Proteusbakterier

Vigtigste Mavesår

Proteusbakterier er udbredt i naturen. De er involveret i processen med at rådne proteinrige fødevarer (kød, fisk osv.), Der forekommer i nærværelse af ilt. Den største kilde til Proteus-forurening af det ydre miljø er mennesker og dyr. I 5-9% af tilfældene findes Proteus i indholdet af mave-tarmkanalen og i fæces hos sunde dyr og mennesker, hvilket kan være en kilde til forurening af mad. I patologiske processer, især madtoksikoinfektioner, findes de i 60-100% af tilfældene.

Proteusbakterier - gramnegative baciller, der ikke danner sporer og kapsler.

Blandt fødevarer findes Proteus oftest i kød, fisk, kød, fisk og andre produkter..

Mange proteusstammer modstår opvarmning ved 65 ° C i 30 minutter og inaktiveres i vandige opløsninger ved 70 ° C. Frysning af forskellige typer proteus i et flydende medium og i kød har lille indflydelse på deres levedygtighed: i et flydende medium mister bakterier ikke deres levedygtighed, selv med skiftevis optøning og frysning i 12 måneder; i kød, som er frosset ved minus 10 - minus 13 ° C, forblev Proteus levedygtig efter 6 måneders opbevaring. Bakterier udvikles ved en pH-værdi på 3,5 til 12 og er meget modstandsdygtige over for høje koncentrationer af natriumchlorid og udtørring; i miljøer, der indeholder 13-17% natriumchlorid, dør efter 48 timer.

Nogle arter og stammer af bakterier af slægten Proteus har patogene egenskaber. Hos mennesker blev proteinbakterier fundet under langvarige suppurative processer i sår, pyelitis, otitis media, enteritis, endometritis, septikæmi osv. Hos dyr forårsager disse bakterier undertiden alvorlig gastritis, gastroenteritis og forværrer den underliggende sygdom, for eksempel salmonellose hos unge dyr. Proteus i symbiose med patogener i den infektiøse proces bidrager til en stigning i deres virulens.

Eksogen kontaminering af kød med Proteus spiller en betydelig rolle i forekomsten af ​​fødevarebårne sygdomme. Den vigtigste kilde til forurening af kød og andre slagteprodukter er dyrenes hud. Bakteriekontaminering af slagtekroppets overflade vokser under den teknologiske proces under deres skæring. Proteus blev isoleret i svampe fra huden på svin før vask i 55% af tilfældene, efter vask - i 13%. Vask og overrisling af hud hos svin med 0,5-, 1- og 2% opløsninger af blegemiddel forårsager inaktivering af bakterier i slægten proteus.

Kilder til fødevarebårne toksikoinfektioner er syge dyr, mennesker såvel som bakteribærere, der udsender patogene proteusstammer med fæces til det ydre miljø. Risikoen for kontaminering af fødevarer med Proteus øges, hvis bakteribærere er involveret i fremstillingen af ​​kødprodukter..

Ved 25 ° С i fødevarer (hakket kød, leverpølse, steriliseret mælk) multipliceres Proteus intenst, det maksimale antal bakterier observeres 48 timer.

Det kliniske billede af fødevarebårne infektioner forårsaget af Proteus bacillus er ejendommeligt. Inkubation varer 4-20 timer. Sygdommen kan have en voldsom begyndelse ledsaget af skæring, krampesmerter i tarmen, kvalme, opkast og diarré. I fæces og opkast bemærkes undertiden bloddiffusion, som hurtigt forsvinder. Sygdommen varer 2-3, undertiden 5 dage. I alvorlige tilfælde observeres cyanose af slimhinderne, kramper, et fald i hjerteaktivitet. Ved toksikoinfektioner forårsaget af Proteus bemærkes 1,5-1,6% af dødsfaldene.

Disse toksiske infektioner forekommer som regel i strid med hygiejne- og hygiejneordninger i kødindustrien og offentlige cateringfirmaer samt i strid med termiske regimer for forarbejdning og opbevaring af mad. Forebyggelsesforanstaltninger - forebyggelse af disse årsager.

Proteus mirabilis: egenskaber, symptomer, diagnose, behandling

Proteus mirabilis er medlem af Enterobacteriaceae-familien, der lever i kroppen af ​​en sund person og sikrer den normale funktion af mave-tarmkanalen. Under påvirkning af ugunstige eksterne og interne faktorer bliver koncentrationen af ​​mikroben uacceptabel, den får patogene egenskaber og forårsager udvikling af en række patofysiologiske og morfologiske ændringer i visse væv og organer.

Proteus fik sit navn til ære for den antikke græske vandgud Proteus, der ændrede sit udseende. Så mikrober af denne slægt er kendetegnet ved varieret vækst på lamellære næringsmedier..

Slægten Proteus er forskelligartet. I 80% af tilfældene påvises proteus mirabilis i urin eller fæces. Infektion er ikke begrænset til alder eller køn. Bakterierne findes hos voksne, børn, ældre og gravide kvinder. Sporadiske tilfælde af sygdom forekommer normalt. Denne patogen forårsager ikke epidemiologiske udbrud.

Proteus spp. er i stand til at opretholde deres levedygtighed i lang tid i vand, jord og rådne produkter. Bakterier kommer ind i miljøet sammen med fæces fra syge mennesker eller dyr, der er smittekilden. Disse mikrober forårsager i stort antal sygdomme i kønsorganerne, forårsager tarmsygdomme, sår og hospitaler infektioner. Patienter udvikler dyspeptiske symptomer, afføringsforstyrrelse, forgiftning, asteni. Med skade på urinorganerne vises tegn på dysuri, laboratorieparametre for urin ændres. Proteus har hæmolytiske og toksiske egenskaber.

Diagnose af sygdomme forårsaget af proteus mirabilis er baseret på data, der er opnået fra fysisk undersøgelse, laboratorie- og instrumentelle undersøgelser. Elimineringen af ​​denne mikroorganisme udføres ved konservative metoder..

ætiologi

Proteus er en stangformet, mellemstor, bevægelig bakterie med afrundede ender, som ikke danner sporer og kapsler, og har en tendens til polymorfisme. Mikrober er farvet røde efter gram: de er gramnegative. Proteus mirabilis forbliver levedygtig ved en temperatur på 36-37 grader og en pH på 7,4. Mikroben multipliceres aktivt under anaerobe forhold. Det dør ikke i nærvær af ilt, mens det opretholder minimal aktivitet.

Proteus vokser som de fleste enterobakterier på enkle næringsmedier med udseendet af en ubehagelig lugt. Kontinuerlig vækst vises på faste medier efter inkubation. Når de inokuleres i kød-peptonagar, giver bakterierne fænomenet "sværmende" - en krybende vækst i form af et delikat slør, der trækker på hele overfladen af ​​mediet. De forårsager diffus turbiditet i flydende kulturmedier. Mikrober fermenterer glukose til dannelse af syre og gas og producerer hydrogensulfid. Nogle stammer forårsager hæmolyse af røde blodlegemer på blodagar.

Proteus viser resistens over for forskellige antibiotika, desinfektionsmidler og frysning, dør ikke uden for den menneskelige krop. Høje temperaturer kan dræbe bakterier.

Bakterielle patogenicitetsfaktorer: adhæsinproteiner, endotoksin, leukocytin, hyaluronidase, hemolysin, coliciner og enterotoksiner. Bakterier har et somatisk O-antigen og et flagellært H-antigen.

Epidemiologi

Proteus mirabilis lever i fordøjelseskanalen hos mennesker og dyr. Sammen med Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter og andre mikroorganismer udgør Proteus den fakultative gruppe af intestinal eubiose - et sæt mikrobielle populationer, der bor i tyndtarmen hos en sund person. Normal tarmmikroflora udfører en række vitale funktioner: antagonistisk, immunostimulerende, vitamindannende, metabolisk.

I sunde mennesker indeholder 1 gram afføring normalt 104 kolonidannende proteiner. Overskridelse af denne indikator indikerer en krænkelse af den normale tarmmikroflora og kan føre til udvikling af dysbiose. Denne tilstand dannes under påvirkning af ugunstige miljøfaktorer. Bakterier, der erhverver patogene egenskaber, forlader deres sædvanlige levesteder og forårsager forskellige sygdomme i indre organer.

Måde til infektion spreder sig:

  1. Endogen - aktivering af sin egen patogene flora, forårsaget af et fald i immunitet, langvarig antibiotikabehandling, underernæring, stress, dårlige vaner, hypotermi eller overophedning;
  2. Alimentær - introduktion af mikrober udefra gennem beskidte hænder, når man spiser kød og mælk, der ikke har gennemgået varmebehandling, såvel som andre fødevarer af dårlig kvalitet eller med en udløbet holdbarhed;
  3. Vand - når man bader i kilder i nærheden af ​​kvæggræsarealer, drikker forurenet vand;
  4. Kontakt og husholdning - manglende overholdelse af individuelle hygiejniske standarder, ignorering af reglerne for asepsis og antiseptika i medicinske institutioner, brugen af ​​ikke-sterile katetre og andre instrumenter.

Smittekilden er en syg person eller et dyr, reservoiret er afføring og råtnende kød.

