Alt om Helicobacter pylori og dens virkning på kroppen

Vigtigste Spleen

Den menneskelige krop er beboet af mange bakterier, der er usynlige for øjet. Nogle af dem samboer fredeligt med en person uden at skade ham og endda gavne ham, mens andre er patogene og forårsager sygdomme.

Helicobacter pylori-mikrob i maven - hvad er det

Dette er det generiske navn for bakterier, der kan forårsage sygdomme i mave-tarmkanalen: gastritis med høj syreindhold, mavesår, allergisering af kroppen.

Helicobacter pylori - en bakterie, op til 1 mikron tyk og op til 3,5 mikron lang, ind i maven hos en person med mad, der er forurenet med dem, med spyt, utilstrækkeligt behandlede endoskopiske instrumenter.

Fra mikroorganismens mest foretrukne habitat - maveens pylorsektion - kaldes arten "pylori".

Bakterien er arrangeret på en meget specifik måde: den har en spiralform, en glat skal, fra 2 til 6 flageller i den ene ende af kroppen. Disse bevægelsesorganer gør det muligt for mikroorganismen hurtigt at nå sin destination - maven, bevæge sig i tykkelsen af ​​dens væg, og vælg de mest gunstige steder til afvikling og reproduktion. Som en korketrukker gennemskærer flagella epitel.

Der er omkring 8 arter af Helicobacteria, der adskiller sig i mikroskopiske træk såvel som i enzymsammensætning.

Enzymerne N. ruli hjælper med at overleve i det sure indhold i maven: urease, hemolysin, protease, mucinase, phospholipase, specifikke proteiner, der kan hæmme frigivelsen af ​​saltsyre.

Enzymer og proteiner hjælper med at justere mavebetingelserne "for sig selv", de arbejder på en sådan måde, at mikroben føles den mest gunstige: De flydende slim, skaber en pH-værdi i området 4-6.

Hvis betingelserne for "ubudne gæster" pludselig i mave-tarmkanalen eller på overfladen af ​​fødevareprodukter bliver ikke-desinficerede instrumenter ugunstige, tager de en afrundet kokalkform, falder i en hviletilstand og mister evnen til at gengive sig. Men tilstandene i "dvaletilstand" bliver let til aktive efter fjernelse af de faktorer, der begrænser deres udvikling.

Hvem opdagede Helicobacter pylori

Forskere over hele verden har gjort et godt stykke arbejde, før de etablerede forholdet mellem denne mikrobe og dens evne til at forårsage gastrisk patologi..

Tilbage i det 19. århundrede opdagede den polske videnskabsmand V. Jaworski, der undersøgte mavskylningsvandet, en spiralstok svarende til børstemark. Han var den første, der antydede, at den var i stand til at forårsage sygdom, og udgav et arbejde om dette emne. Men opdagelsen af ​​Helicobacter pylori blev ikke værdsat af forskere, publikationen havde ikke bred distribution og anerkendelse, måske fordi det var på polsk.

I 80'erne af det 20. århundrede opdagede Moskva-videnskabsmanden I. Morozov en S-formet mikroorganisme hos patienter med mavesår. Men igen, fiasko: han havde svært ved at dyrke dem på næringsmedier i laboratoriet. Og igen blev mikroben glemt i flere år..

1979 kan kaldes det år, hvor mikroben ikke længere kunne "glide" væk fra sindet fra nysgerrige forskere. To professorer fra Østrig R. Warren og B. Marshall studerede N. rulori, var i stand til at dyrke det på næringsmedier og sagde også, at mange mavesår og gastritis ikke skyldes stress og spisevaner, men af ​​dens virkning på slimhinden.

Deres arbejde blandt læger blev kritiseret, man antog, at ingen bakterier kunne overleve på grund af udsættelse for sur mavesaft. Derefter gik Marshal til ekstreme foranstaltninger: han inficerede sig bevidst ved at drikke en kultur med sygdomsfremkaldende bakterier fra koppen, hvori de blev dyrket.

Konsekvenserne var ikke længe på at komme: Videnskabsmanden tjente sig gastritis. Desuden bekræftede han det endoskopisk såvel som tilstedeværelsen af ​​Helicobacteria i maven.

Forskere stoppede ikke med deres resultater og udviklede metoder til behandling af denne patologi, hvilket bevisede, at antibiotika i kombination med vismuthsalte, metronidazol effektivt takler dette problem..

I 2005 modtog R. Warren og B. Marshall Nobelprisen i medicin for deres opdagelse.

Helicobacteriosis - hvad er det

Dette er et komplekst navn på en kronisk infektion i den menneskelige krop, der er forårsaget af langvarig persistens af N. rulori.

Denne patologi er ekstremt almindelig blandt befolkningen. Ifølge statistikker lider 50% af befolkningen over 60 af helikobakteriose, og 80% af verdens befolkning er inficeret..

Særligt høje infektionsrater i udviklingslandene, og infektionsalderen i sådanne steder er meget lavere end gennemsnittet.

Årsagerne til udseendet af Helicobacter pylori (helicobacter pylori) i maven

Alle har brug for viden om, hvor Helicobacter pylori kommer fra, årsagerne til bakterierne. De vil hjælpe med at forhindre mikrobiel kontaminering og infektion. Advarsel er underarmet.

Kilden til infektion er mennesker. Han kan have kliniske symptomer på sygdommen, eller han kan være en bærer af en patogen mikroorganisme og ikke engang mistænkt for det. I mange tilfælde er infektionen asymptomatisk og ledsages ikke af ændringer i velvære.

Mikroben er meget sej og yderst smitsom. Hvis et familiemedlem diagnosticeres med denne infektion, vil med 95% sandsynlighed også alle personer, der bor sammen med ham, blive inficeret.

Bakterien overføres let gennem spyt ved kysse, nyser, ved hjælp af delt bestik, håndklæder, manglende overholdelse af reglerne om personlig hygiejne, når man spiser fødevarer, der er forurenet med N. rulori (hvis der er en vane at spise fra en tallerken hos et inficeret familiemedlem eller færdig mad med ham).

Det er muligt at blive inficeret med et patogen igen på de samme måder, selv efter et vellykket afsluttet kursus med udryddelse og negative test for tilstedeværelsen af ​​denne mikrobe. Hærdningen forekommer ikke for livet, kroppen udvikler ikke immunitet mod toksinerne fra denne mikroorganisme og for sig selv.

Metoder og infektionsveje med Helicobacter pylori:

  • kysse en syg person / bærer
  • spiser mad, der er forurenet med bakterier
  • utilstrækkelig overholdelse af reglerne for personlig hygiejne i familiekredsen (en tandbørste til to, fælles håndklæder), hvor der er en inficeret person, eller i en tæt gruppe mennesker (almindelig læbestift, lånt en nabo lommetørklæde)
  • dele bestik og genanvendelige tallerkener med en inficeret person
  • utilstrækkelig desinfektion af spatler, endoskopisk udstyr og tandlægeudstyr i medicinske institutioner
  • hvis spytpartikler fra en inficeret person kommer på slim hos en sund person, når han nyser og hoster. Denne infektionsmetode undersøges stadig..

Bakterien, der er kommet ind i kroppen på en af ​​de ovennævnte måder, når frem til maven og kan være i en latent, sovende tilstand (i dette tilfælde kaldes en person en bærer) eller forårsager sygdomme i mave-tarmkanalen, allergiske reaktioner, svækker immunsystemet.

Hvordan man ikke smittes med Helicobacter pylori

Når man kender veje til transmission af patogen, er det let at forudsige forebyggende foranstaltninger:

  • Overhold reglerne for personlig hygiejne. Brug separat bestik, en tandbørste og et håndklæde. Overvåg hygiejnisk og hygiejnisk tilstand i toilettet, badeværelset, service. Lad ikke lommetørklæde og læbestift bruges, tag ikke personlig hygiejne fra uautoriserede personer. Vask hænder grundigt med sæbe.
  • Brug ikke genanvendelige retter.
  • Undgå overfyldte steder, tæt kontakt med ukendte mennesker.
  • Vask grøntsager og frugter grundigt, har ikke for vane at spise fra en andens tallerken eller spis en skål til to.
  • Brug ikke alkohol, hold op med at ryge. Tobak og alkohol beskadiger maveslimhinden, svækker de beskyttende egenskaber ved slim, som tillader mikrober at hurtigt og nemt sætte sig ned i fordøjelseskanalen.

