På grund af hvad der kan være betændelse i blindtarmsbetændelse

Vigtigste Gastritis

Der er næppe en person, der ikke har hørt om diagnosen akut blindtarmbetændelse. Ingen af ​​mennesker er immun over for sandsynligheden for pludselig betændelse i appendiks. Denne kirurgiske patologi falder ind under kategorien udbredte gastroenterologiske sygdomme: den tegner sig for omkring 70% af operationerne på maveorganerne..

Hvad får appendiks til at blive betændt? Årsagerne til udviklingen af ​​blindtarmsbetændelse varierer, fra en enkel blokering af appendiks til stressfaktorer i udviklingen af ​​sygdommen.

Anatomiske træk ved appendiks

Cecum er en del af tyktarmen. I den indledende del af overgangen til den næste del af tarmen - tyktarmen - har den en lukket hul formation i form af et rør. Efter dannelsen af ​​levervinklen, på overgangsstedet til den tværgående kolondel af tarmen, drejer det en drejning og danner sigmoidafsnittet. Tykktarmen slutter med en del af endetarmen med en anal sfinkter.

Appendiksens form svarer til en orm, hvorfor dette anatomiske navn betyder "ormlignende vedhæng." I nogle tilfælde kan dette område blive betændt. Sådan forekommer blindtarmsbetændelse. Basen på bilaget har sine egne foldepladser, som i nogle tilfælde kan bidrage til begrænset betændelse. I gennemsnit er dens længde ca. 7-9 centimeter, dens tykkelse er inden for 1 centimeter.

Interessant kendsgerning: appendiks som materiale kan bruges til genopbygning af organerne i urinsystemet.

Hvad er det for?

For ti år siden blev appendiks betragtet som et rudimentært, ikke-vital organ. Denne myte blev afbrudt: forskere har bevist, at organet er vigtigt og bærer en række unikke funktioner, hvoraf den ene er levested for en gavnlig mikroflora. I tilfælde af tarminfektioner ledsaget af diarré fungerer tillægget som et "lagerhus" af symbiontbakterier, hvilket giver anledning til en ny population.

Når appendixet er fjernet, øges risikoen for at udvikle dysbiose. Denne tilstand var almindelig hos børn, der fik processen fjernet i spædbarnet..

Tillægget er et organ i immunsystemet, der er involveret i produktionen af ​​hvide blodlegemer - de vigtigste kæmpere mod patogene mikroorganismer. Appendiks, mere præcist i sit submukosale rum, indeholder lymfefollikler, der beskytter kroppen mod infektiøse og onkologiske sygdomme. På grund af forekomsten af ​​sådant væv har det et andet navn - "tarmsumler".

Hvad kan føre til blindtarmbetændelse?

På trods af den hurtige udvikling af medicin har forskere det vanskeligt at sige, hvad der forårsager blindtarmbetændelse. Der er hypotetiske årsager til betændelse i appendiks:

  • Unormal struktur. Placeringen af ​​blindtarmen og selve tillægget kan være anderledes på grund af kroppens anatomiske træk: faldende, indre (mediale), anterior, posterior, venstre side. Derfor bemærker læger undertiden variationen i lokalisering af smerter. De resulterende vanskeligheder ved diagnose forværres af atypiske kliniske manifestationer.
  • Fordøjende faktor. Denne teori om forekomsten af ​​blindtarmsbetændelse er forbundet med tilstanden "doven tarm" på baggrund af kronisk forstoppelse. Dette fænomen forekommer oftest med utilstrækkelig fiberindtagelse og misbrug af kødprodukter. Som et resultat er der en undertrykkelse af den vitale aktivitet af gavnlige lakto- og bifidobakterier i tarmen og et fald i dets peristaltis, hvilket kan provokere en inflammatorisk proces.
  • Samtidige tarmsygdomme. Den nye patologi kan være resultatet af tarmobstruktion, helminthisk invasion, kronisk colitis, intestinal dyskinesi, knækk og vendinger i appendiks, fækale sten. Kronisk betændelse forårsager en barriere dysfunktion af processens slimhinde og et fald i tarmvægtsresistensen. Hos børn forekommer blindtarmsbetændelse ofte på grund af indtagelse af en fremmed krop eller ved ufordøjelige fødevarepartikler (frø fra bær, skræl fra frø) i tarmlumen.
  • Sygdomme, der ikke er relateret til tarmen. Appendicitis hos voksne kan blive betændt på baggrund af kroniske virus- og bakterieinfektioner på grund af et svagt immunsystem. Denne gruppe af årsager inkluderer også patologien i det kvindelige reproduktive system, især æggelederne. Med en ukontrolleret kronisk proces dannes et fokus på betændelse. I dette tilfælde er der en sandsynlighed for "overgang" af infektionen til anatomiske strukturer i nærheden, inklusive appendiks.
  • Nervøs refleksproblemer. I strid med regulatoriske processer på niveau med højere nervøs aktivitet kan der forekomme svær spasme og parese af arterierne, der fodrer tarmen. Den resulterende kredsløbssvigt i appendiks provokerer udviklingen af ​​betændelse, hvilket forårsager en ændring i tarmvævet op til nekrose.

Sådan genkendes appendicitis?

Et angreb af akut blindtarmbetændelse forekommer ofte på baggrund af fuldstændigt helbred. Det vigtigste symptom er pludselige og voksende smerter i det centrale underliv. Over tid distribueres smerten til det højre iliac-område, som er placeret i den nederste tredjedel af den betingede, skrå linie fra navlen til iliac-toppen. Kendetegnet ved øget smerte, når man går, nyser og drejer til venstre.

Efter et stykke tid indgår yderligere, men ikke mindre vigtige symptomer. Disse inkluderer mundtørhed, kvalme, forhøjet kropstemperatur til subfebrile antal, moderat takykardi. Enkelt opkast og diarré er muligt. Ved diagnosticering af blindtarmsbetændelse bruger læger specifikke testsymptomer: Rovzing, Sitkovsky, Voskresensky.

Hvordan man behandler blindtarmsbetændelse?

Der er ingen konservativ behandling af akut blindtarmbetændelse. Eventuelt smertestillende, antiinflammatorisk eller antispasmodisk medicin er kontraindiceret - så snart medicinen begynder at virke, vil patienten opleve lindring på grund af sløvhed af smerter. Denne følelse er meget vildledende: ved akut blindtarmbetændelse kan processen med betændelse i appendiks ikke stoppes, derfor er der en stor sandsynlighed for, at den er endnu større ødelæggelse og udviklingen af ​​komplikationer.

For at forhindre, at dette sker, er den eneste korrekte løsning, når ovennævnte symptomer opdages, at ringe til en ambulance. Hvis der er mistanke om blindtarmsbetændelse, vil patienten blive ført til akutten, hvor et team af læger foretager en grundig differentieret diagnose for at udelukke andre sygdomme. Hvis diagnosen bekræftes, følger de nødvendige laboratorie- og instrumentundersøgelser, trinnet med præoperativ forberedelse til akutkirurgi. Proceduren for at fjerne tillægget kaldes appendektomi. Der er to muligheder for kirurgisk behandling: ved laparoskopisk og laparotomi adgang.

Bemærk: Den eneste indikation for konservativ behandling af blindtarmbetændelse er appendikulært infiltrat - et konglomerat af maveorganer, der er svejset sammen og placeret omkring appendiks. I dette tilfælde får patienten ordineret antibiotika, forkølelse i maven, diæt. Fjernelse af tillægget udføres som planlagt 3-4 måneder efter kuren.

Forebyggelse af blindtarmsbetændelse - myte eller virkelighed?

