Atrofisk hyperplastisk gastritis: hvad det er, årsager, behandling og diæt

Vigtigste Spleen

Atrofisk hyperplastisk gastritis er en af ​​sorterne i den patologiske proces i slimhindevævet i mavevæggene. Klinisk statistik tilskriver denne type gastropatologi en temmelig sjælden kronisk betændelse i epigastrium, kendetegnet ved alvorlige komplikationer. Denne form for gastritis betragtes som en precancerøs tilstand, som skal behandles med øget opmærksomhed..

Beskrivelse

Hvad er atrofisk hyperplastisk gastritis? Dette er en kronisk form for gastritis, hvor slimhinderne først vokser og derefter bliver tyndere og atrofiseret. Normalt påvirker betændelse maveens antrum..

Denne patologi er kendetegnet ved en reduceret surhedsgrad af gastrisk sekretion, da de kirtler, der producerer saltsyre, er beskadigede, og syren produceres mindre og mindre, indtil et fuldstændigt fravær. I stedet for saltsyre begynder at producere slim. Dette sker på et tidligt tidspunkt i udviklingen af ​​sygdommen, når epitelcellerne i maveforet vokser og bliver dækket af polypper..

Oftest påvirker atrofisk hyperplastisk gastritis middelaldrende mænd. Hos kvinder udvikler denne form for sygdom sig i nærværelse af polyposisformationer på den indre overflade af maven. Børn lider også af denne type patologi..

Med atrofisk hyperplastisk gastritis, overført i barndommen, er fuldstændig regenerering af cellerne i slimhinden i gastriske vægge mulig. En lignende effekt observeres ikke hos voksne patienter, der med udviklingen af ​​sygdommen udvikler irreversibel atrofi af det berørte væv..

Med hyperplasi af slimhinderne i maven dannes knuder, cyster, adenomer. Forløbet af den patologiske proces fanger flere og mere sunde væv. Det komplekse kliniske billede gør det muligt at diagnosticere denne type gastropatologi ved afslutningen af ​​en omfattende undersøgelse.

Behandling af atrofisk hyperplastisk gastritis i maven er multikomponent og foreskrives afhængigt af egenskaberne ved den patologiske proces i hvert tilfælde. Hovedmålet med behandlingen er at normalisere gastrisk motilitet og produktionen af ​​saltsyre til normal fordøjelse..

Typer atrofisk hyperplastisk gastritis

International systematisering, baseret på resultaterne af endoskopisk undersøgelse, klassificerer atrofisk hyperplastisk gastritis i følgende typer:

  • antral (stiv). Med denne form for patologi dannes fortykkede folder og vækster i mavehulen, betændelse i epitel udvikles, surhedsgraden øges og peristaltik forstyrres. Det kliniske billede ligner andre destruktive sygdomme i mave-tarmkanalen (mavesår, blindtarmsbetændelse, cholecystitis);
  • brændvidde. Den inflammatoriske proces har en vis lokalisering og spreder sig til begrænsede områder med slimhindevæv. Det betragtes som den mest almindelige type gastritis med atrofisk betændelse og mangel på vitamin B12 og udvikler sig, når den inficeres med bakterien Helicobacter pylori;
  • diffundere. Den patologiske proces påvirker næsten hele overfladen af ​​det indre lag af væggene i maven, hvor der er multiple hyperplasi af slimhinden;
  • autoimmun. Patologisk atrofi af slimhindeceller udvikles, hvor produktionen af ​​saltsyre falder;
  • polyposis (multifokal). Det er kendetegnet ved Helicobacter pylori-infektion, øgede niveauer af hormonet gastrin og lav surhedsgrad af gastrisk juice. Der dannes flere polypper på organets bagvæg, og adenomer (ondartede neoplasmer) dannes i antrummet. Det er med denne form for gastritis, at der er stor sandsynlighed for malignitet;
  • eroderende. Der er hypertrofi af foldene i maveslimhinden, leukocytinfiltrater og mavesår, hvis dannelse skyldes en stærk stigning i produktionen af ​​saltsyre. Derudover kan knuder og områder med kroniske erosive læsioner udvikle sig på slimhinden;
  • overflade. Den inflammatoriske proces udvikles kun i det øverste enkeltlags prismatiske epitellag i maven;
  • vortelignende. Lokale store enkeltvækster (vorter) dannes på gastriske vægge;
  • kornet. Det kendetegnes ved kornformige tætninger (3-5 mm i diameter), som er lokaliseret på den indvendige overflade af mavens vægge. Patologiske ændringer er fokale, men med udviklingen af ​​sygdommen udvides det berørte område og når flere centimeter;
  • tilbagesvaling. Indholdet i tolvfingertarmen returneres til maven. Komponenterne i tolvfingertarmsekretionen, inklusive galdesyrer, irriterer og beskadiger slimhindelaget i epitel i gastriske vægge;
  • kæmpe hypertrofisk (Menetries sygdom). Det er kendetegnet ved en udtalt hypertrofi af vævene i væggene i maven, i hvilken der dannes enorme stive folder op til tre centimeter høje. Parietal- og hovedcellerne falder i antal, og produktionen af ​​saltsyre falder. Organets indre foring er dækket med en tyktflydende belægning. Hyperplasi af mavekirtler skaber gunstige betingelser for dannelse af cyster og neoplasmer.

Derudover er der 4 faser i det kliniske forløb med atrofisk hyperplastisk gastritis:

  1. Den patologiske proces udtrykkes dårligt, men slimhindens overflade har allerede gennemgået mindre strukturelle ændringer. Mavekirtlerne fungerer normalt.
  2. Afviger i let vævshypertrofi og milde symptomer.
  3. Det er kendetegnet ved aktiv transformation af epitelet. Vedvarende kedelig smerte i den epigastriske region observeres.
  4. Atrofisk slimhindebetændelse skrider frem, epitelnekrose udvikles.

Grundene

Udviklingen af ​​atrofisk hyperplastisk gastritis kan udløses af mange faktorer:

  • infektion med en bakteriel, viral svampeinfektion;
  • arvelig disposition;
  • forstyrret metabolisme;
  • forkert ernæring;
  • rygning;
  • beruselse af kroppen med alkoholisme, stofmisbrug, blyforgiftning osv.;
  • dysfunktion i fordøjelsessystemet;
  • en allergisk reaktion på mad;
  • hypervitaminose;
  • infektion med helminths (lamblia, rundorm, filariae osv.);
  • autoimmune og infektionssygdomme;
  • langvarig brug af et antal medicin;
  • nervøs spænding, stress;
  • medfødt defekt eller unormalitet i maven.

