Analyser, der er nødvendige for kronisk pancreatitis

Vigtigste Mavesår

Kronisk pancreatitis er en sygdom i bugspytkirtlen, der er kendetegnet ved inflammatoriske og destruktive ændringer i organvæv. Tests for kronisk pancreatitis fortæller lægen om forløbet af den patologiske proces. Et vigtigt sted besættes af vigtigheden af ​​amylase i urinen og blodet fra patienten.
I denne artikel vil du blive bekendt med, hvilke laboratorieundersøgelser der skal udføres for at sikre, at sygdommen er til stede..

Hvornår skal testes for kronisk pancreatitis

Så snart de første tegn på en krænkelse af bugspytkirtlets normale funktion begynder at vises, skal du straks gå til en aftale med en erfaren specialist. En gastroenterolog eller en terapeut vil ordinere en grundlæggende undersøgelse, hvorefter han i overensstemmelse med de opnåede resultater vil sende yderligere forskning.
Tests gennemføres med følgende indikatorer:

  • smertefulde fornemmelser i venstre hypokondrium, manifesteres med jævne mellemrum, som intensiveres efter at have spist og aftaget under faste eller når kroppen sidder;
  • øget spytning;
  • opkastning;
  • hyppig bøjning med luft eller mad;
  • nedsat appetit;
  • øget gasdannelse;
  • diarré (gullig eller halmfarvet fæces, med en kraftig ubehagelig lugt, indeholder undertiden partikler af ufordøjet mad);
  • vægttab;
  • kroppen bliver træt hurtigt.
Smertefulde fornemmelser i venstre hypokondrium - et tegn på fordøjelsesbesvær

Ovenstående tilstande i kroppen indikerer dårlig funktion af bugspytkirtlen, hvilket påvirker trivsel, hæmmer evnen til at arbejde, huden bliver tør, hår falder ud, anæmi udvikler sig.
Det vigtigste er at rettidigt identificere patologien og starte behandlingen. Svær spild, elektrolyt ubalance og tab af vitale mikronæringsstoffer kan være livstruende.

Vigtig! Det er også nødvendigt at vide, at det er forbudt at spise, inden man tester for kronisk pancreatitis, og et par dage før, er det værd at opgive fedtholdige og stegt mad. Hvis der skal tages prøver for at bestemme niveauet af glukose, kan du spise mad som normalt uden at begrænse dig selv.

Hvilke tests skal tages for denne patologi

Uden at fejle får patienten til opgave at gennemgå en række undersøgelser. For at få et komplet billede af patientens helbredstilstand skal lægen vurdere:

  • generel blodanalyse;
  • blodsukker;
  • kolesterolniveauer;
  • amylaseniveau i blod, urin, spyt;
  • afføring analyse;
  • enzymaktivitet (lipase, trypsin);
  • bilirubin-niveau og transaminaseaktivitet;
  • duodenal indhold;
  • væske opnået under laparoskopi fra bughulen (undersøgelse af effusionen);
  • CEA;
  • tumor markør test.

Klinisk blodprøve

Hvilke test der skal udføres for kronisk pancreatitis, kan en erfaren gastroenterolog svare på.

I en generel blodprøve til diagnose af kronisk pancreatitis bestemmes leukocytter, erythrocytter (ESR) og mængden af ​​enzymer. Hovedreglen er at tage en generel analyse om morgenen på tom mave. I patologiske processer vil indikatorerne være højere end normalt og indikere et fokus på betændelse i kroppen. Interessant nok, ved kronisk pancreatitis, adskiller niveauet af enzymer på ingen måde sig fra et sundt menneskes niveau..

Blodkemi

Biokemi giver dig mulighed for at bestemme niveauet:

  • glukose, der øges (normen bør ikke overstige 5,5 mmol / l);
  • kolesterol, som er under det normale (med en hastighed på 3-6 mmol / l);
  • bugspytkirtlenzymer (alpha 2-globulin sænkes).

Ved inflammatoriske processer og tumorprocesser, nyresygdomme - stiger den (normal er 7-13%), trypsin øges (norm 10-60 μg / l) og lipase øges (norm 22-193 U / l).

Opmærksomhed! Sukker niveau er meget farligt ved kronisk pancreatitis, som patienten skal overvåge. En indikator på mere end 7 mmol / l indikerer tilstedeværelsen af ​​diabetes mellitus.

Spytanalyse

Analyser, der hjælper med at bestemme symptomerne på kronisk pancreatitis, inkluderer bestemmelsen af ​​niveauet af amylase i spyt, som som regel sænkes. Afhængigt af graden af ​​progression af sygdommen, vil indikatorerne øges eller mindskes lidt..

Skammel analyse

Ved undersøgelse af afføring til biokemi finder man fiber, der ikke havde tid til at blive fordøjet, muskelfibre; farven er let grålig, konsistensen vil være fedtet. I nærvær af pancreatitis observeres et fald i exokrin insufficiens, hvilket indikerer en reduceret aktivitet af enzymer.

Analyse af urin

Amylase i bugspytkirtlen i urinen øges mange gange. Det er nødvendigt at opsamle 100-150 ml morgenurin. Pankreatisk amylasehastighed - 0-50 enheder / l.
Når man gennemgår en urintest for kronisk pancreatitis, bestemmes indikatoren for aminosyrer, da i tilfælde af sygdom bemærkes deres overdreven udskillelse, hvilket indikerer dårlig absorption af aminosyrer i tyndtarmen. Lasus-test hjælper med at bestemme deres tilstedeværelse. Morgenurin bruges til forskning, hvor den midterste del opsamles i en steril beholder.

Vigtig! Ved kronisk pancreatitis stiger niveauet af CEA (kræftembryonalt antigen) med 70%.

Ved kronisk pancreatitis er der et forhøjet niveau af markøren CA 125. Ved pancreatitis øges koncentrationen af ​​CA 72-4-markøren.

Bestemmelse af niveauet for tumormarkører

Baseret på disse resultater stilles den endelige diagnose af kronisk pancreatitis ikke. Det er nødvendigt at gennemgå en omfattende undersøgelse for at bestemme en nøjagtig diagnose:

  • Ultralyd af maveorganerne for at bestemme diffuse ændringer i væv i bugspytkirtlen;
  • Røntgenstråler - for at bekræfte forkalkning af bugspytkirtlen;
  • undersøgelse med en tomograf for at påvise områder med nekrose eller tumor;
  • magnetisk resonansafbildning til generel afbildning af bugspytkirtlen;
  • at tage en biopsi til forskning;
  • fibrogastroskopi vil hjælpe med at undersøge bugspytkirtlen mere detaljeret.

