, at blindtarmsbetændelse forekommer på grund af stagnation i tarmene i fæces, som et resultat af hvilke fækale sten (hærdet fæces) falder ind i tillægget.

Moderne læger konkluderer, at der ikke er nogen enkelt grund til udviklingen af ​​blindtarmsbetændelse, som er relevant for alle tilfælde af sygdommen. Hver særlige situation kan have sine egne grunde. Risikofaktorer inkluderer:

  • Tilstopning af appendiksens lumen med fremmedlegeme, helminths, tumorer (både godartede og ondartede).
  • Infektioner. Patogener af tyfoidfeber, tuberkulose og andre sygdomme kan forårsage betændelse i appendiks.
  • Skader på maven, der kan forårsage, at appendixet bevæger sig eller bøjes og yderligere blokering.
  • Systemisk vaskulitis (betændelse i vaskulære vægge);
  • overspisning;
  • Hyppig forstoppelse;
  • Mangel på plantemad i kosten.

Appendiksens vægge bliver mere sårbare over for negative faktorer, når immunsystemet svigter.

Symptomer på blindtarmsbetændelse

Symptomerne på akut blindtarmbetændelse er:

  • Uophørlig smerte i maven. Det manifesterer sig pludselig, oftest om morgenen eller om natten. Først lokaliseres smerten i øvre del af maven, nær navlen (eller "spreder sig" over hele maven), men efter et par timer bevæger den sig til højre side - iliac-regionen (lige over låret). Denne bevægelse kaldes Kocher-Volkovich-symptomet og betragtes som det mest karakteristiske tegn på blindtarmsbetændelse. Først er smerten kedelig og ømme, derefter bliver den pulserende. Smerten mindskes, hvis du ligger på din højre side eller bøjer knæene til din mave. At dreje, hoste, grine og tage dyb indånding bliver mere intens. Hvis maven i iliac-regionen presses med håndfladen og pludselig frigøres, vil patienten opleve et skarpt smerteranfald. Med en atypisk placering af appendiks kan lokaliseringen af ​​smerter være anderledes: i venstre mave, i lændeområdet, bækken, pubis. Bugvæggen med blindtarmsbetændelse er anspændt. I nogle tilfælde kan smerter forsvinde af sig selv, men dette indikerer ikke bedring, men om nekrose (død) i vævene i appendiks. Det er bydende nødvendigt at søge lægehjælp, fordi passivitet kan forårsage udvikling af peritonitis.
  • Tilbagevendende afføringslidelser (diarré eller forstoppelse).
  • Kvalme og opkast, der ikke giver lettelse.
  • Blodtrykket falder (det stiger, falder derefter).
  • Forøget hjerterytme.
  • En stigning i kropstemperatur: først op til 37-38 grader, derefter med sygdommens udvikling, op til 39-40. I intervallet mellem disse to trin kan temperaturen vende tilbage til det normale..
  • Tør mund.

Hos ældre kan symptomer på blindtarmsbetændelse være mindre udtalt: mindre smerter, mild kvalme. Høj temperatur og spænding i mavevæggen observeres ikke i alle tilfælde. På samme tid er blindtarmsbetændelse hos ældre ofte kendetegnet ved et alvorligt forløb og udvikling af komplikationer. Derfor bør du straks konsultere en læge ved den mindste mistanke om blindtarmsbetændelse hos en ældre patient.

Hos børn under 5 år er symptomerne på blindtarmbetændelse ikke så udtalt som hos voksne. Smerter er ofte ikke tydeligt lokaliserede. Du kan genkende blindtarmsbetændelse hos et lille barn ved en stigning i kropstemperatur, diarré og plak på tungen. På trods af at sådanne symptomer kan have andre, langt mindre farlige sygdomme, skal en ung patient vises til lægen..

Diagnose af blindtarmsbetændelse

Diagnosen af ​​blindtarmsbetændelse udføres af kirurgen. Først tages anamnese, og patienten interviewes, samt en visuel undersøgelse med palpation af maven. Undersøgelsen afslører klare symptomer, der indikerer sygdommens tilstedeværelse. Følgende undersøgelser udføres også (ikke nødvendigvis alt fra listen - det afhænger af det konkrete tilfælde):

  • generelle blod- og urinprøver (særlig opmærksomhed på niveauet af leukocytter i blodet - med blindtarmsbetændelse øges det);
  • blodkemi;
  • Ultralyd af maveorganerne;
  • CT-scanning;
  • MR scanning.

Yderligere undersøgelser kan også ordineres:

  • afføring analyse (for tilstedeværelse af okkult blod eller ormæg);
  • coprogram (kompleks analyse af afføring);
  • irrigoskopi (røntgenundersøgelse af tarmen);
  • laparoskopisk undersøgelse gennem mavevæggen.

Behandling af blindtarmsbetændelse

Akut blindtarmbetændelse behandles næsten altid kirurgisk. Konservativ terapi udføres kun, hvis patienten har kontraindikationer for operation. Ved kronisk blindtarmsbetændelse kan lægemiddelbehandling ordineres ikke kun hvis der er kontraindikationer for kirurgi, men også hvis sygdommen er langsom, med sjældne og implicitte forværringer.

Handlingen (appendektomi) involverer fjernelse af det betændte appendiks. Det kan gøres på to måder:

  • Traditionel (klassisk). Tillægget fjernes gennem et snit i den forreste abdominalvæg. Derefter sutureres snittet.
  • Laparoskopisk. En sådan operation er langt mindre traumatisk og har en kortere rehabiliteringsperiode. Kirurgisk indgriben udføres ved hjælp af en tynd laparoskopindretning udstyret med et videokamera gennem en lille punktering i den forreste abdominalvæg.

Antibiotika ordineres før og efter operationen. Metoden til kirurgisk indgreb vælges af lægen afhængigt af sagens kompleksitet og tilstedeværelsen / fraværet af komplikationer.

Forebyggelse af blindtarmsbetændelse

Der er ingen specifik profylakse for blindtarmbetændelse. En sund livsstil (opgive dårlige vaner, ordentlig ernæring, moderat fysisk aktivitet) vil være en fordel. Forebyggende foranstaltninger inkluderer også rettidig behandling af eventuelle infektiøse og inflammatoriske sygdomme, gastrointestinale patologier og helminthiske invasioner..

blindtarmsbetændelse

Appendicitis er en betændelse i appendiks kaldet appendiks. Det er en lille vedhæng af tyktarmen, der ligger ved grænsen til tynde og tyndtarmen. På grund af de anatomiske træk er tillægget ganske ofte betændt - akut blindtarmbetændelse er den mest almindelige kirurgiske sygdom.

Dette sker så ofte, at der i tredive af det forrige århundrede i Tyskland blev fremsat et forslag om at fjerne tillægget til børn i den tidlige barndom som en forebyggende foranstaltning til bekæmpelse af blindtarmsbetændelse. I disse år troede man, at tillægget var en atavisme, en fuldstændig ubrugelig anatomisk formation, som man kunne fjerne helt. Resultaterne af eksperimentet viste sig imidlertid at være deprimerende: de børn, der havde fjernet appendixet i en tidlig alder, udviklede efterfølgende en alvorlig form for immunsvigt.

Akut blindtarmbetændelse, hvis ikke hastende medicinske forholdsregler ikke træffes, er farlig ved at det fører til suppuration og brud på den betændte vermiforme appendiks, med spredning af pus og spredning af betændelse til bughinden - peritonitis udvikler sig, en farlig komplikation, der kan føre til død.

Årsager til blindtarmsbetændelse

Det antages, at den væsentligste årsag til blindtarmbetændelse er blokering af appendiksens lumen. Dette kan ske på grund af bøjning af appendiks såvel som et resultat af mekanisk obstruktion, når fækale sten eller fremmedlegemer kommer ind i lumen. Indtrængen af ​​fremmedlegemer i appendiks er en af ​​de almindelige årsager til udviklingen af ​​blindtarmsbetændelse hos børn, og hos voksne skyldes blindtarmsbetændelse oftere af fækale sten. En anden mekanisme til betændelse i appendiks er forekomsten af ​​mavesår på slimhinden, normalt som et resultat af en tidligere viral infektion.

