Behandling af forværringer af kroniske sygdomme i fordøjelsessystemet

Vigtigste Blindtarmsbetændelse

Oprettelsen af ​​et antal meget effektive farmakologiske præparater tilvejebragte en betydelig stigning i effektiviteten af ​​behandling af patienter med patologier i fordøjelsessystemet. Blandt disse lægemidler var histamin H2-receptorblokkere (ranitidin),

P. Ya.Grigoriev, doktor i medicinske videnskaber, professor
E.P. Yakovenko, doktor i medicinske videnskaber, professor
A. P. Yakovenko, kandidat i medicinsk videnskab
N. A. Agafonova, A. S. Pryanishnikov, P. V. Gulyaev, E. V. Talanova, S. B. Kalnova

Oprettelsen af ​​et antal meget effektive farmakologiske præparater tilvejebragte en betydelig stigning i effektiviteten af ​​behandling af patienter med patologier i fordøjelsessystemet. Blandt disse lægemidler skal man være opmærksom på histamin H2-receptorblokkere (ranitidin, famotidin osv.), Protonpumpehæmmere (omeprazol, lansoprazol, pantoprazol, rabiprazol), prokinetika (cisaprid, domperidon, prueloprid osv.) (Polyenzymlægemidler, pancitrat, mezim-forte, lycreas osv.), antivirale (interferoner, ribavirin, lamivudin osv.), såvel som antibakterielle og antiparasitiske midler. Med deres optimale anvendelse, remission af gastroøsofageal reflukssygdom, gastrisk mavesår og duodenalsår opnås hurtigt og pålideligt, udviklingen af ​​komplikationer af mavesår og hæmoragisk gastroduodenitis forhindres. Ofte er det muligt at hæmme viral replikation, standse aktiviteten og progressionen af ​​kronisk viral hepatitis B og C og forhindre omdannelse af kronisk hepatitis til cirrhose og skrumpelevercancer.

I øjeblikket er Helicobacter pylori (HP) 's rolle blevet påvist i patogenesen af ​​akut og kronisk gastritis, duodenitis, gastrisk mavesår (PUD), duodenal ulcer (DU), MALT mavelymfom og endda mavekræft. Rollen af ​​Hp-infektion i patogenesen af ​​et antal ekstragastriske sygdomme diskuteres: iskæmisk hjertesygdom, migræne, levercirrose osv..

Udviklingen og implementeringen i praksis af kombineret antihelicobacter-lægemiddelterapi af UBG og DU har radikalt ændret prognosen for disse og nogle andre sygdomme i maven og tolvfingertarmen..

De optimale muligheder for udryddelsesbehandling for peptisk mavesår, duodenalsår og erosiv gastritis (gastroduodenitis) forbundet med Hp er syv-dages tre- eller firekomponentregimer. Den tredelte behandling inkluderer omeprazol 20 mg eller lansoprazol 30 mg eller pantoprazol 40 mg eller pylorid (ranitidin bismuth citrat) 400 mg taget 12 timers mellemrum + klarithromycin 250 mg 2 gange om dagen eller amoxicillin 500 mg 4 gange om dagen eller 1000 mg 2 gange om dagen, eller tetracycline 500 mg 4 gange om dagen eller 1000 mg 2 gange om dagen + metronidazol 400 mg 2 gange om dagen eller furazolidon 0,2 g 2 gange om dagen. En fire-vejs 7-10-dages udryddelsesterapi anvendes, hvis den foregående mulighed var ineffektiv, og inkluderer omeprazol 20 mg 2 gange om dagen, eller lansoprazol 30 mg 2 gange om dagen, eller pantoprazol 40 mg 2 gange om dagen + vismutpræparater (ventrisol eller de -nol 120 mg 4 gange om dagen eller bismofalk 2 tabletter 3 gange om dagen) + tetracyclinehydrochlorid 500 mg 4 gange om dagen, eller amoxicillin 500 mg 4 gange om dagen + metronidazol 250 mg 4 gange om dagen eller furazolidon 0,1 g 4 gange om dagen. I dette tilfælde skal alle antibakterielle lægemidler tages sammen med måltider. I en fire-komponentskema anbefales det at anvende et kombineret gastrostatpreparat, der indeholder de samme ingredienser. Det anbefales ikke at bruge andre kombinationer på grund af deres lave effektivitet..

Efter afslutningen af ​​7-10 dages udryddelsesbehandling er det nødvendigt at fortsætte behandlingen af ​​UBD i syv uger, i DU - fem uger, for erosiv gastroduodenitis - i tre uger med et af følgende antisekretoriske lægemidler: ranitidin 300 mg pr. Dag, famotidin 40 mg pr. Dag, omeprazol 20 mg pr. Dag, lansoprazol 30 mg pr. Dag, pantoprazol 40 mg pr. Dag. Antacida (maalox osv.) Og cytoprotectors (venter osv.) Kan derudover anvendes som symptomatiske midler..

Ovenstående terapi fører i mere end 90% af tilfældene til udryddelse af Hp. Som et resultat af dette standses aktiv betændelse i slimhinden (CO) i maven og tolvfingertarmen, helingen af ​​erosioner og mavesår, udviklingen af ​​forværringer og komplikationer (blødning, perforation, stenose), lymfom og muligvis mavekræft forhindres.

Husholdningsvidenskabsmænd gør opmærksom hos praktikere på det faktum, at der ofte er overdiagnostisering af mavesår og gastritis (gastroduodenitis), årsagerne til sygdommens begyndelse afsløres ikke, det tages ikke i betragtning, at den erosive ulcerative proces i gastroduodenal slimhinde er heterogen og ikke altid er forbundet med mavesår. Så for eksempel ved akut gastritis, erosion, kan der også forekomme lokale blødningsområder i CO og blødning. Under histologisk undersøgelse hos sådanne patienter i CO afsløres moderate tegn på betændelse. De mest almindelige årsager til sådan akut gastritis (gastroduodenitis) er: kemisk skade på CO (alkohol, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, aggressive alkaliske væsker), vira (cytomegalovirus, herpesvirus), bakterier (hæmolytisk streptokokker osv.), Uræmi, eksponering for stråling. Lejlighedsvis forårsager nogle mikrober endda akut phlegmonous gastritis. Forskere formåede at fastlægge årsagerne til gastritis stress, hvis risikofaktorer for udvikling er: hypoxi, lever- og nyresygdom, alvorlige operationer, forbrændinger, sepsis, CNS-skader. Inden for 24 timer efter udsættelse for stressfaktorer forekommer der ofte akutte erosioner og sår i kølevæsken. På samme tid har ca. 30% af patienterne gastrointestinal blødning, og i nogle af dem er de massive, livstruende. Hos ofre med forbrændinger diagnosticeres ofte skader i den øvre mave-tarmkanal, der kaldes "Kurlings mavesår", hvor der især er lokaliseret i tolvfingertarmen en stor risiko for ikke kun blødning, men også perforeringer. Hos patienter med hovedtraume og slagtilfælde findes akutte mavesår (Cushings mavesår) ofte i gastroduodenal CO. Med disse mavesår, især duodenal lokalisering, er der også en høj risiko for blødning og perforering. Derfor er det ekstremt vigtigt at identificere personer med en høj risiko for belastningsskader i mave-tarmkanalen og begynde behandling med antisekretoriske lægemidler så tidligt som muligt for at forhindre udvikling af blødning og perforering..

Overfladisk pylorsår

Husholdningsforskere har foretaget en masse undersøgelser for at etablere en forbindelse mellem indtagelse af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID) og skader i mave-tarmkanalen. Hos patienter, der tager disse lægemidler til reumatoid arthritis, slidgigt og andre sygdomme, bemærkes ulceration i 15-20% af tilfældene, komplikationer (blødning og perforation) forekommer ofte, især hos personer med en historie med mavesår. Den samlede risiko for mave-tarmskade hos NSAID-brugere er cirka tre gange højere end hos dem, der ikke tager disse lægemidler. Hos ældre patienter (over 65 år) forøges denne risiko femdoblet. Læger, der ordinerer disse lægemidler, er forpligtet til at sørge for løsningen af ​​tre opgaver: forebyggelse af udvikling af NSAID-inducerede mavesår (især i nærvær af risikofaktorer), deres behandling (ofte under betingelser, hvor der kræves fortsat brug af NSAID), samt forebyggelse af skade på tyndtarmen og tyndtarmen. som følge af deres langvarige brug. På trods af det faktum, at en ny klasse af NSAID'er (selektive cyclooxygenase-2-hæmmere), som ikke bør have en skadelig effekt på mave-tarmkanalen, indføres i medicinsk praksis, kræver deres sikkerhed klinisk bekræftelse, og disse undersøgelser er endnu ikke afsluttet..

Hovedopgaven med at forhindre stressgastritis og i en vis grad NSAID-associeret skade på gastroduodenal CO er at øge pH-værdien af ​​det intragastriske indhold til 4 og højere, da det proteolytiske enzym pepsin på dette pH-niveau inaktiveres og blodkoaguleringen øges. Til dato anbefales det til dette formål at anvende histamin H2-receptorblokkere (ranitidin, famotidin osv.) Eller protonpumpehæmmere (omeprazol, lansoprazol, pantoprazol).

