Hvad kan en mavebiopsi vise, og hvordan gøres det?

Vigtigste Blindtarmsbetændelse

Hvad viser en normal eller Hp mavebiopsi? Hvad er det for? Hvor smertefuldt og farligt er det? Hvordan tolkes de opnåede resultater? Disse spørgsmål vedrører enhver person, der mindst en gang i deres liv blev tilbudt at gennemgå en sådan undersøgelse..

Faktisk tager en biopsi en prøve af slimhinden og om nødvendigt andre væv i maven til den efterfølgende undersøgelse af strukturen af ​​væv og celler under et mikroskop. De opnåede prøver kan farves med specielle stoffer, som gør det muligt at bedømme arten af ​​de ændringer, der finder sted..

Hvad viser en mavebiopsi?


En biopsi i maven kan vise følgende ændringer, der forekommer i dette organ:

  • atrofi, arten af ​​ændringer i slimhinden;
  • tilstedeværelsen af ​​atypisk placerede celler;
  • tumorcellevækst;
  • type tumor;
  • typen af ​​ondartet neoplasma og graden af ​​dets onkogenicitet;
  • tilstedeværelse af Helicobacter pylori.

Indikationer for proceduren

Vigtigste indikationer for biopsi:

  • mistanke om ondartede tumorer;
  • precancerøse betingelser;
  • mavesår om deres mulige malignitet (kræft degeneration);
  • bestemmelse af typen gastritis;
  • H. pylori-infektion;
  • under operationen - for at kontrollere fraværet af kræftceller i den venstre del af organet, for at bestemme typen og typen af ​​tumor.

Biopsimetoder

I øjeblikket udføres gastrisk biopsi ved hjælp af endoskopi (EGD med biopsi) og ved direkte at tage en vævsprøve under operationen.

Kirurgisk metode

Når man udfører operation i maven, er den mest almindelige metode excision af den syge vævsprøve med en skalpell.

endoskopisk

En gastroskopibiopsi kan udføres på to måder:

  • blind metode;
  • ved hjælp af visuel kontrol under fibrogastroduodenoskopi (FGDS).

Med udviklingen af ​​fiberoptik er det den sidstnævnte metode, der er blevet den mest populære, fordi den giver dig mulighed for at tage prøver fra åbenbart mistænkelige områder af slimhinden og dermed øge undersøgelsens diagnostiske værdi markant. Ved hjælp af denne teknik tages materiale også til en Hp-biopsi (Helicobacter-test).

Uddannelse

Generel forberedelse til en biopsi i maven ved den endoskopiske metode adskiller sig praktisk talt ikke fra den under EGD. Hovedbetingelsen er at vises i procedurelokalet på tom mave på undersøgelsesdagen. Til dette anbefales det:

  • om aftenen før lyden har en let sen aftensmad;
  • spiser ikke morgenmad eller drikker te, kaffe og andre drinks om morgenen;
  • vandindtag bør også begrænses og stoppes fuldstændigt mindst 2 timer før proceduren.

I flere dage er det også forbudt at konsumere fødevarer og medicin, der forårsager irritation i maveslimhinden, alkohol, varme krydderier og krydderier. Og når man ordinerer en procedure for at identificere Helicobacter, skal antibiotika også udelukkes.

I nogle situationer har forberedelsen imidlertid sine egne nuancer:

  • med pylorstenose - gastrisk skylning inden man tager en biopsi, da mad her kan blive forsinket i en dag eller mere;
  • børn og mennesker med mental sygdom - intravenøs anæstesi;
  • med en stærk frygt for EGD - atropininjektion + antispasmodisk + beroligende middel.

Hvordan udføres biopsien?

Fibrogastroskopet, der bruges til biopsi af maven, er en fleksibel sonde med en linse og en lyskilde samt huller til vandforsyning og luftudskillelse.

  • Moderne enheder er også udstyret med digitale videokameraer, der viser det resulterende billede på skærmen..
  • Derudover har de en sådan struktur, at de kan bruges til at udføre enkle endoskopiske operationer - at tage materiale til undersøgelse med biopsipincet, fjerne polypper med en excisionssløjfe osv..
Øjeblikket af at tage en biopsi med et endoskop

En vigtig regel, når man tager en biopsi af spiserøret eller maven, tager ikke en, men flere vævsprøver, fortrinsvis fra forskellige steder. For eksempel i tilfælde af gastritis er det nødvendigt at opnå mindst 4 prøver (2 fragmenter fra fronten og 2 fragmenter fra bagvæggene), og i tilfælde af en tumor, mavesår - 5-8 prøver.

Biopsitrin

  1. Hvis proceduren ikke udføres under generel anæstesi, skylles patientens mundhule med 10% lidocainopløsning. Dette er nødvendigt for at undertrykke gagrefleksen og gøre den videre passage af sonden smertefri..
  2. Derefter ligger patienten på sin venstre side, et specielt mundstykke indsættes i munden, der forhindrer kæberne i at lukke, og derefter introducerer endoskoplægen gradvist en sonde gennem den, der undersøger spiserøret, maven og tolvfingertarmen. For bedre visualisering af slimhinden indsprøjtes luft undervejs gennem sonden, hvorved foldene rettes op og forbedres synligheden af ​​slimhinden.
  3. Hvis de patologiske elementer er dårligt synlige, irrigerer lægen i nogle tilfælde maven med et specielt farvestof. Dette kan være Lugols opløsning, Congo rød eller methylenblå. Sunde og syge væv absorberer farvestoffet forskelligt, så stederne for vævsudtagning bliver bedre synlige.
  4. Dernæst udføres selve biopsien. Lægen indsætter specielle tang gennem en sonde, der bider små områder af slimhinden af. I dette tilfælde skal materialet tages fra flere steder, hvilket øger sandsynligheden for at gribe patologisk ændrede væv. De opnåede prøver udtages og anbringes i forberedte containere.
  5. Når biopsien er afsluttet, fjernes sonden, og patienten kan komme af sofaen. I flere timer er det forbudt at spise, men du er nødt til at afstå fra varm mad i en længere periode..

Den yderligere skæbne for de modtagne prøver

  • Hvis det er nødvendigt med en hurtig reaktion, fryses biomaterialets stykker, og derefter fremstilles meget tynde sektioner med et mikrotom, der anbringes på et mikroskopglas, om nødvendigt farves det resulterende materiale med specielle farvestoffer og undersøges under høj forstørrelse.
  • I standardsituationer, der ikke kræver en hurtig reaktion, er prøverne indlejret i paraffin, også skåret i tynde lag med et mikrotom, farvet og undersøgt under et konventionelt eller elektronmikroskop.
  • I tilfælde af Hp-biopsi 1 anbringes prøven øjeblikkeligt i et medium indeholdende urinstof. H. pylori nedbrydes til dannelse af ammoniak. Tilstedeværelsen eller fraværet af en given mikroorganisme bedømmes ved en ændring i farven på den tilsvarende indikator for testsystemet. Dette er en hurtig urease-test udført under endoskopisk undersøgelse. Den endelige diagnose fastlægges, når bakterier findes i vævsafsnit farvet med specielle farvestoffer.
  • Der er desuden en bakteriologisk metode, når det materiale, der er taget under biopsien, placeres på et næringsmedium, der giver vækst af Helicobacter, og bakterie-DNA'et detekteres også i prøven under undersøgelse (PCR-diagnostik).