Symptomer på blindtarmsbetændelse

Det vigtigste symptom på blindtarmsbetændelse er pludselig begyndelse af mavesmerter. Følgende er karakteristisk for smerter ved akut blindtarmbetændelse:

  • Oprindeligt er smerter lokaliseret i den epigastriske region;
  • Efter 6-8 timer bevæger smerten sig til højre iliac-region (Kocher-Volkovich-symptom eller smertebevægelsessymptom);
  • I fremtiden får smerten en diffus karakter;
  • Smerten er konstant, der kan være perioder med intensivering og svækkelse af smerter, men der er ingen smertefri perioder;
  • Smerten øges med bevægelse, derfor bevæger patienter med akut blindtarmbetændelse ofte sig, idet de holder højre side af maven med hænderne, hvilket er et af de karakteristiske symptomer på blindtarmsbetændelse;
  • En skarp smerte indikerer en purulent betændelse i tillægget (tillægets empyem);
  • Afbrydelse af smerter ved akut blindtarmbetændelse er et ugunstigt tegn, da årsagen hertil kan være starten på en gangrenøs proces og døden af ​​nerveender..

Ud over smerter er symptomer på blindtarmsbetændelse appetitløshed, kvalme, mulig enkelt opkast, afføring tilbageholdelse, øget vandladning.

Appendicitis hos voksne forårsager normalt ikke en kraftig forringelse af den generelle tilstand, i det mindste indtil udviklingen af ​​peritonitis. Der kan være en svag stigning i temperaturen op til subfebrile tal (37-37,5 ° C). Appendicitis hos voksne patienter kan være enkel og destruktiv. Med et destruktivt forløb er alle symptomerne mere udtalt, smerten er mere markant, og den generelle tilstand lider.

Appendicitis hos børn er meget mere voldelig, betændelsen forløber hurtigt, og peritonitis udvikler sig meget hurtigere. Ved blindtarmsbetændelse hos børn kan alvorlige mavesmerter straks være diffuse i naturen, de generelle symptomer er udtalt: svær kvalme, gentagen opkast, feber. Appendicitis hos børn forekommer næsten altid som en destruktiv blindtarmbetændelse hos voksne.

Diagnose af blindtarmsbetændelse

I den klassiske form forårsager sygdommen ikke vanskeligheder med at stille en diagnose, der er baseret på de karakteristiske symptomer på blindtarmsbetændelse. Følgende tests hjælper med at afklare diagnosen:

  • Ømhed i højre iliac-region ved palpation af maven;
  • Ømhed i højre iliac-region med let tappe (Razdolskys symptom);
  • Forøget smerte med en skarp tilbagetrækning af armen efter tryk på den forreste abdominalvæg (Shchetkin-Blumberg-impuls);
  • Øget smerte, når patienten ligger på venstre side (Sitkovskys symptom);
  • Palpation er meget mere smertefuld, når du ligger på venstre side (Bartomier-Michelson symptom);
  • Øget smerte, når man hæver et ret højre ben i en rygsøjleposition (Obraztsovs symptom);
  • Øget smerte i højre iliac-region, når man flytter hånden fra øvre del af maven til højre iliac-region gennem en stram skjorte (Voskresensky-symptom);
  • Ømhed i højre iliac-region med fingertrækning i venstre iliac-region (Rovzing symptom).

Disse symptomer på blindtarmbetændelse er af stor diagnostisk værdi. I nogle tilfælde, med en unormal placering af tillægget, kan det kliniske billede imidlertid være sløret, og nogle af de beskrevne tegn kan være negative. Symptomer, der er usædvanlige for blindtarmbetændelse, såsom diarré, kan også forekomme.

Eventuelle tegn på en akut mave skal være alarmerende i forhold til et angreb på blindtarmbetændelse, derfor udføres der som regel en afklarende diagnose allerede under operationen (diagnostisk laparotomi), da forsinkelse kan føre til alvorlige komplikationer, der truer livet. På grund af vanskeligheder med at stille en diagnose er abnorme former for akut blindtarmbetændelse meget mere tilbøjelige til at forårsage død.

Behandling af blindtarmsbetændelse

Behandlingen består af kirurgisk fjernelse af blindtarmsbetændelse.

Hvis der er mistanke om akut blindtarmbetændelse, skal patienten lægges ned og opbevares i ro, indtil ambulancen ankommer. Transport til hospitalet foregår også i liggende stilling. Det er forbudt at lægge klyster og tage afføringsmidler, mad, vand, det er også uønsket at tage smertestillende på grund af efterfølgende vanskeligheder med at diagnosticere.

Fjernelse af blindtarmsbetændelse bør udføres så hurtigt som muligt for at undgå brud på appendiks og udvikling af peritonitis. For at reducere sandsynligheden for infektion under fjernelse af blindtarmsbetændelse administreres antibakterielle midler inden operationen. Antibiotika er også ordineret i den postoperative periode..

Fjernelse af blindtarmsbetændelse udføres under generel anæstesi, i nogle tilfælde hos tynde patienter er det muligt at bruge lokalbedøvelse.

For tiden foretrækkes laparoskopiske operationer med en simpel form for blindtarmbetændelse, som ikke kræver et snit i mavevæggen. I dette tilfælde indsættes det endoskopiske instrument i mavehulen gennem en lille punktering i vævene. Fjernelse af blindtarmsbetændelse på denne måde undgår kirurgisk traume og forkorter bedringsperioden markant. Risikoen for at udvikle postoperative komplikationer, når appendicitis fjernes ved laparoskopisk metode, er minimal.

Hvad der forårsager blindtarmbetændelse

Appendicitis er en betændelse i blindtarms appendiks. De kliniske symptomer på blindtarmsbetændelse ligner på mange måder andre sygdomme i mavehulen, hvilket ofte fører til en vanskelig diagnose. Ofte er den eneste effektive måde at behandle sygdommen appendektomi - kirurgisk fjernelse af appendiks.

På hvilken side er appendikset hos en person?

Tillægget er placeret i fremspringet af det højre iliac-område og er en forlængelse af cecum. Cecum er cirka 8 cm lang og 7 cm bred, og appendixet i sig selv er ikke mere end 1 cm bredt og er lig i længde som cecum, det vil sige ca. 7-8 cm. Appendixet i hver person kan have sin egen placering, og dens nøjagtige topografi er af største vigtighed for kirurgen på tidspunktet for det kirurgiske indgreb at vælge den mest bekvemme adgang til orgelet. Ifølge statistikker udføres årligt ca. 300.000 operationer til fjernelse af bilaget på grund af den oprindeligt forkerte diagnose.

Appendiksens rolle i kroppen

I lang tid blev appendiks betragtet som et "ekstra organ" i den menneskelige krop, hvis fjernelse ikke påvirkede funktionen af ​​indre organer og systemer. Dette kunne bekræftes af det faktum, at de opererede mennesker efter appendektomien ikke klagede over nogen forringelse af deres helbred..

Efter adskillige undersøgelser, herunder immunologisk og histologisk, blev det fundet, at appendiks er ekstremt vigtigt, og at der ikke er et enkelt ekstra organ i den menneskelige krop. Tillægget er direkte involveret i så vigtige processer:

  • påvirker immunsystemets funktion og øger kroppens modstand mod infektioner - der er en masse lymfoide væv i væggene i appendiks;
  • forbedrer tarmens bevægelighed på grund af produktionen af ​​visse hormoner;
  • deltager i syntesen af ​​amylase - et enzym i fordøjelsesfunktionen, der nedbryder madstivelse.

Hvis tillægget er så vigtigt, hvorfor er der ikke nogen forringelse i helbredet for dem, der har fjernet det? Fraværet af forstyrrelser i arbejdet med indre organer og systemer forklares ved inddragelse af kompenserende reaktioner, det vil sige funktionerne i det fjerne appendiks "overtages" af andre organer. På trods af det faktum, at den interne postoperative konstant opretholdes på det rette niveau, reducerer fraværet af et appendiks de såkaldte reserver af immunsystemet.

Udviklingsårsager

Betændelse i appendix er altid provoseret af patogene bakterier - stafylokokker, streptokokker, Escherichia coli, anaerobe bakterier, der kommer på slimhinden i appendiks og begynder at formere sig aktivt der. For at aktivere den patogene flora og udviklingen af ​​den inflammatoriske proces er samtidige faktorer imidlertid nødvendige, som kan være lokale, generelle eller sociale:

  • indsnævring eller fuldstændig blokering af munden på appendiks med ufordøjet mad, calculi, floker af orme, tumorer, polypper eller andre neoplasmer, som et resultat af, hvor fuld blodcirkulation i cecum forstyrres og stillestående processer udvikler sig i appendixet;
  • trombose i karens i appendiks, hvilket fører til stagnation og nekrotisk vævsændring;
  • krampe eller strækning af væggene i appendiks, hvilket resulterer i øget peristaltis og slimproduktion på refleksniveau.
  • krænkelse af kosten, overvejelsen af ​​udelukkende kulhydrat- eller proteinfødevarer i kosten;
  • kroniske inflammatoriske og infektiøse processer i maven, bugspytkirtlen, galdeblæren, tarmen;
  • allergiske reaktioner og forstyrrelser i immunsystemet.
  • at leve i et ugunstigt økologisk miljø med lave sociale forhold - manglende evne til at vaske hænderne grundigt og opretholde renlighed generelt, en høj risiko for infektion med orme;
  • kronisk nervøs stress.

