Behandling og symptomer på ascaris hos børn og voksne

Vigtigste Spleen


Rundeorme er runde helminter, der parasiterer ikke kun i den menneskelige tarme, men også i næsten alle organer - fordøjelseskanalen, åndedrætsorganerne, nasopharynx, leveren, endda hjernen og hjertet. Denne parasitiske sygdom opstår, når børn og voksne inficeres, hvis personlig hygiejne ikke følges. Når rundorm opdrætter manifesteres symptomer hos børn og voksne ved feber, generel ubehag, tør hoste, forstyrrelse i mave-tarmkanalen, lokale allergiske reaktioner og et kraftigt fald i kropsvægt. Diagnosen af ​​sådan helminthiasis består i analyse af afføring for æg til orme, serologiske undersøgelser, en generel blodprøve, og ofte findes også voksne med fluoroskopi af lungerne eller tarmen. Med rundorm består behandlingen i at tage anthelmintiske lægemidler (se piller til orme hos mennesker).

Hvordan rundorm ser ud?

Voksne rundorme er temmelig store rundorme, hvis længde når 15-25 cm hos mænd, 20-40 cm hos hunner. Human Ascaris er hvid-pink i farve, spindelformet. Æggene fra disse helminths kan være i jord, vand og på planteprodukter. Ascariasis overføres fra person til person via fækal-oral vej, men ikke direkte, men gennem jorden, hvor helminthægene er placeret, samt gennem vand, fødevarer, der indeholder modne ascarisæg. Børn er mest modtagelige for infektion, hos voksne registreres ascariasis sjældnere.

Denne ormsygdom er almindelig i alle klimazoner bortset fra ørkener, højland og permafrostzoner..

Ifølge Verdenssundhedsorganisationen er omkring en milliard mennesker i verden bærere af ascariasis..

Imidlertid er denne type helminthiasis mest udbredt i den tropiske og subtropiske zone, her er op til 80% af befolkningen påvirket af ascaris, symptomerne, behandlingen af ​​denne sygdom kan være meget forskelligartet, afhængigt af migrationsstadiet og yderligere lokalisering af ormekolonien.

Hvordan rundorm indtræder i kroppen - årsager, infektionsmåder

Ejeren og smittekilden for denne helminthiske invasion er en person. Med afføring fra en syg person kommer ascarisæg ind i jorden, hvor de kan eksistere i flere år, hvor de modnes til farlige larver, men på samme tid er de ikke levedygtige i det ydre miljø. Når der opstår gunstige forhold i jorden - fugtighed, varme + 24C, iltmætning - æg modnes og bliver klar til liv i den menneskelige krop. Først og fremmest, ved kontakt med jorden, såvel som vand eller brug af uvaskede bær og grøntsager, hænderne frøes med disse helminths æg, og en person, der ikke overholder reglerne for personlig hygiejne, kan blive et offer for ascariasisinfektion.

Derfor registreres de fleste tilfælde af ascariasis blandt små børn, som endnu ikke er vant til streng overholdelse af hygiejnebestemmelserne, såvel som beboere i landdistrikter med ugunstige levevilkår. Risikoen for infektion er især høj i sommer- og efterårssæsonerne, når børn og voksne har den største kontakt med græs, jord, i en børns sandkasse, på legepladser, ved hjælp af ukokt vand eller ikke vaskede produkter - greener, bær, grøntsager.

Efter at fuldmodne modne æg er kommet ind i tarmen, dannes der larver fra dem, der trænger gennem slimhinden ind i portvenen, hvorfra de yderligere kan komme videre i næsten ethvert organ - hjertets højre ventrikel, lever, bronchi, lunger, galdeblære. Efter at migrationslarven kommer ind i lungerne sammen med sputum, når de hostes, havner de igen i tyndtarmen, hvor de vokser til en voksen seksuelt moden rundorm.

Dette kaldes sygdommens tidlige migrationsstadium og varer i ca. 3 måneder, derefter i den sene tarmstadie, når voksne parasitter allerede er i tarmen, kan en hunn lægge op til 250.000 æg om dagen, som udskilles i fæces. Et seksuelt modent individ lever i omkring et år, hvorefter det dør. Genereringen af ​​nye rundormelarver i kroppen kan ikke udvikle sig, da æggene har brug for jord, jord til modning, derfor dør rundorme, selv uden behandling, i kroppen om et år, hvis en person ikke bliver inficeret igen.

De vigtigste regler, der skal følges for ikke at blive inficeret med ascaris:

  • Når man arbejder med jord, skal gummihandsker bruges
  • Vask grøntsager, urter, bær grundigt
  • Ved hyppig kontakt med jorden, skal du klippe neglene
  • Vask hænder grundigt efter udenfor, før ethvert måltid, selv før en let snack
  • Lær børn fra en tidlig alder ikke at tage noget i deres mund, undtagen mad og med rene hænder

Symptomer på ascariasis hos børn og voksne

Hvad kan genere en person efter infektion, hvad er symptomerne på ascaris, der adskiller sig fra andre sygdomme? De kliniske symptomer på ascaris hos både børn og voksne afhænger direkte af infektionsintensiteten, lokaliseringen af ​​parasitter og af udviklingsfasen af ​​ascaris:

  • Første migrationsfase

I denne fase i rundormens udviklingscyklus kan symptomer hos voksne være milde og forsvinder oftest uden komplikationer. I forskellige grader af sværhedsgrad kan der være generel ubehag, kropstemperaturen er underfibril, stiger normalt ikke over 38C, en tør hoste med slimhindemus eller slimhinde vises, farven på bronchiale sekretioner kan være orange med blodstrimler.

Nogle gange høres våd eller tør hvæsende vejring eller forkortelse af perkussionslyden, der kan også være tør eller effusiv pleurisy. Røntgenstråle af lungerne afslører "flygtige" infiltrater - runde, runde, stellate, polygonale, tunger. De kan være adskillige og enkeltstående og i en og i begge lunger..

Hvis der ikke er en intens, mindre infektion af rundorm hos børn, kan den være asymptomatisk, i en slettet form. Mindre ofte, med et massivt indtag af æg i kroppen, kan selv migrationsfasen hos børn ledsages af betydelige forgiftningssymptomer, mens lymfeknuder kan stige, feber op til 38C, hovedpine, forstørret lever, milt.

Et meget karakteristisk træk ved ascariasis i denne fase af larvevandring er forekomsten af ​​allergiske hudreaktioner, især ofte urticaria på fødder og hænder, samt allergiske dermatoser.

Derfor kan eosinofiler i blodet nå 30-40%, dette opdages samtidig med infiltrater i lungerne, og en svag periodisk leukocytose er også mulig, ESR holdes normalt inden for normale grænser (se årsager til øget ESR).

Ændringer i lungerne vedvarer i ca. 2-3 uger, og forsvinder derefter. Der er tilfælde, hvor infiltrater findes igen efter et par måneder og vedvarer længere. Obstruktion af bronchierne er almindelig hos børn.

  • Sent fase - intestinal parasitisme

Denne fase kaldes tarmen, og efter en sekundær indtræden i tyndtarmen fører rundorm til symptomer på dyspepsi, når diarré erstattes af forstoppelse, observeres flatulens, endda kolera-lignende, dysenteriesymptomer eller tegn på tyfoid feber, men i sådanne tilfælde på baggrund af nedsat immunitet, kan det der er også en kombination af infektionssygdomme med ascaris.

I den sene fase af ascariasis klager børn ofte over mavesmerter, kvalme, sjældent opkast, manglende appetit, taber sig dramatisk, bliver meget hurtigt trætte, ser afmagrede og syge. Mavesmerter er lokaliseret enten til højre i iliac-regionen eller i nærheden af ​​navlen, der kan trænge ned i naturen, rødme og kløe i anus.

På nervesystemets side er astheno-neurotisk syndrom ofte udtalt - hysteriske anfald, mareridt, ængstelige drømme, kastning i en drøm, stønn, skrig, søvnløshed, meningisme, epileptiforme anfald. Hyppige symptomer på Ascaris er ekstremt hurtig mental træthed, svimmelhed, hovedpine..

Meget sjældent, men der er tilfælde af forandringer i øjnene - fotofobi, elevforstørrelse, amblyopia, anisocoria. Mange patienter oplever et fald i blodtrykket. Undertiden fører tilstedeværelsen af ​​ascaris hos børn til udvikling af bronkial astma eller hyppig bronkitis, i blodprøver på grund af udtømning, reduceret absorption af sporstoffer, vitaminer, anæmi observeres, og eosinofiler vender tilbage til normal.

Med udviklingen af ​​ascaris hos børn kompliceres ovennævnte symptomer ofte af tilbagevendende stomatitis (se stomatitis hos børn), purulente sygdomme i slimhinder, hud. Invasion af rundorm fører til et betydeligt fald i immunitet, så børn kan have en hård, langvarig sygdom med forskellige infektionssygdomme.

Komplikationer, der kan forårsage invasioner af rundorm, er forbundet med deres motoriske aktivitet gennem tarmvæggen, under migration skader de den mekanisk. Ved massiv infektion kan dette føre til et gennemgående hul i tarmen - perforering, og at komme ind i blindtarmen kan føre til udvikling af akut blindtarmsbetændelse hos voksne eller blindtarmsbetændelse hos børn.

I alvorlige tilfælde af alvorlig invasion, med ascaris krybning i galdekanalerne, er udvikling af galdekolik, purulent cholecystitis (betændelse i galdeblæren), udvikling af obstruktiv gulsot, granulomatøs hepatitis med hepatosplenomegali, leverabcess, peritonitis og udvikling af intestinal obstruktion mulig.

