Normen for bilirubin hos nyfødte og hvad man skal gøre med det forhøjede niveau

Vigtigste Enteritis

Forekomsten af ​​gulsot hos en nyfødt baby er et meget almindeligt problem forbundet med en stigning i bilirubinniveauer. Hver vordende mor skal finde ud af, hvilken slags forbindelse det er, hvorfor det vises i blodet hos en nyfødt og forårsager gul hudfarve, som bestemt i barnets krop, og også hvad der gøres, når indikatorerne øges.

Hvad er bilirubin?

Bilirubin er et pigment, hvis dannelse i den menneskelige krop forekommer under nedbrydningen af ​​hæmoglobin. Normalt binder det sig til forbindelser produceret i leveren og udskilles i urinen såvel som med fæces. Et sådant pigment er altid til stede i menneskets blod i små mængder..

  1. Indirekte. Denne brøkdel kaldes også gratis eller ubundet. Denne bilirubin er uopløselig i vand og er ret giftig. Det trænger let ind i celler og forstyrrer deres metaboliske processer.
  2. Lige. Da denne fraktion af pigmentet binder sig til glukuronsyre i leveren, kaldes det også bundet. Efter binding bliver dette bilirubin vandopløseligt, hvilket gør det let at forlade kroppen..
  3. Generel. Denne indikator viser den samlede mængde bundet og frit bilirubin.

Hvordan udføres analysen?

Umiddelbart efter fødslen tages navlestrengsblodet fra babyen for at bestemme niveauet af bilirubin og nogle andre indikatorer. Også blod taget fra hælen kan undersøges hos nyfødte. Spædbarnet rådes til ikke at fodre i fire timer før blodopsamling. Blodet anbringes i et specielt reagensglas og undersøges derefter for at bestemme niveauet af total bilirubin og om nødvendigt dets fraktioner.

Normen for bilirubin hos nyfødte om dagen i tabellen

Alder

Maksimal indikator i μmol pr. Liter blod

De første timer efter fødslen

Hvorfor er svingningerne i normer så stærke?

Disse indikatorer er forbundet med øget uddannelse og langsom eliminering af bilirubin fra barnets krop. I erytrocytterne hos fosteret, der bor i moders livmoder, for bedre iltoverførsel, har hæmoglobin en anden struktur end hæmoglobin hos voksne og allerede fødte børn. Dette hæmoglobin kaldes føtal. Som unødvendig efter fødsel begynder dens ødelæggelse med frigivelse i blodet, hvor det omdannes til bilirubin. Dette medfører en høj koncentration af bilirubin i de første uger af livet..

Årsager til det øgede niveau

Utseendet til et forhøjet niveau af bilirubin er forårsaget af:

  • Fødsel baby.
  • Udviklingen af ​​diabetes mellitus hos den vordende mor.
  • Akutte sygdomme hos en gravid kvinde.
  • Hypoxia hos et spædbarn under drægtighed.
  • Asfyksi ved fødsel.
  • For tidligt begyndelse af arbejdskraft.
  • En øget mængde østrogen i modermælken.
  • Uforenelighed med blodtypen til mor og baby.
  • Rh-konflikt under drægtighed.
  • Undgå amning umiddelbart efter fødsel.
  • Stort vægttab hos babyen i de første dage efter fødslen.
  • Patologier for intrauterin udvikling.
  • Infektiøs leversygdom.
  • Mekanisk type gulsot.
  • Intestinal forhindring.
  • Ødelæggelse af røde blodlegemer på grund af genetiske sygdomme.
  • Brug af medicin til at stimulere arbejdskraft.
  • Nedsat leverfunktion hos et spædbarn.
  • Hormonal forstyrrelse i småbarnet.

Typer af gulsot i henhold til indikatoren

De fleste babyer udvikler gulsot, som kaldes fysiologisk gulsot. Det manifesterer sig efter penetrering af bilirubin i de overfladiske lag af huden, hvilket opstår, når niveauet af dette pigment er over 120 μmol / l hos sunde babyer og over 85 μmol / l hos spædbørn, der er født for tidligt.

Med en stigning i niveauet af bilirubin hos en nyfødt i fuld tid over 256 µmol / l og hos premature børn over 172 µmol / l stilles en diagnose af ”patologisk gulsot”. Stigningen i niveauet af bilirubin i denne tilstand er mere end 5 μmol / L i timen, mens en fysisk gulsot i en fysiologisk gulsot ikke overstiger 3,4 μmol / L i timen.

De vigtigste symptomer på fysiologisk gulsot og dens forskelle fra patologisk gulsot er vist i tabellen:

Fysiologisk gulsot

Patologisk gulsot

Begynder fra 2-5 dage af livet

Det kan starte fra den første dag i livet og efter 14 dage i livet

Varer i gennemsnit 2-3 uger

Varer længere end 2 uger

Fra den fjerde dag i livet falder gulsotens intensitet og niveauet af bilirubin

Afviger i bølget strømning

Gulning begynder i ansigtet og overkroppen

Kroppen bliver gul under navlen, fødderne og håndfladerne er orange

Barnets trivsel forstyrres ikke

Barnet kan være for uroligt, eller der er tegn på depression i nervesystemet

Farven på fæces og urin er normal

Undertiden bliver afføringen lys, og urinen mørkere

Leveren er ikke nedsat

Mulig leverdysfunktion

Behandling: hvordan sænkes satsen?

Den enkleste, mest overkommelige og ufarlige måde at behandle gulsot hos nyfødte er fototerapi. Et barn med risiko for at øge bilirubin til toksiske niveauer anbringes i en bestemt periode under specielle lamper, hvor lyset forvandler indirekte bilirubin til et ikke-giftigt stof kaldet lumirubin. Inden for 12 timer forlader bilirubin babyens krop med fæces og urin.

Fototerapi udføres periodisk til fodring. Babyen skal ligge 20-40 cm fra lampen, og hans kønsorganer og øjne skal være dækket med en klud, der ikke transmitterer lys. Bivirkninger ved denne behandling kan omfatte diarré, solskoldning, feber, dehydrering og afskalning af huden. For at eliminere dem i en nyfødtes krop er det vigtigt at opretholde en konstant vandbalance..

Det er lige så vigtigt at knytte babyen til brystet så tidligt som muligt og fodres ofte, da dette stimulerer eliminering af meconium, der indeholder store mængder bilirubin, fra babyens tarme..

Med patologisk gulsot er denne behandling forbundet:

  • Infusionsterapi. Barnet injiceres intravenøst ​​med specielle opløsninger, og hvis babyens tilstand er kompliceret, får barnet en blodoverføring.
  • Enterosorbents. Babyen får smecta, enterosgel og andre lægemidler for at forhindre reabsorption af bilirubin fra tarmen.
  • Specifik behandling afhængig af den identificerede patologi.