Indtil videre udvikles en vaccine mod denne mikrobe i verden. I den nærmeste fremtid kan infektion med Helicobacter muligvis forhindres ved vaccination samt at reducere antallet af gastritis, mavesår og andre gastrointestinale patologier, der er forbundet med dette patogen..

Hvordan Helicobacter pylori påvirker kroppen

Ændringer i den menneskelige krop, efter at et patogen kommer ind i det, forekommer oprindeligt på mikroskopisk niveau..

Takket være flagellaer og enzymer er mikroben fastgjort på maveslimhinden og indlejret i det intercellulære rum. Oprindeligt befolker N. rulori det pyloriske afsnit, går derefter "på den fornærmende", multiplicerer og indfanger mere omfattende territorier: maven, bunden og derefter hele orgelet.

Ureaseenzymet produceret af de indtrængende er i stand til at nedbryde urinstof i gastrisk lumen og omdanne det til ammoniak, hvilket neutraliserer HCL. Maveslim, som er en beskyttende barriere, mister sine egenskaber og flydende stoffer under påvirkning af et helikobakterielt enzym - mucinase.

S-formede mikrober er også i stand til at producere inflammatoriske mediatorer, der får det humane immunsystem til at arbejde i en forbedret tilstand, producerer antistoffer og specifikke celler, hvilket forårsager systemisk immunskade.

Konsekvensen af ​​sådanne ændringer på celleniveau er udviklingen af ​​sygdommen. Kronisk gastritis med høj syreindhold og mavesår er de hyppigste manifestationer af patologien forårsaget af H..

Mavesymptomer, der tillader en at mistænke udviklingen af ​​gastritis på grund af aktiviteten af ​​denne patogen, er som følger:

  • halsbrand
  • lukket luft eller surt
  • forstoppelse eller en tendens til diarré
  • smerter efter at have spist i epigastrium
  • øget gassing
  • metallisk smag i munden

Hvis der optræder et eller flere af de ovennævnte symptomer, en forringelse af det generelle helbred, forekomsten af ​​mave-tarm-ubehag, skal du konsultere en gastroenterolog. Lægen vil ordinere EGD, tage en biopsi af slimhinden til en cytologisk, mikrobiologisk undersøgelse for infektion.

Hvis du afviser alarmerende symptomer, skal du behandle dem ikke alvorligt nok, vente "indtil det går af sig selv", Helicobacter pylori vil føles som en fuldgyldig elskerinde og kan endda provosere et mavesår. I dette tilfælde vil det være meget vanskeligere at slippe af med det end i de første stadier af sygdommen..

Helicobacter pylori og hårtab

Kunne en mikrobe i maven være ansvarlig for hårtab? Ja. Ofte har patienter i årevis været på udkig efter årsagen til skaldethed, gnidet dyre masker og shampoo i hovedbunden til ingen nytte, men glemmer at undersøge maven.

Hårtab, når de inficeres med H. pylori, forklares med følgende mekanismer:

  • mikroben skader den indre gastriske væg. Der er en krænkelse af absorptionen af ​​næringsstoffer, vitaminer, sporstoffer og mineraler, som er nødvendige for vækst af hår, negle
  • giftstoffer og skadelige stoffer, der produceres, kommer ind i blodstrømmens kapillærer, transporteres gennem kroppen, påvirker hårsækkernes blodcirkulation negativt, svækker dem og øger skrøbelighed
  • bakterien forårsager en svækkelse af immunsystemet, dysfunktion af cellulære og humorale forbindelser

Konsekvensen af ​​langvarig hypo- og avitaminose, immunitetsforstyrrelser kan være hekkende alopecia - fokalt hårtab.

Ved de første tegn og symptomer på hårtab er det bydende nødvendigt at kontrollere mave-tarmkanalen, selv i fravær af andre kliniske symptomer. Det skal huskes, at Helicobacter pyloriosis kan være asymptomatisk eller manifestere sig med kliniske tegn, der ikke er relateret til maven..

Kan Helicobacter forårsage allergi?

Allergiske reaktioner er slet ikke ualmindelige i denne patologi. Kronisk urticaria, atopisk dermatitis, fødevareallergi er sygdomme, der kan være forårsaget af patogene mikrober.

Der er en sammenhæng: jo højere patogenicitet mikroorganismen er, jo mere frigiver den toksiner og destruktive enzymer, jo mere allergiske manifestationer.

Udslæt på huden i form af forbigående blemmer med urticaria, rødme, skorpe og andre formationer forekommer af følgende grunde:

  • øget permeabilitet af kapillærerne i mave-tarmkanalen på grund af betændelse i den indre membran på grund af mikrobielle toksiner
  • øget frigivelse af histamin og gastrin, stoffer, der bidrager til udvidelse af kapillærer og den tidlige absorption af bakterielle henfaldsprodukter
  • overdreven aktivitet af immunsystemet, øget frigivelse af inflammatoriske mediatorer

Allergiske manifestationer er især store hos personer med en arvelig disposition for overfølsomhed, der lider af bronkial astma, eksem, dermatitis.

Symptomer i ansigtet med Helicobacter pylori

Ser man på patientens ansigt, kan selv den mest erfarne læge ikke med 100% sikkerhed sige, at der er helikobakteriose. Dette kræver diagnostiske test. Men at antage med indirekte tegn tilstedeværelsen af ​​bakterier i maven kan.

Et rent ansigt er et tegn på god fordøjelse. Huden får en tilstrækkelig mængde næringsstoffer, vitaminer, blodcirkulation i kapillærerne, ernæring af dermis, arbejde i sebaceous og svedkirtler.

Så snart fordøjelsesfunktionen lider, hvilket sker under påvirkning af mikroben, reflekterer ansigtet, som et spejl, disse ændringer..

Hvis du har:

  • små punkterede kløende udslæt optrådte i panden, ansigt, hovedbund og nakke
  • der er purulente vesikler eller papler på vingerne på næsen
  • der er vedvarende rødme i hudens ansigt, nakke, overkrop
  • der er keratiniserede fokale områder på den øverste halvdel af kroppen

Sørg for at besøge ikke kun en hudlæge, men også en gastroenterolog! Måske er hud manifestationer et ikke-specifikt tegn på, at Helicobacter pylori blomstrer i maven.

Helicobacter pylori og acne i ansigtet

De mest slående hud manifestationer i denne infektion er acne. De forstyrrer patienter, hvilket får dem til at være æstetisk og psykologisk utilfredse.

Toxiner af patogenet, øget permeabilitet og skrøbelighed i kapillærerne, overdreven frigivelse af histamin, hyperreaktivitet af immunsystemet - dette er de vigtigste patogenetiske forbindelser, der fører til udseendet af udslæt.

Acne rosacea eller rosacea er det mest almindelige indirekte tegn på H. plori i ansigtet. Først er der en diffus rødme af huden, derefter dannes enkelte eller sammenflydende elementer - papler, lyserøde i farve i området af næsen, panden, kinderne. Betændelseselementer suppurere, flette.

Ud over rosacea har inficerede patienter en høj forekomst af acne, pustulære papler og pustler.

Der er ingen dokumenterede videnskabelige værker og kliniske studier, der pålideligt bekræfter, at Helicobacter er den vigtigste årsag til acne i ansigtet. Men denne patogen forværrer uden tvivl hudens symptomer og er en disponerende faktor for dens dannelse..

Helicobacter og eksem

Tilstedeværelsen af ​​en patogen mikrobe i kroppen kan forværre forløbet af en sådan hudsygdom som eksem, fremkalde forværring af dets kroniske forløb.

Dermatologer mener, at Helicobacter sammen med en svampe-, bakterieinfektion, en allergisk stemning i kroppen, en arvelig disposition, tjener som en faktor, der fremskynder sygdommens indtræden.

