Sigmoid tyktarmskræft

Vigtigste Pancreatitis

Kræft i sigmoid colon er en forholdsvis ofte diagnosticeret lidelse, hvor en onkologisk neoplasma er af epitelisk oprindelse. Denne type kolorektal kræft forekommer i mere end 30% af tilfældene. De grundlæggende faktorer i dannelsen af ​​sygdommen anses for at være underernæring og en stillesiddende livsstil. Der er dog andre disponerende faktorer..

Sygdommens lumskhed er, at den har et asymptomatisk forløb. Karakteristiske tegn forekommer ved alvorlig sygdom, når operativ behandling ikke kan udføres. De vigtigste tegn er ømhed og ubehag, ændringer i fødevarepræferencer og en stigning i mavens størrelse.

For at stille den korrekte diagnose udføres instrumentelle undersøgelser, der suppleres med laboratorieundersøgelser og data opnået under en ekstern undersøgelse af patienten.

Behandlingen er kompleks og inkluderer kirurgi, kemoterapi og strålebehandling. Prognosen for sigmoid tyktarmskræft afhænger af, hvor rettidig medicinsk behandling er..

I den internationale klassificering af sygdomme tildeles en sådan patologi sin egen betydning - ICD-10-koden - C18.7.

ætiologi

Sigmoid colon, hvis kræft forekommer hyppigst i alle tarmsegmenter, er den næstsidste del af dette organ. Det udfører den endelige dannelse af fæces og absorptionen af ​​næringsstoffer.

Den udbredte forekomst af patologi er dikteret af dens specifikke struktur - i form ligner det bogstavet S og når rektum. Herfra følger, at afføring tykkere i dette område, hvorfor dens slimhinde næsten altid er i kontakt med kræftfremkaldende stoffer og toksiner, der er indeholdt i fæces. På denne baggrund er der stor sandsynlighed for dannelse af polypper, der kan omdannes til onkologi..

Ud over malignitet af godartede tumorer kan følgende årsager føre til dannelse af en kræfttumor med en given lokalisering:

  • det kroniske forløb af inflammatoriske processer, der påvirker tyktarmen - sådanne sygdomme inkluderer NUC, diverticulosis, terminal ileitis, Crohns sygdom og træg colitis;
  • polyposis i tyktarmen - i dette tilfælde detekteres tilstedeværelsen af ​​et stort antal polypper. Denne tilstand er et precancerøst stadium;
  • tarmatoni forbundet med ældningsprocessen i kroppen. En sådan forstyrrelse er kendetegnet ved det faktum, at der er et fald i peristaltik og tab af tone i dette organ;
  • tidligere operationer på bukhulen eller andre dele af tyktarmen;
  • vilkårlig indtagelse af medicin;
  • hypodynamia - udtrykt i mangel på aktivitet i folks liv. Dette kan ske af flere årsager - specifikke arbejdsforhold, forløbet af alvorlige lidelser eller banal menneskelig dovenskab;
  • ubalanceret diæt - da ernæring er meget vigtig i tarmens funktion øger forbruget af store mængder fedtholdige fødevarer, animalske proteiner og tunge kulhydrater i høj grad sandsynligheden for at udvikle kræft. For at forhindre, at dette sker, er det værd at berige menuen med plantefiber. Det er på grund af dette, at behandlingen er baseret på diæternæring til sigmoid tyktarmskræft;
  • beruselse af kroppen, der opstod på baggrund af mange års afhængighed af at drikke alkoholholdige drikkevarer eller ryge cigaretter;
  • genetisk disponering - der er en arvelig transmission af kræftgener på en autosomal dominerende måde. Dette betyder, at mindst en af ​​forældrene kan videregive det patologiske gen til barnet;
  • kropsfølsomhed for kronisk forstoppelse.

Den vigtigste risikogruppe er:

  • repræsentanter for det mandlige køn - hos mænd diagnosticeres en sådan patologi 1,5 gange oftere end hos kvinder;
  • mennesker i aldersgruppen fra fyrre til tres år gamle, men mennesker i mellem- og ung alder kan også gennemgå kræft.

Klassifikation

Onkologi i sigmoid-tyktarmen har flere sorter - fra egenskaberne ved tumorvækst og slutter med stadierne i sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Følgende typer maligne neoplasmer skelnes således:

  • eksofytisk - karakteriseret ved, at de vokser ind i lumen i dette organ. Tilsyneladende er disse fremspringende knuder med et tyndt ben. De ulcererer ofte, bløder og bliver inficeret;
  • endofytisk - vokser i dybde, hvorfor de spreder sig langs tarmvæggen og dækker tarmen på en cirkulær måde. Dette fører til en indsnævring af lumen og vanskeligheder med at fremme avføring, dvs. udvikler tarmobstruktion.

Endofytiske neoplasmer findes oftest ved sigmoid tyktarmskræft hos kvinder og mænd.

Under hensyntagen til den histologiske struktur adskiller eksperter inden for gastroenterologi tre typer af ondartede neoplasmer i sigmoid colon, nemlig:

  • adenocarcinom - består af kirtelceller i det øverste lag af tarmen. Dette er den mest almindelige sort, da den diagnosticeres i næsten 80%. Til gengæld er det opdelt i stærkt differentieret, moderat differentieret og dårligt differentieret. Jo lavere dette niveau er, jo dårligere er resultatet af patologien i forhold til patienten;
  • slimhindret adenocarcinom - er en underart af en dårligt differentieret tumor af den forrige type. Består af slimhindeceller, der inkluderer slim. Sådanne formationer er kendetegnet ved hurtig vækst og tidlig metastase;
  • cricoidcellekarcinom - udtrykt i atypiske cricoidceller. Det diagnosticeres mest sjældent, kun i 4% af tilfældene og har et ugunstigt forløb.

Den vigtigste klassifikation af ondartede tumorer er repræsenteret ved stadierne i sygdomsforløbet, hvoraf der er fire:

  • den første - i sådanne tilfælde er tumorvolumen ikke mere end to centimeter. Det er placeret i det slim eller submucøse lag af dette organ. Metastaser er helt fraværende;
  • den anden er opdelt i to typer. 2A - neoplasmaens størrelse overstiger ikke halvdelen af ​​tarmomkretsen og vokser ikke ind i væggen. Ingen metastase observeres. 2B - adskiller sig ved, at det påvirker tarmvæggen, men ikke går ud over det. Metastaser findes i regionale lymfeknuder, men fjerne metastaser er ikke;
  • den tredje er også delt i to former. 3A - tumoren er mere end halvdelen af ​​tarmens diameter i diameter, men der er ingen metastase. 3B - ud over alt findes regionale metastaser;
  • den fjerde - svarende til de foregående trin, den har to sorter. 4A - neoplasma blokerer tarmlumen, og lokale metastaser udtrykkes også. 4B - den patologiske proces strækker sig til organer i nærheden.

Symptomer

Symptomer på sigmoid tyktarmskræft kan være fraværende i lang tid og udtrykkes ofte i den tredje grad af sygdommen.

Denne funktion gør det meget vanskeligt at diagnosticere sygdommen i de indledende stadier af progression. I langt de fleste tilfælde sker dette ved et uheld, for eksempel under en rutinemæssig undersøgelse af en gastroenterolog, eller når en helt anden sygdom i mave-tarmkanalen diagnosticeres.