I den medicinske litteratur er kliniske tilfælde beskrevet, når massive invasioner førte til det faktum, at orme kravlede ind i svelget, paranasale bihuler, ind i luftvejene, hvilket førte til kvælning, og også fandt rundorme i lungearterien og højre hjertekammer i hjertet og endda den menneskelige hjerne.

Hvordan man identificerer rundorm - diagnostiske muligheder

Komplet blodtælling - leukocytose og eosinophilia, røntgenstråle af lungerne - infiltrater, sputumudstrygningsmikroskopi - påvisning af larver. I den sene tarmstadium (ca. 3 måneder efter infektion), når larverne allerede er blevet seksuelt modne orme - anæmi, ikke signifikant leukocytose, muligvis let eosinofili, fækalanalyse - erythrocytter, rester af ufordøjet mad, helminthæg eller selve rundormene.

I sjældne tilfælde findes der allerede voksne i tarmens lumen med en røntgenstråle af tarmen med et kontrastmiddel eller et røntgenbillede af lungerne såvel som under en endoskopisk undersøgelse af FGS. Radiografi kan hjælpe med at diagnosticere migrationsfasen for ascaris, når flere billeder tages med et kort interval på flere dage, kan sammenligning af røntgenbilleder gøre det muligt at spore infiltraters "bevægelse". Hvis dette fænomen kombineres med eosinofili i blodet, er dette et væsentligt argument til fordel for diagnosen ascariasis..

Sådan fjernes rundorm hos børn og voksne

Når der fastlægges en diagnose af rundorm, ordineres behandling af en læge under hensyntagen til barnets eller voksnes vægt. samt fra sværhedsgraden af ​​invasionen. Indtil videre er anthelmintiske lægemidler meget aktive, og effektiviteten af ​​behandlingen af ​​ascaris hos børn og voksne er 80-100%.

I migrationsfasen får både børn og voksne ordineret piller til orme med en lang række anti-nematode-aktiviteter, herunder:

  • Levamisole er handelsnavnet på lægemidlet Decaris (70-90 rubler)
  • Mebendazole - Vermox (80-120 rubler), Vero-Mebendazole, Vormin 20 rubler, Termox, Vermakar, Mebex
  • Tiabendazol - antiparasitisk middel, Arbotect, Mintezol, Tetusim, Tecto, Tresaderm, Mertect
  • I nærvær af obstruktiv broncho-lunge manifestationer ordineres corticosteroid og bronchodilator medicin.

Hvis helminths findes allerede i tarmstadiet, behandles rundorm med følgende lægemidler:

    Decaris - en gang i en dosis afhængigt af patientens vægt og alder

Efter indtagelse af lægemidlerne kan enterosorbenter såsom Polyphepan, Polysorb, aktivt kul ordineres efter et par dage. Efter behandlingen af ​​ascaris, en måned senere, vises nødvendigvis en kontrolundersøgelse af en voksen eller et barn. I detaljer om alle lægemidler til orme til børn, der kan bruges til børn under 2 år eller ældre end 3 år i vores artikel.

Konsekvenser, komplikationer af ascaris hos børn

Da rundormormlarver under vandring kan forårsage mekanisk skade, er dette farligt, især for et umodent barns krop. Både blodkar og forskellige organer kan blive beskadiget, ledsaget af mindre eller svær blødning, hvilket kan føre til ulceration, nekrose, perforering af lungerne, leveren, tarmen.

Med væksten af ​​larver og voksne udtømmer de endvidere kroppen, suger næringsstoffer ud, og produkterne fra deres vitale aktivitet har en kraftig allergisk og giftig effekt på kroppen..

Hvis rundormbehandling hos børn ikke udføres i tide, fører sådan helminthisk invasion til generel sensibilisering af kroppen, alvorlige lokale allergiske reaktioner (urticaria) eller generel (astmatisk dyspnø, obstruktiv bronkitis). Rundeorm hos børn såvel som voksne fører til udvikling af tarmsysbiose, immunitet er undertrykt, immunresponset mod forskellige infektioner svækkes.

Ved massiv infektion kan komplikationer være betydelige, hvilket kan føre til spastisk eller mekanisk obstruktion af tarmens lumen, galdekanaler, tarmobstruktion, kolecystitis, akut blindtarmsbetændelse, pancreatitis, obstruktiv gulsot..

ascariasis

Ascariasis er en patologi, der er tilstedeværelsen af ​​parasitter i kroppen - ascaris.

Dette er nematoder, orme, der kan nå 40 cm i længden. Deres tætte neglebånd giver dem mulighed for at overleve i fordøjelseskanalen uden at dø, når de udsættes for et surt miljø. Rundeorme lever af proteiner, fedt, kulhydrater og vitaminer, som en person spiser i mad. Når de sutter til tarmvæggene, er de i stand til at eksistere i denne position i et år, lægge æg og parasitere.

Det er meget simpelt at blive inficeret med ascariasis: faktum er, at alle æg, der er lagt af rundorm, ikke opbevares i den menneskelige krop, de forlader det sammen med fæces og kommer ind i miljøet, hvilket er ekstremt gunstigt for larven, der skal fødes, ved en temperatur i jorden 18 -20 grader og fugtighed.

Hvad er det?

Ascariasis - helminthiasis forårsaget af menneskelig ascaris med høj følsomhed, udbredt forekomst, med en overvejende læsion i fordøjelseskanalen, udvikling af allergiske reaktioner, muligheden for et kronisk forløb og udvikling af alvorlige komplikationer.

Hvordan kan du blive inficeret?

En person bliver inficeret med ascariasis i det øjeblik, hvor han sluger modne ascarisæg.

De er lokaliseret i tyndtarmen, hvor larver kommer ud fra æggene. De passerer let gennem tarmforingen og trænger ind i karene. Med blodstrømmen bevæger larver sig gennem kroppen - først ind i leveren, derefter ind i det højre atrium og ind i lungerne. I lungerne invaderer larverne alveolerne og stiger til svelget langs det tracheobronchiale træ. Personen sluger dem igen, og de kommer ind i tyndtarmen..

Det er i det, at larverne vokser og bliver voksne orme. Denne fase i medicin kaldes migration. Dens varighed varierer fra 10 til 12 dage. Rundeorme modnes fuldt ud i kroppen om 8 uger. Ormets liv - 12-18 måneder.

Årsagsmiddel

En voksnes kropslængde når op til 30 cm, og hanen er mindre end den kvindelige. Parasitten er spindelformet. Levende orme, og de der for nylig har forladt tarmen er rødgule. Efter helminthets død bliver dens krop hvidlig. Hos hanen er halesektionen skæv i maven; i hunnen er den spids i form af en kegle. Ormens mund har tre læber med takkede kanter. Kroppen er dækket med en hård muskulokutansk sac.

Ascaris-æg med larver kommer ind i værtens fordøjelsessystem, kører sig gennem tarmvæggene og vandrer til andre organer gennem blodbanen. Når de først er i mundhulen fra lungerne, sluges de og befinder sig igen i tarmen, hvor de bliver til seksuelt modne individer. Æggene har en karakteristisk form: de er ovale med en tyk skal, 35-50 mikrometer i diameter og 40-70 mikron lange. De udvikler sig ved en temperatur på 22-26 grader. Larven bliver invasiv efter 1,5-2 uger.

Den kvindelige parasit kan producere omkring 200.000 æg om dagen. Kun befrugtede æg er farlige. Voksne orme lever op til 2 år.

Hvorfor er ascariasis farlig?

De fleste mennesker er forfærdede over, at deres tarme er beboet af orme. Imidlertid kan konsekvenserne af ascariasis hos voksne og børn være værre end sædvanlig skræk..

  1. Generel forgiftning (forgiftning) af kroppen er en reaktion på ascaris-affald, der absorberes af tarmen. Det manifesterer sig i træthed, svaghed, temperatursvingninger og andre symptomer, der er karakteristiske for forgiftning.
  2. Migration gennem kroppen - de fleste helminths lever kun i tarmen, men ascaris er en undtagelse. Larverne i ormen kan vandre gennem blodkarene til lungerne, leveren, hjernen og endda øjne.
  3. Allergiske reaktioner - ormens affaldsprodukter forårsager en reaktion i kroppen, som manifesterer sig i udslæt, øjet hævelse osv..
  4. Obstruktion (blokering) af tarmen - ascariasis kan kompliceres af en sådan patologi med et stort antal ascaris. De danner en kugle, der lukker tarmlumumenet og bevarer afføring.
  5. Dyspepsi - kan give mange symptomer fra diarré til appetitløshed.

Dette er langt fra et komplet klinisk billede, som kan manifestere ascariasis. Hver person har en anden sygdom, og med den samme mængde ascaris i tarmen har den ene patient alvorlig forgiftning, og den anden er bare kronisk træthed.

Symptomer og første tegn

En voksen uden signifikante kroniske sygdomme føler måske ikke tegn på ascariasis i lang tid eller tilskriver dem andre lidelser. Dette sker på grund af symptomernes ikke-specifikke karakter - de ligner på mange måder forstyrrelser i mave-tarmkanalen (rapning, halsbrand, tarmsmerter) og andre kropssystemer. Derfor er det vanskeligt at differentiere sygdommen..

Symptomer på rundorm er forskellige i forskellige stadier - indledende, vandrende (op til tre uger) og senere tarm. På det første trin øges kroppens følsomhed over for parasitter - en af ​​de mest kraftfulde allergener, der har en toksisk virkning, der mekanisk påvirker tarmen, blodkarene og organerne. Den anden fase kan vare mere end et år, hvilket kan forårsage omfattende skader på tyndtarmen, mangel på sporstoffer og vitaminer, undertrykke immunforsvaret og undertrykke centralnervesystemet.

