Antibiotika mod cholecystitis: hvilke lægemidler man skal tage

Vigtigste Blindtarmsbetændelse

Lægemiddelterapi ordineres af en medicinsk specialist til en ikke-udgivet og ukompliceret form af cholecystitis. Det er vigtigt ikke at selvmedicinere, men at overlade dit helbred til en professionel. Baseret på de opnåede diagnostiske data, vil gastroenterologen sammensætte det optimale behandlingsregime under hensyntagen til patientens individuelle karakteristika.

Indikationer for at tage antibiotika

Antibiotikum er indiceret til anvendelse i følgende manifestationer af cholecystitis:

  1. udtalt stigende smerter i højre hypokondrium;
  2. en stigning i kropstemperatur op til 38-39 ° C;
  3. udtalt fordøjelsesbesvær, ledsaget af opkast og diarré;
  4. smerter i hele mavehulen;
  5. komplikation af sygdommen ved hjælp af andre processer af en inflammatorisk eller infektiøs karakter;
  6. tegn på infektion fundet under laboratorieblodprøver.

Årsager til patologi

Oftest udvikler kolecystitis hos patienter sig på baggrund af vedvarende cholelithiasis. I dette tilfælde vil sten i galdeblæren skade væggene i organet og provosere en forringelse af udstrømningen af ​​galden..

Yderligere faktorer i udviklingen af ​​sygdommen kan være:

  • medfødt deformitet af organet;
  • metabolisk sygdom;
  • eksponering for svære kroniske sygdomme, der ikke behandles (kan være diabetes mellitus eller åreforkalkning);
  • led traumer i bughulen;
  • graviditet (påvirket af hormonelle forandringer og livmodervækst);
  • en stillesiddende livsstil og en fuldstændig mangel på fysisk aktivitet;
  • forstoppelse;
  • aldersrelaterede ændringer;
  • underernæring og overvægt af junkfood i menuen.

Antibiotiske navne

Nedenfor er en liste over antibiotika, der oftest bruges til cholecystitis:

  • Azithromycin produceres i form af tabletter og kapsler. Tag medicinen efter måltider. Gennemsnitlig dosering er ca. 1 g. på en gang.
  • Zitrolide er et lægemiddel, der ligner det foregående, kun tilgængeligt i kapsler. Handlingen forlænges, det vil sige, at en dosis pr. Dag er nok.
  • Sumalek er et antibiotikum, der hører til makrolidkategorien. Fås i pulver- eller tabletform. Til behandling er det nok at tage medicinen en gang dagligt. Varigheden af ​​behandlingsforløbet bestemmes af den behandlende læge.
  • Azikar - fås i kapselform. Antibiotikumet har et udvidet anvendelsesområde. Det kan klare et stort antal inflammatoriske processer, herunder komplekse og kombinerede processer. Det er vidt brugt til behandling af cholecystopancreatitis. Det tages en gang dagligt efter måltider. Nødvendig dosering - 1 g.
  • Amoxil er et sammensat antibiotikum med kombineret virkning. Sammensætningen indeholder amoxicillin, qualupansyre og andre komponenter. Antibiotikum i form af tabletter og opløsning. Muligheden for optagelse (oral eller infusion) vælges af lægen.
  • Flemoxin Solutab - opløselige tabletter, der indeholder amoxicillin. Lægemidlet i form af en opløsning fungerer meget hurtigere og mere effektivt og har også næsten fuldstændig absorption i mave-tarmkanalen. Dette antibiotikum kan ordineres til børn fra 1 år gammel.

antispasmolytika

En gruppe medikamenter bruges i kampen mod kolecystitis til at lindre smertefulde fornemmelser. Det er nødvendigt at bruge et antispasmodisk lægemiddel til hypermotor dyskinesi - en forstyrrelse i galdesystemet. Det vigtigste symptom er smerter i højre side, bitterhed i munden, rapning.

Midler til direkte handling slapper af musklerne i blæren og dets kanaler samt sfinkteren fra Oddi og andre strukturer i tolvfingertarmen på ethvert trin. De mest effektive lægemidler fra denne kategori, som endda et barn kan bruge (i minimale mængder), er No-Shpa og Papaverine. Anvendes til beregne og stenløse former for sygdommen.

En anden undergruppe af antispasmodika er m-anticholinergika. I behandlingen af ​​sygdommen anvendes Atropine og Platyphyllin. Gastroenterologer anbefaler at bruge sådanne smertestillende med forsigtighed, fordi de kan provosere bivirkninger. Læger er opmærksomme på, at det er vigtigt at lindre smerter til tiden - det er ekstremt skadeligt at udholde ubehag..

Antibiotika mod cholecystitis under en forværring

Hvis der er risiko for mere alvorlige sygdomme, såsom peritonitis, eller empyem i galdeblæren med forværring af cholecystitis, ordineres antibiotika. Dette gælder også for komplikationer af septisk karakter..

Antibiotika til betændelse i galdeblæren i det akutte stadie ordineres også optimalt i op til 10 dage. Det er bedst at administrere lægemidlet intravenøst: dette er den mest effektive måde at hurtigt levere lægemidlet til betændelsesstedet.

Med en forværring af cholecystitis ordineres Cefuroxime, Ceftriaxone, Cefotaxime samt sammen Amoxicillin og Clavulanate. Behandling kan udføres med cephalosporiner og metronidazol.

Det antibiotiske regime under en forværring af sygdommen er standard, men alternative muligheder kan bruges. For eksempel:

  • Ampicillin 2,0 4 gange om dagen (intravenøst);
  • Gentamicin (intravenøs);
  • Metronidazol 0,5 g 4 gange dagligt (intravenøst).

Kombinationen af ​​Metronidazol og Ciprofloxacin har en positiv effekt.

Anvendelsesregler

Usikre lægemidler kræver forsigtighed. Behandlingen vil være en succes, hvis:

  • antibiotika mod cholecystitis ordineres af en læge;
  • der ordineres et parallelt indtag af probiotika (for eksempel Linex);
  • behandlingsvarigheden med et middel overstiger ikke 10 dage;
  • både patientens alder og hans samtidige sygdomme tages i betragtning.


Det anbefales ikke at afbryde kurset på egen hånd. Undtagelser er komplikationer forårsaget af medikamenter. En vigtig betingelse for heling er en fuldstændig afvisning af alkoholholdige drikkevarer.

Antibiotika mod kronisk cholecystitis

Med cholecystitis i den kroniske fase kan antibiotisk behandling udføres med aktiv betændelse i galdesystemet. Antibiotikabehandling finder sted i perioden med forværring af den underliggende sygdom, mens det samtidig er nødvendigt at ordinere choleretiske og antiseptiske midler. Blandt dem gælder følgende:

  1. Erythromycin 0,25 g fire gange om dagen;
  2. Oleandomycin 500 mg fire gange dagligt efter måltider;
  3. Rifampicin 0,15 g tre gange om dagen;
  4. Ampicillin 500 mg fire til seks gange om dagen;
  5. Oxacillin 500 mg fire til seks gange om dagen.

De vigtigste grupper af brugte antimikrobielle stoffer

Til behandling af kolecystitis anvendes lægemidler fra flere grupper. Hver af dem fungerer forskelligt på patogenet.

cefalosporiner

Injicerbar antibiotika bruges til behandling af akutte former for sygdommen og lindrer hurtigt symptomerne. Ofte udpegede repræsentanter: Cefotaxime, Ceftriaxone, Cefazolin. Cephalosporin-gruppen påvirker de fleste patogene mikrober, men har mange bivirkninger.

Fluoroquinols

De er aktive i forhold til gram-positiv og gram-negativ flora, men ikke alle repræsentanter er i stand til at trænge ind i galden. Til behandling af cholecystitis ordineres Ofloxacin og Nolitsin. De giver gode resultater uden at udvikle modstand mod dem. Fluoroquinoler udsættes for hurtig metabolisme, derfor kræver tre indgivelser.

makrolider

De har en lang række anvendelser og er aktive mod begge typer bakterieflora. De har ringe bivirkninger. Bruges til cholecystitis, som et tilbageslag, med mikroorganismernes modstand mod de fleste antibakterielle lægemidler.

penicilliner

Dette er antibiotika, der bruges aktivt til behandling af den kroniske form, da de har en effekt, når de er tilstrækkeligt ophobet i kroppen. Repræsentanter for gruppen: Amoxicillin, Ampiox, lægemidler virker ikke på gram-negativ flora, derfor kræves en følsomhedstest inden behandlingen. Af alle antibakterielle stoffer har denne gruppe den mindst toksiske virkning på kroppen..

Antibiotika til beregning af cholecystitis

Stener i galdeblæren forstyrrer udstrømningen af ​​galden og irriterer samtidig væggene i blæren og kanalerne, hvilket fremkalder smertefulde inflammatoriske processer i mave-tarmkanalen. De sidstnævnte er meget vanskeligere at behandle på grund af deres lokalisering i nærheden af ​​mave-tarmkanalen..

Infektionen kan komme ind i galdesystemet sammen med blodbanen. Det er denne faktor, der fører til det faktum, at patienter, der lider af sygdomme i urinsystemet og tarmsygdomme, automatisk begynder at lide af cholecystitis..

Ved beregning af cholecystitis er kompleks behandling med bredspektret antibiotika nødvendig.

Blandt sådanne antimikrobielle midler er følgende oftest ordineret:

  • Ampiox;
  • Erythromycin;
  • Ampicillin;
  • lincomycin;
  • Ericycline.

Disse lægemidler tages 4 gange dagligt, doseringen vælges individuelt for hver patient. Oletetrin og Metacyclin bruges også ofte i det kroniske sygdomsforløb..

Hvilke lægemidler ordineres i kombination med antibakteriel

Kolecystitis er en alvorlig sygdom, der kræver en integreret tilgang, derfor anvendes andre grupper af lægemidler også:

  • analgetika, antispasmodika: Duspatalin, Neobutin, No-shpa;
  • koleretisk: Allochol, Odeston, Hofitol;
  • hepatoprotectors: Gepabene, Ursofalk, Essentiale Forte;
  • enzymer: Creon, Mezim, Pancreatin;
  • præparater med mælketistel: Galstena, Carsil, Legalon.

Ud over disse midler kombineres ofte 2-3 antibiotika for at give dem større effektivitet. For eksempel er Metronidazol kombineret med de nyeste cephalosporiner, hvis effektivitet i svære former for cholecystitis er utilstrækkelig. Deres kombination med penicilliner er en garanti for fraværet af bivirkninger.