Risikogruppen er:

  • børn,
  • ældre personer,
  • Patienter med progressiv kronisk patologi af indre organer,
  • Mennesker, der har haft sårinfektioner,
  • Personer med immundefekt,
  • Gravid kvinde,
  • Personer med strukturelle abnormiteter i urinorganerne,
  • Patienter, der gennemgår kirurgi og invasive manipulationer.

Proteusinfektioner ligner klinisk gastroenteritis, colienteritis eller gastritis. Proteus mirabilis forårsager også betændelse i nyrerne, blæren, prostata og andre dele af urogenitalkanalen. Mikrober trænger ind fra urinrøret til nyrerne i en stigende rute, fra nyrerne til blæren ad en faldende rute, fra de nærliggende organer ad de hæmatogene og lymfogene veje. Den patologiske proces forårsaget af proteus mirabilis er i mere sjældne tilfælde lokaliseret i ørerne og paranasale bihuler. I fravær af rettidig og passende behandling udvikles alvorlige komplikationer - akut nyresvigt, anæmi, uræmi.

Symptomer

Proteus mirabilis kan forårsage forskellige sygdomme hos mennesker:

  1. Madforgiftning,
  2. Nosokomial infektion,
  3. Gastritis, gastroduodenitis, enterocolitis,
  4. Blæreinflammation, pyelonephritis, urethritis,
  5. Suppuration af sår og forbrændinger, phlegmon, abscesser,
  6. Pleurisy, lungebetændelse,
  7. osteomyelitis,
  8. Meningitis,
  9. Sepsis,
  10. Bihulebetændelse, otitis media, frontal sinusitis.

Oftest udvikler patienter inflammatoriske processer i mave-tarmkanalen. Først vises tegn på russyndrom - feber, kulderystelser, svedtendens, sløvhed, manglende appetit, hovedpine, blekhed i huden, ømhed i hele kroppen. Så er der tyngde, ubehag og krampesmerter i epigastrium, diarré, opkast, oppustethed, rumling. Afføring bliver tynd, stødende, voldsom, skummende..

Med en stigning i koncentrationen af ​​Proteus i 1 gram afføring over 104, forekommer dysbiose. Intestinal dysbiose ledsages af en række kliniske symptomer. Hos patienter ændres afføringen - diarré erstattes af forstoppelse, flatulens, kvalme, halsbrand, bøjning vises.

Sygdomme i urinsystemet forårsaget af proteus mirabilis manifesteres ved feber, kuldegysninger, urinforstyrrelse, forekomsten af ​​en ubehagelig lugt og flager, hyppig trang til toilettet, kramper ved vandladning, ødemer i de ydre kønsorganer, terminal hæmaturi, rygsmerter, hæmodynamiske forstyrrelser. Proteus mirabilis forårsager ofte kronisk betændelse i kønsorganet, som er vanskeligt at behandle.

Rettidig påbegyndt behandling eliminerer symptomerne på sygdommens tredje dag. I alvorlige tilfælde har patienter svære anfald, nedsat bevidsthed, tegn på dehydrering vises. Sådanne manifestationer kan føre til infektiøst toksisk chok og død..

Funktioner ved infektion hos børn:

  • Kraftig strøm,
  • Kort inkubationsperiode,
  • Hurtig start,
  • Udtalt rus og dyspepsi,
  • Hurtig opbygning af dehydrering,
  • Udseendet af meningealtegn, betændelse i navlestrengen, peritonitis,
  • Tidlig udvikling af komplikationer.

Diagnosticering

Diagnose af sygdomme forårsaget af Proteus mirabilis begynder med at interviewe og undersøge patienten, tage en livshistorie, palpation af maven. Eksperter finder ud af, hvad en person spiste på tærsklen til sygdommen, hvornår og i hvilken rækkefølge de første symptomer optrådte. Efter at have identificeret de vigtigste tegn på infektion, går de videre til laboratorie- og instrumentale procedurer..

  1. Bakteriologisk undersøgelse af fæces, urin, sputum, sårudladning, cerebrospinalvæske udføres i et mikrobiologisk laboratorium. Biomateriale fra patienten inokuleres på flydende og fast næringsstof. Primær inokulation udføres på enkle medier - Endo, Ploskireva, vismut-sulfit-agar. For at isolere og akkumulere en ren kultur subkultureres mistænkelige kolonier på Olkenitskys tre-sukkermedium. Proteus gærer glukose til syre og gas, nedbryder ikke lactose og producerer hydrogensulfid. Biokemiske egenskaber bestemmes på Giss-medier. Den primære differentiering af Proteus-kulturer understøttes af krybende vækst på skrå agar. Kulturen inokuleres i kondensatet af det udskårne MPA. Proteus, der multiplicerer, spreder sig fra kondensvandet op i agaren - "kryber" til dens overflade. Det patognomoniske diagnostiske træk ved Proteus er dens evne til at deaminere fenylalanin. I vanskelige tilfælde identificeres mikroben under anvendelse af en specifik bakteriofag. Efter isolering af patogenet fra biomaterialet, bestemm dets følsomhed over for forskellige antibakterielle lægemidler.
  2. Hvis proteus mirabilis blev fundet i urinen, er det nødvendigt at tælle mikrobielle celler i 1 ml substrat. Ægte bakteriuria - mængden af ​​Proteus i urinen er mere end 105. Hvis denne indikator er lavere, taler de om mikrobiel kontaminering.
  3. Serodiagnostics - bestemmelse af antistoffer i blodet. I øjeblikket har denne teknik mistet sin relevans, da bakteriologisk analyse giver dig mulighed for at bestemme det forårsagende middel til infektionen og korrekt diagnosticere. Ved anvendelse af agglutineringsreaktionen bestemmes stigningen i antistof-titer, og diagnosen bekræftes.
  4. Generel klinisk blodprøve - tegn på bakteriel betændelse: leukocytose, forskydning af formlen til venstre, øget ESR.
  5. Biokemisk blodprøve - udført i henhold til indikationer.
  6. Instrumentale metoder til bestemmelse af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand og skade på indre organer - radiografi, ultralyd, endoskopi, tomografi.

Behandling

Behandling af sygdomme forårsaget af Proteus mirabilis, kompleks, inklusive etiotropiske, patogenetiske og symptomatiske virkninger. Hvis bakterier bekræftes i afføring, udstrygning, urin eller andet materiale, skal lægemiddelbehandling startes øjeblikkeligt..

  • Antimikrobiel terapi - bredspektret antibiotika fra gruppen af ​​cephalosporiner "Ceftazidime", "Ceftriaxone", fluoroquinoloner - "Ciprofloxacin", "Ofloxacin", penicilliner - "Amoxicillin", "Amoxiclav". Proteus er resistent over for alle tetracycliner.
  • Bakteriofager er virale medikamenter, der lyser bakterier. I dette tilfælde ordineres patienterne "Protein liquid bacteriophage", "Liquid Intesty-bacteriophage", "Polyvalent purified liquid pyobacteriophage", "Liquid coliprotein bacteriophage", "Liquid combined pyobacteriophage".
  • Præparater til normalisering af mikroflora - "Acipol", "Bifiform", "Bifidumbacterin".
  • Enterosorbenter - "Enterosgel", "Polysorb", "Smecta".
  • Antispasmodics - "Drotaverin", Duspatalin ".
  • Antidiarrheal medicin - "Imodium", "Loperamid".
  • Antiinflammatoriske lægemidler - "Ibuprofen", "Nurofen".

Eksperter anbefaler, at patienter observerer det daglige regime, begrænser fysisk aktivitet, drikker meget væske, holder op med at ryge og drikker alkohol. Anbefalet diæt nummer 7 med undtagelse af krydret og salt mad samt vitaminbelastning.

Patienter med sygdomme i urinsystemet injiceres gennem et kateter med antiseptiske opløsninger og antibiotika. Efter eliminering af akutte tegn på betændelse er fysioterapiprocedurer - UHF - og mikrobølgeterapi forbundet til en hurtig bedring.

I alvorlige tilfælde viser patienter tegn på dehydrering. For at gendanne vand-saltbalancen efter diarré og opkast er det nødvendigt at normalisere drikkeordningen, at tage oralt "Regidron" og dens analoger. For ikke at fremkalde opkast, skal væsken drikkes i små slurker. Når oral rehydrering bliver ineffektiv, skifter de til intravenøs indgivelse af kolloidale og krystalloidopløsninger, hvilket også gør det muligt at reducere rusfænomener. Infusionsterapi udføres for alle patienter i nærvær af hæmodynamiske lidelser og tegn på infektiøst toksisk chok.

I mangel af ordentlig behandling bliver Proteus-infektion alvorlig og kompliceret af anemiske og uremiske syndromer.

Sygdomme forårsaget af Proteus mirablis har deres egne karakteristika:

  1. Stædig strøm,
  2. Kompleks behandling,
  3. Kronisering af processen,
  4. Hyppige tilbagefald.

Ved langvarig behandling er prognosen gunstig.

