Ascariasis hos et barn

Vigtigste Spleen

Ascariasis henviser til sygdomme forårsaget af rundorm fra nematodeklassen, der parasiterer mennesker. Repræsentanter for denne familie af orme lever i tarmen (rundorm og krogeorm i det tynde afsnit, pinworms, forårsagende stoffer af enterobiasis, vælg tyktarmen). Alle af dem betragtes som geohelminter, fordi en vis periode i fugtig, varm jord er påkrævet for at æggene modnes og aktiveres..

Ascariasis er mest almindelig hos børn i alderen 2 til 10 år. Dette skyldes utilstrækkelige hygiejnefærdigheder, spil på gaden, kommunikation med kæledyr, der tåler rundorm på uld.

Sygdommen danner ikke vedvarende immunitet. Et barns krop er vanskeligere at tolerere infektion end en voksen. Tilfælde af alvorlige komplikationer forårsaget af tarmobstruktion og dødelig peritonitis er mere almindelige hos børn.

Forekomst

Ascariasis hos børn og voksne er mest almindelig i lande og territorier med fugtigt og varmt klima. Der forstyrres helminth-udviklingscyklussen ikke af gunstige forhold. Jo tættere mod nord, desto mindre udbredt er sygdommen.

Selv i områder med et tempereret klima kan parasitter fortsætte i jorden i op til 10 år. Hvis udviklingen af ​​æg begynder med opvarmning i foråret, bør den maksimale forekomst forventes i efteråret..

Årsagen til ascariasis

Den eneste årsag til sygdommen er rundormorm. De er bifile. Hunnene er længere (25–40 cm) end hannerne (15–25 cm). I deres struktur har de embryonale former for fordøjelsesrøret, nervesystemet, kønsorganer.

Der er ingen mekanisme for fastgørelse til tarmvæggen, så parasitterne bevæger sig konstant mod retningen på tarmenes peristaltiske bevægelser. Hunner frigiver mere end 200.000 æg dagligt. De findes i fæces i modsætning til pinworms, der kryber ud og lægger æg i huden på anus..

Æg kan dog ikke udvikle sig i tarmen, de har brug for:

  • ilt;
  • våd jord;
  • temperaturen er ikke lavere end 20-25 grader.

Det er muligt at frigive ubefrugtede æg, hvis kun kvinder eller mænd parasiterer, hvis deres seksuelle modenhed er utilstrækkelig. Larver dannes i jorden efter 2-3 uger.

Hvordan bliver et barn smittet?

Metoderne til behandling af ascariasis skal naturligvis forbedres, men det er meget lettere at forhindre infektion af børn og efterfølgende ændringer i helbredet. Et barn kan kun blive inficeret ved at synke rundormæg. De kommer ind i munden:

  • fra beskidte hænder;
  • fra uvaskede grøntsager, frugter, bær;
  • når drikkevand er forurenet med spildevand;
  • når man leger med kæledyr.

Larveformen kan fortsætte i støv i lang tid og bæres af fluer og kakerlakker. Barnets ophold i landet, på landet, i lejren betragtes som særligt farligt..

Der er kendte tilfælde af medfødt ascariasis i forbindelse med penetrering af larver gennem moderkorganismens morkage. Det er blevet konstateret, at børn ikke er inficeret med ascariasis i neonatalperioden og ammeperioden. Deres beskyttelse tilvejebringes af IgG-immunglobulinerne leveret med modermælken.1 og IgG2.

Hvilke patologiske ændringer i barnets krop forårsager udviklingen af ​​rundorm?

Patogenesen af ​​ascariasis hos børn er forbundet med udviklingsstadiet af parasitter. Kroppen begynder at reagere på tilstedeværelsen af ​​helminths få timer efter, at larverne er slugt. På dette tidspunkt gennemgår de modningsprocessen og befinder sig i tyndtarmen..

Den lille størrelse tillader, at larverne frit trænger gennem tarmvæggen ind i blodomløbet. Med blodstrømmen skynder de sig gennem portalsystemet ind i leveren, ind i den underordnede vena cava, det rigtige hjerte og lungearterien. Således indføres parasitterne i forskellige organer. Eventuel kontakt med øjets kar.

I modningsprocessen smelter larverne deres skaller. Nedbrydningsprodukter, perforering af tarmepitel, lever og lungevæv vises i blodet. Kroppen reagerer på dem som på fremmede antigener og producerer antistoffer til destruktion (sensibiliseringsproces).

I leveren og lungerne infiltreres, blødninger dannes. Reaktionen manifesteres af allergiske symptomer. En blodprøve hos et barn i denne periode viser svær eosinofili. Langvarig tilstedeværelse af ascaris i tarmen forårsager forstyrrelser i fordøjelsesprocessen:

  • når man flytter ascaris, forekommer refleksogen tarmkrampe, peristaltis ændres;
  • aktiviteten af ​​tarmenzymer går tabt. derfor absorberes vitaminer og proteiner dårligt;
  • en betydelig del af kulhydrater bruges til at fodre ormene, barnets krop er begrænset til påfyldning af energi.

Varigheden af ​​tarmfasen af ​​skaden på kroppen varer cirka et år. I løbet af denne tid manifesteres en yderligere effekt. Nogle metaboliske produkter af Ascaris er et giftstof for hjernen. Migrationsprocesser uden for tyndtarmen forårsager en særlig lokal patologi for bronchier, lunger, hjerte, øjne.

Symptomer på ascariasis hos børn

Kliniske tegn på ascariasis hos børn er opdelt i 2 faser, hvilket svarer til patogenesen af ​​lidelser. Den tidlige fase ledsages af lyse allergiske manifestationer på barnets hud. Muligt:

  • udslæt af forskellige typer (urticaria, blemmer);
  • hævelse i ansigtet, øjenlåg;
  • rødme;
  • svær kløe i kroppen.

Parasittenes indtrængning i lungerne ledsages af en hoste, blodstræk er mulige i sputum, åndenød og en stigning i temperaturen op til 38 grader. Disse symptomer forekommer typisk hos børn under fem år. Ældre har ofte tegn på rus:

  • søvnforstyrrelser;
  • hovedpine vises;
  • barnet klager over kvalme;
  • afvisning af mad;
  • sved i hovedet;
  • på håndfladerne - "marmor" pletter.

Den sene tarmfase ledsages af fremherskende tegn på fordøjelsesbesvær. Barnet udvikler mavesmerter i en tidlig alder - diarré blandet med blod hos ældre - en tendens til forstoppelse.

Der er oppustethed og rumling i maven, blekhed i huden er forårsaget af anæmi, vitaminmangel og rus hos babyer forårsager udviklingsforsinkelse og vægtøgning. Ved svær rus er der tegn på meningitis, kramper.

Klinisk klassificering efter sværhedsgrad

Det er sædvanligt for klinikere at stole på klare og tilgængelige symptomer og analyser, når der fastlægges sværhedsgraden af ​​et sygt barn. Med en mild grad er der ingen tegn på forgiftning eller vedvarer i ikke mere end 3-5 dage ved en normal eller let forhøjet temperatur på baggrund af mindre allergiske manifestationer.

Der er ingen mavesmerter, en kortvarig tør hoste er mulig, der er oppustethed, vekslende forstoppelse og diarré. Let irritabilitet bemærkes, kortvarig svimmelhed er ikke udelukket, søvn forstyrres ikke. I blodet fra eosinofiler højst 10% er der ingen komplikationer.

