Augmentin

Vigtigste Mavesår

Augmentin: instruktioner til brug og anmeldelser

Latin navn: Augmentin

ATX-kode: J01CR02

Aktiv ingrediens: amoxicillin + clavulansyre (Amoxicillin + Clavulansyre)

Producent: GlaxoSmithKline PLC (UK)

Beskrivelse og fotoopdatering: 19/8/2019

Priser i apoteker: fra 85 rubler.

Augmentin er et bredspektret antibiotikum, der påvirker både gram-negative og gram-positive bakterier.

Slip form og sammensætning

Antibiotikumet fås i følgende former:

  • filmovertrukne tabletter: oval, hvid eller næsten hvid i pausen - fra hvidgulagtig til næsten hvid [250 mg (250 + 125) hver: med en deprimeret inskription på den ene side af AUGMENTIN-tabletten (i blister på 10 stk., i en papkasse 2 blemmer); 500 mg hver (500 + 125): med en præget inskription "AC" og en streg på den ene side (i blister på 7 eller 10 stk., I en papkasse 2 blister); 875 mg (875 + 125): med bogstaverne "A" og "C" på begge sider af tabletten og en risiko for brud på den ene side (i blister på 7 stk., I en papkasse 2 blister)];
  • pulver til fremstilling af suspension til oral administration: hvid eller næsten hvid, med en karakteristisk lugt; ved fortynding opnås en suspension (hvid eller næsten hvid), hvori der dannes et bundfald i hvile (i glasflasker, 1 flaske med en målehætte i en papkasse);
  • pulver til fremstilling af en opløsning til intravenøs indgivelse: fra hvidt til næsten hvidt (10 hætteglas i en papkasse).

Som aktive stoffer i Augmentin anvendes en kombination af clavulansyre (i form af kaliumsalt) og amoxicillin (i form af natriumsalt).

1 tablet indeholder:

  • aktive stoffer: clavulansyre - 125 mg, amoxicillin (i form af trihydrat) - 250, 500 eller 875 mg;
  • hjælpestoffer: natriumcarboxymethylstivelse, kolloid siliciumdioxid, magnesiumstearat, mikrokrystallinsk cellulose.

Sammensætningen af ​​filmovertrækket af tabletter inkluderer: hypromellose, hypromellose (5cP), macrogol 6000, macrogol 4000, dimethicone, titandioxid.

5 ml færdiglavet suspension til oral administration indeholder:

  • aktive stoffer [forholdet mellem amoxicillin (i form af trihydrat) og clavulansyre (i form af kaliumsalt)]: 125 mg / 31,25 mg, 200 mg / 28,5 mg, 400 mg / 57 mg;
  • hjælpestoffer: hypromellose, xanthangummi, ravsyre, aspartam, kolloid siliciumdioxid, smagsstoffer (orange 1, orange 2, hindbær, "melasse"), siliciumdioxid.

1 flaske (1200 mg) opløsning til intravenøs indgivelse indeholder aktive stoffer:

  • amoxicillin (i form af natriumsalt) - 1000 mg;
  • clavulansyre (i form af kaliumsalt) - 200 mg.

Farmakologiske egenskaber

Augmentin er kendetegnet ved antibakteriel og bakteriedræbende virkning og hører til penicilliner fra ß-lactam-gruppen.

farmakodynamik

Amoxicillin er et semisyntetisk bredspektret antibiotikum, der er aktivt mod mange gram-negative og gram-positive mikroorganismer. Amoxicillin er imidlertid modtagelig for nedbrydning med ß-lactamaser, så dets aktivitetsspektrum strækker sig ikke til bakterier, der producerer dette enzym..

Clavulansyre har en struktur, der ligner penicilliner og er en ß-lactamase-hæmmer, hvilket forklarer dens evne til at inaktivere en lang række ß-lactamaser, der er til stede i mikroorganismer, der viser resistens over for cephalosporiner og penicilliner. Denne aktive komponent virker effektivt på plasmid-ß-lactamaser, som ofte giver bakteriel resistens og er ineffektiv mod kromosomal ß-lactamaser af type 1, som ikke er underlagt hæmning af clavulansyre.

Inkluderingen af ​​clavulansyre i Augmentin hjælper med at beskytte amoxicillin mod ødelæggelse af enzymer - ß-lactamaser, hvilket giver en udvidelse af det antibakterielle spektrum af dette stof.

In vitro er følgende mikroorganismer følsomme over for kombinationen af ​​amoxicillin og clavulansyre:

  • gram-negative aerobes: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;
  • gram-positive aerobes: koagulase-negative stafylokokker (methicillin-følsomme stammer), Staphylococcus saprophyticus (methicillin-følsom), Staphylococcus aureus (methicillin-følsom), Bacillus anthraccus agis, Streptocotia (andre ß-hæmolytiske streptokokker), Streptococcus pyogenes, Enterococcus faecalis, Nocardia asteroides, Listeria monocytogenes;
  • gram-negative anaerober: Prevotella spp., Bacteroides fragilis, Bacteroides spp., Porphyromonas spp., Fusobacterium spp., Fusobacterium nucleatum, Eikenella corrodens, Capnocytophaga spp.;
  • gram-positive anaerober: Peptostreptococcus spp., Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptostreptococcus niger, Clostridium spp.;
  • andre: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

De følgende mikroorganismer er kendetegnet ved erhvervet resistens over for kombinationen af ​​amoxicillin og clavulansyre:

  • gram-positive aerobes: streptokokker fra Viridans-gruppen, Corynebacterium spp., Streptococcus pneumoniae (stammer af denne type bakterier producerer ikke ß-lactamaser, og den terapeutiske virkning af lægemidlet er bekræftet af resultaterne af kliniske studier), Enterococcus faecium;
  • gram-negative aerobes: Shigella spp., Escherichia coli, Salmonella spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Proteus spp., Proteus vulgaris, Proteus mirabilis.

Følgende bakterier har naturlig resistens over for lægemidlet, der indeholder amoxicillin og clavulansyre:

  • gram-negative aerobes: Yersinia enterocolitica, Acinetobacter spp., Stenotrophomonas maltophilia, Citrobacter freundii, Serratia spp., Enterobacter spp., Pseudomonas spp., Hafnia alvei, Providencia spp., Morganella pneumophila, Legionella pneumophiliaophiliaophiliaophiliaophiliaophiliaophiliaophiliaophilia
  • andre: Coxiella burnetii, Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia spp., Mycoplasma spp.

Patogenens følsomhed over for monoterapi med amoxicillin antyder en lignende følsomhed som kombinationen af ​​amoxicillin og clavulansyre.

Farmakokinetik

Clavulansyre og amoxicillin absorberes hurtigt og næsten 100% fra mave-tarmkanalen (GIT), når de tages oralt. Absorption af de aktive komponenter i Augmentin betragtes som optimal, når lægemidlet kommer ind i kroppen i begyndelsen af ​​et måltid.

Brugen af ​​en suspension til oral administration er undersøgt i kliniske forsøg, hvor sunde frivillige i alderen 2 til 12 år deltog. De tog Augmentin i en dosis på 125 mg / 31,25 mg 5 ml på tom mave i 3 opdelte doser, idet den daglige dosis af amoxicillin og clavulansyre var henholdsvis 40 og 10 mg / kg. Som et resultat af eksperimentet opnåedes følgende værdier af farmakokinetiske parametre:

  • clavulansyre: maksimal koncentration 2,7 ± 1,6 mg / ml, tid til at nå det maksimale plasmaindhold 1,6 timer (variation i området 1-2 timer), AUC 5,5 ± 3,1 mg × h / ml, halveringstid på 0,94 ± 0,05 timer;
  • amoxicillin: maksimal koncentration 7,3 ± 1,7 mg / ml, tid til at nå det maksimale plasmaindhold 2,1 timer (variation i området 1,2-3 timer), AUC 18,6 ± 2,6 mg × h / ml, halveringstid 1,0 ± 0,33 timer.