Mange patienter står ofte over for spørgsmålet om, hvorfor de fleste af testene med en diagnose af kronisk pancreatitis ligger inden for det normale interval. Faktum er, at diagnosen af ​​denne patologi er kompliceret af den anatomiske disponering af bugspytkirtlen og dens forbindelse med andre organer i mave-tarmkanalen..
En forholdsvis omfattende liste over udførte procedurer vil imidlertid hjælpe den behandlende specialist til at etablere den mest nøjagtige diagnose og vælge en passende behandling. For at resultaterne skal være pålidelige, skal du nøje følge alle regler for indsamling af analyser..

Patienten får ordineret magnetisk resonansafbildning til en oversigtafbildning af bugspytkirtlen

Hvad er de forebyggende foranstaltninger mod sygdomme i mave-tarmkanalen?

For at forhindre denne sygdom skal du holde dig til den rette ernæring. Kosten skal indeholde alle de nødvendige vitaminer og mineraler. At spise frugt og grøntsager er et must. Fedt- og stegt mad er begrænset, og overdreven salt og sød mad bør undgås. Fjern kræftfremkaldende stoffer, konserveringsmidler og andre kemiske tilsætningsstoffer fra brug.

Blodprøver for pancreatitis

Betændelse i bugspytkirtlen kaldes pancreatitis. Diagnose af sygdommen er det vigtigste trin mod den rigtige behandling. En blodprøve for pancreatitis ændres markant, derfor udføres denne type undersøgelse i første omgang.

Mennesker, der ikke forstår anatomien, kan forveksle symptomerne på bugspytkirtelbetændelse med tegn på cholecystitis. Det er forståeligt hvorfor, fordi det kliniske billede af de to sygdomme virkelig ligner hinanden..

Kyndige gastroenterologer er meget opmærksomme på begge organer, inden de begynder behandling. Behandling inkluderer medikamenter til vedligeholdelse af bugspytkirtlen og kolagoger.

Forberedelse inden blodgivning

Inden du tager prøverne, skal du justere din diæt godt om et par dage og følge en række enkle regler. Det er værd at udelukke røget, fedtholdige, krydret og søde retter helt fra kosten, derudover reducere indtagelsen af ​​stærk te og kaffe. Alle ovennævnte produkter påvirker bugspytkirtelens tilstand negativt og forvrider bloddata.

Drikke og rygning er strengt forbudt. Alkohol bidrager til et fald i blodsukkerniveauet og en stigning i urinsyre. Til gengæld fremmer nikotin tværtimod en stigning i sukker og antallet af røde blodlegemer, hvilket resulterer i, at indikatorerne kan forvrænges..

Hvis patienten gennemgår fysioterapibehandling, er det værd at vente et par dage med ham, før han donerer blod. Resultaterne af biokemisk analyse kan også ændre sig under påvirkning af røntgenstråler og ultralydstråler..

Det anbefales ikke at udføre styrkeøvelser, der kan presse kroppen. Dette kan omfatte bøjning, squatting, løb osv. Det er nødvendigt at beskytte dig selv mod stress, følelsesmæssig overdreven belastning, træthed. Alle disse faktorer kan påvirke hormoner, som igen påvirker indikatorerne for generel og biokemisk analyse..

Den vigtigste og forudsætning er faste bloddonation. Intervallet mellem det sidste måltid skal mindst være 8-12 timer. Du kan heller ikke drikke nogen drikkevarer, inklusive vand.

Det skal bemærkes, at kvinder under menstruation ikke anbefales at donere hverken blod eller urin til analyse, da indikatorerne kan afvige markant.
Hvordan man tager prøver og forberedelse før dem, forklares af en læge

Hvordan tages materiale til forskning

Ved en biokemisk blodprøve tages et eksklusivt venøst ​​blod fra kubitalvenen. Proceduren udføres af en uddannet sundhedspersonale under sterile forhold. Patienten sidder på en stol, strækker armen fremad, og den er fastklemt med en turnetquet 3 cm over albueledningen.

Injektionsstedet behandles med et antiseptisk middel, og der udføres en punktering efterfulgt af blodprøvetagning i et reagensglas. Efter at have modtaget den krævede mængde biomateriale, desinficeres punkteringsstedet med en bomuldskugle dyppet i et antiseptisk middel, og armen er fast bøjet ved albuen.

Hvordan man kan lindre smerter med pancreatitis

Dette er nødvendigt for at minimere risikoen for at udvikle et hæmotom, og blodet koaguleres hurtigere. Testresultaterne er normalt klar næste dag.

De udføres i ethvert laboratorium udstyret med specielle reagenser og udstyr..

Eksperter anbefaler at donere blod til biokemi i nærvær af patientklager eller efter en visuel undersøgelse. Baseret på de opnåede resultater diagnosticerer og ordinerer de effektiv behandling. Efter behandlingen skal blod doneres igen for at vurdere kvaliteten af ​​behandlingen.

Blodkemi

En biokemisk blodprøve for pancreatitis betragtes som den vigtigste test. Det er han, der hjælper med at afsløre hele organismenes arbejde..

Blodprøveindikatorerne for pancreatitis vil være som følger:

  • niveauet af amylase øges - et enzym i bugspytkirtlen, der nedbryder stivelse;
  • niveauet af elastase, trypsin, lipase og phospholipase øges;
  • glukoseniveauet øges på grund af mangel på insulin i blodet;
  • niveauet af bilirubin vil blive forhøjet på grund af okklusion af galdekanalerne med en forstørret kirtel;
  • et fald i mængden af ​​protein som et resultat af protein-energi sult;
  • en stigning i transaminaser (ikke altid bemærket).


Blodprøvetagning fra kubitalvenen kan udføres i et vakuumrør

En biokemisk blodprøve kan udføres i både akutte og kroniske former for sygdommen. Blod til amylase doneres flere gange for at spore dynamikken i sygdommen og vurdere resultatet af behandlingen.

Klinisk blodprøve

Det komplette blodantal vil også blive ændret lidt:

  • niveauet af leukocytter stiger (mere end 8 * 109 / l, hvilket indikerer en inflammatorisk proces i kroppen;
  • en stigning i ESR (fra 15 mm / t og over) indikerer det samme;
  • antallet af erytrocytter og niveauet af hæmoglobin falder (observeret i tilfælde af en hæmoragisk komplikation af sygdommen);
  • et fald i niveauet af eosinofiler (en underart af granucytiske leukocytter).