Eksem kan forløbe akut i form af rødme på huden på hænderne, fødderne, ansigtet, kroppen, dannelsen af ​​hududslæt, gråd. Kan udvikle sig subakut i form af kløende, skællende pletter, plaketter i forskellige størrelser.

Den eksematiske proces er ofte kronisk og trækkes videre i mange år. Plaques og udslæt på huden kan falme i remission eller kan forværres med fornyet kraft.

Hvis eksem forstyrrer patienten i mange år, er der vanskeligheder med at identificere den årsagsmæssige faktor af sygdommen, der er en vis modstand mod terapi, læger anbefaler bestemt at kontakte en gastroenterolog for at diagnosticere Helicobacter pylori-infektion. Hvis der findes en mikrobe, skal den udryddes. Ofte glemmer en person, der lider af eksem, efter at have fjernet N. rulori hudproblemer.

Hvad er Helicobacter pylori? Måder til infektion med Helicobacter

Webstedet indeholder kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. En specialistkonsultation er påkrævet!

Hvad betyder Helicobacter (hvad er bakterien Helicobacter pylori)?

Helicobacter pylori som en bakteriel infektion

Helicobacter refererer til bakterier - mikroskopiske organismer uden en cellekerne. Bakterier er den ældste livsform og er udbredt både i miljøet (de fandtes endda i vulkanernes udløb) og inde i den menneskelige krop..

Mange bakteriestammer, der bor i den menneskelige krop, er simpelthen nødvendige for dens eksistens - de producerer mange nyttige stoffer, såsom vitamin K, og beskytter overfladerne på epitelet (hud, mave-tarmkanal, luftvej og urogenital kanal) mod virkningerne af patogene mikroorganismer..

Der er imidlertid også ekstremt farlige typer af bakterier, der forårsager dødelige infektionssygdomme, såsom tyfusfeber, kolera, pest, stivkrampe, gasbrand, osv. Derudover er bakterier de skyldige i sådanne formidable komplikationer som sår- og hospitalinfektioner, peritonitis, septisk endokarditis, infektiøst toksisk chok og sepsis.

Patogene bakterier, der inkluderer Helicobacter pylori, har en række funktioner, der adskiller dem fra ufarlige mikroorganismer, især:

  • en genetisk bestemt evne til at parasitere (sådanne mikroorganismer er som regel dårligt tilpasset til at overleve i det ydre miljø);
  • organotropi (tilpasning til skade på visse organer og væv);
  • toksigenicitet (evnen til at frigive toksiske stoffer, der har en sygdomsfremkaldende effekt på kroppen);
  • specificitet (kan forårsage en bestemt infektiøs sygdom efter penetrering i kroppen);
  • evnen til at vedvare (evnen til at vedvare i lang tid i kroppen, modvirke de beskyttende faktorer i immunsystemet).

Historien om opdagelsen af ​​bakterien Helicobacter pylori som skyldige i patologiske processer i maven (gastritis, erosion, mavesår, kræft)

Selv i slutningen af ​​det nittende århundrede før sidst antydede mange forskere, at forekomsten af ​​mavesygdomme som gastritis med høj surhed, mavesår og kræft er forbundet med virkningen af ​​infektion.

På samme tid offentliggjorde nogle forskere data om bakterier med en karakteristisk spiralform, der findes i slimet i den berørte mave. Imidlertid blev de identificerede mikroorganismer, som de siger i det videnskabelige samfund, dårligt dyrket in vitro.

Det vil sige, de ekstraherede mikrober døde hurtigt i det ydre miljø, da der på det tidspunkt ikke var noget næringsstof, der var egnet til deres overlevelse og reproduktion. Denne situation er blevet en hindring for en fuld undersøgelse af de opdagede spiralbakterier..

Derfor blev der opnået videnskabelig bevis for gastrisk infektiøs karakter med høj surhedsgrad (den såkaldte gastritis B eller Helicobacter-associeret gastritis), duodenitis og mavesår i maven og tolvfingertarmen først et århundrede senere, da de australske forskere Robin Warren og Barry Marshall i 1983 fortalte verden om et unikt fund - spiralformede bakterier findes i slimhinderne i mave hos patienter med kronisk gastritis og mavesår.

Dette var virkelig en enestående opdagelse inden for medicin, da publikationer for et århundrede siden blev glemt, og de fleste gastroenterologer associerede udviklingen af ​​gastritis og mavesår ikke med virkningen af ​​infektion, men med faktorer som forkert kost, stress, spiser krydret mad, genetisk disposition osv..

Det viste sig, at de opdagede bakterier hører til en ny, endnu ukendt medicin, slægt af patogener, som i 1989 begyndte at blive kaldt Helicobacter (Helicobacter), som på græsk betyder spiralbakterier.

Foruden det forårsagende middel til gastritis, duodenitis og mavesår opdaget af australske forskere - bakterien Helicobacter pylori (bogstaveligt talt, den spiralformede bakterie i pylorus (ende) af maven), er der blevet opdaget flere arter af Helicobacter, hvoraf nogle kan forårsage infektionssygdomme hos mennesker.

Helicobacter pylori-bakterier - foto

Microbe Helicobacter pylori som en bakterie tilpasset til at eksistere i maveens antrum

Mikroben Helicobacter pylori findes hovedsageligt i mavehulen under det tykke, beskyttende lag af slim, der linjer indersiden af ​​maven. Det opretholder et neutralt miljø med lavt iltindhold.

Helicobacter pylori har ingen konkurrerende mikrober, og næringsstofferne i maveindholdet er mere end nok ikke kun til at opretholde populationsstørrelsen, men også til at reproducere..

Så det eneste problem med gastriske bakterier er tilpasning til de særlige miljøforhold og bekæmpelse af kroppens naturlige forsvar..

Spiralformen af ​​Helicobacter pylori og tilstedeværelsen af ​​flagella gør det muligt for bakterierne at bevæge sig hurtigt og behændigt i korkbesætningslignende bevægelser i mavesaft og slim, hvilket koloniserer alle nye områder.

I dette tilfælde udskiller maveens spiralbakterie et tilpasningsenzym - urease, der neutraliserer saltsyre i umiddelbar nærhed af Helicobacter pylori. Så bakterien overvinder let det sure miljø i gastrisk juice og når slimhindelaget sikkert og sundt..

Derudover udskiller Helicobacter pylori stoffer, der tillader mikroben at undslippe værtens immunrespons. F.eks. Nedbryder det adaptive enzymkatalase bakteriedræbende iltforbindelser produceret af aktive neutrofiler til ufarlige stoffer såsom ilt og vand..

Helicobacter redder fra absorption med fagocytter ved hjælp af enzymer, der skaber omkring bakterien en tilstrækkelig koncentration af ammoniak, hvilket skader de ydre membraner af immunceller, der er ansvarlige for ødelæggelse af "udenfor".

Årsagerne til patologi, når bakterien Helicobacter pylori vises i maven

Helicobacter pylori forårsager en patologisk proces i slimhinden i antrummet ved flere mekanismer, såsom:

  • produktion af giftige stoffer og enzymer;
  • aktivering af inflammatoriske processer;
  • ændringer i de fysiologiske parametre i maven.

Cirka 2/3 af Helicobacter pylori-stammer producerer det såkaldte vakuoliserende cytotoksin - et stof, der fremmer dannelsen af ​​vakuoler (membranbegrænsede hulrum inde i cellen) i epitelceller og deres efterfølgende død.

Forøget slid på overfladecellerne i gastrisk epitel fører til dannelse af erosion. Som vist i kliniske studier er det de stammer, der producerer dette cytotoksin, der blev fundet hos patienter med mavesår og gastrisk karcinom. Derudover lettes døden af ​​epitelceller ved en forøget koncentration af ammoniak forbundet med den vitale aktivitet af Helicobacter pylori.

De phospholipase-enzymer, der er produceret af Helicobacter, forstyrrer ikke kun integriteten af ​​epitelcellemembraner, men reducerer også markant slimets beskyttelsesfunktioner, hvilket bidrager til beskadigelse af overfladen af ​​epitelet.

