Analyser af blod, urin og fæces med pancreatitis: resultaterne af indikatorer

Vigtigste Gastritis

Kronisk pancreatitis er en sygdom i bugspytkirtlen, der er kendetegnet ved inflammatoriske og destruktive ændringer i organvæv. Tests for kronisk pancreatitis fortæller lægen om forløbet af den patologiske proces. Et vigtigt sted besættes af vigtigheden af ​​amylase i urinen og blodet fra patienten.
I denne artikel vil du blive bekendt med, hvilke laboratorieundersøgelser der skal udføres for at sikre, at sygdommen er til stede..

Hvornår skal testes for kronisk pancreatitis

Så snart de første tegn på en krænkelse af bugspytkirtlets normale funktion begynder at vises, skal du straks gå til en aftale med en erfaren specialist. En gastroenterolog eller en terapeut vil ordinere en grundlæggende undersøgelse, hvorefter han i overensstemmelse med de opnåede resultater vil sende yderligere forskning.
Tests gennemføres med følgende indikatorer:

  • smertefulde fornemmelser i venstre hypokondrium, manifesteres med jævne mellemrum, som intensiveres efter at have spist og aftaget under faste eller når kroppen sidder;
  • øget spytning;
  • opkastning;
  • hyppig bøjning med luft eller mad;
  • nedsat appetit;
  • øget gasdannelse;
  • diarré (gullig eller halmfarvet fæces, med en kraftig ubehagelig lugt, indeholder undertiden partikler af ufordøjet mad);
  • vægttab;
  • kroppen bliver træt hurtigt.
Smertefulde fornemmelser i venstre hypokondrium - et tegn på fordøjelsesbesvær

Ovenstående tilstande i kroppen indikerer dårlig funktion af bugspytkirtlen, hvilket påvirker trivsel, hæmmer evnen til at arbejde, huden bliver tør, hår falder ud, anæmi udvikler sig.
Det vigtigste er at rettidigt identificere patologien og starte behandlingen. Svær spild, elektrolyt ubalance og tab af vitale mikronæringsstoffer kan være livstruende.

Vigtig! Det er også nødvendigt at vide, at det er forbudt at spise, inden man tester for kronisk pancreatitis, og et par dage før, er det værd at opgive fedtholdige og stegt mad. Hvis der skal tages prøver for at bestemme niveauet af glukose, kan du spise mad som normalt uden at begrænse dig selv.

Hvilke tests skal tages for denne patologi

Uden at fejle får patienten til opgave at gennemgå en række undersøgelser. For at få et komplet billede af patientens helbredstilstand skal lægen vurdere:

  • generel blodanalyse;
  • blodsukker;
  • kolesterolniveauer;
  • amylaseniveau i blod, urin, spyt;
  • afføring analyse;
  • enzymaktivitet (lipase, trypsin);
  • bilirubin-niveau og transaminaseaktivitet;
  • duodenal indhold;
  • væske opnået under laparoskopi fra bughulen (undersøgelse af effusionen);
  • CEA;
  • tumor markør test.

Klinisk blodprøve

Hvilke test der skal udføres for kronisk pancreatitis, kan en erfaren gastroenterolog svare på.

I en generel blodprøve til diagnose af kronisk pancreatitis bestemmes leukocytter, erythrocytter (ESR) og mængden af ​​enzymer. Hovedreglen er at tage en generel analyse om morgenen på tom mave. I patologiske processer vil indikatorerne være højere end normalt og indikere et fokus på betændelse i kroppen. Interessant nok, ved kronisk pancreatitis, adskiller niveauet af enzymer på ingen måde sig fra et sundt menneskes niveau..

Blodkemi

Biokemi giver dig mulighed for at bestemme niveauet:

  • glukose, der øges (normen bør ikke overstige 5,5 mmol / l);
  • kolesterol, som er under det normale (med en hastighed på 3-6 mmol / l);
  • bugspytkirtlenzymer (alpha 2-globulin sænkes).

Ved inflammatoriske processer og tumorprocesser, nyresygdomme - stiger den (normal er 7-13%), trypsin øges (norm 10-60 μg / l) og lipase øges (norm 22-193 U / l).

Opmærksomhed! Sukker niveau er meget farligt ved kronisk pancreatitis, som patienten skal overvåge. En indikator på mere end 7 mmol / l indikerer tilstedeværelsen af ​​diabetes mellitus.

Spytanalyse

Analyser, der hjælper med at bestemme symptomerne på kronisk pancreatitis, inkluderer bestemmelsen af ​​niveauet af amylase i spyt, som som regel sænkes. Afhængigt af graden af ​​progression af sygdommen, vil indikatorerne øges eller mindskes lidt..

Skammel analyse

Ved undersøgelse af afføring til biokemi finder man fiber, der ikke havde tid til at blive fordøjet, muskelfibre; farven er let grålig, konsistensen vil være fedtet. I nærvær af pancreatitis observeres et fald i exokrin insufficiens, hvilket indikerer en reduceret aktivitet af enzymer.

Analyse af urin

Amylase i bugspytkirtlen i urinen øges mange gange. Det er nødvendigt at opsamle 100-150 ml morgenurin. Pankreatisk amylasehastighed - 0-50 enheder / l.
Når man gennemgår en urintest for kronisk pancreatitis, bestemmes indikatoren for aminosyrer, da i tilfælde af sygdom bemærkes deres overdreven udskillelse, hvilket indikerer dårlig absorption af aminosyrer i tyndtarmen. Lasus-test hjælper med at bestemme deres tilstedeværelse. Morgenurin bruges til forskning, hvor den midterste del opsamles i en steril beholder.

Vigtig! Ved kronisk pancreatitis stiger niveauet af CEA (kræftembryonalt antigen) med 70%.

Ved kronisk pancreatitis er der et forhøjet niveau af markøren CA 125. Ved pancreatitis øges koncentrationen af ​​CA 72-4-markøren.

Bestemmelse af niveauet for tumormarkører

Baseret på disse resultater stilles den endelige diagnose af kronisk pancreatitis ikke. Det er nødvendigt at gennemgå en omfattende undersøgelse for at bestemme en nøjagtig diagnose:

  • Ultralyd af maveorganerne for at bestemme diffuse ændringer i væv i bugspytkirtlen;
  • Røntgenstråler - for at bekræfte forkalkning af bugspytkirtlen;
  • undersøgelse med en tomograf for at påvise områder med nekrose eller tumor;
  • magnetisk resonansafbildning til generel afbildning af bugspytkirtlen;
  • at tage en biopsi til forskning;
  • fibrogastroskopi vil hjælpe med at undersøge bugspytkirtlen mere detaljeret.

Mange patienter står ofte over for spørgsmålet om, hvorfor de fleste af testene med en diagnose af kronisk pancreatitis ligger inden for det normale interval. Faktum er, at diagnosen af ​​denne patologi er kompliceret af den anatomiske disponering af bugspytkirtlen og dens forbindelse med andre organer i mave-tarmkanalen..
En forholdsvis omfattende liste over udførte procedurer vil imidlertid hjælpe den behandlende specialist til at etablere den mest nøjagtige diagnose og vælge en passende behandling. For at resultaterne skal være pålidelige, skal du nøje følge alle regler for indsamling af analyser..

Patienten får ordineret magnetisk resonansafbildning til en oversigtafbildning af bugspytkirtlen

Hvad er de forebyggende foranstaltninger mod sygdomme i mave-tarmkanalen?

For at forhindre denne sygdom skal du holde dig til den rette ernæring. Kosten skal indeholde alle de nødvendige vitaminer og mineraler. At spise frugt og grøntsager er et must. Fedt- og stegt mad er begrænset, og overdreven salt og sød mad bør undgås. Fjern kræftfremkaldende stoffer, konserveringsmidler og andre kemiske tilsætningsstoffer fra brug.

Hvorfor har du brug for en biokemisk blodprøve for pancreatitis

Pankreatitis er en alvorlig betændelse i bugspytkirtlen. En sådan sygdom er både akut og kronisk. Akut pancreatitis er kendetegnet ved angreb, der gentages 2-3 gange om året, i det andet tilfælde følger sygdommen patienten hver dag. Desværre er både akut og kronisk pancreatitis ikke så let at genkende og begynde at behandle, da dens symptomer også er velegnet til en række andre lidelser. For mere nøjagtige resultater og for at eliminere fejl i diagnosen tildeles patienten blodbiokemi.

Klinisk analyse af pancreatitis

En anden generel klinisk blodprøve skal udføres, hvis du har mistanke om betændelse i bugspytkirtlen. Han giver en idé om ændringer som:

  1. Niveauet af erytrocytter og hæmoglobin falder, da der kan forekomme betydeligt blodtab med pancreatitis.
  2. Antallet af leukocytter stiger markant, og dette indikerer direkte betændelsesprocessen i kroppen..
  3. En stigning i erytrocytsedimentationshastigheden (ESR) antyder, at den inflammatoriske proces i kroppen pågår.

Som det kan ses af denne liste, er indikatorerne, som den generelle analyse giver, slet ikke tilstrækkelige til at konkludere, at patienten har pancreatitis. En sådan undersøgelse tillader kun at spore den inflammatoriske proces godt..

For at få et mere nøjagtigt billede af patientens tilstand kræves mere seriøse undersøgelser, og sådanne undersøgelser inkluderer biokemisk analyse.

Hvad er en biokemisk analyse, og hvorfor det er nødvendigt at tage den, hvis der er mistanke om pancreatitis

Læger kalder biokemisk analyse for pancreatitis på en anden måde komplet. Det giver dig mulighed for at bestemme fokus på betændelse i kroppen, og det hjælper desuden med at identificere en række andre medicinske indikatorer. Hvis det ønskes, kan resultaterne af en biokemisk undersøgelse dechiffres af patienten selv, men du skal ikke være for selvsikker. Den behandlende læge, der er bekendt med patientens medicinske historie, kan gøre dette mere kompetent og præcist.