Ikke desto mindre anses de første tegn for at være:

  • øget gasdannelse;
  • opstød;
  • hyppig trang til at tømme tarmen, mens de ofte er falske;
  • tilbagevendende smerter i det venstre iliac-område;
  • ændre smagspræferencer.

Når man tager sådanne tegn på andre spiseforstyrrelser, behandler nogle mennesker uafhængigt af hinanden uafhængigt sigmoid tyktarmskræft med folkemusik, og dette er strengt forbudt..

Fra den tredje af de mulige 4 stadier i sygdomsforløbet kan de ovennævnte kliniske manifestationer ledsages af:

  • alvorlig årsagsløs svaghed;
  • forstyrrelse af tarmen, hvilket udtrykkes i udseendet af en karakteristisk rumling;
  • forstyrret afføring, der er ofte en skifte af diarré og forstoppelse;
  • kvalme, der ikke fører til opkast;
  • kraftig smerte under tarmbevægelsen;
  • udseendet i afføring af urenheder i slim, blod og pus - det er dette symptom, der ofte får en person til at henvende sig til kvalificeret hjælp;
  • blekhed i huden;
  • nedsat eller fuldstændig mangel på appetit, på grund af hvilken patienter dramatisk taber sig;
  • ensidig oppustethed;
  • øgede tegn på forgiftning;
  • gulsot og anæmi.

Diagnosticering

Diagnostisering af sigmoid tyktarmskræft kræver en integreret tilgang, hvor ud over laboratorie- og instrumentundersøgelser er klinikernes arbejde med patienten vigtig.

Den primære diagnose er således rettet mod:

  • bekendtgørelse af gastroenterologen eller proktologen med både patientens og hans nære slægtninges medicinske historie og livshistorie - dette vil hjælpe med til at afklare den mest karakteristiske årsag til sygdommens begyndelse hos hver person;
  • udfører en grundig fysisk undersøgelse - mens klinikeren palpaterer den forreste abdominalvæg og overvåger patientens respons. Dette inkluderer også en digital undersøgelse af endetarmen;

Den største diagnostiske værdi besiddes af sådan laboratorieforskning som analyse af afføring for okkult blod. Imidlertid kan et komplet blodantal også være påkrævet, især for at undersøge evnen til at koagulere.

Instrumental diagnostik er repræsenteret ved følgende procedurer:

  • sigmoideoskopi;
  • koloskopi;
  • irrigoscopy;
  • biopsi.

For at påvise kræft i sigmoid colon med metastaser til leveren, lungerne, rygsøjlen og andre indre organer:

  • Ultralyd af bughinden;
  • undersøgelse radiografi;
  • CT og MR.

En lignende sygdom, hvis symptomer meget ligner flere andre patologier, adskilles fra:

  • inflammatoriske sygdomme eller forkankerøse tilstande i tarmen;
  • en bevægelig tumor i mesenteriet;
  • immobile formationer af den retroperitoneale region.

Behandling

Bekræftelse af diagnosen indebærer, at behandling af sigmoid tyktarmskræft vil bestå af:

  • medicinsk intervention;
  • strålebehandling;
  • kemoterapi.

Kirurgi for sigmoid tyktarmskræft involverer ikke kun resektion af det berørte segment af tyktarmen, men også afskæring af mesenteriet og de regionale lymfeknuder.

Med hensyn til strålebehandling og kemoterapi mod sigmoid tyktarmskræft er sådanne teknikker indikeret både før og efter operationen..

Når diagnosticering af en sygdom ved 4 graders kursus, er terapi palliativ, det vil sige, den er rettet mod at lindre symptomer og forhindre fremskridt af metastaser.

Ikke det sidste sted i behandlingsprocessen er kosten til sigmoid tyktarmskræft. Principperne for ernæring er, at den daglige menu inkluderer:

Varigheden af ​​overholdelse af kosten, listen over tilladte og forbudte fødevarer samt andre ernæringsregler udarbejdes af den behandlende læge individuelt for hver patient.

Det er upraktisk at behandle sigmoid tyktarmskræft med folkemedicin. Derudover kan det kun forværre patientens tilstand..

Forebyggelse og prognose

For at forhindre udvikling af en sådan sygdom skal følgende forebyggende foranstaltninger overholdes:

  • føre en sund og aktiv livsstil;
  • spiser rigtigt og afbalanceret;
  • tage medicin strengt som foreskrevet af en læge;
  • rettidig behandling af patologier i mave-tarmkanalen, som er prækancerøse tilstande;
  • Brug ikke folkemedicin til at lindre symptomer på spiseforstyrrelser;
  • holde kropsvægt normal;
  • flere gange om året gennemgår en fuld medicinsk undersøgelse med et obligatorisk besøg hos en gastroenterolog.

Prognosen efter operationen afhænger direkte af på hvilket stadium af kurset behandlingen blev startet. Med den første og anden sværhedsgrad er den fem-årige overlevelsesrate 95%, med den tredje - 40% og med den fjerde - 30%. Glem desuden ikke, at sygdommen kan være kompliceret af peritonitis..

Sigmoid tyktarmskræft

Kræft i sigmoid colon er en onkologisk sygdom, som i de fleste tilfælde dannes fra vævene i slimhindepitelet (ICD-10-kode C18.7). Som et resultat af manglende overholdelse af reglerne for en sund kost, ved at spise produkter af dårlig kvalitet, står den menneskelige krop over for mulige efterfølgende forstyrrelser i fordøjelsesfunktionen og i tarmens normale funktion generelt. Ofte forekommer stagnation af fæces i det specificerede tarmområde. Problemet vises på grund af et fald i fordøjelseskanalens peristaltis.

Sigmoid tyktarmskræft

Sigmoid colon cancer er en gruppe af dødbringende sygdomme, der påvirker sigmoid colon. Epidemiologi eller forekomst er den vigtigste faktor, der forklarer problemets presserende karakter. I Rusland tegner denne type kræft sig for op til 5% af onkologierne. Konsekvenserne og prognosen afhænger fuldstændigt af aktualiteten i den medicinske behandling. Gode ​​tidlige overlevelsesrater giver plads til 100% dødelighed, hvis de ikke behandles. Levetiden for 85% af patienterne overstiger ikke to år. Dødsårsagen er tilbagefald, gentagen episode af sygdommen.

Stammer fra celler i kirtelepitel. Det tegner sig for 34% af det samlede antal tilfælde af tyktarmskræft. I 60% af tilfældene påvirker det patienter i alderen 40-60 år. Mænd lider 1,5 gange oftere end kvinder. Oprindeligt er kræft i sigmoid kolon ofte asymptomatisk eller lavt symptom, hvilket komplicerer rettidig diagnose. Efterhånden som tumoren skrider frem, spreder den sig til organer i nærheden, giver regionale og hæmatogene metastaser (til leveren, lungerne, ryggen, sjældnere til andre organer). Behandlingen udføres af specialister inden for mavekirurgi og operativ proktologi.

Grundene

Sigmoid colon, hvis kræft forekommer hyppigst i alle tarmsegmenter, er den næstsidste del af dette organ. Det udfører den endelige dannelse af fæces og absorptionen af ​​næringsstoffer.