Langvarig persistens af Helicobacter pylori på maveslimhinden fører til udvikling af en kronisk inflammatorisk reaktion i form af en ufuldstændig immunrespons på udseendet af et genetisk fremmed middel.

Visse inflammatoriske mediatorer, såsom blodpladeaktiverende faktor, kan ulcerere slimhinden i fordøjelseskanalen..

Den vigtigste faktor i udviklingen af ​​patologiske processer i maven og tolvfingertarmen er en stigning i produktionen af ​​peptidhormonet gastrin, hvilket øger sekretionen af ​​gastrisk juice..

Ændringen i fysiologien i maven er forbundet med flere mekanismer på en gang:

  • Helicobacter pylori udskiller adaptive stoffer, der reducerer surhedsgraden i gastrisk slim. Et nedsat syreindhold opfattes af kroppen som et signal om utilstrækkelig produktion af gastrisk juice. Som et resultat stiger niveauet af gastrin og saltsyre..
  • Inflammatoriske processer i maveens antrum fører til øget produktion af gastrin.
  • Normalt inhiberes gastrinproduktionen af ​​et andet peptidhormon, somatostatin. Det blev fundet, at niveauet af somatostatin hos patienter med Helicobacter pylori er markant reduceret.

En anden faktor, der øger risikoen for mave- og duodenalsår, er øget produktion af pepsinogen, som er en forløber for pepsin, et gastrisk enzym, der nedbryder proteiner. En stigning i niveauet af pepsinogen i blodet, som ofte findes hos patienter med H. pylori, fører i 30-50% af tilfældene til dannelse af et mavesår.

Helicobacter pylori som årsag til udviklingen af ​​mavesår - video

Hvordan Helicobacter pylori-infektion overføres til mennesker?

Epidemiologi af Helicobacter pylori-infektion (i hvilke populationer infektionen forekommer oftest)

Den højeste infektionsrate i populationen af ​​Helicobacter pylori er registreret i udviklingslande, hvor infektionsraten hos børnehavebørn er ca. 10%, så infektionsniveauet i den voksne befolkning er tæt på 100%.

I civiliserede lande er forekomsten hos børn også signifikant højere end hos voksne, men infektionsniveauet med Helicobacter pylori er meget lavere i alle aldersgrupper. Samtidig er lav socioøkonomisk status fortsat den vigtigste risikofaktor for infektion..

Da Helicobacter pylori er kendetegnet ved langvarig, ofte asymptomatisk persistens i kroppen, stiger infektionsniveauet med alderen. Ifølge Marshall, opdageren af ​​gastrisk spiralbakterie, findes Helicobacter i udviklede lande i 20% af mennesker over 40 år, og blandt mennesker over 60 år stiger procentdelen af ​​inficerede til 50%.

Som nylige studier har vist, er der også erhvervsmæssige risici for Helicobacter pylori-sygdom. Så for eksempel bliver gastroenterologer, der konstant kommunikerer med patienter, syge meget oftere end repræsentanter for andre erhverv.

Hvordan kan du blive inficeret med bakterien Helicobacter pylori (transmissionsveje)

Helicobacter pylori henviser til tarminfektioner, der er kendetegnet ved den såkaldte fækale-orale transmission.

Det sygdoms forårsagende middel udskilles fra den inficerede organisme med fæces, mens infektionsporten er mundhulen, hvor Helicobacter pylori kommer ind med forurenet mad og vand.

Intestinale infektioner, der udfylder de indledende sektioner i mave-tarmrøret, har også en yderligere transmissionsvej - oral-oral.

Så for eksempel kan Helicobacter pylori udskilles fra den berørte organisme med opkast og spyt. Denne transmissionsvej er imidlertid sjælden og har derfor ikke en vigtig epidemiologisk betydning..

Og endelig er der også den såkaldte iatrogene (bogstaveligt talt forårsaget af en læge) transmissionsvej, når en patogen bakterie transmitteres gennem forkert behandlede instrumenter under gastrofibroskopi og andre medicinske procedurer. Heldigvis er denne måde at sprede Helicobacter pyloriosis heller ikke almindelig på..

Hvor kommer Helicobacter pylori fra (de vigtigste epidemiologisk vigtige måder at overføre infektion fra en syg person til en sund)

Som alle sygdomsfremkaldende bakterier er Helicobacter pylori dårligt tilpasset til at overleve i miljøet. Derfor dør de fleste af de bakterier, der frigives fra den inficerede organisme, uden at finde en ny vært..

Helicobacter pylori konserveres bedst i koldt hav og ferskvand (de kan overleve i cirka to uger). Derfor forekommer menneskelig infektion med helikobakteriose ofte, når man drikker utilstrækkeligt desinficeret drikkevand.

Rå grøntsager udgør også en betydelig epidemiologisk fare, når de vandes fra naturlige eller kunstige reservoirer med stående vand..

Er det muligt at blive inficeret med Helicobacter pylori fra dyr?

Den vigtigste kilde til Helicobacter pylori-infektion er mennesker. Ikke desto mindre er det muligt at blive inficeret med Helicobacter pylori fra dyr. Så for eksempel blandt slagteriarbejdere er infektionen af ​​Helicobacter pylori markant højere end i den generelle befolkning..

Farligt fra et epidemiologisk synspunkt i relation til helikobakteriose er sådanne dyrearter som svin, aber, kæledyr - hunde og katte.

Overføres Helicobacter-gastriske bakterier gennem kysse??

Der findes oplysninger om en ret god overlevelsesrate for Helicobacter pylori i spyt og plaque hos mennesker, så du kan blive inficeret med Helicobacter pylori gennem kysse såvel som med grove krænkelser af reglerne om personlig hygiejne.

Så det er nødvendigt at forklare børn, at det er umuligt at dele frugt og slik i henhold til princippet "give en bid", "give en slikk". Teenagepiger er nødt til at vide, at deling af læbestift ikke kun er uæstetisk, men også farlig.

Hvor smitsom er Helicobacter? Hvilke forholdsregler der skal tages for at undgå transmission af familie?

Indgangen til Helicobacter pylori-infektion er mundhulen, derfor er det i princippet lettere at beskytte dig mod Helicobacter pylori-infektion end for eksempel mod infektioner overført af luftbårne dråber eller ved kontakt.

Helicobacter pylori overføres ikke gennem luft, berøring, håndtryk, almindeligt tøj og legetøj (selvfølgelig, hvis de ikke er naglet). Det er nok bare at sikre sig, at alt, hvad der kommer ind i munden, opfylder hygiejnestandarder.

For ikke at inficere hans familie skal en patient med Helicobacter pylori overholde de grundlæggende hygiejnestandarder, som forresten ikke vil forstyrre forebyggelsen af ​​andre tarminfektioner (vaske hænder efter brug af toilettet og før berøring af mad, brug af individuelle retter osv.).).

Desværre er de fleste tilfælde af infektion i familien forbundet med manglende overholdelse af almindeligt accepterede regler for opretholdelse af helbredet. Så mange mødre inficerer deres babyer ved at slikke et napp, bruge en ske til to og tillade andre typer søde udseende, men langt fra sikker sanitær analfabetisme.

Er fællesbehandling nødvendig i tilfælde, hvor et af familiemedlemmerne har en positiv test for Helicobacter pylori?

Hvad forårsager Helicobacter hos hunde? Hvordan man ved, om vores kæledyr er smitsom?

Helicobacter pylori-infektion hos mennesker og dyr spreder sig på samme måde, det vil sige hovedsageligt gennem forurenet vand og mad. Naturligvis er det meget vanskeligere at beskytte et kæledyr mod infektion, da nogle gange endda husdyr har den vane at tygge på genstande, der er hentet under en tur, drikke vand fra vandpytter osv..

Det vigtigste symptom på Helicobacter pylori-induceret gastritis hos hunde og katte er dyres opkast. Men dette symptom er ikke-specifikt og forekommer i mange andre sygdomme, så hvis der vises tegn på "mave" sygdom i et kæledyr, skal du gennemgå en veterinærundersøgelse.

