Anoscopy

Vigtigste Enteritis

Anoskopi er en instrumentel metode til undersøgelse af slimhinden i anus og rektum. Proceduren udføres ved hjælp af en anoskopindretning. Anoskopet er et hult rør, ikke mere end 10 centimeter langt og 1-2 cm i diameter med en afrundet spids og håndtag. Håndtaget indeholder en lysarmatur. Anoskopet kan bruges ikke kun til diagnosticering, men også til operationer. I dette tilfælde introduceres instrumenterne gennem håndtaget. Anoskopet kan være engangs (plast) eller genanvendeligt (metal).

Anoskopi ordineres, hvis der er patologiske processer i rektalområdet, eller hvis de er mistænkt. Dette er en informativ sikker procedure, der giver dig mulighed for at identificere mange sygdomme i de tidlige stadier..

Indikationer for proceduren

Rutinemæssig undersøgelse udføres altid under patientens første besøg hos proktologen. En ikke-planlagt anoskopi ordineres, hvis patienten har symptomer som:

  • afføringslidelser (forstoppelse eller diarré);
  • smerter i rektum eller anus;
  • patologisk udflod fra anus (blod, pus, slim);
  • tilstedeværelsen af ​​hæmorroider.

Der udføres også anoskopi, hvis der er mistanke om inflammatoriske processer med en infektiøs oprindelse på slimhinden eller andre sygdomme i endetarmen.

Hvilke sygdomme der kan påvises ved hjælp af anoskopi

Undersøgelsen giver dig mulighed for at diagnosticere følgende patologier allerede i de indledende stadier:

  • polypper;
  • hæmorroider (hvis de allerede er diagnosticeret tidligere, kan anoskopi afsløre deres betændelse eller udvidelse);
  • kondylomer;
  • anal fissure;
  • Crohns sygdom;
  • tumorer;
  • sygdomme i sphincteren i endetarmen;
  • fistler.

Kontraindikationer

Proceduren har ingen absolutte kontraindikationer, men der er relative (midlertidige). Disse inkluderer:

  • hemorrhoidal trombose;
  • akutte inflammatoriske processer (paraproctitis, Crohns sygdom);
  • indsnævring af rektal lumen;
  • forværring af anal fissure.

Der er dog undtagelser, når proceduren udføres, selv i nærvær af relative kontraindikationer. Disse inkluderer tilfælde, hvor sygdommen alvorligt kan true patientens helbred (for eksempel har han alvorlig blødning fra anus). Derefter udføres anoskopi under lokalbedøvelse..

Forberedelse til proceduren

Før undersøgelsen skal du rense tarmene. For at gøre dette skal du gøre 2 lavemaster. Den ene er placeret om aftenen, før undersøgelsen. Den anden - om morgenen, 2-3 timer før proceduren. Det samlede volumen af ​​klyster bør ikke overstige 1,5 liter. Efter morgen tarmrensning skal du ikke spise (dette gøres efter proceduren). I stedet for et klyster kan du bruge et afføringsmiddel (om valget af et specifikt lægemiddel og ordningen med dets anvendelse, skal du konsultere din læge).

Det anbefales også at overholde en diæt i mindst tre dage før undersøgelsen, undtagen krydret, stegt, røget, saltet og syltede fødevarer, koffein og alkohol fra kosten. Produkter, der fremkalder øget gasproduktion (kål i enhver form, rå grøntsager og frugter, chokolade, melprodukter, bælgfrugter, slik) skal også opgives.

Du er nødt til at tage resultaterne fra tidligere undersøgelser med dig, hvis nogen.

anoscopy

Proceduren er smertefri, så der gives normalt ikke anæstesi. Hvis patienten er for nervøs, kan de blive tilbudt beroligende midler. I nogle tilfælde anvendes lokalbedøvelse: for eksempel når det er nødvendigt at tage en biopsi eller fjerne polypper under undersøgelsen. Anæstesi bruges også til personer med en lav følsomhedstærskel. Patienten placeres på en sofa i en knæ-albue position eller ligger på hans side med knæene presset til brystet. I nogle tilfælde kan proceduren udføres på en gynækologisk stol. Lægen smører spidsen af ​​anoskopet med et specielt slipforbedrende middel og sætter instrumentet i patientens anus. Derefter undersøges slimhinden.

Proceduren tager i gennemsnit ca. 10-15 minutter. Diagnosen kan allerede stilles på baggrund af resultaterne af anoskopi. I nogle tilfælde foreskrives yderligere undersøgelser for at bekræfte det..

Sådan fungerer proceduren

Anoskopi er den eneste instrumentelle metode, der giver dig mulighed for at undersøge tilstanden i analkanalen og rektaludløbet, mens koloskopi og rektoskopi bruges til at vurdere andre områder.

Under proceduren kan du ikke kun gennemføre en undersøgelse af slimhinden, men også følgende manipulationer:

  • prøvetagning af materiale (udstrygning, vævstykker) til laboratorieforskning;
  • udførelse af kirurgiske operationer (skleroterapi, ligering af hæmorroider, elektrokoagulation osv.);
  • lægemiddeladministration.

En digital rektal undersøgelse udføres altid inden anoskopi. Og for at bekræfte eller afklare diagnosen kan du muligvis få brug for en koloskopi eller sigmoidoskopi.

Hvad er anoskopi, og hvordan udføres proceduren?

Ved aftale med en coloproctologist skal lægen foretage en ekstern undersøgelse af anus, palpation af de nedre dele af endetarmen. Hvis der som et resultat er usikkerhed omkring de identificerede strukturelle ændringer, foreskrives anoskopi. Hvad er denne forskning, og hvad er betydningen, forklarer lægen på forhånd for at undgå unødvendig stress på patienten og frygt for proceduren..

Anoskopi er en ofte anvendt teknik til at visualisere mistænkelige læsioner i endetarmen. Brug af et moderne anoskop giver dig mulighed for at undersøge den indre overflade af endetarmen i det sidste afsnit på en dybde på højst 10-14 cm. Lægen opdager ikke-palpable strukturelle forstyrrelser, præcis lokalisering og ændringernes art. Som et resultat træffes der beslutning om at anvende andre endoskopiske diagnostiske metoder, som gør det muligt at nøjere bestemme årsagen og essensen af ​​patologien..

Det anbefales at gennemgå en anoskopisk undersøgelse årligt, ikke kun hvis der er indikationer, men også som en forebyggende foranstaltning efter fyrre års alder. Dette hjælper med at identificere den asymptomatiske fase af hæmorroider, rektale neoplasmer.

Værdien af ​​endoskopiske studier i kolonoproktologi

Intestinal endoskopisk undersøgelse er med til at stille den korrekte diagnose. De data, der er opnået visuelt (endnu bedre med en registrering), fungerer som ubestrideligt bevis på arten af ​​patologierne i forskellige afdelinger. Endoskopi i coloproctology inkluderer:

  • anoscopy;
  • proctoscopy;
  • sigmoideoskopi;
  • koloskopi (fibrocolonoscopy);
  • virtuel koloskopi.

Metoderne adskiller sig i dybden af ​​penetrering i tyktarmen, tilgængelighed for patienter og læger, kapaciteter og omkostninger til udstyr. De giver en objektiv undersøgelse af den indre skal.

Anoskopi, som en metode til primær undersøgelse af analkanalen, er uundværlig for at identificere:

  • hæmorroide strukturer;
  • revner;
  • papillomer og kønsvorter;
  • paraproctitis;
  • fistel;
  • rektal prolaps.

Hver proktolog har et værktøj. Efter proceduren træffes der en beslutning om, hvorvidt det er hensigtsmæssigt at bruge dyrere og omfangsrige undersøgelser..

Endoskopi har fået stor betydning for at tage biopsimateriale og til terapeutiske formål. Apparatets specielle udstyr gør det muligt at udføre en cytologisk undersøgelse af de opnåede prøver og at skelne det godartede forløb af processen fra en ondartet tumor. Dette ændrer radikalt taktikken for behandling af patienter radikalt.

Identifikation af kilden til blødning, polypper ledsages af samtidig fjernelse, koagulation af beskadigede kar. Injektioner af medikamenter direkte i fokus på betændelse gør det muligt at reducere lægemidlets sti til mave-tarmkanalen og blodbanen til et minimum, skåne andre organer.