Afkodning af resultaterne

Hvor lang tid tager biopsien? Hvis det haster, udføres under operationen, så næsten øjeblikkeligt, men i standardsituationer skal du vente 2-3 dage på et svar. Hvis der sendes prøver til en anden by eller et andet land, forlænges ventetiden for et svar til 1,5-2 uger..

I tilfælde af gastrisk biopsi er afkodning af de opnåede resultater af stor betydning. I dette tilfælde evalueres følgende parametre:

  • tykkelse af slimhinden;
  • epitel - dets karakter, graden af ​​dets sekretion;
  • tilstedeværelse af betændelse;
  • tegn på atrofi, metaplasia, dysplasi;
  • grad af kontaminering med H. pylori.

Når man afkoder maves histologi, skal det huskes, at:

  1. Undertiden kan resultaterne vise sig at være tvivlsomme eller upålidelige, hvis mængden af ​​materiale ikke var nok, og du er nødt til at gentage undersøgelsen.
  2. Gastriccytologi er især vigtigt for at identificere unormale celler.
  3. Det er lægen, der endelig skal fortolke de opnåede data..

Generelt kan resultaterne af histologisk undersøgelse opdeles i følgende grupper:

  • Ondartede tumorer. Tumortypen, typen af ​​tumorceller og arten af ​​deres differentiering (for eksempel stærkt, dårligt differentieret) bestemmes.
  • Godartede tumorer. Tumortypen, typen af ​​celler er angivet.
  • Gastritis. Beskriver dens type, arten af ​​ændringer i slimhinden.
  • Norm. Mavevæv ændres ikke.
  • (-) - negativt resultat, norm;
  • (+) - svag forurening inden for mikroskopfeltet op til 20 H. pylori-bakterier;
  • (++) - gennemsnitlig, moderat kontaminering, 20-40 bakterier i synsfeltet;
  • (+++) - høj forurening inden for synsfeltet mere end 40 H. pylori.

Kontraindikationer

En biopsi er fuldstændigt kontraindiceret i følgende situationer:

  • akut slagtilfælde, hjerteanfald;
  • et angreb af bronkial astma;
  • indsnævring af spiserøret, der er forhindret af sonden (stenose).

Relative kontraindikationer til endoskopiske procedurer:

  • feber;
  • epilepsi;
  • hypertensiv krise;
  • hæmoragisk diathese;
  • akut faryngitis, betændelse i mandlen eller forværring af kronisk;
  • hjertefejl.

Mulige komplikationer

Som regel forårsager en biopsi udført under EGD sjældent alvorlige komplikationer. Normalt kan patienterne opleve let ubehag i maven i de første timer efter undersøgelsen. Derudover kan der være mindre blødning fra de resulterende læsioner i prøveudtagningsområdet, og den forsvinder alene..

Men hvis følgende tegn vises, skal du bestemt se en læge eller ringe til en ambulance:

  • brun opkast, der ligner kaffegrunde i farve;
  • kvalme, smerter i maven;
  • mavepine;
  • øget temperatur, feber;
  • alvorlig svaghed, øget træthed;
  • en kraftig forringelse af den generelle tilstand;
  • betændelse i slimhinderne i munden, nasopharynx;
  • åndedrætsbesvær, brystsmerter.

Disse symptomer kan være signaler om så sjældne, men alvorlige komplikationer:

  • alvorlig blødning, der ikke forsvinder på egen hånd;
  • at få en infektion;
  • septisk chok;
  • aspiration lungebetændelse;
  • beskadigelse af maven, tolvfingertarmen, spiserøret.

Hvordan tages en mavebiopsi

Behovet for at undersøge en gastrisk biopsi forekommer i følgende tilfælde:

Hvis andre diagnostiske undersøgelser (MR, ultralyd osv.) Ikke klargjorde patologibilledet og ikke viste nøjagtige resultater;
I kronisk eller akut type gastritis skal du, for at afklare stadiet i den patologiske proces, vurdere risikoen for degeneration i et mavesår, bestemme graden af ​​skade på gastrisk væv;
I tilfælde af en ulcerøs eller tumorproces at bestemme tumorens art (det er en polyp eller en kræftformation);
For at tydeliggøre gastritis etiologi, påvisning af Helicobacter pylori på slimhindevævet i maven, fordi det er denne bakterie, der ofte forårsager udvikling af inflammatoriske gastriske processer;
I nærvær af et peptisk mavesår for at bestemme omfanget af patologien, fordi et mavesår er en precancerøs tilstand, der kræver behandling. Hvis et mavesår overses, manifesterer det sig på samme måde som kræft. Det er undersøgelsen af ​​en vævsprøve, der vil hjælpe med til nøjagtigt at bestemme patologien;
I nærvær af skade på gastrisk slimhinde undersøger lægen vævene under en biopsi og fjerner polyposisformationer;
Efter operation eller fjernelse af en polyp for at vurdere hastigheden af ​​restaurering af gastriske vægge samt for rettidigt at forhindre udviklingen af ​​komplikationer.

Kontraindikationer
Forebyg gastrisk biopsi ved tilstande som:

Kardiovaskulære patologier;
Shock angiver, når patienten ikke er i stand til at kontrollere sig selv og være ubevægelig under proceduren;
I akutte patologier af smitsom oprindelse;
Diatese af hæmoragisk type;
Gastriske perforeringer, der er kendetegnet ved en krænkelse af integriteten af ​​organets vægge;
Med inflammatoriske læsioner i den øvre luftvej, larynx og svelget;
Begrænsning af esophageal lumen;
Med patientens generelle alvorlige tilstand;
Med psykiske lidelser;
Til gastrisk forbrænding med kemikalier.
Sorter
Opnåelse af en biopsi kan udføres endoskopisk (observation), sondering og åben vej.

Målrettet biopsi er en klassisk fibrogastroskopi. Pincet med et mikrokamera føres gennem endoskopet, så lægen kontrollerer sine handlinger på skærmen. Biosamplen klemmes forsigtigt af med pincet.
Testen, blind eller efterforskende gastrobiopsy udføres ved hjælp af en speciel biopsiprobe, blind, uden videoovervågning.
En åben biopsi udføres under operation på maven.
Endoskopisk gastrobiopsy betragtes som den mest udbredte og hyppigt anvendte metode til undersøgelse..

Uddannelse
Undersøgelsen udføres på en klinik eller hospital. Patienten gennemgår en foreløbig undersøgelse for tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer. Cirka 10-13 timer før undersøgelsen bør patienten ikke spise eller drikke, da en gastrisk biopsi kun er mulig på tom mave. Før proceduren skal du desuden ikke drikke vand, børste tænderne eller tygge tyggegummi. Først gennemgår patienten et røntgenbillede af maven. Hvis patienten er meget ophidset, nervøs og bekymret, får han et beroligende middel..