Hos hunde såvel som hos mennesker er en sund bærer af Helicobacter pylori udbredt - det vil sige en situation, hvor en patogen bakterie lever i kroppen uden at forårsage nogen ulempe for "ejeren". I sådanne tilfælde træffes beslutningen om udryddelse af Helicobacter pylori af dyrlægen sammen med ejere af kæledyret..

Det skal bemærkes, at husdyr og katte kan være bærere af mange sygdomme, der er farlige for mennesker, derfor bør deres ejere ikke kun overvåge deres afdelingers sundhed, men også overholde hygiejnestandarder, der er nødvendige for alle familiemedlemmers sikkerhed..

Hvor ofte inficeres Helicobacter pylori igen??

Som følger af resultaterne fra statistiske studier varierer frekvensen af ​​re-infektion i det første år efter vellykket udryddelse (eliminering) af Helicobacter pylori fra 5 til 35% (ifølge forskellige kilder). Derefter reduceres den årlige procentdel af geninfektion markant (op til 3% det første år).

Der er en antagelse om, at den høje procentdel af reinfektion i det første år skyldes, at H. pylori i mange tilfælde ikke er blevet helbredt. Så antallet fra 20% og derover er ikke forbundet med reinfektion, men med en forværring af ubehandlet Helicobacter pylori.

Statistiske unøjagtigheder skyldes det faktum, at efter antibiotikabehandling kan en lille del af bakterierne forblive i andre dele af mave-tarmkanalen (for eksempel på tandplak i mundhulen) og derefter igen kolonisere maven.

Er gastritis smitsom? Hvorfor er Helicobacter pylori-bakterier farlige?

Denis Bukhantsev, førende ekspert i Center for Molecular Diagnostics, Central Research Institute of Epidemiology, Rospotrebnadzor.

Kræft er tæt på?

Den største fare for infektion med Helicobacter pylori er forbundet med udviklingen af ​​gastritis. Faktum er, at bakterien er i stand til at nedbryde slim og udsætte maven i væggen. Hvis bakterien lykkes, forekommer gastritis (betændelse i maveforingen). Jo længere den inflammatoriske proces udvikler sig, desto dårligere er tingene for slimhinden - dens celler lider af mangel på ernæring, de er mindre godt restaureret og fornyet, den normale slimhinde erstattes af bindevæv (med andre ord vises ar). Alt dette truer naturligvis med en forringelse af fordøjelsen, mavesmerter, bøjning, halsbrand, afføringslidelser - generelt de klassiske symptomer på gastritis.

Hvis du stoisk tåler alle disse problemer og udsætter behandlingen, kan gastritis føre til mere alvorlige konsekvenser - udvikling af erosioner, mavesår, blødning.

Og det værste. Langvarig ubehandlet gastritis, provokeret af bakterien Helicobacter pylori, fører til udtømning af maveslimhinden og henviser til prækancerøse tilstande.

Farligt kys

Men hvis alt er så forfærdeligt, hvorfor er menneskeheden stadig ikke dødd ud af mavekræft? Faktum er, at den destruktive aktivitet af Helicobacter pylori i maven modsættes af vores immunitet - både generelle og lokale. Så længe kroppens forsvarssystem klarer at indeholde angreb på farlige bakterier, er alt i orden. Desuden betyder indtagelse af Helicobacter pylori i maven ikke, at den vil slå sig ned der for evigt, og du vil helt sikkert blive syg, så snart din immunitet svækkes i et stykke tid. Det sker, at kroppen selv klarer infektionen - bakterien under transport passerer gennem mave-tarmkanalen uden at have tid til at skade slimhinden.

På samme tid skal du ikke kun stole på stærk immunitet. Det er trods alt ikke så svært at svække kroppens forsvar. Det er nok at læne sig på krydret mad, røg, misbruge alkohol, spise på flugt, konstant tage aspirin og nogle andre medicin - og den lokale immunitet i maveslimhinden vil helt sikkert mislykkes. Og Helicobacter pylori er allerede der.!

Men hvordan kommer de lumske bakterier ind i kroppen? Desværre meget simpelt. Helicobacter pylori kan f.eks. Afhentes gennem et kys.

Og gennem ethvert husholdningsartikel eller uden at vaske hænderne efter brug af toilettet - som du allerede har forstået, overføres Helicobacter pylori på to måder - oral og fecal-oral.

Børn smittes som regel fra deres forældre - mødre slikker ofte de faldne brystvorter af babyer for at "desinficere" smokken eller prøve mad fra barnets tallerken.

Men hvis årsagen til alle problemer er bakteriel infektion, hvorfor forværrer gastritis ofte i efteråret og foråret, fordi du kan opsøge en infektion når som helst på året? Faktum er, at efteråret og foråret er mellemperioder mellem de såkaldte stabile sæsoner - vinter og sommer. På dette tidspunkt bliver kroppen særlig sårbar over for infektioner, inklusive Helicobacter pylori.

Vi overleverer analyser

Da synderen af ​​gastritis er en bakterie, ser det ud til, at for at stille en diagnose, kan du kun bestå test og klare det uden ubehagelig gastroskopi. Desværre er ikke alt så rosenrødt. Der er faktisk tests, der detekterer tilstedeværelsen af ​​Helicobacter pylori i kroppen. Det mest informative:

immunokromatografisk blodprøve for Helicobacter pylori. Hvis bakterien er til stede i kroppen, frigiver immunsystemet antistoffer mod infektionen. Deres tilstedeværelse i blodet indikerer infektion;

13C - urease-åndedrætsprøve. Det giver ikke kun mulighed for at identificere Helicobacter pylori, men også at vurdere bakteriens aktivitet. Faktum er, at bakterien producerer et stort antal af et specielt enzym - urease. Under testen vurderes dens mængde i den udåndede luft.

Imidlertid er test alene ikke nok til at stille en diagnose. Som vi allerede sagde, betyder tilstedeværelsen af ​​Helicobacter pylori i kroppen ikke nødvendigvis, at du har gastritis, så det er ikke nødvendigt at tage en sådan analyse for at forebygge, hvis der ikke er symptomer på sygdommen. Dette giver kun mening, hvis dine familiemedlemmer har gastritis, mavesår eller mavekræft, eller hvis du tager aspirin eller NSAIDs regelmæssigt. Alle disse faktorer øger risikoen for at udvikle gastritis, så det er fornuftigt at gribe ind, før sygdommen mærker sig..

Hvis du stadig har klager, kan du heller ikke klare dig uden gastroskopi, for for at stille en diagnose skal lægen vurdere tilstanden i maveslimhinden - der er tilfælde, hvor kronisk gastritis genoptages seks måneder eller endda et år efter, at Helicobacter har forladt kroppen. Derfor er en analyse af Helicobacter pylori først og fremmest nødvendig for at forstå, om problemerne i maven er forbundet med aktiviteten af ​​denne bakterie eller har en anden årsag. Der er også ordineret test for at evaluere effektiviteten af ​​gastritisbehandling..

Hvis årsagen til mavesmerter er Helicobacter pylori, er antibiotikabehandling nødvendig. Som regel bruges de i kombination med symptomatiske medikamenter (antacida, indhyllingsmidler), som hurtigt kan forbedre trivsel med gastritis.

Behandling af Helicobacter pylori: en detaljeret behandlingsplan

Ifølge medicinske statistikker er 50 til 70% af verdens befolkning inficeret med den patogene mikroorganisme Helicobacter pylori. Bakterien forårsager ikke altid alvorlige ændringer i kroppen, nogle af dens bærere vil aldrig vide, at de er bærere af heliobacteriosis.

Er det nødvendigt at behandle Helicobacter pylori?

Det er irrationelt at ordinere antibakteriel behandling til hver anden person, selvom konsekvenserne af infektion med helicobacter pylori kan føre til alvorlige komplikationer. Først og fremmest er det gastritis og mavesår, der påvirker maven og tolvfingertarmen. Ubehandlede patologier i fordøjelsessystemet med nedsat immunitet omdannes til ondartede formationer, kan forårsage blødning, perforering af mavevæggen, sepsis og død.

Hvornår man skal starte behandling med heliobacteriosis, hvad man skal tage, hvor længe behandlingsforløbet varer - alle disse spørgsmål vil blive besvaret af en kvalificeret specialist fra en medicinsk institution.

