Bezoar sygdom hos unge dyr

Vigtigste Gastritis

Bezoar sygdom hos unge dyr er kendetegnet ved dannelse af klumper og kugler af uld (trichobezoars), hår (pylobezoars), plantefibre (phytobezoars) og kasein (lactobezoars) i abomasum og ledsages af perversion af appetit, bidende uld, spisende jord og undertiden blokering af pyloråbningen eller 12- ty i tolvfingertarmen.

Bezoar sygdom er mest almindelig hos lam, sjældnere hos kalve i perioden efter amning og fravænning. Ved forkert fodring og opdræt af unge dyr på individuelle bedrifter og private husholdningsgrunde kan sygdommen få en massiv karakter, især i vinterhalvperioden, hvilket kan forårsage store økonomiske skader på deres ejere som følge af dødelighed.

Ætiologi. Sygdommen har en polyetiologisk karakter og er forårsaget af krænkelser i teknologien til fodring og opbevaring af stamfisk og unge dyr. I tilfælde af underernæring af lam, mindre ofte kalve, hvilket fører til hypogalactia hos mødre får eller et fald i hastigheden af ​​at give helmælk til kalve, mælkeerstatning af dårlig kvalitet, metaboliske lidelser i dronninger (ketose, osteodystrofi, hypovitaminose A, koboltmangel og andre), usanitær tilstand af fødeafdelinger varmehuse til kalvning og lamming, mangel på aktiv træning hos dyr.

Patogenese. Den nedsatte appetit og dets spredning hos dyr fører til det faktum, at lam i alderen 2-3 uger begynder at sutte på deres mødres uld på steder, der er forurenet med urin og fæces, og derefter narre. Sådanne steder hos får findes normalt i nærheden af ​​yveret, på maven, på lårene og på halen. Efter nogen tid begynder lammene at kneble hinandens uld. Sådan gnagning af uld af lam i en flokk bliver udbredt og forekommer hos de fleste lam i en flokk..

Derefter samles den indtagne uld eller dårligt fordøjede plantefibre i den pyloriske del af mavesummet ind i en klump, akkumuleres der, og under påvirkning af den peristaltiske bevægelse af abomasum bliver den banket i tætte klumper, bolde. Kalve under lignende forhold likner også intensivt pelsen fra deres mødre og hinanden på hudområderne, der er forurenet med urin og fæces, især dette observeres ofte under forårskæld, når køerne hår let falder ud.

Ved græsning af får har lam en spredt appetit, som et resultat heraf spiser grådigt løs jord (ofte i marmothuller). Under påvirkning af spyt og mavesaft forvandles jorden, der er kommet ind i maven, til humusgeler og kolloider, som limer foderfibrene og gør det vanskeligt for dens yderligere fordøjelse. Som et resultat af peristaltiske bevægelser dannes phytobezoars af en blanding af plantepartikler, kolloider og geler. Phytobezoars og pylobezoars irriterer mekanisk slimhinden i abomasum, hvilket forårsager catarrhal betændelse, hvilket fører til nedsat fordøjelse af løb i dyr. Phyto- og pylobezoars hos dyr kan blokere den pyloriske åbning af abomasum eller lumen i den forreste del af tolvfingertarmen, hvilket kan føre til hindring af mave-tarmkanalen. Undertiden kan små bezoars passere gennem hele tarmen og udskilles i fæces.

Bezoars i mave hos lam og kalve forstyrrer fordøjelsesprocesserne, metaboliske forstyrrelser forekommer, hvilket i sidste ende medfører udmattelse og stunting hos lam og kalve.

Patologiske ændringer. Et faldet lig er normalt afmagret. Når vi åbner mavesummet, finder vi bezoars i forskellige størrelser, hvoraf den ene kan tilstoppe udgangen fra abomasum eller tolvfingertarmen. Mavens vægge er fortykket, foldet, slimhinden er ødem, rødmet, tykt, tyktflydende slim kan fjernes fra det med en kniv. På væggen i den pyloriske del af maven eller tolvfingertarmen 12, på det sted, hvor bezoar blev krænket, bemærker vi hæmoragisk betændelse eller nekrose i slimhinden. Maven er ofte fuld af madindhold. Ved åbning af tyndtarmen: slimhinden er hævet og fortykket, med en stor mængde slim, er dens foldning tydeligt synlig, på samme tid på slimhinden finder vi båndede blødninger.

Det kliniske billede. Det kliniske billede af sygdommen er meget forskelligartet og afhænger af antallet og størrelsen af ​​bezoars dannet i mavesummen. Under en klinisk undersøgelse af syge dyr bemærker vi en pervers appetit, ledsaget af at spise fremmedlegemer, slikke uld og urin. Syge kalve og lam halter bagud i vækst og udvikling, afmagrede, svage, huden er tør og svagt elastisk ved palpering, håret er dårligt tilbageholdt, lammelaget glider ofte, de synlige slimhinder er bleg. Når man undersøger aret, er drøvtyggelsen svækket, diarré noteres periodisk hos syge dyr. Når bezoars er fanget i mavesummen, forsvinder appetitten fuldstændigt hos syge dyr, gummibukker stopper, det syge dyr er rastløst, det udvikler tympanisk ar, til tider er der angreb på kolik. Åndedræt i et sykt dyr bliver overfladisk og accelereret med auskultation - en svækkelse af hjertelyde og puls, takykardi, i nogle dyr bemærker vi en krænkelse af hjerterytmen. Død af et sykt dyr opstår med symptomer på generel svaghed og hjerte-kar-svigt.

Den veterinærspecialist stiller diagnosen bezoar sygdom på grundlag af den indsamlede anamnese (betingelser for fodring og opbevaring af dyrene) og det kliniske billede af sygdommen, pels tyggning og resultaterne af en obduktion. Hos lam kan veterinæren undertiden opdage store bezoars ved at palpere abomasum, når dyret er ryg. Bezoars hos et sygt dyr kan påvises ved fluoroskopi og fluorografi.

Differential diagnose. Dyrlægen skal differentiere bezoar sygdom fra metabolske sygdomme, hvor det er en komplikation (hypovitaminosis A, ketose, osteomalacia hos køer og geder, koboltmangel, endemisk struma og andre sygdomme.).

Behandling. Påvirkede lam skal isoleres fra får og kun må suges. Ejere af får og lam bør forbedre sammensætningen af ​​foderrationer ved at indføre mineraltilskud og vitaminfoder (hø og græsmel, nåle og gærkoncentrater). Med et terapeutisk og profylaktisk formål gives en god effekt ved introduktionen af ​​grenfoder i kosten af ​​får og lam i form af kost fra grene af løvtræer, der høstes i sommermånederne og tørres i skyggen. Syge lam får 150-200 ml komælk pr. Dag. Midlertidig ophør med at spise uld af lam kan opnås ved subkutan administration af apomorphin i 3-4 dage i en dosis på 0,005 - 0,01 eller ved at give jod-tinktur i mælk, skum, vand, 7-10 dråber en gang dagligt, syge kalve får jodtinktur ved 10 20 dråber ad gangen. I alvorlige tilfælde af sygdommen bør tinktur af iod gives i samme dosis 3-4 gange om dagen. Ved behandling af bezoar sygdom kan du bruge en 0,5% opløsning af ichthyol til lam, 30-50 ml, kalve, 100-200 ml i 5-7 dage..

Hvis vi hos et sykt dyr opdager en forstyrrelse i fordøjelsesorganernes aktivitet, er de nødt til at ordinere afføringsmidler i form af olie eller mellemstore salte, slimede afkogninger, sulfa-medikamenter (phthalazol, sulgin, etazol, norsulfazol, sulfadimetatoxin osv.) Ved 0,05 i det første gange og 0,02 pr. 1 kg kropsvægt i efterfølgende dachas. Sulfanilamider gives tre gange om dagen. Derudover symptomatisk behandling (hjerte, vitaminisering osv.).

Operativ fjernelse af bezoars udøves i avl af kalve og lam.

Forebyggelse. Forebyggelse af bezoar sygdom bør være baseret på passende fodring og korrekt vedligeholdelse af køer og får. Kæledyrsejere bør forhindre metabolske sygdomme hos dyr. Ejere af private husholdningsgrunde, bondegårde og landbrugsvirksomheder får en god forebyggende effekt som et resultat af, at forblandinger indføres i kosten for dyr (forblandinger til kvæg, forblandinger til får, geder, lam og kaniner) Overhold reglerne for at holde små dyr efter fødslen og under fravænning. Lamm og kalve skal trænes til at spise hø af fremragende kvalitet på en rettidig måde. I flokke bør ejere omgående og korrekt trimme uld af får på yveret, de indvendige lår, omkring roden af ​​halen (en måned før fødslen eller 10-15 minutter efter fødslen). Brug profylaktisk drikke af iodtinktur til lam, 5 dråber pr. Hoved fra en uges alder i 30-40 ml vand, en gang om ugen.

