Hvad gør en proctologist, og hvordan man kan få en aftale gratis?

Vigtigste Mavesår

Lægen-proktologen udfører diagnostik, forskellige typer behandling, udvikler foranstaltninger til forebyggelse af kolonepatologi. Patienten kommer til konsultation af proctologen på anbefaling af en terapeut eller gastroenterolog. Det er disse specialister, der vil forklare hvad coloproctologist behandler og give en henvisning til ham.

Proctologist og hans specialisering

En proktolog er en specialiseret læge. Specialisten diagnosticerer og ordinerer behandling for patologi i tyktarmen og endetarmen, anusområdet.

Navnet på proktologens specialitet (proktos fra græsk - rektum) er blevet betragtet som forældet i Rusland siden 1997. Det blev afklaret, et specielt normativt dokument (dekret) besluttede at omdøbe erhvervet. Nu kaldes lægen en coloproctologist (tyktarm - tyktarm, udtrykket inkluderer alle dets afdelinger - rektum og tyktarm). Faktisk har intet ændret sig og er ikke blevet væsentligt anderledes: før denne specialist behandlede alle sygdomme i endetarmen og tyktarmen.

En proctologist (coloproctologist) ordinerer både konservativ terapi og behandler med en kirurgisk metode. Hans vigtigste specialisering i medicin er kirurgisk. Det felt, som en sådan læge arbejder i, kaldes coloproctology. Navnet nævnes ofte - proktologi. Det indebærer kun kirurgisk behandling.

Hvordan er undersøgelsen af ​​lægen?

Ved det første besøg gennemføres en undersøgelse (klager og anamnese afklares), hvorefter lægen undersøger patienten. På det polikliniske kontor gennemføres en ekstern undersøgelse og digital undersøgelse. Disse metoder er en slags screening. De er informative, giver dig mulighed for at bestemme metoderne til yderligere diagnosticering. Hvis lægen er sikker på diagnosen efter diagnosen, ordineres et behandlingsforløb.

Proktologisk undersøgelse finder sted på en sofa i knæ-albue position eller på ryggen med benene presset til maven. Alvorlige patienter placeres, når de ses på venstre side med knæ trukket til brystet.

Hvordan man forbereder sig til eksamen?

Da proktologen for at afklare diagnosen finder ikke kun klagerne og anamnese af sygdommen, men også undersøger patienten, skal du forberede dig til besøget. Ved poliklinisk aftale udføres en digital undersøgelse, som kræver en ren tarm. Præparatet udføres 3-4 dage før besøg hos en læge og inkluderer:

  • diæt mad;
  • lavementer;
  • afføringsmidler.

Diæt skal være blid. Det anbefales at udelukke:

  • fødevarer, der bidrager til øget gasproduktion (rugbrød, rå grøntsager og frugter, bælgfrugter, sødmælk);
  • kulsyreholdige sukkerholdige drikke, juice med papirmasse, sødmælk;
  • varme krydderier;
  • fedtede, røget retter;
  • pølser, dåse mad.

Der er ingen begrænsninger for drikke, undtagen ovenstående..

Om aftenen før undersøgelsen og på dagen for undersøgelsen skal der udføres 2 rensende lavemaster (om aftenen og om morgenen, 3 timer før diagnosen). Hvis der ikke er nogen forstoppelse, er det nok at gøre en lavemang ad gangen. Det er bedre at bruge Esmarch's krus, dens volumen (ca. 2 liter) kan indtastes én gang. En pæreformet klyster er ikke særlig praktisk for en voksen..

Hvis det af en eller anden grund er uacceptabelt at udføre renseprocedurer ved hjælp af en lavemne, foreskriver lægen brug af afføringsmidler. Deres valg afhænger af tarmenes tilstand, varigheden af ​​forstoppelse. Det kan være et apotek, mikro-klyster, Mikrolax, som er let at bruge og hurtigt fungerer. Lægen kan ordinere Fortrans - medikamentet fortyndes med vand og drikkes. Det produceres i poser med afmålt dosering i form af et pulver, mængden beregnes under hensyntagen til patientens vægt Dette medicinske stof foretrækkes til svær forstoppelse..

Kan tages som et rektalt suppositorium eller afføringsmiddel.

Med øget dannelse af gas, hvis det på trods af kosten ikke stopper, ordineres enterosorbent - ethvert lægemiddel fra denne gruppe i en passende dosis (aktivt kul - 4-6 tabletter en gang, Polysorb, Enterosorb). Effektiv Espumisan - skumdæmper, som også vil reducere flatulens.

Hvis proktologen planlægger at gennemføre en endoskopisk undersøgelse ved hjælp af en speciel enhed (rektoroskop, irrigoskop), skal præparatet være særlig omhyggeligt, da dybden af ​​undersøgelsen er stor sammenlignet med den digitale undersøgelse:

  • med sigmoidoskopi - 25 cm (rektum og sigmoid kolon visualiseres);
  • kolonoskopi undersøger hele tyktarmen op til Bauhinia-klaffen, der adskiller tyktarmen fra den lille.

Med en høj labilitet hos patienten, frygt for proceduren, anbefales det at tage et beroligende middel.

Hvilke laboratorieundersøgelser er ordineret af proctologen?

Af laboratorieundersøgelser er obligatoriske:

  • generel klinisk blodprøve;
  • analyse af fæces for okkult blod;
  • coprogram.

I en blodprøve overvåges formlen - med latent blodtab kan der udvikles anæmi.

Coprogrammet giver et antal indikatorer, hvorpå den eksisterende sygdom kan differentieres. Med dens hjælp kan du kontrollere tilstedeværelsen af ​​patologi hos andre fordøjelsesorganer, identificere tarmbetændelse, helminthiasis, svampe. Ved forskning:

  • udseende, lugt, feces konsistens vurderes;
  • patologiske urenheder afsløres;
  • mikroskopi, bestemmelse af proteiner, fedtstoffer, kulhydrater udføres;
  • ufordøjede muskel- og bindevævsfibre bestemmes;
  • tilstedeværelsen af ​​helminths, gær kontrolleres.

Alle resultater er givet i form af en beskrivelse af den detekterede patologi.

Analyse af fæces for okkult blod er ordineret til smertsymptomer, forstoppelse og andre manifestationer, hvor der ikke er noget visuelt blod. Fordelen er evnen til at diagnosticere latent blødning. Analysen er meget følsom - dette er en slags minus. Ved bestemmelse afsløres endda et ubetydeligt niveau af ikke kun humant hæmoglobin, men også et fremmed, der er opnået fra spist mad (kød, fisk). Derfor kræves en lang forberedelse:

  • en uge før analysen skal du stoppe med at tage jern, vismut, acetylsalicylsyre og dets derivater, andre NSAID'er;
  • i 3 dage, udelukkes kød, fisk, grøntsager og frugter fra kosten, skift til mejeriprodukter, ris, brød;
  • du kan ikke børste dine tænder på 2 dage på grund af den store sandsynlighed for mikrotrauma fra en tandbørste.

Hvis disse begrænsninger ikke overholdes, vil testresultatet være falsk positivt og uinformativt. Det skal gentages.

Liste over patologier, der er inden for proktologens kompetence

Listen over patologier, som en proktolog behandler, er meget lang. Det inkluderer sygdomme ikke kun i tyktarmen, men også i det anale område. Nogle af dem:

  • langvarig forstoppelse;
  • hæmorroidal sygdom;
  • prolaps i tarmen eller forstørrede veneknuder;
  • enhver krænkelse af slimhindens integritet (revner, fistler, erosion, mavesår);
  • neoplasmer;
  • medfødt patologi (dolichosigma, megacolon);
  • betændelse i forskellige etiologier (colitis);
  • funktionelle forstyrrelser (IBS - irritabelt tarmsyndrom);
  • diverticula, condylomas;
  • tarmobstruktion;
  • helminthiasis.

Hæmorroider og anal fissure

Hæmorroider er en almindelig patologi i endetarmen. Dette er åreknuder i endetarmen ved dannelse af knuder. Ved konstant eksponering for risikofaktorer forekommer overbelastning i karret i det lille bækken. De venøse hulrum omkring endetarmen strømmer over af blod. I forbindelse med den forringede udstrømning af det fra det venøse netværk er der en skarp fremspring af individuelle sektioner af den hæmorroide plexus ind i tarmens lumen med dannelse af kegler. Med tiden stiger deres størrelse, de rektale ledbånd, der understøtter den venøse plexus, svækkes. Knolde med fysisk anstrengelse (anstrengelse under tarmbevægelser eller løftevægte) begynder at falde ud.

Dette gælder for indre hæmorroider, der vises tidligere og vokser gradvist i størrelse. Eksterne noder er placeret subkutant omkring anus udefra, så de kan ikke falde ud.

Patienten kan bemærke forekomsten af ​​hæmorroidal sygdom i de tidlige stadier. Men hun er ikke altid opmærksom på symptomerne, der vedrører hende:

  • afføringsforstyrrelser;
  • kløe eller forbrænding;
  • følelse af et fremmed objekt;
  • spor af blod.

Sådanne manifestationer af sygdommen ignoreres oftere. En læge konsulteres sjældent på dette tidspunkt. Når smerter vises, blødning på grund af skade på indre knudepunkter, prolaps med overtrædelse, kommer patienten til lægen. Ofte påvises patologi på et avanceret stadium, når der udvikler komplikationer:

  • prolaps af knudepunkter med krænkelse og nekrose, undertiden - sepsis;
  • proctitis, paraproctitis;
  • blødende;
  • trombedannelse inde i knuden.