Indenlandske og udenlandske forskere har også været meget opmærksomme på undersøgelsen af ​​forskellige former for kronisk gastritis (CG). Sammen med Hp forbundet med Hp og type A hCG, eosinofil, lymfocytisk og granulomatøs (Crohns sygdom, tuberkulose, histoplasmosis, syfilis, sarkoidose osv.) Gastritis, samt hypertrofisk gastropatier (Menetries sygdom, pseudolymfom - mave Ellison), kongestiv gastropati ved portalhypertension (ikke sand gastritis), alkalisk (galden) refluks gastritis. I nogle former for kronisk hepatitis udvikles hypo- og achlorhydria og vitamin B12-mangel. Ifølge indenlandske forskere ligger den kliniske betydning af hCG i det faktum, at det kan betragtes som en tidlig precancerøs sygdom, hvis udvikling sker fra CO-atrofi til tarmmetaplasi og videre til mavekræft. Diagnosen af ​​kronisk hepatitis bør altid kun baseres på resultaterne af en kvalificeret histologisk undersøgelse af målrettede kølemiddelbiopsiprøver, hvilket er angivet i de ovennævnte tilstandsstandarder..

En af de mest almindelige syrerelaterede sygdomme er gastroøsofageal reflukssygdom (GERD), til behandling af hvilke anbefalinger der er udviklet, og patientens og lægens ansvar defineres..

Patienten tilrådes at: sove på en seng med hovedenden hævet mindst 15 cm; reducere kropsvægt, hvis der er sygelig fedme; læg ikke dig efter at have spist i 1,5 time; spiser ikke før sengetid, begræns fedtindtagelse; stoppe med at ryge og drikke alkohol; undgå stramt tøj, stramme bælter, og arbejde i en skrå position på kroppen; begræns om muligt indtagelse af medikamenter, der har en negativ effekt på spiserørens bevægelighed og tonen i den nedre øsofageale sfinkter (langvarige nitrater, calciumantagonister, teofyllin, myogene antispasmodika, samt lægemidler, der beskadiger esophageal CO (aspirin og andre analoger).

Lægemiddelbehandling ordineres på en differentieret måde, afhængigt af sværhedsgraden af ​​kliniske, funktionelle og morfologiske ændringer i den øvre fordøjelseskanal. Ved gastroøsofageal reflux uden esophagitis (der er symptomer, men ingen synlige ændringer i esophageal CO) anvendes to behandlingsmuligheder. I tilfælde, hvor GERD er kombineret med en forsinkelse i gastrisk evakuering, et fald i tonen i den nedre esophageale sfinkter, hypomotorisk intestinal dyskinesi, tilrådes det at ordinere prokinetik internt - motilium (domperidon) 10 mg eller koordinax (cisaprid, peristil og andre analoger) 5-10 mg 4 gange om dagen i kombination med buffrede antacida (maalox eller analoger), en dosis en time efter måltiderne og en dosis umiddelbart før sengetid. Efter opnåelse af klinisk remission fortsætter "terapi efter behov", det vil sige intermitterende symptomatisk behandling (mod halsbrand - motilium + antacida eller øjeblikkelig zantac - 150 mg). I nærvær af alvorlig utilstrækkelighed af den nedre øsofageale sfinkter og / eller et højt niveau af intragastrisk surhedsgrad tilrådes det at bruge histamin H2-receptorblokkere (ranitidin 150 mg 2 gange om dagen eller famotidin 20 mg 2 gange om dagen), og hvis de er ineffektive, protonpumpehæmmere (omeprazol 20 mg pr. dag eller lansoprazol 30 mg pr. dag) indtil klinisk remission er opnået. I fremtiden ordineres "terapi efter behov", som tilvejebringer anvendelse af antisekretoriske lægemidler i en halv daglig dosis eller antacida, når symptomer på GERD vises.

Til reflux-esophagitis grad I anvendes histamin H2-receptorblokkere i 6 uger - ranitidin 150 mg, eller famotidin 20 mg 2 gange dagligt med et interval på 12 timer, eller protonpumpehæmmere - omeprazol 20 mg pr. Dag eller lansoprazol 30 mg i dag. Når remission finder sted (i gennemsnit efter 6 uger), overføres patienten til on-demand-terapi ved hjælp af antacida, eller H2-blokkere eller protonpumpehæmmere.

Ved refluks-esophagitis grad II gennemføres behandling med protonpumpehæmmere - omeprazol eller lansoprazol eller pantoprazol i en fuld daglig dosis - i 8 uger. Mindre almindeligt bruges H2-blokkere - ranitidin 300 mg eller famotidin 40 mg 2 gange om dagen, indtil symptomerne på sygdommen er lettet, efterfulgt af en dosisreduktion til henholdsvis 150 mg og 20 mg 2 gange om dagen. Efter 8 uger, hvis remission forekommer, standses behandlingsforløbet, og patienten overføres til terapi "on demand".

Med reflux-esophagitis III-1V-grad i 4 uger ordineres en protonpumpehæmmer omeprazol 20 mg eller lansoprazol 30 mg 2 gange om dagen med et interval på 12 timer. Yderligere, når symptomerne på GERD er lettet, fortsættes omeprazol 20 mg pr. Dag eller lansoprazol 30 mg pr. Dag i op til 8 uger, efterfulgt af en overgang til kontinuerlig vedligeholdelsesbehandling ved anvendelse af de ovennævnte lægemidler i en halv daglig dosis i et år. I tilfælde af utilstrækkelig effektivitet af denne terapi er det muligt at kombinere antisekretoriske midler med prokinetisk-motilium eller koordinere i sædvanlige daglige doser. Yderligere behandlinger af ildfaste former for GERD inkluderer sucralfate (venter, sucrat-gel) 1,0 g 4 gange om dagen 30 minutter før måltider i en måned.

En praktiserende læge møder ofte patienter med bakterielt overvækstsyndrom (SIBO) og en ændring i sammensætningen af ​​mikrofloraen i tarmen, kaldet dysbiosis. Forskellige årsager kan føre til forekomst af dette syndrom: sygdomme i fordøjelsessystemet, ledsaget af sekretorisk - motoriske forstyrrelser, især i nærvær af inflammationsfoci; led akutte tarminfektioner (bakteriedysenteri, yersinia enterocolitis osv.); langvarig brug af medikamenter, der påvirker udskillelsen af ​​fordøjelseskirtlerne, regenereringen af ​​epitelet og den motoriske evakueringsfunktion i fordøjelseskanalen; langvarig og undertiden irrationel anvendelse af antibakterielle lægemidler; underernæring; alkoholisme. Kliniske manifestationer af bakterielt overvækstsyndrom i tarmen er forbundet med overproduktion af organiske syrer og for tidlig dekonjugering af galdesyrer, frigivelse af bakterietoksiner, ødelæggelse af fordøjelsesenzymer, udvikling af motoriske lidelser.

SIBO er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​mavesmerter eller ubehag i maven, nedsat afføring (ændring i form og overtrædelse af passagen), oppustethed og en følelse af oppustethed i maven, tab af kropsvægt, svaghed, træthed, irritabilitet. SIBO-behandling, sammen med en passende diæt, inkluderer et eller to syv-dages kurser med antibakteriel terapi, udnævnelse af enzympræparater, medikamenter, der regulerer den motoriske evakueringsfunktion af tarmen og det intraintestinale pH-niveau, hvilket eliminerer manglen på vitaminer, mineralelementer osv., Dvs. kombineret behandling udføres. Indikationerne for udnævnelse af antibiotikabehandling er: 1) overdreven bakterievækst i tyndtarmen; 2) tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske ændringer i tarmslimhinden; 3) identifikation af betinget patogen mikroflora i afgrøder med tarmindhold.

Med SIBO i tyndtarmen bruges hovedsageligt et af følgende antibakterielle lægemidler: tetracyclinehydrochlorid 250 mg 4 gange dagligt, ciprofloxacin 250 mg 2 gange om dagen, biseptol 960 mg 2 gange om dagen, metronidazol 500 mg 2 gange om dagen, furazolidon 100 mg 3-4 gange om dagen, ersefuril 200 mg 4 gange om dagen, intrix 1 hætter. 4 gange om dagen, cephalexin 250 mg 4 gange om dagen. I nogle tilfælde kan du bruge enterol 2-4 kapsler eller poser om dagen. Med SIBO i tyktarmen foretrækkes et af følgende lægemidler: phthalazol eller sulgin 1,0 g pr. Dag, ersefuril 800 mg pr. Dag, Intetrix 4 kapsler per dag, metronidazol 1,0 g pr. Dag, bactisubtil 4-6 kapsler per dag.

