Funktioner ved diagnose og behandling af blindtarmsbetændelse hos en gravid kvinde - er det muligt at få en operation?

Vigtigste Gastritis

Betændelse i appendiks under graviditet er ret almindelig i medicinsk praksis. Derfor er det vigtigt at bemærke symptomerne på denne sygdom korrekt og hurtigt og søge den nødvendige hjælp fra en læge..

Hvad er tillægget og dets betændelse

Tillægget er en ormformet rudimentær udvækst af cecum. I øjeblikket er der en opfattelse af, at denne del af tarmen ikke spiller en vigtig rolle i menneskets liv..

Tillægget udfører en beskyttende funktion og er en slags reproduktion og ophobning af gavnlig tarmmikroflora.

Betændelse i denne del af tarmen kaldes appendicitis og er en af ​​de mest almindelige sygdomme i mavehulen..

Der er to hovedtyper af blindtarmsbetændelse:

  • Akut - en pludselig debut af betændelse i appendiks;
  • Kronisk - udvikler sig efter akut blindtarmbetændelse og er kendetegnet ved strukturelle ændringer i appendiksens væg.

På hvilket stadium af graviditeten kan der forekomme betændelse i appendiks?

Oftest diagnosticeres gravide med akut blindtarmbetændelse.

Forværringen af ​​denne sygdom forekommer i perioden fra 5 til 12 ugers graviditet, og derefter er den kritiske periode 32 uger.

Dette skyldes en kraftig stigning i livmoders størrelse og nedsat blodforsyning til appendiks..

Hvordan diagnosticeres betændelse i blindtarmsbetændelse hos gravide kvinder? Hvad er vanskelighederne

Processen med at diagnosticere betændelse i appendiks hos gravide kvinder er vanskelig. Dette skyldes det faktum, at ændringer i placeringen af ​​maveorganerne på grund af fosterets udvikling ofte ledsages af smerter..

Den endelige diagnose af sygdommen er kun mulig på hospitaler.

Det er nødvendigt at kende et antal tegn, der indikerer en mulig tilstedeværelse af blindtarmsbetændelse hos gravide kvinder:

  • Smerter i mavehulen;
  • opkastning;
  • Forøget kropstemperatur.

Smerter med blindtarmsbetændelse hos gravide kvinder analyseres i henhold til følgende egenskaber:

  • Placering af smerte og lokalisering;
  • Arten af ​​smerten;
  • Varighed og intensitet.

Med en akut manifestation af blindtarmsbetændelse kan en kvinde ikke tydeligt angive stedet for lokalisering af smerte. Hendes hele mave gør ondt.

Et farligt tegn er øget smerte, når man trykker på navlen. Dette kan signalere et brudt appendiks og begyndelsen af ​​peritonitis..

Så med blindtarmsbetændelse gives ofte smerter til højre ben.

Varigheden af ​​smerter ved akut blindtarmbetændelse kan variere fra flere timer til flere dage.

Hvis vi taler om smerteintensiteten, er det nødvendigt at forstå, at dette kriterium er individuelt for hver person.

Når en kvinde kontakter disse klager, ordinerer lægen yderligere undersøgelser, der vil hjælpe med til nøjagtigt at fastlægge diagnosen og arten af ​​smerter.

Urin- og blodprøver i nærvær af betændelse i kroppen viser en stigning i antallet af leukocytter. Ultralyd gør det muligt at bedømme de eksterne morfologiske ændringer i bilaget.

Den mest nøjagtige måde at diagnosticere blindtarmsbetændelse er kun laparoskopi..

Det er ekstremt vanskeligt at diagnosticere denne sygdom hos gravide, fordi lignende symptomer kan ledsage sådanne sygdomme som:

Derfor bruger læger ofte den følgende diagnostiske metode. Patienten lægges på ryggen og bankes på hælene med kanten af ​​håndfladen.

Hvis en kvinde rapporterer smerter, signaliserer dette tilstedeværelsen af ​​nyresygdom og ikke blindtarmsbetændelse..

Hvad kan bidrage til udviklingen af ​​sygdommen hos gravide kvinder

Under graviditet gennemgår en kvindes krop væsentlige ændringer.

Inde i mavehulen er der en fuldstændig ændring i placeringen af ​​organerne. Dette skyldes den hurtige stigning i livmoders størrelse. Som et resultat afbrydes blodtilførslen til appendiks, hvilket igen kan provocere dens betændelse..

En anden teori om forekomsten af ​​blindtarmsbetændelse hos gravide er en ændring i hormonelle niveauer.

Østrogener har en stærk effekt på lymfevævet, der er indeholdt i appendiks, og provokerer starten af ​​betændelse.