Med pancreatitis giver biokemisk analyse dig mulighed for at være opmærksom på følgende indikatorer:

  1. Humant blodsukkerniveau. Denne biokemiske indikator hjælper med at spore metabolismen af ​​kulhydrater. Normen for glukose i blodet hos en sund person er 3,5-5,8 mmol. I henhold til denne indikator er det muligt at spore, om patienten virkelig følger en diæt (for bugspytkirtlen med denne sygdom er det nødvendigt), da hvis det ignoreres, stiger glukoseniveauet markant. Undertiden stiger sukker på grund af konstant stress. Hvis denne indikator er for lav, kan det mistænkes, at patienten forkæler sig med for stort forbrug af alkoholholdige drikkevarer, og også lav glukose antyder, at et af de lægemidler, som patienten tager regelmæssigt, har ført til denne bivirkning. Det vil sige at spore dynamikken i glukose i kroppen er den vigtigste komponent i vellykket behandling af pancreatitis..
  2. Indholdet af kolesterol i kroppen. Normen for kolesterol for en sund voksen er 3-6 mmol. Både en stigning og et fald i denne indikator indikerer, at der er nogen lidelser i bugspytkirtlen. Det vil sige indikatoren for kolesterol, som kan spores ved hjælp af biokemisk analyse, giver dig mulighed for at spore behandlingshastigheden og anvendeligheden. Hvis kolesterol er normalt, er behandlingen vellykket. Hvis dette ikke kan siges, kan lægen råde patienten til at skifte til andre lægemidler og metoder til at slippe af med pancreatitis..
  3. Amylase niveau. Amylase er det enzym, der er nødvendigt for at nedbryde stivelse. Amylasehastigheden er 0-50 enheder. Hvis dette tal overskrides, er dette en alvorlig grund til at tænke på en bugspytkirtelsvulst..

Der er en række indikatorer, der hjælper med at holde biokemisk forskning under kontrol, men deres betydning i forhold til ovenstående er af sekundær karakter..

Dette er hovedsageligt pancreas-enzymer, diagnose af pancreatitis uden dem vil være ufuldstændig. Disse er sådanne indikatorer som:

  1. Lipase enzymindhold. Lipaseniveauet stiger under et bugspytkirtelangreb, men denne tilstand er imidlertid karakteristisk ikke kun for ovennævnte sygdom. Forøget lipase observeres hos næsten alle mennesker med patologier i leveren og galdekanalen. Denne indikator skal dog tages i betragtning, især i det øjeblik, hvor patienten netop blev indlagt på hospitalet. Lægen skal bestemt spore denne indikator og forstå, hvad den præcist vidner om.
  2. Serumelastaseniveau. Denne linje i biokemisk analyse er også langt fra den sidste i betydning. Denne komponent øges kun, når patienten har pancreatitis. Og jo højere indholdet af serumelastase i patientens blod er, desto flere foci af inflammation dannes på hans bugspytkirtel. Det vil sige, med et højt indhold af serumelastase, er prognosen for patienten ugunstig.

Sådan doneres blod til biokemi?

Dem, der aldrig har doneret blod til biokemi, helt naturligt, kan spørgsmålet opstå, hvordan man gør det korrekt. For at bestå en biokemisk analyse, uanset hvilken slags sygdom, skal du tage hensyn til følgende krav:

  1. Mindst en dag før blod doneres til biokemi skal du undlade at ryge, da det provoserer en stigning i blodsukkerniveauet og antallet af røde blodlegemer.
  2. I et par dage skal du stoppe med at tage alkoholholdige drikkevarer, endda øl, da de sænker sukkerniveauet i patientens krop.
  3. Giv op stærk kaffe og te, disse drinks øger glukosen i den menneskelige krop, kan provosere en stigning i niveauet af leukocytter.
  4. Forsøg at begrænse fysisk aktivitet, selv sådanne tilsyneladende ubetydelige som at løfte tunge tasker, løbe, længe gå op ad trappen. Du bliver nødt til at opgive sportsaktiviteter helt, men i en bestemt periode.
  5. Planlæg ikke biokemi, når du tager medicin løbende. Eller i det mindste fortælle lægen om det.
  6. Det er også uønsket at donere blod til biokemi umiddelbart efter gennemgået røntgen- og fysioterapiprocedurer.

Opmærksomhed! Reglerne for bestilling af testmaterialet skal tages i betragtning, da dette kan forvirre lægen markant, og han vil give dig en forkert diagnose og ordinere unødvendig behandling. I de fleste tilfælde bliver du nødt til at betale for sådan uagtsomhed med dit eget helbred..

Konklusion

Således er en blodprøve til biokemi den vigtigste procedure til påvisning og behandling af pancreatitis; den skal under ingen omstændigheder forsømmes..

  1. Khmelevsky, Yu.V. Grundlæggende humane biokemiske konstanter i sundhed og sygdom. Kiev: Sundhed, 1984.
  2. Musil, Ya. Ya. Grundlæggende om biokemi af patologiske processer: monografi. M.: Medicin, 1985.
  3. Lifshits V.M. Medicinske laboratorieundersøgelser. M., TriadaKh, 2003.
  4. V.P. Saganov et al. Akut pancreatitis: laboratorieundersøgelsesmetoder. Bulletin for Buryat State University. 2011 nr. 12 s. 81–84.
  5. Morozova, V. T. Laboratoriediagnostik af fordøjelsessystemets patologi. Tutorial. Sundhedspleje i Rusland. Russian Medical Academy of Postgraduate Education. M. Labora, 2005.

Analyser for pancreatitis: hvad forskning skal udføres, og hvad indikatorerne siger

Tests for pancreatitis er det vigtigste trin i diagnosticering af bugspytkirtelens tilstand. At stille en diagnose er en mødelig proces. En lignende symptomatologi forvirrer det kliniske billede. For pålideligt at finde ud af om et organs trivsel skal du donere urin, fæces og blod, gennemgå en ultralydscanning osv. Artiklen fremhæver de vigtigste punkter i diagnosen: en liste over analyser med fortolkning af resultaterne.

Pankreatitis: hvilke test der skal bestås?

kvinde, der arbejder på et mikroskop Eine Anwenderin sitzt an dem Mikroskop

Den inflammatoriske proces, der forløber i bugspytkirtlen, ledsages i mange tilfælde af symptomer, der let kan tilskrives overbelastning, træthed, søvnmangel. Svaghed, træthed, vægttab, funktionsfejl i fordøjelsessystemet - alt dette ledsager hverdagen for indbyggerne i metropolen, der spiser på farten, drikker kaffe på tom mave, har lidt hvile og efterlader meget tid på vejen.

Diagnose af pancreatitis inkluderer blodprøver, fæces, urinprøver. Insidiousness ligger i det faktum, at kirtlen kan tolerere afhængighed, forsømmelse af mad, stress, men en dag "eksploderer" og minder om sig selv med et akut angreb. Når du har undertrykt de værste smerter, vender du aldrig tilbage til din gamle livsstil. Siden da vil kost og medicin blive dine evige ledsagere. Enhver tilbagetrækning fra kosten vil resultere i nye angreb eller endnu værre - de mest alvorlige komplikationer.

Hvilke test skal der i første omgang udføres for pancreatitis? Som regel, når der henvises til en specialist, modtager patienten et antal henvisninger til forskningslaboratoriet. Afhængigt af de opnåede resultater beslutter lægen allerede, om den skal foretages en dybere undersøgelse og starter fra de enkelte aspekter af hver patient. Ovenstående test er obligatoriske, og mere komplekse undersøgelser (MR, ultralyd osv.) Ordineres senere, hvis nødvendigt..

Blodprøve for pancreatitis: indikatorer og deres betydning

Den generelle kliniske analyse af blod tillader mistanke om betændelse i kirtlen. Det er dog forkert at stille en diagnose udelukkende ud fra dens resultater..

Ved pancreatitis noterer blodprøven sig:

Mange gange er antallet af leukocytter for højt;

Blodtællinger i pancreatitis ændres op eller ned. Normalt er disse kriterier:

Erythrocytter hos mænd - fra 3,9 * 10 12 til 5,5 * 10 12, hos kvinder - 3,9 * 10 12 til 4,7 * 10 12 celler / l.

Hæmoglobin hos mænd fra 135 til 160, hos kvinder - fra 120 til 140 g / l.

ESR hos mænd - fra 0 til 15, hos kvinder - fra 0 til 20 mm / h.

Leukocytter hos mænd og kvinder - fra 4 til 9 * 10 9 liter.

Hæmatokrit hos mænd - fra 0,44 til 0,48, hos kvinder - fra 0,36 - 0,43 l / l.

En klinisk blodprøve for pancreatitis er en hjælpeforanstaltning. For pålidelig diagnose kan den ordineres på ny. Naturligvis er opmærksom på andre forskningsmetoder, som vil blive drøftet nedenfor..

Biokemisk blodprøve for pancreatitis

Helhedstilstanden for hele organismen vises som i håndfladen, når du består en biokemisk blodprøve. I den inflammatoriske proces afviger følgende indikatorer fra normen:

Pankreatisk amylase, et pancreas-enzym, der er ansvarligt for nedbrydning af stivelse, øges.

Andre repræsentanter for enzymgruppen øges også, såsom trypsin, elastase, phospholipase, lipase.

Utilstrækkelig insulinsyntese forårsager en stigning i serumglukose.

Bilirubin skifter opad fra normen, hvis den hævede kirtel blokerer galdekanalerne.

I nogle tilfælde øges transaminase.

Samlet protein falder.

Forøget amylase er det primære symptom i pancreatitis i dets kroniske eller akutte manifestation. Dette enzym hjælper med at nedbryde kulhydrater. Lipase er ansvarlig for nedbrydningen af ​​fedt. Trypsin og elastase er repræsentanter for gruppen af ​​proteaser, hvis funktion er at nedbryde peptidbindingerne til aminosyrer i proteiner.

Biokemi for pancreatitis udføres inden for 24 timer fra den dag, patienten leveres til et hospital i et akut angreb. Under indlæggelse undersøges dynamikken i amylase, hvilket forhindrer yderligere angreb og komplikationer. Lægen får at vide om dette ved hendes fortsatte stigning kombineret med svær smerte..

Hvilke test udføres for pankreatitis og cholecystitis??

Lægen kan anbefale andre test, for eksempel til bestemmelse af immunreaktivt trypsin i blodserumet. Kun i 4 ud af 10 tilfælde vil et positivt resultat indikere en læsion i bugspytkirtlen. Hos andre - at overtrædelserne påvirkede andre organer (nyresvigt, cholecystitis, hypercortisolisme osv.). Koncentrationen af ​​trypsininhibitorer i blodet er en anden blodprøve for pancreatitis, som viser graden af ​​kirteldysfunktion. Jo lavere antallet af hæmmere er, desto mindre gunstig er prognosen.