Efter afslutningen af ​​antibakteriel terapi foreskrives probiotika - præparater, der indeholder normale stammer af tarmflora og prebiotika - midler, der sikrer deres vækst og funktionelle aktivitet. For at genoprette mikrofloraen i tyndtarmen bruges probiotika, der indeholder aerobe stammer (bifiform 2-4 kapsler pr. Dag eller lactobacterin 5-10 doser pr. Dag), colon - probiotika, inklusive anaerobe stammer (bifidumbacterin 5-10 doser pr. Dag eller colibacterin 5-10 doser pr. dag), kombinerede præparater i tyndtarmen og tyndtarmen (bifiform 2-4 kapsler pr. dag eller 5-10 doser pr. dag). Varigheden af ​​deres optagelse er 2-4 uger..

Bifiform er en probiotisk, hvoraf en kapsel indeholder bifidumbacterin og enterococci i et volumen på mindst 10 til syvende grad af hver type bakterie. Lægemidlets kapsler er dækket med en enterisk coating, på grund af hvilken bakterierne når tarmene uændret. Tilstedeværelsen af ​​anaerob flora i præparatet gør den universel til gendannelse af mikrobiocenose i tynde og tyndtarmen. Derudover indeholder hver kapsel et specielt næringsmedium, der er nødvendigt for vækst og reproduktion af mælkesyrebakterier, som giver dem mulighed for at overleve og være metabolisk aktiv mikroflora indeholdt i det bififorme præparat..

Vores undersøgelse involverede 119 patienter, hvoraf 68 var kvinder og 51 mænd i alderen 21 til 76 år (middelalder 39,7 år).

For at udvikle effektive tilgange til ordinering af bifiform har vi testet tre behandlingsregimer. Det første skema, hvor bifiform blev ordineret uden forudgående behandling rettet mod tarmdekontaminering, blev brugt hos 37 patienter. Den anden ordning, der sørgede for indtagelse af bifiform efter tidligere intestinal dekontaminering, blev ordineret til 28 patienter. Den tredje ordning, hvor behandling med bifiform blev udført i form af monoterapi, modtog 24 patienter. Kontrolgruppepatienter modtog terapi svarende til det andet skema, men de modtog ikke bifiform eller anden probiotika.

Bifiform blev ordineret 1 kapsel to gange dagligt i 15 dage. Hvis imidlertid den syvende behandlingsdag, alvorligheden af ​​kliniske manifestationer faldt med mindre end en grad, blev dosis af lægemidlet øget til 2 kapsler to gange om dagen, og behandlingen fortsatte i yderligere to uger. For at dekontaminere tarmen og lindre betændelse hos patienter med kroniske sygdomme i fordøjelsessystemet blev der gennemført et til tre kurser af antimikrobiel terapi, der varede fra fem til syv dage med en ændring af lægemidler i det næste kursus.

Modtagelse af bifiform havde en positiv effekt på sammensætningen af ​​tarmmikrofloraen. Ved afslutningen af ​​behandlingen viste 35 (76,1%) patienter restaurering af normal tarmmikroflora, og kun 11 (23,9%) patienter forblev ændret. Hos de fleste patienter normaliseredes den totale mængde tarmflora, en stigning i antallet af Escherichia coli, bifidobakterier, normalisering af indholdet af enterokokker og forsvinden af ​​opportunistiske enterobakterier (laktosnegative, hæmolyserende stammer af tarmflora, repræsentanter for slægterne Klebsiella, Enterobacter, Proteus, Pseudomonas). Det skal bemærkes, at der i en betydelig del af patienterne, der forblev ændringer i tarmfloraens sammensætning, også var kliniske symptomer (mavesmerter, flatulens, afføringslidelser), som bekræfter deres patogenetiske forhold.

Bifiform, både i kompleks behandling og i form af monoterapi, har vist sin effektivitet i at stoppe kliniske manifestationer af dyspepsi, i at normalisere fordøjelsesprocesser og gendanne den normale sammensætning af tarmfloraen i en lang række sygdomme i fordøjelsessystemet. En dosis bifiform, 1-2 kapsler to gange dagligt i to uger, er ret effektiv til behandling af patienter med kroniske sygdomme i fordøjelsessystemet.

Samtidig med indtagelse af probiotika ordineres en prebiotikum - hilak-forte, 60 dråber 3 gange om dagen i en uge, derefter 30 dråber 3 gange om dagen i 1-2 uger. I tilfælde af vedvarende forstoppelse kan du desuden bruge 15-20 ml lactulose en gang dagligt, indtil afføringen er normaliseret. Et vejledende behandlingsregime til patienter med SIBO: 1. uge - ersefuril og / eller metronidazol + enzympræparat (mezim-forte eller pancreatin eller festal eller pancitrat eller creon osv.) + Puffermiddelsyre (maalox eller phosphalugel eller alumag osv.) + en passende regulator af tarmmotorfunktionen (no-shpa eller spasmomen eller diztel, eller koordinax osv.); 2-3. Uge - Hilak + bifiform + enzympræparat.

Manglen på effekt fra behandlingen kan være forbundet med diætforstyrrelser, psykoterapeutiske lidelser, alkoholforbrug, men oftere - ufuldstændig restaurering af normal tarmmikroflora som et resultat af utilstrækkelig medikamenteterapi. Succesen med behandlingen afhænger i et vist omfang ikke kun af den lægemiddelterapi, der er ordineret af lægen, men også af den patient, der har brug for at slippe af med dårlige vaner, ændre sin livsstil, tage medicin punktligt osv..

Information til forfattere

  • materialet indsendes i trykt form i duplikat med underskrift fra alle forfattere, det tilrådes at give en kopi på en magnetisk bærer (diskette) eller sendes via e-mail: [email protected];
  • materialet ledsages af organisationens retning med hovedets underskrift;
  • påkrævet information om forfatteren: specialitet, akademisk grad (hvis nogen), arbejdsplads (institution, afdeling);
  • den anbefalede artikelstørrelse er højst 10 typeskrevne sider;
  • artikler ledsages af et abstrakt, inklusive titlen, forfatterne og hovedbestemmelserne for artiklen (højst 10 sætninger);
  • illustrativt materiale er ønskeligt: ​​fotos, dias, tabeller, grafer, diagrammer, diagrammer osv.;
  • tegning kan indsendes i elektronisk form (.eps eller.tif). I dette tilfælde skal filnavnet specificeres i materialet;
  • Figurer, der er knyttet til materialet på et separat ark, skal være nummereret og forsynet med oplysninger, der indeholder forfatterens navn, artiklens titel samt betegnelsen på øverste og nederste del af billedet;
  • der gives en generel underskrift for hver figur, og (om nødvendigt) forklares alle numeriske og bogstavsbetegnelser. I billedteksten til fotografier af mikropreparationer er det nødvendigt at angive forstørrelsen og metoden til farvning;
  • Hvis artiklen indeholder figurer fra eksterne kilder (atlasser, magasiner, cd'er osv.), skal koordinaterne for disse figurer angives nøjagtigt;
  • Hvis der er knyttet en liste med referencer til artiklen, skal teksten indeholde digitale fodnoter.

Alt materiale, der indsendes til redaktionen, gennemgås af uafhængige korrekturlæsere og redigeres om nødvendigt. Redaktørerne er ikke ansvarlige for tabet af manuskriptet.

Det er ikke tilladt at sende til redaktøren af ​​værker, der tidligere er offentliggjort eller sendt til offentliggørelse i andre publikationer.

Glem ikke at angive den nøjagtige postadresse og telefonnummer for kontakt.

Bifiform ® (Bifiform ®)

Aktivt stof:

Indhold

Farmakologisk gruppe

Sammensætning og form for frigivelse

Enteriske kapsler1 hætter.
Bifidobacterium longum, mindst 10 millioner bakterieceller
Enterococcus faecium, mindst 10 millioner bakterieceller
hjælpestoffer: mælkesyre-startkultur; gummi; magnesiumstearat; lactulose; vandfri dextrose

i en aluminiumskasse 30 stk.; i en pakke med 1 blyantkasse.

Orange hindbær smagspulver1 pore.
Lactobacillus GG (LGG ®) (10 9 CFU)3,33 mg
Bifidobacterium lactis (BB-12 ™) (10 9 CFU)3,33 mg
Vitamin B10,4 mg
Vitamin B60,5 mg
hjælpestoffer: isomaltose (E953); xylitol (E967); fructooligosaccharid; MCC (E460); orange smag identisk med naturlig; bringebærsmag identisk med naturlig; siliciumdioxid (E551); magnesiumstearat (E470); methylcellulose (E461); stearinsyre (E570)

pose; i en pakke af 21 stk.

Orange-hindbær-flavored tyggetabletter1 fane.
Lactobacillus GG (LGG ®) (10 9 CFU)3,33 mg
Bifidobacterium lactis (BB-12 ™) (10 9 CFU)3,33 mg
Vitamin B10,4 mg
Vitamin B60,5 mg
hjælpestoffer: isomaltose (E953); xylitol (E967); fructooligosaccharid; MCC (E460); orange smag identisk med naturlig; bringebærsmag identisk med naturlig; siliciumdioxid (E551); magnesiumstearat (E470); methylcellulose (E461); stearinsyre (E570)

i et aluminiumsrør 20 stk.; i en pakke karton 1-rør.