Hos kalve er et godt profylaktisk middel mod bezoar sygdom, når der vises slikning, iført trådmuskler til kalvene.

Briketter bruges til dyr - slikker, polymineraliske blandinger indeholdende salte af kobolt, kobber, zink, jod og andre mikroelementer.

Én kommentar til "Bezoar sygdom hos unge dyr"

Bezoar (Bezuy-sten)

Stenen af ​​organisk oprindelse, der er dannet i kroppen af ​​nogle drøvtyggere, oftest i bezoar-geder, består af magnesia, oxalisk og fosfatkalk. Besoar-gederens levested er de midterste og høje bjerge i den centralasiatiske region. Floraen er specifik her - træ, rose hofter, sumac, stikkende mandler, vilde pistacie, det vil sige meget tætte og ihærdige buske. Naturligvis tvinges dyr, mens de bevæger sig langs skråningerne, bogstaveligt talt at vade gennem tornene. Der er meget hår tilbage på buskene - ikke kun bezoar geder, men også andre dyr, der græsser i dette område. Gederne sluger tufts af hår sammen med maden. På kugler, der sluges af dyr, akkumuleres mineralsalte, hvis hovedkomposition er calciumhydrogenphosphat.

Disse sten findes i maven på sæler, hvalrosser og nogle hvaler. I auditive organer hos fisk findes også "auditive sten" eller osteolitter, der består af krystaller af calciumcarbonat. Ordet bezoar kommer sandsynligvis fra den kaldeiske "bel" - herre og "zaar" - gift. En sten i blågrå eller jordagtig farve med en sortlig og rødlig farvetone, ikke særlig hård, fedtet at røre ved, har en bitter smag, når den er malet.

Stenen har evnen til intensivt at absorbere arsenforbindelser og blev derfor betragtet som en stærk modgift og blev meget værdsat af fyrsterne. Hvis bezoar-steinen kort dyppes i vin, der indeholder arsen, udtrækker den den fra væsken og frigiver i stedet uskadeligt fosfat..

En gammel, håndskrevet medicinsk bog siger: ”Serapion, vismanden, skriver:“ Hvis nogen drikker en revet bezoar-sten, der vejer mod 12 korn, varmer han den op i Fryazh-vin, hjælper med ødelæggelse og enhver sygdom; eller tag den i din mund efter at have sat den i en ring og lugtende korruption. " Nikon havde det indlejret i en stab, og han sagde, at en gang var han forgiftet, og han slap næppe ved at slikke en sten ".

Bezoar fra Østindien blev betragtet som den mest værdifulde. Rejsende sagde, at de lokale bønder opdagede bezoar på følgende måde: begge hænder blev anbragt på maven på en ged, hvorfra de håbede at finde en sten. Efter dette, med stærkt pres fra begge sider, blev stenen presset ned i midten af ​​maven.

Prisen på et bezoar steg som en diamant hurtigt i takt med dens vægt. Der var 5-6 små sten pr. Ounce (ca. 30 gram). Og de koster fra 5 til 18 franc. Bezoar, der blev trukket af en hel ounce, var allerede værd 100 francs. For en sten, der vejer 4 ounce, gav de villigt 2000 franc. Ved køb måtte man være meget forsigtig, fordi den forførende pris gav anledning til forfalskninger. Dejen af ​​en bestemt kvalitet blev blandet med træharpiks, hvorefter små bezoars blev bragt til grov størrelse ved anvendelse af denne blanding. Det var muligt at skelne bedrag på denne måde: stenen blev vejet og derefter dyppet i varmt vand. Hvis hans farve ikke ændrede sig, og han ikke tabte sig, var alt uden at snyde..

Ifølge Dr. Valentini var stenen, der findes i en svinras fra Malacca, af endnu større værdi end bezoar. Det kom i omløb under navnet Piedra del Porco (svinekødsten) eller Lapis Malacensis (Malacca-sten). Og vores tid blandt bezoars er denne: en lille gris er afbildet på sin ramme. Et hollandsk østindisk firma lagde hænderne på den værdifulde eksport og solgte stenene for 135-175 hollandske blomsterstykker pr. Stk. Forhandleren bad allerede om 400-600 blomster til dem. Det var muligt at leje en sten og leje, men for hver 24 timer måtte der gives et guldstykke som leje. Når alt kommer til alt helbrede bezoar af gigt, kolik, fedme og endda gulsot..

Desværre er bezoar endnu ikke inkluderet i nogen mineralogisk antologi i verden og forgæves. Selv den store videnskabsmand al-Biruni, forfatteren af ​​"Indsamling af information til viden om juveler" udbryder: "Jeg sværger ved livet, dette er den ædeleste af alle ædelsten, der er opbevaret i skattekammer, for det er nyttigt for livet, ikke dem!".

Den gamle armenske læge A. Amasiatsi tillagte også stor vægt på denne helbredende sten, der hævdede, at den sten, der bliver grøn, når den gnides, er mere værdifuld. Han mente, at bezoar redder ejeren fra gift, hjælper med alle typer dybder og fjerner deres skadelige virkninger: "Hvis du gnider det med fennikeljuice og smører slangebidet, vil det hjælpe og lindre smerten på samme tid." ”Hvis du giver at spise en sten, der vejer 12 bygkorn, vil det hjælpe med hjertesvaghed. Og det giver styrke til en person. Og dens dosis til modtagelse er 1 dunk (0,091 g) Og den, der spiser det hver dag på en halv dag, bliver frelst fra alt ondt og gift. Bezoar er også nyttigt til kroppens varme natur, fordi den fungerer i kraft af dens iboende egenskaber og ikke naturen. Og ved, at arten af ​​denne medicin er meget varm. ".

Gamle russiske medicinske bøger beskriver en "Beluga" -sten, der blev fundet på siderne af hullerne, gennem hvilken fisken spytter kaviar. Det blev brugt til svær fødsel, børnesygdomme, sygdomme i blæren og urinlederne. Undertiden blev der fundet lignende sten i blæren fra et dræbt orm. "Vildsvand" -sten blev værdsat endnu mere end "Beluga".

Den mest værdifulde række bezoar er måske duensten, der dannes i en dues mave. I tankerne hos A. Amasiatsi hjælper en medicin, der er lavet af en sten, mod livmoderkræft. ”Det er et af de bedste lægemidler mod kræft. Det er testet ".

Blandt tryllekunstnere betragtes bezoar som et af de mest effektive midler til at tiltrække kærlighed. For at gøre dette skal det tørres og formales til et fint pulver. Find derefter et rødt æble, klip et stykke på størrelse med bønner, nær stilken, fjern frøene, fyld tomrummet med det resulterende pulver og indsæt det skårne stykke på plads. Derefter skal du pakke den ind med en skræl æblehud med fingerbredde. Sakramentet udføres bedst den 15. april kl. Derudover med blod taget fra ringfingeren på venstre hånd er det nødvendigt at skrive navnet på den elskede person og ordet "Abuenop", og den elskede skal ikke vide noget om dette: du skal ikke vise hende den skårne finger. Så skal du give din elskede at spise en fjerdedel af æblet. Men du kan efterlade æblet varmt til tørt og derefter omdanne det til pulver og lægge det i kjolen til din elskede..

I Indien kaldes bezoaret, der findes i et kohoved, goro-chan og bruges til farvning af stoffer, maling og heling. ”Knus sorte sesamfrø, ærtekerner og racemose asparges sammen med goro-chan. Hvis du anvender denne blanding på dit hår, bliver den snart sort. " (Ind. Medicinsk bog).

Bezoar (sten) i maven

Vigtig! Et middel mod halsbrand, gastritis og mavesår, hvilket har hjulpet et stort antal af vores læsere. Læs mere >>>

Hvis du spørger en almindelig person, hvordan en fremmed genstand kan ende i maven, vil han kun svare på det ved at sluge. Og det vil være forkert. Fremmedlegemer i maven kan være resultatet af en sygdom, som læger kalder bezoar.

Bezoar af maven er en meget sjælden sygdom, der er forbundet med dannelsen af ​​fremmedlegemer i dette organ. Bezoars kaldes også mavesten. Hvis du skriver ordet "bezoar" i din browsers søgefelt, vil du se, at de fleste af resultaterne er relateret til dyresygdomme, ikke mennesker. De er typiske for drøvtyggere. Men folk har også mavebeslag, denne sygdom betragtes som ret alvorlig og har meget ubehagelige symptomer og konsekvenser..