Diagnostisk minimum for mistænkt heliobacteriosis

Lægen ordinerer en diagnostisk undersøgelse for at bestemme mængden af ​​helicobacter pylori i patientens krop, hvordan dens tilstedeværelse har påvirket slimhinden i fordøjelseskanalen samt for at finde ud af, hvilken behandling der skal vælges i et bestemt tilfælde. Metoder til diagnose af heliobacteriosis bestemmes på individuelt grundlag. Diagnostisk undersøgelse kan udføres både i offentlige og private laboratorier.

For at vurdere tilstanden i maveslimhinden vil gastroenterologen bestemt ordinere en endoskopisk undersøgelse:

Gastrisk endoskopi afslører mavesår, ødemer, hyperæmi, udflating af maveslimhinden, hævelse og produktionen af ​​en stor mængde skyet slim. Imidlertid bekræfter eller afviser det ikke tilstedeværelsen af ​​helicobacter pylori. For at gøre dette under en endoskopi af maven udføres en biopsi - en samling af slimhindevæv til videre forskning.

Diagnostiske metoder ved hjælp af biopsi:

Bakteriologisk kultur. En ekstremt nøjagtig metode til påvisning af bakterier og bestemmelse af dens følsomhed over for antibakterielle midler udføres ved inokulering af bakterier fra væv taget som et resultat af endoskopi på et specielt næringsmedium.

Fasekontrastmikroskopi. Mikroskopisk undersøgelse af en ubehandlet biopsiprøve fra slimhinden afslører store kolonier af helikobacter pylori-bakterier.

Histologisk undersøgelse. En biopsi af slimhinden undersøges under et mikroskop; i nærværelse af Helicobacter er det let at opdage. Undersøgelsen betragtes som "guldstandard" for at tydeliggøre forekomsten af ​​bakterier, derfor er den ordineret oftest.

Immunohistokemisk metode. Det enzymbundne immunosorbentassay (ELISA), som gør det muligt at afklare tilstedeværelsen af ​​Helicobacter i vævene i slimhinden taget under en biopsi, er meget nøjagtig, men kræver højteknologisk udstyr, derfor er det ikke tilgængeligt for alle medicinske institutioner.

Ureas-test. En gastrisk biopsi taget under endoskopi nedsænkes i en urinstofopløsning. Derefter registreres i løbet af dagen dynamikken i ændringer i opløsningens surhedsgrad. Ændring af farve til crimson farve signaliserer en helikobacter pylori infektion. Jo mere intens farvning er, jo højere er koncentrationen af ​​bakterier.

Polymerase-farvereaktion (PCR). En meget nøjagtig metode vurderer immunsystemets reaktion på fremkomsten af ​​fremmede mikroorganismer, deres antal direkte på det biologiske materiale fjernet fra maven.

Analyse til cytologi. Metoden med lav følsomhed er at farve fingeraftryk taget fra biopsien og studere dem ved flere forstørrelser.

Hvis det er umuligt at udføre endoskopi og biopsi i maveslimhinden, foreskrives følgende test:

Ureas vejrtrækningstest. Det udføres under den indledende undersøgelse og ved vurderingen af ​​effektiviteten af ​​behandlingen. Luftprøver udtages fra patienten, niveauet af ammoniak og kuldioxid vurderes i dem. Efter morgenmaden og introduktionen af ​​mærket C13, C14-kulstof i kroppen, testes luftprøver igen 4 gange. Med en stigning i koncentrationen af ​​mærket kulstof i dem betragtes testresultatet som positivt.

Enzymbundet immunosorbentassay (ELISA) for tilstedeværelse af helicobacter pylori i humane biologiske væsker (blod, spyt, gastrisk juice). Metoden bruges én gang hos dem, der kontraherede for første gang, da antistoffer mod bakterier vedvarer i flere år, og den bruges ikke til at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen.

Afføring analyse ved polymerasekædereaktion (PCR). Den nøjagtige metode til bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​bakterier kræver højt laboratorieudstyr, det bruges sjældent.

Oftest er det nok at foretage en analyse med fokus på den medicinske institutioners muligheder.

Indikationer og grundlæggende principper for terapi

Med opdagelsen af ​​den vigtigste årsag til gastritis og mavesår i maven og tyndtarmen, forårsaget af introduktionen af ​​Helicobacter pylori i kroppen, begyndte en ny fase i behandlingen af ​​heliobacteriosis. Det er baseret på udryddelsesterapi - behandling af bakterier gennem den komplekse indgivelse af medikamentkombinationer:

Medicin, der reducerer gastrisk surhedsgrad.

Lægemidler til reduktion af mavesyresekretion fratager bakterier deres sædvanlige levesteder.

Indikationer for anvendelse af antibiotikabehandlingsregimer

Ikke alle bærere af helicobacter pylori er syge af heliobacteriosis, så i første fase er det vigtigt at konsultere en gastroenterolog og relaterede specialister om, hvordan man behandler bakterien..

Der er standarder udviklet af det globale gastroenterologiske samfund for vigtige indikationer til anvendelse af udryddelsesterapi:

Atrofisk gastritis (precancer);

Mave og tolvfingertarmsår;

Tilstand efter fjernelse af en ondartet svulst i maven;

Tilstedeværelsen af ​​mavekræft hos pårørende i det nærmeste miljø.

Henstillinger fra verdensrådet for gastroenterologer om hvornår de skal ordinere terapi mod helikobakter pylori:

Reflux - esophagitis (tilbagesvaling af maveindhold i spiserøret);

Behandling af patologier ved hjælp af NSAID'er.

Hvordan man pålideligt og behageligt heler heliobacteriosis?

Standardparametre for udryddelsesterapi på det nuværende stadium af udvikling af gastroenterologi:

Behandlingseffektiviteten er ikke mindre end 80% af tilfældene med Helicobacter-infektion.

Højt sikkerhedsniveau, da der til praktisk brug ikke bruges ordninger, der har mere end 15% af det samlede antal patienter med bivirkninger af medicin, ikke.

Den maksimale behandlingsvarighed. Hvor meget heliobacteriosis der behandles: der er kurser i 7, 10 eller 14 dage.

Reduktion af hyppigheden af ​​indtagelse af medikamenter ved hjælp af midler med forlænget frigivelse.

Muligheden for let udskiftelighed af et lægemiddel, der ikke passer ind i nogle parametre inden for ordningen.

Effektive behandlingsmetoder for Helicobacter pylori

I løbet af tre årtier er der oprettet flere effektive ordninger, der bestemmer, hvordan heliobacteriosis kan heles. I 2005 var Nederlandene vært for World Gastroenterology Congress, der udviklede protokoller til behandling af infektion. Terapien består af tre linjer eller stadier. Hvis den første linje er ineffektiv, tildeles den anden linje. Hvis det ikke giver en positiv effekt, bruges tredje-linie medicin..

Første linje til udryddelsesterapi

Førstelinieprogrammet indeholder tre lægemidler: de antibakterielle midler Clarithromycin, Amoxicillin og protonpumpehæmmeren Omeprazol eller dets derivater. Omeprazol er beregnet til at regulere surhedsgraden af ​​gastrisk juice. Lægemidlet aflaster med succes symptomerne på gastritis og mavesår, hjælper med ikke at overholde de strenge diætrestriktioner, skønt behandling stadig kræver korrektion i kosten. Amoxicillin skal om nødvendigt erstattes med Metronidazol eller Nifuratel.

I nogle tilfælde tilføjer gastroenterologen vismutpræparater til ordningen, som har følgende handlinger:

Selvom oftest vismutpræparater er inkluderet i den anden linje med udryddelsesterapi, viser de også deres positive egenskaber i den første linje: de danner en film på overfladen af ​​gastrisk slimhinde, der modstår smerter og betændelse.

Hvad er behandlingen af ​​heliobacteriosis hos ældre patienter på første linje - et blødere skema:

Et antibiotikum (Amoxicillin);

Protonpumpehæmmere.