Generelt er sygdommen kendetegnet ved syndromer:

  • allergisk - et udslæt af vesikulær og urticaria, kløe i hænder og fødder, urticaria;
  • lever - en stigning i leveren (såvel som milt), smerter i højre hypokondrium;
  • mave-tarm - opkast af ascaris, diarré eller forstoppelse, morgenkvalme, oppustethed, krampesmerter;
  • infektiøs (giftig) - feberfeber, lymfadenopati, svaghed, overdreven svedtendens;
  • bronchopulmonal - eosinofil lungebetændelse, astmatisk kvælning, vejrtrækning, pleurisy, tør hacking hoste;
  • asthenovegetative - svaghed, svimmelhed, søvnforstyrrelser, nat frygt, epileptiforme anfald, nedsat psykomotorisk hos børn.

Sådanne faser af ascariasis hos voksne adskilles således:

  1. Tidlig (migrations) fase. Grundlaget er en stigning i kroppens følsomhed over for "fremmede stoffer" af produkterne fra metabolisme og forrådning af larver. Ascaris-allergener hører til gruppen af ​​de mest kraftfulde parasitiske allergener. Der er også en giftig virkning på larvernes menneskelige krop. Ved intensiv infektion er mekanisk skade på tarmen, blodkar, lever, lunger vigtig.
  2. Sent fase (tarm). I den sene fase er kroppens allergiske humør svagere. Den patogene virkning er forbundet med den toksiske virkning af aktivitetsprodukter og forfald under døden af ​​voksne ascaris. Der er også mekaniske skader af voksne parasitter i tyndtarmen op til dens gennemskade. Parasitering af ascaris fører til mangel på vitaminer - pyridoxin (B6), retinol (A), ascorbinsyre (C). Undertrykkelse af immunitet under påvirkning af ascaris blev bemærket.

Symptomerne på den tidlige (migrerende) fase er forskellige. Hos børn er denne fase ofte asymptomatisk. I alvorlige sygdomsformer er følgende syndromer karakteristiske:

  • akut infektiøst toksisk syndrom (høj temperatur op til 39-40 ° i 1-8 dage, lidelse, svaghed, sveden, træthed, nedsat ydeevne) i de første uger efter infektion;
  • allergisk syndrom (forekomsten af ​​et blærende udslæt på bagagerummet eller kun på hænder og fødder, ledsaget af svær kløe);
  • nogle patienter kan udvikle lever-syndrom (moderat smerte i højre hypokondrium, abdominal ubehag, forstørret lever, der kan være ændringer i den biokemiske blodprøve - en stigning i niveauet af leverenzymer ALT, AST, bilirubin);
  • det mest karakteristiske for den tidlige fase er broncho-lungesyndromet eller den såkaldte forbigående pneumonitis (Loefflers syndrom). Patienten udvikler en tør hoste eller sputum hoste, hvor der kan forekomme blodstrøg, klager over åndenød, smerter i brystet, tørre eller våde store boblehaller høres ved undersøgelse, forkortelse af slaglyden, når lungerne bankes; eksudativ pleurisy kan udvikle sig - i ekssudat: erytrocytter og eosinofiler, i isolerede tilfælde larver.

På røntgenbillede af brystet: områder med infiltration (betændelse), der er 2-4 cm store, er eosinofil infiltration. Disse foci ændrer deres placering, når larven bevæger sig, i forbindelse med hvilken de fik navnet "Löfflers flygtige infiltrater". Læsionerne kan forsvinde efter 3-5 dage, men nogle gange kan de vare op til 20-30 dage. I denne periode skal ascariasis skilles fra lungebetændelse, tuberkulose, onkologi..

Processen med transformation af en larve til en voksen bestemmer begyndelsen af ​​symptomer på den sene (tarm) fase. Patienten har 2 syndromer: mave-tarm (tarm) og nervøs.

  1. GI-syndrom er kendetegnet ved nedsat appetit, kvalme om morgenen, opkast, mavesmerter og forstyrret afføring.
  2. Nervesyndromet er kendetegnet ved dårligt helbred, søvnforstyrrelser, hovedpine, nedsat ydeevne og træthed. Hos børn er psykomotorisk udvikling forsinket, nogle gange registreres epileptiforme anfald, meningisme-fænomener (alvorlig hovedpine, kvalme, opkast, nakkesmerter).

Selv i tilfælde uden symptomer på sygdommen observeres vægttab, nogle gange endda markant.

Diagnosticering

Den vigtigste diagnostiske metode er levering af en analyse af afføring til æg til orme. Men for at være sikker på resultatet er det nødvendigt at tage analysen mindst to gange med et tidsinterval på 7-10 dage..

En generel blodprøve giver ikke et nøjagtigt svar på spørgsmålet om, hvorvidt ascariasis er til stede i kroppen. Men med sygdommen bemærkes følgende afvigelser fra normale indikatorer:

  • hæmoglobinniveauet falder;
  • antallet af røde blodlegemer falder;
  • antallet af eosinofiler stiger.

Kontrast røntgenbilleder bruges til at påvise en voksen parasit i tarmen.

En blodprøve for immunoglobuliner giver dig mulighed for at se antistoffer mod parasitter og på baggrund af dette drage konklusioner om dens tilstedeværelse i kroppen.

Hvordan man behandler ascariasis?

Til behandling af ascariasis vælger lægen et lægemiddel under hensyntagen til patientens alder og egenskaberne ved organismen, sværhedsgraden og massiviteten af ​​invasionen. Moderne antiparasitiske midler garanterer en kur mod sygdommen med 80-100%.

Vejledning til kompleks behandling af ascariasis:

  1. Destruktion af ascaris - udføres ved hjælp af meget effektive midler, der giver dig mulighed for at fjerne parasitter helt fra kroppen.
  2. Behandling af symptomer på ascariasis - udført efter ødelæggelse af parasitter, symptomer som hoste, afføringslidelser, mavesmerter osv..
  3. Reinfektionsforebyggelse er ødelæggelse af kilder til re-infektion, der forblev i patienterne i husholdningen. Der gennemføres et kompleks af sanitære forholdsregler for at eliminere fokus..
  4. Tilstrækkelig ernæring bruges til at genoprette sundheden for børn, der hænger bagud i væksten. Der kræves ingen speciel diæt til behandling af ascariasis.
  5. Gennemføre et kursus med vitaminpræparater - brugt til at genopfylde forsyningen udtømt af helminths under invasionen.
  6. Behandling af komplikationer ved ascariasis - anvendelse af yderligere metoder, anvendelse af kirurgisk indgreb til blindtarmsbetændelse eller intussusception af tyndtarmen.
  7. Ekstra understøttende terapi - bruges som instrueret af den behandlende læge, ordinerende enzymer og probiotika til at genoprette fuld fordøjelse, anden medicin.
  8. Behandling af samtidig kroniske sygdomme - udføres med forværring af forløbet af tarminfektioner og forværring af andre patologier.

Behandling af ascariasis begynder umiddelbart efter diagnosen er afklaret. I regioner med en høj forekomst af invasion gennemføres forebyggende behandling af alle beboere med en enkelt dosis af lægemidlet.

Lægemiddelbehandling

Lægemiddelregimen til behandling af ascariasis hos voksne begynder altid med udnævnelsen af ​​antiparasitiske lægemidler.

Der er ganske mange af dem, og hver har sine egne fordele og ulemper. Før den ordinerende medicin ordineres, skal den behandlende læge nogenlunde finde ud af sygdomsstadiet (kronisk eller akut) samt den mulige lokalisering af parasitter. Det er også vigtigt at spørge om tilstedeværelsen af ​​forskellige kontraindikationer, da antiparasitiske lægemidler er meget giftige.

Liste over effektive og billige lægemidler til behandling af ascariasis hos voksne i 2019:

Navn og modtagelsesplanKontraindikationer
Mebendazole (Vermox).

Det er det valgte stof til samtidig ascariasis og trichocephalosis. Accepteret 100 mg 2 gange om dagen i 3 til 4 dage.

Kontraindiceret ved ulcerøs colitis, Crohns sygdom, leversvigt. Ikke ordineret til børn under 2 år, gravide og ammende kvinder.
Decaris (levamisol).

Det bruges til massive invasioner. Voksne en gang 120 - 150 mg, børn - 2,5 mg pr. 1 kg vægt.

Ikke ordineret til gravide og ammende kvinder og børn under 14 år.
albendazol.

For voksne er en dosis på 100 mg opdelt i 2 gange om dagen. Tag tre dage. For børn er dosis 25 - 50 mg / dag (alder fra 2 til 10 år).

Kontraindiceret til børn under 2 år, gravide kvinder, ammende mødre.
Mintezol (thiabendazol).

Foreskrevet: 50 mg / kg kropsvægt to gange dagligt i en uge. Lægemidlet er effektivt i de tidlige stadier af sygdommen..

Kontraindiceret til børn under 2 år, gravide kvinder, ammende mødre.
Pirantel.

Det ordineres til 10 mg / kg en gang oralt efter måltider.

Kan bruges under graviditet under nøje tilsyn af læger. Forbudt i tilfælde af nyresvigt og børn under seks måneder.
Piperazincitrat.

Det er indiceret til obstruktion af tarmene eller galdekanalen forårsaget af ascaris. Det ordineres i 2 dage med 75 mg / kg pr. Dag. Den maksimale enkeltdosis er 3,5 g.

Parallel indgivelse af chlorpromazin er forbudt.