Typer af bezoars

Hvis du har en kat, skal du have set, hvordan dyret genopretter en hårkugle - det kaldes et trichobezoar. De samme mavebesætninger kan dannes hos mennesker, for eksempel hos psykisk syge mennesker, der har for vane at spise deres eget hår..

Der er ganske mange typer af denne sygdom, her er de mest almindelige:

Phytobezoars er en type sygdom, hvor et fremmedlegeme i maven består af forskellige plantefibre. Normalt er en fremmed krop af planteoprindelse, der kommer ind i maven (frø, frø af forskellige frugter eller bær) som basis for dannelsen af ​​en sten. Det bliver vokset med lag med slim, fedt, hår og mineraliseres gradvist.

Meget ofte er dannelsen af ​​phytobezoars forbundet med et højt forbrug af persimmoner. Denne frugt indeholder en stor mængde astringente og harpiksholdige stoffer, som er det ideelle grundlag for dannelse af mavesten. Der er især mange af dem i umodne frugter..

Trichobezoars er byområder af hår. I medicinen er der beskrevet mange tilfælde, hvor psykisk syge mennesker spiste deres eget hår..

Pharmacobezoars er en type gastriske sten, der er baseret på forskellige typer uopløselige lægemidler..

De mest almindelige af ovennævnte sygdomsformer er phytobezoars og farmakobezoarer. Phytobezoars tegner sig for 70-75% af det samlede antal tilfælde af denne sygdom.

Det skal dog bemærkes, at andre materialer kan tjene som grundlag for dannelsen af ​​en gastrisk sten: gummi, blod (hematobezoar), kasein og meget mere. Normalt udskilles de hurtigt fra kroppen, men under indflydelse af nogle faktorer kan de blive grundlaget for maven bezoar.

Der er andre, mere eksotiske typer af denne sygdom, de er endnu mere sjældne. I den medicinske litteratur er pixbezoars beskrevet - dette er en patologi, der stammer fra vanen med at tygge tjære eller var. Spisning af store mængder animalsk fedt kan føre til sebobezoar, og brugen af ​​lakker og nitrolakker kan føre til shellacobezoars. Børn, der fodres med flasker, kan udvikle lactobesoars, der er baseret på lactose og kasein.

Hvis vi taler om størrelsen på disse formationer, kan de være meget imponerende. Undertiden når mavebesætningerne en vægt på et kilogram eller mere. Tilfælde beskrives, når bezoar fyldte hele mængden af ​​maven, hvilket repræsenterer en rollebesætning af dette organ.

Hastigheden for dannelse af en gastrisk sten afhænger af dens person og fysiologiske karakteristika for en person; den kan variere fra flere dage til ti år. Afhængig af typen af ​​bezoar og tidspunktet for dens dannelse, kan stenen have en anden konsistens. Fra blødt og løs, til ekstremt hårdt, som kan sammenlignes med densiteten af ​​natursten. Bezoars kan være enkelt eller flere, normalt brun eller grøn i farve og have en ubehagelig lugt.

Årsager til forekomst

De færreste af os spiser vores eget hår, men frugt der indeholder frø er mange af dem. Hvorfor er mavebesar en meget sjælden sygdom, og langt de fleste mennesker har ikke engang hørt om det??

En (eller flere) slukede knogler ved et uheld er ikke nok til udvikling af denne patologi. Der er flere faktorer, der bidrager til dannelsen af ​​mavesten. Den vigtigste årsag til, at maven bezoar udvikler sig er en krænkelse af motorens (evakuerings) funktion af dette organ. Et typisk eksempel er diabetisk gastroparese, en delvis lammelse af maven, der er en konsekvens af diabetes.

Følgende faktorer kan også føre til dannelse af mavesten:

• forringelse af mavesekretionsfunktion;

• tilstedeværelse af patogen mikroflora;

• øget slims viskositet.

Imidlertid dannes sten oftest hos mennesker, der har haft mavekirurgi: resektion eller vagotomi. Der findes ingen nøjagtige data om dannelsen af ​​bezoars i denne kategori af patienter, da ikke alle gennemgår røntgen- og endoskopiske undersøgelser efter operationen..

En anden grund, der forårsager dannelse af bezoars, er dårlig tygning af mad. Utilstrækkelig saltsyre i gastrisk juice fremmer stendannelse.

Nogle forskere mener, at gærlignende svampe, der lever i mave-tarmkanalen, spiller en vigtig rolle i dannelsen af ​​bezoar. Men der er en anden opfattelse af, at svampe kun bruger sten som underlag..

Symptomer

I de fleste tilfælde har maverbesoar ingen symptomer, sygdommen kan udvikle sig i mange år uden at skabe bekymring for personen. Efter at sten (eller sten) er blevet betydelig, kan følgende symptomer dog forekomme:

  • tyngde i maven;
  • voldsom smerte;
  • dårlig ånde;
  • generel svaghed, hurtig træthed, nedsat ydeevne;
  • anfald af kvalme;
  • vægttab;
  • anæmi.

Et andet symptom, der er karakteristisk for denne sygdom, er et fald i immunitet og forværring af kroniske sygdomme..

Som du kan se fra ovenstående liste, er der ingen symptomer, der er karakteristiske for denne særlige sygdom. Bezoar symptomer ligner meget andre maveforhold. Ofte er en person ikke opmærksom på dem, da han betragter dem som en konsekvens af en almindelig gastrisk lidelse.

Mave sten kan føre til alvorlige komplikationer. Her er de vigtigste:

  • overtrædelse af regnestykket, det ledsages af alvorlige spasmer, voldsom gentagne opkast;
  • bezoar i maven kan være årsagen til akut tarmhindring, som er forårsaget af evakuering af stenen;
  • sten kan forårsage dannelse af mavesår på maveslimhinden med perforering af organets vægge eller malignitet.

Det kliniske billede af denne sygdom afhænger af typen af ​​sten, deres størrelse og hvor lang tid de forbliver i maven. Børn, i hvilke mavesten findes, kan lide af ødemer eller hypoproteinæmi, hvilket er resultatet af metabolske forstyrrelser forårsaget af bezoar.

Diagnose af sygdommen

Diagnose af sygdommen er meget vanskelig. De fleste af dets symptomer ligner symptomer på andre maveproblemer. De forveksles ofte med madforgiftning..

I nogle tilfælde, hvis stenen er af betydelig størrelse og tæt konsistens, kan den mærkes på egen hånd i det epigastriske område, men dette er mere undtagelsen end reglen. I dette tilfælde forveksles bezoar normalt med en neoplasma..

Når man diagnosticerer en sygdom, er det vigtigt at være opmærksom på de anamnestiske data om de tidligere maveoperationer, sygdomme i dette organ og menneskelige spisevaner. Det er nødvendigt at undersøge tilstanden på patientens tænder, arten af ​​at tygge mad og synke den.

Bezoars er kendetegnet ved et paroxysmal forløb af sygdommen. Når sten ophobes i patientens mave, forværres sygdommen, og symptomerne er mest udtalt. Når stenene fjernes (med opkast eller gennem tarmen), falder symptomerne ned, og remission observeres.

Hvis forværringen af ​​denne sygdom forveksles med almindelig madforgiftning, får patienten ordineret en rigelig drink, hvilket fører til evakuering af bezoars fra maven og lindring af tilstanden. At flytte mavesten ind i tarmen er imidlertid farligt, da det kan føre til blokering af tyndtarmen og forårsage dets komplette eller delvis forhindring..

Et andet tegn på mavesten er anæmi, som kan bestemmes med en blodprøve..

Imidlertid er de vigtigste metoder til bestemmelse af bezoars røntgenstråle af maven, gastroskopi, ultralyd og computertomografi..

Differentialdiagnostik mellem bezoars og mavekræft såvel som andre typer af tumorer er temmelig vanskelig. Endoskopiske forskningsmetoder er med til at skelne gastriske sten fra neoplasmer; de kan let skelnes ved deres ujævne karakteristiske overflade. En endoskopisk biopsi udføres også for at bestemme sammensætningen af ​​gastrisk beregning.

Behandling af sygdommen

Flere metoder bruges til at eliminere mavesten: De opløses, nedbrydes eller kirurgisk fjernes. Sidstnævnte metode bruges kun som en sidste udvej, hvis andre indstillinger er ineffektive..

