Om tyndtarmen

Vigtigste Enteritis

Den menneskelige krop indeholder tyndtarmen placeret mellem maven og tyktarmen. Tyndtarmskanalen er involveret i fødevareforarbejdning.

Afdeling for mave-tarmkanalen

En kort introduktion til anatomi. Tyndtarmen er den første, længste del af den menneskelige mave-tarmkanal, som er kroppens laboratorium. Eksternt ser tyndtarmskanalen ud som et rør, hvis længde er fra 2 til 4 meter. Tyndtarms diameter smalner umærkeligt, først er den 4 - 6 cm, derefter 2,5 - 3 cm. Tyndtarmen starter fra sphincteren i maven, slutter med overgangen til tyktarmen.

I hele organets længde produceres sekretion, der deltager i fordøjelsesprocessen. I afsnittet i fordøjelseskanalen, under indflydelse af kemiske elementer, der udskilles af tarmen, bugspytkirtel og milt, udføres foreløbig opdeling af det indkommende mad i energi, byggestoffer. Det er her den kemiske behandling af fødevaremassen slutter. Blanding og bevægelse af madblandingen understøttes af regelmæssig muskelsammentrækning i organets vægge.

Tyndtarmsstruktur

I tyndtarmen opdeles hele længden i sektioner. Ifølge kroppens anatomi er der tre dele.

duodenum

Duodenum er den første sektion, 21 cm lang (12 pegefingre). Duodenumsløjfen dækker bugspytkirtlen, der visuelt ligner bogstavet "C". Handlingen består af fire dele:

Den øverste del begynder et organ i nærheden af ​​sphincteren i maven - en sløjfe, cirka 4 cm lang. Det forvandles gradvist til et faldende, der bøjer sig omkring hovedorganerne: leveren, galdegangen. Derefter går den ned, og holdes til højre side. På niveauet med den tredje rygvirvel i lændehalsen, drejer den til venstre og skaber en nedre bøjning, der omgiver leveren og nyrerne. Den samlede længde af den faldende del er ca. 9 cm. På samme sted, startende fra bugspytkirtlen til den faldende del, er gallegangen. Sammen med bugspytkirtlen kommer de ind i tyndtarmen gennem brystvorten.

Den næste sektion fylder hulrummet nær den tredje lændehvirvel i en vandret position. Overskrift op bliver til opad.
Den stigende afdeling er den afsluttende afdeling. Ved at fastgøre sig selv til septummet ved hjælp af en muskel, i højden af ​​den anden rygvirvel, bøjer den sig skarpt, passerer ind i jejunum. I nærheden ligger den mesenteriske vene, arterien og abdominalt rum i aorta.

jejunum

Over er peritoneum på venstre side besat af jejunum. Det består af 7 hængsler, som er lukket foran med en stor olietætning. Bag ved de støder op til den tynde væg i mavehulen.

ileum

På højre side, nedenfor, er bughulen fyldt med den tredje sektion, op til 2,6 meter lang. De sidste løkker falder ned i depressionen i det lille bækken, støder op til urinvej, livmoderen og den afsluttende del af fordøjelseskanalen (endetarmen).

Konstruktionstypen af ​​de tynde og iliac-dele er ens, de tjener som en forbindelsesfoldning af tyndtarmen. Bughinden dækker tarmen fuldstændigt, på grund af dens plasticitet, er den fastgjort bag på maven.

Orgelvægsanatomi

Væggenes struktur er den samme for hele orgelet bortset fra tolvfingertarmen. Lad os overveje detaljeret, hvor mange lag der er på væggene:

  • Slim. Strukturen af ​​den indre skal er speciel, den er kun karakteristisk for tyndens vægge. Duodenale folder, villi og rørformede riller - anatomi af orgelvæggene. Tyndtarms slimhinden er dækket over hele overfladen med folder, der stikker ud i dens lumen med 1 cm. I slutningen af ​​organet er foldene mindre, afstanden mellem dem er større, men de er ikke ens, selv med et fyldt rør. Foldene er dannet af slimhinden og submucosa. Langs hele foldens overflade er der mellem dem dannet villi ud fra slimhinden. Millioner af udvækst dækkes af epitelet, hvor sugecellerne er placeret. Cellerne er godt forbundet, og slimet, der produceres af dem, hjælper bevægelsen af ​​madmasse. I udvæksterne koncentreres blodkar, hvilket giver blodforsyning, nerveender. En kapillær passerer i midten, som forbindes til submucosaens kapillærer. Muskelceller koncentreres i nærheden af ​​dem, som sammentrækkes under fordøjelsen, og villi ændres i størrelse (tykkere, forlænges eller forkortes). Det secernerede indhold kommer ind i den generelle blodbane. Med afslappede myotiske celler rettes, vokser udvæksterne ud, og alle næringsstoffer kommer ind i karene. Blandt udvæksterne er kirtler, ved hvilke basis sekretionsbasen er placeret. Det producerer enzymer, der fornyer epitel i kirtlerne efter 5 til 6 dage.
  • Submukøs. Laget, der forbinder slimhinden og det myotiske lag, indeholder celler i fedtvæv, nervefibre og blodkar. I strukturen i tolvfingertarmen tilføjes sekretionskirtler.
  • Muskuløs. Det indre og ydre lag af muskelvæv danner overfladelaget. Laget mellem dem, der er ansvarlig for motoriske færdigheder, er nerveforbindelser. Muskelmotilitet er repræsenteret af bølgelignende, rytmiske sammentrækninger, der påvirker den proksimale region til anus. Vibrationen bevæger sig og blander delvist fordøjet mad undervejs. Det autonome nervesystem er ansvarligt for sammentrækningerne, zonerne for afslapning og sammentrækning af muskelvæv skiftevis.
  • Serøse. Tyndtarmen er dækket med en bindende serøs film. Kun i tolvfingertarmen er det kun dækket med en film foran.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Organets formål

Tyndtarmen påtager sig mere end en opgave i den menneskelige krop, men flere ad gangen. Detaljer om hver:

  • Processen med at udvinde kemiske elementer er en sekretorisk funktion. Cellerne producerer tarmvæske, som indeholder enzymer, der hjælper med at nedbryde delvist fordøjet mad til enkle næringsstoffer. Enzymeres normale funktion opretholdes af et gunstigt pH-miljø. Den daglige mængde udskilt sekretion er ca. 2 liter. Intestinal juice indeholder slim, der beskytter organets vægge mod syre, skaber det nødvendige pH-miljø for enzymer til at fungere.
  • Absorption er en af ​​de vigtigste egenskaber ved fordøjelsen. På grund af nedbrydningen, yderligere absorption af næringsstoffer, kommer ufordøjede partikler ind i tyktarmen.
  • Specielle celler producerer biologisk aktive hormoner, der udfører endokrine funktioner. De regulerer ikke kun tarmene, men påvirker også aktiviteten i andre organer. I væggene i tolvfingertarmen er disse celler mest.
  • Motorisk formål (motor) udføres af de langsgående, cirkulære muskler. Bølgende sammentrækninger skubber delvist fordøjet mad gennem tarmene.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Store sygdomme i tyndtarmen

Problemer med tømning (forstoppelse, løs afføring), en krænkelse af mikroflora indikerer abnormiteter i tyndtarmen. Symptomer på sygdomme i tyndtarmen er ens: mavesmerter, forstyrrelse, flatulens, forstoppelse. Tømning kan ske flere gange om dagen. Slim, olieagtig struktur, ufordøjede madpartikler er synlige i fæces.