Anoskopi er uundværlig, når man fjerner hæmorroider ved hjælp af minimalt invasive metoder (anvendelse af latexringe, ligering af blodkar, scleroterapi, elektrokoagulation).

Endoskopiske procedurer er blevet en del af praksis hos coloproctologer. Voksne patienter behandles poliklinisk. Der er udviklet metoder til kortvarig anæstesi til børn. Der er meget håb på en virtuel måde at undersøge tarmen ved at sluge en "pille". Mens der sjældent udføres forskning i Den Russiske Føderation, er den utilgængelig på grund af de høje omkostninger.

Anoskopi: hvad er det??

Anoskopi er en metode til undersøgelse af endeafsnittet af endetarmen gennem analkanalen. En speciel belysning hjælper med at øge rækkevidden, selvom anoskoprøret indsættes 5-7 cm, er proktoskopet - lidt længere (8-10 cm). Proceduren er obligatorisk for alle patienter med tegn på hæmorroider, analfissurer, neoplasmer, tarmblødning.

Når hæmorroider er håndgribelige, føler proktologen ikke størrelsen på de indre knuder på grund af deres elasticitet, krakzonen kan forblive smertefri, hvis mavesår har ødelagt nerveenderne. Derfor er det så vigtigt at se, hvor beskadiget slimhinden er, hvordan hæmorroiderne strækker sig, når de siles. Rettidig implementering hjælper med at identificere ændringer i den indledende fase.

Anoscope (andre navne "proctoscope", "rektal spejl") er et rør med en ydre diameter på 15 mm for børn og 22 for voksne. Den medicinske industri fremstiller forskellige modeller. Der er engangsprodukter (plast) og genanvendelige metalprodukter. Den inderste ende er afrundet og indeholder inspektionsspejle. Den ydre del har et håndtag, et rør med et snit i en bestemt form (lige, U-formet) er forbundet til belysningssystemet. Baggrundsbelysningen tændes med drejeknappen.

Hvad angår fuldstændighed, skelner de mellem visnings- og betjeningsmodeller. Den aftagelige del af røret (dornen) bruges på tidspunktet for indføring af apparatet i anus. Håndtaget danner en vinkel på 90 grader mod røret eller er stump. Den mest passende model vælges afhængigt af anvendelsesformålet.

Anoskopet er manipuleret til følgende:

  • undersøgelse af slimhindens struktur
  • differentiel diagnose af rektal patologi;
  • prøveudtagning af materiale til analyser fra overfladen og til biopsi;
  • medicininjektioner;
  • udføre minimalt invasive operationer.

Foruden hæmorroider er det under anoskopi muligt at identificere tegn på Crohns sygdom, at opdage små polypper, revner, fistuløse passager. Sandsynligheden for patientforskning advares på forhånd, fordi kvalitetssikring kræver forberedelse.

Videoanoscopy

Den videoanoskopiske metode adskiller sig fra den klassiske procedure ved muligheden for demonstration på en skærm, optagelse. Til dette tilføjes en optisk enhed til apparatets struktur. Metoden giver dig mulighed for at sammenligne tarmens tilstand før og efter behandling, videresende information til proctologicentret for konsultation om uklare problemer.

Indikationer og kontraindikationer

Anoskopi kan udføres til profylaktiske formål hos mennesker fra risikogrupper. Det bruges ofte til følgende:

  • uklar smerte i analkanalen;
  • oser af huden omkring anus på grund af sekretion af slim, blodforurening, pus;
  • langvarig krænkelse af tømning (forstoppelse, diarré);
  • fornemmelse af et fremmedlegeme i anus;
  • tegn på fistler, rektal fissurer;
  • prolaps af hæmorroider;
  • behovet for at udelukke neoplasmer i den nedre sektion (polyp, tumor, condylomer);
  • mistanke om infektion med en læsion i endetarmen.

En absolut kontraindikation er en akut inflammatorisk proces, der skaber betingelser for ødelæggelse og traumer af tarmen ved røret. For at eliminere smerter under proceduren udføres lokal anæstesi foreløbigt.

Relative kontraindikationer inkluderer:

  • indsnævring af analkanalen på grund af vedhæftninger;
  • akut infektiøs betændelse med feber;
  • hemorrhoidal trombose;
  • paraproctitis, et akut stadie af Crohns sygdom;
  • traume i endetarmen og anus;
  • store tumorer, der forårsager rektal stenose;
  • forbrændinger i slimhinden i III-IV-graden af ​​kemisk eller termisk oprindelse;
  • kroniske anusfissurer i forværringsfasen.

Vigtig! Kontraindikationer kaldes "relativ", fordi hvis det bliver nødvendigt at undersøge endetarmen på grund af faren for patientens liv, udføres anoskopi med den største forsigtighed. Lignende årsager er forårsaget af kontraindikationen af ​​proceduren for svære patienter med hjerte- og luftvejssvigt.

Forberedelse til proceduren

Behovet for at forberede sig på proceduren er forbundet med at sikre et ret klart billede med god tarmrensning. Hvis maven distanceres med gas, oplever patienten forståeligt ubehag. For at forberede endetarmen er det nok:

  • i 1-2 dage, nægter at spise fedtholdige fødevarer, pickles, bælgfrugter, varme saucer, friske grøntsager og frugter, kål;
  • natten før, lav en lavemang to gange med vand, gentag tidligt om morgenen (tømning skal ske 2 timer før undersøgelsen);
  • i stedet for et klyster kan afføringsmidler, såsom Fortrans, Fleet-soda anvendes en gang, de skal tages 24 timer i forvejen, strengt i henhold til ordningen;
  • Hvis du ikke havde tid til at tage et afføringsmiddel, så for at forberede dig til en anoskopisk undersøgelse, er det nok at bruge den almindelige mikro-klyster Mikrolax, sprøjte medikamentet ind i endetarmen tidligt om morgenen på dagen for proceduren, defækation vises på 20 minutter.

Morgenmad påvirker ikke forløbet af anoskopi, men det er uønsket at spise for meget.

Adfærdens rækkefølge

Afhængigt af patientens tilstand vælger lægen en position til proceduren:

  • liggende på ryggen - sådan undersøges alvorlige patienter, selvom der er en gynækologisk stol på kontoret;
  • knæ-albue position (Trendelenburg holdning) er praktisk for personer med en stor mave;
  • liggende sidelæns på en høj sofa med knæ trukket mod brystet.

Før anoskopi udfører proktologen en digital undersøgelse af tarmen. Det giver dig mulighed for at forud orientere dig om den påståede patologi, palpere sacrum, prostata hos mænd, livmoder hos kvinder.

Proceduren skal udføres med et engangsinstrument eller sterilt instrument, lægen lægger handsker på. Ubehagelige fornemmelser under introduktionen af ​​røret fjernes ved foreløbig smøring af enden med vaselin, gel med lidocaine. Enheden introduceres uden forhindringer, langsomt i en cirkulær bevægelse, bevæger sig indad. Derefter trækkes dornen ud af røret og inspiceres.

Proctologer har en standardformular til registrering af lokale ændringer i henhold til uropkaldsordningen. I patientens position på ryggen indebærer det at dele omkredsen af ​​den analale passage i zoner. Punkt "XII timer" er placeret langs sømmen af ​​pungen hos mænd under åbningen af ​​vagina hos kvinder. Følgelig "VI timer" - overfor coccyx. Lægen beskriver de detekterede ændringer i zonen i en bestemt time.

Inspektionen tager cirka 20 minutter. Hvis du har brug for en yderligere prøveudtagning af test eller medicinske procedurer, tager det mere tid. Anoskopet fjernes fra tarmen med en blid bevægelse. Patienten tilbydes at gå på toilettet, behandle anus med en fugtig klud.

Forskellen mellem anoskopi og andre metoder

Fordelene ved anoskopiteknikken er:

  • tilgængelighed for patienten og det polykliniske niveau for undersøgelsen;
  • hastighed ved udførelse og opnåelse af resultater;
  • muligheden for at tage prøver til analyser, væv til biopsi;
  • ikke nødvendigt for en læge til at tage særlige kurser, modtage et certifikat, beherske metoden, som de nye læger kan på arbejdspladsen.