I begge tilfælde er behandlingen af ​​denne sygdom forskellig, den afhænger af typen af ​​bezoar, dens konsistens og patientens individuelle egenskaber. For eksempel, med phytobezoars, der har en blød konsistens, ordineres patienten varmt mineralvand med en alkalisk reaktion. En 10% opløsning af natriumbicarbonat bruges også, patienter ordineres mælk på tom mave, undertiden bruges afføringsmidler, en særlig diæt ordineres. Øvre abdominal massage er nyttigt.

Denne behandling fortsætter typisk i flere uger. Hvis det ikke fungerer, skal du gå videre til mere radikale metoder..

Du kan prøve at knuse mavesten og derefter fjerne dem. Du kan prøve at slibe stenen ved hjælp af et endoskop eller handle på den med en stråle af specielle løsninger, der knuser den til små komponenter. Undertiden bruges specielle tang, løkker eller laserhandling til at knuse bezoars..

Sådanne metoder til at fjerne mavesten er kun effektive, hvis bezoar er blødt. Hvis det har densiteten af ​​en sten, er det oftest nødvendigt at ty til kirurgisk indgreb.

Normalt er kirurgi nødvendig for trichobezoars, shellacobezoars og pixobezoars. Den mest almindeligt anvendte gastrotomi, hvis sygdommen er ledsaget af et mavesår i tolvfingertarmen eller maven, anvendes vagotomi eller gastrisk resektion.

Et andet tilfælde, hvor operation er nødvendig, er tarmobstruktion som et resultat af blokering af en mavesten..

Forebyggelse

Som mange andre lidelser er bezoar lettere at forebygge end at helbrede. Mennesker, der lider af mavesygdomme, skal være specielt omhyggelige og endnu mere dem, der har gennemgået en operation på dette organ. Disse mennesker er i høj risiko..

Du bør ikke spise grove fødevarer, spise frugt og bær, især dem med en tyk hud.

Du bør tygge mad grundigt, spise langsomt og ikke snack under farten. Start ikke maveplager.

Vær opmærksom på børns adfærd, hvis de ofte bider deres negle eller enderne af deres hår, skal du være opmærksom på dette. Ud over faren for dannelse af mavesten kan sådanne vaner være et tegn på psykiske lidelser hos et barn..

Det vigtigste er, at hvis du lider af maveplager, skal du fra tid til anden undersøges af en gastroenterolog.

Bezoar er en temmelig sjælden sygdom, men på samme tid er den ganske farlig, især i en avanceret form. Rettidig påbegyndt behandling har altid en positiv prognose og er kun begrænset af medicin.

bezoar

Bezoar er et fremmedlegeme, der dannes i maven som et resultat af ophobning af partikler af stoffer, der ikke er i stand til at blive fordøjet (hår, grove plantefibre osv.).

ICD-10T18
ICD-9938
DiseasesDB30.758
MedlinePlus001.582
MeSHD001630

Indhold

generel information

Bezoars af maven findes hovedsageligt hos dyr, de opdages sjældent hos mennesker: Flere hundrede tilfælde er beskrevet i den medicinske litteratur.

Konkretioner kan være enkelt eller flere. Deres diameter varierer fra 2-3 mm til 20 cm. I alvorlige tilfælde udfylder de maven fuldstændigt og danner dens støbning. Stenens vægt kan nå 1 kg. Konsistensen varierer fra blød til meget tæt (stenet). Dannelsesprocessen tager fra flere dage til 15-20 år.

Fremmedlegemer dannes ikke kun i maven, men også i dens divertikulum eller spiserør. Undertiden findes tarmbesoar (i tolvfingertarmen).

Grundene

Årsagerne til dannelse af beregninger i maven afhænger af deres sammensætning. Tildel:

  • phytobezoars - sten fra plantefibre;
  • trichobezoars - fra hår;
  • shellac-bezoars - fra resterne af giftige stoffer;
  • hemobezoars - fra blodpropper;
  • pixobezoars - fra harpiksforbindelser;
  • anthracobezoars - fra medicin;
  • sebobezoars - fra fedt;
  • lactobesoars - fra lactose og casein;
  • blandet.

I 70-75% af tilfældene består bezoars hos mennesker af komprimerede planteelementer - skræl, fiber og frugtfrø. De er afrundede, brune eller grønne og udsender en ubehagelig lugt..

Phytobezoars findes hos mennesker, hvis kost er domineret af frugt og grønsager. Oftest dannes de af resterne af persimmoner, blommer, figner, dadler, druer, nødder og solsikkefrø. Faktorer, der bidrager til dannelsen af ​​beregninger:

  • øget viskositet af slim i maven;
  • krænkelse af evakueringsfunktionen;
  • nedsat sekretion af gastrisk juice;
  • dårlig tygning af mad;
  • overført vagotomi med pyloroplasty eller gastrisk resektion;
  • kolonisering af maveslimhinden med candida.

Trichobezoars er den næst hyppigste. De føles som hårklumper med slim og madpartikler. Årsagen til deres dannelse er indtrængen af ​​hår i maven. Der er sådanne bezoars hos børn med skizofreni, der lider af trichotillomania - kompulsiv hårtrækning. Derudover findes de hos mennesker:

  • mentalt forstyrrede, der bider deres hår;
  • professionel hårbehandling.

Andre typer mavesten er relativt sjældne. Deres grunde:

  • pixo og shellac bezoars - brugen af ​​nitrolak, BF lim og polering af alkoholikere eller indtagelse af tyggegummi og plasticin fra børn;
  • hemobezoars - sluge blod med portalhypertension og lupus erythematosus;
  • anthracobezoars - akkumulering af uopløste rester af aktivt kul og andre lægemidler;
  • sebobezoars - brug af ged, lam og oksekød uden varmebehandling;
  • lactobesoars - dannes hos premature babyer i de første uger af livet på grund af kunstigt fejning med kasein og lactose.

Symptomer

Bezoar symptomer afhænger af typen og størrelsen på bezoar. Med en lille diameter på stenen observeres patologiske tegn ikke, eller der er en let tyngde i maven.

Mellemstore sten kan udløse følgende symptomer:

  • kedelig smerte i det epigastriske område, der intensiveres efter at have spist;
  • hurtig mætning;
  • kvalme, opkast;
  • fetid rapning;
  • følelsen af ​​en "rullende kugle" i maven.

Ud over smerter og dyspeptiske symptomer forårsager store bezoars:

  • vægttab;
  • træthed;
  • generel lidelse.
  • skader i stenens kanter på maven på maven, hvilket i sjældne tilfælde fører til dannelse af mavesår - til malignitet, sengehuller og perforering;
  • overtrædelse af regnestykket i udløbet af maven, der forårsager alvorlige smertspasmer og opkast med urenheder i galden;
  • bevægelse af bezoar ind i tolvfingertarmen, der fremkalder tarmobstruktion.

Bezoars hos børn forårsager undertiden allergiske reaktioner.

Diagnosticering

Med store størrelser kan bezoars hos mennesker påvises ved palpering af den forreste abdominalvæg, men de vigtigste diagnostiske metoder er:

  • Røntgenstråle af maven - viser fylde defekter af en rund eller oval form med klare kanter samt et fald i størrelsen på gasboblen i maven;
  • gastroskopi - gør det muligt at bestemme den nøjagtige størrelse af sten, deres art og også undersøge tilstanden i mave-tarmkanalen.

Bezoar er differentieret fra godartet og kræftformet vækst i maven.

Behandling

Behandlingsanvisninger for mavebesætninger afhænger af deres størrelse og ledsagende symptomer. Små sten kan komme ud på egen hånd med opkast eller afføring.

Hemo- og lactobesoars går i opløsning efter henholdsvis gastrisk skylning og ernæringskorrektion. Med phytobezoars ordineres en 10% sodavand og abdominal massage. Som regel ødelægges og udskilles de efter flere procedurer naturligt. For at fremskynde udskillelsen ordineres prokinetik - stoffer, der forbedrer fødevarens passage gennem fordøjelseskanalen.

Plante bezoars, der ikke er tilgængelige for konservativ behandling, samt tricho-, sebo-, pixo- og shellac-bezoars skal fjernes. Løse sten knuses først med en laser eller ultralyd og fjernes derefter ved hjælp af et fibrogastroduodenoskop.

Harde og store beregninger fjernes ved kirurgisk indgreb - gastrotomi. Derudover udføres presserende kirurgi i tilfælde af tarmobstruktion..

Vejrudsigt

Efter opløsning eller fjernelse af bezoars sker der i de fleste tilfælde fuldstændig gendannelse..

Forebyggelse

De vigtigste foranstaltninger til forebyggelse af bezoars:

  • begrænsning af grove plantemad;
  • at slippe af med vanen med at bide hår;
  • afvisning af at bruge stoffer, der ikke er i stand til at blive fordøjet i fordøjelseskanalen.