Hvad kan være konsekvenserne af højt bilirubin?

Den største fare for en forøget mængde bilirubin i babyens blod er dens negative virkning på nervecellerne og andre organsystemer hos barnet. Resultatet kan være encephalopati, forstørret milt og lever, øget døsighed, nedsat blodtryk, anfald, udviklingsforsinkelser, høreproblemer og endda lammelse..

Komarovskys mening

En velkendt børnelæge bekræfter, at fysiologisk gulsot forekommer i næsten halvdelen af ​​de nyfødte babyer og i de fleste tilfælde passerer 10-14 dages liv uden spor..

En populær læge bemærker også, at mange nyfødte har ammende gulsot. Hos hende forstyrres babyens tilstand ikke, og babyen får normalt vægt. Denne type gulsot kan opdages ved at stoppe fodring i 1 dag, hvilket resulterer i, at niveauet af bilirubin øjeblikkeligt falder..

Normen for bilirubin hos nyfødte - hvad betyder afvigelserne??

Oksana Shavyrina • 18.02.2016

En nyfødt kan fødes med en anden hudfarve, ikke på grund af hans nationalitet. En blålig farvetone indikerer hypoxi, men en gul farvetone, populært kaldet gulsot, indikerer en stigning i niveauet af bilirubin i blodet. Er dette normalt, eller er der en grund til bekymring?

Normen for bilirubin hos nyfødte

Bilirubin er resultatet af nedbrydningen af ​​hæmoglobin, der blev leveret til fosterets organer og væv af moderlige blodceller mættet med ilt. Den baby, der er født i verden, begynder at trække vejret på egen hånd, og det forældrehemoglobin i hans krop ødelægges som unødvendigt. Resultatet af denne proces er den første bilirubin i en lille persons liv - et pigment, der har en gulbrun farve. I de første minutter af et nyfødt liv tages blod fra det afskårne navlestreng til analyse for at bestemme mængden af ​​bilirubin.

Normen for bilirubin hos nyfødte:

  1. Ved fødslen er 51-60 μmol / liter.
  2. På den anden dag kan det stige til 149 μmol / liter.
  3. På den anden til syvende dag kan den nå 256 μmol / liter.
  4. Den 21. dag falder den til 8,5–20,5 μmol / liter.
  5. Ved udgangen af ​​den 30. dag af livet etableres den inden for de grænser, der er typiske for en voksen - 8,5–20,5 μmol / liter.

Fra det foregående bliver det klart, at normen for bilirubin hos babyer i fuld tid ikke bør overstige 256 μmol / liter, og for dem, der er født for tidligt, er denne koefficient 172 μmol / liter. Denne tilstand er ikke en patologi og kræver ingen behandling. I medicinen kaldes det fysiologisk gulsot. Men hvis disse data overskrides, taler eksperter om patologisk gulsot og tager skridt til at reducere niveauet af gulbrunt pigment i blodet..

Hvad betyder forhøjet bilirubin?

Som allerede nævnt er den øgede koncentration af bilirubin hos nyfødte en konsekvens af nedbrydningen af ​​maters erytrocytter, og denne proces skyldes også fysiologisk polycythæmi, forudsat at babyen har tykt blod.

Eller der er ikke nok protein i hans blod, gennem hvilket bilirubin gøres uskadeligt. Derudover afhænger meget af leverens funktion: hos nyfødte er den umoden, og der er ikke nok enzymaktivitet til at neutralisere indirekte bilirubin. Gul hudfarve provoseres af:

  • hypoxi af fosteret inde i livmoderen;
  • diabetes mellitus hos moderen;
  • kvælning eller kvælning;
  • forskellen mellem barnets blodgruppe og moders blodgruppe;
  • en infektion, der er kommet ind i kroppen under drægtighed;
  • for tidlig fødsel.

I dette tilfælde kan patologisk gulsot være forårsaget af:

  • sygdomme i kredsløbssystemet;
  • dissonans af Rh-faktor for den nyfødte og moderen;
  • patologi i galdekanalen og leveren;
  • svigt i funktionen af ​​det hormonelle system;
  • tarmdysfunktion, hvor bilirubin fra dette organ absorberes tilbage i kroppen. Derefter indikeres kirurgi;
  • genetiske sygdomme.

Læger overvåger konstant niveauet af dette gulbrune pigment, fordi højt bilirubin hos nyfødte kan skade nerveceller i hjernen. Denne patologi kaldes nuklear gulsot. Det kan føre til bilirubin encephalopati, som er fyldt med handicap og endda død..

Hvad betyder lav bilirubin?

Normer af bilirubin i blodet hos nyfødte er altid højere end hos voksne, og situationer, hvor et lavt niveau af dette pigment er diagnosticeret, er meget sjældne. Lavt bilirubin kan være resultatet af:

  • tager visse medicin - barbiturater, hormoner, antibiotika;
  • drikke alkoholholdige drikkevarer og stærk kaffe;
  • upålidelige analyseresultater.

De første to punkter vedrører mor til babyen, så det er meget vigtigt at lytte nøje til dig selv og dit helbred i alle 9 måneder af graviditeten, opgive dårlige vaner og kun bruge medicin med tilladelse fra lægen.

Behandling og forebyggelse

Den bedste kur mod gulsot i dag er lysbehandling. Babyen anbringes i en kasse under en særlig lampe, hvor det gule pigment under påvirkning af lys omdannes til et ufarligt stof - lumirubin og udskilles fra kroppen.

Bivirkninger ved denne procedure inkluderer tør hud og ved langvarig eksponering, dehydrering og diarré. Imidlertid fjernes de to første negative konsekvenser ved hyppig fastklemning til brystet og tilvejebringelse af væskebehandling for at genoprette vandbalancen..

Behandling af forhøjet bilirubin, der sigter mod at lindre symptomerne på diarré, er forbundet med brugen af ​​enterosorbenter - Smecta, Enterosgel, Polyphepan, aktivt kul.

I nærvær af lever- og galdeblæresygdomme ordineres passende medicin. Fedtopløselige vitaminer og mineraler skal ofte genopfyldes, og udskiftes blodtransfusioner, hvis nuklear gulsot er i fare.

Forebyggelse af gulsot er forbundet med tidlig tilknytning til brystet og giver ideelle betingelser for den nyfødte til at tilpasse sig miljøet.

Årsager og konsekvenser af høje niveauer af bilirubin hos nyfødte: hvad er normen, hvordan analysen udføres, og hvordan man sænker antallet?

Cirka 70% af de unge mødre finder ud af, at deres baby har forhøjet bilirubin efter fødslen. Ellers kaldes det fysiologisk gulsot..

Forøget pigment udgør normalt ikke en alvorlig sundhedsfare. Processen har en fysiologisk karakter. Pigmentet akkumuleres i væv efter nedbrydning af føtal hæmoglobin. Det er dog ikke værd at ignorere overskuddet af bilirubin-normer. Det er lettere at forhindre gulsot end at udsætte babyen for langtidsbehandling..