Kombinationen af ​​3 risikofaktorer fører på én gang til hurtig og aktiv reproduktion af patogener i tillægget, hvilket resulterer i, at purulent blindtarmsbetændelse udvikles.

Hvordan apendicitis gør ondt?

Det allerførste og tidligste tegn på betændelse i appendiks er smerter. Smertefulde fornemmelser opstår spontant uden foreløbige andre tegn på nogen sygdom og lokaliseres først i navleområdet, og efter et par timer (op til 1-2 dage) efter forløbet af den inflammatoriske proces, bevæger de sig til regionen i højre iliaczone.

Arten af ​​smerten ved blindtarmsbetændelse er ikke skarp og alt for intens, men foruroligende, konstant, forværret ved hoste, indtræden, ændring af kropsposition. For at lindre ubehag ligger patienten ofte på ryggen med benene bøjede ved knæene.

Former og typer af blindtarmsbetændelse

I henhold til formen for den inflammatoriske proces i tillægget skelnes akut og kronisk blindtarmsbetændelse. Den akutte form udvikler sig hurtigt med livlige kliniske symptomer og har flere typer:

  1. catarrhal - kendetegnet ved stagnation af blodcirkulationen ved appendiksens spids. Det diagnosticeres let i de første timer og er instrumentelt indikeret ved lymfe-effusion, ødemer i appendiks og en stigning i slimhinden i volumen. Hvis den inflammatoriske proces diagnosticeres på dette tidspunkt, kan patienten klare sig uden kirurgisk indgreb. Efter et par timer (maks. Dag) udvikler katarrhalformen sig til flegmonøs
  2. Flegmonøs blindtarmsbetændelse er kendetegnet ved en udtalt fortykning af væggene i appendiks, der dækker slimhinden i området for mundingen af ​​appendiks med purulent indhold, dannelsen af ​​flere abscesser.
  3. Kropsform - karakteriseret ved udvikling af destruktive ændringer i væggene i appendiks og involvering af de omgivende væv og mesenteri i den patologiske proces.

10 symptomer på blindtarmsbetændelse

Typiske kliniske tegn på akut blindtarmbetændelse er:

  1. smerter - bestemt ved metoderne for provokation ifølge Shchetkin-Blumberg, Obraztsov, Sitkovsky, Rovzing;
  2. oppustethed og flatulens;
  3. kvalme og opkast på grund af refleks spænding i fordøjelseskanalen;
  4. diarré;
  5. en stigning i kropstemperatur op til 38-39,0 grader;
  6. plak på tungen grå eller hvid - først våd, derefter tør.

Allerede under en medicinsk undersøgelse af patienten har symptomer som:

  1. takykardi - puls mere end 100 slag pr. minut;
  2. et fald i blodtrykket - indikerer en forgiftning af kroppen;
  3. palpation af den forreste abdominalvæg til højre og venstre på samme tid med begge hænder ledsages af skarp smerte i højre iliac-region og spænding i maven i dette område;
  4. at trykke fingre på maven i forskellige områder ledsages af øget smerte i det højre iliac-ånde.

Afhængig af varigheden af ​​manifestationerne af smertsyndrom, deles blindtarmsbetændelse i et tidligt stadium og et sent. Den tidlige fase af en akut inflammatorisk proces varer ikke mere end 2 dage, hvorefter infektionen spreder sig ud over appendiks med involvering af de omgivende væv i den inflammatoriske proces. På et sent tidspunkt forekommer ofte perforering af appendiksens vægge, og dets purulente indhold kommer ind i bughulen, hvorfra peritonitis forekommer.

Med et gunstigt forløb af den akutte inflammatoriske proces observeres følgende:

  • stabilisering af kropstemperatur;
  • forsvinden af ​​smerter;
  • restaurering af appetit og generelt velvære.

I flere dage kan patienten have smertefulde fornemmelser med dyb palpation af højre iliac luft, så det er bedre at lade patienten overvåge kirurger i længere tid for endelig at beslutte behovet for kirurgisk indgreb. Den store fare for et gunstigt resultat er overgangen fra en akut form for betændelse til en kronisk.

Komplikationer

Komplikationer af akut blindtarmbetændelse kan være forbundet med patologier på baggrund af ikke fjernet vermiform appendiks og mislykket kirurgisk indgreb.

De er opdelt i tidligt og sent. Tidlige komplikationer opstår under operationen eller i de første 2-3 dage efter det. De sene vises ca. 4-5 dage, undertiden 7 dage. Almindelige tidlige komplikationer inkluderer:

  • blødning - udvikler sig på grund af mislykket vaskulær ligation eller blødning af en lille blodåre;
  • tarmparese - udvikler sig som et resultat af forkert påføring af tarmsuturen og et kraftigt fald i peristaltik på grund af vedhæftninger. Klinisk manifesteres parese ved opkast et par timer efter spisning og fravær af defækation;
  • akut ischuria (urinretention) - udvikler sig på baggrund af ødemer i abdominalvævet og refleks spasm i urinblærens sfinkter.

Sen postoperativ komplikation af blindtarmbetændelse inkluderer:

  • betændelse i vævene i bughinden - peritonitis på grund af infektion i det postoperative sår og introduktion af infektion i bughulen. Klinisk manifesteret ved kraftig smerte og spænding i den forreste abdominalvæg, opkast af ufordøjet mad eller galden, stigende svaghed og takykardi;
  • befugtning af sømmene i et postoperativt sår - en sådan komplikation er mulig med individuel intolerance overfor suturmaterialet eller utilstrækkelig behandling af suturstedet. Klinisk ledsages komplikationen af ​​feber, mavesmerter, kvalme og opkast.

Komplikationer forbundet med ikke at fjerne den betændte vermiforme appendiks udvikles ofte hos mennesker, der ikke har travlt med at søge medicinsk hjælp eller selvmedicinere. Komplikationer kan også være forårsaget af forkert diagnose af blindtarmsbetændelse, da den inflammatoriske proces af appendiks har lignende symptomer med andre patologier i maveorganerne.

Hvordan man adskiller blindtarmsbetændelse fra andre sygdomme?

Diagnose af blindtarmsbetændelse inkluderer et kompleks af instrumentelle, fysiske og laboratorieundersøgelser, nemlig:

  • omhyggelig indsamling af anamnese - lægen finder ud af arten og varigheden af ​​smerter, øges når den drejer til den ene side eller skifter kropsstilling, tilstedeværelsen af ​​ledsagende tegn (kvalme, diarré, opkast);
  • palpation af den forreste abdominalvæg, perkussion (tapning), måling af kropstemperatur og blodtrykindikatorer;
  • laboratorieundersøgelser - analyse af urin, blod;
  • Ultralyd af bækkenorganerne og bughulen;
  • abdominale røntgenstråler;
  • udførelse af diagnostiske test, hvis resultater er nøglen til at skelne blindtarmsbetændelse fra andre sygdomme.

De hyppigst anvendte diagnostiske tests i moderne kirurgi er:

  1. efter Obraztsovs metode - er patienten i en tilbøjelig position, mens højre ben skal løftes lige op. Ved blindtarmsbetændelse forværres smerten i sukket på grund af muskelspænding.
  2. Ifølge Bartomier-Michelson ligger patienten på hans venstre side, og palpation af det højre iliac sukk ledsages af skarp smerte.
  3. Ifølge Shchetkin-Blumberg presser lægen med fingrene på to hænder stærkt på området med det højre iliac suk og pludseligt frigiver hænderne. Ved blindtarmsbetændelse vil patienten føle en skarp smerte efter at have frigivet fingrene.

Behandling

Alle patienter, der har tegn på "akut" mave, indlægges på kirurgisk afdeling, hvor blindtarmsbetændelse adskiller sig fra andre sygdomme. Betændelse i appendiks bekræftes ved vaginal eller rektal undersøgelse, hvorefter den endelige beslutning om terapimetoden træffes.

Med udtalte kliniske symptomer på akut blindtarmbetændelse, en stigende progression af tilstanden, indikeres patienten til en operation inden for de første timer fra indlæggelsen på hospitalet. Med et moderat klinisk billede og ingen risiko for perforering af appendixet indikeres konservativ behandling:

  • desensibiliserende terapi;
  • antispasmolytika;
  • antibiotika.

Efter fjernelse af den akutte inflammatoriske proces gennemgår patienten om nødvendigt kirurgisk fjernelse af tillægget.