Symptomer

Ofte er den atrofiske form af gastritis asymptomatisk, hvilket gør det vanskeligt at identificere patologi i de tidlige stadier af udviklingen, når der ikke er nogen komplikationer endnu. Symptomerne forekommer med udviklingen af ​​den patologiske proces og udtalte ændringer i epitelvæv. Symptomerne afhænger af arten af ​​maveens syre og sygdommens form.

I stadiet med forværring af atrofisk hyperplastisk gastritis observeres følgende symptomer:

  1. Mavesmerter, der kan udstråle til scapula eller korsryggen.
  2. Råtnende bøjning, flatulens.
  3. Grålig belægning på tungen, bitter smag i munden.
  4. Blødende tandkød, øget spyt.
  5. Kvalme med opkast, rumling i maven, tyngde i maven.
  6. Afføringslidelser (diarré giver plads til forstoppelse).
  7. Dårlig appetit, dramatisk vægttab.
  8. Svag immunitet.
  9. Tør og bleg hud, sprøde negle, hårtab.
  10. Svimmelhed, cephalalgia (langvarig og regelmæssig alvorlig hovedpine).
  11. Langvarig vitaminmangel i kroppen.
  12. dyspnø.
  13. Generel svaghed, træthed.
  14. Høj kropstemperatur (med intern blødning).
  15. Pustler kan forekomme på huden eller svampelæsioner i mundhulen, kønsorganer, tæer.

Diagnosticering

Til diagnose af hyperplastisk gastritis anvendes laboratorie- og instrumentale forskningsmetoder:

  • blodprøve (generel og biokemisk);
  • analyse af afføring for blod;
  • analyse af opkast for tilstedeværelse af Helicobacter pylori-infektion;
  • esophagogastroduodenoscopy med biopsi. De anatomiske ændringer i mavevæggene, tilstedeværelsen af ​​vækster og neoplasmer bestemmes. Trin for udvikling af sygdommen er specificeret;
  • fibrogastroduodenoscopy;
  • coprogram. Identificerer tegn på fordøjelsesdysfunktion;
  • intragastrisk pH-metri. Niveauet og kvaliteten af ​​gastrisk juice undersøges;
  • bakterietest for Helicobacter pylori;
  • Røntgenundersøgelse;
  • MR og CT;
  • analyse for tumormarkør CA72-4.

Behandling af atrofisk hyperplastisk gastritis

Det er ikke muligt at helbrede kronisk atrofisk gastritis fuldstændigt. Hovedopgaven til behandling af denne patologi er at eliminere smertefulde manifestationer og stoppe udviklingen af ​​den inflammatoriske proces. Et individuelt behandlingsregime er ordineret, afhængigt af sygdomsstadiet, patientens tilstand og sværhedsgraden af ​​strukturelle patologiske lidelser i gastriske vægge.

Omfattende behandling inkluderer:

  1. Lægemiddelterapi.
  2. Helbredende kost.
  3. Fysioterapi.
  4. Alternative behandlingsmetoder.
  5. Kirurgisk indgriben (hvis andre behandlingsmetoder er ineffektive).

Kirurgisk operation udføres i særligt alvorlige tilfælde, hvis der er dannet polypper på slimhinden eller andre neoplasmer. Under operationen fjernes de mest beskadigede dele af maven.

Lægemiddelterapi

  • forhindring af progression af sygdommen og udvikling af irreversible ændringer i strukturen i mavevæv;
  • neutralisering af sygdommens symptomer;
  • at sikre den normale funktion af fordøjelseskanalen og balancen i nervesystemet.

Følgende medicin ordineres:

Gruppe af stofferNavn (eksempel)
AntibiotikaAmoxicillin
Antibakterielle midlerDe-Nol
antispasmolytikaDrotaverin
Antisekretoriske lægemidlerRanitidine
AntacidaVikalin, Gastal
ProtonpumpehæmmereGastrozole
Enzymatiske midlerPepsidin, Mezim
AminosyrerAmvix
MultivitaminerDekamevite
antiemetikaMotilium
Carminative agensersimethicone

Massage normaliserer gastrisk sekretion effektivt og neutraliserer manifestationerne af atrofisk hyperplastisk gastritis. Efter at have vågnet op, kan patienten massere det epigastriske område med cirkulære bevægelser i urets retning. Efter massagen anbefales det at drikke urtete eller afkok.

Kost

En vigtig komponent i terapi for atrofisk hyperplastisk gastritis er en terapeutisk diæt, der hjælper med at genoprette det berørte slimhindevæv, reducere surhedsgraden og stimulere fordøjelseskanalen. Flere regler for medicinsk ernæring:

  1. Du skal spise regelmæssigt på samme tid.
  2. Maden er fraktioneret 5-6 gange om dagen med et interval på cirka tre timer.
  3. Portioner skal være små (250-300 g).
  4. Du kan ikke overspise eller sulte i lang tid.
  5. Diæten skal være nærende og afbalanceret..
  6. Menuen består af sunde retter mættet med alle de nødvendige vitaminer, mineraler og sporstoffer.
  7. Madtemperaturen bør ikke være højere end 45 grader. For varm eller kold mad irriterer maveforet.
  8. Stegt, fedtholdig, krydret, salt, krydret, syltede, røget mad bør udelukkes fra kosten.