CBC-aflæsninger indikerer ikke en specifik sygdom, men er kun generaliserede. De opnåede resultater betragtes som et supplement til den biokemiske analyse. De opnåede data hjælper dog med at vurdere patientens generelle helbred..

Hvilke diagnostiske metoder udføres parallelt?

Hvilke andre metoder til bestemmelse af sygdommen er kendt af medicinen? Ud over blodprøver er der mange andre metoder, der hjælper med at identificere betændelse i bugspytkirtlen:

  • palpation af det område, hvor det syge organ befinder sig;
  • Ultralyd;
  • CT og MR om nødvendigt;
  • Røntgen af ​​maveorganerne;
  • analyse af spyt, fæces og urin.

Palpation udføres af en læge for at identificere et betændt organ. Med pancreatitis er denne manipulation smertefuld. Ofte forveksles diagnosen med gastrisk mavesår og 12 duodenalsår, så sygdommen kræver omhyggelig diagnose. Selve undersøgelsen skal udføres strengt på tom mave..

Under en dyb udånding indsætter lægen fingrene i mavehulen, let bøjet ved phalangerne. Ved kronisk pancreatitis forstørres kirtlen, og smerten er ikke så intens. Ultralyd for pancreatitis udføres for at bekræfte diagnosen, da denne diagnostiske metode giver pålidelige resultater.

Med pancreatitis vil ultralyd vise en forstørrelse af organet, grænser til en uklar kontur, en heterogen struktur, øget ekkogenicitet på betændelsesstedet, med en alvorlig forløb af sygdommen - cyster og andre ændringer, der ikke er karakteristiske for bugspytkirtlen.

MR og CT giver en optimal vurdering af bugspytkirtlen, afslører patologier, der er vanskelige at diagnosticere, detekterer indeslutninger af nekrotisk væske i det betændte organ.


Spytanalyse for pancreatitis - fase af en omfattende undersøgelse

Spytanalyse udføres kun med det formål at påvise kronisk pancreatitis. Den vigtigste ting er at bestemme indholdet af enzymet - amylase. Et fald i dets mængde vil indikere en lang og svær form for kronisk betændelse i bugspytkirtlen..

Oftest opnås sådanne resultater hos personer, der har forfulgt kronisk pancreatitis i mere end et år. Behandling i en sådan situation er meget vanskelig og undertiden umulig..

Urinalyse for pancreatitis vil også blive ændret. I tilfælde af svær betændelse i urinen vil indholdet af α-amylase øges, og der kan forekomme erytrocytter. I alvorlige tilfælde af sygdommen kan der påvises leukocytter og protein. Ændringer i afføring analyse kan også indikere pancreatitis..

Ved betændelse i bugspytkirtlen er følgende transformationer karakteristiske:

  • tilstedeværelse af triglycerider i fæces;
  • tilstedeværelsen af ​​ufordøjet madrester;
  • ændring i farve på fæces - bliver lys (et indirekte symptom på sygdommen, der indikerer blokering af galdekanalerne).

Alle typer diagnosticering kan bruges til både voksne og børn. Det anbefales ikke at udføre røntgenstråler, CT og MR for kvinder i drægtighedsperioden, da alle former for stråling kan have negativ indflydelse på det ufødte barns helbred.

Det er meget lettere at forhindre udviklingen af ​​sygdommen end at behandle den senere. Hvis du oplever nogen uforståelige symptomer, skal du straks søge hjælp fra en læge..

Det er værd at overholde en række enkle regler: Tag ikke regelmæssigt fedtede og røgede fødevarer, men spis fødevarer rig på fiber, begræns alkoholindtagelse og holder op med at ryge, drik mindst 1,5 liter vand dagligt (i fravær af ødemer og andre kontraindikationer). Korrekt forebyggelse forhindrer det akutte sygdomsforløb.

Blod og andre tests for pancreatitis

Kliniske tegn på betændelse i bugspytkirtlen er vanskelige at skelne fra andre sygdomme i fordøjelseskanalen, de forårsager alle lignende symptomer: mavesmerter, dyspepsi. I dette tilfælde spiller blodprøver for pancreatitis en vigtig rolle. Andre tests, for eksempel undersøgelse af fæces, spyt, urin, fastlægger formen af ​​pancreatitis - akut eller kronisk. For en læge, der behandler pancreatitis, skal du med sikkerhed vide, om han har at gøre med en akut form af sygdommen eller en forværring af en kronisk inflammatorisk proces i kirtlen.

Metoder til bestemmelse af kronisk pancreatitis

Bugspytkirtlen producerer enzymer, der nedbryder proteiner, fedt og kulhydrater og syntetiserer også hormonet insulin, der leverer glukose til kroppens celler. Diagnose af pancreatitis involverer bestemmelse af koncentrationen af ​​fordøjelsesenzymer og hormoner i kirtlen i blodbanen.

  • Amylase - deltager i behandlingen af ​​kulhydratfødevarer (nedbryder stivelse); skelne mellem pancreas-amylase og total a-amylase (diastase).
  • Trypsin og elastase - giver proteinabsorption.
  • Lipase - nedbryder fedt, dets mangel detekteres ved en stigning i kolesterol i analyser.

Mangel på insulin fører til højt blodsukker.

Pankreatiske enzymer bliver normalt kun aktive i tarmen. Hvis bevægelsen af ​​bugspytkirtelsaft langs kanalerne til tarmen er vanskelig, aktiveres nogle af enzymerne i selve organet "fordøjer" det - en inflammatorisk proces opstår. Det kan være træg, fortsætte uden smerter, men ledsages af degeneration af organvæv, som er frataget sekretorisk aktivitet. Analyser af kronisk pancreatitis afslører patologiske processer og funktionel insufficiens i bugspytkirtlen. Hvis der er mistanke om kronisk pancreatitis, inkluderer diagnose sådanne laboratorieundersøgelser;

  1. Komplet blodtælling (CBC) - detekterer betændelse i kroppen;
  2. Biokemisk analyse - den vigtigste diagnostiske undersøgelse af pancreatitis - giver information om indholdet af fordøjelsesenzymer samt glukose, kolesterol i blodet.
  3. Urinanalyse for diastase - kan vise et let, men langvarigt overskud af amylase i urinen - et tegn på kronisk pancreatitis; et fald i amylase sammenlignet med normen indikerer en degeneration af kirtelvæv.
  4. Skammel analyse: fedtet, fedtet afføring med ufordøjet madrester indikerer dysfunktion i bugspytkirtlen.
  5. Spytanalyse for amylase niveauer vil hjælpe med at differentiere akut fra kronisk betændelse..