Hvis blindtarmsbetændelse er kompliceret af involvering af peritonealt og mesenterisk væv i den inflammatoriske proces eller ved perforering af væggen i appendiks, er laparotomikirurgi obligatorisk, og så hurtigt som muligt - fjernes tillægget gennem snit i hulrummet i den forreste abdominalvæg. I fravær af perforering og tegn på peritonitis, kan operationen udføres laparoskopisk.

Akut pleje ved akut blindtarmbetændelse

Når der forekommer symptomer på akut blindtarmbetændelse, er det nødvendigt med hurtig opkald til en ambulance, lægge patienten på ryggen, berolige ham, og for at reducere smerter, er det tilladt at påføre en varmt vandflaske med isvand indpakket i flere lag væv til højre suk. Det er strengt forbudt inden ankomsten af ​​en ambulance:

  • lindre smerter med smertestillende midler;
  • påfør en varm varmepude eller komprimeres i maven;
  • tage antispasmodika eller afføringsmidler;
  • indsprøjtning af væsker i endetarmen med et klyster.

Selv hvis smerterne i maven efter et stykke tid er faldet eller passeret, skal du stadig se en læge, hvad man skal udelukke eller bekræfte blindtarmsbetændelse - komplikationer udvikler sig ofte på baggrund af en utidig diagnose.

Tarmen er tynd

Dødeligheden på grund af den ser ud til at være lav: kun 0,2-0,3%, men bag sådanne ubetydelige tal er der omkring 3.000 menneskeliv, som læger ikke kan redde. Og om sommeren, når mange mennesker er på deres dachas og langt fra læger, er det især vigtigt at kunne skelne blindtarmsbetændelse fra almindelige mavesmerter for at kunne se en læge i tide.

Blind, men farlig

Tillægget er et kort og tyndt blindtillæg 7-10 cm langt, placeret i slutningen af ​​blindtarmen (den første del af tyktarmen). Som enhver del af tarmen producerer tillægget tarmsaft, men så lidt, at det ikke spiller en særlig rolle i fordøjelsen. Derfor blev det i lang tid betragtet som en "naturfejl" og blev fjernet til patienter ved den første mulighed. Men for nylig har forskere opdaget lymfoide celler i den blinde proces, det samme som i menneskelige mandler. Og da disse celler har egenskaber til at beskytte kroppen mod infektioner, blev det foreslået, at appendiks er en del af immunsystemet..

Imidlertid er antallet af beskyttende celler deri, som det viste sig, meget ubetydeligt og kan ikke have en stærk effekt på immuniteten. Så de fleste eksperter er stadig overbeviste om, at der ikke er nogen fordel ved tillægget, men skaden i tilfælde af betændelse kan være betydelig: akut blindtarmbetændelse, der ikke er diagnosticeret i tide, kan koste ikke kun helbredet, men også livet.

Tænderne har skylden?

Eksperter er ikke enige om de nøjagtige årsager til blindtarmbetændelse. Imidlertid identificeres risikogrupper.

For eksempel mennesker, der lider af sygdomme som kronisk betændelse i mandlen, lungebetændelse, dvælende forkølelse, sygdomme i mave-tarmkanalen, karies. Som et resultat af disse sygdomme trænger infektioner ind i appendiks gennem blodomløbet og fremkalder en inflammatorisk proces der. Så sunde tænder er nøglen til helbred ved blindtarmsbetændelse..

Der er også en stressteori. Det er baseret på det faktum, at der som et resultat af spænding hos en person er en kraftig indsnævring af blodkarene, og dette fører til en pludselig forsoning af tillægget og udviklingen af ​​dets betændelse.

Men oftest forklares forekomsten af ​​blindtarmsbetændelse ved en blokering af krydset i tyktarmen og appendiks, som ofte sker med forstoppelse og kronisk colitis..

Hvordan man identificerer ham?

I de fleste mennesker er tillægget placeret omtrent halvvejs mellem navlen og højre ilium. På dette sted med blindtarmsbetændelse mærkes den maksimale smerte. Men hvis appendiks hæves til højre hypokondrium, tættere på leveren, vil smerter manifestere sig i dette område. Og hvis tillægget sænkes ned i bækkenens nedre del, så blandes appendicitis let hos kvinder med betændelse i vedhængene, hos mænd - blæren.

Når processen er placeret bag blindtarmen, når den pakkes ind i nyre og urinleder, opstår smerter i lænden, den udstråler til lysken, til benet, til bækkenområdet. Hvis processen rettes inde i maven, vises smerter tættere på navlen, i den midterste del af maven og endda under skeen.

Smerten kommer pludselig uden nogen åbenbar grund. De er ikke særlig stærke i starten - de kan stadig tolereres. Og nogle gange fra de første minutter af et anfald af akut blindtarmbetændelse bliver de uudholdelige og går som kolik.

Smerten plager en person, så længe nerveenderne i appendikset er i live. Når dens nekrose opstår, vil nervecellerne dø, og smerten svækkes. Men dette er ingen grund til at slappe af. Appendicitis vil ikke "løse". Tværtimod er tilbagetrækning af smerte en grund til øjeblikkelig indlæggelse. Akut blindtarmbetændelse ledsages af andre symptomer. I begyndelsen af ​​sygdommen forekommer generel sygdom, svaghed og appetitten forværres. Snart kan der være kvalme, nogle gange opkast, men kun én gang. En typisk temperatur er i området 37,2-37,7 grader, undertiden ledsaget af kulderystelser. En hvid eller gullig belægning vises på tungen.

Enkle teknikker kan hjælpe dig med at genkende blindtarmsbetændelse. Men husk, at selvdiagnosticering skal udføres meget omhyggeligt..

1. Tryk let med puden på din bøjede pegefinger i området til højre iliacben - med blindtarmsbetændelse gør det altid ondt.

2. Til sammenligning skal du også trykke på den venstre iliac-region, som i tilfælde af betændelse i appendiks ikke vil forårsage smerter. Opmærksomhed: palpation (palpation af maven med dine hænder) er umulig, der er fare for brud på appendiks, som normalt fører til peritonitis.

3. Prøv at hoste højt: øget smerte i højre iliac-region vil fortælle dig, at du begynder at have blindtarmsbetændelse..

4. Tryk let med håndfladen, hvor det gør mest ondt. Hold din hånd her i 5-10 sekunder. Dette vil lette smerten lidt. Fjern nu din hånd. Hvis der opstår smerter i dette øjeblik, er dette et tegn på akut blindtarmbetændelse..

5. Tag et embryos position, det vil sige, lig på din højre side og træk benene mod din overkropp. Med blindtarmsbetændelse vil mavesmerter lette. Hvis du vender dig mod din venstre side og retter dine ben ud, intensiveres det. Dette er også et tegn på akut blindtarmbetændelse..

Men denne selvdiagnose bør begrænses. Tøv ikke med at se en læge, da selve blindtarmsbetændelsen og alle sygdomme, hvorunder den kan være forklædt (nyrekolik, forværring af pancreatitis eller cholecystitis, gastrisk mavesår og 12 duodenalsår, akut betændelse i blæren, nyrer, kvindelige organer), kræver indlæggelse!

Hvordan man behandler

Hvis der stilles en diagnose af akut blindtarmbetændelse, er den første linje behandling akut kirurgi. I øjeblikket er der en blid laparoskopisk metode, hvor tillægget kan fjernes uden et stort snit. Desværre er denne type kirurgi i vores land endnu ikke udbredt nok på grund af dårligt teknisk udstyr på hospitaler..

Hovedopgaven for den postoperative periode er at undgå komplikationer, for eksempel postoperativ sårforbedring. I deres forekomst er der oftest ingen fejl hos kirurgen. Og om denne komplikation forekommer eller ej, afhænger af tillæggets tilstand på operationstidspunktet - jo større graden af ​​betændelse, jo større er faren for suppuration.

Hvis operationen var vellykket, fjernes stingene for unge patienter på 6-7. dagen og udskilles fra hospitalet. Men for ældre såvel som med kroniske sygdomme (diabetes mellitus, hypertension, hjerteisæmi, osv.) Fjernes suturerne 2-3 dage senere. Derefter anbefales det at fastgøre såret med en klæbende gips..

I cirka en måned må du ikke tage et bad eller gå til et badehus: vand og temperaturbelastning på det skrøbelige væv gør sømmen grovere, bredere og grimme. Mindst tre måneder, og ældre bør ikke løfte vægte i seks måneder. Undgå sportsaktiviteter, der anstrenger dine magemuskler. Forsøg ikke at få forkølelse: det er farligt for dig at hoste.

