Behandling af Helicobacter pylori: en detaljeret behandlingsplan

Vigtigste Blindtarmsbetændelse

Ifølge medicinske statistikker er 50 til 70% af verdens befolkning inficeret med den patogene mikroorganisme Helicobacter pylori. Bakterien forårsager ikke altid alvorlige ændringer i kroppen, nogle af dens bærere vil aldrig vide, at de er bærere af heliobacteriosis.

Er det nødvendigt at behandle Helicobacter pylori?

Det er irrationelt at ordinere antibakteriel behandling til hver anden person, selvom konsekvenserne af infektion med helicobacter pylori kan føre til alvorlige komplikationer. Først og fremmest er det gastritis og mavesår, der påvirker maven og tolvfingertarmen. Ubehandlede patologier i fordøjelsessystemet med nedsat immunitet omdannes til ondartede formationer, kan forårsage blødning, perforering af mavevæggen, sepsis og død.

Hvornår man skal starte behandling med heliobacteriosis, hvad man skal tage, hvor længe behandlingsforløbet varer - alle disse spørgsmål vil blive besvaret af en kvalificeret specialist fra en medicinsk institution.

Diagnostisk minimum for mistænkt heliobacteriosis

Lægen ordinerer en diagnostisk undersøgelse for at bestemme mængden af ​​helicobacter pylori i patientens krop, hvordan dens tilstedeværelse har påvirket slimhinden i fordøjelseskanalen samt for at finde ud af, hvilken behandling der skal vælges i et bestemt tilfælde. Metoder til diagnose af heliobacteriosis bestemmes på individuelt grundlag. Diagnostisk undersøgelse kan udføres både i offentlige og private laboratorier.

For at vurdere tilstanden i maveslimhinden vil gastroenterologen bestemt ordinere en endoskopisk undersøgelse:

Gastrisk endoskopi afslører mavesår, ødemer, hyperæmi, udflating af maveslimhinden, hævelse og produktionen af ​​en stor mængde skyet slim. Imidlertid bekræfter eller afviser det ikke tilstedeværelsen af ​​helicobacter pylori. For at gøre dette under en endoskopi af maven udføres en biopsi - en samling af slimhindevæv til videre forskning.

Diagnostiske metoder ved hjælp af biopsi:

Bakteriologisk kultur. En ekstremt nøjagtig metode til påvisning af bakterier og bestemmelse af dens følsomhed over for antibakterielle midler udføres ved inokulering af bakterier fra væv taget som et resultat af endoskopi på et specielt næringsmedium.

Fasekontrastmikroskopi. Mikroskopisk undersøgelse af en ubehandlet biopsiprøve fra slimhinden afslører store kolonier af helikobacter pylori-bakterier.

Histologisk undersøgelse. En biopsi af slimhinden undersøges under et mikroskop; i nærværelse af Helicobacter er det let at opdage. Undersøgelsen betragtes som "guldstandard" for at tydeliggøre forekomsten af ​​bakterier, derfor er den ordineret oftest.

Immunohistokemisk metode. Det enzymbundne immunosorbentassay (ELISA), som gør det muligt at afklare tilstedeværelsen af ​​Helicobacter i vævene i slimhinden taget under en biopsi, er meget nøjagtig, men kræver højteknologisk udstyr, derfor er det ikke tilgængeligt for alle medicinske institutioner.

Ureas-test. En gastrisk biopsi taget under endoskopi nedsænkes i en urinstofopløsning. Derefter registreres i løbet af dagen dynamikken i ændringer i opløsningens surhedsgrad. Ændring af farve til crimson farve signaliserer en helikobacter pylori infektion. Jo mere intens farvning er, jo højere er koncentrationen af ​​bakterier.

Polymerase-farvereaktion (PCR). En meget nøjagtig metode vurderer immunsystemets reaktion på fremkomsten af ​​fremmede mikroorganismer, deres antal direkte på det biologiske materiale fjernet fra maven.

Analyse til cytologi. Metoden med lav følsomhed er at farve fingeraftryk taget fra biopsien og studere dem ved flere forstørrelser.

Hvis det er umuligt at udføre endoskopi og biopsi i maveslimhinden, foreskrives følgende test:

Ureas vejrtrækningstest. Det udføres under den indledende undersøgelse og ved vurderingen af ​​effektiviteten af ​​behandlingen. Luftprøver udtages fra patienten, niveauet af ammoniak og kuldioxid vurderes i dem. Efter morgenmaden og introduktionen af ​​mærket C13, C14-kulstof i kroppen, testes luftprøver igen 4 gange. Med en stigning i koncentrationen af ​​mærket kulstof i dem betragtes testresultatet som positivt.

Enzymbundet immunosorbentassay (ELISA) for tilstedeværelse af helicobacter pylori i humane biologiske væsker (blod, spyt, gastrisk juice). Metoden bruges én gang hos dem, der kontraherede for første gang, da antistoffer mod bakterier vedvarer i flere år, og den bruges ikke til at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen.

Afføring analyse ved polymerasekædereaktion (PCR). Den nøjagtige metode til bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​bakterier kræver højt laboratorieudstyr, det bruges sjældent.

Oftest er det nok at foretage en analyse med fokus på den medicinske institutioners muligheder.

Indikationer og grundlæggende principper for terapi

Med opdagelsen af ​​den vigtigste årsag til gastritis og mavesår i maven og tyndtarmen, forårsaget af introduktionen af ​​Helicobacter pylori i kroppen, begyndte en ny fase i behandlingen af ​​heliobacteriosis. Det er baseret på udryddelsesterapi - behandling af bakterier gennem den komplekse indgivelse af medikamentkombinationer:

Medicin, der reducerer gastrisk surhedsgrad.

Lægemidler til reduktion af mavesyresekretion fratager bakterier deres sædvanlige levesteder.

Indikationer for anvendelse af antibiotikabehandlingsregimer

Ikke alle bærere af helicobacter pylori er syge af heliobacteriosis, så i første fase er det vigtigt at konsultere en gastroenterolog og relaterede specialister om, hvordan man behandler bakterien..

Der er standarder udviklet af det globale gastroenterologiske samfund for vigtige indikationer til anvendelse af udryddelsesterapi:

Atrofisk gastritis (precancer);

Mave og tolvfingertarmsår;

Tilstand efter fjernelse af en ondartet svulst i maven;

Tilstedeværelsen af ​​mavekræft hos pårørende i det nærmeste miljø.

Henstillinger fra verdensrådet for gastroenterologer om hvornår de skal ordinere terapi mod helikobakter pylori:

Reflux - esophagitis (tilbagesvaling af maveindhold i spiserøret);

Behandling af patologier ved hjælp af NSAID'er.

