Hvad bilirubin skal være hos nyfødte: en tabel med normer og grænser i dage og måneder

Vigtigste Pancreatitis

For at kunne bedømme den patologiske eller normale tilstand af galdekanalen og leveren tages der hensyn til en sådan indikator for den biokemiske blodprøve. som bilirubin. Det giver også indsigt i overdreven ødelæggelse af røde blodlegemer. For at diagnosticere en nyfødt tas blod direkte fra navlestrengen ved fødslen; hos ældre børn udtages denne test fra hovedvenen.

Opløselige og uopløselige bilirubinhastigheder

Med den normale udvikling af krummerne holder bilirubin op med at nedbrydes og fjernes fra blodet ved udgangen af ​​den første måned. En nyfødt og 1-2 måneder gammel baby har de samme indikatorer, der er karakteristiske for en voksen, fordi dette stof findes i alle, men dets mængde er meget lille. Bilirubin-normer er meget vanskelige at adskille.

Normalt er frit uopløseligt bilirubin hos nyfødte ca. 25% af det samlede beløb. Når du oversætter dette til sprog med tal, får du en værdi på ikke over 5,1 μmol / L. Hoveddelen (75%) - 15,4 μmol / l - er en opløselig indirekte bilirubin.

Hastigheden af ​​det samlede bilirubin hos en måned gammel baby

Indikatoren for total bilirubin i hvert laboratorium har sine egne måleenheder. Den mest almindelige enhed er mikromol pr. Liter (μmol / L). Hos en nyfødt baby i de første leve dage overvurderes bilirubinormer:

  • hos babyer født til tiden er bilirubin op til 256 μmol / l;
  • hos premature babyer - op til 170 μmol / l;
  • normen for bilirubin hos et måned gammelt barn, som hos en voksen, svinger i intervallet 8,5-20,5 μmol / l.

Bord:

AlderBilirubin-norm, μmol / l
1. fødselsdag60
3. fødselsdag256
1 måned fra fødslen og ældre8,5-20,5
For tidlig babyop til 170

Det er bedre at forstå, hvad bilirubin er, og hvorfor du har brug for at kende dens indikatorer, videoen hjælper.

Overskridelse af de normer, der er angivet i tabellen, er en konsekvens af svær gulsot, som et resultat af, at fødderne og håndfladerne bliver gule. En baby med et højt niveau af bilirubin skal gennemgå en akut behandling på et hospital - læger kræver normalt stærkt dette og prøver at overtale forældre, især hvis niveauet overstiger grænsen på 200 μmol / L.

Hvorfor skulle du ikke nægte medicinsk indgreb? Gulsot kan behandles med fototerapi, hvilket næsten er umuligt at replikere derhjemme. Et sygt barn kan have brug for dråber, som det er vanskeligt at sætte hjemme. Derudover er babyen på hospitalet under nøje lægelig kontrol, hvilket betyder, at bilirubin-niveauet konstant måles og overvåges. Hvis bilirubinet i blodet stiger meget kraftigt, er det farligt for krummerne, og på hospitalet for en hurtig reaktion er der altid mediciner til rådighed, hjælp kommer straks.

Det er nødvendigt at behandle gulsot hos spædbørn udelukkende på et hospital, da de fleste procedurer kræver specielt udstyr og ikke kan udføres derhjemme

Inpatientbehandling

Patologisk gulsot hos nyfødte behandles ikke lige på alle hospitaler. Forældre kan frit vælge, hvilken terapi der er passende, så vi anbefaler, at du gør dig mere bekendt med dette problem. Der er mange bivirkninger af medicinsk terapi. For eksempel har droppere med glukose, som ofte installeres, ofte ikke nogen effekt, eller denne effekt er minimal, og risikoen for infektion er meget høj. Børnene injiceres også med stoffet Phenobarbital, så de sover godt, ikke roterer under lamperne og ikke kan fjerne de beskyttende bandager, som deres øjne er lukket med. Konsekvenserne af at tage denne medicin kan være meget alvorlige. Nogle medfølende sygeplejersker anbefaler, at mødre insisterer på forældrenes personlige tilstedeværelse under procedurerne eller vælger andre metoder til behandling af denne sygdom.

Hvad ellers er vigtigt for diagnosen?

Når forældre modtager testresultater for bilirubin, angives dets normale niveau ved siden af ​​den fundne værdi, så enhver lægmand kan finde ud af, hvad der er det vejledende billede af en nyfødt. Forældrene bør selvfølgelig ikke tage nogen beslutninger alene og tage konklusioner om babyens helbred. Alle indikatorer kontrolleres af en læge, og han kan kompetent besvare spørgsmål om afvigelser fra normerne.

Læger tager ikke kun højde for de øgede niveauer af bilirubin. ALT- og AST-indikatorer er også af stor betydning i det kliniske billede. Prognoserne er normalt meget gunstige, det vigtigste er at overvåge hver dag, hvor intensivt niveauet af bilirubin i blodet falder. For at stille en diagnose er det nødvendigt at indsamle et stort antal test. Så alle syge børn studerer urin, fæces, Rh-faktor, leverens tilstand og galleveje.

Læger og forældre bør være meget opmærksomme på barnets tilstand. Trivsel, appetit og søvn antyder, at dynamikken i bedring vil være gunstig. Mangel på luner, sløvhed, aktiv øjensporing af genstande er gode tegn. Det skal bemærkes, at ammede babyer kan tage længere tid at bringe bilirubin tilbage til normale niveauer. Alt afhænger af de individuelle egenskaber ved den nyfødte krop..

Regelmæssige tarmbevægelser er nøglen til effektiv behandling

For at behandlingen af ​​patologisk gulsot kan gå hurtigere, er det vigtigt at etablere regelmæssige tarmbevægelser hos barnet, og det er bydende nødvendigt at fortsætte amningen. Bilirubinæmi (en overdreven stigning i niveauet af bilirubin) behandles ofte med koleretiske lægemidler, men de er kun hjælpere, der "udviser" galden fra barnets krop. Mors mælk er en sikker måde at bevare kroppens naturlige forsvar på. Amning er kilden, hvorfra nyfødte tager næringsstoffer for at etablere regelmæssige tarmbevægelser. Denne mulighed er mere at foretrække end tilpassede blandinger, der belaster barnets allerede belastede fordøjelseskanal..

Bilirubin hos nyfødte - normen og maksimale afvigelser i tabellen dagligt

Find ud af artiklen, hvad der er normen for bilirubin hos børn, og hvad konsekvenserne af dets stigning kan have. Normen for bilirubin hos nyfødte adskiller sig signifikant fra de acceptable værdier for voksne patienter. Måling af indikatoren er inkluderet i komplekset af obligatoriske laboratorieundersøgelser fra de første dage af en babys liv.