Førstelinjekursus varer en uge, sjældnere - højst 2 uger. I det overvældende flertal af tilfælde (95%) er dette nok, og det er ikke nødvendigt at gå til anden linje. Hvis dette skema er ineffektivt, skal du gå videre til næste trin..

Anden linje til udryddelsesterapi

På det andet trin anvendes en fire-komponent terapimetode, der inkluderer:

To antibiotika indeholdende den aktive ingrediens Tetracycline og Metronidazol;

Protonpumpehæmmer.

Antibakterielle lægemidler bør ikke bruges i det første behandlingsregime, da helicobacter pylori allerede har udviklet resistens mod dem.

Hvad skal man tage som et alternativ - den anden mulighed:

2 antibiotika - aktiv ingrediens Amoxicillin og Nitrofuran;

Vismutpræparat (tripotassium dicitrat);

Protonpumpehæmmer.

Vismutpræparater fungerer som en cytoprotector, beskytter slimhinden, øger dens modstand og tjener til at forhindre tilbagefald. Beskyttelsesegenskaber ved vismutpræparater kan reduceres, når man drikker mælk, juice, frugter.

Andetlinjekursus varer 10-14 dage.

Tredje linje til udryddelsesterapi

Hvis det andet behandlingsregime for heliobacteriosis er ineffektivt, anvendes tredjelinjemediciner. Inden forskrivning af lægemidler ordinerer lægen en endoskopi med en biopsi og en bakteriologisk kultur af en biopsi på grund af dens følsomhed over for antibiotika. Baseret på resultaterne ordineres et tredje behandlingsregime..

Hvad skal man tage på den tredje behandlingslinje:

De to mest effektive antibakterielle lægemidler, der ikke tidligere er brugt;

Protonpumpehæmmere.

Vismut tripotassium dicitrat lindrer manifestationerne af dyspepsi (oppustethed, halsbrand, smerter i maven), stimulerer regenereringen af ​​slimhinden, udviser bakteriedræbende egenskaber mod Helicobacter pylori.

For at opretholde normal tarmmikroflora kan lægen anbefale at tage probiotika til forebyggelse af tilbagefald - brug af maveprotektorer.

Antibiotika - nr. 1 retsmidler til behandling af helicobacter pylori

Første linje antibiotika: Clarithromycin, Amoxicillin (Flemoxin)

I henhold til undersøgelser udført i 80'erne i det forrige århundrede for at undersøge følsomheden af ​​helicobacter pylori over for antibakterielle lægemidler er de under sterile laboratoriebetingelser følsomme over for virkningen af ​​21 lægemidler fra denne farmakologiske gruppe.

Men i praksis viste det sig, at nogle af medikamenterne er magtesløse mod bakterier på grund af de aggressive effekter af det sure miljø af gastrisk juice. Derudover kan ikke alle antibiotika trænge dybt ind i vævene i slimhinden i maven og tarmene, hvor helikobakterkolonierne er placeret..

Kun et par antibakterielle lægemidler er omhyggeligt udvalgt:

Amoxicillin (Flemoxin)

Dette bredspektrede antibakterielle middel er inkluderet i både den første og anden linje til udryddelsesterapi til heliobacteriosis. Amoxicillin (Flemoxin) er et antibiotikum fra gruppen af ​​halvsyntetiske penicilliner. Dets særegenhed er, at medikamentet kun ødelægger opdelte patogene mikroorganismer, derfor ordineres det ikke samtidig med bakteriostatik, der undertrykker opdelingen af ​​mikroorganismer..

Kontraindikationer for brugen af ​​penicillinantibiotika, herunder Amoxicillin, har et lille interval.

Absolutte og relative kontraindikationer:

overfølsomhed over for penicilliner;

tendens til leukemoidreaktioner;

med forsigtighed: graviditet, nyresvigt, colitis historie.

Amoxiclav er et antibakterielt middel mod resistente stammer af helicobacter pylori

Det er et kombineret antibiotikum, der er en syntese af to lægemidler: amoxicillin og clavulansyre, hvilket øger dens effektivitet mod bakterier, der er resistente over for virkningen af ​​penicilliner. Mange stammer af patogene bakterier har udviklet resistens over for den længe anvendte penicillin og "lært" at ødelægge dens molekyler med deres enzymer - a-laktamaser.

Clavulansyre er en ß-lactam, der binder β-lactamase, mens Amoxicillin ødelægger helicobacter pylori. Kontraindikationer ligner dem, der bruges til at tage Amoxicillin, derudover - svær dysbiose.

Clarithromycin (Klacid) - antibakterielt middel

Dette lægemiddel fra gruppen af ​​erythromycins (makrolider) bruges ofte, når der ordineres et første linie til udryddelsesterapi. Det udviser minimal toksicitet. Der blev kun registreret bivirkninger hos kun 2% af patienterne.

kvalme og opkast,

sjældent: gingivitis og stomatitis,

meget sjælden: galdestase.

Clarithromycin er et meget effektivt lægemiddel, helicobacter pylori viser sjældent modstand mod det. Det interagerer let med protonpumpehæmmere, hvilket gensidigt styrker hinanden.

overfølsomhed over for lægemidler fra makrolidgruppen.

Brug med forsigtighed under følgende forhold:

Graviditet (1 trimester);

Børns alder (op til 6 måneder);

Lever, nyresvigt.

Azithromycin - et antibakterielt lægemiddel som erstatning for Helicobacter pylori

Dette er en tredje generation af antibiotika fra makrolidgruppen, ordineret som et alternativ til svære bivirkninger af Clarithromycin (diarré og andre). Antallet af bivirkninger er kun 0,7%, stoffet tages kun en gang dagligt. Dens koncentration hjælper med at realisere en målrettet handling mod helikobacter pylori i patientens mave..

Tetracycline er det valgte stof til den anden linje til udryddelsesterapi

Dette antibiotikum har et bredt spektrum af virkning, men har forøget toksicitet, som manifesterer sig i fravær af selektivitet ikke kun mod helikobacter pylori og andre patogene bakterier, men også mod dens egen makroorganisme.

Negativ virkning af tetracyklin:

Forårsager anæmi, trombocytopeni, leukopeni, hæmmer hæmatopoiesis;

Krænker opdelingen af ​​epitelceller;

Fremkalder dannelse af mavesår og erosioner i maven, huddermatitis;

Forstyrrer proteinsyntese;

Har en giftig virkning på leveren;

Forårsager neurologiske lidelser hos børn, hæmmer væksten af ​​knogler og tænder.

Antibiotikum er ikke ordineret til børn under 8 år, gravide, patienter med leukopeni. Tetracyclin ordineres med forsigtighed for mavesår, lever- og nyresvigt.

Levofloxacin - et lægemiddel fra gruppen af ​​fluorokinoloner

Dette bredspektrede antibiotikum tilhører fluorokinolongruppen og bruges i anden- eller tredje-linie-regimer. Dette skyldes dets øgede toksicitet..

Den negative virkning af Levofloxacin:

Hæmmer væksten af ​​knogler og bruskvæv hos unge under 18 år.

Individuel intolerance over for fluorokinoloner;

Historie om epilepsi.

Der er anmeldelser fra praktiserende læger om helikobacter pylori-resistens over for Levofloxacin, så stoffet er ikke altid effektivt.

Helicobacter pylori kemoterapi med antibakterielle lægemidler

Metronidazol til heliobacteriosis

Dette bakteriedræbende middel hører til gruppen af ​​nitroimidazoler, det bruges til kemoterapi af infektioner. Dens handling er baseret på ødelæggelse af det genetiske materiale fra patogene celler ved penetrering af toksiske metabolitter af Metronidazol i det.

Dette er det første middel, der har formået at slippe af med heliobacteriosis. Metronidazol i kombination med vismutpræparater blev brugt til hans behandling af Barry Marshall, opdageren af ​​helicobacter pylori, der drak bakterienes kultur og derved forårsagede gastritis.

Med et kort behandlingsforløb viser lægemidlet ikke toksiske egenskaber. Det ordineres ikke til kvinder i første trimester af graviditeten, til personer med individuel intolerance.

Mulige bivirkninger:

Metallisk smag i munden;

Kvalme og opkast;

Urinfarvning rødbrun;

Alvorlige reaktioner kombineret med alkohol.