Urinalyse for pancreatitis ordineres sjældent på grund af dets omkostninger. Informativ er ikke almindelig, men en, der bestemmer tilstedeværelsen af ​​trypsinogen i urinen. Trypsinogen er et proenzym, der er en inaktiv form af trypsin. Dets indhold i urin bekræfter pålideligt den inflammatoriske proces..

Funktionsfejl i fordøjelsessystemet vil bestemt påvirke afføringen, derfor tager de sig til at tage en afføringstest. Der lægges vægt på kriterier som:

Hvorvidt der er fedt i afføringen;

Er der ufordøjede madstykker.

Alt dette indikerer en funktionsfejl i fordøjelsessystemet, og misfarvet afføring betyder, at galdekanalerne er blokeret. Ved betændelse skylles afføring dårligt fra toiletskålen. Det har en skinnende overflade på grund af overskydende fedt. Dens konsistens er flydende, trangen til afføring er hyppig. Defekation ledsages af en skarp og ubehagelig lugt.

Nu ved du, hvordan du bestemmer pancreatitis ved test. Det er dog bedre at overlade dette ansvar til din behandlende læge, der besidder professionalisme og medicinsk viden ikke kun vil stille den rigtige diagnose, men også foretage den rigtige behandlingsplan..

Detaljeret laboratorieundersøgelse af bugspytkirtlen

Omfattende blodprøve, som giver dig mulighed for at identificere de største sygdomme ved forskellige etiologier i bugspytkirtelens funktionelle tilstand.

Forskningsresultater udleveres med en gratis læge kommentar.

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Sådan forberedes du korrekt til undersøgelsen?

  • Fjern alkohol fra kosten inden for 24 timer før undersøgelsen.
  • Spis ikke i 12 timer før undersøgelsen, du kan drikke rent ikke-kulsyreholdigt vand.
  • Fjern fysisk og følelsesmæssig stress inden for 30 minutter før undersøgelsen.
  • Ryg ikke inden 3 timer før undersøgelsen.

Generel information om undersøgelsen

Bugspytkirtlen er et organ i mave-tarmkanalen placeret bag maven og har vigtige ekso- og endokrine funktioner. Fordøjelsen af ​​proteiner og fedt i tyndtarmen udføres på grund af syntese og udskillelse af fordøjelsesenzymer fra den eksokrine del af kirtlen. Ud over proteo- og lipolytiske enzymer udskilles det bicarbonater, hvorved saltsyren i gastrisk juice neutraliseres i tolvfingertarmen. Den endokrine funktion af bugspytkirtlen tilvejebringes af holmvævet, hvor hormonerne insulin, glukagon, somatostatin og bugspytkirtelspolypeptid syntetiseres og derefter udskilles i blodet. Insulin og glukagon regulerer blodsukkerniveauet og transport til væv. Pankreatisk patologi fører primært til fordøjelsesbesvær, og ved kroniske sygdomme bidrager det til udvikling af endokrine lidelser (diabetes mellitus).

Årsagerne til bugspytkirtelsygdomme er forskellige: genetiske og autoimmune lidelser, infektioner (normalt viral), skader, toksiske læsioner, indtagelse af visse medicin (østrogener, furosemid, azathioprin osv.), Neoplasmer. Oftest forekommer bugspytkirtlen i bugspytkirtlen på baggrund af leverdysfunktion, sygdomme i galdekanalen (cholelithiasis med choledocholithiasis) på grund af en krænkelse af udstrømningen af ​​galden og bugspytkirtelsaft. Alkoholmisbrug er en anden almindelig årsag til bugspytkirtelsygdomme..

De kliniske manifestationer af sygdomme i bugspytkirtlen afhænger af etiologien, graden af ​​dysfunktion og aktiviteten i processen. Akutte betændelsesændringer, traumer i kirtlen såvel som kroniske sygdomme under en forværring ledsages i de fleste tilfælde af smerter og brændende fornemmelse i det epigastriske område med bestråling i ryggen, kvalme, opkast og en stigning i kropstemperaturen. Kroniske sygdomme i bugspytkirtlen fører til bugspytkirtleninsufficiens, vægttab, udvikling af ascites på grund af nedsat fordøjelse og absorption af næringsstoffer fra tarmen.

En stigning i aktiviteten af ​​pancreas-enzymer (amylase og lipase) og niveauet af C-reaktivt protein i blodet er tegn på aktiv betændelse i organet - akut pancreatitis. En ændring i glukose- og C-peptidniveauer indikerer en krænkelse af bugspytkirtlets endokrine funktion og er et indirekte tegn på skade på bugspytkirtlen, som kan forekomme ved kronisk pancreatitis. En kraftig stigning i CA 19-9-tumormarkøren på baggrund af ændringer i de biokemiske parametre i kirtelfunktionen indikerer oftest bugspytkirtelkræft.

En stigning i koncentrationen af ​​enzymerne amylase og lipase indikerer samtidig inddragelse af leveren og bugspytkirtlen i den patologiske proces, som normalt sker med en sten i den fælles galdegang og reaktiv pancreatitis.

Når indikatorerne for denne komplekse analyse ændres, er det nødvendigt at udføre yderligere laboratorie- og instrumentelle undersøgelser for at afklare årsagerne og mekanismerne til udviklingen af ​​sygdommen, valg af terapi.

Hvad forskningen bruges til?

  • At vurdere den funktionelle tilstand af bugspytkirtlen og sværhedsgraden;
  • til differentiel diagnose af sygdomme i bugspytkirtlen;
  • at overvåge en patient med kroniske sygdomme i hepatopancreaticzonen (cholelithiasis, cholelithiasis, kronisk pancreatitis);
  • at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen af ​​bugspytkirtelsygdomme.

Når undersøgelsen er planlagt?

  • Med symptomer på sandsynlig skade på bugspytkirtlen (båndsmerter og / eller forbrænding i øvre del af maven, kvalme, opkast, misfarvning, mængde og konsistens i afføring);
  • når strukturen og størrelsen af ​​bugspytkirtlen ændrer sig efter instrumental forskningsmetoder;
  • når man undersøger personer, der misbruger alkohol;
  • hvis du har en familiehistorie med bugspytkirtelsygdom;
  • ved overvågning af patienter med kroniske sygdomme i leveren, bugspytkirtlen og galdekanalen;
  • under forebyggende undersøgelse.

Blodprøver for pancreatitis

Betændelse i bugspytkirtlen kaldes pancreatitis. Diagnose af sygdommen er det vigtigste trin mod den rigtige behandling. En blodprøve for pancreatitis ændres markant, derfor udføres denne type undersøgelse i første omgang.

Mennesker, der ikke forstår anatomien, kan forveksle symptomerne på bugspytkirtelbetændelse med tegn på cholecystitis. Det er forståeligt hvorfor, fordi det kliniske billede af de to sygdomme virkelig ligner hinanden..

Kyndige gastroenterologer er meget opmærksomme på begge organer, inden de begynder behandling. Behandling inkluderer medikamenter til vedligeholdelse af bugspytkirtlen og kolagoger.

Forberedelse inden blodgivning

Inden du tager prøverne, skal du justere din diæt godt om et par dage og følge en række enkle regler. Det er værd at udelukke røget, fedtholdige, krydret og søde retter helt fra kosten, derudover reducere indtagelsen af ​​stærk te og kaffe. Alle ovennævnte produkter påvirker bugspytkirtelens tilstand negativt og forvrider bloddata.

Drikke og rygning er strengt forbudt. Alkohol bidrager til et fald i blodsukkerniveauet og en stigning i urinsyre. Til gengæld fremmer nikotin tværtimod en stigning i sukker og antallet af røde blodlegemer, hvilket resulterer i, at indikatorerne kan forvrænges..

Hvis patienten gennemgår fysioterapibehandling, er det værd at vente et par dage med ham, før han donerer blod. Resultaterne af biokemisk analyse kan også ændre sig under påvirkning af røntgenstråler og ultralydstråler..

Det anbefales ikke at udføre styrkeøvelser, der kan presse kroppen. Dette kan omfatte bøjning, squatting, løb osv. Det er nødvendigt at beskytte dig selv mod stress, følelsesmæssig overdreven belastning, træthed. Alle disse faktorer kan påvirke hormoner, som igen påvirker indikatorerne for generel og biokemisk analyse..

Den vigtigste og forudsætning er faste bloddonation. Intervallet mellem det sidste måltid skal mindst være 8-12 timer. Du kan heller ikke drikke nogen drikkevarer, inklusive vand.

Det skal bemærkes, at kvinder under menstruation ikke anbefales at donere hverken blod eller urin til analyse, da indikatorerne kan afvige markant.
Hvordan man tager prøver og forberedelse før dem, forklares af en læge

Hvordan tages materiale til forskning

Ved en biokemisk blodprøve tages et eksklusivt venøst ​​blod fra kubitalvenen. Proceduren udføres af en uddannet sundhedspersonale under sterile forhold. Patienten sidder på en stol, strækker armen fremad, og den er fastklemt med en turnetquet 3 cm over albueledningen.

Injektionsstedet behandles med et antiseptisk middel, og der udføres en punktering efterfulgt af blodprøvetagning i et reagensglas. Efter at have modtaget den krævede mængde biomateriale, desinficeres punkteringsstedet med en bomuldskugle dyppet i et antiseptisk middel, og armen er fast bøjet ved albuen.

Hvordan man kan lindre smerter med pancreatitis

Dette er nødvendigt for at minimere risikoen for at udvikle et hæmotom, og blodet koaguleres hurtigere. Testresultaterne er normalt klar næste dag.

De udføres i ethvert laboratorium udstyret med specielle reagenser og udstyr..

Eksperter anbefaler at donere blod til biokemi i nærvær af patientklager eller efter en visuel undersøgelse. Baseret på de opnåede resultater diagnosticerer og ordinerer de effektiv behandling. Efter behandlingen skal blod doneres igen for at vurdere kvaliteten af ​​behandlingen.

Blodkemi

En biokemisk blodprøve for pancreatitis betragtes som den vigtigste test. Det er han, der hjælper med at afsløre hele organismenes arbejde..