Egenskab

Biologisk aktiv kosttilskud.

farmakologisk virkning

Bifiform ® er et lægemiddel til behandling og forebyggelse af dysbacteriosis i forskellige etiologier. Mælkesyrebakterierne inkluderet i præparatet opretholder og regulerer den fysiologiske balance i tarmens mikroflora.

Bifiform ® Baby er et biologisk aktivt kosttilskud, der indeholder en kombination af gavnlige bakterier og vitaminer og udviklet under hensyntagen til barnets krops behov. Bakterierne Lactobacillus GG (LGG) og Bifidobacterium lactis (BB-12) inkluderet i præparatet gendanner balancen mellem normal tarmmikroflora og eliminerer manifestationerne af tarmsygdomme. LGG hjælper med at styrke immunforsvaret og gendanne de naturlige forsvar i barnets krop. Vitaminer B1 og B6 bidrage til den normale vækst og udvikling af barnets krop, og er også en yderligere faktor, der sikrer balance i normal tarmmikroflora.

farmakodynamik

Stimulerer korrektion af funktionelle forstyrrelser i mave-tarmkanalen, normaliserer tarmmikrobiocenose, øger den ikke-specifikke resistens i kroppen.

Indikationer for Bifiform ®

Til normalisering af tarmmikroflora såvel som til forebyggelse og behandling af mave-tarmsygdomme af forskellig oprindelse, kroniske mave-tarmsygdomme samt for at opretholde immunitet hos børn over 2 år og voksne.

Anbefalede

Som kilde til probiotiske mikroorganismer - bifidobakterier, lactobacilli og B-vitaminer.

Kontraindikationer

Overfølsomhed over for medikamentkomponenter.

Bivirkninger

Ved anvendelse i anbefalede doser blev der ikke fundet nogen bivirkninger.

Indgivelsesmetode og dosering

Hvis der ikke er ordineret noget andet regime, anbefales det: forebyggelse og behandling af mave-tarmforstyrrelser: børn over 2 år og voksne - 2-3 hætter hver. dagligt, uanset madindtagelse. Behandlingsforløbet for akut diarré kan være 2-3 dage. Om nødvendigt kan dosis øges til 4 hætter. på en dag. I andre tilfælde er behandlingsforløbet 10-21 dage.

Uanset måltidet.

Poser / pulvere med orange-hindbærsmag: børn 1-3 år - 1 gang hver. 2-3 gange om dagen, over 3 år - 2 porer. 2-3 gange om dagen.

Tyggbare tabletter med orange-hindbærsmag: børn mellem 2 og 3 år - 1 fane. 2-3 gange om dagen, over 3 år gammel - 2 borde. 2-3 gange om dagen.

Optagelsens varighed - 5 dage eller mere.

Forholdsregler

Overskrid ikke den maksimale daglige dosis.

Fabrikant

Ferrosan JSC, Danmark.

Opbevaringsbetingelser for lægemidlet Bifiform ®

Opbevares utilgængeligt for børn.

Opbevaringstid for lægemidlet Bifiform ®

tyggetabletter 625 mg med orange hindbærsmag - 18 måneder.

enteriske kapsler - 2 år.

enteriske kapsler - 2 år.

Brug ikke den efter udløbsdatoen, der er trykt på pakken.

Bifiform

Brugsanvisning:

Priser i online apoteker:

farmakologisk virkning

Bifiform er et middel designet til at normalisere tarmfunktionen.

I henhold til gruppetilhørigheden hører Bifiform til antidiarré-mikrobielle lægemidler, probiotika. Probiotika er levende mikroorganismer, hvis korrekt anvendelse giver dig mulighed for at regulere balancen i tarmmikroflora.

Én kapsel af Bifiform indeholder 10.000.000 bifidobakterier og enterokokker, der er anbragt i specielle kapsler, der beskytter dem mod virkningen af ​​gastrisk juice. Først efter at have nået tarmen, hvor pH-niveauet svarer til 6,0-6,8, opløses Bifiform-kapslerne, hvilket tillader de bakterier, der placeres i dem, at kolonisere tyndtarmen og tyndtarmen. Bifidobacteria og enterococci har evnen til at undertrykke reproduktion og vækst af patogen mikroflora ved at producere eddikesyre og mælkesyre.

Bifiform indeholder bakteriestammer med en høj grad af resistens over for virkningen af ​​antibakterielle lægemidler.

Brug af Bifiform forbedrer syntesen og absorptionen af ​​vitaminer og fremmer også den enzymatiske nedbrydning af komplekse kulhydrater, fedt og proteiner.

Anmeldelser af Bifiform bekræfter effektiviteten af ​​stoffet, når det bruges til at normalisere tarmens mikroflora, stimulere korrektion af forstyrrelser i fordøjelseskanalen, øge kroppens ikke-specifikke resistens over for forskellige faktorer.

Indikationer for brug af Bifiform

Brug af Bifiform anbefales i følgende tilfælde:

  • forebyggelse og behandling af intestinal dysbiose i gastroenteritis, colitis, hypoacid (lav surhedsgrad) og anacid (høj surhedsgrad) tilstande ved behandling med antibiotika og sulfonamider;
  • gastrointestinale sygdomme af forskellig oprindelse;
  • behandling og forebyggelse af sygdomme i fordøjelseskanalen af ​​en kronisk art;
  • opretholdelse af immunitet hos voksne og børn;
  • akut og kronisk diarré af forskellig oprindelse;
  • laktoseintolerance, dyspepsi (unormal maveaktivitet), flatulens.

Brugsanvisning til Bifiform og doser

I henhold til Bifiform-instruktionerne skal voksne og børn over to år tage 1 kapsel to gange dagligt, mens den maksimale tilladte daglige dosis er 4 kapsler. Anvendelse af Bifiform afhænger ikke af måltiderne.

To gange dagligt ordineres ½ kapsler til børn fra to til seks måneder og 1 kapsel til børn i alderen seks til to år. Bland børn med indholdet af mad til børn, der ikke kan sluge kapslen. Påføringsforløbet af Bifiform er normalt 10-21 dage. Gastrointestinale lidelser ledsaget af akut diarré behandles i 2-3 dage.

For nyfødte og børn i den yngre aldersgruppe er det muligt at bruge mælkesyrebakterier i form af en olieopløsning eller i form af en suspension fremstillet af pulver - Bifiform Baby. Dette lægemiddel indeholder bifidobakterier og streptokokker. Bifiform Baby tages en gang dagligt i en mængde på 1 dosis (0,5 ml). Behandlingsforløbet er 10-20 dage.

Anmeldelser om Bifiform indikerer ikke kun normalisering af tarmen efter brug af stoffet, men også om styrkelse af immunitet og forbedring af det generelle velvære.

Bivirkninger

I instruktionerne til Bifiform angives ikke negative konsekvenser efter brug af stoffet. I anmeldelser af Bifiform er der heller ingen klager over kroppens bivirkninger på dette probiotikum.

Kontraindikationer for brugen af ​​Bifiform

Årsagen til at nægte at bruge Bifiform kan være overfølsomhed over for lægemidlets hjælpekomponenter: glukose, gærekstrakt, johannesbrødsirup, magnesiumstearat, tør lactulose, titandioxid, polyethylenglycol, sojabønneolie, acetylmonoglycerider.

Yderligere Information

I henhold til instruktionerne skal Bifiform opbevares på et mørkt og tørt sted, hvor lufttemperaturen ikke overstiger 15 ° C. Lægemidlet betragtes som anvendeligt inden for to år fra fremstillingsdatoen. Bifiform Baby opbevares under de samme betingelser som Bifiform. Den forberedte Bifiform Baby-suspension skal bruges inden for to uger..

Bifiform: priser i online apoteker

Bifiform Babyolieopløsning 7 ml 1 stk.

Bififorme enteriske kapsler 30 stk.

Bifiform medicin til behandling af dysbiose til voksne og børn over 2 år gamle 30 stk.

Bifiform Baby dråber til normalisering af mikroflora hos børn fra de første levedage 10 portioner

Bififorme enteriske kapsler 40 stk.

Bifiform til behandling af dysbiose til voksne og børn over 2 år 40 år.

Bifiform Balance 375 mg kapsler 20 stk.

Bifiform balance for normalisering af mikroflora for voksne og børn fra 3 år 20 år.

Oplysninger om lægemidlet er generelle, kun til informationsmæssige formål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarlig!

Fire skiver mørk chokolade indeholder omkring 200 kalorier. Så hvis du ikke ønsker at blive bedre, er det bedre at ikke spise mere end to skiver om dagen..

Man troede, at gaben beriger kroppen med ilt. Denne udtalelse blev imidlertid tilbagevist. Forskere har bevist, at en gab, en person køler hjernen og forbedrer dens ydeevne.

At falde af et æsel er mere tilbøjeligt til at knække din hals end at falde af en hest. Bare prøv ikke at tilbagevise denne erklæring..

Tandlæger har vist sig relativt for nylig. Tilbage i 1800-tallet var trækning af dårlige tænder en del af en almindelig frisørs opgaver..

Med et regelmæssigt besøg i solariet øges chancen for at få hudkræft med 60%.