Der blev også udført sammenlignende undersøgelser af funktionerne i farmakokinetikken af ​​Augmentin, når de blev taget i form af filmovertrukne tabletter (på tom mave). Resultaterne af bestemmelse af de farmakokinetiske parametre afhængigt af indtagelsen af ​​Augmentin, clavulansyre og amoxicillin i forskellige doser var som følger:

  • en tablet Augmentin med en dosis på 250 mg / 125 mg: for amoxicillin - den maksimale koncentration er 3,7 mg / l; tiden for at nå den maksimale koncentration i blodplasma er 1,1 timer; AUC (område under koncentrationstidskurven) 10,9 mg × h / ml; halveringstid (T1/2) 1 time. For clavulansyre er den maksimale koncentration 2,2 mg / l; tiden for at nå den maksimale koncentration i blodplasma - 1,2 timer; AUC 6,2 mg x h / ml; T1/2 - 1,2 timer;
  • to tabletter af Augmentin med en dosis på 250 mg / 125 mg: til amoxicillin - den maksimale koncentration på 5,8 mg / l; tiden for at nå den maksimale koncentration i blodplasmaet 1,5 timer; AUC 20,9 mg × h / ml; T1/2 - 1,3 timer. For clavulansyre er den maksimale koncentration 4,1 mg / l; tid til at nå maksimal koncentration i blodplasma 1,3 timer; AUC 11,8 mg × h / ml; T1/2 - 1 time;
  • en tablet Augmentin med en dosis på 500 mg / 125 mg: til amoxicillin - den maksimale koncentration på 6,5 mg / l; tiden for at nå den maksimale koncentration i blodplasmaet 1,5 timer; AUC 23,2 mg × h / ml; T1/2 - 1,3 timer. For clavulansyre er den maksimale koncentration 2,8 mg / l; tid til at nå maksimal koncentration i blodplasma 1,3 timer; AUC 7,3 mg × h / ml; T1/2 - 0,8 timer;
  • amoxicillin alene i en dosis på 500 mg: maksimal koncentration 6,5 mg / l; tid til at nå maksimal koncentration i blodplasma 1,3 timer; AUC 19,5 mg × h / ml; T1/2 - 1,1 timer;
  • clavulansyre alene i en dosis på 125 mg: maksimal koncentration 3,4 mg / l; tid til at nå den maksimale koncentration i blodplasma 0,9 timer; AUC 7,8 mg × h / ml; T1/2 - 0,7 timer.

Lægemidlets farmakokinetik blev også undersøgt med intravenøs bolusindgivelse af Augmentin til raske frivillige. Som et resultat opnåedes følgende værdier af farmakokinetiske parametre afhængigt af dosis:

  • dosering 1000 mg / 200 mg: for amoxicillin - den maksimale koncentration er 105,4 μg / ml; T1/2 - 0,9 timer; AUC 76,3 mg × h / ml, udskilles i urinen i de første 6 timer efter administration af 77,4% af det aktive stof. For clavulansyre er den maksimale koncentration 28,5 μg / ml; T1/2 - 0,9 timer; AUC 27,9 mg × h / ml, udskilles i urinen i de første 6 timer efter administration af 63,8% af det aktive stof;
  • dosering på 500 mg / 100 mg: for amoxicillin - den maksimale koncentration er 32,2 μg / ml; T1/2 - 1,07 timer; AUC 25,5 mg × h / ml, udskilles i urinen i de første 6 timer efter administration af 66,5% af det aktive stof. For clavulansyre er den maksimale koncentration 10,5 μg / ml; T1/2 - 1,12 timer; AUC 9,2 mg × h / ml, udskilles i urinen i de første 6 timer efter administration af 46% af det aktive stof.

Både ved oral indgivelse og med intravenøs indgivelse af medikamentet bestemmes clavulansyre og amoxicillin i terapeutiske koncentrationer i den interstitielle væske og forskellige væv (i vævene i bughulen, adipose- og muskelvæv, hud, galdeblære, purulent udflåd, galden, peritoneal og synovial væsker).

Begge aktive komponenter i Augmentin binder svagt til blodplasmaproteiner. Forskningsresultater indikerer, at graden af ​​binding af amoxicillin til blodplasmaproteiner er ca. 18% og for clavulansyre - 25%. Eksperimenter på dyr bekræfter ikke akkumulering af aktive stoffer i nogen organer.

Amoxicillin absorberes i modermælken, hvilket også bestemmer clavulansyre i sporkoncentrationer. Negative effekter af disse stoffer på sundheden hos ammede børn, ud over udviklingen af ​​candidiasis i mundslimhinderne, diarré og risikoen for sensibilisering er ikke identificeret..

Undersøgelsen af ​​reproduktionsfunktionen hos dyr ved anvendelse af amoxicillin i kombination med clavulansyre viste, at de aktive komponenter i Augmentin trænger igennem placentabarrieren, men ikke har en negativ effekt på fosteret.

Fra 10 til 25% af den indtagne dosis amoxicillin udskilles i urinen i form af penicillinsyre, en metabolit, der ikke udviser farmakologisk aktivitet. Clavulansyre metaboliseres i vid udstrækning og danner 1-amino-4 hydroxy-butan-2-on og 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyethyl) -5-oxo-1H-pyrrol-3-carboxylsyre og udskilles gennem mave-tarmkanalen, med urin såvel som med udåndet luft i form af kuldioxid.

Amoxicillin udskilles hovedsageligt gennem nyrerne, mens clavulansyre er kendetegnet ved både nyre- og ekstrarenalmekanismer. Cirka 45-65% clavulansyre og ca. 60-70% amoxicillin udskilles uændret i urinen i de første 6 timer efter indtagelse af en tablet 500 mg / 125 mg eller 250 mg / 125 mg eller efter en enkelt bolusinjektion af Augmentin i en dosis på 500 mg / 100 mg eller 1000 mg / 200 mg. Samtidig indgivelse af probenecid hæmmer eliminering af amoxicillin, men påvirker ikke eliminering af clavulansyre.

Indikationer til brug

I henhold til instruktionerne ordineres Augmentin til infektioner af bakteriel karakter forårsaget af mikroorganismer med antibiotisk følsomhed:

  • infektioner i huden, blødt væv;
  • luftvejsinfektioner: bronkitis, lobar bronkopneumoni, empyem, lungeabscess;
  • infektioner i kønsorganet: cystitis, urethritis, pyelonephritis, abort sepsis, syfilis, gonoré, infektioner i organer i bækkenområdet;
  • infektioner i knogler og led: osteomyelitis;
  • odontogene infektioner: parodontitis, odontogen maxillær bihulebetændelse, svære tandabscesser;
  • infektioner, der opstår som en komplikation efter operationen: peritonitis.

Kontraindikationer

  • en historie med overfølsomhed over for clavulansyre, amoxicillin, andre bestanddele af lægemidlet og beta-lactam-antibiotika (cephalosporiner, penicilliner);
  • tidligere tilfælde af gulsot eller leverdysfunktion, når man bruger en kombination af clavulansyre og amoxicillin i historien;
  • nedsat nyrefunktion (pulver til suspension til oral administration 200 mg / 28,5 mg og 400 mg / 57 mg; tabletter 875 mg / 125 mg);
  • phenylketonuria (pulver til oral suspension).

Kontraindikationer til Augmentin til børn: tabletter - op til 12 år gamle og kropsvægt mindre end 40 kg; pulver til fremstilling af suspension til oral indgivelse 400 mg / 57 mg og 200 mg / 28,5 mg - alder op til 3 måneder.

I tilfælde af leverdysfunktion skal Augmentin tages med forsigtighed..

Under graviditet og amning træffes beslutningen om behovet for at bruge stoffet af den behandlende læge.

Instruktioner til brug af Augmentin: metode og dosering

Inden du ordinerer Augmentin, anbefales det at gennemgå en undersøgelse for at bestemme følsomheden af ​​mikrofloraen, der har forårsaget sygdommen for dette antibiotikum. Dernæst sætter lægen doseringsregimet under hensyntagen til patientens alder, vægt, nyrefunktion og sygdommens sværhedsgrad..

