Appendicitis hos børn

Vigtigste Enteritis

Appendicitis er en akut (mindre ofte kronisk) inflammatorisk proces lokaliseret i appendiks (appendiks vermiformis, appendiks), som er et appendage af cecum.

Akut blindtarmbetændelse hos børn forekommer meget ofte. Over 75% af de akut kirurgiske interventioner i afdelinger til pædiatrisk kirurgi er forårsaget af denne patologi..

Appendicitis hos børn foregår ofte under dekke af andre sygdomme, så ikke kun kirurger, men også specialister fra andre profiler (pædiatrisk gynækolog, gastroenterologer, urologer, terapeuter) er nødt til at tackle det.

Det vigtigste træk ved forløbet af den inflammatoriske proces i appendiks i barndommen er dens hurtige udvikling, som et resultat af hvilke destruktive ændringer i appendiksvæggen forekommer meget hurtigt, der skabes betingelser for udvikling af betændelse i bughinden (peritonitis af appendikulær oprindelse).

Appendicitis hos børn i de første leveår er sjældne (5% af tilfældene). Når de bliver ældre, øges forekomsten med et højdepunkt i skolealderen.

Årsager til blindtarmsbetændelse hos børn og risikofaktorer

Den vigtigste årsag til blindtarmbetændelse hos børn er forhindring (blokering) af appendiksens lumen med yderligere bakteriel invasion. Obstruktion kan være forårsaget af:

  • medfødte anomalier (torsion, bøjning) af tillægget;
  • inflammatoriske strikturer;
  • hyperplasi af lymfoide væv;
  • indvoldsorm;
  • fremmedlegemer;
  • fækale sten (coprolitter).

Mekanisk blokering af appendiksens lumen fremkalder hyperproduktion af slimudskillelse fra celler i slimhinden. Som et resultat stiger trykket i tillægget gradvist, og spændingen på dets vægge stiger, blodforsyningen forringes, fænomenerne af venøs stase øges, og den aktive udvikling af bakteriel mikroflora begynder..

Efter 10-12 timer efter starten af ​​den patologiske proces spreder den inflammatoriske proces sig ud over væggene i appendiks, hvilket fører til irritation og betændelse i bughinden. Hvis obstruktionen ikke løses, forårsager den stigende forringelse af den arterielle blodforsyning udviklingen af ​​vævshukæmi og indtræden af ​​nekrose i hele tykkelsen af ​​væggene i appendiks..

Det næste trin i udviklingen af ​​den inflammatoriske proces er perforeringen af ​​væggen i appendiks med adgang til det frie mavehulrum med fækalt og purulent indhold. I gennemsnit varer den fulde udviklingscyklus af blindtarmsbetændelse hos børn ikke mere end 24-36 timer.

I nogle tilfælde ender blindtarmsbetændelse hos børn med spontan bedring, men dette er kun muligt, hvis appendiksens væg ikke er blevet perforeret.

I de første to leveår observeres praktisk talt ikke betændelse i appendiks hos børn. Dette forklares med det faktum, at særegenhederne ved ernæring i denne alder skaber de bedste betingelser for udstrømning af flydende indhold fra det. Derudover er lymfoide væv hos børn i de første leveår stadig dårligt udviklet i appendiks, hvilket også reducerer risikoen for betændelse. I den tidlige skolealder modnes det fuldstændigt, hvilket fører til en stigning i forekomsten.

En vigtig rolle i udviklingen af ​​blindtarmsbetændelse hører til dens egen mikroflora af appendiks og tarme. Derudover kan infektionen indtaste den ad lymfogen eller hæmatogen vej fra enhver anden kilde til betændelse i kroppen. Dette bekræftes af det faktum, at blindtarmbetændelse hos børn ofte udvikler sig på baggrund af bihulebetændelse, follikulær ondt i halsen, otitis media, mæslinger eller en akut respiratorisk virusinfektion. Nogle infektionssygdomme, såsom amebiasis, tuberkulose, yersiniose, tyfus, kan blive en uafhængig årsag til blindtarmbetændelse hos børn..

De predisponerende faktorer for udvikling af blindtarmsbetændelse hos børn er:

  • intestinal dysbiose;
  • gastroenteritis;
  • helminthiasis (oftest ascariasis);
  • kronisk forstoppelse;
  • usund kost (overspisning, indholdet i kosten af ​​en betydelig mængde lette kulhydrater og utilstrækkelig mængde fiber).

Former af sygdommen

Morfologisk klassificering adskiller følgende former for blindtarmbetændelse hos børn:

  • catarrhal (enkel);
  • Destruktiv;
  • empyema af appendiks.

De destruktive former inkluderer flegmonøs og gangrenøs blindtarmbetændelse hos børn, som igen kan forekomme med eller uden perforering..

Efter lidelse af flegmonøs eller gangrenøs blindtarmsbetændelse udvikler sig ofte adhæsionssygdomme.

Afhængig af aktiviteten i den inflammatoriske proces kan blindtarmsbetændelse hos børn være akut, subakut eller kronisk.

Symptomer på blindtarmsbetændelse hos børn

De kliniske manifestationer af blindtarmsbetændelse hos børn er forskellige og afhænger af følgende faktorer:

  • træk ved den anatomiske placering af processen (højre eller venstre iliac-region, retroperitoneal, subhepatisk eller retrocecal plads);
  • morfologisk udviklingsstadium af den inflammatoriske proces;
  • barnets alder;
  • tilstedeværelsen af ​​samtidig patologi.

Det første og tidligste symptom på blindtarmsbetændelse hos børn er mavesmerter. I de fleste tilfælde forekommer smerter oprindeligt i navlestrengen eller epigastrisk region, og efter et par timer skifter den til det rigtige iliac-område. Med appendiksens bækkenplacering lokaliseres smerter i det suprapubiske område, med subhepatikken - i højre hypokondrium og med retrocecal - i lænden. Ældre børn viser ikke kun placeringen af ​​smerter, men beskriver også dens natur. Babyer reagerer på denne smerte ved at modstå palpering af maven, trække benene op til maven, søvnforstyrrelser, gråd og angst..

Andre tegn på blindtarmsbetændelse hos børn er:

  • afvisning af at spise;
  • opkast (hos babyer flere gange, hos ældre børn forekommer det 1-2 gange);
  • afføringslidelser (forstoppelse eller omvendt diarré blandet med slim i afføringen).

På baggrund af akut blindtarmbetændelse hos børn stiger kropstemperaturen til 38-40 ° C. Sakse-symptomet er karakteristisk, hvilket består i et uoverensstemmelse mellem stigningen i kropstemperatur og hjerterytmen. Symptomet er mest udtalt hos børn i skolealderen..

Med bækkenlokalisering af appendiks er et af symptomerne på blindtarmbetændelse hos børn pollakiuria (hyppig vandladning).

På baggrund af catarrhal blindtarmsbetændelse hos børn forbliver tungen fugtig, og plak vises i rodområdet. Med sygdomens flegmoniske form er tungen fugtig, helt dækket med en hvid belægning. Med gangrenøs blindtarmsbetændelse hos børn er tungen tør, fuldstændigt belagt.