I modsætning til den rådende opfattelse af, at det er umuligt at forhindre blindtarmsbetændelse, findes der stadig nogle metoder. Disse metoder giver naturligvis ikke hundrede procent garanti. Men forebyggelse er et magtfuldt våben til beskyttelse mod lidelser, fordi det ikke er så let at deaktivere en helt sund krop..

Normalisering af ernæring er en nem måde, der er tilgængelig for alle. Da tillægget er en del af mave-tarmkanalen, der hører til blindtarmen, spiller det en vigtig rolle i fordøjelsen. For at rense og normalisere sit arbejde skal kosten beriges med et groft fiberunderlag - fiber. Manglende evne til at fordøje fungerer fibre som et overfladeaktivt middel, tiltrækker salte, toksiner og affaldsprodukter. En stor mængde findes i klid og bælgfrugter, i alger, friske frugter og grøntsager. Sund tarmfunktion er umulig uden brug af gærede mælkeprodukter. Kefir, cottage cheese, mælk opretholder en optimal balance i tarmens mikroflora, som har en direkte effekt på immunsystemets funktion. Vandbalance og overholdelse af drikkeordningen er en vigtig fase i at bevare sundheden. Vand stadig har en rensende, afgiftende virkning og forhindrer forstoppelse. Urteafkog, infusioner (kamille, salvie) har, foruden at genopfylde manglen på væske, antiinflammatoriske og antiseptiske virkninger. Det anbefales at bruge friskpresset juice uden sukker.

Tilpasning af kosten inkluderer ikke kun tilskud, men også afvisning af visse spisevaner, der er udviklet gennem årene: manglende overholdelse af behandlingen og overspisning, misbrug af fedt, stegt og krydret. Til forebyggelse af blindtarmsbetændelse hos børn anbefales det at afstå fra frø og bær, der indeholder frø. Tilfældig indtagelse af skallet fører undertiden til indtrængen af ​​partikler i processen og dannelse af et appendikulært infiltrat.

Fuld forebyggelse er umulig uden rygestop: ud over den giftige virkning af tjære og nikotin på den følsomme slimhindevægt lider vaskulær tone og blodforsyning til tarmen. Fysisk aktivitet, sportsbekæmpelse af overbelastning i bækkenorganerne. Der skal lægges mærke til kvinders helbred ved regelmæssigt at gå til fødselsklinikker.

Som praksis viser, er det meget vanskeligt at identificere årsagerne til blindtarmsbetændelse hos en bestemt person i en bestemt situation. På trods af almindeligheden af ​​anatomiske og fysiologiske processer forbliver hver person et unikt system. Oftest betændes blindtarmsbetændelse hos mennesker, der allerede har problemer med tarmen, immunsystemet eller fejl i at opretholde en sund livsstil. Derfor er det så vigtigt at følge de nødvendige foranstaltninger. Med deres hjælp er det ikke kun muligt at forsinke forekomsten af ​​blindtarmsbetændelse, men også at forhindre det helt..

Hvorfor betændes blindtarmbetændelse? Hovedårsager

Appendiks er det anatomiske navn på blindtarmsbetændelse, som er et rør støder op til blindtarmen. Den er tom indeni, ligner udadrettet en orm, hvilket var grunden til dens navn. Mekanismen til udvikling af betændelse i blindtarmsbetændelse ligger i blokeringen af ​​åbningen mellem tarmen og processen.

Dette organ spiller ingen vigtig rolle i fordøjelsesprocessen. I lang tid blev det generelt betragtet som unødvendigt, og fjernede det ofte fra børn for at beskytte mod mulig fremtidig betændelse. Men denne praksis førte til dårlig funktion af kroppens immunsystem. Processen har lymfoide væv svarende til mandlen, der er en del af immunsystemet.

Derudover inkluderer de vigtigste funktioner i tillægget:

1. Tillægget gengiver E. coli og spreder det i hele kroppen.

2. Deltager i produktionen af ​​amylase.

3. Syntetiserer peristaltisk hormon.

4. Og har antimikrobiel virkning ved at frigive et specielt stof.

Samtidig er lymfoide væv i organet i en ubetydelig mængde, derfor er fjernelse af appendiks under betændelse den bedste vej ud af situationen..

Sygdommen er opdelt i akutte og kroniske former. Den første deler på sin side:

  • Overfladisk eller enkel.
  • Destruktiv - flegmonøs og gangrenøs.
  • Og kompliceret - med peritonitis, abscess og sepsis.

Den anden er primær og sekundær kronisk, opdelt i resterende og tilbagevendende.

Årsager og symptomer

Afhængig af alder, især for et barn og en ældre person, vil årsagerne til udviklingen af ​​akut blindtarmbetændelse variere (mere information om symptomer på betændelse i appendiks her). En person, der lider af en mavesår, kender måske ikke engang noget om en sådan lidelse, men et absolut sundt havner på operationsbordet. Besvarelsen af ​​spørgsmålet om årsagerne til udseendet af en akut form for blindtarmbetændelse er der flere risikofaktorer:

1. Muligheden for tilstopning af lumen med fæces - mekanisk obturation. Det vil sige, at tilstedeværelsen i en person med konstante problemer med afføring i form af forstoppelse kan påvirke udviklingen af ​​betændelse i tillægget. Det samme gælder akkumulering af fækale sten i tarmen, udseendet af orme eller formationer (tumorer, cyster osv.).

2. Akut blindtarmbetændelse forekommer på grund af infektion i tarmen - tyfusfeber, tuberkulose og andre. I dette tilfælde er udviklingen af ​​sygdommen mulig på grund af problemer med blodkar, selvom dette ikke er fuldt ud forstået..

3. Hvad er årsagen til blindtarmsbetændelse - den mest almindelige faktor er ernæring. En person, der regelmæssigt indtager skadelige fødevarer, som inkluderer fedt, krydret, stegt, syltede og røget mad, er mere modtagelige for udviklingen af ​​akut blindtarmbetændelse.

For eksempel, hvis du ofte gnaver frø, især for et barn, kan dette være en grund til udseendet af betændelse i appendiks..

Lanceret form

Hvad forårsager blindtarmbetændelse? Svaret er enkelt - en utidig diagnose og en forsinket operation. Og dette er allerede livstruende.

Kronisk blindtarmsbetændelse er opdelt i typer:

1. Der er en sådan kategori som primær kronisk, hvis grunde endnu ikke er fundet præcist. Diagnostiseres kun med grundig undersøgelse af alle indre organer placeret i maven.

2. Typen af ​​sekundær kronisk blindtarmsbetændelse er opdelt i resterende blindtarmbetændelse, der vises efter akut blindtarmbetændelse uden operation. Og tilbagevendende, udvikler sig nogen tid efter operationen for at fjerne tillægget forårsaget af et akut angreb. Dette gælder for tilfælde af forladelse af en stubbe, der er større end 2 cm.

Drivkraft for udvikling af kronisk blindtarmsbetændelse kan være en cyste, bøjning af appendiks og vedhæftninger med vævshyperplasi (lymfoide).

Symptomer hos voksne

Begyndelsen af ​​blindtarmsbetændelse begynder med spontan smerte i midten af ​​maven eller over navlen. Det kan være både ømme og skarp uudholdeligt. Efter et stykke tid - fra ca. 1 time til 5 ”går den” ned til højre side. Sværhedsgrad ved diagnosticering af sygdommen - smerter kan være overalt, inklusive den rigtige hypokondrium, området af vedhængene, blære og nyrer. Mulig øget smerte under bevægelse.