Det minimale effektive behandlingsforløb er 5 dage, den maksimale behandlingsvarighed uden at justere den kliniske situation er 2 uger. Lægemidlet skal tages i begyndelsen af ​​et måltid..

Om nødvendigt, første gang lægemidlet indgives parenteralt, kan oral indgivelse ordineres.

Anbefalede doser, når du tager Augmentin-tabletter til børn over 12 år og voksne:

  • i tilfælde af infektioner af mild til moderat sværhedsgrad: 1 tablet (250 mg + 125 mg) 3 gange om dagen;
  • ved alvorlige eller kroniske infektioner: 1 tablet (500 mg + 125 mg) 3 gange om dagen eller 1 tablet (875 mg + 125 mg) 2 gange om dagen.

Vigtigt: 2 tabletter 250 mg / 125 mg svarer ikke til 1 tablet 500 mg / 125 mg.

Anbefalede doser, når du tager Augmentin-suspension:

  • børn over 12 år og voksne: 11 ml suspension 400 mg / 57 mg / 5 ml 2 gange om dagen (svarer til 1 tablet 875 mg + 125 mg);
  • børn fra 3 måneder til 12 år (vejer op til 40 kg): den daglige dosis bestemmes på baggrund af kropsvægt og alder (i ml - til suspension eller mg / kg / dag). Den beregnede værdi skal opdeles i 3 doser med et interval på 8 timer (for en suspension på 125 mg / 31,25 mg / 5 ml) eller i 2 doser (til en suspension på 400 mg / 57 mg / 5 ml eller 200 mg / 28,5 mg / 5 ml) med 12 timers intervaller. For en suspension på 125 mg / 31,25 mg / 5 ml, lave * doser - 20 mg / kg / dag, høje ** doser - 40 mg / kg / dag. For en suspension på 400 mg / 57 mg / 5 ml og 200 mg / 28,5 mg / 5 ml, lave doser - 25 mg / kg / dag, høje doser - 45 mg / kg / dag.

* Lave doser bruges til behandling af tilbagevendende betændelse i mandlen og bløddele og hudinfektioner.

** Høje doser er påkrævet til behandling af bihulebetændelse, otitis media, led- og knogleinfektioner, urinvejs- og luftvejsinfektioner.

Anbefalede doser Augmentin i form af en opløsning til intravenøs indgivelse (IV):

  • børn over 12 år og voksne: 1000 mg / 200 mg 3 gange om dagen (hver 8. time); ved alvorlige infektioner kan intervallet mellem injektioner forkortes til 4-6 timer;
  • børn fra 3 måneder til 12 år: 3 gange om dagen med en hastighed på 50 mg / 5 mg / kg eller 25 mg / 5 mg / kg, afhængigt af infektionens sværhedsgrad, er intervallet mellem injektioner 8 timer;
  • børn under 3 måneder: med en kropsvægt på over 4 kg - 25 mg / 5 mg / kg eller 50 mg / 5 mg / kg hver 8. time med en kropsvægt på mindre end 4 kg - 25 mg / 5 mg / kg hver 12. time.

Augmentin bør tages strengt i de doser, der er ordineret af lægen, idet den foreskrevne behandling overholdes.

Bivirkninger

Brug af Augmentin i sjældne tilfælde kan forårsage følgende (hovedsageligt milde og kortvarige) bivirkninger:

  • hæmatopoietisk system: trombocytopeni, leukopeni (inklusive neutropeni), hæmolytisk anæmi og agranulocytose (reversibel), øget protrombinindeks og blødningstid;
  • immunsystem: allergiske reaktioner i form af anafylaksi, angioødem, et syndrom svarende til serumsygdom, Stevens-Johnson syndrom, allergisk vaskulitis, toksisk epidermal nekrolyse, bullous exfoliativ dermatitis, akut generaliseret exanthematous pustulose. Brug af Augmentin bør seponeres, hvis der opstår nogen form for allergisk dermatitis;
  • hud manifestationer: udslæt, urticaria, erythema multiforme;
  • centralnervesystem: hyperaktivitet og anfald (reversibel), hovedpine, svimmelhed;
  • lever: kolestatisk gulsot, hepatitis, moderat stigning i ACT- og / eller ALT-niveauer (disse bivirkninger forekommer under behandling eller umiddelbart efter det, oftest hos ældre patienter og hos mænd (med langtidsbehandling), hos børn - meget sjældne og er reversibel);
  • urinveje: krystalluri, interstitiel nefritis.

Meget ofte kan brugen af ​​Augmentin forårsage diarré hos voksne og børn, kvalme, opkast, dyspepsi (disse fordøjelsesforstyrrelser kan reduceres, hvis du tager medicinen med måltider).

Lejlighedsvis hos børn, der har taget Augmentin-suspension, kan farven på det integumentære lag af tandenes emalje ændres.

Den mikrobiologiske virkning af medikamentet forårsager ofte candidiasis i slimhinderne, i sjældne tilfælde kan det forårsage hæmoragisk og pseudomembranøs colitis.

Overdosis

I tilfælde af en overdosis af Augmentin kan overtrædelser af vand-elektrolytbalancen og negative symptomer fra mave-tarmkanalen observeres. Der er rapporter om udviklingen af ​​amoxicillinkrystalluri, i nogle tilfælde fremkalder udviklingen af ​​nyresvigt. Patienter med nyresvigt samt patienter, der tager høje doser af lægemidlet, kan opleve anfald.

For at stoppe de negative fænomener, der er forbundet med funktionen af ​​mave-tarmkanalen, foreskrives symptomatisk terapi, hvor man skal vælge særlig opmærksomhed på normaliseringen af ​​vand-elektrolytbalancen. Clavulansyre og amoxicillin kan fjernes fra den systemiske cirkulation gennem hæmodialyse.

En prospektiv undersøgelse ved et giftkontrolcenter, hvor 51 børn deltog, bekræfter, at indgivelse af amoxicillin i en dosis, der ikke overstiger 250 mg / kg, ikke førte til udvikling af klinisk signifikante symptomer på overdosering og ikke krævede gastrisk skylning.

Efter intravenøs indgivelse af amoxicillin i store doser kan det danne et sediment i urinkateter, så deres tålmodighed bør kontrolleres regelmæssigt.

specielle instruktioner

Med Augmentin-behandling er det nødvendigt at indsamle en detaljeret historie på forhånd for at finde ud af, om der tidligere har været nogen overfølsomhedsreaktioner over for cephalosporiner, penicilliner eller andre allergener..

I nogle tilfælde er der rapporteret om alvorlige anafylaktoide reaktioner, nogle gange fatale. Risikoen for sådanne tilstande er især høj hos patienter med en historie med overfølsomhedsreaktioner over for penicilliner. Hvis der opstår en allergisk reaktion, skal Augmentin-behandlingen straks stoppes, i alvorlige tilfælde skal adrenalin indgives øjeblikkeligt. Der kan være behov for iltbehandling, intravenøs glukokortikosteroider, luftvejshåndtering, inklusive intubation.

Ved langvarig brug af Augmentin øges risikoen for overdreven reproduktion af mikroorganismer, der er ufølsomme overfor den.

Påvirkning af evnen til at køre køretøjer og komplekse mekanismer

Augmentin har ikke en negativ effekt på evnen til at køre køretøjer og mekanismer.

Anvendelse under graviditet og amning

Resultaterne af undersøgelser af reproduktiv funktion hos dyr med parenteral og oral administration af Augmentin bekræfter fraværet af teratogene virkninger forårsaget af lægemidlet. En enkelt undersøgelse, der blev udført hos patienter med for tidligt brud på membranerne, antyder, at profylaktisk behandling med dette antibiotikum kan øge risikoen for nekrotiserende enterocolitis hos nyfødte. Derfor bør Augmentin kun bruges i tilfælde, hvor de potentielle fordele ved behandling for moderen væsentligt opvejer de mulige bivirkninger på fosteret..