Hvorfor stiger pigmentet i en nyfødt krop? Hvad er faren for gulsot? Er der måder at forhindre gulsot, reducere pigment eller undgå potentielle negative sundhedseffekter?

Hvad er bilirubin?

Erythrocytteceller er ansvarlige for funktionen af ​​iltmetabolisme i kroppen. De fører luft med blod til alle organer. Proteinhæmoglobinet indeholdt i erythrocytter transporterer ilt, der er nødvendigt for funktionen af ​​hver celle. Efter at have opgivet næringsmolekyler bærer og fjerner hemoglobin det resulterende kuldioxid. Efter at have udarbejdet flere cyklusser, går erythrocytter i stykker, dannes nye i deres sted.

Bilirubin er et olivengult stof, der syntetiseres af kroppen under nedbrydningen af ​​røde blodlegemer. For at forstå, hvor stigningen i pigment kommer fra, lad os finde ud af, hvordan bilirubin opstår..

Hos en voksen er hæmoglobin A ansvarlig for transport af ilt i cellestrukturen, mens barnet vokser i livmoderen, dannes hans lunger bare og forbereder vejrtrækning, men de fungerer ikke. I stedet for hæmoglobin A indeholder føtalcirkulationssystemet føtal hæmoglobin. Når det første råb, når et barn fødes, begynder hans lungesystem at virke, hvilket betyder, at processen med at erstatte fosterhemoglobin med det samme som hos en voksen, indledes.

Forhøjede eller nedsatte niveauer af hæmoglobin frigivet under ødelæggelse af røde blodlegemer er giftige. Dens neutralisering provoserer en øget dannelse af galdepigment. Røde blodlegemer nedbrydes hovedsageligt i leveren, lidt i milten eller knoglemarven. Leveren fjerner restprodukter ved at blande dem med galden. Børnenes organ er ikke fuldt dannet, det er ikke i stand til at fjerne store mængder bilirubin i tide. Pigmentet kommer ind i blodomløbet, huden og hvidene i øjnene bliver gule, babyen får diagnosen fysiologisk gulsot.

Hvordan behandles gulsot hos nyfødte

Den mest effektive måde at reducere bilirubin hos spædbørn til normale niveauer er ved hjælp af fotolamper. Fototerapi kan kun udføres i medicinske institutioner, hvilket skyldes særegenhederne i proceduren. Lamper er i stand til at nedbryde bilirubin i huden og omdanne det til lumirubin, som let udskilles af kroppen. Normalt fjernes lumirubin inden for 12 timer, så fototerapi indikeres dagligt, indtil bilirubin-niveauet vender tilbage til det normale. Under fotosessionen placeres barnet i et specielt kamera med en blå-violet lampe. En forudsætning for terapi er at beskytte øjne og kønsorganer mod glød.

Ud over fototerapi er det vigtigt for et barn at drikke masser af væsker. Modermælk er den bedste mulighed, men elektrolyt er også fint. Det hjælper med at fjerne toksiner og nedbrydningsprodukter af bilirubin fra kroppen. Afhængig af symptomerne kan der ordineres yderligere medicin, hvis handling er rettet mod at bevare kroppens arbejdsevne. Med bilirubin-niveauer over 250 μmol / liter kan en fuldtidsbarn forbindes til IV'er. For tidlige babyer kan have brug for en blodoverføring så tidligt som 150 μmol / liter. Symptomatisk behandling vælges individuelt afhængigt af sygdommens sværhedsgrad.

Hvorfor har et barn høje bilirubinniveauer??

Udseendet og udviklingen af ​​patologiske processer i leveren er den vigtigste årsag til fysiologisk gulsot hos nyfødte. Den primære opgave, hvis bilirubinindekset er steget eller faldet fra de tilladte værdier og ikke falder inden for den tredje uge, er at diagnosticere den indledende sygdom.

Uden at identificere den grundlæggende årsag - lidelsen, der forårsagede forringelsen af ​​den nyfødte tilstand - er det umuligt at ordinere den rigtige behandling.

Kan total, indirekte bilirubin stige igen efter et fald? Patologiske årsager, der forårsager en stigning i pigment i blodplasma:

  • leverproblemer på grund af skade på parenchymen;
  • hepatitis, cholecystitis;
  • langvarige afbrydelser i den normale strøm af galden ind i tarmen;
  • arvelige faktorer;
  • diabetes mellitus af en forælder;
  • for intens nedbrydning af erytrocytter;
  • fordøjelsessysteminfektioner;
  • medfødte lidelser i det kardiovaskulære system;
  • mangel på vitaminer, mikroelementer, især vitamin B12;
  • hormonel ubalance;
  • at tage medicin (analgetika, antibiotika påvirker tilbagetrækningen af ​​pigment);
  • hæmolytisk anæmi;
  • malaria.

Direkte bilirubinindhold stiger på grund af øget hæmolyse. Hvorfor sker dette? Hvis der samtidig diagnosticeres en svigt i leverfunktioner, ophører organet med at klare funktionen ved at fjerne pigmentet. Fysiologisk overskridelse af normen, før barnet når en måneds alder, indikerer ikke sygdomme eller patologier.

Hvis en baby er ældre end 1 måned, observeres gulfarvning af huden, dette er en grund til øjeblikkelig kontakt med en børnelæge. Enhver af ovenstående årsager kan være en provokerende faktor. Rettidig undersøgelse vil afsløre grundårsagen til patologien og ordinere behandling.

Typer og årsager til patologisk gulsot

Der er en lang række patologiske gulsottyper. De skiller sig ud afhængigt af årsagerne til udseendet.

1. Hemolytisk manifesterer sig med en konflikt med Rh-faktoren hos en baby og en mor såvel som genetiske sygdomme.

2. Parenchymal gulsot opstår, når leveren er beskadiget af medfødte former for hepatitis, cytomegalovirus, toksiner.

3. Konjugationstypen manifesteres i tilfælde af enzymsystemets funktionssvigt samt binding af bilirubin.

Hvad er faren for en sådan tilstand??

Husk, at leverens arbejde med at fjerne bilirubin ved en måned er normaliseret, og efter 2 måneder svarer det til normerne for en voksen. Det høje pigmentindhold påvirker babyens generelle helbred negativt..

Den største fare for en ikke-genoprettet indikator på en rettidig måde er, at stoffet er i stand til at samle sig i hjernens celler. Dette forstyrrer den normale udvikling af babyens nervesystem. De produkter, der dannes som et resultat af nedbrydningen af ​​røde blodlegemer, forlader ikke blodet i tide og kan forårsage alvorlig rus. Dette fører igen til døden af ​​nerveender og hjerneceller. På lang sigt er gulsot fyldt med problemer med syn og hørelse, demens, forskellige psykiske lidelser.