Dårlige tegn på manifestationen af ​​sygdommen øger smerter eller omvendt dens fald. Årsagen til dette er tilstedeværelsen af ​​pus i appendiks, brud eller død af væv. Alt dette kræver øjeblikkelig kirurgisk indgriben. Andre symptomer inkluderer en let feber (37 ° C), svaghed og nedsat appetit. Du kan også opleve kvalme med opkast, diarré eller forstoppelse.

Tilstedeværelsen eller fraværet af betændelse i organet, uanset om det er akut eller kronisk blindtarmbetændelse, bestemmes primært af en grundig undersøgelse og afhør af patienten. Dernæst tages blod til analyse for at tælle antallet af hvide blodlegemer.

Urinen testes for bakterier, herunder hvide og røde blodlegemer. Røntgenundersøgelse undersøger maven til blokering af appendiks med fæces. Ved hjælp af ultralyd bestemmes orgelets størrelse.

Laparoskopi gør det muligt at fjerne den inflammatoriske proces på stedet med en undersøgelse af nærliggende indre organer. Med denne metode etableres diagnosen med en 100% garanti..

Appendicitis hos børn

Baseret på statistiske data forekommer blindtarmsbetændelse hos et barn ofte om vinteren og foråret. Årsagen til dette er nedsat immunitet i denne periode, hvorfor kroppen ikke er i stand til at klare vira. Meget ofte udvikler børn betændelse i appendiks på grund af indtagelse af skall fra frø, små fiskeben eller legetøj i kroppen. En anden mulig årsag til blindtarmbetændelse kan være orme og et kraftigt slag under aktive spil, hvilket ikke er usædvanligt. Men uanset årsagerne til forekomsten af ​​blindtarmsbetændelse, skal du bestemt søge hjælp fra læger og hurtigst muligt.

Tilstedeværelsen af ​​symptomer, såsom:
1. bitterhed i munden, ubehagelig lugt;
2. hyppige mave-tarmforstyrrelser, veksling af forstoppelse med diarré;
3. hurtig træthed, generel sløvhed;
indikere forgiftning af kroppen med parasitter. Behandling bør påbegyndes nu, da helminths der lever i fordøjelseskanalen eller luftvejssystemet.

Problemet med denne sygdom hos små børn er manglende evne til at bestemme stedet for smerte. Babyen begynder som regel at græde og tager en position, der ligger på sin side med benene presset til maven. Og når en voksen forsøger at tage ham i sine arme, intensiveres grådene. Du skal være opmærksom på, at smerter kan forekomme øverst i maven og til sidst falde ned til den nederste del. I dette tilfælde forekommer ubehag i lændeområdet, anus og endda kønsorganer..

Smerten varer som regel flere timer og kommer til intet. Men selv i dette tilfælde bør man ikke slappe af, da hjælp fra specialister, der ikke ydes rettidigt, kan blive en grund til forekomsten af ​​peritonitis. Symptomerne på dette er:

  • Overvækst af smerter i bughulen.
  • Oppustethed.
  • Gas og forstoppelse.
  • En stigning i kropstemperatur til høje hastigheder (40 ° C).
  • Bleg hud og svaghed.

Sygdommen blindtarmsbetændelse hos babyer diagnosticeres ved at tage blod fra en finger, undersøge udflod og føle smerten med hænderne. Hvis barnet ikke ønsker at underkaste sig undersøgelse, udføres alle manipulationer under søvn. Spente muskler vil indikere uophørlig smerte. I nogle tilfælde kræves hospitalsindlæggelse for en nøjagtig diagnose for at observere sygdommens dynamik i flere timer. Og en børnelæge træffer sammen med kirurgen en beslutning om behovet for operation.

Selvbestemmelse af sygdommen

De anbefalede metoder gør det endvidere muligt at diagnosticere problemet i kroppen før lægenes ankomst. Men under ingen omstændigheder bør dette være en grund til at nægte at ringe til en ambulance. Når man udfører manipulationer, skal man være omhyggelig, så de ikke tjener som grund til at bryde muren:

1. Du skal trykke med fingeren på højre side af maven i iliac-regionen. Øget smerte i dette tilfælde vil betyde tilstedeværelsen af ​​betændelse i tillægget. Til sammenligning kan du gøre det samme med venstre side - i dette tilfælde vil smerterne ikke stige.

2. Den anden måde er at hoste. Smerter, der stråler til højre, betyder en inflammatorisk proces.

3. Det er nødvendigt at trykke let og i langsomt tempo med håndfladen på det mest smertefulde sted - i nærvær af en sygdom vil ubehag forsvinde.

4. Og et andet symptom på blindtarmsbetændelse vil blive betragtet som øget smerte i en lodret position, der ligger på venstre side. At dreje til højre og trække benene op til maven reducerer ubehag.

Rettidig henvisning til læger vil hjælpe med at beskytte dig selv mod komplikationer af sygdommen og andre negative konsekvenser. Faktisk er udseendet af smerte for en person ikke en grund til bekymring, ignorerer det og håber, at "det vil gå af sig selv.".

Selvhelende sker også, men ganske sjældent, og især når man tager en stor mængde antibiotika. Dette findes stadig hos mennesker i pensionsalderen. Mange er bange for ideen om en operation, hvilket er grunden til at udsætte et ambulanceopkald.

Ikke altid, når han har leveret en person til hospitalet, bliver han straks sendt til operationsstuen. Først er en fuldstændig undersøgelse nødvendig for at udelukke andre sygdomme med lignende symptomer. Dette efterfølges af observation i nogen tid, og først efter alt dette, om nødvendigt, udføres kirurgi. Der er to måder at eliminere blindtarmsbetændelse på:

  • Traditionel - med et snit over problemområdet og fjernelse af det syge organ.
  • Endoskopisk - med introduktionen af ​​et rør udstyret med et kamera i hulrummet. Efter en sådan operation vil snittet forblive usynligt, og gendannelsesperioden er meget hurtigere og lettere..

Hvis sygdommen er kompliceret af et organbrud, vil det efter dens fjernelse være nødvendigt at tilbringe 7 dage på hospitalet med modtagelse af antibiotika.

Den menneskelige krop, der har et stærkt immunsystem, er i stand til at klare inflammation alene. Men når det svækkes eller får en stærk fysisk belastning på maven, kan sygdommen muligvis dukke op igen. Og dette vil allerede blive betragtet som en kronisk form. I dette tilfælde forekommer smerte med jævne mellemrum, hvilket tvinger hver gang til at ringe til hjælp fra en læge..

For at beskytte dig selv mod mulige negative konsekvenser er det værd at reagere hurtigt og korrekt på de symptomer, der vises, uden at ignorere selv mild smerte og ubehag. Plus, føre en sund livsstil, motion og opgive dårlige vaner, hvilket er nyttigt for enhver person.

blindtarmsbetændelse

Appendicitis er en betændelse i appendiks kaldet appendiks. Det er en lille vedhæng af tyktarmen, der ligger ved grænsen til tynde og tyndtarmen. På grund af de anatomiske træk er tillægget ganske ofte betændt - akut blindtarmbetændelse er den mest almindelige kirurgiske sygdom.

Dette sker så ofte, at der i tredive af det forrige århundrede i Tyskland blev fremsat et forslag om at fjerne tillægget til børn i den tidlige barndom som en forebyggende foranstaltning til bekæmpelse af blindtarmsbetændelse. I disse år troede man, at tillægget var en atavisme, en fuldstændig ubrugelig anatomisk formation, som man kunne fjerne helt. Resultaterne af eksperimentet viste sig imidlertid at være deprimerende: de børn, der havde fjernet appendixet i en tidlig alder, udviklede efterfølgende en alvorlig form for immunsvigt.