Nogle af de mest almindelige sygdomme er:

    Betændelse (enteritis). Betændelse er kronisk og akut. Akut tarmbetændelse er en af ​​de mest almindelige sygdomme i tyndtarmen

tilstanden er forårsaget af en patogen mikroflora. Korrekt behandling vil gendanne tarmfunktionen inden for 2-3 dage. Langvarig betændelse, ledsaget af forværringer, fører til forstyrrelse af mikroflora, forringelse af næringsstofabsorption. Patienten klager over svaghed, taber sig og anæmi opdages under test. Utilstrækkeligt indtag af vitamin A, B fører til dannelse af revner i slimhinden, dannelse af mavesår og forringelse af synet.

  • Intolerance over for kulhydrater. Det medfødte fravær af sekretion af enzymer, der bidrager til nedbrydning af sukker, fører til enzymmangel. En specialist kan genkende sygdommen ved at ordinere en række undersøgelser, da den skal adskilles fra allergier.
  • Karsygdom. Blodforsyningen til tarmen ligger i tre store arterier. Deres sygdom fører til indsnævring, og blodvolumenet, der strømmer ind i tarmen, reduceres. Sygdommen er farlig ved komplet blokering af blodkar, hvilket fører til en tyndtarmsinfarkt.
  • Allergi. Reaktion på antigener, der leveres som et fremmed protein. En allergisk manifestation er både en uafhængig sygdom og et symptom på en anden sygdom. Behandling af allergier er lettere, hvis kilden findes og elimineres, hvilket kan være vanskeligt.
  • Cøliaki er en arvelig lidelse. Mangel på et enzym, der påvirker gluten, fører til alvorlig sygdom. Et forkert forarbejdet protein har en toksisk virkning på tarmcellerne, hvilket resulterer i, at de eksfolierer og trænger ind i tarmen. Tykkelsen på slimhinden mindskes, produktionen af ​​enzymer, fordøjelsen og absorptionen forstyrres. For nylig er antallet af patienter med en sådan diagnose stigende. Det er svært at genkende.
  • Tumorer. Oftest findes godartede tumorer. Udtrykket af sygdommen afhænger af spredningen. I tilfælde af tidlige forstyrrelser er det nødvendigt at konsultere en læge, kun behandling ved operation.
  • Tyndtarm

    Tyndtarmen er placeret mellem maven og cecum og er den største del af fordøjelsessystemet i dens længde. Tyndtarms hovedfunktion er den kemiske behandling af madklumpen (chym) og absorptionen af ​​produkterne til fordøjelsen.

    Struktur

    Tyndtarmen er et meget langt (2 til 5 m) hult rør. Det starter fra maven og slutter i ileocecal hjørnet, på stedet for dens kryds med cecum. Anatomisk er tyndtarmen konventionelt opdelt i tre sektioner:

    1. Duodenum. Det er placeret på bagsiden af ​​bughulen og ligner bogstavet "C" i sin form.

    2. Jejunum. Placeret i midten af ​​bughulen. Dets hængsler ligger meget løst, dækket af bughinden på alle sider. Denne tarme fik sit navn på grund af det faktum, at patologer ved åbning af lig næsten altid finder den tom;

    3. ileum - placeret i den nedre del af bughulen. Det adskiller sig fra andre dele af tyndtarmen i tykkere vægge, bedre blodforsyning og en større diameter.

    Fordøjelse i tyndtarmen

    Madmassen passerer gennem tyndtarmen på cirka fire timer. I løbet af denne periode bliver næringsstofferne indeholdt i fødevaren fortsat nedbrydet af enzymerne i tarmsaften til mindre komponenter. Fordøjelse i tyndtarmen består også i aktiv absorption af næringsstoffer. Inde i dens hulrum danner slimhinden adskillige udvækst og villi, hvilket markant øger sugeoverfladen. Så hos voksne er området med tyndtarmen mindst 16,5 kvadratmeter..

    Tyndtarmsfunktioner

    Som ethvert andet organ i den menneskelige krop udfører tyndtarmen ikke en, men flere funktioner. Lad os overveje dem mere detaljeret:

    • Tyndtarms sekretoriske funktion er produktionen af ​​tarmsaft ved cellerne i dens slimhinde, der indeholder sådanne enzymer som alkalisk phosphatase, disaccharidase, lipase, cathepins, peptidase. Alle dem nedbryder næringsstofferne indeholdt i chym til enklere (proteiner til aminosyrer, fedt i vand og fedtsyrer og kulhydrater til monosaccharider). En voksen producerer ca. to liter tarmsaft om dagen. Det indeholder en stor mængde slim, der beskytter tyndtarmsvæggene mod selvfordøjelse;
    • Fordøjelsesfunktion. Fordøjelse i tyndtarmen består i nedbrydning af næringsstoffer og deres yderligere absorption. Takket være dette kommer kun ufordøjelige og ufordøjelige fødevarer ind i tyktarmen..
    • Endokrin funktion. I væggene i tyndtarmen er der specielle celler, der producerer peptidhormoner, som ikke kun regulerer tarmfunktionen, men også påvirker andre indre organer i den menneskelige krop. De fleste af disse celler er placeret i tolvfingertarmen;
    • Motorisk funktion. På grund af de langsgående og cirkulære muskler forekommer bølgelignende sammentrækninger af tyndtarmsvæggene, hvilket presser chymet frem.

    Sygdomme i tyndtarmen

    Alle sygdomme i tyndtarmen har lignende symptomer og manifesteres ved mavesmerter, flatulens, rumling, diarré. Skammel er rigelig flere gange om dagen, med rester af ufordøjet mad og meget slim. Blod deri er ekstremt sjældent..

    Blandt sygdomme i tyndtarmen observeres dens inflammation ofte - enteritis, som kan være akut eller kronisk. Akut enteritis skyldes normalt patogen mikroflora og slutter med fuld behandling inden for et par dage med en fuld bedring. Ved langvarig kronisk enteritis med hyppige forværringer udvikler patienter ekstraintestinale symptomer på sygdommen på grund af nedsat optagelse af tyndtarmen. De klager over vægttab og generel svaghed, ofte har de anæmi. Mangel på B-vitaminer og folinsyre fører til revner i mundens hjørner (anfald), stomatitis, glossitis. Utilstrækkeligt indtag af vitamin A i kroppen er årsagen til tør hornhinde og nedsat skumringssyn. Forstyrrelser i calciumabsorption kan forårsage udvikling af osteoporose og patologiske brud, der opstår på baggrund af det..

