Alt om kirtler og det hormonelle systemHvordan kontrolleres bugspytkirtlen, hvilke test der skal udføres for at identificere patologi

Vigtigste Mavesår

En biokemisk blodprøve er den mest objektive test, der viser funktionen af ​​indre organer. I denne artikel fortæller vi dig, hvilke indikatorer der er normen for bugspytkirtlen. Vi vil også tale om, hvilke afvigelser der kan ses med betændelse i organvæv..

Hoveddiagnostiske kriterier

For at bestemme funktionen af ​​bugspytkirtlen skal følgende indikatorer bruges:

  • total protein (karakteriserer enzymatisk funktion);
  • amylase (normalt er stoffet indeholdt i vævsceller, i store mængder kommer det kun ind i blodet under destruktive processer);
  • lipase (også et intracellulært enzym, et øget niveau i pancreatitis varer meget lang tid);
  • serumelastase (den mest nøjagtige indikator for pancreasnekrose);
  • glukose (angiver normal produktion af insulin, der produceres af celler i bugspytkirtelens hale).

Indirekte indikatorer, der kendetegner både bugspytkirtlen og leveren:

  • bilirubin (indikerer en normal udstrømning af galden, kan forøges med pancreatitis, udløst af leverpatologi);
  • transaminaser (biokemiske indikatorer for ødelæggelse af levervæv);
  • GGTP (indikerer overbelastning i galdekanalen);
  • alkalisk phosphatase (har den samme betydning som GGTP, men reagerer langsomt).

Norm

Så hvad er de normale niveauer af de biokemiske værdier ved bugspytkirtelundersøgelser??

Det samlede protein er normalt 75-85 g / liter. Denne indikator afhænger af alder og køn. Det vidner om tilstrækkelig ernæring og fordøjelse af mad. Derfor, ved kronisk pancreatitis, når der er en markant enzymmangel, vil niveauet af det totale protein falde..

Amylase er normalt ikke mere end 64 U. I akutte inflammatoriske processer i bugspytkirtlen stiger dens niveau titusinder, hundreder og tusinder af gange. Forøgelsen varer 2-3 dage, hvorefter stoffet fjernes fra blodet. Amylase bruges til at diagnosticere pancreatitis. Det stiger med et angreb hos hver femte patient.

Lipase hos en sund person når 190 U. Alle værdier, der er højere end dette tal, kan betragtes som akut pancreatitis. Lipase er en mere specifik test. Enzymniveauet stiger 3-5 dage efter angrebet og forbliver på høje niveauer i 10-14 dage. Derefter aftager lipase langsomt..

Elastase er 0,1-4,0 ng / ml. Indikatoren er meget specifik for betændelse i dette organ. Stoffet findes kun i vævet i bugspytkirtlen. Det øges med en akut proces efter 6 timer fra starten af ​​et angreb. Elastase falder med den 10. sygdomsdag. Enzymet reagerer i næsten alle patienter.

Glukose varierer fra 3,5 til 6,2 mmol / liter. Glukose stigninger i kronisk pancreatitis kompliceret af diabetes.

Ikke-specifikke kriterier

Biokemi kan også hjælpe med at vurdere årsagen til betændelse i pancreatitis. Typisk begynder sygdommen i galdekanalen og leveren. Patologien for dette organ bevises ved øget total bilirubin (normalt er indikatoren 8,4-20,5 μm / liter) og direkte bilirubin (2,2-5,1 μm / liter).

Direkte bilirubin findes i leverceller og øges med vævsødelæggelse (cytolyse ved hepatitis, cirrhose, onkologi). Den samlede fraktion stiger, når udskillelseskanalerne blokeres. For eksempel med en sten i galdeblæren, akut betændelse i kanalerne, tumorsygdomme i hovedet af bugspytkirtlen. Bilirubin kan stige i sekundær pancreatitis.