Udnævnelse af Augmentin under amning er tilladt. Hvis børn imidlertid udvikler bivirkninger (candidiasis i mundslimhinden, diarré, øget sensibilisering), anbefales det at stoppe amning.

Brug af børn

Tilladt udnævnelse af Augmentin til børn i henhold til indikationer i overensstemmelse med doseringsregimet:

  • pulver til fremstilling af suspension til oral administration og pulver til fremstilling af opløsning til intravenøs indgivelse - fra fødslen;
  • filmovertrukne tabletter - fra 12 år gamle.

Med nedsat nyrefunktion

Hos patienter med nedsat nyrefunktion er dosisjustering baseret på den maksimale terapeutiske dosis af amoxicillin og udføres under hensyntagen til værdierne af kreatininclearance (CC).

Når de tages af voksne patienter med CC over 30 ml / min, Augmentin-tabletter med en dosis på 500 mg / 125 mg eller 250 mg / 125 mg, samt en suspension med en dosis på 125 mg / 31,25 mg i 5 ml, er der ikke behov for dosisjustering. Hvis CC-værdien er fra 10 til 30 ml / min, anbefales patienterne at tage en tablet 500 mg / 125 mg eller 1 tablet 250 mg / 125 mg (ved mild og moderat svær infektion) 2 gange om dagen eller 20 ml af en suspension på 125 mg / 31,25 mg i 5 ml 2 gange om dagen.

Med en CC-værdi på mindre end 10 ml / min bruges Augmentin i en dosis på 1 tablet på 500 mg / 125 mg eller 1 tablet 250 mg / 125 mg (med mild og moderat svær infektion) en gang dagligt eller 20 ml suspension 125 mg / 31,25 mg i 5 ml en gang dagligt.

Tabletter 875 mg / 125 mg ordineres kun til patienter, hvis CC overstiger 30 ml / min. Dosisjustering er derfor ikke påkrævet. I de fleste tilfælde anbefales det at foretrække parenteral administration af Augmentin.

Når den anvendes til voksne og børn over 12 år eller vejer mere end 40 kg, der er i hæmodialyse, er den anbefalede dosis af Augmentin 1 tablet 500 mg / 125 mg (2 tabletter 250 mg / 125 mg) en gang hver 24 timer eller 20 ml suspension 125 mg / 31,25 mg en gang dagligt.

Under dialyseproceduren såvel som ved dens afslutning modtager patienten en ekstra tablet (1 dosis), hvilket gør det muligt at kompensere for faldet i koncentrationen af ​​clavulansyre og amoxicillin i blodserumet.

Ved overtrædelse af leverfunktionen

Patienter med leverdysfunktion skal behandles med forsigtighed. Det anbefales at regelmæssigt overvåge leverens tilstand. De begrænsede data vedrørende brugen af ​​Augmentin til denne kategori af patienter tillader ikke, at doseringsregimet justeres.

Brug til ældre

Det er ikke nødvendigt at reducere dosis til ældre patienter: Den ordineres i de samme doser som for voksne patienter. Hos ældre patienter med nedsat nyrefunktion skal dosis justeres på samme måde som for patienter med nyreinsufficiens..

Lægemiddelinteraktioner

Probenecid og medikamenter med lignende virkning (phenylbutazon, diuretika, NSAID) reducerer den tubulære sekretion af amoxicillin. Samtidig indgivelse anbefales ikke, da det kan være ledsaget af persistens og en stigning i koncentrationen af ​​amoxicillin i blodet (mens den renale udskillelse af clavulansyre ikke bremser).

Brug af Augmentin kan påvirke effekten af ​​orale prævention, hvilket reducerer deres effektivitet (patienten skal informeres om dette).

Augmentin i form af en injektionsvæske, opløsning bør ikke blandes med aminoglycosidantibiotika i den samme sprøjte, da de i dette tilfælde mister deres aktivitet. Det er også uacceptabelt at blande med infusionsopløsninger, der indeholder dextran, dextrose og natriumbicarbonat. Bland ikke med blodprodukter med andre proteinopløsninger (proteinhydrolysater) med lipidemulsioner til intravenøs (IV) indgivelse.

Analoger

Antibiotika med de samme aktive ingredienser: Amoxiclav, Arlet, Klamosar, Baktoklav, Verklav, Liklav, Panklav, Rapiklav, Ranklav, Medoklav, Flemoklav Solutab, Ekoklav, Fibell.

Analoger af Augmentin ved hjælp af virkningsmekanismen, lægemidler fra en farmaceutisk undergruppe: Ampiox, Ampisid, Libaccil, Oxamp, Oxampicin, Oxamsar, Sulbatsin, Sultasin, Santaz osv..

Betingelser for opbevaring

Opbevares ved temperaturer op til 25 ° C på et tørt sted uden for børns rækkevidde.

  • tabletter indeholdende amoxicillin 875 mg og 250 mg - 2 år;
  • tabletter indeholdende amoxicillin 500 mg - 3 år;
  • pulver til fremstilling af opløsning til intravenøs administration - 2 år;
  • pulver til fremstilling af suspension i uåbnet form - 2 år;
  • tilberedt suspension (ved temperaturer inden for 2-8 ° C) - 7 dage.

Betingelser for dispensering fra apoteker

Dispenseret efter recept.

Anmeldelser om Augmentin

Patienter efterlader for det meste positive anmeldelser om Augmentin i form af tabletter og suspension til børn, hvor de beskriver dem som effektive og pålidelige. Den gennemsnitlige bedømmelse af et lægemiddel på specialiserede fora er 4,3-4,5 point ud af 5. Mange mødre er begejstrede for suspensionen, da det giver dig mulighed for hurtigt og effektivt at tackle sådanne hyppige børnesygdomme som tonsillitis eller bronchitis. Derudover har suspensionen en behagelig smag takket være hvilke børn virkelig kan lide.

Fordelen ved Augmentin betragtes også som muligheden for anvendelse heraf hos gravide kvinder, hovedsageligt i II- og III-trimestrene. Læger siger, at det i denne periode, for en vellykket behandling, er det meget vigtigt at observere doseringens nøjagtighed og følge alle anbefalingerne..

Pris for Augmentin på apoteker

Den gennemsnitlige pris for Augmentin i form af tabletter: dosering på 875 mg / 125 mg - 355-388 rubler. pr. pakke med 14 stk., med en dosering på 500 mg / 125 mg - 305.421 rubler. pr. pakke 14 stk.; dosering på 250 mg / 125 mg - 250-266 rubler. pr. pakke 20 stk.

Du kan købe pulver til fremstilling af en suspension til oral administration med en dosis på 125 mg / 31,25 mg i 5 ml i ca. 134-158 rubler, til en dosering på 200 mg / 28,5 mg i 5 ml - for 147-162 rubler og en dosering på 400 mg / 57 mg i 5 ml - for 250-276 rubler.

Pulver til fremstilling af opløsning til intravenøs administration er i øjeblikket ikke tilgængeligt for salg.

Augmentin

Augmentin er et kombineret antibiotikum med et bredt spektrum af virkning, resistent over for virkningen af ​​b-lactamaser, der indeholder amoxicillin og clavulansyre.
Amoxicillin er et semisyntetisk bredspektret antibiotikum, der er aktivt mod mange gram-positive og gram-negative mikroorganismer. Amoxicillin nedbrydes af b-lactamaser, derfor inkluderer spektret af dets antibakterielle aktivitet ikke mikroorganismer, der producerer b-lactamaser.
Clavulansyre er en b-lactamforbindelse, der har evnen til at inaktivere en lang række b-lactamaser, enzymer, der normalt produceres af mikroorganismer, der er resistente over for penicilliner og cephalosporiner..
Tilstedeværelsen af ​​clavulansyre i Augmentin beskytter amoxicillin mod den destruktive virkning af b-lactamaser og udvider spektret for dets antibakterielle aktivitet til at omfatte mikroorganismer, der normalt er resistente over for andre penicilliner og cephalosporiner..
Augmentin er effektiv mod gram-positive aerobe mikroorganismer: Bacillis anthracis *, Corynebacterium spp., Enterococcus faecalis *, Enterococcus faecium *, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Staphylococcus aureleidis spp. (inklusive Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans); i forhold til gram-positive anaerobe mikroorganismer: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; i relation til gram-negative aerobe mikroorganismer: Bordetella pertussis, Brucella spp., Escherichia coli *, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae *, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. *, Legionella spp., Moraxella megalis catarrhalis * (Branhameidia) *, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis *, Proteus vulgaris *, Salmonella spp. *, Shigella spp. *, Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica *; mod gram-negative anaerobe mikroorganismer: Bacteroides spp *. (inklusive Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp. *; til andre mikroorganismer: Borrelia burgdorferi, Chlamydiae, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.
* Nogle stammer af disse bakteriearter producerer b-lactamaser, hvilket forårsager resistens mod monoterapi med amoxicillin.