I moderate tilfælde:

  • en forhøjet temperatur op til 38 grader med tegn på forgiftning og allergiske manifestationer (udslæt, kløe) varer ca. 8 dage;
  • periodisk er der smerter i epigastrium eller omkring navlen;
  • dyspeptiske manifestationer er intense (rapning, kvalme, diarré eller forstoppelse);
  • hoste med slim (muligvis hæmoptyse), astmaanfald er sjældne;
  • søvnforstyrrelse, alvorlig irritabilitet, hovedpine, svimmelhed;
  • sænke blodtrykket;
  • i blodet når niveauet af eosinofili 20%;
  • tarmkomplikationer er mulige.

Ved et alvorligt forløb af sygdommen hos et barn stiger temperaturen til 39 grader. Alvorlige allergiske manifestationer og beruselse, varer 9-10 dage. Mavesmerter af en trang karakter, ofte gentagne, intense. Der er kvalme og opkast, diarré, hoste med blodig sputum, tegn på infiltration af lungevæv, konstant åndenød, astmaanfald.

Metoder til diagnosticering af sygdommen

Problemer med diagnosen er, at æggene til orme kun kan påvises i fæces på et sent tidspunkt, når der er gået seks måneder eller et år siden infektionsøjeblikket. Analysen af ​​fæces skal kontrolleres gentagne gange, dette skyldes muligheden for at parasitere i tarmen hos personer af samme køn, eller som ikke har nået perioden med fuld pubertet.

Påvisning af larver rejser ikke tvivl om diagnosen og kræver hurtig behandling af ascariasis. Avføring kan være okkult blodpositiv, og testresultater indikerer alvorlige fordøjelsesproblemer.

I en mikroskopisk undersøgelse af patienter med en bronchopneumoniklinik tages væske til analyse efter bronchial skylning. Det er også muligt at detektere ascaris-larver i det duodenale indhold taget af sonden i øjet væv.

Moderne metoder er baseret på udførelse af serologiske undersøgelser med standard ascariasis diagnosticum ved hjælp af enzymimmunoanalyse, latexagglutineringsreaktion og identifikation af typiske immunoglobuliner. Med deres hjælp kan larvernes affaldsprodukter påvises på et tidligt tidspunkt ved 2-3 ugers infektion..

En blodprøve giver dig mulighed for at identificere overtrædelser i form af:

  • eosinofili;
  • fald i hæmoglobin og erytrocytter;
  • vækst af ESR;
  • ændringer i leverprøver, når parasitten indføres i leveren.

Differential diagnose

Differentialdiagnose skal udføres med en anden almindelig nematodose - toxocariasis, som børn bliver inficeret ved kontakt med kæledyr (hunde og katte). Larverne udskilles fra deres tarme med fæces, forbliver på tungen og uld, når de slikkes.

Klinikken adskiller sig praktisk talt ikke fra ascariasis. Mere karakteristisk forstørrelse af leveren og milten, øjenskader. I de indre organer dannes specifikke granulomer. Ved toxocariasis oftalmitis påvirkes øjet i det bageste segment. En konsultation af en øjenlæge vil bekræfte udviklingen af ​​chorioretinitis, keratitis og abscess. Eventuelle alvorlige irreversible ændringer med tab af syn.

For at bestemme forskellene fra ascariasis hjælper med til at afklare infektionsruten, udfør serologisk diagnostik med et typisk toxocariasis-antigen. Toxocar æg findes sjældent i fæces. Før en læge skal bestemme, hvordan man skal behandle en sygdom, skal en læge være sikker på en nøjagtig diagnose, undtagen andre sygdomme med lignende symptomer.

Det største behov opstår hos et barn med lungebetændelse og svær eosinofili. I sådanne tilfælde skal du hurtigst muligt undersøge blodet for serologi og immunoglobuliner. Det kan være nødvendigt at bruge en anden medicin for at slippe af med infiltratet.

Tarmtegn kræver udelukkelse:

  • betændelse i tolvfingertarmen (duodenitis);
  • enteritis forårsaget af forskellige årsager;
  • cholecystitis og cholangitis;
  • et angreb af blindtarmbetændelse;
  • manifestationer af leverabces;
  • betændelse i bugspytkirtlen.

Anbefalinger til behandling af børn

Behandling af ascariasis hos børn er udviklet af internationale eksperter. Børnelæger skal overholde etablerede standarder for valg af medicin, dosering. Anthelmintic terapi udføres på et hel- eller dags hospital. Et barn med mavesmerter kræver opsyn af en kirurg for at udelukke komplikationer med ascariasis.

Metoderne til ikke-medikamentel behandling inkluderer oprettelse af en beskyttelsesordning for barnet, god ernæring, pleje og hygiejne. De sænker også kropstemperaturen og ventilerer rummet..

Behandlingsregimet for ascariasis hos børn inkluderer anthelmintiske medikamenter, symptomatisk behandling samt midler, der normaliserer fordøjelsesprocessen ved at gendanne gunstig mikroflora.

Den mest effektive er Albendazole og dens analoger, for eksempel Zentel, Nemozol. Handlingen er baseret på ødelæggelse af enzymer af orme, tarmrør og fratager dem evnen til at fodre på den menneskelige krop. Vises for børn i alderen 1-2 år. Ældre ordineres i tabletter.

Bivirkninger udtrykkes som:

  • mavesmerter;
  • kvalme;
  • opkastning;
  • allergiske manifestationer (urticaria, ødemer, kløe);
  • svimmelhed;
  • stigning i temperatur.

Decaris eller en analog af Levamisole bruges til at identificere seksuelt modne ascaris. Doseringen beregnes i henhold til barnets vægt og alder, der administreres om natten en gang. Det anbefales at anvende Vermox eller Mebendazole i løbet af 3 dage, derefter tage en tre-dages pause, gentag igen. Det skal drikkes 2 gange om dagen efter måltiderne. Carbendacim ordineres i alle aldre og med milde asymptomatiske former.

Pirantel - påvirker seksuelt modne former for ascaris ved at lamme deres mobilitet. Afvindingsprocessen betragtes som skånsom for patienten, da der ikke er nogen yderligere toksisk virkning på barnets krop..

Men lægemidlet er praktisk taget sikkert for larveformen. Derfor skal behandlingsforløbet gentages. Kan bruges i suspension til børn fra seks måneder til to år. Nogle specialister på infektionssygdomme anbefaler at kombinere 2 medikamenter i behandlingsregimet.

Som symptomatiske midler anvendes:

  • sympatolytika for at lindre spastisk sammentrækning af tarmen og smerter;
  • elektrolytopløsninger, Gemodez - for at lindre rus, eliminere dehydrering hos et barn med diarré;
  • Smecta, Enterol, Linex - for at reducere skader på tarmslimhinden;
  • antihistaminer - til bekæmpelse af allergiske manifestationer.

Efter et aformingsforløb er det nødvendigt at genoprette forstyrrelser i tarmen. For at gøre dette ordineres lægemidler med enzymatisk erstatningsvirkning, probiotika til vækst af bifidobakterier og laktobaciller, vitaminer.