Den udbredte forekomst af patologi er dikteret af dens specifikke struktur - i form ligner det bogstavet S og når rektum. Herfra følger, at afføring tykkere i dette område, hvorfor dens slimhinde næsten altid er i kontakt med kræftfremkaldende stoffer og toksiner, der er indeholdt i fæces. På denne baggrund er der stor sandsynlighed for dannelse af polypper, der kan omdannes til onkologi..

Ud over malignitet af godartede tumorer kan følgende årsager føre til dannelse af en kræfttumor med en given lokalisering:

  • det kroniske forløb af inflammatoriske processer, der påvirker tyktarmen - sådanne sygdomme inkluderer NUC, diverticulosis, terminal ileitis, Crohns sygdom og træg colitis;
  • polyposis i tyktarmen - i dette tilfælde detekteres tilstedeværelsen af ​​et stort antal polypper. Denne tilstand er et precancerøst stadium;
  • tarmatoni forbundet med ældningsprocessen i kroppen. En sådan forstyrrelse er kendetegnet ved det faktum, at der er et fald i peristaltik og tab af tone i dette organ;
  • tidligere operationer på bukhulen eller andre dele af tyktarmen;
  • vilkårlig indtagelse af medicin;
  • hypodynamia - udtrykt i mangel på aktivitet i folks liv. Dette kan ske af flere årsager - specifikke arbejdsforhold, forløbet af alvorlige lidelser eller banal menneskelig dovenskab;
  • ubalanceret diæt - da ernæring er meget vigtig i tarmens funktion øger forbruget af store mængder fedtholdige fødevarer, animalske proteiner og tunge kulhydrater i høj grad sandsynligheden for at udvikle kræft. For at forhindre, at dette sker, er det værd at berige menuen med plantefiber. Det er på grund af dette, at behandlingen er baseret på diæternæring til sigmoid tyktarmskræft;
  • beruselse af kroppen, der opstod på baggrund af mange års afhængighed af at drikke alkoholholdige drikkevarer eller ryge cigaretter;
  • genetisk disponering - der er en arvelig transmission af kræftgener på en autosomal dominerende måde. Dette betyder, at mindst en af ​​forældrene kan videregive det patologiske gen til barnet;
  • kropsfølsomhed for kronisk forstoppelse.

Hvis vi overvejer risikofaktorer, vises sådanne sygdomme på grund af:

  • hyppig nervøs stress;
  • stofmisbrug;
  • stillesiddende livsstil;
  • senil tarmatoni;
  • arvelighed (5%);
  • precancerøse sygdomme: polypper, terminal ileitis, diverticulosis, ulcerøs colitis osv..

Samtidig bliver tarmens arbejde unormalt, peristaltis og blodcirkulation forstyrres, mad og fæces stagnerer, rus forekommer, og slimhinden er skadet på grund af forstoppelse med hærdet fæces. Mest af alt går til sigmoid kolon på grund af de særegenheder ved dens form og placering.

Klassifikation

Onkologi i sigmoid-tyktarmen har flere sorter - fra egenskaberne ved tumorvækst og slutter med stadierne i sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Følgende typer maligne neoplasmer skelnes således:

  • eksofytisk - karakteriseret ved, at de vokser ind i lumen i dette organ. Tilsyneladende er disse fremspringende knuder med et tyndt ben. De ulcererer ofte, bløder og bliver inficeret;
  • endofytisk - vokser i dybde, hvorfor de spreder sig langs tarmvæggen og dækker tarmen på en cirkulær måde. Dette fører til en indsnævring af lumen og vanskeligheder med at fremme avføring, dvs. udvikler tarmobstruktion.

Endofytiske neoplasmer findes oftest ved sigmoid tyktarmskræft hos kvinder og mænd.

Under hensyntagen til den histologiske struktur adskiller eksperter inden for gastroenterologi tre typer af ondartede neoplasmer i sigmoid colon, nemlig:

adenocarcinombestår af kirtelceller i det øverste lag af tarmen. Dette er den mest almindelige sort, da den diagnosticeres i næsten 80%. Til gengæld er det opdelt i stærkt differentieret, moderat differentieret og dårligt differentieret. Jo lavere dette niveau er, jo dårligere er resultatet af patologien i forhold til patienten;
slimhindrende adenocarcinomer en underart af en tumor af lav kvalitet af den forrige type. Består af slimhindeceller, der inkluderer slim. Sådanne formationer er kendetegnet ved hurtig vækst og tidlig metastase;
signet ring kræftudtrykt i atypiske cricoidceller. Det diagnosticeres mest sjældent, kun i 4% af tilfældene og har et ugunstigt forløb.

TNM klassificering

International TNM-klassificering tillader tumordeling, hvilket påvirker behandlingsplanen og prognosen.

T (tumor) er spredningen af ​​det primære fokus:

  • Tis - kræft in situ, er tumoren begrænset til slimhindelaget.
  • T1, T2, T3 - hhv. Neoplasma vokser ind i submucosa, muskulær membran, spreder sig i den sub-serøse base.
  • T4 - invasion (spredning) ud over tarmvæggen bestemmes; mulig indvækst i omgivende organer og væv.

N (nodus) - metastase til regionale lymfeknuder:

  • N0 - ingen lymfeknudeinddragelse.
  • N1 - metastaser i 1-3 lymfeknuder.
  • N2 - skade på mere end 3 lymfeknuder.

M - tilstedeværelsen af ​​fjerne metastaser:

  • M0 - ingen fokus.
  • M1 - metastaser i andre organer bestemmes. Kræft i dette afsnit oftest metastaser til leveren, sjældnere til lungerne, hjernen, knogler og andre organer..

Baseret på TNM skelnes de følgende kræftstadier:

  • 0. TisN0M0
  • I. T1-T2; N0M0.
  • II. T3-T4; N0M0.
  • III. T1-T4; N1-N2; M0.
  • IV. T enhver; N nogen; M1.

Første tegn

Den største fare for kræft i sigmoid-tyktarmen er enten fuldstændig fravær eller slid og manglende udtryk for de oprindelige symptomer. Selvom de ikke er specifikke, kan de første tegn på en onkologisk proces forveksles med manifestationer af andre, mere uskadelige lidelser..

Hver person skal være på vagt, efter at have bemærket nogle forstyrrelser i intestinal peristaltis, manifesteret i:

  • øget meteorisme, kendetegnet ved uregelmæssig udledning af gasser og manglende evne til at kontrollere denne proces;
  • udseendet af bøjning, ledsaget af en frastødende lugt fra munden;
  • rumlende mave;
  • smertefuld trang til afføring;
  • hyppige ændringer i afføringens art (skiftende diarré og forstoppelse).

Udseendet af blodstrimler eller små blodpropper i afføringen, ofte forkert for hæmorroider, kan skyldes traumer af en ondartet adenomatøs polyp.

De første tegn på sigmoid tyktarmskræft hos både kvinder og mænd er helt identiske.

Niveauer

Som enhver anden onkologisk sygdom har kræft i sigmoid colon en række stadier. Overlevelsesprognose afhænger af hvornår nøjagtigt tumoren blev diagnosticeret.

Fase 1 sigmoid tyktarmskræft

En lille tumor med en maksimal størrelse på 1,5 cm begynder at vokse i tarmens slimlag. Der er ingen metastaser som sådan. Hvis behandlingen blev startet næsten øjeblikkeligt, er sandsynligheden for at helbrede patienter inden for flere år ganske høj - 95%.