Indikationer til brug:
Lægemidlet Augmentin er beregnet til behandling af infektiøse og inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for stoffet:
- infektioner i de øvre luftveje og ENT-organer (inklusive tilbagevendende betændelse i mandlen, bihulebetændelse, otitis media), som regel forårsaget af Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae og Moraxella catarrhalis og Streptococcus pyogenes;
- infektioner i nedre luftvej: forværring af kronisk bronkitis, lobar lungebetændelse og bronchopneumoni, som regel forårsaget af Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae og Moraxella catarrhalis;
- infektioner i kønsorganerne: cystitis, urethritis, pyelonephritis, infektioner i de kvindelige kønsorganer, som regel forårsaget af arter af familien Enterobacteriaceae (hovedsageligt Escherichia coli), Staphylococcus saprophyticus og arter af slægten Enterococcus, samt gonorrheaon forårsaget af Neoisseria
- infektioner i hud og blødt væv, normalt forårsaget af Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes og arter af slægten Bacteroides;
- infektioner i knogler og led: osteomyelitis, som regel forårsaget af Staphylococcus aureus, hvis langtidsbehandling er nødvendig;
- andre blandede infektioner, såsom septisk abort, obstetrisk sepsis, intra-abdominale infektioner.

Anvendelsesmåde:
Doseringsregimet indstilles individuelt, afhængigt af patientens alder, kropsvægt, nyrefunktion samt infektionens sværhedsgrad..
For at opnå optimal absorption og for at reducere mulige bivirkninger fra fordøjelsessystemet anbefales det at tage Augmentin ved begyndelsen af ​​et måltid..
Behandlingen bør ikke fortsætte i mere end 14 dage uden at gennemgå den kliniske situation.
Om nødvendigt er det muligt at udføre trinvis terapi (i begyndelsen af ​​den intravenøse indgivelse af lægemidlet efterfulgt af en skift til oral administration).
Voksne og børn over 12 år eller vejer mere end 40 kg
1 tablet (875 mg + 125 mg) 2 gange om dagen eller 1 tablet (500 mg + 125 mg) 3 gange om dagen.
Børn under 12 år
Dosis, afhængigt af alder og kropsvægt, er angivet i mg / kg kropsvægt pr. Dag eller i ml suspension.
Anbefalet doseringsregime: 45 mg / kg / dag i 2 opdelte doser eller 40 mg / kg / dag i 3 opdelte doser. Hyppigheden af ​​optagelse afhænger af frigørelsesformen.
For børn, der vejer 40 kg eller mere, skal lægemidlet ordineres i de samme doser som voksne..
Enkelte doser af Augmentin-lægemidlet, afhængigt af alder og kropsvægt, er vist i tabellen.
Alder Kropsvægt 2 gange / dag 3 gange / dag
Op til 1 år 2-5 kg ​​Suspension 200 mg * / 5 ml 1,5 - 2,5 ml Suspension 125 mg * / 5 ml 1,5 - 2,5 ml
6-9 kg Suspension 200 mg * / 5 ml 5 ml Suspension 125 mg * / 5 ml 5 ml
1-5 år 10-18 kg Suspension 400 mg * / 5 ml 5 ml Suspension 125 mg * / 5 ml 10 ml
6-9 år gammel 19-28 kg Suspension 400 mg * / 5 ml - 7,5 ml
eller 1 tablet 500 mg + 125 mg Suspension 125 mg * / 5 ml - 15 ml eller 1 tablet 250 mg + 125 mg
10-12 år gammel 29-39 kg Suspension 400 mg * / 5 ml - 10 ml
eller 1 tablet 500 mg + 125 mg Suspension 125 mg * / 5 ml - 20 ml eller 1 tablet 250 mg + 125 mg
Voksne og
børn er ældre
12 år Mere end 40 kg 1 tablet 875 mg + 125 mg 1 tablet 500 mg + 125 mg
* til amoxicillin
To Augmentin-tabletter (250 mg + 125 mg) svarer ikke til en tablet (500 mg + 125 mg), fordi indholdet af clavulansyre i dem er 2 gange højere.
For den korrekte dosering af suspensionens volumen til børn under 3 måneder anbefales det at bruge en sprøjte med en graduering.
For let brug i børn under 2 år kan suspensionen fortyndes i to dele med vand.
Ved behandling af infektioner i hud og blødt væv samt tilbagevendende betændelse i mandlen kan lægemidlet ordineres i en dosis på 20 mg / kg / dag i 3 opdelte doser (suspension 4: 1) og 25 mg / kg / dag i 2 doser (suspension 7: 1).
Hvis hyppigheden af ​​udskillelse af pneumococcus med et højt niveau af penicillinresistens (med MIC for penicillin 2-4 mg / l) i regionen (eller en lukket institution) overstiger 10%, er det nødvendigt at bruge amoxicillin / clavulanat (Augmentin) i en dosis på 80-90 mg / kg / dag, opdelt til 3 modtagelser.
Den optimale doseringsform af Augmentin til børn fra 6 til 12 år er 500 mg + 125 mg tabletter, taget 2 gange om dagen.
Fremgangsmåde til anvendelse af suspensionen
Suspensionen tilberedes umiddelbart før den første anvendelse. Pulveret skal opløses i kogt vand, der afkøles til stuetemperatur, omrystes gradvist og tilsættes vand til mærket på flasken. Lad det derefter sidde i ca. 5 minutter for at sikre fuldstændig opløsning. Ryst flasken godt inden hver brug. Til en nøjagtig dosering af lægemidlet skal der anvendes et målehættelåg, som skal skylles godt med vand efter hver brug. Efter rekonstitution skal suspensionen opbevares i højst 7 dage i køleskabet, men ikke frosset.
Augmentin IV INJEKTION
Dosis afhænger af alder, kropsvægt, nyrefunktion og infektionens sværhedsgrad.
Augmentindoser udtrykkes som amoxicillinindhold til clavulansyreindhold.
Voksne
Standarddosis: 1000/200 mg hver 8. time.
Alvorlige infektioner: 1000/200 mg hver 4-6 time.
Forebyggelse af kirurgiske infektioner ved operationer, der varer under 1 time: 1000/200 mg under induktion af anæstesi. Ved operationer, der varer mere end 1 time: 1000/200 mg under induktion af anæstesi i kombination med introduktion af op til 4 doser 1000/200 mg på 24 timer.
børn
Hos børn, der vejer mindre end 40 kg, indstilles dosis afhængigt af kropsvægten.
For børn under 3 måneders alder og vejer mindre end 4 kg er Augmentin ordineret med en hastighed på 25/5 mg / kg eller 50/5 mg / kg hver 12. time.
For børn under 3 måneder og der vejer mere end 4 kg, ordineres lægemidlet med en hastighed på op til 25/5 mg / kg eller 50/5 mg / kg hver 8. time afhængigt af infektionens sværhedsgrad..
For børn i alderen 3 måneder til 12 år ordineres lægemidlet med en hastighed på 25/5 mg / kg eller 50/5 mg / kg hver 6-8 time, afhængigt af infektionens sværhedsgrad..
I tilfælde af nedsat nyrefunktion justeres doseringsregimet afhængigt af QC.