Verdensstandard antibakteriel behandling

Oftest er kolecystitis forårsaget af E. coli og patogen bakteroid B. fragilis samt nogle typer Klebsiella, enterococci, pseudomonas. I betragtning af særegenhederne i forløbet af disse infektioner ordineres de grupper af antibiotika, der har den maksimale antimikrobielle virkning. Sådan blev standardbehandlingsregimer udviklet til akut kolecystitis og for forværring af kronisk cholecystitis..

De mest anbefalede antibiotika er:

  • piperacillin + tazobactam (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen),
  • ampicillin + sulbactam (Ampisid, Sulbatsin, Unazin),
  • amoxicillin + clavulansyre (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav),
  • meropenem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem),
  • Imapenem + Cilastine (præpenem).

Et andet effektivt behandlingsregime involverer kombinationen af ​​tredje generation af cephalosporiner med metronidazol (Trichopolum), hvilket kan øge effekten af ​​behandlingen. De mest almindeligt anvendte cephalosporiner er:

  • cefotaxime (Cefantral, Loraxim),
  • ceftriaxon (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram),
  • ceftazidime (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim),
  • cefoperazon + sulbactam (Macrocef, Sulperazon, Sulcef),
  • cefixime (Loprax, Sortsef, Suprax, Cefix).

De nævnte antibiotika og handelsnavne, under hvilke de produceres, er ikke de eneste. I nogle tilfælde kan lægen ordinere andre ordninger styret af testresultaterne.

Det andet valg lægemidler er gentamicin, chloramphenicol, tetracycliner, erythromycin og nogle andre typer antibiotika.

I nogle tilfælde, ud over kolecystitis, galdekanalerne (cholangitis) betændes, eller der er andre komplikationer, kan flere antibakterielle lægemidler anvendes samtidig. For eksempel kombinationer af penicilliner med fluorokinoloner - oftest ampicillin med ciprofloxacin. Eller ampicillin med oxacillin (Ampiox).

Doseringer af medikamenter afhænger af infektionens sværhedsgrad, vælges individuelt. I svære tilfælde anbefales injektioner af antibakterielle lægemidler, i lettere tilfælde kan der tages orale former.

video

Kolecystitis, årsager til udseende, dens former, symptomer, metoder til diagnose og behandling.

Vi er i sociale netværk:

Mere information:

  • ceftriaxon til cholecystitis lNDq9RCid8X3B9CEA3R6MBpbO4vHfIdsmJJetenx4duA4Z5zZOuCiKGWI8uQBA1ObJTvP2UOeffb5dCXUXq8zZR2R […]
  • antibiotika cholecystitis lNDq9RCid8X3B9CEA3R6MBpbO4vHfIdsmJJetenx4duA4Z5zZOuCiKGWI8uQBA1ObJTvP2UOeffb5dCXUXq8zZR2R […]
  • antibiotika til lNDq9RCid8X3B9CEA3R6MBpbO4vHfIdsmJJetenx4duA4Z5zZOuCiKGWI8uQBA1ObJTvP2UOeffb5dCXUXq8zZR2R […]
  • ampicillin til cholecystitis lNDq9RCid8X3B9CEA3R6MBpbO4vHfIdsmJJetenx4duA4Z5zZOuCiKGWI8uQBA1ObJTvP2UOeffb5dCXUXq8zZR2R […]
  • indkaldt for cholecystitis lNDq9RCid8X3B9CEA3R6MBpbO4vHfIdsmJJetenx4duA4Z5zZOuCiKGWI8uQBA1ObJTvP2UOeffb5dCXUXq8zZR2R […]
  • folkemedicin til behandling af pyelonefrrit lNDq9RCid8X3B9CEA3R6MBpbO4vHfIdsmJJetenx4duA4Z5zZOuCiKGWI8uQBA1ObJTvP2UOeffb5dCXUXq8zZR2R […]
  • kronisk pyelonephritis urtebehandling lNDq9RCid8X3B9CEA3R6MBpbO4vHfIdsmJJetenx4duA4Z5zZOuCiKGWI8uQBA1ObJTvP2UOeffb5dCXUXq8zZR2R […]
  • behandling af nyre-pyelonefrrit med folkemedicin lNDq9RCid8X3B9CEA3R6MBpbO4vHfIdsmJJetenx4duA4Z5zZOuCiKGWI8uQBA1ObJTvP2UOeffb5dCXUXq8zZR2R […]
  • kroniske pyelonefritis symptomer og behandling med folkemedskaber lNDq9RCid8X3B9CEA3R6MBpbO4vHfIdsmJJetenx4duA4Z5zZOuCiKGWI8uQBA1ObJTvP2UOeffb5dCXUXq8zZR2R [...]
  • vi behandler pyelonefritis med folkemedskaber lNDq9RCid8X3B9CEA3R6MBpbO4vHfIdsmJJetenx4duA4Z5zZOuCiKGWI8uQBA1ObJTvP2UOeffb5dCXUXq8zZR2R […]

Differential diagnose

Kolecystitis er oftest en konsekvens af avanceret cholelithiasis (GSD) og kræver antibiotikabehandling for at forhindre komplikationer i galdekanalen. Så hos 20% af patienter med galdekolik, der forsømmer behandlingen, udvikles en akut form for inflammatorisk sygdom.

Hvis den akutte form ikke behandles, bliver cholecystitis gradvist kronisk og kompliceres af betændelse i tilstødende organer: cholangitis, pancreatitis, cholangiohepatitis og andre..

Mere end 90% af tilfælde af cholecystitis skyldes blokering af gallesten..

For at bekræfte diagnosen bruges ultralyd (ultralyd) af maveorganerne, derudover kan laboratorieundersøgelser ordineres.

Risikofaktorer inkluderer:

  • oral prævention,
  • graviditet,
  • genetisk disponering,
  • fedme,
  • diabetes og andre metaboliske lidelser,
  • lever sygdom.

Uden manglen på rettidig behandling af cholecystitis bliver den kronisk. Behandling af cholecystitis er altid kompleks og afhænger af sværhedsgraden af ​​tilstanden og tilstedeværelsen af ​​komplikationer. Oftest udføres behandling på poliklinisk basis derhjemme, men i nogle tilfælde kan et hospitalophold og endda kirurgisk behandling være påkrævet.

Antibiotika bruges direkte til at bekæmpe infektionen. Kun en læge kan vælge et effektivt lægemiddel baseret på det kliniske billede og laboratoriedata.

Funktioner ved terapi

Antibiotika mod cholecystitis er obligatoriske i medicinsk terapi. Ved hjælp af disse lægemidler er det muligt på kortest mulig tid at undertrykke aktiviteten af ​​patogene bakterier, der provoserer den inflammatoriske proces i organet.

Oftest ordineres antibiotika til behandling af cholecystitis til det akutte sygdomsforløb. Behandlingsvarigheden bør ikke vare mere end syv dage. I sjældne tilfælde (med udvikling af komplikationer) varer behandlingsforløbet 10 dage.

Hele denne tid skal patientens tilstand overvåges af den behandlende læge. Det er ekstremt farligt at deltage i ukontrolleret behandling.

Mulige komplikationer

At drikke antibiotika skal være som instrueret af en kvalificeret sundhedsperson. Dette er nødvendigt ikke kun på grund af den mulige tilstedeværelse af kontraindikationer, men også for at få anbefalinger for at forhindre komplikationer af terapi..

Bivirkninger kan omfatte:

  • fremkomsten af ​​resistens af patogene mikroorganismer over for de aktive stoffer i lægemidler;
  • allergiske reaktioner af generel og lokal karakter;
  • krænkelse af mikrofloraen i tarmkanalen (dysbiose);
  • inflammatoriske processer i mundhulen;
  • mycoser i huden og slimhinderne;
  • udvikling af en tilstand af immundefekt;
  • mangel på vitaminer i kroppen;
  • spasmer fra bronchialtræet.

Vigtig! I de doser medikamenter, som lægen vælger til patienten, forekommer uønskede reaktioner i kroppen ganske sjældent..

Hvilke antibiotika er ordineret til cholecystitis

Antibiotika mod cholecystitis er en vigtig del af den komplekse behandling af galdeblærebetændelse. Symptomatisk cholecystitis manifesteres ved mavesmerter, kvalme, opkast, feber. Antibakterielle lægemidler ordineres for at stoppe infektionen.

Ud over antibiotikabehandling og symptomatisk terapi (for eksempel galdeudskillende medikamenter) anbefales det at følge en flydende, fedtfattig diæt. I denne artikel skal vi se på symptomer og behandling og antibiotika under cholecystitis.

Differential diagnose

Kolecystitis er oftest en konsekvens af avanceret cholelithiasis (GSD) og kræver antibiotikabehandling for at forhindre komplikationer i galdekanalen. Så hos 20% af patienter med galdekolik, der forsømmer behandlingen, udvikles en akut form for inflammatorisk sygdom.

Hvis den akutte form ikke behandles, bliver cholecystitis gradvist kronisk og kompliceres af betændelse i tilstødende organer: cholangitis, pancreatitis, cholangiohepatitis og andre..

Mere end 90% af tilfælde af cholecystitis skyldes blokering af gallesten..

For at bekræfte diagnosen bruges ultralyd (ultralyd) af maveorganerne, derudover kan laboratorieundersøgelser ordineres.

Risikofaktorer inkluderer:

  • oral prævention,
  • graviditet,
  • genetisk disponering,
  • fedme,
  • diabetes og andre metaboliske lidelser,
  • lever sygdom.

Uden manglen på rettidig behandling af cholecystitis bliver den kronisk. Behandling af cholecystitis er altid kompleks og afhænger af sværhedsgraden af ​​tilstanden og tilstedeværelsen af ​​komplikationer. Oftest udføres behandling på poliklinisk basis derhjemme, men i nogle tilfælde kan et hospitalophold og endda kirurgisk behandling være påkrævet.

Antibiotika bruges direkte til at bekæmpe infektionen. Kun en læge kan vælge et effektivt lægemiddel baseret på det kliniske billede og laboratoriedata.

Er det muligt at undvære antibiotika under cholecystitis?

Kolecystitis opstår, når galdeblærevæggen inficeres. Derfor ordineres antibiotika til bekæmpelse af infektion hos voksne og børn. På trods af det faktum, at antibiotika mod inflammation af galdeblæren i sig selv ikke er i stand til at helbrede kolecystitis, er det umuligt at gøre det helt uden deres brug..

Ingen folkemetoder vil være i stand til at undertrykke infektionsfokus i galdeblæren, det maksimale er at stimulere udstrømningen af ​​galden, men ikke kurere infektionen.