Lignende videoer:

En liste over de vigtigste produkter, der er tilladt og forbudt at blive spist med atrofisk hyperplastisk gastritis:

tilladtEr forbudt
Flydende mælkegrød med tilsætning af smørFjerkrækød, pølser, dåse kød og fisk
Vegetabilske supperFedtrige buljongterninger
Vegetabilske pureer og gryderedderFriske bær og frugter
Kogt magert kød og fiskkonfekture
MælkeprodukterChokolade, kaffe, stærk te
Kissel, kompottBælgplanter, hvidløg, løg
Stadig mineralvandAlkoholiske og kulsyreholdige drikkevarer

Folkemedicin

Det er muligt at behandle atrofisk hyperplastisk gastritis med succes med traditionelle medicinmetoder. For eksempel:

  • du kan øge surhedsgraden af ​​gastrisk juice med hvidkålssaft;
  • beskytter godt slimhinderne i maven mod de negative virkninger af irriterende hørfrøolie;
  • samlinger af calendula, kamille, plantain, mælkebøtte, johannesurt, ryllik, salvie, mynte, calamusrødder og cikorie bruges. Du kan tilføje honning til afkogning og infusion af medicinske urter. Brug disse produkter før måltider;
  • for at normalisere maveens syre anbefales det at tage propolis. Opløs 8 g propolis i et glas varmt vand og drikke om morgenen en time før morgenmaden;
  • havtornolie bruges til 1 tsk. før måltider (3 uger);
  • solbærsaft drik ½ kop 2 gange om dagen.

Forebyggelse og prognose

Forebyggelse af atrofisk hyperplastisk gastritis inkluderer følgende handlinger:

  1. Besøg regelmæssigt en gastroenterolog og blive undersøgt.
  2. Følg en sund diæt og en sund diæt.
  3. Stop med at ryge og alkohol.
  4. Undgå stressende situationer og nervøs belastning.
  5. Træning (en halv time om dagen).

I fravær af rettidig behandling kan prognosen for atrofisk hyperplastisk gastritis være ekstremt negativ. Imidlertid med korrekt diagnose og tidlig behandling er det muligt symptomatisk at forbedre det kliniske billede og stabilisere patientens tilstand..

Komplikationer

Faren for atrofisk hyperplastisk gastritis ligger i udviklingen af ​​komplikationer og alvorlige irreversible konsekvenser for kroppen. Med avanceret gastropatologi kan der udvikles en mavesår eller en ondartet tumor. Der er andre, ikke mindre alvorlige komplikationer af sygdommen:

  • hypochlorhydria (lavt indhold af saltsyre i gastriske sekretioner);
  • dysfunktion og atoni (nedsat peristaltik og tab af tone) gastrisk motilitet, der forårsager vedvarende dyspepsi og gastroparese;
  • hypoproteinæmi (et markant fald i proteinindholdet i blodplasma);
  • pludselig vægttab, udmattelse;
  • anæmi;
  • forringelse af fordøjelsens funktioner og produktion af saltsyre;
  • ændringer i strukturen af ​​epitelvæv og efterfølgende atrofi af varierende sværhedsgrad.

Hyperplastisk gastritis: symptomer, behandling, diæt, prognose

Alt iLive-indhold gennemgås af medicinske eksperter for at sikre, at det er så nøjagtigt og faktisk som muligt.

Vi har strenge retningslinjer for udvælgelse af informationskilder, og vi linker kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, hvor det er muligt, bevist medicinsk forskning. Bemærk, at numrene i parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til sådanne undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Hyperplastisk gastritis er en morfologisk type kronisk gastrisk sygdom, hvor en patologisk ændring i gastrisk slimhinde er forårsaget af den forøgede proliferative aktivitet af dens celler. Dette kan føre til visse strukturelle og funktionelle lidelser og ledsages ofte af betændelse i maveslimhinden..

ICD-10-kode

Epidemiologi

Ved klinisk gastroenterologi betragtes hyperplastisk gastritis som en temmelig sjældent påvist patologi i maven, som - ud fra antallet af kroniske gastriske sygdomme - tegner sig for ca. 3,7-4,8% af de diagnosticerede tilfælde.

Ifølge Journal of Clinical Investigation påvirker kæmpehypertrofisk gastritis for eksempel både børn og voksne; hos voksne udvikler denne sjældne form for gastrisk slimhindepatologi i alderen 30-60 år, og hos mænd påvises denne tilstand tre til fire gange oftere end hos kvinder.

Men polyp hyperplastisk gastritis, af hidtil uklare grunde, påvirker meget oftere maveslimhinden hos 40-45-årige kvinder.

Årsager til hyperplastisk gastritis

Når områder med forøget mitose i cellerne i slimhinden, der forder dets hulrum, afsløres som et resultat af endoskopisk undersøgelse af maven, kan gastroenterologer diagnosticere hyperplastisk gastritis.

Det er i proliferationen (hypertrofi) af slimhinden - på grund af en stigning i cellerne i kirtelepitelet og en ændring i rækkefølgen af ​​deres arrangement, såvel som i strid med den sædvanlige foldede struktur i slimhinden (hvilket giver den indre overflade af en sund mave at stige efter et måltid), at det nøglemorfologiske træk ved denne type gastrisk læsion består. I dette tilfælde observeres udseendet af tykkere inaktive (stive) folder, hvilket hindrer den normale peristaltik i maven. Og i det løse submucøse (submucøse) lag på overfladen af ​​forskellige dele af maven, der indeholder elastinfibre, findes ofte hypertrofiske knudepunkter i forskellige størrelser (enkelt eller flere) eller polypoidformationer.

Fordøjelsesprocessen og fysiologiske funktioner i maven er ekstremt kompleks, og de specifikke årsager til hyperplastisk gastritis undersøges fortsat. Etiologien af ​​hyperplastiske processer, der tager lang tid i maven, er forbundet med en række faktorer:

  • forstyrrelser i generel stofskifte, som negativt påvirker regenereringsprocessen i slimhindens foring i maven;
  • tilstedeværelsen af ​​autoimmune patologier (pernicious anæmi);
  • infektion med cytomegalovirus og aktivering af Helicobacter pylori-bakterier;
  • overtrædelse af neurohumoral og paracrine regulering af produktionen af ​​mucoidsekretion med slimhinderne i slimhinden og mavesækken;
  • perifert blod eosinophilia (på grund af parasitiske sygdomme, for eksempel ascariasis, anisacidose eller lymfatiske filariase);
  • en genetisk bestemt predisposition til polypose af de fundiske kirtler i maven og adenomatøs polypose (som er forårsaget af mutationer i ß-catenin- og APC-generne);
  • autosomal dominerende Zollinger-Ellison syndrom, hvori der er mutationer i tumorundertrykkelsesgenet MEN1;
  • forskellige medfødte abnormaliteter i maven og differentiering af dets væv (for eksempel, Cronckheid-Canada-syndrom).