Blodprøveindikatorerne for pancreatitis vil være som følger:

  • niveauet af amylase øges - et enzym i bugspytkirtlen, der nedbryder stivelse;
  • niveauet af elastase, trypsin, lipase og phospholipase øges;
  • glukoseniveauet øges på grund af mangel på insulin i blodet;
  • niveauet af bilirubin vil blive forhøjet på grund af okklusion af galdekanalerne med en forstørret kirtel;
  • et fald i mængden af ​​protein som et resultat af protein-energi sult;
  • en stigning i transaminaser (ikke altid bemærket).


Blodprøvetagning fra kubitalvenen kan udføres i et vakuumrør

En biokemisk blodprøve kan udføres i både akutte og kroniske former for sygdommen. Blod til amylase doneres flere gange for at spore dynamikken i sygdommen og vurdere resultatet af behandlingen.

Klinisk blodprøve

Det komplette blodantal vil også blive ændret lidt:

  • niveauet af leukocytter stiger (mere end 8 * 109 / l, hvilket indikerer en inflammatorisk proces i kroppen;
  • en stigning i ESR (fra 15 mm / t og over) indikerer det samme;
  • antallet af erytrocytter og niveauet af hæmoglobin falder (observeret i tilfælde af en hæmoragisk komplikation af sygdommen);
  • et fald i niveauet af eosinofiler (en underart af granucytiske leukocytter).

CBC-aflæsninger indikerer ikke en specifik sygdom, men er kun generaliserede. De opnåede resultater betragtes som et supplement til den biokemiske analyse. De opnåede data hjælper dog med at vurdere patientens generelle helbred..

Hvilke diagnostiske metoder udføres parallelt?

Hvilke andre metoder til bestemmelse af sygdommen er kendt af medicinen? Ud over blodprøver er der mange andre metoder, der hjælper med at identificere betændelse i bugspytkirtlen:

  • palpation af det område, hvor det syge organ befinder sig;
  • Ultralyd;
  • CT og MR om nødvendigt;
  • Røntgen af ​​maveorganerne;
  • analyse af spyt, fæces og urin.

Palpation udføres af en læge for at identificere et betændt organ. Med pancreatitis er denne manipulation smertefuld. Ofte forveksles diagnosen med gastrisk mavesår og 12 duodenalsår, så sygdommen kræver omhyggelig diagnose. Selve undersøgelsen skal udføres strengt på tom mave..

Under en dyb udånding indsætter lægen fingrene i mavehulen, let bøjet ved phalangerne. Ved kronisk pancreatitis forstørres kirtlen, og smerten er ikke så intens. Ultralyd for pancreatitis udføres for at bekræfte diagnosen, da denne diagnostiske metode giver pålidelige resultater.

Med pancreatitis vil ultralyd vise en forstørrelse af organet, grænser til en uklar kontur, en heterogen struktur, øget ekkogenicitet på betændelsesstedet, med en alvorlig forløb af sygdommen - cyster og andre ændringer, der ikke er karakteristiske for bugspytkirtlen.

MR og CT giver en optimal vurdering af bugspytkirtlen, afslører patologier, der er vanskelige at diagnosticere, detekterer indeslutninger af nekrotisk væske i det betændte organ.


Spytanalyse for pancreatitis - fase af en omfattende undersøgelse

Spytanalyse udføres kun med det formål at påvise kronisk pancreatitis. Den vigtigste ting er at bestemme indholdet af enzymet - amylase. Et fald i dets mængde vil indikere en lang og svær form for kronisk betændelse i bugspytkirtlen..

Oftest opnås sådanne resultater hos personer, der har forfulgt kronisk pancreatitis i mere end et år. Behandling i en sådan situation er meget vanskelig og undertiden umulig..

Urinalyse for pancreatitis vil også blive ændret. I tilfælde af svær betændelse i urinen vil indholdet af α-amylase øges, og der kan forekomme erytrocytter. I alvorlige tilfælde af sygdommen kan der påvises leukocytter og protein. Ændringer i afføring analyse kan også indikere pancreatitis..

Ved betændelse i bugspytkirtlen er følgende transformationer karakteristiske:

  • tilstedeværelse af triglycerider i fæces;
  • tilstedeværelsen af ​​ufordøjet madrester;
  • ændring i farve på fæces - bliver lys (et indirekte symptom på sygdommen, der indikerer blokering af galdekanalerne).

Alle typer diagnosticering kan bruges til både voksne og børn. Det anbefales ikke at udføre røntgenstråler, CT og MR for kvinder i drægtighedsperioden, da alle former for stråling kan have negativ indflydelse på det ufødte barns helbred.

Det er meget lettere at forhindre udviklingen af ​​sygdommen end at behandle den senere. Hvis du oplever nogen uforståelige symptomer, skal du straks søge hjælp fra en læge..

Det er værd at overholde en række enkle regler: Tag ikke regelmæssigt fedtede og røgede fødevarer, men spis fødevarer rig på fiber, begræns alkoholindtagelse og holder op med at ryge, drik mindst 1,5 liter vand dagligt (i fravær af ødemer og andre kontraindikationer). Korrekt forebyggelse forhindrer det akutte sygdomsforløb.

Sådan identificeres pancreatitis: blodprøve, indikatorer, kronisk, akut

Tests for pancreatitis er det vigtigste trin i diagnosticering af bugspytkirtelens tilstand. At stille en diagnose er en mødelig proces. En lignende symptomatologi forvirrer det kliniske billede. For pålideligt at finde ud af om et organs trivsel skal du donere urin, fæces og blod, gennemgå en ultralydscanning osv. Artiklen fremhæver de vigtigste punkter i diagnosen: en liste over analyser med fortolkning af resultaterne.

Pankreatitis: hvilke test der skal bestås?

kvinde, der arbejder på et mikroskop Eine Anwenderin sitzt an dem Mikroskop

Den inflammatoriske proces, der skrider frem i bugspytkirtlen, ledsages i mange tilfælde af symptomer, der let kan tilskrives overbelastning, træthed, søvnmangel.

Svaghed, træthed, vægttab, funktionsfejl i fordøjelsessystemet - alt dette ledsager hverdagen for indbyggerne i metropolen, der spiser på farten, drikker kaffe på tom mave, har lidt hvile og efterlader meget tid på vejen.

Diagnose af pancreatitis inkluderer blodprøver, fæces, urinprøver.

Lumskheden ligger i det faktum, at kirtlen kan tolerere afhængighed, forsømmelse af mad, stress, men en dag "eksploderer" og minder om sig selv med et akut angreb.

Når du har undertrykt de værste smerter, vender du aldrig tilbage til din gamle livsstil. Siden da vil kost og medicin blive dine evige ledsagere. Enhver tilbagetrækning fra kosten vil resultere i nye angreb eller endnu værre - de mest alvorlige komplikationer.

Hvilke test skal der i første omgang udføres for pancreatitis? Som regel modtager patienten, når man kontakter en specialist, et antal henvisninger til forskningslaboratoriet..

Afhængigt af de opnåede resultater beslutter lægen allerede, om den skal foretages en dybere undersøgelse og starter fra de enkelte aspekter af hver patient.

Ovenstående test er obligatoriske, og mere komplekse undersøgelser (MR, ultralyd osv.) Ordineres senere, hvis nødvendigt..

Blodprøve for pancreatitis: indikatorer og deres betydning

Den generelle kliniske analyse af blod tillader mistanke om betændelse i kirtlen. Det er dog forkert at stille en diagnose udelukkende ud fra dens resultater..

Ved pancreatitis noterer blodprøven sig:

  • Nedsat røde blodlegemer;
  • Nedgang i hæmoglobin;
  • Øget ESR;
  • Mange gange er antallet af leukocytter for højt;
  • Forøget hæmatokrit.

Blodtællinger i pancreatitis ændres op eller ned. Normalt er disse kriterier:

Erythrocytter hos mænd - fra 3,9 * 1012 til 5,5 * 1012, hos kvinder - 3,9 * 1012 til 4,7 * 1012 celler / l.

  • Hæmoglobin hos mænd fra 135 til 160, hos kvinder - fra 120 til 140 g / l.
  • ESR hos mænd - fra 0 til 15, hos kvinder - fra 0 til 20 mm / h.
  • Leukocytter hos mænd og kvinder - fra 4 til 9 * 109 liter.
  • Hæmatokrit hos mænd - fra 0,44 til 0,48, hos kvinder - fra 0,36 - 0,43 l / l.

En klinisk blodprøve for pancreatitis er en hjælpeforanstaltning. For pålidelig diagnose kan den ordineres på ny. Naturligvis er opmærksom på andre forskningsmetoder, som vil blive drøftet nedenfor..

Biokemisk blodprøve for pancreatitis

Helhedstilstanden for hele organismen vises som i håndfladen, når du består en biokemisk blodprøve. I den inflammatoriske proces afviger følgende indikatorer fra normen:

Pankreatisk amylase, et pancreas-enzym, der er ansvarligt for nedbrydning af stivelse, øges.

Andre repræsentanter for enzymgruppen øges også, såsom trypsin, elastase, phospholipase, lipase.

Utilstrækkelig insulinsyntese forårsager en stigning i serumglukose.

Bilirubin skifter opad fra normen, hvis den hævede kirtel blokerer galdekanalerne.

I nogle tilfælde øges transaminase.

Samlet protein falder.

Forøget amylase er det primære symptom i pancreatitis i dets kroniske eller akutte manifestation. Dette enzym hjælper med at nedbryde kulhydrater. Lipase er ansvarlig for nedbrydningen af ​​fedt. Trypsin og elastase er repræsentanter for gruppen af ​​proteaser, hvis funktion er at nedbryde peptidbindingerne til aminosyrer i proteiner.

Biokemi for pancreatitis udføres inden for 24 timer fra den dag, patienten leveres til et hospital i et akut angreb. Under indlæggelse undersøges dynamikken i amylase, hvilket forhindrer yderligere angreb og komplikationer. Lægen får at vide om dette ved hendes fortsatte stigning kombineret med svær smerte..

Hvilke test udføres for pankreatitis og cholecystitis??

Lægen kan anbefale andre test, for eksempel for at bestemme i blodserumet af immunreaktivt trypsin. Kun i 4 ud af 10 tilfælde vil et positivt resultat indikere skader på bugspytkirtlen.