I nærvær af synlig bilirubinæmi kan Bilitest (en fotometrisk anordning til bestemmelse af niveauet af bilirubinæmi hos nyfødte) anvendes.

Det er vigtigt i tid at skelne mellem den normale fysiologiske stigning i bilirubin i blodet fra en nyfødt fra atresi i galdegangene. Og hvis den første tilstand ikke udgør en trussel, er atresia farligt for barnets liv..

Bilirubin og dets fraktioner

Bilirubin produceres i milten og knoglemarven som følge af død af røde blodlegemer (erytrocytter). Den maksimale levetid for modne erytrocytter er 120 dage. Efter døden ødelægges de med frigivelsen af ​​den jernholdige del - heme. Ødelæggelsen af ​​heme fører til spaltning af jernholdigt jern, og den resterende proteinkomponent omdannes til bilirubin.

Bilirubins funktion i kroppen er en cellulær antioxidant. Det bremser oxidative processer, hvilket forbedrer fornyelsen og funktionen af ​​cellemembranen.

Bilirubin er også en vigtig bestanddel af galden..

Samlet bilirubin er opdelt i 2 fraktioner:

  • indirekte - galdepigment, et heme-nedbrydningsprodukt efter erytrocyttnedbrydning. Speciel egenskab: toksicitet og evne til at trænge igennem blod-hjerne-barrieren. Det opløses ikke i væske og udskilles ikke i sin rene form fra kroppen. Leveres i leverceller (hepatocytter);
  • direkte - der dannes et kompleks af den indirekte fraktion med sukkerholdige stoffer (glukuronsyre) i leveren. Fraktionen er vandopløselig og ikke-giftig. Efter dannelse udskilles det i den systemiske cirkulation med galden og leveres til tarmkanalen.

Yderligere metabolisme af den direkte fraktion fører til sur spaltning med reduktion til urobilinogene legemer. Nogle af dem reabsorberes og returneres til leveren, og den resterende mængde transformeres af tarmens mikroflora og udskilles i fæces..

Bilirubin hos nyfødte - normen og grænseværdierne fra de første dage af livet

Vigtigt: At dechiffrere analysen kræver et strengt valg af værdierne for normen for bilirubin i spædbørns blod efter livets dag.

Bestemmelse af værdien af ​​normen for total bilirubin og hver fraktion har separat en høj diagnostisk værdi og bruges til den differentielle diagnose af patologier.

Ved anvendelse af den kolorimetriske fotometriske metode bestemmes normen for total bilirubin og direkte fraktion i blodet hos nyfødte og ældre børn. Værdien af ​​den indirekte fraktion beregnes med formlen: total bilirubin minus direkte.

Ved afkodning er en visuel tabel over normen for bilirubin hos nyfødte efter livets dag praktisk. Data er relevante for begge køn.

Alder Referenceværdier
total bilirubin, μmol / l
Nyfødt baby50 - 60
2 dage50 - 256
2 - 5 dage25 - 200
5 - 15 dage5 - 100
12 måneder8,5 - 20,5
I ældre alder3,4 - 20,5

Værdien af ​​den direkte fraktion bør ikke overstige 5 μmol / L i blodprøven, den resterende mængde falder på den indirekte.

Den højeste bilirubin hos nyfødte observeres i de første 2-4 dage af livet og er en variant af den fysiologiske norm (med undtagelse af atresi).

Årsager til udseendet af høje niveauer af bilirubin i den nyfødte periode

Et højt niveau af bilirubin hos nyfødte er en konsekvens af fysiologisk (neotal) gulsot, atresi af galdegangene, nuklear gulsot osv. Ifølge statistik lider hver anden baby i den første leveuge fysiologisk gulsot, blandt for tidlige nyfødte stiger hyppigheden af ​​forekomst til 80%.

Fysiologisk gulsot hos en nyfødt

Tilstanden er kendetegnet ved typiske kliniske manifestationer:

  • moderat farvning af barnets proteiner og hud i en gullig farvetone;
  • nedsat appetit;
  • let svaghed og døsighed;
  • et højt niveau af bilirubin i blodet hos en nyfødt (ikke overskrider den øvre grænse for normen);
  • ingen tegn på CNS-skade.

Årsagen er utilstrækkelig udvikling af leveren hos et nyfødt barn, hvilket resulterer i, at den indirekte fraktion ikke omdannes til direkte bilirubin. Den gradvise lancering af den fulde funktion af det enzymatiske system bidrager til spontan forsvinden af ​​symptomerne på fysiologisk gulsot.

Den maksimale sværhedsgrad af symptomer er typisk i 3-4 dage af en babys liv..

Er der behov for behandling af fysiologisk gulsot? Hvis symptomerne forsvinder efter 2 uger, mens den absolutte norm for bilirubin hos nyfødte registreres i blodprøven, kræver denne tilstand ikke behandling.

Patienter kan være indikeret for soleksponering eller korte kurser med fototerapi.

I tilfælde af en stigning i sværhedsgraden af ​​symptomer og deres varighed i mere end to uger, bestemmer lægen taktikken for behandling. Den foretrukne behandlingsmetode er fototerapi. Babyen er oplyst med specielle stråler af blåt lys (bølgelængden er i området fra 460 til 490 nm), hvilket fremskynder processen med nedbrydning og eliminering af bilirubin fra kroppen.

Vigtigt: blåt lys er absolut sikkert for babyen og provoserer ikke bivirkninger (i sjældne tilfælde kan tør hud forekomme).

Ved patologiske typer gulsot (nuklear gulsot med skade på centralnervesystemet, hæmolytisk anæmi osv.) Er akutbehandling indikeret i afdelingen for patologi hos nyfødte eller intensiv pleje.

Når kritiske indikatorer nås, er blodtransfusion indikeret.

Galdær atresia

Patologi er ekstremt sjældent, 1 tilfælde pr. 20 tusinde nyfødte. Det bemærkes, at der ofte registreres atresi hos piger.

Sygdommen er kendetegnet ved hindring af galdekanalen eller deres fuldstændige fravær. Symptomer:

  • en gulgrøn farvetone af hvidene i babyens øjne og hud, progressivt over tid;
  • unaturligt lys farve på fæces;
  • urinen bliver mørkebrun.

I de første dage af livet adskiller sygdommen sig ikke fra fysiologisk gulsot. Den forsvinder dog ikke med tiden, mens fototerapi og blodoverføring ikke giver en positiv terapeutisk effekt.