Bivirkninger:
Fra det hæmatopoietiske system: sjældent - reversibel leukopeni (inklusive neutropeni), trombocytopeni; meget sjældent - reversibel agranulocytose og hæmolytisk anæmi, øget blødningstid og protrombintid.
Allergiske reaktioner: meget sjældent - angioødem, anafylaksi, et syndrom svarende til serumsygdom, allergisk vaskulitis, Stevens-Johnson syndrom, toksisk epidermal nekrolyse, bullous eksfoliativ dermatitis, akut generaliseret exanthematous pustulose.
I tilfælde af nogen form for allergisk dermatitis skal behandlingen med Augmentin seponeres.
Dermatologiske reaktioner: undertiden - hududslæt, urticaria; sjældent erythema multiforme.
Fra siden af ​​centralnervesystemet: undertiden - svimmelhed, hovedpine; meget sjælden - reversibel hyperaktivitet og anfald.

Kramper kan forekomme hos patienter med nedsat nyrefunktion og hos patienter, der får høje doser af lægemidlet.
Fra fordøjelsessystemet: meget ofte - diarré (hos voksne); ofte - diarré (hos børn), kvalme (oftere når man tager stoffet i høje doser), opkast; undertiden - dyspepsi; meget sjældent - misfarvning af overfladen af ​​tandemaljen (hos børn, der tager suspensionen).
Fra leveren: undertiden under behandling med beta-lactam-antibiotika er der en moderat stigning i ACT- og / eller ALT-niveauer (klinisk betydning er ikke blevet konstateret); meget sjældent - hepatitis, kolestatisk gulsot. Disse bivirkninger ses sammen med andre penicilliner eller cephalosporiner.
Leverbivirkninger er reversible, forekommende under eller kort efter, at behandlingen er afsluttet. Børn udvikler sig meget sjældent. Forekommer overvejende hos mænd og ældre patienter og kan være forbundet med langtidsbehandling.
I ekstremt sjældne tilfælde, hos patienter med alvorlige tidligere medicinske tilstande eller hos dem, der får potentielt hepatotoksiske medikamenter, kan bivirkninger være alvorlige og dødelige.
Fra urinvejen: meget sjældent - interstitiel nefritis, krystalluri.
Effekter på grund af mikrobiologisk virkning: ofte - candidiasis i slimhinderne; meget sjældent - pseudomembranøs og hæmorragisk colitis.
Når du tager Augmentin, er bivirkninger sjældne og er for det meste milde og kortvarige..

Kontraindikationer:
Kontraindikationer for brugen af ​​stoffet Augmentin er: gulsot eller leverdysfunktion på baggrund af brugen af ​​Augmentin i historien; overfølsomhed over for beta-lactam-antibiotika (inklusive penicilliner og cephalosporiner).
Det skal bruges med forsigtighed ved infektiøs mononukleose, graviditet, amning, mave-tarmsygdomme (inklusive hvis der er en historie med indikationer på colitis i forbindelse med brugen af ​​penicilliner), kronisk nyresvigt.

Graviditet:
I studier af reproduktionsfunktioner hos dyr, når de tog Augmentin, blev det vist, at oral og parenteral indgivelse af dette lægemiddel ikke forårsagede teratogene virkninger.
I en enkelt undersøgelse hos kvinder med for tidlig brud på membranerne blev det fundet, at profylaktisk behandling med Augmentin kan være forbundet med en øget risiko for nekrotiserende enterocolitis hos nyfødte..

Augmentin anbefales ikke til brug under graviditet, medmindre det efter lægeens mening er nødvendigt.
Augmentin kan bruges under amning. Med undtagelse af risikoen for sensibilisering forbundet med frigivelse af spormængder af aktive stoffer i modermælken blev der ikke observeret andre bivirkninger hos ammede spædbørn..

Interaktion med andre lægemidler:
Det anbefales ikke at bruge Augmentin samtidig med probenecid. Probenecid reducerer den tubulære sekretion af amoxicillin, og derfor kan samtidig brug af Augmentin og probenecid føre til en stigning og vedholdenhed i blodet af amoxicillin, men ikke clavulansyre niveauer.
Ved samtidig brug af allopurinol og amoxicillin kan risikoen for allergiske reaktioner stige. Data om samtidig brug af Augmentin og allopurinol er i øjeblikket ikke tilgængelige.
Som andre bredspektrede antibiotika kan Augmentin reducere effektiviteten af ​​orale prævention (patienter skal informeres om dette).

Overdosis:
Symptomer på en overdosis af Augmentin: mulige mave-tarmforstyrrelser og forstyrrelser i vand og elektrolytbalance. Beskrevet amoxicillinkrystalluri, som i nogle tilfælde førte til udviklingen af ​​nyresvigt.
Behandling: symptomatisk terapi, korrektion af vand og elektrolytbalance. Augmentin fjernes fra blodet ved hæmodialyse.

Opbevaringsbetingelser:
Liste B. Lægemidlet Augmentin skal opbevares på et tørt sted utilgængeligt for børn ved en temperatur på ikke over 25 ° C. Holdbarhed på tabletter (250 mg + 125 mg) og (875 mg + 125 mg) - 2 år, tabletter (500 mg + 125 mg) - 3 år. Opbevaringstid for pulver til suspensionskrævning - 2 år.
Den tilberedte suspension skal opbevares i køleskabet ved 2 til 8 ° C i 7 dage.

Udgivelsesformular:
Augmentin-tabletter, overtrukket fra hvid til næsten hvid, oval, med en indrykket inskription "AUGMENTIN" på den ene side; ved pausen - fra næsten hvid til gulligt hvid. 0 stk. i en blister fremstillet af aluminiumsfolie, 2 blemmer i en kartonæske.
Augmentin filmovertrukne tabletter: 7 eller 10 stk. i en blister fremstillet af aluminiumsfolie, 2 blemmer i en kartonæske.
Augmentin-tabletter, overtrukket fra hvid til næsten hvid, oval, med bogstaverne "A" og "C" på begge sider af tabletten og en knæklinie på den ene side; ved pausen - fra næsten hvid til gulligt hvid.

7 stk. i en blister fremstillet af aluminiumsfolie, 2 blemmer i en kartonæske.
Augmentinpulver til fremstilling af en suspension til oral indgivelse af hvid eller næsten hvid farve med en karakteristisk lugt; tilberedt suspension af hvid eller næsten hvid farve. 11,5 g pulver i en 100 ml flaske, 1 flaske komplet med en målehætte i en papkasse.
Augmentin pulver til suspension til oral administration: 7,7 g pulver i et 70 ml hætteglas, 1 hætteglas komplet med en målehætte i en papkasse.
Augmentin pulver til fremstilling af suspension til oral administration: 12,6 g pulver i et 70 ml hætteglas, 1 hætteglas komplet med en målehætte i en papkasse.
Augmentin pulver til fremstilling af en opløsning til intravenøs indgivelse fra hvid til næsten hvid. 10 hætteglas i en papkasse.