Hos andre - at overtrædelserne påvirkede andre organer (nyresvigt, cholecystitis, hypercortisolisme osv.). Koncentrationen af ​​trypsin-hæmmere i blodet er en anden blodprøve for pancreatitis, som viser graden af ​​kirteldysfunktion.

Jo lavere antallet af hæmmere er, desto mindre gunstig er prognosen.

Urinalyse for pancreatitis ordineres sjældent på grund af dets omkostninger. Informativ er ikke almindelig, men en, der bestemmer tilstedeværelsen af ​​trypsinogen i urinen. Trypsinogen er et proenzym, der er en inaktiv form af trypsin. Dets indhold i urin bekræfter pålideligt den inflammatoriske proces..

Funktionsfejl i fordøjelsessystemet vil bestemt påvirke afføringen, derfor tager de sig til at tage en afføringstest. Der lægges vægt på kriterier som:

  • Hvorvidt der er fedt i afføringen;
  • Hvad er dens farve;
  • Er der ufordøjede madstykker.

Alt dette indikerer en funktionsfejl i fordøjelsessystemet, og misfarvet afføring betyder, at galdekanalerne er blokeret. Ved betændelse skylles afføring dårligt fra toiletskålen. Det har en skinnende overflade på grund af overskydende fedt. Dens konsistens er flydende, trangen til afføring er hyppig. Defekation ledsages af en skarp og ubehagelig lugt.

Nu ved du, hvordan du bestemmer pancreatitis ved test. Det er dog bedre at overlade dette ansvar til din behandlende læge, der besidder professionalisme og medicinsk viden ikke kun vil stille den rigtige diagnose, men også foretage den rigtige behandlingsplan..

Blodprøver for pancreatitis

Pankreatitis er en gruppe sygdomme i bugspytkirtlen, der er meget vanskelige at diagnosticere.

Pointen er, at det symptomatiske billede, der vises under deres udvikling, ligner meget de kliniske manifestationer af andre mave-tarmsygdomme, for at stille en nøjagtig diagnose, bliver du nødt til at gennemgå en række diagnostiske forholdsregler.

En blodprøve for pancreatitis giver den mest omfattende information om bugspytkirtelens tilstand og kroppen som helhed, derfor er det obligatorisk i processen med at diagnosticere sygdommen.

Kort om sygdommen

Pankreatitis er en sygdom, hvor inflammation begynder at udvikle sig i bugspytkirtlen. I dette tilfælde er der en krænkelse af udstrømningen af ​​bugspytkirtelsaft og aktivering af processerne med "selvfordøjelse". Forskellige faktorer kan bidrage til udviklingen af ​​pancreatitis. Blandt dem er de mest almindelige:

  • dårlige vaner;
  • forkert ernæring;
  • at tage visse medicin;
  • stress og mangel på søvn;
  • cholecystitis;
  • betændelse i galdekanalerne;
  • duodenitis;
  • hjerte-kar-sygdomme;
  • skrumplever i leveren osv..

De vigtigste symptomer på denne lidelse er:

  • konstant kvalme, ledsaget af opkast, hvorefter der ikke er nogen lettelse;
  • nedsat appetit og kropsvægt;
  • båndsmerter i venstre hypokondrium;
  • temperaturstigning
  • hyppig bøjning;
  • hikke;
  • øget spytning;
  • hvidlig belægning på tungen;
  • afføring uorden.

Det vigtigste tegn på udviklingen af ​​pancreatitis er smerter i en helvedesild i øverste mave.

Hvis der mindst vises et tegn på udvikling af pancreatitis, skal du straks konsultere en læge og bestå test, der bekræfter eller afviser tilstedeværelsen af ​​denne sygdom.

Hvilke blodprøver udtages for mistanke om pancreatitis??

Diagnose af pancreatitis er en kompleks og tidskrævende proces. Inflammatoriske processer, der udvikler sig i bugspytkirtlen, manifesterer ofte symptomer, der let kan tilskrives en persons træthed, mangel på søvn eller stress.

Beboere i store byer, hvor et fremskyndet tempo i livet hersker, klager ofte over hurtig træthed, træthed, vægttab og udseendet af forskellige gastrointestinale lidelser.

Men disse symptomer er de første tegn på udviklingen af ​​pancreatitis og kræver øjeblikkelig lægehjælp..

Det skal forstås, at pancreatitis er en lumsk sygdom. Bugspytkirtlen kan tolerere diætfejl, dårlige vaner og stress i lang tid.

Men i et bestemt øjeblik kan hun måske ikke tåle det og minde en person om sig selv med et akut smerteanfald.

Og efter at have overlevet det en gang, vil en person aldrig være i stand til at vende tilbage til sin sædvanlige livsstil, og eventuelle fejl i ernæring eller livsstil kan forårsage konstante angreb og udvikling af alvorlige komplikationer.

Det er af denne grund, at lægen, så snart han hører fra patienten klager over konstant træthed, hurtig træthed og mave-tarm-sygdomme, straks undersøger patienten og ordinerer tests. Og efter at have modtaget undersøgelsesresultaterne bestemmer han behovet for yderligere undersøgelse.

Som regel tildeles først patienten følgende test:

  • blodkemi;
  • generel blodanalyse;
  • generel analyse af urin og fæces.

Hvis der ifølge resultaterne af disse undersøgelser blev påvist overtrædelser af bugspytkirtlen, foreskrives mere komplekse diagnostiske forholdsregler, der inkluderer ultralyd, computertomografi, MR osv..

For at stille en nøjagtig diagnose skal du gennemgå en fuld undersøgelse

Generel blodanalyse

Hvis du har mistanke om udvikling af kronisk eller akut pancreatitis, foreskrives altid et komplet blodantal. Det giver den mest omfattende information om bugspytkirtelens tilstand. Det er dog ikke muligt at stille en diagnose baseret på resultaterne af denne undersøgelse alene. Yderligere undersøgelse af patienten vil være påkrævet.

Ved cholecystitis eller pancreatitis viser et komplet blodantal følgende resultater:

  • et fald i niveauet af røde blodlegemer;
  • fald i hæmoglobinniveauer;
  • en stigning i erytrocytsedimentationshastigheden;
  • en kraftig stigning i niveauet af leukocytter (med disse sygdomme er niveauet af leukocytter 2-3 gange højere end normalt);
  • øget hæmatokrit.

Værdier for blodprøve for pancreatitis hos kvinder og mænd kan øges eller mindskes. Sådanne ændringer er forårsaget af udviklingen af ​​inflammatoriske processer i bugspytkirtlen og frigivelsen af ​​giftige stoffer i blodet. Og for at forstå, hvilke indikatorer der viser udviklingen af ​​denne sygdom, er det nødvendigt først at finde ud af deres norm. Normalt blodantal er angivet i nedenstående tabel..

Normalt blod tæller

Blodkemi

Den mest informative metode til diagnosticering af pancreatitis er en biokemisk blodprøve. Det giver et komplet billede af kroppens tilstand og bugspytkirtel. Ved akut og kronisk pancreatitis leverer en biokemisk blodprøve følgende data:

  • Amylase. Det er et pancreas-enzym, der er ansvarlig for nedbrydningen af ​​stivelse i kroppen. Med udviklingen af ​​pancreatitis bemærkes dens stigning, hvilket indikerer stagnation af bugspytkirtelsaft i bugspytkirtelkanalerne.
  • Phospholipase, trypsin, lipase og elastase. De er også enzymer af bugspytkirtelsaft. Og med udviklingen af ​​denne lidelse stiger deres blodniveau også..
  • Glukose. Niveauet af dette stof i blodet under pancreatitis stiger på grund af det faktum, at beskadigede celler i bugspytkirtlen ophører med at producere insulin i den krævede mængde, som er ansvarlig for nedbrydning og transport af glukose til celler og væv i kroppen..
  • Bilirubin. Niveauet for dette stof i pancreatitis overstiger også normen. Dette skyldes stagnation i galdekanalen som følge af hævelse i bugspytkirtlen.
  • Protein. Med udviklingen af ​​denne lidelse sænkes proteinniveauet..
  • Transaminase. Dette stof øges også med betændelse i bugspytkirtlen, men ikke i alle tilfælde..

Det skal bemærkes, at når lægen modtager resultaterne af en biokemisk blodprøve, ser lægen først på niveauet af amylase, da det er dets stigning, der indikerer udviklingen af ​​akut eller kronisk pancreatitis. Dernæst skifter lægens opmærksomhed til niveauet for andre enzymer..

Normale indikatorer for biokemiske blodprøver

Det må siges, at de alle udfører deres rolle i kroppen, og at deres fald eller stigning indikerer alvorlige lidelser. Så for eksempel er amylase ansvarlig for nedbrydningen af ​​kulhydrater, lipase - fedt.

Elastase og trypsin tilvejebringer peptidbinding i aminosyreproteiner.

Derfor, med en stigning eller fald i niveauet af disse enzymer, forstyrres metaboliske processer, hvilket kan provokere udseendet af andre sundhedsmæssige problemer..

En biokemisk blodprøve udføres den første dag efter, at patienten er indlagt på hospitalet med et smertefuldt angreb. Hvis amylase-niveauet øges, skal analysen udføres igen næste dag. Dette giver dig mulighed for at spore dens dynamik og effektiviteten af ​​behandlingen.

Yderligere analyser

Hvis lægen har mistanke om, at patienten vil udvikle pancreatitis, kan han udover CBC og biokemiske undersøgelser ordinere andre blodprøver. Blandt dem er en laboratorieblodprøve for immunreaktivt trypsin.

Denne analyse er meget informativ, da den giver dig mulighed for at indhente data ikke kun om bugspytkirtelens tilstand, men også om andre organer, hvilket gør det muligt rettidigt at identificere tilstedeværelsen af ​​komplikationer hos patienten på baggrund af pancreatitis, for eksempel hypercortisolisme, nyresvigt osv..

Til undersøgelse af immunreaktivt trypsin tages venøst ​​blod

Det skal med det samme bemærkes, at den vigtigste indikator for udviklingen af ​​pancreatitis er et fald i niveauet af trypsin i blodet. Og jo lavere det er, jo mindre gunstigt er prognosen. Imidlertid udføres denne analyse meget sjældent i medicinsk praksis, da den betales og koster en masse penge..