Risikofaktorer

Eksperter nævner sådanne risikofaktorer for udvikling af hyperplastisk gastritis som spiseforstyrrelser; allergier over for visse fødevarer; mangel på essentielle vitaminer; toksiske virkninger af alkohol og kræftfremkaldende forbindelser, alvorlig nyresvigt og hyperglykæmi. Og i behandlingen af ​​hypersyre gastritis og gastroøsofageal reflukssygdom ved hjælp af potente lægemidler, der hæmmer syresekretion (Omeprazol, Pantoprazol, Rabeprazol, osv.) Risikerer man at aktivere væksten af ​​polypper, der vises i zonerne i hovedkirtlerne og foveolerne (gastriske grober, i hvilke kanalerne forøger kirtlerne)... Sandsynligvis skyldes en sådan lokalisering af den patologiske proces det faktum, at regenereringen af ​​gastrisk slimhinde, når den er beskadiget, forekommer nøjagtigt på grund af cellerne i slimhinden, der dækker mavesækkets områder..

patogenese

Eksperter forbinder også patogenesen af ​​atrofisk-hyperplastisk gastritis i kroppen og maven i maven i tilfælde af langvarig anvendelse af ovennævnte protonpumpehæmmere med muligheden for at udvikle nodulær hyperplasi af neuroendokrine enterokromaffinlignende celler (ECLS).

I næsten 40% af tilfældene har hyperplastisk gastritis hos et barn form af lymfocytisk gastritis med erosion og tilstedeværelsen af ​​T-lymfocytinfiltrater (CD4 og CD8 T-celler) i det øverste lag af gastrisk slimhinde. Denne patologi findes oftere hos børn med glutenintolerance (cøliaki) eller malabsorptionssyndrom.

Patogenesen af ​​hyperplastisk gastritis ses i en overdreven mængde epitelceller i gastrisk slimhinde og udskiller gastrisk slim. Dette skyldes tilsyneladende den øgede produktion af det mitogene polypeptid TGF-a (transformerende vækstfaktor alfa), hvis molekyler binder til epidermal vækstfaktorreceptorer (EGFR), hvilket stimulerer gastrisk slimhindes celledeling og mucinproduktion, mens den inhiberer syresyntese af parietalceller.

Symptomer på hyperplastisk gastritis

Symptomer på hyperplastisk gastritis er ikke-specifikke, varierer meget, men gastroenterologer inkluderer på listen over mulige kliniske manifestationer af denne patologi: halsbrand, raping med en rådnet smag, plak på bagsiden af ​​tungen, kvalme, øget gasproduktion, smerter i det epigastriske område (ømme, presning eller spastik), opkast.

Sygdommen forløber imidlertid ofte latent, og de første tegn i næsten alle former for hyperplastisk gastritis manifesteres af en ubehagelig følelse af tyngde i maven, der opstår kort efter at have spist (især hvis maden er fedtholdig og krydret, og surhedsgraden af ​​mavesaft øges).

Så med erosiv-hyperplastisk gastritis klager patienter over mavesmerter, som kan blive stærkere, når de går eller bøjer kroppen. Nogle mennesker oplever forværringer af sygdommen i foråret med udseendet af blodurenheder (melena) i fæces. Blod kan også være opkast.

I de fleste tilfælde af kæmpe hypertrofisk gastritis er symptomer fraværende. Men nogle patienter kan opleve smerter i maven, kvalme med opkast, diarré. Der er også et fald i appetit og kropsvægt, hypoalbuminæmi (lavt albumin i blodplasma) og tilhørende hævelse i mavevævet. Gastrisk blødning er ikke udelukket..

Forms

Der er i dag ikke en enkelt klassificering af hyperplastisk gastritis, men gastroenterologer bruger det såkaldte Sydney klassificeringssystem til gastritis (som blev vedtaget af deltagerne i den 9. verdenskongres for gastroenterologi).

Eksperter understreger, at - uanset lokalisering, sværhedsgrad og fase (forværring eller remission) - dette er kronisk hyperplastisk gastritis. I indenrig gastroenterologi skelnes følgende typer af denne patologi:

    Fokal hyperplastisk gastritis eller nodulær endokrin cellehyperplasi er udviklingen af ​​en basal godartet carcinoid gastrisk tumor (størrelse

Copyright © 2011 - 2020 iLive. Alle rettigheder forbeholdes.

Atrofisk hyperplastisk gastritis

Kronisk gastritis er længe blevet en almindelig sygdom i mave-tarmkanalen, som patienter ofte ignorerer opmærksomheden fra kvalificerede læger.

Denne situation kan føre til det faktum, at med tiden ikke diagnosticeret kronisk hyperplastisk gastritis vil blive en precancerøs tilstand. De vigtigste kliniske symptomer på denne sygdom ligner dem i andre former for gastritis, en nøjagtig diagnose er mulig baseret på resultaterne af FGDS. Behandlingen af ​​denne form for gastritis vælges af en gastroenterolog under hensyntagen til surhedsgraden af ​​gastrisk juice og graden af ​​skade på slimhinden.

Årsager og mekanisme til udvikling af hypertrofiske processer i maven

Som et resultat af udsættelse for aggressive faktorer, såsom alkohol, skadelige produkter, kaster indholdet af tolvfingertarmen i maven, er slimhindeceller beskadiget. Strukturen af ​​slimhinden giver mulighed for regenerering. Imidlertid fører hyppige, langvarige og gentagne eksponeringer til, at regenereringsprocesserne forstyrres. De beskadigede celler begynder at dele sig og differentieres som tarmepitel, som er forskellig fra cellerne i den normale gastriske slimhinde. Denne tilstand kaldes hyperplasi..

Områder med hyperplasi er ikke i stand til at udføre funktionerne i en normal gastrisk slimhinde. De provokerer produktionen af ​​autoantistoffer, der udløser en kaskade af reaktioner fra nervesystemet, endokrine og cirkulationssystemer. Cellerne i den normale slimhinde begynder at udskille mere syre, hvilket fører til karakteristiske kliniske symptomer. Sådanne områder veksler med områder med slimhindearofi, hvor cellerne ikke er i stand til at udskille normal gastrisk juice..