Årsagerne er ikke fuldt ud forstået. Det er pålideligt kendt, at patologi ikke er en konsekvens af bivirkningerne af medicin eller vaccinationer, der blev introduceret i mors krop under graviditeten.

Hindringen af ​​galdekanalerne er forbundet med overførslen af ​​en infektiøs sygdom af en gravid kvinde (herpes, cytomegalovirus eller røde hunde). Som et resultat af infektion er levercellerne og endotelet i galdekanalerne i det udviklende embryo beskadiget. Efterfølgende fører dette til spredning af bindevæv og umuligheden af ​​normal galdestrøm..

Der er isoleret information, når atresia udviklet sig i et spædbarn efter fødslen som et resultat af infektiøs infektion og sklerose i galdegangene.

Fraværet af galdekanalen er resultatet af mutation og forkert organstart under ontogenese. Galdeblæren er også fraværende eller er det eneste led i den ydre galdekanal.

Prognosen er temmelig ugunstig. Mangel på rettidig og tilstrækkelig behandling forkorter et barns liv til 16 måneder. Den eneste terapimetode er kirurgi: levertransplantation eller rekonstruktion af galdekanalerne. En gunstig prognose opnås i 30-40% af tilfældene.

Sådan forberedes dit barn til analyse?

Biomaterialet til undersøgelsen er venøst ​​eller kapillært blodserum. Venøst ​​blod bør foretrækkes, da risikoen for koagulation og hæmolyse for denne type biomateriale (ødelæggelse af erythrocytter i et reagensglas) reduceres betydeligt. Korrekt prøveudtagning af biomateriale til forskning undgår behovet for gentagen blodprøvetagning, hvilket er så ubehageligt for babyer.

For at udelukke falske resultater er det vigtigt at forberede barnet korrekt til analysen. For nyfødte trækkes blod før fodring eller få timer efter fodring. Børn fra 3 til 7 år anbefales at tage en pause efter det sidste måltid i 3-4 timer og først derefter gå til laboratoriet. Det anbefales, at ældre børn tåler 6 - 8 timer, før de donerer blod.

Vigtigt: du skal give dit barn masser af rent, ikke-kulsyreholdigt usødet vand. En sådan regel gør det muligt i væsentlig grad at lette proceduren for indtagelse af biomateriale..

Du bør berolige dit barn så meget som muligt, da følelsesmæssig stress kan have negativ indflydelse på pålideligheden af ​​de opnåede data. Sid stille i ca. 15 minutter, og gå derefter ind i behandlingsrummet.

Behandling og forebyggelse

Hvad kan en mor gøre for at reducere mængden af ​​bilirubin i hendes babys blod? Først og fremmest - berolig dig og gå til behandling fra et passende synspunkt.

Til at begynde med bestemmes barnet ved diagnostiske forholdsregler for at identificere årsagerne til indikatorens afvigelse fra normen. Blandt dem: yderligere laboratorieundersøgelser (coprogram, cholesterol, albumin, alanin aminotransferase, aspartat aminotransferase osv.), Diagnosticering af tilstedeværelsen af ​​infektion og instrumentale metoder til forskning (ultralyd).

Efter at have samlet en komplet historie, herunder en arvelig disponering for sygdomme, fastlægger lægen den endelige diagnose og vælger behandlingsmetoder.

Kontrolmåling af blodparametre udføres under behandlingen (i dynamik) og efter dens afslutning. Bilitest kan også bruges (til daglig bestemmelse af bilirubin-niveauet hos en nyfødt).

Samtidig indikerer den positive dynamik i indikatorens tilbagevenden til normale værdier effektiviteten af ​​den valgte taktik. Manglen på en positiv effekt bestemmer behovet for korrektion og valg af alternative behandlingsmetoder.

Hvis det er nødvendigt at ordinere medicin, er det vigtigt at tage hensyn til deres kontraindikationer og minimumsalderen. Den vurderer også risikoen for at ordinere lægemidler og deres tilsigtede fordele. I dette tilfælde bør fordelene væsentligt overstige risikoen..

konklusioner

  • normen for bilirubin i blodet hos nyfødte vælges under hensyntagen til alder i den første måned - separat for hver dag;
  • hos nyfødte babyer er forhøjet bilirubin i de fleste tilfælde en variant af den fysiologiske norm, ekstremt sjældent - af svær patologi (atresi);
  • bør du ikke forsøge at sænke barnets bilirubin på egen hånd, især med folkemedicin. En sådan opførsel kan forværre alvorligheden af ​​patologien og føre til et irreversibelt negativt resultat..

Uddannet specialist, i 2014 uddannede hun sig med honours fra Federal State Budgetary Education Institution of Higher Education Orenburg State University med en grad i mikrobiologi. Kandidat i den postgraduate undersøgelse af den føderale stats budgetundervisningsinstitution for videregående uddannelse Orenburg State Agrarian University.

I 2015. ved Institut for Cellular og Intracellular Symbiosis fra Ural Gren af ​​Det Russiske Videnskabelige Akademi bestået et avanceret træningsprogram under det ekstra professionelle program "Bakteriologi".

Vinder af den all-russiske konkurrence om det bedste videnskabelige arbejde i nomineringen "Biologiske videnskaber" 2017.

Normen for bilirubin hos nyfødte og hvad man skal gøre med det forhøjede niveau

Forekomsten af ​​gulsot hos en nyfødt baby er et meget almindeligt problem forbundet med en stigning i bilirubinniveauer. Hver vordende mor skal finde ud af, hvilken slags forbindelse det er, hvorfor det vises i blodet hos en nyfødt og forårsager gul hudfarve, som bestemt i barnets krop, og også hvad der gøres, når indikatorerne øges.

Hvad er bilirubin?

Bilirubin er et pigment, hvis dannelse i den menneskelige krop forekommer under nedbrydningen af ​​hæmoglobin. Normalt binder det sig til forbindelser produceret i leveren og udskilles i urinen såvel som med fæces. Et sådant pigment er altid til stede i menneskets blod i små mængder..

  1. Indirekte. Denne brøkdel kaldes også gratis eller ubundet. Denne bilirubin er uopløselig i vand og er ret giftig. Det trænger let ind i celler og forstyrrer deres metaboliske processer.
  2. Lige. Da denne fraktion af pigmentet binder sig til glukuronsyre i leveren, kaldes det også bundet. Efter binding bliver dette bilirubin vandopløseligt, hvilket gør det let at forlade kroppen..
  3. Generel. Denne indikator viser den samlede mængde bundet og frit bilirubin.

Hvordan udføres analysen?