Det må også siges, at når diagnosen pankreatitis ofte foreskrives en urinprøve. Men ikke generelt, men en, der giver dig mulighed for at identificere niveauet af trypsinogen i testmaterialet. Dette enzym er en inaktiv form af trypsin, og det vises kun i urinen, hvis der er inflammatoriske processer i bugspytkirtlen..

Udviklingen af ​​pancreatitis påvirker arbejdet i hele fordøjelseskanalen negativt. Derfor, når det forekommer, har næsten 9 ud af 10 patienter afføringslidelser. Det er af denne grund, at en afføringsanalyse er obligatorisk ved diagnosen af ​​denne sygdom. I hans forskning lægges der særlig vægt på:

  • tilstedeværelse af fedt i fæces (under normal funktion af fordøjelsessystemet, bør det ikke være);
  • testmaterialets farve
  • tilstedeværelsen af ​​ufordøjede madelementer i fæces.

I nærvær af eventuelle afvigelser fra normen kan vi tale om tilstedeværelsen af ​​forskellige lidelser i fordøjelseskanalen. Desuden er det overhovedet ikke nødvendigt at foretage en laboratorieundersøgelse for at bestemme dem..

Patienten kan selv identificere sådanne krænkelser, hvis han nøje undersøger afføring. Dets misfarvning indikerer blokering af galdekanalerne. Samtidig vaskes fæces dårligt fra toiletskålens vægge, hvilket også indikerer tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer i kroppen..

På grund af sit høje fedtindhold bliver afføringen blank og afgiver en ubehagelig, skarp lugt.

Som nævnt ovenfor er laboratorieundersøgelser af blod, urin og fæces alene ikke nok til at stille en diagnose..

For at sikre udviklingen af ​​pancreatitis hos mennesker er det bydende nødvendigt at foretage en ultralydundersøgelse af bugspytkirtlen samt fibroesophagogastroduodenoscopy, som vil afsløre krænkelser ved sammenløbet af den vigtigste pancreaskanal i tolvfingertarmen 12. Som regel udføres instrumentel diagnostik i hospitalets omgivelser og giver dig mulighed for at give en fuldstændig vurdering af kroppens tilstand og bugspytkirtel.

Analyser for pancreatitis: generel og kemisk analyse af blod, afføring analyse, regler for levering

For at være helt sikker ordinerer læger test og undersøgelser i diagnosen pankreatitis og behovet for specifik behandling..

Laboratorietest kan bestemme niveauet for skade på bugspytkirtlen, tilstanden i patientens krop, arten af ​​patologien, komplikationer af sygdommen og overvåge effektiviteten af ​​den ordinerede terapi. Analyser af biologiske medier og væsker udføres: blod, urin, fæces, undertiden undersøges pleural og peritoneal effusion..

Hvilke test udføres for pankreatitis?

  • Generel klinisk blodprøve;
  • Blodkemi;
  • Afføring analyse;
  • Urinalyse for amylaseindhold.

Disse tests for pancreatitis er rettet mod at detektere betændelse, detektere niveauet og koncentrationen af ​​enzymer, der frigøres af bugspytkirtlen i blodet, urinen, samt at bestemme to hovedfunktioner, der kan forringes i varierende grad: produktion af enzymer til nedbrydning af mad og produktion af hormoner til metabolismen af ​​kulhydrater - insulin og glukagon.

Generel klinisk blodprøve (CBC)

Ifølge KLA afsløres tegn på betændelse: antallet af leukocytter, neutrofiler stiger, ESR accelereres. Med korrekt og effektiv behandling i blodprøven vender indikatorerne hurtigt tilbage til det normale.

ESR er den sidste, der stabiliserer sig. Langvarig konservering af et øget antal leukocytter og accelereret ESR kan indikere forekomsten af ​​komplikationer af pancreatitis.

  • Hos patienter med langvarig og svær kronisk pancreatitis observeres tværtimod et fald i antallet af leukocytter og et fald i ESR på grund af det faktum, at der ikke er nok næringsstoffer (fedt, proteiner, kulhydrater) til kroppen og cellesyntese.
  • Ved alvorlig malabsorption af vitaminer og næringsstoffer kan tegn på B12-, folie- og jernmangelanæmi ses i blodprøven.
  • De normale værdier for laboratorieundersøgelser på hvert hospital og laboratorium er lidt forskellige, da enhederne og reagenserne til analyser er forskellige, derfor skal testresultaterne kun sammenlignes med indikatorerne for normen på dit hospital.

Amylase. Den vigtigste analyse, der besvarer spørgsmålet "er det virkelig pancreatitis?" Er bestemmelsen af ​​amylase i blodet og urinen.

Amylase er et enzym til nedbrydning af stivelse i lumen i mave-tarmkanalen. Amylase dannes i bugspytkirtlen og spytkirtlerne. Ved pancreatitis udskilles amylase og mange andre enzymer af forskellige grunde ikke i tarmen, men begynder at blive aktiveret direkte i bugspytkirtlen, hvilket udløser dens selvfordøjelse. En del af enzymet kommer ind i blodomløbet og udskilles fra blodet gennem nyrerne i urinen.

Ved pancreatitis stiger amylaseindholdet i blodet allerede efter 1 - 12 timer fra sygdommens begyndelse, når en maksimal koncentration fra 20 til 30 timer, forsvinder inden for 2 - 4 dage.

Det øgede indhold af amylase i urinen er kendetegnet ved en mere stabil værdi: normalt tilbageholdes amylase i urinen sammenlignet med blodværdier i 9-10 timer. Det kan være til stede i urin i 3 - 5 dage og vises efter 4 - 7 timer efter sygdommens begyndelse. Det maksimale amylaseindhold i urinen registreres efter 9-10,5 timer.

Der er ingen sammenhæng mellem koncentrationen af ​​amylase i blodet og sværhedsgraden af ​​pancreatitis..

I nogle tilfælde stiger amylaseindholdet i blod og urin slet ikke. Det kan endda være et meget alvorligt forløb af pancreatitis og et langt kurs af pancreatitis..

Værdien af ​​total amylase kan stige under følgende tilstande: akut blindtarmbetændelse, tubal graviditet afbrudt, tarmobstruktion, cholecystitis, traume i bugspytkirtlen, nedsat udstrømning i bugspytkirtlen, patolog i spytkirtlerne, peritonitis, svær diabetes mellitus, perforering af en aneurysmalsår, graviditet, aorta.

For en mere nøjagtig diagnose af pancreatitis er det nødvendigt ikke at bestemme den samlede værdi af al total amylase i blodet, men nemlig pancreas-isamylase.

Normale værdier for total amylase i blodet: 29 - 100 U / l; amylase i bugspytkirtlen - højst 53 U / l. Normale værdier for total amylase i urin: op til 408 U / dag.

Lipase. Bestemmelse af lipase i blodet er en anden af ​​testene for pancreatitis. Lipase er også et enzym i bugspytkirtlen, det er designet til at nedbryde lipider - fedt.

Niveauet af udseende i blodet, maksimal koncentration og udskillelsestid fra kroppen er meget varierende, derfor er denne metode til diagnose af kronisk pancreatitis ikke særlig nøjagtig. Men perioden med lipaseaktivitet i kroppen er bestemt længere end tidspunktet for amylaseaktivitet.

Niveauet af lipase kan ikke bedømmes på grund af sygdommens sværhedsgrad og videre forløb..

Vigtig! Bestemmelsen af ​​lipase er en mere specifik analyse end bestemmelsen af ​​amylase, fordi lipase kun produceres af bugspytkirtlen, og dens niveau stiger udelukkende med patologier i dette organ.

Normalt lipaseniveau: 14 - 60 IE / L.

Blod under mikroskopet

Bestemmelse af aktiviteten af ​​elastase-I er den mest "sene" analyse i pancreatitis, fordi dens niveau forbliver forhøjet i ca. 1,5 uger fra en forværring af en kronisk form for pancreatitis eller et akut angreb.

For eksempel er niveauet af elastase-I i denne periode forøget hos 100% af patienterne, koncentrationen af ​​pancreasamylase er 43%, lipase er 85% af patienterne. I overensstemmelse med stigningen i elastase-I i blodet kan man imidlertid ikke påstå graden af ​​skade på bugspytvævet..

  1. Niveau af elastase - I i blodet: 0,1 - 4 ng / ml.
  2. Elastase-I i blodet er bestemt til at detektere akut betændelse i bugspytkirtlen, og påvisning af elastase i fæces er et tegn på en nedsat funktion af pancreasenzym-syntese.
  3. Andre indikatorer. En biokemisk blodprøve for pancreatitis udføres også for at bestemme generelle kliniske indikatorer, ændringer bestemmes ofte i den:
  • niveauet af total protein, albumin, ferritin, transferrin falder;
  • albumin-globulinindekset ændrer sig mod en stigning i alfa-1- og alfa-2-globuliner;
  • ofte øges aktiviteten af ​​alaninaminotransferase og aspartataminotransferase, lactatdehydrogenase, gamma - glutamyltransferase;
  • en stigning i indholdet af bilirubin, kolesterol, alkalisk phosphatase er karakteristisk for forekomsten af ​​en komplikation - en blok af galdegangen og udviklingen af ​​cholestasis-syndrom, reaktiv hepatitis;
  • ved biokemisk analyse observeres ofte et fald i kalkindholdet i blodet, hvilket tjener som en indikator på sværhedsgraden af ​​forløbet af pancreatitis.

Vigtig! Niveauet af nedsat calcium og et fald i mængden af ​​protein i blodet er en markør for sværhedsgraden af ​​forløbet af pancreatitis og graden af ​​skade på bugspytvævets væv..

Samlet protein er normalt i blod 64 - 84 g / l; calciumniveau - 2,15 - 2,55 mmol / l.

Tumor markører. Bestemmelse af indholdet i blodet hos tumormarkører af carcinoembryonalt antigen og CA 19 - 9 er en nødvendig analyse ved kronisk pancreatitis. Dette er nødvendigt for ikke at gå glip af øjeblikket af omdannelse af kronisk pancreatitis til kræft i bugspytkirtlen..

Niveauet af disse tumormarkører kan stige i gastrisk, kolorektal og kolangiogen kræft, derfor er denne analyse et indirekte tegn på bugspytkirtelkræft.