Dette er akutte tilstande. Patienten har brug for akut pleje på et kirurgisk hospital.

Hvis der ikke er noget akut blodtab, men frigivelse af blod i minimale mængder er bekymret, udvikler sig over tid alvorlig anæmi. Tab vises som spor af blod:

  • på linned og toiletpapir;
  • i fæces efter en tarmbevægelse.
  • svaghed, umotiveret træthed;
  • åndenød og hjertebanken;
  • nedsat appetit og søvn.

Hvis du går til en læge tidligt, kan du helbrede det fuldstændigt. Efter undersøgelsen vil lægen ordinere yderligere diagnosemetoder og udarbejde en behandlingsplan. I de første faser gennemføres konservativ behandling. Det kan kombineres med traditionelle metoder. Hvis du følger alle anbefalinger fra en specialist, kan du let slippe af med patologiske ændringer, der opstår ved sygdommens begyndelse. Med et forlænget forløb, når der er dannet komplikationer, anvendes kirurgiske metoder. Drop-down noder fjernes. Behandlingsmetoden afhænger af hæmorroider.

En anal fissure er en defekt i slimhinden. Det har en lineær eller elliptisk form (mavesår). Dannes, når slimhinden er skadet af hård afføring, hvis patienten lider af forstoppelse. Kan ledsages af smerter, spor af blod i afføring eller på linned.

Sphincter spasm fører til udvikling af en revne, når blodforsyningen til vævene i anus forstyrres.

Når der opstår en revne, behandles den konservativt: generelle lægemidler og salver eller aktuelle cremer er ordineret.

Polypper og fistler

Polypper er det udtryk, der bruges til enhver vækst i tarmvæggen. I henhold til deres histologiske struktur er de opdelt i følgende typer:

Sandt - tumorformationer (godartede og ondartede). Disse inkluderer:

Falske polypper er betændelsesformationer eller anal papiller, der har nået store størrelser. De er godartede.

I betragtning af at enhver polypper, endda en lille (0,1 cm), kan blive ondartet, skal den fjernes. Dette gøres, når der udføres instrumental forskningsmetoder, umiddelbart efter identifikation af uddannelse. Efter polypektomi bruges det samme instrument til behandling: lokalt og konservativt.

Der er en diffus (familiær) tarmpolypose - en sygdom ledsaget af tilstedeværelsen af ​​et stort antal polypper - fra flere hundrede til tusinder. Har en arvelig karakter. Næsten altid ondartet.

En fistel er en kanal mellem to organer med tæt afstand. En rektovaginal fistel er almindelig, placeret mellem rektum og vagina, da disse organer i en kvinde støder op til hinanden. Der er flere grunde til forekomsten af ​​en fistel:

  • purulent betændelse i et af organerne, når organernes vægge ødelægges under påvirkning af den patologiske proces;
  • traumer på væggene efter kirurgisk behandling på disse organer.

Fistel er kompliceret af infektion som et resultat af penetration af afføring fra endetarmen ind i vagina.

Behandling af patologi er kun kirurgisk:

  • dissektion af fistelkanalen;
  • adskillelse af organernes vægge;
  • omhyggelig fjernelse af alle patologiske væv;
  • syning af mangler.

Forstoppelse og rektal prolaps

Forstoppelse er en krænkelse af den normale passage af afføring og dens fjernelse fra tarmene. Ledsaget af flatulens, smerter, en følelse af ufuldstændig tømning af tarmen, en følelse af fylde.

Årsagerne til denne patologiske tilstand er også:

  • forkert ernæring;
  • stillesiddende livsstil;
  • stress;
  • tarm- og rygmarvsskader og tumorer;
  • patologi hos andre organer i fordøjelseskanalen;
  • graviditet.

Forstoppelse er en af ​​de vigtigste risikofaktorer for udvikling af hæmorroider og diverticula. Fører til højt blodtryk.

Ved kronisk forstoppelse er selvmedicinering strengt forbudt. Du skal besøge en læge for at finde ud af årsagerne og ordinere passende behandling. En specialist vil om nødvendigt gennemføre en undersøgelse og forklare, hvad der skal ændres i livsstil og ernæring. Efter et stykke tid undersøger han igen og overvåger resultaterne af den ordinerede behandling.

Følgende ordineres til behandling af forstoppelse:

  • kost;
  • livsstilsændring;
  • afføringsmidler;
  • kirurgi til tarmobstruktion - hvis en fækal sten er dannet, eller tarmlumen er skarpt indsnævret på grund af en tumor.

Forstoppelse kan være en manifestation af rektal prolaps: den stikker ud over anus. Patologi er ikke livstruende, men bringer mange ulemper på grund af kliniske manifestationer:

  • fekal inkontinens;
  • kosmetisk defekt.

De nøjagtige årsager til sygdommen er ikke blevet fastlagt, men dens udseende letter det ved:

  • medfødt patologi for udvikling af små bækken og tarme;
  • øget intra-abdominalt tryk (forekommer i slutningen af ​​graviditeten);
  • svaghed i musklerne i perineum og rektale ledbånd.

Dette er de vigtigste, fælles risikofaktorer..

Oftest skal denne defekt fjernes kirurgisk. Der er mange teknikker til at forankre endetarmen til det omgivende væv. Hvis en sådan opløsning er umulig, udføres resektion af den fremspringende rektale del af tarmen.

Skade og tilstedeværelse af fremmedlegemer

Skader på maven kan sprænge tyktarmen hvor som helst. Som et resultat vil afføring begynde at strømme ind i bughulen med udviklingen af ​​peritonitis, som manifesteres af klinikken i et akut mave (intens smerte, kvalme, opkast, hypertermi). Betændelse i bughinden udvikler sig i sådanne tilfælde hurtigt, da fæces indeholder mange bakterier, fordøjelsesenzymer. Kan være dødelig uden øjeblikkelig hjælp.

Et fremmedlegeme i tarmen forhindrer passage af fæces, fører til perforering af dens væg og hurtig udvikling af peritonitis.

En fremmed genstand kommer ind i tarmen:

  • gennem munden - oftest forekommer dette hos børn;
  • gennem anus - når man måler rektal temperatur;
  • udefra - i tilfælde af kvæstelser som følge af en ulykke, fald, kvæstelser.

Andre omstændigheder er mulige.

For at fjerne et fremmedlegeme er det nødvendigt at finde ud af dets art:

  • hvis det er et ikke-skarpt objekt af lille størrelse (en knap slugt af et barn), anvendes terapeutiske metoder (afføringsmidler, klyster);
  • med en tilstrækkelig stor størrelse eller tegn på perforering af tarmvæggen, udføres en operation i den pædiatriske koloproktologienhed for at redde patientens liv.

Anal kløe og andre sygdomme

Anal kløe er en ubehagelig fornemmelse i anus, konstant eller periodisk efter tarmbevægelse. Ved hæmorroidal sygdom er kløe et tegn på indre hæmorroider. Slim, der dækker de forfaldne indre knudepunkter, spor af afføring på dem irriterer huden. Denne ubehagelige fornemmelse forekommer også ved store udvendige hæmorroider, når resterne af afføring efter defækation, med utilstrækkelige hygiejniske forhold, tilbageholdes i krypter og på overfladerne på keglerne, hvilket fører til irritation og betændelse i huden.

Foruden hæmorroider kan anal kløe være forårsaget af:

  • indvoldsorm;
  • svampe;
  • anal fissure;
  • diarré;
  • betændelse i det anorektale område;
  • utilstrækkeligt toilet.

Hvis kløe opstår, bør du ikke udsætte besøg af en læge i håb om, at alt forsvinder på egen hånd. I sådanne tilfælde skal du kontakte en læge så hurtigt som muligt for at slippe af med de ubehagelige symptomer for evigt efter at have fundet ud af årsagen. Specialisten finder ud af årsagerne til kløe og fjerner den så hurtigt som muligt.

En komplikation af hæmorroider kan være paraproctitis - betændelse i det peri-rektale fedtvæv. Dette skyldes infektion. Resultatet af en sådan patologi kan være udviklingen af:

  • infiltration - ikke-purulent betændelse;
  • phlegmon - en ophobning af purulente masser uden klare grænser;
  • fistel - ekstern eller intern.

En hyppig patologi i tyktarmen er identifikationen af ​​diverticula - fremspring af tarmvæggen i dens lumen. Enkelt herniale formationer og multiple - diverticulosis kan findes. Det udvikler sig hos patienter, hvis der findes mindst en patologisk ændring i tarmvæggen i form af dens fremspring. Divertikula efter oprindelse kan være:

Der er 2 typer diverticulosis:

  1. Østlige typer - fremspring er hovedsageligt lokaliseret i blindtarmen og stigende tarme, beboere i Fjernøsten lider.
  2. Western - formationer er placeret i den faldende og sigmoid kolon. Denne type er oftere ti gange. Distribueret i Rusland, Europa, USA.

Irritabelt tarmsyndrom er en almindelig patologi. Dette er funktionelle forstyrrelser i tarmens aktivitet i fravær af organiske læsioner i dens vægge. Årsagerne er:

  • stress;
  • junkfood;
  • at tage visse medicin;
  • dysbiosis.

Derudover betegner udtrykket IBS alle tarmdysfunktioner, når deres årsag ikke er identificeret, og der blev ikke fundet nogen grov patologi under undersøgelsen..