Behandling af den kroniske form består i at organisere korrekt ernæring og tage medicin, der korrigerer sekretærinsufficiens i organet. Syge mennesker forstår hurtigt, om det er muligt at spise krydret, fedtholdigt, salt. Det er værd at bryde kosten med pancreatitis, da der efter et par timer begynder et smertefuldt angreb, som skal adskilles fra den akutte form for betændelse i bugspytkirtlen.

Diagnostik af den akutte pancreatitis

Ved akut betændelse er der en intens ødelæggelse af kirtelvævet af dets egne enzymer, som er ledsaget af forgiftning og en forringelse af kroppens generelle tilstand. Diagnose af pancreatitis i sin akutte form begynder med at tage hensyn til de kliniske manifestationer. Det vigtigste symptom er bugspytkirtelkolik - akut smerte i det epigastriske område, det er så stærkt, at patienten mister bevidstheden.

Smertesyndromet forværres af opkast af opkast, der ikke medfører lindring. I en sådan situation ordinerer læger test, der er nødvendige for at bestemme faktum af betændelse i kroppen, for at vurdere graden af ​​skade på kirtlen. Rutineundersøgelser for pancreatitis er markeret som "cito!", Og bør udføres så hurtigt som muligt:

  • komplet blodtælling (CBC);
  • blodbiokemi - det er kendetegnet ved en kraftig stigning i indholdet af amylase i blodet, da det med en sådan patologi ikke aktiveres i tarmen, men i selve bugspytkirtlen og kommer ind i blodomløbet;
  • biokemisk analyse af urin viser en stigning i diastase undertiden med 200-250 gange; for at kontrollere dynamikken i akut betændelse, skal der tages urin hver tredje time;
  • analyse af afføring ved akut pancreatitis kan indikere, at processen med fordøjelse af mad er afbrudt.

En stigning i amylase i blodet er også karakteristisk for patologier såsom cholecystitis, diabetes mellitus og smertesyndrom af typen "akut mave" kan indikere blindtarmsbetændelse, mavesår perforation og andre abdominale sygdomme. For at afklare pancreatitis kræves en differentieret diagnose. Før pancreas genkendes, undersøges bugspytkirtlen ved hjælp af andre diagnostiske metoder. Ultralyd, MR, røntgen, - bestemme lokalisering af patologien, dens art (betændelse, cyste, tumor).

Blodprøver

Informative test for pancreatitis er en blodprøve: blod tages fra en finger til en generel analyse; fra en vene - til biokemisk.

Generel analyse

Generelle analysedata viser tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i kroppen. Ved akut pancreatitis ændres blodtællingen markant.

  • Antallet af leukocytter øges undertiden ti gange. Normalt er indholdet af leukocytter ikke mere end 9 ∙ 109 / l.
  • Erythrocytsedimentationshastigheden (ESR) stiger, dens normale hastighed: 15-20 mm / t.
  • Hæmatokritet (forholdet mellem volumenet af erythrocytter og plasma) stiger, blodet bliver tykt på grund af en krænkelse af vand-saltbalancen, væsketab. Den normale hæmatokrit er 46-48%.

Ved kronisk betændelse i bugspytkirtlen bemærkes følgende ændringer i blodprøven:

  • antallet af leukocytter falder undertiden endda, men normalt observeres en svag stigning i lang tid;
  • ESR bremser;
  • der er et fald i hæmoglobinniveauer - hvilket indikerer udviklingen af ​​anæmi mod baggrunden af ​​udtømning af kroppen. Normalt hæmoglobinniveau - 120-160 g / l

Blodbiokemi

I løbet af en biokemisk blodprøve for pancreatitis er opmærksom på følgende data:

  • niveauet af enzymer, som bugspytkirtlen producerer: diastase, lipase, trypsin;
  • glukoseindhold;
  • mængden af ​​proteiner i den akutte betændelsesfase (globuliner, C-reaktivt protein);
  • total proteinkoncentration.

En komplikation i udviklingen af ​​pancreatitis er indikeret i blodprøven ved et lavt calciumindhold, udseendet af tumormarkører, en stigning i glycosyleret hæmoglobin.

Pankreatiske enzymer

Med betændelse i bugspytkirtlen ødelægges dens celler, de enzymer, der var i dem, kommer ind i blodet - niveauet for deres indhold stiger kraftigt, hvilket indikerer aktiviteten i den inflammatoriske proces.

Amylase

Det mest karakteristiske tegn på pancreatitis er et spring i amylase i blodet. Helt i begyndelsen af ​​akut pancreatitis og i de første timer af tilbagevenden af ​​kronisk sygdom begynder en hurtig stigning i pancreasamylase i blodbanen. Denne indikator når sin maksimale værdi ved udgangen af ​​den første dag, derefter falder den, og på dag 4-5 normaliseres den gradvist.

Det skal bemærkes, at værdien af ​​total amylase (diastase) ikke altid indikerer udviklingen af ​​pancreatitis. Dette enzym er produceret af både bugspytkirtlen (P-type) og spytkirtlerne (S-type). Væksten af ​​a-amylase med normale værdier af P-typen er ikke et tegn på pancreatitis. I den kroniske form af sygdommen er der undertiden endda et fald i enzymet i blodet, hvilket kan indikere en dyb skade på de kirtelceller, der producerer denne hemmelighed.

Lipase

Som en del af bugspytkirtelsaft trænger lipase ind i tarmen, hvor det fremmer nedbrydningen af ​​diætfedt. Dets indhold i blod skal være 20 tusind gange mindre end i bugspytkirtelsaft. En stigning i niveauet af lipase i blodbanen - hyperlipasemia - betyder, at fedtholdige fødevarer i tarmen ikke fordøjes fuldstændigt, hvilket fører til et øget kolesterolniveau i blodet samt til en ændring i fæces. Begge disse tegn på baggrund af en stigning i lipase i blodet gør det muligt at diagnosticere pancreatitis og andre patologier i bugspytkirtlen. Lipaseniveauet i akut pancreatitis begynder at vokse den anden dag efter starten af ​​betændelsen og forbliver i en højde på 1,5-2 uger og overskrider normen med 5-10 gange.

For tiden er der udviklet en radioimmunologisk metode til bestemmelse af trypsin og phospholipase i blodserum. Med en forværring af pancreatitis øges phospholipase-aktivering titusinder og endda hundreder af gange (med en hastighed på 2-7,9 ng / l når den 400 ng / l). Lave lipase niveauer indikerer skader på kirtelceller, der syntetiserer enzymer.