Umiddelbart efter fødslen tages navlestrengsblodet fra babyen for at bestemme niveauet af bilirubin og nogle andre indikatorer. Også blod taget fra hælen kan undersøges hos nyfødte. Spædbarnet rådes til ikke at fodre i fire timer før blodopsamling. Blodet anbringes i et specielt reagensglas og undersøges derefter for at bestemme niveauet af total bilirubin og om nødvendigt dets fraktioner.

Normen for bilirubin hos nyfødte om dagen i tabellen

Alder

Maksimal indikator i μmol pr. Liter blod

De første timer efter fødslen

Hvorfor er svingningerne i normer så stærke?

Disse indikatorer er forbundet med øget uddannelse og langsom eliminering af bilirubin fra barnets krop. I erytrocytterne hos fosteret, der bor i moders livmoder, for bedre iltoverførsel, har hæmoglobin en anden struktur end hæmoglobin hos voksne og allerede fødte børn. Dette hæmoglobin kaldes føtal. Som unødvendig efter fødsel begynder dens ødelæggelse med frigivelse i blodet, hvor det omdannes til bilirubin. Dette medfører en høj koncentration af bilirubin i de første uger af livet..

Årsager til det øgede niveau

Utseendet til et forhøjet niveau af bilirubin er forårsaget af:

  • Fødsel baby.
  • Udviklingen af ​​diabetes mellitus hos den vordende mor.
  • Akutte sygdomme hos en gravid kvinde.
  • Hypoxia hos et spædbarn under drægtighed.
  • Asfyksi ved fødsel.
  • For tidligt begyndelse af arbejdskraft.
  • En øget mængde østrogen i modermælken.
  • Uforenelighed med blodtypen til mor og baby.
  • Rh-konflikt under drægtighed.
  • Undgå amning umiddelbart efter fødsel.
  • Stort vægttab hos babyen i de første dage efter fødslen.
  • Patologier for intrauterin udvikling.
  • Infektiøs leversygdom.
  • Mekanisk type gulsot.
  • Intestinal forhindring.
  • Ødelæggelse af røde blodlegemer på grund af genetiske sygdomme.
  • Brug af medicin til at stimulere arbejdskraft.
  • Nedsat leverfunktion hos et spædbarn.
  • Hormonal forstyrrelse i småbarnet.

Typer af gulsot i henhold til indikatoren

De fleste babyer udvikler gulsot, som kaldes fysiologisk gulsot. Det manifesterer sig efter penetrering af bilirubin i de overfladiske lag af huden, hvilket opstår, når niveauet af dette pigment er over 120 μmol / l hos sunde babyer og over 85 μmol / l hos spædbørn, der er født for tidligt.

Med en stigning i niveauet af bilirubin hos en nyfødt i fuld tid over 256 µmol / l og hos premature børn over 172 µmol / l stilles en diagnose af ”patologisk gulsot”. Stigningen i niveauet af bilirubin i denne tilstand er mere end 5 μmol / L i timen, mens en fysisk gulsot i en fysiologisk gulsot ikke overstiger 3,4 μmol / L i timen.

De vigtigste symptomer på fysiologisk gulsot og dens forskelle fra patologisk gulsot er vist i tabellen:

Fysiologisk gulsot

Patologisk gulsot

Begynder fra 2-5 dage af livet

Det kan starte fra den første dag i livet og efter 14 dage i livet

Varer i gennemsnit 2-3 uger

Varer længere end 2 uger

Fra den fjerde dag i livet falder gulsotens intensitet og niveauet af bilirubin

Afviger i bølget strømning

Gulning begynder i ansigtet og overkroppen

Kroppen bliver gul under navlen, fødderne og håndfladerne er orange

Barnets trivsel forstyrres ikke

Barnet kan være for uroligt, eller der er tegn på depression i nervesystemet

Farven på fæces og urin er normal

Undertiden bliver afføringen lys, og urinen mørkere

Leveren er ikke nedsat

Mulig leverdysfunktion

Behandling: hvordan sænkes satsen?

Den enkleste, mest overkommelige og ufarlige måde at behandle gulsot hos nyfødte er fototerapi. Et barn med risiko for at øge bilirubin til toksiske niveauer anbringes i en bestemt periode under specielle lamper, hvor lyset forvandler indirekte bilirubin til et ikke-giftigt stof kaldet lumirubin. Inden for 12 timer forlader bilirubin babyens krop med fæces og urin.

Fototerapi udføres periodisk til fodring. Babyen skal ligge 20-40 cm fra lampen, og hans kønsorganer og øjne skal være dækket med en klud, der ikke transmitterer lys. Bivirkninger ved denne behandling kan omfatte diarré, solskoldning, feber, dehydrering og afskalning af huden. For at eliminere dem i en nyfødtes krop er det vigtigt at opretholde en konstant vandbalance..

Det er lige så vigtigt at knytte babyen til brystet så tidligt som muligt og fodres ofte, da dette stimulerer eliminering af meconium, der indeholder store mængder bilirubin, fra babyens tarme..

Med patologisk gulsot er denne behandling forbundet:

  • Infusionsterapi. Barnet injiceres intravenøst ​​med specielle opløsninger, og hvis babyens tilstand er kompliceret, får barnet en blodoverføring.
  • Enterosorbents. Babyen får smecta, enterosgel og andre lægemidler for at forhindre reabsorption af bilirubin fra tarmen.
  • Specifik behandling afhængig af den identificerede patologi.

Hvad kan være konsekvenserne af højt bilirubin?

Den største fare for en forøget mængde bilirubin i babyens blod er dens negative virkning på nervecellerne og andre organsystemer hos barnet. Resultatet kan være encephalopati, forstørret milt og lever, øget døsighed, nedsat blodtryk, anfald, udviklingsforsinkelser, høreproblemer og endda lammelse..

Komarovskys mening

En velkendt børnelæge bekræfter, at fysiologisk gulsot forekommer i næsten halvdelen af ​​de nyfødte babyer og i de fleste tilfælde passerer 10-14 dages liv uden spor..

En populær læge bemærker også, at mange nyfødte har ammende gulsot. Hos hende forstyrres babyens tilstand ikke, og babyen får normalt vægt. Denne type gulsot kan opdages ved at stoppe fodring i 1 dag, hvilket resulterer i, at niveauet af bilirubin øjeblikkeligt falder..

Normen for bilirubin hos en nyfødt samt 3 tip til forældre efter udskrivning

Efter fødslen af ​​børn foregår der mange forskellige slags processer i deres krop, der bidrager til barnets tilpasning til livet uden for livmoderen. En af laboratorieindikatorerne, der tiltrækker opmærksomhed hos børn efter fødslen, er bilirubin. Endvidere vil mekanismerne for dannelse, dets eliminering fra kroppen blive overvejet, og bilirubins normer hos nyfødte vil blive præsenteret..