Hvis du prøver at "udholde" blindtarmsbetændelse, kan du opleve peritonitis - en betændelse i bughulen. Dets symptomer:

voksende smerter i maven, kvalme, opkast, i alvorlige tilfælde - døsighed, sløvhed, blålig skær i ansigtet;

puls op til 120-140 slag pr. minut, temperatur op til 39-40 ° C;

tungen er belagt med en hvid belægning, derefter bliver den tør, som en skorpe, læberne tørrer ud og revner;

maven er hævet, gør ondt i alle dens områder, men især til højre.

Peritonitis behandles kun ved operation. Desuden er operationen meget kompliceret og langvarig. Desværre er det ikke altid muligt at redde patienten. Derfor bør du under ingen omstændigheder udsætte besøg hos lægen, hvis du oplever smerter i maven. Som de siger, vi ønsker ikke at skræmme nogen, men alle skal huske, hvor farlig blindtarmsbetændelse er..

Akut blindtarmbetændelse: hvorfor miste appendiks

For at fordøje mad, kører den langt fra munden gennem spiserøret, maven og tarmen til det sted, hvor ufordøjede rester udskilles. I den humane tarme (forresten i nogle dyr) er der en lille proces - appendiks. Om ham, og hvordan man ikke skiller sig med ham i denne artikel.

For mere tydeligt at forestille dig denne lille udvækst, kig nærmere på billedet af tarmen:

Tillægget er slutningen af ​​blindtarmen, dets udseende er sammenlignet med ormen. I den medicinske litteratur dechiffres appendixet som et vermiformt appendiks. Tilhængere af den evolutionære teori om Charles Darwin betragter det som et ubrugeligt rudiment, der er arvet fra dyr under udviklingen. Samtidig vokser antallet af eksperters udtalelser om appendiksens involvering i human immunitet. Der findes oplysninger om, at gavnlige mikroorganismer syntetiseres i bilaget. Tillægget indeholder lymfeknuder - organer, hvori immunceller (lymfocytter) dannes.

Sygdommen, der er forbundet med betændelse i appendiks, kaldes appendicitis. Kan være akut og kronisk.

Betændelse i appendiks opstår, når dens lumen er tilstoppet med madrester, eller dets blokke er blokeret. Årsagerne til blindtarmbetændelse drøftes. Oftest er blindtarmsbetændelse forbundet med infektiøse læsioner, hyppigt indtagelse af frø, slukning af frø fra bær og andre fødevarer, der er tilstoppet med tarmen. Hos kvinder fremmes udviklingen af ​​blindtarmsbetændelse ved vedhæftningsprocessen i det lille bækken..

Appendicitis kan forekomme i alle aldre, men stadig i fare er gravide kvinder og børn 10-12 år gamle, samt personer, der lider af kronisk forstoppelse, der er afhængige af overdrevent forbrug af kød, frø og bær med frø.

Symptomer på akut blindtarmbetændelse

  • Akut betændelse i appendiks begynder med smerter. I nogle tilfælde er smerten akut, i andre er den kedelig, den opstår altid pludselig. Placeringen af ​​smerte afhænger af mange faktorer. Oftest gør den øverste halvdel af maven ondt, stråler ud til navlen og går derefter efter nogle få timer ned til højre iliac-region. Hos andre patienter gør det ondt med det samme i appendiks. Problemet her er, at bilaget kan indtage en anden position hos forskellige mennesker. På grund af dette er blindtarmbetændelse ofte "forklædt" som sygdomme i leveren, nyrerne, urinlederne, betændelse i vedhængene.
  • Harde bevægelser, hoste og nysen forværrer smerten ved blindtarmsbetændelse.
  • Skammel er oftere normal.
  • Tunge belagt med hvid blomst.
  • Opkast er almindelig, feber op til 38 ° C.
  • Hos børn, ældre og gravide kvinder udvikler blindtarmsbetændelse ikke som andre.
    • Børn som følge af tarmunderudvikling lider af en hurtigere udvikling af en alvorlig komplikation af blindtarmsbetændelse - peritonitis. Det er vanskeligt at diagnosticere blindtarmsbetændelse hos børn. I den indledende fase er der kvalme og opkast, feber, diffus mavesmerter. Da lokaliseringen af ​​smerte ikke kan bestemmes, er diagnosen vanskelig.
    • Hos ældre kan symptomer slettes, så der er risiko for at være forsinket med diagnose og hjælp, hvilket fører til komplikationer.
    • Hos gravide kvinder har smerter ved blindtarmsbetændelse ikke den sædvanlige lokalisering, symptomerne kan slettes.

Diagnosticering

Hvis du har mistanke om blindtarmsbetændelse, skal du ringe til en ambulance, kirurgen stiller diagnosen.

Analyser og undersøgelser:

  • generel analyse af blod og urin;
  • palpation (følelse) af maven;
  • Ultralyd af bughulen (kun informativ i alvorlige stadier af blindtarmbetændelse);
  • abdominale røntgenstråler;
  • diagnostisk laparoskopi af bughulen (punktering af mavevæggen under lokalbedøvelse).

Behandling af blindtarmsbetændelse

Kirurgisk behandling af blindtarmsbetændelse kan ikke undgås. Operationen består i fjernelse af appendiks under lokal eller generel anæstesi ved endoskopisk metode ved laparoskopi. Hvis blindtarmsbetændelse fortsatte uden komplikationer, kan en person efter sådanne operationer fortsætte med at arbejde i en uge. I tilfælde af komplikationer bliver patienten nødt til at tilbringe mindst en måned på hospitalet eller endda flere måneder.

Patienten får ordineret aminoglycosidantibiotika, antibakterielle lægemidler (metronidazol).

Diæt efter operation udelukker

  • fedtholdige, stegt, røget, krydret mad;
  • mel;
  • saltede, konserves, syltede fødevarer;
  • mælk;
  • alkoholholdige drikkevarer, soda.

Komplikationer

I tilfælde af, at diagnosen og behandlingen er forsinket, kan der udvikle alvorlige komplikationer:

  • brud på bilaget;
  • periappendikulær infiltration (nedbrydning af appendiks med dannelse af et purulent fokus);
  • interloop-abscesser i tarmen, abscesser i mavehulen;
  • peritonitis, purulent peritonitis;
  • thrombophlebitis i bækkenårene osv..

Hvis patienten ikke får hjælp, er død mulig.

Forebyggelse

For at forhindre betændelse i appendiks er det nødvendigt rettidigt at behandle sygdomme i mave-tarmkanalen, især for ikke at blive revet med frø (du skal rense dem med dine hænder), bær med frø. Undgå overdreven forbrug af kød, overspisning. Spis mad, der renser tarmen - fiberrige grøntsager og frugter, korn. Overhold vand og drikke regime.

Blindtarmsbetændelse. Årsager, symptomer, diagnose og behandling.

Akut blindtarmbetændelse: tal og fakta:

Funktioner i strukturen i bilaget

Den humane tyndtarme består af tre dele: selve tyndtarmen, jejunum og ileum. Ileum er slutningen - den passerer ind i tyktarmen og forbinder med tyktarmen.

Ileum og kolon er ikke forbundet "ende til ende": tyndtarmen flyder som sådan ind i tyndtarmen fra siden. Det viser sig således, at enden af ​​tyktarmen lukkes blindt i form af en kuppel. Dette segment kaldes blindtarmen. Den vermiforme appendiks afgår fra den.

De vigtigste træk ved bilagets anatomi:

  • Appendiksets diameter på en voksen er 6 til 8 mm.
  • Længden kan være fra 1 til 30 cm. I gennemsnit - 5 - 10 cm.
  • Tillægget er placeret i forhold til cecum indad og lidt bagpå. Men der kan være andre placeringsindstillinger (se nedenfor).
  • Der er en stor ophobning af lymfoide væv under slimhinden i tillægget. Dets funktion er at neutralisere patogener. Derfor benævnes tillægget ofte "abdominal mandel".
  • Udvendigt er tillægget dækket med en tynd film - bughinden. Han er som sådan suspenderet fra hende. De fartøjer, der fodrer bilaget, passerer gennem det..
Lymfoidvæv vises i babyens appendiks fra omkring den 2. leveuge. Teoretisk set i denne alder er udviklingen af ​​blindtarmsbetændelse allerede mulig. Efter 30 år falder mængden af ​​lymfoide væv, og efter 60 år erstattes den med tæt bindevæv. Dette gør det umuligt for inflammation at udvikle sig..


Inden appendiksens egentlige formål blev fastlagt, blev det betragtet som et rudiment - den "unødvendige" del af tarmen, som forfædrene til den moderne mand fordøjede råt kød med. På et tidspunkt blev selv den forebyggende fjernelse af appendixet praktiseret hos sunde mennesker. Men efter en sådan operation faldt patientens immunitet..