Behandling med folkemedicin

Med tilgængeligheden af ​​effektive stoffer er behovet for folkemiddel forsvundet. Men nogle forældre insisterer fortsat på at bruge:

  • bankede græskarfrø skyllet ned med kogt vand;
  • løginfusion (hæld varmt vand over den hakkede løg og lad den stå i 12 timer);
  • indsamling af urter fra kamilleblomster, malurt, tansy, brygget med kogende vand, buljongen har en temmelig ubehagelig og bitter smag, det vil være vanskeligt at få barnet til at drikke det;
  • et afkog af valnødsløv smager meget mere tolerant.

I henhold til anbefaling fra folkekilder skal barnet hver aften få renseapparater for at fjerne de døde og svækkede orme. Tinktur af celandine og hvidløg betragtes som kontraindiceret til børn selv af traditionelle healere..

Når barnet bliver sundt?

Kriterierne for fuldstændig bedring er fraværet af tegn på betændelse og allergi (normal temperatur, ren hud uden kløe, udseendet af appetit), forsvinden af ​​kvalme, opkast, diarré og mavesmerter. Normalt blodantal og tredobbelt negativt resultat af en afføringstest for ascarisæg, der udføres en måned efter behandlingsforløbet, bekræfter også bedring..

Komplikationer hos børn

Med et kompliceret forløb kan rundorme trænge ind i rørledningen og forårsage kvælning, appendiks og bidrage til dens betændelse, såvel som galdekanaler med dannelse af leverabcesser, purulent cholecystitis.

Blokering af bugspytkirtelkanalen ledsages af klinikken for pancreatitis. Med dannelsen af ​​en klump i tarmen med efterfølgende intussusception eller obstruktion, udvikler en klinik med en akut mave, ledser rupturen af ​​tarmen af ​​svær peritonitis, hvorfra barnet kan dø.

Forebyggelsesforanstaltninger

Ascariasis forhindres af:

  • forbedring af befolkningens sanitære velvære, organisering af behandlede toiletrum på overfyldte steder;
  • systematisk inspektion af reservoirer, graden af ​​rensning af ledningsvand;
  • uddanne befolkningen i reglerne for personlig hygiejne;
  • kontrol med produkter på markedet;
  • kontrol af personer, der har professionel kontakt med cateringfaciliteter, handel, tjenester til børnegrupper.

Ved første øjekast kan ufarlige orme forårsage alvorlige komplikationer og provokere kroniske sygdomme af autoimmun karakter. Derfor bør forældrene ikke nægte en rettidig undersøgelse af barnet, når lægen ordinerer ham..

Tegn og symptomer på ascariasis hos børn. Sådan fjernes rundorm fra et barn?

Ascariasis hos børn er en type helminthiasis, dvs. sygdomme, hvor orme parasitterer i barnets krop. Oftest er dette parasitter ascaris lumbricoides (rundorm) eller pinworms. Ascariasis er en forholdsvis almindelig patologi, især hos små børn. Overvej, hvor farlige disse orme er, og hvordan du kan fjerne rundorm fra dit barn?

Hvordan kan et barn blive smittet?


Rundeorme hos børn er lyserosa orme der kan lide at krølle sig sammen og tage en rund form. De er ret lange. Hannerne når en længde på op til 25 cm, og hunnerne endnu mere - op til 40 cm. Deres reproduktion foregår i tyndtarmen. Ascaris æg udskilles i "værtens" fæces og kan forurene jorden, og derfra gennem frugter, grøntsager eller vand kan de komme ind i en anden persons krop. I varmt, tørt eller koldt klima er risikoen for infektion minimal fordi æg dør hurtigt under sådanne forhold, men varm fugtig jord er et ideelt sted at bevare deres levedygtighed og i mange år.

Ascaris udviklingsstadier

Ascaris æg, der kommer ind i kroppen, forvandles til larver. Når de absorberes fra tarmen i blodet, begynder larverne at "rejse" gennem kroppen og komme ind i hvert organ, der ligger i deres vej. Det er ingen hemmelighed, at leveren er kroppens kontrolpunkt. Blod med larver kommer først af alt der. Endvidere ligger blodstien gennem det rigtige hjerte og lungearterien ind i lungerne.

Fra lungealveolerne når de gradvist bronchier, luftstrupe og strubehoved, udskilles med spyt og sluges igen og når tarmene. Dette trin kaldes migration, og det varer 2-3 uger. Fra lungerne er der en alternativ vej for larverne - med blodstrøm til venstre hjerte og derfra gennem aorta ind i den systemiske cirkulation, der kan bære larverne gennem hele kroppen.

Hvis larven "besluttede" at slå sig ned i ethvert organ, forekommer der betændelse i den. Efter sekundær indtagelse begynder den anden fase af ascaris-livet - puberteten. For at blive voksen har de brug for cirka to måneder, hvorefter de selv kan reproducere og udskille æg med fæces. Seksuelt modne individer lever i tarmen. Deres levetid er et år. Larver findes i ethvert organ, men de kan kun modnes i tarmen.

Påvisning af ascariasis hos børn: symptomer og behandling

Hvordan ved du, om et barn har ascariasis? Ascariasis hos børn har et kronisk forløb og forværres med jævne mellemrum. Forældre er nødt til at huske, at orme måske ikke viser fjendtlighed over for "ejeren", men konstant formerer sig i voksne og børns krop og udskiller æg med fæces. Dette er tilstanden for transport. Her er de vigtigste tegn på ascariasis hos børn:

  • dårlig appetit,
  • allergiske reaktioner vises - kløe og udslæt,
  • øget kropstemperatur,
  • ondt i halsen, tør hoste, vejrtrækning og åndenød,
  • kvalme, opkast, oppustet mave, afføringsforstyrrelser, rapning og regurgitation,
  • blodig sputum (larver under vandring kan skade små fartøjer),
  • mavesmerter:
  • forstørrede lymfeknuder, og nogle gange leveren med milt.

Som et resultat kan barnet måske ikke gå op i vægt og endda tabe sig. Symptomer på ascariasis hos børn er ikke typiske; de ​​kan forveksles med en tarminfektion eller forkølelse. Det vil ikke fungere at lægge mærke til æggene fra ormene i fæces - de er meget små, men undertiden finder forældrene selv ormormene i fæces. I dette tilfælde skal du tage et par billeder af ormen for at hjælpe lægen med at diagnosticere. Hvis ormen, der udskilles i fæces, virkelig er ascaris, skal du ikke skynde dig at glæde dig over, at parasitten er død. Rundeorm hos et barn kan modnes fra nye larver, der er kommet ind i tarmen.

Hvor farlige er rundorm for et barn?

Ascariasis hos børn er langt fra ufarlig. Konsekvenser i form af komplikationer er mulige. Det er kendt, at ikke kun larver kan vandre, men også parasitterne. Rundeorm lever ikke i en tilstand, der er fastgjort til tarmvæggen. De "vandrer" frit i tyndtarmenes lumen og kan trænge igennem naturlige kanaler til andre organer.

I henhold til den internationale klassificering kan ascariasis fortsætte uden komplikationer, kun med tarmkomplikationer såvel som med tarm- og andre komplikationer.

Ofte er der komplikationer af ascariasis hos børn, såsom:

  • tarmobstruktion (rundorm kan krølles op i en kugle og forårsage blokering af tarmlumen),
  • migration fra tarmen til galdegangen og galdeblæren forårsager kolecystitis og cholangitis, og ascaris floker kan blokere galdekanalen og forårsage gulsot, betændelse i bugspytkirtlen, når ormen kommer ind i dens kanal,
  • trænger fra tyndtarmen ind i den store, rundorm kan komme ind i appendiks (appendiks) og forårsage blindtarmsbetændelse,
  • meget sjældent kan parasitten nå mave, spiserør og derfra ind i luftvejene og forårsage kvælning.