Proteaser: trypsin og elastase

Proteaser nedbryder proteinfødevarer i tarmen, hvis bugspytkirtlerne forstyrres, kommer de ind i blodbanen i stedet for fordøjelseskanalen.

  • Indholdet af trypsin i blodet i akutte former for pancreatitis øges i sammenligning med normen med 12-70 gange - på den første sygdomsdag og falder derefter hurtigt til det sædvanlige niveau. Det kroniske forløb af sygdommen ledsages af et lavt niveau af trypsin (2-10 gange lavere end normalt), hvilket er en indikator for død af kirtelceller, der udskiller enzymer.
  • Elastase er et enzym, der ved akut pancreatitis forbliver på et højt niveau i 7-10 dages sygdom. På dette tidspunkt er indholdet af lipase og amylase i mange patienter allerede tilbage til det normale, men mængden af ​​elastase forbliver markant hos 100% af patienterne med pankreatitis. Jo højere koncentration af elastase i blodet, desto mere påvirket af betændelse i jernet, jo bredere er området med nekrose og desto dårligere er prognosen for sygdommen. Ved kronisk pancreatitis udføres diagnosen ved indholdet af elastase i fæces, og dets lave indhold indikerer en svækkelse af kirtelens evne til at syntetisere fordøjelsesenzymer.

Glukoseniveau

Hvis betændelse fanger de endokrine celler i kirtlen ved at syntetisere insulin på baggrund af dens mangel, forekommer en stigning i blodsukkeret. Uden insulin er absorptionen af ​​glukose ved kroppens celler umulig. Glukoseniveauet er meget vigtigt, da diabetes er en af ​​de almindelige komplikationer af pancreatitis. Mere nøjagtigt er det glycerede (glukosebundne) hæmoglobin, der giver en idé om blodsukkerindholdet over tre måneder..

Proteinindhold

Ved pancreatitis ændres proteinindholdet i blodet.

  • Mængden af ​​proteiner i akut fase (C-reaktivt protein, fibrinogen) vokser - de vises i blodet under enhver inflammatoriske processer. Med succesfuld lindring af betændelse falder antallet.
  • Koncentrationen af ​​totalt protein og albumin falder - dette skyldes fordøjelsesbesvær: mad, der kommer ind i tarmen, fordøjes ikke fuldstændigt på grund af mangel på enzymer, absorberes ikke i blodet, men efterlader kroppen med fækale rester. Denne indikator er især karakteristisk ved kronisk pancreatitis..

Andre indikatorer

I nogle tilfælde er andre indikatorer involveret i diagnosen pankreatitis..

  • Med betændelse i bugspytkirtlen øges koncentrationen af ​​enzymerne ALT (alanin aminotransferase) og AST (aspartat aminotransferase). Normalt er disse forbindelser inde i celler og deltager i proteinmetabolisme. Med patologisk ødelæggelse af celler trænger enzymer ind i blodomløbet. En stigning i ALT og AST i blodet er ikke kun et tegn på pankreatitis, det ledsager også sygdomme i leveren, hjertet og alvorlige muskelskader. Sammen med andre symptomer på pancreaspatologi bruges ALT- og AST-indikatorer til at afklare diagnosen. Ved akut pancreatitis overskrider koncentrationen af ​​AST normen med 2-5 gange, og ALT-enzymet - 6-10 gange.
  • Bestemmelse af tumormarkører i blodet er ordineret for at udelukke en alvorlig komplikation af pancreatitis - bugspytkirtelkræft. Proteiner CA 19-9 og CEA (kræftembryonalt antigen), der er produceret af degenererede celler, er specifikke for patologien i kirtlen. En stigning i C 19-9 tre gange og CEA to gange er et tegn på pancreatitis, hvis disse indikatorer overskrides, indikerer de den mulige udvikling af en ondartet tumor i kirtlen. I nogle tilfælde indikerer et positivt resultat for tumormarkører sygdomme i leveren, maven og ikke bugspytkirtlen.
  • En stigning i bilirubin ses i tilfælde af en stigning i størrelsen på den betændte bugspytkirtel, hvilket gør det vanskeligt for udstrømningen af ​​enzymer fra galdeblæren.

Analyse af urin

Oplysende ved diagnosen pankreatitis er en biokemisk analyse af urin. Urinens farve bliver et tegn på sygdommen: den lysegul farve ændres med betændelse til mørk gul til brun. I analysen af ​​urin observeres en stigning i diastase. Jo mere aktiv den inflammatoriske proces er, jo skarpere stiger niveauet for total amylase i urinen. Denne indikator er typisk ikke kun for akut pancreatitis, amylase i urinen øges i diabetes mellitus. Ledsagere af svær betændelse er ketonlegemer, leukocytter og røde blodlegemer, der er til stede i urinen. Protein i urin findes, når dets absorption i tarmen er nedsat. I det akutte sygdomsforløb skal urin overføres gentagne gange for at kontrollere dynamikken i amylase i kroppen.

Urinanalyse ved kronisk sygdom i kirtlen viser et fald i niveauet af a-amylase, som er forbundet med en svækkelse af kirtels sekretionsfunktioner med langvarig patologi.

Skammel analyse

Hvis du har symptomer på betændelse i bugspytkirtlen, skal du donere afføring til undersøgelse for at afklare diagnosen. For at få pålidelige resultater, tag tests efter et diætmåltid. Det er nødvendigt at forbruge 105 g protein mad, 180 g kulhydrat, 135 g fedt. Skammel analyse for pancreatitis giver information om funktionelle lidelser i bugspytkirtlen.

  • Det øgede fedtindhold gør afføring blank, med en fedtet konsistens og et højt indhold af fedtsyrer - bevis på mangel på lipaseenzym i tarmen.
  • Ændringer i fæces påvirker også dens farve: med pancreatitis bliver den grålig.
  • Tilstedeværelsen af ​​ufordøjede rester indikerer en generel mangel på enzymer i tarmen..
  • Et fald i niveauet af elastase-1 i fæces viser, hvor meget den pancoriske sekretionsfunktion reduceres. I alvorlige tilfælde falder fækal elastasegrader under 100 mcg / g.

Dekryptering af biokemisk analyse

Den endelige formulering af diagnosen foretages på baggrund af forskning: laboratorium og instrumental. Når man diagnosticerer betændelse i bugspytkirtlen, er det vigtigste en blodprøve for pancreatitis, det giver indikatorer for afvigelser fra normen for kirtlenzymer:

  • niveauet af pancreasamylase i blodet bør ikke overstige 54 enheder, med pancreatitis stiger det kraftigt på sygdommens første dag;
  • det normale lipaseindhold er op til 1,60 enheder / l, ved akut pancreatitis øges det med 5-20 gange;
  • det normale trypsinindhold er 10-60 μg / l, en stigning indikerer en akut betændelse, et fald i indikatoren indikerer en kronisk proces.
  • Den øverste grænse for normen for elastase i blodbanen er 4 ng / ml, jo større dens overskud, desto mere alvorlig er sygdommens form.