Foruden nervesystemet lider fordøjelsessystemet, galdeblæren og leveren af ​​høj bilirubin. Hypovitaminosis vises. Leveren kan ikke klare eliminering af toksiner, hvilket forårsager generel forgiftning af en lille organisme. Kolecystitis udvikler sig i galdeblæren. De mest alvorlige tilfælde med 300 mikromol pigment pr. Liter er ledsaget af encefalopati (forvirring, hukommelsestab, svaghed), bevidsthedstab, endda koma, hvis hjernevævsskade begynder.

Farlige symptomer på højt pigmentindhold:

  • døsighed;
  • letargi;
  • angst;
  • kramper;
  • teak;
  • tilbagegang i sugende refleks;
  • lavt tryk;
  • forstørrelse af leveren i størrelse.

Indirekte, direkte og totale bilirubin

For at bestemme niveauet af bilirubin i blodet er det vigtigt at overveje 3 indikatorer:

Det er vigtigt at kende procentdelen af ​​alle tre indikatorer..

Gratis eller direkte bilirubin er uopløselig og udskilles ikke fra kroppen. Indirekte bilirubin behandles med leverenzymer og udskilles gennem fæces og urin.

Det meste af bilirubin er et indirekte stof - 75% af det samlede beløb. Direkte er 25% i kroppen. Men hos nyfødte i den første måned af livet kan disse forhold være forskellige..

Konvertering til direkte opløseligt bilirubin kan forekomme i leveren under påvirkning af visse enzymer. Tilførslen af ​​"dårlig" bilirubin til leveren udføres af specielle proteiner kaldet serumalbumin..

Disse proteiner mangler kvantitativt i kroppen af ​​en nyfødt. Efter modning af barnets enzymatiske system behandles og udskilles "dårligt" bilirubin fra kroppen.

Normen for bilirubin hos en nyfødt baby er derfor naturligt overvurderet og forbliver på dette niveau i ca. 2 til 4 uger..

Problemet er, at ikke al gulsot hos børn er fysiologisk. Processen kan omdannes til patologisk meget hurtigt, hvis niveauet af bilirubin er over den tilladte tærskel, eller hvis der er en konstant stigning.

Patologisk gulsot hos børn har følgende træk:

  1. varer længere end fysiologisk,
  2. kræver hurtig behandling,
  3. har brug for konstant overvågning af bilirubin (hver dag).

Hvilke test skal udføres for at bestemme pigmentniveauet?

En blodprøve er den allerførste og vigtigste undersøgelse, der skal udføres i et barns liv. Efter fødslen og afskæring af navlestrengen tages blod til en generel undersøgelse. Under testen afsløres en gruppe, Rh-faktor, hvor mange forskellige stoffer der er indeholdt. Pigmentet i udgangsmaterialet er defineret i tre former og deres forhold:

  • generelt (begge stater i alt);
  • lige (gratis) - højst et kvarter;
  • indirekte (tilsluttet) - fra 75%.

Gulsot hos en nyfødt diagnosticeres, når den maksimale tilladte værdi af mærket er 256 μmol / l hos babyer og 171 μmol / l hos dem, der er født for tidligt. At afsløre mængden af ​​et stof i plasma er ekstremt vigtigt hos børn under et år gammelt med hæmolytisk sygdom, gulsot, uanset etiologi, skrumpelever, hepatitis, forgiftning med toksiner, mistænkt onkologi, tager store doser af et lægemiddel, patologier i galdeblæren for at identificere sten, tålmodighed i kanalerne.

LÆS OGSÅ: hvad er konsekvenserne af hæmolytisk sygdom hos nyfødte efter blodgruppe?

Inden der tages en biokemisk blodprøve for bilirubin, skal visse betingelser være opfyldt, ellers er resultatet, og derfor diagnosen, upålidelig. Blod trækkes på tom mave. Resultatet er kendt inden for få timer.

Normer af bilirubin i blodet hos mænd

Standardindikatoren for et stof i mænd og kvinders blod er praktisk talt det samme. For det stærkere køn er dets værdier som følger (i μmol / liter):

  • samlet bilirubin - 8,4-19,8;
  • tilsluttet - 1.0–8.1;
  • gratis - op til 20,0.

Andelen direkte pigment er 20-22%, indirekte - 78-80%.

Mænd er mere tilbøjelige end kvinder til at udvikle Gilberts syndrom. Dette er en meget almindelig form for pigmentær hepatose, som er arvelig. Syndromet manifesterer sig i 2-5% af befolkningen og er ti gange mere almindeligt hos mænd. Sygdommen er godartet og kronisk. Syndromet er kendetegnet ved en moderat stigning i ubundet bilirubin i blodet. Kliniske tegn vises først i en alder af tyve. Meget ofte har en mand ingen idé om, at han har gulsot. Det findes under undersøgelse eller laboratorieforskning.

Præventive målinger

Forebyggelse bør påbegyndes i perioden med babyens intrauterine udvikling. En gravid kvinde skal overvåge sin kost og sin daglige rutine. Den rigtige diæt til den vordende mor indeholder en række fødevarer med alle næringsstoffer og vitaminer. Fra folkemediciner, lucerne, mælkebøtte blade vil være nyttige. De indeholder en masse jern, som har en god effekt på fødevareforarbejdning og bloddannelse. Overdreven følelsesmæssig og fysisk stress bør ikke tillades. Det er vigtigt for en gravid kvinde at hvile og bruge mindst 9 timer om dagen på søvn..

Fysiologisk gulsot opstår som et resultat af eliminering af bilirubin-stoffet fra babyens krop. Tilbagetrækning forekommer i urin, fæces. Det korrekte fodringsprogram er især vigtigt for den nyfødte. En ammende baby skal meget ofte påføres brystet. Kunstnere er nødt til at vælge en blanding til fodring, der er maksimalt tilpasset en lille persons behov.

Følelsen af ​​sult forårsager en stigning i koncentrationen af ​​pigment i blodet og en afmatning i dens produktion. Solbadning i 5-7 minutter på klare dage er nyttigt. Barn skal være klædt passende til vejret for at undgå frysning eller overophedning.

Del med dine venner!

Ernæring til en ammende mor

Stoffer indeholdt i modermælk kan lette fjernelsen af ​​overskydende bilirubin fra babyens krop. Normalt falder bilirubin hos nyfødte fra 7 til 21 dage, men nogle fødevarer i mors kost kan fremskynde denne proces..

En kvinde har brug for at drikke mere væske samt forbruge tilladte frugter og grøntsager i store mængder. Det anbefales at spise i små portioner hver 2-3 time. Moders diæt skal også indeholde kød, som er bedre at koge eller dampe. De tilladte kød er:

Mor har brug for at opgive sukkerholdige kulsyreholdige drikkevarer, stærk te og kaffe. I kosten til en ammende kvinde skal du minimere mængden af ​​salt, krydderier og sukker. For bedre mælkeproduktion og den hurtigste normalisering af bilirubin hos et spædbarn anbefales det at fodres hver anden time.