Transaminaser (ALT, AST) karakteriserer ødelæggelse af levervævet. De øges med toksisk og viral hepatitis, primære tumorer og levermetastaser. ALT er normalt 0–38 U. AST spænder fra 0 til 42 enheder. Ved sekundær pancreatitis på grund af inflammatorisk nekrose i levervævet kan niveauet af enzymer være højt.

Alkalisk fosfatase overstiger ikke 260 enheder. Dette enzym kendetegner stagnationen af ​​galden. Stiger lejlighedsvis med sekundær skade på bugspytkirtlen. Det er ikke specifikt for disse organer (har en knogle- og vævsform).

GGTP (gamma-glutamyltranspeptidase) er mere specifik for overbelastning i kanalerne. Det findes også i levervævet, derfor øges det med nekrose og betændelse. Enzymfrekvens for mænd - højst 33,5 U / liter for kvinder - højst 48,6 U.

Så de vigtigste enzymer af pancreatitis er amylase, lipase og elastase. Kun deres høje niveau giver os mulighed for pålideligt at tale om vævsbetændelse. Husk, at enhver test skal udføres om morgenen på tom mave. Det tilrådes ikke at spise mad 8-12 timer før testen for at begrænse fedtholdige fødevarer og alkohol. Når niveauet af fedt i blodet er højt, dannes chyle (serum er en suspension af små partikler fedt), hvor undersøgelsen ikke kan udføres.

Detaljeret laboratorieundersøgelse af bugspytkirtlen

Omfattende blodprøve, som giver dig mulighed for at identificere de største sygdomme ved forskellige etiologier i bugspytkirtelens funktionelle tilstand.

Forskningsresultater udleveres med en gratis læge kommentar.

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Sådan forberedes du korrekt til undersøgelsen?

  • Fjern alkohol fra kosten inden for 24 timer før undersøgelsen.
  • Spis ikke i 12 timer før undersøgelsen, du kan drikke rent ikke-kulsyreholdigt vand.
  • Fjern fysisk og følelsesmæssig stress inden for 30 minutter før undersøgelsen.
  • Ryg ikke inden 3 timer før undersøgelsen.

Generel information om undersøgelsen

Bugspytkirtlen er et organ i mave-tarmkanalen placeret bag maven og har vigtige ekso- og endokrine funktioner. Fordøjelsen af ​​proteiner og fedt i tyndtarmen udføres på grund af syntese og udskillelse af fordøjelsesenzymer fra den eksokrine del af kirtlen. Ud over proteo- og lipolytiske enzymer udskilles det bicarbonater, hvorved saltsyren i gastrisk juice neutraliseres i tolvfingertarmen. Den endokrine funktion af bugspytkirtlen tilvejebringes af holmvævet, hvor hormonerne insulin, glukagon, somatostatin og bugspytkirtelspolypeptid syntetiseres og derefter udskilles i blodet. Insulin og glukagon regulerer blodsukkerniveauet og transport til væv. Pankreatisk patologi fører primært til fordøjelsesbesvær, og ved kroniske sygdomme bidrager det til udvikling af endokrine lidelser (diabetes mellitus).

Årsagerne til bugspytkirtelsygdomme er forskellige: genetiske og autoimmune lidelser, infektioner (normalt viral), skader, toksiske læsioner, indtagelse af visse medicin (østrogener, furosemid, azathioprin osv.), Neoplasmer. Oftest forekommer bugspytkirtlen i bugspytkirtlen på baggrund af leverdysfunktion, sygdomme i galdekanalen (cholelithiasis med choledocholithiasis) på grund af en krænkelse af udstrømningen af ​​galden og bugspytkirtelsaft. Alkoholmisbrug er en anden almindelig årsag til bugspytkirtelsygdomme..