Ved rettidig diagnose og kirurgisk behandling er prognosen generelt gunstig. Dødeligheden er 0,1-0,3%.

Kronisk blindtarmsbetændelse hos børn er langt mindre almindeligt end hos voksne. Det er kendetegnet ved en periodisk stigning i kropstemperatur til subfebrile værdier med samtidig forekomst af mavesmerter.

Diagnose af blindtarmsbetændelse hos børn

Diagnose af blindtarmsbetændelse hos børn udføres på baggrund af resultaterne af en fysisk undersøgelse, laboratorium og instrumentel undersøgelse.

Når man palperer underlivet, afslører et barn en beskyttende spænding i musklerne i den forreste abdominalvæg, en skarp ømhed i højre iliac-region, positive symptomer på Voskresensky, Shchetkin - Blumberg, hvilket indikerer irritation i bughinden. Hos små børn udføres abdominal palpation oftest under fysiologisk søvn eller medicin. Musklerne i den forreste abdominalvæg og børn i de første leveår er stadig dårligt udviklet, så det er næsten umuligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​deres øgede spænding på den sædvanlige måde. I dette tilfælde er elektromyografi af musklerne i bugvæggen berettiget..

Også til diagnosticering af blindtarmsbetændelse hos børn anvendes ultralyd, hvor en akkumulering af fri væske i højre iliac fossa, en ekspanderet vermiform appendiks (over 6,0 cm i diameter) detekteres.

I den generelle analyse af blod hos børn med akut blindtarmbetændelse afsløres leukocytose (antallet af leukocytter når 10-15x10 9 / l), en forskydning af leukocytformlen til venstre. I den generelle analyse af urin kan albuminuri, hæmaturi, leukocyturi observeres.

I diagnostisk vanskelige tilfælde vises en rektal digital undersøgelse, hvorunder ømhed og overhæng af den forreste rektale væg afsløres. Teenagepiger, der er nået i fertil alder, skal gennemgå en eksplicit graviditetstest og henvise dem til konsultation til en pædiatrisk gynækolog.

Hvis det er umuligt at udføre en entydig fortolkning af de opnåede resultater, anvendes radiografi eller computertomografi af bughulen som yderligere metoder til instrumentel diagnostik..

I nogle tilfælde anvendes laparoskopi. Når diagnosen er bekræftet, bliver diagnostisk laparoskopi en terapeutisk.

Hos børn, som hos voksne, stilles diagnosen kronisk blindtarmsbetændelse ved at udelukke enhver anden patologi, der kan forekomme med lignende symptomer. I dette tilfælde inkluderer laboratorie- og instrumentaldiagnostikprogrammet:

Ved akut blindtarmbetændelse hos børn kræves differentieret diagnose med følgende sygdomme:

Akut blindtarmbetændelse hos børn forekommer meget ofte. Over 75% af de akut kirurgiske interventioner i afdelinger til pædiatrisk kirurgi er forårsaget af denne patologi..

Hos børn ledsages mange sygdomme af udviklingen af ​​abdominal syndrom (hepatitis, betændelse i mandler, influenza, skarlagensfeber, mæslinger, hæmoragisk vaskulitis, gigt), hvis der er mistanke om blindtarmbetændelse, en grundig undersøgelse af slimhinder og hud, hals.

Behandling af blindtarmsbetændelse hos børn

Hvis du har mistanke om blindtarmsbetændelse, indlægges barnet, foretages yderligere undersøgelse på et kirurgisk hospital. Hvis der optræder akut smerte i underlivet, er det strengt forbudt at give afføringsmidler, antispasmodika eller smertestillende midler, lægge et rensende klyster eller påføre en varmepude i maven, indtil diagnosen er konstateret..

Bekræftelse af diagnosen blindtarmsbetændelse hos børn er en indikation for akut kirurgi. I øjeblikket foretrækker specialister laparoskopisk appendektomi som den mest minimalt traumatiske kirurgiske teknik, hvor risikoen for postoperative komplikationer er minimal. Med perforeret blindtarmbetændelse og udviklingen af ​​peritonitis udføres appendektomi ved en åben metode.

Preoperativ forberedelse af børn med destruktive former for akut blindtarmbetændelse varer ikke mere end 2-4 timer. Barnet får ordineret antibiotika med et bredt spektrum af handling, afgiftningsterapi udføres, korrektion af krænkelser af vand-elektrolytbalancen.

Potentielle konsekvenser og komplikationer

Akut blindtarmbetændelse hos børn kan føre til udvikling af alvorlige komplikationer:

  • perforering af appendiksens væg;
  • periappendikulær infiltrat;
  • peritonitis;
  • appendikulær abscess;
  • sepsis;
  • tarmobstruktion.

Vejrudsigt

Ved rettidig diagnose og kirurgisk behandling er prognosen generelt gunstig. Dødeligheden er 0,1-0,3%.

Efter lidelse af flegmonøs eller gangrenøs blindtarmsbetændelse udvikler sig ofte adhæsionssygdomme.

Forebyggelse

For at forhindre udvikling af blindtarmsbetændelse er det vigtigt at organisere korrekt ernæring til barnet, overvåge regelmæssige tarmbevægelser, identificere og behandle akutte og kroniske sygdomme, herunder helminthiske invasioner.

Forældre skal huske, at blindtarmbetændelse hos børn udvikler sig hurtigt og kan være atypisk, derfor er det meget vigtigt at konsultere et barn med en specialist, hvis der er sygdomme (feber, dyspeptiske lidelser, mavesmerter). Dette giver dig mulighed for at diagnosticere sygdommen rettidigt og udføre dens behandling, før der udvikler komplikationer..

Hvordan man identificerer tegn på blindtarmsbetændelse hos et barn?

Hvordan manifesterer akut blindtarmbetændelse??

På grund af udbredelsen af ​​denne sygdom er klassiske symptomer gentagne gange beskrevet i lærebøger om kirurgi. Det er typisk for voksne og børn over 10 - 12 år gamle. Patienten klager over alvorlige mavesmerter. Først vises de i de øvre dele - i det epigastriske område, hvor det er sædvanligt at forbinde ubehag med sygdomme i maven. I løbet af de første 12 timer af sygdommen vandrer smerten til højre underliv, får en ømhed, det bemærkes at stige med fysisk anstrengelse. Typisk smertebevægelse kaldes Volkovich-Kocher-symptomet.

På grund af ubehagelige fornemmelser skåner personen den højre halvdel af maven. Smerten intensiveres, når den ligger på venstre side, såvel som når man prøver at hæve det lige højre ben op fra en liggende stilling. Kvalme føjes til forstyrrelsen af ​​velvære, enkelt opkast er muligt. Opbevaring af afføring og gas bemærkes. Kropstemperaturen stiger - i tilfælde af ukompliceret akut blindtarmbetændelse overstiger den ikke 38 ° C. Når man undersøger mundhulen, tiltrækker en tør, belagt tunge opmærksomhed.