    Tyndtarmsbrud

    Blandt alle organer i mavehulen er tyndtarmen mest modtagelige for traumatisk skade. Dette skyldes usikkerheden og den betydelige længde af denne sektion af tarmen. Isoleret ruptur af tyndtarmen observeres i ikke mere end 20% af tilfældene, og oftere er det kombineret med andre traumatiske skader i maveorganerne.

    Den mest almindelige mekanisme for traumatisk skade på tyndtarmen er et direkte og tilstrækkeligt kraftigt slag mod underlivet, hvilket fører til presning af tarmsløjferne mod bækkenben eller rygsøjlen og skade på deres vægge.

    Når tyndtarmen sprænges, har mere end halvdelen af ​​ofrene en chokstilstand og betydelig intern blødning.

    Den eneste behandling mod en brudt tyndtarme er akutkirurgi. Under operation stoppes blødningen (hæmostase), kilden til tarmindhold, der kommer ind i bughulen, fjernes, normal tarmpermeabilitet gendannes, og mavehulen er grundigt saneret.

    Jo tidligere fra det øjeblik, hvor tyndtarmen blev skadet, operationen udføres, jo større er chancerne for at blive offeret.

    Human Anatomy - Lille tarm

    Tarmen består af to kalve: tyndtarmen og tyktarmen. Tarmens samlede længde er 6-8 m. Det meste (4-6 m) besættes af tyndtarmen. Det dannes af tolvfingertarmen, jejunum og ileum..

    Duodenum har en relativt kort længde på 25-30 cm. Det ligner en hestesko i form. Dens konkave del dækker hovedet af bugspytkirtlen. I tarmen er der øvre, faldende, vandrette og stigende dele. Dens betydning for kroppen er ekstremt stor. Udskillelseskanalerne i leveren og bugspytkirtlen strømmer ind i den faldende del af tolvfingertarmen. I det er chymet alkaliseret, påvirket af galden, bugspytkirtelsaft, tarmsaft. Duodenum passerer ind i jejunum. © anatomia.spb.ru

    Jejunum og ileum er et enkelt rør, der bøjes gentagne gange i bughulen. Der er ingen klar grænse mellem dem, men cirka 2/5 er jejunum, 3/5 er ileum.

    Tyndtarmsvæggen består af slim, muskulære og serøse membraner (i tolvfingertarmen, nogle steder erstattes den serøse membran med en eventyrlig membran).

    Slimhinden er foret med et enkeltlags prismatisk epitel. Dets område forøges flere gange på grund af folder, villi og mikrovilli. Cirkulære folder er til stede langs hele tyndtarmen. De er dækket med adskillige villi, der giver slimhinden et fløjlsagt udseende. Villi er udvækst op til 1 mm lange. Deres antal når 10-15 pr. Kvadratmillimeter. De dannes af bindevævstroma, der er dækket udefra af epitel. I midten af ​​villi er blodkapillærer og en central lymfekapillær (central laktiferøs kar). Næringsstoffer absorberes gennem tarmepitelet. Vand, kulhydrater og aminosyrer absorberes i blodkapillærerne. I lymfatiske fedtstoffer.... © anatomia.spb.ru

    I slimhinden i tyndtarmen er der ophobninger af lymfoepitelvæv, der udfører en immunfunktion i kroppen. Disse klynger er repræsenteret af enkelte lymfoide follikler (mere i jejunum) og gruppe lymfatiske follikler (Peyers plaster - mere i ileum). © anatomia.spb.ru

    Det muskulære lag dannes af to lag (langsgående og cirkulære) af glatte muskelceller. De udfører adskillige typer muskelsammentrækninger i tyndtarmen. Peristaltiske sammentrækninger "presser" chymet ind i de underliggende dele af fordøjelsessystemet. Pendulbevægelser skyldes vekslende sammentrækning af det langsgående muskellag i forhold til chymet. Alt dette bidrager til blanding af madsvine med fordøjelsessafter. © anatomia.spb.ru

    Den serøse membran dækker ydersiden af ​​tyndtarmen. Kun nogle steder er tolvfingertarmen omgivet af adventitia. Jejunum og ileum er ophængt fra mesenteriet, der fastgøres til den bageste abdominalvæg. Fartøjer og nerver passerer gennem mesenteriet.

    Tyndtarmsanatomi

    Forelæsning nummer 8

    Tyndtarmen (intestinal tenue) - her sker den endelige nedbrydning af næringsstoffer under påvirkning af tarmsaft, bugspytkirtelsaft, lever galde og absorption af fordøjelsesprodukter i blodet og lymfekapillærerne.

    Længden af ​​tyndtarmen hos mennesker er fra 2,2 til 4,5 m. Hos mænd, noget længere.

    Der er tre opdelinger: tolvfingertarmen, jejunum og ileum.

    Tolvfingertarmen (tolvfingertarmen), 17-21 cm lang, begynder med en knoldudvidelse fra mavepyloren og slutter med duodenalbøjningen, der forbinder den med jejunum. Det er fastgjort på den bageste abdominale væg i hepato-duodenal, duodenal-lever og bindemiddel. Ligger foran og til højre for lænden af ​​membranen under leverens firkantede lob. Det bøjer sig som en hestesko, der dækker bugspytkirtelhovedet. I tolvfingertarmen skelnes de øvre, faldende, vandrette og stigende dele.

    Slimhinden i denne tarm danner cirkulære folder, som er karakteristisk for hele tyndtarmen. På den nedre dels mediale væg udtrykkes tolvfingertarms langsgående fold tydeligt, i hvilken den nedre del er en stor papilla i tolvfingertarmen, hvor den fælles galdekanal og bugspytkirtlen kanal åbnes med en fælles åbning. 2-3 cm højere derfra er der en lille papilla i tolvfingertarmen, hvorpå munden på tilbehørsspytkirtelkanalen åbnes.

    I submucosa er der adskillige tolvfingertarmen, der åbner ind i tarmlumen.

    Det muskuløse lag består af de indre cirkulære og ydre længderag af glatte muskelfibre. Udenfor er tolvfingertarmen dækket med adventitia.

    Jejunum og ileum er kombineret under navnet: tyndtarms rygsektion, da de er dækket med en bukhinde på alle sider, som danner deres plask, mellem de ark, som kar og nerver passerer til tarmen. Cirka 2/5 af denne del hører til jejunum, 3/5 til ileum. Ingen klart defineret grænse.

    Jejunum (jejunum) starter fra duodenalbøjningen. Dets løkker ligger i øverste venstre mave. Diameter 3,5-4,5 cm.

    Ileum (ileum), med en diameter på 2,5-3 cm, er en fortsættelse af jejunum, optager den højre nedre del af bughulen og ender i regionen til højre iliac fossa med ileocecal foramen i cecum.