De kliniske manifestationer af sygdomme i bugspytkirtlen afhænger af etiologien, graden af ​​dysfunktion og aktiviteten i processen. Akutte betændelsesændringer, traumer i kirtlen såvel som kroniske sygdomme under en forværring ledsages i de fleste tilfælde af smerter og brændende fornemmelse i det epigastriske område med bestråling i ryggen, kvalme, opkast og en stigning i kropstemperaturen. Kroniske sygdomme i bugspytkirtlen fører til bugspytkirtleninsufficiens, vægttab, udvikling af ascites på grund af nedsat fordøjelse og absorption af næringsstoffer fra tarmen.

En stigning i aktiviteten af ​​pancreas-enzymer (amylase og lipase) og niveauet af C-reaktivt protein i blodet er tegn på aktiv betændelse i organet - akut pancreatitis. En ændring i glukose- og C-peptidniveauer indikerer en krænkelse af bugspytkirtlets endokrine funktion og er et indirekte tegn på skade på bugspytkirtlen, som kan forekomme ved kronisk pancreatitis. En kraftig stigning i CA 19-9-tumormarkøren på baggrund af ændringer i de biokemiske parametre i kirtelfunktionen indikerer oftest bugspytkirtelkræft.

En stigning i koncentrationen af ​​enzymerne amylase og lipase indikerer samtidig inddragelse af leveren og bugspytkirtlen i den patologiske proces, som normalt sker med en sten i den fælles galdegang og reaktiv pancreatitis.

Når indikatorerne for denne komplekse analyse ændres, er det nødvendigt at udføre yderligere laboratorie- og instrumentelle undersøgelser for at afklare årsagerne og mekanismerne til udviklingen af ​​sygdommen, valg af terapi.

Hvad forskningen bruges til?

  • At vurdere den funktionelle tilstand af bugspytkirtlen og sværhedsgraden;
  • til differentiel diagnose af sygdomme i bugspytkirtlen;
  • at overvåge en patient med kroniske sygdomme i hepatopancreaticzonen (cholelithiasis, cholelithiasis, kronisk pancreatitis);
  • at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen af ​​bugspytkirtelsygdomme.

Når undersøgelsen er planlagt?

  • Med symptomer på sandsynlig skade på bugspytkirtlen (båndsmerter og / eller forbrænding i øvre del af maven, kvalme, opkast, misfarvning, mængde og konsistens i afføring);
  • når strukturen og størrelsen af ​​bugspytkirtlen ændrer sig efter instrumental forskningsmetoder;
  • når man undersøger personer, der misbruger alkohol;
  • hvis du har en familiehistorie med bugspytkirtelsygdom;
  • ved overvågning af patienter med kroniske sygdomme i leveren, bugspytkirtlen og galdekanalen;
  • under forebyggende undersøgelse.

Hvorfor har du brug for en biokemisk blodprøve for pancreatitis

Pankreatitis er en alvorlig betændelse i bugspytkirtlen. En sådan sygdom er både akut og kronisk. Akut pancreatitis er kendetegnet ved angreb, der gentages 2-3 gange om året, i det andet tilfælde følger sygdommen patienten hver dag. Desværre er både akut og kronisk pancreatitis ikke så let at genkende og begynde at behandle, da dens symptomer også er velegnet til en række andre lidelser. For mere nøjagtige resultater og for at eliminere fejl i diagnosen tildeles patienten blodbiokemi.

Klinisk analyse af pancreatitis

En anden generel klinisk blodprøve skal udføres, hvis du har mistanke om betændelse i bugspytkirtlen. Han giver en idé om ændringer som:

  1. Niveauet af erytrocytter og hæmoglobin falder, da der kan forekomme betydeligt blodtab med pancreatitis.
  2. Antallet af leukocytter stiger markant, og dette indikerer direkte betændelsesprocessen i kroppen..
  3. En stigning i erytrocytsedimentationshastigheden (ESR) antyder, at den inflammatoriske proces i kroppen pågår.

Som det kan ses af denne liste, er indikatorerne, som den generelle analyse giver, slet ikke tilstrækkelige til at konkludere, at patienten har pancreatitis. En sådan undersøgelse tillader kun at spore den inflammatoriske proces godt..