Hvis babyen sover, er det nødvendigt at vække ham til fodring. Efter passagen af ​​meconium begynder barnet at danne immunitet, som er i stand til effektivt at bekæmpe gulsot og behandle bilirubin.

Tabellen over normen for bilirubin hos nyfødte om dagen er information, der kan være nyttig for unge mødre. Dette er ikke tilfældigt: halvdelen af ​​børnene har såkaldt gulsot i de første dage af livet. Hvorfor sker dette, hvilke indikatorer, der betragtes som farlige, og hvilke der ikke er, og hvad de skal gøre ved det?

Symptomer


Ikke altid kan mødre uafhængigt forstå, at babyen har problemer. Men neonatologer på barselhospitalet ser børn, hvis øjenhinde, slimhinder og hud er unødvendigt gul. Som regel vises karakteristiske symptomer på den tredje dag. Dette er de vigtigste tegn på en sådan patologi som forøget bilirubin i blodet hos en nyfødt..
Vi taler om fysiologisk gulsot, hvis et højt niveau af dette pigment ikke påvirker krummernes velbefindende, men på samme tid er dens helheder gul-orange. I denne tilstand er leveren og milten heller ikke forstørret, og farven på urin og fæces ændres ikke..

Men gulsot skyldes ikke altid udviklingen af ​​en naturlig fysiologisk proces. I nogle tilfælde indikerer dette problemer. Udseendet af gul hud allerede den første dag indikerer en mulig bilirubin-encephalopati.

Samtidig forstørres leveren og milten, barnet får en meget svag sugende refleks og dårlig appetit. Derudover er der øget døsighed, hypotension, og kramper kan begynde..

Fremkalder faktorer


Ofte findes på et barselhospital en forøget bilirubin hos en nyfødt en overraskelse for forældrene. Men din læge kan fortælle dig, at en række faktorer øger sandsynligheden for at udvikle bilirubinæmi..
Disse inkluderer forskellige komplikationer under graviditet, sygdomme hos den vordende mor. Med en vis grad af sandsynlighed kan det antages, at barnet kan udvikle gulsot efter fødslen, hvis den gravide får diagnosen diabetes. Patologien provoseres også af intrauterin føtal hypoxi eller fødsel af problemer. Neonatologer er især opmærksomme på de krummer, der havde kvælning under fødslen..

Bilirubinæmi kan også være forårsaget af at tage et antal medicin under graviditeten..

Behandling

Hvis barnet har forhøjet bilirubin, skal der træffes presserende foranstaltninger for at reducere rus. På grund af det faktum, at årsagen til sygdommen i de fleste tilfælde næsten er umulig at fastslå, behandles symptomerne.

Den bedste behandling af en nyfødt er sollys og modermælk. Men i vanskelige situationer har du brug for medicinsk hjælp..

Medicin

Behandling med lægemidler hos et spædbarn adskiller sig i sværhedsgraden af ​​velvære. Lægen ordinerer normalt:

  • sorbenter (for at fjerne toksiner);
  • hepatoprotectors (for at beskytte leveren);
  • intravenøs medicinadministration for at gendanne vandbalancen efter stråling.

lysbehandling

Fototerapibehandling ordineres, hvis analysen har fundet mere end 359 μmol / L bilirubin i blodet.


Ikke-patologisk gulsot hos børn bør forsvinde helt, når barnet er 3-4 uger. Hvis dette ikke sker, skal du konsultere en børnelæge.

Et fald i indikatoren hos nyfødte forekommer efter et langt ophold under lamper med blå bestråling af en bestemt frekvens. Babyer bliver nødt til at tilbringe flere timer om dagen der. Babyens øjne skal være dækket med et bandage eller ble. I løbet af få dage falder bilirubin-niveauerne. Men langvarig eksponering for lampen har sine ulemper: huden er overtørret, så den skal smøres med babyfugtighedscreme.

Børn født i den varme sæson er mere heldige. Mødre kan bare bære nyfødte i solen. Hold dit ansigt og hænder åbne. Men du kan gøre dette om morgenen før 10 eller om aftenen efter 17 timer. Varigheden af ​​sådanne bade bør oprindeligt ikke være mere end 10 minutter..

Udvekslingstransfusion

Hvis pigmentmængden hos det nyfødte stiger på grund af hæmolytisk sygdom, bruges udvekslingstransfusion til behandling (når der først tages lidt blod fra barnet, og derefter injiceres det samme volumen donormateriale). Hemolytisk sygdom er en konflikt mellem blod fra en mor og et barn, hvor babyens røde blodlegemer dør. En overvurderet indikator i dette tilfælde er et af symptomerne på sygdommen. Tallene vil konstant stige, så der kræves handling straks. Takket være denne procedure bliver blodet fra den nyfødte fjernet for moders antistoffer og overskydende bilirubin..

Udvekslingstransfusion betragtes som nødvendig, hvis stoffets mængde overstiger 428 μmol / L.

andre metoder

Amning er naturens bedste behandling. Modermælk, især colostrum, indeholder stoffer, der hjælper med at fjerne det gule pigment fra den nyfødte krop. Derfor skal du anvende det på brystet så ofte som muligt..

Hvis niveauet af bilirubin i et nyfødt barn overstiger normen, skal der træffes yderligere foranstaltninger for at hjælpe ham med at tackle toksikose. Langvarig behandling vil have negativ indflydelse på babyens helbred..


Mange mødre på hospitalet er nødt til at høre udtrykket "dit barn har øget bilirubin".

For ikke at være bange for disse ord er det nødvendigt at finde ud af, hvilken rolle bilirubin spiller hos nyfødte, og hvor meget af dette stof der er sikkert for babyen..

Hvorfor vises fysiologisk gulsot?


Babyen, der er i mors mave, producerer sit eget specielle føtalhæmoglobin. Men efter fødslen begynder det at gå i opløsning. Faktisk i cirkulationssystemet begynder normalt voksent hæmoglobin at blive produceret.
I processen med henfald dannes et gulbrunt galdepigment - bilirubin. Det fremstilles i en indirekte (ukonjugeret) form. Det er giftigt for kroppen. Forhøjet bilirubin hos en nyfødt har en negativ effekt på fordøjelsessystemet, inklusive tarmen, samt på hjertet og centralnervesystemet..

Den indirekte form skal binde i leveren. Der dannes konjugeret bilirubin ud fra det. Det er allerede en ikke-giftig, vandopløselig form. Det kommer ind i galden og udskilles i tarmen. Det er dette pigment, der giver fæces en mørk farve..