CA 19 - 9 værdier er normale: 0 - 34 U / ml; carcionembryonic antigen: 0 - 3,75 ng / ml for ikke-rygere, for rygere 0 - 5,45 ngml.

Glukose. Bestemmelse af blodsukkerniveauet er en obligatorisk test, fordi diabetes mellitus ofte er resultatet af kronisk pancreatitis.

Denne analyse skal udføres flere gange for pålidelighed af resultatet, da det påvirkes af forskellige faktorer: madindtag før testen tages, niveauet for fysisk aktivitet og indtagelse af visse medicin. Normal blodsukkerkoncentration op til 5,5 mmol.

En mere nøjagtig analyse til bestemmelse af diabetes mellitus ud over bestemmelse af blodsukker er bestemmelsen af ​​glyceret hæmoglobin. Glykeret hæmoglobin - hæmoglobin, der er forbundet med glukose i blodbanen.

Det måles i%, normalt varierer det fra 4,0 til 6,2%. Denne indikator viser mest nøjagtigt den gennemsnitlige værdi i blodet i de sidste 3 måneder af glukosekoncentration.

Skammel analyse

Afføringsanalyse eller skatologisk undersøgelse udføres for at påvise nedsat pancreasfunktion og produktionen af ​​enzymer.

  • Normalt, når 100 g fedt indtages med fæces, frigives neutralt fedt 7 g, viser en stigning i mængden af ​​fedt i fæces en overtrædelse af absorptionen og dets opdeling på grund af mangel på bugspytkirtlenzymer..
  • En betingelse for en pålidelig analyse er overholdelse af en diæt (Schmidt's diæt bruges: protein 105 gram, kulhydrater 180 gram, fedt 135 gram) og ikke brugen af ​​enzympræparater i denne periode.
  • Hvis der findes et forøget indhold af sæbe og neutralt fedt i fæces med et konstant indhold af galdesyrer, diagnosticeres eksokrin insufficiens.
  • Selv i analysen af ​​fæces kan du finde creatorrhea: en øget mængde ufordøjet muskelfibre i fæces.
  • Et upålideligt resultat kan være:
  • Med forkert indsamling af afføring;
  • Hvis den foreskrevne diæt ikke følges;
  • Steatorrhea og creatorrhea kan være sammen med en række andre sygdomme i fordøjelseskanalen (med skade på ileum og bakterieinfektion i tyndtarmen).

Bestemmelse af elastase-I i fæces ved enzymimmunoanalyse er en enkel, hurtig, billig og generelt tilgængelig metode til diagnose af tidlig pancreatitis og eksokrin insufficiens..

Laboratorieundersøgelser er en af ​​de vigtigste og vigtigste forskningsmetoder inden for pankreatitis..

Laboratorieundersøgelser er ofte tilgængelige for mange medicinske institutioner, så du hurtigt og effektivt kan afklare diagnosen pankreatitis, hvilket er et vigtigt punkt, da med pancreatitis tæller hvert minut - du skal sørge for diagnosen så hurtigt som muligt og starte god behandling af pankreatitis.

Analyse af kronisk pancreatitis - transkription

Hvad er årsagerne til pancreatitis, hvilke test der skal udføres for at identificere sygdommen, hvordan man kan dechiftere testresultaterne.

Analyser for kronisk pancreatitis og deres fortolkning

Pankreatitis er en betændelse i bugspytkirtlen..

Årsager til sygdommen:

  • alkoholforbrug;
  • metabolisk sygdom;
  • forkert ernæring;
  • arvelighed;
  • hjerte sygdom;
  • andre mavesygdomme;
  • virus.

Symptomer

Pankreatitis er en almindelig sygdom, og symptomerne kan omfatte vedvarende eller tilbagevendende smerter i øvre del af maven. I en mindre procentdel af tilfælde er mild utilpasse, svaghed, svimmelhed. Symptomer på pancreatitis kan variere afhængigt af sygdommens form: akut eller kronisk.

Pankreatitis forekommer oftest i voksen alder. Nogle gange kan denne sygdom forklæde sig som andre, f.eks. Dyskinesi, gastritis eller være helt asymptomatisk. Pankreatitis kan også være en sygdom, der udvikler sig på baggrund af en anden sygdom, såsom et mavesår. Med disse symptomer skal du se en læge.

Den krævede undersøgelse. Hvilke test skal der udføres for at diagnosticere pancreatitis

1.Analyse af blod, generel klinisk

Det tages for at påvise tegn på betændelse. Denne analyse er valgfri. I nærvær af pancreatitis skal indikatorerne være som følger:

  • et fald i koncentrationen af ​​røde blodlegemer som følge af blodtab.
  • en signifikant stigning i koncentrationen af ​​leukocytter;
  • øget ESR;
  • øget hæmatokrit.

2. Biokemisk blodprøve

Det betyder mest. Indikatorerne for denne analyse giver en idé om den generelle tilstand af hele organismen:

  • en multiple stigning i niveauet af amylase;
  • øgede niveauer af lipase, elastase;
  • en stigning i koncentrationen af ​​sukker i kroppen;
  • et fald i niveauet for det samlede protein;
  • øget blodsukker.

Det må siges, at en stigning i mængden af ​​bugspytkirtlenzymer er den vigtigste indikator for tilstedeværelsen af ​​denne sygdom..

3. Biokemisk analyse af fæces

  • øgede niveauer af neutralt fedt, fedtsyrer;
  • tilstedeværelse af ufordøjet mad;
  • skal du også være opmærksom på farven, i tilfælde af sygdom skal den være lysegrå;

Denne analyse giver dig mulighed for at bestemme udskillelsesfunktionen af ​​bugspytkirtlen.

4.Analyse af urin

  • en stigning i niveauet af diastase (indikerer tilstedeværelsen af ​​betændelse);
  • et fald i niveauet af diastase (findes ved kronisk pancreatitis);
  • tilstedeværelsen af ​​ketonlegemer (acetone, eddikesyre);
  • tilstedeværelsen af ​​protein, erytrocytter, leukocytter i svær sygdom.

Analyse dekodningstabel

navnnormmed pancreatitis
Blodprøvehæmoglobinhos mænd 135-170 g / l over 50 år 117-138 g / llavt niveau
erythrocytterfor mænd 4,0-5,6 x 10 12 / l, kvinder 3,7-5 x 10 12 / l. Hos kvinder 125-140 g / l. unge piger 120-150 g / l Ældre end 70 år 117-161 g / l.lavt niveau
leukocytter4x10x9 - 8,5x10x9 / løget markant
sedimentationshastighed for erythrocytter2-15mm / høget
hæmatokritmænd 44-52%. kvinder 36-43%.fremmes
bugspytkirtelantigen-er fraværendetil stede
glucose-3,5-5,9 mol-lover det normale
kolesterol-3,0 - 6,0 mmol / lunder det normale
globuliner-7 -13%under det normale
blodamylase-28-100 enheder / lstiger 10 gange
blodelastase1,3-4,3 mg / lover det normale
lipase13-60 enheder enzym pr. 1 ml blodover det normale
trypsin0-4 U / ml.over det normale
phospholipasefra 2 til 7,9 ng / mlover det normale
bilirubinfra 8,5 til 20,5 μmol / l.over det normale
samlet proteinniveau64-83 g / l. Hos en kvinde reduceres indikatoren med 10%.under det normale
Analyse af urinurinamylase-0,48-2,72 g / lover det normale
urastisk diastase16 enhederover normal - akut, under normal - kronisk
Skammel analyseelastase i fæces200-500 mg / g fæcesover det normale
afføring analysefarven er mørkebrun, der er ingen ufordøjet madlys farve, spiser ufordøjet mad
Spytanalysespytamylasetil stedefald i kronisk form stigning i akut

Det skal også tilføjes, at hvis du har mistanke om denne sygdom, vil det være mere hensigtsmæssigt at gennemgå en fuld undersøgelse. For at bekræfte diagnosen skal du gennemgå hardwarediagnostik af bugspytkirtelens tilstand (ultralyd), FGS (gastroskopi ved hjælp af et specielt instrument), radiografi af maveorganerne osv. Først da kan vurderingen af ​​alle resultater være tilstrækkelig til at stille den korrekte diagnose..

Analyser af blod, urin og fæces med pancreatitis: resultaterne af indikatorer

Pankreatitis er en ekstremt almindelig tilstand. Det har adskillige funktioner i det moderne liv: spiseforstyrrelser, tør mad, brug af halvfabrikata og fastfood, rygning og ukontrolleret indtagelse af medicin.

For at kunne genkende sygdommen helt fra begyndelsen og starte behandlingsforanstaltninger, skal patienten gennemgå en undersøgelse - inklusive beståelse af visse test for pankreatitis.

Resultaterne af disse test afgør, om der er behov for behandling, og hvilke medikamenter der kræves..

Sådan bestemmes pancreatitis ved test?

Det er ikke så let at diagnosticere pancreatitis - især hvis sygdommen lige er begyndt. Derfor skal lægen bruge hele det mulige arsenal af diagnostiske værktøjer, herunder laboratorieundersøgelser for pancreatitis..

Hvilke test udføres for pankreatitis?

  • Generel klinisk blodprøve - hjælper med at finde tegn på en eksisterende inflammatorisk proces (især et for stort antal leukocytter, accelereret ESR osv.).
  • Blodbiokemi - giver dig mulighed for at se det øgede indhold af sådanne enzymstoffer som amylase, trypsin, lipase.
  • En blodprøve for glukoseniveauer - indikerer en abnormalitet i udskillelsen af ​​insulin fra bugspytkirtlen.
  • Analyse af urinvæske - giver dig mulighed for at finde amylase, som er et indirekte tegn på akut pancreatitis.
  • Coprogram - en undersøgelse af fækale masser, som gør det muligt at opdage utilstrækkeligt fordøjede fødevarekomponenter, hvilket indikerer en forstyrret proces med enzymproduktion.

Selvfølgelig er laboratorieundersøgelser alene ikke nok til at diagnosticere pancreatitis. Som regel er det nødvendigt at opnå resultaterne af instrumentel diagnostik. Derfor vil lægen ubetinget ordinere andre diagnostiske procedurer, for eksempel ultralyd, gastroskopi, retrograd kolangiopancreatografi, computertomografi samt forskellige funktionelle tests..