Bullish bezoar hvad. Speleomedisk portal til Rusland. Bezoar - hvad er det? Behandling i maven

30.758 MedlinePlus001.582 MeSHD001630D001630

Bezoar, bezoar-sten (arabisk: بازهر bâzahr) er en beregning af tætpasset hår eller plantefibre i maven eller tarmen hos drøvtyggere, heste, katte, sjældnere svin og hunde, undertiden mennesker. De opstår, når fordøjelsesorganernes funktion er nedsat, og der er en mangel på mineraler i foderet. Tilstedeværelsen af ​​et bezoar kan forårsage forhindring, mavesår eller blødning.

Historie

Bezoar er en grå eller sort sten, der besatte et unikt sted i antik medicin, man antog, at det er gavnligt for mange forskellige sygdomme.

Bezoar fra Østindien blev betragtet som den mest effektive og derfor den dyreste. Der er en legende om, at drengene Miloslavsky, der frygter for den unge tsaar Fyodor Alekseevits liv, bestilte ham en sølvkop med en bezoar, selvom tsoarevich Bezoar viste sig at være magtesløs.

Klassifikation

I henhold til klassificeringen (Sh.A. Gulordava, A.S. Kofkin, 1969) kan mavens og tarmens bezoars opdeles i følgende grupper:

1. Trichobezoars eller hårkugler. Dannes ved indtagelse af hår. Det er overvejende almindeligt hos kvinder og piger, der har en vane med at tygge deres hår, oftere hos personer med mentale patologier. Eventuelt en professionel karakter af hårslugning (frisører, børstearbejdere).

2. Phytobezoars eller plantebaserede bezoars. De opstår i maven som et resultat af at have spist store mængder persimmoner, vilde pærer, pinjekerner og en række andre planteprodukter. Deres basis er plantefiber.

3. Stibo (sebo) bezoars - bezoars af animalsk oprindelse. Findes i maven under påvirkning af koldt vand efter indtagelse af store mængder oksekød eller lammefedt.

4. Organiske bezoars. Dannes i maven ved indtagelse af visse lægemidler (salol), tømrerpolver: lakker, harpikser, tjære, med mineralisering af en blodpropp i lumen i maven.

5. Bezoars af embryonisk oprindelse. Dannes fra dermoid cyste i maven. Denne gruppe bør omfatte meconiumsten..

6. Polybezoars er bezoars af blandet oprindelse. Kan forekomme efter traumatisk indtagelse af fremmedlegemer i hulrummet i mave-tarmkanalen, for eksempel med splint sår i bughulen.

Sammensætning

Det er et aggregat af calcium-fosfatudskillelser fra spiserøret med en blanding af uld fra vilde, hovedsagelig drøvtyggere, dyr.

Andre navne

  • bezoir
  • bezuy
  • bezoar sten
  • Ølsten
  • Beluga sten
  • Piksten
  • Alectorius

Helbredende og magiske egenskaber

Siden gamle tider er bezoar blevet krediteret med evnen til at redde deres ejer fra gift. Det antages at beskytte mod arsenforgiftning. Det blev tilskrevet ædelsten, netop på grund af dets helbredende egenskaber..

Siden 1800-tallet har bezoar's helbredende egenskaber været betragtet som fiktion, men moderne forskning har bekræftet stenens evne til aktivt at absorbere arsenforbindelser..

Bezoar-sten blev også brugt til sygdomme i blæren, vanskelig fødsel og børnesygdomme..

Nævn i litteratur

  • I Harry Potter-serien med romaner er bezoar en sten, der er en modgift for de fleste giftstoffer.
  • I XI-kapitlet i Oscar Wildes roman "The Portrait of Dorian Gray" er bezoar - en sten, der findes i hjertet af en arabisk hjort - en mirakuløs amulet mod pest.
  • I historien om Nikolai Semenovich Leskov, "Ikke-dødelig Golovan" (fra historierne om de tre retfærdige), er bezoar en sten, der er et middel mod en sygdom kaldet "ko-død", formodentlig miltbrand.
  • I Robert Jordans roman om Conan the Barbarian, The Secret of the Gates of Al-Kiir, nævnes Bezoar Stone som en modgift.
  • I Philip Carrs roman Daughters of Albion, The Fatal Step, omtales denne sten som en modgift mod arsen og er en del af Hessenfield-ringen..

I kultur

Noter

se også

Litteratur

  • // Encyclopedisk ordbog over Brockhaus og Efron: I 86 bind (82 bind og 4 yderligere). - SPb., 1890-1907.

Wikimedia Foundation. 2010.

Se hvad "Bezoar" er i andre ordbøger:

- (Fransk besoard, arabisk basahar, fra dårlig vind og sahr-gift). Tørstoffer findes i maven hos nogle dyr; gamle læger tilskrev helbredende kraft til bezoars. Ordbog med fremmede ord inkluderet i det russiske sprog. Chudinov A.N., 1910....... Ordbog over fremmede ord på det russiske sprog

bezoar - a, m. bésoird, bésoir m. Stoffer fundet i mave hos nogle dyr; ifølge legenden beskytter de mod gift. Michelson. Hårdde kugler fundet i drøvtyggere i maven. Poppy. 1908. De mest hårde pelse, ædle farvede sten, rabarber og...... Historisk ordbog for russiske gallicismer Omfattende medicinsk ordbog

1. dyr sten dannet i maven på en vild ged; 2. Kaukasisk bjergge; åbenlys app. lånt, men gamle former for bezuy, bezar, byizuy (fra 1663) er kendt, bygget af Inostrantsev (vestlige øst. Afgang 14, 23) til araberne. Persisk. pâzahr... Etymologisk ordbog over det russiske sprog af Max Vasmer

Sl. Persisk betyder modgift; dette er navnet på de runde, forskelligt farvede aflejringer dannet i drøvtyggers tarmkanal, især i nogle vilde geder (Capra aegagrus), gaseller (Antilope Dorcas), i guanacos, vigoni osv. Brockhaus og I.A. Efron

En beregning der dannes i mave-tarmkanalen hos dyr (undertiden mennesker) og har formen som en kugle; afhængigt af sammensætningen kan kaldes trichobezoar (hårkugle), trichophytobezoar (består af en blanding af hår og plantefibre),...... Medicinske termer

Bezoar - (fr.bezoard). Et fremmedlegeme i maven, dannet af ufordøjede madpartikler, uspiselige genstande, der sluges af patienten. I nogle tilfælde kræver det kirurgisk indgreb. Se Rapunzel Syndrome... Forklarende ordbog for psykiatriske termer

Når håret sluges, akkumuleres det i maven og danner agglomerater i forskellige størrelser (trichobezoars). Denne patologi ledsages af fordøjelsesbesvær og karakteristiske symptomer. Hvis der findes hår i maven, skal det fjernes rettidigt, så det ikke forårsager komplikationer.

Agglomeratet dannes over flere måneder eller år, hvilket gradvist øges i størrelse. Undertiden kommer den ind i tyndtarmen. Foruden hår består sådanne formationer af madpartikler og gastrisk slim. Et sådant agglomerat trænger ikke ind i tolvfingertarmsudløbet. I udseende ligner det en kugle af filt.

Hvem får?

Som regel observeres trichobeazor blandt folk, hvor piger vokser langt hår (i Nord og i de tidligere sydlige republikker i Sovjetunionen). Risikogruppen inkluderer børn fra 8 år og ældre. De har normalt en vane med at tygge på deres egne tråde. Nogle gange skyldes dette en mental forstyrrelse, men ikke nødvendigvis. Disse piger er ofte ikke tilbøjelige til hysterisk opførsel og besættelsesmæssige tilstande..

Derudover observeres patologien hos mennesker, hvis professionelle aktiviteter er relateret til hår..

De vigtigste symptomer

Når formationer er små, kan symptomer være fraværende. Undertiden klager patienter over tyngde i maven eller hypokondrium. Det er især udtalt efter at have spist..

Når partikler akkumuleres, bliver agglomeratet større.

Som et resultat forekommer følgende symptomer:

  • halsbrand;
  • opstød;
  • mavepine;
  • kvalme og opkast efter at have spist.

Der er normalt lettelse efter opkast, men ikke på grund af frigørelsen af ​​hårkomaet. Dette er umuligt gennem spiserøret, så dannelsen forbliver og i fremtiden manifesterer sig igen som karakteristiske symptomer..

Ofte begynder patienten at tabe sig, fordi han ikke prøver at fremkalde opkast reducerer mængden af ​​forbrugt mad.

Da trichobezoars er ganske sjældne, opfattes alle symptomer som tegn på en anden sygdom. Især er de karakteristiske for gastritis..