Opmærksomhed! Hyperplastiske processer i slimhinden er en precancerøs tilstand! Hvis du diagnosticeres med hyperplastisk gastritis, skal du regelmæssigt foretage EGD og slimhindebiopsi for at forhindre degeneration af tarmmetaplasieceller til kræft.

Typer af hyperplastisk gastritis

Afhængigt af sværhedsgraden af ​​hypertrofi, dvs. overvækst, i maveslimhinden, er der:

  • Granulær hypertrofisk gastritis. Denne diagnose er baseret på resultaterne af en endoskopisk eller fluoroskopisk undersøgelse. Områder med slimhinden vokser i form af korn i små klynger, størrelsen på sådanne korn er fra 3 mm.
  • Giant hypertrofisk gastritis. Denne form kaldes også "Menetries sygdom". I dette tilfælde forekommer mange adenomer, godartede udvækst på slimhinden..

Symptomer på sygdommen

Alle symptomer på gastrisk dyspepsi observeres. I den indledende fase kan sygdommen muligvis ikke manifestere sig på nogen måde. Derefter forekommer det ofte som gastritis med høj surhedsgrad. Patienten er bekymret for smerter i det epigastriske område 2 timer efter at have spist eller på tom mave. Smerten kan falde lidt efter at have spist, men abdominal tyngde, raping, halsbrand og flatulens er bekymrende. Læs mere om alle tegn på denne patologiske tilstand i artiklen: Hvad er symptomerne på gastritis med øget syreaktivitet.

I fremtiden forløber slimhindearofi, smerter og tyngde vises umiddelbart efter at have spist, en lugt lugt vises fra munden, forstoppelse veksler med diarré. Anæmi, svaghed, manglende appetit, udmattelse kan øges.

Råd! Hvis du finder mindst et af disse symptomer i dig selv, skal du hurtigt undersøges af en gastroenterolog!

Hvordan man behandler hyperplastisk gastritis

Behandling af hyperplastisk gastritis bør begynde umiddelbart efter diagnosen er foretaget, da progressionen af ​​slimhindehyperplasi kan føre til kræftforringelse. Alle terapeutiske foranstaltninger reduceres til flere generelle principper, nemlig:

Livsstilsændring

  • ophør med at ryge og alkohol, der øger syreproduktionen og har kræftfremkaldende virkning;
  • reduktion af stress og spænding, som fører til spasme i slimhinden og forstyrrer dens ernæring;
  • ordentlig ernæring, kost nr. 1 ifølge Pevzner med øget surhed eller nr. 2 med lav.

Medicin

Behandling ordineres af en læge baseret på resultaterne af en omfattende undersøgelse. Behandling af hyperplastisk gastritis kan omfatte indtagelse af antisekretoriske lægemidler, prokinetika, antibiotika, hormoner, antacida, indkapslende medikamenter og antiinflammatoriske urtepræparater. Behandling af granulær gastritis udføres efter de samme principper..

Kirurgi

I nogle tilfælde er kirurgisk fjernelse af polypper indikeret ved hjælp af endoskopisk udstyr.

Selvom hyperplastisk gastritis er en temmelig sjælden form for læsioner i maveslimhinden, har enhver sandsynlighed for at udvikle den. Især i det tilfælde, hvor et af familiemedlemmerne er syge med sådanne former for inflammatorisk patologi i maven, der finder sted på baggrund af nedsat sekretion.

Ud over den arvelige faktor betragtes følgende som årsagerne til denne type sygdom:

  • Forstyrrelser i neurohumoral regulering og metabolisme;
  • Kronisk forgiftning af kroppen, som følge af alkoholisme, stofmisbrug, konstant eksponering for bly og overdreven rygning;
  • hypovitaminose;
  • Spiseforstyrrelser.

Ved patogenesen af ​​hyperplastisk gastritis er fødevareallergi også knyttet, da i tilfælde af at allergener påvirker slimhinden øges dens permeabilitet markant. Som et resultat udvikles dysplasi i dets epitelceller. Dette fører følgelig til meget store proteintab, som er det mest karakteristiske symptom for alle former for sygdommen..

Symptomer på hyperplastisk gastritis

Med denne form for betændelse i maveslimhinden observeres alle symptomer svarende til gastrisk dyspepsi (doven mave-syndrom). Selvom sygdommen næsten aldrig manifesterer sig i den meget indledende fase, begynder den i fremtiden ofte at fortsætte i henhold til den type gastritis, der opstod på baggrund af øget surhedsgrad. I den hyperplastiske form vil følgende symptomer forårsage angst for patienten:

  • Smerter i det epigastriske område, der opstår enten på tom mave eller et par timer efter at have spist;
  • Efter at patienten har spist, forsvinder smerten, men tyngden i maven forbliver;
  • Hyppige manifestationer af flatulens, halsbrand og rapning.

Endvidere begynder gradvis udtørring af slimhinden at udvikle sig, hvilket er ledsaget af konstante afføringsforstyrrelser (diarré veksler med forstoppelse), udseendet af en åndenød og alvorlig smerte i det epigastriske område, der opstår umiddelbart efter at have spist.

Med hyperplastisk gastritis, især dens kroniske form, manifesterer anæmi sig også ledsaget af en generel svaghed i kroppen, en fuldstændig mangel på appetit og som et resultat af udmattelse.

Typer af hyperplastisk gastritis

Afhængig af i hvilken grad hypertrofi (spredning) af slimhinden, der dækker mavevæggene, udtrykkes, kan der adskilles flere underarter af denne form for sygdom. Alle af dem fortsætter kun i en kronisk form. Diagnose kan kun stilles på baggrund af endoskopiske fund.

Med granulær hyperplastisk gastritis forekommer overvækst af slimhindens områder. De begynder at ligne områder med akkumulering af korn, der måler mere end 3 mm, som er placeret enten i antrummet eller på bagvæggen i maven. Mavesækkene bliver meget ru. Oftest lider mænd efter 40 år af den kornige variation af denne sygdom. Hvis du ikke starter rettidig behandling, forvandles sygdommen til en avanceret form, der er fyldt med temmelig alvorlige konsekvenser, eller et mavesår eller onkologi i fordøjelsesorganet.