Sådan findes appendixet?

Tillægget kan placeres i underlivet på forskellige måder. I sådanne tilfælde ligner akut blindtarmbetændelse ofte andre sygdomme, og lægen har svært ved at stille en diagnose..

Valgmuligheder for den forkerte placering af bilaget:

BilledeForklaring
I nærheden af ​​sacrum.
I det lille bækken ved siden af ​​endetarmen, blæren, livmoderen.
Bag endetarmen.
I nærheden af ​​leveren og galdeblæren.
Foran maven - et sådant arrangement af appendiks opstår med malrotation - en misdannelse, når tarmen er underudviklet og ikke indtager en normal position.
Til venstre - med den omvendte placering af organerne (med hjertet til højre, alle organer som i et spejlbillede), eller med overdreven mobilitet i blindtarmen.

Årsagerne til blindtarmbetændelse

Årsagerne til akut blindtarmbetændelse er ret komplicerede og er endnu ikke fuldt ud forstået. Det antages, at den inflammatoriske proces i appendiks er forårsaget af bakterier, der lever i dens lumen. Normalt er de ikke skadelige, fordi slimhinden og lymfoide væv giver pålidelig beskyttelse..

Årsagerne, der fører til en svækkelse af beskyttelsen, penetrering af bakterier i slimhinden i tillægget og udviklingen af ​​akut blindtarmbetændelse:

  • Blokering af lumen i appendiks. Årsagen hertil kan være en tumor, fækale sten, parasitter, overdreven vækst af lymfoide væv. Slim dannes konstant i appendiks. Hvis lumenet i appendiks er blokeret, kan det ikke strømme ind i tarmen, ophobes inde i appendiks, strækker det. Det bidrager til slimhindeskade og betændelse..
  • Krænkelse af blodgennemstrømningen. Hvis arterierne, der leverer blod til appendiks, er tilstoppet med en trombe, stopper dens væg med at modtage ilt og næringsstoffer. Dets beskyttelsesegenskaber reduceres.
  • Forkert ernæring. En person har brug for kostfiber: det styrker sammentrækningerne i tarmen og fremmer skubningen af ​​afføring. Hvis de ikke er nok, stagnerer afføring i tarmen, hærder, omdannes til sten. En af fækalstenene kan blokere lumen i tillægget.
  • Allergiske reaktioner. Tillægget kan godt kaldes et immunorgan, da det indeholder en meget stor mængde lymfoidvæv. Det kan forårsage allergiske reaktioner på grund af overdreven funktion af immunceller..
  • Forstoppelse tendens. Tarmene hos sådanne mennesker kaldes "doven". Avføringen bevæger sig langsommere langs det, og dette bidrager til dens komprimering ved at komme ind i appendiks.

Den inflammatoriske proces begynder med slimhinden i appendiks og spreder sig dybt ind i dens væg. I denne forbindelse er der fire hovedformer af akut blindtarmbetændelse:

  • Catarrhal blindtarmbetændelse. Varer i de første 6 timer efter at symptomerne vises. Betændelse udvikles kun i slimhinden i appendiks. Hun svulmer.
  • Flegmonøs blindtarmsbetændelse. Betændelse indfanger hele tykkelsen på væggen i appendiks. Flegmonøs blindtarmsbetændelse udvikles inden for 6 til 24 timer efter symptomdebut. Hele bilaget bliver ødematøst, og pus vises i dens lumen.
  • Gangrenøs blindtarmsbetændelse. Nekrose af appendiks forekommer. Betændelse udvikler sig omkring det i bughulen. Normalt bliver blindtarmsbetændelse gangrenøs inden for 24 til 72 timer.
  • Perforeret blindtarmbetændelse. Appendiksens væg kollapser, et hul vises i den. Indholdet kommer ind i bughulen. Dens inflammation udvikler sig - peritonitis. Denne tilstand er livstruende. Ved perforeret blindtarmbetændelse kan patienten ikke altid reddes under operationen.

Symptomer på akut blindtarmbetændelse

Betændelsen i appendiks opbygges hurtigt, så symptomerne på akut blindtarmbetændelse er normalt meget udtalt. Selv lægen er imidlertid ikke altid i stand til straks at forstå, hvad der skete med patienten. Symptomer, der forekommer ved akut blindtarmbetændelse og nogle andre akutte kirurgiske patologier, kaldes samlet "akut mave". En sådan tilstand skal tvinge patienten til straks at besøge kirurgen eller ringe til ambulanceholdet.

De vigtigste symptomer på akut blindtarmbetændelse:

SymptomBeskrivelse
Smerte
  • Smerten opstår på grund af betændelse i appendiks. I de første 2 - 3 timer kan patienten ikke angive nøjagtigt, hvor han har ondt. Smertefulde fornemmelser er som sagt spredt over maven. De kan oprindeligt forekomme omkring navlen eller "under skeen".
  • Efter cirka 4 timer skifter smerten til den nedre højre side af maven: læger og anatomikere betegner dette som det rigtige iliac-område. Nu kan patienten fortælle nøjagtigt, hvor han gør ondt.
  • Først forekommer smerten i form af anfald, har en knivstikkende, ømme karakter. Derefter bliver det konstant, pres, brister, brændende.
  • Smerteintensiteten stiger, når betændelsen i appendixet stiger. Det afhænger af en persons subjektive opfattelse af smerte. For de fleste er det acceptabelt. Når appendikset fyldes med pus og strækker sig, bliver smerten meget stærk, rygende, bankende. Manden ligger på sin side og trækker benene mod maven. Med nekrose af appendiksvæggen forsvinder smertefulde fornemmelser et stykke tid eller bliver svagere, når følsomme nerveender dør. Men pus bryder ud i bughulen, og efter en kort forbedring vender smerten tilbage med fornyet kraft..
  • Smerter er ikke altid lokaliseret til iliac-regionen. Hvis appendiks ikke er placeret korrekt, kan det blive forskudt i det suprapubiske område, det venstre iliac-område, under højre eller venstre ribben. I sådanne situationer er der en mistanke om ikke blindtarmsbetændelse, men for sygdomme i andre organer. Hvis smerten er konstant og vedvarer i lang tid, skal du konsultere en læge eller ringe til en ambulance!
Øget smerteHandlinger, i hvilke smerten ved akut blindtarmbetændelse øges:
  • hoste;
  • belaste;
  • pludselig at rejse sig fra en udsat position;
  • løb;
  • hoppe.
Forøget smerte opstår på grund af forskydning af bilaget.
Kvalme og opkastKvalme og opkast forekommer i næsten alle patienter med akut blindtarmbetændelse (der er undtagelser), normalt flere timer efter begyndelsen af ​​smerter. Opkast 1 - 2 gange. Det er forårsaget af en refleks, der opstår som reaktion på irritation af nerveenderne i tillægget.

Mangel på appetitEn patient med akut blindtarmbetændelse ønsker ikke at spise noget. Der er sjældne undtagelser, når appetitten er god.
ForstoppelseDet forekommer hos omkring halvdelen af ​​patienter med akut blindtarmbetændelse. Som et resultat af irritation af nerveenderne i mavehulen stopper tarmen sammen og skubber afføring.

I nogle mennesker er tillægget placeret på en sådan måde, at det berører tyndtarmen. Når det er betændt, øger irritation af nerveenderne tværtimod tarmkontraktionerne og bidrager til udseendet af løs afføring.

Abdominal muskelspændingHvis du prøver at røre ved højre side af maven nedenfra hos en patient med blindtarmbetændelse, vil det være meget tæt, undertiden næsten som et bræt. Magemusklerne strammes refleksivt som et resultat af irritation af nerveenderne i bughulen.
Krænkelse af generelt velbefindendeTilstanden for de fleste patienter er tilfredsstillende. Undertiden opstår svaghed, sløvhed, blekhed.
Forøget kropstemperaturI løbet af dagen stiger kropstemperaturen ved akut blindtarmbetændelse til 37 - 37,8⁰С. En stigning i temperaturen til 38 ° C og derover bemærkes i en alvorlig tilstand hos patienten, udvikling af komplikationer.

Når du har akut blindtarmbetændelse, skal du ringe til en ambulance?

Appendicitis er en akut kirurgisk patologi. Det er muligt at eliminere det og undgå en trussel mod patientens liv kun gennem en nødsituation. Derfor skal du straks ringe til ambulanceteamet ved den mindste mistanke om akut blindtarmbetændelse. Jo hurtigere lægen undersøger patienten, desto bedre..


Ved den mindste mistanke om akut blindtarmbetændelse skal "ambulance" kaldes øjeblikkeligt!