Diagnostiske forholdsregler

Tilstedeværelsen af ​​et hår koma kan ikke bestemmes nøjagtigt ved at bestå generelle blod- og urinprøver. Anæmi kan indikere tilstedeværelsen af ​​patologi, men dette symptom er også karakteristisk for andre sygdomme. For at fastlægge en diagnose skal du udføre fluoroskopi med et kontrastmiddel. Denne diagnostiske metode giver dig mulighed for at identificere formationer i fordøjelsesorganets hulrum..

I nogle tilfælde, når hårbollerne er store, kan de mærkes. Disse formationer er mobile. Det er sandt, ved hjælp af palpering er det umuligt at fastlægge besætningernes beskaffenhed..

En anden diagnostisk metode, der gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​agglomerater i maven er gastroskopi. Proceduren udføres ved hjælp af et endoskop og giver dig mulighed for at undersøge de indre organer indefra..

Takket være endoskopisk undersøgelse er det muligt at stille den rigtige diagnose, bestemme formationernes størrelse og form og fastlægge deres konsistens. Ved hjælp af denne diagnostiske metode kan du desuden vurdere tilstanden på slimhinden..

Nogle gange får patienterne ordineret en ultralydscanning. Det anbefales at udføre det kun i tilfælde, hvor fluoroskopi og fluoroskopi er kontraindiceret af en eller anden grund..

I modsætning til sten, der er dannet af diætfiber, kan trichobezoarer ikke nedbrydes af varmt alkalisk mineralvand. I dette tilfælde er kirurgi den eneste måde at fjerne bezoars på. Lægen foretager et snit i organet og fjerner hårklumper.

I meget sjældne tilfælde kan trichobezoars fjernes ved hjælp af specielle manipulatorer i processen med FEGDS. Normalt i sådanne situationer opdages de ved en tilfældighed, når de udfører forskning for at identificere andre sygdomme.

Den postoperative periode kræver anvendelse af visse medicin (antiinflammatoriske og andre) for at genoprette kroppen. Det vil sandsynligvis tage nogen tid at følge dietten. Ved at følge lægens anbefalinger kan du komme dig helt efter operationen og undgå komplikationer.

Komplikationer

Komplikationer, der kan føre til hårklumper, inkluderer blødning, blokering af fordøjelsesorganet, perforering. Nogle gange, når symptomerne er alvorlige nok, men ingen behandling udføres, udelukkes dødsfald ikke. Normalt dør en person med trichobezoars smertefuldt og i lang tid. Men i de fleste tilfælde accepterer patienterne efter påvisning af formationer i fordøjelsesorganet en operation, da det er ret vanskeligt at udholde konstant intensiverende symptomer..

Forebyggelse

For at forhindre ophobning af hår i maven er det nødvendigt at diagnosticere kroppen rettidigt med det formål at forebygge. Dette gør det muligt at stille en rettidig diagnose, når symptomerne endnu ikke er manifesteret..

Det er især vigtigt at slippe af med den hårsugende vane. Forældre bør se nærmere på deres egne børn for at bestemme det i tide. Hvis vanen er forbundet med psykologiske lidelser, er det bydende nødvendigt at tage behandling op.

Akkumulering af trichobezoars i maven er et sjældent fænomen og forekommer sjældent i medicinsk praksis blandt mennesker. Oftest påvirker denne patologi katte, hunde, drøvtyggere. På trods af dette kræver sygdommen rettidig diagnose og passende behandling. Ellers er alvorlige konsekvenser mulige..

Hvis du spørger en almindelig person, hvordan en fremmed genstand kan ende i maven, vil han kun svare på det ved at sluge. Og det vil være forkert. Fremmedlegemer i maven kan være resultatet af en sygdom, som læger kalder bezoar.

Bezoar af maven er en meget sjælden sygdom, der er forbundet med dannelsen af ​​fremmedlegemer i dette organ. Bezoars kaldes også mavesten. Hvis du skriver ordet "bezoar" i din browsers søgefelt, vil du se, at de fleste af resultaterne er relateret til dyresygdomme, ikke mennesker. De er typiske for drøvtyggere. Men folk har også mavebeslag, denne sygdom betragtes som ret alvorlig og har meget ubehagelige symptomer og konsekvenser..

Hvis du har en kat, skal du have set, hvordan dyret genopretter en hårkugle - det kaldes et trichobezoar. De samme mavebesætninger kan dannes hos mennesker, for eksempel hos psykisk syge mennesker, der har for vane at spise deres eget hår..

Der er ganske mange typer af denne sygdom, her er de mest almindelige:

Phytobezoars er en type sygdom, hvor et fremmedlegeme i maven består af forskellige plantefibre. Normalt er en fremmed krop af planteoprindelse, der kommer ind i maven (frø, frø af forskellige frugter eller bær) som basis for dannelsen af ​​en sten. Det bliver vokset med lag med slim, fedt, hår og mineraliseres gradvist.

Meget ofte er dannelsen af ​​phytobezoars forbundet med et højt forbrug af persimmoner. Denne frugt indeholder en stor mængde astringente og harpiksholdige stoffer, som er det ideelle grundlag for dannelse af mavesten. Der er især mange af dem i umodne frugter..

Trichobezoars er byområder af hår. I medicinen er der beskrevet mange tilfælde, hvor psykisk syge mennesker spiste deres eget hår..

Pharmacobezoars er en type gastriske sten, der er baseret på forskellige typer uopløselige lægemidler..

De mest almindelige af ovennævnte sygdomsformer er phytobezoars og farmakobezoarer. Phytobezoars tegner sig for 70-75% af det samlede antal tilfælde af denne sygdom.

Det skal dog bemærkes, at andre materialer kan tjene som grundlag for dannelsen af ​​en gastrisk sten: gummi, blod (hematobezoar), kasein og meget mere. Normalt udskilles de hurtigt fra kroppen, men under indflydelse af nogle faktorer kan de blive grundlaget for maven bezoar.

Der er andre, mere eksotiske typer af denne sygdom, de er endnu mere sjældne. I den medicinske litteratur er pixbezoars beskrevet - dette er en patologi, der stammer fra vanen med at tygge tjære eller var. Spisning af store mængder animalsk fedt kan føre til sebobezoar, og brugen af ​​lakker og nitrolakker kan føre til shellacobezoars. Børn, der fodres med flasker, kan udvikle lactobesoars, der er baseret på lactose og kasein.

Hvis vi taler om størrelsen på disse formationer, kan de være meget imponerende. Undertiden når mavebesætningerne en vægt på et kilogram eller mere. Tilfælde beskrives, når bezoar fyldte hele mængden af ​​maven, hvilket repræsenterer en rollebesætning af dette organ.

Hastigheden for dannelse af en gastrisk sten afhænger af dens person og fysiologiske karakteristika for en person; den kan variere fra flere dage til ti år. Afhængig af typen af ​​bezoar og tidspunktet for dens dannelse, kan stenen have en anden konsistens. Fra blødt og løs, til ekstremt hårdt, som kan sammenlignes med densiteten af ​​natursten. Bezoars kan være enkelt eller flere, normalt brun eller grøn i farve og have en ubehagelig lugt.

Årsager til forekomst

De færreste af os spiser vores eget hår, men frugt der indeholder frø er mange af dem. Hvorfor er mavebesar en meget sjælden sygdom, og langt de fleste mennesker har ikke engang hørt om det??

En (eller flere) slukede knogler ved et uheld er ikke nok til udvikling af denne patologi. Der er flere faktorer, der bidrager til dannelsen af ​​mavesten. Den vigtigste årsag til, at maven bezoar udvikler sig er en krænkelse af motorens (evakuerings) funktion af dette organ. Et typisk eksempel er diabetisk gastroparese, en delvis lammelse af maven, der er en konsekvens af diabetes.

Følgende faktorer kan også føre til dannelse af mavesten:

Forværring af mavesekretionsfunktion;

Tilstedeværelsen af ​​patogen mikroflora;

Forøget viskositet i slim.

Imidlertid dannes sten oftest hos mennesker, der har haft mavekirurgi: resektion eller vagotomi. Der findes ingen nøjagtige data om dannelsen af ​​bezoars i denne kategori af patienter, da ikke alle gennemgår røntgen- og endoskopiske undersøgelser efter operationen..

En anden grund, der forårsager dannelse af bezoars, er dårlig tygning af mad. Utilstrækkelig saltsyre i gastrisk juice fremmer stendannelse.

Nogle forskere mener, at gærlignende svampe, der lever i mave-tarmkanalen, spiller en vigtig rolle i dannelsen af ​​bezoar. Men der er en anden opfattelse af, at svampe kun bruger sten som underlag..