Uden antibiotika er der desuden en risiko for, at infektionen spreder sig til tilstødende organer - den kommer ind i gallegangene, leveren og bugspytkirtlen. Det er muligt at starte betændelse til det punkt, at læger skal fjerne galdeblæren.

Antibiotikabehandling ordineres i perioden med forværring af gallsten sygdom, behandling af kalkulære, akutte og kroniske former for cholecystitis. Bredspektrede medikamenter bruges til at undertrykke infektionen så meget som muligt og forhindre komplikationer.

Kontraindikationer til antibiotikabehandling

Alle kontraindikationer til brug af antibiotika under cholecystitis og cholelithiasis er relative, hvilket betyder, at i tilfælde af kontraindikationer hos patienten, skal lægen vælge den mest passende alternative behandlingsmulighed.

Revision af aftaler er påkrævet i følgende tilfælde:

  • en historie med allergi mod antibiotika i enhver gruppe,
  • Infektiøs mononukleose,
  • graviditet i alle faser,
  • amningstid,
  • en historie med en allergisk reaktion på medicin,
  • alvorlig dekompenseret tilstand af patienten.

Det bedste antibakterielle lægemiddel mod cholecystitis

Mange er bekymrede for, hvilke antibiotika der er bedst at vælge. Der er ingen "magisk" pille til behandling af cholecystitis.

Hvert lægemiddel har sit eget spektrum af handling, funktioner ved dets anvendelse, derfor bør lægen vælge et antibiotikum til behandling baseret på symptomerne og undersøgelsen.

Der er standardprotokoller til behandling af cholecystitis, som styrer valg af lægemidler. Du kan lære mere om dette nedenfor i artiklen..

Betændelse i galdeblæren er en alvorlig sygdom, og selvmedicinering af kolecystitis er ikke kun uacceptabel, men endda farlig. For at afklare diagnosen, valg af et behandlingsregime, kan yderligere undersøgelser ordineres: ultralyd, kulturundersøgelse af prøver (også kaldet kultur), generel, biokemisk blodprøve. Behandling af cholecystitis er altid kompleks, men uden antibiotikabehandling kommer bedring ikke.

Verdensstandard antibakteriel behandling

Oftest er kolecystitis forårsaget af E. coli og patogen bakteroid B. fragilis samt nogle typer Klebsiella, enterococci, pseudomonas. I betragtning af særegenhederne i forløbet af disse infektioner ordineres de grupper af antibiotika, der har den maksimale antimikrobielle virkning. Sådan blev standardbehandlingsregimer udviklet til akut kolecystitis og for forværring af kronisk cholecystitis..

De mest anbefalede antibiotika er:

  • piperacillin + tazobactam (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen),
  • ampicillin + sulbactam (Ampisid, Sulbatsin, Unazin),
  • amoxicillin + clavulansyre (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav),
  • meropenem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem),
  • Imapenem + Cilastine (præpenem).

Et andet effektivt behandlingsregime involverer kombinationen af ​​tredje generation af cephalosporiner med metronidazol (Trichopolum), hvilket kan øge effekten af ​​behandlingen. De mest almindeligt anvendte cephalosporiner er:

  • cefotaxime (Cefantral, Loraxim),
  • ceftriaxon (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram),
  • ceftazidime (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim),
  • cefoperazon + sulbactam (Macrocef, Sulperazon, Sulcef),
  • cefixime (Loprax, Sortsef, Suprax, Cefix).

De nævnte antibiotika og handelsnavne, under hvilke de produceres, er ikke de eneste. I nogle tilfælde kan lægen ordinere andre ordninger styret af testresultaterne.

Det andet valg lægemidler er gentamicin, chloramphenicol, tetracycliner, erythromycin og nogle andre typer antibiotika.

I nogle tilfælde, ud over kolecystitis, galdekanalerne (cholangitis) betændes, eller der er andre komplikationer, kan flere antibakterielle lægemidler anvendes samtidig. For eksempel kombinationer af penicilliner med fluorokinoloner - oftest ampicillin med ciprofloxacin. Eller ampicillin med oxacillin (Ampiox).

Doseringer af medikamenter afhænger af infektionens sværhedsgrad, vælges individuelt. I svære tilfælde anbefales injektioner af antibakterielle lægemidler, i lettere tilfælde kan der tages orale former.

Kolecystitis-behandling under graviditet og amning

Til behandling af kolecystitis hos gravide kvinder bruges de grupper af antibiotika, der er tilladt til brug under graviditet. Disse inkluderer nogle penicilliner, cephalosporiner, og i nogle tilfælde anvendes makrolider. De mest almindeligt anvendte er ampicillin + sulbactam (Ampisid, Sulbacin, Unazin), ceftriaxon (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram), azithromycin (Sumamed, Hemomycin).

De anførte antibiotika er relativt sikre for fosteret og er tilladt til brug under graviditet, hvis de forventede fordele opvejer den mulige skade ved at tage dem..

Men amning under behandlingsvarigheden skal stoppes, så barnet ikke får en del af antibiotikumet med mælk. Det er meget vanskeligt at forudsige konsekvenserne, derfor er det værd at stoppe amning, mens moderen tager antibakterielle lægemidler.

Du må under ingen omstændigheder selvmedicinere, tage medicin uden at konsultere en læge. Nogle antibiotika kan forårsage uoprettelig skade på fosteret, derfor er det kun en læge, der kan ordinere behandling under graviditet og amning..

Funktioner ved optagelse og komplikationer ved antibiotikabehandling

Under behandlingen skal alkohol ophæves fuldstændigt ved at følge en diæt med kolecystitis: udelukkelse af fedtholdige fødevarer, overdreven forbrug af sukker, bælgfrugter, sure frugter og bær, konserves, røget kød, krydret mad, stærk kaffe.

Det er vigtigt at overholde behandlingsregimet fuldt ud, ikke at ændre dosis, ikke gå glip af en aftale, ikke at afbryde forløbet, selvom en fuldstændig bedring har fundet sted. Ellers kan infektionens resistens over for et antibiotikum udvikle sig, en hurtig tilbagefald af sygdommen. Som ethvert andet lægemiddel har antibiotika en række bivirkninger. Flere detaljer om mulige bivirkninger er beskrevet i instruktionerne for lægemidlet..

I brugeranmeldelser kan du finde en række bivirkninger, men oftest forekommer det:

  • dysbiose, som fører til forstyrrelse i fordøjelseskanalen,
  • mangel på vitamin K, som kan føre til næseblod,
  • candidiasis i munden og andre slimhinder (f.eks. trost),
  • allergiske reaktioner, hvis der er en individuel følsomhed over for komponenterne i stoffet (disse tegn kan ikke ignoreres).

For at forhindre bivirkninger skal du nøje følge instruktionerne og anbefalingerne fra din læge. Efter langvarig brug anbefales det at drikke et kursus med probiotika for at genoprette sund tarmmikroflora.

video

Kolecystitis, årsager til udseende, dens former, symptomer, metoder til diagnose og behandling.

Azithromycin til cholecystitis og gastritis

4 mest effektive antibiotika mod kolecystitis (galdeblærebetændelse)

Akut cholecystitis er en pludselig debutpatologi ledsaget af:

  • inflammatorisk læsion af galdeblæren;
  • intens smerte i maven, forværret under palpation af højre hypokondrium;
  • feber og kulderystelser;
  • opkast blandet med galden;
  • udseendet af laboratoriemarkører af ikke-specifikke inflammatoriske reaktioner og tegn på galdeblæreskade på ultralyd.

Den førende rolle i udviklingen af ​​betændelse i galdeblæren spilles af galdehypertension (nedsat udstrømning af galden forbundet med obstruktion af galdeblære kanalen med en sten, slim, detritus, lamblia) og infektion af galden. Introduktion af infektion i galdeblæren kan være hæmatogent, lymfogent eller enterogent..

Grundlaget for lægemiddelterapi i den akutte periode vil være brugen af ​​krampeløsende medikamenter (normalisering af udstrømningen af ​​galden), antibiotika (for at eliminere den infektiøse komponent), NSAID (reducere sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske reaktion, reducere ødemer og smertelindring), krystalloid infusionsopløsninger.

Antibiotisk behandling af galdeblærebetændelse er obligatorisk og hjælper med at reducere risikoen for septiske komplikationer.

Antibiotika mod kronisk cholecystitis ordineres under en forværring, det vil sige under et akut angreb. I fasen med remission af sygdommen udføres ikke antibiotisk terapi.

Typer af cholecystitis

  • akut og kronisk;
  • kompliceret og ukompliceret;
  • beregnede og ikke-beregne.

I henhold til den etiologiske faktor kan cholecystitis være bakteriel, viral, parasitisk, ikke-mikrobiel (immunogen, aseptisk), allergisk, post-traumatisk, enzymatisk osv..

I de fleste tilfælde er betændelse oprindeligt forbundet med en krænkelse af udstrømningen af ​​galden og dens infektion. Det skal bemærkes, at den bakterielle komponent af betændelse er knyttet selv med oprindeligt aseptisk cholecystitis. Dette skyldes det faktum, at en overtrædelse af udstrømningen af ​​galden ledsages af en stigning i koncentrationen af ​​lysolecithin, som skader gummeblærens slimhinde. Derfor bruges antibiotika til betændelse i galdeblæren uden fejl..

Antibiotika mod cholecystitis udvælges under hensyntagen til de vigtigste årsagsmæssige midler til betændelse. Det vil sige, de skal handle på E. coli, Klebsiella, Pseudomonas, Staphylococci, Streptococci, Enterococci osv..

Antibiotika mod cholecystitis

De vigtigste grupper af medikamenter, der er mest effektive til kolecystitis, er:

  • beta-lactamer (hæmmebeskyttede penicilliner og cephalosporiner, carbapenemer kan anvendes i alvorlige tilfælde);
  • fluoroquinoloner (ciprofloxacin®);
  • makrolider (klarithromycin®, erythromycin®);
  • lincosaminer (clindamycin ®);
  • tetracycliner (doxycycline®);
  • derivater af nitroimidazol (metronidazol®, ornidazol®).

Ved akut kolecystitis ordineres Metronidazol i kombination med andre antibiotika. Separat er dette lægemiddel såvel som ornidazol ® ikke ordineret. Nitroimidazolpræparater anvendes til blandede infektioner. Ved at ordinere dem til det vigtigste antibiotikum (fluoroquinolone ®, cephalosporin ® osv.) Giver du dig mulighed for at maksimere lægemidlets virkningspektrum.

Ved svære enterokokkerinfektioner anbefales det at bruge en kombination af inhibitorbeskyttet ampicillin (ampicillin + sulbactam ®) med et aminoglycosidantibiotikum - gentamicin ®.