Selvadministration af ovennævnte midler kan være farlig på grund af lægemidlets høje toksicitet. For at vælge en individuel dosis og det sikreste middel kræves en fuld undersøgelse af patienten. Disse lægemidler har også en lang række bivirkninger, som normalt er kortvarige, men meget mærkbare for patienten. Misbrug af disse medikamenter fører ofte til en forværring af patientens tilstand..

Det skal bemærkes, at den mest almindelige orale indgivelse af lægemidler til ascaris. Men i tilfælde af massiv invasion af parasitter (for eksempel med hindring af tarmen med en kugle af ascaris) administreres piperazincitrat gennem et nasogastrisk rør (et rør, der passerer gennem næsen ind i maven). Dette giver dig mulighed for at omgå reaktionen af ​​medikamentet med spyt og mere nøjagtigt beregne dosis.

Afføringsmidler, i modsætning til den almindelige tro, fungerer normalt ikke. Desuden er de kontraindiceret til forstoppelse på baggrund af ascariasis. Faktum er, at afføring kan være fraværende på grund af tarmobstruktion. Stimulering af tarmmusklene er farlig ved brud og udvikling af peritonitis. Desuden ordineres ikke afføringsmidler, når temperaturen stiger. Oftest ordineres disse midler først efter et par timer eller dage (afhængigt af det valgte antiparasitiske lægemiddel), når selve rundormene allerede er død eller er lammet, og det er nødvendigt at fjerne dem fra kroppen.

Generelt vælges medicinsk behandling nøje af den behandlende læge. Normalt er det ikke for længe og byrdefuldt. Undertiden kan der være behov for et kursus med antibiotikabehandling. Det ordineres normalt, hvis lægen har mistanke om bakterielle komplikationer..

Folkemedicin

For at bekæmpe ascaris kan du ty til følgende folkemiddel:

  1. Infusion af hvidløg og peberrod. Hakket peberrod og hvidløg blandes i lige store forhold. For 100 g af blandingen er der behov for 1 liter vodka. Flasken korkes og placeres på et mørkt sted i 5 til 7 dage. I løbet af denne tid rystes det dagligt for at blande indholdet. Infusionen drikkes 1 spiseskefuld tre gange om dagen en halv time før måltider.
  2. Granatæble bouillon. Tørrede granatæblehud hældes med kogende vand (flere stykker i et glas vand) og afkøles. Den resulterende infusion drikkes i 3 opdelte doser i løbet af dagen. Proceduren gentages 3 - 4 gange med en pause på 1 - 2 dage.
  3. Infusion af løg. To hakkede løg hældes med vodka (300 - 400 ml) og insisteres i en tæt forseglet beholder i 8 - 10 dage. Derefter filtreres infusionen og tag 1 - 2 spsk 2 gange om dagen før måltider i en uge.
  4. Græskarfrø. Rå græskarfrø skrælles og spises på tom mave 1 til 2 tsk to gange om dagen. Dette middel har kontraindikationer, og inden du tager det, skal du konsultere en læge.
  5. Malurt infusion. Til 1 tsk malurtblade har du brug for 2 kopper kogende vand. Infusionen afkøles, filtreres og tages 2 spiseskefulde to gange om dagen før måltider.

I de fleste tilfælde er folkemedicin afhængig af brugen af ​​løg, hvidløg eller bitre urter i kombination med en alkoholbase. Det antages, at sådanne blandinger lammer orme, og at de kommer naturligt ud under tarmbevægelser. Imidlertid er denne effekt af disse opskrifter ikke videnskabeligt bevist. Men for patienter med kronisk gastritis, pancreatitis, colitis eller andre sygdomme i mave-tarmkanalen (mave-tarmkanalen) er disse medicin kontraindiceret, da de vil forårsage en forværring.

Prognose for behandling

Ascariasis med et ukompliceret forløb har en gunstig prognose. I fravær af geninfektion efter 9-12 måneder forekommer selvhelbredelse på grund af helminths naturlige død. Komplikationer af ascariasis er relativt sjældne, men de udgør en alvorlig sundhedsrisiko og kan være dødelige, især hos børn.

Forebyggelse

Ascariasis kan forhindres i tilfælde af sanitær forbedring af befolkede områder og beskyttelse af jorden mod fækal kontaminering. Ved individuel forebyggelse er det vigtigt nøje at overholde reglerne for personlig hygiejne, grundigt skylle rå grøntsager, bær og frugt, der indtages i mad.

I foci af ascariasis med en forekomst af mindre end 10% af befolkningen en gang hvert andet år udføres en parasitologisk undersøgelse af 20% af befolkningen; i udbrud, hvor mere end 10% af beboerne er berørt, undersøges hele befolkningen årligt.

Til afworming anvendes anthelmintiske medikamenter under hensyntagen til særegenhederne ved deres anvendelse i forskellige aldersgrupper.

Ascariasis hos voksne: symptomer og behandling

Hvad er Ascariasis?

Ascariasis er en type helminthiasis forårsaget af rundorme tilhørende nematodeklassen, familien Ascarididae (rundorm). De parasiterer i tarmen hos mennesker og dyr. Ifølge de amerikanske centre for sygdomskontrol og -forebyggelse (CDC) lider 807-1,2 milliarder mennesker over hele verden af ​​ascariasis [1].

Der er flere typer af disse parasitter, der påvirker forskellige hvirveldyr: katte, hunde, fugle, grise. Grundlæggende er de selektive med hensyn til valget af hovedværten og foretrækker kun en bestemt art og påvirker ikke andre dyr. Arten Ascaris lumbricoides (human ascaris) parasiterer kun i den menneskelige krop, hvor den kan leve fra et til to år.

Det vigtigste sted for liv i ascaris er tyndtarmen. På samme tid har ormene ingen enheder af scolex-type, der giver dem mulighed for at fastgøre på tarmvæggene. For at blive i tarmen skal den voksne rundorm konstant foretage bevægelser i den modsatte retning af fødevarebolusens bevægelse. Denne helminth kan ikke findes levende i fæces. Der er kun døde individer eller æg lagt af kvindelige rundorme derhen. Fortplantning begynder kun, når seksuelt modne hunner og hanner er til stede i tarmen. Personer af samme køn er ikke i stand til at reproducere, oftest findes de i den menneskelige krop indtil den naturlige afslutning af deres liv. Sådanne tilfælde er sjældne, da der ikke er nogen mangel på begge køn ved en masseinvasion.

I lande med høje sanitære og hygiejniske standarder og et fremragende udviklingsniveau for medicin er forekomsten af ​​ascariasis meget lavere end i udviklede lande, hvor der ikke engang er nok vand og kvalitetsfødevarer. Oftest inficeres børn fra 3 til 7 år med denne parasitære infektion. Denne aldersgruppe har ikke tilstrækkelig hygiejneforhold, børn vasker hænderne fra tid til anden, spiser ofte dårligt vasket frugt og grøntsager, leger med dyr.

Manifestationerne af ascariasis forstyrrer ofte patienter under migrationen af ​​larver og voksne gennem hele kroppen. De eksisterende symptomer afhænger af scenen med parasitær invasion og placeringen af ​​helminths. Oftest manifesterer invasion sig i form af forstyrrelser i fordøjelsessystemets normale funktion (på grund af voksnes vitale aktivitet) og i åndedrætssystemet (hvor larverne migrerer).

Ascariasis fører i de fleste tilfælde ikke til dødelige resultater, selvom lidelser i den menneskelige krop kan resultere i farlige komplikationer. Oftest truer denne udvikling af begivenheder børn og voksne med svækket immunsystem..

Hvem er Ascaris?

Ascaris er en orm, Ascaris Lumbricoides, der tilhører den runde helminth-gruppe. Længden på hunner kan nå 40 cm, og hannernes længde er 25 cm, individets bredde spænder fra 4 til 6 cm. Hanens hale har en karakteristisk bøjning mod maven. Ascaris-farve er hvid-pink eller gul-pink, spindelformet. Ascaris æg findes i jord, i vand, på planteprodukter. Metoden til transmission af parasitter er oral-fækal (gennem vand, jord eller mad, podet med ormeæg).

Ascaris-larver kommer ind i den menneskelige krop, hvis reglerne for personlig hygiejne ikke følges. Sygdommen manifesterer sig i en stigning i kropstemperatur til høje niveauer, generelt utilpasse, i en vedvarende tør hoste, i forstyrrelse af mave-tarmkanalen, ved allergiske reaktioner. For at identificere parasitær angreb skal der tages afføring til æg af orme, hjælpemetoder er en generel blodprøve, serologiske prøver. Voksne rundorm opdages ofte ved røntgenstråler i lungerne og tarmen.

Hvor mange rundorme lever i den menneskelige krop?

Ascaris lever i den menneskelige tyndtarme. De holdes i det på grund af konstant bevægelse i den modsatte retning af bevægelsen af ​​mad. Sammen med fæces udskilles ascarisæg og døde individer. Parasitten lever i den menneskelige krop fra et til to år, derefter dør den fra alderdom. Personer af begge køn vokser ofte i tarmen under infektion..

Hvordan Ascaris æg ser ud i fæces?

Ascaris æg i fæces er ganske vanskelige at skelne med det blotte øje, da deres størrelse ikke overstiger 0,05-0,07 mm. De kan være runde eller ovale. Hvis helminthæget ikke befrugtes, vil formen være forkert. Ægget har en tæt skal med lige lag. Æg kan kun ses under et mikroskop. I fæces vises de efter ca. 2-3 måneder fra infektion med parasitter..

Hvor mange æg lægges af rundorm hver dag?

Modne ascaris lægger hver dag mere end 200.000 ikke-invasive æg i den menneskelige tarme. De udskilles sammen med fæces i det ydre miljø. Efter indtræden i jorden under gunstige forhold får æggene evnen til at forårsage sygdom to uger senere..