Kirurgen på akutthuset på hospitalet, hvor sådanne patienter ender efter at have søgt hjælp, vil nøje undersøge maven - er der nogen asymmetri, tilbagetrækning eller hævelse af den forreste abdominalvæg, er musklerne anspændte. Kun erfarne hænder kan tjekke for yderligere symptomer ved langsomt og opmærksomt at føle maven og pålideligt genkende blindtarmsbetændelse..

Hvorfor akut blindtarmbetændelse er farlig?

Hos voksne og børn over 10 - 12 år er den største risiko phlegmonous blindtarmsbetændelse. I dette tilfælde bliver tillægget som en sac, fyldt til kapacitet med flydende pus og kan bryde igennem i mavehulen. Hvis appendiks brister, udvikler peritonitis - en diffus betændelse i maven. Derefter skal operationen udføres i et større volumen for grundigt at skylle mavehulen fra pus med antiseptika. Det vil tage et langt kursus med flere antibiotika og lang hospitalbehandling.

Barnets krop er ikke i stand til uafhængigt at bremse infektionen og begrænse betændelse i kun et område af bughulen. De omgivende organer er let involveret - tarmsløjfer, bækkenorganer, lever. Imidlertid er den mest sandsynlige komplikation en systemisk inflammatorisk reaktion (sepsis, populært - blodforgiftning) på grund af immungensen af ​​immunresponsen. Derfor, jo før forældrene har mistanke om, at der var noget galt, jo større er sandsynligheden for en hurtig bedring..

Hvad er forskellen mellem manifestationerne af akut blindtarmbetændelse hos børn?

Barnets krop har nogle træk ved den anatomiske enhed vedrørende appendiks.

  1. Tillægget er ofte højere end hos voksne og er mere mobil. Det kan ligge tættere på midtlinjen af ​​maven, dybt i bækkenet eller bag endetarmen. Derfor kan stedet for størst smerte afvige fra det sædvanlige..
  2. Hos voksne lukkes lumen i appendiks med en speciel klap, der beskytter mod infektion fra tyktarmen. Hos børn dannes det ikke.
  3. Appendikset hos børn har formen af ​​en gulerod med en bred base og en smal ende, der åbner portene til mikrofloraen i tyktarmen.
  4. En voksen har et specielt fedtvæv inde i maven (omentum major). Når en akut betændelse forekommer overalt i maven, indpakker den det ømme sted som et serviet, hvilket forhindrer infektionen i at sprede sig til de omgivende organer. Hos børn er den underudviklet og takler ikke denne funktion..

Derudover reagerer barnets krop mere voldsomt på enhver sygdom - rus er mere udtalt, kropstemperaturen er højere, ændringerne i den generelle blodprøve er skarpere..

Sådan bestemmes blindtarmsbetændelse hos børn fra 8 til 9 år?

Symptomerne på blindtarmbetændelse hos et barn i grundskolealderen er noget anderledes end hos voksne. De mest almindelige symptomer er:

  • mavesmerter - i 100%;
  • opkast - 80%, normalt enkelt;
  • nægtelse af at spise - 60%;
  • diarré - 10 - 15%.

Symptomer vises i denne rækkefølge, som også er et diagnostisk kriterium. Derfor er det vigtigt, at forældrene eller barnet har en god idé om, hvordan problemet opstod og ændrede sig over tid..

Akut blindtarmbetændelse hos børn 5 - 7 år og yngre

Jo yngre barn, jo mindre modne forsvar. Børne på førskolealderen, især børn under 3 år, tolererer sygdommen meget dårligt. Som regel indlægges de allerede i alvorlig tilstand på hospitalet med alvorlig rus. Feber når et stort antal - 39 ° C eller mere. Dehydrering af kroppen går hurtigt ind på grund af gentagen refleksopkast (hos små børn ledsages næsten enhver problemer fra tarminfektion til lungebetændelse). De har også diarré, hvilket er sjældent hos ældre børn..

Det er i denne alder, at lægen oplever de største vanskeligheder med diagnosen - når alt kommer til alt, kan babyen ikke fortælle om sine følelser, ikke tillader at blive undersøgt. Dette tvinger kirurgen til at ty til palpation af maven, mens barnet sover. Nogle gange skal søvn induceres ved injektion af specielle lægemidler. På grund af vanskelighederne med at bestemme blindtarmsbetændelse hos små børn, skal alle børn under 3 år med mavesmerter indlægges på et hospital, hvor dynamisk observation af en kirurg er obligatorisk.

Symptomer på akut blindtarmbetændelse kan variere meget afhængigt af patientens alder og de individuelle egenskaber ved hans anatomiske anordning. Derfor skal du, ved den mindste mistanke om denne sygdom, kontakte det kirurgiske hospital på vagt. Kun lægenes erfarne hænder kan bestemme taktik for behandling - observation, øjeblikkelig operation eller henvisning til en specialist med en anden profil (specialist i infektionssygdomme, børnelæge osv.).

Appendicitis hos et barn - hvordan man genkender det?

Aleksandra Andreevna Metelina, børnelæge og gastroenterolog i CTA svarer.

Meget små børn (op til et år) bliver sjældent syge af blindtarmsbetændelse, oftere i denne gruppe er der andre sygdomme ledsaget af mavesmerter og generel lidelse. For eksempel kan intussusception, akut pyelonephritis eller en tarminfektion (viral eller bakteriel) have lignende symptomer..

Det antages, at børn, der er 3-4 år gamle, ikke er tilbøjelige til blindtarmbetændelse. Men mere end én gang har jeg set blindtarmsbetændelse hos et fire år gammelt barn på vagt på hospitalet, og betændelsen i appendiks udvikler sig hurtigt, nogle gange med lynets hastighed. Lad os derfor tale i detaljer om symptomerne, så du bemærker dem i tide og straks ringer til en læge..

Hvordan man genkender blindtarmsbetændelse på 2-3 år

Du skal advares af døsighed, sløvhed, afvisning af din yndlings mad, tegneserier, usædvanlig stilhed og ligegyldighed overfor dine signaler og forslag. De karakteristiske symptomer inkluderer også en kraftig stigning i temperatur op til (38-40) C og klager over mavesmerter. På samme tid skal du ikke forvente, at spørgsmålet "Hvor gør det ondt?" babyen viser dig den rigtige halvdel af maven, dens laveste firkant, det rigtige iliac-område, hvor (som de fleste voksne ved) appendiks er. Mest sandsynligt vil han løbe hånden over hele maven og sandsynligvis pege på navlen. I denne aldersgruppe er det vanskeligt for læger at mistænke blindtarmsbetændelse. Der gives ofte en ledetråd ved babyens tvungne position (på venstre side med strammede ben). Når du prøver at løfte babyen eller trække det højre ben til maven, vil babyen modstå dine handlinger, skrige eller græde. Hvis barnet, når man trykker på den venstre halvdel af maven eller når man banker, griber fat i højre side, er det sandsynligvis blindtarmbetændelse, og det er på tide at søge professionel hjælp.