Bilirubin i blodet fra en nyfødt

Hvad er bilirubin

Bilirubin er et galdepigment. Det giver galden farve.

Hvor er det dannet, og hvordan udskilles det fra kroppen

Bilirubin er et produkt, hvortil jernholdige proteiner i vores krop, såsom hæmoglobin og cytokromer, nedbrydes. Hvis vi overvejer vejen til spaltning af hæmoglobin, dannes følgende stoffer: verdoglobin, derefter biliverdin, derefter bilirubin. Dette sker som et resultat af virkningen af ​​et system med fagocytiske mononukleære celler, for eksempel i milten.

Bilirubin cirkulerer i blodplasma sammen med albumin. I denne form kaldes det gratis (indirekte). Derefter føres den med blodstrømmen til leveren. I leveren finder processen med konjugering (binding) med glucuronsyre sted. Denne form med syre kaldes konjugeret (bundet, direkte) bilirubin. Derefter kommer den ind i galdegangen og galden.

Således kommer bilirubin ind i tarmen, hvor det omdannes til mesobilirubin under tarmens mikroflora. Derefter kan det omdannes til urobilinogen og udskilles i urinen. En anden måde er dannelsen af ​​stercobilinogen, som udskilles i fæces. Alle disse stoffer giver farve til det biologiske materiale, som de udskilles fra kroppen..

Årsager til høje niveauer af bilirubin hos nyfødte

Hos nyfødte, i processen med tilpasning af kroppen, forekommer i de første dage af livet overdreven udskillelse af steroidhormoner, for eksempel østrogener. Vejen for deres inaktivering er den samme som for bilirubin. Østrogener transporteres til leveren og konjugeres til glucuronsyre. På grund af det faktum, at leveren er "optaget" med inaktivering af et andet stof, akkumuleres bilirubin i barnets krop, hvilket fører til den såkaldte fysiologiske gulsot hos nyfødte..

Derudover er føtal hæmoglobin mindre modstandsdygtige over for udsving i blodets pH. Umiddelbart efter fødslen er der en massiv ødelæggelse af føtal (frugt) hæmoglobin med dets erstatning med en mere stabil "voksen" form, hvilket også øger niveauet af bilirubin i kroppen markant.

Hvad passer ind i begrebet "norm"

Fysiologisk gulsot vedvarer i 3 - 5 dage, niveauet af bilirubin vender helt tilbage til det normale efter 10 - 14 dage. Niveauet for frit bilirubin stiger. Normen for bilirubin hos nyfødte vil blive præsenteret nedenfor.

Hvad er betingelserne for en overdreven stigning i bilirubin hos nyfødte?

Forhøjede bilirubinniveauer kan være normale ved fysiologisk gulsot hos nyfødte. Bilirubin-niveauer vil også være forhøjet hos premature babyer.

Derudover kan høje niveauer af bilirubin indikere øget nedbrydning af hæmoglobin forårsaget af forskellige faktorer, for eksempel som et resultat af hæmolytisk anæmi, med Rh-konflikt eller thalassæmi..

Hvis bilirubin ikke vender tilbage til det normale, kan dette indikere tilstedeværelsen af ​​leverpatologi, toksiske virkninger eller et infektiøst middel.

Hvorfor er en overdreven stigning i niveauet af bilirubin i blodet hos nyfødte farligt?

Som nævnt tidligere har bilirubin en toksisk virkning på celler i nervesystemet, hvilket kan føre til neurologiske symptomer. For høje niveauer af bilirubin kan føre til udvikling af nuklear gulsot - hjernens kerner påvirkes irreversibelt, hvilket fører til nedsat babyudvikling i fremtiden.

Sådan udføres en blodprøve

En blodprøve for bilirubin kræver venøst ​​eller kapillært blod.

Hvor kommer blodet fra

I forbindelse med de anatomiske og fysiologiske egenskaber ved barnets krop, tages blod fra hælen i de første leve dage. Denne lille mængde blod er tilstrækkelig til test.

Hvilken metode bruges til at bestemme niveauet af bilirubin

For at bestemme niveauet af bilirubin anvendes en kolorimetrisk metode, det vil sige, opløsningens farve er direkte proportional med koncentrationen af ​​stoffet i blodet.

I øjeblikket bestemmes niveauet af bilirubin på automatiske analysatorer, hvilket reducerer sandsynligheden for forkert bestemmelse af niveauet for en analyt i blodet..

Afkodningsanalyse

Normen for bilirubin hos nyfødte efter livets dag

Ved fødslen når normen for bilirubin i barnets blod 50-60 μmol / l. Derefter kan niveauet stige med 3-7 dage. Efter 1 måned når bilirubinindholdet det normale niveau for voksne. Normen for bilirubin hos nyfødte er nedenstående tabel.

Bord. Normen for bilirubin hos en måned gammel baby.

AlderNorm
1 dag50 - 60 μmol / l
2 dage25 - 150 μmol / l
3 - 5 dage26 - 205 μmol / l
6 dageIkke over 70 μmol / l
1 måned8,5 - 20,5 μmol / l

Opnåelse af et bilirubin-niveau på mere end 240 μmol / L (170 μmol / L hos premature babyer) er et tegn på tilstedeværelsen af ​​patologi i barnets krop, det er nødvendigt hurtigt at kigge efter årsagen, indtil alvorlige forstyrrelser i nervesystemet har udviklet sig.

Hvilke metoder på hospitalet reducerer niveauet af bilirubin i blodet hos nyfødte

Bilirubin har en sådan funktion: i sollys falder dens indhold i kroppen. Det bruges til at fremskynde nedgangen i bilirubin hos børn. De placeres under en UV-lampe..

Der kan ordineres medikamenter, der binder og fjerner bilirubin, aktiverer leveren.

I særlig alvorlige tilfælde, hvis bilirubin fortsætter med at stige, og der er en risiko for hjerneskade (hæmolytisk sygdom), tager de til en mærkbar blodtransfusion.

Anbefalinger til forældre efter udskrivning

Hvis dit barn har høje niveauer af bilirubin, skal du ikke skifte til formel til fodring i de første seks måneder.

Også rådgiver læger at gå med barnet i den friske luft. Ultraviolet lys udfører sin funktion af at reducere bilirubin i blodet. De ordinerer om nødvendigt medikamenter, der aktiverer leveren og udskillelsen af ​​bilirubin.