Laboratorieundersøgelse indeholder andre informative indikatorer..

  • Sukkerindholdet i blodbanen bør ikke være højere end 5,5 mmol / l, med pancreatitis stiger det.
  • Det samlede proteinindhold i raske mennesker er 64 g / l, et fald i det indikerer en patologi i bugspytkirtlen, ernæringsmangler eller tarmsygdomme.
  • Protein norm CA 19-9 - op til 34 enheder / l; overskridelse af niveauet er et tegn på pancreatitis, en betydelig stigning er en mistanke om onkologi.
  • Normen for kolesterol i blodet er 6,7 mmol / l, hos mænd er dens niveau højere end hos kvinder. Med diabetes mellitus, pancreatitis øges kolesterolniveauer.
  • Enzymerne AST og ALT er normalt op til 41 mmol / l, hvis indikatoren øges, er der grund til at diagnosticere pancreatitis.

Med en række diagnostiske metoder og indikatorer er værdien af ​​pancreas-amylase den første dag af sygdommen og bestemmelsen af ​​lipase og elastase de følgende dage informativ for den behandlende læge..

Analyser for pancreatitis

Afkodningsindikatorer

Alle opnåede forskningsresultater skal dekrypteres korrekt, for først da kan vi stole på effektiv behandling af sygdommen.

Ved evaluering af de opnåede resultater skal du være opmærksom på:

  • Høje niveauer af enzymer forbundet med leverfunktion og bilirubin, som sammen bekræfter pancreatitis og sten i galdeblæren.
  • Høj blodglukose er et tegn på en krænkelse af kirtelens struktur.
  • Afvigelser i mængden af ​​alfa-amylase i blodet. Hvis den er 5 gange højere end normen, har pancreatitis et sted at være. Og hvis det er mindre end nødvendigt, betyder det, at pancreasnekrose er forekommet..
  • Neoserintesten afspejler kvaliteten af ​​organskader;
  • Forholdet mellem celler og dets flydende del indikerer en ubalance mellem arter og elektrolytter.
  • Lavt hæmoglobin og et lille antal røde blodlegemer er tegn på en komplikation af sygdommen..

Så for at bekræfte pancreatitis eller tilbagevise en sådan antagelse skal patienten bestå et antal test. Deres indikatorer angiver ofte eller benægter tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i vævene, og de kan derfor ikke betragtes som førende inden for diagnosen..

Denne type undersøgelse hjælper med at identificere abnormiteter i bugspytkirtlen. En masse information leveres også af ikke-specifikke, såkaldte yderligere test. På grund af forskellige grunde udføres de imidlertid ikke af alle.

Hvad viser en biokemisk blodprøve


Blodprøver for pancreatitis og cholecystitis udføres sammen. Den vigtigste er biokemisk. Det kan hjælpe med at identificere forskellige lidelser i kroppen..

Ved undersøgelse kan nogle ændringer blive afsløret.

  1. Amylase. Det er det vigtigste pancreas-enzym, der nedbryder stivelse. I nærvær af en sygdom øges denne indikator.
  2. Glukose. Det er bugspytkirtlen, der er ansvarlig for produktionen af ​​insulin. Hvis dets korrekte arbejde forstyrres, stiger sukker.
  3. Trypsin, lipase, elastase, phospholipase. Disse indikatorer stiger, hvilket indikerer ændringer i kirtlets arbejde..
  4. Transaminase. Niveauet for denne indikator stiger, hvilket er et klart tegn på ændringer i organets arbejde. Sådanne ændringer er muligvis ikke til stede hos alle patienter..
  5. Protein. Det samlede proteinantal reduceres, hvilket resulterer i en mangel på protein og energi. Hvis et stort antal enzymer er til stede, især amylase, kan lægen konkludere, at patienten kan have pancreatitis.
  6. Bilirubin. Hvis denne indikator øges, kan vi sige, at galdekanalen ikke kan fungere korrekt, da bugspytkirtlen er forstørret og blokerer dem.

Efter at patienten er kommet ind på afdelingerne, ordineres han alle de nødvendige tests, inklusive en biokemisk blodprøve.

Meget vigtigt i studiet af indikatorer er amylase, der bestemmes i den efterfølgende behandling af sygdommen. Ændring af niveauet for denne indikator gør det muligt at spore dynamikken i terapi og kontrollere visse ændringer i organets arbejde.

Hvis proteinniveauet falder, indikerer dette, at der udsættes energisult, da alle kroppens kræfter er rettet mod at gendanne den syge kirtel.

Definitionen af ​​lipase er ganske specifik, da mængden af ​​dette enzym kan være stort ved andre sygdomme, for eksempel i patologien i leveren og galdekanalen. Det er nødvendigt at gennemføre flere gentagne undersøgelser for korrekt at bestemme ændringerne, da amylasen holdes på samme niveau i lang tid.

En detaljeret analyse bestemmer nøjagtigt tilstedeværelsen af ​​pancreatitis og bugspytkirtelens tilstand. Det er også muligt at bestemme, i hvilken form sygdommen fortsætter - akut eller kronisk, da indikatorerne kan være forskellige.

Yderligere analyser

Hvis lægen har mistanke om, at patienten vil udvikle pancreatitis, kan han udover CBC og biokemiske undersøgelser ordinere andre blodprøver. Blandt dem er en laboratorieblodprøve for immunreaktivt trypsin. Denne analyse er meget informativ, da den giver dig mulighed for at indhente data ikke kun om bugspytkirtelens tilstand, men også om andre organer, hvilket gør det muligt rettidigt at identificere tilstedeværelsen af ​​komplikationer hos patienten på baggrund af pancreatitis, for eksempel hypercortisolisme, nyresvigt osv..

Til undersøgelse af immunreaktivt trypsin tages venøst ​​blod

Det skal med det samme bemærkes, at den vigtigste indikator for udviklingen af ​​pancreatitis er et fald i niveauet af trypsin i blodet. Og jo lavere det er, jo mindre gunstigt er prognosen. Imidlertid udføres denne analyse meget sjældent i medicinsk praksis, da den betales og koster en masse penge..