Der må ikke tages medicin, før lægen ankommer. Efter at have taget dem vil smerterne falde, symptomerne på blindtarmsbetændelse vil ikke være så udtalt. Dette kan vildlede lægen: efter undersøgelse af patienten vil han komme til den konklusion, at der ikke er nogen akut kirurgisk sygdom. Men trivsel forårsaget af virkningerne af medikamenter er midlertidigt: Når de er ophørt med at arbejde, forværres tilstanden endnu mere..

Nogle mennesker går, når de begynder at bekymre sig om konstant smerte i maven, til klinikken for at se en terapeut. Hvis der er mistanke om, at patienten har en "skarp mave", sendes han til en konsultation med en kirurg. Hvis han bekræfter terapeutens frygt, føres patienten til en ambulance til et kirurgisk hospital.

Hvordan en kirurg undersøger en patient med akut blindtarmbetændelse?

Hvad en læge måske spørger?

  • Hvor det er ondt i maven (lægen beder patienten om at indikere sig selv)?
  • Hvornår startede smerten? Hvad gjorde patienten, spiste før?
  • Uanset om der var kvalme eller opkast?
  • Steg temperaturen? Op til hvilke tal? Hvornår?
  • Hvornår var sidste gang du havde en stol? Var det flydende? Havde det en usædvanlig farve eller lugt?
  • Hvornår spiste patienten sidst? Er han sulten nu?
  • Hvilke andre klager er der?
  • Er patientens appendiks blevet fjernet i fortiden? Dette virker som et trivielt spørgsmål, men det er vigtigt. Appendicitis kan ikke forekomme to gange: under operationen fjernes det betændte appendiks altid. Men ikke alle mennesker ved det.

Hvordan lægen undersøger maven, og hvilke symptomer han kontrollerer?

Først og fremmest lægger kirurgen patienten på en sofa og mærker underlivet. Følelsen starter altid fra venstre side - hvor der ikke er smerter, og går derefter til højre halvdel. Patienten informerer kirurgen om sine følelser, og over placeringen af ​​appendixet føler lægen muskelspænding. For at føle det bedre lægger lægen den ene hånd på patientens højre halvdel af maven, og den anden til venstre, samtidig sonderer og sammenligner fornemmelserne.

Ved akut blindtarmbetændelse kommer mange specifikke symptomer frem. De vigtigste er:

SymptomForklaring
Øget smerte i positionen på venstre side og fald i positionen på højre side.Når patienten ligger på venstre side, forskydes appendixet, og bukhinden, hvorpå han er ophængt, trækkes.
Lægen presser langsomt på patientens mave ved placeringen af ​​appendiks og frigiver derefter pludselig hånden. I dette øjeblik er der intens smerte.Alle organer i maven, inklusive appendiks, er dækket med en tynd film - bughinden. Det indeholder et stort antal nerveender. Når lægen presser på maven, presses arkene i bukhulen på hinanden, og når de slipper, bryder de pludselig fra hinanden. Desuden forekommer irritation af nerveenderne, hvis der er en inflammatorisk proces..
Lægen beder patienten om at hoste eller hoppe. Samtidig intensiveres smerten..Under hoppe og hoste fortrænges appendiks, og det fører til øget smerte.

Er det muligt straks nøjagtigt at diagnosticere?

I løbet af det sidste århundrede har kirurger beskrevet mere end 120 symptomer på akut blindtarmbetændelse. Men ingen af ​​dem giver mulighed for en nøjagtig diagnose. Hver af dem siger kun, at der er et fokus på betændelse i maven. Diagnosen er teoretisk enkel nok, men på samme tid i praksis er den i mange tilfælde meget vanskelig..

Nogle gange sker det, at en patient føres til et kirurgisk hospital, han undersøges af en læge, men selv efter en grundig undersøgelse er der stadig tvivl. I sådanne situationer forlades patienten normalt på hospitalet i en dag og overvåges for hans tilstand. Hvis symptomerne forværres, og der ikke er nogen tvivl om tilstedeværelsen af ​​akut blindtarmbetændelse, udføres kirurgi.

Observation af en patient med mistanke om akut blindtarmbetændelse bør ikke udføres derhjemme. Han skal være på hospitalet, hvor han regelmæssigt vil blive undersøgt af en læge, og hvis hans tilstand forværres, vil han straks blive sendt til operationsstuen..

Undertiden forekommer det, at der er lyse tegn på akut blindtarmbetændelse, og ved at lave et snit finder kirurgen et sundt appendiks. Dette sker meget sjældent. I en sådan situation skulle lægen nøje undersøge tarmen og mavehulen - måske var en anden kirurgisk sygdom "forklædt" under akut blindtarmbetændelse.

Sygdomme, hvis manifestationer kan svare til akut blindtarmbetændelse:

  • Gynækologiske patologier: betændelse og mavesår i æggelederne og æggestokkene, ektopisk graviditet, torsion af tumoren eller cyste ben, æggestokkens apoplexy.
  • Nyrekolik til højre.
  • Akut betændelse i bugspytkirtlen.
  • Akut betændelse i galdeblæren, galdekolik.
  • En mave eller tolvfingertarmsår, der går lige gennem væggen i et organ.
  • Intestinal kolik, en tilstand, der ofte efterligner akut blindtarmbetændelse hos børn.

For at forstå årsagen til mavesmerter og tage den nødvendige handling rettidigt, skal patienten undersøges af en læge. Desuden skal først og fremmest patienten vises til kirurgen!

Analyser og undersøgelser i akut blindtarmbetændelse

UndersøgelseBeskrivelseHvordan er?
Generel blodanalyseÆndringerne identificeret i patientens blod sammen med andre tegn bekræfter diagnosen akut blindtarmbetændelse. Et øget indhold af leukocytter opdages - et tegn på en inflammatorisk proces.Blod indtages umiddelbart efter indlæggelse på det kirurgiske hospital.
Generel urinanalyseHvis tillægget er ved siden af ​​blæren, registreres røde blodlegemer (røde blodlegemer) i urinen.Urin opsamles umiddelbart efter, at patienten er indlagt på hospitalet.

Fluoroskopi af mavenUndersøgelsen udføres i henhold til indikationer.

Under fluoroskopi kan lægen se på skærmen:

  • Specifikke tegn på akut blindtarmbetændelse.
  • Fækal sten, der tilstopper bilens lumen.
  • Luft i underlivet er et tegn på, at appendiksens væg ødelægges.
Fluoroskopi udføres i realtid: lægen får et billede på en speciel monitor. Om nødvendigt kan han tage billeder.

UltralydsprocedureUndersøgelsen udføres i henhold til indikationer.
Ultralydbølger er sikre for kroppen, derfor er ultralyd den foretrukne metode til mistanke om blindtarmsbetændelse hos gravide kvinder, små børn, ældre.

I nærværelse af betændelse i appendiks, dens udvidelse, fortykning af væggene, afsløres en ændring i form.

Ved hjælp af ultralydundersøgelse opdages akut blindtarmbetændelse hos 90 - 95% af patienterne. Nøjagtighed afhænger af lægenes kvalifikationer og erfaring.Det udføres på samme måde som en konventionel ultralyd. Lægen lægger patienten på en sofa, påfører en speciel gel på huden og placerer en sensor på den.

CT-scanningUndersøgelsen udføres i henhold til indikationer.
Denne metode er mere nøjagtig end radiografi. Under computertomografi kan blindtarmsbetændelse påvises og adskilles fra andre sygdomme.

CT er indiceret til akut blindtarmbetændelse ledsaget af komplikationer, hvis der er mistanke om en tumor eller abscess i maven.Patienten placeres i et specielt apparat - en computertomograf - og der tages billeder.

Laparoskopi til blindtarmsbetændelse

Hvad er laparoskopi?

Hvad er indikationerne for laparoskopi ved akut blindtarmbetændelse?

  • Hvis lægen har overvåget patienten i lang tid, men stadig ikke kan forstå, om han har akut blindtarmbetændelse eller ej.
  • Hvis symptomerne på akut blindtarmbetændelse forekommer hos en kvinde og ligner stærkt en gynækologisk sygdom. Som statistikken viser udføres hver 5. - 10. operation med mistænkt blindtarmsbetændelse fejlagtigt hos kvinder. Derfor, hvis lægen er i tvivl, er det meget mere tilrådeligt at ty til laparoskopi..
  • Hvis en patient med diabetes har symptomer. Sådanne patienter kan ikke overvåges i lang tid - de har nedsat blodcirkulation, reduceret immunforsvar, derfor udvikler komplikationer sig meget hurtigt.
  • Hvis der er diagnosticeret akut blindtarmbetændelse hos en patient med overvægt og veludviklet subkutant fedt. I dette tilfælde, hvis laparoskopi blev opgivet, skulle et stort snit foretages, som heles i lang tid, kan kompliceres af infektion og suppuration..
  • Hvis diagnosen ikke er i tvivl, og patienten selv beder om at udføre operationen laparoskopisk. Kirurgen kan være enig i fravær af kontraindikationer.