Hvordan man pålideligt og behageligt heler heliobacteriosis?

Standardparametre for udryddelsesterapi på det nuværende stadium af udvikling af gastroenterologi:

Behandlingseffektiviteten er ikke mindre end 80% af tilfældene med Helicobacter-infektion.

Højt sikkerhedsniveau, da der til praktisk brug ikke bruges ordninger, der har mere end 15% af det samlede antal patienter med bivirkninger af medicin, ikke.

Den maksimale behandlingsvarighed. Hvor meget heliobacteriosis der behandles: der er kurser i 7, 10 eller 14 dage.

Reduktion af hyppigheden af ​​indtagelse af medikamenter ved hjælp af midler med forlænget frigivelse.

Muligheden for let udskiftelighed af et lægemiddel, der ikke passer ind i nogle parametre inden for ordningen.

Effektive behandlingsmetoder for Helicobacter pylori

I løbet af tre årtier er der oprettet flere effektive ordninger, der bestemmer, hvordan heliobacteriosis kan heles. I 2005 var Nederlandene vært for World Gastroenterology Congress, der udviklede protokoller til behandling af infektion. Terapien består af tre linjer eller stadier. Hvis den første linje er ineffektiv, tildeles den anden linje. Hvis det ikke giver en positiv effekt, bruges tredje-linie medicin..

Første linje til udryddelsesterapi

Førstelinieprogrammet indeholder tre lægemidler: de antibakterielle midler Clarithromycin, Amoxicillin og protonpumpehæmmeren Omeprazol eller dets derivater. Omeprazol er beregnet til at regulere surhedsgraden af ​​gastrisk juice. Lægemidlet aflaster med succes symptomerne på gastritis og mavesår, hjælper med ikke at overholde de strenge diætrestriktioner, skønt behandling stadig kræver korrektion i kosten. Amoxicillin skal om nødvendigt erstattes med Metronidazol eller Nifuratel.

I nogle tilfælde tilføjer gastroenterologen vismutpræparater til ordningen, som har følgende handlinger:

Selvom oftest vismutpræparater er inkluderet i den anden linje med udryddelsesterapi, viser de også deres positive egenskaber i den første linje: de danner en film på overfladen af ​​gastrisk slimhinde, der modstår smerter og betændelse.

Hvad er behandlingen af ​​heliobacteriosis hos ældre patienter på første linje - et blødere skema:

Et antibiotikum (Amoxicillin);

Protonpumpehæmmere.

Førstelinjekursus varer en uge, sjældnere - højst 2 uger. I det overvældende flertal af tilfælde (95%) er dette nok, og det er ikke nødvendigt at gå til anden linje. Hvis dette skema er ineffektivt, skal du gå videre til næste trin..

Anden linje til udryddelsesterapi

På det andet trin anvendes en fire-komponent terapimetode, der inkluderer:

To antibiotika indeholdende den aktive ingrediens Tetracycline og Metronidazol;

Protonpumpehæmmer.

Antibakterielle lægemidler bør ikke bruges i det første behandlingsregime, da helicobacter pylori allerede har udviklet resistens mod dem.

Hvad skal man tage som et alternativ - den anden mulighed:

2 antibiotika - aktiv ingrediens Amoxicillin og Nitrofuran;

Vismutpræparat (tripotassium dicitrat);

Protonpumpehæmmer.

Vismutpræparater fungerer som en cytoprotector, beskytter slimhinden, øger dens modstand og tjener til at forhindre tilbagefald. Beskyttelsesegenskaber ved vismutpræparater kan reduceres, når man drikker mælk, juice, frugter.

Andetlinjekursus varer 10-14 dage.

Tredje linje til udryddelsesterapi

Hvis det andet behandlingsregime for heliobacteriosis er ineffektivt, anvendes tredjelinjemediciner. Inden forskrivning af lægemidler ordinerer lægen en endoskopi med en biopsi og en bakteriologisk kultur af en biopsi på grund af dens følsomhed over for antibiotika. Baseret på resultaterne ordineres et tredje behandlingsregime..

Hvad skal man tage på den tredje behandlingslinje:

De to mest effektive antibakterielle lægemidler, der ikke tidligere er brugt;

Protonpumpehæmmere.

Vismut tripotassium dicitrat lindrer manifestationerne af dyspepsi (oppustethed, halsbrand, smerter i maven), stimulerer regenereringen af ​​slimhinden, udviser bakteriedræbende egenskaber mod Helicobacter pylori.

For at opretholde normal tarmmikroflora kan lægen anbefale at tage probiotika til forebyggelse af tilbagefald - brug af maveprotektorer.

Antibiotika - nr. 1 retsmidler til behandling af helicobacter pylori

Første linje antibiotika: Clarithromycin, Amoxicillin (Flemoxin)

I henhold til undersøgelser udført i 80'erne i det forrige århundrede for at undersøge følsomheden af ​​helicobacter pylori over for antibakterielle lægemidler er de under sterile laboratoriebetingelser følsomme over for virkningen af ​​21 lægemidler fra denne farmakologiske gruppe.

Men i praksis viste det sig, at nogle af medikamenterne er magtesløse mod bakterier på grund af de aggressive effekter af det sure miljø af gastrisk juice. Derudover kan ikke alle antibiotika trænge dybt ind i vævene i slimhinden i maven og tarmene, hvor helikobakterkolonierne er placeret..

Kun et par antibakterielle lægemidler er omhyggeligt udvalgt:

Amoxicillin (Flemoxin)

Dette bredspektrede antibakterielle middel er inkluderet i både den første og anden linje til udryddelsesterapi til heliobacteriosis. Amoxicillin (Flemoxin) er et antibiotikum fra gruppen af ​​halvsyntetiske penicilliner. Dets særegenhed er, at medikamentet kun ødelægger opdelte patogene mikroorganismer, derfor ordineres det ikke samtidig med bakteriostatik, der undertrykker opdelingen af ​​mikroorganismer..

Kontraindikationer for brugen af ​​penicillinantibiotika, herunder Amoxicillin, har et lille interval.

Absolutte og relative kontraindikationer:

overfølsomhed over for penicilliner;

tendens til leukemoidreaktioner;

med forsigtighed: graviditet, nyresvigt, colitis historie.

Amoxiclav er et antibakterielt middel mod resistente stammer af helicobacter pylori

Det er et kombineret antibiotikum, der er en syntese af to lægemidler: amoxicillin og clavulansyre, hvilket øger dens effektivitet mod bakterier, der er resistente over for virkningen af ​​penicilliner. Mange stammer af patogene bakterier har udviklet resistens over for den længe anvendte penicillin og "lært" at ødelægge dens molekyler med deres enzymer - a-laktamaser.