Ascariasis symptomer

Ascariasis hos en voksen, der ikke har svære kroniske patologier, kan være asymptomatisk i lang tid. Sådanne tegn på ascariasis, såsom raping, halsbrand, fordøjelsesbesvær, smerter i tarmen [2], kan patienter tilskrives krænkelser af den sædvanlige diæt eller diæt. Årsagen til denne uforsigtighed ligger i det faktum, at ascariasis ikke har specifikke symptomer, der kun er iboende i denne sygdom. I de fleste tilfælde skal det differentieres fra andre lidelser i fordøjelsessystemet..

Manifestationerne af symptomer på ascariasis afhænger af sygdomsstadiet og tilhørende patologier. Skelne mellem det tidlige stadium af helminthiasis (vandrende) og sent (tarm). Trækfasen varer i 2-3 uger, mens larverne vandrer med blodstrøm gennem leveren og lungerne. Tarmfasen varer et år eller mere, så længe rundormene er i patientens tyndtarme.

I hvilke organer forekommer symptomerne på ascariasis??

Mest af alt lider tyndtarmen af ​​ascariasis, hvor seksuelt modne individer foder og formerer sig. Den komplekse udviklingscyklus af denne parasit tvinger dem imidlertid til at trænge ind i åndedrætsorganerne og kredsløbssystemerne. Ascaris-larver er her i en kort periode sammenlignet med sygdommens tarmfase..

Organer, som rundorm kan komme ind under massiv invasion:

Tarmen i hele dens længde, inklusive blindtarmen og appendiks;

Bukspytkirtelkanaler;

Mave og spiserør (kort)

Galdeblære og almindelig galdegang (galdekanaler);

I andre organer er det ikke typisk at finde rundorme for denne type helminths. I sådanne tilfælde danner de hulrum som abscesser. Sådanne formationer vokser ikke og kan ikke ødelægges alene. De er ikke farlige, da rundormormlarverne i dem ikke kan udvikle sig til en voksen.

Symptomer på ascariasis i migrationsfasen

Symptomerne på ascariasis manifesteres ofte i mave-tarmkanalen og luftvejssystemet. Helminths beskadiger vævene i lungerne og tarmen og forårsager også allergiske manifestationer. Tidspunktet for manifestation af symptomer afhænger af koncentrationen af ​​ascaris i den menneskelige krop. Invasion med en lille mængde ascaris forårsager sløret, milde symptomer (træthed, svaghed, nedsat ydeevne) eller provokerer overhovedet ingen manifestationer.

Symptomer på ascariasis med massiv invasion:

Hoste - kan være tør og våd, har forskellig intensitet, indeholde slim i spildet i udflodet, undertiden blodstrimler. Vises på grund af skade på lungevævet, når larver flytter fra lungekapillærerne til alveolerne.

Smerter i brystet med moderat intensitet - forårsaget af larvernes bevægelse såvel som midlertidig afbrydelse af lungens lap fra respirationsprocessen.

Dyspné ved anstrengelse - manifesterer sig med en alvorlig allergisk reaktion såvel som med en historie med bronchial astma.

Feber med lav kvalitet (37-37,9) med tilføjelse af kulderystelser, smerter i muskler og led, øget svedtendens, mavesmerter.

Takykardi - hjertebank med en frekvens på 80 slag / min eller mere.

Hopper i blodtrykket - oftere i retning af hypotension med et fald i trykket til 90/60 mm Hg. Kunst. og mindre.

Tilsætningen af ​​allergisymptomer hos voksne patienter forekommer sjældent og manifesteres fuldt ud kun med øget følsomhed i kroppen. Oftest optræder allergiske symptomer under smeltningen af ​​ascaris-larver og kan udtrykkes ved ødemer, kløe og udslæt. Den faktor, der udløser biokemiske reaktioner i kroppen, er cirkulationen af ​​IgE-klassen immunoglobulin. Konsekvensen af ​​dette er urticaria, forstørrede lymfeknuder, allergisk hepatitis og myocarditis. Den mest alvorlige komplikation af en allergi over for ascaris-affaldsprodukter er anafylaktisk chok, som kan være dødelig af kvælning.

På et sent stadium af udvikling af ascariasis og under dens overgang til en kronisk form er de fleste af symptomerne forbundet med aktiviteten af ​​seksuelt moden ascaris i tyndtarmen.

Symptomer på ascariasis i tarmfasen

Efter anden gang rundorm kommer ind i tyndtarmen, begynder de at vokse der.

Dette fører til følgende symptomer:

Avføring ustabilitet, hvor forstoppelse giver plads til diarré.

Oppustethed, dysenteriesymptomer.

Mavesmerter, opkast og kvalme. Smerterne er hovedsageligt lokaliseret i højre iliac-region og i navlen. Arten af ​​smerterne er trangt.

Kløe i anus og rødme i hudens anus.

Nedsat appetit, pludselig vægttab. Patienten ser afmagret og udmattet..

Neurologiske symptomer kommer til udtryk i hysteriske anfald, i forstyrrelser ved normal nattesøvn (patienter har ofte mareridt), natgræder er karakteristiske. Udseendet af anfald er muligt. Hovedpine og svimmelhed forekommer med jævne mellemrum. Patienter med ascariasis bliver meget hurtigt trætte.

Fra siden af ​​de synlige organer observeres forstyrrelser temmelig sjældent, men en patologisk reaktion på skarpt lys, anisokoria og amblyopi er ikke udelukket.

Blodtryk hos patienter med ascariasis sænkes oftest.

Blodprøver i tarmfasen: eosinophil-niveauer vender tilbage til det normale, og hæmoglobinniveauet falder.

På baggrund af et fald i immunitet begynder hud og slimhinder først at lide. Suppuration og betændelse observeres ofte. Patienten bliver mere sårbar over for forskellige infektionssygdomme.

Hvis rundorme gennemborer tarmen, kan de komme ind i blindtarmen og provosere udviklingen af ​​akut blindtarmsbetændelse.

Massive invasioner fører ofte til blokering af galdekanalerne med udvikling af cholecystitis, obstruktiv gulsot, leverabcess, peritonitis, granulomatøs hepatitis. Med en massiv ophobning af orme i tarmen udvikler symptomer på tarmobstruktion.

Klinisk medicin beskriver tilfælde af kvælning af ascaris, når ormene kravler ind i luftvejene, halsen og bihulerne. Derudover kan parasitter findes i lungerne, i hjertets højre ventrikel, i den menneskelige hjerne..

Ascariasis er ekstremt farlig for gravide, da processen med at føde et foster kompliceres af alvorlig toksikose, hvilket bidrager til intrauterin væksthæmning og krænkelser af arbejdskraft.

Komplikationer af ascariasis

Denne type helminthiasis udgør ikke en stor fare for menneskers liv eller helbred. Nogle af de inficerede patienter lever sikkert med rundorme, uvidende om deres eksistens. I visse kategorier af patienter (gravide kvinder, personer med en historie med kroniske patologier) kan rundorm dog dog forårsage komplikationer. Sådanne menneskers immunitet er væsentligt svækket, og den parasitære invasion spreder sig hurtigere.

De mest almindelige komplikationer af ascariasis:

Intestinal forhindring, dens årsag er blokering af tyndtarmenens lumen med en kugle af helminths. En anden grund til denne komplikation er tarmkrampe på grund af skade på den neuromuskulære regulering af dens vægge. Nerveender i dette tilfælde irriteres af ascaris-sekretioner. Symptomer er mavesmerter, langvarig fravær af tarmbevægelser, svær hævelse af mavevæggen. Mad kan ikke bevæge sig gennem tarmen, brud på væggen og peritonitis er mulig. Umiddelbar medicinsk behandling øger risikoen for forgiftning, opkast med lugt af afføring vises.

Akut pancreatitis - provokeret af indtrængning af helminths i kanalerne i bugspytkirtlen. Som et resultat afbrydes sekretionen af ​​fordøjelsesenzymer, som normalt går til tolvfingertarmen. Som et resultat tilbageholdes og aktiveres enzymer i bugspytkirtlen, hvorved dens struktur ødelægges. Symptomerne er smerter i ryggen i ryggen, knivsmerter i øverste mave, opkast. Processen kan ende med pancreasnekrose.

Obstruktiv gulsot - forekommer på grund af indtrængning af helminths fra tolvfingertarmen 12 ind i den fælles galdegang (galdegang). Helminths tilstoper de smalle kanaler fuldstændigt, galden fratages muligheden for en naturlig udstrømning. Stagnation af galden fører til en stigning i niveauet af bilirubin, hudens og skelera i øjnene får en gul farvetone. Assimilering af fedt fra mad er nedsat, hovedpine og døsighed forekommer, tyngde i den rigtige hypokondrium. Jo højere bilirubin-niveau, jo mere intense er symptomerne.

Peritonitis er ikke et specifikt symptom, det forekommer på grund af bakteriel infektion i bughinden som et resultat af tarmbrud, som en komplikation af blindtarmsbetændelse, med pancreas nekrose. Ukendt diagnose af peritonitis og manglende hjælp er dødelig.

Appendicitis - hos patienter med ascariasis forekommer denne komplikation ofte, hvilket kan være forbundet med penetrering af ascaris ind i blindtarmen. Symptomer - smerter i nederste højre del af maven, udstråler til navlen, hypertermi, opkast. Tilstanden er livstruende, kræver øjeblikkelig lægehjælp, forsinkelse med den er fyldt med død.

Hepatisk abscess - forekommer på grund af ascaris, der kommer ind i leveren gennem portvenesystemet sammen med blodstrømmen, samt gennem galdekanalerne. Helminths beskadiger slimhinden i organet, pyogene bakterier kommer ind i levervævet gennem skader, og der opstår en abscess.