Sådan genkendes blindtarmsbetændelse i alderen 4-7 år og ældre

I denne alder kan børn som regel tydeligt vise stedet, hvor det gør ondt. Hvis barnet har en typisk placering af bilaget - i det rigtige iliac-område - vil han tydeligt vise dig, hvor det gør ondt. Det vil være meget vanskeligere for et barn, hvis appendiks er skjult i venstre halvdel af maven, under leveren og tættere på nyrerne - bag bughulen, i hvilket tilfælde barnet peger på andre områder af maven. Men hvis disse smerter er ledsaget af opkast og / eller afføring, og temperaturen stiger til 38,5-39, er sandsynligheden for blindtarmsbetændelse høj. I denne alder, med betændelse i appendiks, forbliver børn også på deres venstre side med gemte ben, mister deres appetit og ønsker ikke underholdning. Gå ind på barnet hver halve time og strej maven og tryk let på den i den nederste halvdel til venstre og højre. Hvis smerterne bliver værre med tiden, skal du ringe til en ambulance..

Hvad testene siger

Hvis der er mistanke om blindtarmsbetændelse, udføres en generel klinisk blodprøve (CBC) og en generel klinisk urinprøve (OAM), fortrinsvis inden for de første timer efter sygdommens begyndelse. I den generelle analyse af blod med blindtarmsbetændelse skal der være høje leukocytter og et stort antal af stikkneutrofiler; ESR kan også stige. Men hvis barnet har blindtarmsbetændelse, er urinalyse normalt normal. Og hvis urinen ikke er steril med bakterier, leukocytter og røde blodlegemer - tilsammen angiver begge disse tests en urinvejsinfektion eller nyrekolik, og du vil bestemt blive henvist til en ultralydscanning og til en børnelæge til antibiotikabehandling..

Hvis du bestod testene i laboratoriet uden at ringe til lægen, og du ser, at med alle urinindikatorer er normale, og leukocytter, neutrofiler og ESR er over normen, skal du ikke tilbyde barnet mere vand eller drikke, pak en pose med ting (pas, politik, fødselsattest, SNILS, hjemmesko, pyjamas, hygiejneprodukter), ring til en ambulance eller gå selv til hospitalet.

Hvad sker der på hospitalet.

På akutten vil barnet gennemgå en ultralydscanning, og en kirurg vil undersøge ham. Hvis appendiks er betændt, og testene bekræfter dette, hvis du ikke har fodret eller vandet barnet i mindst 3,5 timer, føres han straks til operationsstuen. Der ved hjælp af laparoskopi (dette er 3 små punkteringer) fjernes det betændte appendiks gennem en lille åbning, og en sund baby vil blive returneret til dig, helt af med blindtarmsbetændelse. Efter 4 timer kan han stå op og drikke vand, men alt dette - kun hvis du havde tid før begyndelsen af ​​komplikationer. Hvis en laparoskopisk operation af en eller anden grund ikke er mulig, udføres en abdominal operation, og restitutionsperioden vil tage længere tid.

Hvad skal man gøre for at forhindre blindtarmsbetændelse, og kan det helbredes uden operation

I øjeblikket er den eneste metode til behandling af blindtarmsbetændelse - set fra evidensbaseret medicin - kirurgisk behandling, men der er forskning i gang med konservativ terapi ("Er konservativ behandling af akut blindtarmbetændelse mulig?" Prof. SA Sovtsov, prof. A.G. Krieger, ph.d. O. V. Pribytkova, A. V. Smirnov, FSBEI HE "South Ural State Medical University" fra Russlands sundhedsministerium, FSBI "Institute of Surgery opkaldt efter A.V. Vishnevsky" fra Russlands sundhedsministerium, 2018.; Tidlig appendektomi vs. konservativ behandling ved kompliceret akut blindtarmbetændelse hos børn: En metaanalyse. Fugazzola P, Coccolini F, Tomasoni M, Stella M, Ansaloni L., afdeling for generel og akut kirurgi, Bufalini Hospital, Cesena, Italien. Pædiatri afdeling og neonatal og pædiatrisk intensivafdeling, Bufalini Hospital, Cesena, Italien. 2019 osv.).
Ja, selvfølgelig, folk, der fører en sund livsstil og holder sig til en rationel, alders-passende diæt, er chancerne for at støde på blindtarmsbetændelse lavere. Men der er ingen absolut effektiv forebyggelse. Lad os fortsætte fra det faktum, at forebyggelse af forstoppelse og regelmæssig fysisk aktivitet er nyttigt for os alle - alt dette hjælper med at stimulere tarmen og undgå dannelse af fækale sten og spontane spasmer i mave-tarmkanalen.

Tillægget er en proces med blindtarmen, der er 4 til 20 centimeter lang og kun 1 centimeter i diameter. Denne ormlignende proces er placeret, hvor tyndtarmen passerer ind i tyktarmen. På dette sted kan bakterier let kolonisere og fækale sten kan sætte sig fast, derfor har appendiks, der består af lymfoide væv, en immun- og beskyttelsesfunktion i forhold til tarmen. (Mandlerne og adenoiderne beskytter åndedrætsorganerne på samme måde.) Betændelse i appendiks opstår ofte, når munden er blokeret, normalt på grund af ophobning af fækale sten. Tillægget kan også blive betændt efter en tarmkrampe på grund af indtagelse af store mængder protein mad, hurtige kulhydrater og fødevarer rige på fedt på baggrund af en tarminfektion, der provokerer en overvækst af bakterier i tarmen. I alle tilfælde forekommer vasospasme, blodstase og hævelse i tarmens glatte muskler. På grund af dette forstyrres næring af appendiks, bakterier fra tarmlumen trænger ind i væggene i appendiks, en aktiv inflammatorisk proces begynder, som næsten altid ledsages af smerter.

Sådan genkendes blindtarmsbetændelse hos børn?

Når et barns mave begynder at verke, skal du ikke rabatte muligheden for en betændelse i bilaget. Prøv at få en aftale med din læge så hurtigt som muligt, så han eller hun kan gennemføre en undersøgelse og bekræfte eller afvise dine bekymringer. Akut blindtarmbetændelse forekommer oftest hos børn.

For læger er opgaven med at stille en diagnose for smerter i underlivet desto mere kompliceret, hvis de har en lille patient foran sig. Et barn kan ofte simpelthen ikke fortælle detaljeret om smerterens art og fokus, alt gør ham ondt og meget.

Betændelse i appendiks observeres oftest hos børn i alderen 9-13 år - 13-20%. Mindre ofte hos børnehaver, kun i 10-12% af tilfældene. Oftest er 70-75% ungdom 14-19 år. Hos spædbørn er betændelse i appendiks ekstremt sjælden. Årsagen hertil er umodenhed i deres fordøjelsessystem..