Clavulansyre er en ß-lactam, der binder β-lactamase, mens Amoxicillin ødelægger helicobacter pylori. Kontraindikationer ligner dem, der bruges til at tage Amoxicillin, derudover - svær dysbiose.

Clarithromycin (Klacid) - antibakterielt middel

Dette lægemiddel fra gruppen af ​​erythromycins (makrolider) bruges ofte, når der ordineres et første linie til udryddelsesterapi. Det udviser minimal toksicitet. Der blev kun registreret bivirkninger hos kun 2% af patienterne.

kvalme og opkast,

sjældent: gingivitis og stomatitis,

meget sjælden: galdestase.

Clarithromycin er et meget effektivt lægemiddel, helicobacter pylori viser sjældent modstand mod det. Det interagerer let med protonpumpehæmmere, hvilket gensidigt styrker hinanden.

overfølsomhed over for lægemidler fra makrolidgruppen.

Brug med forsigtighed under følgende forhold:

Graviditet (1 trimester);

Børns alder (op til 6 måneder);

Lever, nyresvigt.

Azithromycin - et antibakterielt lægemiddel som erstatning for Helicobacter pylori

Dette er en tredje generation af antibiotika fra makrolidgruppen, ordineret som et alternativ til svære bivirkninger af Clarithromycin (diarré og andre). Antallet af bivirkninger er kun 0,7%, stoffet tages kun en gang dagligt. Dens koncentration hjælper med at realisere en målrettet handling mod helikobacter pylori i patientens mave..

Tetracycline er det valgte stof til den anden linje til udryddelsesterapi

Dette antibiotikum har et bredt spektrum af virkning, men har forøget toksicitet, som manifesterer sig i fravær af selektivitet ikke kun mod helikobacter pylori og andre patogene bakterier, men også mod dens egen makroorganisme.

Negativ virkning af tetracyklin:

Forårsager anæmi, trombocytopeni, leukopeni, hæmmer hæmatopoiesis;

Krænker opdelingen af ​​epitelceller;

Fremkalder dannelse af mavesår og erosioner i maven, huddermatitis;

Forstyrrer proteinsyntese;

Har en giftig virkning på leveren;

Forårsager neurologiske lidelser hos børn, hæmmer væksten af ​​knogler og tænder.

Antibiotikum er ikke ordineret til børn under 8 år, gravide, patienter med leukopeni. Tetracyclin ordineres med forsigtighed for mavesår, lever- og nyresvigt.

Levofloxacin - et lægemiddel fra gruppen af ​​fluorokinoloner

Dette bredspektrede antibiotikum tilhører fluorokinolongruppen og bruges i anden- eller tredje-linie-regimer. Dette skyldes dets øgede toksicitet..

Den negative virkning af Levofloxacin:

Hæmmer væksten af ​​knogler og bruskvæv hos unge under 18 år.

Individuel intolerance over for fluorokinoloner;

Historie om epilepsi.

Der er anmeldelser fra praktiserende læger om helikobacter pylori-resistens over for Levofloxacin, så stoffet er ikke altid effektivt.

Helicobacter pylori kemoterapi med antibakterielle lægemidler

Metronidazol til heliobacteriosis

Dette bakteriedræbende middel hører til gruppen af ​​nitroimidazoler, det bruges til kemoterapi af infektioner. Dens handling er baseret på ødelæggelse af det genetiske materiale fra patogene celler ved penetrering af toksiske metabolitter af Metronidazol i det.

Dette er det første middel, der har formået at slippe af med heliobacteriosis. Metronidazol i kombination med vismutpræparater blev brugt til hans behandling af Barry Marshall, opdageren af ​​helicobacter pylori, der drak bakterienes kultur og derved forårsagede gastritis.

Med et kort behandlingsforløb viser lægemidlet ikke toksiske egenskaber. Det ordineres ikke til kvinder i første trimester af graviditeten, til personer med individuel intolerance.

Mulige bivirkninger:

Metallisk smag i munden;

Kvalme og opkast;

Urinfarvning rødbrun;

Alvorlige reaktioner kombineret med alkohol.

Resistensen af ​​helicobacter pylori over for Metronidazol er steget for nylig og nåede 60% af det samlede antal patienter.

Macmiror (Nifuratel) med heliobacteriosis

Et antibakterielt lægemiddel fra nitrofuran-gruppen har en bakteriostatisk og bakteriedræbende virkning. Macmiror forhindrer bakterier i at formere sig ved at binde nukleinsyrer og hæmmer biokemiske processer i dets celler.

Ved kortvarig brug har det ikke en toksisk virkning, det er ikke ordineret til individuel intolerance. Brug med forsigtighed hos gravide, da lægemidlet krydser morkagen. Ved amning og samtidig brug af Macmirora er der en stor risiko for at få lægemidlet i mælk, derfor bør amning midlertidigt opgives.

Mulige bivirkninger:

Kvalme og opkast;

Lægemidlet bruges i anden- og tredjelinjesystemer, det er mere effektivt end Metronidazol; helicobacter pylori har endnu ikke udviklet resistens mod det. Da McMiror har vist minimal toksicitet hos 4-komponentregimer hos børn, anbefales det at blive ordineret i første-linieregimer hos børn og voksne som en erstatning for Metronidazol.

Vismuthpræparater (De-Nol)

Tripotassiumcitrat (kolloidal vismuthsubcitrat) er den aktive ingrediens i antimulceremedicinen De-Nol. Dette lægemiddel blev brugt tidligere, allerede før det blev inkluderet i udryddelsesbehandlingsregimen. De-Nols handling er baseret på oprettelsen af ​​en beskyttelsesfilm på væggene i maven og tolvfingertarmen, som forhindrer sur mavesaft i at nå de beskadigede områder.

Derudover stimulerer De-Nol ophobningen af ​​epidermale regenereringsenzymer i vævene i slimhinden, øger produktionen af ​​beskyttende slim, hvilket reducerer den aggressive virkning af gastrisk juice. Dette medfører epitelisering af erosioner og ardannelse i mavesår..

Undersøgelser udført inden for rammerne af behandlingen af ​​helicobacter pylori har fundet, at De-Nol og andre vismutpræparater hæmmer dens vækst, omdanner bakteriehabitatet og virker på det som en bakteriostatisk. Takket være denne effekt forlader bakterien hurtigt patientens krop..

De-Nol har en fordel i forhold til andre vismutpræparater - det trænger dybt ind i slimhinden, hvor der er den højeste koncentration af patogene bakterier. Vismut ødelægger membranerne i mikrobielle kroppe, ophobes inde i celler.

Korte kurser med lægemiddelterapi skader ikke menneskekroppen, da De-Nol ikke trænger ind i kredsløbssystemet, udskilles af fordøjelses- og urinsystemerne.