Det må også siges, at når diagnosen pankreatitis ofte foreskrives en urinprøve. Men ikke generelt, men en, der giver dig mulighed for at identificere niveauet af trypsinogen i testmaterialet. Dette enzym er en inaktiv form af trypsin, og det vises kun i urinen, hvis der er inflammatoriske processer i bugspytkirtlen..

Udviklingen af ​​pancreatitis påvirker arbejdet i hele fordøjelseskanalen negativt. Derfor, når det forekommer, har næsten 9 ud af 10 patienter afføringslidelser. Det er af denne grund, at det er obligatorisk ved diagnosen af ​​denne sygdom at bestå en fæcesanalyse

I hans forskning lægges der særlig vægt på:

  • tilstedeværelsen af ​​fedt i fæces (under normal funktion af fordøjelsessystemet, bør det ikke være),
  • testmaterialets farve,
  • tilstedeværelsen af ​​ufordøjede madelementer i fæces.

I nærvær af eventuelle afvigelser fra normen kan vi tale om tilstedeværelsen af ​​forskellige lidelser i fordøjelseskanalen. Desuden er det overhovedet ikke nødvendigt at foretage en laboratorieundersøgelse for at bestemme dem. Patienten kan selv identificere sådanne krænkelser, hvis han nøje undersøger afføring. Dets misfarvning indikerer blokering af galdekanalerne. Samtidig vaskes fæces dårligt fra toiletskålens vægge, hvilket også indikerer tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer i kroppen. På grund af sit høje fedtindhold bliver afføringen blank og afgiver en ubehagelig, skarp lugt.

Som nævnt ovenfor er laboratorieundersøgelser af blod, urin og fæces alene ikke nok til at stille en diagnose. For at sikre udviklingen af ​​pancreatitis hos mennesker er det bydende nødvendigt at foretage en ultralydundersøgelse af bugspytkirtlen samt fibroesophagogastroduodenoscopy, som vil afsløre krænkelser ved sammenløbet af den vigtigste pancreaskanal i tolvfingertarmen 12. Som regel udføres instrumentel diagnostik i hospitalets omgivelser og giver dig mulighed for at give en fuldstændig vurdering af kroppens tilstand og bugspytkirtel.

Bourgogne, ujævn, ujævn, ujævn, ujævn, ujævn. Lyn.... Bourgogne, bark, bush, bush, bush, bush, bush, bush, bump, bump.

Bourgogne: bark: bark: bark: bark: bush: bark: bark: bark: bark:

  • Ujævn, ujævn, ujævn, ujævn, ujævn
  • , Ñ,,, Ñ;
  • Bourgogne, Bourgogne, Bourgogne, Bourgogne
  • Flare, flare, flare, flare, line, line, line, line, line, line, line, line "Rose" og "Rose" og "Rose" og "Rose" og "Rose" og "Rose" og "Rose" og "Rose" NN;
  • Ild og ild og ild og ild og ild og vand.
  • I midten af ​​jorden.

Bourgogne barkbuskbuskebusk Ð · Ð ° иÐ. Surkål, sardine, sardine, sardine Kærlige skåle..... Og. Bourgogne, bordeaux, bark, bark, bark Om morgenen, i centrum, i centrum, i centrum, i centrum, i centrum Sauerkraut, tallerken, tallerken, tallerken, surkål.

Surkål, saponi, surkål, surkål, surkål. Bourgogne og bjælkende busk. Bang, bang, bang, bang, bang, bang, bang, bang, bang, bang, bump Bourgogne, busk, busk, busk, busk, busk, busk, ujævn. Bang, bang bang, bang bang, bang bang, bang bang Bourgogne, burgunder, bark, bark, bark, bark, bark, bark, bark Bourgogne, bark, bark, bush, bush, bush, bark, bush, bush.

Tartar Tartar Tartar Tartar Tartar Tartar Tartar Tipping Tartar Lolly lingo lingo lingo lingo langvarig. Bourgogne og gøende i en bark i en bark i en bark ЧÐμм вÑÑÐμ ÑÑовÐμÐ½Ñ ÑÑого ÑÐμÑмÐμнÑÐ °, ÑÐμм Ð ± оР»ÐμÐμ оР± ÑиÑÐ½Ñ Ð¾ÑÐ ° ги нÐμкÑоР· Ð ° D² поÐ'жÐμл ÑÐ'оÑной жÐμÐ »ÐμÐ · Ðμ, D Langvarige, dvælende og dvælende. Tallerken og surkål, surkål, surkål, tallerken og surkål Bourgogne, Bourgogne, Bourgogne, Bourgogne, Bourgogne, Bourgogne Bourgogne og bark i en bark i en bjørkebark i en bark.

Hjertelig, hjertelig, stor, hjertelig, hjertelig, stor, hjertelig, stor, hjertelig Lilac 10 lb Snart, snart, snart, snart, snart, snart, snart, snart, snart, snart, snart, snart, snart, snart, snart, snart, snart.,, Lln l ± llkln. Tartar på en tartar i en sapling i en sapling i en sapling i en sæk Bourgogne, bordeaux, bjørk, bourgogne, bjørk, bordeaux Om morgenen, i foringen, i foringen, i foringen i foringen.

Forberedelse til forskning

Kompleks forberedelse er ikke påkrævet til test for pancreatitis. Alle test udføres om morgenen på tom mave. Det sidste måltid skal være 10-12 timer før blodprøvetagning. Du skal nægte at tage alkohol og medicin, så billedet ikke er sløret.

Til generel analyse undersøges blod fra en finger, venøst ​​blod undersøges for biokemi.

Skammelanalyse udføres også om morgenen..

Tre dage før testen skal du følge en diæt kaldet Schmidt-diet.

Det involverer at tage kulhydrater i løbet af dagen - op til 180 gram, proteiner - op til 150 gram, fedt - 130 gram, du skal også udelukke indtagelse af enzymer i disse dage.

Hvis patienten er i alvorlig tilstand, kan alle test udføres hurtigst muligt på ethvert tidspunkt af dagen.

Se en nyttig video om dette emne

Andre undersøgelser

Som regel er overdreven uddybning i undersøgelsen af ​​blodprøver, biokemiske parametre, i cellesammensætningen og i rødt blod ikke særlig informativ, hvis du ikke vurderer kirtelens arbejde ved hjælp af billeddannelsesmetoder. I mange sygdomme kan et laboratoriesymptomkompleks forekomme med pancreatitis, men det kan ikke vurderes separat.