Funktioner i forløbet af blindtarmsbetændelse hos børn

Når et barn fylder 7 år, vil de første tegn på blindtarmsbetændelse være de samme som hos de fleste voksne. På trods af denne lighed kan det at komplicere diagnosen kompliceres ved, at barnet er bange, kan være lunefuldt og græde. Mange børn er simpelthen bange for kirurgi, hvorfor de kan sige, at deres mave er stoppet med at skade, og alt er fint, hvad som helst, bare for at blive hjemme.

Normalt forekommer betændelse i appendiks uforudsigeligt. Dette kan ske både i weekenden derhjemme og i børnehaven, og på en gåtur og endda til en fest. Hos børn under 3 år, helt fra begyndelsen af ​​sygdommen, kan der opfattes afvigelser i adfærd: de nægter at spise, er lunefulde, sover dårligt og bliver mærkbart mindre aktive. Småbørn kan ikke fortælle dig nøjagtigt, hvor det gør ondt. De vil pege på hele maven og hævde, at det gør ondt overalt. Babyens stærkeste reaktion kan observeres den første nat efter starten af ​​den inflammatoriske proces, hans søvn vil være meget rastløs, med periodisk vågning og skrig. Og også hvis du ved et uheld rører ved maven i navlenområdet. Smerter kan forværres, når du klæder eller bøjer sig til højre, liggende på din højre side.

Bemærk, at når appendixet er betændt, kan babyen kaste op og kaste op, diarré kan også være til stede, og der er ofte noget slim i afføringen. Mindre ofte er der simpelthen en afføring tilbageholdelse. Alvorlige mavesmerter vil også ledsages af smerter, når man tisser. En høj temperatur, der kan stige op til 40 ° C, vil også tale om den inflammatoriske proces. Skønt hos børn, der ammes, stiger temperaturen ofte ikke over 37,5 ° i ganske lang tid.

Under leg kan barnet måske græde meget højt, når han sætter sig på huk, trækker det højre ben mod ham i et forsøg på at reducere smerter eller tage den mest behagelige position.

I betragtning af tarmens strukturelle træk forekommer blindtarmsbetændelse meget sjældent hos børn under 2 år..

Hvis barnet er ældre, er han mere eller mindre tydeligt og klart i stand til at fortælle sin mor, når hans mave begyndte at skade. Samtidig vil det ikke være muligt at bemærke ændringer i dets sædvanlige opførsel. Børn over 3 år kan udholde mild smerte uden at informere deres forældre om det, i håb om, at han bare spiste noget galt, og efter et stykke tid forsvinder alt af sig selv. De er allerede i en mere bevidst alder, så de kan indikere nøjagtigt, hvor smerten er placeret. Hvis det smertefulde område er nær navlen, lidt over det, er dette kun begyndelsen på betændelsen i appendiks. Alt er meget mere alvorligt, hvis underlivet gør ondt, tættere på højre side. Når du bevæger dig, kan smerten blive meget stærkere, og også hvis du ligger på din højre side. Barnet kan fortælle, hvilken slags smerte han oplever: stærk skarp eller ømme kedelig.

De allerførste tegn på blindtarmsbetændelse i dette tilfælde vil være sløvhed, opkast og kvalme. Hos børn over 3 år er diarré usandsynlig, snarere bare tilbageholdelse af afføring, men ikke forstoppelse. En stigning i kropstemperatur inden for 38-39 ° er også en indikator for forløbet af den inflammatoriske proces i et barns krop. Når kroppens position ændres, kan smertens art og styrke ændres. For eksempel vil det at sætte barnet på venstre side reducere smerterne markant..

De første tegn på blindtarmsbetændelse hos børn

Appendicitis opstår, når betændelse i blindtarmsblækken, appendiks, der er ca. 6 cm lang. Denne sygdom, hvad angår tegn og symptomer hos børn, kan også svare til mange andre sygdomme.

De første tegn på en inflammatorisk proces vil altid være smerter i maven. Oftest er det oprindelige sted for lokalisering af smerte navlenområdet, et par fingre over det og ikke meget smertefuldt, umærkeligt. Over tid kan smerten bevæge sig tættere på underlivet og højre side, mens det bliver meget stærkere.

Barnets tilstand med betændelse i appendiks vil blive markant forværret: ud over sløvhed kan svaghed og høj feber begynde kvalme eller opkast. Og dette sker gentagne gange. Børn begynder at være hysteriske og lunefulde og nægter deres foretrukne mad.

Når du rører ved maven, kan babyer skrige skarpt, begynde at græde og prøve at sno sig, så du lader dem være i fred og ikke rører dem igen.

En stigning i temperatur hos børn forekommer ikke altid, så dette er ikke det vigtigste tegn på blindtarmsbetændelse..

Hvis du bemærker denne opførsel hos dit barn, skal du sørge for at prøve at palpere hans mave for at finde ud af, hvor smerten er placeret. Prøv at gøre dette meget omhyggeligt for ikke at skade babyen. Hvis det gør ondt mere på højre side, skal du forsigtigt trykke med flere fingre på maven i det område, måske er det her, du vil føle en lille sæl. Med en betændelse i appendixet vil smerten øges, hvis fingrene pludseligt fjernes fra trykstedet. Du kan også bede barnet om at hoste eller grine, hvis smerten intensiveres ved sådanne handlinger - dette indikerer tilstedeværelsen af ​​akut blindtarmbetændelse. Ring straks til en ambulance, så lægerne har tid til at stille den korrekte diagnose og give barnet den nødvendige hjælp.

Tøv ikke med at søge lægehjælp. Forsinkelse kan forårsage blindtarmsbetændelse til peritonitis, som er en komplikation af sygdommen. Det betændte appendiks kan sprænges når som helst, og alt dets indhold, inklusive pus, ender i barnets bughule. På hvilket tidspunkt dette kan ske, kan selv de mest erfarne læger ikke forudsige. Det er bedre at ringe til lægen igen og sørge for, at det kun er tarmkolik. Under alle omstændigheder skal du bare tage en blod- og urinprøve af barnet, de viser det store billede. I henhold til deres resultater vil det med det samme være muligt at bedømme, om din spænding er berettiget eller ej..

Næsten altid blindtarmbetændelse behandles kun kirurgisk ved at fjerne blindtarmsblækken fra bughulen. Det tager lidt mindre end en uge at komme sig efter en 20 minutters operation, så barnet kan vende tilbage til sin sædvanlige livsstil. Dette forudsættes, at der ikke er nogen komplikationer efter operationen..

Årsager til blindtarmsbetændelse hos børn

På trods af, hvor avanceret medicin er nu, kan ingen stadig med 100% sikkerhed sige, hvorfor apendicitis forekom i dette eller det pågældende barn. På en ting er lægerne sikre med sikkerhed: for at betændelse i appendiks kan forekomme i tarmen, skal bakterier være til stede, og lumen i blindtarmsblænden skal blokeres. Kun med den samtidige tilstedeværelse af disse to tilstande forekommer blindtarmsbetændelse.