Fase 2

Hvis størrelsen på neoplasma er mere end 15 mm, men mindre end halvdelen af ​​sigmooidregionens diameter, diagnosticeres personen med det andet kræftstadium. Det kan opdeles i underarter. I det første tilfælde havde tumoren ikke tid til at gå ud over tarmvæggen, og der er ingen metastaser. I det andet tilfælde er tumoren allerede vokset ind i tarmvæggen, og der er vist enkeltmetastaser. Overlevelsesraten er også ret høj, selvom den falder med udseendet af metastaser..

Trin 3

Denne fase kan opdeles i to underarter. I det første tilfælde besatte tumoren mere end halvdelen af ​​tarmens diameter, men der var ingen metastaser. Den anden underart er forbundet med udseendet af adskillige metastaser. Når behandlingen begynder på trin 3, og selv med tilstedeværelsen af ​​metastaser, er overlevelsesraten meget lavere og er lig med 40%.

Fase 4

Desværre er udviklingen af ​​kræft i 4. grad dysfunktionel. Tumoren kan helt lukke lumen, give metastaser til de indre organer eller vokse ind i tarmen, blæren. Meget lav overlevelsesrate - 30% i flere år.

Sigmoid tyktarmskræft symptomer

I de tidlige stadier er forløbet af kræft i sigmoid-tyktarmen asymptomatisk eller med ringe kliniske manifestationer. Patienter kan klage over oppustethed og rumling i maven, skiftevis forstoppelse og diarré. Ved progression dominerer forstoppelse. Urenheder af slim, pus og blod vises i fæces. Med spiring af tarmvæggen og tilstedeværelsen af ​​en mekanisk hindring for at fremme chymmen, forekommer krampe eller kedelige smerter i den venstre halvdel af maven. Undertiden er den første manifestation af sygdommen udviklingen af ​​tarmobstruktion..

De vigtigste symptomer, der er alarmerende for en tumor i sigmoid colon:

  1. Smertesyndrom. Den første ting, der virkelig alarmerer patienten. Smerter i intensitet kan variere fra lavintensiv ubehag til uærlige smerter, der får patienten til at skrige.
  2. Dyspeptiske forstyrrelser manifesteres i rapning, kvalme, opkast, appetitløshed, tyngde i maven.
  3. Patologiske urenheder i fæces. Oftest er det blod. Normalt er blodet mørkt i farve, ændret i karakter, men ikke sort løs afføring eller lyse skarlagen blod. Urenheder kan ses med det blotte øje eller kan afsløres ved analyse af fæces for okkult blod.
  4. Afføring lidelser. Diarré er karakteristisk for de tidlige stadier af sigmoid tyktarmskræft. Når en tumor efter sin størrelse gør det vanskeligt for fæces at bevæge sig langs kanalen, forekommer forstoppelse op til udviklingen af ​​mekanisk obstruktiv tarmobstruktion.
  5. Asthenisering af patienten, dvs. lidelse, svaghed, ustabilitet i blodtryk, vægttab, muligvis dannelse af cachexi. Onkologiske patienter er ofte bekymrede for lavgradig feber. Denne symptomatologi er forbundet med russyndrom, der udvikler sig som følge af tumormetabolisme..
  6. I tilfælde af en massiv størrelse af kræft og cachexi hos patienten er det muligt at palpere neoplasma gennem mavevæggen. Lokalisering af patologi i venstre iliac-region.

Distal sigmoid tyktarmskræft

Med denne lokalisering er tumoren lokaliseret nær rektalregionen, på grænsen af ​​sigma og rektum. De mest almindelige manifestationer af patologi er: krænkelse af passage af fæces, en tendens til forstoppelse, blod i afføring, falsk trang.

Tumoren er ofte placeret i den overgangsretosigmoideforbindelse og spreder sig til de nedre rektale områder. Du skal være opmærksom på sådanne "alarmklokker" som:

  • Forstoppelse.
  • Blod streber i fæces.
  • Utseendet til slim i afføringen.
  • Hyppig falsk trang til afvikling.

Når de vises, skal du straks konsultere en læge og gennemgå de nødvendige diagnostiske undersøgelser for at udelukke kræft i det distale afsnit..

Stenoserende kræft i sigmoid colon

Dette er en type eksophytisk vækst af kræft, når svulsten vokser ind i lumen i tarmen, lukker den og griber ind i afføringen af ​​afføring. Stenose udvikles, hvis manifestationer er:

  • Smerter, hævelse af tarmsløjfer.
  • Ændring i peristaltisebølger.
  • Krænkelse af passagen af ​​gasser og fæces.
  • Udvikling af tarmobstruktion.

Komplet stenose af organet truer med akut obstruktion, som er en akut kirurgisk patologi og kræver øjeblikkelig kirurgisk indgriben.

metastase

Metastaser spredes gennem blodbanen og lymfeknuder. Fra fjerne organer spreder kræft sig med metastaser til: lever, lunger, rygsøjle. I metastaseprocessen forekommer betydelig smerte på baggrund af tumorvækst ind i endetarmen, livmoderen, blæren, sammenflettet med blodkar og nerver, der er vigtige for kroppen.

Komplikationer, der kan føre til kræft i sigmoid colon:

  • Komplet eller delvis tarmobstruktion på grund af reduktion af tarmlumen ved en tumor;
  • peritonitis;
  • bylder;
  • tromboflebitis.

Diagnosticering

Første diagnose starter med:

  • fingerundersøgelse af endetarmen;
  • analyse af fæces for okkult blod;
  • hvis der er mistanke om en tumor i tarmen, udføres en klinisk blodprøve og en blodprøve for tumormarkører;
  • biopsi af den påviste tumor.

For at bestemme tarmkræft anvendes følgende diagnostiske metoder:

  • koloskopi;
  • sigmoideoskopi;
  • irrigoscopy:
  • MR.

Hvordan kontrolleres tarmene for onkologi? Det er nødvendigt at undersøge mave- og bækkenorganer med ultralyd og udføre en generel endorektal ultralyd. Det vil detektere fjerne metastaser og omfanget af tumorspredning, eventuel perifokal inflammation. De bruges til diagnosticering ved hjælp af perkutan, endorektal, endoskopi og intraoperativ ultralydsmetode. Når en tumor vokser ind i organer og væv, anvendes CT og MR.

Behandling

Behandling af ondartede blastomer i sigmoid kolon kombinerer kirurgisk fjernelse af tumoren og kemoterapi. Små tumorer i det første eller andet trin kan fjernes uden et hudsnit ved hjælp af et endoskop.

Operation

Kirurgisk fjernelse af tumoren er en obligatorisk proces i behandlingen af ​​sigmoid tyktarmskræft. Hvis svulsten er lille, fjernes tumoren sammen med det berørte område og nærliggende lymfeknuder. Dernæst forbindes tarmrøret, og anastomose påføres.

I trin 4 af sygdommen fjernes en del af tarmen med en tumor, og der udføres en kolostomi. Kolostomi er fjernelse af tyktarmen i en kunstigt skabt passage på mavevæggen. Avføring, der passerer gennem tyktarmen, kommer ind i colostomiposen. En kolostomi kan laves midlertidigt eller permanent. En midlertidig kolostomi udføres for at forbedre konditionen i kroppen; efter nogle få måneder fjernes kolostomien. Hvis endetarmen blev fjernet sammen med sigmoid colon, vil colostomy forblive for evigt.