Graviditet og amning;

Alvorlig nyresvigt.

Vismutpræparater trænger igennem placentabarrieren og ind i modermælken. I tilfælde af nedsat nedsat nyrefunktion er vismut i stand til at ophobes i kroppen.

Protonpumpehæmmere: Omez, Pariet

Lægemidler i denne gruppe (PPI, protonpumpehæmmere) er nødvendigvis inkluderet i den første og anden linje udryddelsesbehandling. Protonpumpens virkningsmekanisme er baseret på at blokere foringcellerne i maven. De producerer aktivt aggressive saltsyre og proteolytiske enzymer, der opløser protein.

Omez, Pariet reducerer udskillelsen af ​​mavesaft, som påvirker bakterier negativt og stimulerer dens udryddelse. Derudover stimulerer et fald i juiceens surhedsgrad den hurtige regenerering af erosioner og mavesår, øger effektiviteten af ​​antibakterielle lægemidler.

For at øge syremodstanden hos protonpumpehæmmere frigives de i beskyttelseskapsler, der ikke kan tygges, de vil opløses i tarmen. På samme sted absorberes PPI i kredsløbssystemet, og fra blodet trænger inhibitorerne ind i parietalcellerne, hvor de bevarer deres egenskaber i lang tid..

Bivirkninger på grund af den selektive virkning af PPI'er er meget sjældne. De manifesterer sig som følger:

PPI'er er ikke ordineret til gravide og ammende kvinder, børn under 12 år, selvom Pariet med succes er blevet brugt til behandling af børn.

Eventuelle komplikationer ved antibiotikabehandling

Faktorer, der øger risikoen for bivirkninger under udryddelsesbehandling:

Individuel intolerance over for medicin;

Tilstedeværelsen af ​​somatiske patologier;

Negativ tilstand af tarmmikroflora i den indledende behandlingsperiode.

Komplikationer ved udryddelse terapi - bivirkninger:

Allergisk reaktion på komponenterne i lægemidler, der forsvinder efter tilbagetrækning;

Dyspeptiske symptomer på mave-tarmkanalen (ubehag i maven og tarmen, smag af bitterhed og metal, kvalme og opkast, diarré, flatulens). Normalt forsvinder alle disse fænomener spontant efter kort tid. I sjældne tilfælde (5-8%) ordinerer lægen medicin til opkast eller diarré eller annullerer forløbet.

Dysbacteriosis. Det manifesteres oftere hos patienter, der tidligere havde gastrointestinal dysfunktion, udvikler sig under behandling med lægemidler i tetracyclin-serien eller under terapi med makrolider. Et kortvarigt kursus er ikke i stand til at forstyrre balancen i tarmens mikroflora, for at forebygge dysbiose, skal du oftere bruge gærede mælkeprodukter: yoghurt, kefir.

Hvordan man slipper af med helicobacter pylori uden at inkludere antibiotika i udryddelsesregime?

Der er en sådan mulighed - du kan ikke bruge udryddelsesterapi i følgende tilfælde:

Minimum koncentration af helicobacter pylori;

Der er ingen kliniske tegn på patologier forbundet med heliobacteriosis: mave- og tarmsår, atopisk dermatitis, gastritis type b, anæmi.

For asymptomatiske bærere af Helicobacter pylori udvikles en let behandlingsmulighed, der ikke udgør en alvorlig byrde. Det inkluderer medikamenter til at styrke immunforsvaret og normalisere den gastrointestinale mikroflora.

Bioadditiv Bactistatin

Bactistatin hjælper med at normalisere balancen i gastrointestinal mikroflora, aktiverer immunresponsen, forbedrer funktionen af ​​fordøjelsessystemet, tarmens motilitet. Behandlingsforløbet med Baktistatin er designet til 2-3 uger.

Brug af homøopatiske lægemidler

Homeopati betragter heliobacteriosis som en sygdom i hele organismen, ikke en infektion. Homøopatiske læger mener, at restaurering af mave-tarmkanalen, forstyrret af bakterierne, vil ske som et resultat af en generel heling af kroppen. Hvis der foreskrives homøopatiske midler ifølge indikationer, modvirker officiel medicin ikke dette, hvilket overlader valget til patienten.

Der er to synspunkter på behovet for behandling af helicobacter pylori. Nogle læger er overbeviste om, at det er bydende nødvendigt at slippe af med bakterierne, så det ikke provokerer udviklingen af ​​mave-tarmsygdomme, allergier, åreforkalkning og autoimmune patologier. Ifølge et andet synspunkt vil Helicobacter pylori ikke skade en sund person, som eksisterer med det i årtier.

Hvad lægen behandler heliobacteriosis?

Hvis der opstår smerter og andre negative symptomer i maven, samt når en bakterie diagnosticeres, skal du konsultere en gastroenterolog. Hvis børn har lignende problemer, skal du konsultere en pædiatrisk gastroenterolog. I mangel af disse specialister skal du kontakte en terapeut, når du behandler børn - til en børnelæge.

Uddannelse: i 2008 modtog han et eksamensbevis i specialiteten ”General Medicine (General Medicine)” ved det russiske medicinske forskningsuniversitet opkaldt efter NI Pirogov. Et praktikophold blev straks afsluttet, og et terapeuteksamen blev modtaget.

Helicobacter pylori: hvordan man kan kurere? Anbefalinger fra en læge-terapeut-gastroenterolog

Helicobacter pylori er en patogen mikroorganisme fra kategorien gramnegative bakterier. Dets vigtigste levested er den menneskelige mave. I lang tid kan bakterien være til stede i fordøjelsessystemet uden symptomer..

Under påvirkning af visse faktorer begynder Helicobacter pylori et aktivt liv. Bakterien er giftig og udløser alvorlige afvigelser i fordøjelseskanalen. Denne mikroorganisme er det væsentligste årsag til gastritis og mavesår. Tidlig påvisning af bakterier kan forkorte behandlingsvarigheden og fremskynde bedringens tendens. Sent diagnose og mangel på passende behandling øger risikoen for komplikationer. Ved alvorlig skade på fordøjelseskanalen skal antibiotika anvendes.

1. Er det nødvendigt at behandle Helicobacter pylori?

Helicobacter pylori kan muligvis ikke forårsage skade på kroppen, hvis den er i "sovende" tilstand. Så snart symptomer på abnormiteter i fordøjelseskanalets arbejde optræder, skal behandlingen startes øjeblikkeligt, men antibiotika bruges kun som instrueret af en læge. Den patogene mikroorganisme har en destruktiv virkning på slimhinderne i fordøjelsessystemet, provoserer dannelsen af ​​mavesår og erosioner. Hvis der er nogle faktorer, skal behandlingen startes så hurtigt som muligt..