Sammensætning:
1 tablet indeholder amoxicillin (i form af trihydrat) - 250 mg, clavulansyre (i form af kaliumsalt) - 125 mg;
hjælpestoffer: magnesiumstearat, natriumstivelsesglykolat type A, kolloid vandfri silicium, mikrokrystallinsk cellulose;
Hylsersammensætning: titandioxid, hydroxypropylmethylcellulose (5 cps), hydroxypropylmethylcellulose (15 cps), polyethylenglycol 4000, polyethylenglycol 6000, dimethicone (silikoneolie).
1 tablet indeholder amoxicillin (i form af trihydrat) - 500 mg, clavulansyre (i form af kaliumsalt) - 125 mg;
1 tablet indeholder amoxicillin (i form af trihydrat) - 875 mg, clavulansyre (i form af kaliumsalt) - 125 mg;
5 ml af den færdige suspension indeholder amoxicillin (i form af trihydrat) - 125 mg, clavulansyre (i form af kaliumsalt) - 31,25 mg;
hjælpestoffer: xanthangummi, aspartam, ravsyre, kolloidalt silicium, hydroxypropylmethylcellulose, siliciumdioxid, tør orange smag 610271E (smagsmaskine) og 9/027108 (Dragoco), tør hindbærsmag NN07943 (Quest), tør smag 52927 Let AP (Firmenich);
5 ml af den færdige suspension indeholder amoxicillin (i form af trihydrat) - 200 mg, clavulansyre (i form af kaliumsalt) - 28,5 mg;
5 ml af den færdige suspension indeholder amoxicillin (i form af trihydrat) - 400 mg, clavulansyre (i form af kaliumsalt) - 57 mg;
1 flaske indeholder amoxicillin (i form af trihydrat) - 500 eller 1000 mg, clavulansyre (i form af kaliumsalt) - henholdsvis 100 eller 200 mg;

Derudover:
Før behandling med Augmentin påbegyndes, er det nødvendigt at indsamle en detaljeret historie over tidligere overfølsomhedsreaktioner over for penicilliner, cephalosporiner eller andre allergener..
Der er beskrevet alvorlige og til tider dødelige overfølsomhedsreaktioner (anafylaktiske reaktioner) på penicilliner. Risikoen for sådanne reaktioner er størst hos patienter med en historie med overfølsomhedsreaktioner over for antibiotika i denne gruppe. I tilfælde af en allergisk reaktion er det nødvendigt at stoppe behandlingen med Augmentin og starte alternativ behandling. Ved svære overfølsomhedsreaktioner skal epinephrin (epinephrin) gives omgående. Oxygenterapi, IV-steroider og luftvejshåndtering, herunder intubation, kan også være påkrævet.
Det er nødvendigt at undgå brug af Augmentin, hvis der er mistanke om infektiøs mononukleose, da amoxicillin i sådanne tilfælde kan forårsage hududslæt, hvilket gør det vanskeligt at diagnosticere sygdommen.
Brug Augmentin med forsigtighed til patienter med nedsat leverfunktion.
Alvorligheden af ​​bivirkninger fra fordøjelsessystemet kan reduceres ved at tage Augmentin i starten af ​​et måltid.
Oral pleje hjælper med at forhindre misfarvning af tænderne ved at børste dine tænder.
Hos patienter, der får Augmentin, observeres der lejlighedsvis en forøgelse af protrombintiden, og derfor med den samtidige anvendelse af Augmentin og antikoagulantia bør der foretages passende kontrol.
Krystalluri er meget sjældent hos patienter med nedsat diurese, hovedsageligt med parenteral terapi. Når du tager amoxicillin i høje doser, anbefales det, at du drikker nok væsker og opretholder tilstrækkelig urinproduktion til at reducere sandsynligheden for dannelse af amoxicillinkrystaller.
Langvarig behandling med Augmentin kan ledsages af en overdreven vækst af ufølsomme mikroorganismer.
Generelt tolereres Augmentin godt og har lav toksicitet, der er karakteristisk for alle penicilliner. Under langvarig behandling med Augmentin anbefales det periodisk at overvåge funktionerne i nyrerne, leveren, hæmatopoiesis.
Suspensionen indeholder aspartam, som er en kilde til phenylalanin, og derfor bør disse doseringsformer anvendes med forsigtighed hos patienter med phenylketonuri.
Der findes ingen data i den medicinske litteratur om misbrug af Augmentin og om afhængigheden af ​​dette stof..
Påvirkning af evnen til at køre køretøjer og bruge mekanismer
Augmentin påvirker ikke evnen til at køre køretøjer og arbejde med mekanismer.

Instruktioner til brug af Augmentin til børn og voksne

Feber, ondt i halsen, hoste og løbende næse er almindelige symptomer på influenza og infektionssygdomme. Mange tyr til traditionel medicin, mens andre har tillid til medicin. I dag er effekt af orale tabletter bevist i bekæmpelsen af ​​høj feber, luftvejssygdomme: Augmentin - brugsanvisning fortæller dig hvilken aktiv ingrediens, beregning af dosis af lægemidlet til voksne og børn - vil hjælpe i mange tilfælde.

Antibiotikum Augmentin

Det antibiotiske Augmentin (Augmentin) er et universelt lægemiddel, der har et antibakterielt spektrum af virkning mod forskellige infektionssygdomme. Det bruges til angina, lungebetændelse, bronchitis, otitis media, bihulebetændelse, akutte luftvejsinfektioner og akutte respiratoriske virale infektioner. Augmentin bruges også i tilfælde af inflammatoriske komplikationer (administration af probenecid), som kan udvikle sig efter kompleks behandling.

Sammensætning

De vigtigste komponenter i Augmentin er amoxicillin og clavulansyre. Der er mange variationer i form af frigivelse af dette lægemiddel, hjælpestoffer er komponenter såsom magnesiumstearat, natriumstivelsesglykolat, mikrokrystallinsk cellulose, natriumcarboxymethylstivelse og kolloid vandfri silicium. Forskellige former kan indeholde xanthangummi, ravsyre, aspartam, siliciumdioxid, smagsstoffer, hydroxypropylmethylcellulose.

Udgivelsesformular

Medicinen fremstilles og sælges på apoteker som tabletter, pulver til oral antibiotisk indgivelse og injektion:

  • Pillerne er hvide, ovale i form med en præget indskrift af produktets navn på den ene side. Pakningen indeholder 2 blisterpakninger med 10 tabletter. En anden variant af tabletterne er hvid, oval med bogstaverne A og C på modsatte sider af tabletten.
  • Suspensionspulveret er hvidt. Efter fortynding af suspensionen med vand bliver den hvid; hvis den står, danner den et bundfald. 70 ml flasken har en målehætte.
  • Pulver til fremstilling af injektionsopløsninger sælges i flasker på 100, 200, 500, 1000 mg. Bruges til parenteral administration af lægemidlet i opløsning. Pakken indeholder 57 mg clavulansyre, 400 mg amoxicillin.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Værktøjet har et bredt spektrum af handling på grund af hovedkomponenterne. Koncentrationen af ​​amoxicillin kæmper aktivt mod mange gram-positive, gram-negative mikroorganismer. Amoxicillin producerer ikke mikroorganismer, der producerer beta-lactamaser, fordi stoffet er underlagt destruktion af dette enzym. Den anden aktive ingrediens clavulansyre bremser virkningen af ​​beta-lactamaser. Det er i stand til at reducere aktiviteten af ​​beta-lactamase.

Kombinationen af ​​amoxicillin, clavulansyre har en antibakteriel virkning på hele kroppen, hvilket hjælper den med at tackle hurtigere sygdomme. Amoxicillin udskilles med patientens nyrer. Det antibakterielle lægemiddel Augmentin tages oralt og absorberes fra mave-tarmkanalen, derefter hjælper midlet med at ødelægge bakterier, der forårsager sygdom. Augmentinabsorption falder på den tubulære sekretion af amoxicillin.

Augmentin - indikationer til brug

Lægemidlets indlægsseddel beskriver alle mulige sygdomme, som stoffet hjælper med at bekæmpe. Udnævnelsen foretages af den behandlende læge, der er bekendt med diagnosen og infektionens sværhedsgrad. Værktøjet har følgende indikationer til brug:

  • infektioner forårsaget af bakterier, der er følsomme over for lægemidlets hovedkomponenter;
  • halsbetændelse;
  • sinusitis;
  • mellemørebetændelse;
  • Kronisk bronkitis;
  • lobar lungebetændelse;
  • bronkopneumoni;
  • cystitis;
  • kvindelige kønsinfektioner.

Kontraindikationer

Lægemidlet bør ikke tages af børn under 12 år med en kropsvægt på mindre end 40 kg og børn under 3 måneder. Værktøjet bør ikke bruges, hvis der er diagnosticeret overfølsomhed over for amoxicillin eller clavulansyre. Med forsigtighed kan terapeuten ordinere Augmentin i tilfælde af leverdysfunktion. Medicinen bør ikke tages, hvis der er mistanke om infektiøs mononukleose: det kan forårsage hududslæt, hvilket komplicerer definitionen af ​​sygdommen.