Forebyggende handlinger

De vigtigste medicinske anbefalinger for at undgå udvikling af sygdomme forårsaget af Proteus mirabilis:

  • Overholdelse af basale hygiejnestandarder - vask af hænder, daglig bruser, morgen- og aftenvask,
  • Styrke immunforsvaret - hærdning, fysisk aktivitet, god søvn, befæstet mad, gå i den friske luft,
  • Rettidig behandling af kroniske sygdomme,
  • Sanitet af foci af infektion i kroppen,
  • Overholdelse af sanitetsreglerne i børns institutioner,
  • Hold hjemmet rent - våd rengøring, udluftning,
  • Brug af antibakterielle vådtørk eller håndspray på offentlige steder,
  • Spise mad af høj kvalitet med en normal holdbarhed,
  • Komplet varmebehandling af kød og mælk,
  • Afvisning af dårlige vaner,
  • Svømning i beviste vandmasser,
  • Udelukkelse af kontakt med inficerede mennesker,
  • Årligt besøg hos en infektionssygdomslæge,
  • Overholdelse af reglerne for desinfektion, asepsis og antiseptika i en medicinsk institution,
  • Overholdelse af hygiejniske og epidemiologiske krav på cateringvirksomheder,
  • Korrekt og afbalanceret ernæring,
  • Tag kun antibiotika som instrueret af en læge,
  • Eliminering af stress og nervøs stress,
  • Forebyggende indtagelse af vitaminer, pro- og prebiotika.

Overholdelse af ovenstående regler vil give dig mulighed for at undgå infektionssygdomme forårsaget af Proteus mirabilis og forhindre udvikling af tarmsysbiose. Rettidig påvisning af patogen og kompetent lægemiddelbehandling gør resultatet af patologien gunstigt og minimerer risikoen for at udvikle alvorlige komplikationer.

BACTERIA AF GENUS-PROTEUS (PROTEUS)

Bakterier af slægten proteus er en del af enterobacterium-familien. I henhold til Bergis klassificering inkluderer slægten følgende arter: proteus vulgaris (Pr. Vulgaris), proteus mirabilis (Pr. Mirabilis), proteus blinking (Pr. Morganii), proteus rettgeri (Pr. Rettgeri). Indtil nu er det ikke præcist afklaret, hvilke specifikke bakterierearter af slægten Proteus, der spiller en rolle i forekomsten af ​​fødevarebårne toksikoinfektioner. Imidlertid mener mange forskere, at visse toksindannende proteusstammer kan forårsage fødevarebårne infektioner. Disse stammer er ofte isoleret fra syge og tvungent dræbte dyr..

Madbårne toksikoinfektioner forårsaget af mikroorganismer af slægten proteus forekommer hovedsageligt, når man spiser kødprodukter, især hakket kødprodukter (koteletter), samt fiskeretter og grøntsagssalater.

Forurening af fødevarer med bakterier af slægten proteus kan forekomme på grund af forskellige krænkelser af sanitetsregimet i produktionen af ​​fødevarer. Den videre udvikling af disse bakterier på et fødevareprodukt afhænger af dets sammensætning og opbevaringsforhold. Proteas kan udvikle sig ved temperaturer fra 10 til 43 ° C, og deres hurtige reproduktion observeres ved 20 ° C. Bakterier formerer sig aktivt i fødevarer i de første 48 timer. Nogle gange viser fødevarer, der er rigeligt podet med disse mikroorganismer, ikke mærkbare tegn på ødelæggelse.

Sygdommen udvikler sig inden for 8-20 timer efter indtagelse af forurenet mad. Patogenesen af ​​fødevarebårne infektioner forårsaget af bakterier af slægterne Proteus og Salmonella er stort set ens. Gendannelse sker på 1-2 dage.

Enzymatiske egenskaber. Det antages, at Proteus-pinde, der forårsager fødevarebårne infektioner, som regel har svag biokemisk aktivitet (de kondenserer gelatine meget langsomt, ofte fermenterer ikke saccharose og maltose, danner ikke indol).

Toksindannelse Toxigeniske stammer af slægten Proteus udskiller et termostabilt endotoksin af en glucidolipoid-polypeptid-art. Mange Proteus-stammer producerer eksotoksiner med hæmolytiske egenskaber..

Stabilitet Proteuspinde dør, når de opvarmes til 60 ° C efter 1 time og op til 80 ° C efter 5 minutter. Disse bakterier er resistente over for lave temperaturer; 1% phenolopløsning forårsager deres død efter 30 minutter.

Patogenicitet Bakterier af slægten proteus er opportunistiske mikroorganismer, der er udbredt i naturen.

De lever i tarmene hos raske mennesker (6-8%), nogle gange er de årsagsmidler til purulente og septiske sygdomme hos mennesker og dyr. Bakterier af slægten proteus findes i kroniske sygdomme i kønsorganet, i dårligt helende sår, fistuløse passager osv. Derudover kan nogle repræsentanter for slægten proteus forårsage madforgiftning (Proteus vulgaris, Proteus mirabilis).

Tilføjet dato: 2014-12-10; Visninger: 2720; krænkelse af ophavsret?

Din mening er vigtig for os! Var det indsendte materiale nyttigt? Ja | Ikke

Proteusbakterier hos et barn. Hvad er proteinbakterier, hvordan opdages og behandles de? Proteusbehandling hos børn

Slægten Proteus hører til familien Enterobacteriaceae og inkluderer følgende arter: Pr. vulgaris, Pr. mirabilis, Pr. morganii, Pr. rettgeri.

Morfologi. Bakterier af slægten Proteus er polymorfe stænger 0,5-0,6X1,2-3 mikrometer i størrelse, mobile (overtricks) gramnegative, danner ikke sporer og kapsler. Facultative anaerober (fig. 3).

Kulturelle egenskaber. Mikroben dyrkes godt på næringsmedier. Når man sås et materiale, der indeholder en pinde Proteus i kondensvandet af friskskåret agar (Shukevichs metode), efter nogle timer bemærkes en opvarmning af mikroben, krybende vækst, i form af en H-form (overfladen af ​​MPA er dækket med en tynd gennemsigtig film). Såning i henhold til Shukevich-metoden bruges i vid udstrækning i diagnostiske laboratorier til isolering af Proteus-pinde fra miljøgenstande og produkter. På tætte kulhydratmedier (Endo, Plockireva) Pr. morganii producerer gennemsigtige, afrundede, ikke-hævede O-formede kolonier. På Ploskirevs medium, omkring gennemsigtige kolonier med en karakteristisk lugt, bliver mediet gulligt. Ældre kolonier bliver ofte overskyet, og deres centrum bliver brun. Enzymatiske egenskaber. Bakterier af slægten Proteus fermenterer glukose med frigivelse af syre og gas, ikke-fermenterende lactose og mannitol og nedbrydning af urinstof. Pr. vulgaris og Pr. mirabilis har proteolytiske egenskaber, flydende gelatine; tildele HjS. Pr. vulgaris i modsætning til Pr. mirabilis danner indol, gærer maltose. De enzymatiske egenskaber ved mikrober i denne gruppe er vist i tabel. 2.

Stabilitet. Bakterier fra slægten Proteus dør ved 60 ° C inden for 1 time, ved 80 ° С - inden for 5 minutter.

Proteus er modstandsdygtig over for lave temperaturer, modstår tre gange skiftevis frysning og optøning. 1% phenolopløsning forårsager Proteus død efter 30 minutter.

Vejledende sanitær værdi af bakterier i slægten Proteus. Mikroorganismer fra denne gruppe, især Pr. vulgaris, findes i små mængder både i tarmen hos mennesker og dyr og i det ydre miljø. Han er det forårsagende middel til tilbagevirkende processer i naturen. Type Pr. mirabilis er en indbygger i tarmen hos mennesker og dyr. I modsætning til de allerede betragtede sanitære indikative mikroorganismer (bakterier fra Escherichia coli-gruppen, enterokokker, Cl. Periringens), findes Proteus bacilli i den humane tarme i relativt lille antal (i 5-10% af tilfældene); i tarmen hos heste, kvæg og andre dyr findes de oftere, især om sommeren. Fra det ovenstående følger det, at bakterier i slægten

Proteus har ingen uafhængig betydning som indikatorer for fækal kontaminering. De opfylder ikke de grundlæggende krav fra indikatorer for sanitære mikroorganismer. Ikke desto mindre har bakterier af slægten Proteus en vis sanitærindikativ værdi, da detekteringen af ​​en stor mængde Pr. vulgaris i jord, vand angiver indhold og ødelæggelse af organisk stof af animalsk oprindelse. Når genstande fra det ydre miljø er forurenet med fækalt affald, registreres Pr som regel. mirabilis.

Som sanitære indikative mikroorganismer er bakterier af slægten Proteus sammen med E. coli, enterococcus, Cl. perfringens og bakteriofag bruges til sanitær og hygiejnisk vurdering af jord, vand i åbne reservoirer.

Påvisning af Proteus i fødevarer indikerer en tilbagevirkende proces. Graden af ​​kontaminering af kødprodukter (kød, pølser osv.) Med bakterier af slægten Proteus fastlægges af titlen Proteus. Til dette formål sættes 0,1 ml decimalfortyndinger af testmaterialet til kondensvandet af friskskåret agar. Afgrøder dyrkes ved 37 ° C i 18-48 h. Titeren bestemmes af den mindste mængde inokuleret produkt, hvori væksten af ​​Proteus bacillus i form af H-form detekteres.