Kemoterapi

Kemoterapi - behandling af kræft med medikamenter, der ødelægger kræftceller og hæmmer deres evne til at dele sig hurtigt - hjælper selv patienter med avancerede lidelser og kan bruges både før og efter operationen. Når man bruger et lægemiddel, taler de om monokemoterapi, når man bruger flere lægemidler, taler de om polychemoterapi. Desværre vil hun ikke være i stand til at erstatte kirurgisk behandling. Med sin hjælp reducerer lægerne kun størrelsen på kræfttumorer og bremser deres vækst. Som en uafhængig terapeutisk metode bruges den kun i forhold til inoperable patienter..

Strålebehandling

Strålebehandling mod sigmoid tyktarmskræft udføres meget omhyggeligt, da der er en høj risiko for perforering af væggene i dette organ. Derudover er de fleste kolorektale kræftformer ikke følsomme over for denne terapeutiske metode. Imidlertid kan brugen af ​​strålebehandling have gode resultater i at krympe svulsten inden operationen og ved at dræbe kræftceller, der kan have været ved grænsen til sunde og syge væv..

Prognose efter operation

Overlevelsesprognose for sigmoid tyktarmskræft er oprindeligt baseret på graden af ​​differentiering af kræftvæv. En stærkt differentieret type malign kræft kan behandles bedre end andre typer kræft. Ifølge medicinsk statistik diagnosticeres et moderat positivt resultat med denne type onkologisk patologi. Patienternes overlevelse afhænger også af den hurtigt og tidligt opdagede tumordannelse. Det er vigtigt at hurtigt diagnosticere en farlig sygdom i det indledende stadium og straks begynde den nødvendige behandling.

Ved sigmoid tyktarmskræft kan prognosen kun være gunstig i tilfælde af tidlig påvisning af patologi. På trin 2 er prognosen 2 gange værre end på første fase, i fase 3 er prognosen efter operationen ca. 20%. Den fjerde fase betragtes som dødelig. Til forebyggende formål er det nødvendigt at overholde den rette ernæring, gennemgå en årlig undersøgelse og rettidig behandling af eksisterende gastrointestinale sygdomme.

Symptomer, behandling og prognose for sigmoid colon tumor

Grundene

Forskere ved stadig ikke, hvorfor neoplasmer forekommer i området af sigmoid colon. Der er mange teorier, men den nøjagtige etiologi eller årsagen til udviklingen af ​​neoplastiske processer, dvs. tumorer, er ikke identificeret. Faktorer som:

  1. Arvelighed. Hos personer, hvis familiemedlemmer har oplevet tarmneoplasmer, er sandsynligheden for patologi højere.
  2. Alder. Sandsynligheden for sygdom stiger med årene, og ældre er i fare.
  3. Levevis. Prognosen forværrer overvægt, usund kost (overvægt af rødt kød, stegt mad), rygning, alkoholforbrug.
  4. Kroniske patologier. Vi taler primært om Crohns sygdom og ulcerøs colitis (NUC).

Tumorer i sigmoid kolon er ikke i stand til at sprede sig som en infektion. Selvom infektion med vira kan spille en rolle i patogenesen (udviklingsmekanisme) og således er en potentielt provokerende faktor, overføres ikke neoplastiske processer til andre mennesker gennem nogen form for kontakt.

Klassifikation

En tumor i sigmoid colon er primært opdelt som:

  • godartet (den vokser langsomt, består af celler med et højt differentieringsniveau - dette betyder, at deres egenskaber opfylder den gennemsnitlige hastighed, ikke metastaserer, er som regel farlig på grund af pres på de omgivende væv);
  • ondartet (celler er dårligt differentierede med en unormal struktur; kendetegnet ved hurtig vækst med skade og ødelæggelse af nærliggende strukturer, sandsynligvis spredt med blod eller lymfestrøm - metastase).

Godartede tumorer klassificeres som følger:

  1. Epiteliale. Dette er polypper eller adenomer. De kan være kirtelformede, villøse, hyperplastiske. Formationer er i stand til malignitet (malignitet), vokser på slimhinden, tårner sig over dens overflade.
  2. Ikke-epitel. Disse er leiomyoma, fibroma, lipoma, juvenile polypper, vaskulære tumorer (hemangioma), lymfom. Risikoen for malignitet er lav.

Ondartede tumorer af epitelkald kaldes normalt "kolorektal kræft". Sigmoid colon neoplasms hører også til denne gruppe patologier. De kan vokse:

  • eksofytisk - ind i tarmlumenet, med dets delvise eller komplette overlapning og svækkelse af funktionerne til at fremme indholdet i fordøjelseskanalen og dannelsen af ​​afføring; neoplasmer er nodulære, polypoid eller villous-papillary;
  • endofytisk (dybt ind i tarmvæggen, skelnen mellem tallerkenformede, infiltrative og strenge tumorer).

En histologisk undersøgelse kan indikere en diagnose:

  1. adenocarcinom.
  2. Cricoidcellekarcinom.
  3. Udifferentieret neoplasma.

Ondartede tumorer er farlige ikke kun på grund af deres hurtige vækst og indflydelse på de omgivende organer, men også på grund af den spild (cachexia), de forårsager.

Eftersom neoplasmaen konstant øges, har den ikke tid til at danne blodkar, den mangler næringsstoffer, og der opstår delvis nekrose (vævsdød). Dette fører til beruselse af kroppen..

Symptomer

Tumorer i forskellige grader af differentiering har signifikante forskelle i det kliniske billede. Nogle gange er der en latent, dvs. latent strømning. I dette tilfælde opdages neoplasmer uventet - for eksempel under endoskopisk undersøgelse af tarmen eller under operation af en helt anden grund.

Godartede tumorer

Kliniske manifestationer kan forekomme, når neoplasmer når størrelser 1,5-2 cm eller mere i diameter. Der kan være flere polypper, de har en tendens til at være placeret i grupper. Risikoen for malignitet øges, når vævet vokser.

Adenom i sigmoid colon eller anden godartet tumor manifesteres af symptomer såsom:

  • trækkesmerter i maven;
  • tenesmus (falsk trang til at gå på toilettet på en stor måde);
  • sekretion af slim, sjældnere blod med fæces.

Nogle gange er der klager over tarmens bevægelighed, hyppig forstoppelse. Ved store tumorer er der sandsynlighed for at udvikle en klinik med tarmobstruktion. Denne tilstand manifesteres ved mavesmerter, kvalme, oppustethed uden passerende gas og opkast - herunder med en blanding af afføring.

Diffus colon polyposis

Dette er en arvelig (familiær) sygdom, der betragtes som precancerøs - fordi 10-20 år efter starten af ​​den patologiske proces er der en meget høj risiko for malignitet. På slimhinden i tyktarmen, inklusive sigmoid-tyktarmen, forekommer flere polypper dannet af kirtelepitel (på grund af dette kaldes processen også adenomatose).

En godartet tumor i sigmoid colon i tilfælde af diffus polypose er kendetegnet ved følgende manifestationer:

  1. Mavesmerter.
  2. Intestinal blødning.
  3. Hyppig diarré.
  4. Halsbrand.
  5. opstød.
  6. Epigastrisk ubehag.
  7. Svaghed, svimmelhed.
  8. Vægttab, spild.
  9. Anæmi.