Måske er det kun niveauet af bugspytkirtlenzymer i blodplasmaet og hyperglykæmi, der mest taler om pancreatitis, men selv disse tegn skal klart ledsages af enten et billede af et akut mave eller tegn på ødemer og udvidelse af bugspytkirtlen under ultralyd, røntgenberegnet tomografi eller MR. Røntgenundersøgelse har heller ikke mistet sin betydning. Om nødvendigt udføres FGDS eller laparoskopi.

Hvad angår kronisk pancreatitis, er den mest almindelige laboratorieverificeringsmetode til denne diagnose fordøjelsesbesvær. I dette tilfælde taler vi om en mangel på enzymer og slet ikke om deres overdreven frigivelse i blodet. I dette tilfælde vil patienten opleve symptomer på intestinal dyspepsi, flatulens, abdominal ubehag, bøjning.

Af laboratorietestene er det mest informative ikke blodprøver, men afføringstest. Hvis bugspytkirtlen udskiller lidt lipase og andre enzymer, vil ufordøjede madrester, dråber fedt være til stede i fæces, dette ufordøjede fedt vil gøre fæces glat og får patienten til at have hyppige og kroniske anstrengelser med diarré med pankreatitis.

Akut pancreatitis årsager og ændringer i blodprøver

Pankreatitis - sygdomme baseret på autolyse af bugspytkirtlen, forårsaget af for tidlig aktivering af bugspytkirtlenzymer. Årsagerne til akut kronisk pancreatitis såvel som metoderne til behandling af disse sygdomme er forskellige..

Akut pancreatitis kan være i tre former: ødemøs, fedthåret pancreasnekrose og hæmoragisk pancreasnekrose.

De vigtigste årsager til akut pancreatitis er:

  • infektioner (betændelse);
  • usystematiske fødevarer;
  • blokering af bugspytkirtelkanalen (eller almindelig gallegang);
  • alkoholindtagelse;
  • ubalanceret diæt. Det vil sige, at årsagen til akut pancreatitis kan være forbrug af store mængder fedt, krydret mad i fravær af proteiner og vitaminer i kosten..

Skader. Når der opstår traume, beskadiges cellerne i bugspytkirtlen og frigivelsen af ​​lysosomale enzymer, der omdanner trypsinogen til trypsin. Sidstnævnte er en aktivator af de fleste enzymer, som et resultat aktiveres chymotrypsin, elastase, kollagenase, phospholipase A2.

Biokemiske ændringer i analyserne for pancreatitis er som følger:

  • frigivelse af proteolytiske enzymer i blodet;
  • virkningen af ​​trypsin på kininogener med høj molekylvæv fører til dannelse af kininer, der forårsager smerter og en stigning i vaskulær permeabilitet, og virkningen på blodproteiner fører til en stigning i niveauet af mellemstore molekyler (peptider);
  • virkningen af ​​phospholipase A2 på phospholipider i cellemembraner fører til dannelse af lysophosphatidylcholin og lysophosphatidylethanolamin, som er de stærkeste cytotoksiske giftstoffer;
  • aktivering af elastase og kollagenase fører til ødelæggelse af bindevæv (pancreas nekrose);
  • lipaseaktivering fører til nedbrydning af cellulære lipider, hvilket bidrager til udviklingen af ​​områder med fedtholdig nekrose (steatonecrosis) i vævene i kirtlen og det væv, der omgiver kirtlen.

En stigning i kapillær permeabilitet under påvirkning af kininer i pancreatitis fører til ændringer i blodet, nedsat mikrocirkulation, stase, iskæmi, hypoxia, acidose.

Aktivering af proteiner i blodkoagulationssystemet med proteolytiske enzymer kan føre til spredt intravaskulær koagulation (DIC-syndrom).

Laboratoriediagnostiske metoder

Den anden fase af den diagnostiske søgning er laboratorieundersøgelser. Til dette ordineres en klinisk og biokemisk blodprøve, en klinisk og biokemisk analyse af urin, mikroskopi af fæces (coproskopi), funktionelle tests til identifikation af mangel på fordøjelsesenzymer..

Klinisk blodprøve

Ved betændelse i hæmogrammet påvises leukocytose, accelereret ESR. For tiltrædelse af en purulent infektion er en forskydning i leukocytformlen karakteristisk. Med kræft falder mængden af ​​hæmoglobin, erytrocytter, blodplader i blodet.

Blodkemi

  • Først og fremmest vurderes mængden af ​​amylase (et enzym i bugspytkirtlen), med organets patologi stiger amylase i blodet ti gange.
  • Desuden, hvis muligt, vurder mængden af ​​mere specifikke enzymer: lipase, elastase, hvis mængde i blodet også øges.
  • Dysproteinæmi (overtrædelse af forholdet mellem proteinfraktioner), udseendet af C-reaktivt protein taler om organbetændelse.
  • Den sekundære læsion i bugspytkirtlen på grund af sygdomme i galde- og hepatolienale systemer er beviset ved en stigning i bilirubin, transaminaser (AST, ALT), alkalisk phosphatase, GamGTP.
  • I kræft og tumor er der ingen specifikke ændringer i blodet. Neoplasma kan ledsages af et hvilket som helst af de ovennævnte symptomer.
Biokemisk indikatorNormÆndringer i kirtelens patologi
Protein65-85 g / lDysproteinæmi: en stigning i det samlede protein hovedsageligt på grund af globulinfraktionen.
Fastende glukose3,3-5,5 mmol / lStigning på grund af parenkymatrofi og fald i insulinproduktion
Transaminaser (AST, ALT)AST - op til 40 U / lEnhancement
Alkalisk phosphataseOp til 145 U / lStigning i kolestase
C-reaktivt proteinEr fraværendeKommer til syne
AmylaseOp til 50 U / lForøg ti gange
Elastase, lipaseOp til 5 mg / lForbedret

Biokemisk analyse af urin til diastase

Den vigtigste metode til diagnosticering af akut og kronisk pancreatitis i den akutte fase. Samtidig påvises et højt indhold af diastase (alpha-amylase) i urinen - et specifikt tegn på pancreatitis.

Skammelundersøgelse

Mikroskopisk undersøgelse af afføring udføres for at diagnosticere mangel på fordøjelsesenzymer. En positiv test overvejes, når ufordøjede lipider, fedt og muskelfibre opdages. Dette symptom er karakteristisk for både betændelse og kræft i kirtlen. Om muligt bestemmes mængden af ​​pancreas-elastase og lipase i fæces, som også bestemmes i store mængder.

Differensial og biokemisk diagnose af akut pancreatitis

Anvendelsen af ​​laboratorieparametre til den differentielle diagnose af former for akut pancreatitis (test med fluoresceindilaurat) er vist i tabellen:

Artikler Om Hepatitis