For at få et mere nøjagtigt billede af patientens tilstand kræves mere seriøse undersøgelser, og sådanne undersøgelser inkluderer biokemisk analyse.

Hvad er en biokemisk analyse, og hvorfor det er nødvendigt at tage den, hvis der er mistanke om pancreatitis

Læger kalder biokemisk analyse for pancreatitis på en anden måde komplet. Det giver dig mulighed for at bestemme fokus på betændelse i kroppen, og det hjælper desuden med at identificere en række andre medicinske indikatorer. Hvis det ønskes, kan resultaterne af en biokemisk undersøgelse dechiffres af patienten selv, men du skal ikke være for selvsikker. Den behandlende læge, der er bekendt med patientens medicinske historie, kan gøre dette mere kompetent og præcist.

Med pancreatitis giver biokemisk analyse dig mulighed for at være opmærksom på følgende indikatorer:

  1. Humant blodsukkerniveau. Denne biokemiske indikator hjælper med at spore metabolismen af ​​kulhydrater. Normen for glukose i blodet hos en sund person er 3,5-5,8 mmol. I henhold til denne indikator er det muligt at spore, om patienten virkelig følger en diæt (for bugspytkirtlen med denne sygdom er det nødvendigt), da hvis det ignoreres, stiger glukoseniveauet markant. Undertiden stiger sukker på grund af konstant stress. Hvis denne indikator er for lav, kan det mistænkes, at patienten forkæler sig med for stort forbrug af alkoholholdige drikkevarer, og også lav glukose antyder, at et af de lægemidler, som patienten tager regelmæssigt, har ført til denne bivirkning. Det vil sige at spore dynamikken i glukose i kroppen er den vigtigste komponent i vellykket behandling af pancreatitis..
  2. Indholdet af kolesterol i kroppen. Normen for kolesterol for en sund voksen er 3-6 mmol. Både en stigning og et fald i denne indikator indikerer, at der er nogen lidelser i bugspytkirtlen. Det vil sige indikatoren for kolesterol, som kan spores ved hjælp af biokemisk analyse, giver dig mulighed for at spore behandlingshastigheden og anvendeligheden. Hvis kolesterol er normalt, er behandlingen vellykket. Hvis dette ikke kan siges, kan lægen råde patienten til at skifte til andre lægemidler og metoder til at slippe af med pancreatitis..
  3. Amylase niveau. Amylase er det enzym, der er nødvendigt for at nedbryde stivelse. Amylasehastigheden er 0-50 enheder. Hvis dette tal overskrides, er dette en alvorlig grund til at tænke på en bugspytkirtelsvulst..

Der er en række indikatorer, der hjælper med at holde biokemisk forskning under kontrol, men deres betydning i forhold til ovenstående er af sekundær karakter..

Dette er hovedsageligt pancreas-enzymer, diagnose af pancreatitis uden dem vil være ufuldstændig. Disse er sådanne indikatorer som:

  1. Lipase enzymindhold. Lipaseniveauet stiger under et bugspytkirtelangreb, men denne tilstand er imidlertid karakteristisk ikke kun for ovennævnte sygdom. Forøget lipase observeres hos næsten alle mennesker med patologier i leveren og galdekanalen. Denne indikator skal dog tages i betragtning, især i det øjeblik, hvor patienten netop blev indlagt på hospitalet. Lægen skal bestemt spore denne indikator og forstå, hvad den præcist vidner om.
  2. Serumelastaseniveau. Denne linje i biokemisk analyse er også langt fra den sidste i betydning. Denne komponent øges kun, når patienten har pancreatitis. Og jo højere indholdet af serumelastase i patientens blod er, desto flere foci af inflammation dannes på hans bugspytkirtel. Det vil sige, med et højt indhold af serumelastase, er prognosen for patienten ugunstig.

Sådan doneres blod til biokemi?