Purulent cholangitis - udvikler sig på grund af helminth skade på slimhinden i galdekanalen og tilføjelse af bakterier til processen, hvilket forårsager betændelse i væv. Symptomer - betydelig hypertermi (op til 39 ° C), kulderystelser, svær smerte i højre hypokondrium.

Lungebetændelse - vises i lungetrinnet i udviklingen af ​​ascariasis. Bakterierne, der forårsager lungebetændelse, formerer sig i beskadigede kapillærer og respiratoriske alveoler. Symptomer på bakteriel lungebetændelse manifesteres ved hurtig vejrtrækning, feber, vejrtrækning, når man lytter til lungerne. Larvernes kortvarige ophold i luftvejene tillader ikke den behandlende læge at etablere en forbindelse mellem lungebetændelse og ascariasis.

Atypisk lokalisering af ascaris - manifesterer sig som et resultat af indtagelse af helminthelarver eller voksne med blodstrømning i bihulerne, mellemøret, lacrimal kanal, ind i organerne i kønsorganet. Der forårsager de ikke vævsødelæggelse, med tiden dør de og opdages helt ved et uheld..

Asfyksi på grund af blokering af luftvejene - opstår som et resultat af refleks spasme i glatte muskler, som et resultat af, at luftvejene er blokeret, åndedrættet stopper. Årsagen til krampen er irritation af svelget i slimhinden hos parasitterne. Asfyksi kan foregå med en alvorlig smertefuld hoste.

Fremkomsten af ​​komplikationer provoseres oftest af overdreven motorisk aktivitet af ascaris. Det øges, når det udsættes for medicin, tarminfektioner, hypertermi. Seksuelt modne individer begynder aktive bevægelser langs fordøjelsessystemet og fremkalder komplikationer. Deres risiko øges med re-infektion, hvilket forklares ved de særegenheder ved udviklingen af ​​parasitten.

Årsager til infektion med ascariasis

Smittekilden og ejeren af ​​ascaris er kun en person. Sammen med fæces fra patienten falder ormenes æg i jorden. Der kan de eksistere i mange år, selvom de bliver til larver klar til invasion efter to uger. Men larver kan ikke udvikle sig uden for den menneskelige krop. Gunstige betingelser for modning af æg er lufttemperaturen på +24 grader, luften og jorden mættet med fugt. Ascaris æg kommer ind i den menneskelige krop med vand eller mad, der er forurenet med jord. Først og fremmest er dette uvaskede bær og grøntsager. Manglende overholdelse af reglerne om personlig hygiejne og uagtsom håndvask er to farlige faktorer, der øger risikoen for infektion.

Ascariasis registreres meget ofte hos børnehaver. Når alt kommer til alt er de ikke i stand til fuldt ud at overholde reglerne for personlig hygiejne og kommer ofte ofte i kontakt med jorden (med sand). Risikogruppen inkluderer også beboere i landdistrikter, gartnere, sommerboere, mennesker, der lever under ugunstige forhold. Toppen af ​​infektion med ascariasis forekommer i efteråret og sommermånederne, når kontakt med jord og vand forekommer meget oftere. Derudover er der en øget risiko for at spise forurenede grøntsager og frugter og ukokt vand..

Infektion sker gennem den fækale-orale mekanisme ved den fordøjelsesvej. Det vil sige, at æg, der frigøres i det ydre miljø, igen skal komme ind i tarmen. De bringes der gennem munden gennem mave-tarmkanalen. Senere vandrer larverne gennem kroppen med den endelige bundfældning i tarmen..

Der er ofte tilfælde af selvinfektion med ascarisæg produceret af voksne i patientens egne tarme. Denne infektionsvej findes hos børn. De vasker ikke deres hænder, hvorpå helminthæg er placeret, bærer dem til mad og legetøj, husholdningsartikler. Gentagen indtagelse af æg fører til starten af ​​en ny avlscyklus af parasitten.

Selv hvis larverne kom ind i kredsløbet i nogen tid, er det umuligt at blive inficeret med rundorm gennem blodet. Parasitten vandrer gennem den lille cirkel af blodcirkulation: fra fordøjelseskanalen til en persons lever og lunger. Derfra kommer ascaris ind i svelget og ind i mundhulen. Når man kysser, hoster og nyser, i kontakt med spyt, er det umuligt at blive inficeret med rundorm, da sådan migration kun forekommer under søvn.

For at beskytte dig selv så meget som muligt mod mulig infektion, skal du overholde følgende regler:

Handsker skal bæres, når man arbejder på jorden.

Alle urteprodukter skal vaskes grundigt.

Negle skal forkortes, dette gælder især for landmænd, gartnere, gartnere.

Hænderne skal vaskes med sæbe og vand inden madlavning eller spisning..

Børn skal lære at holde deres hænder rene fra en tidlig alder..

Diagnose af ascariasis

Påvisning af ascariasis kan kompliceres ved, at hvert trin i helminth-udvikling har karakteristiske ændringer. For en nøjagtig vurdering kan lægen muligvis have brug for flere uger (mindst 2-3), hvor det er muligt at kontrollere tilstedeværelsen af ​​ascaris i kroppen. Denne tid er normalt nok til at identificere komplikationer forårsaget af invasionen af ​​helminths.

Metoder til diagnosticering af ascariasis anvendt hos voksne i forskellige stadier af sygdommen:

Generelle og biokemiske blodprøver;

En blodprøve for antistoffer;

Analyse af fæces til ascarisæg;

Blodprøve for ascariasis

I de fleste tilfælde viser disse metoder ikke de specifikke ændringer, der forekommer i kroppen med ascariasis. En stigning i niveauet af leukocytter bemærkes under larvernes bevægelse ind i lungerne fra fordøjelseskanalen. Således reagerer immunsystemet på kroppens kontakt med ormen. Et højt niveau af leukocytter skyldes en stigning i fraktionen af ​​eosinofiler - blodlegemer, der reagerer tidligere på invasioner af parasitter. Denne reaktion er kortvarig, den manifesterer sig inden for få dage. Det samme symptom kan observeres med allergier af en helt anden oprindelse..

Analyse af antistoffer mod ascaris

Serologisk diagnostisk metode bestemmer nøjagtigt tilstedeværelsen af ​​invasion. Det er baseret på bestemmelse af antistoffer mod ascaris i patientens blodserum. De dannes umiddelbart efter, at larverne i helminthen er kommet ind i kroppen. Det specielle forsvar tåler ikke parasitten beskyttet af neglebåndet. Dannelsen af ​​antistoffer forsinker kort udviklingen i det indledende trin.

Serologiske metoder til undersøgelse af antistoffer mod ascaris

Indirekte hæmagglutinationsreaktion;

Agglutineringsreaktion med carmin;

Accelereret sedimentering af erythrocytter i nærvær af ascaris-antigen i prøven;

Komplementær bindende reaktion;

Metoden til bestemmelse af antistoffer mod ascaris er informativ på larvestadiet af helminth-udvikling. Sygdommens tarmfase diagnosticeres mest nøjagtigt, når der analyseres fæces for æg af orme.

Sputum analyse for ascariasis

Metoden er informativ i pulmonal fase af udviklingen af ​​ascariasis. En mikroskopisk undersøgelse af sputum frigivet, når patienten hoster, afslører ascarislarver i den. Dette symptom ledsages af et forhøjet niveau af eosinofiler i blodet..

I fravær af udledning undersøges skylning - en udvaskning af bronchiale sekreter opnået under bronchoskopi. En sådan undersøgelse udføres sjældent, da det er ret mødt og forbundet med ubehagelige fornemmelser for patienten. Det udføres som det eneste diagnostiske værktøj til ascariasis hos en alvorligt syg patient..

Skammel analyse for ascariasis

Den mest almindelige metode til diagnosticering af denne sygdom. Det er baseret på et sådant træk ved udviklingen af ​​rundorm som lægning af et stort antal befrugtede æg af en moden hunn. Et gulbrunt elliptisk helminthæg med en diameter på 30 til 60 mikron er perfekt differentieret ved analyse af fæces under et mikroskop.

Fraværet af helminthæg i patientens fæces kan ikke være en garanti for, at sygdommen er fraværende. På larvestadiet lægger parasitten ikke æg, den vil være i stand til at producere dem kun få måneder efter indtræden i kroppen. Derfor skal afføringsanalyse gentages. Hvis flere individer af den kvindelige slægt kommer ind i kroppen, er tilstedeværelsen af ​​ufrugtbare æg i fæces tilladt. De er små i størrelse, afviger i farve og er vanskelige at skelne under mikroskopisk undersøgelse. Mandlige helminths lægger overhovedet ikke æg, selvom de forårsager betydelig skade på kroppen.

Urinanalyse for ascariasis

En specifik biokemisk analyse af urin for tilstedeværelse af flygtige fedtsyrer vil hjælpe med at bekræfte tilstedeværelsen af ​​ascariasis. Sådanne syrer udskilles af både voksne og helminthelarver i processen med kulhydratmetabolisme. Metoden giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​parasitten på det tidligste stadie af sygdommen, inden pubertets begyndelse og ovipositionens periode. Metoden kan føre til fejlagtige konklusioner, da den samme krænkelse forekommer med andre patologier.

Radiografi for ascariasis

Metoden bruges til at bestemme ændringer i lungerne og tarmen. Det er en overkommelig og billig diagnosticeringsmetode, der anvendes straks ved den første mistanke om ascariasis.

Røntgenændringer:

Røntgenbillede af mavehulen - akkumulering af fæces og luft er diagnosticeret med tarmobstruktion, kan udføres for at skelne ascariasis fra andre patologier i mave-tarmkanalen. Ascaris registreres ikke direkte på røntgenstrålingen.