Kliniske manifestationer registreres hos børn i alderen 10-12 år (ung form) eller hos unge i pubertetsstadiet (spredningstype). Der er også en tredje mulighed - Peitz-Jeghers syndrom (hamartoma). Sammen med de symptomer, der allerede er nævnt på listen, kan du også observere mørke pletter med pigmentering på huden omkring munden, på håndflader og kinder, på slimhinden i læberne, og der er tegn på polypose, selv i den nyfødte periode.

Ondartede formationer

En beskrivelse af kræftsymptomer kan omfatte tegn såsom:

  • blekhed, svaghed, progressiv anæmi;
  • mavesmerter af varierende sværhedsgrad;
  • forhøjet kropstemperatur;
  • veksling af diarré og forstoppelse;
  • oppustethed, rumling i tarmen;
  • rektal udflod - slim, blodig, uudslettet;
  • kvalme, opkast, nedsat appetit;
  • følelse af tyngde i epigastrium, rapning;
  • fænomenet intestinal obstruktion.

Undertiden kan der observeres en atypisk form, hvor der ikke er nogen klager med en tydelig palpabel tumor. Et helt andet billede er karakteristisk for den såkaldte pseudo-inflammatoriske variant af kurset. Patienterne har en klinik med "akut mave": alvorlig smerte, spænding i mavevæggen, høj kropstemperatur, tegn på forgiftning med en stigning i leukocytose i studiet af blod i laboratoriet.

Komplikationer

De er mere typiske og mere almindelige i ondartede neoplasmer, skønt en negativ virkning af en differentieret struktur (for eksempel med en betydelig størrelse eller et stort antal polypper) er mulig. En tumor i sigmoid colon kan kompliceres af et antal betingelser:

  1. Intestinal forhindring.
  2. Tumorperforering.
  3. Udvikling af den inflammatoriske proces.
  4. Tarmperforering.
  5. Blødende.
  6. Invasion af organer og væv (inklusive som følge af metastase).

Komplikationer af sekundær karakter forbundet med spredning af betændelse, forgiftning og infektion som følge af krænkelse af organernes integritet kan være livstruende. Hård blødning kan også føre til anæmi og chok..

Diagnosticering

Inkluderer følgende forskningsmetoder:

  • samling af anamnesis (information om sygdommen gennem en undersøgelse);
  • objektiv undersøgelse med palpation af maven;
  • rektal undersøgelse;
  • endoskopi (opnåelse af information om tarmens tilstand ved at indføre en fleksibel optisk enhed i dens lumen);
  • Ultralyd, computere, magnetisk resonansafbildning af maveorganerne;
  • Røntgenmetoder (f.eks. Irrigografi, kontrast med bariumsulfat);
  • laboratorieundersøgelser (generel analyse af blod, urin, fæces, søgning efter tumormarkører);
  • diagnostisk laparoskopi.

Under endoskopi udføres en biopsi - tag et fragment af det berørte område til analyse.

Det resulterende materiale sendes til histologisk undersøgelse. En specialist, der undersøger brillerne under et mikroskop, kan afgive en udtalelse om processens art, beskrive tegn på godartede ændringer eller tilstedeværelsen af ​​kræft.

Behandling

Lægens taktik afhænger af mange faktorer: tumorens type, patientens alder og generelle tilstand, tilstedeværelsen af ​​komplikationer, spredning af metastaser i det ondartede fokus. Imidlertid er kirurgisk indgreb inden for voksende uddannelse den grundlæggende behandlingsmetode, alle konservative fremgangsmåder (især lægemiddelterapi) implementeres kun i forbindelse med kirurgiske teknikker.

Godartede neoplasmer

  1. Ved hjælp af et endoskop (en fleksibel optisk enhed, der indsættes i tarmens lumen). Dette fjerner de fleste polypper eller andre formationer, der er overfladiske og små i størrelse..
  2. Laparoskopi (alle manipulationer udføres med specielle apparater gennem små snit eller punkteringer). Metoden er indiceret til store tumorer, der er vanskelige til endoskopisk fjernelse.
  3. Kolotomi (åbning af tyktarmens lumen).

Det skal huskes, at med nogle typer neoplasmer er et tilbagefald muligt (en gentagen episode af påvisning af en tumor). Generelt er prognosen for patienten imidlertid gunstig - med undtagelse af tilfælde kompliceret af tarmobstruktion eller andre sekundære tilstande..

Med diffus colon polyposis

Kirurgisk indgriben er stadig den eneste tilgængelige metode til at hjælpe patienter - konservative tilgange giver ikke et tilfredsstillende resultat. Operationen udføres for at fjerne det berørte område af tarmen og forhindre malignitet. Forskellige typer tilgange og teknikker anvendes afhængigt af forekomsten af ​​polypper (kolektomi, subtotal resektion).

Hvor lang tid tager det at komme sig efter operationen? Det afhænger af interventionsvolumenet og kroppens tilstand, men den indledende rehabiliteringsperiode tager uger, nogle gange måneder. Da ikke kun sigmoid-kolon påvirkes, men også de tilstødende anatomiske strukturer, er det nødvendigt at fjerne flere læsioner, hvilket fører til tab af et antal fysiologiske funktioner. Den endelige prognose bestemmes af sværhedsgraden af ​​processen og tilstedeværelsen af ​​ondartede polypper. Patienter skal være under lægebehandling.

Kræftbehandling

Den vigtigste metode er kirurgisk. Da tumoren vokser hurtigt, øger tidlig påvisning patientens chancer for et gunstigt resultat, mens forsinket diagnose er forbundet med et øget risikoniveau.

En operation kan udføres:

  • venstresidet hemicolektomi;
  • resektion af sigmoid kolon;
  • kombineret intervention med fjernelse af metastaser.

Efter operationen udføres behandlingen:

  • kemoterapi medikamenter;
  • strålebehandling.

Hvor længe lever folk med sigmoid tyktarmskræft? Prognosen for fem år afhænger af scenen:

Hvis tumoren ikke kan fjernes kirurgisk, udføres et palliativ, dvs. midlertidigt forbedring af livskvaliteten, udføres kirurgi.

Dette er dannelsen af ​​colostomas (kunstig anus til udskillelse af fæces), omgå anastomoser (for at forhindre forekomst af tarmobstruktion), som kan lindre sygdomsforløbet, men ikke er i stand til at påvirke tilstedeværelsen af ​​en tumor. Denne vej vælges, når patienten er i alvorlig tilstand, flere metastaser. Efter interventionen lever patienter i gennemsnit fra 6 til 12 måneder.

Onkologi af sigmoid kolon

Sigmoid kræft viser ofte ikke kliniske symptomer i lang tid. Af denne grund stilles diagnosen ofte på et sent stadium af tumorprocessen. Læger på Yusupov-hospitalet anbefaler, at selv med mindre manifestationer af tarmens ubehag straks søges hjælp.

På Yusupov hospitalet bruger onkologer de nyeste metoder til diagnosticering af sygdomme i sigmoid colon. Patienter undersøges ved hjælp af det nyeste udstyr fra førende verdensproducenter. Laboratorieassistenter udfører blod, fæces og andre biologiske materialer ved hjælp af reagenser af høj kvalitet, som giver dig mulighed for at få nøjagtige testresultater.