    Slimhindens slimhinde indeholder cirkulære folder, ca. 8 mm høje, og falder mod ileum. Overfladen på slimhinden er fløjlsagtig på grund af tilstedeværelsen af ​​talrige (4-6 millioner) tarmvillaer med en højde på 0,2-1,2 mm. Cirkulære folder og intestinal villi øger absorptionsoverfladen på slimhinden. I den centrale del af villusen er der en lymfekapillær - den lactiferøse sinus, som blodkar passerer rundt om. Langs hele overfladen af ​​slimhinden mellem villi åbnes munden i adskillige (ca. 150 millioner) tarmkirtler, som udskiller tarmsaft; i slimhinden i jejunum findes der enkelte lymfoide knuder, og i ileum - gruppe lymfoide knuder (Peyers plaster).

    Submucosa består af løs, fibrøst bindevæv, indeholder adskillige blod, lymfekar og nerver.

    Det muskuløse lag dannes af det indre cirkulære og ydre længderag.

    Den serøse membran er et lag af bughinden.

    Tyktarmen (intestinal crassum) er den sidste del af fordøjelseskanalen. I det er fordøjelsesprocessen afsluttet, fækale masser dannes og udskilles. Placeret i bughulen og i bækkenhulen, er dens længde fra 1-1,7 meter, diameter er 4-8 cm.

    I tyktarmen er der: blindtarmen med et vermiformt appendiks, stigende, tværgående, faldende, sigmoid kolon; endetarm.

    Cecum (caecum) er den første udvidede del af tyktarmen. Længden er 6-8 cm, diameteren er 7-7,5 cm. Bukshinden er dækket fra alle sider, men har ikke et mesenteri.

    Når ileum passerer ind i blindtarmen, dannes en ileocecal åbning, afgrænset over og nedenfor af to fold, der danner ileocecal-ventilen, som ikke forstyrrer passagen af ​​madspiral ind i blindtarmen, men forhindrer tilbagevenden af ​​indhold i cecum ind i ileum.

    Lidt under ileocecal-ventilen, på den posteromediale overflade af cecum, er der en åbning af tillægget, ofte begrænset af en halvmånefold. Appendiks (appendiks) er en udvækst af cecum, 2-20 cm lang (i gennemsnit 8 cm) og 0,5-1,0 cm i diameter. Et karakteristisk træk ved strukturen af ​​appendiks er en markant udvikling af lymfoide væv i dens slimhinde og submucosa. Oftest er tillægget placeret i højre iliac-område og kan have en faldende, lateral eller stigende retning.

    Stigende kolon (colon ascendens), 15-20 cm lang, er en opadgående fortsættelse af blindtarmen. Placeret i højre mave. Efter at have nået den viscerale overflade af den højre lob af leveren, drejer tarmen skarpt til venstre og danner højre bøjning af tyktarmen og passerer derefter ind i den tværgående kolon.

    Den tværgående kolon (colon transversum), 30-60 cm lang, starter fra højre bøjning og slutter i området med den venstre bøjning, hvor den passerer ind i det faldende kolon.

    Over leveren støder op til højre bøjning, maven og milten støder op til venstre, tyndtarms løkker er under, den forreste abdominalvæg er foran, og tolvfingertarmen og bugspytkirtlen er i ryggen. Tarmen er dækket på alle sider af bukhulen, har et mesenteri, hvormed det er fastgjort til bagvæggen i bughulen.

    Faldende kolon (tyktarmen falder ned), 10-30 cm lang, starter fra kolonens venstre bøjning og går ned til venstre iliac fossa, hvor den går ind i sigmoid kolon.

    Sigmoid kolon (colon sigmoideum), 15-60 cm lang, er placeret i venstre iliac fossa. Kommer i kontakt med tyndtarmen, blæren, livmoderen, æggestokken. På niveauet af det sacroiliac led går ind i endetarmen.

    Kolonens vægge er sammensat af membraner:

    1. Slimhinde - enkeltlags søjleepitel med et stort antal bægerceller. Der er halvmåne folder på tyktarmen, der er placeret i tre rækker og svarer til grænserne af de mange murstensede fremspring på væggen - colon gaustra.

    2. Submucosal - løst bindevæv med et stort antal blod- og lymfekar.

    3. Den muskulære membran består af et indre cirkulært lag og et ydre langsgående lag, præsenteret i form af tre bånd: mesenterisk, fri og omental, med en bredde på ca. 1 cm.

    4. Serous - dækker kun en del af tyktarmen.

    Endetarmen (endetarmen) - enden af ​​tyktarmen. I det opsamles afføring og udskilles derefter fra kroppen. Rektumlængde 12-15 cm, diameter 2,5-7,5 cm, placeret i bækkenhulen. Bag hende er korsbenet og coccyx foran - prostatakirtlen, blæren, sædblære og ampulla af vas deferens - hos mænd; atka og vagina - hos kvinder. På korsbenet dannes endetarmen en forlængelse - en ampul. Den smalere del, der passerer gennem perineum kaldes analkanalen, der åbner udad med en åbning - anus.

    Slimhinden med submucosa danner tværgående og langsgående folder. I ampulla i endetarmen er der 2-3 tværgående folder, og i den nedre del af tarmen er der 6-10 langsgående folder - anal søjler, mellem hvilke der er fordybninger - anale bihuler, begrænset nedenfra af forhøjninger af slimhinden - anal klapper. Den sidstnævnte danner den rektale anal linie. Det ringformede mellemrum mellem bihuler og anus kaldes den hemorrhoidal zone, da den venøse plexus er placeret i tykkelsen af ​​tarmvæggen.

    Tynd- og tyktarmen

    Tyndtarm

    Fra maven indtræder kym (vildsvin) i tyndtarmen - den del af fordøjelseskanalen, der følger maven, 5-6 meter lang hos en voksen. Tyndtarmen er opdelt i tre sektioner:

    • duodenum
    • jejunum
    • ileum

    Miljøet i tyndtarmen (og tyktarmen) er let alkalisk. Intestinalenzymer aktiveres i det, og maveenzymer, der er aktive i et surt miljø, en gang i tarmhulen, inaktiveres, da dette miljø ændrer konformationen af ​​deres molekyler, og de mister evnen til at nedbryde madpartikler.

    I tyndtarmen er fordøjelsen repræsenteret af to typer: parietal og hulrum. Fordøjelse i hulrummet udføres i tyndtarmenes hulrum, hvor enzymer virker på fødevaremassen (på store molekyler - polymerer).

    Efter at store molekyler er opdelt i mindre (oligomerer), bliver det næste trin muligt - parietal fordøjelse, der finder sted på den ydre membran i tarmslimhindeceller.

    Slimhindens slimhinde er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​specielle udvækst - villi, som i høj grad øger absorptionsområdet. Efter hulrum og derefter parietal fordøjelse dannes monomerer - de mindste partikler af mad, der absorberes i blodet (i modsætning til store polymerer).