Røntgenbillede - karakteristiske ændringer i væv påvises i pulmonalt stadium af ascariasis (inden for 10 dage). En flygtig Leffler-infiltrat diagnosticeres, hvilket ændrer sin placering efter et par dage. Forskellene mellem ascariasis og lungebetændelse såvel som neoplasmer i lungerne fremgår ved gentagen billeddannelse, når akkumuleringer af parasitter flytter til et andet sted. Lungebetændelse kan diagnosticeres hos immunkompromitterede patienter som en sekundær komplikation af sygdommen.

Ultralydundersøgelse for ascariasis

Et træk ved denne metode er den forskellige reflektion af lydbølger fra kroppens væv. Ultralyd er ikke i stand til at registrere lokaliseringen af ​​ascaris, men denne undersøgelse diagnosticerer effektivt sygdomme i fordøjelsessystemet, der ligner symptomer (mavesår i mave og tarm, colitis, Crohns sygdom). I tilfælde af komplikationer afslører ultralyd organskader forårsaget af ascaris (cholangitis, pancreatitis, intestinal obstruktion).

Den mest nøjagtige metode til diagnosticering af ascariasis af alt ovenstående er en serologisk antistofprøve. Resten af ​​forskningsmetoderne bruges kun til differentiering, da de opnåede resultater med deres hjælp kan indikere patologier, der er helt langt fra helminthiasis..

Behandling af ascariasis

Til behandling af ascariasis vælger lægen et lægemiddel under hensyntagen til patientens alder og egenskaberne ved organismen, sværhedsgraden og massiviteten af ​​invasionen. Moderne antiparasitiske midler garanterer en kur mod sygdommen med 80-100%.

Anthelmintisk behandling af ascariasis er ikke vanskelig, men skal udføres under vejledning af den behandlende læge. I hans arsenal er der et stort antal moderne meget effektive midler, der kan ødelægge parasitten fuldstændigt i en enkelt dosis. I modsætning til bakterier er helminths ikke i stand til at udvikle resistens over for visse lægemidler. De fleste af disse lægemidler er imidlertid meget giftige, og en overdosis kan skade menneskekroppen. En korrekt beregnet dosis og opdeling i flere doser hjælper med at reducere risikoen for toksiske virkninger.

Vejledning til kompleks behandling af ascariasis:

Destruktion af ascaris - udføres ved hjælp af meget effektive midler, der giver dig mulighed for at fjerne parasitter helt fra kroppen.

Behandling af symptomer på ascariasis - udført efter ødelæggelse af parasitter, symptomer som hoste, afføringslidelser, mavesmerter osv..

Reinfektionsforebyggelse er ødelæggelse af kilder til re-infektion, der forblev i patienterne i husholdningen. Der gennemføres et kompleks af sanitære forholdsregler for at eliminere fokus..

Tilstrækkelig ernæring bruges til at genoprette sundheden for børn, der hænger bagud i væksten. Der kræves ingen speciel diæt til behandling af ascariasis.

Gennemføre et kursus med vitaminpræparater - brugt til at genopfylde forsyningen udtømt af helminths under invasionen.

Behandling af komplikationer ved ascariasis - anvendelse af yderligere metoder, anvendelse af kirurgisk indgreb til blindtarmsbetændelse eller intussusception af tyndtarmen.

Ekstra understøttende terapi - bruges som instrueret af den behandlende læge, ordinerende enzymer og probiotika til at genoprette fuld fordøjelse, anden medicin.

Behandling af samtidig kroniske sygdomme - udføres med forværring af forløbet af tarminfektioner og forværring af andre patologier.

Behandling af ascariasis begynder umiddelbart efter diagnosen er afklaret. I regioner med en høj forekomst af invasion gennemføres forebyggende behandling af alle beboere med en enkelt dosis af lægemidlet.

Sørg for at behandle ascariasis før operation i tarmen eller lungerne. Tiltrædelse af komplikationer forårsaget af ascariasis kan provokere død under operation eller i den postoperative periode.

Medicinsk behandling af ascariasis

For at eliminere ascariasis anvendes antiparasitiske lægemidler, der bruges under hensyntagen til lokaliseringen af ​​ascaris og sygdommens form. Ascariasis kan diagnosticeres både i de akutte og i de kroniske stadier af invasionens udvikling. Lægen tager hensyn til patientens individuelle egenskaber og mulige kontraindikationer for brugen af ​​stærkt giftige medikamenter.

Det bruges til massive invasioner. Voksne en gang 120 - 150 mg, børn - 2,5 mg pr. 1 kg vægt.

Ikke ordineret til gravide og ammende kvinder og børn under 14 år.

Det er det valgte stof til samtidig ascariasis og trichocephalosis. Accepteret 100 mg 2 gange om dagen i 3 til 4 dage.

Kontraindiceret ved ulcerøs colitis, Crohns sygdom, leversvigt. Ikke ordineret til børn under 2 år, gravide og ammende kvinder.

50 mg / kg kropsvægt to gange om dagen i en uge. Lægemidlet er effektivt i de tidlige stadier af sygdommen..

Kontraindiceret til børn under 2 år, gravide kvinder, ammende mødre.

For voksne er en dosis på 100 mg opdelt i 2 gange om dagen. Tag tre dage. For børn er dosis 25 - 50 mg / dag (alder fra 2 til 10 år).

Kontraindiceret til børn under 2 år, gravide kvinder, ammende mødre.

Et yderst effektivt middel til behandling af ascariasis og enterobiasis, brugt i form af tabletter eller opløsning. Den kemiske forbindelse (Piperazin adipat) er ikke hygroskopisk og har en krystallinsk form. Dosering - 3 gange om dagen en time efter måltider, behandlingsforløbet er 3 dage.

Parallel indgivelse af chlorpromazin er forbudt.

10 mg / kg en gang oralt efter måltider.

Kan bruges under graviditet under nøje tilsyn af læger. Forbudt i tilfælde af nyresvigt og børn under seks måneder.

Når ascariasis er i migrationsfasen, bruges medikamenter til nematoder med universel handling til behandling af angreb hos børn og voksne:

Mebendazol - Vormin, Mebex, Vermox (fra 90 til 130 rubler), Termox, Vero-Mebendazole, Vermakar;

Levamisole - Decaris (fra 70 til 90 rubler);

Tiabendazole - Mintezol, Mertect, Arbotekt, Tresaderm, Mintezol, Tecto.

Derudover ordineres bronchodilatorer til obstruktiv bronchitis og lungebetændelse samt kortikosteroider.

Tarmstadiet i ascariasis stoppes af følgende lægemidler:

Pirantela pamoat - Helmintox (fra 90 til 120 rubler), Pirantel (fra 30 til 50 rubler), Kombantrin, Nemocid, alle præparater er designet til engangsbrug;

Decaris - taget i overensstemmelse med instruktionerne, med fokus på patientens alder og vægt.

Mebendazole - Wormin, Mebex, Vermox, Termox, Vero-Mebendazole, Vermacar.

Universelle lægemidler til den specifikke terapi af ascariasis:

Santonin - taget i 2 dage, doseringen af ​​lægemidlet justeres afhængigt af alder. Forberedelse til Santoninbehandling hos voksne - Kolonrensning med et afføringsmiddel. Doseringen af ​​lægemidlet er 3 rubler / dag, en time før måltider. Om natten skal der tages et afføringsmiddel, der bruges let fordøjelig mad. Et andet behandlingsforløb - en måned senere. Kontraindikationer til brug - gastroenteritis, nefrosephritis.

Sankafen er et yderst effektivt lægemiddel, der fungerer på samme måde som Nemozol. Før behandling med Sankafen får patienten en udrensende klyster dagen før, han tager et afføringsmiddel. Doseringen er 2 gange om dagen, behandlingsforløbet er 2 dage. Lægemidlet tages næste dag efter en let morgenmad, i 2 doser med en times interval af hele den daglige dosis. Efter 2-2,5 timer er mad tilladt, om aftenen ordineres et mildt afføringsmiddel. Den anden behandlingsdag for ascariasis er den samme, med den forskel, at de om aftenen tager et saltvand. Diæt under behandlingen ordineres med begrænsning af fedt og krydret mad.

Selvbehandling af ascariasis er forbudt, da en forkert beregnet dosis kan resultere i alvorlig forgiftning af kroppen. De kortvarige bivirkninger fra brug af lægemidler er så forskellige, at de kan føre til negative konsekvenser for patienten..

Ud over den orale indgivelsesvej for medikamenter kan orale metoder også anvendes. Ved massiv invasion er det tilladt at indgive lægemidlet ved hjælp af et nasogastrisk rør - direkte fra næsen ind i maven, hvor man forbigår mundhulen og kontakt med spyt.

Afføringsmidler anvendes ikke til behandling af akut ascariasis, især i tilfælde af forstoppelse. Det kan være forårsaget af tarmobstruktion, og yderligere stimulering af tarmmusklene vil føre til brud på tarmvæggen og udvikling af peritonitis. Det er muligt at bruge afføringsmidler efter aformning til hurtig fjernelse af døde eller lammede ascaris fra kroppen.

Hvis der er mistanke om en bakterieinfektion, kan et antibiotikabehandling være påkrævet. Generelt er behandlingen af ​​ascariasis, ikke kompliceret af samtidige patologier, temmelig kort.

Andre behandlinger af ascariasis

Anvendelse af ilt er en moderne metode til behandling af ascariasis, udviklet af N. Kravets.