Akut blindtarmbetændelse, hvis ikke hastende medicinske forholdsregler ikke træffes, er farlig ved at det fører til suppuration og brud på den betændte vermiforme appendiks, med spredning af pus og spredning af betændelse til bughinden - peritonitis udvikler sig, en farlig komplikation, der kan føre til død.

Årsager til blindtarmsbetændelse

Det antages, at den væsentligste årsag til blindtarmbetændelse er blokering af appendiksens lumen. Dette kan ske på grund af bøjning af appendiks såvel som et resultat af mekanisk obstruktion, når fækale sten eller fremmedlegemer kommer ind i lumen. Indtrængen af ​​fremmedlegemer i appendiks er en af ​​de almindelige årsager til udviklingen af ​​blindtarmsbetændelse hos børn, og hos voksne skyldes blindtarmsbetændelse oftere af fækale sten. En anden mekanisme til betændelse i appendiks er forekomsten af ​​mavesår på slimhinden, normalt som et resultat af en tidligere viral infektion.

Symptomer på blindtarmsbetændelse

Det vigtigste symptom på blindtarmsbetændelse er pludselig begyndelse af mavesmerter. Følgende er karakteristisk for smerter ved akut blindtarmbetændelse:

  • Oprindeligt er smerter lokaliseret i den epigastriske region;
  • Efter 6-8 timer bevæger smerten sig til højre iliac-region (Kocher-Volkovich-symptom eller smertebevægelsessymptom);
  • I fremtiden får smerten en diffus karakter;
  • Smerten er konstant, der kan være perioder med intensivering og svækkelse af smerter, men der er ingen smertefri perioder;
  • Smerten øges med bevægelse, derfor bevæger patienter med akut blindtarmbetændelse ofte sig, idet de holder højre side af maven med hænderne, hvilket er et af de karakteristiske symptomer på blindtarmsbetændelse;
  • En skarp smerte indikerer en purulent betændelse i tillægget (tillægets empyem);
  • Afbrydelse af smerter ved akut blindtarmbetændelse er et ugunstigt tegn, da årsagen hertil kan være starten på en gangrenøs proces og døden af ​​nerveender..

Ud over smerter er symptomer på blindtarmsbetændelse appetitløshed, kvalme, mulig enkelt opkast, afføring tilbageholdelse, øget vandladning.

Appendicitis hos voksne forårsager normalt ikke en kraftig forringelse af den generelle tilstand, i det mindste indtil udviklingen af ​​peritonitis. Der kan være en svag stigning i temperaturen op til subfebrile tal (37-37,5 ° C). Appendicitis hos voksne patienter kan være enkel og destruktiv. Med et destruktivt forløb er alle symptomerne mere udtalt, smerten er mere markant, og den generelle tilstand lider.

Appendicitis hos børn er meget mere voldelig, betændelsen forløber hurtigt, og peritonitis udvikler sig meget hurtigere. Ved blindtarmsbetændelse hos børn kan alvorlige mavesmerter straks være diffuse i naturen, de generelle symptomer er udtalt: svær kvalme, gentagen opkast, feber. Appendicitis hos børn forekommer næsten altid som en destruktiv blindtarmbetændelse hos voksne.

Diagnose af blindtarmsbetændelse

I den klassiske form forårsager sygdommen ikke vanskeligheder med at stille en diagnose, der er baseret på de karakteristiske symptomer på blindtarmsbetændelse. Følgende tests hjælper med at afklare diagnosen:

  • Ømhed i højre iliac-region ved palpation af maven;
  • Ømhed i højre iliac-region med let tappe (Razdolskys symptom);
  • Forøget smerte med en skarp tilbagetrækning af armen efter tryk på den forreste abdominalvæg (Shchetkin-Blumberg-impuls);
  • Øget smerte, når patienten ligger på venstre side (Sitkovskys symptom);
  • Palpation er meget mere smertefuld, når du ligger på venstre side (Bartomier-Michelson symptom);
  • Øget smerte, når man hæver et ret højre ben i en rygsøjleposition (Obraztsovs symptom);
  • Øget smerte i højre iliac-region, når man flytter hånden fra øvre del af maven til højre iliac-region gennem en stram skjorte (Voskresensky-symptom);
  • Ømhed i højre iliac-region med fingertrækning i venstre iliac-region (Rovzing symptom).

Disse symptomer på blindtarmbetændelse er af stor diagnostisk værdi. I nogle tilfælde, med en unormal placering af tillægget, kan det kliniske billede imidlertid være sløret, og nogle af de beskrevne tegn kan være negative. Symptomer, der er usædvanlige for blindtarmbetændelse, såsom diarré, kan også forekomme.

Eventuelle tegn på en akut mave skal være alarmerende i forhold til et angreb på blindtarmbetændelse, derfor udføres der som regel en afklarende diagnose allerede under operationen (diagnostisk laparotomi), da forsinkelse kan føre til alvorlige komplikationer, der truer livet. På grund af vanskeligheder med at stille en diagnose er abnorme former for akut blindtarmbetændelse meget mere tilbøjelige til at forårsage død.

Behandling af blindtarmsbetændelse

Behandlingen består af kirurgisk fjernelse af blindtarmsbetændelse.

Hvis der er mistanke om akut blindtarmbetændelse, skal patienten lægges ned og opbevares i ro, indtil ambulancen ankommer. Transport til hospitalet foregår også i liggende stilling. Det er forbudt at lægge klyster og tage afføringsmidler, mad, vand, det er også uønsket at tage smertestillende på grund af efterfølgende vanskeligheder med at diagnosticere.

Fjernelse af blindtarmsbetændelse bør udføres så hurtigt som muligt for at undgå brud på appendiks og udvikling af peritonitis. For at reducere sandsynligheden for infektion under fjernelse af blindtarmsbetændelse administreres antibakterielle midler inden operationen. Antibiotika er også ordineret i den postoperative periode..

Fjernelse af blindtarmsbetændelse udføres under generel anæstesi, i nogle tilfælde hos tynde patienter er det muligt at bruge lokalbedøvelse.

For tiden foretrækkes laparoskopiske operationer med en simpel form for blindtarmbetændelse, som ikke kræver et snit i mavevæggen. I dette tilfælde indsættes det endoskopiske instrument i mavehulen gennem en lille punktering i vævene. Fjernelse af blindtarmsbetændelse på denne måde undgår kirurgisk traume og forkorter bedringsperioden markant. Risikoen for at udvikle postoperative komplikationer, når appendicitis fjernes ved laparoskopisk metode, er minimal.

Hvad kan forårsage blindtarmbetændelse

Overvej, hvad der er årsagerne til blindtarmbetændelse, og hvem de kan påvirke. For at lære os selv, hvad blindtarmsbetændelse er, risikerer vi alle med en høj grad af sandsynlighed, hvis dette ikke er sket endnu. Alle har blindtarmbetændelse - det er den mest almindelige kirurgiske sygdom i gastroenterologi, der tegner sig for mere end 70% af de kirurgiske indgreb.

Når man kender til årsagerne til blindtarmbetændelse og om de provokerende faktorer, der fører til denne sygdom, er det meget muligt at prøve ikke at bringe tillægget i appendiks til en radikal fjernelse og være i stand til at "være venner" med det hele dit liv.

Om blindtarmsbetændelse: lidt anatomi

For at forstå, hvorfor blindtarmsbetændelse forekommer, skal du gøre dig bekendt med tarmens struktur. Tyndtarmen tømmes gennem ileocecal sfinkter i et afsnit af tyktarmen kaldet cecum.

Dette afsnit er lille, omtrent på størrelse med en palme, og helt i bunden af ​​dette afsnit, i iliac-regionen til højre, er der et vermiformt appendiks - appendiks, fra betændelse, hvoraf et stort antal mennesker dør, selv nu.