Dolichocolon er en medfødt afvigelse i tyktarmen: dens længde er for stor. Det kan forlænges gennem eller kun i en af ​​afdelingerne. Det fortsætter med ubehagelige symptomer, op til udviklingen af ​​en alvorlig tilstand. Bekymringer for forstoppelse på grund af kronisk fastholdelse og ophobning af fæces i tarmens lumen, dens betydelige ekspansion, med langvarig forløb, tarmobstruktion udvikler sig, anæmi på grund af konstant mikrotrauma i væggene, som kan blive udtalt over tid. Men i mange årtier kan dolichosigma være asymptomatisk.

Megacolon henviser også til medfødt tarmpatologi - dette er en medfødt udvidelse af tyktarmshulen. Men det kan dannes på grund af ar eller andre årsager til indsnævring (tumor, fremmedlegeme). Hvis der ikke er konstateret nogen årsag, betegnes megacolon idiopatisk.

Hvad er forskellen mellem proctologist og coloproctologist?

Proktologi består af flere discipliner - terapi, gastroenterologi, endoskopi, kirurgi. Dette inkluderer også onkologi, når detektering af neoplasmer i tarmen. Derfor har proctologen eller coloproctologist, som er navnet på en specialitet (forældet og ny: siden 1997, specialiteten har et mere generelt navn - coloproctology), kendskab til strukturen, metoder til diagnose og behandling af patologi i tyktarmen, anus og det omkringliggende område. Forskellen findes kun i navnet: ofte bruges navnsproktolog stadig i almindelig tale.

Sådan får du en aftale med en specialist gratis?

For at få en aftale med en proctologist gratis, skal du henvise fra en terapeut eller gastroenterolog. Du kan uafhængigt få en kupon i klinikens register og vises på det specificerede tidspunkt for en konsultation. Men på et statsejet hospital er en sådan smalprofilsspecialist som en coloproctologist muligvis ikke tilgængelig. Derfor skal du kontakte din lokale terapeut. Han vil også forklare, hvordan man forbereder sig til undersøgelsen, hvordan man korrekt består de nødvendige prøver, som kan udføres på forhånd og vise dem til proctologen i receptionen..

I private klinikker betales enhver undersøgelse. Her kan du bruge CHI-kvoten og om nødvendigt få en konsultation med en professor.

Kan en kirurg erstatte en proktolog?

En coloproctologist er en snæver specialist i modsætning til en generel kirurg. Men i mangel af en læge med denne specialisering, i en akut tilstand forbundet med tarmpatologi, kan en abdominal kirurg yde hjælp. Det er især nødvendigt for følgende:

  • akutte inflammatoriske processer (blindtarmsbetændelse);
  • hæmorroider (hvis blødning forekommer, falder interne knudepunkter, deres krænkelse);
  • proctitis eller paraproctitis.

Hvis der ikke er blødning og tab af knuder, men alvorlige smerter i tarmen bekymrer dig, kan du straks kontakte kirurgen. Det er vigtigt at gøre dette så tidligt som muligt for at undgå alvorlige konsekvenser..

Coloproctologist

En coloproctologist (proctologist) er en læge, der diagnosticerer og behandler sygdomme i tyktarmen (rektum og colon), anus og pararektal region.

Indhold

Generel information

Koloproktologi er en gren af ​​gastroenterologi, der beskæftiger sig med studiet af strukturen og funktionen af ​​den nedre del af fordøjelseskanalen, som inkluderer tyktarmen (med undtagelse af blindtarmen), pararektal region og anus.

Selvom proktologiske sygdomme blev beskrevet af Hippokrates og andre antikke læger, blev proktologi udpeget som en separat gren først i slutningen af ​​1800-tallet..

Med udviklingen af ​​videnskabelig viden blev rektum ikke længere betragtet som et uafhængigt organ (det er en del af tyktarmen), i forbindelse med hvilket i medicin i 1997 en separat retning ”coloproctology” dukkede op. Siden 1997 kaldes en proctologist officielt en coloproctologist, da udvalget af sygdomme, som denne specialist behandler, er udvidet..

En coloproctologist's ansvar inkluderer:

  • valg af passende diagnosemetoder til hver patient;
  • bestemmelse af indikationer og kontraindikationer for forskellige behandlingsmetoder;
  • implementering af præoperativ forberedelse;
  • udførelse af det fulde volumen af ​​kirurgiske indgreb, der påvirker tyktarmen, rektum, pararektalt væv og perineale region (operationer kan være af en rekonstruktiv og genoprettende karakter, være plastiske, kombinerede eller kombinerede);
  • postoperativ rehabilitering af patienter;
  • tilvejebringelse af anbefalinger til forebyggelse af koloproktologiske sygdomme.

Koloproktologen registrerer også patienter, der er i risiko for udvikling af koloproktologiske sygdomme.

Typer af læger

Afhængig af de anvendte behandlingsmetoder kan coloproctologist være:

  • en koloproktologkirurg, der leverer akut medicinsk behandling til patienter med perineaalt traume og blødning fra hæmorroider, er involveret i valgfri kirurgi til rektal prolaps osv.;
  • coloproctologist-terapeut, der beskæftiger sig med den konservative behandling af colitis af forskellig oprindelse, forstoppelse og andre patologier, der ikke kræver kirurgisk indgreb.

Hvilke organer behandler en coloproctologist?

Hvilke sygdomme behandler en coloproctologist?

Aktivitetsområdet for en coloproctologist inkluderer sygdomme som:

  • Hæmorroider er knuder, der dannes som et resultat af udvidelsen af ​​de hæmorroide vener i endetarmen. Patologi manifesteres ved en fornemmelse af kløe og tyngde i den anale region, smerter og forstoppelse er mulige, mindre blødning efter afføring. Over tid er der en prolaps af hæmorroider.
  • Proctitis. Denne betændelse i tarmslimhinden manifesteres ved ubehag og en følelse af kun delvis tømning af tarmen under tarmbevægelser, trangen er smertefuld, og en blanding af slim eller blod er muligt i fæces.
  • Kryptitis er en betændelse i depressioner placeret i endetarmen (Morgan krypter). Det er kendetegnet ved smerter og kløe i anus, en blanding af blod opdages i fæces.
  • Paraproctitis er en betændelse i det perrektale væv, som er akut eller kronisk. Det kan være banalt, specifikt og posttraumatisk, manifesteret ved hævelse og smerter i det berørte område (smerter øges når man sidder og går). I alvorlige tilfælde af sygdommen optræder tegn på forgiftning og feber.
  • Analfissurer vises spontant langsgående lineære eller elliptiske tårer i analkanalen. Med disse læsioner observeres skæring af skarp smerte, blødning og kløe i analkanalen.
  • Proctosigmoiditis er en inflammatorisk proces, der påvirker endetarmen og sigmoid colon. Det manifesteres ved svaghed, generel forgiftning, smerter i underlivet, vekslende forstoppelse og diarré, blod eller purulent-slim slimudladning vises i fæces, en følelse af et fremmedlegeme i endetarmen.
  • Kolitis er en inflammatorisk proces i tyktarmen, som kan være akut og kronisk, ulcerøs, infektiøs, toksisk og iskæmisk. Med denne sygdom observeres diarré, oppustethed og rumling af maven, konstant trang og skarp smerte i maven. Afføring kan indeholde slim eller blod.

Derudover konsulteres en coloproctologist for:

  • Crohns sygdom;
  • tarmatoni;
  • prostatitis;
  • fekal inkontinens;
  • kræft i endetarmen;
  • perianal dermatitis;
  • rektale polypper;
  • prolaps af endetarmen;
  • helminthiske invasioner;
  • rektal traume;
  • anal kløe;
  • tilstedeværelsen af ​​en epitelial coccygeal passage;
  • neoplasmer i endetarmen (perianale kondylomer, lipomer osv.);
  • diverticulosis.

Hvornår skal man se en coloproctologist

Konsultation med en coloproctologist er nødvendig for:

  • en følelse af kløe eller smerter i endetarmen og anus;
  • forekomsten af ​​streger eller dråber blod, pus eller slim i fæces;
  • tilstedeværelsen af ​​hævelse, revner eller klumper i anus;
  • smertefulde fornemmelser, der opstår under eller efter tarmbevægelser;
  • vanskelig afføring;
  • ingen følelse af tømning efter en tarmbevægelse;
  • regelmæssig forstoppelse, der skifter med diarré;
  • kronisk oppustethed;
  • sensation i endetarmsorganets rektum;
  • prolaps af hæmorroider eller rektum med spænding;
  • inkontinens af gas eller fæces;
  • anæmi, der optrådte af en ukendt årsag;
  • en ændring i arten af ​​afføringen, der fortsætter i seks måneder.

Det anbefales at besøge en coloproctologist til forebyggende formål:

  • kvinder, der har født (stress under fødsel provoserer ofte prolaps i endetarmen eller dannelse af hæmorroider);
  • kvinder i før-menopause eller overgangsalder;
  • mennesker med øget kropsvægt;
  • mennesker over 40 år med familiehistorie med pårørende med tarmkræft.

Personer, der arbejder siddende, skal også besøge en coloproctologist..

Hvordan man forbereder sig til aftalen

Da diagnosen af ​​patologier i slutdelen af ​​tarmen kræver en undersøgelse, inden kroppen besøger en coloproctologist, skal kroppen være forberedt korrekt:

  • i flere dage før indtagelse må du ikke spise fødevarer, der producerer gas og afføringsmidler (grøntsager, gærede mælkeprodukter osv.);
  • dagen før besøget skal det sidste måltid være 18-19 timer;
  • på konsultationsdagen er det kun tilladt en let morgenmad (grød, æg, te eller kaffe), men hvis det er umuligt at udholde sult, er en lille snack tilladt før besøget;
  • rengør tarmen med et afføringsmiddel eller klyster inden besøg (da en reaktion på afføringsmidler kan have langsigtede konsekvenser, anbefales et rensende klyster).