Produkter af god kvalitet: pølser, gelé, stegt fjerkræ, kulinariske produkter fra hakket kød - må ikke indeholde bakterier af Proteus-slægten.

Proteus mirabilis er medlem af Enterobacteriaceae-familien, der lever i kroppen af ​​en sund person og sikrer den normale funktion af mave-tarmkanalen. Under påvirkning af ugunstige eksterne og interne faktorer bliver koncentrationen af ​​mikroben uacceptabel, den får patogene egenskaber og forårsager udvikling af en række patofysiologiske og morfologiske ændringer i visse væv og organer.

Proteus fik sit navn til ære for den antikke græske vandgud Proteus, der ændrede sit udseende. Så mikrober af denne slægt er kendetegnet ved varieret vækst på lamellære næringsmedier..

Slægten Proteus er forskelligartet. I 80% af tilfældene påvises proteus mirabilis i urin eller fæces. Infektion er ikke begrænset til alder eller køn. Bakterierne findes hos voksne, børn, ældre og gravide kvinder. Sporadiske tilfælde af sygdom forekommer normalt. Denne patogen forårsager ikke epidemiologiske udbrud.

Proteus spp. er i stand til at opretholde deres levedygtighed i lang tid i vand, jord og rådne produkter. Bakterier kommer ind i miljøet sammen med fæces fra syge mennesker eller dyr, der er smittekilden. Disse mikrober forårsager i stort antal sygdomme i kønsorganerne, forårsager tarmsygdomme, sår og hospitaler infektioner. Patienter udvikler dyspeptiske symptomer, afføringsforstyrrelse, forgiftning, asteni. Med skade på urinorganerne vises tegn på dysuri, laboratorieparametre for urin ændres. Proteus har hæmolytiske og toksiske egenskaber.

Diagnose af sygdomme forårsaget af proteus mirabilis er baseret på data, der er opnået fra fysisk undersøgelse, laboratorie- og instrumentelle undersøgelser. Elimineringen af ​​denne mikroorganisme udføres ved konservative metoder..

ætiologi

Proteus er en stangformet, mellemstor, bevægelig bakterie med afrundede ender, som ikke danner sporer og kapsler, og har en tendens til polymorfisme. Mikrober er farvet røde efter gram: de er gramnegative. Proteus mirabilis forbliver levedygtig ved en temperatur på 36-37 grader og en pH på 7,4. Mikroben multipliceres aktivt under anaerobe forhold. Det dør ikke i nærvær af ilt, mens det opretholder minimal aktivitet.

Proteus vokser som de fleste enterobakterier på enkle næringsmedier med udseendet af en ubehagelig lugt. Kontinuerlig vækst vises på faste medier efter inkubation. Når de inokuleres i kød-peptonagar, giver bakterierne fænomenet "sværmende" - en krybende vækst i form af et delikat slør, der trækker på hele overfladen af ​​mediet. De forårsager diffus turbiditet i flydende kulturmedier. Mikrober fermenterer glukose til dannelse af syre og gas og producerer hydrogensulfid. Nogle stammer forårsager hæmolyse af røde blodlegemer på blodagar.

Proteus viser resistens over for forskellige antibiotika, desinfektionsmidler og frysning, dør ikke uden for den menneskelige krop. Høje temperaturer kan dræbe bakterier.

Bakterielle patogenicitetsfaktorer: adhæsinproteiner, endotoksin, leukocytin, hyaluronidase, hemolysin, coliciner og enterotoksiner. Bakterier har et somatisk O-antigen og et flagellært H-antigen.

Epidemiologi

Proteus mirabilis lever i fordøjelseskanalen hos mennesker og dyr. Sammen med Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter og andre mikroorganismer danner Proteus en valgfri gruppe af intestinal eubiose - et sæt mikrobielle populationer, der bor i tarmtarmen hos en sund person. Normal tarmmikroflora udfører en række vitale funktioner: antagonistisk, immunostimulerende, vitamindannende, metabolisk.

I sunde mennesker indeholder 1 gram afføring normalt 104 kolonidannende proteiner. Overskridelse af denne indikator indikerer en krænkelse af den normale tarmmikroflora og kan føre til udvikling af dysbiose. Denne tilstand dannes under påvirkning af ugunstige miljøfaktorer. Bakterier, der erhverver patogene egenskaber, forlader deres sædvanlige levesteder og forårsager forskellige sygdomme i indre organer.

Måde til infektion spreder sig:

  1. Endogen - aktivering af sin egen patogene flora, forårsaget af et fald i immunitet, langvarig antibiotikabehandling, underernæring, stress, dårlige vaner, hypotermi eller overophedning;
  2. Alimentær - introduktion af mikrober udefra gennem beskidte hænder, når man spiser kød og mælk, der ikke har gennemgået varmebehandling, såvel som andre fødevarer af dårlig kvalitet eller med en udløbet holdbarhed;
  3. Vand - når man bader i kilder i nærheden af ​​kvæggræsarealer, drikker forurenet vand;
  4. Kontakt og husholdning - manglende overholdelse af individuelle hygiejniske standarder, ignorering af reglerne for asepsis og antiseptika i medicinske institutioner, brugen af ​​ikke-sterile katetre og andre instrumenter.

Smittekilden er en syg person eller et dyr, reservoiret er afføring og råtnende kød.

Risikogruppen er:

  • børn,
  • ældre personer,
  • Patienter med progressiv kronisk patologi af indre organer,
  • Mennesker, der har haft sårinfektioner,
  • Personer med immundefekt,
  • Gravid kvinde,
  • Personer med strukturelle abnormiteter i urinorganerne,
  • Patienter, der gennemgår kirurgi og invasive manipulationer.

Proteusinfektioner ligner klinisk gastroenteritis, colienteritis eller gastritis. Proteus mirabilis forårsager også betændelse i nyrerne, blæren, prostata og andre dele af urogenitalkanalen. Mikrober trænger ind fra urinrøret til nyrerne i en stigende rute, fra nyrerne til blæren ad en faldende rute, fra de nærliggende organer ad de hæmatogene og lymfogene veje. Den patologiske proces forårsaget af proteus mirabilis er i mere sjældne tilfælde lokaliseret i ørerne og paranasale bihuler. I fravær af rettidig og passende behandling udvikles alvorlige komplikationer - akut nyresvigt, anæmi, uræmi.

Symptomer

Proteus mirabilis kan forårsage forskellige sygdomme hos mennesker:

  1. Madforgiftning,
  2. Nosokomial infektion,
  3. Gastritis, gastroduodenitis, enterocolitis,
  4. Blæreinflammation, pyelonephritis, urethritis,
  5. Suppuration af sår og forbrændinger, phlegmon, abscesser,
  6. Pleurisy, lungebetændelse,
  7. osteomyelitis,
  8. Meningitis,
  9. Sepsis,
  10. Bihulebetændelse, otitis media, frontal sinusitis.

Oftest udvikler patienter inflammatoriske processer i mave-tarmkanalen. Først vises tegn på russyndrom - feber, kulderystelser, sved, sløvhed, manglende appetit, hovedpine, blekhed i huden, ømhed i hele kroppen. Så er der tyngde, ubehag og krampesmerter i epigastrium, diarré, opkast, oppustethed, rumling. Afføring bliver tynd, stødende, voldsom, skummende..

Med en stigning i koncentrationen af ​​Proteus i 1 gram afføring over 104, forekommer dysbiose. Intestinal dysbiose ledsages af en række kliniske symptomer. Hos patienter ændres afføringen - diarré erstattes af forstoppelse, flatulens, kvalme, halsbrand, bøjning vises.

Sygdomme i urinsystemet forårsaget af proteus mirabilis manifesteres ved feber, kuldegysninger, urinforstyrrelse, forekomsten af ​​en ubehagelig lugt og flager, hyppig trang til toilettet, kramper ved vandladning, ødemer i de ydre kønsorganer, terminal hæmaturi, rygsmerter, hæmodynamiske forstyrrelser. Proteus mirabilis forårsager ofte kronisk betændelse i kønsorganet, som er vanskeligt at behandle.

Rettidig påbegyndt behandling eliminerer symptomerne på sygdommens tredje dag. I alvorlige tilfælde har patienter svære anfald, nedsat bevidsthed, tegn på dehydrering vises. Sådanne manifestationer kan føre til infektiøst toksisk chok og død..

Funktioner ved infektion hos børn:

  • Kraftig strøm,
  • Kort inkubationsperiode,
  • Hurtig start,
  • Udtalt rus og dyspepsi,
  • Hurtig opbygning af dehydrering,
  • Udseendet af meningealtegn, betændelse i navlestrengen, peritonitis,
  • Tidlig udvikling af komplikationer.

Diagnosticering

Diagnose af sygdomme forårsaget af Proteus mirabilis begynder med at interviewe og undersøge patienten, tage en livshistorie, palpation af maven. Eksperter finder ud af, hvad en person spiste på tærsklen til sygdommen, hvornår og i hvilken rækkefølge de første symptomer optrådte. Efter at have identificeret de vigtigste tegn på infektion, går de videre til laboratorie- og instrumentale procedurer..