    Husk de to hovedfunktioner i tyndtarmen:

    • Fordøjelse
      • Hulrum - i tarmhulen
      • Parietal - på overfladen af ​​villenes epitel
    • Sugning

    Endelig fordøjes alle stoffer i tyndtarmen: proteiner, fedt og kulhydrater. Dette skyldes tarmsaft, bugspytkirtelsaft og levergalden - i alt findes alle nødvendige enzymer til fordøjelse her..

    Absorptionen af ​​monomerer ved tyndtarmenes villi er ujævn. Aminosyrer dannet som et resultat af nedbrydning af proteiner og enkle kulhydrater absorberes i blodbanen, og glycerol og fedtsyrer dannet som et resultat af nedbrydningen af ​​fedt absorberes i lymfen. Lymfesystemet forbindes til kredsløbssystemet, så fedtstoffer ender alligevel i blodet..

    Den tynde tarms muskulære væg sikrer dens motoriske funktion (latin mōtor - i bevægelse). Inde i tyndtarmen blandes mad, gnides og flyttes gradvist mod den næste del af fordøjelsessystemet - tyktarmen.

    Bevægelse af mad forekommer på grund af sammentrækning af musklerne i nogle dele af tarmen og afslapning af andre: peristaltiske bølger forekommer.

    Kolon

    Består af blinde, kolon (stigende, tværgående, faldende, sigmoid) og endetarm. Tyktarmen er en færdig del af fordøjelseskanalen, ca. 1,5 m lang. Deltagelse i fordøjelsen af ​​tarmtarmen er ubetydelig og forekommer hovedsageligt på grund af enzymer, der er kommet ind i den fra tyndtarmen.

    En vermiform appendiks, appendiks, forlader blindtarmen, hvis betændelse kaldes appendicitis..

    Under normal fordøjelse absorberes de fleste af nedbrydede proteiner, fedt og kulhydrater i tyndtarmen. Ufordøjede rester trænger ind i tyndtarmen sammen med plantefibre, som ikke nedbrydes af menneskelige enzymer.

    Menneskenes og andre dyrs krop tager en usædvanlig manøvre til at nedbryde fiber. Det indgår i symbiose med de millioner af bakterier, der koloniserer vores kolon: tarmens mikroflora dannes. Takket være bakterier i tarmen nedbrydes plantefibre (cellulose) med succes.

    Bakterierne syntetiserer vitamin K, der er involveret i blodkoagulation. I tyktarmen henfalder proteiner og ødelæggelse af tidligere ikke absorberede aminosyrer. Desuden forekommer dannelse af fæces og absorption af vand her: ca. 4 liter væske absorberes i tyktarmen pr. Dag.

    Sammensætningen af ​​afføring inkluderer: bakterier (op til 50% af massen), ufordøjet madrester, døde epitelceller. Den mørke farve på fæces gives af forfaldne galdepigmenter.

    Efter at have nået slutningen af ​​endetarmen, ophobes fæces og strækker dens vægge, hvilket er årsagen til trangen til at affæle. Denne proces er under kontrol af hjernebarken og forekommer vilkårligt, hvilket fremgår af evnen til at kontrollere det.

    Lad os sammenfatte vores undersøgelse af tyktarmen. Den udfører følgende vigtige funktioner:

    • På grund af mikroflora
      • Nedbrydning af fiber
      • Ødelæggelse af ikke-absorberede aminosyrer
      • K-vitamin syntese
    • Vandabsorption
    • Dannelse af fæces
    sygdomme

    Crohns sygdom er en svær inflammatorisk sygdom, der kan påvirke alle dele af mave-tarmkanalen, fra munden til endetarmen. I de fleste tilfælde påvirker den patologiske proces ileum og den indledende del af tyktarmen..

    Processerne med fordøjelse og absorption afbrydes. Crohns sygdom er forbundet med svaghed, mavesmerter, diarré, kvalme, opkast, oppustethed og vægttab. Årsagen til sygdommen er stadig ukendt, hvilket antyder en rolle for genetiske, infektiøse og autoimmune faktorer.

    © Bellevich Yuri Sergeevich 2018-2020

    Denne artikel er skrevet af Yuri Sergeevich Bellevich og er hans intellektuelle ejendom. Kopiering, distribution (herunder ved at kopiere til andre sider og ressourcer på Internettet) eller enhver anden brug af information og genstande uden forudgående samtykke fra indehaveren af ​​ophavsretten er strafbart. For at få materialets materialer og tilladelse til at bruge dem henvises til Bellevich Yuri.

    Tyndtarmen, dens funktioner og opdelinger. Tyndtarmsstruktur

    Den menneskelige mave-tarmkanal er det mest komplekse system for indlæggelse og interaktion mellem fordøjelsesorganerne. De er alle uløseligt knyttet til hinanden. En fejlfunktion i et organ kan føre til, at hele systemet svigter. Alle udfører deres opgaver og sikrer kroppens normale funktion. Et af organerne i fordøjelseskanalen er tyndtarmen, som sammen med tyktarmen dannes.

    Tyndtarm

    Orgelet er placeret mellem tyktarmen og maven. Består af tre sektioner, der passerer ind i hinanden: tolvfingertarmen, jejunum og ileum. I tyndtarmen udsættes madgrød, der er behandlet med mavesaft og spyt, for bugspytkirtlen, tarmsaft og galden. Under omrøring i organets lumen fordøjes chimen endelig, og produkterne af dets spaltning absorberes. Tyndtarmen er placeret i den midterste del af maven, og dens længde er ca. 6 meter hos en voksen.

    Hos kvinder er tarmen lidt kortere end hos mænd. Medicinske undersøgelser har vist, at en død person har et længere organ end en levende person, hvilket skyldes den manglende muskel tone i førstnævnte. Jejunum og ileum i tyndtarmen kaldes mesenteric.

    Struktur

    Den menneskelige tyndtarme er rørformet, 2-4,5 m lang. I den nedre del grænser den op til blindtarmen (dens ileocecal ventil), i den øverste del, på maven. Duodenum er placeret i den bageste abdominale region og har en C-form. I midten af ​​bukhulen er jejunum, hvis løkker er dækket med en membran på alle sider og er placeret frit. I den nedre del af bughinden befinder sig ileum, som er kendetegnet ved et forøget antal blodkar, deres store diameter, tykke vægge.

    Strukturen i tyndtarmen gør det muligt at absorbere næringsstoffer hurtigt. Dette skyldes mikroskopiske udvækst og villi.

    Opdelinger: tolvfingertarmen

    Længden af ​​denne del er ca. 20 cm. Tarmen indhyller som sådan hovedet af bugspytkirtlen i en løkke i form af bogstavet C eller en hestesko. Den første del - stigende - i mavepyloren. Den faldende længde overstiger ikke 9 cm. Nær denne del er den fælles galdestrøm og leveren med portvenen. Den nedre tarmbøjning dannes på niveau med den 3. lændehvirvel. Den højre nyre, den fælles galdekanal og leveren findes i nærheden. Rillen af ​​den fælles galdegang løber mellem den faldende del og hovedet af bugspytkirtlen.