Ved erosiv hyperplastisk gastritis er fordøjelsesorganets udtømmede slimhinde dækket med erosioner, som for det meste bløder. I tilfælde af, at denne underart af sygdommen forløber i en kronisk form, i lang tid ikke siger noget om dens eksistens, er symptomerne helt fraværende. Patienten vil kun være bekymret, når der forekommer blodige indeslutninger i hans afføring eller opkast, hvilket indikerer, at den erosion, der blev dannet i maven, begyndte at blø.

Kronisk atrofisk hyperplastisk gastritis er kendetegnet ved, at slimhinden i maven reduceres markant, og antallet af fungerende celler i den bliver følgelig mindre. Årsagerne til denne type sygdom forstås ikke helt, men der er en antagelse om, at en ubehandlet inflammatorisk sygdom i maven bidrager til udviklingen af ​​den atrofiske form.

Diagnosen "fokal hyperplastisk gastritis" indikerer, at den inflammatoriske proces i maven lokaliseres af foci. Der er ingen åbenlyse tegn på denne type sygdom, derfor symptomerne ligner enhver anden form for denne inflammatoriske patologi..

Overfladisk hyperplastisk gastritis er den mildeste, indledende fase af sygdommen. En sådan diagnose antyder, at sygdommen er af en indledende karakter og kun findes på overfladen af ​​slimhinden, og at den derfor lettere kan hærdes.

Eksperter bemærkede, at med udviklingen af ​​enhver form for kronisk hyperplastisk gastritis i barndommen er fuldstændig restaurering af slimhinden mulig. Men hvis sygdommen forekommer i voksen alder, er resultatet altid atrofi af gastrisk membran.

Atrofisk hyperplastisk gastritis er en kronisk sygdom, der får slimhinden til at forstørre. Denne lidelse er en af ​​de mest almindelige blandt mave-tarmsygdomme..

Lokalisering af atrofisk hyperplastisk gastritis forekommer i maveens antrum. Hvis du ikke søger kvalificeret hjælp rettidigt, kan sygdommen blive til en onkologisk sygdom. Det er bedst ikke at tillade denne udvikling af begivenheder.

En person, der lider af en sygdom, skal være opmærksom på de tegn, der vises med denne sygdom.

Symptomer på atrofisk hyperplastisk gastritis

Denne sygdom udvikler sig langsomt og viser derfor ringe eller ingen symptomer. Det vigtigste symptom er manifestationen af ​​smerter i maven. Oftest opstår smerter, når en person har spist mad.

Over tid vil smerten bevæge sig til korsryggen og skulderbladene. I maven selv er der en følelse af fylde og tyngde. Der er næsten ingen appetit. Efter at have spist endnu let mad, føler en person sig fuld..

Med jævne mellemrum kan patienten bemærke følgende tegn, der fortæller om atrofisk hyperplastisk gastritis:

  • Hyppig bøjning.
  • Temperaturstigning.
  • Oppustethed.
  • Halsbrand.
  • Overgangen fra en stol fra en stat til en anden.
  • Svimmelhed og svaghed.
  • Tungen er dækket med en hvid belægning.
  • Bøjning, der giver en rådd lugt.

De første tegn ligner gastritis med lav syreindhold. Over tid vises tør hud, blekhed, hårtab og blødende tandkød.

Forekomsten af ​​kvalme afhænger ikke af polyppernes art. Kvalme manifesterer sig efter et fald i surhedsgrad eller en manglende evne til at absorbere mad fuldt ud. Opkast opstår ofte efter nervøs ophidselse, som ofte manifesteres i atrofisk hyperplastisk gastritis.

Hvis en polyp placeret i maven er placeret nær indgangen, kan den med tiden vokse og blokere den. Nogle gange går polypen af ​​og går ind i tolvfingertarmen. I dette tilfælde mærker patienten skære smerter.

Efter de første symptomer vises, kan sygdommen udvikle sig i mange år. Med jævne mellemrum oplever en person anfald, der forårsager antral atrofisk hyperplastisk gastritis.

For at identificere årsagen til forekomsten af ​​tegn på mave-tarmsygdom skal du gennemgå en diagnose. Efter at have modtaget testresultaterne vil lægen ordinere samtidig behandling.

Behandling af atrofisk hyperplastisk gastritis

Eksperter siger, at en sådan sygdom ikke kan heles fuldstændigt, men du kan stoppe den og forhindre, at den udvikler sig yderligere. Læger ordinerer behandlinger, der kan:

  • Stop med progression og ændring af maven.
  • Gendan den hemmelige funktion, fjern også tegnene på atrofisk hyperplastisk gastritis.
  • Korriger centralnervesystemet, og stabiliser tarmfunktionen.

I genoprettelsesprocessen skal patienten gennemgå medikamentel behandling, hvilket gør det muligt for ham at slippe af med mange sygdomme i mave-tarmkanalen. Som en ekstra behandling anbefaler læger at følge en streng diæt..

Der er mange behandlingsopskrifter, der kan bremse eller stoppe fokal atrofisk hyperplastisk gastritis..

Hvis der ses et fald i sekretion, anbefales det at drikke en cikorie afkok. En sådan afkogning kan stimulere fordøjelsen samt normalisere surhedsgraden. Inden man tilbereder medicinen, tørres cikoriaroden og formales derefter og stegtes i en gryde. Det resulterende pulver hældes med kogende vand. I en halv liter vand tages to spiseskefulde pulver. Efter omrøring skal buljongen stå over ilden i 5 minutter. Du kan tilføje lidt honning til smag. Bouillon konsumeres kun på tom mave en gang dagligt i mængden af ​​et glas for at reducere aktiviteten af ​​fokal atrofisk hyperplastisk gastritis.

For at øge surhedsgraden og forhindre dannelse af nye polypper, skal du indtage friskpresset kålsaft fire gange om dagen. Det er bedst, hvis hvidkål bruges som materiale..

Massage er en anden fremragende måde at normalisere sekretion og eliminere symptomerne på fokal atrofisk hyperplastisk gastritis. Når man vågner op om morgenen, tilrådes patienten at massere maven med uret. Efter massagen skal du drikke et afkog. Undgå mad med mange fibre.

Diæt til atrofisk hyperplastisk gastritis

Et meget vigtigt element i behandlingen af ​​gastrointestinale sygdomme er overholdelse af en streng diæt, der sigter mod at gendanne mavens vægge og reducere surhedsgraden..