  1. Bakteriologisk undersøgelse af fæces, urin, sputum, sårudladning, cerebrospinalvæske udføres i et mikrobiologisk laboratorium. Biomateriale fra patienten inokuleres på flydende og fast næringsstof. Primær inokulation udføres på enkle medier - Endo, Ploskireva, vismut-sulfit-agar. For at isolere og akkumulere en ren kultur subkultureres mistænkelige kolonier på Olkenitskys tre-sukkermedium. Proteus gærer glukose til syre og gas, nedbryder ikke lactose og producerer hydrogensulfid. Biokemiske egenskaber bestemmes på Giss-medier. Den primære differentiering af Proteus-kulturer understøttes af krybende vækst på skrå agar. Kulturen inokuleres i kondensatet af det udskårne MPA. Proteus, der multiplicerer, spreder sig fra kondensvandet op i agaren - "kryber" til dens overflade. Det patognomoniske diagnostiske træk ved Proteus er dens evne til at deaminere fenylalanin. I vanskelige tilfælde identificeres mikroben under anvendelse af en specifik bakteriofag. Efter isolering af patogenet fra biomaterialet, bestemm dets følsomhed over for forskellige antibakterielle lægemidler.
  2. Hvis proteus mirabilis blev fundet i urinen, er det nødvendigt at tælle mikrobielle celler i 1 ml substrat. Ægte bakteriuria - mængden af ​​Proteus i urinen er mere end 105. Hvis denne indikator er lavere, taler de om mikrobiel kontaminering.
  3. Serodiagnostics - bestemmelse af antistoffer i blodet. I øjeblikket har denne teknik mistet sin relevans, da bakteriologisk analyse giver dig mulighed for at bestemme det forårsagende middel til infektionen og korrekt diagnosticere. Ved anvendelse af agglutineringsreaktionen bestemmes stigningen i antistof-titer, og diagnosen bekræftes.
  4. Generel klinisk blodprøve - tegn på bakteriel betændelse: leukocytose, forskydning af formlen til venstre, øget ESR.
  5. Biokemisk blodprøve - udført i henhold til indikationer.
  6. Instrumentale metoder til bestemmelse af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand og skade på indre organer - radiografi, ultralyd, endoskopi, tomografi.

Behandling

Behandling af sygdomme forårsaget af Proteus mirabilis, kompleks, inklusive etiotropiske, patogenetiske og symptomatiske virkninger. Hvis bakterier bekræftes i afføring, udstrygning, urin eller andet materiale, skal lægemiddelbehandling startes øjeblikkeligt..

  • Antimikrobiel terapi - bredspektret antibiotika fra gruppen af ​​cephalosporiner "Ceftazidime", "Ceftriaxone", fluoroquinoloner - "Ciprofloxacin", "Ofloxacin", penicilliner - "Amoxicillin", "Amoxiclav". Proteus er resistent over for alle tetracycliner.
  • Bakteriofager er virale medikamenter, der lyser bakterier. I dette tilfælde ordineres patienterne "Protein liquid bacteriophage", "Liquid Intesty-bacteriophage", "Polyvalent purified liquid pyobacteriophage", "Liquid coliprotein bacteriophage", "Liquid combined pyobacteriophage".
  • Præparater til normalisering af mikroflora - "Acipol", "Bifiform", "Bifidumbacterin".
  • Enterosorbenter - "Enterosgel", "Polysorb", "Smecta".
  • Antispasmodics - "Drotaverin", Duspatalin ".
  • Antidiarrheal medicin - "Imodium", "Loperamid".
  • Antiinflammatoriske lægemidler - "Ibuprofen", "Nurofen".

Eksperter anbefaler, at patienter observerer det daglige regime, begrænser fysisk aktivitet, drikker meget væske, holder op med at ryge og drikker alkohol. Anbefalet diæt nummer 7 med undtagelse af krydret og salt mad samt vitaminbelastning.

Patienter med sygdomme i urinsystemet injiceres gennem et kateter med antiseptiske opløsninger og antibiotika. Efter eliminering af akutte tegn på betændelse er fysioterapiprocedurer - UHF - og mikrobølgeterapi forbundet til en hurtig bedring.

I alvorlige tilfælde viser patienter tegn på dehydrering. For at gendanne vand-saltbalancen efter diarré og opkast er det nødvendigt at normalisere drikkeordningen, at tage oralt "Regidron" og dens analoger. For ikke at fremkalde opkast, skal væsken drikkes i små slurker. Når oral rehydrering bliver ineffektiv, skifter de til intravenøs indgivelse af kolloidale og krystalloidopløsninger, hvilket også gør det muligt at reducere rusfænomener. Infusionsterapi udføres for alle patienter i nærvær af hæmodynamiske lidelser og tegn på infektiøst toksisk chok.

I mangel af ordentlig behandling bliver Proteus-infektion alvorlig og kompliceret af anemiske og uremiske syndromer.

Sygdomme forårsaget af Proteus mirablis har deres egne karakteristika:

  1. Stædig strøm,
  2. Kompleks behandling,
  3. Kronisering af processen,
  4. Hyppige tilbagefald.

Ved langvarig behandling er prognosen gunstig.

Forebyggende handlinger

  • Overholdelse af grundlæggende hygiejnestandarder - vask af hænder, daglig bruser, morgen- og aftenvask,
  • Styrke immunforsvaret - hærdning, fysisk aktivitet, god søvn, befæstet mad, gå i den friske luft,
  • Rettidig behandling af kroniske sygdomme,
  • Sanitet af foci af infektion i kroppen,
  • Overholdelse af sanitetsreglerne i børns institutioner,
  • Hold hjemmet rent - våd rengøring, udluftning,
  • Brug af antibakterielle vådtørk eller håndspray på offentlige steder,
  • Spise mad af høj kvalitet med en normal holdbarhed,
  • Komplet varmebehandling af kød og mælk,
  • Afvisning af dårlige vaner,
  • Svømning i beviste vandmasser,
  • Udelukkelse af kontakt med inficerede mennesker,
  • Årligt besøg hos en infektionssygdomslæge,
  • Overholdelse af reglerne for desinfektion, asepsis og antiseptika i en medicinsk institution,
  • Overholdelse af hygiejniske og epidemiologiske krav på cateringvirksomheder,
  • Korrekt og afbalanceret ernæring,
  • Tag kun antibiotika som instrueret af en læge,
  • Eliminering af stress og nervøs stress,
  • Forebyggende indtagelse af vitaminer, pro- og prebiotika.

Overholdelse af ovenstående regler vil give dig mulighed for at undgå infektionssygdomme forårsaget af Proteus mirabilis og forhindre udvikling af tarmsysbiose. Rettidig påvisning af patogen og kompetent lægemiddelbehandling gør resultatet af patologien gunstigt og minimerer risikoen for at udvikle alvorlige komplikationer.

Proteus (fra Latin proteus) er en slægt af anaerobe, sporedannende, gramnegative bakterier. Mikroorganismer fra denne gruppe blev først opdaget og beskrevet i 1885 under undersøgelsen af ​​rådnet kød. Slægten af ​​bakterier skylder sit navn til den antikke græske gud Proteus, der som du kunne ændre hans udseende, så bakterier kan ændre deres ydre egenskaber, når de vokser på et næringsmedium. Yderligere forskning viste, at denne type bakterier kan klassificeres som opportunistisk, dvs. tilstedeværelsen i tarmen af ​​små mængder bakterier er en absolut norm.

Ud over den menneskelige krop findes bakterier i tarmen hos mange arter af hvirvelløse dyr og hvirveldyr, de kan leve i organiske rester og ophobes i jorden. På samme tid er eksponering for temperaturer over 60 ° C skadelig for dem, og omvendt tolererer bakterier lave temperaturer godt. Udseendet er Proteus filamentøse stænger, meget mobile. Der er tre hovedtyper af proteus - proteus penneri, proteus vulgaris og proteus mirabilis. Antallet af bakterier af sidstnævnte type kendetegner fækal kontaminering, i henhold til mængden af ​​proteus vulgaris drages konklusioner om kontaminering af genstanden med organiske stoffer.

Antigene karakteristika for bakterier, som nævnt ovenfor, danner ikke bakterier kapsler og sporer, men næsten alle har flagella, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​H-antigen i den antigene formel. På det nuværende tidspunkt inkluderer den opnåede antigene formel ca. 60 O-antigener og 30 H-antigener. Et væsentligt træk ved denne type bakterier er den praktiske umulighed ved at skelne ikke-sygdomsfremkaldende og sygdomsfremkaldende stammer med den antigene formel..

På nuværende tidspunkt, på grund af forbedringen af ​​metoder til isolering af bakterier af typen protea, lægger lægerne mere opmærksomhed. Da ikke alle typer af denne type bakterier er patogene for den menneskelige krop, er det sædvanligt at skelne adskillige arter, der er mest farlige ud fra infektioner i den menneskelige fordøjelseskanal..