Amoxicillin ® til cholecystitis bruges også i en hæmmebeskyttet version (amoxicillin + clavulansyre). Brug af dette antibiotikum i sin rene form anbefales ikke på grund af den høje risiko for patogenes resistens.

Ved svær akut cholecystitis med stor risiko for septiske komplikationer anvendes carbapenems - ertapenem. Til moderat betændelse i galdeblæren anbefales det at bruge andre beta-lactam-antibiotika: hæmmebeskyttede penicilliner, aminopenicilliner (ampicillin anbefales ved akut cholecystitis) eller cephalosporiner.

Ciprofloxacin ® til cholecystitis ordineres til patienter med intolerance overfor beta-lactam antibiotika.

For cephalosporin-medikamenter er anvendelsen vist:

Ceftriaxone ® anbefales ikke til cholecystitis, da det kan føre til stagnation af galden og provokere udviklingen af ​​calculi i galdeblæren.

Ved akut kolecystitis gives antibiotisk behandling normalt i fem til syv dage.

Antibiotika mod kronisk cholecystitis (i det akutte stadie) eller for kompliceret akut betændelse kan ordineres i syv til ti dage.

En oversigt over de vigtigste lægemidler

Ampicillin ®

Lægemidlet hører til halvsyntetiske aminopenicilliner. Amicillin ® er yderst effektiv til cholecystitis forårsaget af E. coli, enterococcus, Proteus, staphylococcus og streptococcus. Lægemidlet i høje koncentrationer akkumuleres i galden, selv i svær kolestase. Ulemperne ved antibiotikumet inkluderer det faktum, at det er fuldstændigt ødelagt af bakterielle enzymer beta-lactamaser, og derfor, hvis du har mistanke om, at betændelse er forårsaget af beta-lactamase-producerende stammer, anbefales det at ordinere en hæmmebeskyttet version: ampicillin + sulbactam.

Ampicillin ® administreres intramuskulært med 0,5-1 gram hver 6. time. I alvorlige tilfælde kan den daglige dosis øges til seks gram, opdelt i 4-6 injektioner.

For børn over 6 år ordineres lægemidlet til 100 mg / kg pr. Dag. Den daglige dosis er opdelt i 4-6 injektioner.

For patienter med nedsat nyrefunktion justeres dosis i henhold til den glomerulære filtreringshastighed.

Antibiotikum er kontraindiceret til patienter med mononukleose, lymfoproliferative sygdomme, svær nyre- og leverdysfunktion, beta-lactam intolerance.

Ampicillin kan ordineres til gravide kvinder. Hvis det er nødvendigt at bruge produktet under amning, stoppes naturlig fodring midlertidigt.

Oxamp ®

Til svær stafylokokker-cholecystitis forårsaget af penicillinase-dannende stammer bruges en kombination af ampicillin og oxacillin. Oxacillin ® hører også til penicillin-serien, men i modsætning til ampicillin ødelægges den ikke af bakterielle enzymer.

For voksne og børn over 14 år ordineres Oxamp® 500-1000 milligram fire gange dagligt. Patienter over syv år gamle ordineres 50 mg pr. Kg pr. Dag..

Kontraindikationer til receptpligtig antibiotika ligner begrænsningerne for ampicillinbrug.

Cefazolin ® (Kefzol ®)

Lægemidlet hører til den første generation af cephalosporin-antibiotika. Cefazolin ® er meget aktiv mod en bred vifte af mikroorganismer, inklusive alle væsentligste årsagsmidler til cholecystitis.

Lægemidlet er kontraindiceret til patienter med allergi over for beta-lactamer og hos patienter under 1 måned. Et antibiotikum kan ordineres til gravide, hvis den forventede fordel opvejer den potentielle risiko.

For voksne ordineres Cefazolin ® 500-1000 milligram to gange dagligt. I alvorlige tilfælde kan antibiotikumet bruges et gram tre gange om dagen..

Børn ordineres 25-50 mg / kg pr. Dag. Den daglige dosis er opdelt i tre til fire doser. I alvorlige tilfælde af sygdommen kan den daglige dosis øges til hundrede milligram pr. Kg..

Ciprofloxacin ®

Fluoroquinolon-antibiotikum med det bredeste spektrum af antibakteriel aktivitet. Antibiotikum i høje koncentrationer akkumuleres i galden og virker på alle væsentligste årsagsmidler til betændelse i galdeblæren.

Ciprofloxacin ® til cholecystitis anvendes, hvis patienten har allergier eller andre kontraindikationer mod udnævnelse af beta-lactam antibiotika.

Ciprofloxacin ordineres i en dosis fra 0,5 til 0,75 gram to gange om dagen.

Som alle fluorokinoloner er ciprofloxacin ikke ordineret til børn under 18 år, kvinder, der bærer et barn og ammer, patienter med glukose-seks-fosfatdehydrogenase-mangel, svær nyre- og leverdysfunktion samt intolerance over for fluoroquinolon-antibiotika eller betændelse i senerne. en historie med at tage disse stoffer.

Med ekstrem forsigtighed kan lægemidlet ordineres til patienter med patologier i centralnervesystemet og psykiske lidelser, NMC (cerebrovaskulær ulykke), ældre patienter.

Metronidazol ®

Nitroimidazolderivater er ordineret ud over det vigtigste antibiotikum, i tilfælde af mistanke om blandet aerob-anaerob infektion.

Lægemidlet ordineres ikke til patienter i første trimester af graviditeten, patienter med sygdomme i centralnervesystemet, blod eller alvorlig leverskade.

I andet og tredje trimester kan metronidazol ® bruges, hvis det er absolut nødvendigt. Naturlig fodring stoppes under behandlingen.

Ved cholecystitis ordineres metronidazol ® 0,5 gram intravenøst ​​hver sjette time.

Børn ordineres et antibiotikum ved 7,5 milligram pr. Kg hver 6. time.

Grundlæggende om lægemiddelterapi mod cholecystitis

I højden af ​​anfaldet af akut kolecystitis anbefales sult og alkaliske drikkevarer. Dernæst ordineres diæt 0. Efter stabilisering af staten såvel som ved kronisk cholecystitis anbefales diæt nummer 5.

Vi gør opmærksom på en fremragende video af et tv-show med E. Malysheva om cholecystitis:

For at reducere intensiteten af ​​smerter placeres en ispakke på højre hypokondrium. Det er strengt forbudt at bruge varmepuder. Da opvarmning øger blodgennemstrømningen, fremskyndes progressionen af ​​den inflammatoriske proces og udviklingen af ​​destruktive læsioner i galdeblæren.

Lægemiddelterapi mod akut cholecystitis er rettet mod:

  • normalisering af galdens udstrømning (anvendelse af antikolinergika og antispasmodika);
  • reduktion af sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske reaktion (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler);
  • ødelæggelse af den infektiøse komponent (antibakteriel terapi);
  • afgiftning (infusionsterapi).

Ifølge indikationer kan antiemetika (metoclopramid) og aluminiumholdige antacida anvendes til at binde galdesyrer..

For at reducere fortykningen af ​​galden er brugen af ​​ursodeoxycholsyre meget effektiv.

Ved beregnet cholecystitis anbefales en planlagt kirurgisk indgift to til tre uger efter, at patientens tilstand er vendt tilbage til det normale..

Indikationer for kirurgisk indgreb i akut ikke-beregnet cholecystitis er udviklingen af ​​komplikationer eller et alvorligt forløb på baggrund af den manglende effekt fra lægemiddelterapi.

Hvad antibiotika effektivt behandler cholecystitis, og hvordan man bruger dem

Kolecystitis er en patologi, hvor galdeblæren bliver betændt. Sygdommen kan være akut og kronisk. På grund af forstyrrelse i galdeblæren, ofte på baggrund af cholecystitis, udvikler pancreatitis - betændelse i bugspytkirtlen.

Disse patologier behandles undertiden med medicin - de tager kirurgisk indgreb. Antibiotika mod cholecystitis og pancreatitis er obligatoriske, især under forværring af sygdomme.

Varigheden af ​​antibiotikabehandling er fra 1 uge til flere måneder. Det sker, at flere behandlingskurser gennemføres. Lad os se nærmere på, hvilke lægemidler der bruges til pancreatitis og cholecystitis.

ceftriaxon

Brug af antibiotika mod pancreatitis og cholecystitis er obligatorisk. Grundlæggende tager læger anvendelse af stoffet under handelsnavnet Ceftriaxone. Det er billigt og effektivt på samme tid. I gennemsnit er prisen på 1 ampul 20 rubler.

Det antibakterielle middel hører til gruppen af ​​cephalosporiner. Den aktive ingrediens ødelægger gram-positive bakterier, gram-negative bakterier, anaerober. Alligevel. resistens over for ceftriaxon manifesteres ved stafylokokker og nogle enterococci-stammer.

Ceftriaxone bruges til cholecystitis, pancreatitis, bakterielle læsioner i maveorganerne, syfilis og ukompliceret gonoré. Antibiotikum kan også bruges efter operation, hvor galdeblæren eller en del af bugspytkirtlen fjernes.

Med hensyn til doseringerne vælges de på rent individuel basis. Instruktionerne angiver en gennemsnitlig dosis på 1-2 gram / dag. Medicinen injiceres i en vene eller et muskelvæv. Varigheden af ​​anvendelse indstilles under hensyntagen til sværhedsgraden af ​​forløbet af cholecystitis og pancreatitis.

  1. Nyresvigt.
  2. Allergi mod stofbestanddele.
  3. Graviditet og amning.
  4. Enteritis eller colitis på grund af brugen af ​​antibakterielle lægemidler.
  5. hyperbilirubinæmi.

Bivirkninger inkluderer overfølsomhedsreaktioner, hovedpine, svimmelhed, fordøjelsesforstyrrelser og hæmatopoietiske lidelser. Eventuel hævelse på injektionsstedet.

Levomycetin

Levomycetin er en kraftig antibakteriel pille til cholecystitis og pancreatitis. Et antibiotikum er også tilgængeligt i form af øjendråber og en alkoholopløsning. Den gennemsnitlige pris for en medicin er 50 rubler pr. Pakke.

Den aktive ingrediens er en komponent, der kaldes chrolamphenicol. Det er skadeligt for de fleste gram-positive og gram-negative bakterier. Lægemidlet forstyrrer proteinsyntesen af ​​den patogene mikroorganisme, som et resultat heraf forårsager dets død.

Et antibiotikum bruges til infektiøse læsioner i galdekanalen og urinvejene. Indikationer til brug er også salmonellose, tyfusfeber, hjerne-abscess, klamydia, akut pancreatitis, purulent sårinfektioner, peritonitis.