Hvordan tages en mavebiopsi?

Proceduren for at få en biopsi er ganske enkel og hurtig.

Patienten placeres på en sofa og placerer ham på venstre side.
Strubehoved, hals og øverste spiserør behandles med lokalbedøvelse.
Derefter får patienten en særlig anordning i munden - et mundstykke, gennem hvilket endoskopet introduceres, udstyret med specielle tang til at adskille en vævsprøve.
Gastroskopets rør indsættes i halsen og bliver bedt om at foretage flere slukbevægelser for at skubbe enheden ind i maven. Normalt skaber dette øjeblik ikke vanskeligheder, da enhedens rør er meget tynd.
Billedet af hvad der sker foran hysteroskopet vises på en speciel skærm. En endoskopist udfører en gastrobiopsy. Det tager materiale fra det ønskede område af maven og bringer hysteroskopet tilbage.
Nogle gange udføres biopsiprøvetagning i flere trin, for eksempel når der skal opnås vævsprøver fra flere gastriske sektioner. Patienter oplever normalt ikke smertefulde fornemmelser under proceduren.

En sådan procedure varer ikke mere end et kvarter, skaber ikke vanskeligheder og kan meget sjældent forårsage uønskede konsekvenser. Forskningsresultaterne er normalt klar 3-5 dage efter proceduren, men nogle gange skal du vente længere.

Afkodning af resultaterne af gastrisk biopsi
Gastrobiopsy er den bedste procedure til bekræftelse eller udelukkelse af kræft. Fortolkningen af ​​resultaterne af en gastrisk biopsi indeholder information om strukturen og formen af ​​tumoren såvel som om de cellulære strukturer, der er inkluderet i den. Generelt er resultaterne enten godartede eller ondartede. I begge tilfælde angiver lægen den specifikke type og oprindelse af tumoren. Hvis der stadig er tvivl om tumorens art, eller resultaterne er ufuldstændige på grund af utilstrækkelig mængde biomateriale, kan en anden gastrobiopsy være nødvendig..

Mulige komplikationer
Eksperter forsikrer, at risikoen for at udvikle komplikationer efter gastrobiopsy praktisk taget er nul. Nogle gange er blødning mulig for at forhindre dem efter gastrobiopsy, injiceres patienten med hæmostatiske eller koagulerende stoffer, der forbedrer blodkoagulation og udelukker indre blødninger. Hvis mindre blødning opstår, skal du i et par dage patienten bliver nødt til at tilbringe i sengen, først sulte og derefter følge en sparsom kost.

I sjældne tilfælde er komplikationer teoretisk mulige som:

Infektiøs forurening;
Skader på maven eller spiserørens integritet;
Hvis et fartøj blev beskadiget i processen med at få en bioprøve, er det muligt at bløde, der passerer alene.
Aspiration lungebetændelse. Årsagen til denne komplikation er opkast, der optrådte under proceduren, hvor opkast delvist blev fanget i lungestrukturen. En lignende komplikation behandles med antibiotikabehandling..
Men dette er ekstremt sjældent, som regel efter en gastrisk biopsi, patienter føler sig store og ikke lægger mærke til i en tilstand af en vis limbo forringelse. Hvis sundhedstilstanden efter proceduren stadigt forværres, der er en stigning i temperaturen, og patienten plages af blod opkast, er det nødvendigt at besøge en læge uden forsinkelse..

Efterbehandling

Efter undersøgelsen er det nødvendigt at afholde sig fra mad i et par timer mere, og i de første dage er det nødvendigt at stoppe med at spise varme, salte og overdrevent krydret mad. Mindre slimhindelæsioner under biopsien kan ikke forårsage komplikationer, derfor er madbegrænsningerne tilstrækkelige til at heles. instrumenteringen er så miniaturiseret, at den ikke kan berøre muskelvævet, derfor observeres ingen ømhed under og efter undersøgelsen. Mindst 24 timer efter gastrobiopsy bør alkohol ikke indtages.

Biopsi

Biopsi er en diagnostisk procedure, der udføres med det formål at få en vævsprøve (biopsi) fra et "mistænkeligt" sted, såsom en tumor eller polyp. Biopsi er nødvendigt for at bekræfte diagnosen kræft.

Hvad biopsien viser?

Alle celler i kroppen har en karakteristisk struktur, afhængigt af hvilket væv de hører til. Med udviklingen af ​​en ondartet tumor forstyrres cellernes struktur, og disse ændringer kan ses under et mikroskop.

En læge, der undersøger vævsprøver eller celler opnået med en biopsi, kan entydigt fortælle, om en patient har kræft. Mens andre test giver forskellige grader af mistanke om kræft, kan biopsi hjælpe med at etablere en nøjagtig diagnose..

Er det muligt at undvære en biopsi?

Spørgsmålet besvares af lægen på den europæiske klinik Lisova V.A.:

Typer og metoder til biopsi

En læge kan få en biopsi, en vævsprøve til undersøgelse på forskellige måder. Afhængig af dette adskiller man flere typer biopsi:

Udstrygning-udskrifter, skrabninger, barbermaskebiopsi

Nogle gange er det nok at få meget få celler til en biopsi. For eksempel til tidlig påvisning af livmoderhalskræft tages et aftryk fra livmoderhalsens slimhinde. Det materiale, der er opnået på denne måde, er helt nok til laboratorieforskning..

Du kan også tage aftryk af udtømning af brystvorten, hvis der er mistanke om brystkræft..

Ved en barberbladbiopsi bruger en læge et skarpt instrument til at skære et lag med en bestemt tykkelse fra overfladen af ​​et hudområde. Forbliver en blødende overflade, hvorpå der trykkes et bandage.

Punkteringsbiopsi

Navnet på metoden kommer fra det latinske ord punctio - "injektion". Til gengæld er punkteringsbiopsi opdelt i typer: finnål, tyknål (trephinbiopsi), aspiration.

Fin nålbiopsi

Denne type punkteringsbiopsi bruges, når det er nødvendigt at få et lille antal celler. Lægen indsætter en tynd nål i det mistænkelige område og får noget væv.

Tyk nålbiopsi

Denne type biopsi er optimal i mange tilfælde, da den ikke kræver et snit, og på samme tid tillader det opnåelse af en tilstrækkelig stor mængde væv. En tyk nålebiopsi bruges ofte til mistanke om bryst-, lever-, prostata- og andre kræftformer..

Trephinbiopsi bruges til at tage prøver af hud og knoglemarv. Lægen bruger et specielt instrument, der ligner en nål, kun tykkere, i form af en hul cylinder med skarpe kanter. Det er nedsænket på det rigtige sted, som et resultat, det er fyldt med en søjle af stof.

Aspirationsbiopsi

Ved en aspirationsbiopsi fjernes væv ved hjælp af en vakuumaspirator, en speciel cylinder, der skaber undertryk. Det er forbundet til en nål. Under proceduren kan lægen modtage flere fragmenter af mistænkeligt væv på én gang.

Aspirationsbiopsi bruges ofte i gynækologisk praksis.