Hvis madklumpen, eller hvad der er tilbage af den, falder ned fra tyndtarms sted for sammenløb, ændres retningen på dens bevægelse, når den passerer ved appendiks, og bliver stigende, det vil sige mod tyngdekraften.

Endvidere drejer tarmen, danner levervinklen, passerer foran maven ind i tyktarmen på tværs, gør en zigzag, danner tarmens sigmoidafsnit og skynder sig nedad og afslutter dens struktur med den anal-sfinkter.

Hvorfor har du brug for et appendiks

Tillægget er en slags "teknisk kontrolafdeling" af tarmen. Mad, der er faldet fra tyndtarmen, der passerer langs bunden af ​​det blinde afsnit, i en mængde på 1-2%, kommer ind i appendiks, som er en del af vores immunsystem på grund af tilstedeværelsen af ​​lymfoide væv i det.

Immunceller i appendiks tjekker tilfældigt, hvad der passerer gennem tarmen, og instruerer immunsystemet til at mobilisere lymfocytter. Hele artssammensætningen af ​​bakterier, som bor i tyndtarmen og tyndtarmen, der vejer ca. 6 kg, er også repræsenteret i tillægget.

Dette er essensen af ​​tillægget - det, ligesom den konsulære afdeling, modtager alle oplysninger om tarmens indhold. Hvis ikke i noget afdeling alt er i orden, duplikerer appendiks dette øjeblikkeligt med betændelse, og blindtarmsbetændelse vises.

Med andre ord, hvad vi ser i appendiks, er en afspejling af, hvad der sker i hele tarmen. Og årsagen til blindtarmbetændelse er en situation, hvor immunsystemet ikke kan klare betændelse i nogen del af tarmen..

Årsagerne til blindtarmbetændelse

Der er ingen klar teori, der kaster lys over årsagerne til akut blindtarmbetændelse i hvert specifikt tilfælde. Læger foreslår en række af de mest betydningsfulde faktorer, hvorefter blindtarmsbetændelse forekommer.

  1. Akutte eller kroniske inflammatoriske tarmsygdomme forårsaget af multiplikation af patogen flora i dens hulrum. Sygdomsfremkaldende bakterier kan bæres af blodstrømmen fra ethvert organ - nasopharynx, mave osv..
  2. Tarmhindring eller utilstrækkelig evakueringskapacitet, der fører til stagnation af fæces og blokering af lumen, hvilket resulterer i betændelse. En sådan overbelastning, der forekommer direkte i appendiksområdet, påvirker dets arbejde direkte og fører til stagnation af indholdet, hvilket kan forårsage blindtarmbetændelse..
  3. Årsagerne til blindtarmbetændelse kan være de anatomiske træk ved appendiksens struktur - dens bøjninger, betydelig længde eller smalhed antyder en vanskelig ændring af indholdet, hvilket fører til overbelastning og betændelse.
  4. Med blindtarmbetændelse kan årsagerne være eksisterende hjertesygdomme, ledsaget af rytmeforstyrrelser - takykardi, bradykardi eller åreforkalkning. Med disse sygdomme kan trombose i arterien, der fodrer appendixet, vises, og kredsløbssvigt fører til dårlig organfunktion, potentielt til betændelse..
  5. Forskere har bevist en genetisk disponering; har identificeret et gen, hvis bærere er mere tilbøjelige til at have denne sygdom end andre.
  6. Sandsynligheden for betændelse i appendiks er jo højere, jo mere deprimeret er tilstanden i kroppens immunsystem som helhed. Lav generel modstand i kroppen mod infektioner, hyppig eksponering for stress og afhængighed af dårlige vaner kan også forårsage blindtarmsbetændelse.
  7. Kvinder skal være særlig opmærksomme på deres helbred, da årsagen til dem ofte med akut blindtarmbetændelse er en infektion, der har trængt ind i appendiks fra de tilstødende æggeleder. Regelmæssige gynækologiske undersøgelser vil eliminere fokus for fare både for tarmen og for hele kroppen.
  8. I lyset af forekomsten af ​​blindtarmsbetændelse er en forkert kost en af ​​de vigtigste årsager til dens symptomer. I tarmen eksisterer både mikroorganismer, der er nyttige for mennesker og uvenlige, fredeligt. For menneskers sundhed er deres optimale forhold vigtigt, dvs. at forhindre rigelig reproduktion af patogen mikroflora til skade for den gavnlige. Nyttig mikroflora er hovedsageligt repræsenteret af arter af bifidobakterier og laktobakterier, som har brug for ernæring i form af fiber til deres eksistens og reproduktion. For mennesker repræsenterer den fiber, der er indeholdt i fødevarer, ingen næringsværdi, og indtræder derfor ufordøjet i tynd- og tyndtarmen, hvor den tjener som mad til gavnlig mikrobiota.

Mennesker, der ikke bruger tilstrækkelig fiber og foretrækker en "raffineret" ernæringstilstand, dvs. uden grove elementer, nedbryder deres mikroflora, bidrager til udviklingen af ​​dysbiose og kroniske inflammatoriske processer i tarmen.

Desværre øger moderne ernæringsteknologier, der har taget et kursus mod at slippe af med grove fibre, indeslutninger og raffinering af produkter, kun fænomenets skadelighed. I begyndelsen af ​​det forrige århundrede, da folk spiste rå, ubearbejdet mad, vidste lægerne ikke noget om dysbiose.

Produkter som klid, fuldkornsbrød, uforarbejdede korn, alle grøntsager og frugter, naturlige, uforarbejdede vegetabilske olier, korn skal være på bordet for dem, der holder af tarmens helbred dagligt..

Sådan genkendes appendicitis

Symptomer på akut blindtarmbetændelse har normalt en tendens til at vises gradvist. Det kan være svært, selv for en læge at genkende blindtarmbetændelse. Uanset årsagen til blindtarmsbetændelse er symptomerne og behandlingen altid de samme..

Sygdommen forekommer normalt om morgenen eller natten. For det første er der en lokal smerte i navlen eller under skeen, derefter spredes det over maven. Arten af ​​smerten er utydelig, trækker. Efter et par timer bevæger smerten sig mod højre, til iliacområdet og bliver konstant og alvorlig. Hvis en person drejes på venstre side eller bliver bedt om at gå, bliver smerten endnu stærkere..

Kvalme, opkast og feber, der optræder 2-3 timer efter begyndelsen af ​​smerte, er sikker på symptomer på blindtarmsbetændelse. Afføringsforstyrrelser kan være til stede.

Årsagerne til blindtarmbetændelse, og hvordan man behandler den

Disse tegn, som ikke går væk på egen hånd inden for 5-6 timer, indikerer akut blindtarmbetændelse, kræver et presserende opkald til ambulance og akut kirurgisk behandling. Hver time forværres situationen i dette tilfælde, det betændte appendiks kan bryde igennem, og der opstår en formidabel komplikation i form af diffus peritonitis, hvis konsekvenser er meget beklagelige.

Før ankomsten af ​​en ambulance kan patienten få et antispasmodisk lægemiddel (buscopan, no-shpu). Analgetika bør ikke tages på grund af mulig smøring af symptomer. Du kan ikke lægge varme på maven (varmepuder, komprimerer) for at undgå smerter - de øger kun betændelsen.

Ved indlæggelse på en medicinsk institution foretages der presserende blod- og urinprøver, en ultralydscanning, en kirurg og en gynækolog undersøges for kvinder. Hvis der er tvivl om diagnosen, kan lægen ordinere laparoskopi - en sparsom intra-abdominal undersøgelse, der giver dig mulighed for visuelt at undersøge tillæggets tilstand visuelt.