Kirurgerne i Oncology Clinic udfører mesterligt traditionelle og innovative kirurgiske indgreb. Kemoterapeuter ordinerer patienterne de mest effektive kræftformer mod kræft, der har minimale bivirkninger. Radiologer udfører strålebehandling med moderne apparater, der gør det muligt at målrette det patologiske fokus uden at beskadige vævene omkring tumoren.

Årsager til tumorer

Sigmoid tyktarmskræft forekommer fra celler i kirtelepitel. Det tegner sig for 34% af det samlede antal tilfælde af tyktarmskræft. I 60% af tilfældene påvises en ondartet tumor hos patienter i alderen 40-60 år. Mænd lider 1,5 gange oftere end kvinder.

Den høje sandsynlighed for at udvikle sigmoid tyktarmskræft skyldes organets egenskaber. Sigmoid kolon er placeret på venstre side af maven, over endetarmen. Det er S-formet. Hvis bevægelsen af ​​indhold gennem tarmen går langsommere, forbliver den i sigmoide kolon i lang tid. Dette øger kontakttiden for giftige fødevarebehandlingsprodukter med slimhinden i organet..

Sigmoid tyktarmskræft kan udvikle sig under påvirkning af følgende uheldige faktorer:

Ubalanceret diæt - spise en stor mængde fedtholdige og kødfulde fødevarer, utilstrækkeligt indtag af frugt og grøntsager, fødevarer rige på fiber;

Kompliceret arvelighed - risikoen for at udvikle en ondartet neoplasma øges, hvis nære slægtninge led af sigmoid tyktarmskræft;

Kroniske inflammatoriske processer i tarmen - ulcerøs colitis, diverticulosis, Crohns sygdom;

En stillesiddende livsstil, som et resultat af, at evakueringen af ​​tarmindhold bremser;

Aldersrelateret tarmatoni.

Rygning, alkoholmisbrug, indtagelse af fødevarer, der indeholder kræftfremkaldende fødevaretilsætningsstoffer, fører til udvikling af sigmoid tyktarmskræft.

Klassifikation

Under hensyntagen til egenskaberne ved tumorvækst adskiller onkologer to typer sigmoid tyktarmscancer: exophytic og endophytic. Eksofytiske tumorer vokser ind i tarmlumumenet. De stikker knudepunkter ud på en tyk stilk. Med progression af den patologiske proces ulcererer sigmoid tyktarmscancer. Blødning og infektion forekommer.

Endofytisk kræft i sigmoid-kolon vokser hovedsageligt dybt ind i tarmen. Tumoren spreder sig langs tarmvæggen og kan dække tarmen cirkulært. I midten vises ulceration. På grund af den cirkulære vækst af sigmoid tyktarmskræft, tyndes tarmlumenet, og bevægelse af afføring bliver vanskelig. Denne type vækst er mest almindelig ved sigmoid tyktarmskræft..

Histologer adskiller tre typer sigmoid tyktarmskræft:

  • Adenocarcinom stammer fra celler i kirtelepitel. Det kan være stærkt differentieret, moderat differentieret og dårligt differentieret;
  • Slimhinden (slim) adenocarcinom er en type dårligt differentieret adenocarcinom, repræsenteret af slimhindeceller, der udskiller en stor mængde slim. Tumoren vokser hurtigt og metastaser tidligt;
  • Cricoidcellekarcinom i sigmoid colon er repræsenteret ved atypiske cricoidceller, som dannes på grund af den intracellulære akkumulering af mucin, der bevæger cellekernerne til periferien. Hævelse er aggressiv, ugunstig.

Kræft i rekto-sigmoid kolon er præsenteret i to former: scirrh og adenocarcinoma.

Niveauer

Onkologer adskiller 4 stadier af sigmoid tyktarmskræft:

I det første trin af tumoren overstiger neoplasmaens størrelse ikke to centimeter. Tumoren er placeret i submucosa eller slimhinden. Regionale lymfeknuder påvirkes ikke af atypiske celler.

Tumoren i tilfælde af anden fase af kræft optager mindre end halvdelen af ​​tarmomkretsen, invaderer ikke væggen. Der er ingen metastaser i lymfeknuder og indre organer. Kræft i trin 2B er placeret i tarmvæggen, men går ikke ud over det. Onkologer kigger efter metastaser i lymfeknuder. Fjernmetastaser er fraværende.

I trin 3A sigmoid kræft er tumoren større end halvdelen af ​​tyktarmen. Atypiske celler i de regionale lymfeknuder er fraværende. I trin 3 af tumoren påvirkes regionale lymfeknuder af metastaser.

En tumor i kræft i fase 4 blokerer lumen i sigmoid colon. Åbenbarede hæmatogene metastaser i andre organer. I 4 stadier af kræft i sigmoid colon, påvirkes nærliggende organer, intestinal-vesikulære fistler og konglomerater dannes.

Symptomer

Oprindeligt er kræft i sigmoid kolon ofte asymptomatisk eller lavt symptom, hvilket komplicerer rettidig diagnose. Efterhånden som tumoren skrider frem, spreder den sig til organer i nærheden, giver regionale og hæmatogene metastaser (til leveren, lungerne, ryggen, sjældnere til andre organer).

I den nedre del af tarmen - sigmoid kolon - dannes fæces, vand og næringsstoffer absorberes. Ved forkert ernæring bevares fæces i dette segment af tyktarmen. Den akkumulerede afføring presser på tarmvæggene, hvilket resulterer i, at blodcirkulationen forstyrres, giftige stoffer trænger ind i kroppen gennem væggene i sigmoid colon. Konstant forstoppelse påvirker hele kroppen negativt. Som et resultat af stagnation af tarmindhold udvikler precancerøse sygdomme, ondartede tumorer i sigmoid colon.

I lang tid manifesterer en tumor i sigmoid colon ikke kliniske symptomer, hvilket komplicerer rettidig diagnose. Det første symptom på sigmoid tyktarmskræft er tarmens ubehag. Til at begynde med forekommer det periodisk, og med væksten af ​​neoplasmaet bliver det udtalt. Mere avancerede stadier af sigmoid tyktarmskræft manifesteres af følgende symptomer:

Flatulens, rapning, kvalme, forstoppelse eller diarré, smerter;

Udseendet af strimler af slim og blod i afføringen;

Intens, kedelig eller trang smerte, ikke afhængig af madindtagelse;

Udviklingen af ​​tarmobstruktion;

  • Abdominal abscess, blødning, peritonitis (betændelse i bughinden).
  • Hos patienter veksler diarré med forstoppelse. I den venstre halvdel af maven lykkes det ofte at føle en tumorlignende formation. Undertiden er den første manifestation af tumorprocessen udviklingen af ​​tarmobstruktion. Efterhånden som tumoren skrider frem, spreder den sig til organer i nærheden, giver regionale og hæmatogene metastaser (til leveren, lungerne, ryggen, sjældnere til andre organer).

    Hos patienter med sigmoid tyktarmskræft identificerer læger følgende symptomer:

    • Svaghed;
    • Træthed;
    • Blegor eller grålig hudfarve;
    • hypertermi;
    • Vægt og appetit tab på grund af kræftmisbrug.