Den største ulempe er ufuldstændige oplysninger, da kun den nederste del af tyktarmen undersøges. Hvis patologien er placeret højere, vil sigmoidoskopi eller koloskopi være påkrævet.

I tabellen har vi vist forskellene mellem endoskopiske metoder..

Metode navnMulighederUddannelse
anoscopyUndersøgelse af de laveste dele af endetarmen - analkanalen i en dybde på 5-7 cm.Afholdes fra aftenen den foregående dag. Nogle forfattere betragter et enkelt klyster om morgenen på undersøgelsesdagen tilstrækkelig. Langvarig diæt er ikke nødvendigt.
ProctoscopyEt 10 cm langt rør giver dig mulighed for at undersøge op til 13 cm af tarmen, foretage en injektion.En dags diæt, klyster om aftenen og på undersøgelsesdagen. Let morgenmad er tilladt inden proceduren.
RectoromanoscopyEnheden er produceret i to versioner: med et metalrør 20 cm langt og fleksibelt - 35 cm. Derfor er de forskellige i indsættelsesdybden. Sættet inkluderer en blæser til lufttilførsel og udretning af foldede folder. Undersøg hele endetarmen og sigmoidudløbet. Bruges til prøvetagning af materiale til cytologi, minimalt invasive operationer.

Suppleret med lokalbedøvelse om nødvendigt.Tre-, fire-dages slaggfri diæt, der tager rensende afføringsmidler, klyster Udført på tom mave.koloskopiLængden af ​​det elastiske rør giver dig mulighed for at se tyktarmen, startende fra blindtarmen med den appendikulære proces. Mulighederne for materialeprøvetagning, medicinske procedurer og endoskopiske operationer er blevet væsentligt udvidet.

Kræver anæstesi ved sedationsmetoder, generel anæstesi.Det anbefales at følge en slaggefri kost i 3-7 dage, fysisk aktivitet, rygning er forbudt. Oprensningsprocedurer er ordineret med afføringsmidler baseret på polyvinylchlorid, der tager i henhold til skemaet to dage. Enemas er mindre effektive. Det er forbudt at spise 12 timer før morgenproceduren.

Anmeldelser af patienter og læger

Anmeldelser af personer, der har gennemgået anoskopi, bekræfter fraværet af smerte eller behovet for anæstesi, god tolerance.

Valery: ”Jeg kom til proktologen ved et uheld uden aftale, jeg bragte honning i hånden. søster fra forebyggelseskontoret. På vejen bange hun mig for forskellige sygdomme. Lægen viste sig at være en ganske kontakt mand. Han advarede ham om at være tålmodig. Ikke meget sjovt, men inspektionen var hurtig. Jeg lavede ikke noget forberedelse, jeg spiste imidlertid ikke om morgenen ".
Tatyana Vladimirovna, proktolog for polyklinikken: ”I netværkene forvirres ofte anoskopi og proktoskopi, men de er det samme. Det hele afhænger af længden af ​​apparatets rør. Nogle gange støder vi på nervøse patienter, der gisper, når de rører huden. Jeg fortæller de terapeuter, der skriver henvisningen, at det er bedre for dem at drikke beroligende midler på forhånd. I henhold til mine observationer er det meget sjældent at bruge dicain salve ".
Inna: ”Jeg synes, at kontakt med en læge betyder noget. Dette gælder også for gynækologer. Den uhøflige læge fremkalder frygt som svar. Og at overtale dig som barn hjælper med at udholde undersøgelsen. Jeg var heldig. Så genert for mandens læge, og respekt og sympati hjalp ".

Diagnostiske metoder i coloproctology skåner maksimalt patientens følelser og endetarm. Forberedelseskrav skal overvejes for at undgå gentagelse på grund af unøjagtige resultater.

anoscope

Standardanoskop med Welch Allyn obturator 38119: foto, egenskaber

Rektalt spejl SUYUN (Proctoscope): foto, egenskaber

Diagnostisk illuminator: foto, egenskaber

Genopladeligt håndtag (belysning) Welch Allyn 73222: foto, egenskaber

LED-illuminator til et engangs proktologisk spejl: foto, egenskaber

Adapter til tilslutning af engangs proktologiske spejle til illuminatoren, model 1: foto, egenskaber

Adapter til tilslutning til illuminator for engangs proktologiske spejle, model 2: foto, egenskaber

Welch Allyn 36019 fiberoptisk illuminator: foto, egenskaber

Kirurgisk anoskop med et U-formet snit WELCH ALLYN 38619: foto, egenskaber

Engangsanoskop Welch Allyn 53110: foto, egenskaber

Fiberoptisk adapter WA 38700: foto, egenskaber

Standard proktoskop: foto, egenskaber

FANSLER-protoskop: foto, egenskaber

IVES-FANSLER protoskop med optisk fiber: foto, egenskaber

IVES-FANSLER-protoskop uden lysguide: foto, egenskaber

CHELSEA-EATON protoskop: foto, egenskaber

ANOSCOPE er et af de vigtigste redskaber hos en colo-proctologist læge.

Det bruges i proktologisk praksis ved den primære og gentagne indlæggelse til diagnose af sygdomme i den distale kolon. Anoskopet ligner et glat hul rør med en diameter på op til 21 mm og en længde på op til 90 mm. Det kan være lige eller konisk. Fås i gennemsigtigt eller uigennemsigtigt og opakt materiale.

Nem og smertefri indsætning af anoskopet i endetarmen leveres af en obturator med en afrundet ende og et tyndt lag smøremiddel (eller vasilin).

Anoskoper er opdelt i:

  • engangs, de er plastiske diagnostiske;
  • genanvendeligt metal.

Engangsplastiske anoskoper bortskaffes straks efter undersøgelse og proktologiske procedurer.

Metalanoskoper kan vaskes, steriliseres og genanvendes.

I øjeblikket skifter flere og flere klinikker til engangsinstrumenter, inklusive anoskoper..

KØB ANOSCOPE engangsplast eller genanvendeligt metalanoskop kan nemt og hurtigt:

Hvad er rektal anoskopi, og hvordan gøres det

Anoskopisk undersøgelse af den indre overflade af slimhindens slimhinde muliggør diagnosticering af alvorlige patologier på et tidligt stadium af deres udvikling. Anoskopi af endetarmen, anmeldelser, forberedelse, hvordan proceduren udføres diskuteres nedenfor, metoden er ganske enkel og smertefri. Der bruges en speciel enhed, der er et metalrør op til 12 centimeter langt, der indsættes i anus.

Moderne anoskopi med videoskopisk observation giver dig mulighed for visuelt at undersøge tarmens indre vægge og om nødvendigt tage noget væv til biopsi.

Så hvad er anoskopi, og hvordan gøres det?

Essensen af ​​anoskopisk undersøgelse

Fordøjelsessystemet er en kompleks proces, på hvilken tilstand sundheden for andre indre organer og den generelle tilstand for en person som helhed afhænger. Derfor indtager proktologi som en gren af ​​medicin et af de førende steder, der er vigtige. Faktisk finder man i sektioner af tyktarmen den vigtigste funktion for normalt liv, som består i absorption af de nødvendige næringsstoffer fra mad.

Hvis tyktarmen er betændt, inficeret eller har nogen vækst, der forstyrrer normal funktion, vil dette straks påvirke den generelle tilstand. Derfor er det så vigtigt at rettidigt og nøjagtigt diagnosticere og ordinere professionel behandling..

Den vigtigste metode til undersøgelse af et organ er endoskopi. Moderne enheder er lavet af hypoallergeniske, bløde, brugervenlige materialer, udstyret med forskellige enheder, der letter inspektion og gør det mere nøjagtigt.

Instrumentet til denne analyse kaldes et anoskop (proktoskop, rektalt spejl).

Indikationer og kontraindikationer

Denne diagnose er velegnet til at påvise det indledende trin af hæmorroider, som ikke tillader andre forskningsmetoder. Dette er meget vigtigt, da hver tiende person lider af sygdommen på grund af den moderne livsrytme, hårdt fysisk arbejde, ernæring af dårlig kvalitet og dårlig økologi..