Den endelige dom over mistanke om blindtarmsbetændelse afsættes af kirurgen. Kun han kan vurdere symptomerne omfattende og ordinere behandling. Hvis det kliniske billede ikke efterlader nogen tvivl om symptomernes entydighed, gennemgår patienten appendektomi - fjernelse af appendiks, som i øjeblikket er den eneste metode til behandling af akut blindtarmbetændelse. Operationen udføres under generel anæstesi.

Akut blindtarmbetændelse: hvorfor miste appendiks

For at fordøje mad, kører den langt fra munden gennem spiserøret, maven og tarmen til det sted, hvor ufordøjede rester udskilles. I den humane tarme (forresten i nogle dyr) er der en lille proces - appendiks. Om ham, og hvordan man ikke skiller sig med ham i denne artikel.

For mere tydeligt at forestille dig denne lille udvækst, kig nærmere på billedet af tarmen:

Tillægget er slutningen af ​​blindtarmen, dets udseende er sammenlignet med ormen. I den medicinske litteratur dechiffres appendixet som et vermiformt appendiks. Tilhængere af den evolutionære teori om Charles Darwin betragter det som et ubrugeligt rudiment, der er arvet fra dyr under udviklingen. Samtidig vokser antallet af eksperters udtalelser om appendiksens involvering i human immunitet. Der findes oplysninger om, at gavnlige mikroorganismer syntetiseres i bilaget. Tillægget indeholder lymfeknuder - organer, hvori immunceller (lymfocytter) dannes.

Sygdommen, der er forbundet med betændelse i appendiks, kaldes appendicitis. Kan være akut og kronisk.

Betændelse i appendiks opstår, når dens lumen er tilstoppet med madrester, eller dets blokke er blokeret. Årsagerne til blindtarmbetændelse drøftes. Oftest er blindtarmsbetændelse forbundet med infektiøse læsioner, hyppigt indtagelse af frø, slukning af frø fra bær og andre fødevarer, der er tilstoppet med tarmen. Hos kvinder fremmes udviklingen af ​​blindtarmsbetændelse ved vedhæftningsprocessen i det lille bækken..

Appendicitis kan forekomme i alle aldre, men stadig i fare er gravide kvinder og børn 10-12 år gamle, samt personer, der lider af kronisk forstoppelse, der er afhængige af overdrevent forbrug af kød, frø og bær med frø.

Symptomer på akut blindtarmbetændelse

  • Akut betændelse i appendiks begynder med smerter. I nogle tilfælde er smerten akut, i andre er den kedelig, den opstår altid pludselig. Placeringen af ​​smerte afhænger af mange faktorer. Oftest gør den øverste halvdel af maven ondt, stråler ud til navlen og går derefter efter nogle få timer ned til højre iliac-region. Hos andre patienter gør det ondt med det samme i appendiks. Problemet her er, at bilaget kan indtage en anden position hos forskellige mennesker. På grund af dette er blindtarmbetændelse ofte "forklædt" som sygdomme i leveren, nyrerne, urinlederne, betændelse i vedhængene.
  • Harde bevægelser, hoste og nysen forværrer smerten ved blindtarmsbetændelse.
  • Skammel er oftere normal.
  • Tunge belagt med hvid blomst.
  • Opkast er almindelig, feber op til 38 ° C.
  • Hos børn, ældre og gravide kvinder udvikler blindtarmsbetændelse ikke som andre.
    • Børn som følge af tarmunderudvikling lider af en hurtigere udvikling af en alvorlig komplikation af blindtarmsbetændelse - peritonitis. Det er vanskeligt at diagnosticere blindtarmsbetændelse hos børn. I den indledende fase er der kvalme og opkast, feber, diffus mavesmerter. Da lokaliseringen af ​​smerte ikke kan bestemmes, er diagnosen vanskelig.
    • Hos ældre kan symptomer slettes, så der er risiko for at være forsinket med diagnose og hjælp, hvilket fører til komplikationer.
    • Hos gravide kvinder har smerter ved blindtarmsbetændelse ikke den sædvanlige lokalisering, symptomerne kan slettes.

Diagnosticering

Hvis du har mistanke om blindtarmsbetændelse, skal du ringe til en ambulance, kirurgen stiller diagnosen.

Analyser og undersøgelser:

  • generel analyse af blod og urin;
  • palpation (følelse) af maven;
  • Ultralyd af bughulen (kun informativ i alvorlige stadier af blindtarmbetændelse);
  • abdominale røntgenstråler;
  • diagnostisk laparoskopi af bughulen (punktering af mavevæggen under lokalbedøvelse).

Behandling af blindtarmsbetændelse

Kirurgisk behandling af blindtarmsbetændelse kan ikke undgås. Operationen består i fjernelse af appendiks under lokal eller generel anæstesi ved endoskopisk metode ved laparoskopi. Hvis blindtarmsbetændelse fortsatte uden komplikationer, kan en person efter sådanne operationer fortsætte med at arbejde i en uge. I tilfælde af komplikationer bliver patienten nødt til at tilbringe mindst en måned på hospitalet eller endda flere måneder.

Patienten får ordineret aminoglycosidantibiotika, antibakterielle lægemidler (metronidazol).

Diæt efter operation udelukker

  • fedtholdige, stegt, røget, krydret mad;
  • mel;
  • saltede, konserves, syltede fødevarer;
  • mælk;
  • alkoholholdige drikkevarer, soda.

Komplikationer

I tilfælde af, at diagnosen og behandlingen er forsinket, kan der udvikle alvorlige komplikationer:

  • brud på bilaget;
  • periappendikulær infiltration (nedbrydning af appendiks med dannelse af et purulent fokus);
  • interloop-abscesser i tarmen, abscesser i mavehulen;
  • peritonitis, purulent peritonitis;
  • thrombophlebitis i bækkenårene osv..

Hvis patienten ikke får hjælp, er død mulig.

Forebyggelse

For at forhindre betændelse i appendiks er det nødvendigt rettidigt at behandle sygdomme i mave-tarmkanalen, især for ikke at blive revet med frø (du skal rense dem med dine hænder), bær med frø. Undgå overdreven forbrug af kød, overspisning. Spis mad, der renser tarmen - fiberrige grøntsager og frugter, korn. Overhold vand og drikke regime.

blindtarmsbetændelse

Appendicitis er en betændelse i appendiks (appendiks). Denne patologi er en af ​​de mest almindelige sygdomme i mave-tarmkanalen. Ifølge statistikker udvikler blindtarmsbetændelse sig hos 5-10% af alle indbyggere på planeten. Læger kan ikke forudsige sandsynligheden for, at det forekommer hos en bestemt patient, så der er ikke meget mening i forebyggende diagnostiske undersøgelser. Denne patologi kan pludselig udvikle sig hos en person i alle aldre og køn (med undtagelse af børn, der endnu ikke er fyldt et år - de har ikke blindtarmsbetændelse), selvom hos kvinder forekommer den lidt oftere. Den mest "sårbare" aldersgruppe af patienter er fra 5 til 40 år gammel. Før 5 og efter 40 år udvikler sygdommen sig meget sjældnere. Op til 20 år forekommer patologi ofte hos mænd og efter 20 - hos kvinder.

Appendicitis er farlig, fordi den udvikler sig hurtigt og kan forårsage alvorlige komplikationer (i nogle tilfælde livstruende). Derfor, hvis du har mistanke om denne sygdom, skal du straks konsultere en læge..