Metoden består i at injicere ilt i maven under lavt tryk ved hjælp af en tynd sonde eller kateter (når man behandler børn fra et til tre år gammelt). Sonden indsættes gennem næsen, enheden er forbundet til en iltpose, et pneumothorax-apparat eller en Richardson-ballon. Ingen foreløbig tarmrensning er påkrævet. Proceduren udføres i liggende stilling, på tom mave, i minimale doser. Behandlingsforløbet er 2 dage i 2 timer. Et par timer efter proceduren kan du spise som sædvanligt og kun begrænse fedtede og krydret retter.

Mangel på afføring hele dagen er en grund til at tage et afføringsmiddel. Kontraindikationer for brugen af ​​metoden - forværring af mave- og tolvfingertarmsår, faren for peritonitis, inflammatoriske sygdomme i mave-tarmkanalen.

Heptylresorcinol - lægemidlet fremstilles i form af tabletter.

De bør ikke tygges for at undgå irritation af mundslimhinden, svælg og spiserør. Før behandling skal du kontrollere, om patienten er i stand til at sluge lægemidlet uden at tygge det. Forberedende forberedelse - 12-timers faste, taget før sengetid på tærsklen til et afføringsmiddel (saltvand). Om morgenen tager patienten den fulde dosis af lægemidlet med et interval på 5 minutter mellem brug af tabletter, skyllet med vand.

I løbet af dagen observerer patienten sengeleje, natten eller den næste morgen tages et saltvoks. Eventuelle bivirkninger (mavesmerter, opkast) kontrolleres med en varm varmepude eller klyster. Diæt i hele behandlingen svarer til Santonin.

Kontraindikationer til brug - mavesår, gastrointestinal betændelse, generel svækkelse af kroppen. Gentaget kursus - inden for 20 dage.

Henopodium olie - har en skarp smag, har en lysegul farve.

Dosis af medikamentet måles med en gradueret pipette, blandet med et afføringsmiddel (ricinusolie), taget samtidigt. Forberedelse til behandling - tarmrensning med klyster natten før. Den næste dag om morgenen, 2 timer efter en let morgenmad, tages en opløsning af stoffet. Det næste måltid er efter 3 timer. Til forstoppelse ordineres et afføringsmiddel eller klyster. Kontraindikationer for anvendelse af henopodiumolie - nyrepatologi, spædbarn, sygdomme i mave-tarmkanalen i en akut form, CNS-patologi, generel svaghed. Et andet behandlingsforløb udføres efter 2 måneder under overvågning af laboratorieundersøgelser.

Enterosorbenter for at gendanne tarmfunktionen (Polyphepan, Polysorb, aktivt kul) afslutter behandlingen af ​​ascariasis. Overvågning af effektiviteten af ​​anthelmintisk terapi udføres en måned efter kurset.

Hvilken læge behandler ascariasis?

Diagnose og behandling af ascariasis udføres af en parasitolog. En sådan læge med snæver specialisering er ikke tilgængelig i alle medicinske institutioner, oftere behandler en infektionssygdomslæge parasitære invasioner. Det udfører de samme funktioner som diagnosticering og behandling af ascariasis som en parasitolog. Da de første symptomer, som patienten er opmærksomme på, er forstyrrelser i fordøjelses- eller luftvejssystemet, er det muligt at kontakte en terapeut eller familielæge. For at afklare diagnosen eller lindre konsekvenserne og komplikationerne af ascariasis, er snævre specialister med relaterede profiler involveret.

Rådgivning af læger i behandlingen af ​​ascariasis:

Immunolog - i tilfælde af allergi manifestationer;

Kirurg - til undersøgelse og kirurgisk behandling af komplikationer;

Gastroenterolog - i nærvær af kroniske patologier i fordøjelsessystemet;

Mikrobiolog - at foretage en dybdegående undersøgelse og stille en mere præcis diagnose.

Skal jeg gå på hospitalet for ascariasis? Efter diagnosen og den indledende undersøgelse ordinerer lægen behandling. Da det i de fleste tilfælde er en enkelt dosis antiworm medicin, er hjemmebehandling tilstrækkelig. For at opfylde anbefalingerne fra den infektionssygdomsspecialist er hospitalisering ikke påkrævet, det er muligt at udstede en sygefravær.

Du kan bekræfte bedring efter laboratorieundersøgelser (analyse af fæces osv.). Kun et gentaget negativt resultat kan være en garanti for, at patienten blev af med orme.

Behandling på et hospital udføres kun i nærvær af alvorlige komplikationer. Sådanne livstruende tilstande som blindtarmsbetændelse, tarmobstruktion, pancreatitis kræver særlig opmærksomhed. Forbindelse med ascariasis af processer, der udløses af patogene bakterier, kan forværre patientens tilstand betydeligt. Medicinsk tilsyn er påkrævet for patienter med diabetes mellitus, hjerte- eller luftvejssvigt, da ascariasis kan provokere en kraftig forværring af deres velbefindende.

Behandling af ascariasis under graviditet

Hvis ascariasis hos den gennemsnitlige patient betragtes som en farlig sygdom, øges denne fare flere gange under graviditet. Placentalbarrieren kan ikke tjene som en hindring for penetrationen af ​​larverne af denne helminth ind i fosteret. De toksiner, der frigives i løbet af ascaris levetid, har en negativ effekt på kroppen af ​​en kvinde, der forventer en baby. Mavesmerter vises, kvalme øges, opkast kan forekomme.

Hvis rundormelarverne har trængt ind i et ufødt barns lunger, vil han sandsynligvis lide af kronisk bronkitis eller lungebetændelse efter fødslen, betændelse i luftvejene og manifestationer af allergi. Disse sygdomme er ekstremt vanskelige at behandle. Rundeorme, der kommer ind i leveren hos en nyfødt baby, forårsager betændelse (hepatitis) og kronisk gulsot.

Når man vælger et anthelmintikum til behandling af ascariasis hos en gravid kvinde, foretrækker lægen den mindst giftige medicin. De mest almindeligt anvendte lægemidler er Piperazine og Heptylresorcinol..

Forebyggelse af ascariasis

Forebyggelse af ascariasis er af stor betydning for den komplette kur af denne sygdom. Selv efter parasitterne blev udvist fra kroppen, kunne ascaris-æg forblive i patientens miljø. Denne faktor kan føre til reinfektion. Forebyggende foranstaltninger hjælper med at undgå ny infektion som et resultat af indtagelse af æg og larver i parasitten. Ignorering af forebyggende foranstaltninger øger gentagelsen af ​​ascariasis.

Foranstaltninger til forebyggelse af ascariasis:

Tidlig screening af sygdommen. Hvis du har mistanke om infektion med rundorm, skal du gennemgå den nødvendige diagnostiske undersøgelse: analyse af afføring til helminthæg, en blodprøve til påvisning af antistoffer mod rundorm og andre undersøgelser. Hvis resultatet er positivt, udføres behandlingen og en forklarende samtale om overholdelse af hygiejnebestemmelser. Infektion af mindst 10% af befolkningen kræver i nogle lande en obligatorisk kontrol en gang om året for alle indbyggere i regionen. Ved 40% infektion anbefales det at udføre generel forebyggende behandling med anthelmintiske lægemidler.

Grundig hygiejnisk håndvask. Da jorden er det mest sandsynlige miljø for distribution af rundorm, udvikling af deres larver fra æg, skal alle, der har kontakt med jorden, være særlig opmærksomme på grundigt at vaske hænderne.

Vask mad, der ikke er varmebehandlet før du spiser. Frugt, grøntsager, fjerkrææg kan være i kontakt med jord, der indeholder rundormelarver. Da disse produkter kan bruges til mad uden varmebehandling, bør de vaskes med særlig omhu. Kortvarig opvarmning ved en temperatur på ca. + 50 ° C eliminerer risikoen for forurening fra fødevarer fuldstændigt.

Briefing af SES personale. Kategorier af befolkningen med øget risiko for at få ascariasis bør have komplette oplysninger om denne sygdom og forholdsregler. Dette er ansatte i offentlig catering, børnehaveinstitutioner, landbrugsarbejdere og kloakearbejdere. Sådan instruktion skal udføres af de sanitære og epidemiologiske tjenester i regionen. Der bør lægges særlig vægt på at uddanne børn om deres evner til at overholde hygiejnestandarder af deres forældre og børnehagelærer.

Beskyttelse af jorden mod fækal kontaminering. Sanitær jordbundsbeskyttelse inkluderer følgende foranstaltninger: analyse af jordbundssammensætning inden påbegyndelse af anlæg af anlæg og tildeling af landbrugsjord, obligatorisk cementering af cesspools, oprettelse af passende juridiske rammer.

Overvågning af vandforsynings- og kloaknetværkets tilstand. Et udslidt kloaksystem forurener jorden med afføring på grund af dets mangler. Gennem skader i vandrør kommer Ascaris æg i vandet til drikke og madlavning.

Sygdomsvektorkontrol. Ascaris æg kan overføres til mad med fluer og kakerlakker, når de kommer i kontakt med fæces og forurenet jord. Derfor er kampen mod dem i cateringvirksomheder af så stor betydning..

Beskyttelse i høj kvalitet mod infektion med ascariasis skabes af fælles indsats fra SES-læger, epidemiologer og specialister i infektionssygdomme såvel som af den regionale administration. Men deres indsats vil være forgæves, hvis patienten bliver inficeret på grund af manglende overholdelse af grundlæggende hygiejnebestemmelser..

Uddannelse: i 2008 modtog han et eksamensbevis i specialiteten ”General Medicine (General Medicine)” ved det russiske medicinske forskningsuniversitet opkaldt efter NI Pirogov. Et praktikophold blev straks afsluttet, og et terapeuteksamen blev modtaget.

Artikler Om Hepatitis