Dette betyder, at patienten konstant oplever:

  • smertefulde fornemmelser, kløe og ubehag i anus;
  • lider af forstoppelse eller tab af knudepunkter;
  • blødning, undertiden rigelig;
  • betydelig forringelse af livskvaliteten, manglende evne til at udføre visse typer arbejde;
  • problemer i sexlivet.

Anoskopi udføres kun efter en rektalundersøgelse af en proctolog af sin patient, hvis han er i tvivl om en sådan diagnose, men inden der foreskrives en koloskopi eller andre metoder til endoskopi.

Sådan diagnostik tillader:

  • bestemme mest nøjagtigt de forskellige tumorer, vækster, kondylomer;
  • give en rettidig vurdering af tilstanden af ​​slimhinden i den indre overflade af endetarmen;
  • identificere hæmorroider i det første udviklingsstadium;
  • identificere tilstedeværelsen af ​​fistler, polypper eller analfissurer;
  • bekræfte eller tilbagevise den diagnose, der tidligere er stillet ved rektal, digital undersøgelse;
  • tage en udstrygning eller et stykke væv til biologisk eller histologisk undersøgelse;
  • injicér om nødvendigt medicin i tarmen;
  • udføre enkle operationer og andre procedurer.

Indikationer for brug er:

  • patientklager over smerter i anus af ukendt oprindelse
  • blodig, slim eller purulent udflod fra anus;
  • lægerens mistanker om tarmpatologi, inklusive dens kolon;
  • problemer med afføring, langvarig forstoppelse eller diarré (diarré);
  • udseendet af små knuder på overfladen af ​​anus.

Ved hjælp af et rektalt spejl (anoskop), som nævnt ovenfor, udføres forskellige manipulationer forbundet med indgivelse af medicinske præparater. Det giver dig mulighed for at anvende eller introducere agenten på en lokal måde, nøjagtigt i fokus for vævsskade. I kirurgi er det uden det umuligt at udføre metoden til elektrokoagulation eller infrarød koagulation, scleroterapi, fjernelse af polypper ved hjælp af latex.

Proceduren er ganske enkel, smertefri, kræver ikke særlig forberedelse og har praktisk taget ingen kontraindikationer. Men du skal stadig være forsigtig, hvis:

  • der var en indsnævring af analkanalen, eller rektum faldt i diameter;
  • forværring af kroniske sygdomme eller deres akutte form forbundet med betændelser af en smitsom karakter. Disse inkluderer Crohns sygdom, paraproctitis eller trombose af hæmorroider;
  • der er tumorer af forskellige etiologier i anus;
  • der var en termisk eller kemisk forbrænding;
  • revner nær anus er betændt.

I sådanne tilfælde udfører proktologer ikke proceduren. I tilfælde af presserende behov, med kraftig blødning fra anus, hvis årsag skal fastlægges, udføres det meget omhyggeligt, undertiden anvendes lokalbedøvelse.

Forberedelse til anoskopi og procedure

Den vigtigste betingelse for diagnosticering er en ren tarm. Derfor natten før og derefter om morgenen senest to timer før analysens start, efter at patienten er gået på toilettet, skal han give sig selv en udrensende klyster. Brug ikke mere end halvanden liter vand til hver session. Spise eller drikke er ikke længere tilladt efter morgenrensning..

Hvis det er umuligt for dig at bruge individuelt indikator for individuelle indikatorer, kan du også bruge medicin, der er købt på et apotek, såsom:

Tag dem i henhold til instruktionerne, og dette giver dig mulighed for at befri tarmen fra afføring uden en ubehagelig klysterprocedure..

Proktologer anbefaler en uge før endoskopi at sidde på en speciel diæt, der udelukker brugen af ​​fødevarer, der forårsager gasdannelse - bælgfrugter, kål af enhver art, nogle grøntsager og frugter, naturlig juice. Reducer eller fjern stegt, salt, varmt, krydderier og marinader.

Patienten kan indtage tre positioner før direkte indsættelse af røret. Sådan udføres anoskopi:

  • stående på knæene og hvile albuerne på en plan overflade;
  • liggende i den modsatte retning i gynækologisk stol;
  • liggende på en sofa på din venstre side, bøje dine knæ og presse dem til dit bryst.

Specialisten behandler den ydre overflade af røret med en speciel medicinsk løsning til smertefri og hurtig gennemtrængning, og indsættes derefter med omhyggelige cirkulære bevægelser i tarmen gennem anus og fjerner derefter den indre stang. Undersøgelsen begynder, som ikke varer mere end ti til femten minutter. Derefter kan patienten uden at opleve noget ubehag føre et normalt liv og være involveret i aktiviteter, der er planlagt til den dag..

Hvis patienten har en lav smertetærskel, og han ikke kan tolerere smertefulde fornemmelser, er det tilladt at bruge lokalbedøvelse.

Proceduren tager lidt længere tid, hvis der ud over en enkel visuel undersøgelse er planlagt at tage en udtværing eller væv til yderligere histologisk undersøgelse eller andre interne manipulationer, for eksempel legering af de dannede polypper. I dette tilfælde skal anæstetika anvendes, og patienten kan vælge dem efter eget ønske.

For eksempel er det lidt smertefuldt at fjerne eller cauterisere polypper. Derfor tilbydes nogle patienter anæstesi i form af kunstvanding med medicinske præparater i området med slimhinden, hvorpå manipulationen vil blive udført..

Mange patienter, der lider af hyperexcitabilitet eller overdreven mistænksomhed, får tilbud om injektioner af beroligende midler, beroligende midler. For eksempel Midozolam eller Profol. Sådanne lægemidler sætter nervesystemet i orden, slapper af og lader patienten reagere tilstrækkeligt og besvare lægens spørgsmål under diagnose eller operation. Proceduren i dette tilfælde er behagelig, patienten er halvt i søvn..

Patientanmeldelser

Pludselig følte jeg ubehagelige og smertefulde fornemmelser i tarmen. Der var et indtryk af, at der optrådte sten eller et fremmedlegeme. Besøget hos proktologen sluttede med anoskopi, der identificerede de dannede polypper. De blev fjernet med det samme samme dag. Diagnosen var hurtig og smertefri.

Alexey, 44 år gammel

Jeg har for nylig gennemgået en operation for at fjerne en godartet masse i den nedre endetarm. Og nu overvåger lægen ved hver undersøgelse min helbredstilstand ved hjælp af denne bestemte metode til endoskopi. Jeg vil ikke sige, at det er smertefrit, men det er ret acceptabelt.

Genanvendelige anoskoper

Betjeningsanoskop med et U-formet hak eller proktoskop, diameter 20 mm, lavet af rustfrit stål. Indbygget fiberoptisk belysningssystem sikrer tilstrækkelig belysning af målområdet.
Det genanvendelige anoskop er designet til undersøgelse af analkanalen. U-formet snit giver mulighed for at mobilisere hæmorroiden til bekvem ringplacering ved hjælp af en ligator og andre medicinske procedurer.
Sættet med anoskopet (proctoscope) leveres med en obturator med en prop for komfortabel introduktion af anoskopet og to adaptere til tilslutning af belysningssele fra indenlandske og udenlandske producenter.

Længde på arbejdsdelen af ​​det U-formede anoskop 58 mm.

Du kan også købe et modulært U-formet anoskop. Det kan genanvendes og har en rørdiameter på 25 mm.

I modsætning til rektoskoprøret ender det betragtende anoskop med en olivenformet spids. Takket være sin form erstatter den blandt andet spidsen på obturatoren. Inde i den distale del af anoskopet er der et skråt spejl, der tillader inspektion gennem et rundt udskæring i anoskoprøret.

Ved brug af anoskop med en skråt snit, genanvendelig diameter 20 eller 24 mm, er længden af ​​rørets cylindriske del ikke mindre end 58 mm lavet af rustfrit stål. Obturatoroliven er lavet af fluoroplastisk materiale, det indbyggede belysningssystem med en fiberlysstyring giver tilstrækkelig belysning af det studerede område.

Anoskop med en obturator med en diameter på 30 mm, længde 100 mm giver mulighed for en visuel undersøgelse af tarmens indre overflade, diagnosticerer sygdomme på et tidligt tidspunkt og udfører en biopsi.