Det øgede indhold af bakterier i kroppen

Kilden til infektion med sygdomsfremkaldende bakterier er en syg person eller et sykt dyr, i hvis afføring proteinen kommer ind i det ydre miljø, hvor det kan opretholde levedygtigheden i lang tid. De vigtigste ruter for bakteriel infektion er madruten og vandruten. I det første tilfælde kan infektion provoseres ved brug af mad af lav kvalitet, især kød, fisk og mejeriprodukter, og i de andre tilfælde kan infektion forekomme som et resultat af svømning i tvivlsomme vandmasser. Der er også en kontakt-husholdningsvej for infektion, men underlagt reglerne om personlig hygiejne er den praktisk taget udelukket.

Risikogruppen for infektion med Proteus inkluderer mennesker med nedsat immunitet, nyfødte samt personer med kroniske sygdomme i fordøjelseskanalen, dette kan også omfatte personer, der er overdrevent afhængige af selvmedicinering med antibiotika..

Tegn på infektion og symptomer

Inkubationsperioden for Proteus-infektion varer normalt fra flere timer til 3 dage. Den mest almindelige manifestation af protean infektion er infektion i mave-tarmkanalen. Infektion manifesterer sig som regel i form af gastritis eller gastroenteritis. Symptomerne ligner dem ved en akut tarminfektion, normalt med svaghed, nedsat appetit, hovedpine og undertiden kramper og feber, i nogle tilfælde op til 39 o. Undertiden observeres opkast, kramper i mavesmerter med alvorlige infektionsformer.

Varigheden af ​​den smertefulde tilstand er 4-5 dage. Hvis den ikke behandles, især når sygdommen er alvorlig, kan nyresvigt udvikles. Det næstvigtigste resultat af infektion med Proteus er tarmdysbiose, hvis tegn er en let løsnelse af afføringen umiddelbart efter et måltid. Som regel varer det ikke mere end 2 dage. Ud over de ovennævnte manifestationer af infektion kan bakterier af Proteus-arten inficere urinvej, sår, forårsage otitis media eller sepsis hos nyfødte..

Infektionsdiagnosemetoder

Den primære diagnose af Proteus-infektion er baseret på identifikation af risikogrupper og det generelle kliniske billede, hvorefter obligatorisk laboratoriebekræftelse er påkrævet. Laboratoriediagnostik inkluderer flere metoder:

  1. Bakteriologisk analyse af testmaterialet (analyse af urin, forbrændt eller purulent afladningsoverflade). Såning udføres på et specielt diagnostisk medium eller det såkaldte berigelsesmedium. I nærværelse af proteinholdig infektion får udsæden udseendet af en jævn blålig plak. Overdreven bakterietælling på 104 CFU / g kan indikere en potentiel infektion.
  2. Selv om den relativt sjældent anvendes, er den anden metode en serologisk undersøgelse, der består i at undersøge blod for tilstedeværelse af antistoffer.

Resten af ​​metoderne, herunder generel urinanalyse, biokemisk blodprøve og lignende laboratorieundersøgelser, anvendes hovedsageligt til at bestemme sygdommens sværhedsgrad..

Behandling

De fleste stammer af Proteus-slægten er følsomme over for høje koncentrationer af penicillin, tetracyclin, ampicillin, tetracycline, gentamicin såvel som for cephalosporin-antibiotika. Behandling af infektioner forårsaget af bakterier af slægten Proteus, medicinsk I tilfælde af overdreven vækst i forhold til normen foreskrives specifikke bakteriofager som regel. De fager, der anbefales i dette tilfælde, inkluderer:

  • "Proteinbakteriofag",
  • Intesty-bakteriofag;
  • "Coliprotein-bakteriofag";
  • "Kombineret pyobacteriophage";
  • "Polyvalent oprenset pyobacteriophage".

Bakterifager ordineres til internt brug halvanden time før måltider. Enkelt doseringer beregnes afhængigt af alder og er:

  1. op til 6 måneder - 10 ml;
  2. 6-12 måneder - fra 10 til 15 ml;
  3. 1-3 år - fra 15 til 20 ml,
  4. 3-12 år og ældre 30 ml.

Hyppigheden af ​​at tage medicin og varigheden af ​​behandlingsforløbet bestemmes kun af den behandlende læge. Inden du begynder at tage medicin af denne type, skal du drikke alkalisk mineralvand i nogen tid. Probiotika og symbiotika ordineres for at gendanne et sæt normal tarmflora. Anbefalede lægemidler:

  • acipol;
  • bifidumbacterin;
  • acylact;
  • linnex;
  • normoflorin;
  • biovestin;
  • primadophilus og andre.

Ovenstående medicin anbefales at udtages strengt på tom mave, indgivelsesforløbet er fra 10 til 14 dage. Ved diagnosticering af en markant stigning i mængden af ​​proteus hos voksne patienter ordineres følgende antibakterielle lægemidler:

  • amoxicillin;
  • nifuroxazid;
  • cephalosporiner i 3-4 generationer;
  • fluoroquinoloner;
  • streptomycin osv..

Før der ordineres et antibakterielt lægemiddel af den ene eller den anden type, er det nødvendigt at foretage en indledende specialundersøgelse - et antibiotikum af testmaterialet for at udelukke mulige behandlingsfejl. Det skal huskes, at nogle stammer af kendte Proteus-bakterier er resistente over for grupperne af tetracyclinantibiotika, og antibiotika ordineres strengt af den behandlende læge.

Symptomatisk behandling er behandling af specifikke symptomer på sygdommen, som nævnt ovenfor kan Proteus-infektioner forårsage en lang række sygdomme ledsaget af forskellige symptomer. Derfor består symptomatisk behandling i at tage smertestillende midler, antipyretiske, antiinflammatoriske lægemidler.

Proteusinfektion hos børn og behandlingsmetoder

Den vigtigste infektionsvej for børn med Proteus er madruten. Risikofaktorer her er halvfabrikata, kød og mejeriprodukter, rå grøntsager osv. Vandbåren infektion af infektion er langt mindre almindelig, hovedsageligt kan infektion forekomme ved indtagelse af snavset vand, mens man svømmer i åbent vand. Mindre almindeligt kan et barn få en infektion ved kontakt fra en inficeret person.

Udvikling af infektion hos børn

Inkubationsperioden, den tid, der er gået fra infektion til begyndelsen af ​​sygdommens begyndelse, som hos voksne, varierer fra 2-6 timer til 3 dage. Proteusinfektion i mave-tarmkanalen forekommer ligesom andre sygdomme forårsaget af tarmsygdomme. Sygdommens begyndelse er normalt akut med generel svaghed, alvorlig hovedpine, kvalme og nedsat appetit. Kropstemperatur kan stige til 38-39. Endvidere optræder gentagne opkast og på samme tid rigelige vandige fedt afføring (duften af ​​rådne fisk), manifestationer af flatulens og rumling i maven er karakteristiske, ofte ledsages alt dette af trange smerter. På den del af kønsorganet, som børn inficeres med Proteus, observerer børn et klinisk billede svarende til pyelonephritis eller cystitis.

Hvis reglerne for personlig hygiejne ikke følges med den samtidige tilstedeværelse af sår eller snit, kan bakterier af denne type lokaliseres på de beskadigede områder af huden, hvorved sidstnævnte forårsages, men helbredelse i sådanne tilfælde er ret lang.

Proteusbehandling hos børn

Behandling af proteinholdig infektion hos børn skal nødvendigvis ledsages af en terapeutisk, sparsom kost, der udelukker brugen af ​​krydret og fedtholdige fødevarer samt fødevarer, der kan forårsage allergiske reaktioner. I tilfælde af læsioner fra barnets mave-tarmkanal er det nødvendigt at lodde med rent kogt vand. Til direkte behandling anvendes de samme teknikker som til behandling af voksne - antibiotika, lægemidler som bakteriofager.

Forebyggelse af infektion med Proteus-infektion

Forebyggende foranstaltninger inkluderer:

  • omhyggelig overholdelse af sanitetsreglerne i medicinske institutioner;
  • overholdelse af personlig hygiejne i hverdagen;
  • spiser kun;
  • alle fødevarer, der er tvivlsomme med hensyn til deres kvalitet, bør straks udelukkes fra kosten;
  • overhold reglerne for forsigtighed ved svømning i ukendte farvande;
  • udelukke indtagelse af endda små mængder vand, når man svømmer i reservoirer med tvivlsom vandkvalitet;
  • udelukkelse af mulig kontakt med inficerede børn eller voksne.

Introduktion af amoeba proteus Amoeba proteu. Detaljeret information om mikroorganismen i videoen:


Fortæl dine venner! Del denne artikel med dine venner på dit foretrukne sociale netværk ved hjælp af de sociale knapper. takke!

Proteusbakterie hører til betinget patogene mikroorganismer og skader normalt ikke menneskekroppen. Under visse betingelser forårsager nogle typer af denne mikrobe imidlertid sygdomme, der er vanskelige at behandle med antibiotika og derfor betragtes som et alvorligt medicinsk problem. Nosokomiale infektioner forårsaget af Proteus er især farlige.

Karakteristika for slægten Proteus

Alle repræsentanter for slægten Proteus er gramnegative baciller og fakultative anaerober, dvs. om nødvendigt kan de skifte til en iltfri metabolisme-type. Deres karakteristiske levesteder er rådne planter og dyrerester. I små mængder er denne bakterie mikrofloraen hos mennesker og dyr. Proteus findes også i jord og organisk forurenet vand.