Larverne er også ikke mindre farlige. Deres ophobning et sted kan lukke blodkarens lumen, forårsage blodstagnation, blødning og betændelse.

Hvordan kan et barn blive inficeret?

For at påvise rundorm hos børn er det nødvendigt at bestå nogle test. Først skal du bestå en fæcesanalyse for ascarisæg. Denne metode giver også information i asymptomatiske former, men kun hvis kvinden har haft tid til at lægge æg. Hvis der kun er mænd tilbage i tarmen, vil der ikke findes ascaris-æg i fæces, og symptomerne vil fortsætte.

En klinisk blodprøve kan antyde tilstedeværelsen af ​​orme, hvis den viser mange leukocytter, eosinofiler og lavt hæmoglobin. Undertiden findes der larver i sputum. Dette betragtes som en specifik diagnostisk metode. Et enzymbundet immunosorbent assay (ELISA), der detekterer antistoffer mod ascaris i blodet, hjælper med at identificere ascariasis hos børn med udtalt symptomer. Ved at frigive antistoffer prøver kroppen at kæmpe.

Konventionel fluoroskopi kan også hjælpe med at diagnosticere. I larvernes migrationsfase kan bevægelsen af ​​deres ophobning detekteres, hvis der tages et røntgenbillede af brystet med få dage. Hvis du tager et røntgenbillede af mavehulen med et kontrastmiddel, kan du finde ascarisene selv i tarmen. Den mest moderne og informative metode er endoskopi af fordøjelseskanalen (EGD). Med denne metode opdages orme ikke kun, men fjernes også, især hvis de har blokeret lumen i et hvilket som helst organ..

Den aktuelt populære metode til vegetativ-resonansscanning (Vega-test) bruges kun i SNG. Denne test er forbudt i USA. I nogle tilfælde kræves konsultation med en specialist i infektionssygdomme, der ordinerer yderligere test.

Hvordan man behandler rundorm?

Behandling af ascariasis hos børn sker under konstant overvågning af den behandlende læge. Kampen mod orme foregår i flere retninger:

  • lam ascaris kroppe (i denne form udskilles de let med fæces),
  • skabe sådanne betingelser for parasitten til frivilligt at forlade tarmen,
  • for at forhindre re-infektion med ascariasis hos børn.

Langvarig behandling - 2-3 måneder. Dette er hvor længe perioden varer fra det øjeblik, ægene indtaster afføring til dannelse af seksuelt modne former, derfor er en sådan lang behandling nødvendig for at slippe af med alle former for ascaris i kroppen. Nu om hvordan man korrekt behandler tilstedeværelsen af ​​ascaris hos børn?

Lægemiddelterapi ordineres i form af flere kurser med konstant overvågning af analyser. Hvert kursus varer cirka en uge. Følgende antihelminthiske lægemidler anvendes traditionelt: Vermox (mebendazol), Dekaris (levamisol), Nemizole. Hvert lægemiddel har sine egne fordele og ulemper.

Medicinen til ascaris til børn doseres afhængigt af kropsvægt, men det betyder ikke, at forældre uafhængigt af hinanden kan vælge lægemiddel og dosis i henhold til instruktionerne. Tilfælde er forskellige. Hvis ascariasis hos børn er svær med et stort antal orme, kan behandlingsregimet være anderledes. Hvordan man behandler ascariasis, og hvilket middel man skal vælge, beslutter lægen. Vermox med ascariasis er kontraindiceret, hvis barnet er under 2 år. Behandling af ascariasis med Nemozole er effektiv i alle faser og er tilladt for børn under to år.

Behandl aldrig hvert symptom separat.!

Barnet bør ikke gives antitussive medikamenter. De er meget farlige fordi hosten fjerner i dette tilfælde larverne med slim. Barnet skal spytte slim, og munden kan skylles med en antiseptisk opløsning. Du behøver heller ikke bruge afføringsmidler. Dette vil ikke bringe ascaris tættere på anus, tværtimod, de vil begynde at rejse sig op i tarmkanalen.

Følgende medicin kan bruges til at lindre symptomer:

  • antihistaminer - Suprastin, Tavegil. De eliminerer allergiske reaktioner forårsaget af larver og ascaris.
  • aktivt kul (for at skylle ud giftstoffer fra tarmen),
    præparater, der gendanner tarmmikroflora (præ- og probiotika),
  • lægemidler til at bevare leverfunktionen, som kan påvirkes af en sådan mængde medicin (Carsil, Hofitol).

Hvis der også findes rundorm hos voksne familiemedlemmer i fæces, uanset symptomerne, gennemgår de også behandling.

Behandling med folkemedicin

En relativt let behandling til behandling af ascariasis i hjemmet anbefales af traditionel medicin:

  • spiser u stegte græskarfrø på tom mave,
  • hvidløg med mælk (giv en drink eller en klyster),
  • infusioner af celandine, granatæble med skræl (kan forårsage forstoppelse) osv..

Tilhængere af traditionel medicin mener, at når man bruger disse metoder, er der en fare - migration af ascaris fra tarmen til andre organer.

Diæt til ascariasis

Korrekt ernæring er ikke mindre effektiv måde at bekæmpe ascariasis på. Det er nødvendigt at begrænse fedt, men sørg for at tage nok proteiner og kulhydrater, spise en masse friske grøntsager og frugter, ikke give barnet slik, chokolade og især kulsyreholdige drikkevarer under behandlingen. Du kan spise tørret frugt og drikke kompoter fra grøntsager i denne periode..

Hvad skal man gøre for at undgå infektion?

For at beskytte din baby skal du nøje overvåge, hvad han tager i munden. Når du er udendørs, kan du ikke kun indånde frisk luft og svømme i dammen, men også blive inficeret, hvis du ikke passer på et lille barn, som begrebet "beskidt" endnu ikke eksisterer for. Primær forebyggelse af ascariasis hos børn inkluderer følgende anbefalinger:

  • Hvis du arbejder med jord, skal du sørge for at bruge gummihandsker (hvis du bliver inficeret, er der risiko for, at barnet får infektionen).
  • Vask babyens hænder grundigt efter at have leget i sandkassen, på græsset,
  • Klip dit barns negle kort (snavs samles under neglene, hvor mange rundormæg kan leve).
  • Gør dit barn til en vane med at vaske hænderne før måltiderne og kun spise rene fødevarer (uvaskede frugter, grøntsager, urter er farlige).

I modsætning til toxocara - en orm, der overføres fra katte og hunde, overfører rundorm ikke denne måde til mennesker.

Sekundær forebyggelse er en foranstaltning mod geninfektion. For at gøre dette er det nødvendigt, at børn mindst to gange om året behandles med medicin - sådan beskytter vi babyens krop mod den mindste tilstedeværelse af ascaris.

Hvordan man identificerer og hurtigt kurerer ascariasis hos børn

En parasitisk sygdom såsom ascariasis hos børn er ret almindelig. Sygdommen er forårsaget af runde lyserøde orme - rundorm. Deres hunner er op til 40 cm lange, hannerne er halvanden gang mindre. Migrerende i barnets krop, rundorm beskadiger væv og frigiver toksiner. Det er meget vigtigt at hurtigt identificere symptomer på ascariasis hos børn og starte behandlingen.