Indikationer for obligatorisk behandling af Helicobacter pylori:

  • atrofisk gastritis og intense atrofiske ændringer i fordøjelseskanalen;
  • progression af inflammatoriske processer i maveorganerne;
  • mavesår i tolvfingertarmen og maven;
  • mangel på et resultat af terapi for gastrointestinale lidelser;
  • onkologiske patologier i fordøjelsessystemet;
  • regelmæssig unødvendig opkast;
  • progressiv gastroøsofageal refluks;
  • konstante afvigelser i arbejdet i mave-tarmkanalen;
  • tarmkramper, der forekommer om natten;
  • påvisning af onkologiske sygdomme i fordøjelsessystemet hos de nærmeste pårørende.

2. Behandling af Helicobacter pylori

Hvis du har mistanke om infektion med patogene bakterier, skal patienten gennemgå en omfattende undersøgelse. Der er specielle teknikker, der gør det muligt at bestemme så nøjagtigt som muligt tilstedeværelsen af ​​Helicobacter pylori i kroppen. Efter bekræftelse af diagnosen ordinerer specialisten terapi. Behandling af H. pylori-infektion kan udføres på flere måder - ved hjælp af antibiotika, kemoterapimetoder uden brug af antibakterielle lægemidler. Afslutning af hvert behandlingsstadium indebærer en opfølgende undersøgelse.

Funktioner ved Helicobacter pylori-terapi:

  • identifikation af bakterier indebærer en hurtig behandling ikke kun af patienten, men også af hans pårørende;
  • hvis der påvises infektion hos et større antal familiemedlemmer, får alle tildelt et lægemiddelforløb baseret på azithromycin (uanset om der er en infektion eller ej);
  • manglen på effektivitet af behandlingen inden for seks uger indebærer obligatorisk anvendelse af udryddelse;
  • bestemmelse af varigheden af ​​det terapeutiske forløb og komplekset med nødvendige lægemidler er lægens opgave (selvmedicinering er udelukket).

3. Effektive metoder til behandling af Helicobacter pylori

En af måderne til behandling af Helicobacter pylori er udryddelsesbehandling. Udeladelse involverer brugen af ​​en kombination af flere typer lægemidler med forskellige farmakologiske egenskaber. Der er tre linjer med udryddelsesterapi. Indikationen for sådanne behandlingsregimer er manglen på et resultat af brugen af ​​lægemiddelkurser. Udeladelse bør anvendes i trin. Først bruges den første behandlingslinje, derefter (hvis der ikke er nogen effekt) - den anden og kun som en radikal foranstaltning - den tredje.

Første linje til udryddelsesterapi

Den første linje til udryddelsesterapi præsenteres i to versioner. I henhold til det klassiske skema anvendes en kombination af Clarithromycin med antibakterielle midler i penicillinserien.

Som supplement ordineres lægemidler, hvis handling er rettet mod at regulere fordøjelsesorganernes sekretoriske funktion. Antibiotika er kategoriseret som potente lægemidler. For at reducere deres negative virkninger på kroppen suppleres udryddelse med Enterol. Lægemidlet kompenserer godt for de aggressive egenskaber ved antibakterielle lægemidler.

I mangel af et resultat af terapi tildeles standardskemaet den anden mulighed:

Anden linje til udryddelsesterapi

Manglen på et resultat af behandling med den første udryddelseslinje er grundlaget for brugen af ​​den anden terapilinie. Komplekset med lægemidler er ved at ændre sig. Grundlaget for terapi er et antibiotikum fra penicillinserien (Amoxicillin). Medicinen suppleres med Omeprazol og De-Nol. Levofloxacin bruges til at reducere den aggressive virkning af antibiotikum på kroppen..

Tredje linie udryddelsesterapi

Indikationen for den tredje udryddelseslinje er ikke kun manglen på et resultat af terapi ved andre metoder, men også tilstedeværelsen af ​​alvorlige dyspeptiske lidelser hos patienten, som er opstået på baggrund af langvarig brug af antibiotika. Hovedkomplekset af lægemidler er valgt fra første eller anden linje, men medicin baseret på bifidobakterier er en obligatorisk tilføjelse. Medicin reducerer belastningen på fordøjelseskanalen, gendanner mikroflora og beskytter slimhinderne i mave-tarmkanalen.

Eksempler på stoffer:

4. Antibiotika mod Helicobcter pylori og deres effektivitet

Helicobacter pylori hører til kategorien af ​​bakterier, som er ret vanskeligt at slippe af med. Mikroorganismen kan være resistent over for nogle typer antibakterielle lægemidler. Ikke alle lægemidler i denne gruppe har evnen til at trænge ind i slimhinderne i fordøjelseskanalen (Helicobacter pylori's hovedhabitat). Derudover neutraliseres virkningen af ​​visse typer antibiotika delvist af den forøgede surhedsgrad af gastrisk juice. Valget af et terapimetode er en specialist, der skal gennemføre en omfattende og trinvis undersøgelse af patienten..

Denol-behandlingsregime

De-Nol har kun baktericid aktivitet i kombination med antimikrobielle stoffer. At tage medicinen alene med Helicobacter pylori vil ikke føre til det ønskede resultat.

Lægemidlet har ikke evnen til at ødelægge patogene bakterier. Dets vigtigste virkning er at skabe beskyttelse for slimhinderne i fordøjelseskanalen. I kombinationsterapi er De-Nol imidlertid i stand til ikke kun at forbedre dens egenskaber, men også effekten af ​​antibakterielle midler.

Amoxicillin (Flemoxin) - tabletter fra Helicobacter pylori

Amoxicillin er inkluderet i den første og anden linje af udryddelse af H. pylori. Dette lægemiddel hører til kategorien syntetiske penicillinantibiotika. Det vigtigste træk ved lægemidlet er evnen til at ødelægge kun opdelte patogene bakterier. Lægemidlet bør ikke ordineres til colitis, en tendens til leukemoidreaktioner og med mononukleose. Overfølsomhed over for penicillin er en absolut kontraindikation..

5. Kemoterapi af Helicobcter pylori med antibakterielle lægemidler

Antibakterielle lægemidler, der bruges i kemoterapi Helicobacter pylori har mange funktioner, der vedrører reglerne for indtagelse, indikationer, kontraindikationer og medikamentinteraktion med andre lægemidler. Antibiotika bør ikke tages under graviditet og amning, øget følsomhed i kroppen overfor deres bestanddele såvel som for visse kroniske sygdomme. Stærke lægemidler kan provosere bivirkningssymptomer. Behandlingsregimen skal kun udarbejdes af en læge..