    Den vandrette sektion er placeret i en vandret position på niveau med den 3. lændehvirvel. Den øverste del bliver til en mager og gør en skarp bøjning. Næsten hele tolvfingertarmen (undtagen ampulla) er placeret i det retroperitoneale rum.

    Opdelinger: tynd og iliac

    De følgende sektioner af tyndtarmen - jejunum og ileum - betragtes sammen på grund af deres lignende struktur. Dette er de bestanddele af den mesenteriske komponent. Syv tynde løkker ligger i bughulen (øverst til venstre). Dens forreste overflade grænser op til omentumet bag - på parietal peritoneum.

    I nederste højre del af bukhulen er ileum, hvis sidste løkker er tilstødende til blæren, livmoderen, endetarmen og når bækkenhulen. I forskellige områder varierer tyndtarmenes diameter fra 3 til 5 cm.

    Tyndtarmsfunktioner: endokrin og sekretorisk

    Tyndtarmen i den menneskelige krop udfører følgende funktioner: endokrin, fordøjelseskanal, sekretorisk, absorption, motor.

    Specielle celler er ansvarlige for den endokrine funktion, der syntetiserer peptidhormoner. Ud over at regulere tarmaktiviteten påvirker de også andre kropssystemer. I tolvfingertarmen koncentreres disse celler i det største antal.

    Det aktive arbejde i slimhindens kirtler sikrer tyndtarms sekretionsfunktioner på grund af frigivelse af tarmsaft. Cirka 1,5-2 liter udskilles fra en voksen om dagen. Intestinal juice indeholder disaccharider, alkalisk phosphatase, lipase, cathepins, der er involveret i nedbrydning af madsvin til fedtsyrer, monosaccharider og aminosyrer. Den store mængde slim indeholdt i saften beskytter tyndtarmen mod aggressiv påvirkning og kemisk irritation. Slim er også involveret i absorptionen af ​​enzymer..

    Absorptions-, motoriske og fordøjelsesfunktioner

    Slimhinden har evnen til at absorbere spaltningsprodukter fra madgrød, medicin og andre stoffer, der forbedrer den immunologiske beskyttelse og sekretion af hormoner. Tyndtarmen leverer i absorptionsprocessen vand, salte, vitaminer og organiske forbindelser til de fjerneste organer gennem lymfekilder og blodkapillærer.

    De langsgående og indre (cirkulære) muskler i tyndtarmen skaber betingelser for bevægelse af madgrød gennem organet og dets blanding med gastrisk juice. Slibning og fordøjelse af madklumpen tilvejebringes ved dens opdeling i små dele under bevægelse. Tyndtarmen deltager aktivt i processerne med fordøjelse af mad, som gennemgår enzymatisk spaltning under påvirkning af tarmsaft. Absorption af mad i alle dele af tarmen fører til det faktum, at kun ufordøjelige og ufordøjelige fødevarer kommer ind i tyktarmen sammen med sener, fasciae og bruskvæv. Alle tyndtarms funktioner er uløseligt forbundet og giver sammen det normale produktive arbejde i organet.

    Sygdomme i tyndtarmen

    Krænkelser i organets arbejde fører til dysfunktion i hele fordøjelsessystemet. Alle dele af tyndtarmen er forbundet med hinanden, og patologiske processer i en af ​​afdelingerne kan ikke andet end påvirke resten. Det kliniske billede af tyndtarmsygdom er næsten det samme. Symptomerne udtrykkes ved diarré, rumling, flatulens og mavesmerter. Ændringer i afføringen observeres: en stor mængde slim, rester af ufordøjet mad. Det er rigeligt, måske flere gange om dagen, men i de fleste tilfælde er der ikke noget blod i det..

    De mest almindelige sygdomme i tyndtarmen inkluderer enteritis, som er inflammatorisk i naturen, kan forekomme i en akut eller kronisk form. Årsagen til dens udvikling er patogen flora. Med rettidig passende behandling gendannes fordøjelsen i tyndtarmen i løbet af få dage. Kronisk enteritis kan forårsage tarmsymptomer på grund af nedsat absorption. Patienten kan opleve anæmi, generel svaghed, vægttab. Mangel på folsyre og B-vitaminer er årsagerne til glossitis, stomatitis, marmelade. Mangel på A-vitamin forårsager forringelse af skumringssyn, tørhed i hornhinden. Calciummangel - udvikling af osteoporose.

    Tyndtarmsbrud

    Tyndtarmen er mest modtagelig for traumatisk skade. Dette letter dets betydelige længde og sårbarhed. I 20% af tilfælde af tyndtarms sygdomme forekommer dets isolerede brud, som ofte forekommer på baggrund af andre traumatiske skader i bughulen. Årsagen til dens udvikling er ofte et ret stærkt direkte slag mod underlivet, som et resultat af, at tarmsløjferne presses mod rygsøjlen, bækkenben, hvilket skader deres vægge. Tarmens brud ledsages af betydelig intern blødning og chok fra patienten. Akutkirurgi er den eneste behandling. Det sigter mod at stoppe blødning, gendanne normal tarmpatency og grundigt sanitere mavehulen. Operationen skal udføres til tiden, fordi ignorering af brud kan være dødelig som følge af fordøjelsesforstyrrelser, voldsomt blodtab og udseendet af alvorlige komplikationer.

    Tynd- og tyktarmen

    Tyndtarm

    Fra maven indtræder kym (vildsvin) i tyndtarmen - den del af fordøjelseskanalen, der følger maven, 5-6 meter lang hos en voksen. Tyndtarmen er opdelt i tre sektioner:

    • duodenum
    • jejunum
    • ileum

    Miljøet i tyndtarmen (og tyktarmen) er let alkalisk. Intestinalenzymer aktiveres i det, og maveenzymer, der er aktive i et surt miljø, en gang i tarmhulen, inaktiveres, da dette miljø ændrer konformationen af ​​deres molekyler, og de mister evnen til at nedbryde madpartikler.

    I tyndtarmen er fordøjelsen repræsenteret af to typer: parietal og hulrum. Fordøjelse i hulrummet udføres i tyndtarmenes hulrum, hvor enzymer virker på fødevaremassen (på store molekyler - polymerer).

    Efter at store molekyler er opdelt i mindre (oligomerer), bliver det næste trin muligt - parietal fordøjelse, der finder sted på den ydre membran i tarmslimhindeceller.

    Slimhindens slimhinde er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​specielle udvækst - villi, som i høj grad øger absorptionsområdet. Efter hulrum og derefter parietal fordøjelse dannes monomerer - de mindste partikler af mad, der absorberes i blodet (i modsætning til store polymerer).