Amerikanske forskere udførte eksperimenter med mus og kom til den konklusion, at vandmelonsaft forhindrer udvikling af vaskulær åreforkalkning. Den ene gruppe mus drak almindeligt vand, og den anden drak vandmelonsaft. Som et resultat var karene i den anden gruppe fri for kolesterolplaques..

Når elskere kysser, mister hver af dem 6,4 kalorier pr. Minut, men de udveksler næsten 300 forskellige typer bakterier..

Den menneskelige mave klarer sig godt med fremmedlegemer og uden medicinsk indgriben. Det vides, at mavesaft kan opløse selv mønter..

Den højeste kropstemperatur blev registreret i Willie Jones (USA), der blev indlagt på hospitalet med en temperatur på 46,5 ° C.

Millioner af bakterier fødes, lever og dør i vores tarm. De kan kun ses i høj forstørrelse, men hvis de var samlet, ville de passe ind i en almindelig kaffekop..

En uddannet person er mindre modtagelig for hjernesygdom. Intellektuel aktivitet bidrager til dannelsen af ​​yderligere væv, der kompenserer for den syge.

I løbet af en levetid producerer den gennemsnitlige person ikke mindre end to store spytbassiner..

Ifølge forskning har kvinder, der drikker flere glas øl eller vin om ugen, en øget risiko for at udvikle brystkræft..

Hoste medicinen "Terpinkod" er en af ​​de bedst sælgende, slet ikke på grund af dens medicinske egenskaber.

Der er nogle meget nysgerrige medicinske syndromer, såsom tvangsindtagelse af genstande. 2.500 fremmedlegemer blev fundet i maven hos en patient, der lider af denne mani.

Graviditet er en vidunderlig, men ekstremt afgørende periode i en kvindes liv. Ofte overskygges glæden ved fødslen af ​​et nyt liv af frygt og ængstelse for babyens helbred..

Bifiform til halsbrand

Bifiform ® er et effektivt lægemiddel til behandling af dysbiose!

At normalisere mikroflora hos voksne og børn over 2 år.

Hver enterisk kapsel indeholder:

  • Aktive ingredienser (probiotika): Bifidobacterium longum mindst 1x10 7 CFU og Enterococcus faecium ikke mindre end 1x107 CFU;
  • Hjælpestoffer.
  • Diarré forårsaget af akut og forværring af kronisk gastroenteritis, rotavirusinfektion; antibiotisk associeret diarré; rejsendes diarré.
  • I den komplekse terapi af akutte tarminfektioner.
  • I den komplekse terapi af kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen, såsom colitis, irritabelt tarmsyndrom og andre gastrointestinale sygdomme i funktionel genesis.
  • Normalisering af tarmmikroflora, behandling og forebyggelse af dysbiose og vedligeholdelse af immunsystemet hos børn over 2 år og voksne.
  • Laktoseintolerance.
  • Som en del af en omfattende standardudryddelsesbehandling hos patienter med Helicobacter pylori-infektion.

Indgivelsesmåde og dosering:
I tilfælde af akut diarré skal lægemidlet tages 1 kapsel 4 gange dagligt, indtil afføringen normaliseres. Derefter bør indtagelse af lægemidlet fortsættes med en dosis på 2-3 kapsler pr. Dag, indtil symptomerne forsvinder helt..

For at normalisere tarmens mikroflora og understøtte immunforsvaret ordineres lægemidlet i en dosis på 2-3 kapsler pr. Dag i 10-21 dage.

Patienter med laktoseintolerance anbefales at tage medicinen 1 kapsel 3 gange om dagen.

Ved udførelse af udryddelsesbehandling ordineres Bifiform 2 kapsler 2 gange dagligt i to uger fra den første udryddelsesdag.

Børn fra 2 år tager 1 kapsel 2-3 gange om dagen. Optagelsens varighed kan justeres efter anbefaling fra en læge. Når det er ordineret til børn og patienter, der ikke kan sluge hele kapslen, skal den forsigtigt brydes, forsigtigt, undgå tab, hæld indholdet i en ske og blandes med en lille mængde væske.

Hvis du har spørgsmål, skal du kontakte din læge.

Hvad er fordelene ved lægemidlet?

  • Undersøgte bakterier
    Præparatet indeholder studerede, sikre og gavnlige probiotiske bakterier fra det førende mikrobiologiske laboratorium "Christian Hansen" (Danmark).
  • To-lags beskyttende skal
    Bifiform®-kapslen har en to-lags beskyttende skal, takket være hvilken hele komplekset af gavnlige probiotiske bakterier leveres til tarmen. Bakterier ødelægges ikke af det sure miljø i maven og bevarer deres fordelagtige egenskaber, når de kommer ind i tarmen.
  • Speciel yngleplads til gavnlige bakterier
    Bifiform ® indeholder foruden gavnlige bakterier et specielt næringsmedium til ernæring, vækst og reproduktion.
  • Bifiform ® indeholder ikke lactose
  • Ingen forbindelse med madindtagelse

Interaktion med andre lægemidler:
Lægemidlet kan bruges i kombination med andre lægemidler. Samtidig indgivelse med antibiotika er tilladt.

Anvendelse under graviditet og amning:
Brug af lægemidlet Bifiform® under graviditet og amning betragtes som sikkert, da lægemidlet ikke absorberes og ikke har en systemisk virkning.
Der er kontraindikationer. Før brug skal du konsultere en specialist og læse instruktionerne for medicinsk brug af lægemidlet Bifiform ® enteriske kapsler (PDF).
Registreringsbevis: P N013677 / 01

For information om hvor du kan købe Bifiform ®, se afsnittet "Hvor kan jeg købe".

* Kornienko E.A. m.fl., "behandlende læge", 2015, nr. 9, s. 52-61

Bifiform

Brugsanvisning

Beskrivelse

Bifiform er et komplekst præparat baseret på gavnlige bakterier, ordineret til at genoprette balancen i tarmens mikroflora. Henviser til medicin med immunobiologisk virkning til den farmakologiske gruppe af eubiotika. På grund af indholdet af to typer mælkesyrebakterier i præparatet, normaliserer det aktivt balancen mellem tarmens mikroflora, arbejdet i hele kanalen.

Beskrivelse: tætte kapsler af gelatine nr. 3 af en hvid nuance, hvori der er et gult pulver med en grålig nuance.

Sammensætning, frigørelsesform

Aktive ingredienser: bifidobacteria (Bifidobacterium longum) - 1 x 107 CFU (levende mikroorganismer) ca. 10,75 mg, Enterococci (Enterococcus faecium) - 1 x 107 CFU (levende mikroorganismer) ca. 17,2 mg.

Yderligere ingredienser: gær, lactulose, dextrose, johannesbrød bønner gummi, magnesiumstearat.

Komponenter i kapselskallen: gelatine, copolymerer af methacrylsyre og methylmethacrylat (1: 1), copolymerer af methacrylsyre og ethylacrylat (1: 1), talkum, polyethylenglycol (macrogol 6000), sojabønneolie, diacetyleret glycerider, titandioxid (E 171).

Udgivelsesform: Enteriske kapsler. Fås i 20, 30, 40 kapsler i en aluminiumsflaske med en plastikstop. Papkassen indeholder 1 flaske med brugsanvisning.

Farmakologi

Det farmaceutiske produkt hører til komplekse probiotika, der indeholder levende mælkesyre bifidobakterier og enterokokker. Disse stammer hører til de naturlige indbyggere i den menneskelige mave-tarmkanal. De understøtter den normale funktion af tarmen og er involveret i en række vigtige biologiske funktioner. Mikroorganismer bidrager til:

  • Syntese af lactose - et disaccharid, der regulerer processen med fordøjelse af mad. Dens tilstrækkelige mængde i tarmen hæmmer processerne med henfald og gæring af organiske rester, der følger med mad. Som et resultat aftar dannelse af gas i tarmen.
  • Regulering af balancen i tarmsyreethed.
  • Syntese af mælkesyre, der undertrykker kolonier af patogene og opportunistiske mikroorganismer.
  • Aktivering af oxidative og reduktionsprocesser i mave-tarmkanalen.
  • Stimulering af dannelsen af ​​immunitet på tarmslimhinderne. Forbedring af fordøjelsen af ​​mad. Enzymer, der udskilles af mælkesyremikroorganismer, hjælper med fordøjelsen af ​​cellulose, som er en del af plantefibre, kulhydrater og disaccharider.
  • Syntese af vitaminer (gruppe B) og essentielle aminosyrer, der kræves til den normale funktion af kroppen.
  • Destruktion og eliminering af giftige forbindelser fra kroppen. Denne virkning opnås på grund af absorptionen af ​​toksiner af endogen og eksogen oprindelse af kolonier af mælkesyre-mikroorganismer..

Kapslen, der er kommet ind i mave-tarmkanalen, omgår den øverste lumen i fordøjelseskanalen, opløses i tyndtarmen og frigiver bakterier. I et gunstigt miljø i tarmen formerer mikroorganismer sig aktivt og sætter sig på slimhinderne uden at trænge ind i blodbanen. En overdreven mængde af dem udskilles med fæces.