Symptomer

I de fleste tilfælde har maverbesoar ingen symptomer, sygdommen kan udvikle sig i mange år uden at skabe bekymring for personen. Efter at sten (eller sten) er blevet betydelig, kan følgende symptomer dog forekomme:

  • tyngde i maven;
  • voldsom smerte;
  • dårlig ånde;
  • generel svaghed, hurtig træthed, nedsat ydeevne;
  • anfald af kvalme;
  • vægttab;
  • anæmi.

Et andet symptom, der er karakteristisk for denne sygdom, er et fald i immunitet og forværring af kroniske sygdomme..

Som du kan se fra ovenstående liste, er der ingen symptomer, der er karakteristiske for denne særlige sygdom. Bezoar symptomer ligner meget andre maveforhold. Ofte er en person ikke opmærksom på dem, da han betragter dem som en konsekvens af en almindelig gastrisk lidelse.

Mave sten kan føre til alvorlige komplikationer. Her er de vigtigste:

  • overtrædelse af regnestykket, det ledsages af alvorlige spasmer, voldsom gentagne opkast;
  • bezoar i maven kan være årsagen til akut tarmhindring, som er forårsaget af evakuering af stenen;
  • sten kan forårsage dannelse af mavesår på maveslimhinden med perforering af organets vægge eller malignitet.

Det kliniske billede af denne sygdom afhænger af typen af ​​sten, deres størrelse og hvor lang tid de forbliver i maven. Børn, i hvilke mavesten findes, kan lide af ødemer eller hypoproteinæmi, hvilket er resultatet af metabolske forstyrrelser forårsaget af bezoar.

Diagnose af sygdommen

Diagnose af sygdommen er meget vanskelig. De fleste af dets symptomer ligner symptomer på andre maveproblemer. De forveksles ofte med madforgiftning..

I nogle tilfælde, hvis stenen er af betydelig størrelse og tæt konsistens, kan den mærkes på egen hånd i det epigastriske område, men dette er mere undtagelsen end reglen. I dette tilfælde forveksles bezoar normalt med en neoplasma..

Når man diagnosticerer en sygdom, er det vigtigt at være opmærksom på de anamnestiske data om de tidligere maveoperationer, sygdomme i dette organ og menneskelige spisevaner. Det er nødvendigt at undersøge tilstanden på patientens tænder, arten af ​​at tygge mad og synke den.

Bezoars er kendetegnet ved et paroxysmal forløb af sygdommen. Når sten ophobes i patientens mave, forværres sygdommen, og symptomerne er mest udtalt. Når stenene fjernes (med opkast eller gennem tarmen), falder symptomerne ned, og remission observeres.

Hvis forværringen af ​​denne sygdom forveksles med almindelig madforgiftning, får patienten ordineret en rigelig drink, hvilket fører til evakuering af bezoars fra maven og lindring af tilstanden. At flytte mavesten ind i tarmen er imidlertid farligt, da det kan føre til blokering af tyndtarmen og forårsage dets komplette eller delvis forhindring..

Et andet tegn på mavesten er anæmi, som kan bestemmes med en blodprøve..

Imidlertid er de vigtigste metoder til bestemmelse af bezoars røntgenstråle af maven, gastroskopi, ultralyd og computertomografi..

Differentialdiagnostik mellem bezoars og mavekræft såvel som andre typer af tumorer er temmelig vanskelig. Endoskopiske forskningsmetoder er med til at skelne gastriske sten fra neoplasmer; de kan let skelnes ved deres ujævne karakteristiske overflade. En endoskopisk biopsi udføres også for at bestemme sammensætningen af ​​gastrisk beregning.

Behandling af sygdommen

Flere metoder bruges til at eliminere mavesten: De opløses, nedbrydes eller kirurgisk fjernes. Sidstnævnte metode bruges kun som en sidste udvej, hvis andre indstillinger er ineffektive..

I begge tilfælde er behandlingen af ​​denne sygdom forskellig, den afhænger af typen af ​​bezoar, dens konsistens og patientens individuelle egenskaber. For eksempel, med phytobezoars, der har en blød konsistens, ordineres patienten varmt mineralvand med en alkalisk reaktion. En 10% opløsning af natriumbicarbonat bruges også, patienter ordineres mælk på tom mave, undertiden bruges afføringsmidler, en særlig diæt ordineres. Øvre abdominal massage er nyttigt.

Denne behandling fortsætter typisk i flere uger. Hvis det ikke fungerer, skal du gå videre til mere radikale metoder..

Du kan prøve at knuse mavesten og derefter fjerne dem. Du kan prøve at slibe stenen ved hjælp af et endoskop eller handle på den med en stråle af specielle løsninger, der knuser den til små komponenter. Undertiden bruges specielle tang, løkker eller laserhandling til at knuse bezoars..

Sådanne metoder til at fjerne mavesten er kun effektive, hvis bezoar er blødt. Hvis det har densiteten af ​​en sten, er det oftest nødvendigt at ty til kirurgisk indgreb.

Normalt er kirurgi nødvendig for trichobezoars, shellacobezoars og pixobezoars. Den mest almindeligt anvendte gastrotomi, hvis sygdommen er ledsaget af et mavesår i tolvfingertarmen eller maven, anvendes vagotomi eller gastrisk resektion.

Et andet tilfælde, hvor operation er nødvendig, er tarmobstruktion som et resultat af blokering af en mavesten..

Forebyggelse

Som mange andre lidelser er bezoar lettere at forebygge end at helbrede. Mennesker, der lider af mavesygdomme, skal være specielt omhyggelige og endnu mere dem, der har gennemgået en operation på dette organ. Disse mennesker er i høj risiko..

Du bør ikke spise grove fødevarer, spise frugt og bær, især dem med en tyk hud.

Du bør tygge mad grundigt, spise langsomt og ikke snack under farten. Start ikke maveplager.

Vær opmærksom på børns adfærd, hvis de ofte bider deres negle eller enderne af deres hår, skal du være opmærksom på dette. Ud over faren for dannelse af mavesten kan sådanne vaner være et tegn på psykiske lidelser hos et barn..

Det vigtigste er, at hvis du lider af maveplager, skal du fra tid til anden undersøges af en gastroenterolog.

Bezoar er en temmelig sjælden sygdom, men på samme tid er den ganske farlig, især i en avanceret form. Rettidig påbegyndt behandling har altid en positiv prognose og er kun begrænset af medicin.

Er et fremmedlegeme, der dannes i maven, når visse stoffer af naturlig eller syntetisk oprindelse sluges. Det manifesteres ved smerter i epigastrium, nedsat appetit, kvalme, opkast, en hurtigt voksende sæthedsfølelse, når man tager en lille mængde mad. Diagnose er baseret på historie, gastrisk røntgenbillede og gastroskopi. Med beregninger af blød konsistens vises patienterne en varm alkalisk drik, brugen af ​​enzymatiske præparater. Til fremmedlegemer med middeltæthed anvendes endoskopisk ødelæggelse og ekstraktion af bezoars. I tilfælde af konservativ terapis ineffektivitet udføres kirurgisk fjernelse af stenen.

ICD-10

T18.2 Fremmedlegeme i maven

Generel information

Mage bezoar (gastrisk sten) er en beregning med varierende tæthed, der dannes, når stoffer sluges, der ikke fordøjes i maven. Navnet på mavestenen er forbundet med en race med bjergbesoargege, hvis maver ofte findes gråblå beregninger af uld, slim og blade. I den indenlandske gastroenterologi findes de første omtaler af patologi i det tidlige 19. århundrede i værkerne fra den russiske kirurg V.M. Mus. Gastric sten er sjældne i begyndelsen af ​​1990'erne. omkring 400 tilfælde af sygdommen er beskrevet. Konklusionerne kan være enkelt, når de når op til en masse på op til 1 kg og flere. De sidstnævnte er små i størrelse, tilbøjelige til migration ind i tolvfingertarmen og jejunum.