Dem, der aldrig har doneret blod til biokemi, helt naturligt, kan spørgsmålet opstå, hvordan man gør det korrekt. For at bestå en biokemisk analyse, uanset hvilken slags sygdom, skal du tage hensyn til følgende krav:

  1. Mindst en dag før blod doneres til biokemi skal du undlade at ryge, da det provoserer en stigning i blodsukkerniveauet og antallet af røde blodlegemer.
  2. I et par dage skal du stoppe med at tage alkoholholdige drikkevarer, endda øl, da de sænker sukkerniveauet i patientens krop.
  3. Giv op stærk kaffe og te, disse drinks øger glukosen i den menneskelige krop, kan provosere en stigning i niveauet af leukocytter.
  4. Forsøg at begrænse fysisk aktivitet, selv sådanne tilsyneladende ubetydelige som at løfte tunge tasker, løbe, længe gå op ad trappen. Du bliver nødt til at opgive sportsaktiviteter helt, men i en bestemt periode.
  5. Planlæg ikke biokemi, når du tager medicin løbende. Eller i det mindste fortælle lægen om det.
  6. Det er også uønsket at donere blod til biokemi umiddelbart efter gennemgået røntgen- og fysioterapiprocedurer.

Opmærksomhed! Reglerne for bestilling af testmaterialet skal tages i betragtning, da dette kan forvirre lægen markant, og han vil give dig en forkert diagnose og ordinere unødvendig behandling. I de fleste tilfælde bliver du nødt til at betale for sådan uagtsomhed med dit eget helbred..

Konklusion

Således er en blodprøve til biokemi den vigtigste procedure til påvisning og behandling af pancreatitis; den skal under ingen omstændigheder forsømmes..

  1. Khmelevsky, Yu.V. Grundlæggende humane biokemiske konstanter i sundhed og sygdom. Kiev: Sundhed, 1984.
  2. Musil, Ya. Ya. Grundlæggende om biokemi af patologiske processer: monografi. M.: Medicin, 1985.
  3. Lifshits V.M. Medicinske laboratorieundersøgelser. M., TriadaKh, 2003.
  4. V.P. Saganov et al. Akut pancreatitis: laboratorieundersøgelsesmetoder. Bulletin for Buryat State University. 2011 nr. 12 s. 81–84.
  5. Morozova, V. T. Laboratoriediagnostik af fordøjelsessystemets patologi. Tutorial. Sundhedspleje i Rusland. Russian Medical Academy of Postgraduate Education. M. Labora, 2005.

Pancreatitis. Symptomer, analyser. Afkodning af resultaterne

Hvad er årsagerne til pancreatitis, hvilke test der skal udføres for at identificere sygdommen, hvordan man kan dechiftere testresultaterne.

Analyser for kronisk pancreatitis og deres fortolkning

Pankreatitis er en betændelse i bugspytkirtlen..

Årsager til sygdommen:

  • alkoholforbrug;
  • metabolisk sygdom;
  • forkert ernæring;
  • arvelighed;
  • hjerte sygdom;
  • andre mavesygdomme;
  • virus.

Symptomer

Pankreatitis er en almindelig sygdom, og symptomerne kan omfatte vedvarende eller tilbagevendende smerter i øvre del af maven. I en mindre procentdel af tilfælde er mild utilpasse, svaghed, svimmelhed. Symptomerne på pancreatitis kan variere afhængigt af sygdommens form: akut eller kronisk. Pankreatitis forekommer oftest i voksen alder. Nogle gange kan denne sygdom forklæde sig som andre, f.eks. Dyskinesi, gastritis eller være helt asymptomatisk. Pankreatitis kan også være en sygdom, der udvikler sig på baggrund af en anden sygdom, såsom et mavesår. Med disse symptomer skal du se en læge.

Den krævede undersøgelse. Hvilke test skal der udføres for at diagnosticere pancreatitis

1.Analyse af blod, generel klinisk

Det tages for at påvise tegn på betændelse. Denne analyse er valgfri. I nærvær af pancreatitis skal indikatorerne være som følger:

  • et fald i koncentrationen af ​​røde blodlegemer som følge af blodtab.
  • en signifikant stigning i koncentrationen af ​​leukocytter;
  • øget ESR;
  • øget hæmatokrit.