I nærværelse af svær smerte i det anale område må forberedelse ikke udføres, en naturlig tarmbevægelse på denne dag er nok før et besøg hos lægen.

Konsultationsfaser

Under den indledende konsultation: coloproctologist:

  • undersøger patientens klager og indsamler anamnese (specificerer tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme, livsstilsegenskaber osv.);
  • foretager en undersøgelse af rektum og perianal region (undersøgelsen inkluderer en rektal digital undersøgelse, som i de fleste tilfælde er smertefri);
  • udfører de nødvendige laboratorie- og instrumentundersøgelser;
  • udvikler et individuelt omfattende behandlingsregime under hensyntagen til de opnåede resultater under forskningen.

Om nødvendigt er det muligt at udpege en konsultation med beslægtede specialister (gastroenterolog osv.).

Diagnosticering

En coloproctologist bruger data til at stille en diagnose:

  • Anoskopi - undersøgelse af endetarmen ved hjælp af et anoskop - en endoskopisk enhed, der giver dig mulighed for at undersøge 12 cm af tarmen og dens udløb. Det bruges i nærvær af hæmorroider, mistanke om polypper og betændelse, revner, fistler og sfinkterpatologi.
  • Rektoskopi (sigmoidoskopi) - endoskopisk undersøgelse af endetarmen og om nødvendigt slutdelen af ​​sigmoid colon. Det bruges til at diagnosticere colitis, revner og fistler, såvel som tarmneoplasmer, da det giver dig mulighed for straks at tage materiale til en biopsi. Det udføres ikke med rigelig blødning fra tarmen, indsnævring af tarmlumen og akutte inflammatoriske processer eller sprækker i analkanalen.
  • Irrigoskopi - røntgenundersøgelse af tyktarmen ved hjælp af et kontrastmiddel. Det bruges til at detektere polypper, fistler, neoplasmer og udviklingsafvik.
  • Kolonoskopi - en endoskopisk metode, der giver dig mulighed for at undersøge alle dele af tyktarmen (op til cecum), identificere polypper, mavesår og fjerne disse formationer samt tage vævsprøver til biopsi. Denne mest informative metode til undersøgelse udføres under sedation (kortvarig medicinsøvn), hvorfor den ikke forårsager ubehagelige fornemmelser og smerter for patienten..
  • Coprograms - en udvidet laboratorieanalyse af fæces, der gør det muligt ikke kun at identificere parasitter, men også at vurdere tarmens evakueringsfunktion, enzymatisk aktivitet, tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer osv..
  • En blodprøve for tumormarkører, der udføres i tilfælde af mistanke om tarmkræft og for at vurdere effektiviteten af ​​terapi for disse sygdomme. Den øgede koncentration af CEA- og CA 19-9-tumormarkører indikerer risikoen for at udvikle en ondartet proces..

Behandling

Afhængigt af sygdommens type og grad kan coloproctologist bruge følgende under behandlingen:

  • kirurgiske behandlingsmetoder (infrarød koagulation med radiobølger, kryodestruktion, excisionsmetode osv.);
  • konservative behandlingsmetoder (scleroterapi, antibiotikabehandling osv.).

Til behandling af hæmorroider bruges:

  • sclerotherapy;
  • ligation med latexringe;
  • ligering af hæmorroide arterier, der udføres under ultralydkontrol (HAL-RAR-operation);
  • laserkoagulation;
  • cryodestruction;
  • stramning af indre hæmorroider.

Endoskopiske transanale kirurgiske metoder anvendes til at eliminere:

  • polypper;
  • postoperative vedhæftninger;
  • små rektovaginale fistler (med betydelige fistelstørrelser kan adgangen være vaginal, perineale og hulrum);
  • godartede og ondartede neoplasmer.

I tilfælde af rektal prolaps bruges radikal behandling ved perineal adgang, laparoskopi eller gluttony; hos unge med en historie med sygdommen ikke mere end 3 år er konservativ behandling mulig ved brug af skleroserende medikamenter og elektrisk stimulering af sfinkteren og bækkenbunden.

I nærvær af en epitelial coccygeal passage før udviklingen af ​​en purulent abscess, anvendes antibiotisk terapi, i andre tilfælde fjernes hulrummet eller åbnes og drænes det.

Til analfissurer, antispasmodiske og smertestillende medikamenter (suppositorier, salver, mikroclyster), fysioterapi (stillestående bade), fysioterapiøvelser kan anvendes, og i tilfælde af svær smerte, pararektale blokader. Diæt vises også. Ved kroniske analfissurer udføres excision af det berørte område og sfinkerotomi.

Kolon-diverticula behandles i fravær af komplikationer ved diæt og krampeløsninger og i udviklingen af ​​komplikationer - ved operation.

Behandlinger for colitis inkluderer diæt, antibiotika, antispasmodika, tarmmotilitetsregulatorer, antidiarreal medicin og antiinflammatorier. I alvorlige tilfælde af sygdommen er det muligt at bruge glukokortikoidhormoner.

Behandlingsmetoder og nødvendige lægemidler vælges af lægen på individuel basis.

Proktolog - hvilken type læge er dette, og hvad behandler han? Hvornår er hans konsultation nødvendig? Hvordan forbereder jeg mig til mit besøg? Hvad sker der ved hans konsultation?

Webstedet indeholder kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. En specialistkonsultation er påkrævet!

Lav en aftale med Proctologist

For at aftale en læge eller diagnosticere skal du bare ringe til et enkelt telefonnummer
+7 495 488-20-52 i Moskva

+7 812 416-38-96 i Skt. Petersborg

Operatøren lytter til dig og omdirigerer opkaldet til den nødvendige klinik eller bestiller en aftale med den specialist, du har brug for.

Alternativt kan du trykke på den grønne knap "Book online" og forlade dit telefonnummer. Operatøren ringer tilbage inden for 15 minutter og vælger en specialist til dig, der imødekommer din anmodning.

I øjeblikket udnævnes aftalen til specialister og klinikker i Moskva og Skt. Petersborg.

Hvem er en proctologist?

Hvad er forskellen mellem proctologist og coloproctologist?

Hvad (hvilke sygdomme) behandler proktologen hos mænd og kvinder??

Hæmorider

Denne patologi udvikles som et resultat af skade på blodkarene i rektal slimhinde, der manifesteres ved deformation af karvæggene og selve slimhinden. Som et resultat af langvarig (over mange år) progression af sygdommen i endetarmen dannes karakteristiske hæmorroider, som forhindrer den normale strøm af afføring under tarmbevægelser.

De første tegn på hæmorroider kan være tyngde og kløe i analområdet, der opstår eller forværres under tarmbevægelser. Efterhånden som sygdommen skrider frem og størrelsen på knudepunkterne øges, kan smerter og frigivelsen af ​​en lille mængde skarlagensblod sammen med fæces vises. Patienter kan også bemærke prolaps af hæmorroider, der forekommer under tarmbevægelser eller under stress (når man løfter vægte, mens man nyser osv.).

Det er vigtigt at huske, at jo tidligere behandlingen af ​​sygdommen påbegyndes, jo større er chancerne for dens komplette kur og jo lavere er risikoen for komplikationer. Derfor skal du, hvis nogle af ovenstående tegn vises, kontakte en proktolog så hurtigt som muligt. Specialisten vil gennemføre en fuld undersøgelse og om nødvendigt ordinere yderligere laboratorie- eller instrumentundersøgelser, der giver ham mulighed for at stille en nøjagtig diagnose, bestemme stadiet i sygdommens udvikling og ordinere passende behandling.

Til behandling af hæmorroider bruger proctologer:

  • Bekæmpelse af årsagsfaktorer. Disse faktorer inkluderer fedme, en stillesiddende livsstil, hyppig forstoppelse, infektiøse og inflammatoriske processer i endetarmen og så videre. Deres eliminering er grundlaget for forebyggelse af udvikling af hæmorroider.
  • Forebyggelse af forstoppelse. Til dette anbefaler proktologen en speciel diæt, og om nødvendigt ordinerer afføringsmidler til patienten (letter frigivelse af afføring). Disse foranstaltninger forhindrer skade på rektal slimhinde under tarmbevægelser, hvilket reducerer risikoen for blødning samt forhindrer yderligere progression af sygdommen.
  • Fjernelse af knuder. Hæmorroider kan fjernes kirurgisk eller ved hjælp af forskellige moderne teknikker - skleroterapi ("limning" af udvidede blodkar), bandager, infrarød koagulering ("kauterisering") og så videre..

Anal spaltning

Denne sygdom er kendetegnet ved en sprængning af slimhinden i det anale område og manifesteres af skarpe skære smerter under tarmbevægelser samt periodisk udseende af en lille mængde af skarlagen blod i fæces. Årsagerne til dannelse af en analt fissur kan være skade på slimhinden ved hård fæces og fremmedlegemer (for eksempel under et klyster), betændelse i anus, fostrets passage gennem fødselskanalen under fødsel og så videre..

Når der opdages en analfissur, ordinerer proktologen først konservativ behandling, hvis essens er at eliminere den årsagsmæssige faktor og overholde en særlig diæt (ekskl. Varme krydderier, alkoholholdige drikkevarer og andre produkter, der stimulerer tarmens motilitet). Lægen kan også ordinere medicinske salver til patienten, der reducerer spændingen i den muskulære sfinkter i den anale region, hvilket skaber gunstige betingelser for sårheling.