    Husk de to hovedfunktioner i tyndtarmen:

    • Fordøjelse
      • Hulrum - i tarmhulen
      • Parietal - på overfladen af ​​villenes epitel
    • Sugning

    Endelig fordøjes alle stoffer i tyndtarmen: proteiner, fedt og kulhydrater. Dette skyldes tarmsaft, bugspytkirtelsaft og levergalden - i alt findes alle nødvendige enzymer til fordøjelse her..

    Absorptionen af ​​monomerer ved tyndtarmenes villi er ujævn. Aminosyrer dannet som et resultat af nedbrydning af proteiner og enkle kulhydrater absorberes i blodbanen, og glycerol og fedtsyrer dannet som et resultat af nedbrydningen af ​​fedt absorberes i lymfen. Lymfesystemet forbindes til kredsløbssystemet, så fedtstoffer ender alligevel i blodet..

    Den tynde tarms muskulære væg sikrer dens motoriske funktion (latin mōtor - i bevægelse). Inde i tyndtarmen blandes mad, gnides og flyttes gradvist mod den næste del af fordøjelsessystemet - tyktarmen.

    Bevægelse af mad forekommer på grund af sammentrækning af musklerne i nogle dele af tarmen og afslapning af andre: peristaltiske bølger forekommer.

    Kolon

    Består af blinde, kolon (stigende, tværgående, faldende, sigmoid) og endetarm. Tyktarmen er en færdig del af fordøjelseskanalen, ca. 1,5 m lang. Deltagelse i fordøjelsen af ​​tarmtarmen er ubetydelig og forekommer hovedsageligt på grund af enzymer, der er kommet ind i den fra tyndtarmen.

    En vermiform appendiks, appendiks, forlader blindtarmen, hvis betændelse kaldes appendicitis..

    Under normal fordøjelse absorberes de fleste af nedbrydede proteiner, fedt og kulhydrater i tyndtarmen. Ufordøjede rester trænger ind i tyndtarmen sammen med plantefibre, som ikke nedbrydes af menneskelige enzymer.

    Menneskenes og andre dyrs krop tager en usædvanlig manøvre til at nedbryde fiber. Det indgår i symbiose med de millioner af bakterier, der koloniserer vores kolon: tarmens mikroflora dannes. Takket være bakterier i tarmen nedbrydes plantefibre (cellulose) med succes.

    Bakterierne syntetiserer vitamin K, der er involveret i blodkoagulation. I tyktarmen henfalder proteiner og ødelæggelse af tidligere ikke absorberede aminosyrer. Desuden forekommer dannelse af fæces og absorption af vand her: ca. 4 liter væske absorberes i tyktarmen pr. Dag.

    Sammensætningen af ​​afføring inkluderer: bakterier (op til 50% af massen), ufordøjet madrester, døde epitelceller. Den mørke farve på fæces gives af forfaldne galdepigmenter.

    Efter at have nået slutningen af ​​endetarmen, ophobes fæces og strækker dens vægge, hvilket er årsagen til trangen til at affæle. Denne proces er under kontrol af hjernebarken og forekommer vilkårligt, hvilket fremgår af evnen til at kontrollere det.

    Lad os sammenfatte vores undersøgelse af tyktarmen. Den udfører følgende vigtige funktioner:

    • På grund af mikroflora
      • Nedbrydning af fiber
      • Ødelæggelse af ikke-absorberede aminosyrer
      • K-vitamin syntese
    • Vandabsorption
    • Dannelse af fæces
    sygdomme

    Crohns sygdom er en svær inflammatorisk sygdom, der kan påvirke alle dele af mave-tarmkanalen, fra munden til endetarmen. I de fleste tilfælde påvirker den patologiske proces ileum og den indledende del af tyktarmen..

    Processerne med fordøjelse og absorption afbrydes. Crohns sygdom er forbundet med svaghed, mavesmerter, diarré, kvalme, opkast, oppustethed og vægttab. Årsagen til sygdommen er stadig ukendt, hvilket antyder en rolle for genetiske, infektiøse og autoimmune faktorer.

    © Bellevich Yuri Sergeevich 2018-2020

    Denne artikel er skrevet af Yuri Sergeevich Bellevich og er hans intellektuelle ejendom. Kopiering, distribution (herunder ved at kopiere til andre sider og ressourcer på Internettet) eller enhver anden brug af information og genstande uden forudgående samtykke fra indehaveren af ​​ophavsretten er strafbart. For at få materialets materialer og tilladelse til at bruge dem henvises til Bellevich Yuri.

    Topografisk anatomi og operativ kirurgi (22 sider)

    Forelæsning nummer 7. Topografisk anatomi i underetagen i bughulen. operationer på tynd og tyndtarmen

    Topografisk anatomi i underetagen i bughulen

    Kanaler, bihuler og lommer

    Den højre sidekanal er afgrænset til højre af den laterale abdominalvæg, til venstre af den stigende kolon. Det er rapporteret ovenfor med de subhepatiske og højre leverposer nedenfor - med højre iliac fossa og bækkenhulen.

    Den venstre sidekanal afgrænses til venstre ved sidevæggen i maven, til højre af den nedadgående kolon og sigmoid kolon. Det kommunikerer nedenfor med venstre iliac-fossa og bækkenhulen, over kanalen lukkes af det frenisk-koloniske ledbånd.

    Den højre mesenteriske bihule har en trekantet form, lukket, afgrænset til højre af den stigende kolon, ovenfra af den tværgående kolon, og til venstre af mesenteri-roden i tyndtarmen. Den mesenteriske rod af tyndtarmen går fra top til bund og fra venstre til højre fra venstre side af den 2. lændehvirvel til højre sacroiliac-led. På vej krydser roden den vandrette del af tolvfingertarmen, abdominal aorta, inferior vena cava og højre ureter.

    Den venstre mesenteriske sinus er afgrænset til venstre af den faldende kolon, til højre af den mesenteriske rod af tyndtarmen, nedenfor af sigmoid kolon. Da sigmoid-tykktarmen kun delvist lukker den nedre grænse, kommunikerer denne sinus frit med bækkenhulen.

    Den overlegne duodenallomme er placeret over den overlegne duodenalfold.

    Den nedre duodenallomme ligger under den nedre tolvfingertarmsfold.

    Den øvre ileal cecumlomme er placeret ved tyndtarms sammenløb i tyktarmen, over ileum.

    Den nedre ileal cecumlomme er placeret ved sammenløbet af tyndtarmen ind i tyktarmen, under ileum.

    Bag blindtarmslommen er placeret bag blindtarmen.

    Den intersigmoidlomme er placeret på stedet for fastgørelse af mesenteriet i sigmoid kolon langs dens venstre kant

    Topografisk anatomi af tyndtarmen

    Tyndtarm:

    1. tolvfingertarmen - diskuteret ovenfor;

    3.Ileum.

    Holotopy: mesogastriske og hypogastriske regioner.