Blokering af appendiks opstår på grund af overdreven spisning af frø, frø eller fækale masser, der kommer ind i lumen.

Læger identificerer også flere årsager til, at betændelse i tillægget også kan forekomme:

lav immunitet. Børnens krop kan ikke klare angreb af vira, infektionen trænger ind i bughulen, og derefter ind i blindtarmsblækken begynder den inflammatoriske proces;

hyppige forkølelser, betændelse i mandlen, akutte luftvejsvirusinfektioner, otitis media, laryngitis, bihulebetændelse og andre sygdomme kan provokere et fald i immuniteten. Som et resultat er kroppen svækket, kan ikke klare de bakterier, der kommer ind i den, derfor forekommer blindtarmsbetændelse og undertiden et alvorligt forløb af denne sygdom med forskellige mulige komplikationer;

fremmedlegemer eller helminths (orme) fanget i tarmen. Ofte sluger børn ikke-skrællede frø, ubemærket fiskeben eller knogler sammen med bær, som et resultat heraf er der en blokering af appendiksens lumen (betændelse i appendiks).

Komplikationer af blindtarmsbetændelse hos børn

Akut blindtarmbetændelse er en meget specifik sygdom, der oftest forekommer hos unge og børn over 3 år. Hos voksne forekommer det også, men til tider mindre. Ikke desto mindre behandles betændelse i tillægget i alle tilfælde af forekomst med operation ved at fjerne tillægget til blindtarmen under laparoskopi. Under denne operation foretages der små indsnit i maven, gennem hvilket det tilstoppede organ fjernes..

Mange patienter søger kvalificeret medicinsk behandling næsten i sidste øjeblik. En sådan uagtsom holdning til ens helbred er en hyppig årsag til forskellige komplikationer efter operationer, undertiden under operationer..

Eventuelle komplikationer forbundet med den postoperative periode er opdelt i følgende fem kategorier:

dårligt helende postoperativt sår;

dannelse af hæmatomer og hævelse i sømmene;

forskellige komplikationer fra bughulen;

Hævelse og blå mærker i området med såret og suturerne dannes ret ofte i de første par dage efter operationen. De opløses gradvist på egen hånd og kræver ingen yderligere behandling..

Den mest almindelige komplikation er sårforbedring. Denne form forekommer hovedsageligt på grund af det faktum, at ikke alle pus blev fjernet tilstrækkeligt godt fra bughulen efter bruddet på appendiks. Som et resultat forbliver mikrober i kroppen, der forårsager en sådan komplikation. For at behandle et sådant problem får patienter ordineret bredspektret antibiotika, masker fjernes, og såret vaskes. På dens kanter er der placeret specielle forbindinger, der er gennemblødt i antibakterielle opløsninger og medicin. Varigheden af ​​sådanne manipulationer og eliminering af komplikationer afhænger direkte af suppurationstadiet og dets form.

Børn har oftere end voksne den farligste komplikation - fra mavehulen. Undertiden på grund af den utrættelige handlinger fra den behandlende læge kan en sådan komplikation forårsage barnets død..

Denne komplikation inkluderer peritonitis, forskellige abscesser, indre blødninger, der stammer fra beskadigede blodkar og væv. Skade er forårsaget af indholdet af det ødelagte appendiks. Sådanne komplikationer vises kun på den 6-9. postoperative dag. De første grunde vil være en kraftig urimelig stigning i temperatur, en skarp smerte i højre side, meget lig den, som patienten oplevede inden operationen.

Den sjældneste komplikation hos børn efter operation er subfreniske abscesser. Oftest er symptomerne på komplikationer udtalt og umiddelbart synlige: feber, rus, alvorlig åndenød, svære brystsmerter ved indånding.

Det vanskeligste i dette tilfælde er korrekt at bestemme placeringen af ​​den dannede abscess. Denne komplikation er meget vanskelig at diagnosticere. Når en sådan diagnose stilles, udføres behandlingen kun ved operation. Da abscessen skal åbnes og enhver akkumuleret pus fjernes ved at indsætte et kateter for at dræne den.

Bestemmelse af blindtarmsbetændelse hjemme på 15 sekunder

Mange af os har oplevet mavesmerter ved flere lejligheder. Men hvordan man fastlægger blindtarmsbetændelse eller ej, hvad er symptomerne på manifestation?

Relaterede artikler:
  • Symptomer og behandling af kronisk blindtarmsbetændelse hos kvinder
  • Tegn på blindtarmsbetændelse hos mænd: symptomer og behandling
  • Symptomer og behandling af akut blindtarmbetændelse
  • Symptomer og behandling af kronisk blindtarmsbetændelse
  • Hvilken diæt der skal følges efter fjernelse af blindtarmsbetændelse
  • Som alle ved, er blindtarmsbetændelse en betændelse i bilaget. Det kan være både akut og kronisk. I øjeblikket er sygdomme begyndt at blive meget mere opmærksom, da hvis de ikke ser en læge rettidigt, kan de blive til en mere alvorlig fase - til peritonitis og føre til død.

    Hvordan man hurtigt identificerer blindtarmsbetændelse hos mænd og kvinder

    For at beskytte dig selv og dine kære, skal du kende et par indledende symptomer på blindtarmsbetændelse for at tage noget hjemme.

    Naturligvis er det første tegn, der hjælper med at bestemme blindtarmsbetændelse hos voksne og henleder opmærksomheden på sig selv, smerter i højre side. Det kan være akut, vedvarende eller lejlighedsvis. Når man går, griner, løber, intensiveres smerten.

    For at tjekke for blindtarmsbetændelse derhjemme er et sikkert symptom abdominal fasthed, når du trykker på appendiks..

    Hvordan man fastlægger, at blindtarmsbetændelse gør ondt på egen hånd, her er nogle tip.

    1. For uafhængigt at bestemme betændelsen i tillægget, skal du placere patienten på en plan overflade.
    2. Tryk ikke hårdt med fingrene på højre side.
    3. Slip hurtigt.

    Hvis der vises en markant smerte efter manipulation, skal du ikke tøve med at gå til en specialist.

    Disse tegn er basale, men også vildledende, fordi smerter i mageregionen kan tale om helt forskellige sygdomme. Derfor skal du være opmærksom på små detaljer såsom:

    1. Temperaturstigning. Hvis en høj temperatur vedvarer i lang tid, er alle andre årsager til udseendet udelukket, så indikerer symptomet blindtarmsbetændelse. Hos børn kan temperaturen stige op til 40 °.
    2. Kvalme og opkast. Disse tegn manifesteres i næsten alle patienter. I tilfælde af sygdom er opkast af refleks. Som regel forekommer kvalme meget hyppigere end hos voksne hos de yngste børn med forværring af blindtarmbetændelse..
    3. Diarré eller forstoppelse er sjælden, men kan være symptomer på en betændelse i appendiks. Som regel er disse tegn ofte konsekvenserne af almindelig madforgiftning..