Hvis ovenstående foranstaltninger ikke er effektive, og revnen vedvarer i lang tid, kan proktologen udføre kirurgisk behandling, hvor han fjerner det berørte område af slimhinden.

Colon polyp

En polyp er en godartet tumor, der dannes på foringen af ​​tyktarmen eller endetarmen. Polypper kan være enkelt eller flere, og deres størrelse kan variere fra et par millimeter til flere centimeter i diameter. Klinisk vises polyppen næsten ikke på nogen måde, før dens størrelse begynder at skabe en hindring for afføring, der passerer gennem tarmen. I dette tilfælde kan patienten udvikle ikke-specifikke klager, såsom forstoppelse, tilbagevendende mavesmerter og sjældent diarré. Nogle gange kan polypen blive såret af hård afføring, hvilket kan resultere i, at patienten kan bemærke en lille mængde skarlagensblod i fæces.

Selv om polyppen i sig selv ikke udgør en alvorlig fare for menneskers sundhed, kan den med tiden blive ondartet, dvs. den kan ændre sig fra en godartet tumor til en ondartet. Det er grunden til, at proktologer, når detekterer polypper af en hvilken som helst størrelse og enhver lokalisering, anbefaler at fjerne dem.

Rektovaginal fistel

En fistel er en patologisk kanal placeret mellem væggene i to nærliggende hule organer eller kropshulrum. Rektovaginal fistel er en sygdom, hvor denne kanal dannes mellem væggene i rektum og vagina, som normalt er placeret forholdsvis tæt på hinanden. Denne fistel kan dannes som et resultat af purulent-inflammatoriske læsioner i endetarmen, hvor den inflammatoriske proces ødelægger vævene i væggene i de involverede organer. Årsagen til dannelsen af ​​en fistel kan også være uforsigtig kirurgiske manipulationer på endetarmen eller vagina, traumer og så videre. Gennem den dannede kanal kan afføring komme ind i skeden, hvilket fører til udvikling af infektiøse komplikationer.

Behandling af denne sygdom er kun kirurgisk. Under operationen skærer proktologen fistelkanalen og adskiller væggene i skeden og endetarmen, hvorefter han fjerner alle betændte og patologisk forandrede væv omkring fistlen og suturerer de resulterende defekter.

Forstoppelse

Dette er et patologisk symptom, hvor processen med afføring af fæces gennem tarmen og deres fjernelse fra kroppen forstyrres. I dette tilfælde kan patienten føle oppustethed eller "rumle" i maven, kan opleve vanskeligheder med defækation og ikke føle en følelse af lettelse og fuldstændig tarmbevægelse efter det. De udskilte afføring kan være hårde eller for tykke i form af klumper.

Forstoppelse kan være forårsaget af:

  • forkert ernæring;
  • stillesiddende livsstil;
  • graviditet;
  • stressede situationer;
  • tarmtumorsygdomme;
  • tarmanomalier;
  • fremmedlegemer i tarmen;
  • sygdomme i bugspytkirtlen;
  • rygmarvsskade;
  • tarmskade og så videre.
Det er vigtigt at bemærke, at tilstedeværelsen af ​​forstoppelse i lang tid (flere måneder eller år i træk) kan føre til udvikling af et antal formidable komplikationer, især til dannelse af diverticula (tarmfremspring), forhøjet blodtryk og så videre. Desuden kan årsagen til forstoppelse være en ondartet tumor, der vokser i tarmhulen. Derfor er det ekstremt vigtigt at kontakte en proktolog med dette problem rettidigt. Lægen foretager en fuldgyldig diagnose, der ikke kun inkluderer en klinisk undersøgelse af patienten, men også udførelsen af ​​de nødvendige instrumentelle undersøgelser. Dette giver dig mulighed for at bestemme den nøjagtige årsag til forstoppelse og ordinere den mest effektive behandling..

Til behandling af forstoppelse kan proktolog ordinere:

  • Diæt - det anbefales at spise let fordøjelige fødevarer, der ikke forstyrrer passage af fæces gennem tarmen.
  • Afføringsmidler er medikamenter, der letter bevægelse af fæces gennem tarmen.
  • Kirurgisk behandling - foreskrevet i tilfælde, hvor årsagen til forstoppelse er en mekanisk hindring (tumor, fækal beregning) placeret i tarmlumen.

Tarmtraume

Traumatisk skade på tyktarmen og endetarmen kan ledsages af en krænkelse af integriteten af ​​deres vægge, som et resultat af hvilket tarmindhold vil begynde at strømme ind i bughulen. Faren her ligger i det faktum, at i den sidste del af mave-tarmkanalen er der mange forskellige bakterier, der deltager i fordøjelsen og udfører andre funktioner. Indtræden af ​​disse bakterier, fæces og fordøjelsesenzymer i bughulen vil føre til udvikling af peritonitis (betændelse i bughinden) - en formidabel komplikation, der uden rettidig hjælp kan føre til en persons død.

Tarmtraumer kan forekomme:

  • i tilfælde af skade (kniv, skudskud);
  • i tilfælde af en trafikulykke;
  • under kirurgiske operationer;
  • i nærvær af fremmedlegemer i mave-tarmkanalen;
  • under andre medicinske procedurer (når du udfører en lavemåler, måler temperaturen i rektum) og så videre.
Hvis der er mistanke om en traumatisk tarmskade, skal proktologen først undersøge, om patienten har aktiv blødning. Han skal også straks tilkalde specialister fra andre medicinske områder (kirurger, genoplivning osv.) For konsultation, da hvis integriteten af ​​tarmvæggen krænkes, vil patienten sandsynligvis have brug for en akut kirurgisk operation.

Fremmedlegemer i tarmen

Fremmedlegemer i tarmen er farlige, idet de skaber en hindring i vejen for fremføring af afføring og under visse betingelser kan forårsage perforering af tarmvæggen og udviklingen af ​​peritonitis. Det er grunden til, at hvis der er mistanke om et fremmedlegeme i mave-tarmkanalen, skal proktologen bekræfte eller afvise diagnosen så hurtigt som muligt og begynde passende behandling..

Et fremmedlegeme kan komme ind i tarmen:

  • Gennem munden - typisk for børn, der kan lide at lægge forskellige små genstande i munden.
  • Gennem den anale passage - for eksempel hvis sikkerhedsregler ikke følges under temperaturmåling i endetarmen såvel som under andre omstændigheder.
  • Udefra - i tilfælde af kvæstelser, ulykker og kvæstelser.
Hvis der påvises et fremmedlegeme i tyktarmen eller endetarmen, skal proktologen først fastlægge dens natur. Hvis det er en lille og ikke skarp genstand, der ved et uheld blev slugt af et barn (for eksempel en knap), kan du prøve at fjerne det ved hjælp af konservative metoder (ved hjælp af afføringsmidler, klyster osv.) Hvis fremmedlegemet er stort såvel som i nærvær af tegn på perforering af tarmvæggen, skal proktologen straks ringe til en kirurg for konsultation, da kirurgi i dette tilfælde er den eneste måde at redde patientens liv.

Rektal prolaps

Essensen af ​​denne sygdom ligger i det faktum, at endetarmen (sammen med dens vægge og slimhinder) falder ud, stikker ud over anus. Dette truer ikke patientens liv, men det giver ham betydelig ulempe, da det er ledsaget af fækal inkontinens eller forstoppelse, periodisk blødning fra den sårede slimhinde og en kosmetisk defekt.

De nøjagtige årsager til udviklingen af ​​rektal prolaps er ikke blevet fastlagt, men de predisponerende faktorer er medfødte træk ved udviklingen af ​​tarmene og bækkenområdet, svaghed i musklerne i perineum, øget intra-abdominalt tryk og så videre..

Ved behandling af sygdommen anbefaler nogle eksperter at bruge konservative metoder (medicin, øvelser til at styrke musklerne i bækkenbunden og så videre). Det skal dog bemærkes, at denne mangel i de fleste tilfælde kun kan fjernes ved operation. Under operationen kan proktologen fikse endetarmen til det omgivende væv ved hjælp af forskellige teknikker eller fjerne dets fremspringende (fremspringende) del.

Anal kløe

Dette er en patologisk tilstand, hvor patienten oplever (konstant eller periodisk) kløe (følelse af irritation, forbrænding) i analområdet. Det er værd at bemærke, at mange mennesker er flov over at gå til læger med dette problem og holder kløe i mange måneder eller endda år. På samme tid er det vigtigt at huske, at anal kløe kan være et tegn på andre farlige patologier, der kan skade hele kroppen..

Anal kløe kan være forårsaget af:

  • tilstedeværelsen af ​​orme;
  • svampeskadelige hudlæsioner i det anale område;
  • hyppig forstoppelse;
  • diarré (diarré);
  • hæmorider;
  • anal fissure;
  • manglende overholdelse af reglerne om personlig hygiejne;
  • inflammatoriske processer i analområdet og så videre.
Hvis du oplever analkløe, der vedvarer i flere uger i træk, skal du konsultere en proktolog så tidligt som muligt. Specialisten vil ordinere patientanalyser og undersøgelser, der vil hjælpe med at identificere den nøjagtige årsag til dette symptom og eliminere det, hvilket vil føre til, at selve kløen forsvinder.

Andre tarmsygdomme

Proktologen er involveret i diagnose og behandling af mange andre tarmsygdomme, der forekommer hos mænd og kvinder..