2. Biokemisk blodprøve

Det betyder mest. Indikatorerne for denne analyse giver en idé om den generelle tilstand af hele organismen:

  • en multiple stigning i niveauet af amylase;
  • øgede niveauer af lipase, elastase;
  • en stigning i koncentrationen af ​​sukker i kroppen;
  • et fald i niveauet for det samlede protein;
  • øget blodsukker.

Det må siges, at en stigning i mængden af ​​bugspytkirtlenzymer er den vigtigste indikator for tilstedeværelsen af ​​denne sygdom..

3. Biokemisk analyse af fæces

  • øgede niveauer af neutralt fedt, fedtsyrer;
  • tilstedeværelse af ufordøjet mad;
  • skal du også være opmærksom på farven, i tilfælde af sygdom skal den være lysegrå;

Denne analyse giver dig mulighed for at bestemme udskillelsesfunktionen af ​​bugspytkirtlen.

4.Analyse af urin

  • en stigning i niveauet af diastase (indikerer tilstedeværelsen af ​​betændelse);
  • et fald i niveauet af diastase (findes ved kronisk pancreatitis);
  • tilstedeværelsen af ​​ketonlegemer (acetone, eddikesyre);
  • tilstedeværelsen af ​​protein, erytrocytter, leukocytter i svær sygdom.

Analyse dekodningstabel

navnnormmed pancreatitis
Blodprøvehæmoglobinhos mænd 135-170 g / l over 50 år 117-138 g / llavt niveau
erythrocytterfor mænd 4,0-5,6 x 10 12 / l, kvinder 3,7-5 x 10 12 / l. Hos kvinder 125-140 g / l. unge piger 120-150 g / l Ældre end 70 år 117-161 g / l.

lavt niveauleukocytter4x10x9 - 8,5x10x9 / løget markantsedimentationshastighed for erythrocytter2-15mm / høgethæmatokritmænd 44-52%. kvinder 36-43%.fremmesbugspytkirtelantigen-er fraværendetil stedeglucose-3,5-5,9 mol-lover det normalekolesterol-3,0 - 6,0 mmol / lunder det normaleglobuliner-7 -13%under det normaleblodamylase-28-100 enheder / lstiger 10 gangeblodelastase1,3-4,3 mg / lover det normalelipase13-60 enheder enzym pr. 1 ml blodover det normaletrypsin0-4 U / ml.over det normalephospholipasefra 2 til 7,9 ng / mlover det normalebilirubinfra 8,5 til 20,5 μmol / l.over det normalesamlet proteinniveau64-83 g / l. Hos en kvinde reduceres indikatoren med 10%.under det normaleAnalyse af urinurinamylase-0,48-2,72 g / lover det normaleurastisk diastase16 enhederover normal - akut, under normal - kroniskSkammel analyseelastase i fæces200-500 mg / g fæcesover det normaleafføring analysefarven er mørkebrun, der er ingen ufordøjet madlys farve, spiser ufordøjet madSpytanalysespytamylasetil stedefald i kronisk form stigning i akut

Det skal også tilføjes, at hvis du har mistanke om denne sygdom, vil det være mere hensigtsmæssigt at gennemgå en fuld undersøgelse. For at bekræfte diagnosen skal du gennemgå hardwarediagnostik af bugspytkirtelens tilstand (ultralyd), FGS (gastroskopi ved hjælp af et specielt instrument), radiografi af maveorganerne osv. Først da kan vurderingen af ​​alle resultater være tilstrækkelig til at stille den korrekte diagnose..

  • Forrige Artikel

    Hvad du kan spise inden en abdominal ultralyd: en liste over fødevarer og anbefalinger. Forberedelse til ultralyd af bughulen

Artikler Om Hepatitis