Anoskop med et snit i den distale endediameter 30 mm længde 100 mm med obturator genanvendeligt rustfrit stål.

Anoskop med en obturator eller et proktoskop med en skrå distal ende, diameter 30 mm, længde 100 mm, giver mulighed for en visuel undersøgelse af tarmens indre overflade, diagnosticerer sygdomme på et tidligt tidspunkt og udfører en biopsi.

Anoskop med en obturator eller et proktoskop med en skrå distal ende, diameter 20 mm, længde 100 mm, giver mulighed for en visuel undersøgelse af tarms indre overflade, diagnosticerer sygdomme på et tidligt tidspunkt og udfører en biopsi.

Anoskop med en obturator eller et proktoskop med en udskæring i den distale ende af 20 mm, længde 100 mm giver mulighed for en visuel undersøgelse af tarmens indre overflade, diagnosticerer sygdomme på et tidligt tidspunkt og udfører en biopsi.

Et skrå anoskop med en obturator eller et proktoskop uden et håndtag, diameter 25 mm, længde 100 mm, giver mulighed for en visuel undersøgelse af tarmens indre overflade, diagnosticerer sygdomme på et tidligt tidspunkt og udfører en biopsi.

Et skrå anoskop eller et proktoskop med en obturator og en håndtagsenhed, diameter 25 mm, længde 100 mm, giver mulighed for en visuel undersøgelse af tarmenes indre overflade, diagnosticerer sygdomme på et tidligt tidspunkt og udfører en biopsi.

anoscopy

I progradafdelingerne i Altermed-gruppen af ​​klinikker udføres anoskopi ved hjælp af en moderne enhed - et videoanoskop, der kombinerer et anoskop og et videokamera. Videoanoskopets egenskaber gør det muligt med en høj forstørrelse (8-15 gange) at undersøge de mindste detaljer om analkanalens struktur og patologiske ændringer - den del af endetarmen, hvor mere end 90% af alle sygdomme i dette organ i den menneskelige krop udvikler sig.

Indholdet af artiklen

Servicepriser

Første aftale med en proctologist (vurdering af patientklager, indtagelse af anamnese, ekstern undersøgelse af anus, digital undersøgelse af endetarmen, anoskopi i henhold til indikationer)

Anoskopi og intestinal sigmoidoskopi

Metode

Anoskopi er en instrumentel undersøgelsesmetode, der bruger et rektalt spejl (anoskop). Patientens position vælges under hensyntagen til kontorets muligheder, motivets maksimale komfort og lægenes bekvemmelighed. Den bedste forudsætning for en rektal undersøgelse er placering på den gynækologiske stol på ryggen, men den klassiske knæ-albue-position bruges ofte. Vaselineolie påføres anoskopet, hvorefter instrumentet indsættes i anus og nedsænkes i det ved hjælp af cirkulære glatte bevægelser uden at udøve kraft. Efter indsættelse fjernes obturatoren fra rektal spekulum, og lægen udfører en visuel undersøgelse eller de nødvendige manipulationer. Som regel er 10-15 minutter nok for en proctologist til en fuldgyldig anoskopi. Hvis der kræves yderligere procedurer, kan undersøgelsens varighed øges.

Korrekt udført anoskopi medfører ingen komplikationer. Uønskede konsekvenser kan kun observeres ved skødesløs, grov brug af værktøjet. Derudover kan der hos nogle patienter, uanset specialistens kvalifikationsniveau og teknik, være noget ubehag i anus vedvarende i et bestemt tidsrum. I de fleste tilfælde kan resultatet af anoskopi opnås umiddelbart efter proceduren. Som regel skriver proktologen straks sin konklusion på papir og angiver de identificerede patologiske ændringer, de udførte manipulationer, den foreløbige eller den endelige diagnose. I private knive kan resultatet af anoskopi udleveres til hænderne i et trykt format i 20-40 minutter.

Anoskopi analyserer strukturen i den nedre rektum og slimhindens tilstand. Med hæmorroider kan forskydning og forstørrelse af hæmorroider detekteres. Inflammatoriske sygdomme manifesteres ved hævelse og hyperæmi i visse områder af slimhinden, med neoplasier og rektale polypper, detekteres tumorlignende formationer af forskellige former og strukturer. Som regel er det ved hjælp af anoskopi muligt at bekræfte tilstedeværelsen af ​​sådanne patologier som hæmorroider, analfissur, fistel, polypper, godartet eller ondartet neoplasma, rektal kondylom. I overensstemmelse med det opnåede resultat gennemgår patienten yderligere behandling af en proktolog. Om nødvendigt henvises patienten til en kirurg eller onkolog.

Omkostningerne ved anoskopi i Moskva

På grund af enkelheden og minimumet af brugte instrumenter hører anoskopi til listen over relativt billige undersøgelser. Dets omkostninger kan dog afhænge af visse omstændigheder. Den vigtigste faktor, der påvirker prisen på anoskopi, er typen af ​​medicinsk institution - på offentlige hospitaler er denne procedure normalt billigere. Hvad angår private klinikker, kan omkostningerne ved manipulation i Moskva variere afhængigt af den specifikke institution, specialistens kvalifikationer, undersøgelsens presserende hastighed og de anvendte instrumenter. Prisen på anoskopi kan også påvirkes af behovet for at bruge anæstetiske medikamenter, forskellige diagnostiske (biopsi) eller terapeutiske foranstaltninger.

Forberedelse til anoskopi

Anoskopi kræver ikke lange forberedende foranstaltninger. På tærsklen til en rektal undersøgelse udføres tarmrensning. Til dette kan der udføres en rensende klyster ved hjælp af 1,5-2 liter vand opvarmet til kropstemperatur, afføringsmidler anvendes sjældnere. Umiddelbart før anoskopi udfører en proktolog en foreløbig undersøgelse og palpation af anus. Dette giver dig mulighed for at vurdere strukturen og tonen i analringen og den nedre del af endetarmen, reducerbarhed af hæmorroider, patientens smerttærskel. Dernæst udføres selve proceduren.

Kost

Forberedelse til undersøgelsen skal begynde 2-3 dage før den planlagte diagnose. Patientens ernæring inden tarmsigmooidoskopi bør være baseret på princippet om en slaggfri diæt. Dette betyder at man undgår grove, fibrøse fødevarer. Menuen skal hovedsageligt bestå af fødevarer, der er lette at fordøje og hurtigt fordøje.

Dietten før sigmoidoskopi indfører et midlertidigt forbud mod sådanne produkter:

  • fed fisk og kød;
  • kartofler og andre stivelsesholdige grøntsager;
  • pasta
  • alle typer bælgplanter;
  • konfekture og bagværk;
  • rugmel brød;
  • produkter, der indeholder kakaobønner (chokolade, slik, bagværk);
  • stærk sort te, kaffe;
  • sødmælk og produkter baseret på det;
  • alkohol- og kuldioxiddrikke; pakkesaft;
  • varme krydderier.

Men en sådan diæt betyder ikke en sultestrejke. Det er tilladt at spise magert kød og fisk i kogt eller bagt form, vegetabilske bouillon, gærede mælkeprodukter med en lav procentdel fedt, grøn og urtete.

Hvad er sigmoidoskopi

En sigmoidoskopi udføres af en specialiseret proktolog ved hjælp af et medicinsk udstyr kaldet et sigmoidoskop. Det inkluderer dele til rør, belysning og luftforsyning. Først blæses rektalhulen op, derefter indsættes et instrument med illuminatorer, som giver dig mulighed for at se slimhindens tilstand. Rektoromanoskopet er nedsænket i endetarmen i visse niveauer, den største dybde er ca. 25 centimeter.

Proceduren udføres udelukkende af en erfaren proktolog, der tager alle forholdsregler for at undgå komplikationer og uforudsete omstændigheder. Korrekt forberedelse til undersøgelse af patienten er vigtig for at undgå problemer under implementeringen af ​​denne diagnostiske metode.