Det kan være nødvendigt at du konsulterer en proktolog:

  • Med divertikulose. Dette er en patologisk tilstand, hvor der er et fremspring af tarmvæggen nogle af dens steder. Fækale masser kan samles i disse "fremspring", som forstyrrer processen med deres bevægelse gennem tarmen, og over tid fører til udvikling af en række komplikationer. En af disse komplikationer kan blødning, hvor hjælp fra en proktolog kan være nødvendig..
  • Med colitis. Med denne patologi påvirker den inflammatoriske proces slimhinden i tyktarmen. Konsultation med en proktolog kan også være nødvendig i tilfælde af komplikationer (for eksempel når der vises blod i afføringen), når det er nødvendigt at skelne colitis fra andre farlige sygdomme.
  • Med proctitis Proctitis er en infektiøs og inflammatorisk sygdom, hvor slimhindens slimhinde påvirkes. Behandling af sygdommen består i bekæmpelse af infektionen, som antibakterielle lægemidler anvendes til. Med udviklingen af ​​purulente komplikationer kan kirurgisk behandling være nødvendig.
  • Med irritabelt tarmsyndrom: Irritabelt tarmsyndrom er kendetegnet ved en dysfunktion i tarmen (forstoppelse, diarré, tilbagevendende mavesmerter, oppustethed osv.) Uden nogen tilsyneladende organisk årsag. Diagnosen stilles først efter en fuldstændig undersøgelse og udelukkelse af infektions-inflammatoriske, tumor- og andre tarmsygdomme, som konsultation af en proktolog er nødvendig.

Hvorfor har jeg brug for en konsultation med en proktolog for prostatitis?

Prostatitis er en inflammatorisk sygdom i prostata, der manifesteres ved skære smerter under vandladning og (undertiden) under tarmbevægelser, smerter i bækken, ryg og nedre del af maven samt feber, svaghed, hovedpine og muskelsmerter og andre tegn på generel forgiftning af kroppen... En urolog er involveret i diagnosticering og behandling af prostatitis, men under nogle omstændigheder kan han henvise patienten til en proktolog til undersøgelse.

Det kan være nødvendigt at du konsulterer en proktolog for prostatitis:

  • Når du er i tvivl om diagnosen. Prostata er placeret i umiddelbar nærhed af rektalvæggen, hvilket kan resultere i, at mange infektiøse og inflammatoriske tarmsygdomme (analfissur, tarmfistler) kan manifestere de samme symptomer som prostatitis. Undersøgelse af en proktolog vil hjælpe med at udelukke patologer fra tyktarmen eller endetarmen.
  • Når der opdages komplikationer under undersøgelsen. Når man undersøger en patient med prostatitis, kan en urolog forsøge at udføre en såkaldt digital undersøgelse af prostata, hvor han indsætter en finger i patientens anus og mærker prostata gennem rektalvæggen. Hvis lægen efter at have udført denne manipulation opdager spor af blod på hans handske, vil dette indikere skade på tarmen, og derfor vil patienten blive henvist til en konsultation med en proktolog eller kirurg.
  • Forberedelse til yderligere undersøgelser. For en dybdegående diagnose af prostatitis og andre prostatasygdomme har du muligvis brug for en undersøgelse, såsom transrektal ultralyd (ultralyd), hvor en speciel ultralydsmaskine indsættes i endetarmen. Dette giver dig mulighed for at få de mest nøjagtige data om prostataens struktur og konsistens, men det kan være vanskeligt at udføre denne procedure i nærværelse af analfissurer, hæmorroider eller andre patologier i rektalregionen. Proktologens opgave i dette tilfælde er at vurdere patientens generelle tilstand og forberede ham til den nødvendige forskning.

Har jeg brug for en konsultation af proktolog under graviditet?

Under undersøgelsen vil lægen diagnosticere patientens tilstand og bestemme sværhedsgraden af ​​hendes eksisterende patologi (for eksempel størrelsen på hæmorroider, en tendens til blødning og så videre). Baseret på de opnåede data vil specialisten ordinere behandling, hvilket reducerer risikoen for komplikationer under og efter fødsel..

Hvad gør en pædiatrisk proktolog?

Den pædiatriske proktolog beskæftiger sig med identifikation, diagnose og behandling af sygdomme i tyktarmen og endetarmen hos børn i forskellige aldersgrupper samt forebyggelse af genudvikling af disse sygdomme. Denne specialist kan hjælpe børn med en hvilken som helst af de tidligere nævnte patologier, samt med forskellige medfødte afvigelser i udviklingen (anusinfektion, rektal infektion, tilstedeværelsen af ​​patologiske meddelelser mellem tarmen og urinvejen osv.).

Det skal bemærkes, at de fleste medfødte anomalier i endetarmen og anus kræver deres kirurgiske korrektion, som skal udføres så tidligt som muligt. Dette vil gendanne den normale funktion af barnets tarm- og genitourinære system og derved forhindre udviklingen af ​​komplikationer i fremtiden..

Hvilke symptomer skal undersøges af en proktolog?

Alle skal kende de symptomer og tegn, som man skal se en proktolog for. Skam dig ikke for den eksisterende patologi, og udsæt et besøg hos lægen på ubestemt tid, da udviklingen af ​​nogle sygdomme kan føre til udvikling af formidable komplikationer, der kræver mere langvarig behandling og høje økonomiske omkostninger.

Årsagen til at kontakte en proctologist kan være:

  • Smerter i det anale område - kan være forårsaget af en inflammatorisk proces eller skade på slimhindens slimhinde.
  • Kløe i analområdet.
  • Smerter under tarmbevægelser - kan være et tegn på betændelse, analfissur, hæmorroider, prostatitis eller kræft.
  • Udledning af blod fra anus - kan være et tegn på hæmorroider, anal fissure eller hævelse.
  • Udseende af hæmorroider.
  • Rektal prolaps.
  • Smerter under vandladning - konsultation med en proktolog er nødvendig for at udelukke patologer fra endetarmen.
  • Forstoppelse - kan være forbundet med en tumor, polyp eller hæmorroid.
  • Tilstedeværelsen af ​​fremmedlegemer i tarmen.
Det er værd at bemærke, at mange af de anførte symptomer også kan forekomme med andre sygdomme i mave-tarmkanalen. Proktologens opgave i dette tilfælde er at stille en diagnose og om nødvendigt henvise patienten til konsultation til andre specialister eller indlægges på hospitalet for diagnostiske og terapeutiske foranstaltninger..

Forberedelse, før du besøger en proctologist

Under undersøgelsen af ​​patienten kan proktologen ordinere forskellige procedurer, for den korrekte implementering, af hvilke et antal betingelser skal være opfyldt.

Forberedelse til at besøge en proctologist inkluderer:

  • overholdelse af en diæt;
  • at tage afføringsmidler;
  • rensende klyster.

Kost

Hvis du planlægger at besøge lægen på forhånd, er det bedst at begynde at forberede et par dage i forvejen. For at gøre dette skal du først og fremmest følge en bestemt diæt, der vil rense tarmene og lette den nødvendige forskning..

Diætet, før du besøger en proctologist, inkluderer:

  • Udelukkelse af produkter, der indeholder fiber - grøntsager, frugt og bær, brød, konfekture.
  • Udelukkelse af krydret mad - inklusive krydderier og krydderier, da de stimulerer tarmens bevægelighed og forbedrer gasdannelsesprocesserne i det.
  • Udelukkelse af alkoholholdige drikkevarer - de kan forværre nogle sygdomme i mave-tarmkanalen og også gøre det vanskeligt at gennemføre nogle diagnostiske undersøgelser.
  • Spise let fordøjelige fødevarer - korn, supper, bouillon, smør, mælk og gærede mælkeprodukter.
Du bør begynde at spise den anbefalede diæt mindst 2 til 3 dage, før du besøger en læge. Dagen før konsultationen anbefales det at have en let frokost og nægte middag (du kan drikke et glas kefir), og om morgenen, før du går til lægen, skal du udføre en udrensnings lavemne.

Afføringsmidler (mikrolaks)

Brug af afføringsmidler hjælper også med at rense tarmen, inden man besøger en proctologist. Et af de optimale lægemidler, der bruges til dette formål, er mikrolaks-stoffet. Lægemidlet er tilgængeligt i form af en opløsning pakket i specielle beholdere, der tillader, at opløsningen injiceres direkte i endetarmen. Efter administration stimulerer de aktive bestanddele i medikamentet flydende og blødgøring af fæces og aktiverer også tarmens motilitet, hvilket letter processen med defekation.

Lægemidlet træder i kraft 10-15 minutter efter administration. For at opnå den maksimale effekt skal det bruges på dagen for besøg hos proktologen, cirka en time før udrensningsunderstellet udføres..

Tarmrensning med klyster

Denne procedure giver dig mulighed for at fjerne fæces fra tyktarmen, hvilket vil gøre de kommende undersøgelser mere praktiske (for lægen og patienten) og mere informative. Der skal udføres et klyster to gange, 2 - 3 timer før man besøger en læge ved hjælp af 1,5 - 2 liter varmt (kropstemperatur) kogt vand.

Proceduren kan udføres som følger. Opsaml den nødvendige mængde vand i en speciel Esmarch krus eller en almindelig gummiopvarmningspude, til hvilken en gummislange med en plastikspids skal forbindes på forhånd. Derefter skal du ligge på din side, når du tidligere har lagt et håndklæde og en olie klud under dig (i tilfælde af, at der spildes en lille mængde vand under proceduren). Derefter skal du smøre plastikspidsen med vaselin eller anden salve og indsætte den i anus, og derefter hæve varmepuden op 50 - 100 cm og hold den i denne position, indtil alt vandet derfra kommer ind i tarmen.