Årsager og forløb for helminthiasis

Larverne kan komme ind i blodbanen gennem tarmvæggene. De deponeres i galdeblæren, hjerte og lever. Derefter overføres de gennem blodbanen til lungerne, hvor de i gennemsnit udvikler sig i 10 dage. Derefter beskadiger de dyrkede larver lungevæggene og trænger ind i halsen. Barnet sluger dem, selvinfektion forekommer. Allerede i tyndtarmen dannes voksne orme, der kan lægge æg..

Oftest observeres infektion med runde orme (ascariasis og enterobiasis) samt de enkleste parasitter (giardiasis) hos børnehaver og yngre skolebørn.

De vigtigste årsager til ascariasis hos børn inkluderer manglende overholdelse af hygiejnebestemmelserne. Børn er i stand til at smage forurenede genstande, de glemmer ofte at vaske hænderne før de spiser eller efter brug af toilettet, og de kommunikerer meget tæt på legepladser eller i børnehavegrupper. Håret til katte og hunde, som børn altid ønsker at kæledyr, kan også indeholde parasitæg.

I sjældne tilfælde dør helminths selv og går ud med fæces i løbet af året. I dette tilfælde er sygdommen asymptomatisk. Men du skal ikke stole på held - du skal behandle ascariasis ved de første symptomer på sygdommen. Desuden kan en sådan komplikation som tarmobstruktion endda føre til død..

Tegn på ascariasis hos børn

Symptomer på ascariasis hos børn ligner generelt dem ved en parasitisk sygdom, såsom giardiasis, selvom arten af ​​de forårsagende stoffer til disse sygdomme er forskellige.

Sygdommens klinik involverer tre stadier, der hver har sine egne symptomer:

  1. Fase I. Tidlig (vandrende eller akut). Temperaturstigning til underfertil, overdreven svedtendens, smerter i muskler og led, hævelse af øjenlågene, hoste, tyngde i brystet, åndenød og åndenød, kløende udslæt som urticaria.
  2. Fase II. Sent (tarm). Når voksne begynder at dannes i tyndtarmen, ændres symptomerne. Med ascariasis hos børn i denne periode er der en let gulfarvning af huden, rigelig spyt, mavesmerter, koncentrering omkring navlen, flatulens. Barnet spiser ikke godt, taber sig, lider af tarmforstyrrelser, slår tænderne i søvn og vågner ofte op. Eventuelle ufrivillige muskelsammentrækninger, kramper.
  3. Fase III. Komplikationsfase. En lidelse i et kronisk forløb på grund af de destruktive virkninger af helminths på de indre organer fører til alvorlige komplikationer. Det kan være dysbiose, pancreatitis, betændelse i appendiks, nyrer og lever, kolecystitis, lungebetændelse, ødelæggelse af hjernevæv og synsorganer, tarmobstruktion og mavesår i mave-tarmkanalen.

Ascariasis hos børn på et tidligt tidspunkt såvel som giardiasis ligner i tegn meget respiratoriske virusinfektioner eller allergier, der påvirker luftvejene. Det er dem, der begynder at heles uden succes. Med sådanne symptomer er det bydende nødvendigt at vise barnet til lægen for at kunne bestå en analyse og bekræfte eller afvise helminthiasis. Hvis sygdommen bliver kronisk, er der risiko for forsinket fysisk og mental udvikling..

For øvrig er det realistisk at antage helminthisk invasion i et barn, ikke kun med fokus på kliniske manifestationer. Når du har fundet fragmenter af orme i babyens fæces, kan du sammenligne dem med et foto af parasitter. Lignende billeder offentliggøres af ethvert forum dedikeret til behandling af helminths.

Diagnostiske forholdsregler

Hvis du har mistanke om ascariasis hos børn, skal du aftale en børnelæge. Han vil give instruktioner til forskning. Når bekræftelse af diagnosen af ​​patienten "fører" infektionslederen normalt babyen. I alvorlige tilfælde kan konsultation med en gastroenterolog, kardiolog, neurolog, nefolog, hæmatolog, allergiker og undertiden en kirurg være påkrævet.

Diagnose af sygdommen kan omfatte følgende trin:

  • Undersøgelse af babyen af ​​en børnelæge, analyse af forstyrrende symptomer;
  • Klinisk blodprøve;
  • Mikroskopisk udstrygning af sputum til tilstedeværelse af larver og eosinofiler;
  • Røntgen, MR og ultralyd for at detektere eosinofile infiltrater;
  • Analyse af afføring for ormæg (for nøjagtigheden af ​​resultatet udføres det tre gange).

I nærvær af ascariasis og enterobiasis hos børn og med sådanne parasitære lidelser som trichinose, echinococcosis, giardiasis, opisthorchiasis, difyllobothriasis, stiger antallet af eosinophils i blodet. Imidlertid er lignende indikatorer typiske for allergier. En omfattende diagnose af ascariasis hos børn er påkrævet.

Et enzymbundet immunosorbentassay, der kan påvise antistoffer produceret under ascariasis, kan næsten fuldstændigt bekræfte eller afvise diagnosen. Men det gøres kun, når det er umuligt at diagnosticere sygdommen på andre måder, da undersøgelsen er ret dyr.

Behandling af ascariasis hos børn

Hvordan behandles ascariasis, hvis alle undersøgelser peger på denne særlige lidelse? Du kan finde et lignende forældrespørgsmål ved at gå til næsten ethvert medicinsk forum. De fleste børnelæger, inklusive den berømte læge Komarovsky, er sikre på, at det er nødvendigt at tage anti-invasive lægemidler. Kun en læge kan vælge medicin i henhold til en ung patients alder og tilstand.

Egnede lægemidler

Behandlingsregimen for ascariasis hos børn udarbejdes kun af den behandlende læge. Hvilke medicin ordineres oftest til babyer:

  1. På et tidligt stadium, for børn, hvis vægt er nået 12 kg, "Helmintox" eller "Thiobendazole" ("Mintezol"), samt desensibiliserende og bronchodilaterende lægemidler, vil kortikosteroider være nyttige.
  2. I tarmstadiet anbefales det at bruge "Pirantel" til ascariasis (fra seks måneder) eller til børn fra tre år gammel - "Dekaris" ("Levamisole"). Derudover har du brug for multivitaminer, jernpræparater, enterosorbenter og enzympræparater.
  3. Hvis infektionen er blandet, det vil sige, at babyen har fået ikke kun ascariasis, men også enterobiasis eller giardiasis, er behandling med Nemozole effektiv. Terapi med "Nemozole" i tabletform er tilladt fra 2 år gammel. For babyer fra et år eller ældre er behandling med "Nemozol" i form af en suspension velegnet.

Lægen kan også ordinere "Vermox" til børn med tarmstadiet i ascariasis. Men dette middel provoserer ormenes motoriske aktivitet, som kan manifestere sig som opkast og indtrængning af orme i luftvejene. Børnehave bør bruge et sådant stof med ekstrem forsigtighed..

I behandlingsperioden skal du følge en diæt - fjern marinader, pickles og krydderier fra kosten samt overdrevent fedtholdige og søde retter. Alle familiemedlemmer er nødt til at drikke antihelminthiske lægemidler for at undgå geninfektion af babyen.