Konklusion

Det er vigtigt for forældre at overvåge niveauet af bilirubin i børnenes blod, ikke at blive skræmmet af et stort antal ved fødslen, for at observere ændringer i indikatoren over tid i nogle tilfælde. Høje niveauer af bilirubin kan indikere udviklingen af ​​parenchymal og hæmolytisk gulsot, hvilket kræver en særlig tilgang til behandling i hvert tilfælde. Gå ikke glip af muligheden for at hjælpe dit barn, mens det stadig er muligt.

Hvad skal det normale niveau af bilirubin være hos en nyfødt, 1-2 måneder gammel baby, hvorfor stiger den?

En af de vigtigste indikatorer for et spædbarns helbred er niveauet af bilirubin, som bestemmes ved straks at tage blod i fødestuen. Dets høje indhold kan føre til gulsot. Tilstanden er kendetegnet ved gulfarvning af huden og forsvinder ofte efter et par uger, men i nogle tilfælde truer den med alvorlige konsekvenser. Hvilken mængde pigment skal en baby normalt have op til en måned, og hvad man skal gøre, hvis indikatorerne er overvurderet?

Hvad er bilirubin, hvad er det ansvarligt for i kroppen?

Bilirubin er et gulbrunt pigment dannet som et resultat af ødelæggelse af blodproteinelementer. Det deltager i dannelsen af ​​hæmoglobin.

Når røde blodlegemer nedbrydes, frigøres hæmoglobin og bliver giftige. Immunitet, hvis opgave er at beskytte kroppen, ødelægger den, som et resultat af hvilke forbindelser, inklusive jern, forekommer - huller. Specielle enzymer omdanner dem til bilirubin, der sendes til leveren og udskilles gradvist i urin og fæces. Du kan se dette farvestof med det blotte øje, når der dannes blå mærker - en lysegul glorie dannes på stedet for blå mærker efter en uge.

Bilirubin hos et spædbarn er altid forhøjet, men gulsot forekommer hos 80–85%. I kroppen af ​​en baby i livmoderen bærer røde blodlegemer, der indeholder meget føtal hæmoglobin, ilt. Når et barn fødes, mister dets funktioner, og det ødelægges og efterlader et gult pigment. En voksen krop arbejder hårdt for at fjerne dette farvestof, men en nyfødt lever er ikke i stand til at klare det øgede stress. For at få data om pigmentniveauet tages blod gentagne gange.

Direkte og indirekte bilirubin

Når hæmoglobin nedbrydes, dannes indirekte bilirubin. Det er yderst giftigt - under hypoxi, for tidlig fødslen eller på grund af andre årsager, der fører til svækkelse af det nyfødte, kan det koncentrere sig i hjernevævet, hvilket fremkalder udviklingen af ​​encephalopati. Et sådant pigment trænger let ind i fedtceller, hvilket gør det muligt for det at forstyrre kroppens funktion..

Farvestoffet binder sig til blodproteiner, som et resultat af, at kun ca. 1% af det aflejres i huden, og hovedparten sendes til leveren, hvor det kombineres med glucuronsyre. Dette skaber en direkte type pigment, der ikke truer kroppen..

Ud over direkte og indirekte former af bilirubin, hvis mængde i plasma er henholdsvis 75% og 25%, er der et begreb af total bilirubin i medicinen. Det er en kombination af to typer farvestoffer.

Bestemmelse af bilirubin niveau: blodprøvetagning og ikke-invasiv metode

Læger foretager en blodprøve for at kontrollere for pigmentniveauer. Mange mødre er interesseret i, hvor biomaterialet er hentet til forskning. I de første minutter af babyens liv indsættes sprøjtenålen i den afskårne navlestreng, og efter 2-3 dage, når analysen gentages, i hælen eller vene på hovedet. Proceduren er helt sikker. Under undersøgelsen bestemmes alle fraktioner af bilirubin. For tidlige babyer analyseres hver dag.

Undersøgelseslæsninger sammenlignes for at bestemme spædbarnets helbred og leverfunktion. Pigmentniveauet når sin maksimale værdi på den tredje dag efter fødslen. Derefter falder indikatorerne gradvist. Hvis babyen har udiagnostiserede sygdomme, falder bilirubin ikke, men øges, og forgiftning af kroppen.

For at bestemme mængden af ​​pigment bruges også en speciel enhed - et bilirubinometer. Dette er en fotocelle, der fastgør farven på huden på panden, broen på næsen eller brystet på babyen og bestemmer graden af ​​gulhed i vævene. Enheden gør det muligt at vurdere terapiens effektivitet og forudsige gulsotforløbet.

Bilirubinometertesten udføres ofte for babyer, der ikke har symptomer på gulsot. Dens fordel ligger i den øjeblikkelige visning af resultatet på skærmen, og ulempen er, at enheden ikke viser direkte og indirekte farvestofniveauer..

Den næste gang udføres undersøgelsen i en måneds alder, når man gennemgår en rutinemæssig undersøgelse. Biomateriale tages fra hælen, vene på hovedet eller armen.

Normen for indholdet af bilirubin i blodet hos nyfødte (tabel)

Blodfornyelsesprocessen stopper aldrig, og mængden af ​​farvestof, der er sikkert for helbredet, kan altid findes i plasmaanalyse. På grund af opdelingen af ​​et stort volumen hæmoglobin hos nyfødte er denne parameter imidlertid meget høj. Hvad er det normale pigmentniveau hos babyer? Dets indhold i plasma om dagen præsenteres i tabellen:

Børns alder (dage)Mængden af ​​bilirubin (μmol / liter)
Blodprøvetagning ved fødslen51-60
185
2180
3-5256
6-7145
8-9110
10-1180
12-1345
1 måned8,5-20,5

En stigning i mængden af ​​farvestof på den tredje dag i livet er normal. Grænsen anses for at være et niveau på 256 μmol / L. Hvis det overskrides, er det tegn på gulsot. Når værdierne øges til 300 μmol / l, har barnet brug for akut lægehjælp, da det giftige farvestof begynder at påvirke leveren og hjernens funktion negativt. Normen for bilirubin hos en måned gammel baby er 20,5 μmol / l. Denne værdi vedvarer ind i voksen alder..

Det er værd at huske, at normen for bilirubin i en 36. uge og en for tidlig baby er anderledes. Ved fødslen er indikatoren hos en prematur baby 71,8-106 µmol / L, og en dag senere - 97,4-148 µmol / L. Den maksimale værdi observeres i 5-6 dage. Gulsot diagnosticeres, når farvestofniveauet når 172 μmol / L.