Tablettene skal tages 3-4 gange om dagen. Det anbefales at drikke dette antibiotikum mod akut kolecystitis i 1-2 uger. Om nødvendigt kan behandlingsforløbet forlænges.

Levomycetin er kontraindiceret under graviditet og amning, nyresvigt, leversvigt, akut porfyri, depression af knoglemarvshematopoiesis. Det anbefales ikke at bruge medicinen til personer, der tog cytostatika kort før terapi eller gennemgik strålebehandling.

  • Krænkelse af hæmostase.
  • Fordøjelsessygdomme.
  • Allergiske reaktioner.
  • Dermatitis.
  • Kardiovaskulær herpes.
  • Nedsat funktionalitet i nervesystemet.

I tilfælde af overdosering er acidose, hjerte-kar-svigt, koma.

azithromycin

Azithromycin er inkluderet på listen over de mest effektive antibiotika mod cholecystitis og pancreatitis. Medicinen fås i form af tabletter, kapsler og pulver. Gennemsnitsprisen for et antibiotikum er 90 rubler pr. Pakke.

Den aktive ingrediens i stoffet er azithromycin-dihydrat. Komponenten hører til semisyntetiske antibiotika fra makrolidgruppen. Det har en skadelig virkning på gram-positive og gram-negative bakterier. Azithromycin er også aktivt mod anaerober, klamydia, mycoplasma, ureaplasma, spirocheter.

Blandt indikationerne for anvendelse er infektionssygdomme i galdekanalerne, infektiøse processer i ENT-organerne, bakterielle sygdomme i urogenitalkanalen, skarlagensfeber, borreliose, gastrisk mavesår og duodenalsår.

Kapsel og pille til pancreatitis og cholecystitis bør tages 1 gang om dagen. Om nødvendigt fordobles dosis. Hvad angår varigheden af ​​behandlingen, indstilles den individuelt af den behandlende læge..

Azithromycin er kontraindiceret i tilfælde af intolerance over for makrolidantibiotika, nyre- og leverpatologier. Der er heller ikke ordineret medicin til gravide og ammende kvinder såvel som for børn, der vejer mindre end 45 kg.

  1. Allergiske og anafylaktiske reaktioner.
  2. Krænkelse af organerne i det hæmatopoietiske system.
  3. Dysfunktion af nervesystemet.
  4. Krænkelse af funktionaliteten af ​​kønsorganet.
  5. Fordøjelsessygdomme.
  6. Candidiasis.
  7. Leversvigt, nekrotiserende / fulminant hepatitis.

Langvarig brug kan nedsætte hørselsstyrken.

Ampicillin

Ampicillin er et semisyntetisk antibiotikum fra penicillinserien. Det bruges i vid udstrækning til behandling af infektionssygdomme i fordøjelsessystemet. Det ordineres ofte under en forværring af pancreatitis og cholecystitis. Fås i form af tabletter, kapsler, suspension og opløsning. Gennemsnitspris - 120 rubler pr. Pakke.

Den aktive ingrediens virker ved at hæmme syntesen af ​​cellemembranen i opdelende mikroorganismer. Ampicillin ødelægger gram-positive og gram-negative bakterier såvel som forskellige tarminfektioner.

Blandt indikationerne for anvendelse er akut pancreatitis, akut kolecystitis, pyelonephritis, infektiøse læsioner i ENT-organerne, infektiøs dermatoser, salmonellose, difteri, tyfoid feber, meningitis, endocarditis, peritonitis, klamydia.

Tabletter skal tages i en dosis på 250-500 mg 3-4 gange om dagen. Hvad angår den medicinske opløsning, betragtes den optimale dosis til 1-2 gram pr. Dag. Varigheden af ​​Ampicillin-brug er begrænset til 3 uger, om nødvendigt gennemføres flere behandlingskurser.

  • Lymfocytisk leukæmi.
  • Infektiøs form for mononukleose.
  • Overfølsomhed over for medicin fra penicillin-gruppen.
  • Børns alder (op til 1 måned).
  • Kolitis forårsaget af antibiotika.
  • Med forsigtighed under graviditet og amning.

Bivirkninger - kløe, allergiske reaktioner, dermatitis, erythema, dysbiosis, fordøjelsessygdomme, stomatitis, glossitis, nefritis, nefropati, vaginal candidiasis, aggressivitet, søvnløshed, muskelkramper. Anafylaktiske reaktioner og Quinckes ødem er mulige.

oxacillin

Mange antibiotika er forbudt under graviditet. Men i tilfælde af presserende behov kan en læge ordinere til en kvinde medikamenter, der ikke har nogen signifikant effekt på fosteret og praktisk talt ikke trænger igennem placentabarrieren.

Så Oxacillin betragtes som et godt antibiotikum. Det kan tages under graviditet. Et antibiotikum produceres i form af tabletter og pulver til fremstilling af en medicinsk opløsning. Den gennemsnitlige pris for en pakke er 200 rubler.

Oxacillin hører til generationen af ​​halvsyntetiske penicilliner. Det aktive stof i lægemidlet ødelægger patogene mikroorganismer ved at blokere processen til syntese af peptidoglycan. Medicinen har en skadelig virkning på gram-positive bakterier og gram-negative cocci.

Oxacillin anbefales til brug ved infektionssygdomme i fordøjelsessystemet, ØNH-organer og kønsorganet. Indikationer til brug er også osteomyelitis, abscess, phlegmon, sepsis, pyelitis.

Tablettene skal tages i en dosis på 1-2 gram pr. Dag, den maksimalt tilladte dosering er 3 gram pr. Dag. Hvad angår pulveret administreres det intramuskulært eller intravenøst ​​i en dosis på 2-4 gram / dag. Fortynd pulveret med vand til injektion eller NaCl-opløsning. Varigheden af ​​antibiotisk brug indstilles individuelt.

  1. Bronkial astma.
  2. Allergi mod stofbestanddele.
  3. Patologier i nyresystemet.
  4. Amning.
  5. enterocolitis.

Bivirkninger inkluderer dyspeptiske lidelser, overfølsomhedsreaktioner, bronkospasme, nefritis, hæmaturi, forstyrrelser i det hæmatopoietiske systems funktion, øget aktivitet af leverenzymer. Ved langvarig anvendelse er udviklingen af ​​pseudomembranøs enterocolitis mulig..

Erythromycin

Erythromycin ordineres ofte til voksne patienter med cholecystitis og pancreatitis. Dette antibiotikum fås i form af en salve, tabletter, øjesalve, lyofilisat. Gennemsnitspris for midler - 80 rubler.

Erythromycin er et bakteriostatisk antibiotikum. Dets handlingsprincip er baseret på binding af den ribosomale underenhed, hvilket resulterer i ødelæggelse af peptidbindingen mellem aminosyremolekyler. Antibiotikum blokerer for proteinsyntese og forårsager derved død af patogene mikroorganismer. Aktiv mod gram-positive og gram-negative cocci.

Det ordineres hovedsageligt til infektionssygdomme i ENT-organer og organer i lever / fordøjelsessystemet. Den daglige dosis er 2-3 gram. Stiger om nødvendigt til 4 gram. Du kan bruge et antibiotikum i højst 10 dage.

  • arytmi.
  • Gulsot.
  • Nyrepatologi.
  • At tage Astemizole eller Terdenacin.
  • Intolerance over for stofferne.

Bivirkninger er sjældne, når du bruger medicinen. Fordøjelsesforstyrrelser og forstyrrelser i funktionen af ​​organerne i det kardiovaskulære system er imidlertid mulige..

Ud over antibiotika bruges andre lægemidler til cholecystitis. Antispasmodiske medikamenter (Drotaverin, No-shpa, Baralgin, Papaverin) ordineres uden fejl. Disse medikamenter hjælper med at lindre krampe og normalisere galdegang. Antispasmodika mod cholecystitis anbefales at tage ikke længere end 2 uger.

Sammen med dem ordineres undertiden ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Diclofenac, Nise, Ibuprofen). Bedøvelsesmidler lindrer ubehag og kolik i den rigtige hypokondrium, det anbefales også at tage dem ikke mere end 1-2 uger.

Kolecystitis sørger også for udnævnelsen:

  1. Hepatoprotectors og koleretiske midler - Gepabene, Ursosan, Espa-Lipon, Ursofalk, Essentiale Forte. Disse medikamenter hjælper med at normalisere galdestrømmen og forhindre ødelæggelse af leverceller. Der tages langvarige hepatoprotectors. Kan ordineres, selv med beregnet cholecystitis og galdesten.
  2. Enzympræparater. De normaliserer pancreasens funktionalitet, stabiliserer produktionen af ​​bugspytkirtelsaft og hjælper med til at genoprette normal fordøjelse. Pancreatin, Mezim, Creon osv. Bruges ofte..
  3. Choleretika. Øg dannelsen af ​​galden. Berberine, Cholenzym, Liobil eller Allohol ordineres.
  4. Cholekinetics. De øger tonen i galdeblæren og normaliserer syntesen af ​​galden. De bedste lægemidler i denne gruppe er Choleretin, magnesiumsulfat, atropin, Olimetin.

I perioden med remission kan du bruge urtemediciner, der indeholder mælketistel eller artiskokekstrakt. Ud fra anmeldelserne er Karsil, Legalon, Silimar, Hofitol og Tsinariks gode lægemidler i dette segment..

Hvis konservativ terapi ikke virker, og der er sten i galdeblæren, eller hvis der er suppuration, udføres en operation. I sådanne tilfælde er kolecystotomi eller fjernelse af galdeblæren indikeret..

Antibiotisk behandling af cholecystitis

Ved dens lokalisering spreder anatomiske og funktionelle forbindelser, betændelse fra tarmen, leveren og maven til galdeblæren ved kontakt.

Eventuel drift af infektion fra fjerne foci med blod i kronisk betændelse i mandlen, carious tænder, bihulebetændelse. Årsagen til cholecystitis er oftest bakterier, mindre ofte svampe, vira.

Aktivering af betinget patogen flora fortjener særlig opmærksomhed..

Antibiotika mod cholecystitis er inkluderet i det obligatoriske behandlingsregime. Lægemidler i denne gruppe ordineres af en læge afhængig af typen af ​​patogen, sværhedsgraden af ​​patientens tilstand. Muligheden for komplikationer, overgangen af ​​den inflammatoriske proces fra et akut til et kronisk forløb afhænger af, hvilke antibakterielle midler der bruges i behandlingen..

Hvilke patogener vil antibiotika "kæmpe" mod??