Metronidazol til Helictobacteriosis

Virkningen af ​​Metronidazol er rettet mod aktivt at ødelægge det genetiske materiale fra patogene mikroorganismer. Virkemekanismen er baseret på lægemidlets evne til at introducere toksiske metabolitter i bakterier på celleniveau. Metronidazol anvendes aktivt i kemoterapi af Helicobacter pylori-infektion. Et træk ved lægemidlet er en øget risiko for bivirkningssymptomer, når doseringen overvurderes eller kroppens overfølsomhed.

Macmiror (Nifuratel) med Helictobacteriosis

Nifuratel hører til kategorien af ​​nitrofuraner. Lægemidlet har en udtalt bakteriedræbende og bakteriostatisk virkning. Medicinen forstyrrer de biokemiske processer i bakteriernes celler og forhindrer deres reproduktion. Med hensyn til effektivitet er Nifuratel bedre end Metronidazol. Derudover er stoffet mindre giftigt..

Vismuthpræparater (De-Nol)

De-Nol hører til kategorien af ​​antiulcerende stoffer. Grundlaget for lægemidlet er tripotassiumcitrat. Virkningen af ​​lægemidlet er rettet mod at skabe beskyttelse af slimhinderne mod virkningen af ​​affaldsprodukter fra Helicobacter pylori. Komponenterne fra dens sammensætning tillader ikke gastrisk juice at trænge ind i de beskadigede områder i vævene i fordøjelseskanalen. En yderligere effekt af De-Nol er rettet mod at fremskynde regenereringsprocesser. Vismut trænger ikke kun ind i slimhinder, men samler sig også inde i celler.

Protonpumpehæmmere: Omez, Pariet

Protonpumpehæmmere er obligatoriske medikamenter i enhver behandlingslinje for Helicobacter pylori. Repræsentanter for denne medicingruppe er Pariet og Omez. Medicin reducerer surhedsgraden af ​​gastrisk juice, fremskynder vævsregenereringsprocesser og øger de farmakologiske egenskaber ved antibiotika. Den terapeutiske virkning af protonpumpehæmmere vedvarer i lang tid.

6. Behandlingsregimer for gastritis med lav og høj surhedsgrad

En af de mest almindelige årsager til gastritis er nederlaget i kroppen af ​​Helicobacter pylori. Bakterien trænger ind i slimhinderne i fordøjelseskanalen, og produkterne fra dens vitale aktivitet bliver provokerende faktorer for dannelse af mavesår og erosioner. Gastritis kan ledsages af forøget eller nedsat surhedsgrad af gastrisk juice. Behandlingsregimer for sygdomme af forskellige typer er forskellige.

Med øget surhed i maven

Ved erosiv gastritis med øget surhedsgrad af gastrisk juice anvendes cytoprotektive midler. Præparater af denne gruppe øger resistensen af ​​gastriske slimhinder mod negative faktorer og affaldsprodukter fra bakterier. Behandlingsregimet kan også omfatte vismutnitrat, magnesiumoxid og calciumcarbonat (i form af suspensioner). Sygdommen indebærer obligatorisk anvendelse af antacida, indkapslende og adsorberende stoffer.

Med lav mavesyre

Nedsat surhedsgrad af gastrisk juice indebærer brug af medicin, der forbedrer produktionen af ​​saltsyre. Som et supplement til den vigtigste terapilinie anvendes Liontar eller Plantaglucid. Det første præparat indeholder citronsyre og ravsyre, det andet - krybbejuice. Stoffer stimulerer sekretorisk funktion og gendanner kirtelfunktion.

7. Hvordan man undgår antibiotika?

Behovet for at bruge antibakterielle lægemidler til Helicobacter pylori er kun fraværende i tilfælde af en minimal koncentration af bakterier i maven. Hvis patienten ikke har et mavesår, anæmi eller atopisk dermatitis, er Helicobacter pylori til stede i kroppen i en "sovemodus" eller er lige ved at begynde sin livsaktivitet. Behandlingen kan være let uden antibiotika. Når disse patologier identificeres, bliver antibakterielle midler en obligatorisk del af terapien..

Letvægtsregime uden brug af antibiotika:

  • lægemidler til forbedring af immunsystemets tilstand;
  • midler til at gendanne mikrofloraen i fordøjelseskanalen.

8. Forebyggelse

Primær og sekundær forebyggelse af helikobakteriose har mindre forskelle. De generelle regler for de to programmer er identiske. Kun anbefalingerne til terapeutiske foranstaltninger er forskellige. I det andet tilfælde skal lægens anbefalinger følges nøje. Hvis forløbet med at tage medicin afsluttes for tidligt, er der en risiko for ikke kun tilbagefald, men også livstruende komplikationer fra fordøjelseskanalen.

Generelle forebyggende foranstaltninger:

  • overholdelse af reglerne for en afbalanceret og ordentlig diæt;
  • spiser kun ren mad og vand;
  • rettidig behandling af sygdomme i fordøjelseskanalen;
  • implementering af foranstaltninger til styrkelse af immunsystemet;
  • overholdelse af personlige hygiejnestandarder;
  • regelmæssige undersøgelser af en gastroenterolog for abnormiteter i fordøjelsessystemets arbejde;
  • obligatorisk gennemgang af diagnostiske procedurer i tilfælde af mistanke om infektion med Helicobacter pylori.

Video om emnet: Antibiotika mod Helicobacter pylori.

Antibiotika til behandling af Helicobacter pylori

Bakterien Helicobacter pylori hører til gramnegative mikroorganismer af patogen karakter. Det er repræsenteret af en spiraltype og lever på væggene i maven og tarmene..

Oftest er inflammatoriske processer i fordøjelseskanalen forbundet med denne bakterie. Det er normalt nødvendigt at behandle Helicobacter pylori med antibiotika, da denne mikroorganisme er meget resistent og bevarer sin funktionalitet selv i et surt miljø. Andre lægemidler kan ikke klare problemet alene.

Fare og tegn på Helicobacter pylori

Oftest fører Helicobacter pylori til udvikling af gastritis. Hvis du ikke straks griber ind, sker bakterien og trænger ind i de nedre dele af fordøjelsessystemet..

På grund af infektion forekommer colitis, duodenitis, mavesår i tarmslimhinden. Yderligere væv kan degenerere og blive ondartet og forårsage tarmkræft og mavelymfom.

Alle sygdomme i fordøjelseskanalen, der er opstået på baggrund af denne mikroorganisme, kaldes Helicobacter pylori.

Hvis du oplever karakteristiske symptomer på skader, skal du kontakte en terapeut eller gastroenterolog..