Den optimale vækst af Proteus observeres ved en temperatur på 37 grader og ph-værdier på 7,2-7,4 (svagt alkalisk miljø). Det område, hvor bakterien forbliver aktiv, ligger i området fra 20 til 38 grader. Efter næringstypen er denne mikroorganisme en kemooranotrof (den bruger energien fra kemiske bindinger til at opretholde livsprocesser, den modtager organiske stoffer fra miljøet).

Ligesom andre repræsentanter for enterobakterier indeholder Proteus et somatisk O-antigen og et flagellært H-antigen, som bruges til at typen nogle typer af denne bakterie..

Position i biologisk taksonomi

I mikrobiologi er der to klassificeringssystemer: fænotypisk og fylogenetisk. Den første metode til taksonomi er ældre og temmelig konventionel. Det forener mikroorganismer i grupper baseret på fælles træk i struktur og liv. I fylogenetisk taksonomi afhænger fordelingen af ​​bakterier i kategorier af graden af ​​genetisk lighed mellem forskellige taxaer, der bestemmes ved analyse af den 16-S-ribosomale RNA-gensekvens.

I henhold til den fænotype klassificering hører slægten Proteus til gruppen af ​​anaerobe sporedannende stænger og hører til familien af ​​tarmbakterier (Enterobacteriaceae). I fylogenetik hører dette taxon til en omfattende proteinbakterie, der har mere end to tusinde arter. Den komplette struktur af Proteus-taxonomi i retning fra den højeste kategori til den laveste svarer til følgende skema:

  1. Kingdom - Bakterier (bakterier).
  2. Phylum - Proteobacteria (proteobacteria).
  3. Klasse - Gammaproteobacteria (gammaproteobacteria).
  4. Orden - Enterobateriales (tarmbakterier).
  5. Familie - Enterobacteriaceae.
  6. Slægt - Proteus (proteus).

Genotypisk klassificering afspejler pålideligt forholdet mellem grupper af bakterier, men det er ikke altid sammenfaldende med den fænotype. Sidstnævnte er meget praktisk, når man studerer forskellige egenskaber ved mikroorganismer..

For tiden inkluderer slægten proteus fem arter. Nogle af dem adskiller sig i biotyper, hvor grænserne mellem dem er ret vilkårlige, selv på det molekylære genetiske niveau..

Morfologi og vækst i kultur

I henhold til den morfologiske struktur er protea-mikroorganismer lige stænger med afrundede ender, der er 0,4-0,8 μm tykke og 1 til 3 μm lange. Nogle gange findes coccoid og filamentøse former, der kendetegner disse mikroorganismers tendens til polymorfisme. De fleste proteinbakterier er bevægelige på grund af peritrike strukturer (filamentøse strukturer, der dækker hele celleoverfladen), men de såkaldte O-former, blottet for flagella, er også til stede. Proteus danner ikke særlige strukturer til beskyttelse mod ugunstige miljøforhold, som inkluderer sporer og kapsler.

Disse bakterier er ikke krævende for næringsmedier. Flagellatformer på MPA (mesopatamia agar) giver snigende vækst i form af et delikat slør med blålig-røget farve. O-formen i det samme medium danner store kolonier med lige kanter. I mesopatamia bouillon (MPB) forårsager Proteus turbiditet i mediet med dannelse af en film på overfladen.

Biokemiske egenskaber

Disse tegn afspejler særegenhederne ved metabolismen af ​​slægten Proteus og bruges aktivt til artsidentifikation. Proteus gærer glukose, der danner syre og en lille mængde gas, er resistent over for cyanid. Bakterien bruger ikke lactose og mannitol i stofskiftet. De karakteristiske træk ved Proteus inkluderer produktionen af ​​enzymer urease og phenylalanindeaminase.

Arts sammensætning

Siden opdagelsen af ​​Proteus-mikroorganismen i 1885 til vores tid, har artsklassificeringen af ​​denne bakterie ændret sig meget. Grundlæggende skyldtes dette en svag fænotypisk differentiering inden for slægten og en høj grad af lighed med repræsentanter for taxa Morganella og Providencia. Som et resultat gjorde en dyb fænotypisk analyse i forbindelse med en fylogenetisk metode det muligt at identificere følgende typer proteus:

  • Proteus vulgaris er en type art af slægten Proteus (vulgaris er i dette tilfælde oversat fra latin til "almindelig", ikke "vulgær").
  • Proteus mirabilis - oftere end andre repræsentanter findes hos patienter med Proteus-infektion.
  • Proteus penneri er den eneste betingede patogene art af Proteus, der ikke er opdelt i ser.
  • Proteus myxofaciens - findes i levende og døde sigøjner møllarver.
  • Proteus gauseri - opkaldt efter den tyske videnskabsmand Gaus, der tidligere blev betragtet som en biogruppe af en typisk bakterie.

Alle disse arter har de samme morfologiske egenskaber og kan kun skelnes ved nogle biokemiske egenskaber eller ved genetisk sekvens..

Bakterien P. morganii, som tidligere hørte til slægten proteus, er nu blevet isoleret som en uafhængig slægt Morganeus med den type repræsentative Morganella morganii. Denne betinget patogene saprofyt er i stand til at forårsage proteinlignende infektioner. Morganella og Proteus har urease-aktivitet, hvilket gør dem i stand til at reproducere sig i det menneskelige urogenitale system..

Tre ud af fem arter er potentielt patogene for den menneskelige krop: P. vulgaris, P. mirabilis og P. penneri. Sygdom kan være forårsaget af intens multiplikation af proteus inde i kroppen (endogen infektion) eller indtagelse af en stor dosis af patogenet fra miljøet.

I det første tilfælde forekommer bakterievæksten på baggrund af en stærk svækkelse af immunsystemet forårsaget af andre sygdomme eller skader. Udviklingen af ​​infektion er også mulig som et resultat af undertrykkelse af den normale tarmmikroflora, som ofte findes hos børn.

Den anden type infektion (eksogen) karakteriserer hovedsageligt udviklingen af ​​fødevareinfektioner under passage af proteus gennem fordøjelseskanalen. Fra det ydre miljø kan en bakterie komme ind i kroppen på tre måder:

  • Alimentær - den mest almindelige overførselsmetode, kendetegner penetrationen af ​​patogenet i kroppen sammen med mad (oftest med proteinprodukter efter en lang holdbarhed);
  • Vand - kan forekomme, når vand sluges fra et reservoir, der er forurenet med Proteus;
  • Kontakt-husholdning - at komme ind i spiserøret gennem beskidte hænder efter kontakt med genstande, der er forurenet med bakterier.

Imidlertid er infektionsporten ikke kun fordøjelseskanalen. Så når det kommer i kontakt med beskadigede områder i den menneskelige krop (forbrændinger, sår, mavesår osv.), Forårsager Proteus en purulent-inflammatorisk proces. Dette er typisk for hospitalinfektioner..

Klinisk billede af sygdomme

Oftest forekommer sygdomme forårsaget af Proteus spp. Som madtoksikoinfektion. I dette tilfælde er kliniske manifestationer forbundet med indtagelse af endotoskin i blodet, som frigøres under bakteriedampens massedød i mave-tarmkanalen. Alvorligheden af ​​symptomer afhænger af mængden af ​​patogen, der er kommet ind i kroppen..

Som en sekundær infektion kan Proteus forårsage mange pyoinflammatoriske sygdomme, såsom blærebetændelse, lungebetændelse, pleurisy, meningitis, suppuration af sår og forbrændingsoverflader, osteomyelitis, sepsis osv. Symptomatologien i disse patologiske processer afhænger af lokaliseringen af ​​patogenet og svarer generelt til billedet enhver betændelse (kulderystelse, feber, svaghed, dysfunktion i det berørte organ, fokalsmerter osv.).

Normalt forekommer proteininfektioner af denne type i forbindelse med andre opportunistiske mikroorganismer og er vanskelige at behandle. På baggrund af en generel svækkelse af kroppen kan Proteus føre til meget alvorlige former for betændelse, op til og med døden. Dette er muligt, når inficeret med hospitalstammer, der har erhvervet resistens over for mange antibiotika..

Overdreven reproduktion af den naturlige Proteus-mikroflora i tarmen fører til udseendet af langtids gastrointestinale lidelser. Sådanne sygdomme forløber som dysbacteriosis, enterocolitis eller gastroenteritis og ledsages af karakteristiske symptomer (fordøjelsesbesvær og afføring, mavesmerter, kvalme, rumling, unormal struktur i fæces osv.).

Laboratoriediagnostik

Den vigtigste metode til påvisning af proteinholdig infektion er bakteriologisk, det vil sige brugen af ​​patientens biologiske materialer til kultur på differentielt diagnostiske medier. Hvis adskillige kolonier af Proteus spp. diagnosen bekræftes. Materialet til inokulation kan være afføring, opkast, pus, sputum, cerebrospinalvæske, blod.