Årsager til en stigning i bilirubin

Fysiologisk gulsot hos nyfødte

En nyfødt baby bliver tvunget til at tilpasse sig helt nye levevilkår for sig selv, og alle kropssystemer oplever stress. Bilirubin, der produceres under nedbrydningen af ​​proteinceller, kan give huden en gul farve, da babyens lever endnu ikke fungerer godt nok til at fjerne denne mængde farvestof. Forhøjet bilirubin hos nyfødte sidestilles ikke altid med sygdom - efter 2 uger vender niveauet tilbage til det normale. Hos premature babyer kan gulsot kun forsvinde i en alder af 1 måned..

Symptomer med øget farveindhold i tilfælde af fysiologisk gulsot er som følger:

  • dermelens gulhed forekommer på dag 2-4, skyggen varierer fra gullig til lys orange;
  • farven på afføring og urin ændres ikke;
  • gulhed er af faldende karakter (spreder sig fra top til bund);
  • barnet spiser godt og forbliver aktivt.

Denne type gulsot forekommer hos et barn af flere grunde:

  • kroniske sygdomme hos en kvinde (inklusive diabetes) under graviditet;
  • for tidlig fødsel;
  • iltmangel i fosteret;
  • asfyksi på grund af sammenfiltring med navlestrengen;
  • lille babyvægt.

Nogle gange stiger bilirubin en uge efter fødslen. Fænomenet er typisk for børn med hepatitis B, der viser en hurtig vægtøgning. Brystmælk indeholder meget østrogen, som forhindrer fjernelse af pigment fra kroppen. Niveauet af farvestoffet overvåges af medicinsk personale, så gulsot ikke omdannes til en patologisk form.

Patologisk gulsot hos spædbørn

Patologisk gulsot udvikler sig hurtigt. I alvorlige sygdomsformer stiger pigmentindholdet med 90 μmol / l dagligt. Sygdommen varer lang tid (mindst 3 uger) og bølgelignende, udvendigt manifesterer den sig:

  • dårlig appetit;
  • gulfarvning af huden under navlen, fødderne og håndfladerne;
  • let afføring og mørk urin;
  • deprimeret eller overdreven ophidset tilstand af babyen.

Hvorfor udvikler sygdommen sig? Der er mange grunde:

  • genetiske sygdomme;
  • Rh-konflikt mellem mor og barn;
  • infektionssygdomme, som moderen har lidt;
  • for tidlig fødsel;
  • stimulering af levering;
  • infektiøse leversygdomme hos en baby;
  • tarmobstruktion (vi anbefaler at læse: hvordan behandles tarmobstruktion hos nyfødte?);
  • små blødninger hos et spædbarn;
  • hormonelle forstyrrelser;
  • krænkelse af galdens udstrømning.

Hvad er farligt, og hvordan patologisk gulsot behandles?

Læger skal konstant overvåge, hvor meget farvestof der er i babyens blod. Det vanduopløselige pigment absorberes af fedt og kan dvæle i hjernens subcortex, hvilket fremkalder bilirubin encephalopati. Denne tilstand truer med handicap og kan endda være dødelig. Tegn på encephalopati er:

  • letargi;
  • dårlig sugende refleks;
  • muskelspænding i baghovedet;
  • konstant gråd;
  • kramper;
  • en stigning i leveren og et fald i tryk (opdaget ved undersøgelse).

Behandling mod gulsot er rettet mod at fjerne det giftige pigment. Når resultaterne af undersøgelsen er op til 285 μmol / l, indikeres fototerapi ved hjælp af en anordning, der fremmer omdannelsen af ​​indirekte bilirubin til direkte bilirubin og fjernelse fra kroppen. Hvis værdien på 290 μmol / l overskrides, er der behov for akut lægehjælp. Terapien skal være omfattende, og specialisten ordinerer medicin afhængigt af babyens helbred:

  • Vitaminer til at mætte kroppen med næringsstoffer og øge immuniteten.
  • Enterosorbenter "Smecta" eller "Enterosgel", som forhindrer modsat absorption af skadeligt pigment fra tarmen i blodet.
  • Dråber "Elkar", der indeholder L-carnitin (vi anbefaler at læse: hvordan man tager Elkar til nyfødte korrekt?). Medicinen kan gives til babyer fra fødslen, det hjælper med at ødelægge farvestoffet og rense leveren.
  • Koloretisk middel "Ursofalk" (vi anbefaler at læse: instruktioner til brug af lægemidlet "Ursofalk" til nyfødte). Har en bekvem suspensionform og bruges til at identificere svaghed i galdeblæren.
  • Betyder "Hepel", designet til at opretholde normal leverfunktion og eliminere diarré.
  • Infusionseffekt for at genopfylde mistet fugt. Barnet injiceres intravenøst ​​med saltvand eller glukose. I stedet for intravenøs infusion af opløsninger, kan du give barnet vand - 30% mere end normalt.

I alvorlige tilfælde har babyen brug for en blodtransfusion. Efter afslutningen af ​​behandlingen skal det systematisk vises for en neurolog..

Bilirubin hos nyfødte: norm og grænse

Hos hvert nyfødt, i de første dage af livet, stiger niveauet af bilirubin i blodet. Normalt falder bilirubin ved måneden markant og øges ikke yderligere til så høje niveauer. Hvis barnet har svær gulfarvning, som ikke forsvinder og intensiveres, er det bydende nødvendigt at gå på hospitalet.

Hvad er bilirubin

Bilirubin dannes, når erythrocytter nedbrydes fra hæmoglobin. Da blodceller nedbrydes i milten, dannes bilirubin hovedsageligt i dette organ. I milten dannes kun ubundet bilirubin, som er farligt for kroppen og er en stærk gift. Ubundet eller indirekte bilirubin udskilles ikke af nyrerne, så det kommer ind i leveren, hvor det omdannes til direkte eller bundet bilirubin. I denne tilstand udskilles det let fra kroppen og skader ikke babyen..

Gulsot opstår, når leveren ikke kan håndtere stress og konverterer indirekte bilirubin langsommere end den produceres. Bundet bilirubin kan også udskilles gennem tarmen.

Hvilke typer gulsot er der

Hos nyfødte forekommer normalt fysiologisk eller kortvarig gulsot, hvilket optræder som et resultat af kroppens tilpasning til nye forhold. Forbigående gulsot forekommer i 60-70% af tilfældene og kræver ofte ikke medicinsk indgreb. Patologisk gulsot er meget farligere og kan føre til alvorlige forstyrrelser i funktionen af ​​centralnervesystemet og hjernen. En stigning i bilirubin til et kritisk niveau kan resultere i spædbørnsdød.