    Peritoneal dækning: fra alle sider. Mellem pladerne i bughinden langs den mesenteriske kant isoleres det såkaldte ekstraperitoneale felt (område nuda), langs hvilket rektale arterier trænger ind i tarmvæggen, og lige vener og ekstraorganiske lymfekar går ud af det.

    Skeletopia: den mesenteriske rod af tyndtarmen starter fra L2-ryggen og falder fra venstre mod højre til det sacroiliac led, der krydser den horisontale del af tolvfingertarmen, aorta, inferior vena cava, højre ureter.

    Syntopi: foran - den store omentum til højre - den stigende kolon, til venstre - den faldende og sigmoid kolon, bag - parietal peritoneum, under - blæren, endetarmen, livmoderen og dens vedhæng.

    Cirka 1,5–2% af tilfældene, i en afstand af 1 m fra ileums sammenløb i tyktarmen, på kanten modsat mesenteriet, findes en proces - en Meckel-divertikulum (resten af ​​den embryonale åggekanal), som kan blive betændt og kræve kirurgisk indgreb.

    Blodforsyningen udføres af den overordnede mesenteriske arterie, hvorfra 10-16 jejunale og ileal-intestinale arterier, placeret i mesenteriet i tyndtarmen, afgår sekventielt.

    Funktioner ved blodforsyning:

    1. karadetype - arterierne af arterierne er todelt delt og

    2. danne arterielle buer (op til 5 ordrer);

    3. segmenttype - dvs. funktionelt utilstrækkelig intraorganiske anastomoser mellem lige forgreninger (går fra det marginale kar, der dannes af distalt placerede arterielle buer), ind i væggen i tyndtarmen;

    4. der er 1 vene til 2 tarmarterier.

    Rette årer kommer ud af tarmvæggen, som danner jejunal- og ilealvenerne, som danner den overlegne mesenteriske vene. I roden af ​​mesenteriet er det placeret til højre for arterien med samme navn og går bag hovedet af bugspytkirtlen, hvor det deltager i dannelsen af ​​portalen.

    Lymfedrenering udføres i lymfeknuderne placeret i mesenteriet i 3-4 rækker. De centrale regionale lymfeknuder for den mesenteriske del af tyndtarmen er de knudepunkter, der ligger langs de overordnede mesenteriske kar bag hovedet af bugspytkirtlen. De efferente lymfekar danner tarmstammerne, der drænes ned i thoraxkanalen

    Inervering af tyndtarmen tilvejebringes af nerveledere, der strækker sig fra den overordnede mesenteriske plexus.

    Colon topografisk anatomi

    Eksterne strukturelle træk ved tyktarmen, hvilket gør det muligt at skelne det under operationen fra tyndtarmen:

    1. det langsgående muskellag i form af tre langsgående strimler, der begynder ved basen af ​​tillægget og strækker sig til begyndelsen af ​​endetarmen;

    2. exhaustra - dannet på grund af det faktum, at muskler

    3. bånd er kortere end længden af ​​tyktarmen;

    4. omental processer - dårligt udtrykte eller helt fraværende på blindtarmen, langs den tværgående kolon er de kun placeret i en række og mest udtalt på sigmoid kolon;

    5.farve - har en gråblå nuance (til tyndtarmen

    6. lyserød farve er karakteristisk;

    7. større diameter.

    coecum

    Holotopia: højre iliac fossa. Holdning til bukhulen: dækket af bukhuden fra alle sider, men der er en mesoperitoneal position af organet.

    Syntopi: foran - den anterolaterale abdominalvæg, til højre - højre sidekanal, til venstre - løkker i ileum, bag - højre ureter, iliopsoas muskel.

    Ileocecal afdeling - repræsenterer stedet for tyndtarmen til overgangen til den store, inkluderer cecum med appendiks og ileocecal forbindelse med Bauhinia ventilen. Det giver isolering af tynde og store tarme.

    bilag

    Varianter af placeringen af ​​den perifere del af processen

    1. faldende - appendiksens spids er rettet nedad og mod venstre og når grænselinjen og undertiden ned i bækkenet (den mest almindelige variant);

    2.medial - langs enden af ​​ileum;

    3. lateral - i højre sidekanal;

    4. stigende - langs den forreste væg af blindtarmen;

    5. retrocecal og retroperitoneal - i det retroperitoneale væv.

    Afhængigt af placeringen kan tillægget være ved siden af ​​højre nyre, højre urinleder, blære og rektum. Hos kvinder kan den nå det rigtige æggestokk, det rigtige rør og livmoderen..

    Procesbasisprojektion

    1. McBurneys punkt - grænsen mellem den ydre og den midterste tredje linea spinoumbilicalis til højre;

    2.Lantz-punkt - grænsen mellem højre ydre og midterste tredje linea bispinalis.

    Stigende kolon

    Stigende kolon strækker sig opad fra ileocecal vinkel til højre bøjning af tyktarmen.

    Holotopy: højre sideregion.

    Holdning til bukhulen: dækket af mesoperitonealt (bagvæggen, blottet for bukhulen, er dækket af fascien bag maven). Syntopi: til højre - højre sidekanal, til venstre - højre mesenterisk bihule, bag - iliopsoas muskel, quadratus lænde muskel, perio-colon og retroperitoneal væv, den nedre del af højre nyre, højre ureter.

    Kolonens højre bøjning - placeret i højre hypokondrium, i kontakt med den nedre overflade af den højre lob af leveren, bunden af ​​galdeblæren, bag bukhulen - med den nedre pol i højre nyre; lokaliseret intraperitonealt eller mesoperitonealt.

    Tværgående tyktarm

    Den tværgående kolon strækker sig på tværs mellem højre og venstre fold af tyktarmen.

    Holotopy: navlestrømregion.

    Holdning til bukhulen: lokaliseret intraperitonealt.

    Syntopi: foran - den højre flamme i leveren, over - den større krumning af maven, under - løkken i tyndtarmen, bag - den faldende del af tolvfingertarmen, hovedet og kroppen af ​​bugspytkirtlen, den venstre nyrer.

    Kolonens venstre bøjning er placeret i venstre hypokondrium og dækker den venstre nyre foran. Det mest konstante bøjelige ledbånd er det venstre phrenic-colic ligament, som er veldefineret og afgrænser den venstre laterale abdominal kanal fra bursaen.

    Synkende kolon

    Holotopy: venstre side-region.

    Holdning til bukhulen: dækket mesoperitonealt.

    Syntopi: til højre - venstre mesenterisk bihule, på venstre - venstre sidekanal, bag tarmen - periobolisk væv, muskler i korsryggen, venstre nyre og ureter.

    Sigmoid kolon

    Holotopia: venstre lysken og til dels pubisk region. Holdning til bukhulen: dækket intraperitonealt.

    Endetarm

    Endetarmen - på grund af sin position undersøges den sammen med bækkenorganerne.

    • Forrige Artikel

      Granatæble skræl for diarré og mere. Sådan bruges korrekt?

    Artikler Om Hepatitis