Det antages også, at en infektion, der provokerer betændelse, kan komme ind i appendiks fra andre organer i bughulen..

Symptomer på akut blindtarmbetændelse hos den vordende mor

Under graviditet er det meget vigtigt for en kvinde at kende de vigtigste symptomer på blindtarmbetændelse for straks at konsultere en læge i tilfælde af deres manifestation..

Symptomer, der signaliserer tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i blindtarmens appendiks:

  • Smerter gennem maven;
  • Forøget kropstemperatur op til 37-38 grader;
  • Opkast og kvalme.

Ud over de ovennævnte symptomer kan der skelnes en gruppe af særligt farlige manifestationer, der indikerer en brud på det betændte appendiks og begyndelsen af ​​peritonitis:

  • En kraftig stigning i kropstemperatur over 39 grader;
  • Hyppig knebling;
  • Reduktion af smerter efterfulgt af en kraftig stigning;
  • Smerter, når du rører ved maven;
  • Forvirring af bevidsthed.

Behandling af betændelse

Behandling af blindtarmsbetændelse under graviditet hos kvinder, som i alle andre tilfælde, udføres udelukkende ved operation.

Handlingen til at fjerne appendiks fra en gravid kvinde kan udføres på to måder:

Traditionel operation til fjernelse af blindtarmsbetændelse involverer et abdominal snit. Dens placering og størrelse afhænger af graviditetens varighed..

For graviditeter under 20 uger gamle foretages snittet på et typisk sted for operationen..

Fra 21 til 32 ugers drægtighed ændrer dets placering sig, og snittet foretages semi-tværs lige over iliumet.

I over 32 uger foretages et tværgående snit lige under højre hypokondrium.

Efter at tillægget er fjernet, indsættes dræning i såret. Hele operationen udføres under generel anæstesi.

Laparoskopi betragtes som en sikrere behandling af en gravid kvinde, men det kræver bestemt udstyr og lægeres kvalifikationer. Denne metode er kendetegnet ved fraværet af nedskæringer.

Vigtig! Akut blindtarmbetændelse slutter i 6% af tilfældene dødeligt for mor eller barn.

I tilfælde af betændelse i tillægget får gravide kvinder ordineret fødsel ved kejsersnit.

Fare for sygdom under graviditet

Konsekvenserne for barnet i tilfælde af blindtarmsbetændelse under graviditeten er som følger:

  • For tidlig fødsel (farligst i anden trimester af graviditeten);
  • Lav fødselsvægt;
  • Fosterhypoxia.

Appendicitis hos moderen påvirker ikke forekomsten af ​​dødfødsel såvel som forekomsten af ​​intrauterin fosterpatologi.

For en gravid kvindes krop kan betændelse i blindtarms appendiks bære følgende farer:

  • Forøget tone i livmoderen;
  • Placental abruption;
  • peritonitis;
  • Sepsis;
  • Tarmobstruktion;
  • Stort blodtab under operationen.

Betændelse i appendixet er ret almindeligt hos gravide kvinder. På trods af situationens kompleksitet og dens fare minimerer et rettidigt besøg hos en læge risikoen for komplikationer for mor og barn..

Hvordan man genkender symptomer på blindtarmsbetændelse under graviditet, og hvad man skal gøre

Hvordan man genkender symptomer på blindtarmsbetændelse under graviditet, og hvad man skal gøre

Er det muligt hurtigt at genkende blindtarmsbetændelse hos gravide kvinder, hvis symptomer ikke manifesterer sig som sædvanligt? Hvorfor opstår det?

Der er mange forudsætninger for starten af ​​den inflammatoriske proces, men den vigtigste er en forstørrelse af livmoderen, hvilket medfører en betydelig forskydning af de indre organer, især tarmene. Konstant forstyrrelse af blodcirkulationen i den peritoneale region, som gradvist øges, kan forårsage inflammatoriske processer ikke kun i appendiks, men også i andre organer.

Årsagerne er forskellige:

  • nedsat generel immunitet;
  • forskydning af appendiksområdet
  • udseendet af hyppig forstoppelse som et resultat af underernæring;
  • individuel afvigelse over placeringen af ​​bilaget.

Lokalisering af smerter ved blindtarmsbetændelse

Tillægget er en proces med blindtarmen, der betragtes som en atavisme. Den udfører ingen funktioner, bærer ikke en belastning i fordøjelsesprocessen, mens den kan blive betændt og forårsage store problemer. Det er placeret i nedre del af maven til højre, smerten med dens betændelse er oftest lokaliseret der, men dens nøjagtige diagnose er undertiden ret vanskelig.