Indikationer til brug

Hovedformålet med Bifiform er at genoprette balancen i den normale tarmsflora, der er ændret som følge af udviklingen af ​​forskellige ugunstige faktorer.

Disse inkluderer:

  • Dysbacteriosis er en ændring i den normale balance i mikroflora med en stigning i antallet af opportunistiske bakterier. Forekommer som et resultat af hormonelle forstyrrelser, infektioner med et kronisk forløb efter et langt indtag af antibiotika, som sammen med patogen mikroflora ødelægger kolonier af gavnlige bakterier.

  • Intestinalinfektioner, forgiftning.
  • Kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen - gastritis, enterocolitis, mave- eller tolvfingertarmsår, sygdomme i bugspytkirtlen og leveren.
  • Akut diarré, kronisk forstoppelse.
  • Allergiske manifestationer forårsaget af en forstyrrelse i fordøjelsesprocesser og en krænkelse af tarmens mikroflora.
  • Patologi for processen med fordøjelse af fødevarer og absorption af kulhydrater.
  • Kompleks behandling af candidiasis og bakteriel vaginose hos kvinder.
  • Omfattende forberedelse til kirurgiske operationer i fordøjelseskanalen.
  • Kapsler anvendes også som en immunmodulator i pædiatrisk praksis. De bruges til hyppigt syge børn med akutte luftvejssygdomme (op til 4 gange om året).

    Kontraindikationer

    Det farmaceutiske middel er absolut kontraindiceret til brug hos patienter med individuel intolerance over for en af ​​komponenterne. Meget omhyggeligt ordineres det til patienter med laktosemangel, da lactose er en del af lægemidlets ekstra ingredienser.

    Indgivelsesmåde, dosering

    Uanset tidspunktet for spisning tages kapslerne oralt med rigeligt vand.

    Voksne og børn fra 2 år bruges 1-2 kapsler 2 gange om dagen. Om nødvendigt kan den voksne dosis øges til 4 kapsler.

    For spædbørn fra seks måneder til et år - 1 kapsel 2 gange om dagen.

    For nyfødte fra 2 måneder til 6 måneder - 1 kapsel 1 gang om dagen. Børn får medicin om morgenen ved at åbne kapslen på forhånd og tilsætte pulveret til mad eller bruge en anden doseringsform af lægemidlet i sirup til børn under 2 år.

    Behandlingsvarigheden afhænger af sværhedsgraden af ​​patologien. Akut tarminfektion, madforgiftning behandles i 7-10 dage.

    Ved diarré ordineres lægemidlet 4 gange dagligt, 1 kapsel, indtil tilstanden normaliseres. Efter lægemiddelterapi er det nødvendigt at fortsætte, indtil symptomerne forsvinder fuldstændigt, 2-3 kapsler pr. Dag.

    Ved kroniske forstyrrelser i fordøjelsessystemet, dysbiose, til støtte for immunitet, er den anbefalede dosis af lægemidlet 2-3 kapsler per dag i 10-21 dage.

    Patienter, der lider af laktoseintolerance, ordineres 1 kapsel 3 gange om dagen.

    Bivirkninger

    Grundlæggende tolereres medicinen godt. Ved korrekt anvendelse i anbefalede doser, uden at krænke medikamentbrugsregimer, blev der ikke observeret bivirkninger.

    Overdosis

    De aktive ingredienser i det farmaceutiske produkt har ikke akkumulerende egenskaber. Med en forøgelse af doseringen udskilles overskydende mælkesyrebakterier fra kroppen naturligt.

    specielle instruktioner

    Før du tager kapslerne, skal du studere instruktionerne for lægemidlet og være opmærksom på følgende instruktioner:

    • Hvis symptomerne på sygdommen øges, tilstanden forværres, blodstrimler vises i afføring i flere dage, skal du konsultere en læge.
    • Under terapi med antibiotika, der har en skadelig virkning på mælkesyrebakterier, skal dosis af lægemidlet øges.
    • Effekten af ​​Bifiform-behandling øges med den samtidige indtagelse af fermenterede mælkeprodukter og B-vitaminer, da de stimulerer væksten af ​​mælkesyre-mikroorganismer.
    • Drik ikke kapsler med varm drikke. Dette vil føre til delvis ødelæggelse af gavnlige bakterier..
    • Graviditet og amning
    • Lægemidlet er ufarligt til behandling af gravide kvinder og under amning.

    Lægemidlet kan bruges i pædiatrisk praksis i anbefalede doser..

    Farmaceutiske indflydelse på psykomotoriske reaktioner og evnen til at køre en bil

    Medicinen påvirker ikke reaktionshastigheden og evnen til at køre et køretøj.

    Kompatibilitet med andre lægemidler

    Fordelagtige mikroorganismer er modtagelige for visse typer antibiotika. Derfor anbefales det at tage en to-timers pause mellem at tage kapsler og et antibiotikum, mens du tager medicin..

    Opbevaringsbetingelser

    Opbevar produktet ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° C, væk fra børns rækkevidde. Beskyt mod høje temperaturer og fugtighed.

    Opbevaringstid

    Ikke mere end 2 år. Efter udløbet af den på emballagen markerede holdbarhed er det forbudt at bruge lægemidlet.

    Apotek ferie

    Fra apoteker, der sælges uden recept.

    Fabrikant

    Ferrosan A / S, Danmark

    Analoger

    I overensstemmelse med komponenternes lighed, tilstedeværelsen af ​​stammer af mikroorganismer, der danner grundlaget for det farmaceutiske middel, er der sådanne analoger af indenlandske og udenlandske producenter:

    • Bifidumbacterin forte fremstillet i Rusland.
    • Kapsler Azzipol russisk analog.
    • Acylact tabletter. Fremstillet den Alfarm, Rusland.
    • Linex-kapsler fremstillet i Slovenien.
    • Lactobacterin fra en indenlandsk producent.
    • Probifor. Russisk analog.

    Kosttilskud Ferrosan BIFIFORM probiotika og prebiotika - anmeldelser

    Brugsanvisning

    Doseringen og andre træk ved anvendelsen af ​​Bifiform afhænger af sygdommens art. I nogle tilfælde kan det bruges som et engangsmiddel i flere dage, i andre kan det kræve et langvarigt behandlingsforløb.

    Kapsler til voksne

    Voksne tilrådes at tage 1 kapsel 4 gange om dagen. Det er ønskeligt, at der er det samme interval mellem modtagelser. Denne dosering er påkrævet ved akut diarré eller anden sygdom, der kræver indtagelse af lægemidlet. Så snart de vigtigste symptomer begynder at falde, skal den daglige dosis reduceres til 3 og derefter til 2 kapsler.

    Hvis Bifiform tages som et probiotikum for at eliminere komplikationer efter indtagelse af antibakterielle lægemidler, er kursets varighed fra 10 dage til 3 uger. I dette tilfælde foreskrives normalt 2-3 kapsler pr. Dag. Den nøjagtige dosis og behandlingsvarighed bestemmes af lægen og afhænger af graden af ​​skadelige virkninger af antibiotika på tarmen..

    Bifiform Baby (Kid)

    Antallet af bifidobakterier og enterokokker i det reduceres, og eventuelle stoffer, der kan være utrygge for barnet, fjernes fra sammensætningen så meget som muligt.

    Takket være dette kan Bifiform Baby bruges fra spædbarnet. Børn skal tage medikamentet 0,5 g pr. Dag.

    Du kan måle den krævede dosis ved hjælp af en speciel pipette, der er i pakken. Brugen af ​​Bifiform Baby til børn er meget enkel:

    1. Vi drejer flaskehætten med uret og fortsætter, indtil væsken kommer ind i flasken.
    2. Ryst flasken, så den blandes godt.
    3. Åbn låget og brug en pipette til at opsamle den krævede mængde stof.

    Særlige instruktioner til at tage Bifiform

    Vi fandt ud af, hvordan man tager det korrekt, men der er også specielle instruktioner til at tage medicinen:

    Når det tages sammen med antibiotika, øges dosis af medikamentet for at undgå et fald i effektiviteten.
    Det er uacceptabelt at fortsætte med at tage medicinen, hvis der opdages blodige indeslutninger i fæces og symptomerne øges

    I dette tilfælde er det vigtigt at konsultere en læge så hurtigt som muligt for at finde ud af årsagerne til et sådant uønsket fænomen..
    Dråber af Bifiform kan bruges til behandling af dysbiose hos nyfødte (som ordineret af en læge).
    For at øge effekten af ​​at tage et probiotikum anbefales det at berige kosten med gærede mælkeprodukter såvel som dem, der indeholder B-vitaminer.
    Påføringsmetoden, der er beskrevet i producentens instruktioner, indeholder information om, at det er ekstremt uønsket at drikke kapsler med varmt vand, da sådanne handlinger kan føre til død af nogle gavnlige bakterier..

    farmakologisk virkning

    Levende bakterier af to typer, som er de vigtigste komponenter i stoffet, er de vigtigste mikroorganismer, der udgør den normale mikroflora i tarmen og slimhinderne hos mennesker. Mælkesyrebakterier er det vigtigste værktøj til tarmens funktion. De udfører en række biologiske funktioner, som inkluderer:

    1. Syntese af lactose. Som et resultat af denne proces dannes mælkesukker (disaccharid), der har evnen til at regulere alle fordøjelsesprocesser, og hvis dens mængde er normal, undertrykker kroppen naturligvis processerne med gæring og forfald af organiske forbindelser, der kommer i form af mad.
    2. Overholdelse af syrebalance i tarmen og maven.
    3. Undertrykkelse af patogene og opportunistiske bakterier, der opstår på grund af produktionen af ​​mælkesyre.
    4. Styrking og aktivering af redoxprocessen i tarmen.
    5. Stimulering af immunsystemets normale funktion ved normalisering af tarmens mikroflora.
    6. Stabilisering af hulrum såvel som parietal fordøjelsesprocesser. Dette skyldes det faktum, at enzymsystemerne for levende mælkesyrebakterier er i stand til at fordøje cellulose, som er en del af kulhydrater og fiber, der kommer ind i kroppen med mad..
    7. Produktionen af ​​essentielle aminosyrer såvel som nogle vitaminer, især gruppe B, som også er nødvendige for at opretholde normale kropsfunktioner.
    8. Afgiftning, der opstår på grund af adsorptionen af ​​eksogene (kommer udefra) og endogene (som dannes inde i kroppen) toksiner af gavnlige bakterier Bifidobacterium longum og Enterococcus faecium.

    Efter indtagelse af medikamentet kommer bakterier ind i tarmen, hvor de begynder aktivt at formere sig og kolonisere slimhinderne. Hvis antallet af levende mælkesyrebakterier overstiger den krævede norm, udskilles deres overskud fra kroppen i fæces. Dette bekræftes af instruktionen til "Bifiform".

    Komposition og handling

    En mere detaljeret sammensætning af hver form for lægemidlet er præsenteret nedenfor:

    • Bifidobacterium BB-12 (1x109 CFU pr. Dosis)
    • Streptococcus thermophilus TH-4 (1x108 CFU pr. Dosis)
    • Maltodextrin
    • Silica
    • Medium kæde triglycerider
    • Lactobacillus GG (3,33 mg pr. Tablet, 109 CFU pr. Pose)
    • Bifidobacterium BB-12 (3,33 mg pr. Tablet, 109 CFU-pose)
    • Vitamin B1 (0,4 mg tablet / pose)
    • Vitamin B6 (0,5 mg tablet / pose)
    • isomalt
    • Xylitol
    • Silica
    • fructooligosaccharider
    • Fedtsyrer og deres magnesiumsalte
    • Hindbær og orange smag
    • Mikrokrystallinsk cellulose
    • methylcellulose
    • Enterococcus faecium (1x107 i en kapsel)
    • Bifidobacterium longum (1x107 i en kapsel)
    • lactulose
    • Stearinsyremagnesiumsalt
    • Mælkesyre-startkultur
    • Glukoseanhydrid
    • Gum
    • Lactobacillus acidophilus LA-5 (1x107 CFU pr. Tablet)
    • Bifidobacterium BB-12 (1x108 CFU pr. Tablet)
    • Lactobacillus rhamnosus GG (1x108 CFU pr. Tablet)
    • inulin
    • Di- og monoglycerider af fedtsyrer
    • Silica
    • Glukose, saccharose og fruktose
    • Croscarmellosenatrium
    • isomalt
    • Mikrokrystallinsk cellulose

    Indikationer til brug

    Brugsanvisningen, der er knyttet til medicinen, indeholder detaljerede oplysninger om de anbefalede doser og diæt til brug af kosttilskud. Som regel er "Bifiform" ordineret til patienter i forskellige aldre med dysbiose med forskellige etymologier. De vigtigste indikationer for brug af produktet er:

    1. Forebyggelse af manifestationer af dysbiose.
    2. Hyppige forkølelser, der udvikler sig som følge af nedsat immunitet.
    3. Laktoseintolerance eller anden enzymmangel.
    4. Afføring normalisering i tilfælde af kronisk forstoppelse eller akut diarré.
    5. Dysbacteriosis provokeret af akutte tarmsygdomme.
    6. Krænkelse af mikroflora i tarmen på grund af brugen af ​​antibakterielle medicin.

    Brugsanvisning

    Drej låget med uret for at forberede Bifiform Baby-suspension. Som et resultat falder pulveret i en olieagtig opløsning, og for at konsistensen af ​​præparatet skal være ensartet, skal det rystes kraftigt flere gange. Det er også nødvendigt at ryste flasken inden hver næste brug..

    Ved hjælp af den medfølgende pipette trækkes suspensionen op til den division, der svarer til 1 dosis. Dråberne gives til barnet direkte fra pipetten, og derefter kan de vaskes med vand. Det er også acceptabelt at blande dem med mad. Løsningen kan gives under fodring såvel som før eller efter måltider..

    Pulver Bifiform Baby kombineres med vand eller flydende mad og gives derefter til barnet. Barnet skal tygge tyggetabletter grundigt og drikke vand. Kapsler og Bifiform Complex sluges uden at tygge og vaskes med vand.

    Dosering, hyppighed og brugstid bestemmes af formen af ​​medicinen:

    • Bifiform Baby gives en dosis pr. Dag. Dette lægemiddel ordineres normalt i 10 dage, men hvis nødvendigt kan lægen forlænge behandlingen.
    • En enkelt dosering af Bifiform Kid er 1 pose. Pulveret gives 2-3 gange om dagen, og behandlingsforløbet er 5 dage eller mere.
    • Ved behandling af Bifiform Kids anbefales det at tage denne medicin to gange i en dosis på 2 tabletter. Nogle gange ordinerer lægen til at tygge dem tre gange om dagen. Ansøgningens varighed er fra 10 til 21 dage. Hvis midlet ordineres profylaktisk, vil en enkelt dosering være en tyggetablet.
    • Bififorme kapsler tages en gang dagligt i en dosis på 2 eller 3 kapsler. Hvis barnet ikke kan sluge kapslen, kan du åbne den og give barnet kun pulver. Behandlingsvarigheden med et sådant lægemiddel kan være fra 2 dage til 3 uger..
    • En enkelt dosis Bifiform Complex findes i to tabletter. De skal drikkes en gang dagligt, og indtagelsesvarigheden er 5 eller flere dage..

    Indikationer for brug af lægemidlet

    Virkningen af ​​dette medicinske produkt er først og fremmest rettet mod at normalisere den naturlige mikroflora i tarmen, som kan forstyrres af nogle patologiske processer, der inkluderer:

    1. Dysbacteriosis er en krænkelse af det normale bakteriemiljø i tarmen, når antallet af opportunistiske mikroorganismer hersker. Denne tilstand kan forekomme efter tidligere infektioner, inklusive kroniske infektioner. Derudover kan det være forårsaget af ændringer i den hormonelle balance i kroppen, langtidsbehandling med antibakterielle lægemidler, når de sammen med patogene bakterier kan ødelægge dem, der udgør den normale mikroflora..
    2. Akutte tarminfektioner eller forskellige typer fødevareforgiftning, som kan være forårsaget af sådanne patogene mikrober som Staphylococcus aureus, enterovirus, Shigella, Salmonella osv..
    3. Kroniske sygdomme i fordøjelsessystemet - gastritis (betændelse i maven); enterocolitis (betændelse i store og tyndtarmene); mavesår i tolvfingertarmen såvel som mave; ændringer i hepatobiliary-systemet - hepatitis, cholecystitis (betændelse i galdeblæren); pancreatitis (betændelse i bugspytkirtlen) osv..
    4. Forstoppelse såvel som diarré af forskellige oprindelser, inklusive dem, der er forbundet med sådanne fordøjelsesforstyrrelser som irritabel tarm-syndrom. Disse processer kan være resultatet af langvarig stress..
    5. Allergiske reaktioner i kroppen, der provoseres af forstyrrelse i fordøjelsessystemet og ændringer i tarmens mikroflora..
    6. Malabsorptionssyndrom er en type organisk patologi med enzymmangel, samt nedsat fordøjelse af mad og absorption af visse typer kulhydrater.
    7. Kompleks terapi af candidiasis samt dysbiose (vaginose) i vagina hos kvinder.
    8. Omfattende foranstaltninger til forberedelse af kirurgiske indgreb på eventuelle indre organer og først og fremmest i mave-tarmkanalen.

    Lægemidlet "Bifiform" bruges som et immunmodulerende middel til børn, der lider af hyppige luftvejssygdomme, inklusive virale infektioner (normalt 4-5 gange om året). Hos kvinder kan dette stof bruges til kronisk ikke-specifik patologi i kønsorganerne.