Fysiologisk gulsot hos nyfødte

Normer for bilirubin for en nyfødt er op til 34 enheder pr. Liter blod. Den anden dag vokser indikatorerne og kan nå 150 μmol / liter. På den tredje dag er den maksimale værdi 250 μmol / liter. Efter den tredje dag i livet begynder barnets bilirubin gradvist at falde. I måneden skal den være 9-20,5 μmol / liter. Alle indikatorer kontrolleres kun ved hjælp af en blodprøve.

Foruden bilirubin ser læger også på andre blodtællinger, der kan indikere abnormiteter i kroppen. I nogle tilfælde kan de første tegn på gulsot kun vises 4-7 dage, hvilket skyldes den store masse ved fødslen og god appetit.

Hvis barnet ikke har ændringer i farve på fæces og urin, er han rolig, og hans indikatorer er inden for normale grænser, prøver de nyfødte ikke at ordinere medicin og yderligere procedurer.

En af de vigtige faktorer i den vellykkede fjernelse af bundet bilirubin er regelmæssig tarmbevægelse og vandladning. Faktorer, der forårsager kortvarig gulsot, inkluderer:

  • For tidligt eller vanskeligt arbejde;
  • Moderen har kroniske sygdomme, herunder diabetes, sygdomme i det hæmatopoietiske system;
  • Rhesuskonflikt;
  • Stimulering af arbejdsaktivitet;
  • Nødudlevering ved kejsersnit;
  • Mangel på amning;
  • Anomalier i udviklingen af ​​organer og systemer;
  • Pludseligt vægttab efter fødslen;
  • Et barns iltesult.

For børn, der blev født før 34 ugers drægtighed, er de kritiske niveauer af bilirubin halvdelen af ​​normen end hos fødsler med fuld tid. Oprindeligt kan en stigning i bilirubin påvises ved hjælp af en speciel enhed, der fotometrisk bestemmer koncentrationen af ​​et stof i blodet. Hvis der opstår mistanke, foretager lægerne mere detaljerede undersøgelser og tager blod til analyse.

Patologisk gulsot

Ved patologisk gulsot overskrider de kvantitative indikatorer for bilirubin normen og falder ikke uden brug af medicin. Den nyfødte har en rig gul farve på huden og slimhinderne, hvilket er mest synlig på lemmerne. Desuden ændrer farven på fæces og urin i babyen. Urinen bliver meget mørk, og afføringen bliver lysegul. Patologisk gulsot kan forekomme fra 1 til 28 dage af et barns liv. Den nyfødte opfører sig normalt først oprørt og urolig og derefter træg og sover det meste af tiden. Bilirubin hos spædbørn vokser normalt gradvist, men med patologisk gulsot er der en kraftig pludselig stigning i indikatorer.

De vigtigste årsager til patologisk gulsot er:

  1. Rhesuskonflikt mellem mor og barn;
  2. For tidlig fødsel;
  3. Infektionssygdomme, som moderen led under graviditeten;
  4. Stimulering af arbejdskraft
  5. Genetiske lidelser;
  6. Arvelige sygdomme.

Bilirubin detekteringsenhed

Der er et specielt apparat, der ved hjælp af specielle stråler er i stand til at bestemme mængden af ​​bilirubin i en baby. Enheden måler mængden af ​​gult pigment på babyens hud under hensyntagen til korrektioner for hæmoglobin.

Enheden er den enkleste og mest ufarlige måde at finde ud af, om et barn er tilbøjelig til patologisk gulsot. Processen med at måle total bilirubin er smertefri og tager kun 1-2 sekunder. Du kan også bruge udstyret derhjemme.

Alle målinger foretages på broen på næsen eller brystbenet, hvilket resulterer i, at resultatet er meget nøjagtigt. Enheden er automatisk og kræver ikke yderligere indstillinger før hver brug. Strålene udgør ikke en fare for barnet og mærkes ikke på nogen måde. Konstant overvågning af bilirubin-niveauet muliggør rettidig start af symptomatisk behandling.

Hvordan behandles gulsot hos nyfødte

Den mest effektive måde at reducere bilirubin hos spædbørn til normale niveauer er ved hjælp af fotolamper. Fototerapi kan kun udføres i medicinske institutioner, hvilket skyldes særegenhederne i proceduren. Lamper er i stand til at nedbryde bilirubin i huden og omdanne det til lumirubin, som let udskilles af kroppen. Normalt fjernes lumirubin inden for 12 timer, så fototerapi indikeres dagligt, indtil bilirubin-niveauet vender tilbage til det normale. Under fotosessionen placeres barnet i et specielt kamera med en blå-violet lampe. En forudsætning for terapi er at beskytte øjne og kønsorganer mod glød.

Ud over fototerapi er det vigtigt for et barn at drikke masser af væsker. Modermælk er den bedste mulighed, men elektrolyt er også fint. Det hjælper med at fjerne toksiner og nedbrydningsprodukter af bilirubin fra kroppen. Afhængig af symptomerne kan der ordineres yderligere medicin, hvis handling er rettet mod at bevare kroppens arbejdsevne. Med bilirubin-niveauer over 250 μmol / liter kan en fuldtidsbarn forbindes til IV'er. For tidlige babyer kan have brug for en blodoverføring så tidligt som 150 μmol / liter. Symptomatisk behandling vælges individuelt afhængigt af sygdommens sværhedsgrad.

Ernæring til en ammende mor

Stoffer indeholdt i modermælk kan lette fjernelsen af ​​overskydende bilirubin fra babyens krop. Normalt falder bilirubin hos nyfødte fra 7 til 21 dage, men nogle fødevarer i mors kost kan fremskynde denne proces..

En kvinde har brug for at drikke mere væske samt forbruge tilladte frugter og grøntsager i store mængder. Det anbefales at spise i små portioner hver 2-3 time. Moders diæt skal også indeholde kød, som er bedre at koge eller dampe. De tilladte kød er:

Mor har brug for at opgive sukkerholdige kulsyreholdige drikkevarer, stærk te og kaffe. I kosten til en ammende kvinde skal du minimere mængden af ​​salt, krydderier og sukker. For bedre mælkeproduktion og den hurtigste normalisering af bilirubin hos et spædbarn anbefales det at fodres hver anden time.

Hvis babyen sover, er det nødvendigt at vække ham til fodring. Efter passagen af ​​meconium begynder barnet at danne immunitet, som er i stand til effektivt at bekæmpe gulsot og behandle bilirubin.

  • Forrige Artikel

    Liste over alle lægemidler, piller mod halsbrand

Artikler Om Hepatitis