På trods af tegn på blindtarmsbetændelse hos kvinder under graviditet er det umuligt at definere sygdommen og kun diagnosticere ud fra deres ord. Problemer med diagnose opstår, da det voksende foster gradvist fortrænger alle organer, derfor er det umuligt at sige med sikkerhed, at smerten netop er af denne grund.

Diagnosen kompliceres af det faktum, at den muligvis ikke findes på samme sted i forskellige mennesker. Derudover har smerter normalt i en tidlig fase af den inflammatoriske proces en diffus karakter, og dens klare lokalisering betyder, at situationen bliver truende..

Hvis du prøver at opsummere de tilgængelige oplysninger, kan tegnene på blindtarmsbetændelse under graviditet vises i de nedenfor beskrevne former.

  • I henhold til den gennemsnitlige fysik kan den blinde proces lokaliseres til højre mellem hypokondrium og bækken. I dette tilfælde er dets individuelle placering muligt - det kan forskydes i retning af leveren eller blæren. I denne forbindelse kan der tilføjes yderligere symptomer til smerten, der er resultatet af udviklingen af ​​blindtarmsbetændelse under graviditet, hvis symptomer er mærkbare. Hvis bilaget er placeret højere eller lavere, er det kvalme, endda opkast, ubehag i maven eller fornemmelser som ved betændelse i kønsorganerne. I dette tilfælde kan smerten udstråle til nyrearealet, lyskæden på højre eller højre lår..
  • Der var tilfælde af betændelse, der gjorde sig bemærket med smerter i venstre, mavekolik, og kun med udviklingen af ​​sygdommen skiftede det smertefulde område ned til højre.
  • Du kan forvente standardplacering af det smertefulde område, hvis perioden er kort, og når fosteret vokser, vil det være placeret højere og højere: på niveauet for solar plexus eller tættere på ribbenene.

Det skal huskes, at dette ikke nødvendigvis er blindtarmsbetændelse, symptomer under graviditet, især i sidste trimester, kan forekomme af forskellige grunde, for eksempel forekommer temmelig alvorlig smerte ved øget gasproduktion. Sådanne sandsynligheder komplicerer yderligere definitionen af ​​blindtarmsbetændelse hos gravide kvinder..

Tegn på blindtarmsbetændelse

Dog skal man kende de karakteristiske symptomer på blindtarmsbetændelse hos gravide kvinder, der opstår præcist som et resultat af betændelse i denne lille proces:

  • smerten er stigende, tilstanden forværres hurtigt, smertens art er colicky;
  • når du bevæger dig, når du prøver at ligge på højre side, bliver smerten stærkere, men hvis du ligger på ryggen og trækker benene til din mave, svækkes det;
  • når du prøver at bestemme udviklingen af ​​blindtarmsbetændelse ved at trykke på underlivet og pludselig frigive den, får du muligvis ikke resultatet, hos gravide kvinder forekommer den forventede smerte ikke altid, selv i tilfælde af udvikling af betændelse;
  • udseendet af svaghed, endog besvimelse;
  • en temperaturforøgelse er mulig, og termometeret viser forskellige værdier i endetarmen og armhulen;
  • kvalme og opkast kan forekomme, men dette symptom tolkes oftere som toksikose, især hvis perioden er kort;
  • et komplet blodantal afslører tilstedeværelsen af ​​et øget antal røde blodlegemer.

Da alle tegn på blindtarmsbetændelse hos gravide kvinder, selv med intens manifestation, ikke er specifikke, vil en undersøgelse bestemt blive ordineret.

Diagnose af blindtarmsbetændelse

Det er kun muligt at stille en nøjagtig diagnose med en gang ved hjælp af laparoskopi. En sonde med en sensor indsættes gennem en lille punktering i det formodede område af den blinde proces for at se dens tilstand. Hvis der er tegn på udvikling af betændelse, fjernes tillægget øjeblikkeligt. Imidlertid er denne metode ikke tilgængelig i alle klinikker..

Hvis der ikke er noget passende udstyr, placeres kvinden på et hospital, hvor hendes tilstand overvåges, hvis der er mistanke. Med en mærkbar forringelse bekræftes diagnosen. Derudover udføres en urintest. I betragtning af at symptomerne på blindtarmsbetændelse hos kvinder under graviditet og tegn på inflammatoriske sygdomme i kønsorganet er ens, kan fraværet af leukocytter i urinen indikere blindtarmsbetændelse, deres tilstedeværelse er et tegn på blære- eller nyresygdom.

Ultralyd bruges også til at bestemme tilstanden for den blinde proces, men i nogle tilfælde er den ineffektiv.