Før instrumentet introduceres i anus smøres det rigeligt med vaselin eller speciel olie. Derefter indsættes røret til en bestemt dybde - højst fem centimeter. Derefter fjernes obturatoren, og lægen fortsætter med at indsætte røret. Når den når en dybde på ca. 13 cm, er det påkrævet at inhalerer og udånder efter anmodning fra en specialist. Når der pumpes luft, bevæger røret sig i tarmen og når den ønskede dybde. Lægen ved hjælp af et okular ser eventuelle afvigelser fra normen, undersøger særegenheden i slimhinden.

Anoskopapparat og dens anvendelse

Anoskop bruges til visuel undersøgelse af rektaloverfladen.

Anoskopi er et obligatorisk trin i en diagnostisk undersøgelse i proktologi. Indikationer for brug af enheden er klager over smerter i anus, blodig, slim eller purulent udflod fra rektum, systematiske afføringsforstyrrelser og andre symptomer, der ledsager sygdomme i den bageste tarm.

Anoskopet giver dig mulighed for visuelt at undersøge den indre overflade af tarmen, udføre en biopsi, diagnosticere sygdommen på et tidligt tidspunkt og tage rettidige terapeutiske foranstaltninger.

Foruden diagnostiske formål bruges anoskopet til udførelse af terapeutiske manipulationer. Ved hjælp af denne enhed administreres medikamenter, infrarød koagulering og scleroterapi af hæmorroider, elektrokoagulation af polypper.

Enheden ligner et hult konisk rør med en obturator (stik) indeni. Ved hjælp af en fiberoptisk adapter (adapter) er lysgrebet fastgjort til røret. Strømkilden kan være selvforsynende (batterier, akkumulator) eller stationær (netdrevet transformer). Om nødvendigt kan endoskopiske illuminatorer udskiftes med mere moderne og høj kvalitet.

Anoskopets design til terapeutiske procedurer er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​en U-formet udsparing til et yderligere instrument. Derudover kan kittet omfatte en ligator, der bruges til at påføre latexringe på hæmorroider.

Der er modeller til både genanvendelig og engangsbruk. I alle tilfælde sikrer instrumentet patientens sikkerhed og komfort. Engangsanoskopet steriliseres og forsegles. Glat plastik eliminerer sandsynligheden for skade på overfladen af ​​endetarmen under undersøgelse. Designet af det genanvendelige instrument er lavet af poleret rustfrit stål og er også helt sikkert. Stålinstrumentet kan steriliseres flere gange på forskellige måder.

Anoskopi er forudgående med en standard rensnings lavemne. Inden instrumentet bruges, er en rektal undersøgelse obligatorisk. Den mest behagelige position for patienten ligger på ryggen i en speciel stol. Anoskopet indsættes i tyktarmen til en dybde på 14 cm. Efter indsættelse af enheden fjernes obturatoren, og den nødvendige visuelle undersøgelse udføres.

Mulige kontraindikationer

Kontraindikationer for koloskopi er absolutte og relative. Desuden forårsager undersøgelsen for de fleste patienter negative følelser, og de begynder at lede efter en række forskellige alternativer. Ved absolutte kontraindikationer kan koloskopi ikke udføres. Disse inkluderer:

  • peritonitis;
  • graviditet;
  • hjerte- og lungesvigt;
  • iskæmisk eller ulcerøs colitis;
  • hjerteinfarkt;
  • alvorlig indre blødning i tarmen.

Ved invasiv intervention under koloskopi afhænger varigheden af ​​proceduren af ​​patologiens kompleksitet

I tilfælde af relative kontraindikationer vurderes gennemførligheden af ​​undersøgelsen af ​​den behandlende læge

I nogle tilfælde udsættes koloskopi, men under visse indikationer udføres det med en vis forsigtighed

Relative kontraindikationer inkluderer:

  • forkert forberedelse;
  • koagulering af lav blod;
  • blødende;
  • patientens alvorlige tilstand.

Om nødvendigt udføres undersøgelsen under generel anæstesi, men i de fleste tilfælde anvendes anæstesi ikke.

Indikationer

Indikationer for anoskopi er tegn på rektal sygdom. Disse inkluderer symptomer såsom smerter og ubehag i anus, blodig, purulent eller slimhindeafladning eller en blanding i afføringen, uforklarlig diarré eller forstoppelse, bækken traume, tegn på gastrointestinal blødning. Anoskopi er inkluderet i det obligatoriske sæt undersøgelser hos patienter med mistanke om hæmorroider. Det bruges ofte som en grundlæggende undersøgelse af mistanke om tumorer eller inflammatoriske patologier. Derudover kan manipulation bruges til at udtage vatpinde eller vævsprøver (biopsi). I form af en terapeutisk procedure foreskrives anoskopi til infrarød koagulering og scleroterapi af hæmorroider, til påføring af latexligaturringe på dem, rektal indgivelse af medicinske stoffer eller elektrokoagulering af polypper.

Korrekt forberedelse til sigmoidoskopi

Den klassiske algoritme til forberedelse til undersøgelsen er et klyster, der frigør tarmhulen fra fæces og deres rester og skaber de mest gunstige betingelser for at udføre en diagnostisk foranstaltning. Eventuelle rester af de fordøjede masser kan blive en hindring for instrumentets fremskridt og en kvalitetskontrol af væggene.

Det anbefales at udføre klyster to gange før proceduren og en gang dagligt sigmoidoskopi. Men dette skal udføres af en medicinsk professionel, da det ikke er en enkel klyster med en pære, der kræves, men brugen af ​​et Esmarch-krus - dette er navnet på en speciel rummelig skål i form af en varmepude med et langt elastisk rør. Det er temmelig svært at uafhængigt forberede sig til undersøgelsen med et klyster, derudover er det fyldt med skader på endetarmen. Hvis der er revner i anus, som er kendetegnet ved smerter og frigivelse af slim og blod, er det bedre at udsætte denne diagnose.

Der er visse moderne metoder til forberedelse til forskning. I dag er det muligt at frigøre tarmene fra fæces med Microlax. Dette er en mikro-klyster, der kan udføres derhjemme. Det er blidt og gør det muligt at rense hulrummet fuldstændigt til undersøgelse af sigmoidoskopi.

Microlax-klyster til forberedelse udføres med varmt vand, der tidligere er kogt. Det er umuligt at bruge varmt eller for koldt vand under forberedelse, det er bedre at foretrække stuetemperatur, som er mest behagelig for kroppen. Volumenet af Mikrolax-væske er cirka halvanden liter. Derudover er det ikke nødvendigt at tilføje hjælpestoffer. Den sidste klyster udføres få timer før undersøgelsen af ​​sigmoidoskopi om morgenen. Derefter kan du ikke spise eller drikke noget. Du skal vente til studiens afslutning.

En særlig diæt er meget vigtig i forberedelsen, som skal overholdes inden undersøgelsen af ​​sigmoidoskopi. Det anbefales kun at spise lette, ikke-fedtholdige fødevarer

Især er du nødt til at indtage fedtfattige bouillon, mosesupper, dampede kødretter med lavt fedtindhold, mejeriprodukter og dampet fisk et par dage og et døgn før diagnosen. Korrekt ernæring før undersøgelsen er især vigtig for en komplet diagnose. Det anbefales ikke at spise bælgfrugter, fedt og tungt kød (ænder, kalkun, svinekød) dagen før.

Frugt og grønt indeholder fiber, hvilket bidrager til øget gasdannelse, så de bør også udelukkes. Især anbefales det ikke at spise kål, spinat, krydret retter.

For at gennemføre en diagnostisk foranstaltning af høj kvalitet, kan du tage medikamenter med afførende egenskaber. Det er dog bedre at konsultere en læge først. Nogle af dem har bivirkninger og kontraindikationer..

Med ekstrem forsigtighed, i dette tilfælde, skal du behandle ethvert middel for mennesker med en tendens til allergi..

I dag er Fortrans-rengøring populær, hvilket er yderst effektivt. Det bruges ikke kun i tilfælde af sigmoidoskopi, men også inden kirurgiske indgreb på maveorganerne. Det er et hvidt pulver, der let opløses i vand. Det kan bruges af voksne og børn fra 15 år efter at have opløst en pakke i en liter vand.