    For at forstå, at blindtarmsbetændelse har sprængt, kræves det ikke mange symptomer - skarp smerte, bevidsthedstab, svære opkast er mulig. Det er farligt, fordi det kan forårsage peritonitis og forgiftning af hele kroppen, hvis operationen ikke udføres inden for en halv time, er den fyldt med død.

    Kronisk blindtarmsbetændelse

    Faktisk er det en temmelig sjælden sygdom, der hovedsageligt forekommer hos voksne. Symptomerne er næsten de samme som ved akut blindtarmbetændelse, men de er muligvis ikke så udtalt uden en stigning i temperaturen. Smerter har en tendens til at være konstant, men ikke så intens.

    Typiske tegn på menneskelig adfærd med blindtarmsbetændelse:

    • på grund af alvorlig smerte i mageregionen, er personen ikke i stand til at bevæge sig. For at lindre smerter, lægger sig på højre side, krøllet op;
    • manglende appetit på grund af konstant opkast, hvorefter der ikke er nogen lettelse.

    Hvad skal du ikke gøre, hvis du har mistanke om blindtarmsbetændelse:

    1. Du kan ikke ty til at tage smertestillende medicin, det vil kun forværre situationen.
    2. Påfør ikke en varmepude på maven, kan øge den inflammatoriske proces.
    3. Tag ikke afføringsmidler, hvis du er forstoppet, læg presset på appendiks, kan sprænge.
    4. Det er umuligt at udsætte opkaldet fra lægen, da de triste følger ikke får dig til at vente.

    Bruddet i appendiks og indtrængen af ​​pus i maveområdet vil helt sikkert føre til peritonitis, hvilket kan føre til et værre resultat, hvis patienten ikke opereres i flere timer.

    Sådan definerer læger blindtarmsbetændelse:

    1. Den første ting er, at det er bydende, at lægen tydeligt angiver de symptomer, der blev observeret.
    2. Mest sandsynligt bliver du nødt til at foretage en ultralyd af bughulen og donere blod til en nøjagtig diagnose, så lægen kan nøjagtigt diagnosticere.

    Men ovennævnte symptomer vises ikke i sådanne grupper af mennesker som:

    • diabetikere;
    • gravid kvinde;
    • ældre mennesker;
    • kræftpatienter;
    • HIV-smittede;
    • små børn.

    Appendicitis hos gravide kvinder

    Med blindtarmsbetændelse, en kvindes puls, bliver vejrtrækningen hyppigere, kropstemperaturen stiger, kvalme og opkast vises, hvilket kan forveksles med toksikose.

    Smerter, afhængigt af længden af ​​graviditeten, kan baseres i forskellige dele af maven. Dens placering afhænger af graden af ​​uterusens tryk på appendiks: jo længere periode, jo mere presser livmoderen på appendikset, og jo højere stiger det, som et resultat, hvor smertestedet ændrer sig.

    Jo længere graviditet er, jo større er chancerne for, at blindtarmbetændelse naturligvis kan påvirke fosteret negativt. Den mest farlige og hyppige komplikation efter blindtarmsbetændelse er abort. Andre konsekvenser - placentabruktion, akut tarmsvigt, peritonitis.

    Hvis en kvinde har disse symptomer under graviditet, er det bedre ikke at tøve og konsultere en læge, da det ikke kun kan skade kvinden, men også den ufødte baby.

    Akut blindtarmbetændelse hos ældre mennesker

    Hos ældre er appendicitis vanskeligere at genkende end hos unge. I forbindelse med en stigning i tærsklen for smertefølsomhed er patienter ofte ikke opmærksomme på forekomsten af ​​ubehagelige fornemmelser i iliac-regionen.

    Der er én funktion - udseendet af en lille tumor på det sted, hvor tillægget er placeret, efter flere dage med mild smerte i dette område.

    Kropstemperatur forbliver ofte normal eller kan stige lidt, kvalme og opkast forekommer meget oftere end hos middelaldrende mennesker. Når fysiske processer i kroppen bremses, spiller afføring tilbageholdelse ikke en vigtig rolle i bestemmelsen af ​​betændelse i appendiks..

    Appendicitis hos et barn

    Den vanskeligste ting at identificere er blindtarmsbetændelse hos små børn. Hvis et barn klager over smerter, skal du ikke udsætte en ambulance..

    Hos børn under 2 år er denne sygdom ekstremt sjælden på grund af fordøjelsessystemets umodenhed. Ifølge statistikker er patienter med blindtarmsbetændelse mere almindelige i ungdomsårene. Hvis barnet er over 7 år, vil symptomerne på betændelse i tillægget være de samme som hos voksne..

    Vanskeligheder med at bestemme diagnosen opstår på grund af det faktum, at barnet begynder at græde, er lunefuld, ikke klart kan udtrykke, hvad der gør ondt, hvordan det gør ondt. Men der er adskillige karakteristiske tegn på et barns adfærd med betændelse i blindtarmen. Han sætter sig på hans træk, holder fast ved maven eller ligger på sin højre side som en kugle og tillader ham ikke at røre ved maven.

    Den første nat, efter smerteudbruddet, sover barnet uroligt og vågner konstant. Ofte har børn en høj temperatur og når 40 °. Smerten øges, når du bøjer til højre og når du lægger på.

    Kvalme og opkast er ikke ualmindelige symptomer på blindtarmsbetændelse hos børn. Barnets tilstand forværres. Lethargy, svaghed vises, appetitten forsvinder. Når barnet ved en fejltagelse rører ved maven, begynder barnet at græde og skrige.

    Det skal huskes, at konsekvenserne af en operation for at fjerne tillægget hos børn kan være meget værre end hos voksne, så du skal ikke tøve med at ringe til en læge og gå i operation..

    For at forhindre betændelse i det vermiforme appendiks hos et barn, skal du vide flere grunde til blokering af appendiks:

    1. Lav immunitet. Hyppige forkølelser, SARS, influenza fører til et fald i immunitet på grund af indtagelse af forskellige antibiotika. Som et resultat er barnets krop ikke i stand til at klare skadelige bakterier, forskellige infektioner, og de trænger igennem appendiks og fremkalder betændelse.
    2. Fremmedlegemer og orme. Derudover sluger barnet ofte skræl fra frø, frø sammen med bær, små knogler fra fisk, hvilket fører til en blokering af appendiks (blindtarmbetændelse).
    3. Et overskud af proteinfødevarer i kosten, overspisning, fedme (disse grunde kan også gælde voksne).

    Undlad under ingen omstændigheder at ringe til en ambulance!

    Så hvis du finder en kombination af endda flere af ovenstående symptomer, er der en stor risiko for, at det er blindtarmsbetændelse. Men efter en uafhængig undersøgelse er det nødvendigt at undersøge kirurgen, som ikke skal tøve, fordi det er han, der stiller en nøjagtig diagnose.

    Sådan genkendes blindtarmsbetændelse hos et barn

    Appendicitis er en betændelse i blindtarms appendiks. Sygdommen er en af ​​de mest almindelige patologier, der kræver øjeblikkelig medicinsk indgriben - en appendektomi-procedure er ordineret.