Analyser for pancreatitis: indikationer for

Diagnostik af pancreasens ydeevne skal udføres ved hjælp af en integreret tilgang. Når alt kommer til alt, skal lægen bestemme både funktionaliteten og tilstanden til organets væv..

Bugspytkirtlen er et lille, men meget komplekst element i den menneskelige krop, der bestemmer, hvor godt fordøjelsesprocesserne vil finde sted, i hvilke mængder enzymer der vil blive produceret, hvordan mad optages af kroppen.

Blandt andet spiller kirtelorganet også en vigtig rolle i opretholdelse af generelle metaboliske og hormonelle processer..

Bugspytkirtlen betragtes som et unikt organ.

Hvis et område af kirtlen er beskadiget, erstatter andre normale væv funktionen af ​​de beskadigede og begynder at arbejde "for to", derfor, selvom der er et problem i organet, kan en person måske ikke føle betydelige fordøjelsesforstyrrelser.

Dog sker det også omvendt: et meget ubetydeligt område af kirtelvævet påvirkes, og patienten har allerede alvorlige problemer med det komplette kliniske billede af pancreatitis. Af denne grund er det vigtigt at undersøge bugspytkirtlen så grundigt som muligt..

Det kliniske billede af akut og kronisk pancreatitis er ikke specifikt. Derfor bliver det ofte vanskeligt for en læge at etablere den korrekte diagnose uden at ordinere yderligere undersøgelser. Derfor spiller tests undertiden en grundlæggende rolle i diagnosen..

En medicinsk specialist har en vanskelig opgave: ikke kun at bestemme tilstedeværelsen af ​​pancreatitis, men også at finde ud af sygdommens form - kronisk eller akut.

Tegn på akut pancreatitis kan falde sammen med de symptomer, der observeres med en forværring af den kroniske form af sygdommen, derfor er testene på pancreatitis ordineret tilnærmelsesvis de samme for nøje at undersøge alle de ændringer, der er sket inde i kroppen..

Analyser for akut pancreatitis udtages så tidligt som muligt for at starte behandlingen rettidigt. Det er vigtigt at forberede til diagnosen tilstrækkeligt, så testresultaterne er ekstremt pålidelige:

  • du skal afstå fra at drikke alkoholiske væsker, stærk te og kaffe;
  • ethvert måltid bør udelukkes (blodprøver udtages på tom mave efter en 8-timers pause i mad);
  • fysisk aktivitet skal udelukkes, indtil bloddonation til analyse;
  • Inden du gennemgår en urinprøve, skal du vaske dig grundigt, så udskillelser fra kønsorganerne ikke kommer ind i urinen.

Det skal bemærkes, at resultaterne af mange tests kan påvirkes af medikamenter som C-vitamin, paracetamol, antibiotika.

Analyser af kronisk pancreatitis skal nødvendigvis omfatte en blodprøve. Denne analyse giver dig mulighed for at finde ud af, om der overhovedet er nogen inflammatoriske processer inde i kroppen, selvom det ikke er en betændelsesreaktion i bugspytkirtlen. Ved kronisk pancreatitis kan lægen ud over standardtester sende patienten til at udføre forskellige laboratorieundersøgelser:

  • Analyse for immunreaktivt trypsin - ordineres relativt sjældent, da dens effektivitet i pancreatitis ikke er mere end 40%. Denne type undersøgelse er inkluderet i listen over diagnostiske procedurer, der bruges til cholecystitis eller utilstrækkelig nyrefunktion.
  • Analyse af niveauet af trypsininhibitorer i blodet hjælper med at bestemme omfanget af destruktive processer i bugspytkirtlen.
  • Analyse af urin for indholdet af trypsinogen i det - det bruges mindre og mindre på grund af de betydelige omkostninger, men det kan absolut indikere tilstedeværelsen af ​​pancreatitis.

Analyser for forværring af pancreatitis er normalt de samme som for et akut angreb af denne sygdom. For ikke at miste tid ordinerer lægen først en analyse for at vurdere enzymniveauet i blodet:

  • i løbet af den første dag - niveauet af pancreasammylase;
  • yderligere - niveauet af elastase og lipase.

Analyser af pancreatitis og cholecystitis involverer først og fremmest bestemmelsen af ​​diastase. Den normale indikator for en milliliter blod er 40-160 enheder, og i en milliliter urinvæske - 32-64 enheder.

Testen udføres på tom mave. I den akutte fase af sygdommen øges diastasen med mere end 4-5 gange.

I det kroniske forløb af sygdommen bestemmes anæmi yderligere i blodet og i urinvæsken - bilirubin og α-amylase.

I den akutte periode eller med en forværring af kronisk cholecystopancreatitis påvises leukocytose (skift af formlen til venstre), accelereret ESR. Urinalyse viser tilstedeværelsen af ​​bilirubin og galdepigmenter, en stigning i urobilin. Biokemisk analyse indikerer høje niveauer af bilirubin, fibrinogen og haproglobin.

Den kroniske proces ledsages af et kraftigt fald i antallet af B- og T-lymfocytter og et fald i indholdet af immunoglobulin A.

Blodprøve for pancreatitis

En generel klinisk blodprøve for pancreatitis er kun af hjælpeværdi, hvilket hjælper lægen med at bekræfte, at der er en inflammatorisk proces inde i kroppen. Ud over betændelse kan en blodprøve detektere anæmi..

Blodprøveindikatorer for pancreatitis adskiller sig ved tilsvarende ændringer:

  • Indholdet af hæmoglobin og erytrocytter falder - for eksempel ved langvarig kronisk forløb af pankreatitis såvel som med komplikationer forbundet med blødning af det inflammatoriske fokus.
  • Leukocytniveauet stiger, og markant - som et resultat af svær betændelse.
  • Erythrocytsedimentation accelererer, hvilket betragtes som et yderligere tegn på betændelse.
  • Hæmatokrit stiger - i tilfælde af, at der er en forstyrrelse i balancen mellem vand og elektrolytter.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Hastigheden af ​​analyser for pancreatitis

IndeksAnalysehastighedHvis du har pancreatitis
leukocytter4-8,5 × 109Over normale værdier
Sedimenteringshastighed for erytrocytter2-15 mm pr. TimeOver normale værdier
Antigen podzh. kirtlerIkke fundetI akut forløb - opdaget, i kronisk - ikke opdaget
Sukker3,5-5,9 mmol / literOver det normale
Kolesterolniveau3,0-6,0 mmol / literUnder det normale
Globulinindhold7 til 13%Under normale værdier
Amylase i blodFra 28 til 100 U / literOver det normale
Pankreatisk a-amylase i urinOp til 5,83 mkat / literOver det normale
AfføringSkyggen er grålig, konsistensen er heterogen med ufordøjede partikler
Fysiologisk norm for amylase i urinFra 1 til 17 U / timeOver normale værdier

Biokemisk analyse af pancreatitis

Blodbiokemi er måske den vigtigste blodprøve for pancreatitis. Det er denne type forskning, der hjælper med at finde ud af graden af ​​organfunktionalitet..

Hvad viser den biokemiske analyse, hvis patienten har pancreatitis?

  • Indholdet af amylase, et enzym i kirtlen, der nedbryder stivelse, øges.
  • Indholdet af andre enzymer øges, såsom lipase, elastase, trypsin, phospholipase.
  • Blodsukkeret stiger som følge af insulinhyposekretion.
  • Indholdet af bilirubin øges - dette sker hvis det forøgede jern på grund af betændelse forstyrrer arbejdet i galdesekretionsorganerne.
  • Det samlede proteinindhold falder - som et resultat af protein-energi-underernæring.
  • Indholdet af transaminaser øges (ikke i alle tilfælde).

Biokemi til pancreatitis udføres som et prioriteret spørgsmål inden andre analyser og undersøgelser, så snart patienten kommer ind på hospitalet for behandling.

I destruktive processer i bugspytkirtlen er den vigtigste bestemmelse af indholdet af serumelastase. Niveauet af dette enzym stiger på baggrund af stigende organskade. Med omfattende nekrotiske foci er niveauet af elastase især højt.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Urinanalyse for pancreatitis

Urinalyse for pancreatitis kan være mere informativ, end det ser ud ved første øjekast. Urinvæske til analyse opsamles om morgenen og også om dagen (hvis nødvendigt). I dette tilfælde udføres ikke en generel urinprøve (som ikke er særlig informativ ved pancreatitis), men en analyse af urinvæskedastase.

Diastase produceres i bugspytkirtlen og er ansvarlig for nedbrydningen af ​​komplekse kulhydratfødevarer. Den normale værdi er 64 enheder. eller mindre, men med pancreatitis kan niveauet af diastase stige til flere tusinde enheder. Hvis pancreatitis er kronisk, kan diastase falde, hvilket indikerer utilstrækkelig organfunktion..

Urindiastase bør bestemmes umiddelbart efter opsamling af væske, da enzymkompositionen i urinen ændrer sig hurtigt.

Skammel analyse for pancreatitis

Afføring analyse kan hjælpe med at identificere utilstrækkelig pancreasfunktion.

Da det i pancreatitis er muligt at observere en mangel på enzymudskillelse, processen med at behandle fødevaremasser i tarmen bliver problematisk. I højere grad gælder dette fordøjelsen af ​​fedtholdige fødevarer..

For det første er det allerede muligt at skelne afføring med nedsat fordøjelse fra fæces med en sund tilstand i mave-tarmkanalen. For eksempel er pancreatitis karakteriseret ved følgende træk ved afføring:

  • grødet konsistens;
  • tilstedeværelsen af ​​fedtpartikler;
  • tilstedeværelse af ufordøjet mad;
  • skarp ubehagelig lugt;
  • lys farve, tættere på grå.

De nævnte træk er en konsekvens af putrefaktive processer, der først og fremmest påvirker partikler af proteinmad. Derudover bemærker patienterne selv, at afføringen er blevet hyppigere, op til udseendet af diarré. Dette mærkes især, når du spiser mad, der er svær at fordøje: stegt og fedtholdig mad, slik, røget kød..

Analyser af pancreatitis inkluderer ikke altid en undersøgelse af afføring, men en sådan diagnose er ordineret, hvis lægen har brug for yderligere oplysninger om fordøjelsessystemets tilstand.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43] ], [44]

Artikler Om Hepatitis