Scan guidet biopsi

Undertiden er en mistænksom dannelse næsten umulig at føle gennem huden på grund af dens lille størrelse, men den kan opdages under røntgen, ultralyd, MR. I dette tilfælde udføres biopsien under kontrol af et røntgenbillede eller andet billede, hvilket hjælper lægen med at lede nålen og kontrollere positionen af ​​dens spids..

Under stereotaxisk biopsi bruges et billede i mindst to plan, hvilket hjælper med til nøjagtigt at bestemme placeringen af ​​den mistænkelige masse og nålen i tredimensionelt rum. Scan-guidet biopsi kan være fin nål, tyk nål, aspiration.

Biopsi under operation

Under operationen kan lægen fjerne en del af tumoren (incisional biopsi) eller det hele (excisional biopsi). Dette giver dig mulighed for at få den maksimale mængde væv til forskning. Men denne type biopsi har en ulempe: diagnosen stilles, når patienten er opereret..

Hvis kirurgen fjerner al den studerede dannelse eller organ under biopsien, er proceduren også en terapeutisk foranstaltning. Hvis dannelsen (for eksempel en polyp) viser sig at være godartet, forekommer en fuldstændig helbredelse efter dens fjernelse.

Biopsi under endoskopi

Når man undersøger nogle organer, for eksempel mave-tarmkanalen, bruges et endoskop - et tyndt rør med et videokamera og en lyskilde i slutningen. Gennem det kan du indsætte specielle endoskopiske tang eller en nål for at tage en biopsi fra spiserøret, maven eller tarmen. Denne biopsi kaldes også observation.

Hvis der er behov for en vævsprøve fra tyktarmen, indsættes et endoskop gennem anus, en procedure kaldet fibrocolonoscopy eller sigmoidoscopy (afhængigt af hvilken del af tyktarmen du vil undersøge). Hvis materialet skal fås fra maven, spiserøret, tolvfingertarmen, indsættes endoskopet gennem munden, og undersøgelsen kaldes fibrogastroduodenoscopy (FGDS).

Biopsi kan også udføres under bronchoskopi, cystoskopi (endoskopisk undersøgelse af blæren) og andre typer endoskopi.

En biopsi er smertefuld?

I nogle tilfælde kan biopsien være smertefuld. Om nødvendigt udføres proceduren under lokalbedøvelse eller i narkotikasøvn. Så materialet tages uden ubehag, og inden for en time efter proceduren kan patienten gå hjem.

Har jeg brug for særlig forberedelse til biopsi?

Normalt kræves ingen særlig træning. Klinikken skal underskrives et skriftligt samtykke til medicinsk manipulation (biopsi). Lægen vil fortælle dig, hvilken type procedure det er, hvordan det udføres, hvad er risiciene og besvare dine spørgsmål.

Om nødvendigt gives lokalbedøvelse inden biopsien med en injektion eller spray. Undertiden bruges medicinsk søvn eller generel anæstesi. I dette tilfælde bliver du bedt om ikke at drikke eller spise i en bestemt periode inden proceduren..

Er biopsi sikkert? Hvad er konsekvenserne og komplikationerne?

Det afhænger af typen af ​​biopsi. Hvis det udføres under en operation, skyldes risiciene selve kirurgiske indgreb. Ved en punkteringsbiopsi kan nålen komme ind i et kar eller tilstødende organer (for eksempel i galdeblæren med en leverbiopsi), blødning, infektion, smerter i nogen tid efter proceduren. Hvis biopsien udføres af en erfaren specialist i en veludstyret klinik, er der praktisk talt ingen risici.

Forskellige typer biopsier kan udføres på den europæiske klinik. Vi ansætter højtkvalificerede læger og bruger moderne udstyr.

Magebiopsi

Når en patient klager over smerter i maven, ordinerer lægen en endoskopisk undersøgelse for at udelukke udviklingen af ​​kræft og for at fastlægge årsagerne til patologien. Ofte tages en biopsi til histologi på samme tid som undersøgelse af maveslimhinden.

Hvorfor udføres en biopsi?

Undersøgelse af slimvæv er påkrævet, når andre instrumentelle eller laboratorieundersøgelser ikke leverer de nødvendige data. Når man udfører gastroskopi eller radiografi, er det umuligt at få et omfattende billede af sygdommen og bestemme typen af ​​neoplasma.

I tilfælde af et mavesår anbefales altid en mavebiopsi til patienten, da et mavesår kan forårsage mutationer i celler og provokere en tumor. Hvis der udvikles et mavesår i lang tid, svarer klinikken til manifestationerne, der er karakteristiske for en ondartet tumor, og proceduren hjælper lægen med at finde ud af, hvor meget sygdommen er fremskridt, og om den er omdannet til en kræft.

En biopsi udføres også til gastritis. Dette giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme sygdomsstadiet, om det provokerer dannelse af et mavesår, hvor meget organvævet har lidt. En biopsi afslører årsagen til mavebetændelse, nemlig det er muligt at påvise bakterien Helicobacter pylori (hp).

En biopsi i maven kan også udføres i tilfælde af mekanisk skade på det indre lag af organet..

Undersøgelsen hjælper også med at bestemme, hvordan restaureringen af ​​gastrisk slimhinde går efter fjernelse af neoplasma eller større operation. En undersøgelse er nødvendig for at bestemme regenereringshastigheden og rettidigt påvise mulige postoperative komplikationer.


Ofte udføres proceduren for at finde ud af, om dannelsen er ondartet, eller er det en polyp, der ikke truer patientens liv

Under endoskopien af ​​maven kan lægen således opdage følgende patologier:

  • gastritis, erosion;
  • perforering af slimhinderne;
  • tilstedeværelsen af ​​patogene bakterier;
  • neoplasma i maven eller i spiserørens slimhinde;
  • traumer af kemisk eller mekanisk oprindelse;
  • komplikation efter operation.

Hvis der som et resultat af undersøgelse under en biopsi i maven findes en polypp, fjernes den.

Hvordan udføres proceduren

Til undersøgelse kan unormale celler fra maven tages på to måder: ved strimlekirurgi eller ved endoskopi. Så hvis lægen bemærker en neoplasma under en planlagt eller nødsituation, tages materiale til histologi. Ellers ordineres en procedure til at tage materiale og undersøge slimhinden.

Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) er en metode til undersøgelse af fordøjelseskanalen ved hjælp af et fleksibelt apparat udstyret med optik. Under diagnostisk FGS kan du tage væv til histologisk undersøgelse, lave en udtværing til en cytologisk test, kontrollere surhedsgraden af ​​gastrisk juice.

Gastroskopi af maven udføres i en medicinsk facilitet og kræver en vis indledende forberedelse. Det er vigtigt, at patientens mave er tom, så du skal afstå fra at spise i mindst 10-15 timer før procedurens start, ellers kan resultaterne være upålidelige på grund af den store mængde opkast og manglende evne til at se slimhinden.