Hvis klassiske metoder ikke med sikkerhed bestemmer tilstedeværelsen af ​​patologi, forbliver kvinden under tilsyn af læger. I dette tilfælde kan du ikke tage smertestillende midler, så billedet af tilstanden er klar, og tegn på blindtarmsbetændelse hos en gravid kvinde gør det muligt for læger at analysere og træffe foranstaltninger i overensstemmelse med dem..

Er det muligt at udføre handlingen

Behandling af en betændt blind proces kan kun være kirurgisk, og det kan under ingen omstændigheder udsættes, da denne sygdom udgør en alvorlig livsfare.

Fjernelse af appendiks ved den sædvanlige kirurgiske metode udføres under anæstesi, patienten får ordineret antibiotika, der vil forårsage minimal skade på mor og barn. Dette er nødvendigt for at forhindre betændelse efter operationen samt for at forhindre fosterinfektion..

Terapi i restitutionsperioden inkluderer vitaminer, medicin, der hjælper med at normalisere blodgennemstrømningen, god tarmfunktion. Lægemidler anbefales også for at understøtte tonen i livmodermusklerne og forhindre spasmer. Sengeleje er normalt ordineret.

Den vordende mor, der skulle gennemgå operation, vil være under opsyn af en læge indtil udløbet af drægtighedsperioden, da der er risiko for for tidlig fødsling.

Hvis kirurgi blev udført i de sidste uger af drægtighedsperioden, udføres en forbedret overvågning af tilstanden hos den vordende mor og fosteret, samt særlig nøje observation af fødselsprocessen. Dette skyldes det faktum, at når man skubber, kan driftssuturerne sprede sig..

Fare for betændelse i appendiks

En sådan patologi sker ofte under graviditet, ca. 5% af kvinderne i forskellige perioder står over for et sådant problem. Derfor behøver du ikke at være bange, det vigtigste er at søge hjælp, hvis der opstår smerter.

Du må under ingen omstændigheder selvmedicinere, tage smertestillende midler, udsætte et besøg på klinikken. Forekomsten af ​​colicky eller trækkesmerter kan betyde begyndelsen af ​​blindtarmsbetændelse under graviditet, konsekvenserne for barnet kan være tragiske. Så det er bedre at spille det sikkert.

Der er en vis risiko for eksponering for medikamenter, som en kvinde bliver nødt til at tage før og efter operationen, men risikoen for at bruge disse medikamenter er meget lavere end konsekvenserne af peritonitis, som begynder, hvis den betændte appendiks ikke fjernes i tide. I dette tilfælde kan en kvinde dø..

Derfor, hvis lægen ikke er sikker på, at årsagen til smerten ligger andre steder, er han nødt til at træffe en beslutning om udnævnelse af en operation på eget ansvar.

En særlig farlig situation opstår, hvis en gravid kvinde har akut blindtarmbetændelse, i hvilket tilfælde fraværet af nødsituationer inden for kort tid endda kan føre til død..

Imidlertid manifesteres den ukomplicerede form af blindtarmsbetændelse oftere hos mere end halvdelen af ​​kvinderne. Ved afslutningen af ​​fødselsperioden er risikoen for at udvikle patologi højere, betændelse kan antage en alvorlig form, fx flegmonøs, som vil blive til peritonitis.

På forskellige tidspunkter adskiller risikoniveauet sig, men der er trist statistik:

  • i den ukomplicerede form forekommer spontan abort eller dysfunktionel fødsel i 15% af tilfældene;
  • overgangen af ​​blindtarmsbetændelse til peritonitis, i 30% af tilfældene ender med føtal død. Dette er en konsekvens af den generelle tilstand hos en kvinde med udviklingen af ​​peritonitis, hvor normal interaktion i fosteret og dens forsyning med ilt bliver umulig..

Eventuelle komplikationer, der kan opstå når som helst:

  • tab af et barn;
  • tidlig levering;
  • forskellige komplikationer efter operationen;
  • akut tarmobstruktion;
  • dysfunktioner i uterus muskler;
  • mangel på ilt i blodet, hvilket kan føre til føtal hypoxi;
  • blødning kan forekomme efter fødsel.

Den største risiko for negative konsekvenser er de første dage efter operationen.

Konklusion

Hvis der er smerter, svaghed, kvalme, skal alt ikke tilskrives toksikose. På et tidligt tidspunkt kan tegnene på blindtarmsbetændelse svare til de sædvanlige mindre lidelser hos en gravid kvinde, så det er bedre at tjekke med din læge.

Hvis du finder en fejl, skal du vælge et stykke tekst og trykke på Ctrl + Enter.

  • Forrige Artikel

    Hvilke sygdomme diagnosticerer Ortners symptom?

Artikler Om Hepatitis