Mennesker, der lider af sygdommen, skal overholde diæt nr. 2, som er kendetegnet ved mekanisk nåde i maven samt moderat stimulering af fordøjelsesorganernes funktionalitet.

Det er bedst at spise mindst 5 gange om dagen, og portionerne bør ikke være store, så der ikke er mulig overbelastning med atrofisk hyperplastisk gastritis. Diæten skal omfatte fødevarer, der giver kroppen alle nyttige stoffer og vitaminer.

Hvad angår temperaturen på den forbrugte mad, bør den ikke være mere end 65 grader. For høj eller lav temperatur vil irritere slimhinden. Fra de allerførste dage af behandlingen af ​​atrofisk hyperplastisk gastritis bør du opgive fedt kød, frisk brød, druer, frisk mælk og frugter der indeholder fiber.

For at øge sin appetit skal patienten spise kød og fiskebuljong. Til morgenmad er æble- eller græskarpuré egnet. Efter ca. 2 timer kan du konsumere en lille portion korn.

Forbrug kan have en negativ indflydelse på tilstanden:

  • Bønne- eller ærtesuppe.
  • Fjerkræ.
  • Krydret og salt mad.
  • Løg og hvidløg.
  • Friske bær eller frugter.
  • Søde produkter.
  • Kaffe og alkohol.

Hvis du følger ovenstående diæt, vil gendannelsesprocessen være meget hurtigere..

Faren for kronisk atrofisk gastritis: hvad du har brug for at vide om effektiv behandling

Kronisk atrofisk gastritis er en af ​​de farligste former for sygdommen, der ofte fører til en precancerøs tilstand. Normalt forekommer hos middelaldrende og ældre mænd, det kan være næsten asymptomatisk. Udviklingen af ​​sygdommen er baseret på subtile mekanismer, og behandling af patologi kræver stort ansvar både fra patienten selv og fra de læger, der ordinerer medicin.

Mekanismer til udvikling af sygdomme

Når der udføres tests hos langt de fleste patienter - over 80% - findes bakterien Helicobacter pylori i kroppen, som aktiverer udviklingen af ​​gastritis. Imidlertid fungerer denne mikroorganisme ikke som en udløsende faktor for sygdommen. Bakterien findes selv i analyser af raske mennesker. Men stærk immunitet tillader ikke udvikling af atrof diffus eller fokal gastritis.

Det er her mekanismen, der forårsager sygdommen, udløses - autoimmune processer, der undertrykker aktiviteten af ​​umodne kirtelceller. I sig selv er autoimmune reaktioner ikke godt forstået, og forskere spekulerer kun i, hvilke årsager der kan udløse dem..

Autoimmune processer interfererer med regenereringen af ​​kirtelceller, der er ansvarlige for den normale produktion af saltsyre. Atrofisk gastritis ledsages af det faktum, at kroppen i stedet for syre producerer beskyttende slim i store mængder. Det er dårligt involveret i fordøjelsen og kan føre til et intensivt fald i gastrisk surhedsgrad..

Langvarig forstyrrelse af de normale processer med regenerering og produktion af celler, der udskiller saltsyre, fører til det faktum, at kroppen helt mister evnen til at producere normalt fungerende celler. Denne proces kan kaldes atrofi af gastriske vægge. Og hun kan ikke helbredes fuldstændigt.

Årsagerne til udviklingen af ​​atrofisk gastritis

En eller flere usunde faktorer kan provokere autoimmune processer, bakterieaktivitet og mave atrofi:

Jo ældre en person er, jo mere påvirker disse faktorer ham. Hvis du ikke følger forløbet af gastritis, skal du ikke rette det med medicin og andre tilgængelige midler, sygdommen kan gå til forstadiet.

Konsekvenser og fare for atrofisk gastritis

Kronisk atrofisk gastritis forekommer med en alvorlig krænkelse af produktionen af ​​saltsyre (maves pH-værdien falder). Hvis du bryder kosten, vil der konstant vises ubehagelige symptomer: forstoppelse, kvalme, alvorlig smerte. Mekanismen for hyperplastisk eller erosiv gastritis før eller senere fører til alvorlige fordøjelsesforstyrrelser:

  • assimilering af næringsstoffer forværres, da fødevarer ikke er tilstrækkeligt forarbejdet;
  • kronisk forstoppelse (mindre ofte diarré) fører til problemer med endetarmen, hæmorroider, revner udvikler sig;
  • på grund af en krænkelse af processer i maven, lider kredsløbssystemet, ophører Castle-faktoren med at blive produceret;
  • en persons udseende og helbred ændres - mangel på vitaminer fører til svaghed, forringelse af immunitet, problemer med hud, negle, hår begynder.

Atrofi i fravær af behandling ledsages af en overdreven produktion af beskadigede, ikke-levedygtige celler, der danner tumorer og neoplasmer i mavehulen.

De største farer ved sygdommen er skjult i degeneration af patologiske celler i ondartede tumorer. Ved kronisk atrofisk gastritis i et trin før precancerøs udvikles andre sygdomme: cholecystitis, sekundær immundefekt, diabetes, enterocolitis, pancreatitis, nyresvigt.

Almindelige symptomer på atrofi

Hjemme er det umuligt at bestemme med absolut præcision, hvilken gastritis, der begynder - atrofisk, antral, giftig eller andet. Men du kan mistænke tilstedeværelsen af ​​en sygdom ved specifikke tegn..

Vigtig! Den første fase af atrofisk hyperplastisk, antral eller diffus gastritis kan fortsætte uden nogen symptomer. De afsløres ved en tilfældighed ved undersøgelse af andre organer.

Kronisk patologi er kendetegnet ved milde symptomer. Symptomer på atrofi under en forværring er især mærkbare:

  • fordøjelsesproblemer begynder, ledsaget af oppustethed, kvalme, tyngde i maven umiddelbart efter at have spist;
  • salivation øges;
  • patienten lider af forstoppelse eller diarré;
  • moderat smerte vises i området under venstre ribben;
  • nogle har blødende tandkød, synsproblemer.

Autoimmun atrofisk gastritis er ledsaget af alvorlig udmattelse, manglende evne til at spise af patienten. En person taber sig hurtigt, bliver meget svag, kan ikke spise på grund af svær smerte og kvalme.