Undersøgelser af galdeblærens indhold hos patienter med kliniske manifestationer af cholecystitis viser væksten af ​​bakteriel mikroflora hos 1/3 af patienterne på den første dag af sygdommen eller forværring, og efter tre dage - i 80%.

De mest almindelige årsagsmidler til cholecystitis, når de inficeres fra tarmen, er:

Hvis der er et fjernt kronisk fokus, skal det fra lymfet og blodet strømme ind i galdeblæren:

Meget sjældne patogener inkluderer:

  • Proteus;
  • tyfus og paratyphoid bacillus;
  • Candida svampe.

Hos 1/10 af patienterne er kronisk cholecystitis forårsaget af hepatitis B- og C-vira på baggrund eller efter en aktiv proces i leveren. Når man vælger et lægemiddel, skal det huskes, at med en ikke-beregnet kronisk betændelsesforløb i galdeblæren ofte findes blandet flora.

Ved forekomst af kronisk cholecystitis betales vigtigheden af ​​parasitinfektion:

De trænger igennem galdekanalerne og blæren, forårsager stagnation af galden i leverkanalerne efterfulgt af reaktiv betændelse.

Giardia betragtes i øjeblikket som et middel til ødelæggelse:

  • 5 gange forøgelse af de infektiøse egenskaber ved E. coli;
  • reduktion af immunitet;
  • forårsager dysfunktion i galdekanalen.

Men de betragtes ikke som årsagsmidlerne til cholecystitis, fordi:

  • lamblia kan ikke leve i lang tid i blæren, dø i galden;
  • det er meget sandsynligt, at de kommer fra tolvfingertarmen;
  • ingen morfologiske resultater blev opnået, der bevisede penetration i galdeblærens væg.

Giardias rolle er at støtte betændelse

Det bedste antibiotikum bør betragtes som et, der:

  • mest følsom over for den identificerede flora;
  • når den kommer ind i kroppen, er den i stand til at trænge ind i blæren og ophobes i galden.

For hvad kolecystitis antibiotika ikke er indikeret?

Ved genkendelse af årsagerne til betændelse i galdeblæren skal tilstanden af ​​bugspytkirtlen tages i betragtning. Faktum er, at ved kronisk pancreatitis fører en overtrædelse af enzymproduktion til utilstrækkelig lukning af sfinkteren til Oddi og en stigning i trykket i tolvfingertarmen.

Under sådanne forhold dannes duodenobiliary reflux (kaster indholdet af tolvfingertarmen ind i galdeblæren). Aktiverede bugspytkirtlenzymer forårsager ikke-bakteriel betændelse, "enzymatisk cholecystitis". Denne mulighed kræver ikke et obligatorisk antibiotikakurs..

Refluksmekanismen skal betragtes som årsagen til galdestagnation, en stigning i muligheden for infektion

Hvordan bestemmes antibiotiske indikationer??

Indikationerne for brug af antibiotika bestemmes ud fra afhør og undersøgelse af patienten. Normalt er patienten bekymret for:

  • intermitterende, men ret intens smerte i hypochondrium til højre;
  • kolik langs tarmene;
  • hyppige løs afføring;
  • kvalme, opkast er muligt;
  • temperaturen er over 38 grader.

Ved undersøgelse opdager lægen smerter i højre hypokondrium, undertiden palperer en forstørret galdeblære.

Blodprøver afslører:

  • leukocytose med et skift af formlen til venstre;
  • ESR-vækst.

Beslutningen om, om det er hensigtsmæssigt at bruge antibiotika, valget af dosis og indgivelsesvej for lægemidlet, træffes kun af lægen. Vi gør opmærksom på den store skade af selvmedicinering.

Regler for antibiotikabehandling

Efter hans valg ledes lægen af ​​visse krav til antibiotikabehandling.

  1. Det er bedst at ordinere et lægemiddel med påvist følsomhed over for det identificerede årsagsmiddel til cholecystitis. Hvis der ikke er tid eller lejlighed til at vente på resultaterne, skal tanken. analyse for at bruge antibiotika med et bredt spektrum af handling, erstattes derefter, efter modtagelse af en konklusion og ineffektiviteten af ​​den foregående terapi, med en anden.
  2. Dosis beregnes på baggrund af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand, alder og vægt.
  3. Den intravenøse og intramuskulære indgivelsesvej er fordelagtig. Det er umuligt at tage piller på baggrund af opkast og dyspepsi.
  4. Behandlingsforløbet skal være mindst 7-10 dage. Afbrydelse og forlængelse er lige så skadelige og truer udviklingen af ​​resistente former for patogener.
  5. På baggrund af antibiotikabehandling er det bydende at ordinere vitaminer (gruppe B, C). Som koenzymer i mange biokemiske processer i kroppen har disse midler en støttende antiinflammatorisk virkning..
  6. I nærvær af en blandet flora, samtidig kroniske sygdomme, er det muligt at ordinere kombinationer af antibiotika med andre lægemidler. I dette tilfælde skal kontraindikationer og kompatibilitet tages i betragtning..

Før man starter antibiotikabehandling, er det bydende nødvendigt at sætte en intradermal test for at identificere kroppens øgede følsomhed

Hvilke antibiotika er der behov for kolecystitis?

Følgende lægemidler har den mest effektive virkning på kolecystitis. Erythromycin - en farmakologisk gruppe af makrolider, der ligner virkning som penicilliner, bremser reproduktionen af ​​streptokokker og stafylokokker.

Giver en krydsallergisk reaktion med andre lægemidler i gruppen (Oleandomycin), forbedret med tetracycliner. Ulempen er produktionen kun i tabletform; patienter drikker dem kun med en mild form for betændelse.

Ampicillin - fra gruppen af ​​halvsyntetiske penicilliner dræber bakterier ved at ødelægge deres cellemembran. Effektiv mod stafylokokker, streptokokker, enterokokker, salmonella, E. coli.

Det kommer hurtigt ind i galdeblæren og tarmen. Egnet til intravenøs og intramuskulær administration. Når de bruges sammen, forbedrer egenskaberne ved aminoglycosider og antikoagulantia.

Blodkoagulationsundersøgelser skal overvåges.

Levomycetin er et bredspektret antibiotikum, men med cholecystitis giver det mening at ordinere kun med et etableret patogen (tyfus og paratyphoid bacillus, salmonella, dysenteribakterier). Har svag aktivitet mod clostridia, protozoer, Pseudomonas aeruginosa. Brugt i tabletter og injektioner.

Lægemidlet er dårligt kompatibelt med antiinflammatoriske lægemidler, såsom:

  • sulfonamider;
  • cytostatika;
  • antikoagulerende stoffer;
  • barbiturater (sovepiller).

Fælles brug øger den hæmmende virkning på hæmatopoiesis.

Amoxiclav - som et stof i penicillinserien er det forstærket med clavulansyre, derfor har det et bredt spektrum af handling. De bruges, selv hvis stammer, der er resistente over for Ampicillin, påvises. Ødelægger bakterier ved at binde cellernes receptorapparat og blokere enzymer.

Fås i form af tabletter og suspensioner til intern brug. Kan ikke bruges sammen med tetracyclinantibiotika og makrolider sammen med sulfonamider på grund af et fald i lægemidlets effektivitet.

Gruppen af ​​"beskyttede" penicilliner (clavulansyre og tazobactam, som hæmmer enzymerne fra mikroorganismer) inkluderer:

  • Tymentin (Ticarcillin + clavulansyre);
  • Tazocin (Piperocillin + Tazobactam).

Ampiox - henviser til den kombinerede form af antibiotika, fås i kapsler og en injektionsvæske, opløsning, er en flydende blanding af Ampicillin og Oxacillinsalte i et forhold på 2: 1. Egnet til intravenøs indgivelse. Den trænger hurtigt ind i galdeblæren. Handler på en lang række infektioner.

Gentamicin - hører til gruppen af ​​aminoglycosider, ødelægger patogene mikroorganismer ved at ødelægge proteinsyntesen, er effektiv i tilfælde af etiologi af cholecystitis forårsaget af:

  • Escherichia coli;
  • stafylokokker;
  • Proteus;
  • Klebsiella;
  • shigella og andre.

Lægemidlet absorberes dårligt gennem tarmen, den vigtigste anvendelse er i injicerbar form

Galgen skaber ikke tilstrækkelig koncentration, derfor bruges den i kombinationer. Det har en negativ effekt på nyrerne og nervesystemet. Alle antibiotika er kontraindiceret:

  • under graviditet og amning;
  • i tilfælde af skade på leveren, nyrerne;
  • kræver forsigtighed ved blodsygdomme.

Kombineret behandling

Selv moderne lægemidler af klasse II og III-cephalosporin har ikke altid tilstrækkelig effektivitet i svær kolecystitis. Truslen om dannelse af empyem (abscess) i galdeblæren, peritonitis med et gennembrud i bughulen nødvendiggør brug af kombinationer af antibiotika med andre antiinflammatoriske lægemidler eller to lægemidler fra forskellige grupper.

Så der dannes aktive kombinationer af cephalosporiner med Metronidazol:

  • cefoperazon;
  • ceftriaxon;
  • cefotaxim;
  • Cefuroxim;
  • Ciprofloxacin.

En anden mulighed: Ampicillin + Gentamicin + Metronidazol. I dette tilfælde administreres nogle medikamenter intravenøst, andre - intramuskulært. I stedet for Gentamicin anvendes Sisomycin, da nosokomiale stammer af mikroorganismer giver op til 90% resistens overfor Gentamicin.

For at udelukke bivirkningerne af aminoglycosider anbefales en kombination af tredje generation af cephalosporiner og de nyeste penicilliner:

  • Ceftazidime (kan erstattes med Fortum eller Tazicef) + Flucloxacillin.
  • Cefipime (hører til IV-generationen af ​​cephalosporiner) kan erstattes med Maxipim, brugt i kombination med Metronidazol.

Hvilke komplikationer man skal passe på med antibiotikabehandling?

Hver organisme har individuel følsomhed og karakteristika ved assimilering af medikamenter, der ikke kan forudses på forhånd. På baggrund af brugen af ​​de nødvendige doser antibiotika og efter behandlingsforløbet kan følgende uønskede komplikationer forekomme:

  • allergiske manifestationer af varierende sværhedsgrad, fra urticaria (hududslæt) til anafylaktisk chok;
  • angreb af bronchospasme med kvælning;
  • signifikant fald i immunitet;
  • tiltrædelse af en svampeinfektion;
  • intestinal dysbiose, manifesteret ved ustabil afføring, konstant oppustethed.