Patienten bliver også bedt om ikke at børste tænderne, tygge tyggegummi og drikke vand på undersøgelsesdagen..
En røntgenstråle af maven udføres inden endoskopi

Undersøgelse af slimhinden udføres ved hjælp af et fleksibelt rør - et gastroskop. I slutningen af ​​enheden er der et videokamera, billedet fra det overføres straks til skærmen. Dette gør det muligt for lægen at undersøge organet indefra og stille en diagnose.

Eksaminanden er placeret på venstre side med en lige ryg. Om nødvendigt gives beroligende midler. Halsen behandles med en bedøvelse (lidocoin), derefter anbringes enheden gennem spiserøret. For at forhindre, at eksaminanden bider røret, indsættes et mundstykke i munden. Når endoskopet indsættes, skal patienten tage dybe vejrtrækninger gennem næsen, dette vil hjælpe med at reducere ubehag..

Før materialet tages, udføres en visuel inspektion af hele orgelet. Derefter klemmes et stykke væv til forskning. Ifølge patienternes anmeldelser forårsager processen med at tage materialet ikke smerter, og det sted, hvor materialet tages, skader ikke efterfølgende.

Om nødvendigt tages materiale fra forskellige steder. Dette giver dig mulighed for at fjerne fejlen i diagnosen. Hvis det udover at undersøge slimhinden under proceduren er nødvendigt at fjerne polypen, kan dette gøres med det samme.

Der er to måder at samle væv på til histologiske og mikrobiologiske undersøgelser:

  • søgemaskine, eller det kaldes også blind. Proceduren udføres med en speciel søgesonde uden visuel kontrol;
  • synsmetode. Proceduren udføres ved hjælp af et gastroskop, hvoraf enden der er et kammer og et instrument til opsamling af celler (kniv, tang, løkker). Der er taget prøve fra specifikke mistænkelige områder.

Undersøgelsens varighed afhænger af sygdommen og størrelsen på neoplasmaet, men som regel varer endoskopi ikke mere end 15 minutter. Selv før undersøgelsen kan lægen muligvis vide nøjagtigt, hvor neoplasmaen er placeret, og specialisten skal tage en prøve af celler beliggende på grænsen til sundt og påvirket væv.

I dette tilfælde udføres proceduren hurtigere. Hvis specialist stadig skal finde polypper, mavesår eller sæler, vil undersøgelsen vare længere.

Hvad skal man gøre efter undersøgelsen

Når materialet er taget, og proceduren er afsluttet, anbefales det at lægge sig i et stykke tid. Du kan ikke spise inden for 2 timer efter undersøgelsen. Derefter spises kun frisk, let varm mad i løbet af dagen, dette vil hjælpe med at reducere irritation af maveslimhinden og spiserøret..

Kort efter undersøgelsen genvinder patienten følsomheden i tungen og normaliserer slukerefleksen, da den lokalbedøvelse, der anvendes, anvendes i en lille dosering.

Efter proceduren overvåges emnet i to timer for at udelukke komplikationer, der kan opstå efter anæstesi. Læger anbefaler ikke at køre en bil i 12 timer efter at have taget beroligende midler, da et fald i reaktion og opmærksomhed er muligt.


Spis ikke eller drik, før effekten af ​​bedøvelsesmidlet er forsvundet.

I 2-3 dage anbefales det at overholde en diæt, der udelukker mad, irriterer maveslimhinden og stimulerer øget sekretion af saltsyre.

Røget, salt, krydret, varmt eller koldt retter bør udelukkes, og du bør heller ikke spise nødder, chips, da de kan skade slimhinden. At drikke alkohol er strengt forbudt. Hvis du forsømmer dette råd, vil såret fra biopsien heles i lang tid..

Efter udskæring af polypen forekommer blødning, for at advare den, vil lægen ordinere medikamenter, der fremskynder blodkoagulationen. Efter operationen anbefales sengeleje, og overhold en kost i 2-3 dage.

Hvornår ikke skal have en biopsi

Biopsi har som enhver kirurgisk indgreb absolutte og relative kontraindikationer. Proceduren er ikke ordineret til personer med mentale eller kardiovaskulære sygdomme, hvis maveslimhinden fik en kemisk forbrænding, samt med betændelse i de øvre eller nedre luftveje.

En biopsi udføres ikke, hvis patienten har en indsnævring af spiserøret, perforering af tarmslimhinden af ​​forskellige oprindelser, eller der i øjeblikket er en akut infektion i gang.

Mulige komplikationer

Oftest, efter at have taget materialet, er der ingen spor tilbage. Mindre blødning forekommer sjældent, men den forsvinder på egen hånd og kræver ikke yderligere lægehjælp.


Komplikationer efter gastrisk biopsi forekommer hos mindre end 1% af patienterne

Hvis undersøgende efter biopsien følte sig utilpas, kvalme eller opkast med blod dukkede op, skal du gå til hospitalet. Selvom sandsynligheden er ekstremt lille, er følgende komplikationer stadig mulige:

  • skade på maven eller spiserøret (på grund af individets fysiske aktivitet under proceduren);
  • udvikling af septisk chok;
  • blødning som følge af brud på et kar, når man tager en biopsi;
  • udvikling af aspiration lungebetændelse. Det udvikler sig, hvis opkast kommer ind i luftvejene, hvilket forårsager infektion. Derfor skal patienten trække vejret dybt gennem næsen og følge instruktionerne fra specialist..

Ved infektion udvikler patienten feber og smerter. Betændelsen ledsages af udstråling. Som et resultat af manipulationer af dårlig kvalitet på slimhinden forekommer skrubbe, ødemer.

Hvad analysen viser

Afkryptering af resultaterne af en mavebiopsi bør udføres af en læge. Undersøgelsen viser typen af ​​neoplasma, dens størrelse og form, placering og struktur. Undersøgelsens hovedmål er at bestemme, om neoplasma er ondartet eller ikke, samt om der er mutationsceller i de ulcerative læsioner..

Resultaterne af biopsi viser lægen følgende information:

  • lindring af celler og vægge;
  • villaens højde;
  • dybde af krypter.

Hvis tilstedeværelsen af ​​ondartede celler bekræftes, konkluderes det, at sygdommen har udviklet sig så meget. Baseret på det tagne materiale kan man bedømme årsagerne til kræftudvikling..

Efter undersøgelse af den opnåede biopsi afgiver en laboratoriespecialist en konklusion om graden af ​​organskade, og den behandlende læge beslutter, hvorvidt kirurgisk behandling er hensigtsmæssig.


Analysen bestemmer typen af ​​tumor, dens størrelse, lokalisering og spredningsområdet

Undersøgelsen kan tilbagevise tilstedeværelsen af ​​kræft, i dette tilfælde er typen af ​​godartet tumor markeret. Tidspunktet for dekryptering af biopsien afhænger af arbejdsmængden for laboratoriet. Som regel tager det tre dage at studere materialet..