Det er forbudt at bruge Augmentin til børn, når:

  • gulsot;
  • phenylketonuri;
  • leversygdomme;
  • nedsat nyrefunktion.

Indgivelsesmetode og dosering

Augmentin tages oralt før måltider. Lægemidlet har en anden form for frigivelse. Før brug bestemmes dens mikroflora's følsomhed over for medicinen ved at vælge doseringen af ​​Augmentin. Om nødvendigt udføres intravenøs indgivelse af lægemidlet, og derefter skifter de til oral administration, hvis der er behov for antibiotikabehandling.

Augmentin til voksne

Før de tager Augmentin, skal voksne patienter konsultere en læge. De grundlæggende regler er skrevet i instruktionerne:

  • Børn over 12 år og voksne ordineres 1 tablet (375 mg) tre gange om dagen med en gennemsnitlig sværhedsgrad af infektiøs fremgang. I tilfælde af alvorligt forløb skal du give 1 tablet (675 mg) tre gange om dagen.
  • Den maksimale dosis til intravenøs indgivelse er 1,2 g. Injektioner gives hver 7. time. Den maksimale dosis pr. Dag er 7,2 g. Om nødvendigt administreres midlet hver 6. time..
  • Patienter med nedsat nyrefunktion tilpasses doseringsregimet for moderat eller svær.
  • Med kreatininclearance (rensningshastigheden i det hæmatopoietiske system) ordineres en anden dosis (10 ml intravenøst). Introduceret hver 24 timer.
  • Under dialyse indgives et lægemiddel til at rense blodet. Patienter, der er i dialyse, får 0,6 g intravenøst ​​under processen og 0,6 g ved afslutningen af ​​proceduren. Undertiden kan parenteral terapi anvendes.

For børn

Augmentin er også velegnet til børn under 1 år: midlet gives i form af dråber. Hvis der ikke ses nogen antibakteriel effekt, mens du tager medicinen i 2 uger, anbefales det at stoppe med at tage amoxicillin:

  • For børn under 2 måneder ordineres dosis af amoxicillin efter vægt.
  • Op til 3 måneder ordnes barnet en dosis: 0,7 ml dråber én gang. Injektion om nødvendigt 30 mg pr. 1 kg af barnets vægt. For en prematur baby anbefales det hver 12. time, 30 mg pr. 1 kg nyfødtvægt.
  • Fra 3 måneder til et år ordineres 1,25 ml en gang dagligt.
  • Et barn fra 9 måneder får ordineret en dosis: op til 2 år gammel, give 2,5 ml sirup tre gange om dagen.
  • I alderen 3 måneder til 12 år administreres en enkelt intravenøs dosis på 30 mg pr. 1 kg af barnets vægt. Lægemidlet administreres hver 6. time i løbet af dagen..
  • For børn fra 7 til 12 år ordineres et kursus med Augmentin: 10 ml pr. Dag.

specielle instruktioner

Inden du begynder at tage medicinen, skal du tage en historie med allergiske reaktioner på penicillin eller andre allergener. Faktum er, at når man tager dette stof, blev man bemærket farlige dødelige reaktioner på penicillin. Hvis der opstår lignende reaktioner under indtagelse af lægemidlet, bør behandlingen ændres. Ved langvarig behandling af infektionen vises nogle gange ufølsomme mikroorganismer. Ved svære anafylaktiske reaktioner administreres epinephrin til patienten. I sådanne tilfælde kan der være behov for intubation.

I nærvær af langvarig diarré, spasmer i fordøjelsessystemet, er det nødvendigt øjeblikkeligt at stoppe behandlingen. Produktet har lav toksicitet. Mens man tager medicinen, er det nødvendigt regelmæssigt at vurdere funktionerne i leveren, nyrerne og hæmatopoiesen. Ved langvarig brug er der ingen afhængighed eller afhængighed. Lægemidlet kan forårsage svimmelhed, derfor anbefales det ikke at bruge et personligt køretøj under behandlingen.

Under graviditet

Dette lægemiddel bør ikke tages under graviditet eller amning (amning). Men hvis der er visse grunde til dette, kan den behandlende læge, der har vurderet alle de risici og mulige bivirkninger, der kan påvirke fosteret, foretage en sådan aftale. Augmentin-piller er ofte ordineret: I undersøgelser af reproduktionsfunktioner hos dyr med parenteral administration af lægemidlet er der ikke afsløret teratogene virkninger.

I tilfælde af nedsat nyre- og leverfunktion

Dette kombinationsmiddel anbefales kategorisk ikke til brug med en historie med leverdysfunktioner. Dette skyldes, at Augmentin indeholder amoxicillin, hvilket kan forårsage enhver farlig komplikation. Ved kronisk nyresvigt ordineres dette middel med forsigtighed. Før du køber dette lægemiddel, skal du gennemgå alle undersøgelser og konsultation med din læge..

Lægemiddelinteraktioner

Der er visse regler for at tage Augmentin, som du har brug for at vide:

  • Samtidig brug af allopurinol og amoxicillin øger risikoen for allergiske hudreaktioner. Brugen af ​​allopurinol er sekundær i dette tilfælde..
  • Brug med methotrexatan er forbudt: dette øger sidstnævnte toksicitet. Når du tager Augmentin og orale prævention, nedsættes effektiviteten af ​​sidstnævnte markant.
  • Lægemidlet ordineres undertiden sammen med antikoagulantia, men korrektion af mængden af ​​stof er påkrævet. Doser af antikoagulantia kontrolleres af den behandlende læge.
  • Dette værktøj anbefales ikke at blandes i den samme dråber eller sprøjte med aminoglycosidantibiotika. Faktum er, at sidstnævnte mister deres aktivitet, når de blandes.
  • Det anbefales ikke at blande lægemidlet med blodprodukter og dem, der indeholder protein (proteinholdige væsker).
  • Når acenocoumarol og amoxicillin tages sammen, er der sjældent en stigning i INR.

Bivirkninger

Når du tager Augmentin, er bivirkninger ekstremt sjældne. Fra fordøjelsessiden forekommer diarré, kvalme, opkast, candidiasis, især når man tager orale antikoagulantia. Forbigående leukopeni eller hæmolytisk anæmi observeres undertiden. På injektionsstedet er thrombophlebitis mulig, protrombinperioden forlænges. Brug af antikoagulantia kan øge lægemidlets virkning.

Stop med at tage medicinen, hvis du oplever følgende symptomer:

  • nældefeber;
  • hududslæt eller kløe;
  • serumsygdom;
  • dermatitis;
  • eksem.

Overdosis

I tilfælde af overdosering kan krampeanfald forekomme hos patienter, der lider af nedsat nyrefunktion. For at eliminere dette er det nødvendigt at udføre symptomatisk behandling for at etablere en dosisjustering for at normalisere vand-elektrolytbalancen. I tilfælde af en overdosis fjernes hovedkomponenterne i lægemidlet fra blodomløbet ved hæmodialyse. Selv når man tager 250 mg af lægemidlet pr. 1 kg af barnets vægt, fører det imidlertid ikke til kliniske symptomer og kræver ikke gastrisk skylning.

Analoger

Der er mange typer af analoger af dette stof, men mange foretrækker medicin som Arlet og Rapiklav:

  • Arlet er et kombineret bredspektret antibiotikum. Designet til behandling af forskellige infektioner. Kontraindiceret i infektiøs mononukleose, i tilfælde af allergiske reaktioner på hovedkomponenterne og hos børn under 6 år.
  • Rapiklav er også et kombineret antibiotikum, der har et bredt spektrum af handling. Det ordineres til behandling af infektiøse og inflammatoriske sygdomme. Det bør dog ikke tages med infektiøs mononukleose, kronisk nyresvigt, med allergi over for de vigtigste aktive ingredienser i lægemidlet og med sygdomme i mave-tarmkanalen..

Augmentin pris

De omtrentlige omkostninger for lægemidlet og analogerne er vist i tabellen:

Artikler Om Hepatitis