En generel allergisk reaktion er en af ​​de mulige komplikationer

For at forhindre en mulig negativ effekt, skal patienter følge lægens anbefalinger. Hvis der vises usædvanlige tegn, skal du sørge for at informere lægen. Under ingen omstændigheder bør sådanne fænomener tolereres..

Nystatin hjælper med at slippe af med svampe. Nogle gange ordineres det parallelt med antibiotika. Probiotika og diæt hjælper med at genoprette tarmfloraen efter at have fjernet akutte symptomer på cholecystitis.

Antibiotikumbehandling underkastes en omhyggelig sammenligning af lægemidlets indikationer og virkningsmekanisme. Derfor kræver det særlig viden og erfaring. Uafhængig brug er ikke kun ineffektiv, men forårsager også betydelig skade på menneskers sundhed..

Antibiotika til behandling af cholecystitis

Ved cholecystitis er det obligatorisk at have antibiotika i behandlingsregimet, som er ordineret under hensyntagen til sygdommens hovedpatogener. Foreskrevne lægemidler skal virke på E. coli, stafylokokker, streptokokker og andre patogene mikroorganismer, på grund af hvilke der sker akut kolecystitis.

Hvad er cholecystitis, og hvornår behandles det med antibiotika

Hovedrollen i dannelsen af ​​den inflammatoriske proces hos voksne i galdeblæren hører til galdehypertension (processen med at forstyrre udstrømningen af ​​galden, som er forbundet med hindring af galdegangen med slim, calculus, detritus, lamblia) og infektion af galden. En infektion i blæren er af lymfogen, hæmatogen eller enterogen karakter.

Akut cholecystitis, der er obligatorisk underlagt antibiotikabehandling, er en pludselig patologi, der ledsages af:

  • betændelse i galdeblæren;
  • alvorlig smerte i maven, som intensiveres under palpation af højre hypokondrium;
  • kulderystelser og feber;
  • spy med galden.

Grundlaget for lægemiddelterapi under en forværring er brugen af ​​antibiotika - for at slippe af med infektionen, antispasmodiske medikamenter - for at normalisere udstrømningen af ​​galden, NSAID'er - for at reducere sværhedsgraden af ​​betændelse, anæstesi, reducere ødemer, krystalloid infusionsopløsninger.

Antibiotika mod betændelse i galdeblæren betragtes som obligatoriske, da de hjælper med at reducere risikoen for at udvikle septiske komplikationer.

Antibiotisk behandling af cholecystitis forekommer under en forværring af sygdommen, det vil sige under et akut angreb i det kroniske sygdomsforløb eller i det akutte sygdomsforløb.

I remissionsperioden udføres ikke antibakteriel behandling.

Lignende videoer:

Kolecystitis kan klassificeres i:

  • akut og kronisk;
  • kompliceret og ukompliceret;
  • beregnede og ikke-beregne.

Ved etiologi er sygdommen opdelt i:

  • viral;
  • bakteriel;
  • parasitiske;
  • ikke-mikrobiel (immunogen, aseptisk, allergisk, post-traumatisk, enzymatisk) og andre typer cholecystitis.

Tabletter til betændelse i galdeblæren kan også bruges efter operation til ekstraktion af sten, kolecystektomi eller resektion.

Der er visse regimer til behandling af cholecystitis, der bestemmer, hvordan og hvilke antibakterielle lægemidler der skal drikkes.

Hvilke antibiotika bruges til cholecystitis

De basale grupper af medikamenter, der er mest effektive til behandling af cholecystitis, er lægemidler fra følgende liste:

  • fluoroquinoloner ("Ciprofloxacin");
  • tetracycliner ("Doxycycline"). Tetracykliner er bakteriostatiske, men de er kendetegnet ved et stort antal bivirkninger, og de er i stand til at påvirke proteinsyntesen i den menneskelige krop, derfor er deres anvendelse begrænset.
  • derivater af nitroimidazol ("Ornidazol", "Metronidazol");
  • beta-lactams (cephalosporiner og inhibitorbeskyttede penicilliner). Penicilliner har en bakteriedræbende virkning på grund af deres egenskab ved at hæmme væksten af ​​bakterier ved at undertrykke dannelsen af ​​deres cellevæg. De bruges til behandling af infektioner, der trænger ind i cellerne i den menneskelige krop, med fokus på resistensen af ​​denne type bakterier over for gruppen af ​​penicilliner. Denne gruppe af medikamenter har to betydelige ulemper: de kan forårsage allergi og fjernes hurtigt fra kroppen. Cephalosporiner kommer i flere generationer. Disse lægemidler kan undertrykke infektioner, der er resistente over for penicilliner. Men antibiotika i denne gruppe har en lignende struktur og kan provosere allergier. Cephalosporiner fra 3 generationer er i stand til at kurere alvorlige infektionssygdomme, der ikke er modtagelige for virkningerne af cephalosporiner og penicilliner fra tidligere generationer;
  • makrolider ("Erythromycin", "Clarithromycin"). Macrolider har en bakteriostatisk effekt; de adskiller sig fra præparater af beta-lactamgrupper i deres evne til at virke på bakterier, der ikke har en cellevæg. De er i stand til at komme ind i cellerne i den menneskelige krop og hæmme proteinsyntesen af ​​mikrober, hvilket blokerer evnen til at reproducere. Macrolider bruges selv under graviditet, amning, de er tilladt for børn og dem med allergi, de kan bruges i 3-dages kurser uden at ty til langtidsbehandling;
  • aminoglycosider er giftige, så deres anvendelse er berettiget kun med massiv spredning af infektion med peritonitis og sepsis. Behandling med antibiotika fra denne gruppe er kun mulig i de sidste stadier af akut kolecystitis. Det er forbudt at bruge stoffer fra denne gruppe i drægtighedsperioden;
  • lincosamines (Clindamycin).

"Metronidazol" til cholecystitis bruges i kombination med andre antibiotika. Et sådant stof bruges ikke alene..

Lægemidler til nitroimidazol-gruppen ordineres til blandede infektioner, deres anvendelse sammen med det vigtigste antibiotikum ("Fluoroquinolon", "Cephalosporin" og andre) kan udvide medikamentets virkningsområde i høj grad..

Ved svære enterokokale infektioner ordineres normalt en kombination af hæmmerbeskyttet "Ampicillin" med aminoglycosidantibiotikumet "Gentamicin". "Ampicillin" er kontraindiceret til patienter med lymfoproliferative sygdomme, mononukleose, alvorlige dysfunktionelle forstyrrelser i leveren og nyrerne, beta-lactam intolerance.

Lægemidlet "Amoxicillin" bruges også i en inhibitorbeskyttet version (Amoxicillin + clavulansyre)

Antifungal antibiotika og Levomycetin anvendes praktisk talt ikke nu på grund af lav effektivitet og et stort antal komplikationer.

I behandlingen af ​​cholecystitis anvendes antibiotika fra forskellige grupper til at reducere risikoen for, at patogene organismer udvikler resistens over for antibiotika. Valget af et eller andet lægemiddel til behandling af cholecystitis afhænger af den kemiske formel, oprindelse og aktivt basisk stof..

Analoger af "Amoxicillin" til behandling af voksne og børn

Ved svær akut cholecystitis med en høj procentdel af risikoen for sepsis anvendes carbapenems - "Ertapenem". Moderat betændelse antyder anvendelse af andre beta-lactam-antibiotika: hæmmebeskyttede penicilliner, aminopenicilliner.

"Ciprofloxacin" ordineres til patienter, der ikke tåler beta-lactam-antibiotika.

Af cephalosporin anvendes medicin:

"Ceftriaxone" anbefales ikke til brug, da det kan føre til stagnation af galden og provokere dannelsen af ​​calculi i galdeblæren.

Forberedelser til den akutte sygdomsperiode

Den akutte proces er normalt forårsaget af en infektion, der samles på baggrund af en krænkelse af den normale udstrømning af galden.

Ved gallsten, når obstruktionen provoseres af en blokering af kanalberegningen, udføres cholecystitis-behandling ved hjælp af koleretiske lægemidler (når analyser viser muligheden for, at en sten kommer ud på egen hånd).

Behandling af betændelse bør udføres, selvom dannelsen frigives med succes, og processen med galdeafstrømning stabiliseres, da i denne periode kan den patogene mikroflora under alle omstændigheder slutte sig til.

I det akutte sygdomsforløb er antibiotika nødvendige for at forhindre udviklingen af ​​en purulent proces. Ellers vil der være et behov for resektion eller kolecystektomi på stadiet af en flegmonøs, purulent eller gangrenøs proces, som vil være resultatet af forværringsstadiet.

Det er bydende nødvendigt at behandle cholecystitis med antibiotika, da en bakterieinfektion er til stede, selv når der er identificeret en aseptisk proces. Det er bare at det slutter sig til sygdommen senere, når der opstår skader på slimhinden i organet, forårsaget af et øget niveau af lysolecithin. Disse typer medicin bruges ofte:

  • "Ampiox", "Gentamicin" og cephalosporiner, da de har et stort spektrum af virkning, kan bruges "Furazolidon", der er kendt som et middel til omfattende antimikrobiel virkning;
  • erythromycins, der kan akkumuleres i galdesekretionen, dvs. gå direkte til destinationen ("Spiramycin", "Azithromycin", "Roxithromycin");
  • tetracyclin- og penicillin-medikamenter ophobes også i galden og bruges af hensyn til hensigtsmæssighed: De er effektive mod de mest almindelige infektioner med cholecystitis - enterococci, streptococci, Escherichia coli;
  • "Amoxicillin" er kombineret med clavulansyre - denne kombination er til stede i "Augmentin", "Amoxiclav", "Flemoklav".

Den bedste mulighed for kolangitis og andre samtidige komplikationer er brugen af ​​multikomponentmedicin, som indeholder forskellige antibakterielle lægemidler..

Terapi af det kroniske sygdomsforløb

Ved kronisk cholecystitis anvendes antibiotika ikke under remission. Antibiotikabehandling anvendes med nøjagtig overholdelse af doseringen og varigheden af ​​behandlingen under hensyntagen til virkningsmekanismen og sværhedsgraden af ​​tilstanden.