Påvisning af proteus i afføring

Ved såning fra afføring udføres en omfattende vurdering af indholdet af alle opportunistiske bakterier i tarmen. Til dette beregnes antallet af CFU (kolonidannende enheder), som normalt ikke bør overstige 10 4.

Påvisning af et stort antal Proteus spp. i fæces hos et barn eller voksen indikerer proteinholdig dysbiose. Andre mikroorganismer kan også forårsage alvorlige mikroflora-forstyrrelser, herunder morganella morgani-arten, der ligger tæt på Proteus..

At finde bakterierne morganella eller proteus i urinen kaldes bacteriuria og indikerer en infektion i kønsorganet.

Behandlingsmetoder

I tilfælde af madbåren toksikoinfektion er behandlingen uspecifik og er hovedsageligt rettet mod at eliminere symptomer og afgiftning (drikke masser af væsker, gastrisk skylning osv.).

Ved purulente-inflammatoriske sygdomme er behandlingsgrundlaget brugen af ​​medikamenter, der hæmmer eller dræber proteas (antibiotika, anti-proteinbakteriofager). Symptomatisk behandling er også nødvendig sammen med foranstaltninger, der sigter mod generel styrkelse af kroppen. I tilfælde af en langvarig, træg inflammatorisk proces, der ikke reagerer godt på antibiotika, bruges autovacciner.

I tilfælde af dysbiose forårsaget af bakterien Proteus, bør behandling sammen med antimikrobiel terapi omfatte lægemidler, der gendanner normal mikroflora (probiotika og synbiotika).

Antibiotikum

Det største problem med brugen af ​​antibakterielle lægemidler mod proteus er den høje grad af dets resistens over for antibiotika. Den mest resistente art i denne henseende er Proteus vulgaris, men Proteus mirabilis er mere tilbøjelige til at forårsage infektioner. En analyse af følsomheden af ​​disse arter over for antibiotika blev udført under deres biologiske undersøgelse..

Det skal huskes, at det specifikke kendetegn ved modtagelighed er generaliseret, og det er muligt at bedømme en specifik stamme af proteus kun på basis af et individuelt antibiotikum. Derfor bør receptpligtig antimikrobiel medicin ikke udføres uden forudgående antibiotisk følsomhedstest. En forkert valgt medicin dræber ikke kun proteus, men reducerer mængden af ​​normal mikroflora, hvilket vil forbedre betingelserne for udvikling af infektion betydeligt.

Brug af bakteriofager

Bakteriofager er specifikke vira af bakterier med et vist antal værter, hvilket er en betydelig fordel i forhold til antibiotika, der dræber gavnlig mikroflora sammen med patogene. Derudover multiplerer fagpartiklerne, når de går ind i Proteus-kulturen, og inficerer andre bakterieceller af samme art. Således er bakteriofag en meget effektiv levende medicin med selektiv virkning, der er helt sikker for menneskers sundhed..

I behandlingen af ​​proteaninfektioner anvendes bakteriofager ofte til gastrointestinale lidelser, inklusive dysbiose. Der er et komplekst præparat "Intesty" indeholdende et sæt fager mod adskillige repræsentanter for patogen intestinal mikroflora, herunder proteus.

Du kan også bruge ren proteinholdig bakterie eller coliproteinbakteriofag. Disse lægemidler er også effektive i lokale inflammatoriske processer..

Millioner af bakterier lever, formere sig og føles godt i vores krop. Nogle af dem er nyttige, andre er ikke særlig gode, og andre er repræsentanter for betinget patogen flora. For eksempel proteus mirabilis.

Mens immuniteten er stærk, viser de patogene repræsentanter for mikrofloraen sig ikke på nogen måde. Men så snart forsvaret er reduceret, provoserer disse bakterier forskellige inflammatoriske processer i.

Proteus mirabilis lever i fordøjelseskanalen.

Proteas er mikroorganismer, der tilhører enterobacteriaceae-familien. Det er en betinget patogen repræsentant for den menneskelige mikroflora.

Det sædvanlige levested for proteus er. Normalt har en person ikke mere end 104 bakterier i 1 g fæces eller andre biologiske væsker.

Proteus er en valgfri anaerob. Det vil sige, det klarer sig godt uden ilt i luften, men tilstedeværelsen af ​​denne gas er ikke skadelig for mikroorganismen..

Tilsyneladende er dette stænger eller gevind, der ikke er længere end 3 mikrometer, som ikke danner sporer og er i stand til at bevæge sig hurtigt. Klassificering af mikroorganismer af slægten Proteus:

  • Proteus mirabilis;
  • Proteus vulgaris;
  • Proteus myxofaciens;
  • Proteus hauseri;
  • Proteus penneri.

I 80% af tilfældene med opportunistiske patogene mikroflora-læsioner forekommer i Proteus mirablis. Oftest forårsager det sygdomme, men det kan også fremkalde patologier i andre organer..

Sygdomme forekommer tilfældigt, dette patogen forårsager ikke epidemiologiske udbrud.
Den vigtigste patogene egenskab ved denne mikroorganisme er produktionen af ​​toksiner.

Proteus er resistent over for mange desinfektionsmidler, ikke bange for lave temperaturer, resistent uden for den menneskelige tarme.

Måder til infektion med Proteus mirablis

Proteus mirabilis overføres på mange måder.

Sygdomme forårsaget af Proteus opstår ikke kun på grund af aktiveringen af ​​sin egen patogene flora, men også når denne mikroorganisme introduceres udefra. Måder at komme ind i den menneskelige krop:

  • Madkvalitet er beskidte hænder og uvaskede hænder. Den vigtigste kilde til infektion med Proteus anses for at være mejeriprodukter og kødprodukter..
  • Vand - ligner mad, men sjældent. Proteusinfektion er mulig, når man svømmer i fjedre nær græsning af kvæg.
  • Kontakt-husholdning - de samme uvaskede hænder, behandling af navlen hos nyfødte babyer uden overholdelse af reglerne for asepsis gennem katetre.

Aktiveringen af ​​sin egen betingede patogene mikroflora sker, når kroppens resistens falder, langvarig behandling og andre typer aggressiv terapi, underernæring, stress.

Sygdomme forårsaget af proteus mirablis og deres symptomer

Perioden med mikroorganismeaktivering kan variere fra 2 timer til 3 dage. Derefter begynder den inflammatoriske proces på stedet for penetration af proteus. Patologier provokeret af Proteus mirablis:

  • Gastrointestinal system.
  • Denne mikroorganisme forårsager inflammatoriske sygdomme i maven, tarmen,.

Starten af ​​processen er akut og giver følgende symptomer:

  1. beruselse af kroppen - svaghed, smerter i den epigastriske region;
  2. en stigning i temperaturen, undertiden til kritiske værdier;
  3. krænkelse af afføring
  4. opkast og;
  5. arten af ​​afføringen - flydende fetidafladning;
  6. smerter kramper;
  7. gurgling, transfusionsfølelse i tarmen.

Med sygdommens kronicitet er der udvikling af anæmi, vægttab, vitaminmangel på grund af utilstrækkeligt indtag af vitaminer og mineraler med mad, nyresvigt.

Behandlingsvarigheden afhænger af patientens alder, sygdommens sværhedsgrad og graden af ​​insemination med Proteus. Det anbefales at drikke et glas mineralsk alkalisk vand, inden der indtages bakteriofager. Forberedelser til normalisering af mikroflora ved valg af læge. Optagelsens varighed - mindst 2 uger strengt på tom mave.

Specifikke lægemidler til behandling af sygdomme forårsaget af Proteus. Det kan være enterosorbenter, lægemidler til behandling af nyrer, meningitis, produktionsblokkere for gastritis.

Kursets varighed beregnes af lægen afhængig af processens sværhedsgrad.

Prognoser

Sygdomme forårsaget af Proteus mirablis er vedvarende og vanskelige at behandle. Der sker ofte en kronisering af processen, og med et fald i immunforsvaret forekommer tilbagefald.

Men generelt er prognosen gunstig ved korrekt behandling. Faren for Proteus mirablis er kun hos børn født tidligere end 38 uger.

Forebyggende handlinger

Personlig hygiejne vil være en fremragende forebyggelse af denne sygdom..

Der er i øjeblikket ingen specifikke metoder til forebyggelse af sygdomme forårsaget af Proteus..

  1. overholdelse af sanitetsreglerne i børns institutioner. Og dette øjeblik skal kontrolleres yderligere af forældre;
  2. minimum invasive procedurer for nyfødte og patienter på urologiske og purulent-septiske afdelinger;
  3. svøm ikke i mistænkelige vandmasser og spis frisk mad;
  4. udføre kompetent forarbejdning af kød og.

Den bedste forebyggelse er at indpasse børn og endda dig selv de nødvendige hygiejnefærdigheder. Og hvis sundhedstilstanden er forværret, og den sædvanlige terapi ikke fungerer, skal du passere bakteriekulturen og bestemme sygdommens årsagsmiddel. Og når du ved det, er det lettere for både patienten og hans læge at behandle patologi.


Fortæl dine venner! Del denne artikel med dine venner på dit foretrukne sociale netværk ved hjælp af de sociale knapper. takke!

  • Forrige Artikel

    Regidron: instruktioner til brug af pulveret

Artikler Om Hepatitis