I konklusionen om undersøgelsen af ​​biopsien kan følgende udtryk ses:

  • hp (angiver tilstedeværelsen af ​​en bakterie, der forårsager betændelse i maven, "0" bakterier ikke detekteret, "X" til stede);
  • adenomacarcenoma er det medicinske navn for mavekræft;
  • adenom - godartet dannelse;
  • aktivitet - afspejler graden af ​​betændelse i slimhinden (fastlagt af antallet af leukocytter, neutrofiler, sværhedsgraden af ​​atrofi);
  • atrofi - fortynding af væggene i maven ("0" ingen atrofi, "xxx" fuldstændig udtynding);
  • polyp er en godartet udvækst;
  • malignisering - kræftceller er til stede i en godartet formation.

Nøjagtige forskningsresultater er kun mulige med fuld overholdelse af alle instruktioner fra specialist under biopsien. Denne procedure er ikke smertefuld, men ubehagelig (når endoskopet kommer i kontakt med rodens tunge, forekommer en naturlig gagrefleks), så det vil ikke være meget godt, hvis du er nødt til at gennemføre undersøgelsen på grund af dens manglende information eller hvis der ikke blev taget tilstrækkeligt materiale.

Yderligere terapitaktikker afhænger af resultaterne af undersøgelsen. En biopsi viser typen af ​​dannelse og dens struktur. Disse data betragtes som endelige, og lægen er afhængig af dem, når han udarbejder et behandlingsregime. Om nødvendigt tildeles en handling til at fjerne.

Proceduren giver dig mulighed for at forstå på hvilket stadie af sygdommen og hvordan organet led på undersøgelsestidspunktet, så du ikke behøver at opgive en mavebiopsi og se efter alternative metoder. En biopsi i maven giver 100% korrekte data, så du skal udholde midlertidigt ubehag i bytte for rettidig og passende behandling.

Magebiopsi

En gastrisk biopsi er en metode til opnåelse af et patologisk ændret stykke slimhinden til analyse under et mikroskop af celleændringer - en morfologisk undersøgelse, ofte simpelt kaldet "histologi". Manipulation udføres med et specielt instrument med tang til fibrogastroduodenoskopi (FGDS) - undersøgelse af et organ indefra ved hjælp af en fleksibel optisk enhed.

Indikationer for gastroskopi med biopsi

Enhver organisk sygdom i mave-tarmkanalen og langvarige, især stadigt progressive klager over gastrisk ubehag kan være grundlaget for endoskopi.

Individuel screening - regelmæssig forebyggende undersøgelse af tidlige tegn på kræft tilrådes, når sandsynligheden for sygdommen er høj, for eksempel med atrofisk gastritis i kombination med andre risikofaktorer og "dårlig" arvelighed.

Kliniske studier har ikke modtaget objektiv dokumentation for fordelen ved massescreening af den europæiske befolkning for mavekræft, men i Japan og Sydkorea, hvor der er en høj forekomst af sygdommen, er EGD inkluderet i screeningen for mennesker over 40 hvert andet år..

Hvor ofte foretages der en biopsi ved mavesår??

I tilfælde af mavesår udføres gastroskopi for at diagnosticere forværring og kontrollere resultaterne af behandlingen; i tilfælde af remission udføres endoskopisk undersøgelse i henhold til en individuel dispensary observationsplan.

Under hver EGD klemmes mindst 6-8 stykker fra mistænkelige områder i slimhinden, fordi det er visuelt umuligt at skelne nogle former for ondartede tumorer fra et almindeligt mavesår eller polyp.

Er biopsi altid informativ

I de fleste tilfælde giver analysen af ​​vævstykker taget fra den patologisk ændrede slimhinde et positivt resultat, det vil sige det tillader en nøjagtig diagnose eller afvisning af sygdommen.

I den infiltrative form for gastrisk kræft, når den ondartede tumor er placeret under den uændrede slimhinde, er det ikke altid muligt at bekræfte diagnosen med standardvævsprøvetagning, hvilket betyder et falskt negativt resultat. I sådanne tilfælde tyr de til dyb penetrering med pincet inde i gastrisk væg og yderligere røntgenundersøgelse.

Under diagnostisk laparoskopi med etableret kræft udføres der også en biopsi fra områder af bughinden, der mistænkes for metastaser..

Hvordan man forbereder sig til eksamen

Endoskopisk undersøgelse kan udføres, når det er nødvendigt, så hvis der er mistanke om gastrisk blødning, er EGD den førende diagnostiske metode, hvor de forsøger at stoppe blødning.

Til påvisning af gastrisk sygdom eller kræftscreening udføres EGD rutinemæssigt på tom mave, fortrinsvis 8 timer efter at have spist, bør du ikke ryge i mindst 3 timer.

I Moskva afhænger prisen for en biopsi af mængden - jo flere stykker der tages til analyse, jo højere er prisen. Omkostningerne påvirkes af yderligere manipulationer med EGD, for eksempel brugen af ​​et kontrastmiddel til at afklare stedet for vævsprøvetagning og specielle morfologiske undersøgelser til en nøjagtig diagnose..

Diagnostic Center Medicine 24/7 tilbyder at udføre en biopsi i maven (polyp, mavesår eller slimhinde) og udføre en analyse til en rimelig pris i Moskva. Du kan få oplysninger om omkostningerne ved en gastrisk biopsi og detaljeret konsultation på telefon: +7 (495) 236-98-77.

Materialet blev forberedt af Konstantin Yuryevich Ryabov, en onkolog, leder af den kirurgiske afdeling i Medicina 24/7 klinikken.

Biopsi i maven: indikationer, forberedelse, opførelse og fortolkning af resultaterne

Overvågning af ændringer på celleniveau giver dig mulighed for at etablere en nøjagtig diagnose og identificere tilstedeværelsen eller fraværet af patologi med 100% nøjagtighed.

Opsamling af væv til analyse udføres ved hjælp af en biopsi. Under proceduren tager lægen en lille del af patientens væv for derefter at undersøge materialet med multiple forstørrelser.

Hvordan er

Indsamlingen af ​​biopsimateriale udføres ved hjælp af specielt endoskopisk udstyr - et fibrogastroskop. Proceduren kaldes fibrogastroscopy, eller FGS for kort. Gastroskoper kan være fleksible og stive. Hvert gastroskop har et optisk system og et videokamera, der overfører billedet til skærmen. Derudover har gastroskoper instrumenterende kanaler, der tillader udførelse af forskellige manipulationer. Der er også en sådan undersøgelse som FGDS - i dette tilfælde undersøges antrum og lumen i tolvfingertarmen.

Tidligere var biopsien blind - den blev udført ved hjælp af et specielt gastrisk rør, der ikke havde et optisk system. I dette tilfælde er visuel kontrol i løbet af proceduren umulig..

Ved hjælp af et endoskop og en skalpell eller en speciel kniv skærer lægen adskillige stykker slimhinde fra forskellige dele af maven. I dette tilfælde påvirkes det muskuløse lag af organet ikke, så der kræves ingen særlig anæstesi. Stykkerne anbringes straks i natriumchloridopløsning og sendes til laboratoriet.


Den specielle kniv i gastroskopet giver dig mulighed for omhyggeligt at afskære stykker af maveslimhinden

En biopsi kan også udføres under operationen, når det er nødvendigt at løse problemet med det fjernede vævsvolumen. Derefter føres det opnåede materiale hurtigt til laboratoriet, og specialisten afgiver en udtalelse inden for 10-15 minutter. Operationsholdet på dette tidspunkt udfører ingen handling. Efter bekræftelse af diagnosen fortsætter operationen i et vist omfang..