Der er også medicin mod denne type helminthiasis baseret på naturlige ingredienser: Intoxic, Bactefort, Gelmifort. Ifølge anmeldelserne af de behandlede fungerer de på en kompleks måde, fjerner toksiner og påvirker de beskadigede indre organer positivt. Men under alle omstændigheder skal det terapeutiske forløb foretages af en læge, fordi ethvert middel kan give negative bivirkninger.

Folkemedicin

Ethvert medicinsk forum er fyldt med folkemedicin mod forskellige lidelser, inklusive ascariasis. Men ikke alle er velegnede til børn. Så lægemidler, der er baseret på giftige urter (malurt, tansy og andre) eller hot krydderier, er ikke tilladt for børn.

Traditionelt behandles helminths med græskarfrø. Afhængig af barnets alder og vægt er 100 til 300 gram frø tilladt. Det er bedre for børn under to år at give græskar mælk: malede frø tilført i kogende vand.

Hvilke andre formuleringer forviser rundorm:

  1. Infusion af hvidløg i mælk. Slib tre skiver vegetabilsk, og hæld 180 ml varm mælk. Insister på en halv time. Drik en gang hver anden dag.
  2. Gulerodsaft. Press saften ud af friske gulerødder. Drik et glas ad gangen, og gør en rensende klyster efter en time.
  3. Sesamolie med løg. Tilsæt en stor skefuld løgjuice til et glas olie. Ryste. Tag en stor ske hver 6. time.
  4. Honning og løg blanding. Press saften ud af den hakkede løg og kombiner i lige store dele med honning. En lille skefuld tre gange om dagen.

Hvad Dr. Komarovsky anbefaler: For at hjemmemedicin kan være gavnlige og ikke skadelige, bør de kombineres med lægemidler og forbruges først efter konsultation af en læge..

Den kendte børnelæge Yevgeny Komarovsky er kategorisk imod selvbehandling af ascariasis og ukontrolleret terapi kun med folkemedicin. Lægen advarer: med en sådan farlig parasitsygdom er meget alvorlige komplikationer mulige. Derfor er det meget vigtigt at vælge den rigtige behandlingsmetode, og dette kan kun udføres af en specialist..

Lægen skal om nødvendigt kontrollere behandlingsprocessen fuldstændigt, om nødvendigt reducere eller øge dosis af det valgte middel.

Komarovsky betragter den mest effektive i denne sygdom "Nemozol" og "Vermox". Foruden dem rådgiver han med at bruge klyster lavet af afkok af medicinske urter, der kan rense kroppen for døde parasitter og deres larver.

Forebyggende handlinger

Forebyggelse af ascariasis hos børn er primært fokuseret på at lære barnet reglerne for personlig hygiejne. Han skal vide, at det er nødvendigt at vaske hænder, før han spiser og efter brug af toilettet, og heller ikke at trække beskidte fingre ind i munden.

I et hus med små børn, bør du ikke efterlade udendørs sko på et iøjnefaldende sted - babyen ønsker måske at lege med støvler og støvler. Regelmæssig vådrensning er påkrævet.

Forældre til børnehaver og yngre studerende skal overholde følgende forebyggende foranstaltninger:

  1. Hvis der er dyr i huset, skal du give kæledyr anthelmintiske medikamenter hver tredje måned..
  2. Vask grundigt og hæld endda kogende vand over gaverne fra haver og grøntsager.
  3. Giv barnet kun flaske eller kogt vand.
  4. Svøm ikke i ukendte eller forurenede vandmasser.

Forældre skal være særlig opmærksomme i den varme sæson såvel som når de rejser til lande med varmt og fugtigt klima..

Som en forebyggende foranstaltning tilbydes børn iltcocktails, desinfektionsmidler og immunstimulerende midler. Også børnehaver og juniorskolebørn anbefales at "behandle" "Pirantel" i henhold til instruktionerne til forebyggende formål.

Som med enhver sygdom er ascariasis hos børn lettere at forebygge end at helbrede. Hvis infektionen forekommer, begynder den tidligere behandling, jo lettere er det at slippe af med helminths. I en avanceret fase hjælper hjemmeterapi ikke. Barnet skal føres til hospitalet. Og i nogle tilfælde er endda operation nødvendig..

Vi anbefaler også at læse artiklerne:

Husk, at kun en læge kan stille den rigtige diagnose, ikke selvmedicinere uden at konsultere og stille en diagnose af en kvalificeret læge. være sund!

Symptomer og behandling af ascaris hos børn

Børn forsømmer ofte hygiejnebestemmelserne, hvilket fører til udseende i deres kroppe af parasitter, såsom rundorm. Ascariasis er farlig for barnets helbred. Hvis der opdages symptomer, skal du hurtigst muligt vise babyen til specialister og tage de nødvendige forholdsregler.

Hvad er rundorm?

Rundeorm kaldes rundorm, der er i stand til at parasitere i den humane tarme. Hvis en baby sluger deres æg, kommer de ind i tyndtarmen og omdannes til larver. Derefter kommer de gennem tarmvæggene ind i blodomløbet og derefter ind i luftvejene. Sammen med sputum kan larverne igen havne i mave-tarmkanalen, hvor de bliver voksne og lægger æg. Parasitvandringscyklussen varer 10 dage. Når æg er indtaget, kan æg forvandles til voksne på 6 uger..

Længden af ​​kvindelige rundorme er op til 40 cm hos mænd - op til 25 cm. De har beskyttelse i form af en tyk skal, som ikke udsættes for virkningen af ​​mavesaft, derfor er de meget ihærdige. Deres levetid er 1 år, men æg kan overleve længere under passende forhold..

Symptomer på ascariasis hos børn

Rundeorm udvikler sig i en bestemt cyklus, derfor er sygdommen opdelt i to faser: migration (når larverne bevæger sig i blodet) og sent (tilstedeværelse af voksne parasitter i tarmen).

I det første trin, når larver vandrer og kommer ind i forskellige organer, kan de provosere irritation og skade på blødt væv, samt udslæt og en allergisk hoste. Mulig manifestation af inflammatoriske sygdomme.

Hvis et stort antal æg er kommet ind i kroppen, er der muligvis ingen udtalt symptomer. Men selv i den tidlige fase er alvorlig forgiftning af kroppen mulig. De vigtigste tegn kan være som følger:

  • høj temperatur (op til 38 grader),
  • hovedpine,
  • hævede lymfeknuder,
  • dermatitis på fødder og hænder,
  • udvidelse af milten og leveren,
  • hoste med purulent sputum.

I den sene fase er manifestationer af patologier såsom dysenteri og dyspepsi mulige. De er kendetegnet ved følgende symptomer:

  • kvalme, opkast,
  • oppustethed,
  • øget spyt,
  • drastisk vægttab,
  • øget træthed,
  • stomatitis,
  • tab af appetit, magekramper,
  • rødme og kløe i anus,
  • forstørrede elever, frygt for lys.

I nogle tilfælde er symptomer på neuropsykiatriske lidelser, anfald og endda epilepsi mulige. Barnets søvn er forstyrret.

Hvordan forekommer infektion?

Ascaris æg og larver kan komme ind i den menneskelige krop med snavset vand eller mad. De kan bæres af myg, fluer og andre insekter, som en person kommer i kontakt med..

Et barn kan blive inficeret ved at spise uvaskede frugter og grøntsager og spise beskidte hænder. Hvis rummet er usanitært, er børn de første, der lider, da de ofte kommer i kontakt med støv og genstande, hvor parasitæg kan være.