Men leveren hos nyfødte babyer modnes fortsat, så den kan ofte ikke klare den øgede belastning. Dette er grunden til, at bilirubin ophobes.

Vigtige nuancer


Under patologiske forhold er det ikke altid muligt at slippe af med gulsot ved hjælp af hyppig fodring og fototerapi. Hvis årsagen er uforeneligheden med babyens og morens blod eller hæmolytisk anæmi, kan det være nødvendigt med en blodtransfusion.
I tilfælde af leverproblemer er det bydende nødvendigt at ordinere specielle genoprettende lægemidler. Under svære tilstande ordineres choleretiske midler. På hospitaler får mange babyer glukosedråber. De hjælper med at reducere rus og fremskynder eliminering af bilirubin fra blodet..

Barnet skal også overvåges af en neurolog. Normalt med rettidig behandling opstår der ingen problemer. Forhøjet bilirubin hos en nyfødt falder hurtigt og påvirker ikke nervesystemet og hjernen på nogen måde.

Hvad er normen og grænsen for bilirubin hos nyfødte

Forhøjet bilirubin hos nyfødte er ret almindeligt. Det kan forekomme i et barn umiddelbart efter fødslen og gå væk efter en eller to uger. Mange mødre er bange for babyens gulsot, og derudover udsættes udskrivningen fra hospitalet. Lad os finde ud af, hvad der er faren for øget bilirubin hos nyfødte, hvad er dens norm og den tilladte grænse.

Hvad er bilirubin

Bilirubin er et pigment, der findes i galden. Syntesen er forbundet med nedbrydningen af ​​hæmoglobin, cytochrom og myoglobin indeholdt i røde blodlegemer. Hæmoglobinsammensætningen hos mennesker og fosteret i livmoderen er forskellig. Hos spædbørn i de første dage af livet begynder fosterhemoglobin, som er nødvendigt for fosteret, at bryde sammen. Som et resultat af denne proces vises bilirubin. Det er af to typer: direkte og indirekte. Nedbrydning danner hemoglobin indirekte bilirubin, som ikke udskilles af kroppen. Dette pigment kommer ind i leveren med blodstrømmen, og der dannes direkte bilirubin i dette organ som et resultat af biokemiske processer. Denne forbindelse er naturligt afledt.

Leveren skal være involveret i anvendelsen af ​​galdepigmentet, men i et nyligt født barn er dette organ endnu ikke fuldt funktionsdygtigt og er ikke i stand til at klare volumenet af det resulterende produkt af nedbrydning af hæmoglobin. Som et resultat øges niveauet af denne forbindelse i en nyfødt, på grund af hvilken huden får en isterisk farvetone..

Når en baby er 1 måned gammel, begynder hans lever at fungere normalt, hvilket betyder, at den behandler og fjerner galdepigment. Dette kan dog ske lidt senere, for eksempel efter 2 måneder afhænger det af individuelle egenskaber. Sådan gulsot hos nyfødte kaldes fysiologisk, udgør ikke en alvorlig fare og passerer som regel uden konsekvenser..

Normer hos nyfødte babyer

Normen for bilirubin hos nyfødte om dagen bestemmes ved hjælp af en særlig tabel. Denne tabel indeholder oplysninger om, hvor meget galdepigment der kan være i hver dag i livet, da indikatorerne skal vurderes over tid. Derfor udføres bilitttesten flere gange i de første dage af babyens liv..

Normalt er niveauet af bilirubin den første dag efter fødslen ca. 35 μmol / L. Den anden dag begynder indikatorerne for pigmentniveau at vokse og kan nå 150 μmol / l. Den højeste bilirubin hos et nyfødt barn observeres den tredje, fjerde og femte dag i livet. I denne periode, i den højeste koncentration, kan pigmentniveauet være 180-190 μmol / l og måske 230-240. Det afhænger af de individuelle egenskaber ved babyens krop. På den femte eller sjette dag i livet falder pigmentniveauet markant, hvis babyens udvikling er normal.

Ved vurdering af indikatorer tages både det generelle niveau og indikatorerne for direkte og indirekte bilirubin i betragtning. Efter en eller to måneder er niveauet for den generelle indikator normalt ca. 11 μmol / L. Hos nogle babyer med normal udvikling kan der observeres svage udsving fra 10 til 20 μmol / l selv efter 2 måneder.

Årsager til øget bilirubin hos nyfødte

Ud over fysiologisk gulsot er der også patologisk. Bilirubin hos nyfødte babyer kan forhøjes af flere grunde. Hvorfor bilirubin kan være forhøjet:

  • genetiske abnormiteter,
  • krænkelser under intrauterin udvikling,
  • uforenelighed med blodparametre (Rh-faktor) hos mor og baby,
  • brug af alkohol, stoffer, rygning, brug af potente medikamenter fra moren, mens hun bærer et barn,
  • stimulering af arbejdsaktivitet med medicin,
  • patologi i mave-tarmkanalen,
  • sygdomme i leveren, organer i udskillelsessystemet,
  • blodpatologi,
  • hormonel ubalance, endokrin systempatologi.

Overskridelse af standarderne kan også provoseres af faktorer som forekomsten af ​​diabetes mellitus hos mor, infektionssygdomme samt iltesult i hjernen i babyen under fødsel. Derudover stiger niveauet af galdepigment ofte, hvis den nyfødte fødes for tidligt..

Hvorfor er stigningen i niveauet af bilirubin farligt?

Hvis pigmentniveauet stiger til 280-300 μmol / l, betragtes det som farligt for babyens tilstand. For eksempel kan bilirubin 290 hos en nyfødt baby betragtes som kritisk. Faren for et så højt niveau af galdepigment er, at det, hvis det forbliver i kroppen i en sådan koncentration, har en giftig virkning på organerne. Det mest alvorlige kan være konsekvenserne af beruselse af centralnervesystemet. Hvis bilirubinet er højt, truer det en sådan komplikation som encefalopati. En sådan hjerneskade er ekstremt farlig, og i alvorlige tilfælde kan det endda føre til en baby død..

Med patologiske former for gulsot er rettidig og passende behandling nødvendig. I dets fravær kan babyen udvikle alvorlige patologier med cerebral parese, oligofreni, tab af syn eller hørelse. I alvorlige tilfælde af kernicterus kan cerebralt ødem udvikle sig, hvilket kan føre til død.

Klassificering af patologisk gulsot

Patologiske former tegner sig for ca. 10% af alle tilfælde af gulsot hos spædbørn og er et tegn på alvorlige sundhedsafvigelser. Der er flere typer patologi: hæmolytisk, mekanisk, nuklear.

Den hæmolytiske form er kendetegnet ved følgende kompleks af symptomer:

  • døsighed, barnets inaktivitet,
  • bilirubin øges til 330-350 μmol / l, hovedsageligt på grund af den indirekte form af pigmentet,
  • ved palpation mærkes en stigning i leveren og milten,
  • hæmoglobinniveauet faldt.