    Særlige instruktioner fra producenten

    For at undgå forekomst af uønskede bivirkninger og overdosis af medikamenter anbefaler fabrikanten ikke at overskride den fastlagte maksimale daglige dosis. Ellers bør patienten kontakte en medicinsk institution så hurtigt som muligt og gennemgå en passende undersøgelse. Hvad angår påvirkningen af ​​dette probiotiske medikament på evnen til at kontrollere mekanismer og køretøjer, blev en sådan effekt ikke afsløret under undersøgelserne. Dette gør det muligt at tage "Bifiform" middel til mennesker i forskellige erhverv, der hører til forskellige aldersgrupper..

    farmakologisk virkning

    Et lægemiddel, der regulerer balancen mellem tarmens mikroflora. På grund af tilstedeværelsen af ​​en syrebestandig kapsel ødelægges mælkesyrebakterier ikke ved virkningen af ​​gastrisk juice. Når pH-niveauet nås i tarmen = 6,0-6,8, opløses kapslen. Bakterier koloniserer aktivt tynd og tyndtarmen. De producerer eddikesyre og mælkesyre og hæmmer derved væksten og reproduktionen af ​​patogene mikroorganismer. Bifidobacteria og enterococci deltager også i syntesen og absorptionen af ​​vitaminer, udfører den enzymatiske nedbrydning af proteiner, fedt og komplekse kulhydrater (inklusive med laktasemangel hos børn). Bakteriestammer med et forudsigeligt højt niveau af antibiotikaresistens anvendes.

    For forventningsfulde mødre

    Hos gravide forekommer dysbiose meget ofte, og fordøjelsen forstyrres. Årsagen til dette er forkert ernæring. Under toksikose stræber forventningsfulde mødre med at spise uforenelige fødevarer. Andre symptomer på toksikose er værd at nævne: opkast, kvalme. Sådan tages et probiotikum i disse tilfælde?

    Læger anbefaler at drikke "Bifiform" under graviditet i henhold til standardordningen. Der bør kun foretages en undtagelse i tilfælde af hyppig opkast hos forventningsfulde mødre. Det forekommer normalt på tom mave eller omvendt efter at have spist. Tilpas dig til din krops arbejde, så det stof, du har taget, ikke går tilbage. Hvis du kaster op oftere om morgenen, så udsæt brug af medicinen indtil frokosttid. Sørg for at konsultere din læge om at tage dette middel..

    Sådan tages Bifiform - før eller efter måltider

    Hvis du henviser til kommentaren, kan du finde ud af følgende. Medicinen "Bifiform" tages af voksne patienter i form af kapsler eller tyggetabletter. Brugsfrekvensen er 2-3 gange om dagen. Lægemidlets varighed bestemmes af patientens klager. For eksempel for at behandle diarré ordineres et kosttilskud i gennemsnit 3-7 dage. Hvis patienten har behov for behandling af dysbiose, øges behandlingsperioden til 2-3 uger. For at øge immuniteten og normalisere fordøjelsen kan sammensætningen bruges i lang tid. Sørg for at koordinere dette problem med din læge..

    Hvordan man tager "Bifiform" - før eller efter måltider? Instruktionen siger, at effektiviteten af ​​medicinen ikke ændres på nogen måde på grund af tidspunktet for dens brug. Du kan tage Bifiform når som helst, der er praktisk for dig. Du kan tage kapslerne før måltider eller efter måltider. Du kan tage medicinen mellem måltiderne. Hvis andre lægemidler ikke bruges yderligere, kan du bruge probiotikum, når det er praktisk for dig..

    Brug i ammeperioden

    "Bifiform" kan ikke optages i den systemiske cirkulation og påvirker kroppen systemisk, derfor kan den bruges i ammeperioden. Amning er en stressende proces for kroppen, der fremkalder en svækkelse af immunsystemet. Som et resultat kan aktiviteten i forskellige organer og stofskifte forstyrres. Næringsmangel kan have negativ indflydelse på barnets og kvindens helbred. Brug af probiotika giver dig mulighed for at normalisere mikrofloraen i tarmen, forbedre amning og fremskynde stofskiftet på kortest mulig tid.

    Bivirkninger fra "Bifiform" hos kvinder er ret almindelige.

    Farmakologiske egenskaber

    Billige Linex-analoger: en gennemgang af effektive lægemidler

    Gode ​​bakterier, der leveres til tarmen i specielle beskyttelseskapsler af Bifiform, koloniserer aktivt tynd- og tyndtarmen, hvor de straks begynder at producere mælkesyre og eddikesyrer, som hæmmer patogene mikroorganismer og forhindrer deres videre reproduktion. Penetrering af bakterier i blodet er udelukket, deres overskud udskilles med fæces.

    Bififorms kompatibilitet med de fleste lægemidler tillader brugen af ​​et probiotikum uden at afbryde behandlingsforløbet. Det er tilladt at tage medicinen samtidig med antibiotika i medicinsk praksis, men for at opnå den maksimale positive effekt er det bedre at drikke Bifiform efter antibiotika.

    Driftsprincip

    At tage Bifiform har en indflydelse på tilstanden af ​​tarmens mikroflora, derfor er et sådant lægemiddel et af probiotika. En gang i patientens krop begynder bakterier fra Bifiform at udvikle sig i tarmen med dannelse af kolonier og produktionen af ​​syrer, der interfererer med den livsvigtige aktivitet i den patogene flora. Resultatet vil være at gendanne den normale balance i bakterier og forbedre fordøjelsen. Brug også Bifiform:

    • Hjælper madvitaminer med at absorbere bedre i tarmen.
    • Stimulerer syntesen af ​​visse vitaminforbindelser i kroppen.
    • Deltager i fordøjelsen af ​​fedt og proteiner såvel som kulhydrater opnået fra fødevarer.
    • Hjælper med at lindre flatulens, løs afføring, oppustethed, rumling i maven og andre ubehagelige symptomer.
    • Styrker forsvaret i barnets krop.

    En video med en detaljeret beskrivelse af Bififorms arbejde, se nedenfor:

    Kontraindikationer til brug

    Instruktionen anbefaler først og fremmest kategorisk ikke at anvende det probiotiske præparat "Bifiform" til de mennesker, der lider af øget individuel følsomhed over for nogen af ​​de komponenter, der er til stede i sammensætningen. Derudover bør dette middel ikke tages af patienter med en allergisk reaktion på acetylmonoglycerider. Brugen af ​​den probiotiske medicin "Bifiform", mens du bærer et barn, samt i ammeperioden er et nyfødt barn helt sikkert. Dette skyldes primært, at dette lægemiddel ikke har nogen systemisk virkning..

    Anvendelse til behandling af børn

    Nogle former for lægemidlet kan bruges til behandling af dysbiose hos børn fra fødslen (pulver og suspension). Når den diæter, der er anbefalet af børnelægen, går ind i barnets mave-tarmkanal, observeres følgende effekter:

    1. Forebygger akutte former for tarmsygdomme ved brug af antibiotika.
    2. Eliminerer forstoppelse.
    3. Absorptionen af ​​næringsstoffer normaliseres.
    4. Immuniteten styrkes.
    5. Væksten af ​​normal mikroflora i fordøjelsessystemet stiger.
    6. Flatulens, abdominal distension er lettet.
    7. Forbedrer funktionen af ​​den umodne tarm i behandlingen af ​​mave-tarmsygdomme.

    Udgivelsesformular

    På apoteker præsenteres lægemidlet med følgende muligheder:

    • Bifiform Baby-opløsning. En sådan medicin fremstilles i hætteglas - inde i flasken er der en olieagtig væske i et volumen på 6,9 ml, og et tørt pulver i en mængde på 160 mg anbringes i låget. Efter blanding dannes 7 ml suspension, der indeholder 10 doser af lægemidlet.
    • Pulver Bifiform Kid. Det pakkes i 656,25 mg poser. Ved at blande indholdet med vand opnås en hindbær-orange opløsning. Én pakke indeholder 21 poser.
    • Tygbare tabletter Bifiform Kids. De har en behagelig orange-hindbærsmag, hvidgul farve og en rund form. En pakke indeholder 20 eller 40 tabletter.
    • Bififorme kapsler. De er hvide i farve og opløses i tarmen. En kasse indeholder 30 kapsler.
    • Tabletter Bifiform Complex. De er hvide og ovale i form. 1 pakke indeholder 30 tabletter.

    Brugsanvisning

    Indtagelsen af ​​Bifiform påvirkes ikke af måltiderne. Medicinen gives sådan:

    • For at fremstille en suspension fra Bifiform Baby-medikamentet, skal du dreje flaskehætten med uret, og når pulveret derfra kommer i opløsningen, skal du rystes flasken grundigt, indtil der opnås en homogen konsistens. Brug den medfølgende pipette til at måle en dosis svarende til en graduering. Lad barnet sluge dråberne, og tilbud derefter at drikke dem med vand. Før næste brug skal medicinflasken rystes..
    • Der skal fremstilles en løsning fra Bifiform Baby-posen, som barnet tager inde. For at gøre dette blandes pulveret fra posen med mad eller vand..
    • Hvis Bifiform Kid tages i form af en tyggetablet, får barnet det til at tygge, hvorefter barnet drikker det med vand.
    • Det krævede antal Bifiform-kapsler sluges hele med vand.
    • Hvis du har brug for at tage Bifiform Complex, sluges det krævede antal tabletter hele og vaskes derefter med vand.
    • Forrige Artikel

      Hvordan man drikker Fortrans for at rense tarmen

    Artikler Om Hepatitis