Grundene

Bezoar af maven opstår, når genstande af organisk eller uorganisk oprindelse gentagne gange sluges, oftere med mad. Der er tilstande og forhold, der øger sandsynligheden for dannelse af bezoar:

  • Psykiske lidelser. Neuroser, trikotillomani, skizofreni, mental retardering kan forårsage ukontrolleret absorption af uspiselige stoffer (plasticin, lim, hår) i store mængder.
  • Sygdomme i maven. Utilstrækkelig frigivelse af saltsyre, langsom evakuering af indholdet i tolvfingertarmen på grund af gastroenterologisk patologi (gastroparesis, sekretorisk insufficiens) forårsager gradvis dannelse af beregninger. Overdreven multiplikation af Candida-svampe i maven indleder dannelse af svampe bezoars.
  • Mageoperationer. Udskudte kirurgiske indgreb (gastrisk resektion, vagotomi) bidrager til et fald i sekretorisk funktion, fordøjelsesbesvær og ophobning af ufordøjelige fødevarer.
  • Krænkelse af madkultur. Dårlig tygning af tunge fødevarer med groft fiber, at synke frugtgrove kan provosere dannelsen af ​​en mavebeside.

patogenese

Mekanismen for dannelse af mavebesier er forskellig, afhængigt af typen af ​​fremmed stof og tilstedeværelsen af ​​disponible faktorer. Et fremmedlegeme, der kommer ind i kroppen med mad eller som et resultat af dårlige vaner, fordøjes af forskellige grunde ikke, men akkumuleres i kroppen eller den pyloriske del af maven. Ved gentagen brug øges underlaget i størrelse. Eksponering for enzymer i mavesaften får fremmedlegemet til at blive tykkere og hærdet. Som et resultat dannes et bezoar, som vokser og kan fylde hele organets volumen. Jo længere stenen dannes og forbliver i maven, jo sværere er den.

Klassifikation

Bezoars i maven kan have en anden sammensætning og konsistens (løs, tæt, hård, elastisk). Afhængig af oprindelsen skelnes de følgende hovedtyper af gastrisk beregning:

  1. Phytobezoars. De udgør 70% af alle bezoars. Dannes ved at spise skræl, frø, skræl af bær og frugter (persimmoner, kirsebær, druer, figner osv.). Plantestoffer vokser gradvist med slim, fedt og mineraliseres. Beregningerne har en anden konsistens, en stødende lugt, en mørkegrøn eller brun farve.
  2. Trichobezoars. Dannes ved regelmæssig indtagelse af hår i maven. Oftere forekommer ved neuroselignende tilstande og psykiske lidelser med en uimodståelig trang til at bide håret af.
  3. Stibobezoars. Dannet med den hyppige brug af fedtholdige animalske produkter (smult, lam). Når manden er i maven, transformeres mad og fortykes med dannelse af fedtsten.
  4. Shellacobezoars. Forekommer, når uspiselige produkter af kemisk oprindelse (lak, maling) bruges i fødevarer. Når man kommer ind i maven, interagerer stofferne med vand og udfælder. Shellaksten har en tyktflydende konsistens, let ru overflade, mørkebrun farve.
  5. Stenene er af embryonisk oprindelse. Dannet fra exo- og endoderm på stadium af intrauterin udvikling. Er dermoid cyster eller teratomer i maven.
  6. Lactobesoars. Dannes hos nyfødte, der fodres med en kunstig blanding med et højt indhold af lactose og kasein. For tidlige babyer er tilbøjelige til at beregne.

Der er sjældne typer gastriske sten, som findes i medicinsk praksis i isolerede tilfælde. Pixobezoars dannes ved anvendelse af harpiks eller var. Hemobezoars dannes ved langvarig indtagelse af blod hos patienter med næse- og spiserørblødning. Beton kan forekomme, når man tager sparsomt opløselige og uopløselige lægemidler (sucralfat, aluminiumhydroxid, aktivt kul). Mixobezoars består af tråde, uld og træstykker.

Mave bezoar symptomer

Hastigheden for dannelse af gastriske sten er forskellig og spænder fra flere dage til ti år. Det afhænger af sammensætningen af ​​det fremmede stof og de individuelle egenskaber ved patientens krop. Med en lille beregningsstørrelse er der ingen symptomer på sygdommen. Når bezoaret øges, vises smertefulde fornemmelser i det epigastriske område, en følelse af tyngde i maven, ikke forbundet med fødeindtagelse. Patienter noterer sig en hurtig mætning med en lille mængde mad, kvalme, opkast, en følelse af fylde i maven, et fald i appetit og kropsvægt. Hyppig raping med en ubehagelig lugt.

I fremtiden øges smerten og får en akut eller trang karakter. Der er en fornemmelse af et fremmedlegeme i maven, der kan ændre placering. Hos personer med asthenisk sammensætning palperes undertiden en tæt formation i det epigastriske område. Tilstedeværelsen af ​​bezoar er ledsaget af et fald i immunitet, forværring af kroniske sygdomme. På grund af metaboliske forstyrrelser og hypovitaminose forekommer hypoproteinæmi, hævelse af blødt væv og nedre ekstremiteter.

Komplikationer

Langvarig tilstedeværelse af bezoar i maven fører til dannelse af tryksår i organvæggen. Lokal blodcirkulation forstyrres, iskæmi og nekrose udvikles ved dannelse af mavesår. Erosion, mavesår kan føre til perforering af muskellaget og forekomsten af ​​peritonitis og sepsis. En sjælden komplikation er tarmobstruktion. Når en bezoar-sten kommer ind i tyndtarmen, og tarmens lumen blokeres, udvikles obstruktiv tarmobstruktion.

Diagnosticering

Diagnosen af ​​maverbesoar er meget vanskelig. Dette skyldes fraværet af specifikke symptomer og kliniske manifestationer i det første stadie af sygdommen. For at bekræfte diagnosen er det nødvendigt at udføre følgende undersøgelser:

  • Undersøgelse af en gastroenterolog. Baseret på livshistorien, sygdomsforløbet, dataene om den fysiske undersøgelse, vil specialisten give en foreløbig konklusion og ordinere yderligere diagnostiske procedurer.
  • Røntgenbillede af maven med kontrast. Tillader dig at identificere en fyldningsdefekt af en oval eller rund form med klare kanter.
  • Fibrogastroduodenoscopy. Den vigtigste diagnostiske metode, hvormed du ikke kun kan bestemme størrelse og form, men også foreslå bezoarets oprindelse. Under proceduren tager endoskopisten materiale til at undersøge sammensætningen af ​​beregningen.

For at diagnosticere sygdommen udføres der desuden en ultralyd af bughulen. Computertomografi af den øvre mave-tarmkanal giver dig mulighed for at bestemme den nøjagtige lokalisering og størrelse af bezoar. Laboratorietests er ikke meget informative, et langt sygdomsforløb kan forårsage udvikling af anæmi. Den største differentielle diagnose af bezoars udføres med ondartede og godartede svulster i maven. I dette tilfælde hjælper endoskopisk undersøgelse med biopsi til at skelne calculi fra neoplasmer. Mave sten er differentieret fra indtagne fremmedlegemer. Data om anamnese og gastroskopi er af stor betydning..

Behandling i maven

Behandling af sygdommen afhænger af typen, konsistensen, sammensætningen af ​​beregningen og den samtidige patologi. Med en lille størrelse kan en gastrisk sten komme ud af sig selv. Konservative behandlingsmetoder er effektive til bløde til mellemste bezoars, ofte af planteoprindelse. Oralt ordinerede varme alkaliske opløsninger baseret på sodavand, mineralvand, proteolytiske enzymer. En let massage af det epigastriske område har en positiv effekt. Patienterne får vist en sparsom diæt med begrænsning af frugt, kød og fedtholdige fødevarer. Beregninger med lav densitet fjernes endoskopisk. Ved hjælp af specielle instrumenter knuses og fjernes stenen under kontrol af et gastroskop. I tvangstilstande angives brugen af ​​uspiselige produkter en psykiatrisk konsultation.

Med ineffektiviteten af ​​terapi, store og tætte bezoars, udføres kirurgisk fjernelse af beregningen. Operationen består i at skære maven (gastrotomi) og fjerne bezoar-sten. Indikationerne for kirurgisk indgreb er tilstande forårsaget af en komplikation af sygdommen (tarmobstruktion, peritonitis).

Prognose og forebyggelse

Ved rettidig diagnose og fjernelse af maven bezoar, er prognosen gunstig. Konservativ og kirurgisk behandling giver gode resultater; i 90% af tilfældene forekommer fuldstændig bedring. Ignorering af symptomerne på sygdommen og sen diagnose kan føre til en række alvorlige, til tider dødelige, komplikationer. For at forhindre udvikling af bezoar anbefales individer med kroniske mave-tarmsygdomme eller har gennemgået mavekirurgi at gennemgå en dispensary undersøgelse af en gastroenterolog en gang om året. Sygdomsforebyggelse inkluderer kontrol over mentalt syge mennesker, begrænset forbrug af grov mad af planter og dyr, afvisning af at bruge ufordøjelige stoffer.

Hvordan udføres ecg, dens afkodning og standardindikatorer

Artikler Om Hepatitis