Præparatets dosis beregnes på baggrund af patientens vægt (en liter afføringsmiddel fremstilles til 18 kg). Andre lægemidler bør ikke tages sammen med denne medicin på grund af deres absorption. Opløsningen tages samtidig om aftenen eller opdeles i et par doser. I sjældne tilfælde kan dette afføringsmiddel forårsage kvalme og allergi hos visse personer. Det bør ikke tages i nærværelse af tumorer, under graviditet, obstruktion samt børn under 15 år og personer, der ikke tåler polyethylenglycol. Det er nødvendigt at kontrollere udrensningsprocessen hos ældre.

Vores portal inviterer dig til ikke at udsætte behandling og diagnose på ubestemt tid, men i dag begynde at vælge en klinik eller et diagnosecenter. I øverste højre hjørne er der et antal af vores konsulenter, der hjælper dig med dit valg. Du kan også bestille et opkald tilbage fra os, og vi ringer dig tilbage.

På vores portal oprettes alt for din bekvemmelighed: klinikker og læger kan vælges efter adresse, pris, anmeldelser, vurdering.

Fordele og ulemper

De vigtigste fordele kan kaldes det faktum, at rektaromanoskopi af tarmen giver dig mulighed for at studere tarmen i detaljer i en dybde på 25 til 30 centimeter fra anus, samt studere den sidste del af sigmoiden. Dette kan også tilskrives procedurens hastighed, da det ikke varer mere end fem minutter.

Intestinal sigmoidoskopi giver dig mulighed for at diagnosticere tilstedeværelsen af ​​polypper, nogle inflammatoriske processer og tumorer. Det er også værd at bemærke, at metoden er mere moderne såvel som kvalitativ i dens ret nøjagtige indikatorer..

Efter proceduren kan du lære mere informativt om alt hvad der bekymrer dig.

En af ulemperne er smertefuldheden ved proceduren såvel som frygt for patienter foran den (selvom ikke alt er så skræmmende). Dernæst skal du overvåge nøjagtigt, hvordan lægen indsætter røret i anus, da den stive og hurtige introduktion af røret kan føre til en temmelig stor tarmskade. Efter fjernelse af polyppen, hvis den naturligvis findes, kan den bløde. Og som et resultat kan tarmstenose forekomme, hvilket er ret sjældent..

Forberedelse til eksamen

For at rektaromanoskopi af tarmen giver det mest præcise resultat, skal man ordentligt og fuldstændigt forberede sig på det, da undersøgelse fra indersiden af ​​slimhinden ikke er let.

Præparatet består i fødevarebegrænsninger såvel som i en speciel diæt, det vil sige i 24 til 48 timer før tarmens sigmoidoskopi, bør enhver frugt, grøntsager og grove fødevarer (fedt) udelukkes.

Der er nogle medicinske institutioner, hvor denne procedure udføres på tom mave. Afhængig af lægenes præferencer såvel som patienten selv, renses kroppen, det kan være de samme rensemoder, afføringsmidler eller mikroclyster..

Renseapparater skal udføres to gange, før aftenen (om aftenen) og derefter tre timer før den.

Voksemidler bør kun bruges via munden, hvor eksempler er Duphalac, Fleet osv. Mikroclyster med en afføringseffekt reducerer forberedelsestiden markant, da to mikroclyster udføres bogstaveligt 30-40 minutter før procedurens start.

For patienter, der lider af forstoppelse, er det især vigtigt at anvende to rengøringsmuligheder på én gang, nemlig rengøringslyster og afføringsmidler..

Glem ikke omhyggelig forberedelse til det mest nøjagtige informationsindhold.

De vigtigste stadier af proceduren

For at ordinere sigmoidoskopi skal lægen først foretage en digital undersøgelse. Og hvis du har mistanke om atypiske processer i kroppen, ordinerer han denne procedure. Men selve implementeringen afbøjes ofte i en bestemt periode til forberedelsesfasen..

Forberedelse til sigmoidoskopi inkluderer både en psykologisk holdning (det er trods alt ikke den mest behagelige procedure) og foranstaltninger til at rense tarmene (diæt, afføringsmidler, klyster). Dette tager normalt to dage. Hvis det ikke var muligt at rense tarmene fuldstændigt, gøres det under proceduren med en vatpind. Men det er bedre at følge lægens instruktioner derhjemme..

Umiddelbart før sigmoidoskopi strippes patienten nedenfra til taljen og ligger enten på siden eller i knæ-albue position. Derefter smører lægen røret med vaselin eller speciel olie og sætter det ind i anus til en dybde på 5 cm. Patienten bliver bedt om at skubbe som under en tarmbevægelse for at skubbe enheden ind. Derefter fjernes obturatoren, og undersøgelsen udføres ved hjælp af et optisk okular.

Et meget vigtigt punkt - når røret bevæges ind, bør røret ikke komme i kontakt med tarmens vægge. Ellers kan du røre ved hæmorroider eller polypper samt skade tarmens overflade op til brud. Men hvis lægen har erfaring, begynder han straks at pumpe luft, og negative konsekvenser vil ikke komme.

Derefter handler lægen efter omstændighederne:

  • Undersøger tarmslimhinden;
  • Fjerner pus, slim, blodige blodpropper med en elektrisk pumpe;
  • Det er muligt at påvirke små polypper ved hjælp af sigmoidoskopet i sig selv (i dette tilfælde er en histologisk undersøgelse af det indsamlede materiale obligatorisk for maligniteten i neoplasmaet);
  • Om nødvendigt biopsier af specifikke områder af væv.

Hvis patienten er interesseret i hvor lang tid sigmoidoskopien varer, kan vi med sikkerhed sige, at ikke mere end 7 minutter. Og dette er en af ​​de sikreste undersøgelsesteknikker. Føles som denne procedure ligner en klyster. Efter sigmoidoskopi anbefales det at ligge på ryggen et stykke tid for at undgå ortostatisk hypotension.

Vær ikke bange for proceduren, og endnu mere for at afsløre forlegenhed om nødvendigt..

Det eneste, man skal være opmærksom på: dette er streng overholdelse af lægens recept og valget af lægen selv, der skal have de rette kvalifikationer.

Hvad er koloskopi

Kolonoskopi er en instrumentel undersøgelse, der giver dig mulighed for at diagnosticere patologiske tilstande i endetarmen og tyktarmen. Undersøgelsen udføres ved hjælp af et koloskop - en lang fleksibel sonde, hvoraf enden er en okular med et lille videokamera og belysning. Også inkluderet er biopsipincet og et luftrør. Sonden indsættes gennem endetarmen.

Det resulterende billede overføres til monitoren og gør det muligt for specialist at vurdere tarms tilstand langs hele dens længde, som er cirka to meter. Kameraet tager billeder med høj opløsning og forstørrer det. På billederne undersøger coloproctologist slimhinden og bemærker mulige patologiske ændringer.

Efter undersøgelsen pumpes den luft, der indføres i kroppen, ud

Derudover kan en række handlinger under undersøgelsen udføres for at undgå yderligere kirurgisk indgreb..

Disse inkluderer:

  • udvidelse af tarmområdet på grund af ardannelse;
  • prøveudtagning af væv til histologiske undersøgelser;
  • fjernelse af et fremmedlegeme;
  • eliminering af polypper eller godartede tumorer;
  • eliminering af blødning.

På grund af dets ekstra kapacitet betragtes koloskopi som den mest informative og effektive diagnostiske metode..

Beskrivelse af proceduren

Nu vender vi os til beskrivelsen af ​​selve proceduren, og det er værd at bemærke, at intestinal sigmoidoskopi er moderne takket være den fleksible optiske enhed, der bruges til undersøgelse, og er en forbedret metode til den samme proktoskopi.

Indikationer for denne procedure inkluderer afføringsforstyrrelser såvel som langvarig forstoppelse eller tværtimod diarré..

Intestinal blødning og voldsomt slim eller endda pus fra tarmen eller kroniske hæmorroider.

Også intestinal sigmoidoskopi er en indikation for yderligere undersøgelser, såsom koloskopi eller irrigoskopi.

Hvad der er tarmirrigoskopi, og hvordan det udføres, skrives her.

Hvis patienten har en alvorlig tilstand, er dette en af ​​kontraindikationerne for denne procedure. Også akutte eller inflammatoriske sygdomme i analområdet (eller hele anus) er den største kontraindikation.