De vigtigste funktioner er:

  • smerter i det epigastriske område;
  • kvalme;
  • opkastning;
  • opstød;
  • halsbrand;
  • krænkelse af appetit;
  • en ubehagelig eftersmag inde i hulrummet og dårlig ånde;
  • afføringslidelse: forstoppelse, diarré;
  • kramper i tarmområdet.

Hvis der ofte forekommer tilbagefald af sygdommen hos voksne, er en undersøgelse af en immunolog og specialist i infektionssygdomme nødvendig. Hvis behandlingen ikke giver de ønskede resultater, kan en allergikonsultation være nødvendig.

Antibiotika til behandling

Når denne mikroorganisme er blevet identificeret på slimhinderne i maven eller tarmene, kan terapi have flere muligheder.

Antibakterielle lægemidler irriterer fordøjelsesorganerne stærkt og forstyrrer balancen i mikrofloraen, derfor anbefales deres udnævnelse kun i nærvær af tilknyttede sygdomme:

  • atrofisk gastritis;
  • ulcera;
  • gastroøsofageal reflux;
  • funktionel dyspepsi;
  • når det lymfatiske lag i fordøjelseskanalen er involveret i processen.

Det vil heller ikke være overflødigt at bruge antibiotika efter gastrisk resektion og i nærværelse af kræft hos nære slægtninge..

Fordele ved antibiotikabehandling

Udeladelsesbehandling med antibiotika tillader:

  1. Slip af med bakterier helt i 80% af tilfældene.
  2. Føl dig sikker med behandlingen. Ordninger testes klinisk, før de ordineres, og hvis mere end 15% af patienterne tolererer terapi negativt, anvendes disse lægemidler ikke i storskala-behandling.
  3. Forkort kurset. Kompleks behandling varer ikke mere end 2 uger, oftere 7-10 dage.
  4. Reducer hyppigheden af ​​medicin. Til dette vælges medicin med lang halveringstid..
  5. Varier inden for regimer for at finde den ideelle pasform til patienten. Hvis antibiotikumet ikke er egnet, kan det udskiftes uden at forstyrre strukturen i behandlingsregimet.

Antibiotikum er kontraindiceret til personer:

  • med individuel intolerance over for komponenterne;
  • med en tendens til allergiske reaktioner;
  • med nyresvigt eller andre alvorlige nyrepatologier;
  • under drægtighed og amning.

Klassificering af anvendte antibiotika

Når der er brug for antibiotika til behandling af helicobacter pylori, tager de først brug af penicillinpræparater fra semisyntetiske penicilliner. De er lavet af penicillium-svampen.

Disse midler har et bredt spektrum af virkning og har antimikrobielle og antibakterielle egenskaber..

Hvis patienten har en lav følsomhed over for antibiotika i penicillinserien, anvendes makrolider: Clarithromycin, Klacid.

Disse midler har bakteriostatiske og antibakterielle virkninger. Det gennemsnitlige behandlingsforløb er 1,5-2 uger.

Nogle gange ordineres Azithromycin. Med langvarig virkning tages det en gang dagligt, og behandlingsvarigheden overstiger ikke 5 dage.

Naturlige antibiotika findes i den mad, vi spiser. Disse inkluderer propolis, ingefær, broccoli, gurkemeje. Ved at indtage disse fødevarer kan du slippe af med pylori uden medicin eller øge deres virkning..

Liste over effektive stoffer

På grund af virkningen af ​​saltsyre er ikke alle antibiotika i stand til at bekæmpe infektionen.

  • Clarithromycin;
  • azithromycin;
  • Tinidazole;
  • levofloxacin;
  • tetracyclin;
  • Amoxicillin;
  • Metronidazol.

Clarithromycin er et populært pylori-middel. Det hører til makrolider.

Sådanne lægemidler er de mest blide for kroppen og har et minimum af bivirkninger. Kun lejlighedsvis er der kvalme, diarré, stomatitis.

Klodsresistens er sjælden. Det ordineres ikke til nyre- og leverinsufficiens, til børn under seks måneder, gravide og ammende.

Azithromycin hører også til makrolider, men det bruges sjældnere end Clarithromycin, da det er mindre effektivt mod Helicobacter-infektion.

Azithromycin ordineres, hvis Klacid fremkalder diarré, eller det er nødvendigt at reducere mængden af ​​det daglige antibiotiske indtag.

Levofloxacin er et fluoroquinolon-medikament. Disse antibiotika har et bredt spektrum af handling, men er meget giftige, derfor ordineres de af en læge, hvis andre lægemidler er ineffektive..

Medicinen er kontraindiceret hos gravide kvinder, ammende kvinder, personer under 18 år, patienter med sygdomme i centralnervesystemet med individuel intolerance.

Tetracyclin har øget toksiciteten, derfor ordineres det kun som en sidste udvej. Dette bakteriostatiske middel kan hæmme hæmatopoiesis, fremkalde leukopeni og anæmi, trombocytopeni.

Det kan også provosere dannelsen af ​​dermatitis, mavesår og erosion i fordøjelseskanalen.

Derfor er udnævnelsen af ​​det præsenterede antibiotikum kontraindiceret hos gravide kvinder, ammende kvinder, børn under 8 år, patienter med mavesår, leukopeni, med nyre- og leverinsufficiens.

Amoxicillin er inkluderet i den første eller anden lineære terapi. Flemoxin er en semisyntetisk penicillin. Det virker på multiplikation af mikroorganismer, derfor er det ikke kompatibelt med bakteriostatiske stoffer.

Amoxicillin er ikke godkendt til individuelle reaktioner, graviditet, nyresvigt, personer med mononukleose af en infektiøs oprindelse, med en tendens til leukemoid manifestationer.

Metronidazol er en nitroimidazol. Har en bakteriedræbende virkning. Det kan ikke bruges sammen med alkohol..

På trods af det faktum, at dette stof var det første fra listen over stoffer til pylori, på grund af dets høje resistens, er det praktisk taget ikke efterspurgt.

Behandlingsregime

Udeladelsesbehandling kan udføres i henhold til tre skemaer. Start behandling med førstelinjemediciner.

Det indeholder 2 ordninger:

  1. Standardindstillingen er at kombinere Clarithromycin og et antibiotikum fra penicillingruppen, som kan påvirke den sekretoriske mekanisme. Dette inkluderer Omez, Omeprazole. Denne kombination er meget effektiv og tolereres godt af patienter. For at reducere den negative virkning på tarmfloraen suppleres listen med Enterol. Det er et komplekst præparat med antimikrobiel, antibakteriel og genoprettende virkning..
  2. Hvis det første skema er ineffektivt, eller patienten har en allergi, foreskrives quadroterapi. Der er allerede 4 komponenter i denne gruppe: Tetracycline, Metronidazol, Omeprazol, De-nol. Normalt er denne ordning designet til 10-14 dages optagelse. Mere præcist kan du bestemme ved at gennemføre laboratorieundersøgelser af indikatorer og evaluere effektiviteten. Vismuthpræparater og protonpumpehæmmere kan om nødvendigt bruges i op til 4 uger i træk.