Resistensen af ​​helicobacter pylori over for Metronidazol er steget for nylig og nåede 60% af det samlede antal patienter.

Macmiror (Nifuratel) med heliobacteriosis

Et antibakterielt lægemiddel fra nitrofuran-gruppen har en bakteriostatisk og bakteriedræbende virkning. Macmiror forhindrer bakterier i at formere sig ved at binde nukleinsyrer og hæmmer biokemiske processer i dets celler.

Ved kortvarig brug har det ikke en toksisk virkning, det er ikke ordineret til individuel intolerance. Brug med forsigtighed hos gravide, da lægemidlet krydser morkagen. Ved amning og samtidig brug af Macmirora er der en stor risiko for at få lægemidlet i mælk, derfor bør amning midlertidigt opgives.

Mulige bivirkninger:

Kvalme og opkast;

Lægemidlet bruges i anden- og tredjelinjesystemer, det er mere effektivt end Metronidazol; helicobacter pylori har endnu ikke udviklet resistens mod det. Da McMiror har vist minimal toksicitet hos 4-komponentregimer hos børn, anbefales det at blive ordineret i første-linieregimer hos børn og voksne som en erstatning for Metronidazol.

Vismuthpræparater (De-Nol)

Tripotassiumcitrat (kolloidal vismuthsubcitrat) er den aktive ingrediens i antimulceremedicinen De-Nol. Dette lægemiddel blev brugt tidligere, allerede før det blev inkluderet i udryddelsesbehandlingsregimen. De-Nols handling er baseret på oprettelsen af ​​en beskyttelsesfilm på væggene i maven og tolvfingertarmen, som forhindrer sur mavesaft i at nå de beskadigede områder.

Derudover stimulerer De-Nol ophobningen af ​​epidermale regenereringsenzymer i vævene i slimhinden, øger produktionen af ​​beskyttende slim, hvilket reducerer den aggressive virkning af gastrisk juice. Dette medfører epitelisering af erosioner og ardannelse i mavesår..

Undersøgelser udført inden for rammerne af behandlingen af ​​helicobacter pylori har fundet, at De-Nol og andre vismutpræparater hæmmer dens vækst, omdanner bakteriehabitatet og virker på det som en bakteriostatisk. Takket være denne effekt forlader bakterien hurtigt patientens krop..

De-Nol har en fordel i forhold til andre vismutpræparater - det trænger dybt ind i slimhinden, hvor der er den højeste koncentration af patogene bakterier. Vismut ødelægger membranerne i mikrobielle kroppe, ophobes inde i celler.

Korte kurser med lægemiddelterapi skader ikke menneskekroppen, da De-Nol ikke trænger ind i kredsløbssystemet, udskilles af fordøjelses- og urinsystemerne.

Graviditet og amning;

Alvorlig nyresvigt.

Vismutpræparater trænger igennem placentabarrieren og ind i modermælken. I tilfælde af nedsat nedsat nyrefunktion er vismut i stand til at ophobes i kroppen.

Protonpumpehæmmere: Omez, Pariet

Lægemidler i denne gruppe (PPI, protonpumpehæmmere) er nødvendigvis inkluderet i den første og anden linje udryddelsesbehandling. Protonpumpens virkningsmekanisme er baseret på at blokere foringcellerne i maven. De producerer aktivt aggressive saltsyre og proteolytiske enzymer, der opløser protein.

Omez, Pariet reducerer udskillelsen af ​​mavesaft, som påvirker bakterier negativt og stimulerer dens udryddelse. Derudover stimulerer et fald i juiceens surhedsgrad den hurtige regenerering af erosioner og mavesår, øger effektiviteten af ​​antibakterielle lægemidler.

For at øge syremodstanden hos protonpumpehæmmere frigives de i beskyttelseskapsler, der ikke kan tygges, de vil opløses i tarmen. På samme sted absorberes PPI i kredsløbssystemet, og fra blodet trænger inhibitorerne ind i parietalcellerne, hvor de bevarer deres egenskaber i lang tid..

Bivirkninger på grund af den selektive virkning af PPI'er er meget sjældne. De manifesterer sig som følger:

PPI'er er ikke ordineret til gravide og ammende kvinder, børn under 12 år, selvom Pariet med succes er blevet brugt til behandling af børn.

Eventuelle komplikationer ved antibiotikabehandling

Faktorer, der øger risikoen for bivirkninger under udryddelsesbehandling:

Individuel intolerance over for medicin;

Tilstedeværelsen af ​​somatiske patologier;

Negativ tilstand af tarmmikroflora i den indledende behandlingsperiode.

Komplikationer ved udryddelse terapi - bivirkninger:

Allergisk reaktion på komponenterne i lægemidler, der forsvinder efter tilbagetrækning;

Dyspeptiske symptomer på mave-tarmkanalen (ubehag i maven og tarmen, smag af bitterhed og metal, kvalme og opkast, diarré, flatulens). Normalt forsvinder alle disse fænomener spontant efter kort tid. I sjældne tilfælde (5-8%) ordinerer lægen medicin til opkast eller diarré eller annullerer forløbet.

Dysbacteriosis. Det manifesteres oftere hos patienter, der tidligere havde gastrointestinal dysfunktion, udvikler sig under behandling med lægemidler i tetracyclin-serien eller under terapi med makrolider. Et kortvarigt kursus er ikke i stand til at forstyrre balancen i tarmens mikroflora, for at forebygge dysbiose, skal du oftere bruge gærede mælkeprodukter: yoghurt, kefir.

Hvordan man slipper af med helicobacter pylori uden at inkludere antibiotika i udryddelsesregime?

Der er en sådan mulighed - du kan ikke bruge udryddelsesterapi i følgende tilfælde:

Minimum koncentration af helicobacter pylori;

Der er ingen kliniske tegn på patologier forbundet med heliobacteriosis: mave- og tarmsår, atopisk dermatitis, gastritis type b, anæmi.

For asymptomatiske bærere af Helicobacter pylori udvikles en let behandlingsmulighed, der ikke udgør en alvorlig byrde. Det inkluderer medikamenter til at styrke immunforsvaret og normalisere den gastrointestinale mikroflora.

Bioadditiv Bactistatin

Bactistatin hjælper med at normalisere balancen i gastrointestinal mikroflora, aktiverer immunresponsen, forbedrer funktionen af ​​fordøjelsessystemet, tarmens motilitet. Behandlingsforløbet med Baktistatin er designet til 2-3 uger.

Brug af homøopatiske lægemidler

Homeopati betragter heliobacteriosis som en sygdom i hele organismen, ikke en infektion. Homøopatiske læger mener, at restaurering af mave-tarmkanalen, forstyrret af bakterierne, vil ske som et resultat af en generel heling af kroppen. Hvis der foreskrives homøopatiske midler ifølge indikationer, modvirker officiel medicin ikke dette, hvilket overlader valget til patienten.

Der er to synspunkter på behovet for behandling af helicobacter pylori. Nogle læger er overbeviste om, at det er bydende nødvendigt at slippe af med bakterierne, så det ikke provokerer udviklingen af ​​mave-tarmsygdomme, allergier, åreforkalkning og autoimmune patologier. Ifølge et andet synspunkt vil Helicobacter pylori ikke skade en sund person, som eksisterer med det i årtier.

Hvad lægen behandler heliobacteriosis?

Hvis der opstår smerter og andre negative symptomer i maven, samt når en bakterie diagnosticeres, skal du konsultere en gastroenterolog. Hvis børn har lignende problemer, skal du konsultere en pædiatrisk gastroenterolog. I mangel af disse specialister skal du kontakte en terapeut, når du behandler børn - til en børnelæge.

Uddannelse: i 2008 modtog han et eksamensbevis i specialiteten ”General Medicine (General Medicine)” ved det russiske medicinske forskningsuniversitet opkaldt efter NI Pirogov. Et praktikophold blev straks afsluttet, og et terapeuteksamen blev modtaget.

  • Forrige Artikel

    "Polypper i galdeblæren - typer og risici, behandlingsmetoder"

Artikler Om Hepatitis