Tillægget er et vedhæng af blindtarmen, der er hul indeni og ikke har en gennemgående passage. I gennemsnit når dens længde 5-15 cm, i diameter overstiger den normalt ikke en centimeter. Men der er også kortere (op til 3 cm) og lange (over 20 cm) bilag. Tillægget strækker sig fra den posterolaterale væg af blindtarmen. Imidlertid kan dens lokalisering i forhold til andre organer være forskellige. Der er følgende placeringsindstillinger:

  • Standard. Tillægget er placeret i det højre iliac-område (foran det laterale område, mellem de nederste ribben og bækkenben). Dette er det mest "succesrige" sted fra det diagnostiske synspunkt: i dette tilfælde registreres blindtarmsbetændelse hurtigt og uden særlige vanskeligheder. Standard lokalisering af appendixet observeres i 70-80% af tilfældene.
  • Bekken (faldende). Denne placering af appendiks er mere almindelig hos kvinder end hos mænd. Tillægget er placeret i bækkenhulen.
  • Subhepatisk (stigende). Appendiksens toppunkt "ser" på det subhepatiske hulrum.
  • Tværgående. Tillægget er placeret i den højre laterale periokoliske kanal.
  • Medial. Tillægget støder op til tyndtarmen.
  • Foran. Bilaget findes på den forreste overflade af blindtarmen.
  • Venstre-sidet. Det observeres med et spejlarrangement af indre organer (det vil sige at alle organer, der normalt skal være på højre side, er til venstre og vice versa) eller stærk mobilitet i tyktarmen.
  • Retrocecal. Tillægget er placeret bag blindtarmen.

Appendicitis, der udvikler sig med en standard placering af bilaget, kaldes klassisk (traditionel). Hvis bilaget har en særlig lokalisering, taler vi om atypisk blindtarmbetændelse.

Bilagets rolle

Nogle patienter stiller sig selv spørgsmålet: hvis blindtarmsbetændelse er en ret farlig sygdom, der kan forekomme hos enhver person, kan det være tilrådeligt at fjerne tillægget til forebyggende formål for at undgå udvikling af patologi?

Man troede, at tillægget er et rudiment. Det vil sige, at når appendixet havde en lidt anderledes udseende og var et fuldgyldigt organ: mennesker, der levede i gamle tider, spiste helt anderledes, og appendixet deltog i fordøjelsesprocesserne. Som et resultat af evolutionen har det menneskelige fordøjelsessystem ændret sig. Tillægget begyndte at blive videregivet til efterkommere i sin spædbarn og ophørte med at udføre eventuelle nyttige funktioner. I begyndelsen af ​​det 20. århundrede blev appendixerne endda fjernet fra spædbørn - for at forhindre blindtarmsbetændelse. Derefter viste det sig, at bilagets betydning var meget undervurderet. Patienter, der havde skæret tillægget i barndommen, havde en markant nedsat immunitet, de led af forskellige sygdomme meget oftere end andre. De havde også fordøjelsesproblemer. Derfor forlod læger over tid praksis med at fjerne tillægget til forebyggende formål..

Moderne forskere mener, at der ikke er nogen unødvendige organer i den menneskelige krop, og hvis rudiment fortsat videresendes fra generation til generation, betyder det, at de udfører nogle funktioner (ellers ville de være "døde ud" for længe siden). Hvis de ikke generer patienten, er det ikke nødvendigt at fjerne dem til forebyggende formål. Der er adskillige videnskabelige teorier om bilagets rolle i den moderne menneskelige krop, hvoraf de mest almindelige er følgende:

  • Tillægget er en del af immunsystemet. Appendiksvæggen indeholder en stor mængde lymfoide væv, der syntetiserer lymfocytter. Lymfocytter er blodlegemer, der beskytter kroppen mod fremmede partikler og infektioner.
  • Tillægget hjælper med at bevare balancen mellem gavnlig tarmflora. Tarmene er beboet af mikroorganismer involveret i fordøjelsesprocesser. Nogle af dem er ubetinget nyttige og udgør under ingen omstændigheder en trussel mod kroppen. Andre er betinget patogene, det vil sige, de bliver kun farlige, hvis et antal betingelser er opfyldt. I en sund krop opretholdes den nødvendige balance mellem alle mikroorganismer. Med udviklingen af ​​infektionssygdomme i mave-tarmkanalen (salmonellose, giardiasis, dysenteri, rotavirus-infektion osv.) Forstyrres denne balance, som fordøjelsesprocesserne lider under. Nogle forskere mener, at gavnlige bakterier også lever i appendiks, hvor de er beskyttet mod virkningerne af infektioner. På grund af sygdom dør vigtige mikroorganismer i tarmen, men ikke i appendiks. Dette gør det muligt for tarmens mikroflora at komme sig hurtigt nok. Nyttige bakterier, der formerer sig i appendiks "udgang" i tarmen og normaliserer balancen. Forskere kom til denne konklusion, da de bemærkede, at patienter, der gennemgik en operation for at fjerne tillægget, ofte har problemer med mikrofloraen i fordøjelseskanalen..

Behandling af blindtarmsbetændelse involverer næsten altid fjernelse af tillægget (undtagen i tilfælde, hvor kirurgi er kontraindiceret for patienten), da det ikke er et vigtigt organ. Men dette betyder ikke, at en person som følge af operationen nødvendigvis har sundhedsmæssige problemer. Han bliver bare nødt til at være mere opmærksom på hans immunitet. Og moderne medicin - probiotika og prebiotika hjælper med at undgå intestinal dysbiose..

Typer af blindtarmsbetændelse

Appendicitis kan klassificeres efter kursets form og art. Sygdommens form er:

  • Skarp. Det udvikler sig hurtigt, manifesterer sig med markante symptomer. I mangel af medicinsk assistance fortsætter den med at skride frem. I meget sjældne tilfælde forekommer selvhelbredelse. Det anbefales dog ikke at stole på denne mulighed, hvis inaktiv blindtarmbetændelse kan forårsage alvorlige komplikationer..
  • Kronisk. En temmelig sjælden form. I de fleste tilfælde udvikler den sig som et resultat af akut blindtarmbetændelse i fravær af behandling. Har de samme symptomer som akut blindtarmbetændelse, men symptomerne er mere langsomme. Som enhver anden kronisk sygdom er det kendetegnet ved perioder med forværring og remission..

Kursets natur er en akut sygdom (i henhold til den mest almindelige kirurgiske klassificering) ukompliceret og kompliceret. Typerne af ukompliceret patologi inkluderer:

  • Catarrhal (enkel, overfladisk) blindtarmsbetændelse. Kun slimhinden i appendiks er betændt.
  • Destruktiv (med vævsødelæggelse) blindtarmsbetændelse. Det har to former - flegmonøst (dybere lag af væv i appendiks påvirkes) og gangrenøs (nekrose af væggen i appendiks opstår).

Komplikationer af akut blindtarmbetændelse inkluderer:

  • Perforering (brud) på væggen i tillægget.
  • Dannelse af et appendikulært infiltrat (en betændelsestumor omkring appendiks).
  • Peritonitis (betændelse i bughinden).
  • Udvikling af abscesser (abscesser).
  • Sepsis (blodforgiftning).
  • Pylephlebitis (en purulent inflammatorisk proces, der resulterer i trombose i portvenen - et stort kar, der leverer blod fra maveorganerne til leveren for neutralisering).

Kronisk blindtarmsbetændelse er opdelt i:

  • Rest (rest). Det er en konsekvens af den udsatte akutte blindtarmsbetændelse, som endte med selvheling. Det manifesterer sig som kedelige, ømme smerter i det rigtige iliac-område. Rest blindtarmbetændelse er ofte forbundet med vedhæftninger.
  • Tilbagevendende. Forekommer på baggrund af akut blindtarmbetændelse. Har en paroxysmal karakter: fra tid til anden er der forværring, efterfulgt af remission.
  • Primær kronisk. Det udvikler sig uafhængigt uden forløber for akut blindtarmbetændelse.