Denne type patologi observeres, når blodtællingen for mor og baby er uforenelig.

Den mekaniske form udvikles på grund af forstyrrelser i udstrømningen af ​​galden. Ved obstruktiv gulsot observeres følgende patologiske manifestationer:

  • babyens hud, sclera og slimhinder får en gullig farve, nogle gange med en grøn farvetone,
  • huden bliver tør,
  • babyen græder, nervøs,
  • milten stiger i størrelse, og leveren forbliver normal i størrelse,
  • afføring misfarvet,
  • bilirubinindekserne stiger markant, de kan nå 370 μmol / l og højere, dette vedrører hovedsageligt den direkte form af pigmentet.

Ved ultralyd kan du observere en blokering af galdekanalen eller en afvigelse af deres udvikling.

De mest alvorlige konsekvenser for et barn er nuklear gulsot. Denne tilstand opstår med en høj koncentration af den indirekte form af galdepigment og dens toksiske virkning på hjernecentrene. Med denne patologi græder babyen konstant, han har overdreven muskel tone. Han kæmper knytnæve, kaster hovedet tilbage, bøjer benene og er i denne position næsten konstant. Muskelspasmer, feber, fontanellespænding kan forekomme.

Behandlingsmetoder

Forhøjet bilirubin i blodet hos en nyfødt er især farlig hos premature babyer. Det maksimale pigmentniveau for disse babyer er 170, mens hos babyer, der er født til termin, kan niveauet af bilirubin i blodet nå op på 260.

Før der ordineres behandling, er det nødvendigt at bestemme årsagerne til stigningen i bilirubin hos en nyfødt. Den mest effektive metode til sænkning af bilirubin er fototerapi. Babyen befinder sig i en inkubator, hvor den kontinuerligt udsættes for ultraviolet stråling. Behandlingen udføres med enzympræparater med det formål at normalisere leverfunktionen. Infusionsterapi bruges, choleretiske midler ordineres samt sorberende medikamenter. Terapi udføres med immunostimulerende midler, vitaminpræparater.

Der kan være behov for blodoverførsler, når der behandles kernicterus. Med en mekanisk form for patologi kræves kirurgisk indgreb for at gendanne galdekanalens tålmodighed.

Hvis babyen ikke havde gulsot ved udskrivning, men den optrådte senere, for eksempel efter to måneder, kan dette indikere patologi, da den fysiologiske form udvikler sig i de første dage af livet.

Hvad skal det normale niveau af bilirubin være hos en nyfødt, 1-2 måneder gammel baby, hvorfor stiger den?

En af de vigtigste indikatorer for et spædbarns helbred er niveauet af bilirubin, som bestemmes ved straks at tage blod i fødestuen. Dets høje indhold kan føre til gulsot. Tilstanden er kendetegnet ved gulfarvning af huden og forsvinder ofte efter et par uger, men i nogle tilfælde truer den med alvorlige konsekvenser. Hvilken mængde pigment skal en baby normalt have op til en måned, og hvad man skal gøre, hvis indikatorerne er overvurderet?

Hvad er bilirubin, hvad er det ansvarligt for i kroppen?

Bilirubin er et gulbrunt pigment dannet som et resultat af ødelæggelse af blodproteinelementer. Det deltager i dannelsen af ​​hæmoglobin.

Når røde blodlegemer nedbrydes, frigøres hæmoglobin og bliver giftige. Immunitet, hvis opgave er at beskytte kroppen, ødelægger den, som et resultat af hvilke forbindelser, inklusive jern, forekommer - huller. Specielle enzymer omdanner dem til bilirubin, der sendes til leveren og udskilles gradvist i urin og fæces. Du kan se dette farvestof med det blotte øje, når der dannes blå mærker - en lysegul glorie dannes på stedet for blå mærker efter en uge.

Bilirubin hos et spædbarn er altid forhøjet, men gulsot forekommer hos 80–85%. I kroppen af ​​en baby i livmoderen bærer røde blodlegemer, der indeholder meget føtal hæmoglobin, ilt. Når et barn fødes, mister dets funktioner, og det ødelægges og efterlader et gult pigment. En voksen krop arbejder hårdt for at fjerne dette farvestof, men en nyfødt lever er ikke i stand til at klare det øgede stress. For at få data om pigmentniveauet tages blod gentagne gange.

Direkte og indirekte bilirubin

Når hæmoglobin nedbrydes, dannes indirekte bilirubin. Det er yderst giftigt - under hypoxi, for tidlig fødslen eller på grund af andre årsager, der fører til svækkelse af det nyfødte, kan det koncentrere sig i hjernevævet, hvilket fremkalder udviklingen af ​​encephalopati. Et sådant pigment trænger let ind i fedtceller, hvilket gør det muligt for det at forstyrre kroppens funktion..

Farvestoffet binder sig til blodproteiner, som et resultat af, at kun ca. 1% af det aflejres i huden, og hovedparten sendes til leveren, hvor det kombineres med glucuronsyre. Dette skaber en direkte type pigment, der ikke truer kroppen..

Ud over direkte og indirekte former af bilirubin, hvis mængde i plasma er henholdsvis 75% og 25%, er der et begreb af total bilirubin i medicinen. Det er en kombination af to typer farvestoffer.

Bestemmelse af bilirubin niveau: blodprøvetagning og ikke-invasiv metode

Læger foretager en blodprøve for at kontrollere for pigmentniveauer. Mange mødre er interesseret i, hvor biomaterialet er hentet til forskning. I de første minutter af babyens liv indsættes sprøjtenålen i den afskårne navlestreng, og efter 2-3 dage, når analysen gentages, i hælen eller vene på hovedet. Proceduren er helt sikker. Under undersøgelsen bestemmes alle fraktioner af bilirubin. For tidlige babyer analyseres hver dag.

Undersøgelseslæsninger sammenlignes for at bestemme spædbarnets helbred og leverfunktion. Pigmentniveauet når sin maksimale værdi på den tredje dag efter fødslen. Derefter falder indikatorerne gradvist. Hvis babyen har udiagnostiserede sygdomme, falder bilirubin ikke, men øges, og forgiftning af kroppen.

For at bestemme mængden af ​​pigment bruges også en speciel enhed - et bilirubinometer. Dette er en fotocelle, der fastgør farven på huden på panden, broen på næsen eller brystet på babyen og bestemmer graden af ​​gulhed i vævene. Enheden gør det muligt at vurdere terapiens effektivitet og forudsige gulsotforløbet.

Bilirubinometertesten udføres ofte for babyer, der ikke har symptomer på gulsot. Dens fordel ligger i den øjeblikkelige visning af resultatet på skærmen, og ulempen er, at enheden ikke viser direkte og indirekte farvestofniveauer..