    Med udviklingen af ​​tarmobstruktion forekommer paroxysmal krampesmerter, som gentages hvert 10.-15. Minut, der er oppustethed, gas og afføring tilbageholdelse. Opkast er muligt. I tilfælde af ødelæggelse af tarmvæggen udvikler peritonitis. Grad 4 sigmoid kræft med levermetastaser manifesteres ved cachexi (kræftsvind), anæmi (anæmi), gulsot og forstørret lever. Når der vises hematogene metastaser, tilføjes symptomer, der indikerer dysfunktion af de berørte organer.

    Diagnosticering

    Diagnosen af ​​en tumor i sigmoid colon er etableret af onkologer på Yusupov hospitalet under hensyntagen til historien, klagerne, dataene for en objektiv undersøgelse og resultaterne af yderligere undersøgelser. Det mest informative for sigmoid tyktarmskræft er endoskopiske metoder (sigmoidoscopy og colonoscopy). De giver dig mulighed for visuelt at vurdere volumen og lokalisering af neoplasmaet, tage materiale til efterfølgende histologisk undersøgelse.

    I processen med at undersøge patienter med mistanke om sigmoid tyktarmskræft bruger læger på Yusupov Hospital irrigoskopi (røntgenundersøgelse ved hjælp af en bariumsuspension) og fækal okkult blodprøve. For at detaljere trinnet i tumorprocessen udføres magnetisk resonansafbildning og computertomografi. Alle instrumental forskningsmetoder udføres ved hjælp af det nyeste udstyr fra førende producenter i USA, Japan og europæiske lande.

    For at detektere metastaser anvendes andre diagnostiske teknikker:

    • Ultralydundersøgelse af maveorganerne;
    • Røntgen af ​​rygsøjlen;
    • Røntgenbillede af brystet.

    Onkologer på Yusupov Hospital stiller en endelig diagnose baseret på resultaterne af en histologisk undersøgelse. Differentialdiagnostik af ondartede neoplasmer i sigmoid colon med precancerøs og inflammatorisk tarmsygdom, immobile tumorer i det retroperitoneale rum og mobile neoplasmer i mesenteriet.

    Kompleks terapi

    Onkologer på Yusupov Hospital foretager en kombineret behandling af ondartede tumorer i sigmoid colon. Det inkluderer kirurgi, strålebehandling og kemoterapi. Den førende rolle spilles ved kirurgisk behandling, der sigter mod radikal fjernelse af tumoren. Mængden af ​​operation afhænger af udbredelsen af ​​sigmoid tyktarmskræft. I de tidlige stadier af sygdommen anvendes endoskopiske teknikker i nogle tilfælde..

    I tilfælde af almindelige tumorprocesser udfører kirurger resektion af sigmoid kolon med et mesenteri og nærliggende lymfeknuder. Det berørte område af sigmoid kolon fjernes med fem centimeter af den uforandrede del af tarmen, placeret over og under tumoren. Kirurgisk indgriben til sigmoid tyktarmskræft kan være et-trins eller to-trin. Når operationen udføres i et trin efter fjernelse af tumor, gendanner kirurgen tarmkontinuiteten ved at anvende en anastomose. I avancerede tilfælde resekteres tarmen, og der dannes en kolostomi. Intestinal integritet gendannes efter et par måneder fra datoen for den første operation.

    Kirurgi kan være typisk, kombineret, udvidet eller kombineret. En typisk operation er resektion af den hævede del af tarmen. Den kombinerede behandlingsmetode anvendes, hvis det er nødvendigt at udføre en operation på tarmsegmentet, der er påvirket af kræft og andre organer, som tumoren er vokset i. En udvidet operation udføres med tumorvækst eller tilstedeværelsen af ​​synkrone neoplasmer. En kombineret operation involverer fjernelse af det berørte segment af tarmen sammen med andre organer på grund af samtidige sygdomme.

    I nærvær af kræftmetastaser udfører onkologiklinikers kemoterapi. Behandling med kræfthæmmende stoffer mod sigmoid tyktarmskræft efter operationen bruges med forsigtighed - i nogle tilfælde kan det medføre negative resultater. Oftest anbefales anvendelse af kemoterapi til inoperable tumorer - det hjælper med at reducere størrelsen på neoplasma. Sigmoid tyktarmskræft er vanskeligt at behandle med stråling. Radioaktive stråler kan beskadige normalt væv, så denne metode bruges ikke til behandling af sigmoid tyktarmscancer..

    I avancerede tilfælde af kræft udføres palliativ terapi for at reducere smerter og give tarmpatensitet. Nogle gange for kræft i sigmoid colon, udføres en akut kirurgi. De sigter mod at desinficere mavehulen med peritonitis og eliminere tarmobstruktion.

    Ernæring efter operation

    Efter operation på sigmoid-colon, får patienter på Yusupov-hospitalet måltider til kosten. Kokke tilbereder måltider ud fra kvalitetsprodukter. De indeholder en tilstrækkelig mængde vitaminer og mineraler. Menuen inkluderer kefir, yoghurt, bifidoprodukter, friske grøntsager og frugter. Alle retter tilberedes ved hjælp af blide teknologier: dampet, kogt, bagt i ovnen eller grillet. Hvis indikeret, knuses fødevaren. Patienter spiser regelmæssigt, fraktioneret, i små portioner.

    • spiser kun frisk mad;
    • produkter skal indeholde et tilstrækkeligt kompleks af vitaminer og mineraler;
    • reducere kødforbruget til et minimum
    • Brug ofte kefir, yoghurt, bifidoprodukter;
    • spis mere friske grøntsager og frugter;
    • inkluderer i menuen kornprodukter af mel af hvetemel med klid;
    • periodisk inkludere kogt eller dampet havfisk i menuen;
    • tag mad i hakket form, tygg grundigt;
    • spiser ikke, spiser fraktioneret og regelmæssigt.

    Vejrudsigt

    Prognosen for overlevelse af patienter med sigmoid tyktarmskræft afhænger af den histologiske type neoplasma, niveauet af celledifferentiering, udbredelsen af ​​den ondartede proces, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme og patientens alder..

    Den gennemsnitlige overlevelsesrate på fem år er 65,2%. Mere optimistisk prognose efter operation for adenocarcinom i sigmoid colon, da tumoren vokser langsomt og praktisk talt ikke metastaserer. Når sigmoid tyktarmskræft påvises i den første fase, overvinder 93,2% af patienterne den femårige linje, 82,5% i den anden og 59,5% i den tredje. 8,1% af patienterne med fase 4 sigmoid tyktarmskræft overlever til fem år. Se derfor din læge ved de første tegn på tarmdysfunktion..

    For at etablere en nøjagtig diagnose i de tidlige stadier af sigmoid tyktarmskræft, når de første tegn på tarmforstyrrelser vises, skal du ringe til Yusupov hospitalet. Efter en omfattende undersøgelse, hvis diagnosen er bekræftet, vil onkologer gennemføre tilstrækkelig terapi. Efter behandlingen foretager lægerne på onkologiklinikken dispensary observation, hvis formål er rettidig påvisning og behandling af tidlige metastaser. Dette forbedrer kvaliteten og øger forventet levealder for patienter, der er diagnosticeret med sigmoid tyktarmskræft..

    • Forrige Artikel

      Billige analoger og erstatninger for duphalac til børn og voksne

    Artikler Om Hepatitis