Til fremstilling af histologisk materiale hældes slimhindestykker med paraffin og opbevares i et bestemt tidsrum. Derefter skæres de med et specielt værktøj i de tyndeste plader. Derefter er disse plader farvet med specielle farvestoffer. En specialist undersøger materialet under et mikroskop og afgiver en udtalelse.


Sådan ser den færdige histologiske præparation af gastrisk slimhinde ud

Sådan udføres en mavebiopsi

Langvarig forberedelse til endoskopi er ikke påkrævet. Det er vigtigt ikke at spise mad og drikke masser af væsker mindst 8-10 timer før det starter. Hvis en biopsi er inkluderet i proceduren, er det værd at holde op med at ryge, tage væsker rig på farvestoffer (te, kaffe, juice, kulsyreholdige drikke).

En biopsi udføres som følger:

  1. Patienten placeres på venstre side.
  2. Strubehovedet og mundhulen behandles med et antiseptisk middel.
  3. Et mundstykke lavet af plastik er installeret i munden.
  4. Der indsættes et endoskop, for at give en god udsigt, indsprøjtes luft for at oppustere væggene i spiserøret og maven.
  5. Med fokus på billedet fra enhedens kamera søger lægen efter mistænkelige områder og tager vævsprøver med en speciel enhed.

Endoskopi med biopsi afsluttes ved at fjerne endoskopet og sende de opnåede prøver til detaljeret histologisk analyse. Hele proceduren varer 20-40 minutter, resultaterne af biopsi-analysen er klar om et par dage.

Har du brug for forberedelse

Som med enhver instrumentel undersøgelse er du nødt til at forberede dig på en biopsi på en bestemt måde. Hvad denne uddannelse inkluderer?

  • Maven skal være tom - patienten får ordineret sult i tolv timer før proceduren.
  • To til tre timer før proceduren ordineres et beroligende middel og krampeløsende middel.
  • Umiddelbart før introduktionen af ​​endoskopet behandles svelget og tungen rod med et bedøvelsesmiddel - normalt en spray med lidocaine.

Efter en biopsi i maven får patienten ordineret hæmostatika for at forhindre mulig blødning.

resultater

Resultaterne af gastroskopi uddeles til patienten på dagen for proceduren. På medicinske formularer gives en komplet beskrivelse af det set billede af patologi eller aldersrelaterede ændringer. En biopsi-rapport udstedes om 10-14 arbejdsdage.

Patienten kan modtage en digital videooptagelse med trykte fotografier. Sammen med beskrivelsen, resultaterne af biopsien, vil dette gøre det lettere for den behandlende læge at stille den korrekte diagnose. Gastroskopi med biopsi gør det muligt at diagnosticere en hvilken som helst type tumor på et tidligt tidspunkt med mulighed for minimalt invasiv fjernelse med et endoskop uden abdominal kirurgi.

Indikationer for proceduren

En gastrisk biopsi er en temmelig traumatisk procedure, derfor ordineres den kun til visse indikationer. Hvorfor biopsi?

  • Gastritis med en uforklarlig type sekretion.
  • Hvis maven gør ondt i lang tid, men ingen årsager til smerter findes under en rutinemæssig undersøgelse.
  • Dyspeptiske fænomener ledsaget af umotiveret vægttab.
  • Gulsot ikke forbundet med leversygdom.
  • Mistænkt Barretts spiserør eller metaplasi i gastrisk tarm.
  • Polypper af gastrisk slimhinde.
  • Mistænkt malign gastrisk mavesår.
  • Mistænkt malign tumor.


Ondartet mavesår er en direkte indikation for biopsi

En biopsi er en sekundær diagnostisk metode, når ikke-invasive teknikker (ultralyd eller røntgen) er i tvivl. Ingen undersøgelser kan sammenlignes med biopsi i nøjagtighed, da patologi her bestemmes på celleniveau..

Gastrobiopsy i maven

Manipulationen udføres ved at introducere en speciel biopsiprobe (gastroskop) for at tage en biopsi fra den indre gastriske væg. For at udføre markeringen kan specielle knive eller vakuumrør bruges til sugning (aspirationbiopsi) af vævspartikler eller cellesuspension. Gastrobiopsy er sjældent forbundet med komplikationer.

observation

Proceduren udføres med en speciel genanvendelig enhed - et fibrogastroskop. Enheden er udstyret med en enhed til sampling af flere synspunkter. Enhedsfordele:

  • særlig fleksibilitet, som letter indførelsen af ​​enheden i organets lumen;
  • minimere ubehag;
  • høj kvalitet og klare billeder;
  • muligheden for at undersøge den distale ende af maven ved hjælp af en kontrolleret bøjning af anordningen.

Processen påvirkes kun negativt af udtalt deformation og alvorlig stenose i organhulen.

Blind

Manipulationen udføres ved hjælp af en sonde uden visuel kontrol. Denne teknik kaldes også søgning. Metoden skal udføres af en specialist på højt niveau, da der er risiko for alvorlig skade på slimhinden.

Kontraindikationer

Kontraindikationer til proceduren er i større udstrækning relateret til ikke selve biopsien, men til metoden til adgang til mavehulen - gastroskopi.

Endoskopisk undersøgelse udføres ikke i følgende situationer:

  • Esophageal stenose - vedhæftninger eller ar.
  • Krampe i hjertemaven.
  • Akutte processer - hjerte-kar-og lungepatologi.
  • Blodkoagulationsforstyrrelse.
  • Generelle inflammatoriske processer med en stigning i kropstemperatur.
  • Nedsat mental tilstand af patienten.

Hvornår ikke skal have en biopsi

Biopsi har som enhver kirurgisk indgreb absolutte og relative kontraindikationer. Proceduren er ikke ordineret til personer med mentale eller kardiovaskulære sygdomme, hvis maveslimhinden fik en kemisk forbrænding, samt med betændelse i de øvre eller nedre luftveje.

En biopsi udføres ikke, hvis patienten har en indsnævring af spiserøret, perforering af tarmslimhinden af ​​forskellige oprindelser, eller der i øjeblikket er en akut infektion i gang.

Hvad kan findes

Analysen giver dig mulighed for at etablere en diagnose af en patologisk proces i maven med næsten hundrede procent nøjagtighed.

Med gastritis viser denne undersøgelse typen af ​​proces - atrofisk eller hyperplastisk. En type gastritis er også etableret - eosinofil, erosiv, lymfocytisk.

Når man undersøger en mavesår, er det muligt at etablere et trin - et dannende mavesår, åbent eller ar. En biopsi giver dig også mulighed for at bekræfte en af ​​de farligste komplikationer af mavesår - malignitet. Dette er dannelsen af ​​en ondartet tumor fra en ulcerøs defekt. Undersøgelsen af ​​slimhinden giver dig mulighed for at bestemme graden af ​​dens godartethed. Dette kontrolleres ved tilstedeværelsen af ​​atypiske celler og graden af ​​differentiering af raske celler. En biopsi kan også bekræfte en ondartet tumor. Det etableres også baseret på tilstedeværelsen af ​​atypiske, dårligt differentierede celler..