Når proceduren er afsluttet, skal du fjerne plastspidsen og forsøge inden for 1 - 5 minutter (hvis muligt) ikke at tømme tarmene, hvilket giver vandet mulighed for at rense det mere grundigt. Efter tømning af tarmen skal du hvile i 20 - 30 minutter og derefter gentage proceduren. Efter at have udført en lavemang, skal du afstå fra at spise, da dette stimulerer tarmens bevægelighed og vil fremme bevægelsen af ​​tarmindhold fra tyndtarmen til den store.

Hvordan er aftalen med proctologen?

Proktologen accepterer på hospitalet eller klinikken?

Udstyret til en proktolog kontor

På kontoret hos en proktolog skal der være visse værktøjer og enheder, der muliggør den første undersøgelse af patienten, samt udføre forskellige procedurer og manipulationer.

Obligatorisk udstyr på proktologens kontor er:

  • Anoscope. Designet til visuel undersøgelse af rektal slimhinde. Det er et hul gennemsigtigt rør udstyret med en lyskilde i håndtagsområdet. Under undersøgelsen indsætter proctologen dette rør i patientens anus, som giver dig mulighed for at identificere områder med slimhindeskade, kilder til blødning, analfissurer osv..
  • Proktoskop. Denne enhed er et langt rør, der sluttes til en lyskilde. Et rektoskop bruges til visuel undersøgelse af slimhinden i endetarmen og sigmoid kolon for at identificere kilden til blødning, tumor, divertikulum og så videre..
  • Sphincterometer. En enhed, der er designet til at måle sammentrækningskraften i sphincteren i anus og bækkenbundsmuskler. Nyttig til diagnose af rektal prolaps og traumer i analområdet.
  • Sæt til små operationer. Det inkluderer hovedbunder, klemmer, pincet og andre sterile instrumenter.
  • Elektrokirurgisk koagulator. Bruges til at stoppe blødning under mindre operationer.
  • Hæmorroidal ligator. Med denne enhed udføres en procedure for at ligere hæmorroider, hvilket fører til deres død og fjernelse.
  • Laserterapiapparat. Det bruges til mindre kirurgiske operationer til at fjerne hæmorroider, polypper og andre lignende formationer.
  • Bakteriedræbende lampe. Designet til desinfektion af skabet.
Det skal bemærkes, at i moderne kontorer for proktologer kan der være andre værktøjer, der er designet til at udføre visse procedurer..

Proktologtjenester betales eller gratis (i henhold til politikken)?

I henhold til loven er alle konsultationer, diagnostiske og terapeutiske foranstaltninger, der udføres af en proctologist, gratis for de mennesker, der har en gyldig obligatorisk sundhedsforsikringspolice. Sådanne patienter har ret til at konsultere en proctologist for forskellige sygdomme i endetarmen og sigmoid colon, og om nødvendigt kan de indlægges på et hospital, hvor de også vil få gratis behandling..

Samtidig er det værd at bemærke, at patienter uden en obligatorisk medicinsk forsikringspolice skal betale for absolut alle diagnostiske og terapeutiske foranstaltninger, herunder konsultationer og gentagne undersøgelser med en proktolog, hospitaler, hospitaler, hvis der er kirurgiske operationer, og så videre..

Sådan får du en henvisning for at se en proctologist?

For at få en henvisning til gratis konsultation og behandling fra en proktolog, skal du først kontakte din familielæge eller terapeut og fortælle ham om den eksisterende patologi. Lægen vil nøje lytte til patientens klager og gennemføre en indledende undersøgelse, hvorefter, om nødvendigt, henvise patienten til en proctologist (eller en anden specialist) for konsultation, hvorved han får den rette henvisning.

Familielægen kan også give patienten anvisninger til forskellige laboratorieundersøgelser, som helt sikkert vil være påkrævet i processen med yderligere diagnose. Det anbefales at bestå disse test, før du besøger en proktolog, og kun gå til en specialist efter at have modtaget resultaterne. Dette vil markant lette og fremskynde processen med diagnose og behandling..

Er det muligt at gå til proctologist under menstruation (menstruation) ?

Det skal med det samme bemærkes, at et planlagt besøg hos proktologen skal planlægges mindst 2 til 3 dage før eller 2 til 3 dage efter menstruation. Hvis det opståede problem kræver en hurtig indgriben fra en specialist, skal du ikke vente til slutningen af ​​din periode, men inden du går til lægen, skal du følge en række regler.

Før du besøger en proctologist under menstruation, skal du:

  • Udfør aktiviteter for at rense tarmen (tag afføringsmidler, lav en lavemaster, om muligt, følg en rensende diæt).
  • Udfør alle hygiejneforanstaltninger om morgenen, før du besøger lægen.
  • Brug personlige hygiejneprodukter (intravaginal tamponer).
Under en samtale med en læge skal patienten straks fortælle, at hun har menstruationsblødning. Det skal bemærkes, at besøg hos proctolog i dette tilfælde vil være begrænset til mundtlig konsultation. I ekstraordinære tilfælde kan lægen udføre enkle diagnostiske undersøgelser, der ikke kræver specielt udstyr (for eksempel digital undersøgelse af endetarmen), men lægen vil dog ordinere eventuelle komplekse procedurer eller operationer efter afslutningen af ​​menstruationscyklussen..

Vil det skade ved proktologens aftale??

Frygt for smerter er en af ​​hovedårsagerne til, at mange mennesker udsætter et besøg hos en proktolog. På samme tid er det værd at huske, at langvarig progression af enhver patologisk proces i tarmen kan føre til udvikling af komplikationer. Derudover skal det bemærkes, at under den første undersøgelse af patienten, er smertefulde fornemmelser praktisk taget fraværende. Manipulationerne udført af proktologen er enkle, smertefri og lavt traumatiske. Der kan bemærkes noget ubehag under en digital rektalundersøgelse (når lægen indsætter en finger i patientens anus), men i mangel af en inflammatorisk proces i analområdet mærkes heller ikke smerte.

Det skal bemærkes, at næsten alle manipulationer og procedurer, der kan forårsage smerter, udføres i lokal eller generel anæstesi på det nuværende stadium af medicinudviklingen. I denne forbindelse kan vi med sikkerhed sige, at patienten ikke vil føle nogen overdreven smerte i receptionen hos proktologen.

Hvilke spørgsmål kan en proctologist stille??

Under den indledende konsultation kan specialisten stille spørgsmål om tidspunktet for begyndelsen af ​​sygdommen, om dens forløb og om tidligere behandling.

Proktologen kan spørge patienten:

  • Hvornår forekom sygdommen først?
  • Hvad var de første symptomer på sygdommen?
  • Hvordan sygdommen udviklede sig (hvilke symptomer dukkede op, da den udviklede sig)?
  • Har patienten modtaget nogen behandling? Hvis ja - var det effektivt?
  • Om patienten har haft lignende symptomer før?
  • Om patienten bemærkede tilstedeværelsen af ​​blod i afføringen?
  • Om andre familiemedlemmer til patienten (forældre, brødre, søstre) havde lignende sygdomme?
  • Har en historie med tarmskade?
  • Uanset om patienten har haft nogen rektal eller analkirurgi tidligere?

Hvilke procedurer udfører proktologen under undersøgelsen (digital rektalundersøgelse, rektoskopi, sigmoidoskopi, koloskopi)?

Efter at have interviewet patienten fortsætter lægen til en objektiv undersøgelse. I en poliklinik beder lægen patienten om at klæde sig ned under taljen og tage knæ-albue position, det vil sige dreje ryggen til lægen og bøje sig fremad, læne albuerne på knæene. På hospitaler udføres undersøgelsen i en særlig undersøgelsesstol. Patienten ligger på ryggen og lægger fødderne på specialstøtter placeret på siderne.

Hvis lægen planlægger at udføre smertefulde manipulationer, kan han behandle patientens anale område med anæstetisk salve. Efter 5-7 minutter mindskes følsomheden i vævene i det behandlede område, og lægen fortsætter til undersøgelsen.

Undersøgelse af en proctologist inkluderer:

  • Ekstern undersøgelse. Under undersøgelsen vurderer lægen tilstanden af ​​huden omkring anus og er opmærksom på tegn på betændelse (rødme, hævelse). Også ved undersøgelse kan hæmorroider, der stikker frem fra tarmens lumen, polypper, prolaps, endetarm opdages.
  • Palpering. Under palpation rører lægen let patientens anus og perianalområdet med fingeren, idet han er opmærksom på tilstedeværelsen eller fraværet af smertefulde fornemmelser (når man bruger en bedøvelsessalve, er denne procedure ikke informativ).
  • Digital rektal undersøgelse. Essensen af ​​denne procedure er som følger. Proktologen tager en steril engangshandske og behandler pegefingeren med vaselin og sætter den derefter ind i patientens anus. Under proceduren vurderer lægen tonen i den anal sphincter, tilstedeværelsen eller fraværet af fast fæces i endetarmen og (hvis nødvendigt) palpatering (palpatering) af prostata, hvilket afslører tegn på betændelse. Derefter fjerner lægen fingeren og ser, om der er spor af blod på handsken (tilstedeværelsen af ​​skarlagen blod vil indikere aktiv blødning).
  • Rektoskopi (sigmoidoskopi). Essensen af ​​denne procedure er visuelt at inspicere slimhinden i endetarmen og endeafsnittene af slimhinden i sigmoid kolon ved hjælp af en speciel anordning - et rektoskop (et rør udstyret med en lyskilde og et optisk system tilsluttet en monitor). Selve proceduren udføres også under lokalbedøvelse. Lægen indsætter et rør behandlet med vaselin i patientens anus, hvis billede overføres til monitoren. Ved at dreje røret i forskellige retninger undersøger specialisten detaljeret de vanskeligt tilgængelige områder af slimhinden, idet han identificerer analfissurer, polypper, blødningskilder og andre patologiske ændringer.
  • Koloskopi. Princippet om koloskopi ligner rektoskopi, men i dette tilfælde indsættes apparatets fleksible rør (endoskop) meget længere (dybere) og når tyktarmen. Det er værd at bemærke, at denne procedure er smertefuld, og derfor kan patienten få ordineret specielle medikamenter, der midlertidigt undertrykker bevidsthed og smerterfølsomhed (patienten falder i søvn i et par minutter og ikke kan huske noget om den overførte procedure). Essensen af ​​proceduren er som følger. Efter at patienten er sat i medicinsøvn, indsætter proctologen endoskopet i anus og føres det under visuel kontrol så dybt som muligt. Derefter fjerner han den gradvist, drejer den i forskellige retninger og vurderer tarmslimhindens tilstand. Undersøgelsen giver dig mulighed for at identificere polypper, ondartede tumorer, diverticula, blødningskilder og andre patologier.