Hvorfor rundorm er farligt for et barn

Hvis der er parasitter i barnets krop, kan de tage en stor mængde stoffer fra mad. I betragtning af dette lider kroppen af ​​mangel på næringsstoffer, der er et fald i kropsvægt. Derudover kan parasitter, der cirkulerer i kroppen, forårsage komplikationer fra forskellige organer og systemer. For at forhindre dette skal du starte behandlingen så tidligt som muligt..

Hvordan man identificerer rundorm hos børn?

Det er muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​ascaris ved hjælp af de karakteristiske symptomer, men de kan let forveksles med symptomerne på andre patologier, derfor udføres en diagnose. Det inkluderer følgende metoder:

  • generel blodanalyse,
  • Røntgenstråler af lys,
  • afføring analyse,
  • sputumundersøgelse,
  • tarm røntgen,
  • endoskopi af fordøjelseskanalen.
  • ELISA.

Behandling af ascariasis hos børn

Terapi til ascariasis bør være omfattende. Det sigter mod at ødelægge og eliminere parasitter, gendanne tarmfunktionen og forhindre komplikationer. Vist er en engangs eller flere gange indtagelse af anthelmintiske lægemidler og afføringsmidler for at rense tarmen.

Først får barnet normalt aktiveret kul eller andre sorbenter, der sigter mod hurtig eliminering af affaldsprodukter fra parasitten, der fremkalder forgiftning. For at eliminere irritation af slimhinden anvendes antiinflammatoriske lægemidler. Hvis der også er symptomer på bronchitis eller lungebetændelse, er antibakterielle lægemidler indikeret.

For at eliminere den allergiske reaktion ordineres antihistaminer. For at gendanne tarmmikrofloraen og eliminere dysbacteriosis anvendes medicin med nyttig mikroflora i sammensætningen. Der ordineres også midler til forbedring af immunitet og vitamin-mineralkomplekser. For at rense tarmen bruges medicin, der forbedrer peristaltik og fjerner toksiner fra kroppen..

I behandlingsprocessen skal barnet følge en bestemt menu. Det skal være blidt mod mave-tarmkanalen. Diæt er baseret på usaltet, ikke-surt, mildt mad. Det er også vigtigt at rengøre husholdningerne regelmæssigt, især omhyggeligt med at håndtere genstande, hvor støv samles..

Behandling med folkemedicin

Eksperter er ambivalente med hensyn til behandling af parasitter med folkemiddel. Det skal bemærkes, at ikke-traditionelle metoder ikke er i stand til at fjerne parasitter fra kroppen. Men de kan bruges som en hjælpemetode. Følgende opskrifter er populære blandt folket:

  • Hæld 3-5 hakkede hvidløgfedd med et glas mælk, kog i 20 minutter over svag varme. Det anbefales at bruge produktet 50 ml om natten i 7-10 dage.
  • Løg tinktur kan bruges til at eliminere parasitter hos små børn. Hæld en uskalet løg med et glas vand og lad natten over. Klar tinktur bruges en gang dagligt i mængden af ​​et halvt glas før måltider. Terapi varer mindst fire dage.
  • Du kan lave en valnødbuljong. 30 gram blade fyldes med to glas varmt vand og infunderes i mindst to timer. Løsningen gives til barnet tre gange om dagen før måltiderne i en mængde på højst 30 ml..

Komarovsky om rundorm hos børn

Den velkendte læge Komarovsky anbefaler først og fremmest at tage sig af forebyggelsen af ​​parasitter. Med hensyn til behandlingen insisterer han på, at folkemedicin kun kan bruges som hjælpemetoder og i begrænsede mængder..

Hovedterapien skal være omfattende og omfatte anthelmintiske midler, enterosorbenter, præparater, der indeholder enzymer, vitamin- og mineralkomplekser. Lægen insisterer på, at det er vigtigt at identificere parasitter så tidligt som muligt og træffe de nødvendige foranstaltninger.

Mulige komplikationer

Rundeorm klæber sig ikke på tarmens vægge og kan bevæge sig frit langs det og forårsage alvorlig skade på barnets krop. Deres fare kan være som følger:

  • Ødelæggelse af tarmslimhinden, der fører til skade og irritation af væggen, og kan forårsage tarmperforering.
  • Avitaminose på grund af det faktum, at parasitter indtager mange nyttige stoffer fra mad.
  • Forværring af immunitet, øget modtagelighed for virale og infektionssygdomme.
  • bronkitis.
  • Akut angreb af blindtarmsbetændelse i tilfælde af penetration af parasitter ind i blindtarmen.
  • Gulsot og giftig hepatitis, hvis rundorm indgår i galdekanalen.
  • Lungebetændelse (hvis indånding).
  • Konjunktivitis, synsproblemer, øjenbetændelse (hvis parasitter kommer ind i øjnene).
  • Høretab (når man trænger ind i øregangen).
  • Læsioner i det centrale nervesystem og hjerne..

Symptomer på anæmi er almindelige efter ca. tre måneder efter infektion. Hvis der er ascaris i barnets krop, skal behandlingen startes så tidligt som muligt, dette vil hjælpe med at forhindre farlige komplikationer.

Forebyggelse af ascariasis hos børn

Forebyggelse er vigtig for at forhindre angreb på barnet med parasitter. Mange eksperter fraråder at bruge antihelminthic medicin til dette. Den vigtigste forebyggende foranstaltning er hygiejne. Barnet skal læres at vaske hænderne efter brug af toilettet og før det spiser. Grøntsager, frugter, bær og urter skal først forarbejdes med høj kvalitet.

Det er nødvendigt at sikre, at barnet ikke tager fremmedlegemer ind i munden. Han skulle ikke lege med gadesko.

Et andet vigtigt punkt i forebyggelse er regelmæssig vådrensning i huset..

Ascariasis er en ret farlig sygdom for et barn. Han har mange symptomer, hvilket komplicerer diagnosen. Hvis du har mistanke, skal du vise babyen til lægen så hurtigt som muligt og starte behandlingen.

Ascariasis hos børn

Ascariasis hos børn er en parasitsygdom, der udvikler sig, når et barn er inficeret med runde helminths - ascaris. Ascariasis hos børn kan manifesteres ved sygdom, feber, lokale allergiske reaktioner, hoste, abdominale og asthenovegetative syndromer, fordøjelsesbesvær og vægttab. Diagnose af ascariasis hos børn inkluderer analyse af kliniske og epidemiologiske data, resultaterne af en generel blodprøve, serologiske undersøgelser, analyse af fæces til helminthæg. Med ascariasis hos børn ordineres anthelmintiske medikamenter.

Generel information

Ascariasis er en af ​​de mest almindelige orminfektioner (helminthiaser) forårsaget af de parasitære rundorme Ascaris lumbricoides. De vigtigste kontingenter hos patienter er små børn. Det forårsagende middel af ascariasis hos et barn - menneskelig ascaris har en fusiform form, hvid-lyserød farve og temmelig store størrelser (hunner - op til 40 cm, hanner - op til 25 cm). Roundworms er i stand til at parasitere i forskellige organer i barnet, men deres vigtigste levested er tyndtarmen. Ascariasis hos børn hører til anthropon geohelminthiasis: den eneste biologiske vært for helminthen er mennesket, og modningen af ​​æg forekommer i jorden.