Hvis udskillelseskirtlernes arbejde er fuldstændigt forstyrret, forekommer der straks efter spising akutte symptomer: svaghed, falsk trang til at afføring, svedtendens, brændende mund og tør hud, sænker blodtrykket. Langvarigt forløb af atrofisk gastritis fører til depression, apati og søvnløshed.

Funktioner ved diagnose af gastritis og atrofi

Hvis du har mistanke om hyperplastisk atrofisk gastritis, skal du kontakte en gastroenterolog. Lægen undersøger patienten, indsamler data for sygehistorien, ordinerer tests og instrumentelle undersøgelser:

Hvis der er mistanke om en tumor, kan lægen ordinere en computertomografi.

Metoder til behandling af akut atrofisk gastritis

En integreret tilgang til behandling er i stand til helt at eliminere symptomerne på sygdommen og begrænse dens udvikling. Det er imidlertid umuligt at udelukke yderligere dannelse af patologiske celler. For at undertrykke det akutte forløb af atrofisk gastritis anvendes følgende medicin:

Med hyperplastisk, autoimmun og andre former for kronisk atrofisk gastritis anvendes lægemidler, der regulerer produktionen af ​​saltsyre.

Det er meget vigtigt at følge en afbalanceret, rygende og alkoholfri diæt. Nogle gange hjælper kun korrekt ernæring med at eliminere det akutte stadie af sygdommen. Ellers tilpasser lægen ordningen i overensstemmelse med patientens tilstand.

Symptomatiske medicin er også ordineret: Rennie, Maalox, Almagel for at eliminere halsbrand, Creon, Pancreatin til problemer med bugspytkirtlen. Med et voksende beruselsesniveau bruger de "White Coal", "Novosmectin" og andre enterosorbenter.

Anvendelse af folkemedicin til behandling af det akutte stadie er uberettiget, da de fungerer i lang tid og kræver langvarig, systematisk anvendelse (de har en kumulativ effekt).

Kronisk terapi

Behandling af kronisk atrofisk gastritis er en langtidsvirkning på kroppen ved hjælp af et kompleks af metoder. Nogle lægemidler ordineres på kurser, andre tages i lang tid, da uden dem går sygdommen ind i et akut stadium.

Medicin

Ved kronisk atrofisk gastritis forekommer ofte spasmer, som i de tidlige stadier let fjernes med "No-Shpoy" og "Papaverine". Men i svære former hjælper antikolinergiske stoffer - "Metacin", "Gastrocepin", "Platyphyllin". Hvis motorisk aktivitet er nedsat, drikker de "Cerucal" eller "Motilium", og med aktiv død af kirtelceller skal du bruge naturlig gastrisk juice "Abomin", "Pepsidil".

Vigtig! Indtagelse af vitaminer er påkrævet for at opretholde immunitet: jernpræparater, folinsyre i høj koncentration, men strengt efter lægens recept.

I den atrofiske form af gastritis med erosioner ordineres indhyllingsmidler (havtornsolie, "Actoverin", "Retabolil"). Koncentration, dosering af lægemidler er ordineret af læger. Mange patienter studerer uafhængigt materiale om eksisterende kosttilskud til støtte for kroppen med gastritis. På trods af fabrikantens anbefalinger er det muligt kun at vælge doseringen af ​​sådanne lægemidler og behandlingsregimen efter diskussion med lægen..

Folkemedicin

Brug af folkemedicin er kun berettiget, hvis terapi kombineres med brug af lægemidler, der er ordineret af en læge. Det er nødvendigt at vælge en folkemetode sammen med en læge, da mange kombinationer af medicinske urter kan føre til allergier og andre ubehagelige konsekvenser.

Diæt til gastritis

Overholdelse af en terapeutisk diæt - læger er ikke trætte af at gentage denne kendsgerning - hovedbetingelsen for restaurering af kroppen. Afvisning fra stegt, fedtholdig, for salt, konserves, sød er afgørende for patienten.

I behandlingen af ​​atrofisk gastritis anvendes flere diætordninger:

  • Diæt nummer 1a. Det anbefales til akut smerte i de første sygdomsdage. Grundlaget for kosten består af dampede mosesupper, mos cottage cheese, svag te.
  • Diæt nummer 2. Det bruges til forværring af sygdommen i 5-7 dage. I et stykke tid er alle produkter undtaget undtagen bouillon, te. Et par dage senere introduceres kogt kød, kylling, fisk, sur mælkeprodukter, dampomelet, bagt frugt og grøntsager.
  • Diæt nummer 1. Det bruges i gendannelsesprocessen - inden for 2-4 uger efter en forværring. Friske frugter og grøntsager, for kolde og varme retter er udelukket fra kosten. Spis mere magert kød, dampede æggekage, bagte æg og supper, slimet grød på vandet.

Der er også en diæt nummer 4, som er ordineret til intolerance over for mejeriprodukter (symptomer på enteritis vises efter, at de er indtaget). Som en del af denne diæt fjernes mejeriprodukter helt fra kosten..

Prognose og forebyggelse af sygdommen

Risikoen for komplikationer er højere, jo mere uansvarlig tager patienten behandling. Hvis atrofisk gastritis (diffus, antral, fokal eller andet) opdages, skal du straks starte behandling med medicin, fysioterapiprocedurer.

Risikoen for celledegeneration i en ondartet tumor når 15%, hvis patienten ikke følger lægens anbefalinger. For at dette skal ske, kræves en intens og konstant indflydelse på kroppen af ​​provokerende faktorer..

Det systematiske indtag af medicin som ordineret af lægen fører til regression af sygdommen. Slankekure og indtagelse af vitaminer styrker sundheden og beskytter en person mod den farligste komplikation af atrofisk gastritis - forstadiet. Hvis ubehandlet, når risikoen for genfødsel 50% hos patienter under 50 og 70%, hvis en person er ældre end denne alder.

Den eneste måde at forhindre kronisk atrofisk gastritis er en sund livsstil, ophør med alkohol og rygning, en afbalanceret diæt og moderat fysisk aktivitet. I nogle tilfælde udvikler patologien sig imidlertid også hos mennesker, der ikke overtræder disse regler, hvilket indikerer en autoimmun oprindelse og en arvelig disponering..

Artikler Om Hepatitis