Den næste gang udføres undersøgelsen i en måneds alder, når man gennemgår en rutinemæssig undersøgelse. Biomateriale tages fra hælen, vene på hovedet eller armen.

Normen for indholdet af bilirubin i blodet hos nyfødte (tabel)

Blodfornyelsesprocessen stopper aldrig, og mængden af ​​farvestof, der er sikkert for helbredet, kan altid findes i plasmaanalyse. På grund af opdelingen af ​​et stort volumen hæmoglobin hos nyfødte er denne parameter imidlertid meget høj. Hvad er det normale pigmentniveau hos babyer? Dets indhold i plasma om dagen præsenteres i tabellen:

Børns alder (dage)Mængden af ​​bilirubin (μmol / liter)
Blodprøvetagning ved fødslen51-60
185
2180
3-5256
6-7145
8-9110
10-1180
12-1345
1 måned8,5-20,5

En stigning i mængden af ​​farvestof på den tredje dag i livet er normal. Grænsen anses for at være et niveau på 256 μmol / L. Hvis det overskrides, er det tegn på gulsot. Når værdierne øges til 300 μmol / l, har barnet brug for akut lægehjælp, da det giftige farvestof begynder at påvirke leveren og hjernens funktion negativt. Normen for bilirubin hos en måned gammel baby er 20,5 μmol / l. Denne værdi vedvarer ind i voksen alder..

Det er værd at huske, at normen for bilirubin i en 36. uge og en for tidlig baby er anderledes. Ved fødslen er indikatoren hos en prematur baby 71,8-106 µmol / L, og en dag senere - 97,4-148 µmol / L. Den maksimale værdi observeres i 5-6 dage. Gulsot diagnosticeres, når farvestofniveauet når 172 μmol / L.

Årsager til en stigning i bilirubin

Fysiologisk gulsot hos nyfødte

En nyfødt baby bliver tvunget til at tilpasse sig helt nye levevilkår for sig selv, og alle kropssystemer oplever stress. Bilirubin, der produceres under nedbrydningen af ​​proteinceller, kan give huden en gul farve, da babyens lever endnu ikke fungerer godt nok til at fjerne denne mængde farvestof. Forhøjet bilirubin hos nyfødte sidestilles ikke altid med sygdom - efter 2 uger vender niveauet tilbage til det normale. Hos premature babyer kan gulsot kun forsvinde i en alder af 1 måned..

Symptomer med øget farveindhold i tilfælde af fysiologisk gulsot er som følger:

  • dermelens gulhed forekommer på dag 2-4, skyggen varierer fra gullig til lys orange;
  • farven på afføring og urin ændres ikke;
  • gulhed er af faldende karakter (spreder sig fra top til bund);
  • barnet spiser godt og forbliver aktivt.

Denne type gulsot forekommer hos et barn af flere grunde:

  • kroniske sygdomme hos en kvinde (inklusive diabetes) under graviditet;
  • for tidlig fødsel;
  • iltmangel i fosteret;
  • asfyksi på grund af sammenfiltring med navlestrengen;
  • lille babyvægt.

Nogle gange stiger bilirubin en uge efter fødslen. Fænomenet er typisk for børn med hepatitis B, der viser en hurtig vægtøgning. Brystmælk indeholder meget østrogen, som forhindrer fjernelse af pigment fra kroppen. Niveauet af farvestoffet overvåges af medicinsk personale, så gulsot ikke omdannes til en patologisk form.

Patologisk gulsot hos spædbørn

Patologisk gulsot udvikler sig hurtigt. I alvorlige sygdomsformer stiger pigmentindholdet med 90 μmol / l dagligt. Sygdommen varer lang tid (mindst 3 uger) og bølgelignende, udvendigt manifesterer den sig:

  • dårlig appetit;
  • gulfarvning af huden under navlen, fødderne og håndfladerne;
  • let afføring og mørk urin;
  • deprimeret eller overdreven ophidset tilstand af babyen.

Hvorfor udvikler sygdommen sig? Der er mange grunde:

  • genetiske sygdomme;
  • Rh-konflikt mellem mor og barn;
  • infektionssygdomme, som moderen har lidt;
  • for tidlig fødsel;
  • stimulering af levering;
  • infektiøse leversygdomme hos en baby;
  • tarmobstruktion (vi anbefaler at læse: hvordan behandles tarmobstruktion hos nyfødte?);
  • små blødninger hos et spædbarn;
  • hormonelle forstyrrelser;
  • krænkelse af galdens udstrømning.

Hvad er farligt, og hvordan patologisk gulsot behandles?

Læger skal konstant overvåge, hvor meget farvestof der er i babyens blod. Det vanduopløselige pigment absorberes af fedt og kan dvæle i hjernens subcortex, hvilket fremkalder bilirubin encephalopati. Denne tilstand truer med handicap og kan endda være dødelig. Tegn på encephalopati er:

  • letargi;
  • dårlig sugende refleks;
  • muskelspænding i baghovedet;
  • konstant gråd;
  • kramper;
  • en stigning i leveren og et fald i tryk (opdaget ved undersøgelse).

Behandling mod gulsot er rettet mod at fjerne det giftige pigment. Når resultaterne af undersøgelsen er op til 285 μmol / l, indikeres fototerapi ved hjælp af en anordning, der fremmer omdannelsen af ​​indirekte bilirubin til direkte bilirubin og fjernelse fra kroppen. Hvis værdien på 290 μmol / l overskrides, er der behov for akut lægehjælp. Terapien skal være omfattende, og specialisten ordinerer medicin afhængigt af babyens helbred:

  • Vitaminer til at mætte kroppen med næringsstoffer og øge immuniteten.
  • Enterosorbenter "Smecta" eller "Enterosgel", som forhindrer modsat absorption af skadeligt pigment fra tarmen i blodet.
  • Dråber "Elkar", der indeholder L-carnitin (vi anbefaler at læse: hvordan man tager Elkar til nyfødte korrekt?). Medicinen kan gives til babyer fra fødslen, det hjælper med at ødelægge farvestoffet og rense leveren.
  • Koloretisk middel "Ursofalk" (vi anbefaler at læse: instruktioner til brug af lægemidlet "Ursofalk" til nyfødte). Har en bekvem suspensionform og bruges til at identificere svaghed i galdeblæren.
  • Betyder "Hepel", designet til at opretholde normal leverfunktion og eliminere diarré.
  • Infusionseffekt for at genopfylde mistet fugt. Barnet injiceres intravenøst ​​med saltvand eller glukose. I stedet for intravenøs infusion af opløsninger, kan du give barnet vand - 30% mere end normalt.

I alvorlige tilfælde har babyen brug for en blodtransfusion. Efter afslutningen af ​​behandlingen skal det systematisk vises for en neurolog..

Artikler Om Hepatitis