    For at udelukke udviklingen af ​​alvorlige komplikationer er det nødvendigt at være i stand til at bestemme blindtarmsbetændelse hos et barn. Der er en række symptomer, som forældre kan finde meget nyttige at kende..

    De første tegn på betændelse

    Traditionelt antages det, at tillægget fysiologisk er placeret i underbenet i den nedre højre. I de fleste tilfælde er det sådan, men i betragtning af bilagets mobilitet kan det flytte til venstre side eller stige til navlen. Begyndelsen på et angreb på blindtarmsbetændelse hos et barn er ikke helt standard, hvis vi sammenligner patologiforløbet med voksne.

    Babyen udvikler ofte ofte forkølelsessymptomer: der er en svag stigning i kropstemperatur, barnet klager over generel svaghed, og der kan opstå kulderystelser. Patienten spiser dårligt, bliver sløv, og nægter at lege.

    Da tilstanden er ledsaget af symptomer på forkølelse, begynder passende behandling, som ikke bringer det forventede resultat. Betændelsen fortsætter med at udvikle sig, og den tredje eller fjerde dag dannes symptomer, der er karakteristiske for et angreb. Kropstemperaturen stiger til høje niveauer, og babyen begynder at klage over smerter i maven.

    Sandsynlige symptomer

    Med udviklingen af ​​blindtarmsbetændelse kan et barn opleve:

    • Kvalme, der slutter med opkast. Betændelse i appendiks er kendetegnet ved et bølgelignende udseende af anfald af kvalme: det kan helt forsvinde og derefter vende tilbage med større kraft. Fremkomsten af ​​opkast indikerer en stærk rus i kroppen. Som regel med blindtarmsbetændelse vil det være enkelt.
    • Udseendet af en plak på tungen. Dette er et af de mest sandsynlige tegn på en betændelse i tillægget. Et tæt lag med gråt, beige eller mælkeagtigt er placeret i midten af ​​tungen. Dårligt fjernet med en ske. Barnets vejrtrækning forbliver ren, hvilket fjerner forværring af patologier i fordøjelsessystemet.
    • Temperatur. Den indledende fase fortsætter med en svag stigning i dens præstation. En stigning i temperaturen over 38 grader indikerer involvering af alle lag af appendiks i den inflammatoriske proces.
    • Ændringer i konsistensen af ​​afføring. Hos ca. 15% af børnene ledsages et angreb af blindtarmbetændelse af udviklingen af ​​diarré. Avføring er rigelig, flydende i sammensætning, uden en ubehagelig lugt, kan indeholde partikler af ufordøjet mad.

    Symptomer afhængigt af barnets alder

    Det er muligt at forstå, at babyen har en betændelse i appendiks ikke kun ved generelle tegn. Der er også en karakteristisk aldersrelateret symptomatologi. Den højeste forekomst forekommer i en alder af 5-14 år. Men der er undtagelser, når sygdommen diagnosticeres hos børn, der endnu ikke er fyldt 3 år..

    Under 5 år gammel

    I denne aldersgruppe dannes tilstanden langsomt. Der er ingen signifikant stigning i temperaturen, men kvalme forekommer ofte, som slutter med opkast. Børn er frække, ængstelige og nægter at spise.

    Under 3 år gammel

    Børn i denne alder udvikler symptomer på dehydrering - huden, slimhinderne bliver tørre. Barnet beder konstant om en drink. Børnet prøver at beskytte maven uden at lade nogen røre ved ham. Forstyrrelse af afføring er ikke udelukket: hverken forstoppelse eller diarré kan forekomme.

    Under 10 år gammel

    I denne alder ledsages sygdommen af ​​en stigning i kropstemperatur op til 38 grader. I alvorlige tilfælde stiger dette tal til 39 grader. Patienten er kvalm, men opkast er fraværende. Der er ingen forstyrrelse af afføring. Der er alvorlige mavesmerter, der forværres af palpation. Barnet prøver ikke at ligge på sin side, for i dette tilfælde øger smerten.

    Over 12 år gammel

    I denne alder fortsætter sygdommen som hos en voksen. Oprindeligt dannes smerter i navlestrømområdet, hvorefter de falder ned i det højre iliac-område af maven. Kropstemperaturen stiger lidt. Smerten er paroxysmal, der er ingen svære spasmer. Kvalme, opkast og forstyrrelser i afføring blev ikke observeret. Men ofte dannes symptomer på dehydrering - slimhinderne bliver tørre, teenageren plages af tørst.

    Karakteristika ved smertesyndrom

    Du kan genkende blindtarmsbetændelse hos et barn efter smertens art. For betændelse i appendiks er en bestemt sti for deres spredning karakteristisk. I begyndelsen af ​​udviklingen af ​​staten er lokaliseringsområdet den epigastriske zone. Derefter bevæger det sig ned til navlen og migrerer til kvadrantens nederste højre del af maven. Med ophobning af purulent indhold kan ømhed sprede sig til området af armen, under scapula.

    Du kan finde ud af om begyndelsen af ​​et angreb ved at undersøge babyens mave. Han vil fejre:

    • asymmetri af maven;
    • spænding af den forreste abdominalvæg;
    • hævelse.

    Karakteren adskiller sig også. I katarrhalstadiet klager barnet over alvorlige smerter, føltes som knivstikking eller skæring. Efter overgangen fra staten til det flegmoniske stadium bliver de onde med periodiske intensiveringer.

    Et karakteristisk tegn på betændelse i tillægget er vedtagelsen af ​​en tvungen stilling fra barnet. Han ligger ned på højre side og holder benene fast i maven. Smerten øges markant, når babyen vender sig mod venstre side og glatter benene.

    Professionel diagnostik

    Diagnose af blindtarmsbetændelse hos børn involverer anvendelse af forskellige teknikker. Undersøgelsen inkluderer en fysisk undersøgelse, kliniske prøver. Om nødvendigt ordineres instrumentelle undersøgelser. Fysisk undersøgelse består af palpation af maven. Lægen bemærker tilstedeværelsen af ​​akut smerte, spænding i den forreste abdominalvæg, når han prøver at føle det betændte appendiks.

    Nogle gange udføres en yderligere rektal undersøgelse. For at kontrollere den foreløbige diagnose udføres urin- og blodprøver. Ved blindtarmsbetændelse har begge biologiske væsker et forøget indhold af leukocytter, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​betændelse. Om nødvendigt udføres instrumentale tests - ultralyd af maveorganer, røntgenstråler, computertomografi.

    Teknikker bruges til at bestemme placeringen af ​​bilaget, vurdere dets tilstand og aktuelle størrelse. Det er bydende nødvendigt at udføre differentieret diagnostik for at udelukke andre patologier ledsaget af lignende symptomer. Appendicitis er en alvorlig medicinsk tilstand, der kræver akut lægehjælp. Det er så vigtigt at identificere patologi i begyndelsen af ​​dens udvikling..

    Artikler Om Hepatitis