Generelle regler for brug af antibiotika til behandling af cholecystitis

Når man ordinerer antibiotika, skal nogle punkter overvejes:

  • til børn og voksne kræves brugen af ​​forskellige medikamenter;
  • i tilfælde af alvorlig forværring bruges lægemidler, der har 2 former for frigivelse: først ordineres massiv terapi ved intramuskulær (intravenøs) infusion, og derefter bruges tabletter;
  • brugen af ​​antibiotika er ordineret sammen med vitaminer og "Bactisubtil";
  • "Furazolidon" ordineres aldrig i nærvær af en historie med nyrepatologier;
  • brugen af ​​antibiotika med et bredt spektrum af virkninger giver ikke nogen effekt, hvis der ikke anvendes andre metoder til kompleks terapi;
  • lægemidlerne fra den gamle generation har en nøjagtigt defineret indflydelsessfære ("Levomycetin" bruges, når der forværres en forværring af en tyfus bacillus, salmonellose, dysenteri, "Gentamicin" - i nærvær af enterokokker);
  • selvrecept af et lægemiddel og dets ukontrollerede indtag kan føre til uønskede bivirkninger, irreversible konsekvenser.

Lignende videoer:

Hvilke antibiotika er ordineret til cholecystitis

Antibiotika mod cholecystitis er en vigtig del af den komplekse behandling af galdeblærebetændelse. Symptomatisk cholecystitis manifesteres ved mavesmerter, kvalme, opkast, feber.

For at stoppe infektionen ordineres antibakterielle lægemidler. Ud over antibiotikabehandling og symptomatisk terapi (for eksempel galdeudskillende medikamenter) anbefales det at følge en flydende, fedtfattig diæt.

I denne artikel skal vi se på symptomer og behandling og antibiotika under cholecystitis.

Antibiotika er en vigtig del af terapi med cholecystitis

Differential diagnose

Kolecystitis er oftest en konsekvens af avanceret gallsten sygdom (GSD) og kræver antibiotikabehandling for at forhindre komplikationer i galdekanalen.

Så hos 20% af patienter med galdekolik, der forsømmer behandlingen, udvikles en akut form for inflammatorisk sygdom.

Hvis den akutte form ikke behandles, bliver cholecystitis gradvist kronisk og kompliceres af betændelse i tilstødende organer: cholangitis, pancreatitis, cholangiohepatitis og andre..

Mere end 90% af tilfælde af cholecystitis skyldes blokering af gallesten..

For at bekræfte diagnosen bruges ultralyd (ultralyd) af maveorganerne, derudover kan laboratorieundersøgelser ordineres.

  • oral prævention;
  • graviditet;
  • genetisk disponering;
  • fedme;
  • diabetes og andre metaboliske lidelser;
  • lever sygdom.

Uden manglen på rettidig behandling af cholecystitis bliver den kronisk. Behandling af cholecystitis er altid kompleks og afhænger af sværhedsgraden af ​​tilstanden og tilstedeværelsen af ​​komplikationer.

Oftest udføres behandling på poliklinisk basis derhjemme, men i nogle tilfælde kan et hospitalophold og endda kirurgisk behandling være nødvendigt. Antibiotika bruges direkte til at bekæmpe infektionen.

Kun en læge kan vælge et effektivt lægemiddel baseret på det kliniske billede og laboratoriedata.

Er det muligt at undvære antibiotika under cholecystitis?

Din læge kan ordinere antibiotika til bekæmpelse af cholecystitis

Kolecystitis opstår, når galdeblærevæggen inficeres. Derfor ordineres antibiotika til bekæmpelse af infektion hos voksne og børn. På trods af det faktum, at antibiotika mod inflammation af galdeblæren i sig selv ikke er i stand til at helbrede kolecystitis, er det umuligt at gøre det helt uden deres brug..

Ingen folkemetoder vil være i stand til at undertrykke infektionsfokus i galdeblæren, det maksimale er at stimulere udstrømningen af ​​galden, men ikke at kurere infektionen. Uden antibiotika er der desuden en risiko for, at infektionen spreder sig til tilstødende organer - den kommer ind i galdegangene, leveren, bugspytkirtlen.

Det er muligt at starte betændelse til det punkt, at læger skal fjerne galdeblæren.

Antibiotikabehandling ordineres i perioden med forværring af gallsten sygdom, behandling af kalkulære, akutte og kroniske former for cholecystitis. Bredspektrede medikamenter bruges til at undertrykke infektionen så meget som muligt og forhindre komplikationer.

Kontraindikationer til antibiotikabehandling

Alle kontraindikationer til brug af antibiotika under cholecystitis og cholelithiasis er relative, hvilket betyder, at i tilfælde af kontraindikationer hos patienten, skal lægen vælge den mest passende alternative behandlingsmulighed.

Revision af aftaler er påkrævet i følgende tilfælde:

  • en historie med allergi mod antibiotika i enhver gruppe;
  • Infektiøs mononukleose;
  • graviditet i alle faser;
  • laktationsperiode;
  • en historie med en allergisk reaktion på medicin;
  • alvorlig dekompenseret tilstand af patienten.

Det bedste antibakterielle lægemiddel mod cholecystitis

Der er ingen "magisk" pille til cholecystitis

Mange er bekymrede for, hvilke antibiotika der er bedst at vælge. Der er ingen "magisk" pille til behandling af cholecystitis.

Hvert lægemiddel har sit eget spektrum af handling, funktioner ved dets anvendelse, derfor bør lægen vælge et antibiotikum til behandling baseret på symptomerne og undersøgelsen.

Der er standardprotokoller til behandling af cholecystitis, som styrer valg af lægemidler. Du kan lære mere om dette nedenfor i artiklen..

Betændelse i galdeblæren er en alvorlig sygdom, og selvbehandling af cholecystitis er ikke kun uacceptabel, men endda farlig.

For at afklare diagnosen, valg af et behandlingsregime, kan yderligere undersøgelser ordineres: ultralyd, kulturel undersøgelse af prøver (også kaldet kultur), generel, biokemisk blodprøve.

Behandling af cholecystitis er altid kompleks, men uden antibiotikabehandling kommer bedring ikke.

Verdensstandard antibakteriel behandling

Oftest skyldes cholecystitis af E. coli og patogen bakteroid B. fragilis samt nogle typer Klebsiella, enterococci, pseudomonas.

I betragtning af egenskaberne ved forløbet af disse infektioner ordineres de grupper af antibiotika, der har den maksimale antimikrobielle virkning..

Sådan blev standardbehandlingsregimer udviklet til akut kolecystitis og for forværring af kronisk cholecystitis..

De mest anbefalede antibiotika er:

  • piperacillin + tazobactam (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
  • ampicillin + sulbactam (Ampisid, Sulbatsin, Unazin);
  • amoxicillin + clavulansyre (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
  • meropenem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem);
  • Imapenem + Cilastine (præpenem).

Et andet effektivt behandlingsregime involverer kombinationen af ​​tredje generation af cephalosporiner med metronidazol (Trichopolum), hvilket kan øge effekten af ​​behandlingen. De mest almindeligt anvendte cephalosporiner er:

Ceftriaxone ordineres ofte til cholecystitis

  • cefotaxime (Cefantral, Loraxim);
  • ceftriaxon (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
  • ceftazidime (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
  • cefoperazon + sulbactam (Macrocef, Sulperazon, Sulcef);
  • cefixime (Loprax, Sortsef, Suprax, Cefix).

De nævnte antibiotika og handelsnavne, under hvilke de produceres, er ikke de eneste. I nogle tilfælde kan lægen ordinere andre ordninger styret af testresultaterne.

Det andet valg lægemidler er gentamicin, chloramphenicol, tetracycliner, erythromycin og nogle andre typer antibiotika.

I nogle tilfælde, ud over kolecystitis, galdekanalerne (cholangitis) betændes, eller der er andre komplikationer, kan flere antibakterielle lægemidler anvendes samtidig. For eksempel kombinationer af penicilliner med fluorokinoloner - oftest ampicillin med ciprofloxacin. Eller ampicillin med oxacillin (Ampiox).

Doseringer af medikamenter afhænger af infektionens sværhedsgrad, vælges individuelt. I svære tilfælde anbefales injektioner af antibakterielle lægemidler, i lettere tilfælde kan der tages orale former.

Kolecystitis-behandling under graviditet og amning

Til behandling af kolecystitis hos gravide kvinder bruges de grupper af antibiotika, der er tilladt til brug under graviditet. Disse inkluderer nogle penicilliner, cephalosporiner, og i nogle tilfælde anvendes makrolider.

De mest almindeligt anvendte er ampicillin + sulbactam (Ampisid, Sulbacin, Unazin), ceftriaxon (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram), azithromycin (Sumamed, Hemomycin).

De anførte antibiotika er relativt sikre for fosteret og er tilladt til brug under graviditet, hvis de forventede fordele opvejer den mulige skade ved at tage dem..

Men amning under behandlingsvarigheden skal stoppes, så barnet ikke får en del af antibiotikumet med mælk. Det er meget vanskeligt at forudsige konsekvenserne, derfor er det værd at stoppe amning, mens moderen tager antibakterielle lægemidler.

Du må under ingen omstændigheder selvmedicinere, tage medicin uden at konsultere en læge. Nogle antibiotika kan forårsage uoprettelig skade på fosteret, derfor er det kun en læge, der kan ordinere behandling under graviditet og amning..

Funktioner ved optagelse og komplikationer ved antibiotikabehandling

Under behandlingen skal alkohol ophæves fuldstændigt ved at følge en diæt med kolecystitis: udelukkelse af fedtholdige fødevarer, overdreven forbrug af sukker, bælgfrugter, sure frugter og bær, konserves, røget kød, krydret mad, stærk kaffe.

Det er vigtigt at overholde behandlingsregimet fuldt ud, ikke ændre dosis, ikke gå glip af en aftale, ikke afbryde forløbet, selvom en fuldstændig bedring opstår..

Ellers kan infektionens resistens over for et antibiotikum udvikle sig, en hurtig tilbagefald af sygdommen. Som ethvert andet lægemiddel har antibiotika en række bivirkninger..

Flere detaljer om mulige bivirkninger er beskrevet i instruktionerne for lægemidlet..

I brugeranmeldelser kan du finde en række bivirkninger, men oftest forekommer det:

  • dysbiose, som fører til forstyrrelse i fordøjelseskanalen;
  • mangel på vitamin K, der kan forårsage næseblødninger;
  • candidiasis i mundhulen og andre slimhinder (for eksempel trost);
  • allergiske reaktioner, hvis der er en individuel følsomhed over for komponenterne i stoffet (disse tegn kan ikke ignoreres).

For at forhindre bivirkninger skal du nøje følge instruktionerne og anbefalingerne fra din læge. Efter langvarig brug anbefales det at drikke et kursus med probiotika for at genoprette sund tarmmikroflora.

video

Kolecystitis, årsager til udseende, dens former, symptomer, metoder til diagnose og behandling.

Hjalp oplysningerne? Fortæl andre om os, måske har de også brug for hjælp.

  • Forrige Artikel

    Hvordan og hvad man skal behandle gastritis i maven

Artikler Om Hepatitis