Risikoen for denne procedure opvejer muligheden i tilfælde, hvor patienten har en alvorlig grad af åndedrætssvigt, såvel som hjerteproblemer, nemlig hjerte-kar-patologi.

Der er nødsituationer, hvor sigmoidoskopi skal udføres for næsten enhver patient, for eksempel med rigelig blødning fra tarmen.

Intestinal sigmoidoskopi udføres på proktologens kontor, som skal være udstyret med specielt udstyr til forskning. For at udføre det behøver du heller ikke bedøvelse eller endda anæstesi, men kun i nogle tilfælde, hvis patienten har en analt fissur.

Med lægens samtykke kan du foretage anæstesi, kun lokalt. Det er værd med det samme at forberede sig på det faktum, at før lægen udfører en sigmoidoskopi af tarmen, skal lægen foretage en digital rektal undersøgelse eller diagnose.

For at udføre denne form for undersøgelse kræves det, at patienten tager en bestemt knæ-albue-position, du kan også ligge på venstre side.

Når lægen har smurt den anale passage, indsættes selve røret der bogstaveligt 4 eller 5 centimeter. Derefter pumpes luft indad for at justere og udjævne alle foldene i slimhinden. Lægen skal også forklare patienten, at under bevægelsen af ​​røret indeni kan trangen til at tømme tarmen opstå. For at eliminere slim, muligvis væske og blod, der er inde, bruges en elektrisk pumpe.

video

Hvis patienten oplever smerter, skal tarmens sigmoidoskopi afsluttes.

Eksempelmenu

Forberedelse til eksamen kan tage en prøvemenu, designet til 3 dage. Tre dage før diagnose:

  • Om morgenen - havregryn kogt i vand med en skefuld honning, et brød ost og grøn te.
  • Anden morgenmad - et glas lavt fedtindhold, gæret bagt mælk eller kefir med 2 kiks.
  • Frokostmåltid - Lav-fedt bouillon (kylling, kalkun, kalvekød), 2 kødboller og frisk agurksalat.
  • Eftermiddags snack - cottage ost gryderet og tørret frugt COMPOT.
  • Aftenmåltid - 200 ml gæret bagt mælk med lavt fedtindhold og 3 kiks.

Slagfri diæt eliminerer flatulens og normaliserer fordøjelseskanalen

To dage før eksamen:

  • Morgenmåltid - boghvede grød og en skive kogt kyllingebryst og et glas grøn te med citron.
  • Første snack - 200 ml fedtfri kefir.
  • Frokost - et stykke kogt torsk (du kan bage det), risgrød, uden olie og et glas klaret æblejuice.
  • Anden snack - et glas fedtfattig yoghurt uden tilsætningsstoffer.
  • Aftenmåltid - semulje kogt i vand, et glas grøn te med en skefuld honning.

En dag før undersøgelsen:

  • Morgenmad - 1 kogt kyllingæg, et brød med fedtfattig ost, et glas tørret frugtkompott.
  • Frokost - fedtfattig kyllingbuljong, grøn te, kiks af kiks.
  • Du bliver nødt til at opgive snacks og aftensmad, og efter 2-4 timer efter frokost skal patienten rense tarmen med et lavemang.

Vægttab kan blive en behagelig bonus ved sådan ernæring før rektoskopi, men en slaggfri diæt giver ikke energi i den krævede mængde, så i disse dage er det nødvendigt at reducere fysisk aktivitet.

Funktioner ved undersøgelsen af ​​intestinal sigmoidoskopi

Sigmoidoskopi består i at undersøge den indre overflade af endetarmen og den distale tredjedel af sigmoid kolon ved hjælp af et rektoskop indsat gennem anus. Proceduren er ikke smertefuld og finder sted hurtigt nok.

Sigmoidoskopi bruges ikke kun til diagnostiske formål, når patienten allerede har en række specifikke klager, men også til forebyggelse, tidlig påvisning af ondartede tumorer hos patienter over fyrre år gamle.

Til profylaktisk formål anbefales undersøgelse af sigmoidoskopi, at der udføres en gang om året, hvis patologi påvises ifølge indikationer. Hvis patienten under den indledende undersøgelse eller digital undersøgelse af endetarmen afslører tilstedeværelsen af ​​blødning, indsnævring af tarmens lumen, akut betændelse eller analfissur, udføres sigmoidoskopi efter eliminering af disse tilstande eller i den mest blide tilstand.

Om nødvendigt foreskrives præbedøvelse. Ved sigmoidoskopi indtager patienten en knæ-albue position på sofaen, hvorefter et rør af den endoskopiske enhed, der er smurt med vaselin, omhyggeligt indsættes i anus.

Under tarmens sigmoidoskopi analyserer lægen farve, træk ved lindring af slimhinden, dens fugtighed, vaskulære mønster og tarmslimhindens elasticitet.

Forberedelse til sigmoidoskopi

Patienten skal følge et antal regler inden proceduren

Derfor er det ekstremt vigtigt for diagnosticering af høj kvalitet at forberede sig korrekt til sigmoidoskopi.

Først på tærsklen til undersøgelsen skal du spise mad med et lavt indhold af toksiner og ikke spise middag. I dette tilfælde udføres sigmoidoskopi udelukkende på tom mave..

For det andet, dagen før proceduren, skal tarmen renses for afføring. For at gøre dette skal du bruge et lavemang med vand eller specielle præparater til rensning af tarmen..

Sørg for at lytte til lægenes råd og anmodninger, fordi hans opgave er at gøre sigmoidoskopiproceduren så effektiv og nøjagtig som muligt. Den mindste diagnostiske fejl kan påvirke den videre behandling..

Intestinal sigmoidoscopy giver resultater, hvorefter det vil være muligt med en høj grad af sandsynlighed at tale om diagnosen, beslutter lægen om den yderligere taktik for håndtering af patienten.

Lad ikke afskue muligheden for at være sund før i morgen. Sigmoidoskopi er en enkel procedure, der registrerer sygdomme og hjælper med at bestemme behandlingen.

Sigmoidoskopi og koloskopi, hvad er forskellen

Den første og vigtigste forskel ligger i dybden af ​​forskningen, hvis de under sigmoidoskopi uddyber 25-30 centimeter fra anus, så under en koloskopi er det muligt at undersøge hele tarmen.

Når der udføres sigmoidoskopi, bruges der også et metalinstrument, der indsættes i endetarmen, og colonoskopet på sin side er et fibrooptisk instrument, der udføres i tarmen. Udførelse af sigmoidoskopi af tarmen bringer kun noget ubehag og utilpas, men koloskopi forårsager ret smertefulde fornemmelser.

Den største forskel er også den brugte tid i modsætning til sigmoidoskopi, der tager cirka fem minutter, mens koloskopi tager mere tid, cirka en time.

Processen med at forberede dig til den første procedure er meget lettere og enklere end den anden, som du er nødt til at forberede dig mere omhyggeligt på for mere nøjagtige oplysninger under undersøgelsen.

Der er visse forskelle i disse to metoder, men under ingen omstændigheder bør de modsættes hinanden, da de kun tages efter indikationer og kun i de mest passende situationer..

Kontraindikationer

På grund af procedurens enkelhed og næsten smertefrihed udføres den for næsten alle patienter. Undtagelsen er gravide kvinder og patienter, der har:

  • Akut form af hæmorroider, indtil tilstanden stabiliserer sig;
  • Alvorlig anal fissure
  • Svær blødning fra anus (enhver manipulation kan kun udføres, når blødningen er stoppet);
  • Akutte former for betændelse i bughulen og paraproctitis;
  • Begrænset tarmlumen;
  • Dårlig generel tilstand (hjerte- og lungeproblemer, mental sygdom, eksponering for stoffer og alkohol).

Nogle gange, når en uopsættelig undersøgelse er uundværlig, kan lægen invitere en anæstesiolog til generel eller lokalbedøvelse. De kan også tilbyde patienten at drikke medicin for at bedøve processen fuldstændigt..

  • Forrige Artikel

    Sådan håndteres kvalme hurtigt og effektivt

Artikler Om Hepatitis