Hvad lægen vil se under laparoskopi?

Hvordan udføres laparoskopi til akut blindtarmbetændelse?

Er det muligt straks at operere med akut blindtarmbetændelse under diagnostisk laparoskopi??

Behandling af akut blindtarmbetændelse

Kirurgisk behandling af akut blindtarmbetændelse

Umiddelbart efter patientens diagnose med akut blindtarmbetændelse er kirurgisk behandling nødvendig. Et gunstigt resultat afhænger af den mængde tid, der er gået fra det øjeblik, de første symptomer optrådte på operationen. Det menes, at man ideelt set bør udføre kirurgi inden for 1 time efter diagnosen.

Kirurgi for akut blindtarmbetændelse kaldes appendektomi. I løbet af det fjerner lægen appendiks - ellers er det umuligt at slippe af med betændelsesfokus.

Typer af operationer for akut blindtarmbetændelse:

  • Åben indgriben gennem et snit. Det udføres oftest, da det er lettere og hurtigere, det ikke kræver specielt udstyr.
  • Laparoskopisk appendektomi. Udføres i henhold til særlige indikationer (se ovenfor). Kan kun udføres, hvis klinikken har endoskopisk udstyr og uddannede specialister.

Handlingen udføres altid under generel anæstesi. Undertiden kan der i undtagelsesvis tilfælde anvendes lokalbedøvelse (kun til voksne).

Medicin for akut blindtarmbetændelse

Det er umuligt at kurere akut blindtarmsbetændelse med medicin. Indtil lægen ankommer, kan du ikke tage nogen medicin alene, da dette reducerer symptomerne, og diagnosen er forkert..
Medicin bruges kun som et supplement til kirurgisk behandling.

Før og efter operationen får patienten ordineret antibiotika:

Antibiotisk navn *BeskrivelseHvordan anvendes den? **
Zinacef (Cefuroxime)Antibiotikum fra en af ​​de nyeste generationer. Effektiv mod forskellige typer patogener. Anvendes som intravenøs og intramuskulær injektion.
  • Voksne: 0,5 - 1,5 g af lægemidlet 3 gange dagligt hver 8. time.
  • Børn: med en hastighed på 30-100 mg pr. Kg kropsvægt hver 8. eller 6. time.
Dalacin (Clindamycin)Et antibiotikum, der er effektivt mod forskellige typer patogener af purulent-inflammatoriske sygdomme. Tages oralt, intravenøst ​​og intramuskulært.Inde:
  • Voksne: 0,15 - 0,6 g hver 6. time.
  • Børn (fra 1 måned): 10 - 20 mg for hvert kilogram kropsvægt.
Intramuskulært og intravenøst:
  • Voksne: 0,3 - 0,6 g hver 8. - 12. time.
  • Børn: 10 - 40 kg pr. Kg kropsvægt hver 6. - 8. time.
Metrogyl (Metronidazol, Trichopolum)Et antibiotikum med høj aktivitet mod prototoksiske unicellulære parasitter og bakterier, der lever under anoksiske tilstande. Ud over akut blindtarmbetændelse bruges det ofte til behandling af mavesår.Lægemidlet bruges i tabletter i injektionsopløsninger. Doseringen vælges af den behandlende læge afhængig af patientens alder og formen for akut blindtarmbetændelse.
TienamEn kombination af et antibiotikum og et enzym, der forhindrer dets ødelæggelse. Takket være dette nedbrydes ikke Tienam i nyrerne og ødelægges ikke af virkningen af ​​bakterielle enzymer. Effektiv mod forskellige typer patogener, der bruges i svære former for akut blindtarmbetændelse.Brug af voksne:
  • Når det administreres intravenøst: 0,5 g af lægemidlet (50 ml opløsning) hver 6. time.
  • Ved intramuskulær injektion: 0,75 g af lægemidlet hver 12. time.
imipenemAntibiotikum effektivt mod de fleste typer bakterier. Modstandsdygtig over for bakterieenzymer, der ødelægger andre antibiotika. Det bruges til svære former for blindtarmsbetændelse, når andre antibakterielle lægemidler er ineffektive.Lægemidlet administreres intravenøst. Den sædvanlige dosis for en voksen er 2 g pr. Dag.
Meronem (Meropenem)Virkningen ligner imipinem, men ødelægges mindre i nyrerne og derfor mere effektiv..intravenøst:
  • Voksne: 0,5 g hver 6. time eller 1 g hver 8. time.
  • Børn: med en hastighed på 20 - 30 mg for hvert kilogram kropsvægt.
intramuskulært:
  • Voksne: 0,3 - 0,75 g 2 - 3 gange om dagen.
** Oplysninger om lægemidlets navn og dosering gives kun til informationsformål. Medicinering til akut blindtarmbetændelse kan kun ordineres af en læge på et hospital. Selvmedicinering er uacceptabel, det kan føre til negative konsekvenser.

Behandling med folkemedicin

Komplikationer af akut blindtarmbetændelse

  • Appendikulær infiltration Hvis operationen ikke udføres i tide, skal den ca. 3 dage på grund af betændelse i appendixet sammen med de omgivende tarmsløjfer, og sammen forvandles de til et tæt konglomerat. I dette tilfælde er en person bekymret for mindre smerter, en stigning i kropstemperatur op til 37⁰С. Over tid opløses eller omdannes infiltrationen til en abscess. Patienten får ordineret sengeleje, diæt, forkølelse i maven, antibiotika. Infiltrationsoperationer udføres ikke.
  • En abscess i mavehulen. Det er et hulrum fyldt med pus, som dannes på grund af infiltratets smeltning. Forstyrret af kraftig smerte, høj kropstemperatur, sløvhed, svaghed, følelse uvel. Kirurgisk behandling: abscessen skal åbnes.
  • Bughindebetændelse. Dette er en alvorlig tilstand forårsaget af indtrængen af ​​pus fra appendixet i maven. I mangel af tilstrækkelig behandling kan patienten dø. Nødkirurgi og antibiotika er ordineret.
  • Pylephlebitis. Dette er en meget sjælden og ekstremt farlig komplikation af akut blindtarmbetændelse. Pus kommer ind i venerne, som et resultat af, at deres væg bliver betændt, og blodpropper begynder at dannes på den. Behandling involverer kraftfulde antibiotika.

Akut blindtarmbetændelse hos en gravid kvinde

Akut blindtarmbetændelse hos en gravid kvinde er mindre udtalt, symptomerne er mindre udtalt. Læger er ofte i tvivl om diagnosen, da de vigtigste tegn på sygdommen (smerter i underlivet, kvalme og opkast) kan være forbundet med selve graviditeten..

I anden halvdel af graviditeten kan det være vanskeligt for en kvinde at føle maven. En forstørret livmoder fortrænger appendixet opad, så smerter opstår over dets normale placering, undertiden lige under højre ribben.

En pålidelig og sikker metode til diagnosticering af blindtarmsbetændelse hos en gravid kvinde er ultralyd.
Den eneste behandling er kirurgi. Ellers kan både mor og foster dø. Laparoskopisk kirurgi udføres ofte under graviditet.

Akut blindtarmbetændelse hos et barn

Hos børn over 3 år forløber akut blindtarmsbetændelse næsten det samme som hos en voksen. De vigtigste symptomer er mavesmerter, kvalme, opkast.

Egenskaber ved akut blindtarmbetændelse hos børn under 3 år:

  • Det er umuligt at forstå, om barnets mave gør ondt, og hvis det gør ondt, så på hvilket sted. Små børn kan ikke forklare det.
  • Selvom barnet kan pege på smertestedet, viser han normalt området omkring navlen. Dette skyldes, at tillægget i en tidlig alder ikke er placeret nøjagtigt som hos voksne..
  • Barnet bliver sløv, lunefuld, græder ofte, vrider benene.
  • Søvn er forstyrret. Normalt bliver barnet uro i den sene eftermiddag, sover ikke og græder hele natten. Dette får forældre til at ringe til en ambulance om morgenen..
  • Opkast opstår 3 til 6 gange om dagen.
  • Kropstemperaturen stiger ofte til 38 - 39 ° C.
Diagnosen er meget vanskelig. Læger er ofte i tvivl, barnet forlades på hospitalet i en dag og overvåges over tid..

  • Forrige Artikel

    Brugsanvisning til brug, sammensætning og virkning af Bifidumbacterin til diarré til børn

Artikler Om Hepatitis