Den anden linje har en kombination af medikamenter med det vigtigste antibiotikum fra penicillinserien. Denne gruppe inkluderer lægemidler såsom Amoxicillin, De-nol, Omeprazol, Levofloxacin.

Den tredje linje tilrådes, når der er dyspeptiske symptomer på grund af mikroflora-forstyrrelse forårsaget af antibiotika.

Ordningerne forbliver uændrede i dem tilføjer kun lægemidler med bifidobakterier Normobact, Linex Gastro, Bifiform, Yogulakt.

For at få den maksimale effekt skal du tage disse penge korrekt, nemlig: efter indtagelse af mad og med et interval på mindst 1 time efter indtagelse af antibiotikum.

Nogle gange ordineres lægemidlet Bactistatin. Det indeholder mikrobielle planter enzymer og har en probiotisk og prebiotisk effekt. Lægemidlet ødelægger patogene mikroorganismer, fjerner toksiner, stimulerer produktionen af ​​interferon, fjerner oppustethed og spasmer, forbedrer fordøjelsen.

Behandling med lægemidlet De-Nol

De-nol bør drikkes i henhold til ordningen i kombination med to antibiotika. Takket være denne sammensætning erhverver stoffet en bakteriedræbende egenskab. Det gennemsnitlige behandlingsforløb er 2 uger, men om nødvendigt kan det forlænges, men ikke mere end 8 uger.

Doseringen er 1 tablet 4 gange om dagen. Det anbefales at tage De-nol separat fra antacida.

På grund af vismutindholdet kan medicinen få afføringen til at blive sort. Det anbefales at tage en tablet med rent vand..

De aktive stoffer i stoffet, der trænger ind i maven, beskytter det og skaber en overfladefilm. Processerne til bedring og heling af mavesår fremskyndes også takket være bicarbonater og slim, der reducerer surhedsgraden..

De-nol hæmmer væksten af ​​bakterier og fjerner dem fra fordøjelseskanalen. Det ophobes inde i mikrobielle organismer og ødelægger deres membraner. Det anbefales ikke at tage lægemidlet under graviditet og amning såvel som til personer med nyrepatologier og med individuel intolerance.

Antibiotisk følsomhed af helicobacter pylori

I de indledende stadier af terapi ordineres første- og andenlinie-medicin. Men nogle gange er disse midler magtesløse, da pylorien kan have et ret vedvarende stempel. I dette tilfælde udføres en særlig analyse for følsomhed over for antibiotika..

Prøven udtages under fibrogastroduodenoskopi, derefter såes den på næringsmedier, og effektive antibiotika, der dræber kolonier af disse bakterier, bestemmes.

Helicobacter er i stand til at tilpasse sig forskellige lægemidler og udvikler resistens mod dem, og det er derfor, ordningerne for udryddelsesterapi ændrer konstant.

Ernæring under behandlingen

At slippe af med Helicobacter-bakterierne bør ske ikke kun med medicin, men også med diæt. Normalt foreskrives en tabel nummer 1, 1a, 1b til gastritis og mavesår. Måltider skal være hyppige og fraktionerede. Dette giver dig mulighed for at normalisere produktionen af ​​saltsyre..

Det er vigtigt at slibe mad grundigt, inden det kommer ind i maven. Hvis alvorligheden fortsætter, reduceres delstørrelsen yderligere. Begræns saltindtag under kosten.

Det er værd at drikke mindst 2-2,5 liter væske om dagen. Maden skal koges eller dampes. Spis kun varm mad.

Derudover er det værd at udelukke et antal produkter, der fremkalder slimhindeirritation:

  • fedtede, stegt, krydret, salt, søde retter;
  • konserves mad, pickles;
  • saucer, mayonnaise;
  • krydderi;
  • svampe;
  • soda;
  • alkohol;
  • forarbejdet ost;
  • hvidløg;
  • kål;
  • hvede, byg, perle byg;
  • bælgfrugter;
  • radise, radish;
  • fedt kød, fisk;
  • Bagværk;
  • citrus;
  • søde sager;
  • flødeis;
  • datoer, druer, kirsebær.

Du kan spise gårsdagens tørrede hvide brød, tørring, bagels. Supper tilberedes med mælk eller fedtfattig bouillon.

Fermenterede mælkeprodukter, bananer, pasta, nødder, bær, æg, kogte grøntsager og korn er tilladt undtagen forbudte. Honning skal indtages i begrænsede mængder.

Fra vegetabilske olier er det bedre at vælge uraffineret koldpresset. De skal introduceres i den færdige skål, f.eks. Ved brug til salatdressing.

Fra desserter foretrækkes gelé, buddinger, mousser, marshmallows, pastiller, marmelade, marmelade.

Denne diæt skal ikke kun følges i behandlingsperioden, i gennemsnit bør varigheden af ​​korrekt ernæring ikke være mindre end 1 år.

Mulige bivirkninger

Under terapi med antibakterielle lægemidler vedrører udseendet af ubehagelige konsekvenser ofte ubalance af mikroflora.

På grund af dette klager ca. 15-20% af patienterne på udseendet af:

  • diarré;
  • smerter i maven;
  • kvalme og opkast;
  • svimmelhed;
  • migræne;
  • vaginal afladning hos kvinder.

Nogle gange er der en metallisk smag, hoste, allergier. Meget mindre ofte diagnosticeret med hepatitis, toksisk type CNS-skade, ændringer i hjerterytme, lysfølsomhed, skaldethed.

Hvis behandlingsforløbet afbrydes forud for tiden, vil patologien trods den første forbedring af tilstanden vende tilbage så hurtigt som muligt, og en vedvarende følsomhed over for lægemidlet vil udvikle sig i terapikomplekset.

Bakterien Helicobacter pylori er i stand til at provokere forskellige inflammatoriske processer i mave-tarmkanalen. For at slippe af med mikroorganismen ordinerer læger antibakterielle lægemidler..

I betragtning af den høje resistens af pylorien er der udviklet adskillige udryddelsesbehandlingsregimer..

De fleste af dem er i stand til helt at fjerne patienten fra bakterierne inden for 14 dage, men forudsat at behandlingen påbegyndes rettidigt, følger patienten alle lægens anbefalinger og følger den ordinerede diæt..

  • Forrige Artikel

    Græskarfrø i kampen mod orme: 10 bedste opskrifter

Artikler Om Hepatitis