Udfører proktologen prostatamassage?

Hvilke tests kan en proktolog ordinere??

Efter undersøgelse af patienten kan lægen give ham en henvisning til forskellige test, der vil hjælpe med at diagnosticere og identificere mulige komplikationer.

Proktologen kan ordinere:

  • Generel blodanalyse. Formålet med denne undersøgelse er at identificere mulig anæmi (et fald i antallet af røde blodlegemer). Årsagen til anæmi kan være kronisk blødning fra en polypp, hæmorroider og analfissurer, som nogle gange kan gå upåagtet af patienten i mange måneder eller år. En generel blodprøve kan også være nyttig til at identificere en infektiøs proces i kroppen (dens tilstedeværelse vil blive indikeret ved en stigning i det samlede antal leukocytter - beskyttende blodlegemer).
  • Blodkemi. Gør det muligt at vurdere funktionerne i vitale organer (lever, nyrer). I proktologi ordineres det normalt, når man planlægger en kirurgisk operation.
  • Analyse af fæces til ormæg. Det er ekstremt vanskeligt at identificere orme i fæces, derfor prøver de til diagnostiske formål at identificere tilstedeværelsen af ​​deres æg. For dette sendes en del af patientens fæces til laboratoriet, hvor de undersøges på en speciel måde. Et par dage senere kommer et resultat, der angiver typen af ​​parasit (hvis nogen).
  • Analyse af fæces for okkult blod. Denne undersøgelse giver dig mulighed for at identificere spor af blod i fæces, selv i de tilfælde, hvor det ikke er synligt med det blotte øje eller under et mikroskop. Essensen af ​​undersøgelsen ligger i det faktum, at patientens fæces behandles med et specielt reagens, som ved kontakt med hæmoglobin (et stof indeholdt i røde blodlegemer i store mængder) ændrer farve.
  • Bakteriologisk forskning. Denne undersøgelse er beregnet til at identificere normale og patogene bakterier, der lever i tarmlumen. Essensen af ​​metoden er som følger. En del af patientens afføring påføres specielle næringsmedier, der stimulerer væksten af ​​forskellige bakterier. Efter en bestemt periode vises kolonier af disse bakterier på medierne, som underkastes en detaljeret undersøgelse. Dette giver dig mulighed for at bestemme typen af ​​patogen og bestemme dens følsomhed over for antibiotika, hvilket gør den ordinerede behandling så effektiv som muligt..

Hvilke operationer udfører proctologer?

Som nævnt tidligere kan proktologen om nødvendigt udføre et antal kirurgiske indgreb i endetarmen og anus..

En proktolog kan udføre:

  • Funktioner til fjernelse af hæmorroider. I dag er der mange typer af disse operationer - fra enkel ligering af knudepunkter til deres ødelæggelse ved hjælp af højteknologiske lasere, som giver minimalt blodtab og en kort gendannelsesperiode. Alle procedurer udføres under lokal eller generel anæstesi, hvilket resulterer i, at patienten ikke oplever nogen ubehagelige fornemmelser.
  • Anal fissurelaserbehandling. Essensen af ​​metoden er, at ved hjælp af et specielt apparat ødelægges det berørte område af slimhinden, og efter en bestemt tid dannes et tæt ar på dets sted. Selve proceduren udføres under lokalbedøvelse og varer ikke mere end en time.
  • Fjernelse af polypper. Det udføres ved hjælp af endoskopisk udstyr og udføres under generel anæstesi (under operationen sover patienten og føler ikke noget, og efter vågnen husker han ikke noget).
  • Operationer til fjernelse af fremmedlegemer fra endetarmen.
  • Fiksering af endetarmen i tilfælde af dens prolaps.
  • Operationer til eliminering af rektovaginale og andre fistler.
  • Operationer til at gendanne tarmens integritet (efter kvæstelser) og så videre.

Når proktologen kan henvise til konsultation til andre specialister (urolog, androlog, gynækolog, kirurg, onkolog, endoskop, gastroenterolog)?

Hvis proktologen under undersøgelsen af ​​patienten identificerer patologier i ham fra den øvre mave-tarmkanal eller andre organer og systemer, kan han involvere specialister fra andre medicinske områder i diagnosticerings- og behandlingsprocessen. Dette vil undgå fejl under diagnosen og give patienten den mest effektive hjælp..

Proktologen kan henvise patienten til en konsultation:

  • Til urologen. Denne specialist beskæftiger sig med behandling af sygdomme i kønsorganet hos mænd og kvinder. Konsultation med en urolog kan være nødvendig, hvis der er rectovaginal fistler, eller hvis der opdages tegn på prostatitis (betændelse i prostata).
  • Til en androlog En androlog behandler problemer i det mandlige reproduktive system og kan også rådgive patienter med symptomer på prostatabetændelse.
  • Til gynækologen. En konsultation med en gynækolog kan være nødvendig, hvis der er en rektovaginal fistel, såvel som hvis patienten har andre problemer forbundet med det reproduktive system.
  • Til kirurgen. Hjælp fra en generel kirurg kan kræves af proktologen, hvis der påvises blod i afføringen, hvilket kan indikere tilstedeværelsen af ​​aktiv blødning. Kirurger skal også udføre forskellige operationer, der involverer den øvre mave-tarmkanal, bughulen og andre organer..
  • Til onkologen. Denne læge beskæftiger sig med diagnose og behandling af tumorsygdomme. En proktolog kan henvise en patient til en onkolog, hvis der under undersøgelsen blev påvist store polypper (som er tilbøjelige til malignitet) eller andre tumorer i tarmen og analt område. I den onkologiske klinik udføres en detaljeret undersøgelse af tumoren, og dens type bestemmes (hvad enten det er godartet eller ondartet), hvorpå yderligere behandlingstaktikker og operationens volumen afhænger.
  • Til endoskopisten. Denne læge er specialiseret i udførelse af endoskopiske undersøgelser (hvor lange rør udstyret med et optisk system indsættes i den menneskelige krop gennem naturlige åbninger), især rektoskopi, koloskopi og andre. Hans hjælp kan være påkrævet, hvis proktologen ikke har evnerne til at udføre endoskopi eller ikke har det nødvendige udstyr.
  • Til en gastroenterolog. En gastroenterolog beskæftiger sig med behandlingen af ​​sygdomme i fordøjelsessystemet, herunder tarmpatologier.

Er det muligt at ringe til en proktolog derhjemme?

En proktolog er en snæver specialist, som hjælper patienter på et specielt udstyret polyklinisk kontor eller i den relevante afdeling på hospitalet. Derudover udgør sygdomme i tyktarmen og endetarmen ikke en øjeblikkelig trussel mod patientens liv. Hvis dette sker, kaldes der en ambulance derhjemme, som kan føre patienten til hospitalet, hvor han bliver undersøgt af en proktolog (hvis nødvendigt).

Samtidig er det værd at bemærke, at mange private klinikker i dag leverer en sådan betalt tjeneste som et hjemmebesøg hos en speciallæge (inklusive en proctologist). Hjemme vil lægen kunne interviewe og undersøge patienten samt udføre en digital rektalundersøgelse og nogle andre manipulationer, som i nogle tilfælde gør det muligt at diagnosticere. Efter undersøgelse af patienten vil lægen give ham anbefalinger til behandling eller råde ham til at besøge hospitalet og gennemgå en mere detaljeret diagnose.

Vittigheder om proktologen

På kontoret for militærregistrering og verve, før lægen undersøges af en proctolog, siger lægen:
-Opmærksomhed! Hvis i det mindste nogen spørger, om han kan se et pusterum fra hæren "der" - vil jeg gøre det meget, meget smertefuldt!

Proktolog, der var bange for mørket, nægtede at rejse for at arbejde i Afrika.

-Hej, doktor!
-Kender vi hinanden?
-Nå ja, jeg er din tidligere patient!
-Beklager, vi proktologer har en dårlig hukommelse for ansigter...

Højt kvalificerede læger (proktolog og gynækolog) vil hurtigt og effektivt finde krybbe til studerende på eksamen.

En patient kommer til proktologen, der hævder, at en frø sidder i rektum. Lægen ønskede først at ringe til en psykiater, men derefter besluttede han at tjekke. Han tager et rektoskop, indsætter det i patientens rektum og udbryder:
-Hvad fanden er det! Du har en hel mursten der!
-Ja! Her sidder en frø under den!

Artikler Om Hepatitis