Årsagerne til blindtarmbetændelse

De nøjagtige årsager til sygdommens udvikling er endnu ikke fastlagt. Der er flere hypoteser, hvoraf de mest almindelige er:

  • Infektiøs teori. Denne hypotese forbinder udviklingen af ​​akut blindtarmbetændelse med en ubalance af mikroflora inde i appendiks, som et resultat af hvilke bakterier, der er sikre under normale forhold, af ukendte årsager bliver virulente (giftige), invaderer slimhinden i appendiks og forårsager betændelse. Teorien blev foreslået i 1908 af den tyske patolog Aschoff, og nogle moderne forskere holder sig til den..
  • Angioneurotisk teori. Dens tilhængere mener, at der på grund af psykogene lidelser (neuropsykiatriske forstyrrelser, for eksempel neuroser), forekommer vasospasme i appendiks, på grund af hvilket vævsernæring er stærkt forringet. Nogle vævsområder dør af og bliver derpå infektionscentre. Som et resultat udvikler betændelse.
  • Stagnationsteori. Tilhængere af denne hypotese mener, at blindtarmsbetændelse forekommer på grund af stagnation i tarmene i fæces, som et resultat af hvilke fækale sten (hærdet fæces) falder ind i tillægget.

Moderne læger konkluderer, at der ikke er nogen enkelt grund til udviklingen af ​​blindtarmsbetændelse, som er relevant for alle tilfælde af sygdommen. Hver særlige situation kan have sine egne grunde. Risikofaktorer inkluderer:

  • Tilstopning af appendiksens lumen med fremmedlegeme, helminths, tumorer (både godartede og ondartede).
  • Infektioner. Patogener af tyfoidfeber, tuberkulose og andre sygdomme kan forårsage betændelse i appendiks.
  • Skader på maven, der kan forårsage, at appendixet bevæger sig eller bøjes og yderligere blokering.
  • Systemisk vaskulitis (betændelse i vaskulære vægge);
  • overspisning;
  • Hyppig forstoppelse;
  • Mangel på plantemad i kosten.

Appendiksens vægge bliver mere sårbare over for negative faktorer, når immunsystemet svigter.

Symptomer på blindtarmsbetændelse

Symptomerne på akut blindtarmbetændelse er:

  • Uophørlig smerte i maven. Det manifesterer sig pludselig, oftest om morgenen eller om natten. Først lokaliseres smerten i øvre del af maven, nær navlen (eller "spreder sig" over hele maven), men efter et par timer bevæger den sig til højre side - iliac-regionen (lige over låret). Denne bevægelse kaldes Kocher-Volkovich-symptomet og betragtes som det mest karakteristiske tegn på blindtarmsbetændelse. Først er smerten kedelig og ømme, derefter bliver den pulserende. Smerten mindskes, hvis du ligger på din højre side eller bøjer knæene til din mave. At dreje, hoste, grine og tage dyb indånding bliver mere intens. Hvis maven i iliac-regionen presses med håndfladen og pludselig frigøres, vil patienten opleve et skarpt smerteranfald. Med en atypisk placering af appendiks kan lokaliseringen af ​​smerter være anderledes: i venstre mave, i lændeområdet, bækken, pubis. Bugvæggen med blindtarmsbetændelse er anspændt. I nogle tilfælde kan smerter forsvinde af sig selv, men dette indikerer ikke bedring, men om nekrose (død) i vævene i appendiks. Det er bydende nødvendigt at søge lægehjælp, fordi passivitet kan forårsage udvikling af peritonitis.
  • Tilbagevendende afføringslidelser (diarré eller forstoppelse).
  • Kvalme og opkast, der ikke giver lettelse.
  • Blodtrykket falder (det stiger, falder derefter).
  • Forøget hjerterytme.
  • En stigning i kropstemperatur: først op til 37-38 grader, derefter med sygdommens udvikling, op til 39-40. I intervallet mellem disse to trin kan temperaturen vende tilbage til det normale..
  • Tør mund.

Hos ældre kan symptomer på blindtarmsbetændelse være mindre udtalt: mindre smerter, mild kvalme. Høj temperatur og spænding i mavevæggen observeres ikke i alle tilfælde. På samme tid er blindtarmsbetændelse hos ældre ofte kendetegnet ved et alvorligt forløb og udvikling af komplikationer. Derfor bør du straks konsultere en læge ved den mindste mistanke om blindtarmsbetændelse hos en ældre patient.

Hos børn under 5 år er symptomerne på blindtarmbetændelse ikke så udtalt som hos voksne. Smerter er ofte ikke tydeligt lokaliserede. Du kan genkende blindtarmsbetændelse hos et lille barn ved en stigning i kropstemperatur, diarré og plak på tungen. På trods af at sådanne symptomer kan have andre, langt mindre farlige sygdomme, skal en ung patient vises til lægen..

Diagnose af blindtarmsbetændelse

Diagnosen af ​​blindtarmsbetændelse udføres af kirurgen. Først tages anamnese, og patienten interviewes, samt en visuel undersøgelse med palpation af maven. Undersøgelsen afslører klare symptomer, der indikerer sygdommens tilstedeværelse. Følgende undersøgelser udføres også (ikke nødvendigvis alt fra listen - det afhænger af det konkrete tilfælde):

  • generelle blod- og urinprøver (særlig opmærksomhed på niveauet af leukocytter i blodet - med blindtarmsbetændelse øges det);
  • blodkemi;
  • Ultralyd af maveorganerne;
  • CT-scanning;
  • MR scanning.

Yderligere undersøgelser kan også ordineres:

  • afføring analyse (for tilstedeværelse af okkult blod eller ormæg);
  • coprogram (kompleks analyse af afføring);
  • irrigoskopi (røntgenundersøgelse af tarmen);
  • laparoskopisk undersøgelse gennem mavevæggen.

Behandling af blindtarmsbetændelse

Akut blindtarmbetændelse behandles næsten altid kirurgisk. Konservativ terapi udføres kun, hvis patienten har kontraindikationer for operation. Ved kronisk blindtarmsbetændelse kan lægemiddelbehandling ordineres ikke kun hvis der er kontraindikationer for kirurgi, men også hvis sygdommen er langsom, med sjældne og implicitte forværringer.

Handlingen (appendektomi) involverer fjernelse af det betændte appendiks. Det kan gøres på to måder:

  • Traditionel (klassisk). Tillægget fjernes gennem et snit i den forreste abdominalvæg. Derefter sutureres snittet.
  • Laparoskopisk. En sådan operation er langt mindre traumatisk og har en kortere rehabiliteringsperiode. Kirurgisk indgriben udføres ved hjælp af en tynd laparoskopindretning udstyret med et videokamera gennem en lille punktering i den forreste abdominalvæg.

Antibiotika ordineres før og efter operationen. Metoden til kirurgisk indgreb vælges af lægen afhængigt af sagens kompleksitet og tilstedeværelsen / fraværet af komplikationer.

Forebyggelse af blindtarmsbetændelse

Der er ingen specifik profylakse for blindtarmbetændelse. En sund livsstil (opgive dårlige vaner, ordentlig ernæring, moderat fysisk aktivitet) vil være en fordel. Forebyggende foranstaltninger inkluderer også rettidig behandling af eventuelle infektiøse og inflammatoriske sygdomme, gastrointestinale patologier og helminthiske invasioner..

  • Forrige Artikel

    Infektion med ascariasis er oftest mulig gennem

Artikler Om Hepatitis