Årsager og patogenese af ascariasis hos børn

Kilden til jordforurening med helminthæg er en person med ascariasis. Rundeorme i sig selv er ikke levedygtige i det ydre miljø, og deres æg kan forblive i jorden i mange år. Infektion med ascariasis hos børn udføres ved fækal-oral vej ved at sluge ascarisæg med larver modnet til det invasive stadium.

Den største risiko for infektion med ascariasis hos børn er om sommeren og efteråret på grund af utilstrækkelig overholdelse af reglerne for personlig hygiejne efter kontakt med jorden og græsset (mens man går på legepladsen, i sandkassen); når du bruger uvaskede grøntsager, frugter, urter, ukokt vand.

Rundormens livscyklus inkluderer flere udviklingsfaser. Fra de modne ascaris-æg, der er kommet ind i tarmen, frigives larver, der trænger gennem slimhinden ind i portvenen, og som cirkulerer gennem blodbanen, spreder sig til leveren, galdeblæren, højre hjertekammer i hjertet, lungerne og bronchierne. Når du hoster op med bronkiesekret, kommer larver ind i mundhulen og når de sluges med spyt - igen ind i tyndtarmen, hvor de når en seksuelt moden tilstand.

Perioden fra infektionsøjeblikket til udviklingen af ​​en voksen ascaris tager 2,5-3 måneder, hvilket svarer til sygdommens tidlige migrationsstadium. I den sene tarmstadie af ascariasis hos børn parasitterer voksne orme i kroppen. På en dag lægger den kvindelige rundorm op til en kvart million umodne æg, som udskilles med patientens fæces. Levetid for voksne ascaris er ikke mere end 12 måneder, hvorefter de dør. En ny generation af larver i den samme organisme kan ikke vises, og selv i mangel af behandling stopper ascariasis hos børn helt efter ca. et år, hvis der i løbet af dette tidsrum ikke har været nogen re-infektion (inklusive autoinvasion).

Symptomer på ascariasis hos børn

Ascariasis hos børn med et lille antal parasitter kan fortsætte i en slettet form. Nogle gange kan man konstatere markante manifestationer af forgiftning og allergi hos et barn allerede i de første uger efter infektion med ascariasis (i det tidlige migrationsstadium).

Der er generel sygdom, feber op til 38 ° C, brystsmerter, allergisk udslæt og kløe i huden, tør hoste eller med slim slim, undertiden pleurisy. Med ascariasis hos børn er der en stigning i leveren, milten, lymfeknuder.

I tarmstadiet med ascariasis hos børn er symptomer på fordøjelsesbesvær fremherskende forbundet med et fald i surhedsgraden af ​​gastrisk juice og enzymaktivitet, en forringelse i processerne med fordøjelse af fødevarer og absorption af næringsstoffer. Med ascariasis begynder børn at blive generet af tilbagevendende mavesmerter (abdominal syndrom), manglende appetit og undertiden aversion mod mad, øget spyt, kvalme, intolerance over for visse fødevarer, flatulens og ustabil afføring, vægttab, hyppige forkølelser.

Ascariasis er kendetegnet ved forstyrrelser i nervesystemet (asthenovegetativt syndrom): børn har hurtig træthed, hukommelsestab, distraktion, irritabilitet, urolig søvn, forekomsten af ​​vestibulære lidelser, hyperkinesis og epileptiforme anfald.

Komplikationer af ascariasis hos børn

Ascariasis hos børn er farlig for dets komplikationer. Ascaris-larver forårsager mekanisk skade på væggene i forskellige organer og blodkar, ledsaget af begrænsede eller betydelige blødninger, inflammatoriske infiltrater, mikronekrose og mavesår (undertiden - perforering) af vævene i leveren, tyndtarmen, lungerne.

Affaldsprodukter, der udskilles af larver og voksne rundorm, har en stærk toksisk og allergisk effekt på kroppen. Ascariasis hos børn fører til sensibilisering af hele organismen og udvikling af markante generelle og lokale allergiske reaktioner i form af astmatisk kvælning og urticaria.

Ascariasis hos børn bidrager til udviklingen af ​​dysbiose; undertrykkelse af immunsystemet øger modtageligheden for forskellige infektioner. I pediatri er ascariasis hos børn en kontraindikation til forebyggende vaccination på grund af dens lave effektivitet.

Ved massiv invasion kan ascariasis hos børn kompliceres ved mekanisk eller spastisk obstruktion af tarmens lumen, appendiks og galdekanaler, hvilket fører til tarmobstruktion, angreb af akut blindtarmbetændelse, cholangitis, cholecystitis, pancreatitis og udvikling af obstruktiv gulsot. I endemiske foci af ascariasis hos svækkede små børn kan alvorlig lungebetændelse med et dødeligt resultat udvikle sig.

Diagnose af ascariasis hos børn

Diagnose af det tidlige stadium af ascariasis hos børn er baseret på kliniske og epidemiologiske data og tilstedeværelsen af ​​yderligere tegn: leukocytose og eosinophilia - i en generel blodprøve, larver i en mikroskopisk udstrygning af sputum, eosinofile infiltrater på radiografi af lungerne. De foreslåede serologiske metoder til diagnosticering af ascariasis hos børn (reaktion på udfældning på levende larver af ascaris, reaktionen af ​​indirekte hæmagglutination med ascariasis antigen osv.) Er ikke udbredt.

En mere nøjagtig diagnose af ascariasis hos børn er mulig 3 måneder efter infektion i sygdommens kroniske tarmstadium, når ormene bliver seksuelt modne. Til dette er der udført en laboratorieundersøgelse af afføring for helminthæg.

I nogle tilfælde kan voksne rundorm opdages under tarm- og brystrøntgenbilleder, såvel som endoskopiske undersøgelser eller kirurgiske indgreb i pædiatrisk gastroenterologi.

Behandling af ascariasis hos børn

Børn med en fastlagt diagnose af ascariasis får ordineret anthelmintisk medicinsk terapi; typen af ​​lægemidler og varigheden af ​​behandlingsforløbet vælges af en børnelæge afhængig af sygdommens sværhedsgrad.

I det tidlige migrationsstadium af ascariasis hos børn ordineres desensibiliserende og antihelminthiske midler - thiabendazol eller mebendazol, som har et bredt spektrum af anti-nematode aktivitet. Lunge manifestationer kontrolleres ved indtagelse af bronchodilator og kortikosteroid medicin.

Til behandling af tarmstadiet af ascariasis hos børn bruges følgende ved valg: levamisol - en gang; pyrantel - en gang; piperazin, mebendazol - børn over 2 år, især med polyinvasion.

Effektiviteten af ​​behandling af ascariasis hos børn med disse lægemidler er 80-100%. En måned efter behandlingen udføres en kontrolundersøgelse af barnet.

Forudsigelse og forebyggelse af ascariasis hos børn

I ukomplicerede tilfælde af ascariasis fører anthelmintisk behandling normalt til en fuldstændig bedring af børn uden nogen konsekvenser; i komplicerede tilfælde afhænger prognosen af ​​sværhedsgraden af ​​den udviklede komplikation.

Primær forebyggelse af ascariasis hos børn består i at iagttage personlige hygiejneforanstaltninger, sekundært - i udførelse af sanitære og hygiejniske foranstaltninger (beskyttelse af jord- og vandforekomster mod fækal kontaminering, aktiv identificering og behandling af patienter med ascariasis, informering af befolkningen).

Artikler Om Hepatitis