Biopsi med endoskopi giver dig mulighed for nøjagtigt at tage et stykke af den ændrede slimhinde

Med en biopsi kan du bestemme kræftformen, graden af ​​den patologiske proces og antage dens udbredelse. Hvis resultatet var positivt under den første procedure, gentages det ikke. Hvis resultatet viste sig at være negativt, og dataene om undersøgelse og ultralyd / røntgenundersøgelse indikerer tilstedeværelsen af ​​en ondartet proces, gentages biopsien ved at tage stykker af slimhinden fra andre dele af mavevæggen.

Afkryptering af forskningsresultaterne udføres kun af en specialist. Hvor meget analyse der udføres afhænger af laboratoriets arbejdsbyrde og analysens presserende karakter. Nødbiopsier vurderes inden for femten minutter efter udtagning af prøver; rutinemæssige biopsier kan tage op til tre dage.

Formålet med undersøgelsen

Esophagogastrodudenoscopy bruges til forskellige patologier i mave-tarmkanalen:

  • inflammatoriske ændringer;
  • defekter i slimhinden (mavesår);
  • neoplasmer;
  • fremmedlegemer i lumen i fordøjelsesrøret.

EGD giver dig mulighed for at undersøge sådanne dele af mave-tarmkanalen som:

  1. spiserør.
  2. Mave.
  3. duodenum.

Undersøgelsen ordineres af en terapeut, børnelæge (til børn) eller gastroenterolog. Hvorfor tage en biopsi? Dette er en ekstra test, der gør det muligt at:

  • diagnosticere neoplasmer;
  • identificere tegn på tumor malignitet;
  • at bedømme arten af ​​den inflammatoriske proces;
  • søg efter Helicobacter pylori-infektion.

Biopsien skal opnås af en kvalificeret læge med træning i endoskopi. Oftest er dette en specialist inden for gastroenterologi eller kirurgi, der er blevet uddannet i, hvordan man udfører EGD. Komplikationer under denne procedure er sjældne, men det er nødvendigt at tage hensyn til særegenhederne i anatomi i fordøjelsesrøret og graden af ​​skade på slimhinden (f.eks. Med dyb blødende mavesår).

Mulige komplikationer

En korrekt udført biopsi under hensyntagen til alle indikationer og kontraindikationer giver ikke komplikationer. Imidlertid kan patienten have latente tilstande, der giver uønskede konsekvenser under proceduren:

  • Blødning fra et ødelagt kar eller med blodkoagulation.
  • Perforering af mavevæggen på ulcusstedet.
  • Falde sammen.
  • Smerter efter fjernelse af endoskopet.
  • Anafylaktisk chok for lidokainallergi.

På trods af den tilsyneladende kompleksitet er gastrisk biopsi en ret sikker forskningsteknik. Hvis du er i tvivl om diagnosen, er en biopsi til stor hjælp for specialisten og giver dig mulighed for at forhindre alvorlige sygdomme..

Processted

I dag har patienten et valg. Han kan finde et medicinsk center, der inspirerer maksimal tillid til ham. Beboere i Rusland kan for eksempel kontakte den moderne medicinske bedrift "CM-Clinic". Det er det største netværk af medicinske centre, herunder 12 tværfaglige institutioner for voksne og børn..

Når man kontakter et medicinsk center, skal en person være sikker på kvalifikationerne for sit personale. Derudover er tilgængeligheden af ​​moderne medicinsk udstyr en vigtig faktor for at tage en beslutning. Medicinsk er i stand til at tilfredsstille kravene fra de mest krævende klienter. Når du henvender dig til en gastroenterolog, kan du være sikker på, at en mavebiopsi udføres af en kvalificeret specialist, der bruger den seneste udvikling inden for gastroskopi.

afkodning

Testresultaterne er normalt klar 3-5 dage efter proceduren. Hvis der foretages flere målinger på en gang (histologisk, cytologisk og onkologisk), kræves der meget mere tid. Afkryptering af analysen indeholder al den nødvendige information om strukturen og arten af ​​vævene i neoplasmaet, detaljeret information om cellerne i deres sammensætning. Moderne diagnostiske metoder gør det muligt at bestemme sygdommens etiologi, vurdere graden af ​​skade på gastriske vægge og behovet for kirurgisk indgreb..

Før og efter biopsi

Biopsi er ikke en behagelig procedure, men med hensyn til informationsindhold er den meget bedre end ikke-invasive undersøgelsesmetoder. Proceduren for forberedelse til undersøgelsen er ikke mindre ansvarlig.

  • En uge før undersøgelsen er det nødvendigt at stoppe forbruget af alkohol, produkter, der indeholder varme krydderier og krydderier, da de, lidt forbrændende slimhinden, kan fordreje det rigtige billede af hendes helbred.
  • Ved en bugspytkirtelbiopsi anbefales det at reducere forbruget eller opgive forbruget af forskellige sukkerarter, da det sarte væv i kirtlen bliver skrøbelig, når den er fyldt med glukose og er modtagelig for skader.
  • Hvis vi taler om at tage materiale fra tarmvæggene, bliver du nødt til at tænke over kosten, så der 4-5 dage før undersøgelsen er der så lidt gasdannelse som muligt.
  • Umiddelbart før proceduren udføres en udrensende klyster, så overskydende fækale masser ikke forstyrrer undersøgelsen og ikke tjener som et ekstra infektionsfokus.
  • Stop med at spise helt 14 timer før undersøgelsen.
  • Om morgenen før punkteringen må du ikke drikke (inklusive vand), børste dine tænder og bruge tyggegummi.

Adfærd efter efterforskning:

  • Når proceduren er afsluttet, anbefales det at blive på hospitalet i mindst 4 timer under opsyn af en læge.
  • Det anbefales ikke at spise i mindst 3-4 timer.
  • Pludselig smerte, svimmelhed eller kvalme skal straks rapporteres til en læge..
  • Det anbefales at vende hjem ledsaget af en voksen.

Biopsimetoder

I øjeblikket udføres gastrisk biopsi ved hjælp af endoskopi (EGD med biopsi) og ved direkte at tage en vævsprøve under operationen.

Når man udfører operation i maven, er den mest almindelige metode excision af den syge vævsprøve med en skalpell.

En gastroskopibiopsi kan udføres på to måder:

  • blind metode;
  • ved hjælp af visuel kontrol under fibrogastroduodenoskopi (FGDS).

Med udviklingen af ​​fiberoptik er det den sidstnævnte metode, der er blevet den mest populære, fordi den giver dig mulighed for at tage prøver fra åbenbart mistænkelige områder af slimhinden og dermed øge undersøgelsens diagnostiske værdi markant. Ved hjælp af denne teknik tages materiale også til en Hp-biopsi (Helicobacter-test).

  • Forrige Artikel

    Hvad er tarmanastomose? Forberedelse og konsekvenser af operationen

Artikler Om Hepatitis